Синдром на двигателни нарушения на 8 месеца. Диагноза: Синдром на двигателно увреждане. Нарушения на говора и умственото развитие при двигателни нарушения

Особен проблем в ранна възраст е нарушената двигателна функция при децата, а през периода на новороденото и кърмаческата възраст двигателните нарушения са значително и фундаментално различни от тези в зряла възраст и дори при по-големите деца.

Обикновено двигателните проблеми са свързани с лезии нервна система– особено мозъка или гръбначния мозък, които отговарят за двигателните функции и тяхната координация. Може да има и проблеми, свързани с увреждане на периферните части на моторните вериги - нервни влакнаи самите мускули, както е възможно при някои вродени патологии.

Най-често в ранна възраст двигателните нарушения се проявяват в мускулен тонусили проблеми с рефлексите и движенията. Двигателните нарушения могат да бъдат както леки и лесно елиминируеми само чрез масажи и гимнастика, така и сериозни прогресивни нарушения, до такива патологии като

Трудности при идентифициране на проблемите на бебетата

Нервната тъкан все още не е завършила развитието си до момента на раждането и процесът на нейното съзряване и формиране продължава. Лезиите обикновено са тежки и трудни за откриване. Ако увреждането на нервната система и мозъчната тъкан настъпи по време на бременност или раждане, това обикновено е генерализирано (обширно) увреждане и е изключително трудно да се определи първоначалната локализация на увреждането, най-засегнатата област (например, където има хематом, киста, зона на исхемия). Понякога невролозите могат да говорят само за преобладаваща лезия в една или друга част на мозъка - мозъчен ствол, малък мозък, темпорален, челен лоб.

Двигателните актове включват пирамидната и екстрапирамидната система (това са специални области, където преминават дъгите на двигателните рефлекси). В ранна възраст дори опитни лекари понякога се затрудняват да разграничат пирамидните наранявания от другите и това е важно за по-нататъшната тактика и прогноза. Основните критерии и характеристики, използвани при диагностицирането на проблеми с нервната система и двигателната сфера на децата са:

• Мускулен тонус
• Рефлекторни действия.

Само лекар, запознат с възрастовата физиология на децата, може правилно да оцени мускулния тонус, тъй като през първата година промените в тонуса са доста значителни, както и в рефлексите на бебето.

Особено важно е правилно да се оцени мускулният тонус при деца при раждане и след това, в периоди до три месеца и от три до шест месеца - те имат характеристика - физиологична мускулна хипертония, която се проявява през определени периоди. Нарушенията на двигателните функции при MDS (синдром на двигателно разстройство) могат да се проявят под формата на:

• Дистония на мускулните области на тялото
• Хипертония на мускулни елементи (локална или дифузна)
• Мускулна хипотония (също локална или широко разпространена).

Забележка

Промяната в мускулния тонус не е заболяване, а просто патологичен синдром, причинен от определени промени в нервната система (в резултат на нараняване, исхемия или друго увреждане).

Мускулна хипотония: причини за развитие, прояви

При синдром на мускулна хипотония при деца има намалена устойчивост на пасивни движения, а също така е типично увеличаване на обема, ако лекарят или родителите движат ръцете и краката. Тоест, огъването на ръцете и краката на бебето не среща съпротива, в трудни ситуации децата могат да изглеждат като „парцалени кукли“. При тежка хипотониямускулни елементи могат значително да ограничат доброволното физическа дейностстрада или спонтанно (хаотични движения на новородени), което се дължи на рефлекси, свързани с нормални сухожилни рефлекси, или патологично (анормално увеличаване или намаляване). Понякога някои рефлекси могат дори да отсъстват (отпадат), всичко зависи от специфичния характер на увреждането на нервната система.

Невролозите особено често откриват синдром на мускулна хипотония при деца по време на неонаталния период и в ранна детска възраст; той може да се развие от раждането или да се развие и да стане все по-тежък, докато бебето расте.

Вродената мускулна хипотония е характерна за:

• Тежка в утробата или по време на раждане, асфиксия на детето
• Вродени форми на невромускулни заболявания
• главата или областта на гръбначния стълб по време на раждане, включваща мозъка или гръбначния мозък
• Лезии по време на раждане на периферни нерви (области на лакътя или рамото, бедрената кост, лицето)
• Наследствени метаболитни нарушения, водещи до промени в храненето на нервната тъкан
• Хромозомни синдроми, генетични аномалии
• При наличие на патологии с вродена деменция или ситуации, при които е придобита в ранна възраст.

Също така си струва да знаете, че мускулната хипотония може да се прояви за първи път или да стане по-сериозна и тежка на всеки етап от израстването, понякога нейната проява настъпва няколко месеца след раждането и нейното протичане постепенно прогресира до тежки условия. В този случай говорим за изразена и доста често срещана хипотония, която засяга голям обем мускули и води до резки отклонения в здравето на детето.

Хипотонията, изразена от ранна детска възраст, може постепенно да се превърне в нормален мускулен тонус или дистонични състояния, мускулна хипертония или да остане един от водещите симптоми на SDN при деца през първата година от живота.

Степента на тежест на такава необичайна мускулна хипотония при деца може да варира от леко и незначително намаление (слабо се усеща намалена устойчивост на пасивни действия и движения) до пълно спиране на активните движения и почти пълна атония или неподвижност.

Защо хипотонията е опасна и какъв е ефектът й върху развитието на бебето?

Естествено, нарушеният тон мускулни влакнаможе значително да повлияе на здравето на детето и да наруши пълноценното му развитие, особено когато става въпрос за хипотония.

Забележка

Ако намаляването на мускулния тонус се открие в лека форма и не се комбинира с други неврологични патологии, такова състояние или по никакъв начин не засяга растежа и физиологичното развитие на бебето, или води до инхибиране и забавяне на времето на психомоторното развитие на детето, обикновено започвайки от втората половина на годината, по това време двигателните актове и най-важните умения трябва да бъдат особено активно формирани.

Освен това е характерно, че изоставането в развитието настъпва неравномерно, могат да бъдат инхибирани доста сложни двигателни действия и функции, което може да изисква едновременно и координирано взаимодействие на различни мускулни групи за тяхното изпълнение. Пример е фактът, че дете на около девет месеца с наличие на мускулна хипотония, ако е седнало от лекар или родители, може да седи, но не може да седне самостоятелно, координирайки тялото си.

Има опции за мускулна хипотония:

• локализиран в областта на един крайник, възникващ като травматичен ефект (пареза на ръка или крак). В такива случаи забавянето на развитието на уменията ще бъде ограничено до засегнатата област и ефекта й върху останалата част от тялото на детето.
• широко разпространена, с ясно изразено наличие на тежка мускулна хипотония. Този факт може да има сериозно и значително въздействие върху двигателно развитиедеца. Например, развитието на двигателните актове при патология като спинална амиотрофия (известна също като синдром на Хофман-Вердниг) при десетмесечно дете съответства на нивото на тримесечно дете.

Забавянето в развитието на двигателните функции, естествено, може да стане причина и за особености във формирането и развитието на умствените функции на детето. Важно е да се разбере, че когато няма възможност за доброволно хващане на предмети с ръце, това води до неадекватно формиране на координацията око-ръка и различни манипулациис предмети и играчки.

Често образуването на мускулна хипотония се комбинира с различни други неврологични разстройства под формата на пареза на черепните нерви, развитие или конвулсивен синдром, всичко това, в съчетание с утежняващи обстоятелства, се отразява на забавянето на нормалното развитие и се определя не само от намаления мускулен тонус, но и от всички други влияния.

В същото време си струва да се отбележи, че локализацията и тежестта на намаления мускулен тонус, неговият ефект върху инхибирането на физическото и умственото развитие до голяма степен ще зависи от заболяването, което е довело до такива явления. При наличие на конвулсивен синдром, на фона на вродена деменция (или ранно придобита форма), не само хипотонията, но и забавянето на умственото развитие води до изразени забавяния в овладяването на необходимите движения.

Дистоничен синдром при деца

Концепцията за SDN при бебета през първата година след раждането може да включва и такова състояние като мускулна дистония - това е редуване в мускулните групи на крайниците (обикновено ръцете или краката, по-рядко тялото) както на намален мускулен тонус, така и на повишен, или промяна в тонуса на мускулните елементи въз основа на определени ефекти върху нервната система.

По този начин в покой при такива деца, при наличие само на пасивни двигателни действия, ще бъде изразена явна мускулна хипотония, която е от общ характер. Но когато се опитват да извършат определени движения, независимо дали на фона на положителни или отрицателни емоции, започва повишаване на мускулния тонус и се образуват изразени патологични рефлекси, които имат предимно тонизиращ характер. Това явление се нарича атаки на дистонични атаки .

Забележка

Особено често подобно явление на дистонични разстройства се наблюдава при тези бебета, които са претърпели хемолитична болест при раждането или са родени по време на бременност с Rh-конфликт или несъвместима кръвна група.

При изразен синдром на мускулна дистония възникват трудности с развитието на пълноценни рефлекси за изправяне в областта на торса при малко дете, плюс развитието на реакциите на равновесие страда. Това се дължи на постоянно променящия се мускулен тонус. Кога е това белодробен синдроми преходна мускулна дистония, няма да има изразен отрицателен ефект по време на растежа и развитието на бебето с напредване на възрастта. Постепенно със съзряването на мозъчните центрове всичко се изравнява.

Мускулна хипертония при деца

Синдромът на хипертония на отделни елементи или цели мускулни групи ще се характеризира с противоположни явления, отколкото при хипотония. Това е повишена устойчивост на пасивни движения, в допълнение, поради това, ограничаване на доброволната или спонтанна двигателна активност на бебетата. Също така типично е повишаване на сухожилните рефлекси с разширяване на зоната на възникване, патологични настройки на ръцете и краката (усукани, прищипани). Обикновено повишен тонусмускулите могат да преобладават в областта на мускулните групи флексори, както и тези, които държат позата, мускулите на бедрата и раменете могат да бъдат значително променени, което се изразява в приемането на определена типична поза от детето. Но диагнозата не се поставя само въз основа на позата и мускулната хипертония не се определя веднага - това са допълнителни и относителни критериипатологии.

Забележка

Допълнителни критерии ще бъдат промените във вродените рефлекси и специални симптомиРефлекс на Гордън, Бабински или Опенхайм. IN нормални условияте са леки, имат непоследователна поява и с развитието на детето отслабват и избледняват. На фона на повишен мускулен тонус те се наблюдават постоянно и нямат динамика на изчезване.

Според степента на тежест синдромът на мускулна хипертония може да има варианти от леко увеличение и повишена устойчивост на пасивни движения на бебето до пълна неподвижност и скованост (това се нарича децеребрална ригидност – пълна невъзможност за произволни и други движения, мускулите са толкова тонизирани).

В такива тежки случаи дори използването на лекарства, които имат свойствата на мускулни релаксанти (отпускат мускулите), не могат да доведат до отпускане на мускулите, а още по-невъзможно е извършването на пасивни движения с ръцете на родителите или лекаря.

Ако синдромът на хипертония има лека проява, не е съчетан с наличието на патологични (известни също като тонични) рефлекси или не е усложнен от други неврологични разстройства, това няма да повлияе значително на развитието . Това обикновено се изразява в инхибиране на развитието на двигателните способности при децата през първите месеци (до една година) - по-късно те се преобръщат, след това започват да пълзят и т.н. В зависимост от местоположението, в кои мускулни групи тонът е по-висок, развитието на определени умения и двигателни действия ще бъде потиснато.

Например, ако има прекомерен мускулен тонус в областта на ръцете, може да има забавяне в развитието на насочени движения на ръцете към предмети, затруднено хващане на играчки или манипулиране на предмети. Уменията за хващане в ръцете могат да бъдат особено засегнати. Успоредно с факта, че бебетата по-късно започват да хващат предмети и играчки за манипулиране, те запазват специфичен (улнарен) захват за дълго време - хващат предмети с цялата ръка. Но захващането на пинсети с пръсти може да се развие бавно, в някои случаи изисква специално обучение и допълнителна стимулация. Развитието на формирането на защитни функции на ръката може да бъде потиснато; в тези ситуации реакциите за поддържане на равновесие, докато лежите по корем, когато се научите да седите и стоите, както и при ходене ще бъдат съответно потиснати.

Ако мускулният тонус на краката страда, опорните реакции от страна на краката и уменията за самостоятелно сядане могат да бъдат потиснати, тогава такива деца с трудност и неохота стоят на краката си, предпочитайки пълзене, и стоят на пръсти с опора от опора.

Церебеларни нарушения: роля в двигателните нарушения на децата

Човешкият малък мозък е важен мозъчен център, той е отговорен за координацията на движенията и статиката, както и за гладкостта и комбинацията от двигателни действия и поддържането на позата. Лезиите на малкия мозък при деца от ранна детска възраст могат да бъдат резултат от вътрематочно недоразвитие (церебеларна агенезия - недоразвитие, хипоплазия - намаляване на обема), а също така може да бъде засегнато в резултат на родова травма или остра асфиксия по време на раждане. Понякога специален вариант могат да бъдат наследствени проблеми в развитието му или ранна дегенерация, смърт на тъканите скоро след раждането.

Такива проблеми водят до намален мускулен тонус, проблеми с координацията на движенията на ръцете, както и нарушения на равновесието, когато децата постепенно овладяват умения, подходящи за възрастта - те се научават да седят и стоят, след това да ходят. Освен това за церебеларни синдромитипично появата на треперене на ръцете и краката, проблеми с координацията и нестабилност на походката, те могат да бъдат идентифицирани, след като децата са усвоили произволни и активни движения.

Родителите може първо да започнат да подозират проблеми в координацията, ако наблюдават децата си и как посягат към играчките, могат да ги хващат с ръце и да ги придърпват към устата си, а също и как стоят или седят и след това ходят.

Бебетата, които имат проблеми с малкия мозък и координацията, могат да правят много ненужни движения, когато се опитват да хващат и държат играчки, това е особено изразено, когато бебетата са в седнало положение. Те развиват самостоятелно сядане с подчертано закъснение, около 10-12 месеца, често през този период децата трудно поддържат равновесие и веднага падат, когато трябва да се обърнат настрани или когато трябва да вземат предмети. Детето се страхува от падане и затова не играе с предмети с две ръце, а само с една, като се държи и поддържа опора с втората ръка. Децата започват да ходят по-близо до две години, но често падат и някои от бебетата поради това предпочитат да пълзят в момент, когато е крайно време да ходят нормално.

В някои случаи, на фона на церебеларни нарушения, плаващи движения на очите и говорни нарушения, първите симптоми на дизартрия от малкомозъчен произход могат да се наблюдават през първата година от живота. Ако лезията се комбинира с увреждане на черепните нерви, може да има специфични забавяния в развитието - късно фиксиране на погледа върху обекти, проследяването им, след това проблеми с моторно-визуалната координация и нарушена ориентация в пространството; с нарастването им възникват значителни проблеми с развитието на речта възникват и особено активни.

Формиране на церебрална парализа като краен вариант на заболяването

Най-тежката и екстремна форма на синдром на двигателно разстройство при бебета ще се развие през първите месеци (феноменът на церебралната парализа). Комплект клинични проявления(симптоми) при церебрална парализа ще зависи от наличието на нарушения на мускулния тонус и тяхната тежест, но повишеният тонус е типичен за всички форми на патология, тежестта на нарушенията варира. Така някои деца се раждат с вече висок мускулен тонус, който прогресира с напредване на възрастта, докато други първоначално имат намален или тежка дистония, която след това преминава в хипертонус. Тази категория деца при раждането изглеждат летаргични и с липса на спонтанна активност, те са депресирани безусловни рефлекси, до втория месец от живота, ако бебето се постави по корем или се държи изправено, така че прави опити да държи главата си, се появяват признаци на дистония. Бебето понякога може да се тревожи, мускулният тонус рязко се повишава, ръцете се разгъват и извиват навътре в областта на раменете и предмишниците, ръцете и пръстите се свиват в юмруци. В този случай краката се разгъват и кръстосват и се изнасят навътре. Такива атаки продължават няколко секунди, повтарят се през целия ден и могат да бъдат провокирани от различни външни стимули - писъци, силни звуци.

Появата на двигателни нарушения по време на формирането на церебрална парализа ще се дължи на факта, че увреждането на мозъчните структури, които все още са изключително незрели, може да наруши правилната последователност в мозъчното съзряване. Поради това висшите кортикални центрове, които са отговорни за координацията и съгласуваността на всички движения и формирането на умения, не могат да откажат инхибиращо влияние върху примитивните вродени рефлекси на мозъчния ствол. Следователно изчезването на безусловната рефлексна активност се инхибира, патологичните рефлекси не се блокират, мускулният тонус се променя, което се превръща в пречка за формирането на изправяне на тялото и формирането на неговия баланс, развитието се инхибира и нарушава, тялото не се подчиняват на правилните импулси на мозъка, който е сериозно увреден.

Методи за лечение на бебета

В много отношения трудността на лечението се определя от факта колко рано се идентифицират проблемите и колко сложни и тежки са те, дали органични лезиинеобратимо в мозъка. Днес невролозите разполагат с много ефективни техники, които могат да премахнат двигателните нарушения в ранен периоди то доста бързо и ефективно. След пълно лечение както с медикаменти, така и допълнително лечениефункционалните нарушения изчезват без следа и с органични нарушенияв неразвити етапи ситуацията може значително да се подобри. Естествено, всички препоръки са индивидуални, но като цяло лечението се състои от:

• Медицински курсове общ масажизвършва само от специалист с опит в регулирането на мускулния тонус при кърмачета
• Курс на физиотерапия и специален двигателен режим, постоянни занимания с детето
• Използването на физиотерапия с различни видовевъздействия
• Използването на групи лекарства, които подобряват предаването нервен импулси възприемането му от мускулните влакна
• Лекарства, които нормализират мускулните реакции към входящите импулси от нервната система
• Витаминни препарати от невротрофичната серия ()
• Рехабилитационни дейности, класове у дома с родители по специални техники.

При наличие на леки варианти на SDN при деца всичко може бързо да се коригира, но сериозните органични патологии не могат да бъдат напълно коригирани и след това ще изискват постоянно наблюдение и рехабилитационни курсове през целия живот.

Ето какво намерих:

Синдром на двигателно разстройство в детството
„Синдром на двигателно увреждане“ - тази диагноза не трябва да плаши родителите. Заболяването се проявява още в първите месеци от живота на детето, като нарушение (намаляване или, обратно, повишаване) на мускулния тонус, появата на неразбираема двигателна активност. Понякога мускулите се развиват с различна интензивност на различните крайници – това също е проблем. Често това заболяване причинява забавяне на физическото и умственото развитие.

Защо се случва това? Нарушенията на тонуса пречат на детето да развие правилни двигателни функции, в резултат на което детето започва да пълзи и ходи много по-късно и възникват трудности при овладяването на речта. При нормално развитиеДецата вече могат да държат главите си нагоре на 3-4 месеца, а бебетата, които са диагностицирани със синдром на двигателно разстройство, не могат да се справят с тази задача дори на 12 месеца. Специалистът трябва да забележи първите симптоми на аномално развитие. И колкото по-бързо стане това, толкова по-добре.
Важно е синдромът да се открие възможно най-рано

Какво първо трябва да тревожи родителите и да ги принуди да се свържат със специалист? Това са нарушения в изражението на лицето, липса на усмивка, слаби (или липса) зрителни или слухови реакции. Прочети специална литератураза родителите, общувайте с опитни хора, внимателно наблюдавайте детето си - това ще помогне за откриване на болестта възможно най-рано. Ако това не е било възможно и сте открили заболяването доста късно, например на 7-9 месеца (8-10 месеца), тогава ситуацията става по-сложна и ще имате нужда от дългосрочна и квалифицирана помощ.

Е, това се случи и вие сте били диагностицирани със „синдром на двигателно увреждане“ - не е нужно да си цапате ръцете, трябва да действате. Всеки човешкото тялое индивидуален и може да устои на болестта с известен успех. Просто трябва да му помогнем. Освен това, начални признацитолкова фина, че невролозите често поставят такава диагноза „за всеки случай“, за да не губят време. След известно време тази диагноза се премахва и детето расте напълно здраво.

Дори ако всичко е наред с вас, но сте предпазливи и искате да избегнете проблеми: планирайте редовни посещения при специалист, приблизително веднъж месечно. След една година посещенията може да станат по-редки, например веднъж на всеки 3 месеца. По-добре е да предотвратите проблем, отколкото да се борите с него. Основното е, че лекарят навреме забелязва симптомите на заболяването и препоръчва правилно лечение.
Как се лекува синдромът на двигателно разстройство?

Лечението също зависи от нивото на интензивност на синдрома. Ако двигателната активност е намалена, се предписват лекарства, които стимулират нервно-мускулните връзки, с повишена активностНапротив, тези лекарства, които намаляват такива връзки. Особено внимание се обръща на храненето: трябва да дадете храни, богати на витамин В.

Друго ефективно средство е масажът - той ви позволява да постигнете отлични резултати с правилна употреба. Но тялото на новороденото е все още слабо и е важно да се намери човек, който да се специализира в това бебешки масаж, при масаж на новородено. Необходими са поне 10-15 масажни сесии, за да се появят промени към по-добро. Преди масажа трябва да затоплите детето, особено крайниците, а след упражнението е по-добре да ги увиете за известно време в мека вълнена тъкан или малки филцови ботуши.
Лечебна гимнастика – как да се прави?

Преди всичко се консултирайте със специалист – той ще ви каже необходимите упражнения, съобразени със спецификата на вашето дете. Като общ съвет можем да препоръчаме често повтаряне на различни движения с цел развитие на двигателен стереотип. Научете няколко нови движения с ръцете и краката, повторете всяко около 30 пъти. Детето не трябва да лежи и спокойно да наблюдава какво се случва наоколо. Опитайте се по някакъв начин да привлечете вниманието му, накарайте го да се протегне. Стимулирайте двигателната активност на вашето бебе.

Имайте предвид, че синдромът на двигателно разстройство при деца е лечим, особено ако се започне своевременно. Ранно лечениеможе да помогне в доста сложни случаи и, обратно, забавянето на лечението може да превърне лесния случай в сложен

Брр... нека е в безопасност.....

Синдромът на двигателното разстройство е една от детските болести, която напоследък зачестява при новородените. За много родители тази диагноза предизвиква отчаяние, тъй като доскоро заболяването беше малко проучено, което означава, че лечението му беше почти невъзможно.

Синдромът става известен още през първите седмици от живота на детето. И ако лекарите започнат да подозират наличието му не в родилния дом, тогава родителите определено виждат някои отклонения в развитието на бебето си. И колкото по-скоро се случи това, толкова Голям шансфактът, че по-нататъшното развитие на болестта може да бъде избегнато, освен това вече проявените симптоми могат бързо да бъдат елиминирани.

Ето защо е толкова важно да наблюдавате бебето си и незабавно да информирате лекаря за всякакви аномалии. Но за да направите това, трябва да знаете точно как се проявява синдромът на двигателното разстройство (MDS) при новородени и какви признаци могат да показват наличието на това заболяване.

Какво трябва да знаят родителите

Синдромът на двигателно разстройство е патология на двигателната активност. Тя може да бъде изразена по различни начини, като заболяването се класифицира в зависимост от възрастта на пациента. Съответно лечението на това заболяване може да бъде различно.

Има три вида нарушения:

• , те се проявяват в отслабване на двигателната функция на крайниците;
• И, тоест отслабване или увеличаване, често в отделни крайници и части на тялото;
• нарушение на рефлексната дейност.

Освен това трябва да се отбележи, че заболяването може да се появи както при кърмачета, така и при по-големи деца. В първия случай неговата причина е отрицателно въздействиевърху плода по време на престоя му в утробата. В допълнение, причината може да бъде наранявания, получени по време на преминаването на плода през родовия канал по време на раждане.

В зряла възраст болестта е от различен характер. Нейната причина е промени, свързани с възрасттаили заболяване, както и нараняване.

Симптомите на заболяването също се проявяват по различен начин. IN в такъв случайСтрува си да се обърне повече внимание на синдрома на детското двигателно разстройство.

Липсата на лечение може да причини дори по-сериозно заболяване. Ето защо родителите трябва да обърнат внимание Специално вниманиеразвитието на детето от много ранна възраст.

Симптомите на парезата могат да се изразят в отслабване на двигателната активност на крайниците. Лекарят може да определи симптомите, наблюдателят на бебето и родителите. Ако детето е летаргично, крайниците му са с намалена активност.

Освен това доста често се наблюдава парализа на ларингеалните мускули при деца, в резултат на което рефлексът за преглъщане на детето се нарушава от много ранна възраст. Този симптомпоказва сериозен стадий на заболяването, изискващ незабавно лечение, и премахване на такива опасни симптоми.

Трябва да обърнете специално внимание на това колко бързо се развива детето, тоест започва да държи главата си, съзнателно да докосва предмети около него и т.н.

В случай на сериозни отклонения от графика, този факт трябва незабавно да се посочи на лекаря, който наблюдава бебето. Факт е, че синдромът на двигателно разстройство при деца, ако не се лекува, често води до сериозни нарушенияв развитието на детето. Те могат да бъдат както физиологични, така и психически.

Наличието на това заболяване при дете води до нарушаване на двигателните способности. В резултат на това е невъзможно да започнете да се преобръщате по корема отзад навреме, да държите главата самостоятелно, да се научите Светътчрез докосване и така нататък.

В този случай трябва да се даде прост пример: ако бебето започне самостоятелно да държи главата си вече на 3-4 месеца с нормално развитие, тогава ако има синдром на двигателно разстройство, той може да не успее да се справи с тази задача дори при на една годишна възраст. Това показва способността за самостоятелно сядане, стоене и ходене.

Въпреки факта, че лекарят е този, който трябва да забележи нарушенията във физиологичното развитие на детето, преди всичко самите родители трябва да обърнат внимание на този факторспециално внимание на поне, докато бебето навърши годинка.

Симптоми на SDR

За да могат родителите да обърнат внимание на определени нарушения в развитието на бебето своевременно, струва си да знаете ясно какви точно могат да се проявят симптомите на двигателни нарушения при бебе. Те могат да бъдат от следното естество:

• видими артикулационни нарушения;
• мудни изражения на лицето: ако емоции здраво бебеса изразени доста ясно на лицето, тогава SDD се проявява в практически липсващи изражения на лицето както с положителни, така и с отрицателни емоции, такива бебета започват да се усмихват доста късно, дори може да бъде на три месеца;
• значително забавяне на зрителните и слухови реакции, родителите на деца често наблюдават, че те за дълго времене реагират на звуците и събитията около тях, не разпознават своите родители и близки;
• децата крещят слабо и монотонно, практически без разлики в звуците и тоновете.

Може да се отбележи, че като цяло децата, които имат синдром на двигателни нарушения, са по-слаби, летаргични и флегматични от здравите си връстници. Когато идентифицирате такива признаци, не трябва да бързате да ги приписвате на личностните черти на бебето, а вместо това трябва да обърнете внимание на това на вашия педиатър.

Родителите трябва да общуват много с децата си, като постоянно ги наблюдават. Задължително е да правите паралели с техните връстници, за да можете обективно да оцените развитието на вашето дете.

Струва си да се отбележи, че синдромът може да се прояви не само във физически, но и в психически отклонения от нормата. Така Малко детеможе самостоятелно да вземе играчки, но в същото време не разбира какво да прави с тях.

И ако здраво детеосъзнава такива моменти достатъчно бързо, след това тези, които имат тежки симптомиотклоненията може да отнемат много повече време.

Ако детето има зрителни смущения, тогава той ще бъде объркан в пространството, за него е по-трудно да определи къде се намира този или онзи обект. Ако бебето не може да достигне желания предмет с ръцете си за първи път, трябва незабавно да алармирате и да съобщите за симптома на лекаря, като същевременно наблюдавате общото поведение на детето.

Д-р Комаровски за неврологичните проблеми и синдрома на двигателното разстройство при нашите деца:

Какво трябва да направят родителите на бебето?

Сложността на лечението, като правило, зависи от това колко рано са открити симптомите на заболяването. Днес има ефективни техники, способен да елиминира болестта доста ефективно и сравнително бързо.

След квалифицирано лечение децата растат напълно здрави и симптомите на заболяването напълно изчезват.

Най-често се използва комплекс от терапевтични мерки за синдром на двигателно разстройство:

• планиран курс на общ масаж;
• в напреднали случаи се използва физиотерапевтична терапия, физиотерапия, е назначен специален режим;
• в зависимост от степента на заболяването могат да се предписват лекарства, които подобряват връзката между възникването на нервните импулси и реакцията към тях;
• могат да се предписват и хомеопатични лекарства;
• дават се деца голям бройпродукти, съдържащи витамин В.

Въпреки това, той се е доказал като най-добър при лечението на синдром на двигателно разстройство. масотерапия. Именно това позволява не само да се премахнат симптомите на заболяването, но и като цяло стимулира физическото развитие на децата.

Не трябва да изпадате в отчаяние, ако детето ви е диагностицирано със SDD. Заболяването е лечимо и колкото по-рано се открие, толкова по-лесно и по-ефективно ще бъде елиминирано. В този случай много зависи от наблюдението на родителите и професионализма на лекаря, който се грижи за детето.

Усложнения и прогноза

Колко ефективно ще бъде лечението зависи преди всичко от сложността и степента на пренебрегване на заболяването. Ако се наблюдава лека форма на синдрома, тогава с правилното лечение тя може да бъде преодоляна още през първата година от живота на бебето.

По-напредналите стадии често причиняват сериозни двигателни и психични разстройства. Те включват:

В ранна възраст внимателното отношение към детето е изключително важно. Състои се в осигуряване на свобода в развитието, естествено – в разумни граници.

Не можете да ограничите пространството на вашето бебе до креватче или кошара. Препоръчително е да се отдели отделна стая за детето, в която то може да се движи свободно, при спазване на мерките за безопасност.

Ярки снимки, образователни играчки, ходене боси и фитбол - всичко това допринася за правилно развитиебебе и е средство за предотвратяване на синдрома на двигателно разстройство.

• Диагноза - детска церебрална парализа

  Добър ден. Дъщеря ми е на 2 години и 6 месеца. Преди месец ни поставиха диагноза церебрална парализа, спастична диплегия, синдром на двигателно увреждане под формата на долна парапареза, 1 стадий. според GMFCS. Раждането беше преждевременно в 31-32 седмица. Тя веднага изпищя. Състоянието при раждането е тежко. На механична вентилация след 4 часа. Екстубирана на 2-рия ден. Тегло при раждане 1900, ръст 42. OSHA - 7/7, 2-кратно обвиване на пъпната връв около врата. През първата година от живота наблюдаващият невролог постави диагноза - Перинатална енцефалопатияР- възстановителен период, синдром на хипертония, синдром на повишена нервно-рефлексна възбудимост, мускулният тонус е физиологично повишен. След това на 6 месеца беше добавен синдромът пирамидна недостатъчноств долните крайници. След 1 година диагноза - Последици от AED, плоско-валгусна инсталациякрака. Лечение - Пантогам (курс на възраст от 1 месец, 11 месеца), Кортексин (3 единици IM № 10 на възраст от 5 месеца), Електрофореза за шийните прешлени на възраст от 4 месеца, Електрофореза за лумбалните прешлени и На долните крайницина възраст 1 година 5 месеца общ масаж и след това селективен на долните крайници вихрови вани. За ваксинации - медикаментозно спиране до 6 месеца, след което по щадящ метод (BCG-M, ADS...). Тя започна да държи главата на 3 месеца. Седене - на 8 месеца. Стоене и ходене с опора - на 11 месеца. Проходи самостоятелно на 1 година и 7 месеца. През февруари 2016 г. (на възраст 2 години и 2 месеца) се обърнахме към друг невролог. Диагностициран с PEP остатъчен период, пирамидна недостатъчност в белодробна формадолна парапареза. Дадоха ни указания за рехабилитационен центърза деца с мускулно-скелетни заболявания. През април 2016г Отидохме с ваучер за лечение в този център, където ни поставиха диагноза детска церебрална парализа, спастична парапареза и синдром на двигателно разстройство. Освен това изследването разкрива пирамидален мускулен тонус на флексорите, положителен рефлекс на Бабински и намалена пластичност. Лечението включва общ масаж с отпускане на флексорите на краката, лечебна терапия, тренажори, парафиново-озокеритови аппликации на долните крайници, електрофореза на шийните прешлени, мидокалм. След санаторно-курортно лечение неврологът по местоживеене потвърди диагнозата - церебрална парализа, спастична диплегия, синдром на двигателно увреждане под формата на долна парапареза, етап 1. според GMFCS. Назначено лечение - Витамин B12 200 IM No 10, Gliatilin 2.0 IM No 12, Физиотерапия (проведена е/ф на лумбална области долните крайници). Даде препратка към ITU за регистриране на инвалидност. Допълнително се подложихме на ехоенцефалоскопско изследване (24.05.2016 г.) - заключение: не се установи изместване на средните структури. Косвени признациНяма хидроцефален синдром. А също и ЕЕГ (25.05.2016 г.) - заключение: записана е фокална епилептиформна активност във фронто-централната област без признаци на генерализация. Това е нашата картинка... От мои наблюдения и консултации с психолози и логопеди, като развитие - всичко е нормално, съобразено с възрастта. Той казва много и практически всичко, има, разбира се, някои неясноти в произношението. Логически развит. Познава животни, цветове, геометрични фигури... Вие като специалист знаете по-добре колко е сложно всичко или обратното... Какво можете да посъветвате? По отношение на лечение, рехабилитация... За мен, като не специалист, а просто майка, е ясно, че детето е изостанало физически в развитието - нестабилна походка, ходи на свити крака, често пада, бързо се уморява. Седи на пода с крака в позиция „W“, пръстите на краката са постоянно свити (повече вдясно). Бяга неудобно. Има страх да ходи по улицата сама - тя ме моли да я държа за ръка. Друг въпрос: трябва ли да правим ЯМР? Неврологът засега ни настройва само за това. Какво ще ни покаже снимка на тази процедура? Колко спешно и необходимо е?

Анонимен въпрос 02-06-2016

Хидроцефалия, тортиколис, хипертонус

Здравейте! Детето ми е на 6,5 месеца. Ходихме при двама невролози. Първият невролог диагностициран: синдром на двигателно разстройство, хидроцефалия, тортиколис. И той предписа лечение: Agvantar, 0,5 ml. 1 път дневно в продължение на 45 дни, цинаризин, 0,025 1/4 табл., 2 пъти дневно в продължение на 1 месец, масаж. Вторият специалист диагностицира: субкомпенсирана хидроцефалия, родова травма цервикална областгръбначен мозък под формата на левостранен тортиколис. Предписа лечение: диакарб, 1/2 таблетка 1 път на ден в продължение на 1 месец, аспаркам 1/4 таблетка 2 пъти на ден в продължение на 1 месец, ортопедична възглавница, масаж. Освен това тя каза, че цинаризинът по принцип е противопоказан при хидроцефалия. Направиха невросонограма: интерхемисферичната фисура е разширена в теменните области - 5,2 mm, във фронталните области - 4,5 mm, в тилната област - 4,5 mm, субарахноидалното пространство вдясно - 5,0 mm, вляво 4,5 mm, направихме заключение : ехо признаци на разширяване на външното пространство, съдържащо течност от 1-ва степен. Вторият лекар също каза, че може да има съмнение за епилепсия. Детето се наблюдава следните симптоми: Много силен тон, често ръцете и краката са притиснати, периодично извива тялото и хвърля назад главата, дори в съня, главата се държи най-вече в правилната странаи се обръща от гръб по корем точно в тази посока, сякаш й прави нещо с дясната ръка натрапчиви движения, не зависи от него, например, когато го храня, той започва да ме удря по ръката, след това по корема с тази химикалка, много силно, не винаги, но понякога не контролира движенията си... Започна да говори повече или по-малко определени звуци на 3 месеца, лекарят каза, че е твърде късно.. Сега той казва звуците "ге", "ги", хей" и нещо друго, което не е съвсем разбираемо, той не седи и не прави каквито и да било опити може само да се преобръща от гръб по корем и то само надясно, пълзи също някак странно без да вдигам глава, но повдигам дупето...когато лежа по корем си почивам на предмишниците ми добре... Моля, кажете ми за тези лекарства, прочетох информацията, че е много силни лекарства. Цинаризинът по принцип е за деца над 12 години.. А диакарбът може да има силни странични ефекти, дори ми казаха хора, които са го приемали, че диакарбът извежда течността и тялото ще започне да я натрупва в още по-големи количества от колкото беше и ще провокира силно разширяване на главата дете. Какво бихте препоръчали? Разбира се, разбирам, че лекарствата трябва да се предписват от лекуващия лекар, но поне изразете мнението си за предписаното лечение и тези лекарства? Трябва ли да видя друг специалист? Има ли аналози на тези лекарства и какво можете да препоръчате? Необходими ли са други прегледи? Благодаря ви предварително. С uv. Олга

• Необходимо ли е да се приемат хапчета?

  Добър ден. положението е следното. При ултразвук на мозъка на 1-месечно бебе беше дадено заключение, че има признаци на киста на хороидния сплит вдясно с диаметър 4 mm. При срещата с невролога не са предписани лекарства, препоръчва се да се направи ултразвуково сканиране на мозъка на 3 месеца. На 3 месеца беше направен повторен ултразвук на мозъка. Заключение - ехо признаци на хипертензивно-хидроцефален синдром, киста на хороидния сплит вдясно с диаметър 4,2 mm. След това, на среща с невролог, беше поставена диагноза - перинатална лезияхипоксия на ЦНС - исхемичен генезис, период на възстановяване, синдром на двигателно разстройство, GS в стандартната компенсация. Препоръчват се: Ехография на МАГАЗИН, общ масаж, яка Шанс, електрофореза с аминофилин на МАГАЗИН, Пантогам сироп 10%, 1,5 мл. 2 пъти на ден, проследява се с ултразвук на мозъка след 2 месеца. Ние сме изпълнили всички препоръки. На 5 месеца е направен ултразвук на мозъка. заключение - ехо признаци на хипертензивно-хидроцефален синдром, киста на хороидния сплит вдясно с диаметър 4,2 mm. След което препоръча неврологът следващо лечение: приемайте таблетки Diacarb 1/4 всеки ден, Asparkam 1/5 през ден в продължение на 1 месец по схемата 2 в 2 (2 дни приемайте таблетки, 2 дни почивка). Отбелязвам, че всичките 3 пъти посетих различни невролози. Бих искал да знам вашето мнение относно необходимостта от приемане на Diacarb и Asparkam, както и относно правилността на предписването на тези лекарства.

  Синдромът на двигателно разстройство (MDS) е човешко двигателно разстройство, причинено от увреждане на мозъка и разрушаване на централната нервна система. Обикновено засяга една или повече части на мозъка: кора мозъчни полукълба, подкорови ядра, багажник. форма мускулна патологияопределя се от обема и площта на увреждане на мозъка. Болестта се проявява патологична промянамускулен тонус и различни двигателни нарушения.

  Заболяването се развива при бебета на възраст 2-4 месеца, които са претърпели травма или мозъчна хипоксия. Причините за синдрома на двигателно разстройство при деца могат да бъдат негативни фактори, които имат вътрематочен ефект върху плода и причиняват перинатално увреждане на централната нервна система. Конвулсивната мускулна активност, хипотонията и слабостта изискват спешно лечение.

  SDN се проявява клинично още в първите дни и седмици от живота на детето. При болни деца се наблюдава хипо- или хипертонус на мускулите, спонтанната двигателна активност намалява или се увеличава, двигателната функция на крайниците е отслабена и рефлекторна дейност. Те са изостанали физическо развитиеот своите връстници, не могат да се справят с целенасочени движения и тяхната координация, имат затруднения със слуха, зрението и говора. развитие мускулна тъканна различни крайници протича с различна интензивност.

  Тези проблеми постепенно провокират нарушения в умственото развитие и интелектуална непълноценност. Речевото и психо-емоционалното развитие се забавят. Децата със SDN започват да седят, пълзят и ходят малко по-късно от своите връстници. Някои от тях не могат да държат главата си изправена дори на една година. Пълна липсадоброволните движения на ларингеалните мускули при деца водят до нарушение на рефлекса за преглъщане. Този знак показва сериозен стадий на патологията, който изисква спешни терапевтични мерки, които могат да премахнат такива опасни симптоми.

  Тъй като синдромът не прогресира, навременното му и правилно лечение води до впечатляващи резултати. Според МКБ-10 е с код G25 и спада към „Други екстрапирамидни и двигателни нарушения“.

  Етиология

  

  Етиопатогенетични фактори, причиняващи перинатално увреждане на централната нервна система - PPCNS и провокиращи синдрома:

  
  

  Точната причина във всеки конкретен случай не винаги е ясна. Обикновено синдромът се развива при едновременно излагане на няколко негативни фактори, като един от тях е водещ, а останалите само засилват ефекта.

  Симптоми

  промяна нормална структурамозъкът се проявява различни разстройствадвигателна сфера. Това се дължи на нарушаване на предаването на нервните импулси от мозъчните структури към скелетни мускулии развитие патологично състояниев тези мускулни групи.

  

  Клинични признаци на синдром на двигателно разстройство при кърмачета:

  1. Намалена мускулна сила, бавни движения на бебето.
  2. Мускулната хипотония води до дистрофични процеси и изтъняване на крайниците.
  3. Отслабване или укрепване на сухожилните рефлекси.
  4. Парализа и пареза.
  5. Мускулно пренапрежение, спазми, крампи.
  6. Неволеви движения.
  7. Нарушаване на основните рефлекси - хващане и смучене.
  8. Неспособност за самостоятелно задържане на главата, повдигане и огъване на крайници, преобръщане, огъване на пръсти.
  9. Монотонен писък и плач.
  10. Увреждане на артикулацията.
  11. Лоши изражения на лицето на пациента, липса на усмивки.
  12. Забавени зрителни и слухови реакции.
  13. Затруднено кърмене.
  14. Конвулсивен синдром, синкава кожа.

  Бебетата със SDN спят лошо, гледат дълго време в една точка и периодично потръпват конвулсивно. Те могат да въртят главата си и да разтварят краката си само с външна помощ. Пациентите притискат едната си ръка към тялото. С другата ръка се движат и хващат дрънкалката. Пълната релаксация често се заменя с напрежение на тялото. Ако има зрителни дисфункции, бебето не достига правилното нещо от първия опит.

  Симптоми на хипертония:

  • тялото на бебето се огъва в дъга,
  • бебето започва да държи главата си рано, да вземе играчки,
  • болно дете притиска стиснатите си юмруци към тялото си,
  • главата обърната на една страна
  • Бебето стои на пръсти, а не на цялото си стъпало.

  Симптоми на хипотония:

  • болното бебе е летаргично,
  • той не движи много крайниците си,
  • не може да държи играчка в ръката си,
  • крещи слабо
  • детето хвърля главата си назад и не може да я държи дълго време,
  • не започва да пълзи, да сяда и да се изправя навреме,
  • не поддържа равновесие в седнало положение, залита от една страна на друга.

  Има няколко форми на патология:

  1. с преобладаващо поражениекрака - детето движи ръцете си, "влачи" краката си, започва да ходи късно;
  2. едностранно увреждане на мускулите на цялото тяло с нарушена функция на преглъщане и реч, умствена изостаналост;
  3. нарушение на двигателните функции поради увреждане на двата крайника - невъзможност за пълзене, стоене и ходене;
  4. пълна неподвижност на детето, умствена изостаналост, умствена нестабилност.

  Ако детето е диагностицирано със SDN, трябва да действате и да не се отчайвате. Тялото на детето по време на предоставянето на квалифицирани медицински грижиможе да устои на болестта. Случва се невролозите да грешат или правят подобна диагноза, като играете на сигурно, особено ако симптомите са едва доловими. В резултат на внимателно наблюдение на такива деца диагнозата се премахва. Детето расте напълно здраво.

  Етапи на развитие на синдрома на двигателното разстройство:

  • Ранният етап се проявява с нарушен мускулен тонус. Бебетата на 3-4 месеца със SDN често не обръщат глави, а бебетата на 5-6 месеца не посягат към играчките или страдат от гърчове.
  • Вторият етап се проявява с по-забележими признаци: пациентите не могат да държат главата си изправена в продължение на 10 месеца, но се опитват да седнат, да се обърнат, да ходят или да стоят в неестествена поза. По това време се наблюдава неравномерно развитие на детето.
  • Късният стадий на синдрома настъпва след 3 години. Това е необратим стадий, характеризиращ се с деформация на скелета, образуване на ставни контрактури, проблеми със слуха, зрението и преглъщането, нарушено говорно и психофизическо развитие, конвулсии.

  

  Нормални етапи на развитие на детето

  Вътрешните органи са включени в патологичния процес, което се проявява с нарушена екскреция на урина и изпражнения, дезартикулация и некоординираност на движенията. Синдромът често се комбинира с епилепсия, психични разстройства и нарушения на умственото развитие. Болните деца лошо възприемат информацията, трудно се хранят и дишат. В бъдеще болните деца имат проблеми с ученето. Това е свързано с нарушена памет и способност за концентрация. Хиперактивните деца страдат от безпокойство и липса на интерес към заниманията.

  Навременният контакт със специалисти помага да се избегнат сериозни последствия. Късното откриване на синдрома усложнява ситуацията. Нормалните деца през първата или втората година от живота произнасят отделни звуци, цели срички и прости думи, а децата със SDN са просто неразбираемо хленчене. Твърд дъхпридружено от неконтролирано отваряне на устата, назален тон на гласа и произношение на нечленоразделни звуци. Нарушаването на нормалната структура на нервната тъкан ограничава независимостта на свободното движение на детето и само частично запазва способността за самообслужване.

  Диагностика

  

  Диагностиката и лечението на синдрома се извършват от специалисти в областта на неврологията и педиатрията, които поставят диагнозата си въз основа на данни от историята на бременността и раждането на майката. Резултатите са от значение лабораторни изследвания, Ехография, томография и енцефалография.

  1. Перинатална анамнеза - вътрематочна инфекция, тежка интоксикация на тялото, кислородно гладуванемозък
  2. Оценката на новородено с помощта на скалата на Apgar ви позволява да характеризирате жизнеността на бебето при раждането.
  3. Невросонографията е изследване на новородено, което включва ултразвуково сканиране на мозъка.
  4. Ултразвук с доплер - изследване на мозъчния кръвоток през фонтанела.
  5. Електроенцефалографията е метод за изследване на електрическата активност на мозъка, отстранен от повърхността на скалпа, записвайки такива потенциали.
  6. За оценка на мускулния тонус се извършва електроневромиография.
  7. CT или MRI сканиране на мозъка може да открие лезии.
  8. Преглед от офталмолог, УНГ, психиатър, ортопед-травматолог.

  Лечение

  Дете със SDN трябва да бъде наблюдавано от невролог и да бъде подложено комплексно лечение. В момента има ефективни техники, които могат бързо да премахнат болестта. как ранен синдромоткрит, толкова по-лесно е да се борим с него.

  

  Набор от терапевтични мерки, използвани за SDN:

  • Масаж - ефективно средство за защитакоето ви позволява да постигнете отлични резултати. Преди сеанса детето се затопля, а след него се увива с вълнено одеяло. Масажистът трябва да е специализиран в работата с новородени и кърмачета. След 10-15 сесии състоянието на пациента се подобрява значително.
  • Лечебната физкултура възстановява двигателните функции и координацията на движенията.
  • Остеопатията е въздействие върху определени точки на тялото.
  • Рефлексотерапията е показана при деца със забавяне на съзряването и развитието на нервната система.
  • Хомеопатията активира мозъчните процеси.
  • Физиотерапия - миостимулация при мускулна хипотония, парафинотерапия, хидромасаж, вани, електрофореза, магнитотерапия.
  • Диетична терапия - прием на храни, съдържащи витамин В.
  • Балнеолечение, калолечение, анималотерапия - общуване с делфини и коне.
  • Педагогическа корекция, специален режими логопедични техники.
  • Използване на помощни средства - проходилки, столове, стойки, велосипеди, уреди за упражнения, пневматични костюми.
  • Санаториално и курортно лечение в Крим и на Черноморския бряг на Краснодарския край.

  Лечението с лекарства се състои в използването на антиконвулсанти и мускулни релаксанти; диуретици; лекарства, които намаляват вътречерепно налягане; витамини от група В; лекарства, които подобряват микроциркулацията в мозъчната тъкан; антихипоксанти; лекарства, които тонизират кръвоносните съдове. На пациентите се предписват "Cerebrolysin", "Cortexin", "Ceraxon", "Actovegin", "Piracetam", "Glycine", "Neurovitan", "Mydocalm", "ATP", "Proserin".

  Хирургията за хидроцефалия ви позволява да възстановите изтичането на цереброспиналната течност. Хирурзите извършват пластика на сухожилия и мускули и премахват контрактури. За да се коригират нарушенията в нервната тъкан, се извършват неврохирургични интервенции.

  SDN се повлиява добре от лечението, ако е започнато правилно и навреме. Прогнозата на патологията до голяма степен зависи от наблюдението на родителите и професионализма на лекарите. Ако синдромът не се лекува, могат да се развият сериозни последици от функционална недостатъчност на централната нервна система - церебрална парализаи епилепсия, които изискват по-продължителна и по-тежка терапия.

  Видео: пример за масаж за лечение на SDN

  Профилактика и прогноза

  Превантивни мерки за избягване на развитието на синдрома:

  1. защита на майчинството и детството;
  2. изключение лоши навиципри бременни жени;
  3. интересът на детето да научи за света около него с помощта на цветни снимки и ярки играчки;
  4. боси ходене, тренировъчна терапия, лечебен масаж, упражнения с фитбол,
  5. често срещан игри с пръсти, ходене по релефни повърхности.

  ЧЕСТИТ РОЖДЕН ДЕН - лечимо заболяванес което трябва да се бори. Лека формапатологията се повлиява добре от адекватна терапия. | Повече ▼ тежки случаиизискват специален подход. Ако родителите не забележат опасни симптоми и не се консултират навреме с лекар, детето трудно ходи и учи. Пренебрегваните форми се усложняват умствена изостаналости епилепсия. Всяко забавяне на лечението може да превърне лекия случай в сложен процес.