Pevzner диети медицински диетични таблици 1 15. Кратко описание на таблиците за лечение според M.I. Певзнер

Текуща страница: 10 (книгата има общо 28 страници) [наличен пасаж за четене: 19 страници]

Номенклатура на диетични таблици

Пациенти и лекари се обаждат всеки ден в Клиниката по клинично хранене на Института по хранене на Руската академия на медицинските науки (Москва, Каширское шосе, 21). Буквално всяко второ обаждане започва така: „Кажете ми, това клиниката на професор Певзнер ли е?“ или веднага въпрос относно лечението: „Как да получа консултация в клиниката Pevzner?“ или „Какви документи са необходими за приемане в клиниката Pevzner?“ Обясняваме, че Клиниката по медицинско хранене е институция, достъпна за всеки.

Какво е изненадващо в тези обаждания? Изненадващо е, че Клиниката по клинично хранене на Института по хранене на Руската академия на медицинските науки не носи името „Клиника по медицинско хранене на името на професор M.I. Певзнер“. Това, което е изненадващо, на първо място, е, че професор Мануил Исаакович Певзнер не е сред нас повече от 50 години (той е живял през 1872–1952 г.), но името му продължава да живее и популярността му расте. Името на професора M.I. Певзнер се превърна в легенда.

Професор Певзнер успя да въведе терапевтично храненев ежедневната практика на санаториуми и болници, диетични столове и фабрики. Правителствените разпоредби направиха хранителната терапия достъпна за милиони хора. Можем да кажем, че благодарение на Певзнер идеите за терапевтичното хранене завладяха масите от населението. И казано по-съвременно, професор Певзнер успя да извърши огромен PR (в добрия смисъл на думата), насърчавайки профилактиката и лечението на много хронични заболявания.

Милиони хора са осъзнали, че следвайки терапевтичното хранене, те могат да подобрят благосъстоянието си и да повишат ефективността на работата си. Преди Певзнер това не е било предопределено да бъде постигнато от нито един диетолог в световната история. И най-добрият паметник от благодарни пациенти и лекари е паметта на професор Певзнер от десетилетия.

Малко история. Ето няколко дати, превърнали се във важни крайъгълни камъни в развитието на диетологията у нас.

1921 г. - в курортната клиника на Народния комисариат по здравеопазване е организирано отделение за заболявания на храносмилателната система и диететика под ръководството на професор Певзнер. M.I. Певзнер разработи първите схеми за хранене на пациенти според вида на заболяването (8 диетични таблици).

1928 г. – Съветът на народните комисари на СССР със специално решение организира диетични отдели в столовете за обществено хранене.

1927 и 1930 г – публикуване (1-во и 2-ро издание) на книгата на М.И. Певзнер „Рационално и терапевтично хранене“ с подзаглавие „Практическо ръководство за организиране на терапевтично хранене в курорти, санаториуми, домове за почивка и диетични кафенета“.

1930 г. - организиране на клиниката по медицинско хранене (директор на клиниката - M.I. Pevzner) на базата на Централния научен институт по хранене (сега Институт по хранене на Руската академия на медицинските науки).

В книгата си „Рационално и лечебно хранене“ (Госмедициздат, 1930 г.) M.I. Pevzner предлага схема за групово хранене, която включва 21 диетични маси.

Нека подчертаем, че според нас Певзнер дължи славата си преди всичко на създадената от него групова система от диетични маси и въведена в практиката на лечебните заведения и столовете за обществено хранене в цялата страна.

M.I. Pevzner, предлагайки схема за групово хранене, каза, че груповото хранене (въз основа на принципа на лечение на болестта, а не на пациента) е необходима мярка. Той пише: „Когато провеждаме масово хранене в курорти и санаториуми, ние сме принудени да изложим принципа на груповото хранене от гледна точка на рационализацията и икономията...“ (курсив добавен. – М.Г.).

M.I. Певзнер взе предвид, че индивидуалното терапевтично хранене е скъпо удоволствие, недостъпно за повечето хора в санаториум или болница. И за да се нахранят хиляди и милиони хора по това време, беше възможно да се предлагат само „групови“ ястия, фокусирани „върху болестта, а не върху конкретен пациент“.

M.I. Певзнер пише: „При провеждането във всяка медицинска институция принципът не на индивидуално, а на групово хранене (подчертано от мен. - М.Г.)„Броят на диетичните таблици трябва да съответства на броя на отделните заболявания.“

Системата за групово хранене с определен брой диетични маси (най-често говорим за 15 диетични маси), според нас, е донесла значителни ползи както за практическото подобряване и лечение на много хора, така и за масовата пропаганда и организиране на терапевтични хранене. На всяка диета беше присвоен собствен номер. Броят на постоянните диети се определя в съответствие с профила на санаториума или друго лечебно заведение.

В Клиниката по клинично хранене, когато се намираше в имение на Болшой Николо-Воробийски път (там работеше M.I. Pevzner), груповата система от диетични маси съществуваше само формално. Всъщност лечебното хранене на всеки пациент беше близко до индивидуалното.

Имах късмета да работя в тази клиника в началото на 60-те години. ХХ век – клиничен ординатор, изследовател. Директор на клиниката беше моят научен ръководител професор Йосиф Сергеевич Савощенко, който се опита да запази най-добрите традиции на лечебното и лечебно хранене, заложени от първия директор, основател на Клиниката по клинично хранене, професор M.I. Певзнер.

По това време, по традиция, се обръща голямо внимание на технологията на приготвяне на диетични ястия, кулинарни въпроси, както и да се гарантира, че ежедневното меню винаги включва десетки майсторски приготвени, вкусни и атрактивно поднесени диетични ястия.

Главният готвач по това време беше Иван Степанович Лукасик, поканен в клиниката от самия Певзнер, преди това той работи като готвач в най-добрите ресторанти в Москва. Под ръководството на главния готвач са 7 готвачи, избрани чрез конкурс и обучени от него, няколко готвачи „на работа“, няколко диетолози и още 2 студенти или резиденти, които преминават кулинарна практика в кухнята в продължение на 3 месеца. Без това обучението на специалист по клинично хранене не би било възможно. И имаше какво да се научи от готвача.

При предписване на терапевтично хранене лекуващият лекар внимателно проучи диетичната история на пациента, взе предвид наличието на съпътстващи заболявания, непоносимост към определени храни и хранителни алергии. Често срещани бяха консултациите между лекуващия лекар и главния готвач, понякога и в присъствието на пациента. Могат да се правят всякакви корекции в дневното меню. Това не беше голяма работа, предвид богатия асортимент от диетични ястия, приготвени на най-високо ресторантско ниво (разбира се, имам предвид най-добрите ресторанти). В тези години, за които говоря, в клиниката имаше само 120 пациенти. По този начин храненето на всеки пациент в Клиниката по медицинско хранене беше по същество индивидуално, то се променяше и ставаше по-щадящо и по-разнообразно с възстановяването.

Сега ни е лесно да критикуваме абстрактни диетични схеми за „маса“, насочени към лечение на заболяване, а не на конкретен пациент. За диетолозите, може би по-често от други специалисти, е полезно да си припомнят изявленията на изключителния руски терапевт М.Я. Мудрова: „Имам намерение да ви кажа една нова истина, на която мнозина няма да повярват и която може би не всички ще разберете. Лечението не се състои в лечението на болестта... Лечението се състои в лечението на самия пациент.” И по-нататък: „...Всеки пациент, в зависимост от различното си телосложение, изисква специално лечение, въпреки че заболяването е едно и също.“

В този случай настоящата „номерирана“ групова система от диетични таблици в никакъв случай не е абсолютна препоръка, а само ориентировъчна схема на диетично лечение. При прилагането му във всеки конкретен случай са необходими значителни корекции. Опитен лекар ще вземе предвид формата и стадия на заболяването, метаболитните характеристики, телесното тегло, съпътстващите заболявания и не на последно място навиците и вкусовете на пациента, ако те са разумни и не вредят на здравето.

Необходимо е да се вземе предвид непоносимостта и хранителните алергии към определени храни. Не е необходимо да се включват в диетата дори много здравословни по химичен състав ястия, ако пациентът не ги понася добре поради различни обстоятелства. От горното можем да заключим: няма и не може да има стандартна терапевтична диета и груповата система от диетични таблици не може да бъде идеална.

Какви според нас са перспективите за груповата система от диетични таблици на професор M.I. Певзнер?

✔ Такива диетични таблици изглежда са необходими както сега, така и в бъдеще, тъй като те помагат на един млад лекар да разбере основите на клиничното хранене, а също така са необходими за използване в програми за обучение по клинично хранене.

✔ Що се отнася до използването на груповата система от диетични маси в общественото хранене, тя трябва да бъде преразгледана, трябва да се даде по-ясно описание на отделните „маси“ и най-важното е да се намали броят на диетичните маси, докато при същевременно предоставя възможност и право за избор на конкретни ястия. Нека броят на „масите“ да бъде минимален, а възможността за избор на ястия в предложеното меню да бъде много по-голяма. Това се отнася преди всичко за диетичните столове и санаториуми. Що се отнася до възможността за избор на храна в болниците, това е въпрос, който изисква подходяща икономическа подкрепа.

✔ Някои диетолози, след като са съставили индивидуална диета за конкретен пациент и подчертават предимствата на изготвената диета (а те са несъмнени), ни позволяват да твърдим, че тази диета е по-добра от диетата на Pevzner. Да кажем веднага: сравняването на индивидуална диета с диетите, включени в груповата система от диетични таблици на професор Певзнер, е незаконно и не издържа на никаква критика; говорим за напълно различни понятия. Груповата система от диетични таблици, нека подчертаем още веднъж, е съзнателно съставена от нейния автор с надеждата „да лекува болестта, а не пациента“ и е предназначена предимно за въвеждане на терапевтичното хранене в начина на живот на хиляди и хиляди хора. хората. Тази система им помага да ги убедят в необходимостта да се придържат към диета и да използват щадящи диети в случай на обостряне на определени заболявания.

Често ни питат как да преминем от групова диетична система към индивидуално диетично хранене?

Ние отговаряме: у дома, на първо място, трябва да преминете през „училището за терапевтично хранене“. Необходимо е да се консултирате с лекар, диетолог и да се запознаете с научно-популярната литература, написана от медицински специалисти. Един обучен, грамотен пациент ще знае какво може да яде и от какви храни трябва да се въздържа.

Що се отнася до хората, пребиваващи в санаториуми и пансиони с лечение, възможно е да се доближите до индивидуалното хранене, според нас, ако имате право да избирате ястия (едно от 3-5, според предварителна поръчка). Между другото, както по времето на M.I. Певзнер, а в момента възможността за избор на ястия от самия ядящ е задължително осигурена в много санаториуми, пансиони и диетични кафетерии в предприятията.

(Разработено в Клиниката по клинично хранене на Института по хранене на Руската академия на медицинските науки)

Диета № 1. Стомашна язва и дванадесетопръстникав етапа на избледняване на обостряне и компенсация; хроничен гастрит с тежки диспептични симптоми(киселини, оригване), повишена киселинностстомашно съдържимо.

Диета № 2. Хроничен гастрит с секреторна недостатъчност по време на периода на обостряне на заболяването и разпространението на чревна дисфункция, хроничен ентероколит без обостряне.

Диета № 3. Нарушения на двигателната функция на червата, придружени от запек, ако няма признаци на тежък колит.

Диета № 4. Всички случаи на раздразнение стомашно-чревния трактпридружени от чревна дисфункция (диария).

Диета № 5. Хронични заболявания на черния дроб и жлъчния мехур извън периода на обостряне; заболявания, придружени от нарушена чернодробна функция и жлъчните пътища.

Диета № 6. Подагра, диатеза на пикочната киселина.

Диета № 7. Бъбречни заболявания във фаза на възстановяване и без обостряне.

Диета № 8. Затлъстяването като основно заболяване или съпътстващо други заболявания, които не изискват специални диети.

Диета № 9. Захарен диабет.

Диета № 10. Заболявания на сърдечно-съдовата система във фазата на компенсация, хипертония, исхемична болестсърца.

Диета № 11. Белодробни заболявания, туберкулоза при липса на стомашно-чревни заболявания.

Диета № 12. Болести на нервната система при липса на заболявания на стомашно-чревния тракт.

Диета № 13. Остри инфекциозни заболявания.

Диета № 14. Фосфатурия, тежка оксалурия с образуване на камъни.

Диета № 15. Различни заболявания, които не изискват специални терапевтични диети и без нарушения храносмилателната система, по време на периода на възстановяване и преминаване към нормално хранене след използване на терапевтични диети.

Рецепти за диетична маса

Конкретни препоръки за терапевтично хранене могат да бъдат съставени само като се вземат предвид характеристиките на заболяването и свързаните с него заболявания. Задължително е да се вземе предвид поносимостта на определени храни и ястия, както и вкусовите навици, освен ако, разбира се, не са вредни за здравето.

Рецептите са дадени за една порция, добавете сол на вкус (освен ако няма специални инструкции).

Оризова супа-пюре с мляко

Ориз – 35 г, мляко – 200 мл, гранулирана захар – 5 г, масло – 5 г.

Изплакнете готовия ориз, добавете вряща вода и гответе, докато омекне напълно, след това избършете и добавете сол.

Друг вариант:Измийте ориза, подсушете, смелете и сварете. Добавете горещо мляко, сол, гранулирана захар към пюрираната маса и оставете да заври. При сервиране добавете към супата парченце масло.

Лигава млечна супа от овесени ядки

овесена каша "Херкулес"» – 30 г, прясно мляко – 150 мл, вода – 350 мл, яйце – 1/4 бр., кристална захар – 2 г, масло – 5 г.

Поставете овесените люспи Херкулес във вряща вода и гответе до пълно омекване. Прецедете през фина цедка, без да претривате. Сварете получения лигав бульон, оставете настрана на ръба на котлона, добавете сол и кристална захар. След това подправете с яйчено-млечната смес (leison): разбъркайте яйцето постепенно

добавете горещо мляко при непрекъснато разбъркване, загрейте на слаб огън на водна баня до сгъстяване, без да кипнете. При сервиране сложете парче масло в чиния.

Лигава супа от перлен ечемик

Перлен ечемик – 40 г, мляко – 150 мл, масло – 20 г, гранулирана захар – 3 г, вода – 700 мл, яйце – 1/4 бр.

Изплакнете зърнените храни, добавете студена вода и гответе на слаб огън, покрити, поне 2-3 часа.

Претрива се с течността, кипва се, прецежда се, подправя се с топло мляко, смесено със суров жълтък, добавя се кристална захар. Преди сервиране добавете парче масло към супата.

Млечна супа от грис

Грис – 30 г, мляко – 250 мл, гранулирана захар – 5 г, масло – 5 г, вода – 250 мл.

На тънка струя изсипете гриса във вряща вода, като през цялото време разбърквате течността. Гответе супата, докато зърнените култури са готови, след това добавете мляко, гранулирана захар, сол и оставете да заври. При сервиране сложете парче масло в чиния.

Оризова супа с месо

Телешко – 50 г, ориз – 20 г, вода – 60 мл, масло – 5 г.

Готовото месо се сварява и се прекарва през месомелачка с фина решетка. Изплакнете ориза, добавете вряща вода и гответе, докато омекне, след което претрийте през цедка. Добавете нарязаното месо в бульона със зърнено пюре, добавете сол и разбъркайте всичко добре. Оставете супата-пюре да заври. При сервиране добавете към супата парченце масло.

Крем супа от ориз с моркови

Ориз – 20 г, моркови – 25 г, мляко – 150 мл, вода – 450 мл, масло – 5 г, 15% заквасена сметана – 10 г.

Изсипете готовия ориз топла вода, гответе до омекване и претрийте през цедка. Обелете морковите, нарежете на филийки, сварете в малко количество вода и избършете. Добавете горещото мляко, настърганите моркови, маслото, солта и оставете да заври в бульона с пасираната зърнена каша. Подправете супата със заквасена сметана.

Пюрирана супа от ечемично мляко

Ечемичен шрот - 30 г, мляко - 150 мл, вода - 450 мл, кристална захар - 2 г, яйце - 1/4 бр., масло - 5 г.

Готовият ечемик залейте с вода, гответе до пълно омекване, разтрийте заедно с течността. Добавете горещо мляко, сол, гранулирана захар, масло към бульона с пюрирани зърнени култури и оставете да заври. След това пригответе яйчено-млечната смес (лейсон) и овкусете с нея супата.

Суфле от варено месо на пара

Месо – 100 г, мляко – 50 мл, брашно – 5 г, олио – 15 мл, яйце – 1/2 бр.

Сварете месото, превъртете през месомелачка 3 пъти. Пригответе млечен полугъст бял сос от мляко и сухо брашно, охладете го и комбинирайте с месо, жълтък и растително масло, добавете сол и разбъркайте добре. Разбийте белтъците на гъста пяна и внимателно смесете с месната смес, поставете във форма, намазана с растително масло и на пара.

Месно пюре (първи вариант)

Варено месо - 55 g, мляко или вода - 45 ml, растително масло - 10 ml.

Прекарайте месото през месомелачка 2-3 пъти, добавете мляко или вода, добавете сол, разбъркайте добре, поставете във форма, намазана с растително масло и оставете да заври. При сервиране се полива с олио.

Месно пюре (втори вариант)

Месо – 90 г, ориз – 20 г, масло – 5 г, вода – 20 мл.

Сварете ориза във вода. Сварете месото и прекарайте през месомелачка. Смесете кълцаното месо с ориза, отново смилайте, посолете леко, добавете масло и разбийте. Затоплете на котлона преди сервиране.

Телешки котлети на пара

Телешко – 80 г, пшеничен хляб – 15–20 г, вода – 20 мл.

Готовото телешко се смила 1-2 пъти, смесва се с омекналия във вода и изцеден хляб, посолява се и се разбърква добре. Нарежете котлетите от готовата маса и ги задушете.

Пилешки котлети или кюфтета

Пилешко месо – 80 г, пшеничен хляб – 20 г, мляко – 25 мл.

Нарежете котлети от котлетната маса, приготвена от пилета ( продълговата форма) или битове ( кръгла форма) и, без да ги панирате, ги поставяте в специална форма, наливате малко вода, похлупвате и варите 12-15 минути.

Кюфтета на пара

Телешко – 90 г, пшеничен хляб – 15 г, вода – 20 мл.

Кайма, смесена с пшеничен хляб, накиснат във вода, прекарана през месомелачка, сол и разбийте добре. Готовата маса се нарязва на топки по 4-5 парчета на порция и се задушава за 10-15 минути.

Кнедли с варено месо

Месо - 90 г, мляко - 50 мл, пшенично брашно - 5 г, яйце (белтък) - 1/4 бр.

Месото се прекарва 2 пъти през месомелачка и се посолява. От млякото и брашното се приготвя бял сос, охлажда се и се добавя към месната смес при непрекъснато бъркане. Добавете яйцето, разбъркайте добре готовата маса, изсипете quenelles (кръгли топки) в тенджера, добавете топла вода, оставете да заври и гответе, докато омекне (докато quenelles изплуват на повърхността).

Варени кнедли от щука

Щука – 80 г, мляко – 30 мл, пшенично брашно – 5 г, яйце – 1/4 бр., масло – 5 г.

Готовият щука се нарязва на филета без кожа и кости, нарязва се и се прекарва през месомелачка. Пригответе гъст млечен сос от изсушено брашно, мляко и сол, охладете. Добавете млечен сос, яйце към каймата, разбъркайте добре, нарежете

кнедли (с тегло 20–25 g). Поставете ги в тенджера, добавете гореща вода и варете на слаб огън, докато омекнат.

Суфле от треска на пара

Треска – 80 г, мляко – 30 мл, пшенично брашно – 5 г, яйце – 1 бр., олио – 10 мл.

Нарежете рибата на филета без кожа и кости, сварете, охладете и прекарайте през месомелачка 2 пъти. Пригответе бял сос от сухо брашно и мляко, охладете, посолете и смесете с каймата, добавете яйчен жълтък, растително масло и разбъркайте добре. Разбийте белтъка на гъста пяна и внимателно го добавете към рибната маса, разбъркайте леко, поставете в тенджера, намазана с растително масло и задушете.

Варени кюфтета от минтай

Минтай - 80 г, яйце - 1/4 бр., растително масло - 10 мл.

Почистете трупа на минтая, изплакнете, нарежете на филета без кожа и кости, нарежете, накълцайте, добавете хляб, накиснат във вода, отново нарязайте. Добавете сол, яйце, разбъркайте добре, оформете кюфтета (топчета по 20 г) и ги сварете във вода. При сервиране се залива с олио.

Бъркани яйца

Подготвените за варене яйца се потапят в студена вода и се варят около 3 минути. След варенето те трябва веднага да се потопят в студена вода за минута, за да не се преварят.

Омлет на пара

Яйце – 2 бр., прясно мляко – 50 мл, масло – 7 гр.Изсипете яйцата в купа, добавете сол и мляко. Смесете и разбийте старателно. Получената смес се изсипва в намазнена тава, покрива се с капак и се задушава на пара до омекване. При сервиране се полива с разтопено масло.

Суфле от извара на пара

Извара - 100 г, яйце - 1/2 парче, мляко - 30 мл, пшенично брашно - 10 г, гранулирана захар - 10 г, растително масло - 2 мл.

Разтрийте изварата, добавете яйчен жълтък, гранулирана захар, мляко, добавете брашно, разбъркайте добре. Разбийте белтъка и го добавете към сместа с изварата. Поставете готовата маса в специална форма, намазана с масло, и я задушете.

Диетична маса на Pevzner

Диета № 1. Показания: пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника с лека екзацербация и по време на възстановителния период, остър гастрит по време на възстановителния период, лека екзацербация на хроничен гастрит със запазена секреция. Обща характеристика: физиологично пълноценна диета с ограничаване на силни патогени на стомашната секреция, дразнители на лигавицата му, дълготрайни и трудно смилаеми храни и ястия. Химичен състав и енергийна стойност: протеини -90-100 g (60% животински), мазнини -100 g (30% растителни), въглехидрати -400-420 g; 2800-3000 kcal.

Препоръчителни продукти и ястия: еднодневен или сушен пшеничен хляб, сухи сладки, бисквити; супи от пюрирани зеленчуци, млечни супи от пюрирани зърнени култури; постно месо, птици, риба, ястия на пара или варени от тях; мляко, сметана, некисел кефир, кисело мляко, извара; картофи, моркови, цвекло, карфиол; грис, ориз, елда, овесени ядки; сладки горски плодове и плодове, пюрирани, варени и печени.

Изключени продукти и ястия: ръжен и всякакъв пресен хляб, сладкиши; месни и рибни бульони, зелева супа, борш, силни зеленчукови бульони; тлъсти меса, птици, риба, осолена риба, консерви; млечни продукти с висока киселинност; просо, перлен ечемик, ечемични и царевични зърнени храни, бобови растения; бяло зеле, репички, киселец, лук, краставици; осолени, мариновани и мариновани зеленчуци, гъби; кисели и богати на фибри плодове и плодове.

Диета № 2. Показания: хроничен гастрит с секреторна недостатъчност, остър гастрит по време на възстановителния период, хроничен ентерит и колит след обостряне. Обща характеристика: физиологично пълноценна диета с умерено механично щадене и умерено стимулиране на храносмилателните органи. Химичен състав и енергийна стойност: протеини - 90 -100 g (60% животински), мазнини - 90 -100 g (25% растителни), въглехидрати - 400-420 g; 2800-3000 kcal.

Препоръчителни продукти и ястия: пшеничен хляб, солени хлебни изделия и сладкиши; супи със слаб нискомаслен месен и рибен бульон, с отвари от зеленчуци, с пюрирани зърнени храни, юфка, ако се понася - борш, зелева супа от прясно зеле; нискомаслени сортовемесо, птици, риба, варен език, млечни колбаси; мляко, сметана, ферментирали млечни напитки, прясно извара, сирене, заквасена сметана, различни каши, с изключение на просо и перлен ечемик; картофи, моркови, цвекло, тиквички, зеле; меки зрели плодове и горски плодове, мандарини, портокали, диня, грозде без кора, карамел, мармалад, бонбони, захар, мед, конфитюри, консерви.

Изключени продукти и ястия: пресен хляб и сладкиши; супи от грах и боб; тлъсти меса, птици, пушени меса, консерви, мазни, осолени, пушени риби; сурови ненастъргани и мариновани зеленчуци, кисели краставички, лук, репички, репички, чушка, краставици, чесън, гъби; груби сортове плодове и плодове в сурова форма, шоколадови и сметанови продукти.

Диета № 3. Показания: хронични чревни заболявания със запек. Обща характеристика: физиологично пълноценна диета, включваща храни и ястия, които стимулират движението на червата. Химичен състав и енергийна стойност: протеини -90-100 g (55% животински), мазнини-100-120 g (30-40% растителни), въглехидрати-420-450 g; 2800-3200 kcal.

Препоръчителни продукти и ястия: пълнозърнест хляб, изпечен вчера; супите са предимно зеленчукови; постни сортове месо, риба, птици; ферментирали млечни напитки; зърнени храни от елда, просо, ечемик под формата на ронлива каша; цвекло, моркови, домати, краставици, тиквички, тиква, карфиол; сурови пресни сладки плодове и плодове в увеличени количества, мед, конфитюр, мармалад, накиснати сушени плодове (сини сливи, кайсии, смокини); отвара от шипки и пшенични трици, плодови и зеленчукови сокове.

Изключени продукти и ястия: хляб от първокласно брашно, хлебни изделия; тлъсти меса, риба, птици; пушени меса, консерви; ориз, грис, фиде, бобови растения; репички, репички, чесън, лук, гъби; желе, боровинки, дюли, шоколад, крем продукти, люти и мазни сосове, хрян, горчица, черен пипер, какао, силен чай, животински и готварски мазнини.

Диета № 4. Показания: остри заболявания и обостряне на хронични чревни заболявания с тежка диария. Обща характеристика: диета с намалена енергийна стойност поради мазнини и въглехидрати. Химичен състав и енергийна стойност: белтъчини - 90 g, мазнини -70 g, въглехидрати -250 g; 2000 ккал.

Препоръчителни продукти и ястия: пшенични бисквити, супи в нискомаслен, слаб месен или рибен бульон с добавка на лигавични отвари от грис или оризова каша; постно месо и риба под формата на парни котлети или кюфтета; прясна безквасна извара, пасирани каши - ориз, овесени ядки, елда; зеленчукови отвари под формата на добавки към супи; желе от боровинки, дюля, круши, пюрирани сурови ябълки, зелен чай, черно кафе, запарки от шипка, сушени боровинки, касис.

Изключени продукти и ястия: хлебни изделия и брашно; супи със зърнени храни и зеленчуци, силни и мазни бульони; тлъсти меса, риба, птици; пушени меса, консерви; мляко и млечни продукти; просо, перлен ечемик и ечемични зърнени култури, паста, бобови растения; зеленчуци, плодове и плодове в естествената им форма; всички сладкиши; кафе и какао с мляко, газирани и студени напитки.

Диета № 5. Показания: остър хепатит и холецистит в стадий на възстановяване, хроничен хепатит, холецистит и холелитиаза без обостряне, цироза на черния дроб без чернодробна недостатъчност. Обща характеристика: физиологично нормално съдържание на протеини и въглехидрати с ограничени огнеупорни мазнини, азотни екстракти и холестерол. Всички ястия се приготвят варени или на пара. Химичен състав и енергийна стойност: протеини - 100 g, мазнини - 80-90 g (30% растителни), въглехидрати - 400-450 g; 2800-3000 kcal.

Препоръчителни продукти и ястия: всякакъв еднодневен хляб; зеленчукови, зърнени, млечни супи, борш и вегетарианска зелева супа; постни сортове месо, риба, птици; нискомаслени млечни продукти; всякакви зърнени храни; различни зеленчуци, плодове и плодове.

Изключени продукти и ястия: пресен хляб, хлебни изделия; месни, рибни и гъбени бульони, окрошка, супа от зелено зеле; тлъсти меса, птици, риба; пушени меса, консерви; сметана, мляко 6 процента мазнини; бобови растения, шазел, репички, зелен лук, чесън, мариновани зеленчуци; шоколад, сметана, черно кафе, какао; свинска, телешка и агнешка мас, мазнини за готвене.

Диета № 6. Показания: подагра, уролитиаза (уратурия). Общи характеристики: изключване на храни, съдържащи много пурини, оксалова киселина, известно ограничаване на протеини, мазнини и въглехидрати, натриев хлорид, увеличаване на количеството алкализиращи храни и свободна течност.

Препоръчителни продукти и ястия: всеки хляб от брашно 1 и 2 клас; всякакви вегетариански супи; постни сортове месо, риба, птици; млечни продукти, всякакви зърнени култури; зеленчуци, плодове и плодове в увеличени количества, сурови и всякаква кулинарна обработка, мармалад, блатове, конфитюр, мед.

Изключени храни и ястия: бульони от месо, риба и гъби, супи от киселец и бобови растения; черен дроб, бъбреци, език, колбаси, пушено месо, осолена риба; осолени сирена, бобови растения, осолени и мариновани зеленчуци; шоколад, малини, боровинки, какао, силен чай и кафе; говеждо, агнешко и готварски мазнини.

Диета № 7. Показания: остър нефрит по време на възстановителния период, хроничен нефритизвън обостряне. Общи характеристики: ограничаване на протеини и натриев хлорид, изключване на екстракти. Химичен състав и енергийна стойност: протеини -70 g, мазнини - 80 g, въглехидрати 350-400 g; 2500-7.700 kcal.

Изключени храни и ястия: обикновен хляб, бульони от месо, риба и гъби; тлъсти меса, риба, птици; колбаси, пушени меса, консерви, осолена риба, сирена; бобови растения, лук, чесън, репички, киселец, гъби; осолени, мариновани и мариновани зеленчуци; шоколад, силно кафе, какао.

Диета № 9. Показания: диабетлеко и средно тегло. Общи характеристики: диета с умерено намалена енергийна стойност, дължаща се на лесно смилаеми въглехидрати и животински мазнини, с изключване на захар и сладкиши и използване на ксилитол и сорбитол. Химичен състав и енергийна стойност: протеини - 90-100 g, мазнини -75-80 g (30% растителни), въглехидрати 300-350 g (полизахариди); 2300-2500 kcal.

Препоръчителни продукти и ястия: ръжен, пшеничен, протеиново-трицов, протеиново-пшеничен хляб, солен хляб продукти от брашно; всякакви зеленчукови супи, нискомаслени месни и рибни бульони; постни сортове месо, риба, птици; мляко, ферментирали млечни продукти, нискомаслено извара и сирена; елда, ечемик, просо, овесена каша, перлен ечемик; бобови растения, картофи и зеленчуци; пресни плодове и плодове от сладки и кисели сортове.

Изключени продукти и ястия: сладкиши; силни и мазни бульони; млечни сирена; тлъсти меса, риба, птици, колбаси, осолена риба; солени сирена, сметана, сладки извара; ориз, грис, паста; осолени и мариновани зеленчуци; грозде, стафиди, захар, конфитюр, сладкиши, сладки сокове, лимонади на захарна основа; месо и мазнини за готвене.

Диета № 10. Показания: заболявания на сърдечно-съдовата система с недостатъчност на кръвообращението. Общи характеристики: леко намаляване на енергийната стойност поради мазнини и въглехидрати, ограничаване на натриев хлорид и вещества, които възбуждат сърдечно-съдовата и нервната система. Химичен състав и енергийна стойност: протеини -90 g (55-60% животински), мазнини -70 g (25-30% растителни), въглехидрати -350-400 g; 2500-2600 kcal.

Препоръчителни продукти и ястия: еднодневен хляб, солени сладки и бисквити; всякакви вегетариански супи; постни сортове месо, риба, птици; мляко, ферментирали млечни напитки и извара; ястия от различни зърнени култури, варени тестени изделия; варени и печени зеленчуци, меки зрели плодове и плодове, мед, конфитюр.

Изключени продукти и ястия: пресен хляб, сладкиши; супи от бобови растения, бульони от месо, риба и гъби; тлъсти меса, риба, птици; черен дроб, бъбреци, пушени меса, колбаси; осолена риба, солени и мазни сирена; бобови растения, осолени, мариновани и мариновани зеленчуци, плодове с груби влакна; шоколад, силен чай, кафе и какао.

Диета № 11. Показания: туберкулоза на белите дробове, костите, лимфните възли, ставите с леко обостряне или отслабване; изтощение след инфекциозни заболявания, операции, наранявания. Обща характеристика: диета с висока енергийна стойност с преобладаващо увеличение на протеини, особено млечни, витамини и минерали. Химичен състав и енергийна стойност: протеини - 110-130 g (60% животински), мазнини - 100-120 g, въглехидрати 400-450 g; 3200-3500 kcal.

Препоръчителни и изключени храни и ястия: използват се почти всякакви хранителни продукти и ястия, с изключение на много мастни сортовемесо и птици, агнешко, телешко и готварски мазнини, както и торти и сладкиши с много крем.

Диета № 13. Показания: остри инфекциозни заболявания. Общи характеристики: намаляване на енергийната стойност главно поради мазнини и въглехидрати с увеличаване на съдържанието на витамини. Химичен състав и енергийна стойност: протеини - 75-80 g (60-70% животински), мазнини - 60-70 g, въглехидрати 300-350 g; 2200-2300 kcal.

Препоръчителни продукти и ястия: сушен пшеничен хляб; нискомаслени месни и рибни бульони, супи от зеленчукови бульони, лигави бульони от зърнени култури; постни сортове месо, птици, риба; млечнокисели напитки, извара; пюрирана каша от ориз, грис и елда, картофи; моркови, цвекло, карфиол, зрели домати; зрели меки плодове и плодове; отвара от шипка, захар, мед, конфитюри, конфитюр, мармалад.

Изключени продукти и ястия: ръжен и всякакъв пресен хляб, печива; мастни бульони, зелева супа, борш; тлъсти меса, птици, риба, колбаси, пушени меса, осолена риба, консерви; пълномаслено мляко и сметана, пълномаслена заквасена сметана, сирена, просо, перлен ечемик и ечемик, тестени изделия; бяло зеле, репички, репички, лук, чесън, краставици, бобови растения; плодове, богати на фибри; шоколад, сладкиши, какао.

Диета № 14. Показания: уролитиаза (фосфатурия). Обща характеристика: физиологично пълноценно хранене с ограничаване на алкализиращи и богати на калций храни. Химичен състав и енергийна стойност: белтъчини - 90 g, мазнини - 100 g, въглехидрати - 400 g; 2800-3000 kcal.

Препоръчителни продукти и ястия: различни видовехляб и продукти от брашно; супи и бульони (месо, риба, зърнени храни); месо и риба; всякакви зърнени храни; зелен грах, тиква, гъби; кисели сортове ябълки и горски плодове; захар, мед, захарни изделия.

Изключени храни и ястия: млечни, зеленчукови и плодови супи; пушено месо, осолена риба; млечни продукти; картофи, зеленчуци и плодове, с изключение на посочените по-горе; плодове, горски плодове и зеленчукови сокове, месо и мазнини за готвене.

Диета № 15. Показания: различни заболявания, които не изискват специални терапевтични диети. Общи характеристики: физиологично пълноценно хранене с изключване на несмилаеми и пикантни храни и въвеждане на витамини в повишени количества. Химичен състав и енергийна стойност: протеини - 90-95 g, мазнини - 100-105 g, въглехидрати - 400 g; 2800-2900 kcal.

Диетата Pevzner, разработена преди няколко десетилетия, все още остава актуална и търсена. Медицински таблици от 1 до 15, някои от които също имат няколко подвида, са чувствително настроени, за да улеснят възстановяването на пациенти след операции или с различни заболявания. Във всяка конкретна ситуация се използва различна таблица, която насърчава бързото възстановяване.

Диета на Pevzner: характеристики

Методът на лечебните диети от 1 до 15 е разработен за първи път през 1929 г. Храненето според Певзнер се използва активно в лечебните заведения, включително в санаториумите на СССР. Великият терапевт с право може да се счита за основател на съветската медицинска диететика.

Вариантите за стандартна диета и броят на диетичните таблици според Pevzner се избират индивидуално, според диагнозата. Неговият списък включва диети за проблеми със стомашно-чревния тракт, хипертония, сърдечни заболявания, чернодробни заболявания и хранене след операция за възстановяване на силата. Можете да намерите своя собствена маса за почти всеки повод.

Този подход към храненето улеснява живота както на лекаря, така и на пациента. Лекарите често предписват терапевтични диети според Pevzner: внимателното спазване на диетата и диетата помага на пациента да избегне ненужни здравословни проблеми и да се възстанови бързо. Ето защо можем спокойно да кажем, че такова хранене е първата стъпка към здравето.

Диетични таблици според Pevzner от 1 до 15 в таблицата

Вече беше казано по-горе, че има 15 таблици за лечение според Pevzner - за всеки случай има една. Списъкът включва:

Таблица № 0 по Певзнер.Действа като разделно хранене. Използва се в следоперативния период. Разрешени са течни и меки храни в малки количества. Това включва желе, отвари, пюрета, чай със захар. Задължителният прием на течности е поне 2 литра. При бързо възстановяване се придържайте към 2-3 дни.

Всяка таблица за лечение според Pevzner от 1 до 15, която сте видели в таблиците, е обмислена до най-малкия детайл. Това цяла наукана възстановяване. Във всеки конкретен случай номерът на менюто се избира индивидуално. Резултатите се анализират, нещо се променя. Такова хранене не е предназначено за една седмица, а за дълъг период от време. Следователно не трябва да очаквате бързи резултати. Тялото трябва да се адаптира към новата диета. Бърз ефект от храненето на Pevzner може да се очаква само в следоперативния период, тъй като пациентът се възстановява бързо с правилна грижа.

Как да излезете от диета по метода на Pevsner?

Това трябва да се прави изключително внимателно и бавно, независимо от продължителността на такова хранене и номера на масата. Не можете веднага да вземете и да започнете да ядете всички ястия, които са били забранени. Това заплашва атака на гастрит или дори по-сериозни последици. Постепенно и малко по малко се въвеждат онези продукти, които са били забранени. Трябва също да следите съдържанието на калории в ястията си, не трябва дневна норманадхвърли отначало 1200-1600 kcal. При напускане на терапевтична диета е възможно леко наддаване на тегло.

Разбира се, таблиците за лечение на Pevzner, чието кратко описание е дадено в таблицата, не са панацея за всички проблеми, но въпреки това те се използват дълго време и ползите са очевидни. Какво трябва да знаете:

• Дори най-добрата маса не трябва да замества лечението с лекарства, ако е предписано от лекар.
• Част от менюто е предназначено за пациенти в болницата. И имат малка или никаква физическа активност. Това трябва да се има предвид при избора на диета.
• Всяка от диетите на Певзнер е щателно проучена. Няма смисъл да добавяте продукти, които не са в него. Иначе всички усилия са маймунски труд.
• При бъбречно заболяване белтъците се премахват от менюто. Може да се използва само по време на период на обостряне.
• След операциите се присвоява таблица № 0. Но използването му е ограничено до първите дни след операцията. През това време е важно да не се претоварват червата или да се стига до запек, но в същото време течността трябва да постъпва в тялото в големи количества. В крайна сметка трябва да премахнете вредните вещества след анестезия. След това, по съвет на лекаря, те се преместват на друга маса.
• Температурата на топлата храна не трябва да надвишава 60 градуса, а на студената - не по-ниска от 15.
• Всеки алкохол е напълно изключен.
• Освен това могат да се предписват витаминни комплекси.
• Pevzner започва разработването на хранителни стандарти през 1929 г. И тези диети все още се търсят.

Важно е да изберете правилната маса на Pevzner и за това трябва да се консултирате с лекар. Първо, той трябва да проведе преглед, да постави диагноза и след това лекарят ще ви помогне да изберете диетата, която най-добре ще повлияе на здравето на пациента.

Заключение

Уви, човек не е механизъм, той може да се разболее. И както знаете, нито една болест не може да бъде пренебрегната. На ранна фазавъзстановяването е много по-бързо и лесно. Не последният фактор, който влияе върху здравето, е храненето. Ако се открият определени заболявания, често се предписват терапевтични диети според Pevzner, които са доказали своята ефективност от години.

Създадох този проект, за да на прост езикда ви кажа за анестезията и анестезията. Ако сте получили отговор на въпроса си и сайтът е бил полезен за вас, ще се радвам да получа подкрепа; това ще помогне за по-нататъшното развитие на проекта и ще компенсира разходите за неговата поддръжка.

Мануил Исаакович Певзнер е известен съветски терапевт, един от основателите на диетологията. Основното му постижение е създаването на система от диетични таблици, предназначени за профилактика и лечение на различни хронични патологии.

Диетична система Pevzner: същността и целта на лечебните таблици

Въпреки отдавнашното въвеждане в медицинската практика, тези диети все още остават в голямо търсене и се използват успешно в съвременна медицина. Идентифицирани са следните патологии, за които се препоръчва използването на система за диетична маса:

• чревни заболявания;
• заболявания на черния дроб и жлъчните пътища;
• бъбречни патологии;
• диабет;
• заболявания на сърдечно-съдовата система;
• инфекциозни заболявания;
• затлъстяване.

Използването на система за диетична маса е разрешено не само в болница или санаториум, но и при лечение на пациент у дома.

Основи и принципи на терапевтичните диети

Същността на терапевтичното хранене е, че чрез използването на определени видове храни не само се ускорява възстановяването на нормалната функция на тялото, но и се предотвратява последващото развитие на усложнения.

Оптималният избор на калорично съдържание на таблиците и състава на продуктите в тях позволява на пациента да не изпитва глад и да постигне следните ефекти:

1. Нормализиране на жизнените показатели;
2. Укрепване на ефекта от лекарствената терапия;
3. Намаляване на риска от усложнения;
4. Подобряване на състоянието на пациента в периода на обостряне на основното заболяване;
5. Удължаване на периода на ремисия.

Има няколко основни момента, които всички пациенти, които се хранят според диетичните таблици, трябва стриктно да спазват:

• не яжте мазни и пържени храни;
• намалете консумацията на захар, а при някои патологии консумацията на сладкиши е напълно забранена;
• яжте на малки порции, т.е. броят на храненията на ден трябва да бъде най-малко 5;

Лечебни маси: видове

Общо има 15 вида таблици, които включват както опции за лечение на обостряне на основното заболяване, така и за поддържане на дългосрочна ремисия. Те се използват като допълнителна терапия и заедно с лекарственото лечение осигуряват значителен ефект. Важно е да разберете, че стриктното спазване на диета ще помогне да се справите не само със заболявания на храносмилателния тракт, но дори и с патологии като туберкулоза.

Един от най-важните факториУспешното използване на тези диети е отговорност на пациента. Само пълното спазване на всички правила и препоръки ще ви позволи да се справите с проявите на основното заболяване.

Таблица №1

Ако пациентът има патология като пептична язва, се нарушават не само метаболитните процеси, но и хормоналните и дори нервните. Пациентите се оплакват от периодични болки в епигастрална област, появяващи се след хранене или, ако говорим за наличие на дефект в дванадесетопръстника, преди хранене. Те също се притесняват от киселини и повръщане.

Може да се използва:

• бяло пшеничен хляб, не маслени сладки;
• млечни супи от зърнени култури;
• храна, приготвена от постно месо;
• постна риба;
• пюре от картофи, тиквички, моркови и цвекло;
• меки варени плодове;
• прясна извара, мляко;
• ограничена консумация на зехтин и слънчогледово масло;
• зеленчукови и горски сокове, които не трябва да са кисели.

Забранено е използването на:

• черен хляб и сладкиши;
• тлъсто месо;
• мазни риби;
• гъби;
• сурови растителни влакна;
• сладки млечни продукти;
• колбаси, консерви;
• кафе и алкохол.

Таблица № 2

При нездравословна диета, както и честа консумация на алкохол, може да се развие заболяване като гастрит. Тежестта в корема, киселините и общата слабост далеч не са единствените прояви, които тревожат пациентите.

Таблица № 2 е една от основните терапевтични мерки, използвани за лечение на това заболяване. Така се разграничават следните принципи на тази диетична маса:

• ограничаване на консумацията на пържени храни;
• намаляване на консумацията на плодове и зеленчуци без термична обработка;
• консумираната храна не трябва да е гореща или много студена;
• дробни хранения.

Тази диета е много подобна на таблица № 1, с изключение на това, че е важно да се ограничи консумацията на бобови растения, както и натурално мляко. В противен случай списъкът с продукти е същият като в диетична таблица №1.

Таблица № 3

Таблица № 3 – основната й цел е да възстанови нарушените функции на червата. Това се постига чрез включване в ежедневната диета на храни, които имат стимулиращ ефект върху чревната подвижност. Основни принципи:

• изключване на продукти, които увеличават гниенето и ферментацията;
• не нарязвайте съставките преди готвене;
• дайте предпочитание на варени или печени ястия;
• опитайте се да ядете повече храни, които стимулират чревната подвижност.

И така, разрешени са следните:

Забранени са следните продукти:

• днешния хляб;
• тлъсто месо и риба;
• пържени яйца;
• варива
• гъби;
• шоколадови, сметанови торти;

Таблица № 4

Ако пациентът има симптоми чревна патологияпод формата на диария, експертите препоръчват таблица № 4. Тази таблица е необходима, за да се намали полученото възпаление, въздействието гнилостни процеси, както и нормализиране на нарушените функции.

Основни принципи:

• намаляване на консумацията на въглехидрати и мазнини;
• ограничаване на възможни химични и термични ефекти върху чревния тракт;
• забрана за консумация на храни, които стимулират секреторната функция на храносмилателните органи;
• изключване на много студени или горещи ястия;
• дайте предпочитание на ястия на пара.

Позволен:

• супи на базата на бульон, приготвени от постно месо;
• крекери;
• постни видове месо и риба;
• ориз и овесени ядки;
• чай, черно кафе;

Изключено:

• мазни супи;
• хляб, сладкиши, продукти от бутер тесто;
• мазни видове риба и месо;
• млечни продукти;
• пържени яйца;
• плодове и плодове без предварителна обработка
• кафе с мляко;

Таблица № 5

Хроничният хепатит и холецистит в ремисия, както и холелитиазата са основните патологии, за които лекарите предписват терапевтична диета № 5.

Целта му е да щади химически черния дроб, както и да възстанови нормалната дейност на жлъчните пътища. Таблица № 5 се характеризира с нормално съдържание на протеинови и въглехидратни компоненти и леко ограничение на мазнините, влизащи в тялото. Предпочитание се дава на задушени и варени ястия.

Позволен:

• супи със зеленчуков бульон или оризова вода;
• нездравословни сладкиши и вчерашен хляб;
• постни видове месо;
• млечни продукти, с изключение на мазни;
• всякакви зърнени храни, с изключение на бобови растения;
• зеленчуци във всякаква форма;
• чай, кафе, сокове;
• масло и рафинирано олио.

Забранено:

• рибни или месни бульони;

• пресни печива, мъфини;
• мазни видове месо и риба;
• високомаслено мляко, сметана, ферментирало печено мляко, заквасена сметана;
• пържени яйца;
• бобови растения;
• спанак, киселец;
• гъби;
• силно кафе;
• сало.

Таблица № 6

При подагра е необходимо да се предпише таблица № 6, за да се нормализират метаболитните процеси. Тази диета се използва и за лечение на уролитиаза с урати. Основни принципи:

• изключване на храни, съдържащи оксалова киселина и пурини в големи количества;
• намаляване на приема на сол;
• повишена консумация на алкализиращи продукти;
• намаляване на приема на протеини и мазнини.

Забранен:

• супи с рибни и месни бульони.
• печене
• вътрешни органи, пушено месо. Също така е важно да ограничите консумацията на постни видове месо. Така че е позволено да се консумират само 3 пъти седмично в количество не повече от 150 грама.
• варива
• спанак, киселец, зеле.
• шоколад, червена боровинка, смокиня.

В противен случай, за да следвате точно диета № 11, не са необходими допълнителни данни. Важно е само да запомните, че месото трябва да се вари.

Таблица № 7

Ако се открият бъбречни патологии, на пациента се предписва диета № 7. Това ви позволява да имате нежен ефект върху бъбреците, да намалите отока и да увеличите освобождаването на продукти от протеиновия метаболизъм.

Позволен:

Забранено:

• месни бульони;
• хляб и други печива, приготвени с добавена сол;
• мазни видове месо и риба;
• бобови растения;
• чесън и лук, репички;
• гъби;
• минерални води с високо съдържание на натрий;

Таблица № 8

Затлъстяването изисква нормализиране на метаболитните процеси в организма, за да се намалят мастните натрупвания. Това се постига чрез намаляване на мазнините и въглехидратите в храната. Също така е важно да се ограничи приема на свободни течности и соли.

Предпочитание трябва да се дава на задушени и варени ястия. Съдържанието на калории на ден не трябва да надвишава 1800 kcal. Храната трябва да се приема 6 пъти на ден.

Забранено:

• хляб от първокласно брашно, печива, бутер тесто;
• мазни видове месо и риба;
• млечни продукти със високо нивосъдържание на мазнини;
• бобови растения;
• картоф, зелен грах, ограничете консумацията на моркови;
• банани, грозде;
• захар;
• сладки напитки;

Таблица № 9

За заболяване като диабет се предписва таблица № 9. Основната цел на тази таблица е да нормализира метаболизма на въглехидратите, както и да предотврати други метаболитни нарушения.

Позволен:

• ограничено количество хляб;
• ограничен прием на черен дроб;
• постни видове риба и месо;
• мляко, кефир;
• ограничено количество бобови растения;
• зърнени храни в ограничени количества;
• сладки и кисели плодове.

Забранено:

• бутер тесто, сладкиши;
• месо и риба от мастни сортове;
• сладки ферментирали млечни продукти;
• паста;
• грозде, банани, фурми, смокини;
• сладкиши и захар;
• сладки напитки

Таблица № 10

При заболявания на сърдечно-съдовата система се предписва таблица № 10. Основната му цел е да се бори с атеросклеротичните промени. Освен това подобрява кръвообращението.

Консумацията на въглехидрати и мазнини е намалена. Необходимо е да се ограничи приема на сол и също така да се увеличи количеството витамини, получени от храната.

Забранено:

• печива и бутер тесто;
• ястия от тлъсто месо и риба;
• мастни млечни продукти;
• бобови растения;
• гъби, киселец;
• шоколадов сладолед;
• силно кафе.

Таблица № 11

С тази сериозно заболяванекато туберкулоза се използва таблица № 11. Основната му цел е да подобри качеството на храненето, да подобри имунитета и да стимулира възстановителните процеси.

Няма специални препарати. Важно е да се увеличи съдържанието на протеини, витамини и минерали. Изключена консумация:

• ястия, приготвени от тлъсто месо;
• животински мазнини, по-специално агнешко и телешко;
• торти

Таблица № 12

За патологии на нервната система се предписва таблица № 12, която позволява да се възстанови нормална работа. Намалява се консумацията на въглехидрати и мазнини, сол и се увеличава консумацията на храни, съдържащи големи количества фосфорни соли.

Позволен:

Забранено:

• бутер тесто, хляб;
• ястия от тлъсти меса;
• мазни сирена и сметана;
• сало;
• чесън, лук;
• киселец, репички;
• силен чай и кафе, какао.

Таблица № 13

Целта на таблица № 13 е да подпомогне тялото да повиши устойчивостта в условия на инфекция, да намали интоксикацията, а също и да пощади храносмилателната система. Наборът от храни е разнообразен, но преобладаването на продуктите в диетата е важно, а не причинявайки метеоризъм. Препоръчва се храната да се готви на пара или да се вари.

Забранено:

• пресен хляб, печива;
• тлъсто месо и риба;
• пържени яйца;
• мляко, сметана и мазна заквасена сметана;
• просо, царевичен грис, бобови растения;
• паста;
• супи с мазни бульони;
• плодове, богати на фибри;
• какао.

Таблица № 14

При уролитиаза с фосфати се предписва таблица № 14. Основната му задача е да възстанови нормалната реакция на урината. Храната не изисква специална обработка. Препоръчително е да се пие много течности, освен ако няма противопоказания.

Забранен:

• пушено месо и риба;
• жълтъци;
• млечни и ферментирали млечни продукти;
• сало;
• картофи, както и други зеленчуци с изключение на тиква, гъби и зелен грах;
• плодове и плодове, с изключение на кисели ябълки, червени боровинки, червени боровинки;
• сокове

Споделена маса

Общата маса се използва в случаите, когато лечението на дадено заболяване не изисква специфично лечение и ви позволява само да осигурите на тялото адекватно хранене. Има само няколко храни, които трябва да изключите от диетата си:

• тлъсто месо;
• огнеупорни животински мазнини;
• горчица.

Можете да гледате подробен преглед на всички 15 диетични таблици в следния видеоклип:

Диетата Pevzner е отлично допълнение към лекарствената терапия. Но е важно да се разбере, че само стриктното спазване на основните принципи, както и избягването на консумацията на забранени продукти ще дадат желания ефект.

Във връзка с

Лечебно хранене. Основни принципи

Правилното и балансирано хранене за ежедневието е много трудно да се организира. Малко вероятно е някой да има търпението и времето да състави пълно меню, да измери енергийната стойност на храната и да разработи строго определено време за яденето й. Всеки ден здравият човек се ръководи от своите основни физиологични регулатори, а именно чувството за глад, ситост, желание или нежелание да яде тази или онази храна. Тези механизми не осигуряват рационално хранене. Още по-трудно е за болен човек, тъй като апетитът му често е нарушен или изкривен. В допълнение, заболяването на определени органи нарушава нормалното усвояване на основните компоненти на храната. Често болните хора са склонни да ядат една и съща храна много дълго време. Ето защо е много важно да се организира правилна и балансирана диета за болен човек. Лечебното хранене е част от комплексната терапия на различни заболявания, като е на същото ниво като лекарствената терапия и понякога е решаващ момент за възстановяването на човек. Ефектът от правилно съставената диета е насочен към лечение на болния орган, както и благоприятен ефектза цялото тяло като цяло. Принципът за щадене на болния орган е неговото минимално химично, физическо и термично дразнене. Много важно място принадлежи на рационалното готвене, т.е. кулинарната му обработка, чиято цел е максималното запазване на всички полезни веществахрана. Принципът на пестене често се прилага при лечението на заболявания на цялата храносмилателна система и бъбреците.

Изследванията на местни учени показват, че при правилно организирано терапевтично хранене много физиологични процеси в тялото могат да се променят, включително скоростта на метаболизма, хормонален фон, реактивност на тялото. В допълнение, терапевтичното хранене има още един много важна собственост: може да засили ефекта на някои лекарства. Има много примери за това: например, някои сърдечни лекарства започват да дават своя ефект, когато се предпише млечна диета, а хроничната екзема, която е била устойчива на лечение дълго време, започва да се лекува бързо, когато се консумира готварска сол. и въглехидратите са ограничени. Много е важно при предписването на терапевтична диета индивидуален подход, което е доста трудно изпълнимо, ако сте в многопрофилна болница или дори у дома. Това трудна задачарешено от изключителния руски диетолог M.I. Певзнер, който разработи 15 таблици за хранене на болни хора, покриващи възможно най-широк спектър от заболявания. Тези таблици успяха да осигурят достатъчна персонализация и намериха широко приложениене само в Русия, но и в чужбина. Всяка от 15-те маси се характеризира със специален качествен и количествен състав на храната, както и определени часове за нейната консумация. За някои таблици има няколко опции в групата и те са разделени например на таблици № 7а и № 7б. Това разделение на диети е необходимо за продължително лечение с последващ преход от щадящи диети към хранителни. ежедневно хранене.

Принципите, залегнали в изграждането на диети

Диетите се основават на всички физиологични процеси, протичащи в тялото. Храненето на здравия човек се характеризира с редица важни показатели: калорично съдържание на храната, нейния химичен състав и честота на хранене. Всяка диета също се основава на тези принципи, но за осигуряване на терапевтичен ефект е необходимо да се ръководи в по-голяма степен от определени принципи. Първо, калоричното съдържание на храната играе много важна роля, второ, нейният химичен състав, трето, разнообразие от физични свойствахрана: нейният обем, консистенция, температура, четвърто, голяма роля принадлежи на диетата. Наред с отчитането на физиологичните нужди на организма е важно да се знае фазата и стадия на заболяването, както и степента на метаболитни нарушения, настъпили в организма. Оптималното съотношение на продуктите ще бъде, ако 14% от дневните калории са покрити от протеини, 30% от мазнини и 56% от въглехидрати. Изграждането на диета без да се вземат предвид тези изисквания не само намалява ефективността на други лекарствени продукти, но може да доведе и до развитие на допълнителни нарушения в организма. Ето защо е необходимо да се организира за болен човек балансирана диета, който включва не само основни хранителни вещества, но и витамини, течности, микро- и макроелементи.

За определяне на дневния прием на калории е необходимо да се вземат предвид възрастта, пола и конституционните характеристики и режимът, предписан на болния.

Минималното съдържание на протеин в храната трябва да бъде най-малко 1 g на 1 kg телесно тегло. В този случай доставката на протеин трябва да бъде осигурена от животински и растителни протеини в равни пропорции. Но има изключение от всички правила - съдържанието на протеин може да се намали до 30 g на ден с бъбречна патология. При намаляване на протеина до такива цифри е необходимо по-голямата част от него да бъде осигурена от животински компонент, съдържащ оптималното съотношение на аминокиселини за физиологичните нужди на тялото.

Протеинът е много важен компонент на храната, така че намаляването на калориите в храната при заболявания, напр хранително затлъстяване, се осъществява благодарение на въглехидратите и мазнините.

За нормалните храносмилателни процеси е необходимо в диетата на пациентите да се включат храни, богати на растителни фибри, витамини и минерални соли. В ситуации, когато природните продукти не задоволяват нуждите на организма от тези вещества, е необходимо да се използват техните лекарствени заместители.

Когато включвате зеленчуците в диетата си, е много важно да вземете предвид вида, към който принадлежат: някои сортове зеле съдържат умерено количество готварска сол, други - голямо или незначително количество и т.н. Методът на кулинарна обработка на продуктите е от голямо значение, тъй като от него зависи количеството полезни вещества, запазени в тях.

Когато предписва диетично хранене, лекарят трябва да обясни на пациента същността на този метод и неговия ефект върху тялото. Необходимо е да се подчертае важността на всеки момент и да се предупреди възможни усложненияи последствията при неспазване на инструкциите. Необходимо е да се говори за оптималното време за използване на терапевтични диети, тъй като много пациенти, особено тези с хронични заболявания, са много подозрителни и могат да седят на предписаната диета дълго време, страхувайки се от обостряне на заболяването.

За болни хора се препоръчват четири хранения на ден: закуска в 8-9 часа, обяд в 13-14 часа, вечеря в 17-18 часа, вечерно хранене в 21 часа. това време е определено физиологична особеност човешкото тяло, а именно активността на неговите ензимни системи. Съдържание на калории в храненията: закуска - 30%, обяд - 40%, вечеря - 25%, вечерно хранене - 5%. Много е добре последното хранене да е 4-5 часа преди сън.

Таблица номер 0.Тази таблица се използва, когато е трудно или невъзможно да се яде твърда храна. Такива условия се наблюдават при постоперативен периодв стомашно-чревния тракт, с нарушения на съзнанието, например при инфекциозни и фебрилни пациенти. Таблица № 0 се състои от богата на витамини течност или полутечна хранас ниска енергийна стойност до 1000 kcal на ден. Най-балансираният му състав би бил 20 г мазнини и протеини и около 200 г въглехидрати. Ограничете съдържанието на готварска сол. На тези изисквания отговарят следните продукти: плодови и ягодови сокове със захар, слаби месен бульон, желе, желе, рохко сварени яйца, чай със захар, масло. Приемът на течности трябва да бъде най-малко 2 литра на ден. Тази диета се прилага 3-5 дни.

Таблица № 1а. Тази диета се предписва при обостряне на язвена болест, кървене, остър гастрит и други заболявания, изискващи максимално щадене на стомаха Тази таблица се препоръчва за максимално ограничаване на механичната, химичната и температурната агресия върху стомаха. Най-балансираният му състав ще бъде 100 g мазнини, 80 g протеин и 200 g въглехидрати, калорично съдържание - 2000 kcal. Продукти, които отговарят на изискванията на диета № 1а: сокове от плодове и горски плодове, лигави млечни супи, мляко, желе, рохко сварени яйца, омлети, сметана, желе, парни суфлета. Количеството трапезна сол е ограничено до 3 g на ден. Храната трябва да се приема на части (малки порции) 6 пъти на ден в продължение на 14 дни.

Таблица № 1б.Тази диета е показана при леко обостряне на язва на стомаха или дванадесетопръстника, в стадия на затихване на този процес, при хроничен гастрит Тази таблица е за по-малко драстично, в сравнение с таблица № 1а, ограничаване на механичната, химичната и температурната агресия върху стомаха. Енергийна стойносттази таблица - 2600 kcal, допълвани от 100 g протеини, 100 g мазнини и 300 g въглехидрати. Трапезната сол е ограничена до 8 g на ден. Диетата на тази маса е същата като тази на маса № 1а, но с добавяне на парни и месни ястия, суфлета, каши и пшенични крекери до 100 г на ден. Силният чай и кафе трябва да бъдат изключени.

Таблица №1.Тази диета има за цел умерена защита на стомаха от механична, химична и температурна агресия и се използва при компенсирани заболявания на стомаха и дванадесетопръстника, както и в 3-то десетилетие от курса на лечение на пептична язва. Таблица № 1 е почти пълна диета с калорично съдържание 3200 kcal, съдържаща 100 g протеини, 200 g мазнини и до 500 g въглехидрати. Грубият език е забранен растителна храна, концентрирани месни и рибни бульони, всички пържени храни, пресен хляб. Позволени са постно месо, риба на пара, варено месо и риба, пюрирани зеленчуци, мляко, омлети, млечни колбаси, извара, стар бял хляб.

Таблица № 2а.Тази таблица се предписва в периода на възстановяване след остър колит, ентерит, ентероколит, гастрит, както и при хроничен гастрит с секреторна недостатъчност, запазена секреция. Тази диета се предписва при липса на съпътстващи заболявания на черния дроб, жлъчните пътища и панкреаса. Тази диета има за цел леко да ограничи механичните и химичните дразнители, които имат дразнещ ефектвърху лигавицата на стомашно-чревния тракт. Не се препоръчва да се консумират храни, които за дълго времесе задържат в стомаха. Таблица № 2а е почти пълна диета, съдържаща 100 g протеини, 100 g мазнини, 400 g въглехидрати. Необходимо е да се ограничи дневната консумация на готварска сол до 8 g, консумацията на свободна течност трябва да бъде около 1,5 литра. Почти всички хранителни продукти са разрешени за консумация, но трябва да се сервират сварени и пасирани. Препоръчва се храната да се приготвя на пара. Разрешено е да се ядат нискомаслени сортове риба и месо, дори печени, но без хрупкава коричка. Диетични калории - 3100 kcal. Диета: 5 пъти на ден.

Таблица № 2.Диетата се предписва при гастрит с ниска киселинност, при липса на солна киселина, т.е. в анацидни условия, хроничен колитбез обостряния, както и по време на възстановяване от различни заболявания. Ефектът на тази таблица върху тялото е да елиминира механичното дразнене на стомаха, като същевременно поддържа химическо дразнене за стимулация секреторна функциястомаха. Калоричното съдържание на тази таблица е 3000 kcal, включва 100 g протеин, 100 g мазнини и 400 g въглехидрати. Съдържанието на трапезна сол в диетата е до 15 г. Продукти, които задоволяват диетата: ястия с яйца, гювечи, каши, зеленчукови пюрета, компоти, мусове, сокове, супи от месни и рибни бульони със зеленчуци, месни сосове, бели остарели хляб.

Таблица номер 3.Тази диета се използва при запек, причинен от неправилно хранене, без изразени признаци на чревно дразнене. Диетата е насочена към засилване на перисталтиката, с цел изпразване на червата с включване на механични, физически и температурни стимули в диетата. Калоричното съдържание на тази таблица е 4000 kcal, дневната дажба е 110 g протеини и мазнини, до 600 g въглехидрати. Трапезната сол се консумира в повишени количества. Горещите ястия, желето и пасираната каша са ограничени. Препоръчително е да се консумират храни, богати на фибри: зеленчуци и плодове, билки, черен хляб, кисело зеле, както и газирани напитки, студени супи, твърдо сварени яйца.

Таблица номер 4.Диетата е показана при чревни заболявания, протичащи с диария: дизентерия, гастроентерит по време на обостряне, хроничен колит по време на обостряне. С помощта на тази диета в храната се ограничават химическите, механичните и термичните дразнения на червата. Таблица № 4 има намалено количество въглехидрати (до 250 g), протеини (до 100 g) и мазнини (до 70 g) на ден, нейното калорично съдържание е 2000 kcal. Черният хляб и млякото трябва да бъдат изключени от диетата. Продукти, използвани в тази диета: лигави супи с вода или бульон с ниско съдържание на мазнини, овесена каша с вода, месни ястия на пара, извара, черно кафе, силен чай, стар бял хляб, сокове от горски плодове. Тази таблица се назначава за няколко дни с последващо прехвърляне към таблица № 2 или № 5а.

Таблица № 4а.Използва се при всякакви чревни заболявания, протичащи с преобладаване на ферментационни процеси. Рязко ограничава съдържанието в диетата на всички вещества, които дразнят червата и засилват ферментационните процеси в него. Калоричното съдържание на тази таблица е 1600 kcal, химичният състав на диетата: 120 g протеини, 50 g мазнини, 140 g въглехидрати. Тази маса е назначена за няколко дни.

Таблица № 4б.Тази таблица се използва в периоди на обостряне на хронични и остри чревни заболявания, когато чревните заболявания се комбинират със заболявания на панкреаса, стомаха, черния дроб и жлъчните пътища. Тази диета леко ограничава съдържанието на механични и химични стимули на рецепторния апарат на стомашно-чревния тракт в диетата и съдържа средни физиологични показатели на основните хранителни вещества. Химичен състав на масата: 100 g протеини, 100 g мазнини, 400-450 g въглехидрати, общото калорично съдържание на масата е 3100 kcal. Необходимо е да се ограничи количеството консумирана сол до 8 g на ден. Количеството консумирана свободна течност трябва да бъде 1,5 литра на ден. От ежедневната диета е необходимо да се изключат всички продукти, които стимулират отделянето на жлъчка, секреторната дейност на стомаха и панкреаса и засилват гнилостните и ферментационните процеси в червата. Всички храни трябва да бъдат приготвени на пара или варени, зеленчуците - пюрирани, плодовете - пасирани. Диетата е разделена, 6 пъти на ден.

Таблица № 4в.Тази таблица се предписва в периода на възстановяване след остри чревни заболявания като преходна таблица към общото хранене, както и в периода на ремисия на чревни заболявания, когато чревните заболявания се комбинират със заболявания на панкреаса, стомаха, черния дроб и жлъчните пътища . Целта на тази диетична таблица е същата като тази на таблица № 4б. Химичен състав на масата: 110 g протеини, 110 g мазнини, 400-450 g въглехидрати, общото калорично съдържание на масата е 3200 kcal. Необходимо е да се ограничи количеството консумирана сол до 8 g на ден. Количеството свободно консумирана течност трябва да бъде 1,5 литра на ден. Изключват се същите храни като в диетична таблица № 4б. Характеристики на готвене и консумация на храна: на пара, варени или печени. Диетата е разделена, 6 пъти на ден.

Таблица номер 5.Диетата се прилага при заболявания на черния дроб и жлъчните пътища, "застойен" черен дроб, хроничен колит със склонност към запек, хроничен гастрит без тежки нарушения. Целта на такава маса е да разтовари метаболизма на мазнините и холестерола, да защити функцията на черния дроб и да стимулира нормалната чревна дейност. Диетата ограничава съдържанието на холестерол, пуринови основи и мазнини. Дневната диета включва 100 g протеини, 70 g мазнини, 50 g въглехидрати. От ежедневната диета е необходимо да се изключат черен дроб, пържени храни, печени продукти, масло, сметана, яйца и бобови растения. Продукти, отговарящи на диетичните изисквания: млечни и вегетариански супи, нискомаслена варена риба и месни ястия, зеленчуци и плодове, млечни продукти.

Таблица № 5а.Използва се в етапа на обостряне на заболявания на черния дроб и жлъчните пътища, когато те се комбинират с колит и гастрит, хроничен колит. Тази таблица се основава на принципите на таблица № 5 и изключването на механични дразнения на стомаха и червата. Продуктите, съдържащи груби растителни влакна, са изключени. Всички ястия се сервират пасирани. Таблица № 5а е преходна след таблица № 4.

Таблица № 5p.Индикацията за използване на тази таблица е хроничен панкреатит. Тази таблица се характеризира със сравнително ниско съдържание на калории (1800 kcal) поради рязкото ограничаване на животинските протеини, мазнини и въглехидрати. Химичен състав на масата: 80 g протеини (от които 25 g животински протеини), 55 g мазнини, 200 g въглехидрати. Дневната консумация на трапезна сол е 10 г, свободна течност - до 2 литра. Необходимо е да се изключат храни от ежедневната диета причинявайки подуване на коремачервата, груби фибри, както и храни, които засилват отделянето на храносмилателни сокове. Храната трябва да е на пара или варена и да има полутечна консистенция. Диетата трябва да бъде пълноценна по отношение на витаминно-минералния състав.

Таблица № 5Индикацията за употребата на тази таблица е постхолецистектомичен синдром (състояние след отстраняване на жлъчния мехур) в острия стадий. Химичен състав на масата: 90 g протеини, 60 g мазнини, 300 g въглехидрати, обща калоричност - 2100 kcal. Консумацията на готварска сол трябва да се ограничи до 6 g на ден.

Маса No 5л/ф.Показания за употребата на тази таблица са хронични чернодробни заболявания, придружени от стагнация на жлъчката. Химичен състав на масата: 90 g протеини, 110 g мазнини, 350 g въглехидрати, обща калоричност - 2800 kcal. Консумацията на готварска сол трябва да бъде ограничена до 8 g на ден.

Таблица № 5р. Индикацията за употребата на тази таблица е дъмпинг синдром след стомашна резекция за пептична язва. Химичен състав на масата: 120 g протеини, 90 g мазнини, 400 g въглехидрати, обща калоричност - 2850 kcal. Консумацията на готварска сол трябва да бъде ограничена до 8 g на ден.

Таблица номер 6.Целта на такава маса е да облекчи пуриновия метаболизъм и да нормализира всички функции на червата; Тази диета се използва при подагра, диатеза на пикочната киселина и оксалурия. Калоричното съдържание на тази таблица варира от 2700 до 3500 kcal, химическият състав на диетата: 100 g протеини, 110 g мазнини, 400 g въглехидрати. Трапезната сол се консумира в леко намалени количества. Ежедневната диета трябва да включва храни с ниско съдържание на пурини: зеленчуци и плодове, мед, мляко, яйца, мас, захар, конфитюр, зърнени храни. Необходимо е да се използва повишено количество течност, по-добре е да е под формата на натурални сокове.

Таблица № 7а.Тази диета се използва за остри заболяваниябъбреци и тежко обостряне на хронични заболявания Целта на такава маса е максимално щадене на бъбреците, повишено уриниране, разтоварване на протеиновия метаболизъм и противовъзпалителен ефект. Това се постига чрез рязко ограничаване на протеините и течностите в храната и минимална консумация на готварска сол (0,5 g на ден). Разрешени продукти са мляко, несолено масло, сметана, заквасена сметана, различни ястияот зърнени храни и тестени изделия без сол, зеленчуци и плодове, горски плодове, захар, бял хляб без сол. Изключват се готварска сол, месо и риба от всички сортове и видове, бобови растения и екстрактни вещества. Витамините трябва да се дават под формата на зеленчуци, билки, плодове, инфузия на шипка, смеси от плодове и ягодоплодни. Химичен състав: 25 g протеин, 60 g мазнини, 350 g въглехидрати, общото съдържание на калории е 2000 kcal. Диета: храненето трябва да се извършва в леглото, 4-5 пъти на ден. Течност (под формата на напитки и течни ястия) - до 0,5 литра на ден. Тази диета се предписва след дни на гладно за кратко време - не повече от 10 дни.

Таблица № 7б.Предназначението на такава таблица е максимално щадене на бъбречния паренхим, както и увеличаване на количеството отделена урина и осигуряване на противовъзпалителен ефект.Тази таблица е следваща след таблица № 7а. Предписва се при леки обостряния на хронични бъбречни заболявания и остър нефрит. Тя се различава от таблица № 7а само с леко увеличение на диетата и съдържанието на калории, което е 2400 kcal. В допълнение към продуктите от таблица № 7а са разрешени зърнени каши, варено постно месо и риба (50 г на ден), млечни и плодови супи. Химическият състав на тази таблица: 55 g протеини, 75 g мазнини и 400 g въглехидрати. Количество свободна течност: разрешено е до 0,6 литра. Хранене до 5 пъти на ден, не е задължително в леглото.

Таблица № 7в.Индикацията за тази таблица е нефротичен синдром. Необходимо е рязко да се ограничи консумацията на трапезна сол и протеини и да се изключат от диетата храни, които дразнят бъбреците. Трябва да се включи в диетата растителни маслаи фосфатиди, които имат липотропен ефект. Химичен състав на таблицата: 120 g протеини (от които 50% са протеини от животински произход), 75 g мазнини (от които 1/3 са мазнини от растителен произход), 450 g въглехидрати, общо съдържание на калории -2900 kcal . Консумацията на трапезна сол трябва да бъде ограничена до 2 g на ден, количеството консумирана свободна течност - до 0,7 l. Всички ежедневни ястия трябва да се приготвят без сол и да се сервират варени. Диетата трябва да бъде пълна по отношение на съдържанието на витамини и минерални соли. Диетата е разделена, 6 пъти на ден.

Таблица № 7ж.Показан при терминални състояния на хронична бъбречна недостатъчност, т.е. докато е включен хардуерно лечение(изкуствен бъбрек). Химичен състав на масата: 60 ​​g протеини (от които 75% са протеини от животински произход), 110 g мазнини, 450 g въглехидрати, обща калоричност - 3000 kcal. Консумацията на готварска сол трябва да бъде ограничена до 2 g на ден, свободна течност - до 0,7 l, тъй като е необходимо да се въведат в тялото важни аминокиселини, които се измиват от тялото по време на хемодиализа. Трябва да се осигури пълно снабдяване с витамини. В ежедневната си диета е необходимо да ограничите храни с високо съдържание на растителни протеини и храни, богати на калий. Всички ястия се приготвят без сол и се сервират варени. Диетата е разделена, 6 пъти на ден.

Таблица № 7р.Показанието за употреба на тази таблица е хиперурикемия. Необходимо е да намалите съдържанието на богати на натрий храни в ежедневната си диета. Химичен състав на масата: 70 g протеини, 90 g мазнини, 400-450 g въглехидрати, обща калоричност - 2800 kcal. Протеинът трябва да идва предимно (75%) от растителни източници. Всички продукти се приготвят без сол и се поднасят варени (може и запичане). Диетата е разделена, 6 пъти на ден.

Таблица № 7.Това е следващата таблица след № 7б, чиято цел е умерено щадене на бъбречната функция, останалите цели са подобни на предходната таблица. Тази таблица е показана за отшумяване на остри и обостряне на хронични процеси в бъбреците. Количество свободна течност: разрешено е да се консумират до 0,8 l, а количеството обща течност е до 1,5 l. Тази таблица е преходен етап към ежедневното хранене. Калоричното му съдържание е около 3000 kcal, което идва от 80 g протеини, 100 g мазнини и 430 g въглехидрати. Трапезна сол може да се дава на болния по преценка на лекаря в количество до 5 г на ден за самоосоляване на ястия. Дадени са същите продукти като в таблица No 7б, само че в малко по-големи количества.

Таблица номер 8.Показания за употребата на тази диета са: повишено теглоболен. Целта на такава таблица е да се намали количеството мазнини, въглехидрати, трапезна сол и течност в диетата, като по този начин се намали калоричното съдържание на храната. Обемът на храната се допълва с храни, богати на растителни фибри с балансирано съдържание на протеини. Калоричното съдържание на тази таблица е от 2000 до 2600 kcal (в зависимост от теглото на пациента). Химичен състав: 110 g протеини, 65 g мазнини и 300 g въглехидрати. Разрешени храни: черен хляб, нискомаслено извара, зеленчуци, плодове с малко въглехидрати, каши, варени нискомаслени риба и месо, плодови и зеленчукови супи. Витамините влизат в тялото заедно с сурови зеленчуции плодове.

Таблица № 8а.Индикация за употребата му също е затлъстяването, но тази таблица се предписва за кратко време.Тя се различава от предишната с още по-голямо ограничение на калориите в храната. Калоричното му съдържание варира от 1200 до 1600 kcal, химичен състав: 100 g протеини, 60 g мазнини и 120 g въглехидрати. Консумират се същите продукти, но в по-малки количества.

Таблица № 8б.Показанието за употреба на тази таблица е затлъстяването без съпътстващи заболявания на храносмилателната система и сърдечно-съдовата система. Това е по-строг вариант на диетични таблици № 8 и № 8а. Химичен състав на масата: 60 ​​g протеини, 30 g мазнини, 70 g въглехидрати, обща калоричност - 800 kcal. Количеството готварска сол в дневната диета е 3 g.

Таблица номер 9.Тази диета се използва при лечение на заболявания като диабет, ставни заболявания, голяма групаалергични заболявания. Целта на такава таблица е да ограничи количеството на консумираните въглехидрати. Калоричното съдържание на такава маса е 2300 kcal, химичен състав: 120 g протеини и мазнини, 250 g въглехидрати. Необходимо е често хранене и по възможност ограничаване на физическата активност. Необходимо е да се консумират храни с минимално съдържание на въглехидрати: яйца, месо, риба, млечни продукти, зеленчуци (зеле, рутабага), плодове кисели сортове, зеленина, каша от елда, животински мазнини.

Таблица номер 10.Тази диета е намерила широко приложение и се използва при заболявания на сърдечно-съдовата система в състояние на компенсация и субкомпенсация, хипертония, атеросклероза и бъбречни заболявания. Представлява пълноценна диета с ограничен прием на готварска сол и течности. Забранено е да се ядат пържени, солени и пикантни храни. Цялата храна се приготвя без сол, солта може да се дава на пациента в количество не повече от 5 g, дневният прием на течности е ограничен до 1,5 литра. Калоричното съдържание на тази таблица е 3000 kcal, химическият състав е: 80 g протеини, 70 g мазнини и 400 g въглехидрати. Разрешени за употреба продукти: мляко, сметана, заквасена сметана, варено месо и риба, зеленчуци и плодове, нехранителни продукти от брашно, компоти от горски плодове и плодове.

Таблица № 10а.Целта на такава маса е максимално облекчаване на заболявания на сърдечно-съдовата система в състояние на декомпенсация. Това се постига чрез ограничаване на всички основни хранителни вещества, екстракти, трапезна сол и увеличаване на приема на калий и калций. Необходимо чести храненияв малки дози. Калоричното съдържание на тази таблица е около 2000 kcal, химически състав: 50 g протеини и мазнини, 300 g въглехидрати. Общият прием на течности е ограничен до 1 литър на ден. Разрешени за употреба продукти: вегетариански супи, извара, риба и месо на пара, кисело мляко, зеленчукови пюрета.

Таблица № 10б.Показания за употребата на тази диетична маса са ревматизъм с ниска степен на активност, протичащ без нарушения на кръвообращението, както и ревматизъм във фазата на затихване. Калоричното съдържание на тази таблица е около 2600 kcal, химичен състав: 120 g протеини (от които 50% са животински протеини), 100 g мазнини, 300 g въглехидрати. Количество дневна консумацияготварска сол - 4 г (на ръцете на пациента), свободна течност - до 1,5 л. В ежедневната диета е необходимо да се увеличи съдържанието на животински протеини, да се намали консумацията на готварска сол и да има пълно съдържание на витамини. Всички ястия от ежедневната диета трябва да се приготвят без сол, да се сервират варени, позволено е последващо печене или пържене. Зеленчуците могат да се дават сурови. Диетата е разделена, 6 пъти на ден.

Таблица № 10в.Показания за употребата на тази таблица са атеросклероза на коронарни и церебрални съдове, исхемична болест на сърцето, артериална хипертонияЕтапи II - III. В ежедневната диета е необходимо да се ограничи консумацията на мазнини и готварска сол, да се увеличи делът на растителни продукти, витамини и минерални соли. Много е добре да добавите морски дарове към вашата диета. Всички ястия от ежедневната диета трябва да се приготвят без сол, да се сервират варени, като се допуска последващо печене. Калоричното съдържание на тази таблица е около 2300 kcal, химичен състав: 90 g протеини, 70 g мазнини, 300 g въглехидрати (за хора с наднормено тегло). За хора с нормално телесно тегло съдържанието на калории в тази таблица е около 2600 kcal, химичен състав: 100 g протеини, 80 g мазнини, 350 g въглехидрати. Диетата е разделена, 6 пъти на ден.

Таблица номер 10r.Индикацията за употреба на тази таблица е ревматоиден артрит. Калоричното съдържание на тази таблица е около 2500 kcal, химичен състав: 80 g протеини, 70 g мазнини, 350 g въглехидрати. Трапезна сол се дава на пациента в количество от 2 g.

Таблица No 10g.Индикацията за използване на тази таблица е от съществено значение артериална хипертония. Ежедневната диета трябва да съдържа малко количество готварска сол (до 2 g), повишено нивовитамини (С, група В, А, РР и др.), калиеви и магнезиеви соли. Диетата трябва да включва растителни храни и морски дарове. Калоричното съдържание на тази таблица е около 2700 kcal, химичен състав: 100 g протеини, 80 g мазнини, 400 g въглехидрати, трапезната сол е изключена.

Таблица № 11.Предписва се за специфични и неспецифични заболявания: туберкулоза на костите или белите дробове, левкемия, намалено общо хранене. Целта на такава маса е да укрепи защитните сили на организма по време на възстановяване и да повиши устойчивостта му към остри и хронични инфекции. Необходима е повишена консумация на витамини под формата на зеленчуци, плодове, инфузия на шипка; калциеви соли под формата на различни млечни продукти. Трапезната сол може да се използва в обичайното количество – до 15 г на ден. Калоричното съдържание на тази диета е 4500 kcal, химическият състав е: 130 g протеини, 130 g мазнини и 550 g въглехидрати. Необходимо е да се консумират храни, които съдържат големи количества от всички основни вещества в оптимални пропорции: месо, яйца, риба, млечни продукти, зеленчуци и плодове.

Таблица номер 12.Използва се при различни заболявания на централната нервна система, придружени от нейните повишена възбудимост. Предвидената цел на такава маса е седативен ефект върху централната нервна система. Тази таблица може да се използва при преминаване на храна от таблица № 10. Необходимо е да се изключат от диетата всички храни, които имат тонизиращ ефект: силен чай и кафе, подправки, пикантни ястия. Необходим е повишен прием на витамини и фосфорни соли. Калоричното съдържание на тази диета е 4000 kcal, химичен състав: 110 g протеини и мазнини, 550 g въглехидрати. Необходимо е често разделно хранене, за предпочитане в определени часове и в спокойна обстановка.

Таблица номер 13.Предписва се за остър инфекциозни заболявания, е необходимо за щадене на храносмилателните органи, насочено към бързото отстраняване на микробните токсини от тялото. Тази маса стимулира и защитните сили на организма. Калоричното съдържание на тази диета е около 3000 kcal, химичен състав: 80 g протеини и мазнини, 400 g въглехидрати. Необходимо е често, частично хранене на малки порции. Течността трябва да се приема в големи количества, това ускорява елиминирането на токсините и облекчава състоянието на пациента. Разрешени за консумация продукти: млечни продукти, супи и зърнени храни, рохко сварени яйца, рибни и месни ястия в малки количества и нарязани, сокове, желе, компоти, омлети, чийзкейкове, остарял бял хляб и бисквити. Трапезната сол се препоръчва да се консумира в леко намалени количества.

Таблица номер 14.Използва се за фосфатурия, насърчаване на промяна в киселинно-алкален баланскъм киселинност. Диетата включва предимно месни продукти, богати на киселинни валентности, а съдържанието на калциеви соли е ограничено. Необходимо е да се намали консумацията на мляко, извара, сирене, яйца, изварено мляко, зеленчуци, плодове и плодове. Приемът на течности трябва да се увеличи (поне 3 литра на ден). Калоричното съдържание на тази таблица е средно 3500 kcal, химичен състав: 110 g протеини и мазнини, 500 g въглехидрати. Захранването е стандартно.

Таблица номер 15.Рационално, предназначено за хранене на практически здрави хора по време на периода на възстановяване от различни общи заболявания. Храненето се извършва с всички продукти, които съдържат оптимално ниво на протеини, мазнини и въглехидрати в качествено и количествено съотношение. Всички продукти са разрешени, ако са избрани в съответствие с вкусови предпочитаниячовек. Калоричното съдържание на тази таблица е 3700 kcal, химически състав: 110 g протеини и мазнини, 550 g въглехидрати. Три хранения на ден.

Хипоалергенна диета.Индикацията за употребата му е хранителна алергия. Продължителността на назначаването му е до 10 дни. Тази диета е физиологично пълноценна, химически щадяща, ограничаваща консумацията на готварска сол до 7 g на ден. При наличие на оток е необходимо да се ограничи приема на свободна течност. Всичко трябва да се изключи хранителни алергени: месо и рибни продукти, цитрусови плодове, червени плодове, шоколад, кафе, солени и пушени храни, майонеза, кетчуп, мед. Необходимо е да се ограничат сокове, яйца, пиле, сирене, захар и конфитюр, като се вземе предвид индивидуалната непоносимост. Кулинарна обработка: всички ястия трябва да бъдат варени, с три смени на бульона при готвене на месо, риба, пиле, без сол. Калоричното съдържание на тази диета е 2800 kcal, химическият състав е: 90 g протеини, 80 g мазнини и 400 g въглехидрати. Диетата е разделена, 6 пъти на ден.