- това е нарушение на почтеността радиусв резултат на травматично излагане. Може да се появи на всяко ниво: в областта на главата и шията на лъча, в долната и средната трета. Най-често срещаните са фрактури на лъчевата кост точно над китката (в типично място). Проявява се с подуване, болка, деформация и ограничение на движението. За изясняване на диагнозата се използва радиография и по-рядко CT. Лечението е консервативно, при невъзможна адекватна репозиция и тежки раздробени фрактури е показана операция.

Патанатомия

Радиусът е една от двете кости на предмишницата. Намира се отстрани на първия пръст и върви почти успоредно лакътна кост, разположен от страната на малкия пръст. В горната част лъчевата кост изтънява, преминава в шията и завършва с малка главичка, която се съчленява с раменната кост в „края“ й и с лакътната кост в страничната й повърхност. В областта на диафизата радиусът се разширява, а лакътната кост се стеснява, като диаметърът им става почти еднакъв. В долната част радиусът става още по-широк и заема по-голямата част от ставата на китката, свързвайки се с тънката дистална част на лакътната кост и костите на китката.

Класификация

Като се има предвид горното анатомични особеностиИма няколко вида изолирани радиални фрактури и по-сложни наранявания, при които са засегнати както радиалната, така и лакътната кост. Изолираните наранявания включват фрактури на шийката и главата на радиуса, изолирани фрактури на диафизата и фрактури на дисталната част (фрактури на типична локализация). Едновременно увреждане на радиуса и лакътната кост се наблюдава при фрактура на диафизата на двете кости на предмишницата и при нараняване на Galeazzi, което е комбинация от фрактура на радиуса в долната или средната част на диафизата с дислокация на дисталния край на лакътната кост навътре става на китката.

Видове радиални фрактури

Фрактури на главата и шията

Счупване на лъчевата кост в областта на главата обикновено се получава в резултат на падане върху протегната и леко отвлечена ръка. Това представлява около 20% от общия брой наранявания лакътна става. В 50% от случаите се комбинира с увреждане на други анатомични структури, в 10% от случаите - с изкълчване на костите на предмишницата. Проявява се като болка и подуване в областта на лакътя. Болката се усилва с палпация, опитвайки се да завъртите или огънете ръката. Крепитация не се открива. За изясняване на диагнозата се предписва рентгенова снимка на лакътната става. Лечението обикновено е консервативно. При наранявания без изместване се прилага гипсова превръзка, ако има изместване се извършва затворена репозиция и след това се правят контролни снимки.

Ако резултатът от контролната рентгенография е незадоволителен, се извършва повторна редукция с фиксиране на главата с щифт. След това се поставя гипсова превръзка, телта се отстранява след 2-3 седмици, имобилизацията продължава 4-5 седмици. В случай на многофрагментни наранявания и значително разрушаване на главата е показана хирургична интервенция - резекция на главата или ендопротезиране на главата с помощта на силиконова протеза. Последният метод обикновено се използва при лечение на млади пациенти.

Изолирани фрактури на диафиза

Фрактура на радиуса в областта на диафизата възниква в резултат на удар в радиалната страна на предмишницата и се наблюдава доста рядко. Симптомите обикновено са изтрити. В областта на увреждането се появява подуване, пациентите се оплакват от болка, която се увеличава с палпация и движения, особено ротационни. Крепитация и патологична подвижност обикновено липсват, тъй като фрагментите от радиалната кост се държат непокътнати лакътна кости междукостна мембрана. Диагнозата се изяснява с помощта на радиография на костите на предмишницата.

При увреждане без изместване се прилага гипсова превръзка за 8-10 седмици. Ако има изместване, е показана затворена репозиция, последвана от имобилизация за 8-12 седмици. Ако фрагментите не могат да бъдат сравнени (обикновено се случва, когато меките тъкани се поставят между костните фрагменти), е необходима хирургична интервенция - остеосинтеза на радиуса с пластина или щифт.

Повреда на Галеаци

Описан от италианския хирург Галеаци през първата половина на ХХ век. Представлява комбинация от фрактура на лъчевата кост и луксация на лакътната кост в ставата на китката. Такива щети представляват около 7% от общ бройсчупвания на костите на предмишницата и се образуват при падане върху пронирана ръка. Придружен от болка в долната и средната трета на предмишницата, силно подуване и образуване на подкожни хематоми. Движението в ставата на китката е ограничено.

Отличителни черти на това нараняване са честото съпътстващо увреждане на нервите, развитието на компартмент синдром (компресия на нерви, вени и артерии от едематозни меки тъкани) и необходимост хирургична интервенцияза възстановяване на нормалните анатомични взаимоотношения на костите на предмишницата. Признаците, които предполагат увреждане на нервите, са загуба на усещане и движение в областта на ръцете. Увеличаването на напрежението на меките тъкани, мъчителната нарастваща болка и повишената болка при издърпване на пръстите показват наличието на компартмент синдром.

Диагнозата се поставя на базата на рентгенова снимка на предмишницата със засягане на гривнената става. В съмнителни случаи се извършват сравнителни рентгенографии на двете предмишници или се предписва компютърна томография на костите. При съмнение за нараняване на нерв или съдово увреждане се предписват консултации със съдов хирург и невролог. За компартмент синдром е необходима незабавна фасциотомия. Оперативно лечение – отворена репозиция и остеосинтеза на лъчевата кост с пластина. Ако е необходимо, главата на лакътната кост се фиксира допълнително с щифт. Имобилизацията продължава 6-8 седмици, след което се предписват рехабилитационни мерки, включително упражнения, масаж и физиотерапия. При стари наранявания се прилагат дистракционни устройства.

Счупване на типично място

Фрактурите на лъчевата кост на типично място (точно над китката) са най-честите фрактури на костите на предмишницата. Често се наблюдават при деца и млади хора, но най-често се срещат при възрастни хора, поради остеопороза. По правило те се появяват по време на падане с опора на протегната ръка и могат или не могат да бъдат придружени от изместване на фрагменти. Като се вземе предвид естеството на изместването, се разграничават два вида такива наранявания - фрактури на Colles и фрактури на Smith. При фрактура на Colles дисталният фрагмент се измества отзад, при фрактура на Smith - към дланта. В допълнение, такива фрактури могат да бъдат вътреставни или извънставни, отворени или затворени.

Увреждането е придружено от силна болка, подуване и кръвоизлив. Възможни са крепитация и патологична подвижност. При изместване се разкрива видима деформация точно над ставата или в нейната проекция. Движението и палпацията са силно болезнени. Диагнозата се потвърждава от резултатите от радиографията на китката. При сложни фрактури и по време на предоперативна подготовкаМоже да се наложи компютърна томография на китката и ЯМР. Лечението в по-голямата част от случаите е консервативно.

При фрактури на радиуса без изместване се прилага гипсова превръзка, при изместване се извършва затворена репозиция, последвана от налагане гипсова отливка. При необходимост се използва перкутанна фиксация с игли за плетене за по-добро задържане на фрагментите. След това пациентът се изпраща за контролна рентгенова снимка. Ако фрагментите са в задоволително състояние, гипсът се запазва 4-5 седмици. Ако репозицията е неуспешна, се прави опит за повторна редукция. Ако фрагментите не могат да бъдат съпоставени, е показана операция.

Операцията се извършва в болнични условия. Възможна е остеосинтеза на дисталната метаепифиза на радиуса с пластина или винтове. При сложни открити фрактури прилагането на метални конструкции в областта на раната е противопоказано, поради което в такива случаи се използват устройства за външна фиксация. IN постоперативен периодПредписват се UHF, болкоуспокояващи и антибиотици. Времето за започване на рехабилитационните мерки зависи от вида на остеосинтезата. Стабилната фиксация с плоча ви позволява да започнете физиотерапия в рамките на една седмица след операцията; с други методи на лечение развитието на ставата се отлага за по-късна дата.

Съдейки по практиката на лекарите в областта на хирургията и травматологията, фрактурата на радиалната кост на ръката е най-честият вид фрактура. Тази патология представлява около 45% от основния брой нарушения на целостта на костите. Тази сума се обяснява не само с анатомичните особености, но и с условията на нараняване. В повечето случаи, когато човек падне, той неволно издава ръката си напред.

Анатомично казано, радиусът се поддържа от голям брой връзки, но не е здрав. Чувствителността на тази става също се увеличава поради промените, свързани с възрастта, така че сред общия брой на хората с тази диагноза има много пенсионери.

Сдвоената лъчева кост заедно с лакътната кост образува две стави: китката и лакътната кост. Намира се в костите на предмишницата. Най-често в практиката на травматолозите фрактурите на радиуса се появяват на типично място. Това е, което експертите наричат ​​увреждане на зоната, която е най-близо до ставата.

Причини за фрактури

Броят на такива наранявания се увеличава значително в зимно времена годината. Ледът и разтопеният сняг карат хората да падат. В момента той изнася ръцете си напред, в резултат на което основният удар пада върху тях.

Активните спортове, например каране на ски, кънки, колоездене, ролери и др., Могат да провокират такава фрактура.

Оправяне на парамедици на линейка голям бройфрактури на радиуса с автомобилни катастрофи: При удар хората се опитват да намерят опора, като протягат ръцете си напред.

Тъканта изтънява, в резултат на което възрастните хора попадат в „рисковата група” за фрактури на тази става.

Видове промени в костите след нараняване

Фрактурите могат да бъдат разделени на няколко основни категории, които имат и свои подгрупи.

1. Счупвания на радиуса на ръката без изместване.
2. Разместени фрактури на радиуса.

Вторият тип се разделя в зависимост от посоката на фрагмента (счупено парче кост).

• Фрактура на Colles (тип флексия). В този случай фрагментът се приближава към задната част на предмишницата. Такива опции са възможни, след като отворената длан лежи на земята по време на кацане.
• Фрактура на Смит (екстензорен тип). В този случай фрагментът се приближава към страната на дланта. Такива опции са възможни след въздействие върху задната повърхност на китката.

В зависимост от зоната, засегната от нараняването, се разграничават следните фрактури.

1. В областта на главата или шийката на костта. Това е традиционен вид нараняване, когато се случи падане върху ръцете ви, протегнати пред вас.
2. В шията, централната област на радиуса или лакътната кост. Тази диагноза се поставя основно след директен удар или падане.
3. В областта на стилоидния процес (разположен на кръстопътя на шията и радиуса). Такива наранявания се получават при падане върху протегната пред вас ръка. В тази ситуация китката се избутва първо навън и след това назад. В резултат на това костта е увредена и изисква обездвижване в гипсова превръзка за 5 седмици. Когато стилоидният процес е изместен, е необходимо да се "намалят" костните фрагменти. Тази процедура се нарича репозиция. Целта му е да фиксира ставна повърхностбез недостатъци.

Класификация на щетите

Поради голямото разнообразие, травма от този типгрупирани в блокове.

Първият блок включва:

• отворен тип - фрактура с увреждане на кожата (в някои случаи на такива места изпъкват фрагменти от счупена кост);
• затворен тип - без увреждане на кожата (в такива случаи увредената област се определя с помощта на рентгеново изследване и локални симптоми: подуване и болка при докосване).

Вторият блок включва:

• фрактури без изместване на фрагменти (в такива случаи върху костта се образува увреждане от типа на пукнатина, а нараняванията от този тип са най-често срещаните и не изискват допълнителни интервенции освен фиксиране);
• фрактури на радиалната кост на ръката с изместване (тази патология е сложно нараняване и след репозиция има голяма вероятност от повторно изместване).

Третият блок включва:

• вътреставни фрактури (в резултат на такова увреждане се покрива областта на китката и шията);
• извънставни фрактури.

Признаци на патологична травма

Понякога фрактурата на радиуса на ръката трябва да се диагностицира въз основа на косвени симптоми, тъй като няма ясни признаци.

Могат да възникнат оплаквания:

• остър болезнени усещанияв областта на китката;
• общо неразположение, гадене, слабост на пациента и дори загуба на съзнание;
• затруднение или пълна загубадвижения в ръката, пръстите - поради силна болка;
• образуване на хематом, подуване на сгъвката на ръката и в ръката: такива симптоми са резултат от кръвоизлив в мускулите;
• появата на „схрускване“ при опит за движение на китката.

В трудни случаи може да се определи чрез визуална деформация на костта. Такива признаци са придружени от фрактура на дисталната метаепифиза. Деформацията може да бъде байонетна или вилообразна.

Фрактура трябва да се подозира, ако са налице няколко симптома. Основните са болка и подуване. За установяване на точна диагноза е необходимо посещение при травматолог или хирург. При счупване на лъчевата кост на ръката незабавно се назначава лечение.

Първа помощ при фрактура на радиуса

Основното действие, което трябва да се извърши след получаване на нараняване, е почивка на ръката. Това се прави с помощта на домашна шина, която се прилага от лакътната става към предмишницата. За да намалите болката, можете също да фиксирате ръката. Всеки плосък твърд предмет може да се използва като гума: парче шперплат, дъски, картон и др.

Преди да бъдете прегледани от лекар, ръката ви трябва да се държи на нивото на кръста или да се вдигне нагоре - това ще намали подуването и болката. Необходимо е да поставите студ върху нараненото място през тъканта: лед, бутилка вода и други подобни неща.

Диагностика

Точна диагноза фрактура на радиуса на ръката се поставя след рентгеново изследване. От изображението можете да определите наличието на повреда, нейния вид и тип. Също така след прегледа лекарят предлага приблизително време за носене на гипсова имобилизация.

В трудни ситуации е необходима допълнителна MRI или CT диагностика. Такива изследвания се провеждат, за да се определи естеството и степента на свързаното нараняване.

Лечение на увреждане

Продължителността на лечението на фрактура на лъчевата кост на ръката зависи изцяло от метода. Сред тях са:

• консервативен;
• хирургична интервенция.

Консервативни методи

Този вид помощ се състои в фиксиране на увредената ръка с помощта на гипсова шина. Консервативен методизползва се при фрактури на ставите без изместване. Гипсът може да бъде направен от стандартни материали или полимер. Вторият вид превръзка е скъп, но може да бъде изложен на вода.

След кандидатстване трябва да посещавате клиниката няколко пъти седмично за допълнителен преглед. Травматологът ще следи състоянието на превръзката и ръката. След спадане на отока (приблизително 7-12 дни след нараняването) се извършва повторно рентгеново изследване. Такава диагностика предотвратява случайно изместване на костта и дава възможност за по-точно определяне на времето на носене на фиксацията.

Хирургични методи

Лечението на изместена фрактура на радиуса на ръката се извършва хирургично. Също така многофрагментните и сложни вътреставни наранявания изискват такава намеса. Травматолозите под местна или локална анестезия щателно възстановяват костта и намаляват фрагментите.

В медицината репозициите се делят на 2 групи.

1. Затворено. Този метод се счита за по-консервативен, тъй като намаляването на фрагментите не изисква операция и се извършва ръчно от специалисти. локална анестезия. Извършвайки необходимите движения, травматолозите инсталират костта в правилната позиция. Тази манипулация изисква висока концентрацияи точност. Връщането на радиуса в анатомичното му положение е много важен процес, чието неправилно изпълнение може да доведе до сериозни усложнения.
2. Отворете. Тази манипулация се извършва оперативнопод обща анестезия. Травматолозите правят разрез над увредената зона, за да получат директен достъп до фрагментите. Целта на процеса е да се елиминира изместването и да се фиксират фрагментите в правилната позиция с помощта на специфична структура. Това действие се нарича остеосинтеза. След тази процедура отокът и болката в увредената област намаляват, а процесът на рехабилитация след фрактура на лъчевата кост на ръката се ускорява.

Методи за остеосинтеза

В зависимост от местоположението на нараняването, времето, изминало от нараняването и степента на изместване, лекарите разграничават няколко метода на остеосинтеза.

1. Използване на игли за плетене.
2. Чрез нанасяне на плоча. Този метод е подходящ за зоната на китката.
3. Използване на апарата Илизаров (апарат за разсейване). Този метод се използва при множество малки фрагменти и тежка костна фрагментация.

След оказване на помощ и поставяне на гипсова шина, някои пациенти изпитват болка на мястото на фрактурата на лъчевата кост на ръката. Времето на сливане зависи от правилността на спазването на препоръките на лекаря, тежестта на увреждането и индивидуални характеристикитяло. Често ставата отначало се подува. Лекарите препоръчват да държите ръката си в повдигната позиция и да използвате болкоуспокояващи.

Рехабилитационни мерки

Лечението на фрактура на радиуса на ръката и времето на заздравяване след отстраняване на гипса зависят от правилното прилагане на рехабилитационните мерки. Включва развитие на ставите на лактите и китките. Ако рехабилитацията се извърши неправилно, пренебрегвайки съветите на лекуващия лекар, можете да загубите пълната функционалност на ръката си.

Всяка конкретна травма изисква специфична, индивидуална поредица от упражнения и дейности. В повечето случаи физиотерапията се предписва за фрактура на радиуса на ръката, терапевтични упражненияи масажирайте увредената зона.

Усложнения и възможни последствия

След падане с опора на ръцете трябва да обърнете внимание на симптомите, които се появяват. Ако има болка, подуване на мястото на удара, крепитация на костите и затруднено движение, трябва да мислите за фрактура и да се консултирате с лекар, за да поставите диагноза. При липса на навременна реакция могат да възникнат усложнения. Освен това някои от тях водят до увреждане.

Усложненията на фрактурата на радиуса включват следното.

• Разкъсване на нерв. Тези елементи в човешкото тяло са отговорни за чувствителността (топлина, студ, усещане за предмети) и движението.
• Увреждане на сухожилията. Те извършват движения на флексия и екстензия и хватателен рефлекс.
• Мускулна руптура. След такова увреждане могат да се образуват контрактури и скъсяване на дължината на крайниците.
• При открити фрактури раната може да се инфектира, което впоследствие води до остеомиелит.
• промяна външен видчетки (с неправилно сливане на костите).

За предотвратяване на някоя от подобни ситуации, трябва да се консултирате с лекар своевременно, за да диагностицирате щетите.

Хирургически
център

Фрактурата на радиуса е една от „любимите“ фрактури на травматолозите. Фрактурите на долната трета на радиуса дори се наричат ​​​​"фрактури на типично място", така че травматолозите често ги срещат. Според статистиката почти 20% от случаите на фрактура са свързани с радиусната кост.

Радиусът е сдвоена кост на предмишницата, която заедно с лакътната кост участва в образуването на две стави: лакътната и китката. Счупването на лъчевата кост обикновено се случва по-близо до китката или, както се казва, ставата на китката.

Какво да правим при счупване?

Важно е да запомните, че периодът на лечение на фрактура е 3 дни, така че не отлагайте да се свържете с лекар.

Ако след нараняване подозирате фрактура, тогава трябва да отидете в спешното отделение. Там ще направят рентгенова снимка и ако фрактурата е станала без разместване, ще наложат гипс. В нашата клиника можете да поставите и съвременна полимерна мазилка. Ако фрактурата настъпи с изместване, тогава е необходима операция за правилно поставяне на костите на място.

В нашата клиника можем да предложим хирургично лечениефрактура на радиуса. По правило операцията струва около 140 хиляди рубли. Това включва цената на костната фиксираща плоча, престой, анестезия, наблюдение и медицинска помощ.

Причини за фрактури на радиуса

Броят на такива наранявания се увеличава при ледени условия. Тази сезонност не е изненадваща, тъй като през този период се случват най-неуспешните кацания. А нараняванията на радиуса най-често се случват „по време на полет“ - когато човек автоматично изпъва ръката си, за да предотврати падане.

Радиусът по принцип не се отличава с достатъчна здравина, но освен това има много слабост- в ставата на китката. Тук най-често се получава счупване, тъй като тази „връзка“ се счупва доста лесно под тежестта на тялото при падане.

Травмите не са рядкост при активен спорт – ски и кънки, колоездене и мотоциклети. В допълнение, такива фрактури често се случват при „леки“ инциденти, когато човек инстинктивно изправя ръцете си дори след лек удар върху колата отзад.

Възрастните хора са по-податливи на фрактури, тъй като тънката лъчева кост става още по-крехка с възрастта.

Видове фрактури на радиуса

Видове фрактури:

1) В зависимост от посоката на изместване на фрагмента (счупен костен фрагмент):

• Фрактура на Colles (флексионна фрактура). Фрагментът е изместен към гърба на предмишницата. По правило това се случва при падане с акцент върху отворена длан;
• Фрактура на Смит (фрактура на разширение). Фрагментът се движи към палмарна повърхност. Подобна травма се получава при падане върху обратната (задната) страна на китката.

2) В зависимост от местоположението на фрактурата:

• Фрактура на шийката и главата на лъчевата кост (често срещана фрактура, причинена от падане върху протегната ръка);
• Фрактура на централната част на радиуса (диафиза) (травма в резултат на удар или падане);
• Счупване на лъчевата кост "на типично място" (последствие от падане върху свита ръка с протегната ръка).

Класификация на фрактурите на радиуса

Счупванията на радиуса са толкова разнообразни, че дори има класификация за тях - от тип А (най-простите) до С (сложни, смачкани, изместени). Ако не навлизате твърде дълбоко в систематизацията, можете да разделите всички наранявания на няколко основни блока:

Блок I

• Отворена фрактура. В случай на нараняване кожата е повредена, в някои случаи в раната се виждат костни фрагменти;
• Затворена фрактура. Кожата не е повредена, няма специални видими повреди. Понякога местоположението на фрактурата може да се определи само чрез подуване.

Блок II.

• Счупване без изместване (ударно счупване, пукнатина). Според статистиката фрактурите на радиуса по-често се случват без изместване на фрагментите, което значително улеснява процеса на лечение;
• Разместена фрактура. Такива фрактури очевидно са нестабилни, тъй като винаги съществува опасност от вторично изместване на фрагментите.

Блок III.

• Вътреставна фрактура. При вътреставни наранявания фрактурата „навлиза” в ставата на китката;
• Извънставна фрактура. Увреждането настъпва директно в радиуса, без да засяга ставата.

Симптоми на фрактури на радиуса

Фрактура на радиуса (особено ако е затворена фрактура) може да не е придружена от ярки симптоми. Но ако сте имали травматична ситуация, трябва да обърнете внимание на следните точки:

• Остра болка;
• Подуване и подуване на китката;
• Малки хематоми (натъртвания) около китката (поради кървене в мускулите);
• Ограничение на движението на китката и пръстите (флексия и екстензия, ротация);
• Хрускане при движение;
• Видима деформация на китката.

Клиничната картина на затворена фрактура без изместване е доста неизразителна и може да се прояви само като подуване и лека болка в китката. В този случай основната двигателни функцииса запазени, макар и леко ограничени.

Първа помощ при фрактура на радиуса

Първото нещо, което трябва да знаете е, че наранената ръка трябва да е в покой.

• Необходимо е да го фиксирате в повдигнато положение и, ако е възможно, да приложите импровизирана шина от предмишницата до лакътя. Превръзката не трябва да е стегната, а просто да поддържа китката в едно положение. Ако не искате да слагате превръзка, просто дръжте ръката си високо и неподвижна;
• Поставете студен компрес или нанесете лед върху мястото на фрактурата.

Диагностика на фрактура на радиуса

Обикновено обикновената рентгенова снимка е достатъчна за потвърждаване на фрактура.

Допълнителен диагностични методи– като компютърна томография (CT) или ядрено-магнитен резонанс (MRI) – са необходими само за сложни фрактури за точна оценка на свързаните с тях наранявания. Освен това, подобни методиизползвани за предоперативно планиране и следоперативно наблюдение.

Лечение на фрактура на радиуса

Основните методи за лечение на фрактури: консервативни и хирургични.

Консервативно лечение

Консервативното лечение е прилагането на имобилизираща превръзка (стандартен гипс или лек полимер) върху увредената ръка. Това лечение придружава фрактури, които не изискват хирургическа намеса. След поставянето на гипса е необходимо, първо, да следите колко удобно се чувствате (дали гипсът притиска ръката ви) и второ, не забравяйте да направите рентгенова снимка след спадане на отока (5-7 дни), за да за откриване навреме на непреднамерено изместване.

хирургия

Хирургично лечение се извършва при нестабилни фрактури, склонни към разместване, сериозни вътреставни наранявания и множество фрагменти.

Основният метод за лечение на фрактури е репозицията (сравняване на костни фрагменти).

Преместване (отворено и затворено)

Затворено намаление. Затвореното намаляване всъщност е по-свързано с консервативното лечение, тъй като намаляването на фрагментите се извършва изключително с помощта на специалист, без хирургическа намеса - травматологът „сглобява“ вашата фрактура със специални движения.

Затворената редукция трябва да се извършва с голяма прецизност, тъй като е важно да се възстанови напълно анатомията на радиуса. От това зависи успехът на лечението.

Отворено намаление. Отворената редукция се извършва, когато не е възможно да се елиминира фрактурата с друг метод - това е чисто хирургично лечение. По време на операцията се прави разрез над мястото на нараняване, така че да има достъп до счупената кост и да се мобилизират костните фрагменти, изместването се елиминира и се фиксира с помощта на специална конструкция - извършва се остеосинтеза.

Остеосинтеза

Остеосинтеза, извършена навреме и добър специалист, прави възможно възстановяването за сравнително кратко време, в някои случаи дори по-рано, отколкото при конвенционалното консервативно лечение.

Има няколко метода за остеосинтеза:

• игли за плетене;
• пластини (специално проектирани за дисталния радиус);
• устройства за отвличане на вниманието (например апарат Илизаров) - за вътреставни и силно смачкани фрактури с голям брой малки фрагменти.

По време на операцията се извършва задължителен контрол на всички манипулации с помощта на усилвател на изображението (електронно-оптично устройство) - за намаляване на риска от непълна репозиция на фрагменти.

След лечение на фрактура на радиуса

След нанасяне на мазилката болезнените усещания с различна интензивност могат да продължат известно време. Обикновено приемането на болкоуспокояващи помага за облекчаване на болката. начална фаза, и с времето болката ще отшуми. Препоръчително е да държите ръката си в повдигната позиция, за да не влошите подуването.

Необходимо е да следите усещанията си - дали гипсът стяга ръката ви, дали пръстите ви бледнеят и дали е запазена чувствителността им. В случай на подобни симптоми, важно е бързо да посетите лекар.

Рехабилитация

След премахване на гипса е наложително да отделите време за постигане на пълно възстановяване. Ще бъде невъзможно, ако не се вслушате в препоръките на лекуващия лекар и не проведете пълен курс на рехабилитация. Във всеки конкретен случай броят на занятията, тяхната интензивност, както и подборът на упражнения са строго индивидуални.

По правило методите за рехабилитация, които ви позволяват да се възстановите по-бързо, включват физическа терапия (физиотерапия), физиотерапия и масаж.

Фрактурата на радиуса без изместване е една от най-честите травми. При загуба на равновесие ръката инстинктивно се протяга напред, за да смекчи последствията, но често падането е неуспешно и се получава отворено или закрито счупване на гредата.

Важно е да знаете как да разграничите фрактурата на радиуса от дислокацията и как да окажете първа помощ. Проучване на информация за характеристиките на нараняването, класификация, продължителност на носенето на гипсова превръзка, методи на лечение и рехабилитация.

Причини за нараняване

Непълната фрактура в областта на радиуса е следствие от падане на права ръка или нараняване на ръката по време на злополука. Травмите често се случват при здрави млади хора по време на активен спорт, включително екстремни спортове.

Според статистиката различни видове радиални фрактури са регистрирани при 15% от пациентите, посетили травматолог. Проблемът често възниква при деца по време на активни игрина чист въздух. IN ранна възрасткостите зарастват по-бързо, но родителите трябва постоянно да наблюдават поведението на детето, което често се опитва да се отърве от фиксиращата превръзка.

Характерни симптоми

Коварството на затворената фрактура на радиуса без изместване е в доста слабото проявление на признаци на нараняване. Работоспособността се запазва, пациентът често не придава значение на симптомите, които не показват дислокация или изкълчване на връзките, а опасно поражение костна тъкан.

Човек разчита на лосиони, компреси, домашни и фармацевтични мехлеми, чакайки „разместването“ да изчезне. Травматолозите често виждат пациенти, които ненавременно търсят помощ с увреждане на радиуса.

Признаци, които се появяват след падане, силно натъртваневреме е да отидете на лекар:

• болка в областта на ставата на китката (дори при не много силен дискомфорт);
• леко подуване на гърба на предмишницата;
• трудно се движи четката.

Зоната на счупване зависи от позицията на ръката по време на падането и други фактори, при които е приложена сила, която надвишава здравината на костта.

Класификация

Травматолозите разграничават три вида увреждане на областите на радиуса:

• Счупване на Смит.Причината за отрицателното състояние е ефектът върху гърба на ръката. При този вид нараняване дисталният фрагмент се придвижва към повърхността на дланта;
• дистална фрактура.Увреждането в повечето случаи засяга зоната на два до три сантиметра от ставата на китката;
• Фрактура на Colles.Повече от половината пациенти се обръщат към травматолог с този вид нараняване. При фрактура на Colles счупеният фрагмент от дисталната част се премества към гърба на предмишницата.

При тежка травма се развива раздробена фрактура. При този вид нараняване на лъча счупената кост се разделя на 3 или повече фрагмента.

Настъпва фрактура на лъча:

• извънставно;
• вътреставно.

В зависимост от степента на увреждане на кожата има:

• първична отворена фрактура (целостта на кожатаизвън радиуса);
• вторична отворена фрактура (счупена кост уврежда кожата отвътре).

важно!Всеки тип отворена фрактура изисква незабавна медицинска намеса поради високия риск от неправилно зарастване на костите и инфекция на раната.

Диагностика

Изследването на пациента с помощта на модерно оборудване ще помогне да се потвърди или отхвърли подозрението за затворена фрактура в областта на радиуса. Първо, лекарят изследва проблемната област, открива оплакванията на пациента (какво е естеството, интензивността на болката), след което изпраща радиография (задължително две проекции).

Пълната картина на нараняването се вижда след ядрено-магнитен резонанс. На снимките лекарят ще прегледа всички области на проблемната става и ще види увреждането на меките тъкани.

Първа помощ

Преди да посетите травматолог или пристигането на линейка, е важно да действате правилно, за да предотвратите усложнения. Липсата на паника, ясни, компетентни движения носят много ползи за жертвата.

Правила за първа помощ:

• обездвижете ръката си възможно най-скоро.За фиксиране е подходяща шина, направена от всеки наличен материал: чадър, пръчка, дъска, книга. По предмета не трябва да има мръсотия, за да не се зарази, ако се наруши целостта на кожата. Необходима е поддържаща превръзка през рамото от колан, шал, колан за рокля, бинт (каквото има под ръка);
• нанесете студ върху засегнатата област. Кашон с мляко, замразени зеленчуци, бутилка вода или друг студен предмет, който има жертвата или другите, ще свърши работа. Кубчетата лед не трябва да се нанасят директно върху кожата: необходима е чиста кърпа, например риза или носна кърпа. Студът не трябва да се държи на увредената ръка повече от една трета от час;
• Ако се усети болка, аналгетична таблетка ще помогне. Всяко лекарство ще направи: Аналгин, Парацетамол, Солпадеин, Кетанов ( мощно лекарство), ибупрофен;
• жертвата се вижда отворена рана? Развива ли се кървене? Важно е да приложите турникет от шал, шал, ластичен бинт. Не забравяйте да посочите времето за прилагане на превръзка под налягане, за да предотвратите некроза на тъканите поради недостатъчно кръвоснабдяване.

важно!Предотвратяването на изместването на счупена кост е една от основните задачи на доставчика на първа помощ. Колкото по-бързо се фиксира (обездвижи) увредената ръка, толкова по-малък е рискът проблемът да прогресира в по-тежка степен.

Правила за лечение

При липса на изместване на костни фрагменти се препоръчва консервативно лечение. Неприятно, но ефективна техникатерапия - поставяне на гипсова шина за фиксиране на засегнатите места и правилно зарастване на счупената кост.

Пациентът трябва да знае важен момент: Гипсът се прилага само върху основата на пръстите.Неопитните лекари често правят грешката да ограничават подвижността на целия крайник, чак до върха на пръстите. С този метод на фиксиране мускулите бързо атрофират, пръстите не се огъват дори 5-6 месеца след лечението.

Продължителността на терапията се определя от травматолог. Не трябва да молите лекаря да премахне гипсовата превръзка възможно най-скоро: костта трябва да се възстанови напълно. Липсата на дисциплина и опитите на пациента да премести гипса често води до изместване на костни фрагменти, необходимост от повторно налагане на превръзката и рязко увеличаване на продължителността на терапията.

Възможни усложнения

Счупването на ставата на китката не винаги изчезва без следа: ехото от нараняването често се усеща след години. Някои пациенти изпитват тежко протичанерехабилитационен период, лошо заздравяване на костите, увреждане на меките тъкани. Проникване на инфекция в раната, костна слабост, възпалителен процесв организма – фактори, които повишават риска от усложнения.

Най-често травматолозите идентифицират следните негативни процеси:

• смърт на тъкан поради недостатъчно кръвообращение в увредената област;
• инфекция на раната, развитие на гнойни усложнения и остеомиелит с увреждане на костите;
• падането върху протегната ръка често води до изместване на ключицата при изместване на раменната става;
• ограничена подвижност на предмишницата. Ако случаят е тежък, пациентът получава група за инвалидност.

Колко дълго да носите гипс

Това е въпрос, който вълнува повечето пациенти. Гипсовата шина създава дискомфорт, ограничава подвижността и е дразнеща, особено в жегите.

Продължителността на използване на фиксиращата превръзка зависи от няколко фактора:

• характер на фрактурата (пълна или частична);
• локализиране на засегнатата област;
• Колко бързо се регенерира костната тъкан?

Отидете на адреса и прочетете за упражнения и гимнастика при остеохондроза лумбална областгръбначен стълб.

Забележка към пациента:

• Приблизителният период на носене на гипсова превръзка при увреждане на радиуса е от 14 до 30 дни. Невъзможно е да се даде точна прогноза веднага след нараняване: колкото по-скоро ръката заздравее, толкова по-скоро лекарят ще премахне гипса;
• Преди да премахнете фиксиращата превръзка, се прави рентгенова снимка на проблемната област. Травматологът премахва гипса, ако костта е напълно слята;
• скоростта на регенерация на костната тъкан до голяма степен зависи от доставката на минерали: калций, фосфор. Важно е да включите риба сьомга, нискомаслени ферментирали млечни продукти, яйца, рибена мазнина, растителни масла;
• колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-лошо е усвояването на минералите, по-слаби кости. Поради тази причина зарастването на фрактурите отнема повече време при хора на възраст 50–60 години и по-възрастни;
• По време на рехабилитационния период след нараняване лекарите препоръчват приема на лекарствата Calcium D3 Nycomed, Kaltsinova, Calcimin Advance.

важно!Пациентът не трябва да мести превръзката: подобни действия често провокират изместване на счупената кост. Коригирането на позицията на гипсовата шина може да доведе до неправилно сливане на костната тъкан и продължителността на лечението и рехабилитацията ще се удължи.

Усложнения при консервативно лечение

Периодът на носене на гипсова превръзка не винаги протича гладко: липсата на движение, силната фиксация провокира компресия на нервите, меките тъкани, кръвоносни съдове. Важно е да разберете навреме, че е възникнал проблем под плътен фиксиращ слой.

Пациентът трябва да информира лекаря, ако се появят следните признаци:

• намалена чувствителност на ръцете;
• подуване на увредената област;
• блед цвят на кожата на пръстите.

Рехабилитация

Как да развием ръка след фрактура на радиуса? Възстановяването на увредената област на ръката отнема поне месец и половина. Умереното въздействие върху проблемната зона започва при носене на гипсова шина.

Дори в първите дни след нараняване на радиалната ръка се препоръчват процедури, които намаляват отока на тъканите. Добър ефектпоказва въздействието на ултразвук, UHF отопление.

Задължителен елемент от рехабилитацията е лекото физическо натоварване на ръката.Докато носите гипсова превръзка, мускулите отслабват поради липса на движение. Предотвратяване на атрофия мускулна тъканЩе помогне специална гимнастика за пръстите и ръката. Оптималният комплекс от тренировъчна терапия ще бъде избран от лекаря, който наблюдава пациента.

След три-четири седмици идва моментът, в който травматологът разрешава премахването на гипса. Липсата на обездвижване дава повече възможности за възстановяване на функционалността на увредената ръка.

Специалистите от кабинета по физика извършват:

• масаж;
• фонофореза;
• Физиотерапевтичният комплекс се допълва с нови упражнения.

Не се отчайвайте, ако травматологът потвърди фрактура на радиуса. При липса на изместване на костни фрагменти, възстановяването настъпва доста бързо. Ще трябва да носите гипс около месец, но с правилното поставяне на превръзката, дисциплината на пациента и качествената рехабилитация, чувствителността и функционалността на увредената ръка ще бъдат напълно възстановени.

От следния видеоклип можете да научите как да предотвратите усложненията след фрактура на китката:

внимание! Само днес!

Списък на артикули 17627

Фрактурата на лъчевата кост на китката е често срещано нараняване, което възниква предимно от падане върху ръката. Такива наранявания се срещат при хора от всички възрасти и са придружени от болка, подуване, ограничение на движението и деформация на ставите. Лъчевата кост може да се счупи в главата и шията, в долната и средната част. Фрактура на радиуса точно над китката се счита за типично нараняване на ръката. Обикновено се среща в напреднала възраст при хора с признаци на остеопороза.

При несвоевременна консултация със специалист за фрактури на радиалната кост на китката се появяват деформации в ставата на китката, средна карпална нестабилност и радиалната кост се скъсява, което води до неравномерно разпределение на натоварването върху връзките. горен крайники ограничения за движение. Тези усложнения причиняват прогресия на деформиращата артроза и значително намаляват качеството на живот на пациента.

Радиалната фрактура може да бъде изолирана или комбинирана с други наранявания. Но във всеки случай, ако получите такова нараняване, трябва да се свържете лечебно заведениеи да се подложи на подходящ преглед. В клиниката CONSTANTA в Ярославъл можете да си уговорите среща с травматолог и да получите квалифицирана медицинска помощ. Нашите лекари имат възможност да използват модерна апаратура за организиране на диагностика и необходимо лечение. Клиниката е оборудвана с иновативно оборудване с европейско качество, което ни позволява да предоставяме медицински услугимаксимум високо нивовече много години.

Причини за счупване на лъча

Основната причина за счупване на радиалната кост на китката е злощастно падане върху протегната ръка. Увреждането възниква и на фона на остеопорозата, заболяване, което е придружено от повишена чупливост и крехкост на костите. Жените в постменопаузалния период са най-податливи на развитие на заболяването, когато има естествена загуба на костна тъкан и рискът от развитие на фрактури се увеличава дори след леки наранявания.

Остеопорозата прогресира при пациенти над 60 години. На тази възраст се препоръчва да се следват специално вниманиевкъщи. Специалистите знаят за случаи, при които дори леко падане върху ръката причинява изкълчвания и фрактури на китката. Фрактури на радиуса се срещат и при млади хора здрави хора, особено при пациенти, които активно спортуват и пътуват много.

Анатомия на лъчевата карпална кост

Радиусът е една от двете кости на предмишницата. Има сложна структура и се намира близо до лакътната кост. Горната част на лъча преминава в шията и завършва с главата, която се свързва с костта на рамото, а от страничната повърхност лъчът се свързва с костта на лакътя. В долната част лъчевата кост се разширява и започва да заема почти целия обем на китката - именно в тази област лъчевата кост преминава в китката.

Като се вземат предвид описаните по-горе анатомични характеристики на структурата на радиуса, се разграничават няколко вида фрактури, при които могат да бъдат увредени както радиусът, така и лакътната кост.

Често срещаните видове радиални карпални фрактури включват:

• фрактура на главата, шийката на радиуса;
• фрактура на лъчевата кост на типично място (нараняването се случва в зона, разположена малко над ставата на китката);
• Galeazzi щети;
• изолирана фрактура на радиалната диафиза.

Всеки от тези видове фрактури има свои собствени характеристики и симптоми, които травматолозите са добре запознати. Всички опити за изпълнение самолечениеВ случай на наранявания на ръцете, те водят до развитие на усложнения, включително деформации на ставите, инфекциозни и възпалителни процеси, синдром на хронична болка и ограничени функционални способности на крайника.

Счупване на шийката и главата на радиуса

Фрактурите са по-чести в ежедневието и често се случват по време на спортна подготовкакогато спортистът падне върху протегната ръка. Домашните наранявания се срещат предимно при възрастни жени с признаци на остеопороза. Често увреждането на главата и шията на радиуса възниква при автомобилни катастрофи, падане от голяма височина или по време на инциденти на улицата или на работа. В такива случаи радиалната фрактура се комбинира с наранявания на главата, гръден кош, корема и изисква участието на лекари от други специалности в допълнение към травматолога.

Симптоми на фрактура на радиуса:

• болка, която се засилва при палпация и опити за движение на ръката;
• подуване на тъканите;
• хиперемия на кожата на мястото на нараняване;
• може да се появи хрускане (крепитация) на костни фрагменти;
• деформация на ставата на китката.

Такива наранявания обикновено се лекуват с консервативни мерки. При разместени фрактури лекарят прилага гипс за няколко седмици, след което предписва активна рехабилитация. Разместените фрактури изискват затворена или отворена редукция - сравнение на костни фрагменти. Процедурата протича под локална анестезияи не причинява никакви дискомфортпри пациента. След репозиция е необходимо контролно рентгеново изследване, което ни позволява да оценим състоянието на лъчевата кост. Ако се получат незадоволителни резултати от рентгенографията, главата на костта се фиксира с помощта на щифт.

Счупване на радиуса на типично място

Фрактурите на радиуса над ставата на китката се считат за най-честите наранявания на костите на предмишницата. Наблюдават се и при детство, и сред възрастното население. При пациенти в напреднала възраст нараняването е причинено от прогресираща остеопороза. Типичната радиална фрактура се получава предимно от падане върху изпънат крайник, което може или не може да включва изместване на костта. В зависимост от естеството на изместването, експертите разграничават два вида такива наранявания - фрактури на Смит и фрактури на Колес. При фрактура на Colles радиалният фрагмент се измества към задната част на предмишницата, а при фрактура на Smith се измества към палмарната повърхност.

Типичните радиални фрактури могат да бъдат извънставни, вътреставни, затворени или отворени. При нараняване пациентът изпитва остра болка, след което се появяват оток, хиперемия, появяват се кръвоизливи. В някои случаи се чува скърцане на отломки, както и патологична подвижност в ставата на китката. При преглед на пациента специалистите откриват деформация на ставата. Точна диагноза се поставя след получаване на резултатите от рентгеново изследване. Сложните фрактури изискват обстойно изследване, което включва компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс.

Повреда на Галеаци

Този вид увреждане на радиуса е открит от хирурга Галеаци, който е живял в Италия. Нараняването се основава на комбинация от радиална фрактура с луксация на лакътната кост в ставата на китката. Травмата е доста рядка. Проявява се като болка, подуване на меките тъкани и силно ограничение на подвижността. Възможно образование подкожни хематоми. Увреждането на Galeazzi често е придружено от увреждане на нервната тъкан, притискане на нерви и кръвоносни съдове, което често изисква хирургично лечение. Ако нервите са повредени, пациентът отбелязва загуба на усещане в областта на ръката.

На фона на такива фрактури често се развива компартмент синдром - сложен комплекс от симптоми, който се основава на повишаване на тъканното налягане в затворено мускулно-скелетно пространство, което води до кислородно гладуване на мускулната тъкан, некроза и образуване на исхемична контрактура. Ако диагнозата компартмент синдром се потвърди, се извършва хирургично лечение.

Изолирана радиална фрактура на диафиза

Този тип фрактура се получава при удар на предмишницата. Пациентът изпитва остра болка, която има тенденция да се засилва при движение на ръката. Патологичната подвижност обикновено отсъства.

Симптомите при изолирани фрактури на радиуса обикновено не са толкова тежки, колкото при други наранявания. Замъглената клинична картина често е причина за късно насочване на пациента за медицински грижи.

Диагностика на фрактура на радиуса

Ако има съмнение за фрактура на радиуса, диагнозата се установява въз основа на резултатите от изследването. Най-често специалистите се ограничават до радиография в две проекции. Рентгенографията е най-често срещаната и достъпен методизследвания за специалисти и повечето пациенти.

Но за сложни фрактури и свързани патологии се използват и други методи за изследване, по-специално компютърна томография (CT) и ядрено-магнитен резонанс (MRI). Тези два метода на изследване дават максимална информация за състоянието на меките и твърдите тъкани и позволяват планиране по-нататъшно лечение, включително оперативни, правят точни прогнози за бъдещето.

Лечение на фрактури на радиуса

Лечението на фрактури на радиуса се избира от квалифициран травматолог. Възможно е привличането на други специализирани специалисти при откриване на комбинирани наранявания и увреждания, както и при обостряне на някои хронични болести. Забавянето често води до усложнения, включително развитие на синдром на хронична болка, забележими ставни деформации и ограничения двигателна активност. При „старите“ фрактури лечението е предимно хирургично.

Медицинската тактика зависи от степента на увреждане и естеството на нараняването. Лекарите в клиниката CONSTANTA в Ярославъл, когато избират методи за лечение на фрактури на радиални кости, се фокусират предимно върху интересите на пациента. Специалистите избират техники, които помагат за бързо възстановяване на благосъстоянието и нарушените функции на пациента.

Консервативна терапия

Радиалната фрактура на типично място без признаци на изместване подлежи на консервативна терапия. Специалистите фиксират крайника с гипс и предписват аналгетици за болка. Ако радиусът е изместен, лекарите го връщат в анатомично правилното му положение с репозиция и го фиксират здраво за успешно сливане на костите. Ако пациентът се консултира с травматолог няколко седмици след фрактурата, рискът от развитие на деформация на увредената става и прогресия на артрозата рязко се увеличава.

Скоростта на заздравяване на фрактурата до голяма степен зависи от качеството на извършената имобилизация. Крайникът се фиксира в неподвижно положение за 1-1,5 месеца. През целия период на лечение пациентът трябва периодично да посещава травматолог, така че специалистът да наблюдава състоянието на пациента и, ако е необходимо, да промени тактиката на лечение. Тестове Рентгенови изследваниятрябва да се извършва навреме. Рентгеновата снимка ви позволява своевременно да откриете вторично изместване под гипсова превръзка и своевременно да предприемете необходимите мерки за отстраняването му.

Гипсовата превръзка се сваля около месец след счупването. Но лечението не свършва дотук. Пациентите с наранявания на ръката се нуждаят от ефективни рехабилитационни мерки, които помагат за възстановяване на обхвата на движение в увредената ръка и предотвратяват развитието на забавени усложнения, по-специално необратими контрактури.

Хирургично лечение на фрактури на радиуса

Ако консервативната терапия не даде очаквания резултат или не може да се използва поради тежестта на увреждането, специалистите използват хирургични методилечение на фрактури. Най-често срещаният метод за коригиране на разместени фрагменти е остеосинтезата (репозиция), която може да бъде отворена или затворена. Затворената редукция включва сравнение на костни фрагменти без разрези на меките тъкани. Техниката се характеризира с минимална травма, липса на следоперативни белезии бързо възстановяване.

Ако затворената редукция не е възможна, се използва отворена остеосинтеза с помощта на специални пластини или винтове. Хирургът прави малък разрез на тъканта, за да получи лесен достъп до увредената кост. След елиминиране на изместването, костните фрагменти се фиксират в анатомично правилна позиция. Използва се като фиксиращи елементи титанови плочи, които са биосъвместими с тъканите и ви позволяват да започнете да развивате ставата възможно най-скоро, за да предотвратите развитието на контрактура. Скобите надеждно задържат фрагментите в желаната позиция, така че периодът на използване на гипсовата отливка може да бъде намален или изобщо да се откаже от гипса.

При открити фрактури на радиуса се използват устройства за външна фиксация. Те надеждно фиксират костни фрагменти, предотвратявайки вторично изместване. Откритата фрактура на радиуса изисква операция в рамките на 6-8 часа след нараняването. Антисептичното третиране на раната е задължително. Съвременните антисептици могат почти напълно да премахнат риска от вторична инфекция. Апаратите за външна фиксация се монтират за 4-6 седмици. Този период е достатъчен за пълно зарастване на фрактурата.

Но пълно възстановяванеотнема няколко месеца и през този период се препоръчва да се щади болната ръка, да се ограничи физическата активност и да се направи всичко възможно, за да се предотвратят повторни наранявания.

Характеристики на възстановяване след фрактура на радиуса и възможни усложнения

Скоростта на възстановяване след радиална фрактура зависи от много фактори, включително професионализма на лекаря и общо състояниездравето на пациента. Няколко седмици след нараняването може да продължи болката, която може да бъде облекчена с аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства. Ако болката се влоши, трябва да уведомите Вашия лекар за това.

След нанасяне на гипсова или полимерна превръзка, пациентът трябва да следи състоянието на кожата в близост до гипса. Ако променят цвета си (бледнеят, посиняват), това може да е признак на компресия на кръвоносните съдове и меките тъкани. Намаляването на чувствителността показва компресия на нервите и също изисква консултация с травматолог. IN в редки случаивъзникват гнойни усложненияна фона на вторична инфекция (поради късно антисептично лечение и забавено лечение).

Рехабилитация

Ако потърсите медицинска помощ навреме, нараняванията на радиуса протичат без усложнения и повечето пациенти след известно време след отстраняването на гипса се връщат към нормалния си начин на живот и напълно възстановяват загубените функции. Незначителните двигателни ограничения могат да продължат няколко месеца, както и лека болезненост в ръката.