Delirium tremens: simptomai, gydymas namuose. Kas yra delirium tremens (delirium tremens)

Delirium tremens (dromomanija, delyras kliedesys) – dažniausiai ūminis alkoholinė psichozė(70–75 proc. visų alkoholinių psichozių). Paprastai jis išsivysto lėtiniams alkoholikams, turintiems daugiau nei 5 metų patirtį po ilgų ir didelių išgėrimų abstinencijos laikotarpiu, dažniausiai praėjus 2–4 dienoms po gėrimo. Kartais prieš delirium tremens atsiranda negalavimas, nemiga, galvos skausmai ir somatinės ligos. Šiuo metu dažnai atsiranda pasibjaurėjimas alkoholiui ir pacientai nustoja gerti. Psichozė vystosi greitai, piką pasiekia vos per kelias valandas. Paprastai tai atsitinka vakare arba naktį.

Simptomai ir eiga

Sutrinka paciento orientacija erdvėje ir laike. Būdingas ženklas delyras – tai gausių, ryškių iliuzijų ir haliucinacijų antplūdis.

Vyrauja regos haliucinacijos. Dažniausiai pacientai mato įvairius judančius smulkius gyvūnėlius: gyvates, graužikus, vabzdžius, vorus ir kt. Pacientai gali matyti, kaip velniai erzina ir iškiša liežuvius. Kartais pasirodo ir dideli gyvūnai: lokiai, jaučiai, drambliai, šunys. Pacientai gali su jais kovoti, barti, pabėgti nuo jų priepuolio; rinkti vabzdžius nuo savo kūno, drabužių, sienų, išmesti, sutraiškyti kojomis ir pan.

Klausos haliucinacijos. Ligonis girdi iš visur sklindančius balsus, jam adresuotas pastabas, smerkiančius, barančius, grasinančius. Pacientas kalbasi su šiais balsais, ginčijasi su jais, teisinasi, grasina atsakydamas. Kartais klausos haliucinacijos yra paciento vykdomų įsakymų pobūdis.

Lytėjimo haliucinacijos pasireiškia tikrovišku svetimkūnio burnoje (siūlų ar plaukų) pojūčiu, kūnu ropojančių vabzdžių ar jų įkandimų pojūčiu.

Išvardintos haliucinacijos gali pasireikšti deriniais viena su kita. Šiuo atveju vaizdai yra tam tikros temos siužetai ir scenos, kuriose pacientas veikia kaip centrinė figūra. Neretai pasitaiko ir su profesija siejamų haliucinacijų: batsiuvys mojuoja įsivaizduojamu plaktuku, kala į padą įsivaizduojamas vinis, laiko nagus burnoje ir pan.

Be haliucinacijų, dažnai atsiranda iliuzijų. Pacientai aplinką suvokia iškreiptai: mato kintančius fantastiškus vaizdus, ​​paremtus tikrais objektais (ornamentais, tapetų dizainu ir kt.).

Su delirium tremens, kaip taisyklė, yra fragmentiškų kliedesių, atspindinčių haliucinacinius išgyvenimus. Paciento nuotaika yra nerimastinga ir prislėgta. Haliucinacijų metu pacientai dažnai patiria baimę ir patiria agresijos protrūkius, todėl šiomis akimirkomis jie tampa pavojingi. Tačiau gali išsivystyti ir sunki melancholija, beviltiškumo būsena, kurios veikiamas, taip pat ir baimės įtakoje pacientas gali nusižudyti. Kartais delirium tremens metu atsiranda euforija su plokščiu humoru, būdingu lėtiniams alkoholikams.

Paprastai delirium tremens metu atsiranda motorinis sužadinimas, atspindintis paciento patiriamas regimąsias scenas. Ligonis puola įsivaizduojamus priešininkus ir nuo jų bėga; tuo pat metu jis gali iššokti pro namo langą arba pasislėpti po automobiliu.

Somatiniai simptomai:

• ryškus drebulys, kaip ir šaltkrėtis;
• išsiplėtę vyzdžiai, išlaikant jų reakciją į šviesą;
• sausgyslių refleksų stiprinimas;
• kūno temperatūros padidėjimas iki 37-38,5 °;
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, padidėjęs kraujospūdis;
• odos, ypač veido, paraudimas;
• sunkūs uždegiminiai reiškiniai virškinimo trakte, liežuvis yra padengtas;
• padidėjusios kepenys, skausmingos palpuojant;
• padidėjęs leukocitų ir bilirubino kiekis kraujyje, pagreitėjęs ESR.

Pagal kurso sunkumą alkoholinis delyras skirstomas į:

• persileidimas (pasitęsia kelias valandas, nėra ryškių sąmonės sutrikimų ir susijaudinimo, jie praeina be gydymo, išlieka kritika savo būklei);
• kliedesys, kai vyrauja klausos haliucinacijos;
• klasikinis delirium tremens;
• fantastinis kliedesys (atsiskyrimas, aptemusi sąmonė, savimonės sutrikimas su depresiniu ar maniakiniu afektu);
• sunkios formos (profesionalus, ūžesys delyras; su požymiais ūminiai sutrikimai smegenų funkcijos, sąmonė, neurologiniai ir somatiniai sutrikimai).

Delirium tremens trunka 3–5 dienas, rečiau – savaitę. Nurodytas intensyvumas klinikiniai simptomai V skirtingas laikas diena svyruoja. Psichozė ypač ryški prieblandoje ir naktį. Visą ligos eigą ligoniai labai mažai miega, jų miegas labai sutrikęs.
Paprastai liga baigiasi taip pat netikėtai, kaip ir prasidėjo. Per kelias valandas simptomai išnyksta. Pacientai ilgai užmiega gilus miegas ir pabusti be ligos požymių. Tik artimiausiomis dienomis stebima astenija – psichozės pasekmė.

Gydymas

Delirium tremens yra nepaprastoji būklė ir reikalauja skubių terapinių priemonių. Gydymas atliekamas pagal specializuotą medicininę priežiūrą psichiatrinėje ligoninėje.

Pagrindiniai taktiniai gydymo tikslai yra sumažinti susijaudinimą ir nemigą, išvengti traukulių, palengvinti intoksikaciją, taip pat kovoti su gretutinėmis patologijomis ir komplikacijomis.

Delirium tremens gydymui naudojami neuroleptikai ir benzodiazepinai. Gydymas atliekamas palatoje (skyriuje) intensyvi priežiūra. Jaudulys numalšinamas antipsichoziniais vaistais, kurie neturi ryškaus raminamojo poveikio ar pernelyg didelio kraujospūdžio sumažėjimo pavojaus. Iš antipsichozinių vaistų pasirenkamas vaistas yra haloperidolis, kurio dozė yra 2–10 mg IM; jei jaudulys neatslūgsta, nurodyta dozė iš naujo įvedamas kas valandą. Pasiekus raminamąjį poveikį, jie pereina prie enterinio haloperidolio (10–60 mg per parą) vartojimo.

Fenotiazinai (chlorpromazinas ir kt.) taip pat vartojami kliedesiui gydyti, tačiau jie dažniau mažina kraujospūdį ir. raminamasis poveikis. Taip pat vartojamas zuklopentiksolis ir kvetiapinas. Benzodiazepinai (pavyzdžiui, diazepamas, triazolamas, nitrazepamas) padeda gydyti nemigą. Benzodiazepinai sumažina priepuolių tikimybę. Tačiau kai kuriems pacientams reikalingas papildomas prieštraukulinis gydymas hidantoinu arba barbitūratais.

Karbamazepinas veiksmingai malšina susijaudinimą ir traukulius, sergančius persileidusia delirium tremens forma. Palyginti su benzodiazepinais, vaistas sėkmingiau slopina psichozę. Bet esant stipriam kliedesiui, jis nenaudojamas.

Esant kliedesiui, papildomai atliekama detoksikacinė ir drėkinimo terapija; skirti šoko dozes vitaminų B (ypač B1) ir C. Apsinuodijimas malšinamas hemosorbcija, į veną lašelinės infuzijos hemodesa, gliukozė, reopoligliucinas. Dažnai naudojamos infuzijos izotoninis tirpalas, unitiolis, magnio sulfatas, natrio tiosulfatas. Širdies veiklą palaiko korglikonas ir kordiaminas. Siekiant išvengti smegenų edemos, skiriamas Lasix (1% tirpalas).

Pagalba namuose

Turėtume nedelsiant padaryti išlygą: gydyti delirium tremens namuose neįmanoma. Tokių bandymų pasekmės gali būti mirtinos. Galime duoti tik keletą patarimų, kaip atlikti skubios priemonės prieš suteikiant kvalifikuotą pagalbą:

• paguldykite pacientą su delirium tremens ant lovos ir laikykite tokioje padėtyje, kol atvyks gydytojai;
• jei reikia, pririškite jį prie lovos;
• duoti daug skysčių, kad sumažintumėte intoksikaciją;
• Šaltas dušas nepakenktų.

Išvada

„Ar jūs vis dar geriate? Tada aš ateisiu pas tave!" – ryžtingai pareiškė bauginančiai atrodanti voverė, rodydama į tave savo pūkuota, naguota letenėle.
Delirium tremens, kuris populiariai siejamas su šiuo nekenksmingu graužiku, jau seniai tapo priežastimi juokauti ir juokingos istorijos. Tačiau nereikia pamiršti, kiek pavojingų pasekmių kupina ši liga, kurios mirtingumas siekia 10–25%. Štai kodėl prevencinės priemonės kovoti su šia alkoholine psichoze yra nemažos svarbos. Delirium tremens prevencija apima lėtinio alkoholizmo prevenciją ir gydymą, stiprių gėrimų vartojimo apribojimą arba, dar geriau, visišką susilaikymą.

Frazė „delirium tremens“ tikriausiai žinoma visiems. Ši liga yra labai baisi. Tai turi rimtų simptomų, ne mažiau rimtų pasekmių, kartais net Bet kartu tai viena populiariausių anekdotų temų, humoristines istorijas, dviračiai. Kas yra delirium tremens? Kokia šio neaiškumo priežastis? Kaip tai atsiranda ir kaip vyksta?

Delirium tremens yra ilgalaikio piktnaudžiavimo alkoholiu pasekmė. Lotyniškai tai skamba kaip „delirium tremens“, o tai reiškia „drebanti tamsa“. Medicinoje delirium tremens dar vadinamas „alkoholiniu delyru“. Žmonės dažniausiai vartoja terminus „voverė“ arba „voverė“.

Bendra informacija

Delirium tremens yra piktnaudžiavimo alkoholiu pasekmė. „Voverė“ daugeliu atvejų pastebima patyrusiems alkoholikams. Šie žmonės serga antrojo ar trečiojo laipsnio lėtiniu alkoholizmu. Paprastai tokie žmonės jau turi 5-7 metų girtavimo stažą. Tačiau buvo ir atvejų, kai „voverė“ buvo pastebėta pacientams, kurie išgėrė dvi ar tris savaites. Netgi buvo užregistruoti alkoholinio kliedesio atvejai tiems žmonėms, kurie nėra priklausomi nuo alkoholio ir negeria besaikio alkoholio. „Voverė“ gali ateiti išgėrus didžiulį kiekį alkoholio, kitaip tariant, kai žmogus išgėrė per daug. Dažnai kliedesio priežastis gali būti nekokybiškas alkoholis.

Iš esmės „voverė“ yra organizmo reakcija į alkoholio trūkumą po to ilgas išgertuvės. Paprasčiau tariant, tai yra gedimas. Paprastai „voverė“ aplanko žmogų praėjus 2–5 dienoms po to, kai jis nustoja vartoti alkoholį. Per besaikį girtavimą smegenys patiria toksinę žalą. Sustabdžius naujų alkoholio porcijų tiekimą, tai stebima deguonies badas. Delirium tremens vystosi palaipsniui. Tai dažnai priklauso nuo fizinės ir psichinė sveikata serga.

Alkoholinio kliedesio simptomai

Kaip pasireiškia delirium tremens? Simptomai, pasekmės – visi tai žinome mokslininkų ir gydytojų darbo dėka. Pirmiausia pažvelkime į pagrindinius simptomus.

Pirmieji "voverės" simptomai yra žmogaus miego sutrikimai. Jis labai prastai miega arba visai negali užmigti, yra tam tikras nerimas. Šią būklę gali lydėti migrena, traukuliai, vėmimas ir kalbos sutrikimas. Kitame etape padidėja nerimas, padažnėja širdies susitraukimų dažnis, pakyla kraujospūdis ir kūno temperatūra. Paciento rankos smarkiai dreba.

Palaipsniui prasideda „gedimai“ - iš pradžių sapnuoju košmarus, o paskui jie virsta kažkokiomis vizijomis. Žmogus pabudęs patiria klausos ir regėjimo apgaulę: girdi pašalinius žmonių balsus, šešėlius, įvairius neegzistuojančius objektus. Jis visur mato sąmokslus prieš jį ir tvirtina, kad jo gyvybei gresia pavojus.

Po 2-3 dienų ligonio būklė dar labiau pablogėja: jis visiškai nemiega, jau įsivaizduoja per kūną ropojančius įvairius vabzdžius, pasakų gyvūnėlius, velnius, elfus, nykštukus. Pacientas bando pabėgti nuo grėsmės. Tokia būsena jį gali palikti po poros dienų arba baigtis pragaištingiau jam pačiam ir aplinkiniams.

Pabrėžkime šiuos pagrindinius alkoholinio kliedesio simptomus:

• regos ir klausos haliucinacijos;
• beprotybės ir beprotybės būsena;
• orientacijos erdvėje ir laike praradimas;
• šaltkrėtis, padidėjęs kraujospūdis ir temperatūra;
• nerimas, baimė, stiprus nervinis susijaudinimas;
• dažni nuotaikų pokyčiai: agresija ir baimė keičiasi į linksmybes ir atvirkščiai;
• arba bendra nemiga;
• padidėjęs prakaitavimas;
• rankų drebulys, traukuliai;

Delirium tremens veislės

Galima išskirti šiuos „voverės“ tipus:

• Sumažėjęs delyras- trumpalaikiai arba lengvi „voverės“ simptomai.
• Netipinis mišrus delyras- prie lengvų simptomų pridedami „trikimai“, prarandama orientacija ir realybės jausmas. Šis tipas„voverės“ gali staiga baigtis arba būti lytinės prigimties, tai yra palaipsniui. IN pastarasis atvejis kliedesinės idėjos išlieka labai ilgai.
• Sunkus delyras– gali vystytis dviem kryptimis: murmančia ir profesionalia.

Sunkaus delyro tipai

Murkimas kliedesys— ligonis nuolat kažką neaiškiai sumurma ir daro keistus judesius: palpuoja, šluosto, lygina. Dehidratacija taip pat yra dažna.

Profesinis kliedesys diagnozuojami judesiai, vyraujantys žmogaus darbo aplinkoje. Tokiu atveju pacientas įsitikinęs, kad yra darbe. Jis atlieka visus judesius ir kartoja tuos pačius garsus kaip ir savo darbo vietoje. Paprastai ši būklė išsivysto į Korsakovo psichozę.

Korsakovo psichozė

Korsakovo psichozė yra psichikos sutrikimas, atsirandantis dėl Delirium tremens pralaimėjimo, pasekmės smegenims yra itin pražūtingos. Pacientas patiria amneziją – pacientas pamiršta absoliučiai viską, neprisimena praeities ir net nepajėgia atkurti dabartinės dienos įvykių. Tokie žmonės neprisimena savo artimųjų vardų ir gali užduoti tuos pačius klausimus Kvailūs klausimai tt Pacientai labai nerimauja, visko bijo. Laikui bėgant jiems gali išsivystyti euforijos būsena arba, priešingai, apatija ir abejingumas. Sergant Korsakovo psichoze, prarandamas darbingumas, išsivysto paralyžius. Pacientas tampa neįgalus. Visiškai susilaikant nuo alkoholio ir intensyvi reabilitacija Po 2-3 metų atmintis gali stabilizuotis, bet našumas nebegrįžta.

Pirmoji pagalba sergant delirium tremens

Jei žmogui pasireiškia voverės simptomai, pirmiausia reikia pabandyti jį paguldyti ir laikyti tokioje padėtyje, kol atvyks gydytojai. Reikia ką nors šalto patepti kaktą ir duoti jam daug atsigerti. Pacientas turi nusiraminti. Šiuo tikslu galite duoti raminamųjų ar migdomųjų. „Voverės“ būsenos pacientas turi būti nuolat prižiūrimas dėl tiek jo, tiek aplinkinių saugumo. Kliedesio būsenoje žmogus, bėgdamas nuo įsivaizduojamo pavojaus, gali išlįsti pro langą arba imti kautis improvizuotomis priemonėmis, o tai gali būti labai pavojingi objektai.

Delirium tremens gydymas

Delirium tremens yra piktnaudžiavimo narkotikais pasekmė. Todėl savarankiškai įveikti „voverės“ neįmanoma sveikatos apsauga yra privalomas. Pacientas turi būti paguldytas į psichiatrinę ligoninę. Atsisakymas suteikti medicininę pagalbą gali turėti pasekmių. Alkoholinio kliedesio būsena paprastai trunka nuo dviejų iki aštuonių dienų. Dieną ligonis jaučiasi geriau, net primena normalus žmogus, bet naktį simptomai pablogėja.

Voverėms gydyti vartojami psichotropiniai raminamieji preparatai, taip pat vaistai, normalizuojantys medžiagų apykaitą ir vandens ir druskos balansas organizme. Gydytojai normalizuoja širdies ir kraujagyslių sistemą bei kvėpavimą. Vitaminai turi būti švirkščiami į veną. Jei pacientas turi užsitęsusių haliucinacijų, tada paskirkite antipsichoziniai vaistai. Tačiau jie ne visada skiriami, tik nelaimės atveju, nes jie linkę sustiprinti priepuolius. Po pasveikimo pacientui skiriamas ilgalaikis profilaktinis gydymas ribojant alkoholio vartojimą arba visiškai jo susilaikant. Delirium tremens po gydymo vis tiek palieka pasekmes – net geriausias. Bet kokia forma – kitas klausimas.

Pasekmės

Kas yra delirium tremens ir kokie jo simptomai, jau tapo aišku. Dabar pažvelkime į pasekmes. Visi žmogaus organai ir sistemos kenčia nuo alkoholinio kliedesio. Delirium tremens gali turėti pasekmių nuo visiško pasveikimo iki mirties. Dažniausiai tai yra įvairių fizinių ir psichinių ligų pasireiškimas. Pasekmės priklauso nuo to, kaip gera sveikata pacientas turi. Svarbų vaidmenį atlieka pirmosios medicinos pagalbos laipsnis ir savalaikiškumas.

Štai keletas delyro pasekmių:

• psichozėje lėtinė forma;
• širdies veiklos sutrikimas;
• kraujotakos pablogėjimas;
• inkstų ligos;
• kepenų ligos;
• smegenų edema;
• amnezija.

Daugeliu atvejų pacientai, kuriems pasisekė ir įveikę „voverę“, siekia visiškai pasveikti ir nekartoja liūdnos patirties. Šie žmonės tampa labai jautrūs: net ir nedidelis vartojimas gali sukelti naują priepuolį, kuris bus stipresnis. Delirium tremens pasekmės po besaikio gėrimo jau gali būti mirtinos. Tada žmogaus išgelbėti beveik neįmanoma.

Viena iš labiausiai paplitusių alkoholinės psichozės rūšių yra delirium tremens arba delirium tremens. Daugeliu atvejų ši liga pasireiškia vieną iš pirmųjų trijų dienų po to, kai žmogus nustoja piktnaudžiauti alkoholiniais gėrimais. Šeštą dieną jis pasirodo daug rečiau.

Iki to laiko, kai per visą žmogaus gyvenimą pasireiškia pirmasis delirium tremens, pagirių sindromas stebimas jau daugiau nei 5 metus. Anksčiau buvo manoma, kad šia liga pirmiausia suserga maždaug 40 metų žmonės. Tačiau už pastaraisiais metaisšis parametras tapo žymiai jaunesnis. Dabar delirium tremens nėra kliūtis net sulaukus 30 ir 25 metų.

Pagal medicininiai pastebėjimai 10% atvejų delirium tremens nepasireiškia vystymosi piko metu pagirių sindromas, bet tik atvirkštinėje stadijoje. Pasitaiko atvejų, kai delirium tremens pradeda vystytis abstinencijos sindromo fone dėl sumažėjusio alkoholio kiekio kraujyje, net ir išgėrus per ilgą persivalgymą. Apie 30% delirium tremens atvejų pasireiškia somatinės ligos, dėl kurių jie staiga nustoja vartoti. alkoholiniai gėrimai. Šis veiksmas sukelia pagirių sindromo komplikaciją, taip pat delirium tremens atsiradimą.

Klasikinį delirium tremens atvejį lydi vystymasis tam tikrais etapais.

Delirium tremens simptomai

Alkoholinis kliedesys išsivysto su sumišimo ir motorinio susijaudinimo požymiais. Beveik visada lydi haliucinacijų priepuoliai (dažniausiai vizualiniai). Sergantis žmogus patiria baimės priepuolius, išlaikydamas savimonę. Yra keletas delirium tremens formų. Jie skiriasi ne tik gydymo taktika, bet ir pasižymi skirtingomis prognozėmis pačiam pacientui.

Tipišką delirium tremens atvejį galima atpažinti iš šių požymių:

• nuotaika svyruojanti (pyktį pakeičia džiaugsmas ir atvirkščiai);
• naktimis stebimi miego sutrikimai, nereti visiškos nemigos atvejai;
• padidėjęs prakaitavimas;
• rankų drebulys (drebulys);
• veido hiperemija;
• junginė

Laikui bėgant atsiranda regos haliucinacijos. Sergantis žmogus skundžiasi, kad mato jau mirusius gimines ar artimus žmones, įvairių vabzdžių, gyvates, vorus, net velnius. Vizualinius regėjimus gali lydėti klausos, lytėjimo ir uoslės haliucinacijos.

Žmogaus elgesys ir nuotaika priklauso nuo to, kokias haliucinacijas jis šiuo metu patiria. Priklausomai nuo to, jis gali būti pasyviai geranoriškas arba neramus su nuolat išreikšta baimės būsena. Didžioji dauguma žmonių, kenčiančių nuo delirium tremens, negali aiškiai naršyti vietoje. Be to, jie pasimetę nustatydami vietą, kurioje jie yra.

Liga pasireiškia cikliškais intervalais, kurie keičiasi tarp palengvėjimo ir paūmėjimų laikotarpių. Paprastai jie atsiranda vakare arba naktį.

Su delirium tremens gali padidėti kūno temperatūra. Bendra analizė kraujas rodo uždegiminis procesas(dideja ESR indikatorius, leukocitų formulė juda į kairę). Dažnai padidėja bilirubino koncentracija kraujyje. Baltymai pasirodo šlapime.

Tinkamai negydant, žmogus 3-10 dienų gali sirgti delirium tremens priepuoliais. Prieš pasveikimą dažniausiai praeina ilgas gilus miegas.

Delirium tremens veislės

Sumažėjęs delyras. Ją galima atskirti nuo kitų ligų pagal trumpalaikius pagrindinių delirium tremens simptomų pasireiškimus. Be to, jie yra silpnai išreikšti.

Netipinis mišrus delyras. Esant šiai delirium tremens formai, įprastus simptomus apsunkina sergančio žmogaus kliedesių minčių atsiradimas. Sutrinka kūno diagrama, prarandama savimonė ir realybės pojūtis. Psichozė gali baigtis staiga (kritinio pobūdžio) arba palaipsniui (litinio pobūdžio). Palaipsniui sveikstant nuo ligos, stebimas kliedesių idėjų išsilaikymas ilgą laiką.

Sunkus delyras. Šio tipo liga dažnai stebima ūminėse ar lėtinėse somatinėse ligose. Jį lydi stiprus kliedesys psichinis sutrikimas. Taip pat yra sumažėjimas kraujo spaudimas, širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas. Sutrinka orientacija erdvėje ir laike. Šiai būklei taip pat būdinga kūno temperatūros padidėjimas (net iki 40⁰), ryškus prakaitavimas, rankų ir kojų drebulys, sutrikusi motorinė ir kalbos veikla.

Sunkus delyras gali išsivystyti dviem būdais. Ir bet kuriuo atveju sergančiojo sveikatai ir gyvybei apskritai šios būklės eiga turi labai nepalankių pasekmių. Pirmuoju atveju pastebimas neryškus murkimas, nemotyvuoti judesiai, neurologiniai refleksai. patologinis pobūdis, dehidratacija.

Ši būklė gali baigtis paciento mirtimi. Antruoju atveju – judesiai, kurie imituoja darbinė veikla. Dažnai ši būklė palaipsniui išsivysto į Korsakovo psichozę.

Delirium tremens gydymas

Skubi pagalba sergančiam žmogui turi būti nutraukta psichomotorinis sujaudinimas, atsikratyti nemigos. Po ligonio hospitalizavimo psichiatrinėje ligoninėje skiriami vaistai širdies veiklai ir raminamieji vaistai. Bet kokiu atveju sergantis žmogus turi būti gydomas, turintis galimybę bet kada naudotis gaivinimo įranga.

Delirium tremens – tai ūmi psichozė, pavojinga ligoniui ir jo artimiesiems. Dažniausiai pasitaiko, kai lėtinis alkoholizmas staigiai nustojus vartoti alkoholį. Daugeliu atvejų delirium tremens pasireiškia žmonėms, patyrusiems galvos traumą arba sunkią infekcinė liga. Delirium tremens gydymas namuose yra įmanomas tik pirmajame etape, tada pacientas turi būti gydomas ligoninėje prižiūrint gydytojams..

Pastebėjus pirmuosius alkoholinio kliedesio požymius, verta suteikti pirmąją pagalbą pacientui. Gydymas namuose turėtų prasidėti kada toliau išvardyti simptomai delirium tremens:

• stiprus galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas;
• nerišli kalba;
• traukuliai;
• protinis susijaudinimas, nuotaikų kaita, nerimas;
• miego sutrikimai, košmariški regėjimai miegant;
• padidėjęs prakaitavimas, temperatūros padidėjimas;
• galūnių, veido raumenų drebulys;
• padidėjęs kraujospūdis ir greitas širdies plakimas;
• veido spalvos pasikeitimas, liežuvis, akių pageltimas.

Taip pat ryškios klausos ir regos haliucinacijos. Pacientas gali matyti baisius vaizdus, ​​​​vabzdžius ir žmones. Elgesys tampa netinkamas, jis bando atsikratyti įkyrių haliucinacijų. Galvoje dažnai atsiranda balsai, kurie veda prie savižudybės ar kitų žmonių nužudymo. Vyrus apima stiprus pyktis ir pavydas, jie visus įtaria sąmokslu ir persekiojimais. Pacientas tampa agresyvus ir pavojingas savo aplinkai. Moterys dažnai serga depresija, tačiau taip pat gali rodyti agresiją ir nekontroliuoti savo veiksmų.

Delirium tremens gydymas namuose

Kiek dienų išgėrus trunka delirium tremens?

Būklė gali trukti nuo 3 iki 7 dienų, kartais ilgiau. Ištikus pirmam delirium tremens priepuoliui, žmogui reikia duoti skubi pagalba. Nereikėtų jam iškart duoti vaistų, jį reikia nuraminti ir pailsėti. horizontali padėtis. Tada paskambink greitoji pagalba ir paguldytas į ligoninę.

Ką daryti namuose delirium tremens metu:

• Pacientą reikia paguldyti ir nuraminti. Jeigu žmogus agresyvus ir elgiasi neadekvačiai, verta saugiai surišti rankas ir kojas. Pašalinkite nuo jo visus pašalinius daiktus, kurie galėtų jį sužaloti ar pakenkti kitiems žmonėms.
• Suteikite pacientui daug skysčių ir vėsaus oro. Galite įdėti jį po šaltu dušu arba ant kaktos uždėti kompresą su ledu arba drėgnu tvarsčiu. Keiskite kompresus, kai jie sušyla.
• Pacientas turi vartoti raminamieji vaistai : piracetamas, difenhidraminas. Jam reikia nusiraminti ir užmigti. Galite duoti nuovirų iš vaistinių žolelių: ramunėlių, melisų, šalavijų. Jie normalizuoja miegą ir mažina nerimą.
• Pacientą galima nuraminti tyliai kalbėdamas. Jūs neturėtumėte ginčytis ir jo kaltinti, nes jis nesupranta, kas vyksta iš tikrųjų. Artimieji turi su pacientu elgtis supratingai ir rūpestingai. Jūsų palaikymas yra nepaprastai svarbus.
• Nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą. Delirium tremens gydymas namuose yra nepageidaujamas ir pavojingas. Be tinkamo gydymo pacientas negalės susidoroti su šia liga. Jis gali nukentėti.

Kaip gydyti ir išgydyti delirium tremens namuose? Be gydytojo to padaryti neįmanoma. Daugelio vaistų negalima įsigyti vaistinėje be recepto, o kai kurie iš jų gali pakenkti sveikatai ir sukelti mirtį. Pacientui reikalingas visapusiškas gydymas klinikoje, prižiūrint patyrusiems specialistams. Jis turi visiškai atsisakyti alkoholio. Kadangi delirium tremens prisideda prie viso kūno sunaikinimo, žmogus turi vartoti vaistus, kad atkurtų organus. Terapija gali būti paskirta tik po diagnozės.

Delirium tremens gydymas ligoninėje

Alkoholikui koduoti nereikia

Po kodavimo jie geria dar daugiau ir atsiranda sveikatos problemų. Vyrai patiria potencijos sutrikimų.

Žmogus tiesiogine prasme nustoja būti savimi.

Rusijos mokslininkai sukūrė vaistą, kuris net patyrusius alkoholikus atgraso nuo alkoholio vartojimo...

Ar delirium tremens gali praeiti savaime? Ne, tai neįmanoma. Ši sąlyga turi būti sustabdyta, kitaip pasekmės gali būti tragiškos. Daugeliu atvejų pacientas patenka į psichiatrinę ligoninę, kur atliekamas gydymas. Tai būtina, kad jis nenusižudytų ir nepakenktų kitiems. Pacientą reikia nuolat stebėti ir prižiūrėti gydytojai. Pasibaigus delyro tremens priepuoliui, jam skiriama visapusiška psichoterapija.

Klinikoje pacientui skiriami simptomams malšinti vaistai: sibazono tirpalas, natrio hidroksibutiratas ir kt. Pacientas nedelsiant paguldomas į psichiatrinę ligoninę pasveikti nervų sistema ir ramybė. Jam skiriami migdomieji ir raminamieji vaistai, izoliacija nuo aplinkinių, apsauga nuo psichozių. Veiksminga priemonė Delirium tremens gydymui rekomenduoja gydytojas E.A. Popova: fenobarbitalis (luminal) 2-3 tabletės, medicininis alkoholis 10-20 g, distiliuotas vanduo 100 ml. Viskas gerai išmaišoma ir duodama pacientui viena doze. Fenobarbitalis gali būti pakeistas kitu stipriu migdomuoju.

Pacientui nurimus, atliekama visapusiška organizmo detoksikacija – iš kraujo pašalinami alkoholio skilimo produktai, normalizuojamas kvėpavimas ir širdies plakimas. Stabilizuojamas raminamųjų, vaistų ir vitaminų pagalba vandens-elektrolitų balansas ir medžiagų apykaita atsistato. Norint atkurti jėgą, į veną leidžiami gliukozės preparatai. Gydytojai turi normalizuoti psichinė būklė pacientą, pašalinti nemigą ir atkurti geras sapnas. Pacientui rodomas visiškas poilsis ir poilsis. Po to galite pradėti gydymą priklausomybė nuo alkoholio, užsiėmimai su psichoterapeutu.

Delirium tremens gydymas namuose yra ne tik neveiksmingas, bet ir pavojingas pacientui bei jo artimiesiems.. Negalima pasiimti reikalingus vaistus, labai sunku nuraminti alkoholiką ištikus psichozės priepuoliui. Tai gali sukelti skaudžių pasekmių. Siekiant išvengti komplikacijų, pacientas turi būti nuolat prižiūrimas gydytojo. Pašalinus delirium tremens priepuolį, jam skiriamas privalomas alkoholizmo gydymas, nervų sistemos atstatymas ir visiškas alkoholio atsisakymas. Priešingu atveju kliedesinis delyras gali pasikartoti ir būti mirtinas.

Kiekvienas alkoholikas yra susipažinęs su būsena, kai išeina iš užsitęsusio išgėrimo. Šį skausmingą laikotarpį lydi skausmas, nemalonūs pojūčiai. Kūno skausmai, stiprus galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, nervingumas ir dirglumas yra pagrindiniai abstinencijos sindromui būdingi simptomai. Tačiau dažniausiai lėtiniai girtaujant pasireiškia alkoholinė psichozė. Ryškiausias jo pasireiškimas yra delirium tremens, populiariai žinomas kaip delirium tremens, o medicinoje - delirium tremens. Šią būklę lydi klausos, regos ir lytėjimo haliucinacijos, kurios yra labai pavojingos žmogaus sveikatai ir gyvybei. Kokie kiti simptomai atsiranda sergant šia liga, kokios yra jos vystymosi priežastys ir kaip ją sustabdyti.

Delirium tremens lydi haliucinacijos

Pagrindinės ligos priežastys

Nesunku paaiškinti, kodėl šis sindromas atsiranda po gausaus išgėrimo. Po ilgo gėrimo alkoholis nustoja patekti į organizmą, todėl rimtų pažeidimų smegenyse. Toliau slopinimo procesas centrinėje nervų sistemoje sulėtėja. Žmogus tampa irzlus ir susijaudinęs.

Pildamas į save dideles alkoholio dozes, girtuoklis suserga sunkia viso organizmo intoksikacija. Etanolio skilimo produktai neigiamai veikia širdį, kepenis, inkstus ir virškinimo trakto. Tokie pažeidimai pacientui sukelia daug diskomforto ir nemalonių pojūčių.

Delirium tremens po gausaus alkoholio vartojimo atsiranda dėl kelių priežasčių:

• vienkartinis alkoholinių gėrimų vartojimas didelėmis dozėmis;
• staigus išėjimas iš girto būsenos;
• nesertifikuotų alkoholinių produktų vartojimas;
• ilgalaikis alkoholinių gėrimų vartojimas, dėl kurio atsiranda stiprus organizmo apsinuodijimas;
• gerti alkoholinius gėrimus dideli kiekiai po ilgo blaivaus gyvenimo laikotarpio;
• alkoholio turinčių produktų, neskirtų vartoti per burną, vartojimas (odekolonas, gudobelės tinktūra ir kt.).

Ilgalaikis besaikis gėrimas sukelia intoksikaciją ir delirium tremens

Rizikos grupė

Dažniausiai voveraičių liga išsivysto lėtiniams alkoholikams antroje ar trečioje alkoholizmo stadijoje.

Vyrams voveraičių liga prasideda po 5-6 metų reguliaraus alkoholinių gėrimų vartojimo didelėmis dozėmis. Moterims šis sindromas pasireiškia daug anksčiau – po 2-3 metų nuolatinio gėrimo. Tačiau pasekmės vyrams ir moterims yra vienodos.

Kaip rodo statistika ir klinikiniai tyrimai, vyresni nei keturiasdešimties metų žmonės šia liga serga dažniau nei jaunoji karta.

Norėdami to atsikratyti nemalonus reiškinys, žmogus turėtų atsisveikinti su alkoholiu amžiams, kitaip jis turėtų būti išgydytas alkoholio sindromas tai neveiks.

Rizikos grupė apima kelias žmonių kategorijas:

• lėtiniai girtuokliai, turintys ne mažesnę kaip 5 metų patirtį;
• nukentėjusių žmonių sunkios ligos(smegenų traumos, centrinės nervų sistemos uždegimai);
• asmenys, jau patyrę atkrytį;
• pacientams, sergantiems lėtinėmis ligomis.

Simptomai

Dažniausiai šis nemalonus reiškinys prasideda antrą dieną po alkoholio atsisakymo. Iš pradžių žmogus stipriai nerimsta alkoholio. Tada - aštrūs pokyčiai nuotaika: teigiamas požiūris gali staiga užleisti vietą agresijai ir irzlumui.

Daugeliu atvejų voverės ligą tiek vyrams, tiek moterims lydi nemiga, šaltkrėtis, galūnių drebulys, baimės jausmas, nerimas ir panika. Delirium tremens turi ir požymių, rodančių visišką žmogaus dezorientaciją ir sutrikusią judesių koordinaciją. Esant tokiai būklei, pakyla paciento kūno temperatūra ir kraujospūdis, širdies plakimas, oda parausta.

Kai žmogus patiria delirium tremens, atsiranda ir tokių simptomų, kaip haliucinacijos, kurios būdingiausios tokiam reiškiniui. Leiskite mums išsamiai apsvarstyti jų tipus ir tai, kas jiems būdinga.

Klausa

Klausos haliucinacijas lydi nemalonūs pojūčiai. Delyre sergantis žmogus gali girdėti bet ką: riksmus, keiksmus, artimųjų grasinimus, nesuprantamus garsus, garsus, ošimą. Esant tokiam spaudimui, jis nori išeiti į pensiją, slėptis nuo visų. Tokie žmonės nuolat jaučia, kad jiems ir jų šeimoms gresia pavojus. Jie pradeda imtis savisaugos ir išsigelbėjimo priemonių.

Klausos haliucinacijos lydi ligos priepuolį

Vizija

Regėjimo sutrikimą lydi stiprus delyras. Žmogus pradeda įsivaizduoti pavojingus ir bjaurius gyvūnus, vabzdžius: gyvates, vorus, žiurkes ir t.t.. Jam atrodo, kad jie nuolat jį vejasi ir bando įgelti ar įkąsti. Pacientas pradeda panikuoti. Iš nevilties jis tampa agresyvus ir irzlus.

Palieskite

Tokiu atveju klinikinės apraiškos dar blogiau. Pacientas mano, kad jam kažkas skauda – muša, drasko, pjauna. Jis nuolat mato vaizdus iš siaubo filmo, ropojančias gyvates, rupūžes ir kitus nemalonius faunos atstovus. Jei girtuokliui nepadeda, tokius pojūčius jis patirs ilgai.

Veido išraiškos

Dažnai voverę lydi veido mimikos sutrikimai. Tokį žmogų galima iš karto atpažinti iš nepatogios veido išraiškos. Jis elgiasi sutrikęs, mikčioja, o veide matyti siaubo ir baimės grimasos.

Panikos būsenoje jis gali lakstyti po kambarį, bandydamas nuo ko nors pabėgti, pabėgti. Nors ligos požymiai skiriasi, juos atskirti nesunku.

Skausmingą būklę galima atpažinti iš nepatogių grimasų

Ligos stadijos

Ši liga turi skirtingi etapai. Simptomai kiekvienam gali skirtis. Panagrinėkime šio nemalonaus reiškinio girtuoklyje etapus.

I etapas

Grėsmingas alkoholio sindromas savo simptomais labai panašus į abstinencijos simptomus. Kitą rytą žmogui pasireiškia rimti fiziologiniai ir psichologiniai sutrikimai.

Pirmajame etape Delirium tremens pasireiškia šie simptomai:

• normalaus aplinkos suvokimo iškraipymas;
• kūno temperatūros padidėjimas iki 39-40 laipsnių;
• apsunkintas kvėpavimas;
• širdies ritmo sutrikimas;
• aštrūs ir užsitęsę galvos skausmai;
• skrandžio sutrikimai (viduriavimas, pilvo pūtimas);
• kalbos sutrikimai;
• pykinimas ir vėmimas;
• traukuliai;
• paraudimas oda ir akių uždegimas.

Tokių simptomų pasireiškimas būdingas pirmai dienos pusei. Artėjant vakarui žmogaus būklė gali pablogėti. Jį ima kamuoti nemiga, košmarai, baimės, haliucinacijos ir panikos priepuoliai, galūnių drebulys.

Jeigu girtuoklis palūžta ir tokioje būsenoje išgeria dar vieną alkoholio dozę, jis grįžta prie įprasto alkoholiko gyvenimo būdo.

II etapas

Antrame etape voverę lydi greitas simptomų vystymasis. Savarankiškas gydymas būdingas sindromas yra neįmanoma.

Antrojo etapo požymiai yra šie:

• staigus kūno temperatūros padidėjimas iki 39, kartais 40 laipsnių;
• sustiprėjusios haliucinacijos ir kliedesiai, kurių metu žmogus girdi keistus garsus ir mato nepatogius vaizdus;
• pacientas turi įkyrią mintį, kad kažkas nori jį nužudyti ar pakenkti;
• padidėja dirglumas šviesai, garsui ir kitiems veiksniams;
• didėja agresyvumas, kuris išsivysto į jaudrumą;
• greitas arba nereguliarus kvėpavimas;
• nemiga, nutrūkę sapnai su košmarais.

Psichiatrijos teigimu, tokiam žmogui reikalinga skubi medicinos pagalba, antraip antroji fazė perauga į trečiąją – galutinę. Jo pasekmės yra labai pavojingos žmonių sveikatai ir gyvybei.

III etapas

Tai ypatingas ligos laipsnis, kurį lydi šie simptomai:

• agresiją pakeičia gili apatija;
• slopinimas pasireiškia tiek psichiniu, tiek fiziniu;
• letargija ir nuovargis;
• ekstremalus laipsnis kliedesinė būsena- nepatogi kalba ir tylus balsas;
• drebulys visame kūne;
• epilepsijos priepuoliai, traukuliai;
• dusulys, dažnas širdies plakimas, padidėjęs prakaitavimas;
• ryškios haliucinacijos miego metu, nemiga.

Kai pasireiškia tokie simptomai, pacientui reikia skubi pagalba specialistas Jei jis nesuteikiamas laiku, žmogus patenka į komą.

Tai kupina pavojingų pasekmių paciento gyvybei: smegenų veiklos sutrikimai, kraujavimas, smegenų edema ir mirtis.

Joks specialistas negali numatyti žalos dydžio.

Alkoholinės psichozės

Reiškinio pavojai

Delirium tremens gali išprovokuoti šių ligų vystymąsi:

• pneumonija – pasireiškia kas trečiam alkoholikui po reguliaraus, ilgalaikio gėrimo;
• pankreatitas;
• smegenų edema;
• vandens ir druskos balanso pažeidimas;
• kepenų ir inkstų nepakankamumas;
• medžiagų apykaitos procesų pažeidimas organizme, būdingas simptomas, kuris pasireiškia beveik visiems, sergantiems lėtiniu alkoholizmu;
• raumenų audinio sunaikinimas ir atrofija.

Liga, kurios pasekmės išvardytos aukščiau, gali baigtis įvairiai. Tinkamai gydant, tai įmanoma visiškas atsigavimas kantrus. Kartais šis reiškinys baigiasi daliniu pasveikimu (lieka kai kurių psichikos sutrikimų). Taip pat galima mirtis. Bet jei pagalba ateina laiku, pacientas yra saugus.

Pirmoji pagalba

Jei pacientui tai nustatoma, jį reikia kuo greičiau nuvežti į skyrių psichiatrijos ligoninė, kur specialistai jam suteiks kompetentingą medicininę priežiūrą.

At lengva formaŠis alkoholikų sindromas gali būti gydomas namuose. Pagrindinė artimųjų užduotis yra kuo greičiau pasveikti normali paciento būklė. Norėdami tai padaryti, atlikite šiuos veiksmus:

• siekiant sumažinti smegenų patinimo tikimybę, atliekamos manipuliacijos kraujospūdžiui mažinti;
• pašalinami psichologiniai sutrikimai (jaudulys, agresija, apatija ar depresija);
• Norint pašalinti užsitęsusio alkoholizmo pasekmes, žmogus turi normalizuoti miegą.

Artimieji privalo suteikti pacientui moralinę ir fizinę paramą. Tokioje situacijoje bet koks spaudimas ar spaudimas gali pabloginti jo būklę.

Trankviliantai

Jei žmogus serga delirium tremens, gydymas atliekamas trankviliantais. Dozę nustato narkologas.

Ligai pašalinti naudojami keli vaistai:

• "Relanium", "Diazepamas" arba "Seduxen";
• "Eliniumas";
• "Fenazepamas";
• psichoaktyviųjų medžiagų, kurios vartojamos kartu su migdomieji(„Diprazinas“, „Difenhidraminas“, „Barbamilis“).

Raminamąjį vaistą "Elenium" skiria narkologas

Detoksikacijos vaistai

Greitam pašalinimui toksiškos medžiagos ir priežiūra širdies ir kraujagyslių sistemos V geros būklės pacientui skiriami keli veiksmingi vaistai, pašalina ligą:

• gliukozė;
• korglikonas;
• hemodezė;
• Kordiaminas.

Įjungta Pradinis etapas paūmėjimų, skiriamas vaistas Prednizolonas.

Imunomoduliatoriai

Šios būklės gydymas apima imunostimuliuojančių vaistų, kurie padeda atsigauti po ilgalaikio apsinuodijimo alkoholiu, vartojimą.

Dažniausiai pacientui skiriami B grupės vitaminai, taip pat vitaminai A, C ir PP.

B grupės vitaminai padeda atsigauti po alkoholio vartojimo

Gydymo galimybės

Indikacija paciento hospitalizavimui yra bet kokia psichozė, kurią sukelia apsinuodijimas alkoholiu. Todėl visi gydymo būdai atliekami tik ligoninėje. Prieš pradėdamas, gydytojas apžiūri pacientą ir paskiria gydymo kursą, atsižvelgdamas į organizmo ypatybes, buvimą. gretutinės ligos Ir bendra būklė kantrus.

Gydymo nuo karščiavimo trukmė yra 4-5 dienos. Jei yra komplikacijų, ligonio buvimas ligoninėje gali trukti dvi ar net tris savaites.

Alkoholinis kliedesys praeina išgėrus keletą vaistų:

• detoksikacija;
• psichotropinis;
• elektrolitų disbalanso koregavimas;
• atkuriamoji medžiagų apykaitos procesai organizme;
• normalizuoti širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą;
• imuniteto didinimas.

Po to kompleksinis gydymas gydytojai pataria koduoti, nes visiškai atsikratyti voverės ir išvengti atkryčio be to galima tik tuo atveju, jei visiška nesėkmė nuo alkoholio. Mažai žmonių yra pasirengę žengti tokį žingsnį, ypač sergant lėtine alkoholizmo forma.

Nėra aiškaus atsakymo į klausimą, ar delirium tremens išnyksta. Tai priklauso nuo daugelio veiksnių:

• savalaikis paciento apsilankymas klinikoje;
• gretutinių patologijų ir ligų buvimas;
• pasirinkto gydymo kokybė;
• tolesnis paciento elgesys pasibaigus gydymui.

Norint tinkamai gydyti, būtina nutraukti alkoholio vartojimą

Prevencinės priemonės

Galite išvengti karščiavimo, jei nedelsdami kreipsitės pagalbos į gydymo nuo narkotikų kliniką. Įjungta Ankstyva stadija tokio reiškinio vystymasis, specialistas galės užkirsti kelią rimtoms apraiškoms šalutiniai poveikiai. Tokia prevencija padės išvengti ne tik rimtų komplikacijų, bet ir mirtina.

Tiems, kurie yra ypač drąsūs ir nori įveikti šią būseną patys, specialistai rekomenduoja praktikuoti laipsnišką organizmo atitraukimą nuo ilgalaikio persivalgymo.

Tokiu būdu žmogus gali sumažinti tikimybę susirgti epilepsija, širdies veiklos sutrikimais ir rimtomis psichozėmis, kurios būdingos voveraičiams.

Alaus gėrimo pasekmės

Remiantis statistika, alaus alkoholizmas kasmet įgauna pagreitį. Anksčiau tokios priklausomybės nebuvo. Dabar panašus reiškinys nėra neįprasta tiek tarp vyresnės, tiek jaunesnės kartos.

Daugelis šio nealkoholinio gėrimo mėgėjų domisi klausimu: ar alus sukelia voveres? Taip. At reguliarus naudojimas didelėmis dozėmis šis reiškinys išsivysto.

Voverės gydymas nuo alaus turi identišką gydymo režimą kaip ir alkoholizmas nuo degtinės ir kitų stiprių gėrimų.

Alus gali sukelti delirium tremens

Išvada

Kaip matote, delyras delyras vystosi pagal įvairių priežasčių. Dažnai jo pasekmės būna pražūtingos. Kiekvienas žmogus, kenčiantis nuo šios būklės, turi galimybę to išvengti, jei laiku kreipiasi į specialistus.