Остра инфекция на горните дихателни пътища. Инфекция на горните дихателни пътища, симптоми, лечение

Бактерии, респираторни заболявания, URTI… Всички тези понятия означават едно нещо – заболявания на горната част респираторен тракт. Списъкът на техните причини и прояви е доста обемен, така че нека да разгледаме какво представлява инфекцията на дихателните пътища, лечението и лекарствата, използвани в терапевтичните методи, кое лекарство е най-ефективно, как се различават вирусните и бактериалните инфекции на дихателните пътища.

Респираторните заболявания са най-честата причина за посещение при общопрактикуващи лекари и педиатри. Това заболяване има предимно сезонен характер, пикът на заболяването като вирусни и бактериални инфекции на дихателните пътища е през есенно-зимните месеци. Заболявания на горните дихателни пътища – Инфекциите варират от тривиални заболявания до животозастрашаващи състояния.

В по-голямата част от случаите респираторните заболявания (остри инфекциозни заболявания) се срещат при деца, но има и инфекция при възрастни, която е предимно с вирусен произход. Дори при липса на усложнения, лекарствата на първи избор често са антибиотиците. Една от причините за употребата им при деца и възрастни е задоволяване на изискванията на пациента или родителите на детето, насочени към най-доброто и ефективно лечение. Ясно е, че антибиотичната терапия трябва да се използва при бактериални инфекции. Смята се, че в около 80% от случаите антибиотиците се използват за лечение на заболяване като остри респираторни инфекции и респираторни заболявания. При децата ситуацията е тревожна. Приблизително в 75% от случаите лекарства от групата на антибиотиците се предписват за възпаление на горните дихателни пътища. Въпреки това, т.нар. профилактичната антибиотична терапия, прилагана при инфекции на горните дихателни пътища, не ускорява и съкращава продължителността на лечението, нито предотвратява възможни усложнения, които настъпват по-късно. Затова в повечето случаи при хора без имунологични нарушения или други рискови фактори, без наличие на подлежащи хронични заболявания, се препоръчва симптоматична терапия.

При неусложнени инфекции на горните дихателни пътища и при имунокомпетентни хора основата на лечението е симптоматиката. Остър ринит, синузит, отит на средното ухо, фарингит и ларингит в 80-90% от случаите се причиняват от вируси. Антибиотичната терапия практически не повлиява клиничното им протичане. В случаите, когато ходът на заболяването се потвърждава от данни за бактериални агенти от избрания биологичен материал и с повишаване на възпалителните параметри, се предписват антибиотици. Освен това, ако се съхранява дълго време на високо ниво (повече от седмица), може да се разпознае бактериално участие. С общи патогени - Streptococcus pneumoniae, хемофилус инфлуенце, Streptococcus pyogenes, Mycoplasma pneumonie и Chlamydia pneumonie - предписват се аминопеницилини или котримоксазол, макролиди или тетрациклинови препарати.

Лечение на усложнения при инфекции на горните дихателни пътища

Остър епиглотит с бактериална етиологияи стрептококова ангина са заболявания, които изискват пеницилинови антибиотици. По-специално, в случай на епиглотит се препоръчва хоспитализация с парентерално приложение на пеницилин. широк обхватдействие или цефалоспорин II или III поколение; терапията се допълва с кортикостероиди.

Подобни препоръки се прилагат и за лечение на инфекции на долните дихателни пътища като трахеобронхит и остър бронхит. Вирусната етиология е най-честата, представляваща до 85% от случаите. Но дори и в тези случаи антибиотичното лечение, както при деца, така и при възрастни, не е необходимо, то се разглежда само в случай на тежък ход на заболяването или при човек с имунна недостатъчност. Ако по време на дълъг и сериозно заболяванеще се докаже наличието на вътреклетъчни патогени (mycoplasma pneumoniae, chlamydia pneumoniae), като лекарства на първи избор са макролиди, котримоксазол или доксициклин.

Най-честите инфекциозни респираторни атаки включват остри екзацербации на хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ). Въпреки че е известно, че екзацербациите могат да бъдат причинени от няколко неинфекциозни причини, на практика в тези случаи се прилагат и антибиотици. Етиологичният агент, според много проучвания, може да бъде открит при ХОББ в 25-52% от случаите. Съмнително е обаче дали бактерията pneumococcus или Haemophilus influenzae, които хронично колонизират дихателните пътища (затруднено дишане) и водят до патогенни екзацербации на заболяването, причиняват заболяването.

Ако възникнат инфекции на горните дихателни пътища, симптомите включват увеличено производство на оцветени гнойни храчки, затруднено дишане и задух заедно със симптоми на бронхит и понякога висока температура. Въвеждането на антибиотици е показано за откриване на възпалителни маркери, включително С-реактивен протеин, левкоцити, седиментация.

Прокалцитонинът е чувствителен острофазов реагент за разграничаване между бактериални и неинфекциозни причини за възпаление. Стойността му се повишава в рамките на 3-6 часа, пиковите стойности се достигат след 12-48 часа от момента на инфекцията.

Най-често прилаганите антибиотици включват аминопеницилин, тетрациклин, макролидно поколение - кларитромицин, азитромицин. Хинолоновите лекарства се препоръчват при лечението на инфекции, при които са доказани бактериални агенти. Ползата от макролидите е широка антибактериален спектър, висока концентрацияантибиотик в бронхиалния секрет, добра поносимост и относително ниска резистентност. Въпреки тези положителни страни, макролидите не трябва да се прилагат като първи избор на антибиотици. Също толкова важни са фактори като относително ниската цена на лечението. Обикновено терапията продължава 5-7 дни. Неговата ефективност и безопасност са сравними.

Грипът е вирусно инфекциозно, силно заразно заболяване, което засяга всички възрастови групи- може да се разболее, както дете на всяка възраст, така и възрастен. След инкубационен период, тоест от 12 до 48 часа, бърза поява на висока температура, втрисане, главоболие, болки в мускулите и ставите, чувство на слабост. Заболяването е придружено от кашлица, лошо храносмилане и може да причини други сериозни вторични инфекциозни усложнения. Възрастните, които вече страдат от някои хронични заболявания, са склонни да имат най-лошия грип. Малките деца и възрастните хора са най-уязвимата група. Смята се, че средно около 850 000 случая на заболяването възникват през сезона на грипа. Необходимо симптоматично лечениес почивка на легло. При вторични усложнения или при пациенти с сериозен рисксе прилагат антибиотици.

Пневмония

Основните критерии за диагностициране на пневмония и разграничаването й от инфекции на долните дихателни пътища са следните фактори: остра кашлица или значително влошаване на хроничната кашлица, задух, бързо дишане, висока температура, продължаваща повече от четири дни, нови инфилтрати на рентгенова снимка гръден кош. Много проучвания показват, че постоянно най обща каузапридобита в обществото пневмония в европейски държавие пневмокок, на второ място е Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, staphylococcus aureus, по-рядко Грам-отрицателни бактерии.

При лечението на пневмония, придобита в обществото, се използват два подхода, които се основават на резултатите от ретроспективни проучвания. Говорим за комбинирана терапия с бета-лактамен антибиотик заедно с макролиди или доксициклин, или монотерапия с хинолони. В първия вариант се използва положително имуномодулиращият ефект на макролидите, които са ефективни и при едновременна инфекция с микоплазмена пневмония, хламидия пневмония, легионела.

Смесена инфекция с наличие на повече патогенни микроорганизми се среща в 6-13% от случаите. Ако няма подобрение след 3 дни клинично състояниеили има прогресия на радиологичните находки, трябва да се преразгледа първоначалната опция и да се промени антибиотичното лечение. Нови проби от биологичен материал от респираторния тракт, включително бронхоскопски аспирати, могат да предотвратят това състояние, така че лечението да бъде напълно насочено. В тези случаи е необходимо да се обхване не само обичайния бактериален спектър, но и често резистентни щамове - пневмококи, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus и анаеробни бактерии.

При нозокомиална пневмония, при която инфекциозният агент идва от болничната среда, най-често става дума за ентеробактерии - Pseudomonas aeruginosa, пневмококи, стафилококи, анаеробни бактерии. В този случай е много важно ранното лечение в рамките на 4 часа, което първоначално е нецеленасочено. Обикновено терапията включва комбинация от аминогликозиди за покриване на грам-отрицателни бактериални популации и лекарства, ефективни срещу анаеробни патогени и гъбички.

Епиглотитът е едно от най-сериозните и животозастрашаващи усложнения. В тежки случаи може да се стигне дори до задушаване. Пневмонията е друго сериозно заболяване, чието развитие е придружено от симптоми, засягащи цялото тяло. В някои случаи сериозно състояние се развива много бързо, което изисква хоспитализация. ДА СЕ чести усложненияпневмония включва плеврит. Понякога може да се развие излив. В случай на тези усложнения се стига до отшумяване на болката и започване на влошаване на дишането, тъй като белите дробове се потискат от течността, образувана между листовете на плеврата. В някои случаи пневмонията е придружена от белодробен абсцес, рядко гангрена при имунокомпрометирани пациенти или обширна бактериална инфекция.

Тежката пневмония може да доведе до сепсис и т.нар. септичен шок. При това - за щастие, рядко срещано - усложнение възниква силно възпалениецялото тяло с риск от полиорганна недостатъчност. В този случай е необходимо да се направи изкуствена вентилация на белите дробове, въвеждането на комбинация е много силни антибиотиции поддържане на жизнените функции. Трябва да се очаква, че преместването е сравнително лесно респираторни инфекцииможе да се усложни от неблагоприятните ефекти на няколко човешки рискови фактора. Най-честите включват хронично тютюнопушене, включително пасивно, възраст над 65 години, злоупотреба с алкохол, контакт с деца, домашни любимци, лоши социални условия, лоша устна хигиена. Някой хора хронични болести– захарен диабет, исхемична болест на сърцето, чернодробни заболявания, бъбречни заболявания, имуносупресивна терапия за различни други заболявания – са сериозен рисков фактор, който може сериозно да усложни ситуацията и да доведе до животозастрашаващо състояние при респираторни заболявания.

Доброволното ваксиниране и ваксинирането на рисковите групи остава единствената ефективна превантивна мярка. В момента има три основни вида противогрипни ваксини. Те се различават по състав, като съдържат или инактивиран вирус, инактивирани вирусни частици, или само хемаглутинин и невраминидазни антигени. Друга разлика е в реактогенността и имуногенността. Най-често използваната е инактивирана ваксина, направена от тривалентни инактивирани вирусни частици. Световната здравна организация (СЗО) препоръчва тривалентната ваксина да се използва само за два подтипа на грип А и един грип В. Подборът на подтипове се прави ежегодно от СЗО, по-специално за северното и южното полукълбо.

Ваксинация срещу пневмококова инфекция

Основният източник на пневмококова инфекция са пневмококовите бактерии, които се различават в повече от 90 серотипа. Инвазивната пневмококова инфекция се счита за опасна, която причинява пневмококова пневмония, менингит, възпаление на средното ухо, сепсис и артрит. Рискови групи са хора над 60 години, както и деца под 5 години. Източникът на инфекция е болен човек или носител на патогена, болестта се предава по капков път. Инкубационният период е кратък, в рамките на 1-3 дни. Ваксинирането срещу пневмококова инфекция с полизахаридна ваксина се прилага на лица, които са в лечебни заведенияи старчески домове, както и за продължително болни. В допълнение, имунизация срещу пневмококова инфекция е показана за пациенти, страдащи от хронични респираторни заболявания, сърдечни заболявания, кръвоносни съдове, бъбреците, при инсулиново лечение на диабет. Трябва да се ваксинират пациенти след трансплантация на органи, хора с ракполучаващи дългосрочна имуносупресивна терапия.

За ваксинация най-често се използва 13-валентна конюгирана ваксина, съдържаща полизахарид от серотип 13, или 23-валентна ваксина.

Респираторните инфекции са много чести и засягат почти всички категории от населението. Повечето от пострадалите се лекуват в амбулаторни настройки, като се очаква тази тенденция да продължи и в бъдеще. Един от най важни точкипри избора на терапевтични методи е да се определи дали е разумно да се въведе само симптоматично лечение или антибиотичното лечение е предпоставка. Особено в случай на инфекции на горните дихателни пътища и остър бронхит без видим бактериален причинител е ефективна комбинация от антипиретици, Голям бройтечности и витамини. Често ефектът от тази терапия се подценява.

Трябва да се вземат предвид индивидуалните рискови фактори и възможната поява на усложнения. Понастоящем се използват голямо разнообразие от антибактериални лекарства за лечение на бактериални инфекции. В допълнение към несъмнените предимства на такова лечение трябва да се очакват и неблагоприятни ефекти. Те са индивидуални и при всеки човек могат да имат различни прояви.

Освен това трябва да се вземе предвид продължаващият риск от разпространение на антибиотична резистентност и увеличаването на броя на първоначално чувствителните патогени.

Умелото използване на антибиотици може да намали проблема и да предотврати обезценяването на тези лекарства. ваксинация, здравословен начин на животживот и намаляване на рисковите фактори, споменати по-горе, човек може да намали честотата и риска от усложнения на респираторни инфекции.

Респираторните заболявания са по-чести през студения сезон. По-често те засягат хора с отслабена имунна система, деца и възрастни пенсионери. Тези заболявания са разделени на две групи: заболявания на горните дихателни пътища и долните. Тази класификация зависи от местоположението на инфекцията.

Според формата се разграничават остри и хронични заболявания на дихателните пътища. Хроничната форма на заболяването протича с периодични обостряния и периоди на затишие (ремисия). Симптомите на определена патология по време на периоди на обостряне са абсолютно идентични с тези, наблюдавани при острата форма на същото респираторно заболяване.

Тези патологии могат да бъдат инфекциозни и алергични.

По-често се причиняват от патологични микроорганизми, като бактерии (ARVI) или вируси (ARVI). По правило тези заболявания се предават по въздушно-капков път от болни хора. Горните дихателни пътища включват носната кухина, фаринкса и ларинкса. Инфекции, които попадат в тези отдели дихателната системапричиняват заболявания на горните дихателни пътища:

• ринит.
• Синузит.
• Ангина.
• Ларингит.
• Аденоидит.
• фарингит.
• тонзилит.

Всички тези заболявания се диагностицират целогодишно, но у нас нарастването на заболеваемостта е в средата на април и септември. Подобни заболяваниядихателните пътища при децата са най-чести.

ринит

Това заболяване се характеризира с възпаление на носната лигавица. Ринитът протича в остра или хронична форма. Най-често се причинява от инфекция, вирусна или бактериална, но причина могат да бъдат и различни алергени. Във всеки случай характерен симптом е подуване на носната лигавица и затруднено дишане.

Началният стадий на ринит се характеризира със сухота и сърбеж в носната кухина и общо неразположение. Пациентът киха, обонянието е нарушено, понякога се повишава субфебрилна температура. Това състояние може да продължи от няколко часа до два дни. Освен това се присъединяват прозрачни секрети от носа, течни и в големи количества, след което тези секрети придобиват мукопурулен характер и постепенно изчезват. Пациентът се подобрява. Дишането през носа се възстановява.

Ринитът често не се проявява като самостоятелно заболяване, а действа като придружител на други инфекциозни заболявания, като грип, дифтерия, гонорея, скарлатина. В зависимост от причината, която е причинила това респираторно заболяване, лечението е насочено към неговото отстраняване.

Синузит

Често се проявява като усложнение на други инфекции (морбили, ринит, грип, скарлатина), но може да действа и като самостоятелно заболяване. Има остра и хронична форма на синузит. В острата форма се разграничава катарален и гноен ход, а в хронична - едематозно-полипозен, гноен или смесен.

Характерни симптоми както за остри, така и за хронични форми на синузит са чести главоболия, общо неразположение, хипертермия (треска). Що се отнася до изхвърлянето от носа, те са обилни и имат лигавичен характер. Може да се наблюдава само от едната страна, това се случва най-често. Това се дължи на факта, че само някои от параназалните синуси се възпаляват. И това от своя страна може да показва конкретно заболяване, например:

• Аеросинузит.
• Синузит.
• Етмоидит.
• Сфеноидит.
• Frontit.

По този начин синузитът често не се проявява като самостоятелно заболяване, а служи като показателен симптом на друга патология. В този случай е необходимо да се лекува основната причина, т.е. онези респираторни инфекции, които са провокирали развитието на синузит.

Ако изпускането от носа се появи от двете страни, тази патология се нарича пансинузит. В зависимост от причината, която е причинила това заболяване на горните дихателни пътища, лечението ще бъде насочено към елиминирането му. Най-често използваната антибиотична терапия.

Ако синузитът е причинен от хроничен синузит, когато острата фаза на заболяването преминава в хронична фаза, често се използват пробиви за бързо отстраняване на нежеланите последици, последвано от измиване с лекарството "Фурацилин" или физиологичен разтвор на максиларния синус. Този метод на лечение е кратък периодоблекчава пациента от симптомите, които го измъчват (силно главоболие, подуване на лицето, треска).

Аденоиди

Тази патология се появява поради хиперплазия на тъканта на назофарингеалната сливица. Това е образувание, което е част от лимфаденоидния фарингеален пръстен. Тази сливица се намира в назофарингеалния свод. По правило възпалителният процес на аденоидите (аденоидит) засяга само в детска възраст (от 3 до 10 години). Симптомите на тази патология са:

• Затруднено дишане.
• Секреция на слуз от носа.
• По време на сън детето диша през устата.
• Сънят може да бъде нарушен.
• Появява се раздразнение.
• Възможна загуба на слуха.
• В напреднали случаи се появява така наречената аденоидна мимика (гладкост на назолабиалните гънки).
• Има ларингоспазми.
• Може да се наблюдават потрепвания на отделни мускули на лицето.
• В особено напреднали случаи се появява деформация на гръдния кош и черепа в предната част.

Всички тези симптоми са придружени от задух, кашлица и ако тежко протичане- развитие на анемия.

За лечение на това респираторно заболяване при тежки случаиПриложи операция- отстраняване на аденоиди. Измиването се използва в началните етапи дезинфекционни разтвории отвари или настойки от лечебни билки. Например можете да използвате следната колекция:

Всички съставки на колекцията се вземат на равни части. Ако някой компонент липсва, тогава можете да се справите с наличния състав. Приготвената колекция (15 г) се излива в 250 мл топла водаи се вари на много слаб огън в продължение на 10 минути, след което се настояват за още 2 часа. Приготвеното по този начин лекарство се прецежда и се използва в топло състояние за измиване на носа или вливане на 10-15 капки във всяка ноздра.

Хроничен тонзилит

Тази патология възниква в резултат на възпалителния процес на палатинните сливици, който е станал хроничен. Хроничният тонзилит често засяга деца, в напреднала възраст практически не се среща. Тази патология се причинява от гъбични и бактериални инфекции. Други инфекциозни заболявания на дихателните пътища, като хипертрофичен ринит, гноен синузит и аденоидит, могат да провокират развитието на хроничен тонзилит. Дори нелекуваният кариес може да стане причина за това заболяване. В зависимост от конкретната причина, която провокира това заболяване на горните дихателни пътища, лечението трябва да бъде насочено към елиминиране на първичния източник на инфекция.

В случай на развитие на хроничен процес в палатинните сливици се наблюдава следното:

• Растежът на съединителната тъкан.
• В празнините се образуват плътни тапи.
• Лимфоидната тъкан се омекотява.
• Може да започне кератинизацията на епитела.
• Лимфният отток от сливиците е затруднен.
• Близките лимфни възли се възпаляват.

Хроничният тонзилит може да се появи в компенсирана или декомпенсирана форма.

При лечението на това заболяване добър ефект дават физиотерапевтичните процедури (UV облъчване), локално се прилагат изплаквания с дезинфекционни разтвори (Furacilin, Lugolevy, 1-3% йод, йодглицерин и др.). След изплакване е необходимо да се напояват сливиците с дезинфекционни спрейове, например се използва Strepsils Plus. Някои специалисти съветват вакуумно изсмукване, след което с подобни спрейове се обработват и сливиците.

В случай на изразена токсико-алергична форма на това заболяване и липса на положителен ефект от консервативно лечениехирургично отстраняване на сливиците.

Ангина

Научното наименование на това заболяване е остър тонзилит. Има 4 вида ангина:

1. Катарална.
2. Фоликуларен.
3. Лакуна.
4. флегмозен.

В чистата версия тези видове ангина практически не се срещат. Винаги има поне две разновидности на това заболяване. Така, например, с празнина, бяло-жълти гнойни образувания се виждат в устата на някои празнини, а с фоликуларни, гнойни фоликули блестят през лигавицата. Но и в двата случая има катарални явления, зачервяване и уголемяване на сливиците.

При всякакъв вид ангина телесната температура се повишава, общото състояние се влошава, появяват се студени тръпки и се наблюдава увеличение на лимфните регионални възли.

Независимо от вида на ангината се използва изплакване с дезинфекционни разтвори и физиотерапия. При наличие на гнойни процеси се прилага антибиотична терапия.

фарингит

Тази патология е свързана с възпалителния процес на фарингеалната лигавица. Фарингитът може да се развие като самостоятелно заболяване или съпътстващо, например, с ТОРС. Тази патология може да бъде провокирана от прием на прекалено гореща или студена храна, както и от вдишване на замърсен въздух. Разпределете остър фарингит и хроничен. Симптомите, които се наблюдават при остър фарингит, са следните:

• Усещане за сухота в гърлото (в областта на фаринкса).
• Болка по време на преглъщане.
• При преглед (фарингоскопия) се установяват признаци на възпалителен процес на небцето и неговото задна стена.

Симптомите на фарингит са много подобни на признаците на катарална ангина, но за разлика от него общото състояние на пациента остава нормално и няма повишаване на телесната температура. При тази патология, като правило, възпалителният процес не засяга палатинните сливици, а при катарален тонзилит, напротив, признаците на възпаление се появяват изключително върху тях.

При нелекуван остър процес се развива хроничен фарингит. Провокирайте хроничен ходдруги могат възпалителни заболяваниядихателни пътища, като ринит, синузит, както и тютюнопушене и злоупотреба с алкохол.

Ларингит

При това заболяване възпалителният процес се простира до ларинкса. Може да засегне отделни негови части или да го обхване изцяло. Често причината за това заболяване е гласово напрежение, тежка хипотермия или други независими заболявания (морбили, магарешка кашлица, грип и др.).

В зависимост от локализацията на процеса върху ларинкса могат да се идентифицират отделни области на лезията, които стават ярко червени и набъбват. Понякога възпалителният процес засяга и трахеята, тогава говорим за заболяване като ларинготрахеит.

Няма ясна граница между горните и долните дихателни пътища. Символичната граница между тях минава на пресечната точка на дихателната и храносмилателната система. По този начин долните дихателни пътища включват ларинкса, трахеята, бронхите и белите дробове. Заболяванията на долните дихателни пътища са свързани с инфекции на тези части на дихателната система, а именно:

• Трахеит.
• Бронхит.
• Пневмония.
• Алвеолит.

Трахеит

Това е възпалителен процес на лигавицата на трахеята (тя свързва ларинкса с бронхите). Трахеитът може да съществува като самостоятелно заболяване или да служи като симптом на грип или друго бактериално заболяване. Пациентът е загрижен за симптомите на обща интоксикация (главоболие, бърза уморяемост, треска). Освен това има болезнена болка зад гръдната кост, която се усилва при говорене, вдишване на студен въздух и кашлица. Сутрин и през нощта пациентът е обезпокоен от суха кашлица. В случай на комбинация с ларингит (ларинготрахеит), гласът на пациента става дрезгав. Ако трахеитът се проявява в комбинация с бронхит (трахеобронхит), при кашляне се появява храчка. С вирусната природа на болестта тя ще бъде прозрачна. В случай на присъединяване бактериална инфекцияхрачки има сиво-зелен цвят. В този случай антибиотичната терапия е задължителна за лечение.

Бронхит

Тази патология се проявява като възпаление на бронхиалната лигавица. Остри заболяваниядихателните пътища на всяка локализация много често придружава бронхит. Така че, при възпалителни процеси на горните дихателни пътища в случай на ненавременно лечениеинфекцията намалява и се присъединява бронхит. Това заболяване е придружено от кашлица. В началния стадий на процеса се касае за суха кашлица с трудно отделими храчки. По време на лечението и употребата на муколитични средства храчките се втечняват и се изкашлят. Ако бронхитът е бактериален по природа, за лечение се използват антибиотици.

Пневмония

Това е възпалителен процес на белодробната тъкан. Това заболяване се причинява главно от пневмококова инфекция, но понякога причината може да бъде и друг патоген. Заболяването е придружено висока температура, втрисане, слабост. Често пациентът изпитва болка в засегнатата област при дишане. При аускултация лекарят може да чуе хрипове от страната на лезията. Диагнозата се потвърждава от рентгенова снимка. Това заболяване изисква хоспитализация. Лечението е с антибиотична терапия.

Алвеолит

Това е възпалителен процес на крайните части на дихателната система – алвеолите. По правило алвеолитът не е самостоятелно заболяване, а съпътстващо заболяване на друга патология. Причината за това може да е:

• Кандидоза.
• Аспергилоза.
• Легионелоза.
• Криптококоза.
• Q треска.

Симптомите на това заболяване са характерна кашлица, треска, тежка цианоза, обща слабост. Фиброзата на алвеолите може да се превърне в усложнение.

Антибактериална терапия

Антибиотици за респираторни заболявания се предписват само в случай на бактериална инфекция. Ако природата на патологията е вирусна, тогава антибиотичната терапия не се прилага.

Най-често за лечение на заболявания на дихателната система инфекциозен характерупотребяват наркотици пеницилинова серия, като лекарства "Амоксицилин", "Ампицилин", "Амоксиклав", "Аугментин" и др.

Ако избраното лекарство не даде желания ефект, лекарят предписва друга група антибиотици, например флуорохинолони. Тази група включва лекарства "Моксифлоксацин", "Левофлоксацин". Тези лекарства успешно се справят с бактериални инфекции, които са устойчиви на пеницилини.

За лечение най-често се използват антибиотици от групата на цефалоспорините респираторни заболявания. За това се използват лекарства като Cefixime (другото му име е Suprax) или Cefuroxime Axetil (аналози на това лекарство са лекарствата Zinnat, Aksetin и Cefuroxime).

Антибиотиците от групата на макролидите се използват за лечение на атипична пневмония, причинена от хламидии или микоплазми. Те включват лекарството "Азитромицин" или неговите аналози - лекарствата "Хемомицин" и "Сумамед".

Предотвратяване

Предотвратяването на респираторни заболявания се свежда до следното:

• Опитайте се да не сте на места със замърсена атмосфера (в близост до магистрали, опасни производства и др.).
• Проветрявайте редовно дома и работното си място.
• В студения сезон, с изблици на респираторни заболявания, опитайте се да не сте на многолюдни места.
• Добри резултати дават процедури за закаляване и систематични физически упражнения, сутрешен или вечерен джогинг.
• Ако усетите първите признаци на неразположение, не трябва да чакате всичко да изчезне от само себе си, трябва да потърсите медицинска помощ.

Като следвате тези прости правила за профилактика на респираторни заболявания, можете да поддържате здравето си дори по време на сезонни огнища на респираторни заболявания.

Луис Уайнстийн (Луис Уайнщайн)

Заболявания на горните дихателни пътища (нос, назофаринкс, параназалните синусинос, ларинкс) са сред най-често срещаните човешки заболявания. В по-голямата част от случаите тази патология, придружена от преходно неразположение, не представлява непосредствена заплаха за живота и не причинява дълготрайна инвалидност.

Заболявания на носа

аносмия. Преходната пълна (аносмия) или частична (хипосмия) загуба на обоняние е една от честите клинични прояви на остри инфекциозни лезии на горните дихателни пътища. По правило се наблюдават обонятелни разстройства с подуване на лигавицата и подуване на раковините на носната кухина, рожденни дефектиразвитие, езеро (фетиден ринит), травматични увреждания на обонятелния нерв, полипозна риносинусопатия.

Ринит (хрема). Непрекъснато или периодично изпускане на ексудат от носа се наблюдава при сенна хрема, вазомоторен ринит, назална полипоза, остър ринитвирусна етиология, в случай на увреждане на горните дихателни пътища с морбили, вроден сифилис (сифилитичен ринит на новородени), туберкулоза, назална дифтерия, с чужди тела, както и в резултат на продължителна употреба на вазоконстриктори под формата на капки за нос.

Острата назална конгестия много често придружава инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища, предимно с вирусна етиология. Основата на произтичащите от това нарушения на носното дишане често е хипертрофия и подуване на черупките от алергичен произход, придружени от обилно изпускане от носа или без него. Много честа причина за нарушения на носното дишане е изкривяването на носната преграда. Понякога се появява преходна назална конгестия по време на менструация или по време на бременност.

ринорея. Въпреки че едностранното отделяне на ексудат от носната кухина може да бъде причинено от чужди тела, трябва да се изключи и възможността за ринорея поради изтичане на цереброспинална течност. Това патологично състояние се диагностицира при откриване в отделаот носната кухина на боя (флуоресцеин) или радиофармацевтик, предварително въведени в гръбначния канал.

Кървене от носа. Най-честата причина за кървене от носа са драскотини и ожулвания, които се образуват при отстраняване на плътно прилепнали корички на входа на носа, което се обяснява с богатата венозна мрежа от съдове, разположена на това място (точка Киселбах). При остри вирусни респираторни заболявания често се наблюдава леко кървене от носната кухина. Сред повече тежки заболяванияинфекциозен характер, усложнен от кървене от носа, трябва да се спомене коремен тиф, назална дифтерия, магарешка кашлица и малария. Възможни причинипериодичното кървене от носа е неконтролирано артериална хипертония, вторична менструация, хеморагична диатеза, полицитемия вера, ринолити, остър синузит, особено с участието на клетките на етмоидния лабиринт в патологичния процес и тромбоза на етмоидната вена, тумори на носа и параназалните синуси, ангиоматоза на носната кухина . Аспиринът често е рисков фактор за повтарящи се кръвотечения от носа. Понякога при хиповитаминоза С и понижаване на нивото на протромбина, повишеното кървене се проявява чрез кървене от носа. Трябва да се подчертае фамилната хеморагична ангиоматоза (телеангиектазия) - синдром на Osler-Rendu-Weber, която може да се прояви с кървене от носа.

Фурункулозана открито или вътрешна повърхностноса е потенциално животозастрашаващо заболяване поради възможна тромбозакавернозен венозен синус. В ранните стадии на развитие на заболяването антибиотичната терапия е много ефективна; докато предпочитание се дава на антибиотици, активни срещу Staphylococcus aureus, прилагани във високи дози. Първо, антибиотиците се прилагат перорално; обаче, с развитието на системни прояви на заболяването, със сигурност е показано парентерално приложение на лекарства. В никакъв случай не трябва да се изстисква цирей, тъй като това може да доведе до разпространение на инфекция в интракраниалните венозни синуси. Също така не се препоръчва отварянето на цирея, освен в случаите, когато размерът му стане изключително голям или когато пациентът започне да изпитва непоносима болка.

Заболявания на фаринкса

Остър фарингит. Основният клиничен признак на острия фарингит, независимо от конкретната причина за възникването му, е възпаленото гърло. Причиняват 60% от всички случаи остър фарингит- това са вирусни заболявания на горните дихателни пътища, обикновено придружени с дискомфорт или възпалено гърло.Острият фарингит, като се има предвид причината, която го е причинила, се разделя на следните три групи: лечими инфекции, нелечими инфекции и заболявания, които не са инфекциозен произход.

Тежестта на промените в лигавицата на фаринкса варира от умерено зачервяване и инжектиране на кръвоносни съдове (при повечето вирусни респираторни инфекции) до лилаво-червена хиперемия, жълтеникави плаки, хипертрофия на сливиците (например при възпаление, причинено от Streptococcus pyogenes група А).

Етиология на фарингит

I. Инфекциозни

А. Лечимо

1. Streptococcus pyogenes група А

2. Хемофилус инфлуенце

3. H. parainfluenzae

4. Neisseria gonorrhoeae

5. Н.менингитид

6. Corynobacterium diphtheriae

7. Spirochaeta pallida

8. Fusobacterium

9. F. tularensis

10. Кандида

11. криптококи

12. Хистоплазма

13. Mycoplasma pneumoniae

14. Пневмокок (?)

15. Стафилококус ауреус или грам-отрицателни бактерии (обикновено изолирани от пациенти с неутропения или такива, лекувани с антибиотици)

16. Chlamydia trachomatis

Б. Нелечимо

1. Първичен (грипен вирус, риновирус, коксаки вирус А, вирус на Епщайн-Бар, еховирус, херпес симплекс, реовирус)

2. Проява на системно заболяване (полиомиелит, морбили, варицела, едра шарка, вирусен хепатит, рубеола, магарешка кашлица)

II. неинфекциозен

А. Изгаряне, травматични наранявания с остри предмети и др.
Б. Вдишване на дразнители

Б. Изсушаване на лигавицата на фаринкса (при дишане през устата)
D. Глософарингеална невралгия

D. Подостър тиреоидит (с тенденция към продължително или често рецидивиращо протичане, често съчетано със субфебрилно състояние)

Д. Психогенни

Ж. Мономиелоцитна левкемия

З. Имунодефицитни състояния

Клиничните прояви на заболяването също са различни - от възпалено гърло до силна болка, затрудняваща дори преглъщането на слюнка. Понякога при фарингит на стрептококова етиология в патологичния процес участват и лингвалните тонзили, разположени на постеролатералната повърхност на езика, което е придружено от болка по време на разговор. Наличието на ексудат все още не показва специфична етиология на фарингита и може да се наблюдава при инфекции, причинени отС. pyogenes, Hemophilus influenzae, H. parainfluenzae (при деца), Corynobacterium diphtheriae, Streptococcus pneumoniae (рядко), аденовирус и вирус на Epstein-Barr. Улцерозно-некротичните лезии на задната фарингеална стена и / или сливиците са характерни за ангина на Plaut-Vincent, фарингеална туларемия, сифилис (първичен шанкър), туберкулоза (развиваща се с локално увреждане на фарингеалната лигавица), както и при пациенти с имунодефицитни състояния и с агранулоцитоза, дължаща се на инфекция, причинена от фузиформени бактерии или друга сапрофитна фарингеална микрофлора. Образуването на ограничени или широко разпространени мембранозни плаки също не означава непременно специфична микробна етиология на заболяването. По-често това естество на лезията се среща при дифтерия на гърлото, но може да се наблюдава и при инфекциозна мононуклеоза (вирус на Epstein-Barr), агранулоцитоза, стафилококов фарингит, както и поради химически, термични или травматично уврежданелигавицата на фаринкса.

Често, при инфекциозен или вирусен фарингит, сливиците са включени в процеса, което е придружено от подуване, зачервяване и изпускане от криптите на възпалителен ексудат.

Етиологичната диагноза на острия фарингит, основана само на визуална оценка на естеството на лезията, е изключително трудна. Въпреки това, понякога локалните симптоми "издават" естеството на заболяването: типичните мембранни набези и лош дъх са характерни за дифтерия, стрептококова инфекция(група А); разязвяването на лигавицата и миризмата от дъха показват възможността за инфекция с фузобактерии, а белезникавите плаки с неправилна форма, покриващи язвите на лигавицата, са специфични за кандидозата.

За етиологична диагноза на фарингит и назначаване на целенасочена антимикробна терапия се извършват бактериологични изследвания на намазки от лигавицата на фаринкса, сливиците или възпалителен секрет. Въпреки това, ефективността на това диагностичен подходне е абсолютен. Така например само в 70% от случаите на тежък фарингит, причинен отС. pyogenes , е възможно да се изолира културата на съответния патоген. Пациентите с фарингит с предполагаема стрептококова етиология при липса на културно потвърждение трябва да получат подходящо лечение, ако тази форма на заболяването е достатъчно разпространена сред изследваната популация. При субакутен тиреоидит възпаленото гърло регресира на фона на приема на хормони на щитовидната жлеза или преднизолон. При пациенти с остър фарингит с вирусна етиология не се предписва специфично антимикробно лечение.

Гонококов фарингитпочти винаги се развива в резултат на орогенитални контакти. Разпространението на това заболяване при хетеросексуалните мъже е 0,2-1,4%. При хомосексуалните мъже честотата на специфичния фарингит е 5-25%, при 20% от тях, заедно с генитална инфекция, се отбелязва фарингеална лезия. От 5 до 18% от жените с гонорея страдат от гонореен фарингит, а при 1-3% от пациентите специфичното възпаление на фарингеалната лигавица е единствената проява на заболяването. Болка в гърлото, умерена или тежка, се наблюдава само при 30% от пациентите, докато при останалите заболяването е клинично асимптоматично. Тъй като често клиничните признаци на гонококов фарингит са подобни на тези на фарингит с различна етиология, изолирането и идентифицирането на Neisseria gonorrhoeae , както и диференциране на патогена от други микроорганизми от родаНейсерия , които са представители на сапрофитната микрофлора на фаринкса.

Перитонзиларен целулит и абсцеси. Тази патология, като правило, е усложнение на острия фарингит, етиологично свързан най-често сС. pyogenes И Стафилококус ауреус. Заболяването започва със значително увеличение на сливиците, хиперемия и подуване на палатинните дъги. Прогресивното увеличаване на размера на сливиците и перитонзиларните меки тъкани поради оток е придружено от стесняване на горните дихателни пътища. Пациентите са загрижени за втрисане, фебрилна треска; в кръвта се отбелязва левкоцитоза. На ранни стадиизаболяването се характеризира като целулит, но при липса на антимикробно лечение се образува абсцес с поражението на едната или двете сливици, чиято повърхност е покрита с почти бяло покритие. Диагнозата се установява по време на физикален преглед. Навременно започнато (на етапа на целулит) лечение с антимикробни средства може да доведе до абортивен потокабсцес. Ако вече се е образувал абсцес, тогава само един антибактериално лечениесе оказва недостатъчно. На този етап от хода на патологичния процес, разбира се, е показано отварянето на абсцеса, последвано от дренажа му до заздравяване.

парафарингеален абсцес. По правило това е усложнение на острия фарингит. Първичната или вторичната бактериална инвазия на една от сливиците може да бъде придружена от образуване на интратонзиларен абсцес с оток и възпалителна реакция на парафарингеалното пространство. Патологичният процес често е едностранен: засегнатата сливица се издува към средната линия, докато пациентът изпитва само дискомфорт или умерена болка в гърлото; но при натискане от страната на лезията се определя силна болка в областта на ъгъла на долната челюст. Като правило, пациентът се тревожи за треска, в кръвта се открива левкоцитоза. При ненавременна диагноза и късно започване на лечението възпалителният процес се разпространява през системата на тонзиларните вени до югуларната вена и е възможен нейният тромбофлебит. Последният от своя страна понякога се усложнява от образуването на единични или множествени метастатични абсцеси в белите дробове или сепсис от тонзилен произход, характеризиращ се с висока смъртност. В тази връзка, ранното разпознаване и навременното започване на терапия преди развитието на тромбофлебит на югуларната вена ще допринесе за локализирането инфекциозен процеси лекувам.

Ретрофарингеален абсцес. Това заболяване е най-често при деца на възраст под 4 години, тъй като на тази възраст все още има лимфни възли във фарингеалната област, които могат да бъдат заразени с остър фарингит. Възрастните боледуват много по-рядко. В последния случай е предразположен към неговото развитие остър среден отит, ринит, фарингит, възпалителен процес в устната кухина, локално увреждане на лигавицата поради поглъщане чуждо тяло, ороендотрахеална интубация, ендоскопска процедура, външно проникващо нараняване, фрактура на съответната част на гръбначния стълб, тъпа травмаврата. Допълнителни предразполагащи фактори за развитието на това заболяване са захарен диабет, храносмилателна дистрофия, имунодефицитни състояния. Много сериозно усложнение на ретрофарингеалния абсцес е остеомиелитът на шийните прешлени, който от своя страна се усложнява от образуването на паравертебрален абсцес. Това усложнение е етиологично свързано с инфекциозно възпалениепричинено от Mycobacterium tuberculosis , пиогенни микроорганизми и Coccidioides immitis.

Тумории други причини за продължително възпалено гърло. Понякога някои пациенти със злокачествени новообразувания имат продължителни болки в гърлото. В същото време температурата в никакъв случай не е доказателство за микробна инвазия, но може да се дължи на пирогенактивността на самия тумор. Карциномът на сливиците е вторият по честота сред всички тумори на горните дихателни пътища (първо място заема остеома). Други видове тумори, които засягат фаринкса и са придружени от болки в гърлото, са назофарингеален карцином, мултиплен миелом, миеломоноцитна левкемия и болест на Ходжкин. Солиден тумор често засяга само една сливица; с левкемия се наблюдава дифузен фарингит. Често противотуморното лечение се характеризира с появата на болки в гърлото, които преди това са отсъствали. Състоянието на имунна недостатъчност, дължащо се на продължаващо противораково лечение, може да бъде придружено от развитие на мукозит или инфекциозно възпаление, причинено от Aspergillus, Mucor, Actinomyces и Pseudomonas.

Сред доброкачествените причини хронична болкав гърлото помислете за дишане през устата. Повечето възрастни хора спят с отворена уста; в резултат на дискомфорт в гърлото, като правило, преминава след като пациентът пие малко течност. Друга причина за дишане през устата е запушването на назалното дишане поради изкривена преграда. В тази ситуация изразът клинични признацинамалява само след хирургична корекция на изкривената носна преграда. Вдишването на дразнители, особено тютюнев дим, също може да доведе до постоянни болки в гърлото при страстни пушачи на пури или лули. Субакутен тиреоидит е придружен от тежки болки в гърлото за няколко седмици до няколко месеца. В същото време пациентите често търсят медицинска помощ за първи път поради тежки прояви на фарингит и само по време на последващия преглед се установява фактът на възпалителни лезии. щитовидната жлеза. В тази ситуация характерен диагностичен признак е силна болка в гърлото, „в съседство“ с непроменената лигавица. IN редки случаидългосрочен дискомфортв гърлото може да има психогенен произход. Като изключение са описани индивидуални наблюдения на глософарингеална невралгия, които клинично се проявяват със силна и продължителна болка в гърлото.

синузит

Остър синузит.Най-честите причинители на острия синузит саС. pneumoniae, S. pyogenes и H. influenzae . Етиологичната връзка на синузита с други патогени се наблюдава по-често по време на имуносупресивна терапия, лечение с антибактериални лекарства, проникващи рани на параназалните синуси, локални тумори или васкулити. Етиологията на хроничния синузит в повечето случаи е подобна на тази на острия синузит, но често се разграничават микробни асоциации. Трябва да се подчертае обаче, че с развитието на синузит често се изолира обичайната микрофлора на горните дихателни пътища.

Най-често факторът, предразполагащ към развитието на остър гноен синузит, е вирусна респираторна инфекция на горните дихателни пътища, която причинява нарушен дренаж на параназалните синуси и е придружена от локална болка, субфебрилно състояние и слабост. Тези симптоми обикновено отразяват самата вирусна инфекция. Въпреки това, понякога гноен синузит може да се развие поради бактериална суперинфекция. Основните причини за остър синузит са нарушен отток през отворите на параназалните синуси или бактериална инвазия. Втората най-честа причина за остър синузит са заболяванията на корените на четирите горни зъба: малките молари, I и II молари и зъбът на мъдростта. Травматичното увреждане на стените на синуса може да доведе до инфекция на фронталния синус, клетките на етмоидния лабиринт и последващо възпаление. При грануломатоза на Wegener и тумори на носната кухина също може да се появи клинична картина на остър или хроничен синузит. При някои от тези пациенти (с добавена бактериална суперинфекция) основното заболяване може да не бъде диагностицирано първоначално. В същото време са характерни повтарящи се и продължителни епизоди на синузит, рефрактерен на текущата антибиотична терапия, повтарящ се синузит след прекратяване на лечението, което в крайна сметка изисква по-задълбочено изследване и откриване на съответния характер на лезията.

Диагнозата остър гноен синузит се основава на характерни симптоми, като треска, втрисане, локална болезненост, влошена от натиск, запушен нос, повтарящи се главоболия, вариращи по интензитет в зависимост от позицията на тялото и възобновяващи се скоро след събуждане. Етиологията на синузита се установява при бактериологично изследване на секрет от носа или съдържанието на синусите, получено при диагностична пункция. В случаите, когато се наблюдава изразено подуване на лигавицата на черупките, се прилага локално кокаин или друг вазоконстриктор, който улеснява дренажа на възпалителния ексудат от засегнатия параназален синус. В случай на рентгенологично потвърдено възпаление на параназалните синуси е препоръчително да се направи диагностична пункция.

Преди започване на лечение на остър синузит е желателно да се изолират и идентифицират (в изхвърлянето от носа или съдържанието на синусите) патогенни микроорганизми, за да се определи тяхната чувствителност към различни антибактериални лекарства. И едва тогава предписвайте адекватна антимикробна терапия.

Локално прилаганите вазоконстриктори се използват за облекчаване на локални симптоми, но не трябва да се злоупотребява с тях. Хирургичният дренаж е показан при продължителен синузит или развитие на интракраниални усложнения.

Фронтален синузит (фронтален синузит) се характеризира с болка в проекцията на фронталните синуси. В същото време може да има подуване и зачервяване на челото и горния клепач. Характеризира се с повишена болка при натискане на предната стена на фронталния синус, особено в горния вътрешен ъгъл на орбитата. При риноскопия често се открива гноен секрет пред предния край на горната или средната носна раковина.

Болка, подуване и чувствителност към натиск върху предната стена на максиларния синус са характерни клинични симптоми на острия синузит. Има и зъбобол в съответната половина на горната челюст, усилващ се при дъвчене. Предната риноскопия разкрива гноен секрет, изтичащ под средната черупка.

Клиничните прояви на етмоидит се характеризират с болка в областта на корена на носа, моста на носа, главоболие с челна локализация, зачервяване на кожата и болка при натиск в областта на моста на носа и долния ръб на носа. палпебралната фисура. По време на риноскопия, в случай на увреждане на предните клетки на етмоидния лабиринт, възпалителен ексудат се освобождава от средния носов проход, в случай на увреждане на задните клетки - от горния носов проход. Въпреки това, в повечето случаи, поради възпаление както на предните, така и на задните клетки на етмоидалния лабиринт, гной се освобождава както в областта на средните, така и в областта на горните носни проходи.

При остро възпаление на главния синус (остър сфеноидит) се появяват болки в задната част на главата, теменната област, в областта мастоидния процес(с непокътнато тъпанче), влошено от натиск. Понякога има линейно зачервяване на кожата по зигоматичната дъга поради участие в патологичния процес на максиларния клон на тригеминалния нерв.

Сред редките усложнения на острия фронтален синузит е остеомиелитът на челната кост, характеризиращ се с висока температура, втрисане, левкоцитоза, студено, бледо подуване на челната част на главата от страната на лезията (т.нар. Тумор на Pott). При участие в процеса костна тъканпри пациенти с остър етмоидит може да се наблюдава едностранен или двустранен екзофталм. Причината за това патологично състояние е асептично или гнойно възпаление на орбиталната тъкан, което от своя страна се причинява от "симпатично" възпаление или перфорация на папирусната пластинка - страничната стена на етмоидния лабиринт и вътрешната стена на орбитата. Нарушаването на венозния отток от орбитата може да причини кръвоизлив в ретината. Последица от вътречерепното разпространение на възпалителния процес през вените на гъбестата кост на черепния свод е менингит, тромбоза на повърхностните церебрални вени или венозни синуси, пареза (парализа) черепномозъчни нервии екстрадурален абсцес.

Друго възможно усложнение на гноен синузит (обикновено фронтален синузит) е бактериален менингит, придружен от остеомиелит на костите на черепа, субдурални или интрацеребрални абсцеси. Внезапно влошаване на състоянието на пациента, проявяващо се с конвулсии, хемиплегия и афазия на фона на толериран остър фронтален синузит, показва субдурален абсцес с тромбофлебит на сагиталния синус или повърхностната церебрална вена. Острият етмоидит може да бъде усложнен от парализа на третата двойка черепни нерви поради разпространението на възпалителния процес към синусите на твърдата мозъчна обвивка или обилно кървене от носа поради тромбоза на етмоидните вени с изливане на кръв в клетките на етмоидния лабиринт. и последващата му тромбоза. Хроничен или рецидивиращ гноен синузит може да причини бронхиектазии. Рядко патологично състояние, характеризиращо се с наличие на хроничен синузит, бронхиектазии и реверсия вътрешни органи, се описва като синдром на Картагенер. Тази категория пациенти се характеризира с нарушен мукоцилиарен клирънс на дисталните дихателни пътища - така нареченият синдром на неподвижните реснички; освен това при пациенти от мъжки пол се наблюдава намаляване на двигателната активност на сперматозоидите, докато броят им остава нормален.

Хроничен синузит. Много е трудно да се постави диагноза хроничен синузит при липса на анамнеза за повтарящи се епизоди на остър синузит. гнойно възпалениепараназалните синуси. Повечето пациенти се оплакват от главоболие с преобладаваща фронтална локализация, назална конгестия и болка при натиск в проекцията на съответните параназални синуси. При радиография на параназалните синуси, като правило, имайте предвидподуване на лигавицата. При бактериологични изследвания на изхвърляне от носната кухина обикновено не е възможно да се изолира култура от патогенни микроорганизми. В повечето случаи хроничният синузит се основава на алергично възпаление на лигавицата; в такива клинични ситуации се наблюдава отчетлив терапевтичен ефект, когато вазоконстрикторите се прилагат интраназално и се провежда специфично антиалергично лечение. Често горните клинични прояви са причинени от вдишване на дразнещи прахове, газове, тютюнев дим.

Тумори на параназалните синуси.Най-често доброкачествен туморпараназални синуси - остеома. В същото време 50% от пациентите са засегнати фронтален синус, 40% - клетки на етмоидния лабиринт и 10% - максиларни и сфеноидни синуси. Злокачествените новообразувания на параназалните синуси включват карцином на максиларния синус, сарком, лимфом на Бъркит, миелом и аденокарцином. Меланомът на носната кухина поради инвазивен растеж може да се разпространи и в параназалните синуси. Понякога тумори, които са локализирани предимно в параназалните синуси, могат да се разпространят в носната кухина, причинявайки нейното запушване и затруднявайки определянето на първичната локализация на неоплазмата (параназални синуси или носна кухина). Възможно е да се предположи възможността за туморна лезия на параназалните синуси при пациенти с повтарящ се остър синузит или с хроничен синузит, придружен от повтарящ се епистаксис, дори ако патогенните микроорганизми не са изолирани от изхвърлянето от носната кухина.

Заболявания на ларинкса

Клинични прояви на заболявания на ларинкса.Има три основни причини за заболявания на ларинкса: 1) интраларингеално увреждане; 2) екстраларингеални патологични процеси, които причиняват компресия на ларинкса или инервиращите нерви гласни струни; 3) локални или дифузни лезии на нервната система с участие в патологичния процес на нервите, инервиращи гласните струни.

Диференциална диагноза за дрезгав глас и други клинични прояви на увреждане на ларинкса

I. Интраларингеални заболявания

А. Инфекциозен произход Ринит

Вирусен ларингит

Инфекция порадиХемофилус инфлуенце Мембранозен ларингит Дифтерия на ларинкса

Инфекция порадихерпес симплекс

Актиномикоза

Кандидоза

бластомикоза

Хистоплазмоза

Туберкулоза (улцерогенна) Проказа

Сифилис (вторичен; перихондрит, гумозна инфилтрация)

Инфекция поради Mycoplasma pneumoniae Хелминтна инвазия ( Syngamus laryngeus)

Б. Неинфекциозен произход Нараняване (оток или хематом) Възли по гласните струни (възли на певци) Папиломатоза на гласните струни

Вдишване на тютюнев дим, дразнещи газове, термично изгарянеЛевкоплакия на ларинкса на гласните струни

Ревматоиден артрит (с увреждане на крикоаритеноидните стави) Хроничен алкохолизъмДоброкачествени тумори на ларинкса Рак на ларинкса

Чужди тела на ларинкса

II. Екстраларингеални заболявания

А. Дрезгав глас поради притискане на ларинкса и нарушено движение на гласните струни; подуване на ларинкса поради нарушения на венозния или лимфния отток; увреждане на ларингеалния нерв с развитието на пареза или парализа на гласните струни

Кръвоизлив и/или оток поради травма, остра тракция на шията, тиреоидектомия, трахеостомия, като усложнение на предварителна биопсия

Тумори на ларингеалната част на фаринкса (хипофаринкса)

Тумори на каротидното тяло; тромбофлебит в луковицата на югуларната вена

Б. Локални или системни заболявания, локализирани извън шията; дрезгав глас поради компресия на ларингеалния нерв по цялата му дължина извън шията; парализа или пареза на гласните струни като проява на системно неврологично заболяване

1. Локални нарушения [бактериален менингит; сифилитичен менинговаскулит; Инфекциозна мононуклеоза(с увеличаване на лимфните възли на медиастинума); ангиоедем; митрална стеноза(с дилатация на белодробния ствол); аневризма на аортната дъга, каротидната или безименната артерия; лигиране на боталийския (артериален) канал; неоплазми на медиастинума; тумори на паращитовидните жлези; рецидивиращ полихондрит; неоплазми на менингите; фрактура на основата на черепа; рак на щитовидната жлеза; гуша (струма)]

2. Системни нарушения [дифтерия (периферен неврит); полиомиелит (булбарен); инфекциозна мононуклеоза (включваща нервна система); херпес; кистозна фиброза; микседем; акромегалия; грануломатоза на Wegener; системен лупус еритематозус; диабетна невропатия; отравяне с живак, олово, арсен, ботулинови токсини]

Дрезгав (дрезгав) глас- най-честият симптом при заболявания на ларинкса. Към номера етиологични факториТова патологично състояние включва възпалителни, невъзпалителни процеси и функционални разстройства (истерична афония). Въпреки че дрезгавостта, често причинена от инфекциозно възпаление, е по-скоро преходна, въпреки това клиничните ситуации, характеризиращи се с дълъг курс, не са необичайни. Кашлицата също е сред честите признаци на увреждане на ларинкса, болката е по-рядка, а патологичните прояви като стридор и задух се описват като казуистика. Когато обаче последните присъстват в болестната картина, това говори за бързо прогресираща обструкция на горните дихателни пътища. В същото време обструкцията на горните дихателни пътища може да бъде резултат не само от интраларингеално увреждане или компресия на ларинкса отвън, но и от парализа на двете гласни струни. Конкретната причина за ларингеалната обструкция се установява чрез директно и индиректно изследване на ларинкса. Със сигурност е показано във всички случаи, когато симптомите на ларингеална обструкция персистират в продължение на 2-3 седмици. Въпреки това, в случай на бързо нарастване на симптомите на ларингеална обструкция, е показана незабавна ларингоскопия и, ако е необходимо, трахеостомия.

Епиглотит (остро възпаление на епиглотиса). По-често се диагностицира при деца, отколкото при възрастни. Клинични проявлениязаболявания и резултатите от бактериологичното изследване варират значително в зависимост от възрастта на пациентите. Мъжете боледуват 3 пъти по-често от жените. Предразполагащи фактори са мултиплен миелом, болест на Ходжкин, миеломоноцитна левкемия, бластомикоза на ларинкса и други заболявания, придружени от имунодефицитни състояния. Епиглотитът се причинява от N.инфлуенца, H. parainfluenzae, S. pneumoniae, S. pyogenes , "нормална" микрофлора; понякога при първична бластомикоза на ларинкса възпалението може да се разпространи и в епиглотиса. Преходна бактериемия се регистрира при 50% от пациентите с епиглотит. Клиничните прояви на епиглотит при възрастни се различават от тези при деца. Болката в гърлото е характерна за почти всички пациенти. Това е последвано от треска (80%), задух, дисфагия и дрезгав глас (около 15%) с намаляваща честота. Обективните признаци на фарингит и болката при палпация на шията са относително редки. Абсцес на епиглотиса се развива при 12% от пациентите. При ларингоскопия се забелязва подуване и хиперемия на епиглотиса, който значително изпъква в лумена на долната част на фаринкса. Диагнозата се потвърждава чрез мултипроекционна рентгенография на шията. Разбира се, показана е антимикробна терапия, чийто избор се основава на резултатите от бактериологично изследване. В случай на прогресиране на задуха и увеличаване на явленията на ларингеална обструкция, спешно се извършва трахеостомия.

Гъбичен ларингит. Рядко заболяване, причинено от гъбички от родаКандида , която в Повече ▼чувствителни пациенти с имунен дефицит или получаващи антибиотична терапия. Тъй като кандидозният ларингит е естествено свързан с гъбична инфекция на хранопровода, в случаите на диагностициране на кандидозен езофагит е показана ларингоскопия. За това заболяване дрезгавостта е нехарактерна. При липса на специфично противогъбично лечение, изходът от кандидозния ларингит може да бъде цикатрична стеноза на ларинкса.

Още две гъбични инфекции Histoplasma capsulatum и Blastomyces dermatidis може да доведе до развитие хроничен ларингит. Тези форми на гъбично възпаление на ларинкса се характеризират с дрезгав глас, задух, дисфагия, обструкция на горните дихателни пътища и понякога хемоптиза. Характеризира се с улцерозно-некротични лезии на лигавицата на ларинкса, които могат да причинят кървене.

Туберкулоза на ларинкса. Въпреки намаляването на заболеваемостта от туберкулоза днес, ларингитът, причинен от Mycobacterium tuberculosis запазва клинично значение. Симптоматологията на туберкулозния ларингит е претърпяла известен патоморфизъм в продължение на 40 години. Мъжете на средна и напреднала възраст (50-59 години) започнаха да боледуват по-често, мъжете като цяло боледуват по-често от жените (3:1); често се наблюдава специфична лезия на ларинкса при липса на клинични и радиологични признаци на белодробна туберкулоза. Дрезгавостта на гласа е една от най-честите прояви на туберкулозен ларингит. Доста характерно в миналото улцеративна лезиязадната част на гласните струни сега е относително рядка. Като цяло, гласните струни са включени в патологичния процес в 50% от случаите, а фалшивите гласни струни и ларингеалните (морганови) вентрикули също са относително често засегнати. Понякога обаче се наблюдава само хиперемия и оток на лигавицата, което може да доведе до погрешна диагноза неспецифичен ларингит.

Чужди тела на ларинкса. Обикновено аспирацията на чуждо тяло се характеризира с остро развиващи се клинични симптоми. Има "пронизващи" болки в гърлото, ларингоспазъм. Поради подуване на лигавицата на ларинкса се присъединява бързо прогресиращ задух. Често се променя и фонацията.

Ако аспирираното чуждо тяло се оказа остро (например пилешка кост), но може доста бързо да се развие оток на горните дихателни пътища, придружен от нарастващ задух. В случай на перфорация на стената на ларинкса се присъединява инфекциозно възпаление на меките тъкани на шията или медиастинит. При съмнение за аспирация на чуждо тяло в ларинкса е необходим спешен преглед (индиректна или директна ларингоскопия).

Рак на ларинкса. Тази форма на злокачествена неоплазма се диагностицира главно при възрастни хора (около 60 години), по-често при мъже, отколкото при жени. Ракът на ларинкса се разделя на два вида: "вътрешен" (рак на вестибюла и гласните струни) и "външен" (рак на субглотиса). Дрезгавостта се отнася до дебютните признаци на "вътрешен" рак на ларинкса, диагностициран в 70% от случаите. Напротив, при "външен" рак този симптом се появява сравнително късно (когато туморът расте във вокалната гънка). Хирургично лечение. Изключение е локална форма на неоплазма с увреждане само на средната трета на гласните струни, когато се използва успешно лъчетерапия. Въпреки това, в повечето случаи се извършва пълна или частична ларингектомия. Когато туморът се разпространи в епиглотиса и / или фалшивите гласови струни, предпочитание се дава на частична ларингектомия (над глотиса), тъй като в този случай е възможно да се запази гласовата функция, а самата операция се характеризира със значителна терапевтична ефективност. При някои пациенти по-добри резултати могат да бъдат постигнати чрез предоперативно облъчване на ларинкса и регионалните лимфни възли. В повече от 80% от случаите се предоставя ранна диагностикаи лечението може да постигне излекуване.

Т.П. Харисън. принципи на вътрешната медицина. Превод д.м.с. А. В. Сучкова, д-р. Н. Н. Заваденко, д-р. Д. Г. Катковски

Инфекциите на дихателните пътища са група от заболявания, които се развиват при навлизане на патогенни микроби в дихателната система.

причини

Причинителите на инфекциозните заболявания са:

• бактерии: гонококи, стафилококи, пневмококи, микоплазма, стрептококи и др.;
• вируси: ротавирус, херпес, грип и др.;
• гъбички, подобни на дрожди и плесени.

Ако не е възможно да се установи патогенът, те говорят за неуточнена инфекция. Патогенните микроорганизми се предават от болен на здрав човек при кашляне и кихане или чрез вдишване на частици, съдържащи бацили. В някои ситуации микробите навлизат в тялото през околните предмети.

Инфекциите на дихателните пътища се диагностицират във всяка възраст и засягат и двата пола.

Лесното навлизане и разпространение на патогени води до високо нивозаболеваемост сред населението, докато респираторните патологии се срещат в 20% от всички случаи и могат да бъдат диагностицирани при един човек повече от веднъж през годината.

Следните категории хора са най-податливи на инфекциозни заболявания на дихателните органи:

• кърмачета;
• възрастни хора;
• пациенти, които често страдат от настинки, които имат хронични патологии на горните УНГ пътища;
• лица, страдащи от съпътстващи хронични заболявания (онкологични неоплазми, нарушения на нервната система, захарен диабет);
• хора с отслабена имунна система, склонни към редовна хипотермия.

Важна роля играе навременната ваксинация: при хора, които са получили навреме имунопрофилактика, инфекциите се диагностицират много по-рядко.

В зависимост от начина на навлизане и разпространение на микроорганизмите болестите се разделят на следните видове:

• инфекциозни заболявания, при които патогенът се размножава на мястото на проникване. Те включват грип, ТОРС, магарешка кашлица и други;
• патологии, които имат хематогенен начин на разпространение (чрез кръвта), например паротит, пневмония, енцефалит;
• заболявания, при които се появяват инфекциозни явления в орофаринкса и върху лигавичните повърхности (тонзилит, дифтерия и др.);
• инфекции, засягащи кожата и лигавиците (варицела, морбили).

Първите симптоми на AIVD обикновено се появяват 12 часа след навлизането на патогена, като симптомите стават забележими след около 3 дни. Характерни проявида стане: симптоми на болкав гърлото, сърбеж в носната кухина, кихане, секреция от носа и др.

Списък на респираторни патологии

Дихателните пътища условно се разделят на горен отдел (нос, ларинкс, орофаринкс) и долен отдел (трахея, бронхи, бели дробове).

Списъкът на заболяванията с инфекциозен произход е доста обширен. Сред най-често срещаните са: ринит, фарингит, грип, синузит, тонзилит, ларингит, трахеит, морбили, дифтерия, бронхит, пневмония и др. Освен това има едновременно поражение на няколко отдела (ларинготрахеит, трахеобронхит и др.).

Грип

Остра патология на дихателната система с вирусен произход, засягаща горната и долната част на дихателната система. Грипът започва със синдром на интензивна интоксикация: втрисане, влошаване на общото благосъстояние, повишаване на телесната температура над 38-40 ° C, болки в ставите и мускулите. По правило няма хрема, има натрапчива кашлица.

Сред разновидностите на заболяването са вирус А, В и С. Грипът може да доведе до доста тежки последствияи завършват със смърт.

ринит

Заболяване, при което възниква възпаление на лигавиците на носните проходи.

Сред характерните симптоми има мукозен ексудат, чието естество зависи от патогена: ако причината е бактерия или гъбички, изхвърлянето има лоша миризма, жълто или зелено, когато вирусът навлезе в тялото - сополите са без цвят и мирис. Ако хремата е придружена от обилен безцветен секрет, може да се подозира риновирусна инфекция или грип.

Други прояви могат да бъдат:

• нарушение на назалното дишане;
• сърбеж в носа;
• повишено сълзене;
• кихане
• в някои ситуации има треска, обща слабост.

Острият ринит често придружава скарлатина, дифтерия, гонорея, морбили и др.

Синузит

Възпалителни явления върху лигавиците на параназалните синуси могат да се появят под формата на синузит, фронтален синузит, етмоидит, сфеноидит. Тези заболявания имат бактериален или вирусен произход и са придружени от следните симптоми:

• запушване на носните проходи;
• нарушение на назалното дишане;
• повишаване на температурните показатели;
• нарушение на обонянието;
• усещане за пълнота в моста на носа и фронталните лобове;
• гъст жълто-зелен секрет;
• обща слабост.

Ангина (тонзилит)

Ангината е остра инфекция на горните дихателни пътища, която може да бъде провокирана от бактерии, вируси и гъбички. Ангината започва със силна болка в гърлото и треска (до 40 ° C), както и увеличаване на лимфните възли. Палатинните сливици стават подути и едематозни, с лакунарна, фоликуларна и язвена мембранозна форма, върху сливиците се появява плака. С прехода на ангина в хронична форма се говори за хроничен тонзилит.

фарингит

Възпалителни явления, засягащи лигавичните повърхности на фаринкса, най-често се появяват при вдишване химически вещества, мръсен въздух или са резултат от прием на топла или студена храна. Въпреки това, фарингитът може да бъде причинен от патогенни микроорганизми - стафилококи, стрептококи, пневмококи, гъбички от рода Candida, аденовирус. В този случай патологията може да придружава други възпаления на дихателните пътища (ринит, синузит, грип, ТОРС, скарлатина).

Симптомите на остър фарингит са:

• нарушение на дихателната функция;
• синдром на интоксикация;
• зачервяване и подуване на гърлото;
• суха кашлица, изпотяване;
• обща слабост.

Ларингит

• дрезгав глас, хрипове;
• лаеща кашлица;
• болка при преглъщане;
• затруднено дишане;
• главоболие;
• повишаване на телесната температура;
• бяло покритие на гърлото.

Ларингитът е опасен за последствията - стеноза на ларинкса или крупа.

Трахеит

Болест, характеризираща се с увреждане на трахеята - органът, който свързва ларинкса с бронхите. Чести провокатори са токсични вещества, тютюн, замърсен въздух и др.. Трахеитът може да бъде проява на грип и бактериална инфекция, докато пациентите изпитват:

• синдром на интоксикация;
• симптоми на болка във фаринкса и зад гръдната кост;
• леко повишаване на температурните показатели;
• непродуктивна кашлица, която се появява главно сутрин и през нощта;
• ако трахеитът се комбинира с ларингит, се наблюдава дрезгав глас.

Бронхит

Патология на дихателните органи, при която възниква възпаление в бронхите. Най-честите патогени са риновируси, аденовируси, пневмококи, стрептококи, Haemophilus influenzae. Симптомите на заболяването включват:

• синдром на интоксикация;
• суха или мокра кашлица;
• влошаване на общото благосъстояние;
• симптоми на болка в главата.

Бронхитът има остро или хронично протичане. Формите на изтичане имат значителни разлики в етиологията, патогенезата и също се различават в методите на терапия.

Пневмония

Заболяването на белодробната тъкан е предимно инфекциозно. Причинителите на инфекцията са пневмококи, клебсиела, стафилококи, стрептококи, цитомегаловирус, плесени и гъбички, подобни на дрожди. Има и пневмонии от друг произход.

За заболяването е характерна следната клинична картина:

• интоксикация, втрисане;
• обща слабост;
• нарастваща кашлица с храчки;
• повишаване на температурата;
• изпотяване.

Най-често пневмонията се развива като усложнение на други системни заболявания.

дифтерия

Инфекциозно заболяване, чийто провокатор е бацилът на Loeffler. Най-често засяга орофаринкса, дифтерията на ларинкса, бронхите, кожата е по-рядка. Предава се предимно по въздуха, по-рядко чрез околните предмети и храна. Инкубационният период е 2-10 дни.

Класическата проява на дифтерия е наличието на сивкав филм върху мекото небце. Други симптоми включват:

• повишаване на температурните показатели;
• бланширане на кожата;
• дискомфорт при преглъщане;
• хиперемия и подуване на лигавиците;
• подути лимфни възли.

Дребна шарка

Остра заразна болествирусен произход, характеризиращ се с достатъчно високи температурни показатели (до 40,5 градуса), възпалителни процеси на лигавиците на орофаринкса и горните дихателни органи, възпаление на конюнктивата, както и появата на характерен червен обрив по небцето, лицето , шия, крайници. В същото време папулите имат способността да се сливат помежду си.

Провокаторът на морбили е РНК вирус от семейството на парамиксовирусите. Патогенът се предава по въздуха по време на рефлекси на кашлица и кихане от болен човек. Патологията се среща главно при деца под 5-годишна възраст, но може да се диагностицира и в зряла възраст.

магарешка кашлица

Сериозно инфекциозно заболяване на дихателната система, особено опасно за децата ранна възраст. Причинителят е бактерията Bordetella pertussis, която се предава по въздушно-капков път. Характерни прояви на магарешка кашлица са пристъпите на спазматична кашлица, която може да се засили. Други признаци на магарешка кашлица наподобяват SARS и се проявяват като хрема, кихане и леко повишаване на температурата.

Диагностика

Диагнозата AIVDP може да се постави въз основа на цялостна диагноза. На първо място, лекарят събира анамнеза, изслушва оплакванията и провежда първичен преглед на пациента.

За потвърждаване на диагнозата ще са необходими лабораторни изследвания:

• общ кръвен анализ. Увеличаването на левкоцитите в кръвта показва остър стадий на хода на заболяването, докато при вирусни инфекции има увеличение на броя на лимфоцитите и моноцитите, при бактериални инфекции - увеличаване на броя на неутрофилите;
• за установяване на патогена се използва бакпосев от носа и гърлото, както и изследване на секрета за микрофлора и чувствителност към антибиотици;
• серологичен кръвен тест ще помогне да се определят антителата и техните титри;
• в зависимост от вида на използваната патология инструментални начинидиагностика - ларингоскопия, бронхоскопия, рентген.

Лечение

Инфекциозните патологии на горните и долните дихателни пътища обикновено не са индикация за хоспитализация на пациента. Те се лекуват от терапевт или отоларинголог. Терапията използва интегриран подход:

• Етиотропната терапия се състои в потискане и спиране на разпространението на патогена:

• Вирусният произход на заболяването, като например грип, предполага използването антивирусни лекарства(Арбидол, Кагоцел, Антигрипин, Ремантадин, Изопринозин, Тамифлу).
• При бактериални инфекции се използва антимикробна терапия: например при тонзилит са показани макролидни средства - еритромицин, кларитромицин, азитромицин, пеницилинови препарати - амоксицилин, аугментин, амоксиклав; при възпаление на бронхите и белите дробове могат да се използват както макролиди, така и пеницилини, както и флуорохинолони - левофлоксацин, офлоксацин.

• Патогенетичното лечение е насочено към възстановяване на нарушените функции на тялото и ускоряване на възстановяването. За тази цел се предписват следните имуномодулиращи вещества:

• При вирусни инфекции са показани Cycloferon, Anaferon, Grippferon, Amiksin, Viferon;
• IRS-19, Imudon, Bronchomunal - с бактериални;
• Освен това в някои случаи, комбинирани лекарствакоито облекчават възпалението (Erespal), ако е необходимо, се използват НСПВС.

• Провежда се симптоматична терапия за подобряване на качеството на живот на пациента:

• при ринит се използват вазоконстриктори - назол, тизин, пиносол;
• за облекчаване на болката в гърлото с възпалено гърло, фарингит, ларингит се използват резорбируеми таблетки Faringosept, Lyzobakt, аерозоли за напояване на сливиците Geksoral, Tantum Verde, Yoks;
• при инфекции, придружени от кашлица, муколитици и отхрачващи средства (ACC, Mucobene, Acetylcysteine, Bromhexine, Ambroxol), билкови лекарства на основата на женско биле, мащерка, както и комбинирани (Ascoril, Stoptussin, Gedelix) и антитусивни лекарства (Sinekod, Falimint, Tussin). ) са посочени .
• Аналгетиците (ибупрофен) ще помогнат за облекчаване на болката в главата и мускулите.
• Също така се използва антипиретик Парацетамол, Нурофен.
• За облекчаване на назалната конгестия и подуване на лигавиците се използват антихистамини (Suprastin, Claritin).

етносука

Необходимо е комплексно лечение на инфекции на дихателните органи. Традиционната медицина може да помогне с това:

• с ринит, отличен резултат беше показан от сок от алое, който може да се влива в носната кухина 3-4 пъти на ден;
• измиването на носните проходи с разтвор на сол с йод ще помогне за справяне с хрема;
• при бронхит се използва градински чай с мляко. Към сместа може да се добави мед и да се прилага 2 пъти на ден;
• следната рецепта ще помогне при пневмония: за чаша сок от алое се нуждаете от 1 супена лъжица смлени брезови пъпки и 2 супени лъжици листа от ерингиум. Към съставките се добавят килограм прополис и течен мед. Съставът се загрява на водна баня и се използва по супена лъжица 3 пъти на ден;
• Инфузията на жълт кантарион ще облекчи синузит, който може да се консумира през устата и да се използва за измиване;
• за лечение на синузит се използва следната рецепта: 5гр свинска массмесени с 4 с.л морска сол. С получената смес се третира областта на носа и назалните синуси;
• За облекчаване на протичането на тонзилит можете да използвате следната смес: сок от подбел, сок от лук, сухо червено вино. Съставът се приема перорално, като се разрежда с вода в съотношение 1 към 3.
• за премахване на проявите на фарингит ще помогне сироп от чесън и мед, който се консумира по една лъжица на ден;
• малини с джинджифил ще помогнат за възстановяване на изгубения глас: за 2 супени лъжици малини - щипка джинджифил, 2 супени лъжици Слънчогледово олио, чаша вряща вода;
• за лечение на трахеит се използва инфузия на корен от бяла ружа. Приемайте по 1 лъжица 4 пъти на ден.

Инфекциозните патологии на дихателните пътища трябва да се лекуват предимно с лекарства. Изборът на лекарство зависи от вида и тежестта на заболяването. Въпреки това, всяка болест е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение, поради което е необходимо да се подложите навременна ваксинация предварително, както и да следвате превантивните мерки.

Случи се така, че инфекциите на дихателните пътища доставят на пациентите максимален дискомфорт и ги избиват нормален ритъм. Повечето хора не понасят добре инфекциозните заболявания. Но колкото по-бързо започне лечението на всяко заболяване, причинено от вредни микроби, толкова по-бързо може да се справи с инфекцията. За да направите това, трябва да познавате враговете си по очите.

Най-известните инфекции на горните и долните дихателни пътища

Почти всички заболявания са следствие от проникването в тялото и активното размножаване на бактерии и гъбички. Последните живеят в организмите на повечето хора, но силен имунитетне им позволява да се развиват. Бактериите не могат да пропуснат своя шанс и веднага щом успеят да намерят празнина в имунната система, микроорганизмите започват да действат.

Сред най-често срещаните вирусни инфекциина дихателните пътища е обичайно да се включват следните заболявания:

1. Синузитхарактеризиращ се с възпаление на носната лигавица. Заболяването често се бърка с бактериален риносинузит, който обикновено се превръща в усложнение на вирусни инфекции. Поради това пациентът се чувства зле повече от седмица.
2. Остър бронхите често срещана инфекция на горните дихателни пътища. При заболяването основният удар пада върху белите дробове.
3. Така стрептококов тонзилитВероятно всеки го е изпитвал в живота си. Болестта засяга палатинните сливици. На фона на това много хора хриптят и за известно време напълно губят гласа си.
4. При фарингитразвива се остър възпалителен процес на лигавицата във фаринкса.
5. Пневмония- една от най-опасните инфекции на дихателните пътища. Хората умират от него и днес. Характеризира се със сложно увреждане на белите дробове. Заболяването може да бъде едностранно или двустранно.
6. Не по-малко опасен грип. Заболяването почти винаги протича много тежко с висока температура.
7. Епиглотитне е толкова често и е придружено от възпаление на тъканите в епиглотиса.