Бартолинитът е заболяване, характеризиращо се с развитие на възпалителен процес в бартолиновата жлеза. Най-често патологията е едностранна - тоест страда само една от чифтните жлези. Ако лекарят е диагностицирал бартолинит, лечението се провежда с задължителна употребаантибиотици и локални процедури. В напреднал стадий на заболяването образуваният абсцес съдържа гной, което изисква спешна хирургична намеса с измиване на кухината на засегнатата жлеза.
Какъв вид заболяване е това, на какви симптоми трябва да обърне внимание жената, както и методите на лечение - ще разгледаме по-подробно в тази статия.
Бартолинитът е инфекциозно възпалениеголеми (на Бартолин) жлези, разположени в преддверието на вагината, често едностранни по природа (вижте снимката по-долу). Заболяването може да се появи при жени на всяка възраст, но най-често се среща на възраст между 20 и 35 години. Разпространението му е доста високо: 1 случай на 50 жени.
Бартолиновата жлеза е чифтен орган и се намира дълбоко в подкожната мастна тъкан в основата на големите срамни устни. Основната функция на бартолиновите жлези е производството на вискозен секрет, който се отделя по време на полов акт през отделителните канали на жлезите и смазва входа на влагалището.
Проникване в отделителния канал на жлезата вирусна инфекцияводи до запушване на лумена му. Произвежданият от жлезата секрет се натрупва и се образува киста на бартолинова жлеза. В този случай патогенът, който провокира възпалението, активно се развива в канала на жлезата, като по този начин причинява абсцес.
Възпаление голяма жлезаВестибюлът на влагалището се развива след проникването в него на представители на опортюнистична микробна микрофлора (стрептококи и други) или патогени на специфични полово предавани инфекции (гонококи и трихомонади).
Но при диагностициране на заболяване често се изолират не един, а няколко инфекциозни агента, т.е. бартолинитът възниква в резултат на атака от асоциация на микроорганизми. Въпреки това, не всички жени, страдащи от гонорея или, например, трихомониаза, развиват бартолинит.
По правило патогените навлизат в канала на бартолиновата жлеза от уретрата или влагалището по време на уретрит и/или. Понякога обаче е възможно инфекцията да навлезе директно в самата жлеза чрез потока на кръвта или лимфата.
Има и други рискови фактори за развитие на бартолинит:
Вероятността от развитие на заболяването се увеличава многократно при следните обстоятелства:
Бартолинитът, в зависимост от естеството на курса, се проявява в следните форми:
Въз основа на местоположението на лезията има:
Остър бартолинит в повечето случаи се развива от едната страна. Големите срамни устни на мястото на жлезата се подуват, увеличават се, кожата й се зачервява. Усеща се в дебелината на устната болезнена бучкас размери от един до няколко сантиметра – самата жлеза.
IN остър стадийзаболявания, интимните контакти са много трудни или напълно невъзможни, тъй като всяко докосване на засегнатите срамни устни причинява нетърпима болка.
Каналикулитът е едностранно (при гонорея често двустранно) възпаление на отделителния канал на бартолиновата жлеза. Първоначални симптомибартолинит: зачервяване, ограничено до зоната, където излиза каналът вътрешна повърхностголеми срамни устни; болезненост; при палпация отделителният канал може ясно да се усети; При натиск се появява известно количество гной.
Заболяването продължава дълго време с периоди на затихване и обостряне (рецидиви) на симптомите на заболяването, които могат да бъдат предизвикани от различни причини: хипотермия, менструация и др. Извън екзацербацията жената се чувства добре, но може да се оплаква от лека болка в засегнатата страна и болезнени усещанияпо време на полов акт.
При проникване на патогенни микроорганизми в тъканта на жлезата, както и в тъканта, която я заобикаля, настъпва пиогенно (гнойно) разтопяване на паренхима на жлезата с образуване на капсула, в която се локализира гной. И малките, и срамните устни се подуват, а от незасегнатата страна се зачервяват и стават силно болезнени при ходене, в покой и при допир.
Общи симптоми:
Основните принципи на лечение на бартолинит са антибактериална терапия и облекчаване на болката. Ако се развие киста или абсцес на бартолиновата жлеза, често е необходимо хирургично лечение. По време на целия период на лечение жената се препоръчва да се въздържа от сексуална активност.
Заболяването започва с инфилтрация на отделителния канал на бартолиновата жлеза. Луменът му рязко се стеснява (и след това изчезва напълно), изтичането на съдържанието на жлезата се нарушава и се натрупва в жлезата. В отговор на тези промени размерът на жлезата започва постепенно да се увеличава; на повърхността на засегнатата голяма срамна устна се появява заоблена издатина, заобиколена от зона на хиперемия и оток.
Бартолинитът се проявява със следните симптоми:
По време на полов акт може да се усети сърбеж и парене на входа на влагалището. При натиск върху жлезата, гноен секрет. В следващите етапи на бартолинит възпалителен процессе разпространява дълбоко в органа, за да образува абсцес или киста.
Ето как изглежда бартолинитът при жените на снимката
В по-късните етапи, когато абсцесът вече се е образувал, жената ще почувства доста силна, пулсираща болка в областта на вагиналния отвор, здравето й ще се влоши, възможни са студени тръпки, повишаване на телесната температура до 39 градуса или повече , обща слабост и неразположение и главоболие. Движението ще бъде придружено от дискомфорт или дори болка в перинеума, усещане за парене.
Симптоми на остър бартолинит:
Признаци на хроничен бартолинит:
През останалото време хроничната форма може да не се прояви специални функции. Понякога може да има само лека болка по време на движение и полов акт. Също така, хроничният бартолинит може да провокира появата на голяма киста на жлезата на входа на влагалището.
Ако има някакъв намек за възпалителни процеси в бартолиновата жлеза, жените, които носят дете, трябва да го направят кратко времеконсултирайте се с лекар. Болест като бартолинит има същите симптоми по време на бременност, както в нормално състояние, така че няма да е трудно да се разпознае болестта.
Много е важно да се направи това, тъй като това заболяване, развило се между петия ден от момента на зачеването и тринадесетата седмица, може да доведе до смърт на плода.
Когато планирате бременност, определено трябва напълно да излекувате бартолинита, преди да се появи. Ако заболяването е възникнало за първи път в периода на раждане на дете - с пълна отговорност и задължително медицински грижитрябва да подходим към минимизиране на вредата за плода и майката.
Без навременно лечение нагнояването във вестибюла на влагалището може да доведе до разпространение на инфекция в други органи на репродуктивната система.
Съществува риск от спонтанно отваряне на абсцеса вътре с последващо разпространение на гнойно възпаление в други тъкани и органи, до.
При отваряне на абсцеса излиза облекчение, но заболяването без подходящо лечение става хронично, в някои случаи на мястото на пробива на абсцеса се образува фистула.
При бартолинит са възможни следните усложнения:
Бартолинит - кой лекар ще помогне? Ако имате или подозирате развитие на бартолинит, трябва незабавно да се консултирате с лекар като гинеколог! Лабораторна диагностикае необходимо, но неговата задача е да изясни патогена след отваряне на абсцеса и да изключи инфекции, предавани по полов път. В края на краищата, ако проблемът първоначално е причинен от гонококи или хламидии, които са попаднали в жлезата, тогава тези инфекции трябва да се лекуват независимо и на първо място.
За потвърждаване на диагнозата се извършват лабораторни изследвания, които включват:
Ако се открие бартолинит, лечението трябва да започне незабавно. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-добра е прогнозата на заболяването. Най-лесният начин за лечение на бартолинит е в стадия на каналикулит, чиято терапия може да се извърши у дома.
Преди предписване на лекарството, материал за лабораторни изследванияза определяне на вида на патогена и изясняване на неговата чувствителност към антибиотици. Този методзначително повишава ефективността на последващата терапия.
Лечението на симптомите на бартолинит при жените има следните цели:
Курсът на лечение се състои от антибактериални, противовъзпалителни и антипиретични лекарства и физиотерапия.
Освен това, за облекчаване на състоянието, се предписва симптоматично лечение:
След изписване от болницата, за да се предотврати и предотврати появата на симптоми на бартолинит, от друга страна, жената трябва стриктно да спазва правилата за лична хигиена. Като независима мярка можем да посъветваме периодично да приемате седящи бани с разреден (слаб розов) разтвор на калиев перманганат или отвара от лайка. Времето за вземане на такава вана е около двадесет минути.
Основната цел на лечението в острия стадий е да се предотврати образуването на абсцес, киста и хронична рецидивираща форма на бартолинит. Важно е стриктно да се спазва режимът и продължителността на приема на лекарства, тъй като има голяма вероятност от развитие на резистентност в микрофлората.
Лечението на бартолинит с антибиотици е задължително, тъй като патологията се причинява от инфекциозни агенти. Курсът на антибиотична терапия е 7-10 дни. За да се повиши ефективността на лечението, е важно да се идентифицира причинителя на заболяването и неговата чувствителност към антибактериални средства.
За борба с патогенните микроорганизми се предписва антибиотична терапия. Такива лекарства включват:
В случай на ППБ и двамата партньори трябва да бъдат лекувани с антибиотици, за да се предотврати повторна поява на заболяването.
За да възстановите полезната микрофлора на влагалището и да облекчите възпалението, е необходимо да консумирате голям брой ферментирали млечни продукти(кефир, ферментирало печено мляко, суроватка, заквасена сметана), които са богати на живи лакто- и бифидобактерии. Тези продукти насърчават растежа на полезната микрофлора във влагалището, подпомагат синтеза и усвояването на витамини А и Е, намаляват възпалението и подобряват имунитета.
Тъй като хроничният бартолинит протича с редуващи се периоди на обостряне и затихване на симптомите, лечението на патологията ще бъде свързано с елиминирането клинични симптомии облекчаване на възпалителните процеси.
Между периодите на обостряне хронична формасе предписват следните процедури:
Навременният контакт със специалист ще предотврати развитието на хроничен бартолинит и значително ще намали времето на терапията и степента на радикалност на лечението. При хроничен процес важна роля играят имуностимулацията и рехабилитацията на хроничните лезии.
Ако консервативно лечениебартолинитът не донесе очаквания ефект, показана е операция за отварянето му гноен абсцесили кисти.
Хирургично лекувани:
За операцията пациентът трябва да бъде в болницата. Процедурата се извършва под венозна анестезия, тъй като прилагането на местната упойка е трудно и болезнено.
Хирургията за бартолинит ви позволява да разрешите проблема по 2 начина:
Прогнозата за бартолинит като цяло е благоприятна, ако потърсите лечение навреме. медицинска помощи спазвайте всички препоръки на специалистите.
Народните средства за лечение на бартолинит у дома трябва да бъдат съгласувани с Вашия лекар.
Преди да се свържете народни рецепти, важно е да посетите лекар и да изберете подходящ курс на лечение в зависимост от това как протича заболяването.
Естествено, като всяка болест, бартолинитът е по-лесен за предотвратяване, отколкото за дълго лечение. А най-голямата стойност е простата предпазни меркипридобити по време на бременността на жената.
Бартолинитът е потенциално опасно, но лечимо заболяване. Основното нещо е да бъдете отговорни и внимателни към вашето здраве.
Малко жени знаят къде се намира Бартолиновата жлеза и какво е бартолинит, докато не се сблъскат с подобен проблем. Заболяването е сравнително рядко и не представлява сериозна заплаха за здравето или репродуктивна функция. Въпреки това, в напоследъкИма увеличение на случаите. Това е улеснено честа смянасексуални партньори, пренебрегване на презервативите, нарастващо разпространение на HIV инфекцията.
Бартолинитът е възпалителна патология, обикновено свързана с намаляване на имунната защита или полово предавани болести. Бартолиновите жлези, сдвоена формация, разположена в дебелината на големите срамни устни на жената, се възпаляват. Те са получили името си от фамилията на анатома, който ги е описал, Каспор Бартолини, който е изучавал женската репродуктивна система през 17 век. Тяхната функция е спомагателна: те отделят малко количество слуз във вестибюла на влагалището, което играе ролята на естествено смазване по време на полов акт. Когато се възпалят, бартолиновите жлези се увеличават, стават болезнени и причиняват значителен дискомфорт на жената.
Често пациентите понасят бартолинит без никакво лечение, с надеждата, че ситуацията ще се разреши сама. Подобно лекомислие води до сериозен гинекологичен проблем - хроничен бартолинит. Много по-трудно е да се излекува от острата форма на заболяването, възпалението придобива постоянен, повтарящ се характер. Как да разпознаем болестта по начална фазаи как да се лекува бартолинит, прочетете нататък.
За да разберете по-добре принципите на лечение на бартолинит, си струва да научите малко за структурата на самата жлеза. Бартолиновата жлеза е кухо кръгло образувание с размерите на грахово зърно, от което към повърхността на кожата излиза отделителен канал под формата на тънка тръбичка. ИнтериорЖлезата се намира в мастната тъкан, която изпълва големите срамни устни. Обикновено тя е мека, еластична и трудно се усеща под кожата.
Жлезата е покрита отвътре с секреторен епител - клетки, които произвеждат слуз. Секретът се натрупва във вътрешната част и когато се напълни напълно или жената се възбуди, се отделя през канала навън. Слузта на Бартолиновата жлеза има добри смазващи свойства. Улеснява въвеждането на пениса във влагалището и предпазва преддверието от увреждане при триене. Дисфункцията на бартолиновата жлеза причинява сухота и дискомфорт по време на полов акт.
Както бе споменато по-горе, причините за бартолинит са инфекции и намален имунитет. И двата фактора се комбинират в следните случаи:
Основните причинители на бартолинит са:
Може да причини заболяване като истина патогенни бактерии, и опортюнистичен. Последните се активират само при условия на понижен имунитет. Микроорганизмите навлизат в жлезата от повърхността на кожата, изкачвайки се по отделителния канал или се пренасят чрез кръвта или лимфния поток от други огнища на инфекция.
Бартолинит може да възникне:
В зависимост от това коя част от жлезата е засегната, има:
Симптомите на бартолинит могат да бъдат изразени в различна степен, в зависимост от вида на възпалението и степента на увреждане на жлезата. Леките форми на заболяването остават незабелязани от жената: тя не придава значение на лекия дискомфорт в областта на вагиналния вестибюл. Въпреки това, дори леко възпаление води до увеличаване на размера на жлезата и нейното уплътняване. Може да се напипа под кожата на срамните устни и може да изпъкне леко над повърхността. Ако възпалението е леко, жлезата е умерено болезнена или изобщо не боли.
Острият бартолинит с гнойно възпаление протича различно. Симптомите му са ясно изразени:
Когато заболяването стане хронично, бартолиновата жлеза се трансформира в киста, пълна с гной или слуз. Постепенно се увеличава и може да достигне размера на пилешко яйце. Тъй като в този случай неговата функция е нарушена, основното оплакване, освен тумора, е сухота и дискомфорт по време на полов акт. Хроничната форма протича с обостряния: периодично жената усеща топлина и болка в срамните устни, жлезата се увеличава по размер.
Прекомерното или внезапно увеличаване на размера на абсцеса често води до отварянето му от само себе си. Подобна ситуация може да възникне по време на секс, механично компресиране на перинеума при каране на велосипед или конна езда. В този случай гнойта се излива под формата на жълто-зелена плътна маса с неприятна миризма. При неблагоприятни обстоятелства абсцесът може да се отвори в мастната тъкан на срамните устни, което води до нейното възпаление - целулит. Болката при това състояние рязко се засилва, тъканта около жлезата набъбва.
Едната или и двете бартолинови жлези могат да се възпалят. IN последният случайНа първо място са оплакванията от дискомфорт по време на полов акт. Необходимата лубрикация за гладко вкарване на пениса напълно липсва и жените изпитват неприятно усещане за триене по време на триене.
Гинекологът поставя диагноза и за това трябва да прегледа пациента на стола, да събере анамнеза и да проучи оплакванията. Важно е лекарят да разбере преди колко време е започнало заболяването и с какво е свързано: промяна на сексуалния партньор, стрес, хипотермия, аборт или операция. Той установява дали пациентът е имал симптоми на полово предавани болести. По правило тези мерки са достатъчни за установяване на диагноза. Ако гинекологът има съмнения относно естеството на патологията, тогава диагнозата включва допълнителни процедури:
Лечението на бартолинит се извършва от гинеколог в извънболнична обстановка. Хоспитализация и отпуск по болест обикновено не са необходими. Терапевтичната тактика зависи от формата на заболяването и неговия етап. Ако се открие инфекция, предавана по полов път, лечението на бартолинит трябва да се проведе заедно с терапията на STD. За да направите това, вагинално се предписват супозитории с антисептици (Hexicon, Polygynax, Betadine) и антибиотици (Clindamycin, Metromicon-neo). Сексуалният партньор на пациента също трябва да бъде подложен на лечение.
Основната цел на терапията на този етап от заболяването е да се потисне патогенът и да се предотврати преминаването на инфекцията в хроничен стадий. Лекарят първо решава кои антибиотици да приема въз основа на своя опит и предполагаеми патогенна микрофлорав пациента. Впоследствие той прави точния избор на лекарството след получаване на резултатите от културата. Ако състоянието на пациента не се подобри повече от 3 дни, тогава първоначално предписаният антибиотик се променя с по-подходящ. Подходящ за лечение на бартолинит:
Лекарят може да комбинира два вида антибиотици, за да разшири спектъра им на действие. Например, доксициклин се предписва заедно с метронидазол - заедно те имат вредно въздействие върху грам-положителни, грам-отрицателни бактерии и анаероби. Изброените лекарства се предписват за перорално приложение под формата на таблетки.
Лечението на бартолинит с антибиотици също се провежда в локална форма. Лекарството, съдържащо се в мехлема, се прилага директно върху кожата в областта на възпалената жлеза. Така че антибиотиците действат по-локално, създавайки висока концентрацияв тъканите на жлезата и околната тъкан. Техният ефект върху цялото тяло е елиминиран, като по този начин се минимизира рискът от странични ефекти.
Добър за локално лечениеЛевомекол мехлем. Комбинира се антимикробно лекарствос изцеление, успешно се справя с възпалението. Мехлемът се нанася лесно и бързо прониква в мястото на възпалението. Нанася се 1-2 пъти дневно на тънък слой. Тетрациклиновият маз също е ефективен за лечение на бартолинит. Нанася се върху кожата на срамните устни на тънък слой 3-5 пъти на ден.
Острият бартолинит изисква жената да има сексуален покой през целия период на лечение. Тя трябва да спазва диета с ограничаване на пикантни храни, маринати, пушени храни, мазни и пържени храни. Необходимо е напълно да се премахне алкохолът - докато приемате антибиотици, той може да предизвика токсична реакция. Спазването на всички препоръки на лекаря ви позволява да излекувате бартолинит без операция в повечето случаи.
Образуваният абсцес или киста трябва да се отвори хирургично. Процедурата се извършва амбулаторно при уговорка с гинеколог. Той слага жената на едно кресло и я придружава локална анестезияЛидокаин и прави разрез на кожата над жлезата. Постепенно лекарят достига до жлезата, отваря нейната капсула и внимателно отстранява съдържанието. След това той изплаква получената кухина с антисептици и хлабаво зашива краищата на раната.
По-нататъшното лечение до голяма степен определя резултата от операцията. При неадекватно управление постоперативен периодчесто се появяват рецидиви: жлезата отново постепенно се изпълва със слуз или гной. В такива случаи отварянето на бартолинит се извършва многократно, докато се постигне добър резултат.
На мястото на разреза се прилагат стерилни марли, напоени с лечебен и антимикробен агент. Мехлемът Вишневски е много подходящ - стимулира процеса на регенерация, укрепва местния имунитет и има антисептичен ефект. Ихтиоловата маз ефективно изтегля течността от възпалените тъкани, ексудат от рани и гной, което допринася за бързото почистване на раната и нейното заздравяване.
Лечението на хроничен бартолинит не е лесен проблем. Микробният фактор на този етап вече играе второстепенна роля и нарушенията са на първо място локален имунитет. Терапията се провежда по следните начини:
Бартолинитът по време на бременност и след раждане се лекува с местни противовъзпалителни средства, седящи вани с антисептични разтвори (калиев перманганат, хлорхексидин). В този случай антибиотиците се предписват само когато е абсолютно необходимо - ако жената е развила остър гноен бартолинит. Самолечението при бременни и кърмещи майки е неприемливо, само лекарят решава какво да прави за всеки пациент поотделно.
Лечението на бартолинит у дома е разрешено, ако тежестта на възпалението е минимална и жената не се притеснява от нищо друго освен леко увеличение на жлезата. Въпреки това, в този случай съществува риск бартолинитът да стане хроничен. Не можете да приемате антибиотици сами - грешната доза или изборът на грешно лекарство ще доведе до развитие на резистентност на микроорганизмите.
Как да се лекува бартолинит у дома? Веднъж на ден можете да правите седящи бани с отвара от билки: лайка, невен, дъбова кора, жълт кантарион. През нощта трябва да правите компреси с ихтиол маз, Вишневски мехлем. Необходимо е да ограничите сексуалната активност по време на лечението и да се изследвате заедно с партньора си за полово предавани инфекции. При положителен резултатанализ, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Може ли бартолинитът да изчезне сам? Да, но само в случаите, когато жлезата не се трансформира в киста или абсцес. Това е лесно да се разбере по постоянната промяна в размера му, освен това става плътен и понякога се слива с подлежащите тъкани.
Предотвратяването на бартолинит е серия от прости правила, спазването на които ще намали риска от инфекция на жлезите:
Последиците от заболяването са образуването на рецидивираща киста, която може да бъде излекувана само чрез пълно отстраняване на жлезата.
БАРТОЛИНОВИТЕ ЖЛЕЗИ са сложни сдвоени мастни и потни жлези на преддверието на влагалището, които се намират в задната трета на основата на големите срамни устни.
Бартолиновите жлези са разположени близо до вагиналния отвор и се отварят в жлеб, който минава между малките срамни устни и химена. Те са кръстени на Каспар Бартолин, анатомът, който ги открива.
За справка:
Томас Бартолин (на датски: Thomas Bartholin 20 октомври 1616 - 4 декември 1680, Копенхаген) - датски лекар, математик и теолог. Славата му дойде след откритието лимфна системачовека и напредъка в теорията на анестезията. Каспар Бартолин, бащата на Томас и брат му допринесоха за някои ключови точкисъвременната медицина, с техните открития на най-важните анатомични структури и явления, по-специално описва местоположението и значението нормална операцияголяма жлеза на вестибюла на влагалището при жена.
В момента на сексуална възбуда жлезите произвеждат лигавичен секрет, който е необходим за намаляване на вероятността от вагинални наранявания по време на интимност. Малко количество от него се отделя в спокойно състояние, поради което жените не усещат стягане, сухота във влагалището и др. дискомфорт. Чрез натискане на жлезата и канала можете да получите малко количество секрет. Мастни жлезивулвата отделя себум, който смазва линия на косата, а потта от своя страна е пот, която придава специфична миризма на вулвата.
Функциите на бартолиновите жлези се контролират от женските хормони естрогени, така че те са най-активни в репродуктивен период. По време на менопаузата, когато нивото на естроген в организма рязко спада, бартолиновите жлези практически не отделят течност.
Местоположението на бартолиновите жлези в основата на големите срамни устни под задния край на вестибуларния луковица и булбокавернозния мускул осигурява добра среда мускулни влакна. Тя има около кръгла формаи размер на голямо грахово зърно; тя е жълтеникаво-червеникава на цвят. Единичен отделителен канал на всяка голяма жлеза на влагалищния вестибюл, с дължина до 2 cm, е насочен напред и се отваря с малък отвор в областта на входа на влагалището, на вътрешната повърхност малки срамни устни, на границата между задната и средната третина.
При натиск отделят бистра, вискозна, сивкава, богата на протеини течност. Подобно нещо се случва по време на сексуална възбуда и полов акт (коитус). Течността поддържа нормална влажност на лигавицата на влагалищния отвор, което допринася за благоприятното протичане на половия акт. При запушване на отделителния канал на бартолиновата жлеза, той се възпалява, след което могат да се появят ретенционни кисти, които при инфектиране образуват абсцес (виж „Бартолинит”), изискващ специално хирургично лечение.
В гинекологията възпалението на голямата (бартолинова) жлеза в преддверието на влагалището се нарича бартолинит. Заболяването може да се появи при жени на всяка възраст, но най-често се среща във възрастовата група от 20 до 35 години. Разпространението му е доста високо: 1 случай на 48-50 жени/година.
Както знаете, основната функция на секретирания секрет на бартолиновите жлези е постоянното овлажняване на вагиналната лигавица и производството на смазка по време на възбуда. Тъй като отделителният канал на желязото влиза в контакт с външната среда, а именно влагалищната област на входа му, съществува възможност за инфекция. По този начин възпалителният процес възниква, когато инфекциозните агенти навлязат в бартолиновата жлеза. Най-честите ППИ при жените са: гонорея, трихомониаза, хламидия. Други патогени също могат да бъдат патогени: стафилококи, стрептококи, Е. coli, кандида и др. По правило те навлизат в канала на бартолиновата жлеза от уретрата или влагалището по време на уретрит и / или колпит. Понякога обаче е възможно инфекцията да навлезе директно в самата жлеза чрез кръвния или лимфния поток.
Причини за възпаление на бартолиновата жлеза и рискови фактори:
КАК СЕ РАЗВИВА ВЪЗПАЛЕНИЕТО В БАРТОЛИНОВАТА ЖЛЕЗА
Етап 1.Първо се отбелязва каналикулит - възпалителен процес на отделителния канал. В същото време общото състояние на жената остава почти непроменено. При гинекологичен прегледима леко зачервяване на кожата около мястото на изхода на канала на жлезата, причинено от секрет от него. Отделителният канал на жлезата се палпира и при натиск се отделя малка капка гной. Скоро, поради увеличаване на отока, каналът се затваря и изтичането на секрети се нарушава. Това води до бързото разпространение на възпалителния процес към самата жлеза и развитието на самия бартолинит.
Етап 2.Освен това възпалителният секрет се натрупва в лобулите на жлезата, придобивайки гноен характер, което води до развитие на фалшив абсцес на бартолиновата жлеза. Според хода на заболяването се разграничават остър, хроничен, подостър и рецидивиращ (рецидивиращ) бартолинит.
Клинични симптоми на остро възпаление на бартолиновите жлези.
Заболяването започва остро: възниква силна болка в областта на големите срамни устни, в която се е развил абсцес. Болката се засилва при ходене, седене, по време на полов акт и ходене до тоалетна. Телесната температура се повишава до 38-39°C, появяват се умора, слабост и втрисане. Има подуване на големите срамни устни от засегнатата страна с различна степен на тежест. Освен това понякога е толкова изразено, че затваря входа на влагалището. Кожата над възпалената бартолинова жлеза е зачервена, но нейната подвижност е запазена. Палпацията на големите срамни устни е силно болезнена. Появата на флуктуации (омекотяване на тумора) показва, че се е развил истински абсцес на жлезата и в нейната кухина се е образувала гнойна капсула. Понякога този абсцес може да се отвори сам. В същото време общото състояние на жената се подобрява: телесната температура спада, подуването и болката намаляват. Но това по никакъв начин не говори за възстановяване, това е само малка почивка, която дава малко време за приемане активно действиеи посещение на . В края на краищата, абсцесът може да се отвори не навън през отделителния канал, а навътре и да разтопи тъканта. Ето защо е необходимо да се консултирате със специалист за лечение възможно най-скоро!
Понякога остро възпалениеБартолиновата жлеза (дясна, лява или двустранна) се среща с изтрита обща и местни знаци: болката не е изразена и, като правило, телесната температура не се повишава и общото състояние може да не се промени. В този случай те говорят за подостър процес. Най-честият резултат в този случай е преходът на заболяването в хронична форма или образуването на киста на голямата жлеза на вестибюла на влагалището.
Антибиотиците са основа за лечение на остър възпалителен процес без операция, предпочитание се дава на лекарства широк обхватдействия. В много случаи антибактериално лечениевашият сексуален партньор също може да се нуждае от него, особено ако инфекцията, причинила възпалението, се предава по полов път. Полезен при лечение на леки форми, лечение на областта на бартолиновата жлеза или вагинални супозиториис антисептици (хлорхексидин и други); Левомекол мехлем. В присъствието на общи симптоми(треска, слабост и други прояви на интоксикация) - симптоматична терапия.
Ако възпалението на бартолиновата жлеза вече е прогресирало до етапа на образуване на абсцес, тогава е необходимо незабавно посещение при гинекологичен хирург за хирургично лечение- отваряне на абсцеса, източване на гной, инсталиране на дренажна тръба с предписване на лекарствена терапия.
Снимка на бартолиновите жлези
За да се предотврати появата на инфекция на този интимен орган, е достатъчно да се избягва плуването в мръсни водоеми, да се следи хигиената и да се избягват случайни полови контакти без използване на презервативи и да се поддържа имунитет. Не забравяйте за планирано посещение при гинеколог. Такива прости мерки могат да предотвратят не само възпаление на бартолиновите жлези, но и други, макар и не опасни, но много неприятни гинекологични проблеми. Основният начин за избягване на заболявания и поддържане на бартолиновата жлеза здрава е личната хигиена, избягването на нараняване на областта на малките срамни устни и навременното лечение на инфекции, предавани по полов път.
Ако имате проблем или оплакване от здравословното си състояние, посетете гинеколог днес!
|
Нашите лекари ще проведат цялостен преглед и, ако е необходимо, лечение на идентифицираното заболяване на бартолиновите жлези. Ако искате да си запишете час при лекар, обадете се на нашето бюро за помощ и задайте вашите въпроси. Квалифицирани специалисти ще ви помогнат да разрешите много проблеми, които ви вълнуват. |
Всяка жена иска да бъде здрава и щастлива. Знания за възможно женски болестии техните прояви, и най-важното, навременният контакт с гинеколог играе решаваща роля за това. Бартолинова жлеза с правилна работаосигурява голямо влияниевърху сексуалния живот и здравето не само на жената, но и на нейния партньор. Нека да разберем какво представлява бартолинитът, как се образува, да разгледаме неговите симптоми, причини и методи за лечение за борба с възпалението на бартолиновата жлеза във вестибюла на влагалището.
Откривателят на жлезата е датският професор и анатом Каспар Бартолин. Описва се като голяма чифтна жлеза, разположена близо до входа на женските полови органи, в дебелината на големите срамни устни и в основата им. Размерът на тази жлеза може да достигне два сантиметра. Жлезите произвеждат сива, богата на протеини течност, която поддържа нормалната влага във вагиналната лигавица. Отделеният секрет спомага за свободното проникване в мъжките полови органи, намалява триенето при възвратно-постъпателни движения, като по този начин подобрява качеството на сексуалния живот.
Количеството на образуваните секрети зависи от периода на цикъла на жената. IN менопаузата, след оперативни интервенции на половите органи, както и в средата на цикъла се отделя по-малко секрет от обикновено. Най-голямото му количество се произвежда в края на цикъла, особено в млада, детеродна възраст.
Според статистиката бартолинитът засяга приблизително пет процента от жените в репродуктивна възраст. Заболяването възниква в резултат на възпаление на отделителните канали на бартолиновите жлези, разположени в началото на влагалището. Инфекцията възниква поради проникване на различни болестотворни микроорганизми, като гонококи, стафилококи, E. coli и Trichomonas vaginalis. Причиняване на заболяванефлората прониква в отделителния канал на жлезата с възпалителна течност от вагината и уретрата. В някои случаи, за да се появи бартолинит, е достатъчно да имате хемороиди, пукнатини анус, чревни фистули. При гонорея рискът от възпаление на бартолиновите жлези се увеличава с 30 процента.
Бартолинитът допринася за запушване на каналите на жлезата, което води до значително подуване на входа на влагалището. Това води до болезнени усещания в перинеума, повишаване на телесната температура и продължително възпаление.
Причини, допринасящи за появата на бартолинит:
Бартолинитът включва летаргия, апатия, температурата се повишава до 40 ° C, появява се явна болка в областта на външните гениталии, която се увеличава с движение или в седнало положение. Големите срамни устни, разположени над бартолиновата жлеза, се зачервяват и подуват. След гнойно възпалениеотстранен, почти веднага идва състояние на облекчение, болката се оттегля, температурата се нормализира.
Бартолинитът в хронична форма продължава доста дълго време, като периодично се обостря менструален период, след хипотермия или поради съпътстващи хронични заболявания. Ако няма екзацербации, хроничният бартолинит може да бъде асимптоматичен, понякога причинявайки дискомфорт в областта на възпалената жлеза и болка по време на генитален контакт със сексуален партньор. Често при хронична форма на входа на влагалището се образува голяма киста на жлезата.
Бартолинитът е разделен на няколко вида:
След преглед на пациента от гинеколог, ще трябва допълнителни тестовеза идентифициране на източника на патогенна флора, която провокира възпаление. За да направите това, с помощта на колпоскоп се вземат проби от лигавицата от болната жлеза, шийката на матката и уретрата от болна жена за изследване. За по-подробна диагноза може да се наложи бактериологичен метод на изследване или PCR диагностика. Освен това ще бъдат предписани противовъзпалителни, болкоуспокояващи лекарства и антибиотици. Курсът на лечение продължава десет дни.
Ако пациентът гнойно образувание, след което се отваря и възпалените тъкани се дезинфекцират с подходящи средства. Кистите се отстраняват хирургично, възстановяване на проходимостта на каналите.
Рехабилитационният период продължава до два месеца. За да се предотврати рецидив на заболяването, се предписва лечение на колпит и уретрит. При хронична форма на пациента се препоръчва да седи в напълнена вана с разреден разтвор на калиев перманганат или инфузия на лайка. топла вода. В същото време се предписва курс на лечение с ултразвук или високочестотно облъчване, както и стриктно спазване на правилата за грижа за гениталиите. На възрастните жени се предписва биопсия за навременно откриване на рак.
Възпалението на вулво-вагиналните бартолинови жлези може да се избегне чрез редовно посещение при гинеколог и спазване на прости правилалична хигиена:
Бартолиновата жлеза се намира в областта на големите срамни устни или по-точно в подкожната мастна тъкан.
Функциите му: поддържане на оптимална влажност във влагалището чрез производството на специален секрет, без който появата на дискомфортпо време на полов акт, болка в перинеалната област.
Бартолинитът е, както подсказва името, възпалителен процес, който възниква в бартолиновата жлеза. Вредните микроорганизми засягат не само отделителния канал на бартолиновата жлеза, но и самата жлеза.
Защо жените изпитват бартолинит и какво е това? Причинителят на бартолинит е ешерихия коли, стафилококи, стрептококи, хламидии, гонококи, трихомонада. Често причината за развитието на заболяването е смесена инфекция - комбинация от няколко патогенни микроба.
Най-честите причини за бартолинит са наличието патогенни бактериипри вагинално течение. Ето защо се разглежда възпалението вторично заболяване: Почти винаги е резултат от първична инфекция. За да се премахнат причините за бартолинит, е необходимо първо да се елиминира източникът на инфекция, която причинява болезнени симптоми: Бартолинитът причинява много сериозен дискомфорт на жената.
Често причината за появата на бартолинит се крие в нечистотата на жената. Ако не спазвате правилата за лична хигиена, лесно можете да внесете инфекция в отделителния канал на жлезата, чийто източник може да бъде не само във влагалището, но и в уретрата или червата.
Ако не се лекува, ще се образува болезнен абсцес. След известно време може спонтанно да се отвори. Гнойното съдържание изтича. Състоянието на жена, страдаща от бартолинит, се подобрява, но това не означава, че няма нужда да посещавате лекар. Болестта може да стане хронична.
Според хода на бартолинит се разграничават остри и хронични форми. Острият бартолинит се проявява като:
Когато възникне бартолинит, основните симптоми се проявяват под формата на зачервяване на срамните устни и областта на бартолиновата жлеза и се появяват плътни неоплазми. При палпиране можете да откриете разширения му канал, натискането върху жлезата причинява болка. Възпалението на жлезата може да бъде придружено от образуване на гноен сак.
При острия бартолинит обикновено се появява фалшив абсцес и остра болка, която затруднява ходенето, температурата достига 39°C. С течение на времето абсцесът избухва (или се отваря в болницата). Ако сами отворите този абсцес у дома, има голям риск да не бъде извлечена цялата гной. В този случай симптомите на бартолинит се смекчават, но не изчезват напълно - така започва хроничната форма на заболяването.
Бартолинитът често се среща едновременно с полово предавани болести, така че симптомите на тези инфекции също са налице - парене, секреция, червени петна и др.)
Основните признаци на хроничен бартолинит включват:
Симптомите на хроничния бартолинит са почти същите, с изключение на това, че болката не е толкова остра и температурата не винаги се повишава. Те обикновено се появяват по време на менструация, хипотермия, слаб имунитет, възможни са сезонни обостряния.
Как изглежда бартолинитът, снимка клинични проявленияпредставени по-долу.
За да разберете как да лекувате бартолинит, е необходимо не само да диагностицирате симптома, но и да определите причината за неговото развитие. Следователно, когато се открият признаци на бартолинит, на жената се предписват следните тестове:
Съвременната гинекология има цял списък ефективни методилечение на бартолинит, както консервативно, така и хирургично. Избраната тактика на лечение зависи от етапа на възпалението. При намиране тежки формиостър бартолинит, лечението на жена се провежда в стационарни условия. При леки форми на бартолинит лечението може да се проведе у дома.
Консервативната терапия за остър бартолинит е насочена към облекчаване на болката, премахване на симптомите на интоксикация и предотвратяване на развитието на истински абсцес на жлезата. За тази цел се предписва локална и обща терапия.
Използват се следните средства:
Трябва да се отбележи, че хроничният бартолинит изисква продължително и сложно лечение. Това се дължи на факта, че плътната капсула на голямата жлеза на вестибюла на влагалището предотвратява проникването лекарствакъм мястото на възпалението.
Естествено, като всяка болест, бартолинитът е по-лесен за предотвратяване, отколкото за дълго лечение. И така, превенцията на бартолинит включва следните мерки:
Възможно ли е записване на служител за длъжността финансов директор - главен счетоводител? Главният счетоводител твърди, че да, но...
Ръководителят на малък бизнес може лесно да управлява бюджета самостоятелно. ПРОВЕРЕНО! Ако правите бюджет...
Създаването на нови проекти е свързано с предварителна икономическа обосновка за тяхната осъществимост, последващо...
Отчетността се генерира от RM, съгласува се (одобрява) от Комитета по риска към Управителния съвет и се предава на...
В края на голяма, много голяма поляна, върху дълга изумрудена трева живееше мъничка калинка. Малката калинка...
В днешно време е доста обичайно хората да се обръщат към звездите. С помощта на хороскопа човек може да научи много за...
Бизнес или приятелски. Ако сте преследвали непознат, това означава нивото на доверие в женския пол...
според съновника на Фройд Ако сте сънували как ловите риба, това означава, че в реалния живот трудно можете да изключите...
Новогодишната вихрушка ще ни завърти толкова бързо и стремително, че е време да обмислим задълбочено новогодишния...
Статията ви предлага някои от най-вкусните рецепти за приготвяне на винегрет. Винегретът е вкусна салата...
4 юли 2015 г., 20:33 ч. Нашата Настена напоследък напълно се отказа от сладкото (и слава Богу), но...
Ароматна, много вкусна шоколадова торта, не можеш да спреш да ядеш! Тортата Целувката на негра се приготвя много лесно,...
Тълкуването на сънищата е древно изкуство, което ви позволява поне да оцените психологическия статус...
Щом се появиха първите огледала, хората веднага ги надариха с всякакви мистични способности....
Ръководителят на малък бизнес може лесно да управлява бюджета самостоятелно. ПРОВЕРЕНО! Ако успееш...
Създаването на нови проекти е свързано с предварителна икономическа обосновка за тяхната осъществимост, последващо...