Слънчево лечение на туберкулоза. Санаториално и курортно лечение на болни от туберкулоза

Методите за нелекарствено лечение заемат важно място в лечението на туберкулозата, тъй като все повече пациенти развиват форми на микобактерии, резистентни към противотуберкулозни лекарства.

Към немедикаментозните методи за въздействие върху организма спадат климатолечение, включително аеротерапия и хелиотерапия (лечение с въздух и слънце).

Климатотерапиявключва всичко благоприятен ефектвърху човешкото тяло природни факториопределен район с определен климат.

Въпреки това, когато съвременно нивознание, можем да кажем с увереност, че туберкулозата може да бъде успешно лекувана при всякакъв климат, когато пациентите имат неограничен достъп до свеж и чист въздух. Следователно основният компонент на климатичната терапия е аеротерапията.

Свежият въздух е основният лечебен фактор за пациенти с лезии на дихателната система от всякакъв характер. Има изразен тонизиращ и хипнотичен ефект, повишава апетита, активира централната нервна система и естествената устойчивост на организма към инфекции.

В местните санаториуми аеротерапията се провежда целогодишно. Възможностите му са особено широки през лятото, когато пациентите могат да бъдат вътре природни условияпрез деня и на така наречените покрити веранди през нощта, тоест лечението с чист въздух не се прекъсва нито за минута. Въздухът на иглолистната гора е особено полезен.

Освен чист въздух в специални климатични зони, слънчева радиацияи географски фактори.

Следните видове климат са най-полезни за пациентите с туберкулоза:

• планински (предпланинският климат се отличава от 300 до 700 m надморска височина,
• среднопланински - от 700 до 1400 м надморска височина,
• алпийски - от 1400 до 1900 м надморска височина (суперпланински - над 1900 м - не е показан за пациенти),
• морски,
• плоски (обикновени и степни).

Морският климат действа на организма като тонизиращ и закаляващ фактор. Характеристиките на морския климат са богата инсолация, постоянна влажност, както и резки дневни температурни колебания.

Морското лечение е показано при пациенти с различни извънбелодробни локализации на туберкулоза, както и при повечето белодробни пациенти с туберкулоза в стадий на обратно развитие.

Морският климат е показан и за деца с туберкулозна инфекция, особено при чести настинки. Но по време на първичната инфекция с туберкулоза не трябва да забравяте за предпазливост, тъй като през този период имунитетът все още не е напълно оформен, следователно през първата година след заразяването с туберкулоза е по-добре да лекувате детето в местни условия.

Планинският климат също се характеризира с богата инсолация; характеризира се с изразена йонизация на въздуха, ниско (в сравнение с равнината) атмосферно налягане, резки дневни температурни колебания и умерени ветрове, има изразен тонизиращ ефект върху организма, има благоприятен ефект. въздействие върху нервната, кръвоносната и дихателната система, както и върху метаболитните процеси.

Планинските райони повлияват добре болните от туберкулоза извън острия стадий, с умерена тежки симптомиинтоксикация. Пациенти с остър ход на туберкулозния процес, особено с сърдечно-съдови нарушения, планинският климат е противопоказен.

Плоският климат има меко и дори нежно въздействие върху пациентите поради умерена инсолация, сравнително високо атмосферно налягане и лека йонизация.

Лечението при тези състояния, които са познати на пациентите, не допринася за получаване на тонизиращ и втвърдяващ ефект. Като правило се използва за последващо лечение на различни форми белодробна туберкулоза.

Хелиотерапия(слънчево лечение) също е един от компонентите на климатолечение. Наличието на пряка или дифузна слънчева светлина е силен дразнител за организма.

По правило хелиотерапията се използва за лечение на извънбелодробни локализации на туберкулоза (костно-ставни, лимфни възли, кожа).

Терапевтичният ефект на този метод се осигурява от ултравиолетовите лъчи на слънчевия спектър. Поради високата си интензивност, хелиотерапията трябва да се прилага само от опитен лекар при стриктен контрол върху дозата на облъчване. При активна белодробна туберкулоза слънчевите бани са абсолютно противопоказни.

При извършване на хелиотерапия трябва да се спазват определени техники. Има схема, която предвижда облъчване само на предните повърхности на краката в продължение на 10 минути през първия ден.

На втория ден се облъчва цялата предна повърхност на краката, но облъчването на краката е вече 20 минути, а на бедрата - 10. На третия ден се облъчва цялата предна повърхност на тялото, докато облъчването на краката е вече 30 минути, на бедрата - 20, а на корема, гърдите и ръцете - 10.

Следващите 3 дни облъчването се извършва в същата последователност. задна повърхносттела. След това съвсем постепенно се преминава към слънчеви бани за цялото тяло, като се следи появата на евентуални оплаквания и негативни усещания у пациента.

Децата и юношите могат да правят слънчеви бани само сутрин при температура на въздуха 20-25 ° C след адаптиране към аеротерапията.

Хелиотерапията спомага за повишаване на естествената устойчивост на организма към туберкулоза.

Може също да се използва водолечение(хидротерапия) как компонентклиматолечение, или в местни и дори домашни условия като метод за закаляване и трениране на организма, повишавайки устойчивостта не само към туберкулоза, но и към други респираторни инфекции.

У дома или в местния санаториум можете да използвате душове и други водни процедури, които първо се извършват при температура на водата 30-35 ° C (топла), последвана от постепенно намаляване (до температурата на чешмяната вода).

След водни процедури кожата трябва да се разтрие с груба хавлиена кърпа. Водни процедури, извършвани ежедневно, имат тонизиращ ефект върху нервната система, подобряват благосъстоянието, съня и апетита.

Морското къпане в климатичните санаториуми съчетава лечебните ефекти на различни природни фактори - морска вода, слънчева радиация и морски ветрове.

Кумисотерапияв момента е един от нетрадиционни методилечение на туберкулоза. Преди това лечението с кумис беше широко разпространено. Свеж въздух на степите, добро храненеи кумисът бяха много търсени сред болните.

Лечебните фактори на лечението с кумис трябва да бъдат признати като чист степен въздух, който сам по себе си е необходим за пациенти с туберкулоза, както и алкохол и млечна киселина, пълен протеин и витамини от кобилешко мляко.

В допълнение, приемането на 3 до 5 литра кумис дневно добавя 1500 до 2000 калории към диетата. На модерен етапИма тенденция към възраждане на лечението с кумис.

Въпросът защо не можете да правите слънчеви бани, ако имате белодробна туберкулоза, интересува много хора. Експертите са на различни мнения. От една страна, те твърдят, че слънчевата светлина насърчава развитието на инфекциозния процес.

От друга страна, известно е, че за да се отървете по-ефективно от туберкулозата, на пациентите се предписва санаторно-курортно лечение в топъл южен климат. Защо се смята, че не можете да правите слънчеви бани, ако имате туберкулоза?

Туберкулозата е една от най-старите болести на човечеството. Първите му изследователи са известни древни лечители - Хипократ и Авицена, които са живели в топли страни, чийто климат трябва да е благоприятен за здравето на хората. Обаче нито едно от двете леки състояния, неадекватно за онези времена здравеопазванене може да предотврати разпространението на болестта.

Дори изключителни изследователи от следващите векове не успяха да определят причината за заболяването и методите за превантивна хигиена. Едва в края на 19 век е установен причинителят на заболяването, наречено на името на откривателя си - бацилът на Кох. Най-благоприятните условия за развитието на бактериите са влага, топлина и температури от 30 до 40°C. Бактерията има висока жизнеспособност. Устойчив е на влиянието на факторите външна среда, толерира топлина, студ и излагане на химикали без никаква вреда.

Последните проучвания разкриха, че бацилът на Кох бързо умира от ултравиолетова радиация. Изглежда, че това е добра новина за тези, които обичат да лежат на плажа. За съжаление, за да може ултравиолетовата светлина да има разрушителен ефект върху бактерията, тя трябва директно да удари патогена в рамките на 3-5 минути. Бактериите, които живеят в човешкото тяло, са напълно безопасни.

Освен това слънчевата топлина, като биогенен стимулант, повишава активността на възпалителния процес като цяло и на бактериите в частност. В резултат на нагряването на тялото се получава естествено подобряване на кръвообращението, което улеснява разпространението на бактерии от източника на инфекция. И така, възможно ли е да се правят слънчеви бани с белодробна туберкулоза и ако е така, кои категории пациенти?

Процес на влияние слънчева светлинаа топлината върху пръчката на Кох е в основата на противопоказанията за слънчеви бани за определени категории хора с туберкулоза.

Не можете да правите слънчеви бани на слънце:

• болен активна формабелодробна туберкулоза или нейната прогресивна форма;
• пациенти по време на обостряне или в остър стадий;
• хора с туберкулоза, които имат кървене (включително менструация), изтощение, злокачествени и доброкачествени тумори;
• хора, при които белодробната туберкулоза се комбинира с тежка атеросклероза, ангина пекторис, циркулаторна недостатъчност от II-III степен, бронхиална астма с чести и тежки пристъпи, тежка дисфункция на нервната система, тежка органични лезиицентрална нервна система (сирингомиелия, множествена склерозаи т.н.);
• пациенти с всякакви кръвни заболявания, лупус еритематозус, тиреотоксикоза и повишена чувствителностна слънчева светлина (хематопорфирия и др.).
• пациенти, приемащи лекарства, увеличавайки риска от получаване Слънчево изгаряне(например флуорохинолонови антибиотици);
• хора с неактивна форма на туберкулоза, които се чувстват отслабени, претоварени и депресирани;
• пациенти, които наскоро са завършили курс на лечение (те трябва да се консултират с лекаря си относно почивка, препоръки и противопоказания).

Освен всичко друго, трябва да запомните, че трябва да правите слънчеви бани в сух климат (влагата е благоприятно условие за развитието на бактерии), като постоянно наблюдавате времето, прекарано на слънце, и качеството на тен. Излишната слънчева радиация (хиперинсолация) може да доведе до обостряне на процесите в покой.

Имат положителен ефект и повишават имунитета при екстрапулмонална туберкулоза и неактивна форма на белодробна туберкулоза. Съществува метод за лечение с помощта на слънчева светлина - хелиотерапия (слънчева терапия). Хелиотерапията се предписва за ускоряване на резорбцията на инфилтрацията, повишаване на имунитета, нормализиране на функцията на външното дишане и сърдечно-съдовата система.

Какво трябва да имате предвид, когато релаксирате на плажа?

Пациенти, чието излагане на слънце е одобрено от техния лекар, трябва да запомнят някои аспекти на слънчевите бани:

1. Климатът за почивка и слънчеви бани трябва да е сух (влажният климат е едно от благоприятните условия за развитието на бактерии).
2. Слънчевите бани са необходими на дифузна сянка и в часовете с най-малко слънчева активност (9 - 11 сутринта, 16 - 19 часа). Времето, прекарано на слънце, трябва да се увеличава постепенно, като се започне от 10-15 минути на първия ден.
3. Хората, страдащи от белодробна туберкулоза, трябва да избягват излагането и продължително излагане на гръдния кош на пряка слънчева светлина.
4. Трябва да обърнете достатъчно внимание на физическото си и моралс рязка промяна на климата, повишено натоварване и нарушаване на режима. Това важи особено за тези, които имат слаба физика или страдат от значителна загуба на тегло. Преди да отидете на плажа, се препоръчва да свикнете с климата.
5. Трябва да използвате слънцезащитен крем.
6. Не прегрявайте на слънце.
7. Слънчевите бани не са разрешени на празен стомах или веднага след хранене.
8. В горещите дни е по-добре да лежите на шезлонги или шезлонги.

Най-добри резултати в лечението се постигат при пациенти, които безупречно следват лекарските съвети за лична хигиена, хранене и подобряване на имунитета. Това важи и за почивката на слънце.

Съдейки по диетата ви, вие изобщо не се интересувате от имунната си система или тялото си. Вие сте много податливи на заболявания на белите дробове и други органи! Време е да обикнете себе си и да започнете да се подобрявате. Необходимо е спешно да коригирате диетата си, да сведете до минимум мазни, нишестени, сладки и алкохолни храни. Яжте повече зеленчуци и плодове, млечни продукти. Нахранете тялото, като приемате витамини, пийте повече вода (прецизно пречистена, минерална). Укрепете тялото си и намалете количеството стрес в живота си.

Климатични курорти за лечение на белодробна туберкулоза

У нас е разгърната значителна мрежа санаториални институциипри различни географски и климатични условия за лечение на пациентиот всички възрасти с различна локализация и клинични форми белодробна и извънбелодробна туберкулоза.

Повечето от тези институции са местни санаториуми, разположени в почти всички региони, територии и републики. Тези курорти се намират в благоприятни условия, често в гористи райони и се характеризират с чист въздух, без резки температурни колебания, защитени от силни ветрове и прекомерна инсолация. Климатичните фактори на горите, особено иглолистните райони, имат благоприятен ефект върху цялостното състояние състояние на пациента, неговият автономна нервна система, подобряване на апетита и съня. Местните санаториуми имат своите предимства, тъй като те са показани за повечето пациенти с белодробна туберкулоза и не изискват тялото да се адаптира към други необичайни климатични условия и не са свързани с дълги пътувания до курорти, отдалечени от мястото на пребиваване на пациента. Местните санаториуми работят целогодишно и се използват за модерно дългосрочно лечение през различните сезони на годината.

Естествено, за средната зона, Урал и Сибир най-благоприятните за пациентите с туберкулоза са летните и зимните месеци, когато стабилните метеорологични фактори позволяват по-добре да се организира използването на климатичните условия в комплексно лечениеболни от туберкулоза. Всички пациенти със свежи форми на белодробна туберкулоза, без унищожаване и с унищожаване, когато на предишния етап (в болницата) комплекс антибактериално лечениеоблекчават се симптомите на интоксикация, постига се резорбция и се наблюдава тенденция за намаляване на прогресията на туберкулозния процес.

За по-голямата част от новооткритите пациенти с белодробна туберкулоза, независимо от разпространението и фазата на процеса, престоят в санаториум е вторият етап от лечението. Въпреки това, в санаториуми, където санаториално-хигиенният режим е добре организиран с широко използване на природни фактори, денонощен престой на верандите, балансирано хранене, физиотерапия, трудови процеси и квалифицирана медицинска помощ, е възможно да се насочат пациенти с активна форма на туберкулоза, заобикаляйки първия етап на болнично лечение.

Лечението в местни санаториуми е показано за пациенти с кавернозна туберкулоза извън острата фаза, за да се излекува кухината или да се подготви пациентът за операция (за период от 4-6 месеца), както и за пациенти с фиброзно-кавернозна белодробна туберкулоза без прогресия за дълъг курс на химиотерапия, предотвратяване на екзацербация и как предоперативна подготовка(в рамките на 3-8 месеца). Предотвратяването на рецидив също е показано за лица, които са били под наблюдението на диспансер за активна туберкулоза и при които в резултат на лечението е възможно да се постигне клинично излекуване (т.е. прехвърляне в неактивната група), но с наличие на изразени остатъчни туберкулозни промени (през първите две години след завършване на основния курс на лечение). Не се изпращат в санаториуми лица с новооткрити неактивни промени в белите дробове (рентгеново положителни), които не са регистрирани в диспансера. За да се предотврати обостряне, пациентите с белодробна цироза на туберкулозната етиология могат да бъдат изпратени в местни санаториуми при липса на признаци на белодробна сърдечна недостатъчност (II - III степен), но за ограничен период от време - 1% - 2 месеца. При ексудативен плеврит с туберкулозна етиология във фазата на резорбция и при наличие на остатъчни промени след ексудативен плеврит (ако заболяването е не повече от една година), се провежда санаториален курс на лечение за 2-4 месеца. Пациенти след ефективна хирургични интервенции(хирургия за резекция и колапс) през първите 2-3 години след операцията също са показани за лечение в местни санаториуми, за да се консолидират получените резултати и да се предотвратят рецидиви (за период от 2-3 месеца).

По отношение на извънбелодробните локализации трябва да се отбележи, че пациенти с туберкулозен мезаденит и перитонит в резорбционната и реконвалесцентната фаза след туберкулозен менингит в резултат на продължително лечение в болници също могат да бъдат изпратени в местни санаториуми с индивидуален престой от 2- 6 месеца.

Курортното лечение е противопоказано: а) при остри форми на белодробна туберкулоза (като остра милиарна туберкулоза, обширни инфилтративно-пневмонични и хематогенно дисеминирани процеси, казеозна пневмония и други форми, склонни към бърза прогресия и разпад); б) когато излив плевритв острата фаза; в) с често повтарящи се кръвохрачене; г) при сложни форми на белодробна туберкулоза с увреждане на костите и ставите, пикочно-половите органи, кожа и др. Такива пациенти подлежат на лечение в туберкулозни болници.

Климатични морски курорти на южния бряг на Крим и кавказкото крайбрежие на Черно море за лечение на туберкулоза.

За тези курорти, разположени в особено благоприятни условия за лечение на пациенти състояния на туберкулоза, са характерни следните общи климатични характеристики: равномерност и малка годишна и дневна температурна амплитуда, относително ниска влажност на южния бряг на Крим, топла зима и слънчева есен (по-топла от пролетта), изобилие слънчеви днидори през зимните месеци наличието на бриз, наличието на морски соли във въздуха. Голямо значение има красотата на природата, която се отразява благотворно на пациентите.

Климатичните условия на среднопланинските райони (400-700 m надморска височина) се различават от климатичните станции на крайбрежната зона, т.е. средната температура през зимата е около 0°, зимата е влажна, често има мъгла, има по-малко вятър, лятото не е горещо и се понася добре от туберкулозно болните.

Кавказкото крайбрежие на Черно море се характеризира с по-нисък годишен и дневен температурни колебанияотколкото на южния бряг на Крим, изобилие от валежи, по-висока влажност през летния сезон, по-топли зими, сравнително слаб вятър през цялата година и рядкост на проникване на студени ветрове. Северната част на кавказкото крайбрежие (Кабардинка, Геленджик и др.) По своите климатични условия се доближава до южния бряг на Крим.

При избора на пациенти с. трябва да се вземат предвид особеностите на климатичните условия в различните крайбрежни зони различни формибелодробна туберкулоза, когато са изпратени в най-благоприятното за тях време от годината. Широкото използване на антибактериални лекарства е много важно за изясняване и разширяване на показанията за лечение в морските курорти на пациенти с фиброзно-кавернозна и дисеминирана белодробна туберкулоза с разпадане през летния сезон.

Санаториумите на южния бряг на Крим са специализирани за лечение на деца, юноши и възрастни с различни форми и локализации на туберкулоза.

Има санаториуми за лечение на пациенти с костно-ставна туберкулоза (в района на Алупка), санаториуми за юноши, страдащи от белодробни форми, лимфаденит (санаториум Пионер в Симеиз), санаториум за деца на възраст 7-14 години (Московски санаториум в Симеиз). За пациенти с пикочно-полова туберкулоза са организирани санаториуми в Алупка и други места. В санаториума Dolossy има отделение за пациенти с туберкулоза и диабетици. Да осигурим болните хирургична помощспециални отделения са разпределени в санаториуми, разположени в Симеиз, Ялта и др.

IN последните годиниОбръща се внимание на организирането на лечение в санаториумите на южния бряг на Крим за пациенти с метатуберкулозни промени - туберкулозен бронхит, пневмосклероза, бронхиектазии, както и за пациенти с тежки остатъчни променив белите дробове след клинично излекуване според местоживеенето (метатуберкулозна цироза, голям огнищни образуванияи т.н.).

519 търкайте

Touchbeauty TB-1335 е многофункционален комплект за маникюр и педикюр с модерен дизайн. 5 сменяеми приставки, предназначени за професионална грижаза нокти. Вградената UV LED светлина вътре в стойката позволява на вашия лак за нокти да изсъхне бързо. Всички сменяеми приставки са компактно разположени в стойката. Уредът има мощен мотор: силен, безопасен и тих. Удобство и комфорт, както и приятни впечатления и резултати са Ви гарантирани!

1589 търкайте

Мини професионален комплект за маникюр за красиво оформени нокти на ръцете и краката. Компактен дизайн. 2 скорости. 5 различни сменяеми накрайника със сапфирено покритие. Шлифовъчни инструменти. Приставки за оформяне и грижа за кожичките. Луксозен калъф за съхранение. Захранван от батерии (2x AA)

1129 търкайте

Комплектът за грижа за кожата за педикюр Polaris PSR 1016R с ярко LED осветление е предназначен за деликатно отстраняване на сухи мазоли и загрубяла кожа на краката, без предварително парене.
Само за няколко минути краката ви ще станат гладки и добре поддържани, точно като след салон. Устройството е с ергономична форма, което го прави удобно в дланта ви. Комплектът включва две въртящи се приставки, които могат да се сменят чрез просто щракване на място. Свалящият се защитен капак предотвратява повреда на ролката и навлизане на различни замърсявания в нея.
Устройството се захранва от батерии за максимално удобство при използване и свобода на движение.

1699 търкайте

Комплект за лечение и грижа за ноктите на ръцете и краката на италианската фирма LAICA.
Ефективно отстранява всякакви мазоли и загрубяла кожа, позволявайки ви да направите професионален маникюр и педикюр у дома! Висококачествените приставки, стилният дизайн и удобната чанта за съхранение правят това устройство максимално удобно, безопасно и много издръжливо. Сега не е нужно да харчите много време и пари за посещение на салони, защото можете да си направите маникюр или педикюр у дома по всяко време.
Характеристики на комплекта за маникюр и педикюр:

Любовта пита:

Добър ден, Вера Александровна!
Бих искал да получа консултация (съвет) относно времето и правилата за насочване към VTEC за туберкулоза.
Първо най-важното.
- Бях диагностициран с туберкулоза сравнително наскоро (от 8 септември тази година). Отворена форма (в промивки и храчки +++). Лезията е ~ 1/2 от левия бял дроб. Сега съм в болница в Националната болница. и тези по фтизиатрия и пулмология на името на. Яновски.
- В анамнезата - сериозни проблемис бъбреци (в миналото увреждане) + хр. хепатит + алергии към много антибактериални лекарства. В миналото съм претърпял няколко анатеми. удари.
- Избран е курс на лечение (трудно и с намалена дозировка). Сега се предписват 3 лекарства: изониазид, имбутол, левофлокс. Всичко е в/капково. Не можех да пия хапчетата, черният ми дроб се бунтуваше. Но не говоря за лечение, което, подозирам, няма да е много просто, като се имат предвид характеристиките на моето здраве.
- Проблемът ми е, че в момента не работя. Или по-скоро напуснах предишната си работа в началото на август (на 53 години съм и си търсех работа с бяла заплата). От 1.09 трябваше да ходя на нова работа. И ето го! Така се оказва, че нямам право на отпуск по болест и просто няма от какво да живея. Нещо повече, аз бях единственият „работещ“ в нашето семейство. Разбира се, имам малки спестявания, но лечението също изисква определени средства. В общи линии има дилема. От една страна - дългосрочно лечение. От друга страна е невъзможно да се намери работа, ако има отворена форма. Можете ли да посъветвате какво да правите в такава ситуация?
С uv. Любов Анатолиевна

Отговори Стриж Вера Александровна:

Уважаема Любов Анатолиевна! Обсъдете този проблем с вашия лекар и вашия местен фтизиатър. Въпросите на VTEK се решават от лекари в клиники и диспансери за туберкулоза по местоживеене въз основа на извлечение от медицинската история. За изясняване можете да се свържете с VTEK на вашата клиника и социални служби по местоживеене. Решете проблемите с уврежданията сега не с туберкулоза, а с бъбречни и чернодробни заболявания. Направлението за VTEC обикновено се дава от лекарски консултативни комисии след определен период (4-5 месеца) престой на пациента в отпуск по болест или по-кратък период в случай на трайна нетрудоспособност. Току-що сте започнали лечение на туберкулоза, което може да приключи пълно възстановяване. Заповед от 07.04.2004 г. N 183 за одобряване на Инструкциите за установяване на групи увреждания: „Друга група увреждания 4.2.1. Наличие на един крак и хронична дихателна недостатъчност II стадий след патологични промени в друг крак. 4.3. Трета група инвалидност 4.3.1. Съществуването на една легенда."

Анастасия пита:

Здравейте! Бих искал да разкажа моята история - Родителите ми никога не са знаели за проблеми, свързани с белодробни заболявания, а баща ми реши да направи флуорография поради кашлица, майка ми също направи снимка за компанията, той се справя добре, въпреки че кашлицата му се произнася, защото... Вероятно пуши много, но майка ми беше диагностицирана с огнище. В крайна сметка тя направи обстойна рентгенова снимка и лекарят каза, че има туберкулом вдясно лек разтвордо 1см. Колко опасно е това за живота, лечимо ли е и какви са последствията? Имаме две деца в семейството, малкото е само на 4 години... това ни е много страшно.Много сме притеснени. Благодаря предварително за отговора.

Отговори Селюк Маряна Николаевна:

Добър ден, Анастасия! Туберкуломът често е стабилна формация, която може да съществува в продължение на много години. Но понякога туберкуломите (въпреки че това е по-характерно за големи туберкуломи) омекват, образуват се деструктивни форми и се появяват бронхогенни огнища в различни части на белите дробове. Вашата майка се нуждае от наблюдение от специалист по туберкулоза. Засега трябва да сте внимателни към здравето си и да следвате всички превантивни мерки.

Отговори Гордеев Николай Павлович:

Здравей, Анастасия. Първо, до 1 см това не е туберкулома, а лезия. Второ, незабавно е необходимо допълнително да се изследва майката и да се установи дали е туберкулоза (вземете стари рентгенови снимки, направете лабораторно изследване) и ако е така, колко активен е процесът. Именно активният туберкулозен процес представлява епидемична опасност. Всички вие също трябва да бъдете прегледани както рентгеново, така и лабораторно. Не е известно преди колко време се е образувало огнището. В арсенала на фтизиатрите има почти всички начини за диагностика и лечение. Просто трябва да слушате и да следвате всички инструкции на специалистите по туберкулоза. Много здраве на теб.

Аскар пита:

Здравейте. На следващ прегледв мед Институцията открива множество огнища след прекаран туберкулозен процес, след което той взема тестове за храчки. и всички други тестове са отрицателни. Възможно ли е да съм страдал от туберкулоза на краката си, без да използвам лекарствена намеса. Какви са действията ми след това? Не съм пила лекарства по болници в тази посока. С най-добри пожелания, Аскар.

Отговори:

Здравейте! Да, подобни случаи не са рядкост. При индивиди с достатъчен имунен отговор, симптомите на туберкулозата може да изглеждат неактивни, което води до неоткриване на заболяването. Трябва да се има предвид, че симптомите на белодробната туберкулоза не са строго специфични, заболяването може да се появи под прикритието на банален бронхит, остри респираторни инфекции и пневмония. Ако по време на прегледа не са открити огнища на активна туберкулоза, а само множество калцификации, което също е потвърдено от лабораторни признаци за липса на активно възпаление, не е необходимо да се подлагате специално отношение. Въпреки това, въпреки миналото самолечение, за съжаление Mycobacterium tuberculosis не може да бъде напълно унищожен в тялото, така че в бъдеще, при всякакви условия, които допринасят за намаляване на имунния отговор, туберкулозният процес може да се активира. Във връзка с горното трябва да бъдете прегледани от фтизиатър най-малко 2 пъти годишно и флуорография на белите дробове при липса на признаци на заболяване най-малко веднъж годишно. Бъдете здрави!

Сергей пита:

Здравейте, имам болен брат, който е в затвора. Заразих се преди около година. След 10 дни е освободен, но с отворена форма, с три дупки и СУЕ 57, според него кърви всяка вечер, въпреки че теглото му е 45 кг. на 24 години. Взех първата серия лекарства без резултат, освен това имаше проблем с транспортирането от друг регион. Кажете ми как да се държа с него, страхувам се да не го обидя, възможно ли е да пипам дрехите му, да го прегръщам, защото имам две деца? И основното е откъде да започнем лечението.
Благодаря ви предварително

Отговори Гордеев Николай Павлович:

Здравей, Сергей. Не препоръчвам да водите брат си при децата си или в дома си при пристигането. Трябва да решите организационните въпроси на транспорта (за предпочитане с кола - микробус, като линейка), хигиенни процедурив хотела и веднага в болницата. Преди да отидете да го получите, отидете в диспансера за туберкулоза по местоживеене и уведомете местния лекар по туберкулоза, който отговаря за вашия район. Тогава не трябва да има забавяне на хоспитализацията. А лечението ще продължи в болницата и само там. Много здраве на теб.

Наталия пита:

Здравейте!
Преди осем години страда от затворена инфилтративна белодробна туберкулоза. През декември 2013 г. отидох в Тайланд за една седмица (много време на слънце), веднага след като се върнах у дома в студен климат, се разболях (бронхит, синузит), след което все още имам субфебрилна температура за пети месец.
В средата на февруари ми направиха снимки в друга туберкулозна клиника на новото ми местоживеене, казаха, че имам посттуберкулозни промени, няма нови лезии, манту и диаскин са по 7 мм. Предписан е профилактичен курс с рифампицин и изониазид за един месец и контролен преглед през август.
В същото време откриха ерозивен гастрит(след пътуване и два курса антибиотици за бронхит). Поради спешната нужда от лечение на стомаха реших да отложа курса на противотуберкулозна терапия.
От първите дни на май (т.е. два месеца след посещението в клиниката по туберкулоза) започнах да приемам таблетки рифампицин и изониазид. В момента пия от 10 дни, последните 4 дни се чувствам постоянен световъртеж, леко объркване, въпреки факта, че приемам B6 три пъти на ден.
Наистина бих искал да знам мнението на специалист: може ли туберкулозата да се развие толкова рязко, че субфебрилната температура да започне веднага след пътуването и заболяването?
Абсолютно не е ясно какво означава диагнозата "посттуберкулозни промени", след прекарана туберкулоза все още имам плътни огнища, означава ли това, че в тях отново са започнали болезнени процеси?
Колко критично е, че отложих превантивния курс на лечение с два месеца и какво трябва да направя, след като усетих ефекта на хапчетата върху нервната система? Притеснявам се, че ако болестта се открие, вече ще развия резистентност към лекарствата.
Още един неприятен момент: нямам нито регистрация, нито разрешение за пребиваване. В московския диспансер ме приемат, но настояват да се регистрирам, не ми дават лекарства безплатно и казват, че лечението в болницата е възможно само на мястото на регистрация, в моя случай - в друг град. Какво трябва да направя, ако ситуацията се развие зле? Струва ли си да настоявате за лечение в московска болница (по отношение на качеството в сравнение с Краснодарския край)?

Бих искал да знам мнението на специалистите на сайта за текущата ситуация. Разбирам, че трябва да отида на среща с туберкулозен лекар, което ще направя, но лекарите в диспансера са много стиснати и не желаят да отговорят на някои въпроси, така че съм принуден да търся помощ тук.
Извинявам се за дългия въпрос и прекалено подробното изложение. Благодаря предварително.

Отговори Веремеенко Руслан Анатолиевич:

Туберкулозният процес започва рязко да прогресира след почивка на море, дори и в възможно най-скоро(слънчевите бани с туберкулоза са противопоказани). Но във вашия случай, имайки предвид, че преди 8 години сте имали туберкулоза, вие сте направили рентгенова снимка 2 месеца по-късно (след почивка) и рентгеновата снимка показва посттуберкулозни промени, т.е. "стари" лезии или както ги наричат калцификации. Те не съдържат туберкулозен бацил и не са източник на рецидив на туберкулозния процес. Основното е, че няма нови огнища. Правилно ви е предписан профилактичен курс, това, което сте отложили за 2 месеца, не е критично. И не е нужно да се притеснявате за стабилността. Има много лекарства против туберкулоза странични ефекти, само B6 не е достатъчен. Вземете Neurovitan или Neurorubin 1 таблетка 3 пъти, Hepabene 1 капка 3 пъти. Ако състоянието не се подобри, направете почивка за 3 дни (не приемайте рифампицин и изониазид). За съжаление днешните министерски заповеди са такива, че пациентът трябва да получава лекарства по месторегистрация. Ако сте в друг град лечението е за ваша сметка.

Симон пита:

Здравейте!!! Бих искал да задам следния въпрос: наследствена ли е туберкулозата, ако един от родителите е имал това заболяване в детството, но след това това заболяване не го е притеснявало, слава Богу, тоест изображенията на флуорографията са нормални.Може ли болестта да се повтори в родителя?Или в него вече имам имунитет,какво да направя за да не се разболея? Благодаря ти!!! Успех в бизнеса!!!

Отговори Медицински консултант на портала на уебсайта:

Здравейте! Туберкулозата не се причинява от генетично наследство, получено от родителите. Дете може да се зарази вътреутробно, ако майката е имала туберкулоза по време на бременност; или след раждане. След преболедуване от туберкулоза не остава достатъчно силен имунитет, който да предотврати повторната поява на заболяването, т.к. Mycobacterium винаги остава в човешкото тяло, само в количество, което е недостатъчно, за да активира възпалителния процес. В случай на излагане на неблагоприятни фактори (хипотермия, преумора, продължителен стрес, предишна травма, операция, остра инфекциозен процес, имунодефицитни състояния) може да възникне плодородна почва за растеж и размножаване на микобактерии, което води до рецидив на заболяването. Да избегна подобни явлениянеобходима поддръжка здравословен начинживот, изоставяне лоши навици, добро хранене и почивка, Балнеолечение, което помага за предотвратяване на повторна поява на туберкулоза. Бъдете здрави!

Юрий пита:

Здравейте!
Имам въпрос относно продължителността на неработоспособността поради туберкулоза. А именно. Завърших курс на лечение за шест месеца и всичко, което остана от инфилтрацията, беше лезия. Лекуващият лекар каза - ще я предпишем, въпреки факта, че антибактериалната терапия трябваше да продължи. Регионалното сдружение по фтизиатрия, което взема окончателното решение по въпроса, получи разрешение да удължи болничния с още два месеца. След приключването им рентгеновите лъчи показаха фина фиброза. Имам ли право на удължаване? отпуск по болест? Интересувам се от това, защото не спрях да работя, а направих всичко у дома (за да не загубя уменията си и като цяло, така да се каже, „да не изпадна от живота“) и в същото време предоставих отпуск по болест до управлението.А до работа ми е много далече - от периферен град до областния център са два часа в едната посока, освен това е лято, във влаковете е жега и т.н.
Благодаря за отговора.

Отговори Гордеев Николай Павлович:

Здравей, Юри. Вашият случай е двоен. От една страна трябва да си щастлив, защото... Този вариант за лечение на инфилтративна туберкулоза днес е много рядък и просто сте късметлии. Но от гледна точка на въпроса, който задаваш, имаш защо да си тъжен, защото... Лекарите, въз основа на динамиката на хода на туберкулозата, официално са избрали целия лимит на удостоверението за неработоспособност. А проблемите, свързани с пътуването до работа, обикновено не се вземат предвид при вземането на решение за разрешение за работа. Много здраве на теб.

Вероника пита:

Около пет месеца лекувах остър (после подостър, после хроничен...) отит на средното ухо с променлив успех. Месец след курса на лечение всички симптоми на отит се появиха отново. Днес, благодарение на интуицията на лекаря, направих флуорография... Диагноза: дисеминирана белодробна туберкулоза, наблюдават се малки фокални сенки в горните лобове от двете страни. Какво мога да очаквам от лечението? Какво трябва да направя за диагностика и профилактика при моя съпруг и син на 1,5 години?

Отговори Стриж Вера Александровна:

Прогнозата на туберкулозата се определя от продължителността на заболяването (първооткрито, хронично), разпространението на възпалителни и деструктивни промени в белите дробове и чувствителността на кабинета към противотуберкулозни лекарства. На съпруга ми рентген и посявка на храчки за туберкулозен бацил (ТББ), на сина ми проба Манту и рентген. Правете и на двамата химиопрофилактика с изониазид заедно с хепатопротектори и витамини за 3 месеца. Бебето може да получи допълнителни 20 дни в месеца полезни бактерии(бифидо- и млечна киселина)

Сергей пита:

След 4-месечно лечение на туберкулоза при изследване на храчки беше открит бацилът на Кох. Възможно ли е да заразите други хора? Преди това са взети култури 2 пъти, резултатът е отрицателен. Живи ли са тези пръчки на Кох?

Отговори Медицински консултант на портала на уебсайта:

Здравей, Сергей! За нищо повторно заразяваненяма въпрос. Откритите бацили в храчките показват активиране и прогресиране на съществуващата Ви туберкулоза. При предишните изследвания не сте били бактериоотделител, а сега сте. Пръчките, открити в храчките, са живи и представляват значителна опасност за хората около вас. Необходим е спешен преглед на тактиката на лечение и промяна на режима на лечение. Не забравяйте да се свържете с Вашия лекар с резултатите от теста. Грижи се за здравето си!

ЛЮБА пита:

Възможно ли е да отидете на море, ако имате туберкулоза през лятото?

Отговори Стриж Вера Александровна:

Здравей, ЛЮБА! IN съвременни условия климатично лечение(санаториум, а не просто пътуване до морето!!!) се използва главно в рехабилитацията на пациенти с туберкулоза, а също и като метод за запазване на работоспособността при възстановяващи се и болни в периода на ремисия на хроничен процес. В случай на обостряне на заболяването и бактериална екскреция контактите на пациентите трябва да бъдат ограничени до болницата по местоживеене. Можете да отидете на море през лятото, ако имате леки и умерена тежест. Не се допуска при милиарна туберкулоза и открити форми на белодробна туберкулоза. Основната цел на пътуването до морето е не само климатичните предимства (дозирани слънчеви, лунни и въздушни бани, морски бани, лечебни пътеки), но и определен хигиенен, диетичен и работен режим, психо-емоционално облекчение, дихателни упражнения, Свеж въздух 24 часа в денонощието. Перфектна форма хвойнова горичка, в който въздухът е стерилен, борова гора, морски курорти на южния бряг на Крим и кавказкото крайбрежие на Черно море.

Александра пита:

Майка ми е диагностицирана с туберкулоза (начален стадий), открит е отпуск по болест, колко време ще продължи отпускът по болест? В крайна сметка лечението продължава 6-12 месеца. Работи като чистачка в детска стая. детска градина, тази диагноза ще стане ли пречка за по-нататъшна работа?

Отговори Стриж Вера Александровна:

Отговори Гордеев Николай Павлович:

Здравей, Александра.
Продължителността на отпуска по болест за туберкулоза е до 4 месеца. След това документите се подават в MSEC (бивш VTEC) и се решава въпросът или за удължаването му с 2-3 месеца. или за регистрация на 2-ра група инвалидност за 1 година. Във всеки случай тя няма да работи в детската градина. Пенсията за инвалидност се дава като компенсация за периода на неработоспособност.
Благодаря ти.

Людмила пита:

Здравейте!!! През септември 2007 г. ми откриха туберкулоза, преминах курс на лечение с тубазит, на другите не помня имената. През август 2008 г. ме преместиха в група 3 (прием на лекарства през пролетта и есента и рентгенов контрол 2 пъти в годината. През януари 2009 г. забременях, не знам какво да правя. Страх ме е остави детето в случай че по някакъв начин му се отрази.Може би е по-добре да не рискуваш и да направиш аборт?

Отговори Медицински консултант на портала на уебсайта:

Здравейте! Да, чувствителността към антибиотици трябва да се определи по време на посявка на храчки. Въпреки това, като правило, лечението се предписва незабавно с лекарства от първа линия, преди получаване на резултатите от изследването, т.к Колкото по-рано започне лечението на туберкулозата, толкова по-висока е неговата ефективност и по-малък е рискът от усложнения и прогресия на заболяването. Голям бройНежеланите реакции се дължат на хепатотоксичността на противотуберкулозните лекарства, което налага необходимостта от спазване на щадяща диета, спиране на тютюнопушенето и употребата на алкохол по време на лечението, както и използването на хепатопротектори (Karsil, Hepabene) по време на лечението. ефективен. Развитието на нежелани реакции като цяло не е предвидимо събитие, т.к необходима е индивидуална предразположеност към развитието им, която се дължи на наличието на дисфункции на съответните органи. Отказът от лечение във вашия случай е неразумен и е изпълнен с неблагоприятни последици. Бъдете здрави!

Наталия пита:

Здравейте! Преди половин година се оказа, че имаме служител с открита форма на туберкулоза (който отказа да се подложи на лечение), целият ни екип беше изпратен да се подложи на изследване за туберкулоза. диспансер. Направиха диаскинтест, манта тест, снимаха и т.н. Картината е добра, другите тестове също изглеждат в норма, но диаскинтестът и мантата са положителни. Предписаха ми таблетки Феназид. Но аз отказах, защото... Развих ужасна алергия към Diaskintest (тъй като самият аз съм много алергичен) и затова се страхувах да приемам тези хапчета, като се има предвид, че прегледите на нашите служители далеч не бяха добри. Казаха ми да правя снимка на всеки шест месеца в продължение на 2 години. Страхувам се, че все още не съм го пробвал. Как се понася това лекарство от хора с алергична реакция? И каква е вероятността да се разболеете, ако не приемате тези хапчета?

Отговори Гордеев Николай Павлович:

Здравей, Наталия. Всичко във вашите ръце. Положителните туберкулинови проби означават, че вече сте инфектирани (заразени) с Mycobacterium tuberculosis. Колко бързо ще се разболеете и дали изобщо ще се разболеете зависи от няколко фактора: състоянието на вашия имунитет (той е намален, защото сте алергични), масивността на микобактериите, навлизащи в тялото ви, продължителността на контакта, вирулентността на нахлуващите микобактерии (способността им да причиняват заболяване). Вие, и дори тогава много относително, можете да контролирате само състоянието на вашия имунитет. Всички други фактори са извън вашия контрол. Фтизиатрите се опитват да предписват противотуберкулозни лекарства, за да забавят размножаването на микобактериите в тялото ви и да предотвратят самото заболяване. Вие активно се съпротивлявате на това. Знаете, че не можете да помогнете на човек, ако той сам не го иска. Докато е просто и евтино (превенция), то е във вашите ръце. Когато стане трудно и скъпо (лечение), то вече ще бъде в ръцете на Господа. Ето вашият избор. Много здраве на теб.