ICD симптоми и лечение. Хранене при уролитиаза при мъже и жени, общи принципи. Признаци на камъни в бъбреците

камъни среден размернай-често се образуват в бъбреците. Когато са фиксирани на мястото на образуване, може да няма никакви симптоми. Въпреки това, когато камъкът се движи по уретера в местата на най-голямо стесняване, камъкът запушва уретера - появяват се симптоми на бъбречна колика.

Симптоми на бъбречна колика

Общи симптоми:
  • Пароксизмална болка - периодично влошаване
  • Възможно повишаване на телесната температура
Лабораторни признаци:
Общ анализ на урината:
  • Соли в урината
  • Червени кръвни клетки в урината
  • Мътна урина

Симптоми на камъни различни локализации

Симптоми на камъни в бъбречната чашка

Бъбречната чашка е първичен отделпикочните пътища, в които се отварят събирателните канали на нефроните на бъбреците. Във всеки бъбрек филтрираната урина се натрупва в бъбречното легенче, преминавайки през система от чашки (може да има от 6 до 12 във всеки бъбрек).

Най-често чашковите камъни са малки по размер и се отделят с урината. При прекомерно уриниране (по време на тежко пиене, пиене на алкохол, приемане на диуретици). Възможно е обостряне на болката поради активното движение на камъните.
Характер на болката:

  • Пароксизмална болка
  • Болката се локализира в лумбалната област в долната част на корема или в областта на слабините.
  • Болката се влошава при треперене и активни движения.

Симптоми на камъни в бъбречното легенче

Бъбречното легенче е най-обемната част на пикочните пътища на бъбрека, цялата урина, произведена в бъбрека, се влива в него и се натрупва. Всеки бъбрек има 1 легенче, в което се отварят бъбречните чашки и от които изхождат уретерите.
По-често се образуват средно големи или големи (кораловидни) камъни в таза.

Средно големи камънинай-често причинени тежко състояние– запушване на уретера и пристъп на бъбречна колика.
Симптоми на бъбречна колика:
Общи симптоми:

  • Пароксизмална болка - периодично влошаване,
  • Болката се появява внезапно, по-често при движение, треперене, щедър приемтечности или алкохол. Промяната на позицията не намалява болката.
  • Възможно повишаване на телесната температура
  • Болката може да се излъчва към лумбалната област, долна часткорема, в областта на слабините (в зависимост от нивото на запушване на уретера).
Коралови камънификсирани в бъбречното легенче, не причиняват бъбречна колика, но могат да доведат до чести инфекциозни заболявания на бъбреците (пиелонефрит, пиелит) и в някои случаи да причинят атрофия на целия бъбрек.

Камъни в уретерите

Интензивността на болката при уролитиаза зависи от местоположението на камъните, техния размер и гладкостта на повърхността.

Локализация на камъка в горната трета на уретера

  • Болка в лумбалната област
  • Болката е остра, периодично отшумява (но не напълно), с периоди на засилване
  • Промяната на позицията на тялото не влияе на интензивността на болката
  • Болката може да се излъчва отстрани на корема
Локализация на камъка в средната трета на уретерасе проявява със следните симптоми:
  • Болката е локализирана в страничната проекция на корема - по долния ребрен ръб
  • Дава на илиачната и слабинната област
  • Промяната на позицията на тялото не влияе на интензивността на болката.
Локализация на камъка в долната трета на уретерасе проявява със следните симптоми:
  • Локализация на болката - долната част на корема, областта на слабините
  • Болката се излъчва към скротума/външните срамни устни
  • Усещане за пълнота на пикочния мехур
  • Често желание за уриниране
  • Самото уриниране е болезнено и не води до усещане за изпразване на пикочния мехур

Камъни в пикочния мехур

Външни проявикамъните в пикочния мехур са:
  • Периодична болка в долната част на корема
  • Болката може да се излъчва към перинеума и външните гениталии
  • Болката се засилва или се появява при движение
  • При уриниране струята на урината може внезапно да спре; ако промените позицията на тялото си, струята на урината може да се възобнови.

Причини за образуване на камъни

Външни фактори, допринасящи за развитието на камъни:
  • Климат (сух, водещ до честа дехидратация)
  • Структура на почвата – влияе върху електролитния състав на храната
  • Химическият състав на водата - излишното наличие на соли във водата може да допринесе за увеличаване на концентрацията им в урината. Киселинността на водата също има страхотна ценаза образуване на камъни в пикочните органи.
  • Режим и количество на приема на течности – недостатъчният прием на течности повишава риска от образуване на камъни.
  • Дневна рутина - заседналият начин на живот допринася за образуването на камъни
  • Съставът на ежедневната храна е прекомерна консумация на месни продукти, храни с високо съдържание на пуринови бази (грах, киселец, спанак и др.).
Вътрешни фактори за развитието на уролитиаза:
  • Инфекции на пикочните пътища: цистит, уретрит, простатит, пиелонефрит
  • Инфекциозни заболяваниядруги органи (тонзилит, фурункулоза, остеомиелит)
  • Заболявания храносмилателен тракт: колит, панкреатит, холелитиаза, хепатит
  • Аномалии в развитието на бъбреците, уретерите и пикочния мехур.

Диагностика на уролитиаза

Диагнозата на уролитиазата се поставя въз основа на следните данни:

Симптоми на заболяването

  1. периодично възникваща остра болка (като колики) в лумбалната област, долната част на корема или областта на слабините)
  2. непълно изпразване на пикочния мехур
  3. усещане за парене в уретрата при уриниране
Данни за извършеното лечение -Предишната диагноза на уролитиазата и ефективността на лечението помагат на лекаря да постави правилната диагноза и адекватно да коригира лечението.

Данни от преглед и физикален преглед на пациента

  1. палпация на корема - ви позволява да изключите много остри възпалителни заболявания на коремните органи (панкреатит, аднексит, апендицит, холецистит). Тези заболявания могат да бъдат подобни по външен вид и симптоми на пристъп на бъбречна колика.
  2. потупване на корема и лумбалната област - ви позволява да изключите или идентифицирате признаци на заболявания като радикулит, лумбаго, пиелонефрит.
  3. външен преглед на пациента - принудителното положение на пациента (при което той усеща намаляване на болката), наличието на оток, цветът на кожата може да показва много заболявания на пикочната система.
Ултразвукови данни– често само това изследване позволява точно диагностициране на уролитиазата и идентифициране на формата, размера и местоположението на камъните.

CT диагностични данниТова изследване ви позволява точно да диагностицирате уролитиазата и да идентифицирате формата, размера и местоположението на камъните.

Рентгеноконтрастни диагностични данни –Този метод се използва за по-подробно изследване на потока на урината през пикочните пътища и ни позволява да идентифицираме на какво ниво има запушване на пикочните канали.

Данни от общ анализ на урината– наличието на уролитиаза може да бъде показано от следните данни:

  1. Повишена плътност на урината
  2. Наличие на непроменени червени кръвни клетки
  3. Наличие на висока концентрация на сол
  4. Откриване на пясък в урината

Лечение на камъни в бъбреците с лекарства

Посока на лечение Защо се назначава? Как да използвам?**
Спазмолитици:
  • Но-шпа
  • Папаверин
  • Дипрофен
  • Галидор
Спазмолитиците облекчават спазма на уретера и осигуряват отпускане на стената му. Поради това намалява синдром на болка, улеснява преминаването на камъните. No-shpa:
0,04 – 0,08 g Предлага се в таблетки от 0,04 g.
Папаверин:
0,04 – 0,08 g 3 – 5 пъти на ден. Предлага се в таблетки от 0,01 и 0,04 g.
Дипрофен:
0,025 - 0,05 g 2 - 3 пъти на ден. Предлага се в таблетки от 0,05 g.
Галидор:
0,1 – 0,2 g 1 – 2 пъти дневно. Предлага се в таблетки и дражета от 0,1 g.
Също така, тези лекарства се използват за бъбречна колика чрез инжектиране, стриктно според предписанието на лекаря.
Болкоуспокояващи:
  • Баралгин
  • Взеха
  • Темпалгин
  • Тетралгин
  • Пенталгин
Болкоуспокояващите се използват главно по време на пристъп на бъбречна колика за облекчаване на болката. Еднократна доза аналгин за възрастни е 0,5 - 1 g. Може да се използва в таблетки или инжекционен разтвор. Максимум дневна доза- 2 години
Антибактериални лекарства Антибиотиците се предписват, когато инфекцията е свързана с уролитиаза. Изборът на антибактериални лекарства може да се извършва само от лекар след преглед.


**Предписването на лекарствата, определянето на дозировката и времето на приложение се извършва само от лекуващия лекар.

Разтваряне на камъни с лекарства

Име на лекарството Защо се назначава? Как да използвам?

Лечение на уратни камъни

Алопуриноли синоними:
  • Алозим
  • Здравейте
  • Алопрон
  • Allupol
  • Милурит
  • Зилорик
  • Remid
  • Пуринол
  • Санфипурол
Алопуринолът инхибира активността на ксантиноксидазата, ензим, който преобразува хипоксантин*** В ксантин****, а ксантин – в пикочна киселина*****. Намалява отлагането на урати (соли). пикочна киселина) в органи и тъкани, включително бъбреците. Предписва се за лечение на уролитиаза с образуване на уратни камъни и други заболявания, придружени от повишаване на нивото на пикочната киселина в кръвта (подагра, хиперурикемия, левкемия, миелоидна левкемия, лимфосаркома, псориазис и др.) Алопуринол се предлага в таблетки от 0,1 и 0,3 g.

Дози:

  • възрастни с леко повишаване на пикочната киселина в кръвта: първо 0,1 g дневно, след това 0,1 - 0,3 g;
  • възрастни със значително повишаване на пикочната киселина в кръвта: през първите 2 седмици, 0,3-0,4 g дневно (3-4 дози на ден, 0,1 g всяка), след това 0,2-0,3 g дневно;
  • деца: в размер на 0,01 - 0,02 g лекарствено вещество на килограм телесно тегло.
Противопоказания:
  • значително увреждане на чернодробната и/или бъбречната функция;
  • бременност.
По време на приема на лекарството се извършва периодичен мониторинг на нивата на пикочна киселина в кръвта.
Ако алопуринолът се преустанови, на 3-4 дни нивото на пикочната киселина в кръвта се повишава до първоначалната си стойност. Поради това лекарството се предписва на курсове за дълго време.
Таблетките се приемат преди хранене.
Етамид Лекарството насърчава по-интензивното отделяне на урати с урината. Намалява съдържанието на соли на пикочната киселина в урината. Етамидът се предлага в таблетки от 0,35 g.

Дози:

  • възрастни - 0,35 g 4 пъти на ден (продължителност на курса - 10 - 12 дни, след това почивка от 5 - 7 дни и още един курс с продължителност една седмица).
Противопоказания: тежки чернодробни и бъбречни заболявания.

Таблетките се приемат преди хранене.

Уродане
Комбинираното лекарство е смес от следните лекарствени вещества (съдържанието е дадено на 100 g лекарствен продукт):
  • пиперазин фосфат - 2,5 g;
  • хексаметилентетрамин - 8 g;
  • натриев бензоат - 2,5 g;
  • литиев бензоат - 2 g;
  • натриев фосфат - 10 g;
  • натриев бикарбонат – 37,5 g;
  • винена киселина – 35,6 g;
  • глюкоза - 1,9 g.
Уродан алкализира урината. Основната активна съставка е пиперазин фосфат. Той се свързва с пикочната киселина, за да образува разтворими соли. Лекарството се предлага в гранули, предназначени за разтваряне във вода.
Възрастни приемат Уродан преди хранене, като 1 чаена лъжичка гранули се разтварят в ½ чаша вода. Честота на приложение - 3-4 пъти на ден. Курсът на лечение е 30-40 дни.
Уралит-У
Комбинирано лекарство, което включва:
  • натриев цитрат
  • калиев цитрат
  • лимонена киселина
Uralit-U може да се използва за разтваряне на съществуващи уратни камъни и предотвратяване на образуването на нови. Лекарството е ефективно при цистинови камъни (виж по-долу). Лекарството се предлага под формата на гранули, които са опаковани в буркани от 280 g, придружени от набор от индикаторни хартии, предназначени за контрол на киселинността на урината. Дозата се избира от лекуващия лекар в зависимост от данните, показани на индикаторните хартии. За да се разтворят камъните, нивата на киселинност на урината трябва да имат определена стойност.

Противопоказания: инфекции на пикочно-половата система и откриване на бактерии в урината, тежки нарушения на кръвообращението.

Блемарин.
Комплексен препарат, който включва следните компоненти:
  • 39,9 части лимонена киселина
  • 32,25 части натриев бикарбонат
  • 27,85 части натриев цитрат
Лекарството има способността да разтваря урати и други видове пикочни камъни. Blemaren се произвежда под формата на гранули, опаковани по 200 грама. Включени са мерителна лъжица и индикаторни ленти за определяне на киселинността на урината.
Солимок.
Комплексен препарат, който включва следните компоненти:
  • 46,3% калиев цитрат
  • 39% натриев цитрат
  • 14,5% лимонена киселина
  • 0,1925% глюкоза
  • 0,075% багрило
Лекарството е способно да разтваря камъни в урината, главно урати. Солимок се произвежда под формата на гранули, опаковани в буркани от 150 g. Дозов режим:
  • 2,5 g сутрин след хранене
  • 2,5 g на обяд след хранене
  • 5 г вечер след хранене

Лечение на фосфатни камъни

Сух екстракт от луд.
Лекарствен продукт на базата на растителни суровини, който съдържа:
  • екстракт от луд
  • Екстракт от грузински луд
Цели на предписване на лекарството:
  • разхлабване на пикочните камъни, които се образуват от магнезиеви и калциеви фосфати;
  • спазмолитичен ефект: като облекчава спазмите на уретерите и бъбречното легенче, екстрактът от луд улеснява преминаването на малки камъни;
  • диуретичен ефект: подпомага отделянето на камъни и соли от бъбреците.
Екстрактът от луна се предлага под формата на таблетки от 0,25 g.

Приемайте по 2-3 таблетки 3 пъти на ден, след като ги разтворите в чаша вода.

Курсът на лечение обикновено продължава от 20 до 30 дни и може да се повтори след 1 - 1,5 месеца.

Марелин
Състав на лекарството:
  • сух екстракт от луд – 0,0325 g;
  • сух екстракт от хвощ – 0,015 g;
  • сух екстракт от златна пръчица – 0,025 g;
  • монозаместен магнезиев фосфат - 0,01 g;
  • коргликон – 0,000125 g;
  • келин – 0,00025 g;
  • натриев салициламид - 0,035 g.
Ефекти на Марелина:
  • помага за омекотяване на камъни в бъбреците, които се състоят от калциеви фосфати и оксалати;
  • облекчава спазъм на уретерите и бъбречното легенче, улеснявайки преминаването на камъни без големи размери;
  • облекчава възпалението в пикочно-половата система.
Лекарството се предлага под формата на таблетки.
Начини на приложение:
  • за унищожаване на съществуващи камъни: 2 - 4 таблетки 3 пъти на ден, курс на лечение - 20 - 30 дни, след което се прави почивка от 1 - 1,5 месеца и след това се повтаря курсът на лечение отново;
  • за предотвратяване на рецидиви след отстраняване на камъни в бъбреците: 2 таблетки 3 пъти дневно в продължение на 2 - 3 месеца, ако е необходимо, повторете курса на лечение след 4 - 6 месеца.
Приемът на Marelin може да провокира обостряне на стомашни язви и възпалителни заболявания на червата. Поради това на пациенти с патологии на храносмилателната система лекарството се предписва с повишено внимание, като се приема строго след хранене.

Лечение на оксалатни камъни

Марелин(виж по-горе)
Разлято
Билков препарат, хранителна добавка (включена в радар).
Подпомага разтварянето на оксалатни камъни. Подобрява метаболитни процесив тялото и състава на урината.
Съдържа органични киселини, танини, калий.
Лекарството се предлага под формата на хапчета и капсули, чийто състав варира леко.
Дозировка и начин на приемане на капсули за възрастни: от 1 до 2 капсули 2-3 пъти дневно, курс на лечение – 4 – 6 седмици.
Дозировка и начин на приемане на хапчета за възрастни:
Колекции от лечебни растения за приготвяне на отвари и перорално приложение:
· сборник No 7;
· сборник No 8;
· сборник No 9;
· сборник №10.
Те са лекарства, които се използват официално в урологията.

Действие на лечебните растения, включени в състава:
· диуретик;
· литолитичен(насърчаване на разтварянето на оксалатни камъни);
· спазмолитично(премахват спазмите на пикочните пътища и насърчават преминаването на малки камъни).

Дозировката се определя от лекуващия лекар. Препаратите се запарват във вряща вода, приемат се по 1-2 супени лъжици 3 пъти на ден.

Лечение на цистинови камъни

Пенициламин Лекарство, което може да образува съединение с цистин, т.нар пенициламин цистеин дисулфид. Той се разтваря в урината много по-лесно и това спомага за намаляване на образуването на цистинови камъни. ПенициламинПредлага се под формата на капсули и разтворими филмирани таблетки.
Дозировка на лекарството:
възрастни - 1-4 g на ден (обикновено се предписват 2 g на ден);
· за деца – в размер на 300 mg на килограм телесно тегло на ден.
Тиопронин Способни да образуват разтворими съединения с цистин. Използва се при високи нива на цистин в урината (отделяне на повече от 500 mg цистин на ден), в случаите, когато пенициламинът е неефективен. Лекарствени дози:
· деца под 9 години: първо предписвайте 15 mg тиопронин на килограм телесно тегло, определена дозировкаразделен на три дози, след което се коригира в зависимост от съдържанието на цистин в урината;
възрастни: първо се предписва доза от 800 mg дневно, след което се коригира в зависимост от съдържанието на цистин в урината, но не повече от 1 грам на ден.
Сода бикарбонат(Газирани напитки)
Калиев цитрат
Лекарства, които алкализират урината, насърчавайки разтварянето на цистиновите камъни (разтворимостта на цистина зависи от рН на урината: колкото по-ниска е киселинността, толкова по-добре се разтваря). Дозировка на натриев бикарбонат:
200 mg на килограм телесно тегло дневно.
Дозировка на калиев цитрат:
60 – 80 МЕД на ден (по лекарско предписание).
Уралит (виж по-горе)

Лечение на струвитни камъни

За струвитни камъни лекарствена терапиянеефективно. Камъкът се разрушава чрез специални методи или се отстранява хирургично.

Лечение на камъни в урината с народни средства

Вид камъни Вид лечение (минерални води, настойки, отвари, диета) Цел на лечението Как се приготвя (отвара, тинктура, състав и принцип на диета)

Струвит

Традиционните методи за лечение на струвитни камъни, както всички консервативни методи, са неефективни.

Фосфати

Растителни инфузии:
  • шипка
  • възел
  • гроздов
  • каменоломенски бут
  • берберис
Запарка от шипка: 3 супени лъжици сухи плодове на чаша вряща вода, оставете за 6 часа.
Knotweed инфузия: вземете 20 г сухо растение и запарете в 200 мл вряща вода.
Инфузия на гроздови листа: 1 с.л. Запарете лъжица сухи листа в 1 с.л. вряща вода, оставете за 15 - 20 минути, прецедете.
Инфузия на бедрената кариера: 1 супена лъжица коренища се запарват в 1 чаша вряща вода. Може да се смесва със запарка от шипки и мед.
Обикновено настойките от тези растения се приемат 2-3 пъти на ден.
Билкова колекция: Имат диуретично, спазмолитично и някои литолитични ефекти. Запарете 1 супена лъжица от сместа в 1 чаша вряща вода. Вари се още 15 минути. Вземете 1 чаша инфузия 3 пъти на ден.
Билкова колекция от следните растения:
  • виолетов трикольор
  • чучулига
  • Жълт кантарион
  • възел
  • корени от глухарче
Имат диуретично, спазмолитично и някои литолитични ефекти. Вземете посочените сухи растения в равни пропорции. Залейте с един литър вряща вода. Киснете известно време. Вземете една чаша запарка три пъти на ден.

ураци

овесени ядки Има диуретично и спазмолитично действие. Вземете овесените зърна в обвивката и ги изплакнете под вода от чешмата. Поставете в термос и го залейте с вряла вода. Оставете за 10-12 часа. След това претрийте през ситно сито. Ще получите каша, която можете да ядете при уролитиаза всеки ден за закуска. Добавете захар и мед на вкус.
Билкова колекция от растения:
  • листа от касис - 2 части;

  • листа от ягоди - 2 части;

  • · горска трева – 1 част.
Изброените билки имат диуретично, спазмолитично и известно литолитично действие. Смесете билките в посочените пропорции, вземете една супена лъжица от получената смес. Сварете вряла вода в чаша, прецедете. Вземете инфузията по 2 супени лъжици преди хранене 3-4 пъти на ден.

Оксалати

Динена диета Дините имат силно диуретично действие и помагат за изхвърлянето на пясъка от бъбреците. В продължение на 1-2 седмици трябва да ядете дини с малко количество ръжен хляб. Особено изразен ефект се наблюдава от 17.00 до 21.00 часа, когато пикочната система на човека работи най-активно.
Грозде (листа, млади пипала, клони на растения) От посочените части на растението, събрани през пролетта, се взема по 1 ч.л. Залейте с чаша вряща вода. Загрейте на водна баня за 2-3 минути. След това оставете за известно време. Вземете ¼ чаша 4 пъти на ден.

Цистин


За цистиновите камъни лечебните растения са практически неефективни, тъй като развитието на заболяването е свързано с наследствено разстройство в процеса на отстраняване на цистин от тялото.

внимание! Използването на традиционни методи за лечение на уролитиаза е възможно само след консултация с лекуващия лекар.

Физиотерапия при уролитиаза

Вид лечение Цели на дестинацията Как се провежда?
Динамична амплипулсна терапия Същността на процедурата: въздействие върху тялото със синусоидални модулни токове.

: изразен аналгетичен ефект.

Предназначение

Процедурата може да се извърши еднократно, за да се премахне болката по време на пристъп на бъбречна колика.

Специални електроди се прилагат в областта, където се намират бъбреците и уретера. Експозицията се провежда общо около 10 минути.

Същността на процедурата: излагане на магнитно поле върху органи и тъкани през кожата с помощта на специално оборудване.
Ефект при уролитиаза: Облекчава болката, отока, подобрява кръвообращението и регенеративните процеси в тъканите.
Предназначение: по време на пристъп на бъбречна колика, със силна болка.
Процедурата отнема 10-15 минути. Общият брой процедури е 5-10.
Използвайте две индукторцилиндрична форма: едната се поставя срещу кожата на корема в долната част на уретера, а другата се прекарва отгоре надолу по хода на движението на камъка.
Индуктотермия Същността на процедурата: въздействие върху органи и тъкани чрез магнитно поле висока честота. В резултат на това се получава дълбоко нагряване на тъканите и други ефекти.
Ефект при уролитиаза: Аналгетичен, спазмолитичен ефект (премахване на спазми на уретерите).
Предназначение: по време на пристъп на бъбречна колика, със силна болка.
Към кожата се поставя специален индуктор, който има цилиндрична форма с диаметър 12 см. Процедурата се извършва обикновено 30 минути след апликулсова терапия. Продължителност: 30 минути. Извършва се еднократно за облекчаване на пристъп на бъбречна колика.
Електрическа стимулация на уретера с импулсни токове Същността на процедурата: въздействие върху органи и тъкани с импулсен ток с помощта на специални електроди.
Ефект при уролитиаза: облекчаване на подуване, спазъм, възпаление. Подобряване на кръвния поток и изтичане на венозна кръв.
Предназначение
Процедурата се провежда по 10-15 минути дневно, общата продължителност на курса е 6-7 процедури.
Въздействието се извършва от два електрода: единият се поставя върху лумбалната област, а вторият - върху коремната област в проекцията на уретера.
Електрическа стимулация на уретерите със синусоидални симулирани токове Същността на процедурата: излагане на тъкан през кожата на синусоидални симулирани токове със специфични характеристики през кожата.
Ефект при уролитиаза: болкоуспокояващо. Подобряване на храненето и кръвоснабдяването на тъканите. Облекчаване на подуване и спазъм на уретерите.
Предназначение: за лечение на уролитиаза извън периода на обостряне, когато няма уринарни колики.
Процедурата отнема 12-15 минути. След 4-5 процедури трябва да се отдели малко камъче. Ако това не се случи, увеличете силата на тока и извършете още няколко процедури.
Високоинтензивна импулсна магнитна терапия Виж по-горе. Техниката е същата като за облекчаване на пристъп на бъбречна колика. Продължителността на процедурата е 10-15 минути. Общ курслечение – 5 – 10 процедури.

Лечение на уролитиаза в санаториум

Видове камъни в бъбреците Санаториуми и курорти, където можете да се лекувате Използваните минерални води и имената на най-популярните източници.

Оксалати

  • Кисловодск
  • Пятигорск
  • Есентуки
  • Железноводская
  • Березовск (Украйна)
  • Саирме (Грузия)
  • Трускавец (Украйна)
  • Доломит Нарзан
  • Лермонтовски №2
  • Красноармейски №1, №7
  • Нарзан
  • Есентуки № 20
  • Essentuki № 4 (използва се само за рехабилитация след отстраняване на камъни)
  • Смирновски № 1, Славяновски, Лермонтовски
  • Березовская
  • Саирме No1, No4

ураци

  • Кисловодск
  • Есентуки
  • Березовск-Украйна
  • Железноводск
  • Саирме-Грузия
  • Боржоми-Грузия
  • Трускавец-Украйна
  • Доломит Нарзан
  • Есентуки № 20
  • Есентуки №17
  • Есентуки № 4 (само за уратурия, без камък);
  • Березовская
  • тях. Семашко
  • Лермонтовски
  • Смирновски No1, Славяновски;
  • Саирме
  • Боржоми
  • Naftusya, Truskavetskaya (магазин за бутилки)

Цистин

  • Кисловодск
  • Есентуки
  • Березовск-Украйна
  • Железноводск
  • Саирме-Грузия
  • Боржоми-Грузия
  • Трускавец-Украйна
  • Доломит Нарзан
  • Есентуки № 4 (само след отстраняване на камъни, когато съдържанието на цистин в кръвта е повишено), № 17, № 20
  • Березовская
  • тях. Семашко
  • Славяновски
  • Лермонтовски
  • Смирновски №1
  • Саирме
  • Боржоми
  • Трускавецка нафтуся, (бутилирана)

Фосфати

  • Березовск (Украйна)
  • Кисловодск
  • Есентуки
  • Железноводск
  • Трускавец (Украйна)
  • Березовская
  • Доломит Нарзан
  • Есентуки № 20
  • Сондаж No54
  • Владимирски
  • Смирновски №1
  • Нафтуся
  • Трускавец (бутилирана) – когато използвате тази минерална вода, трябва постоянно да наблюдавате рН и състава на утайката на урината

Методи за раздробяване на камъни в бъбреците и уретерите(литотрипсия)

Метод Описание Как се провежда, показания и противопоказания
Външна литотрипсия Един от най безопасни методилечение на уролитиаза. Използва се специално устройство, което генерира вълни. Те раздробяват камъка, който се разпада на голям брой малки фрагменти. Впоследствие тези малки фрагменти преминават доста лесно със струя урина. Процедурата се извършва в рамките на 40 – 90 минути. Може да се извършва с или без анестезия.

Показания за екстракорпорална литотрипсия:

  • наличието на малък бъбречен камък или уретер (от 0,5 до 2 см);
  • Камъкът е добре контуриран на рентгенови снимки.
    Противопоказания:
  • бременност;
  • възпалителен процес в бъбреците;
  • запушване на лумена на уретера и нарушаване на изтичането на урина;
  • бъбречна дисфункция;
  • сериозно състояние на пациента, когато е просто невъзможно да го поставите на масата за манипулация.
Контактна литотрипсия Ендоскопска манипулация. Раздробяване на камъни в бъбреците с помощта на ударни вълни, генерирани от устройство, поставено през уретрата, пикочен мехури уретера.
Видове контактна литотрипсия:

Ултразвуково трошене на камъни. С помощта на ултразвук можете да раздробявате камъните на малки частици (до 1 мм) и след това да ги отстранявате с помощта на специално оборудване. Техниката ви позволява да унищожавате само камъни с ниска плътност.

Пневматично къртене на камъни. Извършва се с помощта на силен въздушен поток, като се използва оборудване, което работи на принципа на ударен чук. След това фрагментите се отстраняват със специални ендоскопски щипци. Тази технология не позволява раздробяване на много плътни камъни. Пневматично раздробяване не е възможно, ако камъкът се намира вътре в бъбрека.

Раздробяване на камъни с помощта на лазер. Най-модерната, ефективна техника. Лазерният лъч е в състояние да унищожи дори относително големи и плътни пикочни камъни, превръщайки ги в прах.

Интервенцията се извършва под обща анестезия. Лекарят въвежда специално ендоскопско оборудване през уретрата, прониква в кухината на пикочния мехур и след това в уретера (ако е необходимо, в бъбречното легенче). Ултразвукът, лазерното лъчение или въздушната струя се прилагат директно върху камъка, така че не увреждат околните здрави тъкани.

Продължителността на манипулацията зависи от формата, плътността и броя на камъните.

1 до 2 дни след литотрипсия пациентът може да бъде изписан у дома и да започне нормалната си дейност.

Перкутанна (перкутанна) контактна литотрипсия Ендоскопска техника, която включва въвеждане на оборудване за раздробяване на камъни чрез пункция в лумбалната област. В този случай е възможно раздробяване на големи камъни, както и коралови камъни, разположени в бъбречното легенче и чашките. Интервенцията се извършва под обща анестезия в болница. След перкутанна литотрипсия пациентът може да бъде изписан от болницата след 3 до 4 дни.
Литолапоксия Литолапоксия– ендоскопска техника за разрушаване на пикочни камъни, разположени в кухината на пикочния мехур. За да направите това, хирургът въвежда специален инструмент в уретрата - литотриптер. След като камъкът бъде унищожен, той може да бъде премахнат с помощта на смученеили промиване на кухината на пикочния мехур. Интервенцията се извършва в болница под анестезия.

Операции при уролитиаза

Днес откритите хирургични интервенции с разрез при лечението на уролитиаза се прибягват все по-рядко поради появата на съвременни, ниско травматични и ефективни ендоскопски техники.

Показания за операция при уролитиаза:

  • големи камъни, когато те не могат да бъдат смачкани и отстранени без операция;
  • значително увреждане на бъбречната функция, въпреки факта, че други методи на лечение в в такъв случайпротивопоказано;
  • позиция на камъка: ако се намира вътре в бъбрека, тогава е много трудно да се смачка и отстрани;
  • усложнение във формата гноен процесв бъбреците (гноен пиелонефрит).
Видове хирургични интервенции при уролитиаза:

Пиелолитотомия. Отстраняване на пикочен камък от бъбречното легенче чрез разрез. Често до такава намеса се прибягва при наличие на големи камъни, коралови камъни.

Нефролитотомия. Сложна хирургична интервенция, която се извършва при особено големи камъни, които не могат да бъдат отстранени през бъбречното легенче. В такива ситуации се прави разрез директно през бъбречната тъкан.

Уретеролитотомия. Операция, която в момента се извършва много рядко. Това е отстраняване на камък в уретера през разрез в стената на уретера. В повечето случаи отстраняването на такива камъни може да се извърши с помощта на ендоскопски техники, без разрез.

Помощ при бъбречни колики

Ако подозирате атака на бъбречна колика, трябва да се обадите на линейка възможно най-скоро. Не е желателно да приемате никакви лекарства преди пристигането на лекаря. Те могат да замъглят съществуващите симптоми и да затруднят диагнозата, когато лекарят пристигне на място.

Ако болката ви притеснява от лявата страна, можете да приложите гореща нагревателна подложка в областта на бъбреците и да вземете спазмолитици (No-shpa, Drotaverine, Papaverine).

Първата помощ се оказва от екипа на Спешна помощ на място и в него приемно отделениеболница, където пациентът се транспортира. Прилага се комбинация от лекарства.

Състав на сместа:

  • аналгин (или баралгин) - болкоуспокояващо;
  • папаверин - спазмолитик (елиминира спазъм на уретерите);
  • Дибазол е спазмолитик, понижава кръвното налягане.
Показания за хоспитализация при уролитиаза
  • след прилагане на лекарствата острата болка не изчезва;
  • повишена телесна температура, повръщане;
  • липса на урина в резултат на камък, блокиращ лумена на уретера;
  • пристъпът на бъбречна колика е двустранен;
  • пациентът има само един бъбрек.

Диета при уролитиаза

Вид камъни Диетични препоръки Обяснения

ураци

Ограничаване на консумацията на храни, съдържащи пурини, молекулите, които изграждат нуклеинова киселина. Пурините се съдържат главно в месните продукти. Продукти, богати на пурини: месо от животни и риби, карантии, гъби, бобови растения, месни бульони. Препоръчително е да се консумират ястия от тях не повече от веднъж седмично.
Ограничаване на консумацията на храни, които пречат на отделянето на пикочна киселина с урината. Алкохолът има тази способност. Пациентите с камъни в пикочната киселина не трябва да пият бира или червено вино.
Диетата на пациента трябва да се състои предимно от храни, които не съдържат пурини: зеленчуци и плодове, мляко и млечни продукти, яйца. Препоръчани продукти
  • меки сирена
  • домати
  • картофи
  • чушка
  • елда
  • семена и ядки
  • патладжан
  • плодове и горски плодове
  • просо
  • ечемичен шрот
  • паста
  • извара

Оксалати

от химическа структураОксалатите са съединения на оксаловата киселина. Следователно, при оксалатна уролитиаза, киселецът и храните, богати на витамин С, са ограничени. Ограничение в диетата
  • цвекло
  • спанак
  • салата
  • Кафе и чай
  • магданоз
  • целина
  • желета
  • какао и шоколад
  • боб (зелен)
  • морков
  • говеждо месо
  • пиле
  • кисело зеле
  • киселец
  • кисели ябълки
  • лимони, портокали и други цитрусови плодове
  • касис
  • домати
Включване на голямо количество храна, богата на магнезий, калций и витамин B6 във вашата диета. Продукти, съдържащи основни вещества:
  • цели зърна
  • картофи
  • ядки
Разрешени продукти:
  • млечни продукти (за предпочитане сутрин)
  • зърнени храни
  • дини
  • банани
  • кайсии
  • круши
  • грах
  • тиква
  • зеле
  • картофи

Фосфати и струвити

Ограничаване на храни, съдържащи големи количества калций и алкална реакция. Фосфатите са калциеви соли, които се образуват най-интензивно в алкална среда. Храни, които трябва да се ограничат при фосфатни пикочни камъни:
  • боровинка
  • касис
  • червена боровинка
  • ограничаване на консумацията на всички зеленчуци и плодове
  • мляко и млечни продукти
  • сирена и извара
Ограничете храните, които увеличават производството на стомашен сок. Колкото повече солна киселина се образува, толкова повече киселинни йони губи тялото. Това води до допълнително алкализиране на урината. Ограничете приема на следните храни:
  • газирани напитки
  • люти подправки
  • алкохол
Ограничаване на солта в диетата. Консумирането на големи количества сол кара тялото да губи големи количества калций чрез урината.
Увеличете количеството храни в диетата си, които съдържат малки количества калций и са киселинни. Увеличете приема на витамин А. Препоръчителни продукти:
  • масло
  • растително масло
  • различни супи
  • паста
Пиене на киселинни напитки. Те спомагат за повишаване на киселинността на урината и предотвратяват образуването на фосфати. Препоръчват се сокове и плодови напитки от кисели плодове и плодове (ябълки, цитрусови плодове, боровинки и др.).

Цистинови камъни

Продуктите с високо съдържание на цистин са строго забранени. Странични продукти:
  • черен дроб;
  • далак;
  • бъбреци и др.
Необходимо е да се ограничат храните, които съдържат цистин в достатъчно големи количества.
  • месо и риба: разрешени са 200-250 mg дневно, не повече от 5 дни в седмицата
  • яйца: не повече от 1 бр. в един ден
  • варива
  • Пшенично брашно
Увеличете в диетата си храни, богати на витамини и биологично активни вещества.
  • диня
  • портокали
  • гроздов
  • боровинка
  • Сок от бреза
  • круша
  • нар
  • лимон
  • ягода
  • круша
  • маслини
  • дрян
  • мандарина
  • Роуан
  • ядки
  • морков
  • ябълки
  • боровинка
  • касис

Как се образуват камъни в бъбреците?

Има няколко теории за това как се образуват камъните в бъбреците и какво причинява появата им. Според последните данни образуването на камъни е сложен процес, който се влияе от много фактори:
  • Генетично предразположение;
  • Лоша екология;
  • Хранителни характеристики;
  • Регион на пребиваване - в някои райони водата е твърда и съдържа много соли;
  • Хормонален дисбаланс, особено смущения паращитовидна жлеза;
  • Метаболитни нарушения, по-специално минерален метаболизъм;
  • Анатомични особеностиструктура на бъбреците и пикочните пътища (слабост на връзките, поддържащи бъбрека);
  • Дефицит на вещества, които забавят кристализацията (цитрат, пирофосфат, нефрокалцин, уропонтин);
  • Възпаление в бъбречното легенче;
  • Прием на сулфонамиди и тетрациклини, нитрофурани заедно с аскорбинова и други киселини.
Комбинацията от няколко от тези фактори води до развитие на пациента хронична кристалурия– патология, при която в урината се появяват кристали от различни соли. Образуването на камъни е усложнение на това състояние. В зависимост от pH на урината и вида на солите започват да се образуват различни камъни (клъстери от кристали). Обикновено тяхното място на раждане са събирателните канали и таза.

Процесът на образуване на камъни започва с увеличаване на концентрацията на соли в урината и те стават неразтворими. Солите кристализират около колоидно „ядро“, голяма органична молекула, която формира основата на бъбречния камък. Впоследствие върху тази матрица се образуват и растат нови кристали.

Скорошни проучвания установиха, че почти всички камъни (97%) съдържат нанобактерии, наречени така поради малкия си размер. Тези нетипични грам-отрицателни (неоцветени по метода на Грам) микроорганизми произвеждат апатит (калциев карбонат) по време на своите жизнени процеси. Този минерал се отлага по стените на бъбречните клетки, насърчавайки растежа на кристалите. Нанобактериите инфектират епитела на събирателните канали и областите на бъбречните папили, създавайки около себе си центрове на кристализация на калциев фосфат и по този начин допринасят за растежа на камъка.

Какви камъни се образуват в бъбреците по време на уролитиаза?

Изборът на лечение ще зависи от това какъв вид камъни се образуват в бъбреците по време на уролитиаза. За да определите вида на камъка, достатъчно е да вземете тестове:

30% от жените, които са страдали от уролитиаза преди бременността, изпитват обостряния, особено през третия триместър. Това се дължи на промени в режима на пиене и удебеляване на лигавицата на стените на уретера. В допълнение, хормоналните и анатомични промени в тялото на бременната жена допринасят за развитието на възпаление около камъка, което води до пиелонефрит.

Причини за появата и обострянето на уролитиазата при бременни жени.

  • Нарушаване на метаболизма на солта. По време на периода на раждане на дете се нарушава фосфорно-калциевият метаболизъм и реабсорбцията (обратната абсорбция от първичната урина) на пикочната и оксаловата киселина. Поради това се образуват предимно фосфати, урати и оксалати.
  • Намален тонус и разширяване на бъбречните чашки и легенче . Обемът им се увеличава 2 пъти в сравнение с периода преди бременността. И намаляването на тонуса води до факта, че пясъкът не се отстранява от бъбрека, а е обрасъл с нови кристали.
  • Чести инфекции на пикочните пътища при бременни жени, при които слуз, гной и епителни клетки участват в образуването на сърцевината на камъка. Инфекцията се издига от пикочния мехур с везикоуретерален рефлукс (обратен рефлукс на урината), прониква по лимфогенен път със запек или хематогенно с възпалителни бактериални заболявания.
  • Ефекти на хормона прогестерон към рецепторите в пикочните пътища. Под негово влияние се забавят процесите на образуване и отделяне на урина. Намаляването на тонуса на уретера от 3-ия до 8-ия месец причинява стагнация на урината в таза.
  • Патологична мобилност на бъбреците може да причини прегъване на уретера и да наруши потока на урината. Развива се поради факта, че връзките при бременни жени стават по-еластични и отслабени.
  • Натиск на матката. През втората половина на бременността матката се отклонява надясно и притиска уретера, което влошава динамиката на урината. В това отношение бременните жени изпитват предимно десни лезии.
Прояви на уролитиаза при бременни жени. Лекарите идентифицират три задължителни симптома:

Болката се появява в горната част на долната част на гърба и може да се излъчва към стомаха, гениталиите или крака. Жената се опитва да заеме принудителна позиция, за да облекчи състоянието: от здравата страна, коляно-лакът.

С движението на камъка състоянието може да се подобри, но тъпата болка в кръста остава. Трябва да се отбележи, че пристъпите на бъбречна колика при бременни жени се понасят по-лесно, отколкото при други пациенти. Може би това се дължи на повишена еластичносттъкани по време на бременност.

Малките камъни преминават почти безсимптомно и се показват само чрез следи от кръв, открити по време на общ тест на урината. Преминаването на камъни се случва главно преди 34 седмици, след това увеличената матка оказва натиск върху уретерите и рискът от бъбречна колика се увеличава.

Ако се появи силна болка, трябва незабавно да се обадите на линейка или да заведете бременната жена в спешното отделение на болница. Въпреки че самата атака на колики не представлява заплаха за живота на майката или плода, болката и вълнението могат да причинят спонтанен аборт или преждевременно раждане, особено в по-късните етапи.

Диагностика

Как да се предпазим от уролитиаза?

За да се предотврати появата на камъни здрави хораНеобходимо е да се обърне внимание на превенцията на уролитиазата. Но тези препоръки ще бъдат особено полезни за тези, които имат кристали и пясък в урината или са диагностицирани с камъни в бъбреците.


Специално вниманиеПрофилактика трябва да се извършва от хора, чиито роднини страдат от уролитиаза. Тъй като има голяма вероятност склонността към образуване на камъни да е наследена.

Възможно ли е да се разтворят камъни в бъбреците?

Възможно е да се разтворят камъни в бъбреците с помощта на лекарства, но не всички камъни реагират еднакво добре на лизис.

Може да се разтвори с лекарства:

  • уратни камъни;
  • Цистинови камъни;
  • струвитни камъни;
  • Фосфатни камъни.
Условия на разтваряне
  • Малък диаметър - камъните по-малки от 4 мм се разтварят добре. Препоръчително е камък, по-голям от 2 см, да се натроши на по-малки фрагменти чрез дистанционно или контактно ендоскопско раздробяване.
  • Киселинна реакция на урината. Киселинните камъни са по-ронливи и се поддават на лизис по-добре.
Продължителността на периода на разпускане отнема от 2 месеца до шест месеца.

Разтваряне на уратни камъни.За разтваряне се използват:


Разтваряне на цистинови камъни

  • Тиопронинът е комплексообразуващ агент, който свързва цистина. Осигурява разтваряне на цистиновите камъни. При приема му (800-1000 мг на ден) е необходимо да се приема достатъчно количество течност - 2,5-3 литра. Дозата се разделя на 2-3 части, приема се след хранене.
  • Пенициламинът има подобен ефект, но се различава в по-голям брой странични ефектив сравнение с тиопронин. Приемайте по 500 mg 4 пъти на ден, един час преди хранене. Последната вечерна доза трябва да се увеличи. Преди да си легнете, трябва да вземете допълнително 0,5 литра вода.
  • Каптоприл свързва цистеина в урината и го отстранява от бъбреците, предотвратявайки превръщането му в цистин. Постепенно разтваря камъните. Предписвайте 20-50 mg 3 пъти на ден, на празен стомах.
  • Пиенето на много течности нормализира киселинността на урината и намалява концентрацията на соли.
Разтваряне на струвитни камъни
  • Литостат (ацетохидроксамова киселина). Блокира уреазата, ензим, произвеждан от бактерии, който е компонент на струвитните камъни. Омекотява камъните и води до тяхното раздробяване и отделяне с урината. Приемайте по 250 mg 3-4 пъти на ден.
Разтваряне на фосфатни камъни.Тъй като тези камъни се образуват в алкална урина, се предприемат мерки, насочени към нейното подкиселяване, за да се разтворят.
  • Метионин 500 mg 3-6 пъти на ден повишава киселинността на урината.
  • Амониевият хлорид 70–300 mg 3 пъти на ден перорално след хранене предотвратява утаяването в алкална урина.
  • Ацетохидроксамова киселина - 250 mg 3-4 пъти дневно, след хранене. Предписва се за окисляване на урината, когато метионинът и амониевият хлорид са неефективни.
  • Екстрактът от червена боровинка по 2 таблетки 3 пъти на ден повишава киселинността на урината и подпомага разтварянето на фосфатите.
Режим на пиене- един от най-важните компоненти на терапията за всякакъв вид камъни. Ако не консумирате достатъчно течност, камъните ще намалят по размер, но ще останат на мястото си и след това ще продължат да растат. Освен това съществува риск от образуване на камъни от солите, включени в лекарствата. За да предотвратите това, трябва да консумирате до 3 литра течност на ден. Дневният обем на урината трябва да бъде повече от 2 литра.

За разтваряне на камъни е изключително важно да се спазва диета и да се изключат храни, които увеличават образуването на камъни.

Патологията на пикочните пътища, при която се образуват камъни, се нарича уролитиаза (уролитиаза). Метаболитно заболяване, причинено от поради различни причини. KSD често е наследствено и най-честата му форма е нефролитиаза, когато камъните кристализират в бъбречните чашки, паренхима и легенчето.

Диагностика на МКБ

Болестта уролитиаза е много разпространена. Увеличаването на честотата на патологиите е свързано с увеличаване на неблагоприятните фактори заобикаляща среда, но медицината все още не може точно да обясни защо ICD се развива при хора в трудоспособна възраст. Уролитиаза заболяванее диагноза, при която се образуват камъни поради отлагането на соли в пикочните пътища. Камъните са с различни форми - плоски, ъгловати, кръгли, а размерите варират от няколко милиметра (пясък) до няколко сантиметра. По правило началото на заболяването настъпва между 20 и 60 години.

Причини за уролитиаза

Експертите са убедени, че няма една единствена причина за развитието на уролитиаза. Развитието на патологията може да бъде повлияно от много фактори и условия. Възможни причини за уролитиаза:

Диагностика

Важна роля в диагностиката на бъбречната уролитиаза принадлежи на събирането на анамнеза. Клиничната картина се определя от продължителността и характера на болката, с какво е придружена (гадене, втрисане, повръщане), наличието на хематурия в урината, хронични заболявания и др. Диференциална диагнозауролитиазата включва визуален преглед на външните гениталии, лумбалната област, палпация на корема, ректален преглед на простатата при мъжете и вагинален преглед при жените.

Основните методи за диагностициране на уролитиазата са инструментални и лабораторни изследвания. Съвременните ултразвукови машини позволяват да се диагностицира не само най-малкият камък, разположен във всяка област на пикочните пътища, но и пясък в урината, уголемяване на бъбреците и наличие на огнища на разрушаване. Решаващо рентгеново изследване. Проучвателна снимка ще покаже 96% от сянката на камъка. За лабораторна диагностикана пациента се предписва:

  • клинична култура на урина;
  • биохимия на кръвта за наличие на други патологии, например хипероксалурия и хиперурикемия;
  • общ кръвен анализ.

Симптоми

Камъните могат да кристализират навсякъде пикочна система, следователно, симптомите на уролитиаза се появяват в зависимост от страната, размера и нивото на тяхното местоположение. Основни прояви на заболяването:

  1. Болков синдром. Тя е нестабилна и може да стане по-интензивна. При мъжете и жените локализацията на болката е различна. Мъжката половина от населението страда от колики лумбална област, генитални и перинеални области. Жените изпитват болка в областта на вулвата.
  2. Хематурия (кръв в урината). Възниква поради надраскване на стените на уретера с камък висока плътност. Може да има микрохематурия, когато количеството кръв е толкова малко, че може да се определи само под микроскоп.
  3. Често уриниране. Наблюдава се при наличие на камък в пикочния мехур или при преминаване на камък. Понякога струята на урината изведнъж спира.
  4. Втрисане, влошаване на здравето. Възниква след добавяне на пиелонефрит или друга бъбречна патология към МКБ.

Сред жените

В повечето случаи болката при жените не е постоянна, а има тенденция периодично да се засилва. При запушване на уретера от камък се появява бъбречна колика. Основните признаци на уролитиаза при жените са болка в долната част на гърба, понякога излъчваща към гениталиите. В същото време е трудно да останете в една позиция, така че поведението на пациента е неспокойно. Понякога синдромът на болката е придружен от повръщане и често уриниране.

При мъжете

В по-силната половина на човечеството ICD се среща три пъти по-често, отколкото при жените. Това се дължи на факта, че мъжете са по-малко склонни от жените да се придържат към правилното хранене и да следят здравето си. В началния стадий на уролитиазата симптомите изобщо не се проявяват. Симптомите на уролитиазата при мъжете започват с внезапна поява на болка, която може да показва напредъка на камъните. Това състояние се нарича бъбречна колика. Характеризира се с признаци:

  • дискомфорт в слабините и лумбалната област, подуване на корема;
  • болка, която започва по време на разклащане (транспортиране) или при приемане на голямо количество течност (алкохол);
  • повишаване на телесната температура.

Уролитиаза - лечение

ICD принадлежи към групата на тежките патологии, които при неправилно лечение понякога завършват с фатален. Самолечението е забранено, така че при първите симптоми трябва да се свържете с уролог. Лечението на уролитиаза при мъжете и жените е различно, но съществуват общи терапевтични мерки:

  • на пациентите се предписва специална диета;
  • ако най-големият присъстващ камък е по-малък от 0,5 см, тогава се провежда лекарствено лечение на заболяването;
  • При по-големи камъни (staghorn) се предписва ултразвуково раздробяване или операция.

При мъжете

Най-важното в лечението на тази патология е режим на пиене. Трябва да пиете поне два литра на ден чиста водаза да се избегне растежа на съществуващите камъни. KSD може да се лекува консервативно или хирургично. Лекарства, използвани по време на терапията:

  • болкоуспокояващи при остри колики (Баралгин, Кетанов)
  • спазмолитици, които отслабват мускулите на уретера (Drotaverine, Noshpa);
  • антибиотици за възпаление на бъбреците (Zinnat, Cephalexin).

Лечението на уролитиаза при мъжете се провежда и незабавночрез рязане на тъкан и отстраняване на камък или използване на ендоскопия. Понякога се предписва литотрипсия - дистанционно унищожаване на камъни. Процедурата се извършва чрез експозиция електромагнитна вълнавърху камъка, който го раздробява на малки парчета. След това, заедно с урината, плътните частици се отделят от тялото. Този метод не е подходящ за всички пациенти.

Сред жените

На начални етапиЗаболяването изисква да спазвате диета и да пиете много, за да се отървете от пясъка и да разтворите малките камъни. Лекарите предписват антибиотици, спазмолитици и аналгетици за намаляване на силната болка. У дома се препоръчва да вземете гореща вана и да поставите нагревателна подложка върху долната част на гърба. ДА СЕ абсолютно противопоказаниевключва алкохол, шоколад, кафе, протеинова храна. Лечението на уролитиаза при жените включва предписване различни методифизиотерапия:

  • индуктотермия;
  • лазерна терапия;
  • синусоидални модулирани токове;
  • ултразвук.

Лечение на уролитиаза с народни средства

Не се препоръчва да приемате лекарства сами или да се лекувате с традиционни методи за уролитиаза. Всяка терапия трябва да се съгласува с лекар, за да се избегнат усложнения. Народните средства за уролитиаза помагат за отстраняване на малки камъни (до 4 mm). През лятото можете да се ограничите до 14-дневна диета с диня и хляб. През зимата са ефективни билковите отвари от брезови листа, корен от репей и царевична свила, взети в равни части. Отварата трябва да се използва след хранене по 1 с.л. л.

Диета

Ако имате уролитиаза, трябва да преразгледате диетата си. Диета за уролитиаза включва изключване на храни като спанак, цвекло, ревен, целина, киселец и зелена салата. Сол, месо, червено френско грозде, кисело зеле, кисели сортовеябълки, цитрусови плодове. Трябва да включите в диетата си:

Усложнения на уролитиазата

Продължителното наличие на камъни в пикочните пътища води до инхибиране на функцията на бъбреците и пикочните пътища. Основните усложнения на уролитиазата са цистит и пиелонефрит. Тези патологии, ако не се лекуват навреме, водят до паранефрит, бъбречен абсцес, сепсис или некроза на бъбречните папили. Остра бъбречна недостатъчност възниква, но изключително рядко, ако камъните са в уретера от двете страни.

Предотвратяване

Превантивната терапия е насочена към коригиране на метаболизма. На пациента се предписват лекарства с прием на калций и фибри. Основната превенция на ICD е промяната в начина на живот. Необходими са редовни упражнения, избягване на алкохол, загуба на тегло при пациенти със затлъстяване и намаляване на емоционалния стрес. Един от важните фактори за образуването на камъни е животинският протеин. Неговата безопасна доза е приблизително 1 g/kg човешко тегло на ден.

Видео

Уролитиазата (УКБ) заема водещо място сред всички органи на отделителната система както при жените, така и при мъжете.

Напредналата форма на заболяването може да причини много страдания, докато в началните етапи терапията не отнема много време.

Ето защо е много важно да можете да разпознавате симптомите на уролитиазата: това ще ви позволи да се свържете с специалисти своевременно. За проявите, профилактиката и лечението на уролитиазата при жените ще научите от тази статия.

Диагнозата "уролитиаза" се поставя както при мъжете, така и при жените, ако се открият един или повече камъни в която и да е част. Една причина, според които се образуват камъните, не съществува: редица фактори могат да доведат до появата им.

Камъни в бъбреците

При представителите на силния пол ICD се наблюдава много по-често, отколкото при жените, което се дължи на особеностите на тяхната анатомична структура. Но в органите на женската пикочна система в голяма част от случаите се образуват така наречените „коралови“ камъни, които имат сложна форма и могат да блокират цялата система на бъбречното легенче. В резултат на появата на такива камъни може дори да се наложи отстраняване на част от бъбрека, тъй като те не могат да излязат сами поради физиологични причини.

Камъните могат да бъдат единични или множество, теглото им варира от няколко грама до килограм. Един вид медицински „досие“ беше отстраняването на 5 хиляди камъка от пикочния мехур на пациента.

причини

Точните причини за уролитиазата при жените все още не са установени. Въпреки това са идентифицирани рискови фактори, които могат да доведат до появата на камъни в органите на отделителната система.

Образуването на камъни в органите на пикочната система се насърчава от:

  • наличието на вродени патологии на пикочната система, например поликистоза;
  • наднормено тегло и заседнал начин на живот;
  • наследствено предразположение;
  • неблагоприятни условия на околната среда;
  • чест стрес;
  • възпалителни заболявания на отделителната система. Възпалението провокира появата на белтък в урината; Солта започва да кристализира върху протеинови молекули, което ще предизвика появата на камъни;
  • нарушения в метаболизма на микроелементи, по-специално калций;
  • ядене на твърде много месо.
Уролитиаза - опасна патология, изпълнен със сериозни усложнения. Познавайки първите признаци на това заболяване, можете да се консултирате с лекар навреме и бързо да се отървете от камъните.

Симптоми

Следните симптоми показват наличието на патология като уролитиаза при жените:

  • болка, която периодично се усилва. В този случай се усеща болка в лумбалния гръбнак и затова много жени погрешно приемат симптомите, показващи наличието на камъни, за признаци на остеохондроза или радикулит. Ако камъкът напълно блокира лумена на уретера, болката може да стане непоносима, което е свързано както с въздействието върху нервни окончания, и със спазми на гладката мускулатура, покриваща стените на уретера;
  • поради силна болка, пациентът не може да остане в една позиция за дълго време. Тя често сменя позицията си в опит да облекчи състоянието си. Болката често е придружена от желание за повръщане;
  • уринирането или става по-често, или изчезва напълно;
  • В урината на пациентите се появяват следи от кръв. Не мислете обаче, че урината ще стане червена. Понякога кръвта се открива само когато лабораторни изследванияурина. Появата на кръв се дължи на факта, че камъните увреждат деликатните стени на уретерите, увреждайки разположените там кръвоносни съдове;
  • по време на уриниране струята на урината внезапно спира, но желанието за уриниране остава;
  • необходимостта от уриниране става по-честа. Ако се наблюдава такъв симптом, може да се твърди, че камъните са локализирани в пикочния мехур;
  • Пациентите се чувстват по-зле. Може да възникне субфебрилна температура, често се наблюдават втрисане. Тези симптоми се обясняват с обща интоксикация на тялото и възпалителни процеси, които се развиват в различни части на пикочната система, например често свързани с ICD.
Уролитиазата може да има сериозни усложнения, например, на неговия фон се развива хронична бъбречна недостатъчност. Ето защо е най-добре незабавно да се консултирате с лекар, когато се появят първите симптоми.

Знаци

Признаците на уролитиаза при жените зависят не само от размера на камъните, но и от тяхното местоположение.

Камъните в чашките на бъбреците се проявяват, както следва:

  • повтаряща се болка в областта на бъбреците. Болката е тъпа и се излъчва към лумбалния отдел на гръбначния стълб;
  • дискомфортът се увеличава след обилно пиене.

Ако камъните са локализирани в областта на бъбречното легенче, се появяват следните симптоми:

  • болка под ребрата. Болката може да се излъчва в долната част на корема;
  • по време на атака на болка пациентът може да почувства гадене;
  • ако пациентът има образуван коралов камък в бъбречното легенче, болката може да е лека. В този случай липсата на лечение води до много сериозни последици. Ето защо, при продължително усещане за дискомфорт в областта на хипохондриума, това трябва да се направи.
За наличността казват:
  • силна болка в лумбалния гръбнак;
  • ако камъкът е неподвижен, болката отшумява. С напредването му неприятните усещания се засилват;
  • ако камъкът е в горната част на уретера, болката се излъчва към страничните части на корема. Наличието на камък в средната част се показва от болка, излъчваща се в областта на слабините.

Ако камъкът е слязъл в долната част на уретера, симптомите са подобни на остър цистит. По-специално, пациентите изпитват болка над пубиса и често уриниране, придружено от болка и смъдене.

Камъните в пикочния мехур се проявяват с болка в долната част на корема, която се излъчва към гениталиите. По време на уриниране струята на урината може внезапно да бъде прекъсната, докато пациентът не усеща, че желанието е изчезнало. Ако камъкът достигне голям размер, уринирането е възможно само в легнало положение.

Лечение

Лечението на уролитиазата при жените зависи от етапа на патологията. Лекарят може да предложи както консервативни, така и хирургични стратегии за лечение. Консервативната техника включва приемане на специални лекарства.

Лекарствата се избират в зависимост от:

  • диуретици в комбинация с противовъзпалителни и бифосфонати. Такива лекарства се препоръчват, ако камъните са с фосфатен характер. При такъв ход на заболяването лечението с билки помага за постигане на отлични резултати;
  • цитратни супозитории и витаминни комплексипредписва се за лечение на уролитиаза, при която камъните имат оксалатен характер;
  • лекарства, които инхибират процеса на образуване на урея, се препоръчват при откриване.

За да се облекчи болката, която често придружава KSD, на пациентите се препоръчва да приемат аналгетици и лекарства, които облекчават спазмите на гладката мускулатура. Ако инфекцията е свързана с уролитиаза, може да се наложи курс на антибиотици.

Ако камъните са големи и напълно блокират уретерите, може да се наложи операция.

Ако заболяването е силно напреднало или пациентът е бил лекуван неправилно дълго време, хирургът може да отстрани част от бъбрека.

Най-нежните методи за хирургично лечение на уролитиаза са ендоскопията и лапароскопията.

В този случай камъните се отстраняват чрез малка пункция, направена в коремната стена на пациента. Ако операцията е невъзможна по една или друга причина, камъните се раздробяват с ултразвук.

За да бъде ефективно консервативното лечение и да се избегне хирургическа интервенция, е важно стриктно да следвате препоръките на Вашия лекар и да пиете колкото е възможно повече вода, докато приемате лекарства. Важно е да пиете вода, а не чай и други напитки.

Диета

Диетата е най-важният факторуспешно лечение. Благодарение на специална диета е възможно да се предотврати по-нататъшното нарастване на камъните и да се избегне развитието на опасни усложнения на уролитиазата, например пиелонефрит или бъбречна колика.

При лечение на уролитиаза е важно да се спазват следните правила:

  • диетата не трябва да бъде твърде висококалорична; Калоричното съдържание на храните трябва да съответства на нивото на активност на пациента;
  • Трябва да ядете често, но на малки порции. Преяждането е строго забранено;
  • Важно е да пиете много вода. Силният чай и кафе трябва да бъдат изключени от диетата;
  • Важно е да ядете храни, които съдържат витамини, необходими за нормализиране на метаболизма. Може да компенсира недостига на витамини мултивитаминни комплекси, които трябва да бъдат избрани от лекуващия лекар;
  • Трябва да пиете поне два литра чиста вода на ден.

Горните бяха дадени общи препоръкиза лечение на уролитиаза при жени: диетата се избира от лекуващия лекар в зависимост от етиологията на камъните и характеристиките на хода на заболяването при конкретен пациент. Ето защо е строго забранено да предписвате диета сами или да следвате съветите на роднини, които вече са били лекувани от уролитиаза.

При всички форми на ICD се препоръчва консумацията на големи количества зърнени храни, както и супи. Диетата трябва да включва месо, но не трябва да се злоупотребява: твърде много протеини ускоряват растежа на камъните.

Предотвратяване

Предотвратяването на уролитиаза при жените се състои в спазване на редица препоръки:

  • не пренебрегвайте физическата активност. Трябва да ходите по-често, да правите фитнес;
  • откажете се от алкохолни напитки;
  • опитайте се да избегнете силен стрес;
  • ако камъните са от оксалатен характер, трябва да приемате лекарства, съдържащи калций;
  • Важно е да свикнете да пиете много вода. Колкото по-малко плътна е урината, толкова по-малка е вероятността от образуване на камъни. Трябва да пиете поне два литра чиста вода на ден;
  • отървавам се от наднормено тегло. Най-често камъни се образуват при жени с наднормено тегло. Намаляването на приема на калории значително намалява шансовете за развитие на уролитиаза;
  • камъни често се образуват, ако пациентът консумира твърде много животински протеини. Затова трябва да намалите количеството месо, което ядете.

Видео по темата

Описание на основните причини, клинични симптоми, възможни усложненияи методи за лечение на уролитиаза в телевизионното предаване „Живей здравословно!“:


В медицината уролитиазата обикновено се нарича уролитиаза и съкратено МКБ. Характеризира се с наличието на един или повече камъни (калкулуси) в един от отделите на отделителната система – бъбреците, уретера или пикочния мехур.

Това заболяване, освен възможно тежко протичане, Може да се наложи негативни усложнениядо развитието на бъбречна недостатъчност.

Уролитиазата се диагностицира при жените много по-рядко, отколкото при мъжете, но въпреки тази статистика, значителен брой жени от всички възрасти страдат от нея.

Обикновено уролитиазата се характеризира с наличието на образувания в единия бъбрек или от едната страна на уретера или пикочния мехур. И само в 15% от случаите има камъни в двата бъбрека или от двете страни на тези части на отделителната система. Почти всички пациенти имат определен типкамъни - кораловидни.

Причини за уролитиаза

Механизмът на развитие на заболяването при всяка жена е индивидуален и сложен. Почти невъзможно е да се установи някаква конкретна причина за уролитиазата. Въпреки това лекарите назоваха няколко външни и вътрешни фактори, способстващи появата на неразтворими съединения в пикочната система, които впоследствие претърпяват промени – превръщат се в камъни.

Ето защо, ако има съмнение за уролитиаза и за предотвратяването му по-нататъчно развитие, трябва да се подложите на редица изследвания, включително тест на урината.

Екзогенни (външни) предразполагащи фактори

  • Поддържане на заседнал начин на живот.
  • Прием на определени лекарства, предписани за лечение на заболявания като ХИВ злокачествени новообразувания, пиелонефрит.
  • Заседнала работа.
  • Грешна диета.
  • Постоянна консумация на питейна вода с определен химичен състав.
  • Екология и климатични условия на района на пребиваване.

Ендогенни (вътрешни) предразполагащи фактори

  • Наличието на определени заболявания, които провокират повишаване на нивото на урея, оксалати, калций и цистин в организма, както и промени в рН на кръвта. Такива патологии включват, например, подагра, туморни неоплазми, цироза на черния дроб.
  • Нарушаване на храносмилателната система на органите.
  • Функционален хормонален дисбаланс.
  • Наличието на вродени патологии.
  • Нарушения в работата имунна система.
  • Генетична предразположеност.
  • Промени в нивата на киселинност на урината.
  • Ендокринни заболявания.
  • Наличието на остра или хронична инфекция в органите на отделителната система.

Компетентните специалисти имат основание да твърдят, че при едновременното въздействие на няколко от тези фактори върху тялото на жената има голяма вероятност от развитие на уролитиаза.

Класификация на камъните

В зависимост от състава си камъните се делят на 4 класа.

Вещества, които изграждат камъните Причини за образование
1. Цистин Наследствен фактор (изключително рядък тип)
2. Урея Постоянно превишаване на концентрацията на урея в урината и/или кръвта
3. Амоняк, магнезий Инфекция в урината
4. Калций, фосфати, оксалати Прекомерни нива на тези вещества в кръвта и урината

При поставяне на диагнозата, в допълнение към резултатите от изследването, симптомите на уролитиаза при жените са от голямо значение, тъй като те зависят от местоположението на камъните, тяхната структура, количествен показател, форма и размер. По-долу са основните симптоми, показващи появата на уролитиаза.

1. Влошаване на общото здраве

Това е доста често срещано проявление, което може да показва развитие патологични процесив тялото, както и за леки нарушения, придружени от обратими процеси (например умора, липса на сън).

Това болезнено състояние започва с втрисане, което не спира дълго време. Най-често това показва не само появата на патология, но и развитието на пиелонефрит.

При съмнение за уролитиаза се препоръчва първо да се направи тест за урина. Ако в състава му се открият левкоцити, най-вероятно ще бъде потвърдена разочароващата диагноза.

2. Появата на кръв в урината

Този симптом на уролитиаза в медицината се нарича хематурия. В някои случаи количеството кръв в урината е толкова малко, че наличието й може да се установи само чрез микроскопско изследване.

Ситуацията е спектрално противоположна, ако урината забележимо промени цвета си. Може да придобие бледорозов или богат червен нюанс. Това явление обикновено се нарича макрохематурия. Наличието на кръв в урината се дължи на факта, че плътните камъни с остри ръбове увреждат стените на уретера.

3. Болков синдром

По-голямата част от пациентите, страдащи от уролитиаза, отбелязват, че болката се появява периодично и има пароксизмален характер. По правило атаката започва с болезнена болка, която впоследствие се засилва.

4. Неочаквано прекъсване на струята на урината

Този симптом показва, че камъните най-вероятно са локализирани в пикочния мехур. Уринирането е трудно и често. Този симптом може да бъде „слаб“ или изразен, тъй като уролитиазата се проявява по различен начин при жените.

В зависимост от това в коя част на пикочната система се намират камъните се наблюдава определен характер и тежест на симптомите.

Локализация на камъни Характерни симптоми
Пикочен мехур 1. Тежест в областта на един от хипохондриума, перинеума, долната част на корема, гениталиите

2. Често и затруднено уриниране, което е съпроводено с болка

3. Мътна урина

4. Кръв в урината

Уретер 1. Чувство, че пикочният мехур не се изпразва напълно

2. Болки в гениталната област, бедрата и слабините

3. Бъбречна колика

4. Остра болка в коремната област, която може да се излъчва към перинеума и долните крайници

5. Пристъпи на гадене и многократно повръщане

Бъбреци 1. Тъпа болка в горната лумбална област

2. Наличие на кръв в урината

Важно е да се знае!

- Уролитиазата може да бъде безсимптомна и открита напълно случайно, например при изследване на вътрешни органи. Камъните могат да останат в една или няколко части на пикочната система в продължение на години и да не се усещат по никакъв начин, да не провокират появата на симптоми или какъвто и да е дискомфорт.

Диагностика на уролитиаза

  • Трудността при диагностицирането на ICD се състои в необходимостта от разграничаването му (отделяне, определяне на различия) от много други патологии, сред които са:
  • Наличие на камъни в жлъчния мехур;
  • Пептична язва в острия стадий;
  • Нарушаване на хода на бременността (както по време на маточното, така и по време на ектопично развитие на плода);

Възпаление на апендикса.

  • Диагнозата на уролитиазата включва:
  • Преглед от специалист и анамнеза. Урологът определено ще попита пациента кога са се появили първите симптоми, какво е тяхното естество и тежест, дали преди това е била лекувана за уролитиаза, дали е имало нарушения на имунната система и редица други въпроси; Биохимични и общиклиничен анализ
  • кръв; Лабораторно изследване на урината. Това включва биохимия, чувствителност къмантибактериални лекарства
    , сеитба, степен на киселинност;
  • Оценка на състоянието на пикочните пътища;
  • Изследване на бъбреците чрез радиоизотопни и биохимични техники;
  • Ехография и КТ на всички отдели на отделителната система;
  • Изследване за определяне на степента на плътност на камъните;

Провеждане на урография. Може да се извърши по два метода - екскреторен (инжектира се контрастно вещество) и обзорен (правят се снимки на засегнатите участъци).

Лечение на уролитиаза, лекарства

  1. Консервативният метод за лечение на уролитиаза се извършва, като се вземе предвид интегриран и систематичен подход и включва приемането на определени лекарства. Лекарствата се предписват в зависимост от състава на камъните: Диуретици, противовъзпалителни и дифосфонати (ако откритите камъни са с фосфатна етиология). С този курс на ICD много лекари препоръчватдомашно лечение
  2. Цитратни супозитории, диуретици и витамини (ако камъните са с оксалатна етиология);
  3. Лекарства, които забавят процеса на синтез на урея. Предписват се и лекарства, които променят степента на киселинност на урината, което води до разтваряне на камъни (при наличие на камъни с уратна етиология).

Ако е необходимо, облекчете болката, например с бъбречна колика, можете да вземете спазмолитици и аналгетици. За да се премахне инфекцията, лекарят може да предпише антибактериални лекарства.

Хирургично лечение

Този метод на лечение е необходим само ако пикочните пътища са напълно запушени от големи камъни. В особено напреднали ситуации, когато лечението на уролитиазата е „отложено за по-късно“ или е проведено неправилно у дома, част от бъбречната тъкан се отстранява заедно с камъните.

Често срещаните и най-малко травматични хирургични методи за отстраняване на камъни от пикочната система са ендоскопията и лапароскопията.

Друг метод за отстраняване на камъни е литотрипсията - предписва се, ако операцията е противопоказана за пациента. Камъните се раздробяват с помощта на ултразвукови вълни.

Основните предимства са пълната липса на загуба на кръв и кратка продължителност рехабилитационен период. Чрез високочувствителни сензори се определя точното местоположение на камъните, които впоследствие се разпадат и излизат сами.

Лечение на уролитиаза у дома

Ефективното лечение на уролитиаза при жени у дома се състои в самостоятелно приемане на лекарства, предписани от лекар, витаминни и минерални комплекси и извършване на определени физически упражнения, спазване на питеен режим и подходяща диета.

Най-често предписваните лекарства и медикаменти

Група лекарства Имена на лекарства
Противовъзпалително Индометацин

Ибупрофен

Ацетоменофен

Кеторолак

Антибактериално Циластатин

Гентамицин

Амикацин

Цефтриаксон

гатифлоксацин

Спазмолитици Дротаверин

Мебеверин

Скопаламин

Отипониев бромид

Аналгетици Волтарен

Дикломакс

Диуретици Фуроземид

Алдактон

Верошпирон

витамини Групи Б

Важно е да се разбере!
Така че лечението у дома е максимално положителни резултатии премина без усложнения, трябва стриктно да се придържате към инструкциите на Вашия лекар.

Лечение на уролитиаза с народни средства

За ефективно лечение на уролитиаза при жените е препоръчително да се обърнете към методите на традиционната медицина, които трябва да се използват като допълнителна терапия. Най-ефективните народни средства, които ще помогнат за справяне с уролитиазата, са:

  • билки и билкови препарати (тинктури, отвари);
  • плодове от лечебни растения;
  • натурален мед;
  • някои кореноплодни зеленчуци;
  • някои бобови растения;
  • мляко.

По-долу са три ефективни рецепти, което ще помогне за разтварянето на камъните, ще провокира тяхното отстраняване и ще облекчи болковия синдром, свързан с хода на тези процеси.

Рецепта No1

Този метод за премахване на камъни включва прием на две отвари. Първата отвара се приготвя от корени от шипка. Те трябва да бъдат смачкани с кафемелачка, за да се получат 50 g сух прах. След това добавете 700 ml вода към праха и оставете да къкри за 15 минути.

След това пригответе запарка от мечо грозде. За да направите това, изсипете вряща вода (300 ml) върху сушени или пресни билки (около 30 g), оставете за около 2 часа. Трябва да вземете първото лекарство три пъти на ден след хранене, 300 ml. 25 минути след консумацията трябва да приемете 100 мл запарка от мечо грозде.

Рецепта No2

Поставете предварително измит и натрошен бял равнец (50 г) в стъклен съд, можете да използвате цветя и трева. В цветно-билковата смес налейте 250 мл висококачествена водка. Затворете съда и го поставете на тъмно и хладно място за 7 дни. В края на периода на запарване прецедете водката през фина цедка, докато остане само течност. Приемайте продукта три пъти дневно по 20 мл след хранене.

Рецепта No3

Този метод се състои от два етапа. Първо, смесете чаша натурален мед с 10 г коренище от аир, натрошено до прахообразно състояние. Смесването трябва да стане чрез разтопяване на мед и прах във водна баня за 10 минути. След това разбъркайте добре получената смес. Не се изненадвайте, този продукт ще има много горчив вкус.

Вторият етап е приготвянето на инфузията. Смесете натурален мед със сок от черна ряпа, след което залейте сместа с водка. Трябва да има 70 ml от всяка съставка. Настоявайте продукта на сухо, хладно и тъмно мястов рамките на 3 дни.

Тези народни средстване трябва да се приема без преглед и консултация с лекар! Ако камъните са големи, такова лечение е неприемливо!

Уролитиазата по време на бременност е доста рядка. Ако заболяването няма усложнения и протича безсимптомно, то не може да има отрицателно въздействие върху развитието на плода и протичането на бременността.

Ситуацията е напълно противоположна, ако уролитиазата е сложна. В този случай могат да възникнат последствия като гестоза, спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Лечението на уролитиаза при бременни жени като правило е консервативно и се състои в спазване на диета, която пряко зависи от естеството на нарушенията на минералния метаболизъм в организма. Ако бъдеща майкастрада от остра болка, може да й бъдат предписани аналгетици и спазмолитици.

За лечение на уролитиаза по време на бременност противопоказан:

  • вземете вани;
  • използвайте нагревателни подложки;
  • прилагайте топли компреси;
  • самолекувайте се с помощта на народни средства.

Хирургията по време на бременност се извършва в екстремни случаи. Показания за този метод на лечение на MBC са наличието на:

  • анурия, придружена от запушване на пикочните канали;
  • септично състояние;
  • пионефроза;
  • калкулозен пиелонефрит.

Диета за уролитиаза при жени

Спазването на определена диета е неразделна част от терапевтичната програма, която ви позволява да спрете по-нататъшното образуване на камъни в пикочната система, както и да потиснете растежа на съществуващите камъни.

Диетата за уролитиаза при жените се основава на следните принципи:

  • Системна консумация на храна. В идеалния случай трябва да ядете по едно и също време. Не се препоръчва да пропускате хранене, това може да доведе до повишено образуване на камъни и влошаване на благосъстоянието;
  • Не преяждайте. Храната, която влиза в стомаха в големи количества, само ще влоши ситуацията;
  • Пийте около 2-3 литра обикновена негазирана вода на ден. Това ще увеличи обема на отделената урина;
  • Не яжте прекалено висококалорични храни. Енергийна стойностпродуктите трябва да съответстват на енергийните разходи, които се случват в действителност;
  • Диетата трябва да бъде обогатена с храни, богати на витамини и аминокиселини.

Диетата и храненето при уролитиаза зависи от pH и състава на камъните. В зависимост от тях лекарите са съставили списък с продукти, чиято консумация е противопоказана в конкретен случай.

Ако имате фосфатни камъни, не трябва да използвате:

  • зеленчуци със зелена кожа и/или пулп;
  • тиква, включително нейните семена;
  • бобови растения;
  • картофи;
  • всякакви подправки;
  • пикантни ястия;
  • млечни продукти.

Ако камъните са с уратен произход, не трябва да приемате:

  • месни бульони;
  • пържени и пикантни храни;
  • вътрешности;
  • алкохолни напитки;
  • кафе;
  • шоколад, какао;
  • протеин от животински произход.

Ако имате оксалатни камъни, трябва да избягвате да използвате:

  • млечни продукти;
  • бобови растения;
  • сирена от всякакъв вид;
  • ядки;
  • цитрусови плодове;
  • ягоди и диви ягоди;
  • листа от маруля;
  • спанак;
  • киселец;
  • какао, кафе и чай.

Възможни усложнения

Ако няма склонност към отделяне на камъни за дълъг период от време, настъпва прогресивно инхибиране на функциите на отделителната система. Най-честите усложнения на уролитиазата при жените включват:

  • Анемия поради постоянна загуба на кръв;
  • . Такова усложнение може да доведе до развитие на нефросклероза;
  • Пионефроза, която е следствие от пиелонефрит на гнойно-деструктивна форма, която е в терминален стадийна неговото развитие. Засегнатият от пионефроза бъбрек се състои от множество кухини, пълни с урина, токсични агенти и гноен ексудат;
  • Бъбречна недостатъчност при остра форма. Това усложнениевъзниква в редки случаи, когато на пациента липсва един бъбрек или има камъни и в двата бъбрека;
    Нарушение на хемопоетичните функции на бъбреците;
  • Паранефрит, характеризиращ се с наличието на карбункули, пустули или абсцеси в бъбречната тъкан. Това води до развитие и е индикация за операция;
  • Хронични възпалителни процеси с огнища на локализация в областите, където се намират камъни. При неблагоприятни ситуации, например, когато тялото на пациента стане хипотермично или страда от остра респираторна инфекция, възпалителният процес може да премине в стадий на обостряне.

Профилактика на уролитиаза

  1. Не яжте храни с твърде високо съдържание на калории.
  2. Не преяждайте.
  3. Премахнете солта от диетата си или, ако е възможно, ограничете приема на сол.
  4. Не яжте храни с високо съдържание на животински и растителни липиди (мазнини).
  5. Не излагайте тялото си на хипотермия. Особено внимание трябва да се обърне на долната част на гърба.
  6. Пийте повече негазирана вода. Минимумът е 1,5 литра на ден.
  7. Балансирайте диетата си. Яжте храни с високо съдържание на аминокиселини, витамини и полезни микроелементи.
  8. Премахнете или ограничете приема на пържени, пикантни и консервирани храни.

Ако почувствате най-малкия дискомфорт или болка в корема, долната част на гърба или долните крайници, незабавно се свържете с уролог. Придържайки се към предпазни мерки, ще намалите риска от развитие на уролитиаза до минимум.

Разберете симптомите и лечението на уролитиаза при жените. Какви са особеностите в сравнение с уролитиазата при мъжете? Изборът на метод за лечение на уролитиаза: хирургичен или консервативен, зависи от вида и размера на камъните.

Симптоми и лечение на уролитиаза при жените

Симптоми на заболяването

Симптомите на уролитиаза при жените зависят от размера на камъните, образувани в пикочна система. Пациентите се оплакват от неразположение, умора, гадене, повръщане, понякога загуба на апетит. Пациентите са силно обезпокоени от парене и болка при уриниране.

Позивите за уриниране често стават по-чести, но или изобщо няма урина, или се отделя в незначителни количества.

Характерни са и периодични повишения на температурата. Лабораторен преглед разкрива повишено ниво на левкоцити и "пръчици"; възпалителен процес. В последствие се появява пронизваща, режеща болка в лумбалната област.

Понякога тяхната интензивност е толкова голяма, че е необходимо да се прибегне до въвеждането на наркотични аналгетици. По правило това се случва по време на преминаването на камък през уретера.

Най-важният отличителен симптом на заболяването е редовната болка в долната част на гърба и долната част на корема, излъчваща се към срамните устни.

Тя варира по интензитет, но никога не изчезва напълно. Пристъпите на бъбречна колика по време на преминаването на камъните продължават от 20 минути до 1 час.

При изследване на пациента винаги се открива положителен знак на Пастернацки от засегнатата страна. Определя се чрез потупване с ръба на дланта в областта на бъбреците. При палпиране с двете ръце се откриват и болезнени усещания в засегнатия бъбрек.

Камъните са в бъбречното легенче, пристъпът на колики изчезва, след като освободеният елемент премине уретера и се спусне в пикочния мехур. Големите камъни блокират уретера, необходима е незабавна медицинска помощ.

Анализите на урината разкриват голям брой левкоцити, червени кръвни клетки, соли (оксалати, фосфати, урати), както и протеин. В тежки случаи при преминаване на големи камъни урината става червена. Това се случва в резултат на увреждане на отделителната система на тялото.

Лекарства за лечение на болестта

Когато се развие атака на бъбречна колика, пациентът се предписва почивка на легло. Затопляне в лумбалната област, общоприето гореща вана. Предписва се интравенозно или интрамускулно приложение на спазмолитици, което насърчава преминаването на камъни от уретера.

Те включват:

  • но-шпа,
  • баралгин,
  • баралгетас,
  • максиган.

За облекчаване на болката се прилага интрамускулно:

  • волтарен,
  • диклоран,
  • аналгин с папаверин.

Бъбреците се състоят от легенче и чашки и именно в тях се образуват камъните. При опит за излизане големите екземпляри блокират прохода. Този процес затруднява и тежки случаиправи невъзможно изтичането на урина, а също така причинява механично нараняване на лигавицата.

В резултат на това се развива хидронефроза (урината буквално набъбва бъбрека) и тежък възпалителен процес.Има нужда от прилагане на антибиотици (антибактериална терапия).

Преди да ги използвате, е необходимо да се направи култура на урината за стерилност, както и за микрофлора и чувствителност към антибиотици. Въз основа на получените резултати лекарят предписва лечение.

Използват се противовъзпалителни лекарства от серията цефалоспорини:

  • цефтриаксон,
  • цефатоксим,
  • емцеф,
  • цефалексин,
  • цефрадин,
  • цефуроксим

При пиелонефрит се предписват лекарства, които подобряват микроциркулацията:

  • трентал,
  • пентоксифилин,
  • агапурин.

Нитрофурин:

  • фуразолидон,
  • фурадонин,
  • фурагин.

Сулфонамиди:

  • уросулфан,
  • бисептол,
  • бактрим,
  • етазол.

За профилактика се предписват билкови лекарства канефрон, тринефрон, цистон и др.

Причини за уролитиаза при жените

Всяка болна жена има свои собствени неблагоприятни фактори, които допринасят за образуването на камъни в пикочната система. Те биват външни (екзогенни), вътрешни (ендогенни) и локални (конкретно в бъбреците).

Сред външните причини са:

  • вредно въздействие на климата върху тялото (дехидратация по време на топлина, дефицит на витамин D, липса на слънчева светлина,
  • диетични грешки, консумация на големи количества пикантни и кисели храни, което допринася за повишена киселинност на урината,
  • заседнал начин на живот,
  • работа в опасни производства (тежък физически труд, горещи цехове във фабрики, постоянен контакт с пестициди, торове и други опасни химикали),
  • пиене на вода с големи количества калциеви соли.

Редица хронични заболявания (вътрешни причини) водят до образуване на камъни в бъбреците:

  • Хиперпаратироидизъм, повишена секреция на хормони паращитовидни жлези. Разположени са около щитовидната жлеза. В резултат на това се нарушава обмяната на калций и фосфор, което води до образуването на камъни.
  • Хронични процеси в стомаха и червата (пептична язва на дванадесетопръстника, както и на стомаха, гастрит, колит).
  • Травми с увреждане на костите.
  • Недостатъчно образуване на ензими (ензимопатия).
  • Чернодробни нарушения.
  • Наследствена предразположеност.

Местните причини за образуване на камъни включват:

  • Хидронефроза, задържане на урина в бъбрека, което води до неговото разширяване и пълно нарушаване на нормалната функция. Тя може да бъде вродена, в резултат на аномалии в развитието или придобита.
  • Възпаление на бъбреците (остро или хронична формапиелонефрит, гломерулонефрит, нефрит и др.).
  • Пролапс на бъбрека (нефроптоза).

Видеоклипове по темата

Общи признаци на заболяване за всички видове камъни

Жените боледуват по-рядко от мъжете. Почти 70% от случаите имат кораловидни камъни (калкули) с размери от милиметър до няколко сантиметра. Това е най-тежката форма на заболяването, тъй като такива камъни преминават много трудно, причинявайки силна болка от разкъсвания на лигавицата на уретерите.

Безсимптомният характер на заболяването е много рядък.

Диагнозата в такива случаи се поставя след ултразвуково изследване, към което пациентът е изпратен по съвсем друга причина.

Признаци на уролитиаза при жените:

  • Болка в долната част на гърба от двете страни или от едната страна.
  • Чести посещения на тоалетната, болка при изпразване на пикочния мехур.
  • Получената урина е мътна и съдържа кръв.
  • Повишава се кръвното налягане.
  • Телесната температура скача от 38 до 40 градуса.
  • Болезненост на срамните устни.

Хирургични и консервативни методи на лечение

Лечението на уролитиазата при жените се извършва консервативно или хирургично. Всичко зависи от тежестта на курса, местоположението и броя на камъните, както и пренебрегването на заболяването.
Често се повдига въпросът за премахване на камъни. Това може да стане с помощта на различни методи.
ДА СЕ хирургични методилеченията включват:

  • Конвенционална хирургична ивица, отваря хирург коремна кухинаи премахва камъни.
  • Щадяща хирургична интервенция с помощта на лапароскоп (през минимални разрези се вкарват троакарите, това са специални хирургически инструменти и камъкът се отстранява). Пациентите се възстановяват след такова лечение много по-бързо, отколкото при интервенция с лента.
  • Раздробяването на камъни с помощта на ударна вълна (външна литотрипсия) е най-добрият и, разбира се, скъп вариант за отстраняване на камъните. В този случай не се правят абсолютно никакви съкращения. Под рентгенов или ултразвуков контрол върху камъка се прилага ударна вълна, която разрушава камъните.
  • Трансуретрални методи. Извършва се с помощта на тънка метална тръба с фиксирана видеокамера и осветление. Той се вкарва в пикочния канал, отваряйки достъп до камъка.

Използват се няколко метода на раздробяване:

  • С помощта на лазер, пневматичен инструмент, ултразвук и под контрола на окото на хирурга, камъкът се разрушава в уретера. Този процес се нарича контактна уретеролитотрипсия.
  • Раздробяване на камък в бъбречното легенче (пиелолитотрипсия).

Възможно е и отстраняване на камъни през кожата (перкутанна нефролитолапаксия). За да направите това, се създава дупка с диаметър един сантиметър в долната част на гърба, между кожата и бъбречния пелвикалицеален комплекс. След това през него се изваждат големи и кораловидни камъни.

Диета, принципи на хранене при патология

Диетата за уролитиаза при жените зависи от това какви соли са включени в камъните. С оксалатите продуктите, които повишават стомашната секреция, са противопоказани:

    • подправки,
    • сол,
    • богат бульон.

    Ограничете консумацията на храни, съдържащи оксалати:

    • киселец,
    • спанак,
    • бобови растения,
    • шоколад,
    • какао.

    При уратни и оксалатни камъни се препоръчва активен начин на живот. Необходима е диета с ниско съдържание на пурини. Изключете продукти от животински произход:

    • бъбреци,
    • черен дроб,
    • мозък,
    • месо на грил,
    • риба.

    Киселецът, спанакът, репичките, бобът, грахът, бобът и лещата са противопоказани. При липса на отоци и хипертония се препоръчва пиене на много течности, тъй като голямо количество пикочна киселина се отделя с урината.

    Пациентите с фосфатни включвания са трудни за лечение. Необходимо е да се поддържа киселинност в урината. За целта ограничете консумацията на плодове и зеленчуци. Силно се препоръчва да ограничите режима на пиене. Необходимо е да включите в диетата:

    • овесена каша,
    • варено месо и риба,
    • масло,
    • яйца,
    • ястия от брашно.

    Методи за диагностициране на уролитиаза при жени

    Ако се появят симптоми, подозрителни за уролитиаза, трябва спешно да се свържете с специалист, който може да диагностицира заболяването и да предпише терапия.

    За да диагностицира това заболяване, лекарят определено ще препоръча да се вземат тестове за кръв и урина, да се подложи на ултразвук и компютърна томография, а в някои случаи и ретроградна пиелография. Всички тези методи ще могат да му предоставят информация за протичащите процеси.

    При обостряне на уретролитиаза в кръвните изследвания ще се наблюдава повишен брой левкоцити, което води до промяна в лява страна левкоцитна формула, както и токсична грануларност на неутрофилите и висока СУЕ. Анализът на урината, извършен на специални тестови карти, често се характеризира с хематурия, а в комбинация с инфекция - левкоцитурия. Наблюдава се и поява на протеин (0,03-0,3 g/l), единични цилиндри и соли. Трябва да се обърне внимание и на състоянието на pH на средата, което варира в зависимост от химичен съставобразувани камъни. И така, за камъни с уратни кристали pH средата ще бъде кисела, оксалатните кристали ще бъдат леко кисели, а фосфатните кристали ще бъдат алкални. Алкалната среда също показва наличието на инфекция. За определяне на патогена се извършва бактериологична култура на урина, която ще помогне при избора на правилния антибиотик.

    Ретроградната пиелография, извършена с помощта на специален контрастен агент, инжектиран през уретрата, разкрива нивото на pH на кръвта и магнезиевите и калциевите соли.

    Други методи са в състояние да оценят степента на развитие на заболяването.

    Лечение на уролитиаза с традиционни методи

    За да се излекува това заболяване, се използват както медицински, така и традиционни методи.

    Традиционните методи са допълнение към традиционното лечение на уролитиаза. Тази техника препоръчва да се използват не хапчета, а специални диети, вани, билкови отвари и инфузии и др. Същността на методите е да нормализират рН на средата и други компоненти на урината, следователно, преди да ги използвате на практика, трябва да разберете какъв тип камъни са открити в органа. От това зависи изборът на продукти за диети и билки за отвари и запарки.

  1. Оксалат (най-често срещаният, получен от солта и етерните утайки на оксаловата киселина) - динено-хлебна диета, която може да подобри бъбречната функция, за 1-2 седмици, пиене на тинктура от херния, царевична коприна, мечо грозде и плетиво три пъти след хранене ( запарката се прави от 1 супена лъжица от тези билки, залива се с 1 супена лъжица вряща вода), използването на топла вана, която облекчава спазмите и разширява пикочните пътища. Препоръчва се прием на зеле, картофи, ябълки (в умерени дози), зърнени храни, круши и краставици. Ограничете консумацията на какао, шоколад, варива, плодове с големи количества витамин С, мазни меса и риби.
  2. Фосфат - пиене на отвари от "кисели" плодове, билки, например корени от шипка. За приготвяне на отварата 8 с.л. сухи корени се заливат с вряла вода (V = 1 л.) и се загряват на огън за четвърт час. След това се разрежда още 1 литър вода и се приема 1/2 с.л. 3 пъти на ден. Много ефикасен е и приемът на чайове от луд, полски хвощ, плетив, мечо грозде и листа от черна боровинка. Препоръчва се да се ядат зърнени храни, зеле, риба, постно месо, касис и плодове. Ограничете консумацията на какао, шоколад, варива, подправки, кафе и алкохол.
  3. Уратни - приемане на инфузия на овес и отвара от листа от ягоди, касис и билка от плетив (в съотношение 2:1). Последният се приема по 2 с.л. преди всяко хранене. Отвари с мента, бреза и листа от боровинка, със семена от копър. Препоръчват се за консумация зърнените храни и бялото зеле. Не трябва да се консумират храни като карфиол, боб, кафе и какао.

Във всички случаи курсът на приемане на билкови инфузии и отвари не трябва да надвишава 1 месец. Освен това всички предложени рецепти се използват под постоянно наблюдение на лекуващия лекар. Трябва също така да се има предвид, че при наличие на големи камъни традиционните методи, напротив, могат да доведат до влошаване на здравето, тъй като могат да блокират изтичането на урина.

Възможни последици от уролитиаза

Уролитиазата трябва да се лекува, в противен случай може да причини неприятни и опасни последици. Ако болестта "стартира", се развиват усложнения като:

  1. Хидронефроза, при която се получава припокриване пикочните пътища, и в резултат на това нарушение на изтичането на урина, което повишава налягането в бъбречното легенче, атрофира тяхната тъкан.
  2. Нефросклерозата причинява свиване на бъбреците поради процеса на заместване на бъбречната тъкан със съединителна тъкан, възникваща в тях. Всичко това е причина за развитието на пиелонефрит.
  3. Бъбречна недостатъчност и гнойно разтопяване на бъбрека.
  4. Остър цистит с характерни възпалителни процеси.

Профилактика на уролитиаза

Най-честата причина за това заболяване при жените е хипотермия. Затова трябва да носите дълги пуловери и якета, за да запазите долната част на гърба си топла, а също така избягвайте миниполите.

Също така е необходимо внимателно да изберете хранителни продукти, за да изключите наличието на консерванти и оцветители. Хранете се правилно, следвайки индивидуална диета. Консумирайте възможно най-малко алкохолни и газирани напитки, както и консерви.

Необходимо е да се приема достатъчно количество течност (средната дневна норма е около 3 литра). Изборът и приемът на минерална вода се контролира от лекар, тъй като тя може да бъде полезна за някои видове камъни, но вредна за други.

За предотвратяване на заболяването е препоръчително да се използват витаминно-минерални комплекси, включително магнезий, калций и витамини от група В, за разлика от витамините, е необходимо да се ограничи употребата на някои лекарства, които могат да повлияят на образуването на камъни (например аспирин).

Ако се появят симптоми на заболяването, в никакъв случай не трябва да се самолекувате, трябва да отидете при специалист възможно най-бързо.

Не забравяйте, че уролитиазата е по-опасна за жените, отколкото за мъжете, тъй като може да доведе до безплодие.

Уролитиаза при жените - симптоми и лечение

5 (100%) 5 гласа

Случайни статии

нагоре