Пъпна херния при дете се развива в случаите, когато има слабост или някакви дефекти на предната стена коремна кухина. Чрез тези дефекти възниква издатина вътрешни органиперитонеум.
Патологията се счита за доста често срещана, среща се при приблизително 20% от малките деца.
Рискът от развитие на заболяването се увеличава, ако детето родени по-рано падежна дата (в такъв случай пъпна херниядиагностициран при всяко трето новородено). Ще говорим за методите за лечение на пъпна херния при деца в статията.
Пъпна херния при деца - снимка:
Състоянието, когато вътрешните органи, разположени в коремната кухина, „напускат“ мястото си, излизайки отвъд перитонеума, обикновено се нарича пъпна херния. Заболяването може да се определи визуално: в областта на пъпа на детето има уплътнение с кръгла форма.
Размерите на този печат могат да варират от малки до много значителни. Малката пъпна херния, като правило, не създава проблеми на бебето, през първата година от живота тя може да изчезне сама.
При големи образувания ситуацията е по-сложна (както и в ситуации, при които болестта не се е появила веднага, а няколко години по-късно). В този случай детето се нуждае от специализирано лечение.
В някои ситуации, когато чревни бримки, перитонеални фрагменти и оментум се простират извън коремната кухина, могат да се развият усложнения - нарушения. Това е индикация за спешна операция.
Основната причина за развитието на пъпна херния се счита за анатомична характеристика на структуратана предната стена на коремната кухина, когато нейният тонус в областта на пъпа е отслабен, се наблюдават определени дефекти в структурата на нейните тъкани.
Вторичните фактори, водещи до появата на заболяването, включват:
Известно е, че поради определени характеристикиструктура на тялото, пъпната херния се среща по-често при момичетата.
Идентифицирането на наличието на патология е доста просто. Това може да се направи с просто око.
Пъпната херния има своя собствена отличителен белег– наличие в областта на пъпа специално уплътняване, изпъкналост. Размерите на този печат варират от 1 до 10 см.
Ако детето е в спокойно състояние в легнало положение, хернията може да изчезне и да стане визуално невидима.
Ако бебето мърда, или например се смее, плаче, кашля, образуванието се появява отново. Това се случва и в момента, в който детето се изхожда, напрягайки мускулите за товакорема.
Бучката е безболезнена на допир (ако няма усложнения), малка хернияне причинява неудобство на детето.
Ако размерите на уплътнението достатъчно голям, бебето може да стане по-неспокойно, да спи по-лошо и да отказва да яде. Това от своя страна води до нарушаване на дневния режим на бебето и се отразява негативно на настроението и развитието му.
Пъпната херния може да бъде объркана със състояние, известно като "кожен пъп", което не е патологично отклонение. Това е просто анатомична особеност на тялото на детето, която не изисква никакво лечение.
В някои случаи пъпна херния, която преди това не е причинявала неудобства, може да причини различни видове усложнения:
Какви са причините вродено уврежданесърца при новородени? разберете точно сега.
В повечето случаи пъпната херния при дете се открива по време на рутинен преглед от педиатър или детски хирург.
Лекарят опипва пъпа на бебето по време на палпация самото уплътняване се открива, както и разминаване на мускулите на предната стена на коремната кухина.
Лекарят леко повдига главата на детето, така че бебето да напрегне коремните си мускули. В този случай изпъкналостта в областта на пъпа се откроява още по-ясно.
Допълнителни методи за изследване (по-специално ултразвук на коремни органи) са необходими, ако има индикации за операция.
Хардуерно изследваневи позволяват да определите съдържанието на херния (орган, който се простира отвъд коремната кухина), да оцените състоянието на вътрешните органи храносмилателната система.
Какво да правя? Как да се лекува пъпна херния при дете? В зависимост от размера на хернията, наличието или отсъствието на усложнения, се решава въпросът за методите за неговото лечение.
Често има случаи, когато е възможно да се постигне положителен ефект без използването на радикални методи (хирургична интервенция).
Това обаче е възможно само ако размерът на образуванието е малък, уплътнението не расте и не създава проблеми на детето. болезнени усещания. Има няколко метода консервативно лечениепъпна херния при деца.
Новородено бебе се поставя по корем 2-3 пъти на ден. Най-добър за използване твърда повърхност на масата за повиванепокрити с дебел плат. В това положение бебето започва активно да се движи, движи ръцете и краката си и се опитва да повдигне главата си.
Тези прости упражнения провокират отделянето на газове и помагат за нормализиране на вътрекоремното налягане. И системно изпълняваната гимнастика от този тип помага за укрепване на мускулната тъкан на коремната кухина.
Специален масаж е показан и за лечение на пъпна херния. Разбира се, най-добре е процедурата първоначално да се извърши от опитен специалист в детска клиника, но с течение на времето родителите ще могат научете се самипроста масажна техника.
В допълнение към гимнастиката и масажа се използват и специални фиксиращи лепенки.
Тя трябва да бъде залепена в областта на изпъкналостта, така че на пъпа на детето се е образувала характерна гънка.
Трябва да носите пластира в продължение на 9-10 дни. След това, след кратка почивка, курсът на лечение се повтаря (общо 2-3 курса).
Важно е да се гарантира, че пластирът е направен от подходящ материал, който позволява на кожата на пъпа да диша, не е провокирал алергични реакции (кожата на новороденото е много чувствителна към различни влияния).
Може да се използва като спомагателен метод за лечение народни рецепти. По-специално, трябва да вземете чиста марля, да я намокрите сок от кисело зеле, нанесете върху областта на пъпа за една нощ.
Поставете медна монета върху пъпа и я закрепете. Този метод е подходящ, ако размерът на уплътнението надвишава 1 cm.
Трудност при използване определени средствае, че тези компреси трябва да бъдат фиксирани върху тялото на детето за дълъг период от време. В случай на деца младенческа възрастправенето на това е доста проблематично.
Масажната процедура може да се извърши веднага след това Как ще заздравее пъпната рана?(с редовни и правилна грижаза бебето това се случва 2-3 седмици след раждането му).
Важно е правилно да се подготвите за процедурата.
По-специално трябва да се възстанови самата херния, т.е „инсталирайте“ пролабиращия орган на мястото му, след което се залепва фиксираща лепенка в областта на пъпа, за да се избегне изпадане на херния по време на масажа.
Ако не е възможно да изправите уплътнението, трябва да го натиснете с лявата си ръка и да го задържите, докато процедурата приключи.
Масажните движения трябва да са леки, меки, без никакви усилия или натиск.Първо направете кръгови поглаждащи движения около пъпа по посока на часовниковата стрелка и след това обратно на часовниковата стрелка.
След това масажирайте наклонените коремни мускули (необходими за укрепване на стените на коремната кухина). Движенията са по-интензивни, разтриващи. Отново кръгово поглаждане, което има успокояващ ефект.
След това са необходими леки пощипващи движения в областта на пъпа. В края на процедурата - поглаждане. Продължителността на масажа е 3-5 минути, препоръчително е да се повтаря няколко пъти на ден преди хранене.
ОТНОСНО причини и последствияпъпна херния при деца в това видео:
Молим Ви да не се самолекувате. Запишете си час за лекар!
Пъпната херния е едно от често срещаните заболявания при децата в предучилищна възраст. Според статистиката се диагностицира при всяко пето дете. Защо се появява пъпна херния при деца, как да се лекува и какво да прави, ще разберете в статията.
Пъпната херния при дете не е само изпъкнал пъп. Самият дефект се намира отдолу и се образува поради слаб пъпен пръстен. Появява се дефект на предната коремна стена и различни вътрешни органи излизат през пъпа. Всички бебета имат кожа на пъпа, която се издува, преди пъпната връв да падне. След това тя е привлечена в добро състояниене позволява да премине повече от върха на пръста.
Дефектът се определя от заоблена изпъкналост с диаметър от 1 до 10 см. През първите години, поради неразвити мускули на коремната стена, мускулите на ректуса на корема се разминават. Хернията се състои от чревни бримки и ако размерът й е голям, можете да видите чревната подвижност и дори как храната се движи през нея. Въпреки че изглежда страшно, не вреди на детето. Родителите често се страхуват, че детето ще има удушена херния, но такива симптоми почти никога не се появяват в ранните години.
Други симптоми могат да показват признаци на херния:
детето е чувствително към промените във времето;
Въпреки че дефектът не боли, той носи безпокойство на бебето поради подуване на корема;
децата с херния са по-неспокойни от здравите.
Смята се, че дефект след година или две е предимно козметичен дискомфорт, а не заплаха за здравето на децата, и трябва да се лекува само на възраст над 5 години, когато стане опасен. Патологията може да намали размера си или дори да изчезне, ако детето е поставено хоризонтално. При натискане съдържанието намалява и се усеща къркорене. Изпъкналостта става забележима при напрежение на коремните мускули (плач, смях, кашлица). Често, докато бебето навърши една година, пъпната херния при децата изчезва сама, без отстраняване.
За точна диагноза е необходимо бебето да бъде прегледано от хирург. Той ще определи дали има в херниалния сак мастна тъканили част от червата и ще можете да изберете вида на лечението. Често се извършват рентгенови и ултразвукови изследвания на коремната кухина и органите в нея, както и кръвни изследвания. Понякога в ранните години се наблюдават симптоми на "кожен пъп", наподобяващ херния. При него пъпният пръстен е затворен и не е необходимо лечение - просто физиологична особеностдете.
Основните причини за херния включват:
Диагнозата трябва да се постави от лекар. Важно е родителите постоянно да наблюдават изпъкналостта и общите симптоми.Педиатърът може да предпише традиционно лечениехернии - масажи и физкултура. Има шанс да изчезне от само себе си. Колкото по-малък е размерът на издутината, толкова по-вероятноче болестта ще изчезне от само себе си. Обратно, ако издатината е с диаметър 10 cm или по-голяма, най-вероятно е необходимо лечение. Спонтанното изчезване на херния се улеснява от:
достатъчна мобилност на детето;
предотвратяване на образуването на газ;
нормална операция стомашно-чревния тракт.
Лекарите имат два основни метода за лечение на херния:
Ефективен метод за лечение е специален фармацевтичен пластир. След като намали хернията, тя се прилага върху стомаха. Пластирът трябва да стои 10 дни и ако дефектът не изчезне, се поставя отново. Обикновено след третия ден ефектът започва.
хирургияИзвършва се под обща анестезия и отнема до 20 минути. Хирургът прави малък разрез над пъпа и зашива дефекта. Белегът при по-големи деца ще бъде практически невидим.
Отдавна има народни методи за лечение на херния. Между тях:
зелев метод. Марля се напоява със сок кисело зелеи се поставя на пъпа; Отгоре се слага резен картоф. Процедурата трябва да се извършва ежедневно, а дефектът се отстранява в рамките на един месец;
стария метод с монета. Поставя се на пъпа медна монета(диаметърът се избира според размера на дефекта) и се закрепва с бактерицидна мазилка. Въпреки привидната фантастичност, методът е доста ефективен. Всичко е свързано с медни йони и стимулация на пъпния пръстен с ръбовете на монетата. Монетата се вади само при плуване. Методът се използва около месец, като съвременните месингови монети не са подходящи.
Физическите упражнения и масажите могат да се извършват в домашни условия, след консултация с педиатър. Масажът на коремната стена се извършва 10 минути преди хранене в топло помещение. Важно е пъпната рана да зарасне. Оборудването включва:
натискане на издутината, 20 пъти;
разтриване на мускулите около пъпа;
масажирайте корема по посока на часовниковата стрелка – 10 пъти, след това още толкова в обратна посока.
Упражненията укрепват коремните мускули. Масажът се извършва три пъти на ден. Също така 10 минути преди хранене кърмачетрябва да се постави на корема.
По-добре е да правите физически упражнения под наблюдението на лекар. Включва обръщане от корем на гръб (ако детето е под една година), а ако е над две години - клякания с опора с ръце, извиване на гърба, навеждане и други практики.
По-лесно е да се предотврати развитието му, отколкото да се лекува херния. Има няколко начина:
Сега знаете какво можете да направите за пъпна херния и какво не можете да правите. Освен това предлагаме да се запознаете с видеоклипа на популярната детска програма „Попитайте доктора“.
След раждането пъпната връв, свързваща майката и бебето, се прекъсва от медицински работници. Има постепенно затваряне на съдовете му, стягане на кожата на мястото на пъпния пръстен и образуването на самия пъп. Понякога нарушенията в развитието на детето могат да провокират образуването на малки дефекти, които водят до появата на пъпна херния. Наличието на тази патология при деца под 1 година е много често. Основната му проява е изпъкване на вътрешностите в областта на пъпа. Появата на дефект често се среща при новородени бебета. Недоносените бебета са изложени на риск.
Пъпният пръстен се образува от мускулите и тъканите, които обграждат пъпната връв. Обикновено затварянето му става преди раждането на бебето. Ако това не се случи, тогава има възможност за изпъкване на тъкан през непокритата област на пъпния отвор. Медицината не е установила фактори, които пречат на затварянето на пръстена.
Често пъпната херния се появява в резултат на структурни особености на тялото едногодишно дете. Много деца имат слабо развита съединителна тъкан. При недоносените бебета пъпният отвор не е напълно затворен по време на раждането. Това причинява слабост на мускула на пъпния пръстен и дефекти на предната коремна стена. Дългосрочен вътрешно наляганев комбинация със запек, тежка кашлица или продължителен плач може да предизвика появата на пъпна херния. Може да се появи и когато детето започне да ходи. В тази възраст развитието на патология може да бъде следствие от ранното осиновяване вертикално положениебебе
В повечето случаи появата на херния се появява или веднага след раждането, или след известно време. Понякога дефектът е толкова малък и незабележим, че се открива едва при медицински преглед. Родителите успяват да го идентифицират по-близо до първата година на детето. Основните симптоми на херния са:
Издатината може да бъде напълно незабележима в спокойно състояние, когато бебето лежи по гръб. Възможно е намаляване на размера в тази позиция. Викането и плачът, напротив, допринасят за визуалното уголемяване на пъпната херния. С лек натиск върху мястото на дефекта изпъкналостта се влива в коремната кухина. Понякога този процес може да бъде придружен от звук, наподобяващ бълбукане. Наличието на болка при бебе е възможно в някои случаи, които са свързани със структурата на хернията.
Лечението на пъпна херния при дете е описано във видеото:
Възможно е самостоятелно затваряне на пъпна херния при бебе без хирургическа намеса. За възрастта, когато патологията се самоликвидира, размерът на дефекта на пъпния пръстен е много важен. Ако има диаметър до сантиметър и половина, тогава може да настъпи спонтанно затваряне на възраст между 3 и 5 години. Ако след този период хернията персистира, тогава операция. Ако диаметърът на дефекта е голям, независимото затваряне на пъпния пръстен е невъзможно. В този случай ще трябва да прибегнете до помощта на детски хирург малко по-рано. Във всеки случай, с тази диагноза, ще трябва да се регистрирате при лекар, който ще прегледа бебето, ще провежда постоянно наблюдение и ще ви даде препоръки как да лекувате пъпна херния при едногодишно дете.
Консервативните методи на терапия, които насърчават затварянето на пъпния пръстен, включват:
Масаж на цяло тяло и лечебен Физическа културасе държат в лечебно заведениеспециалисти. Родителите могат да масажират коремната стена у дома. За да извършите тази процедура, трябва да погладите корема на бебето с кръгови движения по посока на часовниковата стрелка преди всяко хранене. След това е препоръчително да поставите мъника по корем за 10-15 минути. Тези методи са подходящи, ако планирате да лекувате малка пъпна херния. Ако диаметърът на дефекта е голям, такива методи на терапия няма да доведат до желаните резултати.
Един от най-ефективните консервативни методи за лечение на пъпна херния е поставянето на бебето по корем. Това действие трябва да се повтаря няколко пъти на ден 10 минути преди хранене. Бебето се поставя върху твърда, неравна повърхност. За тази цел можете да адаптирате маса за повиване или обикновена маса. Основното правило, което родителите трябва да спазват е детето да не остава само. Така ще премахнете възможността детето ви да падне и да се нарани. При полагане се препоръчва да се извърши лек масажгърба и крайниците на бебето. Можете просто да погалите тялото му.
Масажът на корема се провежда като лечебна мярка, но може да бъде и един от начините за предотвратяване на този дефект. Предписва се от местния педиатър и се провежда в стените на клиниката. Освен това, педиатърили хирургът може да препоръча прилагане на лейкопласт. Има няколко начина да го използвате. Пластир за лечение на херния може да бъде закупен във всяка аптека или специализиран детски магазин. Лекарят поставя превръзка около корема на бебето до 10 дни. Препоръчва се ширината му да достигне 4 см. Медицински работникиздатината е намалена и коремните мускули са свързани над пъпния пръстен. Ако всичко е направено правилно, гънките на корема не трябва да се изправят. Ако отстраняването на превръзката покаже, че пъпният пръстен не се е затворил, тогава процедурата трябва да се повтори. Повтарянето на курса три пъти е достатъчно за пълно излекуване. Понякога лекарите прилагат пластир директно върху пъпния пръстен, тъй като образуването на гънки може да повреди деликатна кожабебе.
Хирургическият метод за лечение на херния се използва чрез зашиване на дефекта на пъпния пръстен. Разрезът се прави над пъпа. Той е малък и ще остави след себе си незабележим белег, ако се направи козметичен шев. Хирургичното лечение се използва за момичета след навършване на 5-годишна възраст, ако консервативните методи не дават желания резултат. При бъдеща бременност те вероятно ще имат уголемена херния и странгулация. При момчетата нещата са малко по-различни. За тях е по-вероятно да има пъпна херния козметичен дефект. Хирургическата интервенция за по-силния пол се извършва само когато има заплаха от нарушение.
Операцията отнема от 15 до 20 минути. Извършва се с помощта на обща анестезия. След операцията започва рехабилитационен период, който отнема 1-2 седмици. Цялата физическа активност за детето е строго забранена за един месец. Бебето, което е на 1 година, е в отделението с майка си. За деца над 3 години се осигурява самостоятелен престой в болницата.
Един от използваните методи народни лечители, е "конспирация" на херния. Повечето от тях знаят, че хернията има тенденция да се затваря сама до 3 години. Това им дава възможност да получат някакви материални облаги и да се преструват, че са лекували детето. „Конспирацията“ на хернията е придружена от ухапване и прищипване на областта на пъпа. Така се постига ефект, който е подобен на акупунктурата.
Традиционната медицина също препоръчва при лечение на херния да залепите монета върху пъпния пръстен. Тя трябва да е медна и с определен диаметър. При къпане на бебето монетата се отстранява и мястото на дефекта се третира с йод директно във водата. Ефективността на този метод е доказана за големи размерипатология, когато диаметърът надвишава 1 cm.
Много често при пъпна херния на мястото на изпъкналостта се налага марля, която предварително е напоена със сок от кисело зеле. След това отгоре се поставя кръгче картоф. Диаметърът му трябва да бъде приблизително 2 см. Има много доказателства, че с това лечение пъпната херния на детето може да изчезне за 4 седмици.
Хернията е неестествена изпъкналост, причинена от освобождаването на част от един или повече вътрешни органи от тяхното анатомично определено място под кожата през дупка, образувана в мускулите или сухожилията. В същото време тяхната цялост, подобно на кожата, не е нарушена. Има няколко вида патология, но най-честите са вентралните, по-известни като хернии на коремната стена или коремни хернии.
Лечението на херния трябва да се извърши веднага след откриването й, тъй като тя много рядко изчезва сама. Ако хернията не бъде отстранена своевременно от човешкото тяло, възникването на тежки заболяванияразлични органи. В зависимост от местоположението и причината за възникване на херния има няколко вида. Неусложнената херния обикновено не представлява опасност за собственика си, но също изисква отстраняване. Удушените хернии, които нарушават кръвоснабдяването на червата, се считат за опасни. Ако удушаването е продължително, настъпва некроза на съдържанието на херния, което може да доведе до смърт на жертвата.
Децата могат да развият три основни типа херния:
Единствената причина за възникването на който и да е вид от изброените патологии е генетиката. По произход тя обикновено носи вроден характер. Всички останали фактори могат да имат само индиректен ефект върху развитието на съществуваща херния. Те включват:
Най-честата е пъпната херния. Това е единственият вид патология, която може да се затвори сама. Ако това не се случи преди три години, е необходимо хирургична интервенция. Възможно е да се отървете от ингвинална патология или херния на бялата линия само чрез операция.
Причината за пъпната херния е ненавременното сливане на пъпния пръстен, което води до образуването на кухо пространство, в което излиза бримка на червата. Хернията на линеа алба възниква поради отпуснатост на връзките. Те просто се разминават и се образува изпъкналост на оментума или червата. И двете хернии могат да се появят при деца от двата пола.
Що се отнася до ингвиналната херния, момчетата са по-склонни да страдат от нея. Механизмът на образуването му е следният:
В него може да остане тестис и да попаднат чревни бримки. При момичетата част от яйчника може да попадне в канала, което е много опасно.
Първите признаци на всяка херния са малка издатина в съответната област:
Други симптоми на пъпна херния включват:
Ингвиналната херния може да се прояви като следните симптоми:
Наличието на херния на linea alba може да бъде показано от:
Самите родители могат да открият наличието на всякакъв вид херния, когато визуална инспекциябебе и палпация на образуванието. Въпреки това, педиатър или детски хирург може да постави диагнозата. След прегледа той може да предпише:
Ако се открие херния в слабините като допълнителни методинейното изследване е възложено на:
Диагнозата на херния на бялата линия на корема може да бъде потвърдена от:
Основната опасност от всяка херния е нейното удушаване. В този случай се получава компресия на органа и кръвоснабдяването му се нарушава. И това може да доведе до смъртта му. Ако говорим за некроза на чревната стена, може да се получи перитонит. В случай на ингвинална херния съществува риск от намалена или пълна загуба на репродуктивна способност в бъдеще.
Никакви хапчета, превръзки, масажи и т.н. няма да помогнат за излекуване на херния. Единственият ефективен метод е хирургически. Колко спешно трябва да се оперира бебето зависи от "поведението" на пъпната херния. Ако издатината е малка и не е болезнена, можете да изчакате.
Въпреки че това не трябва да се прави, тъй като винаги има риск от прищипване и тогава операцията ще се извърши по противопожарен начин. Но дори и най-малкото забавяне е много опасно, ако се появят следните симптоми:
Препоръчително е да премахнете ингвиналната херния веднага след откриването й, за да не принуждавате детето постоянно да ходи под „дамоклевия меч“ и да причинява сериозни проблеми. Най-безвредната е херния на бялата линия на корема. Ако не се притеснява или пречи, можете да отложите времето на хирургическата интервенция.
Но за да живеят децата пълноценен живот- Освободете ги от тази болест. В противен случай те няма да могат да спортуват, да танцуват и т.н. А ако говорим за момичета, в бъдеще бременността може да завърши със сълзи.
Всичко, което родителите могат да направят е:
Лекарят трябва:
Предотвратете появата вродена хернияне се дава на никого. Ето защо основната превантивна мярка е навременното откриване на раната. За да направите това, е необходимо периодично да показвате детето на детски хирург. Ако се появят симптоми на заболяването, незабавно го заведете на лекар.
Коремната херния е изпъкване на различни вътрешни органи (черва, оментум, семенна връв, яйчник) под външната обвивка на тялото (кожата) през коремната стена (ингвинална), пъпния пръстен (пъпна херния) или други изкуствени или естествени отвори на коремната стена.
В този случай при детето на мястото на образуване на херния, на фона на писък, напрежение, кашлица или тревожност, периодично се образува безболезнена издатина, понякога причинявайки дискомфортпри допир и изчезва, когато бебето е спокойно. При момчетата по-честа е ингвиналната херния, а при момичетата – пъпната.
Пъпната херния се счита за най-честата хирургично заболяваненовородени и малки деца ранна възраст. Най-често се развива при недоносени новородени (всяко трето бебе). Но когато навременна диагнозаи при правилно консервативно лечение това заболяване може да бъде излекувано без операция - в 70-80% от случаите и не представлява заплаха за здравето и живота на бебето.
Пъпната херния може да се лекува без операция
Пъпната херния се определя като кръгла или овална издатина с различни размери от около пъпна област, което се забелязва, когато детето е неспокойно и плаче и лесно се регулира при натискане с пръсти.
Родителите от първите дни след раждането на бебето първо трябва внимателно да следят състоянието пъпна рана, а след това и пъпа на бебето след падане на пъпната връв, тъй като точно по това време можете да забележите първите признаци на изпъкналост в областта на пъпния пръстен. Това заболяване е доста лесно за лечение консервативни методибез хирургични интервенции, поради укрепването на мускулите на пъпния пръстен с растежа на детето и пълното затваряне на образувания херниален отвор.
Родителите могат самостоятелно да забележат пъпна херния
IN детствоПъпната херния се разделя на вродена и придобита.
Вродена пъпна херниясе проявява почти веднага след раждането или през първите два месеца от живота на бебето и се развива във връзка с особеностите на анатомичната структура на предната коремна стена на бебето в резултат на недоразвитие (дисплазия) съединителната тъкан– вродена мускулна слабост и липса на еластичност на кожата. Тази патология се развива при недоносени бебета, с вродено недохранване на новороденото, патологии по време на бременност (тежка токсикоза, нарушения на маточно-плацентарното кръвообращение, анемия, на фона на тежки патологии на сърцето и кръвоносните съдове на майката).
Появата на херния може да бъде повлияна от наследствеността
Придобита пъпна херниявъзниква в повечето случаи при деца след 2-3 месеца от живота на бебето, поради нарушения нормално функциониранестомашно-чревни органи или други заболявания на детето, които са придружени от болка, повишена възбудимостбебе, намаляване на мускулния тонус с бавното затваряне на фиброзния пръстен на пъпа, което създава условия за образуване на херния.
Има и друг вид пъпна херния - ембрионален (омфалоцеле) или херния на пъпната връв, която се развива като аномалия на развитието на бебето в резултат на забавяне на образуването на коремната стена и пролапс на вътрешните органи в пъпната връв. Това е сложна вътрематочна патология, която може да бъде разпозната в перинаталния период с планирано ултразвуково изследванебременна. Често омфалоцеле се придружава от други малформации на органите и системите на плода. Лечението е само хирургично и в повечето ранни дати(вътреутробно или веднага след раждането).
а) наследствен фактор или семейна предразположеност
Наследственото предразположение към недостатъчно развитие на мускулите на предната коремна стена се счита за една от основните причини за образуването както на вродени, така и на придобити пъпни хернии. Според статистическите данни наличието на анамнеза за пъпна херния при един от родителите на бебето увеличава риска от развитие на пъпна херния при детето с до 70%.
б) анатомична мускулна слабост
Отслабването на мускулите на предната коремна стена се дължи на тонус, нарушаване на развитието на структури на колагенови влакна и окачване правилна формацияструктури на пъпния пръстен под влияние негативни факторикоито влияят неблагоприятно на плода по време на бременност - външни агенти (от околната среда, физични или химични) или вътрешни (вътрематочна инфекция, възпалителни или соматични заболявания на майката).
V) нарушения на функционирането на стомашно-чревния тракт или други заболявания
Развитието на заболявания, придружени от постоянна тревожност и плач на детето на фона на вродена или придобита анатомична мускулна слабост (с рахит, недохранване) на фона на бавното затваряне на фиброзния пръстен на пъпа. Това в крайна сметка води до образуване на херниален отвор в областта на пъпа и развитие на пъпна херния, която се увеличава с ненавременно лечениеи/или липса на терапия патологично състояниебебе, тревожно, болка, силна кашлица.
Най-често при малки деца развитието на херния се провокира от всички състояния, които са придружени от продължително и постоянно напрежениемускули на коремната стена:
неизправности храносмилателен тракткоито са придружени от подуване на корема и чести чревни колики;
респираторни заболявания със силна непродуктивна кашлица (магарешка кашлица, обструктивен бронхит, кистозна фиброза, пневмония);
заболявания нервна системасъс синдром на повишена нервна възбудимост ( перинатални лезииЦНС, хидроцефален синдром);
други соматични заболявания, които са придружени от болка.
Симптомите и тежестта на курса, а след това и тактиката за лечение на пъпна херния в повечето случаи зависят от нейния размер.
Основният симптом на пъпна херния при бебе е изпъкналост, която се намира в непосредствена близост до пъпа, а самият пъп стърчи малко по-нататък.
Хернии малък размерсе появяват само когато бебето плаче или е неспокойно, след или по време на пристъпи на кашлица или когато коремните мускули са напрегнати и напрегнати.
Хернията може да се забележи, когато бебето плаче
При натискане върху херниалната изпъкналост пъпната херния лесно се свива с характерен тътен звук
Най-често тази диагноза се установява първо за бебето от педиатър, който определя размера на пъпния пръстен, местоположението на херниалния отвор и неговия ръб. За да направите това, се извършва палпация (палпиране) на корема на бебето в областта на пъпа.
При наличие на големи хернии, които се образуват, когато пъпният пръстен е много голям и преразтегнат, херниалната издатина не изчезва дори когато детето е в спокойно състояние и може да се види чревната перисталтика и движението на храната през него ( което неимоверно плаши родителите).
Пъпната херния рядко причинява дискомфорт или болка при децата, но при в редки случаиможе да бъде придружено от гадене, регургитация и други симптоми на нарушаване на нормалното функциониране на храносмилателния тракт.
В повечето случаи пъпната херния не засяга цялостното благосъстояние на бебето и изпъкналостта в областта на пъпа може да бъде малка по размер (около размера на череша или грахово зърно), която постепенно се увеличава с времето в липса на лечение и възстановителни процедури (масаж, гимнастика).
Удушаването на пъпна херния се случва изключително рядко, главно при големи хернии и излагане на редица неблагоприятни фактори.
В този случай детето изпитва остра болка в областта на херниалната издатина и невъзможността да се намали хернията, отбелязва се повръщане, силно подуване на коремакорема на фона на тревожност и писък на бебето.
При удушаване на пъпна херния трябва незабавно да потърсите специализирана медицинска помощ.
Освен в редки случаи, хернията не причинява дискомфорт на бебето.
При липса на усложнения и правилно избрана тактика на лечение, докато бебето расте, развитието и диференциацията на всички органи и системи, включително мускулите, пъпната херния при повечето деца изчезва до една година или най-много до три години. В редки случаи елиминирането на това патологично състояние се случва в предучилищна възраст. Но самолечението на пъпна херния се наблюдава не само във връзка с мобилизирането на вътрешните резерви на тялото на бебето, но и когато родителите изпълняват пълен комплекскато мерки за предотвратяване на прогресията и развитието на усложнения в комбинация с терапевтични мерки.
Следователно, когато възникне тази патология, няма нужда да се паникьосвате, необходимо е да разберете същността на проблема и основните аспекти на неговото решение, които родителите могат да получат по време на консултация с детски хирург. Именно този специалист определя тактиката по-нататъшно лечениебебе - консервативни методи с препоръки за грижа за бебе с пъпна херния или необходимост от хирургична интервенция.
Днес е изключително рядко хирурзите да вземат решение за необходимостта от хирургическа интервенция поради склонността на пъпната херния към самолечение и големия размер на хернията и/или пъпния пръстен.
Правилното лечение, динамичното наблюдение от специалист и прилагането на пълен набор от превантивни мерки, които намаляват риска от прогресия на пъпната херния, ви позволяват да излекувате пъпната херния поне 6-9 месеца след началото на консервативното лечение, дори ако е голям.
Основните консервативни методи на лечение, които са насочени към пълно затваряне на дефекта на пъпния пръстен при бебета с пъпна херния, включват:
поставяне на бебето по корем;
масаж (обща и предна коремна стена);
физиотерапия;
прилагане на лейкопластири.
Важно е да запомните, че този набор от консервативни мерки се извършва само след пълно заздравяване на пъпната рана на бебето и при липса на патологични промени в кожата в областта на пъпа с възпалителен и алергичен произход.
Поставяне на бебето по корем
Препоръчително е да поставите бебето на твърда повърхност 15-20 минути преди хранене. плоска повърхност(маса, покрита с пелена или маса за повиване) 3-4 пъти на ден. За да сте сигурни, че бебето не изпитва дискомфорт и свиква с тази ежедневна процедура, можете да поставите ярки предмети (играчки, снимки на стената пред масата) пред бебето. По време на оформлението трябва постоянно да говорите с детето, така че да усети присъствието на родителите си. Възможно е и едновременно обща светлинамасаж под формата на нежни поглаждащи движения по гърба от дупето към раменете, краката и ръцете на бебето.
Наложително е да се спазват мерките за безопасност и да се предотвратят детски наранявания - постоянно стойте близо до детето, дори ако бебето не знае как да се преобърне.
Добре е бебетата да лежат по корем
Масаж на предната коремна стена
Масажът на корема на бебето в момента се счита за много популярен и ефективен метод, както лечение, така и профилактика на развитието на пъпна херния при малки деца.
а) масажирайте с кръгови движения по посока на часовниковата стрелка
Масажът се извършва в клиника от детски масажист след два на един месецкакто е предписано от детски хирург или местен педиатър. Но родителите могат да извършват този вид масаж сами веднага след зарастването на пъпната рана на бебето. Извършва се под формата на три или четири нежни и леки поглаждащи движения на корема на бебето с дланта на ръката по посока на часовниковата стрелка. Те започват масажни движенияотдясно долни секциикорема (илиачната област) вляво. Поглаждащият масаж трябва да е удобен за бебето, така че трябва да се извършва с топли, сухи ръце, нежни и леки движения, които отпускат мускулите на предната коремна стена. Тази техника също така нормализира функционирането на червата на детето и се счита за предотвратяване на развитието на метеоризъм и чревни колики.
б) масаж по метода „I love U”.
След навършване на 2-3 месечна възраст на детето, когато се образува пъпна херния, има тенденция да се увеличава, както и когато често подуване на коремакорема (метеоризъм) и чревни колики, масажът се извършва по метода „I love U”. По-добре е, ако квалифициран детски масажист учи родителите на тази техника.
Преди да започнете процедурата, трябва да намажете ръцете и корема на бебето с бебешки крем, за да улесните плъзгането на ръцете си и да направите процедурата по-удобна. След това на повърхността на корема на детето трябва мислено да нарисувате обърната буква U, защото така изглеждат червата кърмачета. Този вид масаж започва с леки кръгови движения с умерен натиск, легнали с пръсти от лявата страна на корема отгоре надолу, изписвайки буквата „I“ отгоре надолу два до три пъти. Тези движения преместват газовете, натрупани в низходящото дебело черво, надолу. След това, като използвате поглаждащи кръгови движения по корема на бебето, трябва да нарисувате обърната буква „L“ - с тези движения перисталтиката и газовете се движат по напречната дебело червонадолу отвъд червата на бебето. Тези масажни движения също се повтарят два до три пъти. Накрая коремчето на бебето се масажира под формата на буквата „U” за пълно отстраняване на натрупаните газове от червата на бебето.
Не забравяйте да масажирате бебето си
в) масаж на пъпната област
Ако бебето има пъпна херния, специално внимание се обръща на масажа на околопъпната област, за да се премахне слабостта на мускулите на правия коремен мускул. За този голям и показалцитеМасажистът се намира на разстояние 1-2 см от центъра на пъпа на детето отдясно и отляво. Масажът се извършва с нежни малки точкови движения под формата на десет натискания. След това се прилага същия натиск над и под пъпа на бебето. След това показалецът и средният пръст правят десет кръгови движения около пъпа по посока на часовниковата стрелка на същото разстояние от пъпа. Завършва този видмасаж с лек натиск върху херниалната издатина.
През деня този вид масаж се извършва два до три пъти преди хранене на бебето с продължителност на процедурата не повече от 5 минути.
Ако бебето е капризно, масажът трябва да се отложи, докато настроението на бебето се подобри, за да не причинява дискомфорт и още по-голямо безпокойство за детето.
Поставяне на лейкопласт
Този метод на консервативно лечение на пъпна херния се извършва само по препоръка на педиатър или детски хирург, който наблюдава бебето.
Има няколко начина за поставяне на лейкопласт, най-често използваните са:
техника на широка лента около корема с образуване на гънка;
техника за поставяне на пластир само в областта на пъпа, без да се образува гънка.
В този случай е необходимо да се използват специални лепенки, които се произвеждат от различни компании (Hartmann, Chicco).
Пластири за лечение на пъпна херния при деца се продават в детски магазини или аптеки, но преди да закупите лейкопласт, трябва да се консултирате с Вашия лекар - видът на лепилната мазилка зависи от метода на прилагане на лепилната превръзка.
За лечение на херния можете да използвате специална превръзка
Поставяне на лейкопласт с широка лента
Широка превръзка (4 см) около корема се поставя от лекар за десет дни. В този случай херниалната издатина се намалява и се образуват две надлъжни гънки, които не трябва да се изправят под гипса. Продължителността на курса може да бъде до три пъти по 10 дни - в повечето случаи това е достатъчно за пълно излекуване. Но тази опция за поставяне на пластир сега се използва рядко, поради честото дразнене на деликатната кожа на бебето.
Прилагане на лейкопласт в областта на пъпа
По-разпространеният метод за лечение на пъпна херния е поставянето на пластир директно върху областта на пъпа, без да се образува гънка в продължение на няколко седмици. В този случай се използва хипоалергичен пластир “Cosmopor E” на Hartmann, който не се отстранява по време на плуване и се сменя на всеки два-три дни. Този метод се счита за по-щадящ и родителите сами поставят пластира отново без помощта на лекар.
Хирургично лечение на пъпна херния е показано, когато тя е удушена, хернията е голяма, което е придружено от силна болка или други симптоми, които увреждат общо здравословно състояниебебето, неговия сън и пълното функциониране на храносмилателните органи. Също така, хирургично лечение е показано, ако няма излекуване на херния при всички момичета над 5 години, поради факта, че по време на бременност или след раждане при жени с пъпна херния съществува риск от нейното уголемяване или удушаване. При момчета операцията е показана само ако съществува риск от удушаване или ако хернията е голяма, в повечето случаи тази патология се счита за козметичен дефект.
Правилното предотвратяване на появата на пъпна херния намалява риска не само от развитие на това заболяване при бебето, но и намалява вероятността от прогресиране на патологичния процес.
Всички превантивни мерки, насочени към намаляване на риска от образуване на пъпна херния, се основават на предотвратяването на:
прекомерно напрежение на детето, което значително повишава налягането в коремната кухина;
функционални промени в храносмилателния тракт, възпалителни заболяваниястомашно-чревни органи, които са придружени от подуване на корема и чревни колики (чревна дисбиоза, лактазна недостатъчност, запек);
респираторни заболявания с честа суха и непродуктивна кашлица (магарешка кашлица, обструктивен бронхит, кистозна фиброза, пневмония).
Както и своевременно и адекватно лечение на заболявания на нервната система, които се проявяват със синдрома на повишена нервна възбудимост (перинатални лезии на централната нервна система) и други патологии, които са придружени от синдром на продължителна болка (фимоза, хидроцефален синдром ).
Най-често пъпната херния се развива на фона на чести напъни, поради нарушаване на нормалното функциониране на храносмилателната система, натрупване на газове в червата и/или чести запек. Тези състояния в повечето случаи възникват, когато лошо храненемайки през първите месеци от живота на бебето, чревна дисбиоза, лактазна недостатъчност (непоносимост към млечни продукти), различни видоведиатеза, рязък превод в изкуствено храненеили неправилен избор на смес.
Не позволявайте на детето си да се преуморява
Характеристика на храносмилателната система на кърмачетата е бързото развитие на нарушения във функционирането на стомаха и червата, което е свързано с недостатъчна степен на диференциация и относителна ферментопатия при бебето.
Ето защо майката трябва да помни, че трябва да спазва диета, изключвайки храни, които могат да причинят повишено образуване на газ, алергични реакции, запек -
захарни изделия;
газирани напитки;
пушени меса;
мазни, пикантни и пържени храни;
гроздов;
мляко (с изключение на ферментирали млечни продукти);
колбаси и колбаси;
Ако вашето бебе изпитва храносмилателни нарушения или други патологични реакции, трябва да се консултирате с педиатър, за да отстраните проблема своевременно.
Кърмещата майка трябва да следи диетата си
Доста често хирургична патологияпри деца има ингвинална херния. Среща се при над 5% от малките деца, като честотата на развитие е по-голяма при момчетата, но доста често се развива и при момичетата, особено при наличие на провокиращи фактори. Но за разлика от пъпната херния, този тип херния често се усложнява от странгулация - компресия на съдържанието на херниалния сак с нарушена циркулация на удушените органи с развитието на тъканна некроза. Следователно, основният и единствен метод на лечение ингвинални херниисе обмисля хирургична интервенция.
Всяка ингвинална херния при дете е вродена патология, което се получава, когато има слаб коремна стенаили недоразвитие на вагиналния процес на перитонеума. Съдържанието на херниалния сак по време на образуването на ингвинална херния при момчетата са червата и по-рядко семенната връв; при момичетата - яйчникът, част от тръбата и червата.
Един вид ингвинална херния е ингвиноскроталната херния, която се среща само при момчетата. При тази форма на заболяването съдържанието на херниалния сак се спуска в скроталната кухина.
Също така, отличителна черта на ингвиналната херния е нейната по-късна поява - не веднага след раждането на дете или през първите месеци от живота, а след няколко месеца или години.
Основните причини за развитието на ингвинална херния са:
продължителен физически стрес на бебето (плач и постоянно безпокойство на детето през първите месеци от живота);
дете с наднормено тегло;
нараняване на коремната стена;
дълъг период със затруднено уриниране;
следоперативни белези.
Основният симптом за наличието на ингвинална херния е изпъкналост в областта на слабините (с асиметрия на скротума при ингвинално-скротална херния при момчета), която се появява или увеличава и променя формата си при всякакъв вид физическа активност на детето - плач , кашлица, безпокойство.
Когато щракнете върху това патологична формация, тя се движи навътре, което често е придружено от бълбукащ звук.
В повечето случаи хернията не причинява дискомфорт на детето и често се открива по време на рутинни медицински прегледи от хирурзи или педиатри.
Ако подозирате ингвинална херния, определено трябва да се консултирате с лекар
Този тип херния е опасен не само от вероятността от удушаване, но и от врастването на органите на херниалния сак в перитонеума, който го покрива (яйчници и фалопиевите тръбипри момичета или чревни фрагменти при момчета). В същото време притока на кръв към тези органи намалява и се развиват възпалителни процеси. Всички тези усложнения могат да доведат до постепенна атрофия на яйчника или фрагмент от тръбата или некротични процеси в червата.
Ето защо родителите с минимално подозрение за наличието на ингвинална херния при дете трябва да потърсят съвет от хирург и да изяснят диагнозата, както и своевременно лечение на бебето - планирана хирургична интервенция. И ако се развият симптоми на остра странгулация на вече диагностицирана ингвинална херния (остра болка в областта на слабините, втвърдяване на издатината, повръщане, силно подуване на корема), незабавно потърсете спешна медицинска помощ.
Има основни видове ингвинална херния:
а) права или наклонена;
Пример за индиректна ингвинална херния е ингвиноскроталната херния при момчета, която често се развива с правилната страна. Недоносените бебета често развиват двустранна ингвинална херния, поради същото недоразвитие на вагиналните процеси на перитонеума.
Директната ингвинална херния се развива в по-напреднала възраст с продължително излагане на провокиращи фактори и рязко увеличениеинтраабдоминално налягане поради силови тренировки, кашлица, чести запек, затлъстяване. Този тип ингвинална херния се локализира навън от пубиса на мястото на проекцията на ингвиналния канал.
б) редуцируеми и нередуцируеми;
в) в неравностойно положение и в неравностойно положение;
г) едно- или двустранни ингвинални хернии.
За разлика от методите за лечение на пъпна херния (консервативни и нехирургични с постоянно динамично наблюдение) и висока вероятност за самолечение, при ингвиналните хернии хирургическата намеса е показана веднага след изясняване на диагнозата. Няма други консервативни начини да се отървете от този вид херния, освен хирургично лечение, и всяко забавяне може да причини сериозни усложнения за здравето на детето - удушаване, врастване на органи в стената на херниалния сак, продължително възпаление с атрофия на органа. В същото време хирургическата интервенция за удушена херния е по-трудна и следоперативният период на възстановяване продължава по-дълго, отколкото след планирани операции. Също така е важно да запомните за негативните последици - безплодие или постоянно възпалителни процесив бъдеще (в случай на проблеми с кръвообращението или врастване на яйчниците и фалопиевите тръби или семенните връзки).
Консервативно лечение под формата постоянно носенепонякога се използват специални превръзки в специални случаиза вродена ингвинална наклонена херния (ако детето е отслабено, някои соматични заболявания), докато състоянието на бебето се стабилизира и няма заплаха от удушаване.
Диафрагмалната херния при деца се развива при наличие на рожденни дефектидиафрагмата (най-често в задната й част), в резултат на което органи от коремната кухина (стомах, черен дроб, чревни бримки, далак) се преместват в гръдната кухина.
Основната отличителна черта на този вид херния е липсата на херниален сак - в 90% от случаите. Това зависи от периода на вътрематочно развитие на бебето, в който са възникнали смущенията ембрионално развитие(преди образуването на диафрагмената мембрана или след това), които водят до пълен или частичен дефект на диафрагмата при новороденото.
На свобода диафрагмална хернияо всичко клинични проявлениясвързано с компресия на белите дробове и нарушения в нормалното функциониране на кръвоносната система, което е свързано с изместване на сърцето и медиастинума.
След раждането белите дробове не се отварят и изправят напълно и дишането е затруднено. Най-важното и постоянен симптомДиафрагмалната херния се характеризира с цианоза и пристъпи на задух. Поради факта, че повечето диафрагмални хернии са леви, се отбелязва декстрокардия (изместване на сърцето надясно).
Видимите симптоми на херния с големия си размер могат да бъдат асиметрия гръден кош: от страната на хернията е неподвижна и леко изпъкнала, а другата й половина потъва.
Основните усложнения при бебета с диафрагмална херния се считат за белодробна хипоплазия и развитие на белодробна хипертония.
За изясняване на диагнозата се извършва рентгеново изследване– флуороскопия и рентгенография на гръдния кош на детето.
Единственото лечение за диафрагмална херния от всякакъв размер е незабавна операция, за предпочитане в рамките на първите 24 часа след раждането. Новородените деца понасят по-добре операцията и вероятността от развитие следоперативни усложненияпо-малко.
Много родители днес избират нетрадиционни методи за лечение на херния под формата на ръчна манипулация на херниалния сак или заклинания. Но в повечето случаи, особено при развитието на ингвинална херния, тези методи само усложняват последващото хирургично лечение поради развитието на сраствания. Надявайки се на изцеление от „лечители“ и „баби“, родителите губят ценно време, което може да доведе до удушена херния или безплодие в бъдеще. Що се отнася до лечението на пъпната херния, нейното самолечение е следствие от укрепване на мускулите на пъпния пръстен и заслугите нетрадиционни методив този процес може да се счита за неразумно.
Възможно ли е записване на служител за длъжността финансов директор - главен счетоводител? Главният счетоводител твърди, че да, но...
Ръководителят на малък бизнес може лесно да управлява бюджета самостоятелно. ПРОВЕРЕНО! Ако правите бюджет...
Създаването на нови проекти е свързано с предварителна икономическа обосновка за тяхната осъществимост, последващо...
Отчетността се генерира от RM, съгласува се (одобрява) от Комитета по риска към Управителния съвет и се предава на...
В края на голяма, много голяма поляна, върху дълга изумрудена трева живееше мъничка калинка. Малката калинка...
В днешно време е доста обичайно хората да се обръщат към звездите. С помощта на хороскопа човек може да научи много за...
Бизнес или приятелски. Ако сте преследвали непознат, това означава нивото на доверие в женския пол...
според съновника на Фройд Ако сте сънували как ловите риба, това означава, че в реалния живот трудно можете да изключите...
Новогодишната вихрушка ще ни завърти толкова бързо и стремително, че е време да обмислим задълбочено новогодишния...
Статията ви предлага някои от най-вкусните рецепти за приготвяне на винегрет. Винегретът е вкусна салата...
4 юли 2015 г., 20:33 ч. Нашата Настена напоследък напълно се отказа от сладкото (и слава Богу), но...
Ароматна, много вкусна шоколадова торта, не можеш да спреш да ядеш! Тортата Целувката на негра се приготвя много лесно,...
Тълкуването на сънищата е древно изкуство, което ви позволява поне да оцените психологическия статус...
Щом се появиха първите огледала, хората веднага ги надариха с всякакви мистични способности....
Ръководителят на малък бизнес може лесно да управлява бюджета самостоятелно. ПРОВЕРЕНО! Ако успееш...
Създаването на нови проекти е свързано с предварителна икономическа обосновка за тяхната осъществимост, последващо...