Kaip gydoma vaikų pneumonija? Plaučių uždegimo simptomai. Į ką reikia atkreipti dėmesį sulaukus vienerių metų

Pneumonija vaikui – ūminė infekcija, pasireiškiantis su plaučių kvėpavimo takų dalių uždegimu. Ligą lydi uždegiminio skysčio kaupimasis plaučių pūslelėse-alveolėse. Vaikų pneumonijos simptomai yra panašūs į suaugusiųjų, tačiau juos papildo stiprus karščiavimas ir apsinuodijimas.

Sąvoka „ūminė vaikų pneumonija“ medicinoje nebenaudojama, nes pačiame ligos apibrėžime yra ūminio proceso ypatybės. Tarptautinė mokslo ekspertų taryba nusprendė suskirstyti plaučių uždegimą į grupes pagal kitus požymius, lemiančius ligos baigtį.

Kuo pavojinga pneumonija?

Nepaisant medicinos pažangos, vaikų sergamumas pneumonija išlieka aukštas. Pneumonija yra mirtina pavojinga būklė pavojinga gyvybei. Vaikų mirtingumas nuo plaučių uždegimo išlieka gana didelis. IN Rusijos Federacija>per metus nuo plaučių uždegimo miršta iki 1000 vaikų. Iš esmės ši baisi figūra vienija kūdikiai kurie mirė nuo plaučių uždegimo iki 1 metų amžiaus.

Pagrindinės vaikų mirties nuo pneumonijos priežastys:

• Vėluojantys tėvai ieško medikų pagalbos.
• Pavėluota diagnozė ir vėlavimas pradėti tinkamą gydymą.
• Gretutinių lėtinių ligų, kurios pablogina prognozę, buvimas.

Norint laiku nustatyti tikslią diagnozę ir imtis priemonių pavojingai ligai gydyti, reikia ją žinoti išoriniai ženklai– simptomai.

Pagrindiniai vaikų pneumonijos simptomai:

Kūno temperatūros padidėjimas vaikui yra pirmasis daugelio ligų, pavyzdžiui, dažnų, simptomas virusinė infekcija(ORZ). Norint atpažinti plaučių uždegimą, reikia atsiminti: ne karščiavimo aukštis, o jo trukmė turi didelę reikšmę. Mikrobinei pneumonijai būdingas karščiavimas ilgiau nei 3 dienas kompetentingo virusinės infekcijos gydymo fone.

Jei įvertinsime simptomų reikšmę diagnozuojant vaikų pneumoniją, pavojingiausias požymis bus dusulio atsiradimas. Dusulys ir papildomų raumenų įtampa – daugiau svarbūs ženklai nei švokštimas klausantis krūtinė.

Kosulys yra vaikų pneumonijos simptomas. Pirmosiomis ligos dienomis kosulys gali būti sausas. Kai ūminis plaučių audinio uždegimas išnyksta, kosulys taps produktyvus ir šlapias.

Jei vaikas serga kvėpavimo takų virusine infekcija (ŪRI). panašūs simptomai, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Nepakankamas kūdikio būklės sunkumo įvertinimas gali sukelti baisių pasekmių – ūminio išsivystymo kvėpavimo takų sutrikimas ir mirtis nuo plaučių uždegimo.

Gydytojas apžiūrės mažas pacientas, skirs ekspertizę ir efektyvus gydymas. Plaučių klausymas pirmosiomis ligos dienomis gali neatskleisti būdingi bruožai uždegimas. Išsklaidytas švokštimas auskultacijos metu dažnai yra bronchito simptomas. Diagnozei patikslinti, jei įtariama pneumonija, reikalinga plaučių rentgenograma. Rentgeno spindulių simptomai pneumonija – tai plaučių laukų patamsėjimas (infiltracija), patvirtinantis diagnozę.

Laboratoriniai pneumonijos simptomai

Vertingos informacijos apie uždegimo organizme faktą suteikia bendras kraujo tyrimas. Požymiai, didinantys pneumonijos buvimą: didelis baltųjų kraujo kūnelių kiekis 1 kubiniame metre. mm kraujo (daugiau nei 15 tūkst.) ir ESR padidėjimas. ESR yra raudonųjų kraujo kūnelių nusėdimo greitis. Šis tyrimas atspindi uždegiminių medžiagų apykaitos produktų kiekį skystojoje kraujo dalyje. ESR reikšmė rodo bet kokių uždegiminių procesų, įskaitant pneumoniją, intensyvumą.

Kaip nustatyti plaučių uždegimo riziką vaikui?

Nustatyti šie veiksniai, didinantys vaikų pneumonijos riziką:

• Vėlavimas fizinėse ir psichinis vystymasis vaikas.
• Mažas naujagimio gimimo svoris.
• Kūdikio iki 1 metų dirbtinis maitinimas.
• Atsisakymas skiepytis nuo tymų.
• Oro tarša (pasyvus rūkymas).
• Perpildymas namuose, kuriuose gyvena kūdikis.
• Tėvų rūkymas, įskaitant motinos rūkymą nėštumo metu.
• Mikroelemento cinko trūkumas maiste.
• Motinos nesugebėjimas pasirūpinti kūdikiu.
• gretutinių ligų buvimas ( bronchų astma, širdies liga ar virškinimo sistema).

Kokios formos gali pasireikšti liga?

Vaikų pneumonija skiriasi dėl priežasčių ir atsiradimo mechanizmo. Liga gali pažeisti visą plaučių skiltį – tai skiltinė pneumonija. Jei uždegimas užima dalį skilties (segmento) arba kelis segmentus, tai vadinama segmentine (polisegmentine) pneumonija. Jei uždegimas paveikė nedidelę plaučių pūslelių grupę, šis ligos variantas bus vadinamas „židinine pneumonija“.

Gydytojai vaikų pneumoniją skirsto pagal atsiradimo sąlygas į namuose (bendruomenėje įgytą) ir ligoninėje (įgytą ligoninėje). Atskiros formos yra naujagimių intrauterinė pneumonija ir pneumonija su ryškiu imuniteto trūkumu. Bendruomenėje įgyta (namuose įgyta) pneumonija yra plaučių uždegimas, atsirandantis įprastomis namų sąlygomis. Ligoninėje įgyta (hospitalinė) pneumonija – tai susirgimų atvejai, pasireiškę po 2 ar daugiau dienų nuo vaiko buvimo ligoninėje dėl kitos priežasties (arba per 2 dienas po išrašymo iš ten).

Plaučių uždegimo vystymosi mechanizmas

Patogeninio mikrobo patekimas į kvėpavimo takus gali vykti keliais būdais: įkvėpus, nutekėjus nosiaryklės gleivėms, pasklidus per kraują. Toks patogeninio mikrobo patekimo būdas priklauso nuo jo tipo.

Vaikų pneumoniją sukeliančio patogeno tipas priklauso nuo kelių veiksnių: vaiko amžiaus, ligos vietos, taip pat ankstesnio gydymo antibiotikais. Jei per 2 mėnesius iki dabartinio epizodo kūdikis jau vartojo antibiotikus, tai dabartinio kvėpavimo takų uždegimo sukėlėjas gali būti netipinis. 30–50% atvejų vaikų bendruomenėje įgytą pneumoniją vienu metu gali sukelti kelių rūšių mikrobai.

Bendrosios vaikų pneumonijos gydymo taisyklės

Gydytojas pradeda gydyti ligą nedelsiant išrašydamas receptą antimikrobinių medžiagų bet kuriam pacientui, kuriam įtariama pneumonija. Gydymo vieta nustatoma atsižvelgiant į simptomų sunkumą.

Kartais su lengva ligos eiga vyresniems vaikams amžiaus grupėse galimas gydymas namuose. Sprendimą dėl gydymo vietos priima gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę.

Pneumonija sergančių vaikų gydymo ligoninėje indikacijos yra šios: simptomų sunkumas ir didelė neigiamų ligos baigčių rizika:

• Vaiko amžius yra jaunesnis nei 2 mėnesiai, nepriklausomai nuo simptomų sunkumo.
• Vaikas yra jaunesnis nei 3 metų, serga lobarine pneumonija.
• Kelių plaučių skilčių uždegimas bet kokio amžiaus vaikui.
• Sunkios gretutinės nervų sistemos ligos.
• Naujagimių pneumonija (intrauterinė infekcija).
• Mažas kūdikio svoris, jo vystymosi vėlavimas, palyginti su bendraamžiais.
• Įgimtos organų formavimosi ydos.
• Lėtinės gretutinės ligos (bronchinė astma; širdies, plaučių, inkstų ligos; vėžys).
• Pacientai, kurių imunitetas susilpnėjęs dėl įvairių priežasčių.
• Nesugebėjimas teikti labdaros priežiūros ir tiksliai laikytis visų medicininių receptų namuose.

Indikacijos skubiai paguldyti vaiką, sergantį plaučių uždegimu, į vaikų intensyviosios terapijos skyrių:

• Kūdikiams iki vienerių metų padidėjęs įkvėpimų skaičius >60 per 1 min., o vyresniems nei vienerių metų – dusulys >50 per 1 min.
• Tarpšonkaulinių tarpų ir kaklo duobės (krūtinkaulio pradžioje esančios skylės) atitraukimas kvėpavimo judesių metu.
• Dejuojantis kvėpavimas ir taisyklingo kvėpavimo ritmo sutrikimas.
• Karščiavimas, kurio negalima gydyti.
• Vaiko sąmonės sutrikimas, traukulių ar haliucinacijų atsiradimas.

Esant nekomplikuotai ligos eigai, kūno temperatūra sumažėja per pirmąsias 3 dienas nuo gydymo antibiotikais pradžios. Išoriniai simptomai ligų intensyvumas palaipsniui mažėja. Rentgeno spindulių požymiai atsigavimą plaučių nuotraukose galima pamatyti ne anksčiau kaip po 21 dienos nuo gydymo antibiotikais pradžios.

Be antimikrobinio gydymo, pacientas turi gulėti lovoje ir gerti daug skysčių. Jei reikia, skiriami vaistai nuo krūtinės.

Plaučių uždegimo prevencija

Apsauga nuo kvėpavimo takų virusinės infekcijos atlieka svarbų vaidmenį užkertant kelią plaučių uždegimui.

Galima skiepyti nuo pagrindinių vaikų pneumonijos sukėlėjų: Haemophilus influenzae ir pneumokokų. Šiuo metu yra sukurtos saugios ir veiksmingos vakcinos tabletės nuo mikrobų, sukeliančių pneumoniją ir bronchitą. Šios klasės vaistai Bronchovaxom ir Ribomunil yra skirti vaikams. Juos skiria gydytojas, kad išvengtų tokios pavojingos ligos kaip plaučių uždegimas.

ingalin.ru

Vaikų pneumonijos požymiai

Labai dažnai vaikystės peršalimas gali komplikuotis plaučių uždegimu. Tai labai rimta liga, kurią sunku diagnozuoti ir gydyti.Pneumonija gali būti įvairi, priklausomai nuo to, kuri uždegimo zona yra padengta. Dažniausiai kompleksinėmis plaučių uždegimo formomis serga vaikai iki trejų metų, jų eiga netipinė, nes vaikai negali atsikosėti skrepliais ir nepasako, kurioje srityje jaučia skausmą. Mažiems vaikams plaučių uždegimas beveik negirdėtas, nes vaikai neramūs ir verkia. Labai svarbu iš anksto nustatyti šią ligą, kad nebūtų rimtų komplikacijų.

Vaikų pneumonijos priežastys

Dažniausiai pneumonija atsiranda dėl mikrobų – pneumokokų. Vaikams iki 3 metų pneumoniją gali sukelti stafilokokas, labai retai – chlamidijų ar mikroplazmos sukėlėjai, vaikų pneumoniją sukelia ir keli mikrobai.

Vaikams pneumonija yra labai retai spontaniška, dažniausiai tai yra virusinės infekcijos pasekmė arba komplikacija po gripo. Taip atsitinka dėl to, kad peršalus susilpnėja kvėpavimo takų imunitetas, o imuninė sistema nustoja kovoti. Dėl to, kad virusai užkrečia kvėpavimo takų gleivines, viršutiniuose ir apatiniuose kvėpavimo takuose esantys mikrobai nėra visiškai sunaikinti, pradeda stipriau daugintis, formuojasi mikrobinis procesas ir plaučių uždegimas.

Dažnai vaikai, kurie yra labai pavargę, hipotermija arba sušalę pėdos, rizikuoja susirgti plaučių uždegimu. Peršalimas komplikuojasi, kai kūdikį supa pneumokokai ir kiti mikrobai, juos gali nešioti tiek vaikai, tiek suaugusieji. Plaučių uždegimas išsivysto ir tada, jei į kraują pateko mikrobų ar kitų infekcinių židinių – inkstų ar žarnyno. Kai plaučių audinyje vyrauja karštis ir drėgmė, sparčiai dauginasi mikrobai ir išsivysto plaučių uždegimas.

Plaučių uždegimo pavojus vaikams

Kūdikiams tai mirtina pavojinga liga, kai mikrobai pradeda skverbtis į plaučius, jie pradeda ardyti audinius, gali atsirasti patinimas ir uždegimas. Taip sutrinka plaučių pralaidumas deguoniui, tai yra, vaikas pradeda dusti, tuo tarpu pastebimas medžiagų apykaitos sutrikimas, iš audinių pasišalina anglies dioksidas, jie nebeaprūpinami deguonimi.

Kilus uždegimui, pradeda atsirasti daug toksinų, dėl to vaiko organizme atsiranda intoksikacija ir sutrinka bendra sveikatos būklė, tai dar labiau pablogina paciento savijautą. Svarbu atsižvelgti į tai, kiek audinių plaučiuose yra paveikta; tai lemia ligos sunkumą.

Vaikų pneumonijos tipai

1. Židininė pneumonija atsiranda, kai uždegama nedidelė plaučių sritis.

2. Segmentinė pneumonija atsiranda, kai tik tam tikras plaučių segmentas, šis pažeidimas yra platesnis nei ankstesnis.

3. Lobarinė pneumonija Tai laikoma labai sunkia forma, nes sutrinka kvėpavimas ir gali iškristi didelė plaučių audinio dalis.

4. Pilna pneumonija vaikui labai pavojinga, pažeidžia visą plautį, būna dviejų rūšių – vienpusė ir dvipusė. Tai rimta liga.

Pneumonijai būdingi medžiagų apykaitos sutrikimai, nes plaučių uždegimas pradeda veikti visas organizmo sistemas. Tuo pačiu metu mikrobai išskiria toksinus ir gali pažeisti nervinį audinį, o sąmonė prislėgta ir žmogus jaučiasi pernelyg susijaudinęs. Taip pat gali atsirasti hipoksija, dėl to sustiprėja kraujotaka, o žmogus jaučia didelį krūvį širdies ir kraujagyslių sistemai, dėl to netenka daug svorio ir išsivysto neurastenija. Labai svarbu laiku atpažinti plaučių uždegimo simptomus ir laiku pradėti gydymą, nes laiku negydoma tai gali turėti rimtų ir pražūtingų pasekmių vaikui.

Kaip pneumonija pasireiškia įvairių tipų vaikams?

Pneumonija priklauso nuo uždegimo srities, jei ji yra didelė ir aktyvi, tada liga bus sunki. Dažniausiai vaikų pneumonija yra gerai gydoma.

Bronchopneumonija arba židininė pneumonija yra ARVI komplikacija; ji gali prasidėti peršalimas, sloga, kosulys ir mieguistumas, tada infekcija labai giliai įsiskverbia. Virusas pradeda užkrėsti bronchus, tada prie jo prisijungia plaučių audinys, mikrobai ir liga paūmėja.

Vaikų pneumonijos požymiai

1. Staigus pablogėjimas kūdikio sveikatos būklė.

2. Išvaizda labai sausa arba šlapias kosulys, kuris yra gilus.

3. Gali atsirasti dusulys maitinant krūtimi, verkiant ir fizinė veikla ir net sapne.

4. Kvėpuojant pradeda dalyvauti krūtinės ląsteliniai raumenys.

5. Temperatūra pakyla nuo 38 iki 39 laipsnių, o praktiškai nekrenta.

6. Jei mažylis turi problemų su imunitetu, gali ir nekarščiuoti, o atvirkščiai – mažėja kūno temperatūra.

7. Kūno temperatūra plaučių uždegimo metu trunka keletą dienų, net ir pradėjus aktyvų gydymą.

8. Apžiūrint kūdikis yra blyškus, aplink burną ir nosį gali atsirasti mėlynos spalvos pakitimų.

9. Vaikas neramus, prastai valgo, daug miega.

10. Klausantis bronchų galima pastebėti sunkus kvėpavimas, tai rodo uždegimą viršutiniai takai kvėpavimas.

11. Virš plaučių girdimas nedidelis švokštimas, jie drėgni, neišnyksta kūdikiui kosėjant.

12. Širdyje gali pasireikšti tachikardija, vėmimas, pykinimas, skauda skrandį, laisvos išmatos, dėl to susergama ir žarnyno infekcija.

13. Sergant plaučių uždegimu, padidėja kepenys.

14. Vaikas atvyksta sunkios būklės.

Taigi labai svarbu vaikui laiku diagnozuoti plaučių ligą ir laiku pradėti gydymą, taip galima atsikratyti komplikacijų ir padėti vaikui susidoroti su liga. Liga gali būti diagnozuojama naudojant rentgeno nuotrauką, vaizde matomos patamsėjusios plaučių vietos, tai rodo uždegimą ir audinių sukietėjimą. Bendra analizė kraujo turi padidintas kiekis leukocitų, o tai taip pat rodo uždegiminį procesą.

medportal.su

Pneumonija – simptomai vaikams

Frazė „pneumonija“ ir tokia sąvoka kaip pneumonija yra sinonimai. Tačiau kasdieniame gyvenime žmonės mieliau ligą vadina pneumonija. Terminą „pneumonija“ pirmiausia vartoja gydytojai.

Vaikų pneumonijos priežastys

Plaučių uždegimas yra gana dažna liga, dėl savo sandaros paplitusi vaikams. Kvėpavimo sistema. Paprastai liga yra antrinė, tai yra komplikacija po ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, gripo, bronchito, žarnyno infekcija, jį sukelia daugybė bakterijų, tokių kaip streptokokai ir pneumokokai.

Tai yra visuotinai priimta nuomonė. Tačiau ne visi žino, kad plaučių uždegimas gali atsirasti ir po lūžio, po sunkus apsinuodijimas ir deginti. Juk plaučių audinys, be kvėpavimo funkcijos, dar ir filtruoja kraują, neutralizuoja irimo produktus bei įvairias kenksmingas medžiagas, susidarančias žūstant audiniams. Be to, plaučių uždegimas kūdikiams gali atsirasti dėl apsigimimas sergant širdies ligomis, imunodeficitu, o naujagimiams – dėl vaisiaus vandenų patekimo į kvėpavimo takus gimdymo metu.

Vaikų pneumonijos simptomai

Vaikams pneumonijos požymiai ir eiga tiesiogiai priklauso nuo amžiaus. Kaip mažesnis vaikas, tuo jie mažiau akivaizdūs, kaip ir vyresniems vaikams. Bet koks peršalimas gali išsivystyti į plaučių uždegimą dėl to, kad kūdikio kvėpavimo takų epitelis yra laisvos, laisvos struktūros, jame lengvai įsikuria virusai.

Skrepliai, kuriems priskiriamas plaučių audinio gynėjo vaidmuo, nustoja atlikti savo funkcijas. Jis tampa klampesnis, nes dėl pakilusios temperatūros organizmas netenka skysčių, ima kimšti bronchus, apsunkindamas kvėpavimą. Vietose kaupiasi kamščiai patogeniniai mikrobai, ir šioje vietoje prasideda uždegimas.

Kūno temperatūra gali būti nuo 37,3° iki 37,5°, gali pakilti iki 39° ir daugiau.

Užsitęsęs kosulys, pirmiausia sausas, o paskui šlapias, yra kone pagrindinis ligos požymis. Kartais gali skaudėti krūtinę, o vyresniame amžiuje – kūno skausmai.

Taigi, jei peršalimo fone kūdikio temperatūra išlieka ilgiau nei tris dienas, patartina kviesti gydytoją, kuris nusiųs vaiką rentgeno nuotraukai. Nes būtent jo pagalba diagnozuojama „pneumonija“.

Vaikų pneumonijos gydymas

Kaip ir gydant daugumą peršalimo ligų, gydant plaučių uždegimą reikia atkreipti dėmesį į sąlygas, kuriomis yra sergantis vaikas.

Oras turi būti vėsus ir drėgnas. Jei neturite buitinio drėkintuvo, galite jį naudoti paprastu būdu– patalpoje pastatykite indus su vandeniu ir ant radiatorių pakabinkite drėgnus kilpinius rankšluosčius. Oro jokiu būdu negalima perkaitinti, nes taip vaikas neteks dar daugiau skysčių. Būtina kasdien atlikti šlapią valymą nenaudojant chemikalų.

Būtina labai griežtai laikytis gėrimo režimo, kad būtų išvengta dehidratacijos ir organizmo apsinuodijimo. Jūsų vaikas gali gerti bet kokį šiltą skystį.

Temperatūra žemesnė nei 38,5°, kaip taisyklė, neklysta, kad netrukdytų gaminti interferoną, kuris kovoja su liga.

Tiek dvišalė, tiek vienpusė vaikų pneumonija gydoma vienodai.

Pagrindinis plaučių uždegimo gydymas yra antibiotikų vartojimas. Priklausomai nuo ligos sunkumo, jie skiriami tablečių, suspensijų arba injekcijų į raumenis pavidalu.

Tėvai turi atsiminti, kad vaikų, ypač kūdikių, plaučių uždegimas yra rimta liga. Ir, jei gydymas neteisingai, jis kupinas komplikacijų. Daugiausia gydo vaikus jaunesnio amžiaus atliekama ligoninės aplinkoje.

WomanAdvice.ru

Kokie yra pneumonijos požymiai?

Atsakymai:

Elena Vasiljeva

1. Kosulys tapo pagrindiniu ligos simptomu.
2. Pablogėjimas po pagerėjimo ar bet kokio peršalimo“ trunka ilgiau nei 7 dienas.
3. Giliai įkvėpti neįmanoma – toks bandymas sukelia kosulio priepuolį.
4. Stiprus odos blyškumas kitų ARVI simptomų fone (karščiavimas, sloga, kosulys).
5. Dusulys esant žemai kūno temperatūrai.
6. Esant aukštai temperatūrai, paracetamolis (Panadol, Eferalgan, Tylenol) visiškai nepadeda.

Noriu pabrėžti, kad išmanyti pateiktus 6 požymius būtina ne tam, kad galėtumėte patys nustatyti diagnozę, o tam, kad nedelstumėte kreiptis pagalbos į medikus.

Lukas

Tai juodos sritys fluorografijos vaizde :))))

Daktaras Vatsonas

aukšta temperatūra, kosulys, geriau eik pas gydytoją, o ne čia prašyk išsitirti

Ksenija Ambrosina

Kosulys.
Paprastai kosulys lydi bet kokią kvėpavimo takų (peršalimo) ligą, vaikas dažniau kosėja naktį ir ryte. Kosulys dažnai būna sausas ir praeina per 7-10 dienų. Sergant plaučių uždegimu kosulys beveik pastovus, spragsi, su skrepliais (maži vaikai dažniau juos nuryja). Vyresniems vaikams gali turėti rūdžių atspalvį.
Greitas kvėpavimas, kai ramybės metu kvėpavimo dažnis didesnis nei amžiaus norma: - iki 2 mėn. – tai 60 ar daugiau kvėpavimo judesių (skaičiuokite įkvėpimą arba iškvėpimą);
- nuo 2 mėn iki 12 mėnesių – tai 50 ar daugiau kvėpavimo judesių;
- nuo 12 mėn iki 5 metų – tai 40 ir daugiau kvėpavimo judesių.
Sunkus, kartais dejuojantis kvėpavimas su matomu krūtinės ląstos pošonkaulinės ar supraclavicular dalies atitraukimu. Vaikas tarsi „įjungia“ visus krūtinės raumenis, kad palengvintų kvėpavimą.
Melsvas atspalvis aplink burną ir kartais veidą.
Kūdikiams - nosies sparnų patinimas.
Temperatūros padidėjimas iki didelių skaičių su šaltkrėtis, kartais prakaitavimas.
Krūtinės skausmas, jei plaučių uždegimas plinta į pleuros ertmę.
Pilvo skausmas su apatinių plaučių dalių uždegimu (kartais klaidingai vadinamas chirurginė priežiūra) .
Galvos skausmas dėl smegenų membranų sudirginimo. Vyresni vaikai skundžiasi stipriu krūtinės ir pilvo skausmu, kurį sukelia pasikartojantys raumenų susitraukimai dėl nuolatinio skausmingo kosulio. Vaikams taip pat gali pasireikšti bendras silpnumas, vangumas, apetito praradimas, kartais atsisakymas valgyti, kartais sąmonės drumstis, vėmimas ir pan. Ypatingas budrumas būtinas, jei vaikai pirmaisiais gyvenimo mėnesiais (pirmaisiais metais) serga plaučių uždegimu. Kuo mažesnis kūdikis, tuo mažesnis akivaizdžių ženklų: nekarščiuoja, tipiškas kosulys. Tačiau reikia atkreipti dėmesį į bendrą vaiko būklę, kuri gali turėti sekančius simptomus plaučių uždegimas:
- Sunkus vangumas, net nejudrumas.
- Pastebimas nosies sparnų patinimas su mėlynumu aplink nosį ir lūpas.
- „Dejuojantis“ kvėpavimas su atitraukimais.
Tai labai pavojingi plaučių uždegimo požymiai, todėl būtina nedelsiant gydyti ligoninėje.

Viljamas

Vaikų pneumonijos požymiai
Klinikinis daugelio vaikų pneumonijos formų požymis yra ūmi jos pradžia. Katarinių simptomų laikotarpis prieš pneumoniją netrunka ilgai.

Ūminę pradžią lydi aukšta temperatūra (iki 40-41 C), sausas kosulys, kartais rudais skrepliais. Kiek vėliau plaučiuose (uždegimo vietoje) pasigirsta drėgni karkalai. Perkusijos tonas su dėžutės atspalviu. Kvėpavimas greitas. Drėgni karkalai yra maži ir krepituojančio pobūdžio. Širdies garsai yra greiti, duslūs ir kartais neritmiški. Kepenys padidėja 2-3 cm, palpuojant minkštos.

At toksiška forma Vaiko pneumonija pažeidžia nervų sistemą (ligonis vangiai reaguoja į aplinką, kartais būna neramus, verkdamas smarkiai padažnėja kosulys, kurio metu padaugėja cianozės). Su daugiau sunki eiga gali išsivystyti pneumonija ir astma.

At nesavalaikis gydymas vaiko pneumonija gali komplikuotis eksudaciniu pleuritu.

Kraujui būdinga leukocitozė ir padidėjęs ESR.

Gydymas atliekamas ligoninėje, prižiūrint gydytojui.

Plaučių uždegimas– sunki ir pavojinga vaikų liga, pradedant nuo naujagimių. Didžiausią pavojų kelia komplikacijos, kurios gresia negalia ir mirtinas. Šiuo metu mirštamumas nuo vaikų pneumonijos siekia 20% ir yra pirmoje vietoje.

Susisiekus su

Apibrėžimas

Plaučių uždegimas– ūminė infekcinė uždegiminė plaučių audinio liga (pneumonija). Pažeidžiamos plaučių skiltys, jo segmentai, alveolių grupės ir tarpalveolinė erdvė. Tai labiausiai pažeidžiama infekcija apatines dalis Kvėpavimo sistema.

Sergant pneumonija, vietoj oro alveolės prisipildo pūlių ir skysčio. Dėl to nukentėjo plaučių dalis nustoja įsisavinti deguonį ir išskirti anglies dvideginį, kvėpavimas tampa skausmingas. Dėl to organizme greitai atsiranda deguonies badas.

Pneumonija dažniausiai išsivysto virusinės infekcijos fone.

Perdavimo maršrutai:

• virusų ir bakterijų, esančių vaiko nosyje ir gerklėje, prasiskverbimas į plaučius
• oro lašeliais – nuo ​​sergančiojo iki sveiko kosint ir čiaudint
• per kraują – nėštumo, gimdymo metu ir iškart po jų.

Plaučių uždegimo rizika didėja vaikams, kurių imuninė sistema susilpnėjusi, ir yra didesnė, kuo jaunesnis vaikas.

Priežastys

• Bakterijos– pneumokokai, Escherichia coli ir Haemophilus influenzae;
• virusai– gripas, adenovirusai, enterovirusai, citomegalovirusai ir kt.;
• mikoplazmos;
• patogeniniai grybai(Candida gentis).

Rizikos veiksniai

• Nėščios moters infekcinės ligos. Dažniau vaikų plaučius pažeidžia herpeso virusas ir chlamidijos;
• dažnas uždegiminės ligos(otitas, ūminės kvėpavimo takų infekcijos);
• įgimtos anomalijos, ypač širdies ir plaučių, rachitas, diatezė;
• susilpnėjęs imunitetas dėl nepakankamo ar prasta mityba dirbtinis maitinimas;
• onkologija ir kraujo ligos;
• ŽIV infekcija;
• Neigiama įtaka aplinką:
• gyvena perpildytose, drėgnose, šaltose erdvėse
• Užterštas oras namuose, prasta ventiliacija
• rūkančių tėvų
• retas buvimas gryname ore.

Plaučių uždegimo požymiai

Liga gali pasireikšti ūmine ir lėtine forma.

Ūminė eiga- tai greita besivystantis uždegimas su ryškia sunkūs simptomai. Liga plinta visame kūne.

• Temperatūra– pakyla beveik iki 38°C ir trunka ilgiau nei 3 dienas;
• dusulys– atsiranda greitas kvėpavimas;
• kosulys– ligos pradžioje išdžiūsta, vėliau tampa drėgna. ;
• cianozė lūpų ir odos pamėlynavimas dėl deguonies trūkumo;
• organizmo intoksikacija – prastas apetitas, letargija, nuovargis, padidėjęs prakaitavimas;
• nervų sistemos sutrikimai- ašarojimas, dirglumas, galvos skausmas, miego sutrikimai, kliedesiai, traukuliai, sąmonės netekimas;
• širdies ir kraujagyslių nepakankamumas– silpnas ir greitas pulsas, šaltos galūnės, žemas kraujospūdis.

Lėtinė eiga– ne specifinis uždegiminis procesas. Dažniau tai yra ūminės pneumonijos pasekmė, komplikuota ar užsitęsusi. Lydimas negrįžtamus pokyčius ir deformacijos plaučiuose bei bronchuose. Vystosi vaikams iki 3 metų (dažniausiai iki 1 metų), yra banguota eiga su paūmėjimais ir remisijomis. Pagal sunkumą išskiriamos nedidelės ligos formos ir bronchektazės.

Mažų formų požymiai (simptomai):

• Paūmėjimai– ne dažniau kaip 1 – 2 kartus per metus;
• temperatūros– ilgai laikosi 37 – 38oC ribose;
• kosulys šlapias, per dieną išsiskiriant iki 30 ml pūlingų ar gleivinių skreplių. Skreplių gali nebūti;
• bendra būklė– nesutrikęs, girtumo požymių nėra.

Bronchektazės požymiai (simptomai):

• Paūmėjimai– 3 – 5 ir daugiau kartų per metus;
• temperatūros– paūmėjimo metu pakyla iki 38°C ir daugiau;
• kosulys šlapias, nuolat su skrepliais. Paūmėjimo laikotarpiais skreplių kiekis siekia 100 ml;
• bendra būklė– vaikai gali atsilikti fizinis vystymasis ir turi lėtinės intoksikacijos požymių.

Tipai ir jų savybės

• Židinio
• Segmentinis.
• Krupoznaja
• Intersticinis.
• Destruktyvus.
• Netipiškas.

Ar pastebėjote dusulį, silpnumą, apetito praradimą? Perskaitykite straipsnį apie tai, tai gali padėti užkirsti kelią ligos vystymuisi.

Diagnostika

• Istorijos ėmimas
• rentgenografija.

Diferencinė diagnostika

• – nėra švokštimo ar dusulio, kraujo tyrimas ir rentgenas yra normalūs, o būdingiausias skirtumas – afonija (balso netekimas);

Tipai ir jų savybės

• Židinio(bronchopneumonija). 1–2 metų vaikams pasireiškia 5–7 ūminės kvėpavimo takų ligos dieną. Gydant, apraiškos išnyksta be pėdsakų po 7–12 dienų.
• Segmentinis. Dažnas 3–7 metų vaikams, tačiau pasitaiko bet kuriame amžiuje. Būdingas vieno segmento pažeidimas. Gydant, simptomai išnyksta po 2–3 savaičių. Esant pažengusiai ligai, galimas bronchektazės susidarymas.
• Krupoznaja(lobaras). Sukelia pneumokokas, retai. Plaučių arba pleuros skiltis užsidega. Šiuo metu tai dažniau pasitaiko netipinė forma. Atsigavimas per 1-2 savaites. Neracionaliai gydant, tai virsta užsitęsusia patologija.
• Intersticinis. Sukelia virusai, mikoplazmos, pneumocistis, rečiau grybai ir stafilokokai. Būdinga neišnešiotiems kūdikiams ir naujagimiams, o vyresniems – distrofijos, diatezės, ŽIV infekcijos fone. Vienas is labiausiai pavojingų rūšių, lydimas kraujagyslių pažeidimų. Kursas yra ilgas ir gali išsivystyti į pneumofibrozę ir bronchektazę. Esant dideliam apsinuodijimui, galima mirtis.
• Destruktyvus. Būdinga vaikams iki vienerių metų, dažniau neišnešioti arba po antibiotikų terapijos. Jis vystosi labai smarkiai ir jam būdingas sunkus apsinuodijimas. Dažnai virsta lėtinė forma arba baigiasi mirtimi.
• Netipiškas. Patogenai dažnai yra „ligoninės“ mikrobų padermės: Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Staphylococcus, Proteus. Jie yra labai atsparūs antibiotikams ir reikalauja specialaus gydymo.

Pleuritas gali būti pneumonijos komplikacija; norėdami išvengti jo atsiradimo, sužinokite apie tai šiame straipsnyje.

Ar pastebėjote dusulį, silpnumą, apetito praradimą, sausą kosulį? Perskaitykite straipsnį apie tai, tai gali padėti užkirsti kelią ligos vystymuisi.

Diagnostika

• Istorijos ėmimas(informacija apie ligos vystymąsi);
• išorinis paciento tyrimas, krūtinės ląstos perkusija ir auskultacija. Atsižvelkite į odos blyškumą ir cianozę, dusulį, prakaitavimą ir kitus būdingus simptomus;
• Laboratorinis kraujo tyrimas iš piršto dūrio- sergant pneumonija, jam būdingas leukocitų skaičiaus padidėjimas (su bakterinės kilmės patogenas) arba limfocitai (jei virusinės kilmės) ir ESR;
• rentgenografija. Pagrindinis ir labiausiai tikslus metodas diagnostika Tik po rentgeno tyrimo galime drąsiai kalbėti apie plaučių uždegimą ir specifinį jos tipą;
• biocheminių kraujo parametrų analizė. Būtina nustatyti uždegimo poveikį kitiems organams (inkstams, kepenims).

Diferencinė diagnostika

Ūminė pneumonija turi būti atskirta nuo daugelio panašių ligų.

• Tiksliausias kriterijus, leidžiantis atskirti pneumoniją nuo bronchito ir bronchiolito, yra rentgeno nuotrauka, kai yra židininių ar infiltracinių pokyčių;
• sergant laringotracheitu - nėra švokštimo ar dusulio, sausas lojantis kosulys, kraujo tyrimas ir rentgeno nuotrauka yra normalūs, o būdingiausias skirtumas yra afonija (balso praradimas);
• tiksliausias tuberkuliozės diferencijavimas yra Mantoux testas;
• Muskoviscidozei būdinga laipsniška ligos pradžia, normali temperatūra kūnai ir aukštas lygis prakaito chloridai;
• dalyvaujant svetimas kūnas bronchuose intoksikacijos nėra, temperatūra normali, galutinė diferenciacija atliekama pagal anamnezę ir bronchoskopijos rezultatus;
• širdies nepakankamumui būdinga laipsniška pradžia, intoksikacijos nebuvimas ir karščiavimas, kraujo tyrimas rodo anemiją ar policitemiją, būtina daryti EKG;
• kokliušas diferencijuojamas tiriant kraują specifiniams antikūnams nustatyti;
• tymai išsiskiria sausu kosuliu, normaliu kraujo tyrimu ir blefarospazmu.

Pneumonija yra rimta ir pavojinga liga. Jo žalingumą ir mirtingumą galima sumažinti prevencija ir rūpestingai rūpinantis vaikų gerove.

Kai atsiranda pirmieji pneumonijai būdingi požymiai, nedelsdami kreipkitės į savo pediatrą. Tik jis gali paskirti savalaikį ir racionalų gydymą.

redaktorius

Daria Tyutyunnik

Gydytojas, teismo medicinos ekspertas

Pneumonija yra kartu būdingi pokyčiai plaučiuose, kurie matomi atliekant fluoroskopiją. Laiku nenustačius ligos ir nepradėjus gydymo, ji gali baigtis nelaimėmis.

Vaikų pneumonija yra gana dažna, ypač sezoninio gripo metu. Zonoje padidėjusi rizika yra mažų vaikų, ypač.

Kiekvienam tėvui bus naudinga žinoti, pagal kokius pradinius simptomus galima nustatyti plaučių uždegimo pradžią. Peržiūrėkite mūsų straipsnį.

Pirmieji pneumonijos požymiai vaikams nuo vienerių iki trejų metų yra šie:

• pastovus ir gilus;
• greitas kvėpavimas;

Gera žinoti! Normalus kvėpavimo dažnis vienerių metų kūdikis daugiau nei 60 įkvėpimų per minutę, Dėl 2 metų kūdikis - apytiksliai. 50 , ir vaikas 3 metų – iki 40 įkvėpimų.

• apetitas sumažėja arba jo visai nėra, todėl galimas svorio netekimas;
• atsiranda dirglumas, apatija, mieguistumas ir letargija;
• kūnas pakyla iki 40°C, ir tai trunka ilgiau nei tris dienas;
• pastebimas odos blyškumas arba cianozė.

Jei pastebėjote pirmiau minėtus simptomus savo vaikui, nedelsdami kreipkitės į savo pediatrą.

Svarbu! Vaikų pneumonija daugeliu atvejų pasireiškia kaip komplikacija po peršalimo ar gripo. Todėl jei vaikas sirgo kuria nors iš šių ligų ir tokie simptomai atsiranda po savaitės, tuomet verta įtarti prasidedantį plaučių uždegimą.

Liga yra kelių tipų. Nuo to priklauso simptomai ir diagnozė.

Kaip atpažinti įvairias ligas?

Pneumonija turi įvairių formų o kai kurie iš jų skiriasi simptomais arba turi skirtingą klinikinių apraiškų dinamiką ir sunkumą. Pažvelkime į tai išsamiau žemiau.

Išvada

Yra daugybė įvairaus sudėtingumo pneumonijos tipų. Ypač ši liga laikoma pavojinga vaikams ankstyvas amžius. Bet jei žinote, kaip teisingai atpažinti prasidedančios pneumonijos simptomus, tuomet nesunkiai išvengsite šios ligos komplikacijų. O norint išvengti ligos pasikartojimo, būtina tinkamai organizuoti gydymo ir sveikimo procesą.

Šiais laikais pediatrijoje gana aštrus klausimas, kaip struktūriškai ir nuosekliai reikėtų imtis gydymo priemonių, jei vaikas serga plaučių uždegimu. Labai svarbu laiku pradėti gydyti vaikų pneumoniją, o taip pat greitai ir efektyviai gydyti, kad būtų išvengta komplikuotos ligos eigos.Yra kelios vaistų grupės, kurios tinka sergančių vaikų gydymui. Kiekvienoje iš šių grupių yra vaistų, kurie yra labiau tinkami vaikų pneumonijai gydyti nei kiti. Gydant ligą svarbu atsižvelgti ne tik į konkretų patogeninį mikroorganizmą ir naudoti jį prieš jį. antibakteriniai vaistai, bet ir bendrai kūdikio būklei palengvinti vartojant kitus vaistus.

Pneumonija arba vaikų pneumonija vadinama ūmine infekcinis procesas, kurio taikinys yra vaiko plaučių audinys. Vaikų pneumoniją sukeliantis mikroorganizmas dažniausiai yra bakterinė ląstelė, tokia kaip pneumokokas arba Haemophilus influenzae. Susergama pneumonija, pažeidžiamos kvėpavimo takų plaučių dalys – alveoliniai maišeliai ir praėjimai, kuriuose gali išsivystyti eksudacija. Eksudacija yra prakaitavimas per kvėpavimo maišelių sieneles į jų ertmę ir aplinkinį plaučių audinį, kuriame gausu baltymų, kartu su kai kuriais ląsteliniais kraujo elementais.

Visa vaikų pneumonija paprastai skirstoma į bendruomenėje įgytą ir ligoninėje įgytą. Pastarasis vaikų užsikrėtimas įvyksta tiesiogiai gydymo įstaigoje, praėjus 72 valandoms po vaiko patekimo į ligoninę.

Remiantis paveikto plaučių audinio tūriu ir atitinkama nuotrauka rentgeno spinduliai Vaikams paprastai išskiriami šie pneumonijos tipai:

• Židinio;
• Židininis-susiliejantis;
• Lobaras arba lobaras;
• Segmentinis;
• Intersticinis, kuris taip pat rimtai veikia jungiamasis audinys tarp alveolių maišelių arba tarpsluoksnių.

Išilgai srauto, savo ruožtu, įprasta atskirti speciali grupė užsitęsusi pneumonija. Užsitęsusi liga yra liga, kai vaikas 1,5–6 mėnesius praktiškai nerodo teigiamos dinamikos.

Kaip liga progresuoja?

Paprastai vaikų pneumonija pasireiškia šiais būdingais simptomais:

1. Vaikų iki 3 mėnesių kvėpavimo dažnis gali viršyti 60 per minutę.
2. Vaikų iki 12 mėnesių kvėpavimo dažnis gali viršyti 50 per minutę.
3. Vaikų iki 5 metų kvėpavimo dažnis gali viršyti 40 per minutę.

Kokios gali buti komplikacijos?

Jei vaikų pneumonija tampa sunki, gali išsivystyti komplikacijų, net pavojingų gyvybei. Dažniausios vaikų pneumonijos komplikacijos yra šios:

Kad nereikėtų gydyti sunkių vaikų pneumonijos komplikacijų, vaikas turi būti laiku paguldytas į ligoninę – paguldytas į specializuotą ligoninę, kur, kaip kitą žingsnį, reikės pasirinkti tinkamą gydymą ir efektyviai kovoti su liga.

Gydymo proceso principai

Iš nemedikamentinio gydymo metodų svarbus yra režimas. Vaikams, sergantiems plaučių uždegimu, režimas turėtų būti griežtas lovos režimas.

Pagrindinis vaikų pneumonijos gydymas yra vaistų terapija.

Pastarasis platinamas šiose srityse:

1. Etiotropinė terapija. Žodis "etiotropinis" reiškia, kad šiame gydymo skyriuje naudojami vaistai yra tiesiogiai nukreipti į sukėlėją. Šie vaistai vadinami antibakteriniais. Antibakteriniai vaistai gali sunaikinti pačią sukėlėją bakteriją, taip pat gali neleisti pastarajai daugintis. Įprasta kūdikio gydymą pradėti nuo antibakterinio gydymo.
2. Sindrominis ir simptominis gydymas. Šiame gydymo skyriuje naudojami vaistai yra skirti palengvinti vaiko būklę jų vartojimo metu. Tai reiškia, kad kiekvienas iš vartojamų vaistų yra skirtas sumažinti bet kokio patologinio sindromo ar simptomo apraiškas, pavyzdžiui, mikrocirkuliacijos sutrikimų sindromą ar skausmo simptomą.
3. Chirurgija. Pastarasis apima pleuros punkcija, kurių indikacijos dažniausiai atsiranda komplikuotos ligos eigos metu.
   Leiskite mums išsamiau apsvarstyti antibakterinį ir simptominį vaikų pneumonijos gydymą.

Antibakterinis gydymas

Paprastai vaikų pneumonijai gydyti skiriami plataus spektro penicilinų serijos antibakteriniai vaistai: ampicilinas ir amoksicilinas kartu su klavulano rūgštimi, kuri apsaugo. cheminė struktūra vaistas - beta-laktamo žiedas - nuo sunaikinimo penicilinui atsparių mikroorganizmų.

Klavulanato ir amoksicilino derinys vadinamas amoksiklavu.

Taip pat dažnai skiriami antros kartos cefalosporinai: cefazolinas ir cefuroksimas. Dažnai vaikams, sergantiems pneumonija, taip pat skiriami antibakteriniai vaistai iš makrolidų grupės: roksitromicinas ir azitromicinas.

Jei vaiko plaučių uždegimas yra gana sunkus arba liga susijusi su sunkia gretutinės ligos, tada kūdikis gydomas tokiais deriniais antibakteriniai agentai, pvz., amoksicilinas su aminoglikozidais, arba skiriami trečios ir ketvirtos kartos cefalosporinai, tokie kaip cefotaksimas, ceftriaksonas ar cefepimas.

Alternatyvūs vaistai skiriami tais atvejais, kai vaikas patiria destruktyvus procesas plaučių audinyje gali būti naudojamas linezolidas, vankomicinas ir karbapenemai, tokie kaip meropenemas.

Po išlaidų klinikinė analizė skreplius ir iš pastarojo išskyrus konkretaus paciento ligą sukeliantį mikroorganizmą, galite jį pasėti Petri lėkštelėje ir diagnozuoti, kokiems antibakteriniams vaistams jautrus šis konkretus sukėlėjas. Tam į Petri lėkštelę kartu su patogenu dedamos specialios apvalios plokštelės – diskeliai, kuriuose yra įvairių antibakterinių vaistų. Kai auga mikroorganizmų kolonijos, po dviejų ar trijų dienų galima aiškiai matyti ir išmatuoti „tuščias“ zonas aplink antibiotikus, kurioms mikroorganizmas yra jautrus.

Metodas leidžia paskirti žinomą veiksmingą antibakterinį gydymą. Tačiau jo vartojimas užtrunka, o gydytojo paskirtą antibiotiką būtina nedelsiant. Dažniau metodas su tokiais antibakteriniais diskais naudojamas patvirtinti paskirtos terapijos teisingumą arba padeda pakeisti vaistą veiksmingesniu, jei jau paskirtas antibakterinis vaistas yra mažas.

Specialus požiūris į antibakterinį gydymą turėtų būti taikomas, jei vaikas serga ligoninėje įgyta pneumonija arba plaučių uždegimas atsiranda dėl įgimto imunodeficito.

Simptominė ir sindrominė vaikų pneumonijos terapija

Nuo vaistai, vartojami plaučių uždegimu sergančio vaiko patologiniams simptomams ir sindromams gydyti ir šalinti, dažnai vartojami šie vaistai:

Svarbu suprasti, kad nepaisant esamo įvairių šaltinių informacija apie paruoštus vaikų pneumonijos gydymo režimus, jokiu būdu negalima gydyti vaiko namuose. Svarbu laiku susisiekti gydymo įstaiga diagnozei patvirtinti ir konkrečiam pacientui parinkti tinkamą gydymą. Gydyti kūdikį namuose galite tik gavę gydytojo leidimą.

Vaizdo įrašas: kaip diagnozuoti pneumoniją? - Daktaras Komarovskis

Kiekvienas plautis susideda iš skilčių (dešinėje – trys, kairėje – dvi). Jie savo ruožtu yra suskirstyti į segmentus, kurie skirstomi į vis mažesnes dalis iki alveolių. Tai supaprastintas plaučių struktūros vaizdas, kad būtų aišku, apie ką mes kalbame.

Sergant pneumonija, uždegami mažiausi plaučių „vienetai“ – alveolės. Būtent šiuose mažuose burbuliukuose vyksta kvėpavimo procesas - deguonies ir anglies dioksido mainai. Sergant plaučių uždegimu, esant alveolių uždegimui, pasunkėja kvėpavimas, visi kūno organai kenčia nuo deguonies trūkumo, o tai ne geriausiai veikia vaiko būklę.

PSO duomenimis, pneumonija yra Pagrindinė priežastis vaikų mirtingumas visame pasaulyje. Kiekvienais metais ši liga nusineša daugiau nei milijono kūdikių gyvybių, o tai sudaro apie 18 % vaikų mirčių. Liga ypač pavojinga kūdikiams iki šešių mėnesių amžiaus.

Jei gydymas nepradedamas laiku, gali atsirasti tokių pasekmių kaip pleuritas (skysčių kaupimasis tarp dviejų plaučių membranų), plaučių destrukcija (audinių destrukcija), širdies ir plaučių nepakankamumas (kraujotakos sutrikimai, susiję su deguonies trūkumu). Šios komplikacijos dažnai baigiasi mirtimi.

Kad vaikas rimtai nesusirgtų, įtarus plaučių uždegimą (kaip ir bet kokią kitą ligą), reikėtų kreiptis į gydytoją.

Pneumonija yra labai pavojinga liga, ypač vaikams

Plaučių uždegimo tipai

Jei vaiko ligos simptomai primena plaučių uždegimą, neturėtumėte savarankiškai gydytis. Jei draugė gydė savo kūdikį tam tikru antibiotiku, jums nereikia tikėti, kad jis visada padeda. Plaučių uždegimą gali sukelti įvairūs patogenai, todėl pagal tai reikėtų parinkti vaistą.

Vaikų pneumoniją dažniausiai sukelia jų pačių mikroflora (stafilokokai, coli) su susilpnėjusiu imunitetu, hipotermija ir pneumokokais. Bakterinė pneumonija užsikrečiama ne užkrečiama, o virusine, sukelta pneumokokų oro lašeliais. Taip pat išskiriama netipinė pneumonija, kurios sukėlėjai yra chlamidijos ir mikoplazmos.

Atsižvelgiant į plaučių pažeidimą, liga skirstoma į šiuos tipus:

židininis – susidaro 1 cm dydžio pažeidimas;

segmentinis – pažeidžiamas vienas ar keli segmentai;

lobaras (lobar) – pažeidžiama visa plaučių skiltis;

susiliejantis - kelių mažų pažeidimų susijungimas į didesnį.

Be to, plaučių uždegimas gali būti vienpusis (kairės arba dešinės pusės), dvišalis.

Ligos priežastys

Suaugusiesiems pneumonija dažniausiai yra savarankiška liga, o vaikams (ypač iki dvejų metų) – komplikacija po praeities ligos Pavyzdžiui, gripas ar ARVI. Imuninės sistemos būklei tenka didelis vaidmuo sergant plaučių uždegimu – kuo ji silpnesnė, tuo didesnė ligų rizika.

Kalbant apie pneumonijos vystymąsi, kuo mažesnis vaikas, tuo sunkiau. To priežastis – amžius fiziologinės savybės. Naujagimiams nepakankamai susiformavęs plaučių audinys, kvėpavimo takai ploni ir silpni. Todėl kvėpavimo sistemos ligos vaikams vystosi greitai, o būklė gali sparčiai pablogėti. Vaikai iki trejų metų dažnai gydomi stacionare (lengvais atvejais galimas gydymas namuose), vaikai iki šešių mėnesių privalo būti prižiūrimi 24 valandas per parą.

Kai kurios sveikatos būklės padidina plaučių uždegimo išsivystymo riziką. Tarp jų: ​​nepakankama mityba, rachitas, geležies stokos anemija, centrinės nervų sistemos ligos, širdies ydos, imuninės sistemos trūkumas.

Netipinė pneumonija

Tai ypatinga liga, kuri dažniausiai pasireiškia vaikams nuo šešių mėnesių iki penkerių metų. Plaučių uždegimą sukelia chlamidijos ir mikoplazmos. Tai vyksta kitaip nei taisyklinga forma. Atitinkamai, gydymas yra visiškai kitoks.

SARS simptomai yra panašūs kvėpavimo takų liga: vaikas čiaudėja, skauda gerklę ir sloga. Temperatūros gali visai nebūti. Kosulys yra sausas, sekinantis, kaip ir būna ūminis bronchitas. Švokštimas plaučiuose taip pat turi savo ypatybių. Diagnozuoti ligą ir parinkti antibiotiką esant netipinei pneumonijai sunku – norint paskirti efektyvų gydymą, imamas skreplių tyrimas. Įjungta ankstyvosios stadijosŠią ligą sunku atpažinti – tai jos pavojus.

Netipinė pneumonija diagnozuojama kitaip nei įprasta pneumonija

Plaučių uždegimo požymiai vaikams iki vienerių metų

Ligos simptomai skiriasi priklausomai nuo to, koks patogenas ją sukėlė. Taip pat ligos eiga skiriasi priklausomai nuo vaiko amžiaus ir imuninės sistemos būklės. Dažniausi mažų vaikų pneumonijos simptomai yra:

Temperatūros padidėjimas. Kūno temperatūra gali pakilti iki 39,5 laipsnių, nors kartais jos visai nėra. Ligos ypatumas tas, kad bandymai sumažinti temperatūrą yra arba neveiksmingi, arba duoda trumpalaikių rezultatų (tik porą valandų).

Sumažėjęs apetitas. Beveik visi vaikai pradeda atsisakyti maisto. Kūdikiai su krūtimi Jos prašo krūties, bet jos labiau reikia, kad nusiramintų – vangiai čiulpia pieną. Tai taikoma ne tik plaučių uždegimui – vaikų apetito stoka yra sveikatos problemų signalas.

Centrinės nervų sistemos sutrikimas. Kai vaikas serga plaučių uždegimu, jo elgesys visiškai pasikeičia. Galimas mieguistumas, neįprastas ramumas arba, atvirkščiai, susijaudinimas ir ašarojimas.

Vaikams „suaugusiųjų“ pneumonijai būdingų požymių, tokių kaip stiprus kosulys ir krūtinės skausmas, gali visai nebūti. Pirmosiomis ligos dienomis švokštimas plaučiuose nenustatomas. Dėl šių priežasčių vaikų ligą diagnozuoti sunku.

Vaikų ligos simptomai

Pneumonija lydi karščiavimas

Karščiavimas. Temperatūra gali pakilti iki įvairių laipsnių. Vieniems vaikams jis siekia 39,5 laipsnio, kitų – 37,2. Kartais trūksta ir temperatūros. Tačiau, skirtingai nei gripą ir ARVI, jį numušti sunku, be to, padeda tik trumpam – po poros valandų grįžta hipertermija.

Greitas kvėpavimas. Dusulys yra dažniausias plaučių uždegimo požymis ne tik vaikams, bet ir suaugusiems. Ligą rodo:

daugiau nei 60 naujagimio įkvėpimų (iki dviejų mėnesių);

daugiau nei 50 įkvėpimų kūdikiams iki vienerių metų;

daugiau nei 40 įkvėpimų vyresniems nei vienerių metų vaikams.

Odos atitraukimas. Vaikams, sergantiems plaučių uždegimu, oda šonkaulių srityje beveik visada nukarsta. Tai nesunku pastebėti nurengus vaiką – odos reljefo pokyčiai šonkaulių srityje kvėpuojant yra aiškiai pastebimi.

Nasolabialinio trikampio cianozė. Vaikams sritis tarp lūpų ir nosies dažnai pamėlyna sergant plaučių uždegimu. Mėlyna spalva aiškiai išryškėja, kai kūdikis čiulpia krūtį, verkia, čiaudi ar kosėja.

Pirmiausia pasireiškia toksikozės simptomai – blogas apetitas, vangumas ar susijaudinimas, ašarojimas. Taip pat pakyla kūno temperatūra, ištinsta nosies sparnai, padažnėja kvėpavimas ir pulsas. Kosulys gali pasireikšti tik penktą ligos dieną.

Vaikai mokyklinio amžiaus O paaugliai serga kaip ir suaugusieji. Paprastai viskas prasideda nuo bendro ARVI simptomų, po kelių dienų pagerėjimas, o gydymas nutraukiamas laiku. Dar po poros dienų pakyla temperatūra, atsiranda kosulys, krūtinės skausmas.

Jei plaučių uždegimą sukelia Friedlanderio bacila, būdingus plaučių uždegimo simptomus lydi vėmimas ir viduriavimas. Kosulys prasideda pirmosiomis ligos dienomis. Paprastai tokia pneumonija pasireiškia kaip epidemija vaikų grupėse.

Naujagimiams dažniausiai pasireiškia ligoninėje įgyta pneumonija (ligos požymiai atsiranda per pirmąsias 72 gyvenimo valandas), tačiau neatmetama galimybė užsikrėsti gimda – šiuo atveju ligos priežastis yra motinos infekcija. kūnas.

Plaučių uždegimą gali pastebėti bet kuri dėmesinga mama. Sunkios ligos signalai yra: temperatūros padidėjimas, kuris trunka ilgiau nei tris dienas, stiprus dusulys, asimetrinis švokštimas plaučiuose. Jokiu būdu neturėtumėte gydyti pneumonijos patys, vaistus turėtų skirti tik gydytojas. Naudojimas tradiciniais metodais Tai tik atims brangų laiką, bet neturės jokios įtakos.

Ligos diagnozė

Klausydamas ir bakstelėdamas į plaučius gydytojas nustato sekančius ženklus pneumonija: šiai ligai būdingas švokštimas, uždegimo vietoje kvėpavimas silpnas arba visai negirdimas. Rentgeno nuotraukoje matosi patamsėjusi plaučių vieta, kraujo tyrimas rodo uždegiminį procesą.

Gydytojas atlieka išsamią diagnozę

Nustatydamas diagnozę gydytojas orientuojasi ne tik į klinikinis vaizdas ir tyrimų duomenis, bet ir plaučių rentgeno tyrimo rezultatus. Vaikams, ypač mažiems, atsižvelkite į duomenis mikrobiologiniai tyrimai tikslaus rezultato neįmanoma, nes iš skreplių ir nosiaryklės gali būti pasėtas netinkamas pneumoniją sukėlęs mikroorganizmas.

Plaučių uždegimo gydymas

Vaikams, kaip ir suaugusiems, plaučių uždegimas gydomas simptomiškai, tai yra, pašalinami visi ligos požymiai ir uždegimo židiniai. Nepaisant toliau pateiktos informacijos, jokiu būdu neturėtumėte savarankiškai gydytis – turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Taip pat draudžiama naudoti liaudies gynimo priemonės- jie ne tik neduos jums to, ko jums reikia terapinis poveikis ir laikas bus prarastas, nereikėtų pamiršti, kad šiuolaikiniai vaikai dažnai yra alergiški, o į gydymą vaistažolėmis gali reaguoti visiškai nenuspėjamai.

Jei sergate pneumonija, niekada neturėtumėte savarankiškai gydytis

Norėdami pašalinti uždegimo šaltinį, gydytojai skiria antibiotikų kursą. Nepaisant to, kad šie vaistai neigiamai veikia net suaugusio žmogaus, jau nekalbant apie vaikus, imuninę sistemą ir virškinamąjį traktą, reikia suprasti, kad be antibiotikų pneumonijos išgydyti neįmanoma. Vaisto tipą ir dozę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į vaiko amžių, ligos sukėlėją ir sunkumą.

Vaikams gydyti daugiausia naudojami šios grupės antibiotikai: penicilinas, pusiau sintetiniai penicilinai (amoksiklavas, amoksicilinas, ampicilinas ir kt.), makrolidai (rovamicinas, eritromicinas, azitromicinas ir kt.), cefalosporinai (cefuroksimas, cefaleksinas, cefoperazonas ir kt. ..d.). IN sunkūs atvejai pneumonija gydoma aminoglikozidais ir imipinemomis. Kartais derinami skirtingų grupių vaistai.

Skreplių analizė, leidžianti nustatyti patogeną, trunka ilgiau nei vieną dieną, todėl gydytojas skiria vaistą, ištyręs vaiko medicininę kortelę ir sutelkęs dėmesį į klinikinį vaizdą. Jei po 48 valandų (in ūminės būklės– 24 valandas) nepagerėjo bendra būklė, rentgeno nuotraukoje antibiotikas pakeistas.

Svarbus ir ligos simptomų pašalinimas, siekiant pagerinti sergančio vaiko savijautą. Norėdami tai padaryti, gydytojas skiria karščiavimą mažinančius vaistus ir mukolitikus, kurie palengvina skreplių išsiskyrimą.

Mukolitiniai vaistai taip pat sustiprina antibiotikų poveikį. Tai apima vaistus, kurių pagrindą sudaro acetilcisteinas (mukomistas, ACC, mukobenas, fluimucilis), alkaloido vazicino dariniai (bisolvonas, bromheksinas, mukozalvanas). Nepaisant to, kad tokie vaistai atrodo nekenksmingi, juos turėtų skirti tik gydytojas, atsižvelgdamas į galimybę derinti tam tikrus vaistus.

Jei vaikas karščiuoja, pamačius 37 laipsnių ženklą jo nuleisti iš karto nereikia. Pakilusi temperatūra padeda organizmui kovoti su mikrobais, todėl ją nuleisti verta tik tada, kai yra daugiau nei 38 laipsniai. Ši rekomendacija netaikoma vaikams jaunesni nei metukai ir tiems, kuriems anksčiau buvo nedideli priepuoliai.

Būtina griežtai laikytis visų gydytojo nurodymų.

Gydymas namuose ir ligoninėje

Daugelis tėvų nerimauja, kad gydymas vyks ligoninėje. Tačiau galimas ir gydymas namuose. Priimant sprendimą atsižvelgiama į šiuos veiksnius.

Vaiko amžius. Kūdikių plaučių uždegimas yra rimta grėsmė gyvybei. Jei vaikas jaunesnis nei treji metai, gydytojas siūlo gydytis ligoninėje. Jūs neturėtumėte to atsisakyti: vaikų ligos pasekmės gali būti skirtingos, iki staigaus kvėpavimo sustojimo. Kad taip nenutiktų, geriau, kad vaikas visą parą iki pasveikimo būtų prižiūrimas gydytojų.

Vaiko būklė. Jei serga vyresnis nei trejų metų vaikas, renkantis gydymo būdą atsižvelgiama į jo sveikatos būklę. Pavyzdžiui, jei turite silpną imuninę sistemą arba turite lėtinės ligos gali būti pasiūlyta likti ligoninėje gydytis.

Plaučių uždegimo tipas ir ligos sunkumas. Jei vaikas serga paprasta židinine pneumonija, gydymą galima atlikti namuose. Tačiau pavojinga gydyti lobarą (lobarą) namuose - tai kupina rimtų komplikacijų.

Būtent šie veiksniai turi įtakos sprendimui hospitalizuoti vaiką, sergantį plaučių uždegimu.

Gydymas gali būti atliekamas namuose, tačiau prižiūrint gydytojui

Gydymo trukmė

Kiek laiko truks gydymas, priklauso ne tik nuo vaiko amžiaus, plaučių uždegimo tipo ir sunkumo, bet ir nuo organizmo ypatybių. Nesudėtingais atvejais gydymas antibiotikais trunka 7-10 dienų.

Jei liga sudėtinga, atsiranda komplikacijų, o netipinės pneumonijos atvejais gydymas gali būti ilgesnis. Kartais pneumonija gydoma antibiotikais visą mėnesį. Gydymo trukmę nustato tik gydytojas.

Jei gydymas buvo pradėtas laiku, komplikacijų nėra, o vaistai skiriami teisingai, visiškas pasveikimas(kol simptomai visiškai išnyks) atsiranda maždaug per mėnesį. Jei gydosi savarankiškai ir nesikreipiate pagalbos į specialistą, pasekmės gali būti labai skaudžios.

Sergančio vaiko priežiūra

Žinoma, labai svarbu laikytis visų gydytojo nurodymų dėl vaistų. Tačiau be to, pacientui turi būti suteikta tinkama priežiūra, sveika mityba. Visa tai padės greičiau pasveikti.

Kadangi antibiotikai neigiamai veikia virškinimo sistemos veiklą, kuri ir taip silpna vaikams, būtina užtikrinti lengvą, bet kartu sveiką ir kaloringą mitybą. Vaikai šiuo metu neturėtų būti supažindinami su naujais maisto produktais, o vyresniems vaikams reikia duoti virtos mėsos, dribsnių, daržovių sriubos, vaisiai ir daržovės. Sunkus, riebus maistas nepriimtina. Tačiau kai vaikas sveiksta ir prašo kokio nors patiekalo, nereikėtų jo riboti šiuo noru. Gydymo antibiotikais metu reikia vartoti fermentų preparatus.

Sergančiam vaikui reikia rūpestingos priežiūros

Vaikas turi gauti pakankamai skysčių. Trejų metų amžiaus skysčių kiekis per dieną turėtų siekti tris litrus. Galite duoti svarus vanduo(negazuoti), sultys, arbata, kompotas, pienas. Jei vaikai geria mažai skysčių, fone aukštos temperatūros Galima dehidratacija, kuri paveiks visą kūną. Be to, pakankamas skysčių suvartojimas pagerina skreplių išsiskyrimą.

Su kūdikiais padėtis yra sudėtingesnė. Kiekvienam kilogramui svorio turi būti 150 ml skysčio. Jei kūdikis yra žindymas, sunku atsekti. Bet jei jis gerai žindo ir šlapinimasis normalus, vadinasi, pieno užtenka. Jei mažylis blogas apetitas ir nenori žįsti pieno, jį reikia maitinti šaukštu. Tačiau kadangi tokie vaikai yra ligoninėje, jums nereikia per daug jaudintis - jei reikia, skystis bus suleidžiamas į veną.

Žinoma, sunku vaikus paguldyti, bet su plaučių uždegimu – taip reikalinga sąlyga atsigavimas. Esant temperatūrai, stebėkite lovos poilsis būtinai reikia. Jums nereikia gulėti – galite sėdėti. Turite užtikrinti, kad patalynė ir drabužiai būtų švarūs. Nereikėtų aprengti vaiko per šiltai. Suvystymą ligos metu teks pamiršti – kvėpuoti ir taip sunku, o jo apvyniojimas dar labiau pablogina būklę. Krūtinė ir galva turi būti šiek tiek pakelti, tam galite pridėti papildomą pagalvę.

Atmosfera turi būti rami – jokių svečių, ryški šviesa, garsūs pokalbiai. Patalpoje rekomenduojama palaikyti 20-22 laipsnių temperatūrą. Kambarys vėdinamas kelis kartus per dieną. Šiuo metu vaikas turėtų būti kitame kambaryje. Jei tai neįmanoma, pacientas turi būti uždengtas šilta antklodė, aprengti vaikus. Jokiomis aplinkybėmis neturėtų būti juodraščių. Vasarą rekomenduojama su vaiku išeiti į balkoną – grynas oras labai svarbus sergant plaučių uždegimu.

Vaikus, sergančius plaučių uždegimu, būtina maudyti. Bet ne vonioje, o po dušu, kelias minutes. Jei būklė sunki, vaiką reikia tiesiog nušluostyti drėgnu rankšluosčiu.

Fizioterapija

Atsigavimo greitį teigiamai veikia specialūs fizioterapija. Be to, tai padeda išvengti komplikacijų. Gimnastika yra privaloma visiems vaikams nuo trejų metų.

Gydomieji pratimai padės atsikratyti ligos

Paprasčiausias dalykas yra vartymasis lovoje, kuris prasideda nuo pat pirmųjų ligos valandų. Plaučių uždegimą dažniausiai lydi nemalonūs (ir net skausmingi) pojūčiai krūtinėje, toje pusėje, kur yra uždegiminis procesas. Todėl pacientai, tiek vaikai, tiek suaugusieji, stengiasi miegoti ant priešingos pusės, kad sumažintų diskomfortas. Tačiau dėl to gali išsivystyti sukibimo procesai, dėl kurių gali susidaryti pleuros sąaugos.

Kartkartėmis vaikas turi būti apverstas iš vienos pusės į kitą, taip pat ant nugaros. Net jei jis jau paauglys, vis tiek reikia kontroliuoti procesą.

Maždaug trečią ligos dieną galite pradėti kvėpavimo pratimai. Atlikdamas pratimą, pacientas turi padėti rankas ant pilvo ir bent penkiolika kartų giliai įkvėpti. Kai vaikas jaučiasi geriau ir pradeda keltis iš lovos, būtina atlikti tokį pratimą: giliai įkvėpkite, lėtai pakelkite rankas, o giliai iškvėpdami nuleiskite. Pratimas kartojamas mažiausiai dešimt kartų.

Visi įvykių duomenys yra įtraukti į sistemą ambulatorijos stebėjimas. Susirgus ūmine pneumonija, pediatras dar metus turėtų stebėti vaiko būklę. Kraujo tyrimas atliekamas maždaug kas du mėnesius. Jei yra įtarimas dėl lėtinio proceso plaučiuose, paskirkite rentgeno tyrimas krūtinė. Organizmo būklę stebi ir kiti specialistai: imunologas, alergologas, pulmonologas, LOR specialistas.

Skiepai nuo pneumonijos

Vyresniems nei dvejų metų vaikams pagrindinė pneumonijos priežastis yra pneumokokas. Šių mikroorganizmų sukelta liga yra užkrečiama ir perduodama oro lašeliniu būdu. Po pasveikimo išlieka imunitetas perkeltam pneumokokiniam serotipui. Vakcinoje nuo pneumonijos yra labiausiai paplitusių serotipų bakterijų antigenų.

Šiandien žinoma apie šimtas pneumokokų serotipų, iš kurių ketvirtadalis nuolat perduodamas nuo vieno žmogaus kitam. Skiepijimo tikslas – sumažinti mirtingumą nuo plaučių uždegimo. Skiepai formuoja imunitetą organizme, tačiau trumpam: iki penkerių metų.

Garsiausios vakcinos nuo pneumonijos yra Pneumo-23 (Prancūzija) ir Prevenar (JAV). Pirmasis skiriamas vyresniems nei dvejų metų vaikams, antrasis - nuo dviejų mėnesių. Vakcinos švirkščiamos į raumenis arba po oda. Nepageidaujamos reakcijos gali būti: patinimas, paraudimas, skausmas injekcijos vietoje. Nedidelė dalis paskiepytų žmonių karščiuoja pirmąją dieną. Vietinės apraiškos Paprastai jie praeina po poros dienų.

Mūsų šalyje tęsiasi diskusijos apie tai, ar tikslinga skiepytis šia vakcina. Jis neįtrauktas į privalomųjų sąrašą, tačiau gydytojai rekomenduoja tai daryti vaikams su silpna imunine sistema. Keliose dešimtyse pasaulio šalių skiepai nuo plaučių uždegimo yra privalomi visiems vaikams. Bet kokiu atveju nepriimtina savarankiškai priimti sprendimą dėl konkrečios vakcinos įvedimo - būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir imunologu.

Plaučių uždegimo prevencija

Visų pirma vaikas turi turėti geras imunitetas. Tai tiesiogiai priklauso nuo mitybos ir dienos režimo, kurio daugelis tėvų nepaiso. Vaikai turėtų gauti kasdien švieži vaisiai, daržovių patiekalai, pieno produktai, mėsa. Kūdikiams – mamos pienas.

Vaiko mityba turi būti sudaryta taip, kad organizmas gautų visus jam reikalingus vitaminus, mikro ir makroelementus. Jei vaikas negauna pakankamai maistinių medžiagų, jo imuninę sistemą kenčia, o organizmas negali kovoti su ligų sukėlėjais.

Vaikams labai svarbi kasdienė rutina. Jei vaikas paguldomas arba devintą, arba dvyliktą, o per dieną leidžiama daryti, ką nori, organizmas nuolat patirs stresą. Todėl vaikas turi būti paguldytas į lovą griežtai nustatytu laiku (turi būti dienos miegas), skirti laiko mokymuisi ir žaidimams. Vaikai neturėtų būti labai pavargę.

Pneumonija yra rimta liga, kuri gali sukelti sunkios pasekmės. Jei įtariate plaučių uždegimą, nereikėtų dvejoti ar gydytis – nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jei pradėsite gydymą laiku, galite nugalėti plaučių uždegimą be komplikacijų – tai galioja bet kuriai ligai.