Мозъчен инфаркт: колко страшно е това заболяване? Инфарктът е опасен враг пред портите на мозъка

В съвременната медицина заболяванията, които са свързани с мозъкне са на последно място. Всяка година тези патологии стават по-млади и се развиват по-интензивно.

Познавайки първите симптоми на заболяването, можете своевременно да предотвратите сериозни последствия. Препоръчва се при първите прояви на патология незабавно да се консултирате със специалист и не учинезависимо лечение.

Мозъчен инфаркт - какво е това?

Мозъчен инфаркт или исхемичен инсулт– сериозна и сложна патология, която изисква качествено лечение. Това заболяване се развива поради нарушение или намаляване на мозъчно кръвообращение, които могат да бъдат причинени различни фактории държави.

При мозъчен инфарктМоже да възникне състояние, когато кръвта обикновено спира да тече към една или друга част на органа.

Това състояние се счита за най-опасното за пациента и ако има обширни нарушения и увреждания на области, това провокира нарушениемозъчна функционалност, която е почти невъзможно да се върне към нормалното.

При исхемичен инсултНастъпва необратима промяна в мозъчната тъкан, която протича доста интензивно. Ако недостатъчното кръвообращение на пациента не се промени в рамките на няколко минути, тогава някои области на мозъчната кора се изключват завинаги.

Следователно такива последици се считат за най-опасни, необратими и водещи до определени сериознопоследствия.

Попитайте Вашия лекар за вашата ситуация

Видове инфаркт

За възлагане на качество и ефективно лечениенеобходимо е точно да се определи какъв тип мозъчен инфаркт прогресира при пациента. В такава ситуация е необходима задълбочена диагноза, която се извършва изключително от специалисти. По-рано писахме за това тук.

Лакунарен

Лакунарен инфаркт– един от видовете исхемичен инсулт. Тази патология е представена от увреждане на мозъка с малък размер, което възниква поради нарушаване на местния кръвен поток и обмен на газ.

Що се отнася до причините, те са различни и не са напълно установени. Често срещана причинатази болест - запушване на кръвоносните съдове, които са възникнали поради деформация на стените им и емболии.

Лакунарен инфаркт може да се развие по всяко време възрастова група, но в в по-голяма степенпациентите са податливи възрастенвъзраст. В повечето случаи се диагностицира при мъжката половина от населението.

Лунен инфаркт

Важни рискови фактори за развитието на патология:

1. Хипертония.
2. Диабет.
3. Хронична бъбречна недостатъчност.
4. Постинфарктно състояние и усложнения.
5. Сърдечни заболявания и патологии в кръвния поток.
6. ревматизъм.
7. Сърдечна аритмия.
8. Болести на кръвта.

Що се отнася до симптомите на лакунарен инфаркт, те могат да се проявят по различни начини, но в повечето ситуации краткосрочен. Всичко ще зависи от това къде се намира лезията.

Хеморагичен

Хеморагичният инсулт може да има различни локализации:

1. Медиален.
2. Странично.
3. Лобар.
4. Смесени.

Има само два вида тази патология - първичен и вторичен. Що се отнася до причините, хеморагичният инсулт в повечето случаи възниква поради хипертония.

Има и други причини, които провокират патологията:

• диабет;
• заболявания на гръбначния мозък;
• заболявания и нарушения на сърцето.

Симптоми на хеморагичен церебрален инсулт:

• гаденеи повръщане, което се случва без причина;
• изтръпванегорни и долни крайници;
• главасистемна болка;
• нарушениечувствителност на кожата;
• световъртеж;
• слабост;
• пулссчупен.

Исхемичен

Исхемичен мозъчен инсулт – сериозна патология, което не е много често. Исхемията на този орган възниква поради блокиране на кръвния поток от тромб или ембол. Може да се отключи и от атеросклеротичен процес.

Хроничните заболявания на сърдечната и съдовата система също могат да провокират тази патология:

1. Пороцисърцето и кръвоносните съдове.
2. Повишенавискозитет на кръвта.
3. проблемис кръвообращението.
4. ревматичниендокардит в активна фаза.
5. Пейсмейкър.
6. Исхемиясърца.
7. проблемис натиск.
8. сърцепровал.
9. захардиабет и други.

Исхемичният мозъчен инфаркт има следните тежки симптоми, когато се появят, е необходимо спешно да се потърси квалифицирана помощ:

• световъртежкоето е придружено от потъмняване на очите;
• изтръпванегорни или долни крайници;
• слабоств тялото или в крайниците;
• проблемис реч, която се появява за кратко време.

Атеротромботичен

Атеротромботичен инфарктмозъчна комбинирана артериоартериална емболия и инсулт. Счита се за сериозна патология, която засяга основните артерии на мозъка.

Диагностицирани по следните критерии:

1. Наличностатеросклеротична лезия главни артериина този орган, на мястото, където се намира лезията.
2. Исхемиченатаки.
3. СимптомиЗаболяването постепенно се увеличава и става по-изразено след ден.
4. Относноразмерът на лезията може да бъде различен.

Етапи

В съвременната медицина има четири етапа на мозъчен инфаркт:

1. Първи стадий на заболяването.Периодът на обостряне на патологията е до три седмици. Образуването на некроза става в рамките на пет дни. Наблюдава се и деформация на цитоплазмата и кариоплазмата и се развива перифокален оток.
2. Втори стадий на заболяването.Периодът на възстановяване, който може да продължи до шест месеца. Пациентът има панекроза на клетките. Развива се колатерален кръвен поток.
3. Третият стадий на заболяването. Късен периодвъзстановяване, което варира от шест месеца до една година. Може да възникне развитие на глиални белези или кистозни дефекти в мозъчната тъкан.
4. Четвъртият стадий на заболяването.Година по-късно пациентът има остатъчен феноменудар.

причини

Причините до голяма степен зависят от вида на патологията и следователно са разнообразни. Много често мозъчният инфаркт провокира запушванесъдове с холестеролни плаки. Образуването на тази плака се случва в каротидната артерия, което нарушава притока на кръв към органа.

Също тромбможе да се образува и в сърцето и след това, пътувайки през съдовете, навлиза в мозъка. Това явление възниква поради възпалителни процесив организма, инфекциозни заболяванияа също и поради употребата на наркотици.

Рискови фактори за развитие на мозъчен инфаркт:

1. Възрастенвъзрастта на пациента. Диагностициран на 80 години.
2. Заболяваниясърца.
3. Артериалнахипертония.
4. захардиабет.
5. Пушенето на тютюн.
6. Рецепцияорални контрацептиви.

Пациентът може също да развие няколко рискови фактора наведнъж.

Симптоми

Тази патология може да бъде диагностицирана по следните симптоми:

1. парализакрайници.
2. Неволнодвижения.
3. парезаизражения на лицето.
4. Нарушениеречева функция.
5. Ученицизапочват постепенно да се увеличават по размер.
6. Болезненоусещанията напълно липсват.

Ако се появят горните симптоми, трябва да се консултирате със специалист и да се подложите на задълбочен преглед, който ще ви помогне да поставите правилната диагноза и да предпише ефективно лечение.

Диагностика

На първо място, след като пациентът е приет с изразени симптоми, той се насочва компютърна томография, което позволява да се разграничи излив на кръв от инфаркт.

В ранните етапи на патологията паралелно може да се предпише ядрено-магнитен резонанс, който не се използва за спешна диагностика. ЯМРдава възможност за внимателно изследване на изображения на мозъчни съдове. Счита се за неинвазивен, но напълно безопасен метод на изследване.

Ако не е възможно да се извърши CT или MRI, тогава изследване на алкохол– прави се лумбална пункция.

За изследване на каротидните артерии се извършва ултразвукова диагностика - дуплексно сканиране и доплерография. Двустранно сканиранесе счита за повече информативен методдиагностика, като визуализира каротидните артерии и съчетава доплер изследване на кръвообращението в тях.

Преди операцията да се извърши церебрална ангиография, която се провежда само по предписание на специалист.

Лечение

Препоръчва се тази патология да се лекува веднага след първите й прояви, без да се губи нито минута. Навременна помощпомага за намаляване на риска от последствия и предотвратява последващото развитие на мозъчен инфаркт.

Ако пациентът е диагностициран с развитието на състоянието, тогава се предписва лекарства, които намаляват съсирването на кръвта. Когато се прилагат такива лекарства в първите часове след пристъпа, това помага да се избегнат парализата и други сериозни последици за здравето.

Също така е необходимо да се разгледа противопоказанияТези лекарства не се препоръчват за употреба при кървене в мозъка. В първите дни след атаката пациентът приема лекарства, които намаляват отока на органа.

Ако патологията е причинена от запушване на каротидната артерия, тогава е необходимо да се извърши хирургична интервенция.Операцията помага за отстраняване на дефекта, като по този начин намалява заплахата от повторна атака. Може също да се наложи операция за повишаване на перфузионното налягане, намаляване на вътречерепното налягане и поддържане на церебралния кръвен поток.

Предотвратяването на инфаркт е както следва:

1. Лечениеартериална хипертония и сърдечна недостатъчност.
2. Отказот пушене и пиене на алкохол, орални контрацептиви.
3. Лечениезахарен диабет
4. контролхолестерол в кръвта.

Последствия

Ако пациентът не е диагностициран с жизненоважно увреждане важни центрове, пациентът е в съзнание, нуждите му се контролират, след това се провежда успешно лечение в болница, след което се провеждат рехабилитационни мерки.

Пациентите с лакунарен исхемичен инсулт могат да очакват пълно възстановяване, други пациенти трябва да работят усилено, за да се върнат към нормалния живот.

Що се отнася до последствията от мозъчен инфаркт, те остават до края на живота:

1. проблемис опорно-двигателния апарат.
2. проблемис крайници.
3. Загубачувствителност на определени части на тялото.
4. Нарушениеречеви и интелектуални функции.

Причина за смъртта: инсулт

Ако мозъчен инфарктпротича с усложнения, това може да предизвика негативни последици - инсулт и като следствие смърт. В такава ситуация рядко е възможно да се осигури навременна помощ на пациента.

Мозъчен инфаркт - сериозно заболяване, което може да доведе до необратими последици, ако не бъде предоставена спешна медицинска помощ. Първите симптоми на заболяването не трябва да се пренебрегват. Да възложа ефективно лечение, се препоръчва правилно да се диагностицира и установи вида на патологията.

Мозъчен инфаркт е опасна патология, при които има нарушение на кръвоснабдяването на определен участък от органа.

В резултат на този процес мозъкът не получава достатъчно кислород и хранителни вещества, което води до смърт на тъканите му.

Колкото по-бързо започне лечението и рехабилитацията, толкова по-малко увреждане ще получи органът.

• Цялата информация на сайта е само за информационни цели и НЕ е ръководство за действие!
• Може да Ви постави ТОЧНА ДИАГНОЗА само ДОКТОР!
• Молим Ви да НЕ се самолекувате, но запишете час при специалист!
• Здраве за вас и вашите близки!

Първа помощ

Ако се появят симптоми на мозъчен инфаркт, трябва спешно да се обадите на линейка. Това е спешно състояние, което изисква незабавна медицинска помощ.

Преди да пристигнат специалистите, можете да направите следното:

1. Ако човекът остане в съзнание, той трябва да бъде поставен така, че главата и раменете да са малко по-високи от тялото. Това ще намали кръвното налягане върху мозъка. Много е важно да се избягва разместване или преместване на пациента, тъй като състоянието му може да се влоши.
2. Строго е забранено да му се дава храна или напитки. При мозъчен инфаркт функцията на преглъщане често е засегната, което може да доведе до навлизане на храна или течност в дихателната система.
3. Не можете да давате лекарства на човек, докато не пристигнат лекарите. Те могат да донесат много повече вредадобре тогава.
4. Важно е да премахнете всякакви секрети или предмети от устата – кръв, слуз, храна.
5. Осигурете приток свеж въздух. Освен това трябва да се отървете от тесни дрехи, които пречат на нормалното дишане.
6. Ако човек остане в безсъзнание, но дихателната функция остава непокътната, той трябва да бъде поставен настрани с глава, подпряна на ръката и леко наведен напред. В този случай кракът трябва да бъде огънат в коляното, за да се предотврати обръщането на пациента.
7. Ако няма дишане, лицето трябва да се постави по гръб и да се направи сърдечен масаж и изкуствено дишане. В този случай съотношението на броя на вдишванията и ударите на сърцето трябва да бъде 2:30. Такива манипулации се извършват до възстановяване на дихателната функция или пристигане на линейка. Те могат да бъдат направени само ако имате необходимите умения.

Мозъчен инфаркт е спешен случайкоето изисква спешна помощ. Оптимално времеСчита се 2-4 часа от началото на пристъпа.

Ако вземете необходимите мерки в този момент, можете да избегнете много негативни последициза добро здраве.

Терапия

Лечението и рехабилитацията на мозъчен инфаркт пряко зависи от вида на заболяването. Атаката може да бъде исхемична и хеморагична.

Исхемична форма

Важно е да се има предвид, че той може да има различни форми - хемодинамичен, хемореологичен инфаркт. Всички те имат различни етиопатогенетични механизми на развитие.

Във всеки случай, за да се справите с инфаркт, е много важно да възстановите притока на кръв към мозъка. Ето защо лекарите веднага след атака предписват лекарства за унищожаване на кръвен съсирек или кръвен съсирек, както и за предотвратяване на появата им.

Важно е лечението да започне не по-късно от 3-4 часа след развитието на атаката. Благодарение на това прогнозата за живота и здравето значително се подобрява.

За разреждане на кръвта и предотвратяване на кръвни съсиреци се предписват лекарства като аспирин, циклопидин и варфарин. Благодарение на тяхното използване е възможно да се сведе до минимум заплахата от повторна атака. Важно е да се има предвид, че такива лекарства могат да причинят кървене. Следователно лекарят трябва да избере оптималната доза.

В случай на исхемичен мозъчен инфаркт е показано интравенозно приложение на тъканен плазминогенен активатор. Този инструментнасърчава разрушаването на кръвни съсиреци. Поради това кръвоснабдяването на мозъка се възстановява. Въпреки това, това лекарство може да причини и кървене, така че трябва да се предписва много внимателно.

Понякога ефективното лечение е невъзможно без специални медицински процедурикоито се извършват за отстраняване на кръвен съсирек или лечение на увредена артерия. Един такъв метод е интраартериалната тромболиза. По време на тази процедура лекарството се инжектира директно в областта на тромбозата.

Тази техника включва вмъкване на тънък катетър в голям феморален съд, през който той се прекарва в областта, където се намира кръвният съсирек, което помага за доставянето на лекарството там.

Благодарение на тази манипулация е възможно значително да се намали дозата на лекарството, което свежда до минимум вероятността от кървене. В същото време процедурата е изключително сложна и трудоемка.

Още едно ефективен методе механично отстраняванекръвен съсирек Тази процедура е подобна на интраартериалната тромболиза, но не засяга кръвния съсирек. лекарствени вещества, и се изтегля с помощта на специално устройство. С помощта на катетър, който е оборудван с устройство за улавяне, се достига до зоната на тромбоза, кръвният съсирек се улавя и отстранява през каротидна артерия.

За да се предотврати повторение на атаката, може да се наложи процедура за почистване на артериите, които са силно увредени от атеросклеротични плаки. Това се прави хирургично - по-специално с помощта на каротидна ендартеректомия.

При тази процедура се прави надлъжен разрез на шията, за да се осигури достъп до каротидната артерия. Чрез него се отстраняват плаките. След това лекарят възстановява съда.

За увеличаване на лумена на съда и нормализиране на кръвния поток се извършва ангиопластика и стентиране. По време на процедурата катетър, оборудван със специален балон, се вкарва в човешкото тяло през голям бедрен съд. След това се придвижва до зоната, засегната от атеросклероза.

Балонът е надут, което прави възможно увеличаването на лумена на съда. След това в тази област се поставя стент, който предотвратява последващо стесняване на стените му. Благодарение на това се възстановява храненето и се намалява вероятността от развитие на мозъчен инфаркт.

За да се предотврати развитието на усложнения, е много важно да се осигури на жертвата своевременно квалифицирана медицинска помощ.

Хеморагичен

Тази форма на инфаркт изисква контрол на кървенето и намаляване на натиска върху мозъка. Лекарствената терапия помага само в прости случаи и ви позволява да се справите с причината за кървенето.

Ако атаката е предизвикана от повишаване на налягането, се вземат мерки за неговото намаляване. Ако инфарктът е следствие от приема на разредители на кръвта, трябва да спрете да ги използвате и да започнете да използвате лекарства с обратен ефект.

След спиране на кървенето терапията се състои в следното почивка на легло, специална диетаи използването на спомагателни методи.

За употреба при обилно кървене операция, която е насочена към премахване на кръвта и намаляване вътречерепно налягане. Операцията се извършва за отстраняване на последствията от разкъсване на кръвоносните съдове, аневризми и малформации.

Могат да се използват различни техники за лечение и профилактика на хеморагичен инфаркт:

Рехабилитация след лечение на мозъчен инфаркт

Рехабилитационните мерки след мозъчен инфаркт са насочени към възстановяване на функциите на засегнатия орган и подобряване на качеството на живот на човека.

Ефективността на тези процедури се влияе от следните фактори:

• количество увреждане на мозъка;
• квалификация на лекарите;
• участие на роднини и приятели в процеса на възстановяване на пациента;
• време на започване на рехабилитационните дейности.

Възстановяването след мозъчен инфаркт включва следните компоненти:

Мозъчният инфаркт е много сериозно състояние, което води до много негативни последици и значително намалява качеството на живот на човека. Не по-малко важно е качеството на рехабилитационните дейности.

Мозъчният инфаркт е сложно патологично разстройство, клиничен синдром, изразено под формата на остро нарушение на определени мозъчни функции. Продължителността на този синдром може да бъде 20-24 часа. Ако на дадено лице не бъде осигурено качествено лечение в този срок медицински грижи, тогава с голяма степен на вероятност той ще умре. По време на инфаркт се наблюдават сериозни проблеми с кръвообращението в мозъчните структури, т.к артериите се запушват. На мястото на запушване те започват активно да умират нервни клетки, поради което важни части от мозъка просто спират да работят.

Мозъчният инсулт обикновено се нарича и исхемичен мозъчен инсулт (единствената разлика е в името). Патология от този тип за модерен святе изключително актуална, защото тази болест убива много хора във всички страни. С развитието на патологията в 25% от случаите се наблюдава доста бърз смъртен изход. През първите 6-12 месеца след мозъчен инфаркт още 20% от пациентите умират. Приблизително 30% от хората, които са успели да оцелеят, остават инвалиди. Пълно възстановяване след това комплексно заболяванесе наблюдава при 10-15% от пациентите. Кодът на заболяването според МКБ-10 е I63.

Симптоми

Мозъчен инфаркт има характерни симптоми. Поради това лекарите могат доста бързо да разграничат заболяването от други подобни заболявания и да го диагностицират. Най-честите симптоми са следните:

• Изтръпване на крайниците (или половината от тялото). Подобен симптомобикновено се наблюдава в първите часове след инфаркт. Пациентът изпитва силна слабост и умора дори след лек физически и психически стрес. Хронична слабост и умора могат да се появят дори няколко месеца след инфаркт.
• Загуба на чувствителност в крайниците. Симптомът също е временен, често се наблюдава в първите дни и седмици след инфаркт. Загуба на чувствителност може да се наблюдава както в пръстите (обикновено на ръцете), така и по цялата дължина на крайника.
• Тежко главоболие с компресивен характер. Болков синдромподобно на мигрена, обикновено се развива по време на сън (през нощта) и сутрин преди закуска веднага след събуждане. Случва се болката да не изчезне през целия ден (в по-късните стадии на заболяването). Традиционни препаратине помагат за справяне с болката, така че е необходимо приемането на силни лекарства.
• Проблеми с говора. Веднага след мозъчен инфаркт започва да се образува оток, който упражнява компресивен ефект върху съседните системи, тъкани и центрове. В областта на артериалното запушване се появява подуване. Речта на човека е трудна, несвързана и разбирането на това, което казва, е много проблематично. Наред с нарушенията на речта, пациентът изпитва състояние на глухота (на пациента изглежда, че всичко наоколо е „в мъгла“).
• Загуба на ориентация в пространството и времето. Поради компресия на мозъчната тъкан от оток, пациентите могат да изпитат сериозни проблеми с ориентацията в пространството и времето. Често не могат да разберат, че са в болница, не могат да стигнат до тоалетната, бъркат деня с нощта и т.н. На този фон се развиват различни неврози и психо-емоционални разстройства.
• Повръщане, гадене. По време на заболяването мъжете, както и жените, задължително изпитват силно гаденеи повръщане. Те могат да бъдат внезапни. С други думи, никакви външни фактори (прием на храна, неприятни миризмии т.н.) не са провокирани.
• Повишено кръвно налягане. Този симптом ще се наблюдава само в ситуации, когато в областта на мозъчния ствол е настъпило запушване на артерии и кръвоносни съдове и образуване на оток. В този случай телесната температура няма да се промени, но сърдечната честота ще се увеличи.

При мозъчен инфаркт визуално ще се наблюдава бледност кожата, ще има значително понижение на кръвното налягане. Заедно с други симптоми, това позволява сравнително бързо да се постави диагноза.

Обикновено хората, независимо от възрастта, проявяват няколко от горните признаци на патология. Прогнозата за оцеляване до голяма степен ще зависи от тежестта на симптомите, които се появяват, и причините, които са причинили мозъчния инфаркт. Много често това патологично разстройство е само следствие от друго заболяване.

Причини за развитието на патологията

Появата на мозъчен инфаркт се отбелязва изключително на фона на запушване на кръвоносните съдове от ембол или тромб. Нещо подобно може да се случи различни причини. Преди да лекуват тази патология, лекарите спешно трябва да установят основната причина за синдрома и да я премахнат (в противен случай всяка терапевтични действияще бъде напразно).

Потенциално водят до развитие обширен инфарктмозъкът може да бъде засегнат от следните фактори:

• Вродени увреждания на сърдечно-съдовата система, отделни съдове, миокард (сърдечен мускул).
• Повишено ниво на съсирване на кръвта.
• Използването на всякакви устройства за реанимация (например дефибрилатор), които могат да доведат до освобождаване на кръвни съсиреци.
• Дългосрочни пейсмейкъри.
• Сърдечна недостатъчност (ако патологията се развива в комбинация с намалено венозно и кръвно налягане).
• Инфаркт на миокарда (по време на неговото развитие се образуват кръвни съсиреци в лявата камера; те, след като излязат, могат да проникнат в церебрални артерии, блокирайки ги и причинявайки подуване).
• Мултифокална атеросклероза.
• Захарен диабет и/или затлъстяване.
• Хематологични заболявания.

Има много причини, които потенциално могат да предизвикат развитието на мозъчен инфаркт. По-конкретно, някои от факторите за възникването му са: лоши навици, мигренозно главоболие, прием хормонални лекарства(с цел контрацепция), хормонозависима терапия.

Диагностика

При съмнение за мозъчен инфаркт е необходимо спешно да се разграничи патологията от хеморагичен инсулт и преходна исхемична атака (те имат подобни симптоми, прояви и усложнения). Необходимо е също така да се изясни зоната на лезията (дясно или ляво полукълбо, среден мозък или продълговат мозък, мозъчен ствол, малък мозък и др.). Основен диагностични методиса:

• Анализ на CSF (цереброспинална течност).
• Доплерография.
• CT ( компютърна томография).
• Ангиография.

По време на диагностичния процес лекарите също трябва да открият придружаващи заболяваниякоето може да доведе до развитие на исхемичен инсулт.

Развитие на усложнения

При мозъчен инфаркт се отразява голям бройклетки и тъкани, така че вероятността от развитие на сериозни усложнения в първите дни и часове е доста висока. Ако се появи оток, рискът от смърт се увеличава значително през първите 5-7 дни. Подуването се развива доста често, така че лекарите винаги предприемат всички необходими терапевтични мерки, за да предотвратят образуването на силен оток.

Най-опасните и често срещани усложнения също включват:

• Застойна пневмония. Развива се на фона на постоянната почивка на леглото на пациента, така че често се диагностицира само 30-45 дни след инсулта.
• Остра сърдечна недостатъчност, белодробна емболия (развитието на тези патологии се отбелязва през първия месец).
• Рани от залежаване. Лежането при пациенти трябва да се извършва само на сухи и чисти легла. Пациентите трябва систематично да се обръщат, да се поставят възможно най-удобно и да се използват всички необходими хигиенни продукти.

Липсата на лечение или неправилно предписаната терапия може да повлияе на появата на различни усложнения. Лечението на церебралния инфаркт трябва да започне с установяване на основната причина за патологията, както и нейното отстраняване. Пациентите с тежка форма на исхемичен инсулт са изключително уязвими, така че по време на терапията лекарите наблюдават функционирането на всички органи и системи. Това се дължи на факта, че в краткосроченСлед сърдечен удар почти цялото тяло се въвлича в развиващия се патологичен процес.

Особено внимание трябва да се обърне на диетата на пациента. Храненето трябва да бъде балансирано: важни са протеините, мазнините и въглехидратите. На пациентите се предписва специален режим на прием на течности (в зависимост от наличието или отсъствието на оток). В някои случаи човек не може да се храни сам (безсъзнание, изтръпване или загуба на чувствителност в крайниците, затруднено преглъщане), така че прибягват до хранене със сонда със специални смеси.

Лечение

За процеса на лечение специално влияниеима много фактори едновременно:

• Локализация на патологичния фокус в главата (в зависимост от това коя част от мозъка и какви функции са били нарушени, се предписва подходяща терапия).
• Обемът на патологичния фокус, перспективите за неговото развитие или самоотстраняване (тук е важно дали има компресия на съседни тъкани).
• Текущо състояние на пациента (нормално будност, ступор, ступор, кома).
• Индивидуални характеристики на пациента (възраст, присъствие хронични болестисърдечно-съдова система, рецидиви, микроинсулти или преходни исхемични атаки в историята).

Вероятността за оцеляване на пациента ще зависи от тези фактори. При развиващ се оток и в безсъзнаниепациентът има висока вероятност от смърт. Съвременна медицинае в състояние да излекува пациенти в кома, но не във всички случаи.

Традиционната терапия включва използването различни лекарстваи лекарства. лекарствапозволяват нормално нивоподдържайте работата жизненоважна важни функции, а също така предотвратяват развитието на соматични заболявания. По-специално, използваните макропрепарати и микропрепарати (в зависимост от показанията и предписанията на лекаря) са необходими за следното:

• Нормализиране на основните дихателни функции (ако това не е възможно, лекарите извършват дългосрочна изкуствена вентилация).
• Подпомага нормалното функциониране на сърцето и сърдечно-съдовата система като цяло, коригира нивата на кръвното налягане, ако е показано (особено важно за пациенти в напреднала възраст).
• Регулиране на процесите на хомеостаза (нива на глюкоза, киселинно-алкален баланс, водно-солев баланси така нататък.).
• поддържа нормална температуратяло (позволява повишаване до стойности не повече от 37,5 o C).
• Намаляване на размера на подуване в мозъчните структури (ако се развие). Идеалното е да се отървете напълно от него през първите няколко седмици от лечението.
• Премахване на проявите и симптомите на заболяването, когато се появят.
• Всички необходими превантивни действиякоето няма да позволи появата на усложнения (рани от залежаване, тромбоза, пневмония, фрактури, патологии стомашно-чревния тракти т.н.).

Ако пациентът има склеротични и атеросклеротични промени (което обикновено се случва на фона на проблеми с липиден метаболизъм), тогава още по време на престоя в интензивно отделение или болница на пациента се предписват статини. Лечението с тяхна помощ трябва да се извършва както след изписване по време на периода на възстановяване, така и по време на рехабилитация (независимо дали проявите на склероза и атеросклероза остават или не).

По време на терапията е особено важно да се приемат лекарства (антиагреганти, антикоагуланти и др.), Насочени към възстановяване на механизмите на кръвния поток в патологичната област. Но често дори най-много силни лекарстване може да даде желания ефект.

• Въпросът за употребата на антикоагуланти е особено остър. При използването им е необходимо постоянно да се следи степента на кръвосъсирване на пациента, както и да се предотврати развитието на редица усложнения.
• Антиагреганти (повечето известно лекарствогрупа - аспирин) са едно от най-важните терапевтични средства при лечението на мозъчен инфаркт.

Във всеки специален случайлекарствата за лечение се избират от лекаря строго индивидуално. В ситуация на мозъчен инфаркт няма универсални решения, които да са подходящи за повечето пациенти. Терапевтичните тактики се избират в съответствие с много критерии.

Като се има предвид високата тежест развитие на усложнения, специалното местоположение на патологичния фокус и други фактори, лекарите също могат да решат да извършат операция. Хирургическа интервенцияза исхемията е общоприето решение в цял свят, затова при наличие на показания операцията е задължителна. Навременната операция при подходящи условия може да намали смъртността.

Лечението на мозъчен инфаркт у дома с народни средства е строго забранено.

Насърчаващи случаи

Отделно лекарите диагностицират "малък" исхемичен инсулт, който се счита лека формамозъчен инфаркт. С развитието на тази патология не се наблюдава появата на тежки нарушения и нарушения. С тази патология пълно възстановяванечовек настъпва за 2-3 седмици. Няма опасност за живота и на пациента.

Но когато подобна атакаисхемия, трябва да помислите за промяна на начина си на живот, защото „малкият“ исхемичен инсулт почти винаги е предвестник на нещо по-голямо и опасно.

Някои хора получават така наречения „микроинсулт“, който не може да бъде. Това патологично явление се характеризира с исхемични преходни атаки, както и определени нарушения на кръвообращението в структурите на мозъка. Симптомите на микроинсулт напълно съответстват на преходни атаки и нарушения на кръвообращението: състояние на ступор, гадене, повръщане, замаяност, трудности с ориентацията в пространството. Този тип патология не е фатална (от нея не се умира), но може да се счита и за предвестник на тежък инсулт.

Ако имате анамнеза за „малък“ исхемичен инсулт или микроинсулт, трябва да помислите за начина си на живот, защото с такива прояви тялото ясно показва, че нещо не е наред. Препоръчително е да откажете лоши навици, стабилизира кръвното налягане (ако е ниско или високо), нормализира липидния метаболизъм.

Последствия

Последствията от мозъчния инфаркт могат да бъдат много в зависимост от огнището патологичен процес, засегнатите жизненоважни центрове, моментното състояние на пациента и други фактори. Прогнозата почти винаги ще бъде благоприятна, ако след исхемичен инсулт човек остане в съзнание, може да се грижи за себе си (поне частично) и може да контролира естествените си нужди.

В тези случаи пациентът може да бъде лекуван стационарно в местна болница, а възстановяването му се извършва у дома под наблюдението на невролог по местоживеене. На пациента се предписва подходяща диета, лечебна гимнастика и процедури за развитие на изтръпнали или парализирани крайници. При мозъчен инфаркт всяко развитие на събитията, с изключение на смъртта, е благоприятно (дори ако е регистрирано увреждане на пациента).

По своето естество и клинични прояви е обичайно да се диагностицират два основни вида инсулт: хеморагичен и исхемичен (мозъчен инфаркт). Първата диагноза е изключително неблагоприятна и често завършва със смърт, парализа на пациента, загуба на реч и други функции.

Инфарктът или церебралната исхемия в повечето случаи могат да бъдат лекувани с лекарства и пациентът постепенно възстановява загубените функции. Исхемичният инсулт е увреждане на мозъчната тъкан, при което има остро нарушение на кръвоснабдяването на мозъка в резултат на запушване на кръвоносните съдове, чрез кръвни съсиреци или емболи.

Мозъчен инфаркт - какво е това?

С малка локализирана лезия, малка кистозна формация, което не засяга основните функции на тялото. Последствията от тежък инсулт засягат речта и двигателните функции и също причиняват смърт.

Етапи и видове исхемичен инсулт

Обичайно е да се разграничават следните видове исхемична лезиямозък:

Съществува и ясно разделение в зависимост от местоположението на тъканното увреждане:

• Левостранен исхемичен инсулт - проявява се в изразен психични разстройстваи появата на заболявания, свързани с емоционални смущения. Като правило има влошаване на речевите функции. В същото време остава способността за разпознаване и разбиране на речта на другите.
• Обширен исхемичен инсулт на дясното полукълбо на мозъка е трудно да се лекува с лекарства. Пациентът има разстройство двигателни функции, обикновено от противоположната страна на увредената зона.
• Исхемичен инсулт във вертебробазиларната област - усложненията зависят от локализацията и степента на увреждане на тъканите. Най-неблагоприятна е прогнозата за нарушения в областта на мозъчния ствол. Този отдел отговаря за дихателните функции и работата на сърцето. Патологичните промени са тежки и водят до смърт в 70% от случаите.

Сериозните усложнения при хемисферния исхемичен инсулт могат да бъдат избегнати при ранна диагностика, спешна помощ и адекватно предписана терапия. Прогнозата на заболяването се влияе от първите няколко дни след исхемията.

Какво причинява мозъчен инфаркт?

• Заболявания на сърдечно-съдовата система – различни патологиии сърдечните заболявания, особено клапите, водят до кардиоемболична и атеротромбична исхемия.
• Артериалната хипертония води до развитие на лакунарен инсулт. Коварството на заболяването се състои в това, че исхемични прояви се наблюдават при пациенти, които не са вярвали, че имат проблеми с високото кръвно налягане и не са имали медицинска историяболести, неврология.
• атеросклероза – клинична картинаисхемичният инсулт е свързан със задължителна дегенерация на тъканта на кръвоносните съдове. Това се случва поради запушване на вътрешния лумен от тромботична плака. Постепенното повишаване на налягането в кухината на артерията води до изтъняване на стената и в резултат на това до инсулт.

Признаци и предупредителни знаци за инсулт

Инсултът може да се разпознае по следните симптоми:

1. замаяност
2. Периодично изтръпване, внезапна слабост в ръката или крака или парализа на едната страна на тялото.
3. Главоболие.
4. Изкривяване на лицето.
5. Нарушението на говора е краткотрайно и изчезва от само себе си.

1. Изтръпване на кожата на лицето или ръцете - проявите се появяват рано сутрин.
2. Загуба на контрол - пациентът не може да разбере къде се намира или ясно да изрази мислите си. В същото време способността за разбиране на речта на другите се запазва.
3. Двойно виждане, халюцинации.
4. Гадене и повръщане, които не носят облекчение.

• Лекарят ще помоли пациента да се усмихне - независимо от причината за мозъчния инфаркт, пациентът няма да може да направи това напълно. Друг диагностичен тест е, че езикът на човек, страдащ от исхемия, ще бъде извит, когато се издаде от устата.
• Ясен индикатор, че пациентът е претърпял мозъчен инфаркт, е невъзможността да говори свързано и да каже дори най-простото изречение.
• По време на мозъчен инфаркт най-простите двигателни функции са нарушени, така че ако помолите жертвата да вдигне двете си ръце нагоре, напрежението ще бъде забележимо, а в случай на тежко увреждане - пълна неспособност да изпълни това искане.

Благоприятният период за лечение на пациент с мозъчен инфаркт е следващите 3-6 часа след нараняването. Ранна диагностикаи превенцията намаляват вероятността от последствия от инсулт.

Защо мозъчният инфаркт е опасен?

Последиците от мозъчен инфаркт от дясната страна се проявяват в парализа на крайниците. Ако увреждането е локализирано в областите, отговорни за дишането и сърдечната дейност, настъпва смърт.

Вторият исхемичен инсулт води до смърт в 95% от случаите. Ето защо след първия инфаркт се обръща специално внимание на профилактиката на заболяването и бързо възстановяванеосновни функции на тялото.

Първа помощ при инсулт

Как се различава исхемичният инсулт от хеморагичния инсулт?

Мозъчният инфаркт възниква поради тъканна хипоксия. Малкият обем на черепната кухина не позволява съхраняването на кислород в резерв. В резултат дори и малки кислородно гладуваневоди до сериозни последствия. Исхемията възниква поради остър недостиг на кислород. В резултат на това тъканта на увредената област на мозъка умира.

Кое е по-опасно исхемичният или хеморагичният инсулт? Увреждането на тъканите в резултат на кървене представлява по-голяма опасност за живота на пациента и отнема повече време. Можете да се възстановите от исхемичен инсулт много по-бързо, отколкото от хеморагични нарушения. Следователно инфарктът на церебралната тъкан е по-малко опасен.

Повтарящ се мозъчен инфаркт

1. Предотвратяване на усложнения.
2. Предотвратяване на развитието на вторична исхемия.
3. Намаляване на вероятността от развитие на хеморагичен инсулт.

Как да избегнем нов мозъчен инфаркт

В зависимост от състоянието на пациента, той ще трябва да спазва следните правила:

• Редовна употреба на антиагреганти, статини и лекарства за поддържане нормално наляганеслед инсулт. Пациентите с атеросклеротични плаки се подлагат на тромболиза, процедура, насочена към намаляване на обема на кръвните съсиреци и отстраняването им от тялото. Антитромбоцитно средство за вторична профилактикаисхемичен инсулт се приема за остатъка от живота ви.
• Приемане на курс от витамини за поддържане на сърдечната функция, както и приемане на лекарства, съдържащи калий. Дозите на лекарствата се избират индивидуално в зависимост от състоянието на пациента.
• Промяна на житейските навици. Алкохолът след инсулт води до възможен рецидив на нарушенията. Под въздействието на алкохолните напитки кръвоносните съдове на мозъка се разширяват, а след края на действието рязко се стесняват.
  При коронарна болестИ първата, и втората проява са вредни. Пушенето след инсулт също е забранено. Смолите и други вредни вещества провокират стесняване на лумена на артериите, което може да причини множество мозъчни инфаркти.
• Диета след инсулт - пълна и здравословно храненее неразделна част от рехабилитацията и предотвратяването на рецидив на заболяването.

Последици от повторен инсулт

Етиологията и патогенезата на нарушенията показват необходимостта от предприемане на ефективни мерки за предотвратяване на възможен рецидив. Пристъпите след инсулт могат да се появят през първите четири години от профилактиката. С течение на времето загубените мозъчни функции постепенно ще се възстановят, неврологичните разстройства и други неблагоприятни симптоми ще изчезнат напълно.

Профилактика на исхемичен инсулт

Заедно с диспансерно наблюдениеНа рисковите пациенти се препоръчва да се придържат към следните препоръки:

• Намаляване на количеството консумиран алкохол - безопасната граница е около 0,5 литра. бира, или 200 мл вино.
• Борба със затлъстяването - физически упражнения и упражнения, загуба на тегло с 5-10 кг, намаляват вероятността от развитие на исхемия с 25-30%.
• Прием на профилактични лекарства – СЗО препоръчва приема на превантивни лекарства аскорбинова киселина, клопидрел, циклопидин и др. За някои пациенти лекарят може да препоръча курс на милгама, лекарство за подобряване на кръвоснабдяването на мозъка.

Възможно ли е раждане след инсулт?

Детето, което се роди, няма да бъде наблюдавано патологични разстройстваи аномалии в развитието. Ако ситуацията се развие неблагоприятно, има вероятност новородените да развият мозъчна хипоксия. Но с дължимото медицински контрол, тази възможност е сведена почти до нула.

Как и с какво да се лекува исхемичен инсулт

Как да разпознаем инсулт

Лекарства за мозъчен инфаркт

• Фибринолитична терапия - на пациента се предписват лекарства за възстановяване на нормалния кръвен поток. Използва се в комбинация с блокери калциеви канали.
• Тромболитичната терапия е особено актуална при лечението на остър периодисхемичен инсулт. Лекарствата намаляват обема на кръвния съсирек или атеросклеротичната плака и в резултат на това увеличават притока на кръв към мозъка. За увеличаване на ефекта се предписват капкомери.
• Метаболитна терапия - Actovegin и подобни лекарства се предписват за подобряване на метаболитните процеси. Лекарството Actovegin е ново в лечението на инсулт и, както показва практиката, успешно се използва при поддържаща и възстановителна терапия.
• Реперфузионната терапия е насочена към максимално обогатяване на кръвта с кислород. В резултат на това се получава максимална мозъчна хипероксия.

Продължителност на терапевтичния прозорец, докато симптомите започнат да се появяват необратими промени, 3-6 часа от момента на поражението. Ако нарушенията, причинили исхемия, са механични, се предписва хирургично лечение.

Традиционна медицина за инсулт

Традиционно използвани:

Преди да използвате каквито и да е традиционни методи за лечение, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Лечение на исхемичен инсулт народни средстване замества лекарствената терапия и се използва изключително като адювант.

Хирудотерапия при инсулт

Често в центровете за първа помощ при мозъчни инфаркти, заедно с традиционните лекарства, предписват посещение на сесии по хирудотерапия.

Билково лекарство за инсулт

Рехабилитация след исхемичен инсулт

Къде да отида за рехабилитация

В Украйна можете да се свържете със следните медицински институции:

• Универсална клиника "Обериг" - намира се на адрес Киев, ул. Зоологичен 3. Медицинският център се занимава с всички видове неврологични заболявания. Внедрено пълна грижаза пациента се предоставя помощ при регистриране на увреждане.
• Санаториум "Конча-Заспа" - пансион, специализиран в рехабилитацията на пациенти с изразени неврологични проявии психоневротични разстройства.

• „Три сестри” – част рехабилитационен център, характеризираща се с топла, неформална атмосфера. Намира се далеч от мегаполиса. Приблизително 30 км от Московския околовръстен път.
• Медицинският център на Министерството на здравеопазването на Русия е институция, която си сътрудничи с водещи специалисти по неврохирургия. Адрес: Москва, Иванковское шосе, 3.

Физическа рехабилитация

С времето движенията придобиват по-голям обхват и натоварване. Пациентът постепенно започва да ходи.

След инсулт се дава група инвалидност в зависимост от способността за самостоятелно изпълнение на необходимите ежедневни задачи. Целта на специалиста е да намали нуждата на пациента от външна помощ, до минимум.

Как да възстановите речта след инсулт

Методите за възстановяване се определят в зависимост от това какви специфични нарушения са причинили дисфункцията. Има два вида патологични промени:

1. Сензорна афазия.
2. Двигателна дисфункция.

Масаж при инсулт

Ако по време на процедурата телесната температура на пациента се повиши или се появи чувство на дискомфорт, е необходимо незабавно да спрете терапевтичния сеанс и да насочите пациента за консултация с лекуващия лекар.

Хранене след инсулт

• Задължителни храни за ядене - след инсулт трябва да ядете зеленчуци, варива, картофи и месо, както и горски плодове, особено боровинки.
• Препоръчителни храни: вашата диета трябва да включва риба, фъстъци, орехии бадеми. Ястията на пара са идеални.
• Забранени продукти - категорично не трябва да се консумират хлебни изделия, маргарин, масло, алкохолни напитки(изключение може да се направи за малко количество червено вино). Количеството сол също трябва да бъде ограничено.

Мозъчен инфаркт (исхемичен инсулт) е увреждане на мозъчната тъкан поради остър мозъчно-съдов инцидент. Спирането или възпрепятстването на притока на кръв към една или друга част на мозъка води до нарушаване на неговите функции. Исхемичният инсулт е придружен от омекване на област от мозъчната тъкан (мозъчен инфаркт).

причини

Мозъчният инфаркт може да бъде причинен от недостатъчно кръвоснабдяване на определена област на мозъка поради намален церебрален кръвен поток, емболия, тромбоза, свързана със заболявания на сърцето, кръвоносните съдове и кръвта.

Основните рискови фактори за исхемични мозъчно-съдови инциденти включват:

Артериална хипертония;

Напреднала или сенилна възраст;

Хиперхолестеролемия;

пушене;

Атеросклероза на церебрални, прецеребрални (вертебрални и каротидни) артерии;

Сърдечно заболяване (напр. миокарден инфаркт, предсърдно мъждене);

Диабет.

Симптоми на мозъчен инфаркт

Има три основни признака, които показват остро разстройствомозъчно кръвообращение:

Човек не може да се усмихне директно, ъгълът на устните може да се спусне;

Пострадалият не може да говори нормално, речта му е бавна и неясна;

Слабост в крака и ръката от засегнатата страна.

Обикновено пристъпът има предвестник - исхемична атака. Признаци на исхемична атака:

Тежък световъртеж;

Нарушение на говора;

Различна тежест на двигателна дисфункция на крака или ръката;

Интензивно главоболие;

Състояние на припадък.

Диагностика

Изследвания, необходими за диагностициране на заболяването:

Клиничен кръвен тест;

Ниво на холестерола в кръвната плазма;

Урея, глюкоза, кръвни електролити;

12-канална електрокардиография;

Безконтрастна компютърна томография на мозъка.

Допълнителни изследвания:

Церебрална ангиография;

Ултразвуково дуплексно сканиране;

Магнитно-резонансна ангиография;

Интраартериална дигитална субтракционна ангиография;

Трансторакална ехокардиография;

Магнитен резонанс.

Видове заболявания

Въз основа на скоростта на образуване на неврологични дефицити се разграничават:

Преходни исхемични атаки, които се характеризират с фокални неврологични нарушения и напълно регресират в рамките на 24 часа след възникването им;

. „малък инсулт“ - продължителни исхемични атаки с обратен неврологичен дефект (възстановяването на неврологичните функции изисква от 2 до 21 дни);

Прогресивен исхемичен инсулт - постепенно развитиефокални и общи церебрални симптоми за няколко дни или часове, последвани от непълно възстановяване на функциите;

Завършен (тотален) исхемичен инсулт е образуван мозъчен инфаркт с непълно регресивен или стабилен дефицит.

В зависимост от тежестта на състоянието на пациента:

Лека тежест, когато неврологичните симптоми са леки, регресират в рамките на 3 седмици от заболяването;

Умерена тежест - характеризира се с преобладаване на фокални неврологични симптоми, без нарушения на съзнанието;

Тежък инсулт - характеризира се с тежки церебрални нарушения, тежък фокален неврологичен дефицит, депресия на съзнанието.

Патогенетична класификация:

Атеротромботичен инсулт;

Хемодинамичен инсулт;

Кардиоемболичен инсулт;

Лакунарен инсулт.

Според местоположението на мозъчния инфаркт:

В басейна на вътрешната каротидна артерия;

В басейна на гръбначните, основните артерии и техните клонове;

В басейна на средната, предната, задната церебрална артерия.

Действия на пациента

Ако се появят признаци на исхемичен инсулт, е необходимо спешно обжалванеза медицинска помощ.

Лечение мозъчен инфаркт

В терапията на инсулт се разграничават базисна и диференцирана терапия.

Основната терапия при исхемичен инсулт е насочена към поддържане на основните функции на тялото и включва поддържане на кръвообращението чрез ноотропни лекарства(пирацетам) и други средства, осигуряващи адекватно дишане, наблюдение и коригиране на водно-електролитния баланс, намаляване на мозъчния оток, профилактика и лечение на пневмония.

Най-често исхемичният инсулт е свързан с тромбоемболия или тромбоза на церебралните артерии. В този случай се използва тромболиза, постигната чрез интраартериален или венозно приложениетъканен плазминогенен активатор.

За подобряване на реологичните свойства на кръвта се използва хемодилуция под формата на интравенозни инфузии. Широко се използват вазоактивни лекарства (винпоцетин, пентоксифилин, блокери на калциевите канали), както и хемодиализати, които подобряват снабдяването на тъканите с кислород.

IN възстановителен периодпоказана е активна двигателна, когнитивна и речева рехабилитация. Препоръчително е рехабилитационните мерки да започнат възможно най-рано и да се провеждат систематично през първите 12 месеца след исхемичен инсулт.

Усложнения

Инфекциозни усложнения (инфекции на пикочните пътища, пневмония, рани от залежаване и др.);

Белодробна тромбоемболия;

Дълбока венозна тромбоза на долната част на крака;

Подуване на мозъка;

Когнитивно увреждане;

Нарушения на уринирането и дефекацията;

епилепсия;

Двигателни нарушения (двустранни, едностранни), тежка слабост, парализа;

Психични разстройства (раздразнителност, депресия и др.);

Болков синдром.

Предотвратяване мозъчен инфаркт

Профилактиката на исхемичния инсулт се състои в предотвратяване, откриване и навременно лечение на патологията на сърдечно-съдовата система.