Групи с висок риск от ХИВ инфекция. Вертикалният път е от майка към дете. Прогноза за HIV инфекция

Рисковите групи за ХИВ е информация, която всеки трябва да знае. С негова помощ можете да се предпазите от това опасно заболяванеи предупредете вашето семейство и приятели. Рискови групи за заразяване с ХИВ са хора, за които заплахата е висока поради начин на живот, професия и редица други причини. Кой е включен в него?

СПИН: рискови групи по професионална дейност

Има няколко професии, чиито представители са изложени на висок риск от заразяване с вируса на имунната недостатъчност. Това се отнася преди всичко за медицинските работници. И хирурзите са първите, които са изложени на риск от заразяване с ХИВ. Представители на тази професия, специализирани в дирижиране коремни операции, често рискуват собственото си здраве. Факт е, че само планираните пациенти подлежат на задължително изследване за СПИН. Преди операцията или по-скоро по време на нейната подготовка им се взема кръв за антитела срещу вируса. Медицинските работници обаче не винаги имат възможност да извършат такава проверка.

Често пациентите се отвеждат в отделението вече в критично състояние, изискващо спешна помощ хирургична интервенция, състояние. В този случай хирурзите спазват повишени мерки за безопасност, тъй като са изложени на риск от професионална ХИВ инфекция. Но не винаги е възможно да се предпазите от инфекция в тялото по този начин. Например, небрежно движение на скалпел може да доведе до нараняване на ръка дори чрез два чифта ръкавици и специалист няма да има време спешно да обработи раната с алкохол. И много такива примери могат да се дадат.

Рисковата група за заразяване с ХИВ включва не само хирурзи, но и медицински работницикоито вземат или изследват кръв. Става дума за медицински сестри, лаборанти и донорски центрове. Небрежното боравене със заразена или евентуално заразена кръв също може да доведе до навлизане на вируса в тялото.

Професионалните рискови групи за HIV инфекция могат да бъдат допълнени и със специалисти в областта на венерологията, урологията и гинекологията. Тези лекари не работят с кръв, а със секреторна течност, отделяна от половите органи. И както знаете, той също съдържа вирусни клетки. Между другото, зъболекарите също имат висок риск от започване. Всъщност при някои професионални манипулации такива специалисти се занимават и с кръв. А клетките на вируса на имунната недостатъчност също могат да се съдържат в слюнката на пациентите. Затова зъболекарите понякога са сред заразените и болните от СПИН в резултат на професионалната си дейност.

Кой може да се зарази със СПИН сред хора, които имат други здравословни проблеми?

Медицинските експерти правят заключения за това кой получава ХИВ сред хората с други заболявания въз основа на изследвания, провеждани в продължение на няколко десетилетия. Към днешна дата е установено, че хората с други нелекувани или нелекувани полово предавани болести имат по-голям риск от заразяване. Защо такива хора принадлежат към рисковата група за заразяване с ХИВ? Първо, защото болестите, предавани по полов път, причиняват сериозен ударвърху имунитета. Второ, повечето от тях водят до появата на язви, пукнатини и ерозии по гениталиите, което увеличава риска от инфекция по време на сексуален контакт.

В тази рискова група за ХИВ инфекция попадат и хемофилиците. Това заболяване засяга предимно мъжете. Лечението му е специфично и изисква често приложение на глобулин и тромбопластин. Последният е компонент, специално отстранен от плазмата. Предлага се в два вида - криопреципит или концентрат. При приготвянето на последния се използва плазма от няколко хиляди донори. Това съответно увеличава риска от инфекция. Особено ако се използва кръв от непроверени донори. Криопреципитът се приготвя от плазмата само на няколко донора. Съответно използването му позволява на пациентите с хемофилия да не попадат в рисковата група за заразяване със СПИН.

Други групи с повишен риск от ХИВ инфекция

Други групи повишен рискв повечето случаи водят неморален начин на живот. Повечето висок рискинфекции при момичета и жени с леко поведение. Проститутка със СПИН не е рядкост. Инфекцията сред представителите на древната професия може да възникне, ако се използват контрацептиви с ниско качество. Тук е важно да се отбележи, че бариерен методКонтрацепцията не може да предпази сто процента от навлизане на инфекция в тялото.

Проститутките, заразени със СПИН, често заразяват своите клиенти. В същото време понякога момичетата не знаят, че са болни, тъй като с начина си на живот трябва да се проверяват за наличие на вируса почти всяка седмица. Но инфекцията не винаги възниква поради незнание за ужасната болест. Някои проститутки, заразени с ХИВ, умишлено заразяват своите клиенти. В случая говорим за психични разстройства. В крайна сметка те умишлено застрашават живота на други хора. Някои правят това от отмъщение, други от гняв към целия свят и най-вече към мъжете.

Сред много заболявания най-опасната е ХИВ инфекцията. Това е заболяване, което се причинява от вируса на имунната недостатъчност. Има няколко начина за предаване на ХИВ и всички те идват от заразен човек. Инфекцията може да възникне дори на етапа инкубационен период.

HIV инфекцията се характеризира с бавна прогресия, по време на която вирусът атакува клетките на имунната и нервната система. Болестта включва съпътстващи патологии и неоплазми, които в крайна сметка ще причинят смъртта на пациента.

Основните механизми на предаване на вируса на имунната недостатъчност:

1. Екзогенно - предаването на вируса става външно. Може да е вътрематочен или вертикален механизъм. ХИВ инфекцията се предава от заразена жена на нейното дете преди раждането. Вирусът може също да премине в тялото на детето по време на раждането или чрез кърмата на майката.
2. Хоризонталният път на предаване е интимната връзка. Инфекцията се намира в биологичната течност и навлиза в тялото по време на интимни отношения. здрав човек.
3. Инфекция чрез кръв възниква, ако по време на кръвопреливане са използвани нестерилни инструменти или самата плазма е била замърсена.
4. Изкуствен е пътят на предаване на вируса по изкуствен начин. Това се случва в болница, когато по време на медицински процедури може да се увреди целостта на кожата или лигавиците, през които вирусът може да проникне. Такава инфекция има ниско нивовероятности.
   Изкуственият механизъм на предаване на ХИВ включва инфекция чрез кръвен контакт (трансплантация на органи, кръвопреливане). Но процентът на инфекция в този случай е много нисък.
   Най-голямото количество вирус се намира в спермата на мъжа, вагинално течениежени и кръв. Те представляват висок риск от инфекция за здрав човек. По-ниска концентрация на HIV инфекция в слюнчените секрети, урината или сълзите. В такива биологични течности вирусът е практически безвреден.

Сред всички механизми на предаване на вируса на имунната недостатъчност, доминиращата остава инфекцията чрез полов контакт, тъй като се намира в биологичните течности на заразените мъже или жени. най-голямото числочовешки имунодефицитен вирус.

Що се отнася до HIV инфекцията на новородено дете, в почти 15-25% това се случва по време на кърмене. Основният път на заразяване на бебето остава вътрематочната инфекция и перинаталния механизъм на предаване на ХИВ на детето по време на самия процес на раждане. Процентът на инфекция в този случай достига 50%.

Интересно! Доста рядко инфекцията с вируса на имунната недостатъчност може да възникне по време на изкуствено зачеване на жена.

Рискови групи за ХИВ инфекция:

1. Наркомани, сексуални малцинства (хомо-, бисексуални), наркомани, хора без определено местожителство, проститутки.
2. Мъже и жени, които активно и често сменят сексуалните си партньори.
3. Хотелски персонал, военнослужещи, моряци, сезонни работници, туристи.
4. Такива рискови фактори са двусмислени и могат или да действат заедно, или изобщо да не са причина за механизма на развитие на заболяването. Основното нещо е да бъдете внимателни и внимателни към вашето здраве. При подозрителни контакти е важно да се свържете с лекар и да се изследвате.

Начини, по които ХИВ инфекцията не се предава:

Струва си да се отбележи, че ХИВ инфекцията не може да се предава чрез ухапвания от насекоми. Животните също не са носители на вируса. Вероятността от предаване на вируса по въздушно-капков път, храна и предаване не е доказана.

Свойства на опасно заболяване и развитие на патология

Вирусът на човешката имунна недостатъчност е вирус с нестабилна структура. Може да умре, ако е изложено на ацетон, алкохол или етер. Освен това вирусът не може да живее на повърхността на кожата; тук той умира вредно влияниезащитни ензими и бактерии, които тялото произвежда върху него.

Вирусът на имунната недостатъчност не може да съществува в високи температури(над 56 градуса).
Цялата коварност на инфекцията се крие във факта, че вирусът постоянно се променя, докато преминава от един човек на друг. Дори лечението му се променя всеки път. Това състояние на ХИВ инфекцията не позволява създаването на лекарства за нея.

Периоди на развитие на ХИВ инфекцията:

1. Начален периодсе развива веднага след навлизането на вируса в човешкото тяло. По това време настъпва производството на антитела, което може да продължи от 21 до 60 дни.
2. Безсимптомно протичане на заболяването. Този период може да продължи от няколко месеца до 5-10 години. През цялото това време вирусът не се проявява по никакъв начин, постепенно унищожавайки клетките на имунната и нервната система.
3. Етап на прогресия на заболяването. Характеризира се с възпалителни и инфекциозни процесив тялото, проявяващо се с увеличаване лимфни възлив областта на шията, подмишниците и слабините.

Ако болестта не се лекува дълго време, тя може да се развие в СПИН - синдром на придобита имунна недостатъчност. По това време човекът започва да изпитва следните симптоми:

Развитието на HIV инфекцията провокира появата на съпътстващи заболявания, които са трудни за лечение, тъй като имунната система е напълно изтощена и тялото няма сили да се бори с развитието на други заболявания.

Диагностика на заболяването и лечение на патология

В повечето случаи хората не знаят, че са заразени с ХИВ. Те може да не усещат проявите на вируса дълго време, но постепенно заразяват хората около тях. Патологията често се открива по време на тест за ХИВ по време на бременност или други медицински прегледи.

Ако в кръвта се открият антитела срещу HIV инфекцията, тестът се извършва още два пъти, за да се елиминира фалшивият резултат.

Резултатът от изследването може да бъде както положителен (наличие на вирус), така и отрицателен. В първия случай, когато се открият антитела, серумът се изпраща за допълнителни епидемиологични изследвания в центъра за СПИН. Там отново се проверяват резултатите и се поставя окончателна диагноза.

Епидемиологичното проучване ви позволява да проведете редица тестове, които ще помогнат точно да се определи наличието на вируса на имунната недостатъчност и прехода му към етапа на СПИН.

Взети заедно, епидемиологичното проучване ни позволява да направим следните заключения относно съществуващото заболяване:

1. Броят на заразените, наличието или липсата на епидемия.
2. Определяне на основните рискови фактори за HIV инфекция.
3. Разработване на прогнози за разпространението на вируса и неговото предаване.

Използвайки епидемиологичния метод, учените ежегодно правят положителни открития за произхода и развитието на ХИВ инфекцията. Като се използва експериментални методиРазработват се лекарства, които могат да забавят разпространението на вируса в тялото.

Що се отнася до лечението на вируса на имунната недостатъчност, то е насочено към забавяне на прогресията на заболяването. Няма лекарства, които могат напълно да избавят човек от ХИВ инфекцията. Ето защо експертите се опитват да забавят прогресията на заболяването и да намалят количеството на вируса в кръвта възможно най-дълго. В този случай се използват антиретровирусни лекарства, които са в състояние да потискат инфекцията в тялото за известно време.

HIV инфекция - опасна болестчовешката имунна система. Трябва да разберете, че има много механизми за предаване на такава патология, основната от които е сексуална. В тази връзка жените и мъжете трябва внимателно да избират сексуални партньори, да избягват случайни контакти и винаги да следят здравето си, да се подлагат на своевременни прегледи и да не пренебрегват посещенията при лекар.

КОЙ КАЗЕ, ЧЕ СЕ ЛЕКУВА ТРУДНО БЕЗПЛОДИЕТО?

• Отдавна ли искате да заченете дете?
• Изпробвани са много методи, но нищо не помага...
• Диагностициран с тънък ендометриум...
• Освен това по някаква причина препоръчаните лекарства не са ефективни във вашия случай...
• И сега сте готови да се възползвате от всяка възможност, която ще ви даде дългоочакваното бебе!

Новата болест е съобщена за първи път на 5 юни 1981 г. в американския седмичник Morbidity and Mortality Daily Reports. Естествено, появата на нов вирус породи множество хипотези за неговия произход.

Според някои учени вирусът има маймунски произход. Вируси, много сходни по своята генетична структура с ХИВ, са изолирани от маймуни от Африка. Как би могло да възникне предаване на свързан маймунски вирус на хора? Много племена в Централна Африка ловуват и ядат маймуни. вътрешни органии кръв за храна. Инфекцията с маймунския вирус може да възникне по време на разрязване на трупа чрез лезии по кожата на ловеца или чрез консумация сурово месо, маймунски мозък.

Учените изразяват мнение, че преодоляването на видовата бариера може да се случи в резултат на мутация на вируса на маймуните в резултат на радиоактивно излагане. През 1950-1960 г. са изпитани ядрени оръжия и в екваториалната зона на земното кълбо се наблюдава рязко повишаване на радиоактивния фон, който на места, където уранови рудив някои райони на Африка тя е много висока.

Според друга версия, изразена от редица учени, ХИВ е изкуствено създаден. Още през 1969 г. Пентагонът разработи програма за създаване на бактериологични оръжия, способни да потискат човешката имунна система. В един от американските изследователски центрове по метода генното инженерствоса получили нови видове вируси от вируси, изолирани от африкански животни. Тестовете са проведени върху осъдени, излежаващи доживотни присъди в замяна на освобождаване в края на експеримента. Може би тяхното освобождаване е допринесло за разпространението на ХИВ инфекцията сред населението

Версията се основава на съвпадението на завършването на експеримента по разработването на този вид бактериологично оръжие и появата на първите случаи на СПИН сред хомосексуалисти, а именно в САЩ и страните от Централна Африка. Няма обаче убедителни обективни или документални доказателства в подкрепа на това.

1. Етапи на заболяването

В хода на заболяването, причинено от вируса на човешката имунна недостатъчност, има няколко етапа:

Първи етап– липса на клинични прояви на HIV инфекция. Този етап продължава от 2 до 15 години. Нарича се HIV инфекция. Човек може да изглежда и да се чувства здрав и въпреки това да предава инфекцията на другите.

Втори етап– преди СПИН. Характеризира се с появата на първите симптоми на заболяването: увеличени лимфни възли; отслабване; треска; слабост.

Трети етап– СПИН. Продължава от няколко месеца до 2 години, завършвайки със смъртта на пациента. Характеризира се с развитието на тежки, животозастрашаващи заболявания, причинени от гъбички, бактерии и вируси.

1. Пътища на предаване на HIV инфекцията

ХИВ не живее в животни. За своята жизнена дейност и размножаване се нуждае от човешки клетки, поради което не може да се предава от животни на хора. Тази позиция е доказана от американски учени, работещи в разсадник за маймуни. При експерименти с плъхове, мишки, бабуини и котки никога не е било възможно да се заразите. Следователно можете да се заразите с вируса, причиняващ СПИН, само от лицето, което е източник на ХИВ инфекция.

При HIV-инфектиран човек съдържанието на вируса в различните течности не е еднакво. Най-голямото количество вирус, достатъчно да зарази друг човек при ХИВ-инфектиран човек, се съдържа в кръвта, спермата, вагиналния секрет, цереброспиналната течност и кърмата. Следователно можем да говорим за три пътя на предаване на ХИВ:

парентерално (чрез кръвта, чрез попадане на вируса в кръвта);

вертикална (ако заразена жена реши да роди дете, т.е. вирусът може да бъде предаден от HIV-инфектирана майка на детето по време на бременност, раждане и хранене).

Заразяването чрез кръвта е най-бързият начин, така че се разпространява експоненциално сред употребяващите инжекционни наркотици. И причината за всичко е използването на една спринцовка два или три пъти. При инжектиране на наркотици в иглата обикновено остава кръв, която влиза във вената на следващия потребител на спринцовката, заразявайки го. Наркоманите често напускат други групи, разпространявайки инфекцията допълнително. Теоретично може да има и риск от заразяване чрез дарена кръв. Но всяка част от него задължително се проверява. Ако се установи положителен резултат, кръвта се отстранява и унищожава.

Има и други начини за внасяне на инфекция чрез кръвта (маникюр, кървави битки, нестерилни самобръсначки и др.

Половият тракт е по-бавен, рискът при защитен секс е изключително нисък, но при незащитен има своите нюанси. Например, заразен мъж заразява партньора си от първия контакт. И една заразена жена (гинекологично здрава) не винаги може да предаде ХИВ на мъж. В центъра на Киев има регистрирани семейни двойки, при които съпругата е заразена, но съпругът и децата са здрави.

Днес вече е надеждно разкрито, например, че високо нивополово предавани болести в обществото, намалявайки имунитета на болните хора, същевременно ги прави лесно уязвими към ХИВ инфекция. Високото ниво на полово предавани болести е показател за честотата на сексуалните връзки, особено извънбрачните (случайни), които в градски условия социален контроли сексуалната безразборност може да доведе до потенциално увеличаване на броя на хората, заразени с ХИВ.

Традиционна форма на риск е хомосексуалният сексуален контакт.

HIV инфекцията е заболяване, провокирано от вируса на имунната недостатъчност и също така характеризиращо се със съответния синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН), който от своя страна действа като фактор, допринасящ за развитието на вторични инфекции, както и различни неоплазмизлокачествен по природа. ХИВ инфекцията, чиито симптоми се проявяват по този начин, води до най-дълбоката депресия на тези защитни свойства, които са присъщи на организма като цяло.

общо описание

ХИВ-инфектираният човек действа като резервоар на инфекцията и неин пряк източник и остава такъв на всеки етап от тази инфекция през целия си живот. Африканските маймуни (HIV-2) са определени като естествен резервоар. HIV-1 под формата на специфичен естествен резервоар не е идентифициран, въпреки че е възможно дивите шимпанзета да действат като него. ХИВ-1, както стана известен въз основа на лабораторни изследвания, може да провокира инфекция без никакви клинични прояви и тази инфекция завършва след известно време пълно възстановяване. Що се отнася до другите животни, те обикновено не са податливи на ХИВ.

IN значителна сумаСъдържанието на вируса се установява в кръвта, менструалната течност, вагиналния секрет и спермата. Освен това вирусът се намира и в слюнката, майчиното мляко, цереброспиналната течност и слъзната течност. Най-голяма опасност крие наличието му във влагалищния секрет, спермата и кръвта.

При действителен възпалителен процес или при наличие на лезии на лигавиците в гениталната област, което например е възможно, се увеличава възможността за предаване на въпросната инфекция и в двете посоки. Тоест засегнатата област в този случай действа като входно/изходна врата, през която се осигурява предаването на ХИВ. Единичен сексуален контакт определя възможността за предаване на инфекция с нисък процент вероятност, но с увеличаване на честотата на полов акт, най-голямата активност се наблюдава именно при този метод. В рамките на условия на животняма предаване на вируса. Възможен вариант на предаване на ХИВ е състоянието на плацентен дефект, което съответно е от значение, когато се разглежда предаването на ХИВ по време на бременност. В този случай ХИВ се появява директно в кръвообращението на плода, което е възможно и по време на раждане поради травма, което е от значение за родовия канал.

Прилагането на парентерален метод на предаване е възможно и чрез преливане на кръв, замразена плазма, тромбоцити и червени кръвни клетки. Около 0,3% от общия брой инфекции възникват чрез инжекции (подкожни, интрамускулни), включително случайни инжекции. В противен случай тази статистика може да се представи като 1 случай на всеки 300 инжекции.

Средно до 35% от децата на инфектирани с ХИВ майки също се заразяват. Не може да се изключи възможността за заразяване при кърмене от заразени майки.

Що се отнася до естествената възприемчивост на хората към въпросната инфекция, тя е изключително висока. Средната продължителност на живота на заразените с ХИВ пациенти е около 12 години. Междувременно, поради появата на нови продукти в областта на химиотерапията, вече има определени възможности за удължаване на живота на такива пациенти. Засегнатите са предимно по полов път активни хора, в по-голяма степен мъжете, въпреки че по време на последните годиниТенденцията към разпространение на заболеваемостта започва да нараства сред жените и децата. При заразяване на възраст над 35 години СПИН се постига почти два пъти по-бързо (в сравнение с преминаването към него при по-млади пациенти).

Също така, когато се разглежда периодът от последните няколко години, се отбелязва доминирането на парентералния път на инфекция, при който се заразяват хора, които използват една и съща спринцовка едновременно, което, както може да се разбере, е особено вярно сред наркотиците наркомани.

Освен това броят на инфекциите, дължащи се на хетеросексуален контакт, също е обект на увеличение. Подобна тенденция е съвсем разбираема, особено когато става въпрос за наркомани, които са източник на инфекция, предавана на техните сексуални партньори.

Рязко нарастване на разпространението на ХИВ в напоследъксъщо отбеляза сред дарителите.

ХИВ: рискови групи

Следните лица са изложени на повишен риск от инфекция:

• лица, употребяващи инжекционни наркотици, както и обикновени прибори, необходими за приготвянето на такива наркотици, включително и сексуалните партньори на тези лица;
• лица, които независимо от текущата си ориентация практикуват незащитен сексуален контакт (включително анален);
• лица, които са били подложени на трансфузионна процедура дарена кръвбез предварителна проверка;
• лекари от различни профили;
• лица, болни от едно или друго венерическа болест;
• лица, пряко ангажирани в сферата на проституцията, както и лица, ползващи техните услуги.

Има някои статистически данни относно риска от предаване на ХИВ според характеристиките на сексуалните контакти, тези статистики се вземат предвид по-специално на всеки 10 000 такива контакта:

• вмъкващ партньор + фелация – 0,5;
• приемащ партньор + фелация – 1;
• вмъкващ партньор (вагинален секс) – 5;
• приемащ партньор (вагинален секс) – 10;
• представящ партньор ( анален секс) – 6,5;
• приемащ партньор (анален секс) – 50.

Сексуалният контакт в защитената му форма, но с разкъсване на презерватива или когато е нарушена неговата цялост, вече не е такъв. Да се ​​минимизира подобни ситуации, важно е да използвате презерватив според предвидените за това правила; също така е важно да изберете надеждни видове.

Като се имат предвид характеристиките на предаването и рисковите групи, заслужава да се отбележи как ХИВ не се предава:

• през дрехите;
• чрез съдове;
• с всякакъв вид целувка;
• чрез ухапвания от насекоми;
• през въздуха;
• чрез ръкостискане;
• при ползване на обща тоалетна, баня, басейн и др.

Форми на заболяването

Характеризира се вирусът на имунната недостатъчност висока честотагенетични промени, които са от значение за него, които се формират по време на самовъзпроизвеждане. Дължината на генома на ХИВ се определя на 104 нуклеотида, но на практика всеки вирус се различава от предишната си версия поне с 1 нуклеотид. Що се отнася до разновидностите в природата, ХИВ съществува тук под формата на различни варианти на квази-видове. Междувременно бяха идентифицирани няколко основни разновидности, значително различни една от друга въз основа на определени характеристики, особено тази разлика се отрази на структурата на генома. По-горе вече подчертахме тези две форми в текста, сега ще ги разгледаме малко по-подробно.

• ХИВ-1 – тази формае първият от редица опции; открит е през 1983 г. Днес е най-разпространено.
• ХИВ-2 – тази форма на вируса е идентифицирана през 1986 г., разликата от досегашната досега е в недостатъчното й познаване. Разликата, както вече беше отбелязано, се крие в характеристиките на структурата на генома. Има също информация, че HIV-2 е по-малко патогенен и предаването му е малко по-малко вероятно (отново в сравнение с HIV-1). Също така беше отбелязано, че когато са заразени с HIV-1, пациентите са по-податливи на възможността да се заразят с HIV-1 поради слабостта на имунната система, характерна за това състояние.
• ХИВ -3. Този сорте доста рядък в своето проявление, за него се знае от 1988 г. Вирусът, открит тогава, с антителата на другите известни формине влезе в реакцията, известно е също, че се характеризира със значителна разлика в структурата на генома. В по-разпространена версия тази форма се определя като HIV-1 подтип O.
• ХИВ -4. Този тип вирус също е доста рядък.

Глобалната епидемия от ХИВ е съсредоточена върху формата ХИВ-1. Що се отнася до ХИВ-2, неговото разпространение е от значение за Западна Африка, а ХИВ-3, както и ХИВ-4, не вземат забележимо участие в разпространението на епидемията. Съответно препратките към ХИВ като цяло са ограничени до специфичен тип инфекция, тоест ХИВ-1.

Освен това има клинична класификацияХИВ според конкретни етапи: инкубационен стадийи етап на първични прояви, латентен етап и етап на развитие вторични прояви, както и крайния етап. Първичните прояви в тази класификация могат да се характеризират с липсата на симптоми, като самата първична инфекция, включително възможна комбинация с вторични заболявания. За четвъртия от изброените етапи е уместно разделянето на определени периоди под формата на 4A, 4B и 4C. Периодите се характеризират с преминаване през фаза на прогресия, както и през фаза на ремисия, като разликата през тези фази е дали се използва антивирусна терапия или не. Всъщност, въз основа на горната класификация, основните симптоми на ХИВ инфекцията се определят за всеки конкретен период.

HIV инфекция: симптоми

Симптомите, както беше отбелязано по-горе, се определят за ХИВ инфекция за всеки конкретен период, т.е. в съответствие с конкретен етап ще разгледаме всеки от тях.

• Инкубационен стадий

Продължителността на този етап може да бъде от порядъка на три седмици до три месеца, в някои случаи доста в редки случаи, удължаването на този срок може да достигне една година. Този периодхарактеризиращ се с репродуктивната активност на вируса; към този момент няма имунен отговор към него. Завършването на инкубационния период на HIV инфекцията се характеризира или с клинична проява на остра HIV инфекция, или с появата на антитела срещу HIV в кръвта на пациента. На този етап основата за диагностициране на HIV инфекцията е откриването на вирусни ДНК частици или неговите антигени в кръвния серум.

• Първични прояви

Този етап се характеризира с проявата на реакция от страна на тялото в отговор на активно протичаща репликация на вируса, която се проявява в комбинация с клиниката, която се проявява на фона на имунна реакция и остра инфекция. Имунна реакциясе състои по-специално в производството на специфичен тип антитела. Протичането на този етап може да протече без симптоми, докато единственият признак, който може да показва развитието на инфекция, е положителен резултатпри серологична диагностикаотносно наличието на антитела срещу този вирус.

Проявите, характеризиращи втория етап, се проявяват под формата на остра HIV инфекция. Действителното начало тук е остро и се наблюдава при повече от половината пациенти (до 90%) 3 месеца след настъпването на инфекцията, докато началото на проявите често се предшества от активиране на образуването на HIV антитела. Протичането на остра инфекция с изключение в нея вторични патологиимогат да бъдат много различни. По този начин, треска, диария, фарингит, различни видовеи спецификата на обрива, концентриран в областта на видимите лигавици и кожата, лиенален синдром, полилимфаденит.

Острата HIV инфекция при около 15% от пациентите се характеризира с добавяне на вторичен тип заболяване към нейния курс, което от своя страна е свързано с намален имунитет в това състояние. По-специално, такива заболявания често включват херпес, болки в гърлото и пневмония, гъбични инфекциии т.н.

Продължителността на този етап може да бъде от порядъка на няколко дни, но не е изключен курс от няколко месеца (средните показатели са насочени към 3 седмици). След това заболяването, като правило, преминава в следващия, латентен стадий на курса.

• Латентен стадий

Протичането на този етап е придружено от постепенно нарастване на състоянието на имунната недостатъчност. В този случай компенсацията за смъртта на имунните клетки се осъществява чрез интензивното им производство. Диагнозата на ХИВ в този период е възможна отново поради серологични реакции, при които в кръвта се откриват антитела срещу въздействието на HIV инфекцията. Относно клинични признаци, то те могат да се проявят в уголемяване на няколко лимфни възли според различни групи, несвързани помежду си (с изключение на ингвиналните). Няма други видове промени в лимфните възли, освен тяхното уголемяване (т.е. няма болка или други характерни променив областта на околните тъкани). Продължителността на латентния стадий може да бъде около 2-3 години, въпреки че не са изключени варианти за неговия ход от 20 години или повече (средните показатели се свеждат главно до цифри до 7 години).

• Присъединяване вторични заболявания

В този случай се присъединете придружаващи заболявания от различен произход(протозойни, гъбични, бактериални). В резултат на тежко състояние, характеризиращо се с имунен дефицит, злокачествени образувания. Въз основа на общата тежест на свързаните заболявания, ходът на този етап може да продължи в съответствие със следните опции:

- 4А. Текущата загуба на тегло не е много изразена (в рамките на 10%), има лезии на лигавиците и кожата. Производителността е намалена.

- 4B. Загубата на тегло надвишава 10% от обичайното телесно тегло на пациента, а температурната реакция е продължителна. Не може да се изключи възможността за продължителна диария, дори и без наличието на органични причиниза появата му, в допълнение, може да се развие туберкулоза. Инфекциозният тип заболяване се повтаря, като впоследствие прогресира забележимо. При пациенти през този период се откриват космати левкоплакия и сарком на Капоши.

- 4B. Това състояние се характеризира с обща кахексия (състояние, при което пациентите достигат крайно изтощение с едновременно изразена слабост); свързани вторични заболявания се появяват в тяхната генерализирана форма (т.е. в най-тежката форма на проявление). Освен това се отбелязва кандидоза респираторен тракти хранопровода, пневмония (Pneumocystis), туберкулоза (нейните извънбелодробни форми), тежки неврологични заболявания.

Изброените подстадии на заболяването се характеризират с преминаване от прогресивно протичане към ремисия, което отново се определя в характеристиките им от наличието или липсата на съпътстваща антиретровирусна терапия.

• Терминален етап

Вторичните заболявания на този етап, придобити по време на ХИВ инфекцията, стават необратими в собствения си ход поради характеристиките на състоянието на имунната система и тялото като цяло. Терапевтичните методи, приложени към тях, губят всякаква ефективност, така че след няколко месеца смърт.

Трябва да се отбележи, че HIV инфекцията в своя ход е изключително разнообразна и дадените варианти на етапа могат да бъдат само условни или дори напълно изключени от картината на заболяването. В допълнение, симптомите на ХИВ по време на който и да е от тези етапи в тези опции може напълно да липсват или да се проявяват по различен начин.

HIV инфекция при деца: симптоми и характеристики

До голяма степен клинични проявленияХИВ инфекциите при децата се свеждат до изоставане в развитието на физическо и психомоторно ниво.
Децата са по-склонни от възрастните да развият рецидивиращи форми бактериални инфекции, с енцефалопатия, хиперплазия на белодробните лимфни възли. Често се диагностицира тромбоцитопения, чиито клинични прояви включват развитие хеморагичен синдром, поради особеностите на които често настъпва смърт. В чести случаи се развива и.

Що се отнася до HIV инфекцията при деца на HIV-инфектирани майки, има значително по-ускорено протичане на нейното протичане. Ако детето се зарази на възраст от една година, тогава развитието на болестта протича предимно с по-малко ускорени темпове.

Диагноза

Като се има предвид факта, че ходът на заболяването се характеризира с продължителност на липсата на тежки симптоми, диагнозата е възможна само въз основа на лабораторни тестове, които се свеждат до идентифициране на антитела срещу ХИВ в кръвта или директно при откриване на вируса. Острата фаза основно не определя наличието на антитела, но три месеца след инфекцията те се откриват в около 95% от случаите. След 6 месеца антитела се откриват в около 5% от случаите, повече от по късно- около 0,5-1%.

На етапа на СПИН се регистрира значително намаляване на количеството антитела в кръвта. През първата седмица от момента на заразяването невъзможността за откриване на антитела срещу HIV се определя като период на „серонегативен прозорец“. Именно поради тази причина дори отрицателни резултатиТестовете за ХИВ не са надеждно доказателство за липсата на инфекция и съответно не дават причина да се изключи възможността за заразяване на други хора. В допълнение към кръвния тест може да се предпише и PCR изстъргване - достатъчно ефективен метод, поради което се определя възможността за откриване на РНК частици, принадлежащи към вируса.

Лечение

Понастоящем няма терапевтични методи, чрез които би било възможно напълно да се елиминира ХИВ инфекцията от тялото. Като се има предвид това, основата на тези методи е постоянен контрол върху собствения имунен статус, като същевременно се предотвратяват вторични инфекции (с тяхното лечение, когато се появят), както и контролиране на образуването на тумори. Доста често пациентите, заразени с ХИВ, се нуждаят психологическа помощ, както и съответната социална адаптация.

Предвид значителната степен на разпространение и висока степен на социална значимост в национален и световен мащаб, се предоставя подкрепа и рехабилитация на пациентите. Осигурен е достъп до редица социални програми, въз основа на които пациентите получават медицински грижи, поради което до известна степен се облекчава състоянието на пациентите и се подобрява качеството им на живот.

Лечението е предимно етиотропно и включва предписване на лекарства, които намаляват репродуктивните способности на вируса. По-специално те включват следните лекарства:

• нуклеозидни транскриптазни инхибитори (известни още като NRTIs), съответстващи на различни групи: Ziagen, Videx, Zerit, комбинирани лекарства (combivir, trizivir);
• нуклеотидни инхибитори на обратната транскриптаза (известни още като NTRTIs): stocrine, viramune;
• инхибитори на сливане;
• протеазни инхибитори.

Важен момент, когато решавате дали да започнете антивирусна терапияе да се вземат предвид такива фактори като продължителността на приема на такива лекарства и те могат да се използват почти цял живот. Успешният резултат от такава терапия се осигурява единствено от стриктното спазване от страна на пациентите на препоръките относно приложението (редовност, дозировка, диета, режим). Що се отнася до вторичните заболявания, свързани с ХИВ инфекцията, лечението им се извършва комплексно, като се вземат предвид правилата, насочени към патогена, който провокира конкретното заболяване, съответно се използват антивирусни, противогъбични и антибактериални лекарства.

В случай на HIV инфекция, използването на имуностимулираща терапия е изключено, тъй като това само допринася за прогресирането на HIV. Цитостатици, предписани в такива случаи за злокачествени новообразуванияводят до имуносупресия.

Лекарствата се използват при лечението на ХИВ-инфектирани пациенти възстановително действие, както и средства, които осигуряват подкрепа на тялото (хранителни добавки, витамини); освен това се използват методи, които са насочени към предотвратяване на развитието на вторични заболявания.

Ако говорим за лечение на ХИВ при пациенти, страдащи от наркотична зависимост, тогава в този случай се препоръчва лечение в условията на подходящ тип диспансер. Освен това, предвид сериозния психологически дискомфорт на фона на текущото състояние, пациентите често се нуждаят от допълнителна психологическа адаптация.

Ако подозирате, че вашата диагноза ХИВ е уместна, трябва да посетите специалист по инфекциозни заболявания.

ХИВ отнема всичко всяка година повече животи. Броят на заразените не намалява. Вирусът е проучен доста добре от лекарите и са идентифицирани начини за удължаване на живота на пациента, въпреки че все още няма ваксина за лечение на HIV инфекция. Известно е как се предава ХИВ; Известно е, че без лечение болестта преминава в най-тежкия стадий – СПИН. За да се предпазите от инфекция, трябва да знаете как се предава ХИВ.

Основната опасност от вируса на човешката имунна недостатъчност е отслабването на имунната система поради разрушаването на нейните клетки. Вирусът се открива само чрез лабораторни изследвания.

Как се предава ХИВ отдавна е известно. Инфекцията може да се предава от човек на човек чрез телесни течности: кърма, кръв, семенна течност, вагинална течност. За разпространението на вируса е необходим контакт с носител на болестта и здрав човек. Чрез това увреждане вирусните клетки навлизат в кръвния поток и човекът се заразява.

ХИВ инфекцията може да бъде придобита по следните начини:

• сексуален;
• парентерално;
• вертикално (от майка към дете).

Има и естествени и изкуствени пътища на заразяване.

Изкуствените пътища на предаване на ХИВ инфекцията включват:

• (например за) без процес на стерилизация;
• трансфузия на заразена кръв или компоненти на тази кръв;
• трансплантация на орган или тъкан от донор, заразен с ХИВ;
• използване на самобръсначки или други домакински уреди, .

Естествени начиниПредаването на ХИВ е свързано със сексуален контакт, както и със системата майка-дете.

Заразяването със СПИН е невъзможно чрез обикновен битов контакт.

Сексуално предаване на болестта

Най-вероятният път на заразяване е полов акт. Рискът от заразяване от заразен човек е много голям. При триене се появяват микроувреждания на лигавиците на гениталиите. Чрез тях вирусните клетки навлизат в кръвта на здрав партньор и започват своето разрушително действие. Незащитеният сексуален контакт значително увеличава риска от инфекция. Това важи особено за хора, които често сменят сексуалните си партньори.

Рискът от развитие на заболяване по време на анален секс е много по-висок, отколкото при традиционен контакт. В аналната област няма жлези, способни да произвеждат секрет. Аналния полов акт неизбежно води до микротравми. В момента, в който презервативът се скъса, лесно можете да станете носител на вируса. Една жена може да се зарази от заразен човекпо-лесно отколкото обратното.

Ако една двойка е хомосексуална, тогава рискът от заразяване с ХИВ за пасивния партньор е по-висок, отколкото за активния партньор. Сред еднополовите двойки лесбийският секс се счита за безопасен. Заразяването с вирус чрез вибратор е малко вероятно. Все още се препоръчва да измиете устройството с хигиенен продукт, когато го използвате заедно.

Вероятността от инфекция по време на редовен секс без презерватив с носител на вируса е сто процента.

Рискът от HIV инфекция се увеличава значително, ако партньорите имат язви, възпалителни процеси на лигавиците на гениталните органи или ако HIV инфекцията е придружена от полово предавани болести.

Парентерален път на предаване на HIV инфекцията

През последното десетилетие вероятността от заразяване с ХИВ по този път е намаляла значително. Този риск от инфекция съществува при хора с наркотична зависимост. Използването на една спринцовка за няколко души увеличава вероятността от инфекция с вируса на имунната недостатъчност.

Имаше широк обществен отзвук, когато беше в болница в Ставрополския край медицинска сестрапоставял инжекции на деца, вероятно с една спринцовка.

Посещението на козметични салони у дома увеличава възможността за заразяване чрез замърсени инструменти за маникюр. Особено опасно е използването на игли без обработка в салоните за татуировки. Стерилизация медицински инструментиелиминира риска от инфекция.

Преливането на кръв, която не е изследвана в лабораторни условия, също се отнася за посочения път на предаване на заболяването. На модерен етапЧрез разработването на система за сигурност този риск е сведен до минимум.

Вертикален път на предаване на HIV инфекцията

Митът, че изключително болно дете се ражда от бременна майка, която е ХИВ-позитивна, е развенчан. Вероятността детето да се зарази от ХИВ-инфектирана майка е доста висока.

Вертикален пътпредаването на вируса е възможно от болна майка на плода в утробата; по време на родовия канал на бебето или след раждането, чрез кърмата.

Но правилното управление на бременността и раждането намалява риска. HIV инфекцията при бременна жена е индикация за раждане от цезарово сечение. Ако бебето не е заразено в утробата, оперативно ражданепредпазва го от инфекция в родовия канал.

До три години антителата на майката остават в кръвта на детето. Ако след посочената възраст антителата изчезнат, това означава, че бременната майка не е предала вируса на детето.

Рискови групи

Рисковите групи за ХИВ инфекция включват:

• лица с наркотична зависимост;
• хора, които предпочитат безпорядък полов животи неизползване на бариерни защитни продукти;
• жени с намалена социална отговорност;
• затворници, излежаващи присъди в колонии;
• медицински работници, които работят в здравни организации, предназначени за хора с ХИВ-позитивен статус;
• медицински персонал, който има пряк контакт с различни биологични течностилице;
• лица, нуждаещи се от трансплантация на органи или тъкани, кръвопреливане;
• чиито майки са ХИВ-позитивни.

Предмет на най прости правилахигиена и внимателно изпълнение на професионалните задължения, шансът за заразяване с ХИВ е минимален. Специално вниманиеХирурзите, зъболекарите и лаборантите, които са изложени на риск от ХИВ инфекция, трябва да се грижат добре за здравето си.

Има хора, които, знаейки за своя ХИВ-позитивен статус, умишлено се занимават с незащитен секс със здрав партньор. В Русия за това деяние е предвидена наказателна отговорност.

Как да не се заразите с ХИВ

• Вероятност от ХИВ инфекция по домакински начинсъществува само на теория. Вирусните клетки са нестабилни в външна среда. Практическите източници не описват нито един случай на домашно заразяване с вируса.
• ХИВ не се предава чрез слюнката. В действителност вирусните клетки се намират в слюнката. Техният брой обаче е толкова малък, че не е достатъчен, за да предизвика инфекция.
• При удар здрава кожаНе възниква инфекция чрез пот или сълзи от заразен човек.
• Вирусът на имунната недостатъчност не се предава по въздушно-капков път.
• Риск от предаване на болестта на на публични места, с ръкостискания и прегръдки се свежда до нула.
• Вероятността за наследяване на ХИВ също е нулева.
• Вероятността от инфекция е малка, но все пак съществува, ако устната кухинаединият или двамата партньори имат кървящи рани или драскотини. Има само няколко прецедента, регистрирани в света, когато човек се е заразил орално.
• По принцип е невъзможно да се заразите със СПИН. СПИН не е самостоятелно заболяване, това е последният стадий на ХИВ инфекцията, когато имунната системанапълно депресиран. Развитието на този етап може да се избегне, ако се консултирате с лекар навреме и следвате всички инструкции.

ХИВ профилактика

Начините за предаване на ХИВ са известни. Тази статия описва начини, по които вероятността от заразяване с ХИВ е минимална или нулева. Основните превантивни мерки са насочени към здравно образование на населението. При спазване на елементарни правила за поведение и хигиена, заразеният няма да бъде изложен на риск от заразяване.