Ką reiškia centrinis neužbaigtas choriono pristatymas? Choriono pristatymas: ar verta nerimauti?

Teigiama, kad placentos senėjimas atsiranda tais atvejais, kai placentos audiniuose atsiranda kalcifikacijų (kalcio druskų nusėdimas vietose, kurios „jau išnaudojo savo išteklius“ ir nefunkcionuoja). Ultragarsu aiškiai matomos kalcifikacijos, būtent šis tyrimas pirmiausia naudojamas placentos brandos laipsniui nustatyti.

Tam tikru mastu laipsniškas placentos audinių „išsijungimas“ ir kalcifikacijų nusėdimas juose yra normalus procesas (normalus, fiziologinis brendimas placenta). Manoma, kad placenta didžiausią brandos laipsnį (3 laipsnį) turėtų pasiekti 37–40 savaičių.

APIE priešlaikinis nokinimas placentos (senėjimas) sakoma tais atvejais, kai placentoje atsiranda daugybinių kalcifikacijų (3 brandumo laipsnis) moterims, kurios dar nėra sulaukusios 37 savaičių. Paprastai moterys apie priešlaikinį placentos brendimą sužino po kito ultragarsinio tyrimo, atliekamo po 30-osios nėštumo savaitės.

Gana dažnai priežastys priešlaikinis senėjimas placentos lieka nežinomos. Tačiau žinoma, kad šio sutrikimo išsivystymą gali palengvinti arterinė hipertenzija , gestacinis diabetas ir rūkymas.

Kokias komplikacijas gali sukelti priešlaikinis placentos senėjimas? Ar priešlaikinis placentos senėjimas visada reiškia grėsmę nėštumo vystymuisi?

Nepaisant to, kad priešlaikinio placentos senėjimo požymiai retai aptinkami moterims, kurios dar nepasiekė 40 nėštumo savaitės, daugybinių kalcifikacijų nustatymas placentoje (3 brandumo laipsnis) ne visada reiškia grėsmę nėštumas ar nėščios moters sveikata. Vienas 2011 metais atliktas tyrimas parodė, kad komplikacijų atsiradimo tikimybė labai priklauso nuo nėštumo stadijos, kurioje buvo nustatytas priešlaikinis placentos senėjimas.

Šio tyrimo metu buvo stebimas trijų grupių moterų nėštumo vystymasis:

• į pirmąją grupę pateko 63 moterys, kurioms prieš 32 nėštumo savaitę buvo nustatytas priešlaikinis placentos senėjimas (3 brandumo laipsnis);
• į antrąją grupę pateko 192 moterys, kurioms 32–36 nėštumo savaitės laikotarpiu buvo nustatytas priešlaikinis placentos senėjimas (3 brandumo laipsnis);
• į trečią grupę pateko 521 moteris, kurioms 28–36 nėštumo savaitės laikotarpiu kalcifikacijų placentoje nenustatyta.

Tyrimo rezultatai parodė, kad 1 grupės moterims tokios komplikacijos kaip priešlaikinis gimdymas, mažas gimimo svoris, priešlaikinis placentos atsiskyrimas, kraujavimas po gimdymo, negyvas gimimas buvo pastebėtos daug dažniau nei 3 grupės moterims. Tuo pačiu metu 2 grupės moterų rizika susirgti bet kokiomis problemomis gimdymo metu ar po jo buvo tokia pati kaip ir 3 grupėje.

Šio tyrimo rezultatai rodo, kad kalcifikacijų atsiradimas (3 placentos brandumo laipsnis) iki 32 nėštumo savaitės išties padidina įvairių komplikacijų riziką, o priešlaikinio placentos senėjimo požymių nustatymas po 32 savaičių reiškia, kad nėra rimtų komplikacijų. priežastis tikėtis bet kokių su tuo susijusių komplikacijų.

Šiuo metu, norėdami įvertinti vaisiaus būklę vėlyvojo nėštumo metu, gydytojai dažnai skiria Doplerio ultragarsą, kuriuo gydytojas gali įvertinti placentos kraujagyslių būklę ir vaisiaus širdies ritmą bei atitinkamai aprūpinimo deguonimi ir maistinėmis medžiagomis laipsnį. vaisiui.

Vertinant placentos gebėjimą palaikyti vaisiaus vystymąsi, Doplerio ultragarsas suteikia daugiau informacijos nei įprastinis ultragarsas, kuriuo galima įvertinti tik placentos struktūrą. Daugelis ekspertų mano, kad jei Doplerio ultragarso rodmenys yra normalūs, kalcifikacijos buvimas placentoje neturėtų kelti nerimo.

Ką daryti, jei placenta sensta per anksti?

Kaip minėta anksčiau, prieš 32 savaičių atsiradus priešlaikinio placentos senėjimo požymių, gali sutrikti vaisiaus vystymasis ir padidėti kitų komplikacijų rizika. Atsižvelgiant į tai, jei pastebėjote priešlaikinio placentos senėjimo požymių, gydytojas gali paskirti pakartotinių ultragarsinių tyrimų seriją, kurios metu bus tikrinamas vaisiaus vystymosi greitis ir jo vystymasis. bendra būklė. Jei gydytojai pastebi požymius, kad vaisius iš tikrųjų gauna mažiau deguonies ar maistinių medžiagų, nei jam reikia, jie gali rekomenduoti cezario pjūvį arba gimdymo sužadinimą.

Kas atsitinka su placenta po gimdymo?

Iš karto po kūdikio gimimo placenta (kūdikio vieta) pradeda greitai atsiplėšti nuo gimdos sienelės ir maždaug 15-30 minučių po gimimo visiškai pašalinama iš gimdos ertmės. Šis procesas vadinamas „placentos gimimu“. Dėl to, kad placentos dydis yra žymiai mažesni dydžiai naujagimiui, placentos gimimas daugeliu atvejų vyksta lengvai ir neskausmingai.

Iš karto po placentos gimimo ginekologas atidžiai ją apžiūri, kad nustatytų, ar dalis placentos lieka gimdos ertmėje. Net mažų placentos fragmentų išsaugojimas gimdoje gali sukelti sunkų kraujavimą po gimdymo, o ateityje gali sukelti infekciją ir net piktybinis navikas(žr. Chorioneepitelioma).

Koks yra placentos ir choriono prisitvirtinimas?

Nėštumo vystymasis prasideda nuo apvaisinto kiaušinėlio pritvirtinimo prie vienos iš gimdos sienelių (taip pat žiūrėkite, kaip vyksta pastojimas?). Kaip jau minėta straipsnio pradžioje, pirmosiomis nėštumo stadijomis vaisius choriono pagalba pritvirtinamas prie gimdos sienelės, o 1-ojo nėštumo trimestro pabaigoje vietoj jo susidaro placenta. chorionas.

Gimdos ertmę galima schematiškai apibūdinti kaip kubą. Besivystantis embrionas gali prisitvirtinti prie viršutinės, užpakalinės, vienos iš šoninių (dešinės arba kairės) arba apatinės gimdos sienelių.

Chorioninė previa (placenta) yra neteisinga placentos vieta, kai vietoj gimdos kūno ji iš dalies arba visiškai užfiksuoja apatinį gimdos segmentą. Chorionas yra placentos sinonimas ankstyvosiose vystymosi stadijose. Iki nėštumo pabaigos daugumai pacientų chorionas pakyla, tačiau yra išimčių. Jei choriono lokalizacija yra užpakalinė, tada jis kils lėčiau, jei priekinis, tada greičiau.

Ligos priežastys

Tikslus ir patikimų priežasčiųŠios ligos atsiradimas nežinomas, tačiau yra keletas veiksnių, kurie prisideda prie šios ligos atsiradimo. Visų pirma chorioninis pateikimas gali išsivystyti dėl:

• po cezario pjūvio;
• Randas po miomektomijos;
• Pacientas turi daug gimdymų;
• Amžius virš 35 metų;
• Choriono pateikimas per ankstesnius gimdymus;
• Lėtinis;
• Gimdos navikas (fibromos);
• Anomalijos ir patologijos organų vystymosi metu;
• Rūkymas.

Be to, galime pasakyti, kad chorioninis pateikimas yra gana dažnas ankstyvosios stadijos nėštumo, statistiškai tai yra iki 30% atvejų.

Ligos simptomai

Pagrindinis ligos požymis – kraujavimas, atsirandantis dėl to, kad placenta nepajėgi išsitempti, todėl išsitempusi gimda atsilupa ir kraujuoja. Kraujavimas gali atsirasti spontaniškai, tada išnykti, tada vėl atsirasti, o skausmas išnyksta. Žema choriono vieta prisideda prie stipraus kraujavimo. Be to, kraujavimą gali sukelti tokie veiksniai kaip fizinis aktyvumas, makšties tyrimas, lytiniai santykiai, karšta vonia, pirtis, taip pat vidurių užkietėjimas.

Komplikacijos, galinčios sukelti chorioninį pasireiškimą

Pagrindinė šios ligos komplikacija yra neplanuotas nėštumo nutraukimas arba priešlaikinis gimdymas. Sergant šia liga, vaikas vystosi normaliai, tačiau pacientams pasireiškia būdinga hipotenzija, todėl net ir nedidelis kraujo netekimas sukelia anemiją. Jei kraujavimas prasidėjo spontaniškai, kartais reikia imtis paskutinės priemonės, kad būtų išgelbėta motinos ir kūdikio gyvybė.

Ligos diagnozė

Pristatymo diagnozė paprastai nesukelia sunkumų pacientui, kuris paprastai stebimas ligoninėje. Šią ligą galima nesunkiai diagnozuoti atliekant įprastinį ultragarsinį tyrimą. Nėščioms moterims nerekomenduojama.

Jei pacientui nebuvo atliktas ultragarsinis tyrimas, šią ligą galima atpažinti iš to, kad ji nėra lydima skausmingi pojūčiai, taip pat dėl ​​aukštos gimdos dugno padėties.

Ligos gydymas

Visų pirma, reikia pasakyti, kad visi vaistai nuo šios patologijos yra visiškai nenaudingi, nes jie niekaip negali paveikti choriono vietos. Jei atsiranda įtartinų simptomų ir diagnozuojama liga, būtina visiškai atsisakyti bet kokios fizinės veiklos, taip pat visiškai vengti seksualinio kontakto. Be to, pacientei reikalinga nuolatinė specialisto priežiūra, todėl ji guldoma į ligoninę.

Jei nėra nuolatinio kraujavimo, pacientas gali likti namuose, dažniau ilsėtis ir tinkamai maitintis, pasirinkti dietą, kad išvengtų vidurių užkietėjimo. Reikėtų pažymėti, kad tai ypač svarbu, nes su šia patologija bet kokie vidurius laisvinantys vaistai yra draudžiami.

Jei pacientei yra pilnas chorionas, tada natūralus gimdymas jai yra kontraindikuotinas ir būtinas Natūralus gimdymas yra labai rizikingas, dėl to netenkama daug kraujo, o tai kels grėsmę tiek motinos, tiek kūdikio sveikatai.

Pirmosios nėštumo savaitės besilaukiančiai mamai tikriausiai yra vienas sunkiausių laikotarpių per visą gimdymo laikotarpį. Šiuo metu yra keletas " kritiniais laikotarpiais„Būsimo mažo žmogaus gyvenime jo mama yra protiškai ir fiziškai atstatyta sėkmingas nėštumas. Deja, šis laikotarpis ne visada praeina be komplikacijų ir problemų, todėl reikėtų atlikti įprastinius ultragarsinius tyrimus. Pirmasis moters ultragarsinis tyrimas numatytas pirmojo trimestro pabaigoje, ir būtent šiuo metu ši patologija nustatoma dažniausiai.

Kuo pavojingas chorioninis pasireiškimas 12 savaičių ir kaip išvengti komplikacijų?

Choriono pristatymas nėštumo metu - ką tai reiškia?

Chorionas yra specialus organas, užtikrinantis ryšį tarp motinos kūno ir jos negimusio vaiko. Tiesą sakant, tai yra ankstyva placentos vystymosi stadija, todėl terminas „chorionas“ vartojamas tik per pirmuosius tris nėštumo mėnesius, po kurių jau vartojamas žodis „placenta“. Vienas choriono paviršius yra nukreiptas į vaisių, o kitas yra pritvirtintas prie gimdos sienelės. Ir būtent tada, kai choriono vieta yra netipinė, gali atsirasti įvairių sutrikimų.

Kaip žinia, gimda su makštimi ir išoriniais lytiniais organais susisiekia per gimdos kaklelį, kurio viduje yra specialus gimdos kaklelio kanalas. Šio kanalo vidinė anga, kuri atsiveria į gimdą, vadinama os gimdos kaklelio kanalas. Chorionas arba placenta paprastai yra pritvirtinti prie apatinio arba šoninio gimdos paviršių ir jokiu būdu nepersidengia ryklės. Tačiau kai kuriais atvejais jie gali iš dalies arba visiškai uždaryti vidinę gimdos kaklelio kanalo angą – būtent šioje situacijoje atsiranda sutrikimas, vadinamas „Choriono pristatymas“

Pristatymo tipai:

Gimdos kaklelio kanalo uždarymas chorionu nebūtinai turi būti baigtas, todėl yra keletas pateikimo tipų, apibūdinančių šios būklės sudėtingumą:

Dalinis choriono pristatymas. Esant tokiai situacijai, besivystanti placenta dengia mažiausiai du trečdalius gimdos kaklelio kanalo spindžio.

Regioninis pristatymas chorionas . Tai variantas ir, galima sakyti, paprastesnis dalinio pateikimo variantas, nes uždengta tik trečdalis ryklės spindžio.

Centrinio choriono pristatymas. Tokiu atveju gimdos kaklelio kanalo ryklės spindis visiškai uždaromas būsimos placentos, o tai labai apsunkina nėštumo eigą ir kelia grėsmę tiek negimusiam vaikui, tiek motinos gyvybei.

Žema choriono vieta . Besiformuojanti placenta gali būti šalia gimdos kaklelio angos, bet jos neužstoja. Jei jis pritvirtintas prie ryklės krašto arčiau nei trys centimetrai, vadinasi, jis yra žemas. Tai nėra pavojinga, tačiau gali kelti grėsmę nėštumui.

Choriono pateikimas 12 savaitę gali būti bet kurios iš šių formų.

Nėštumui progresuojant auganti gimda gali atitraukti placentą, todėl centrinė išvaizda gali virsti daliniu ir kraštiniu, o vėliau visiškai išnykti. Pasak akušerių, daugiau nei 90% atvejų vienoks ar kitoks chorioninis pasireiškimas laikui bėgant visiškai išnyksta, todėl jei jums tai buvo diagnozuota pirmosiomis nėštumo savaitėmis, tai nėra priežastis panikuoti. Bet jūs turėsite stebėti savo būklę ir nepamiršti specialisto atliktų tyrimų.

Pristatymo priežastys:

Kodėl tiksliai besivystanti placenta yra pritvirtinta taip pavojingai arti gimdos kaklelio kanalo ryklės, visiškai nežinoma. Tačiau buvo pastebėti keli pagrindiniai veiksniai, kurie prisideda prie labiau tikėtinašios komplikacijos vystymasis nėštumo metu. Ypač dažnai įvairių variantų Chorioninis pasireiškimas išsivysto moterims, kurios anksčiau sirgo arba šiuo metu serga šiomis ligomis ir sąlygomis:

Uždegiminiai pažeidimai gimda, abortas, ypač naudojant kuretažo metodą, chirurginės intervencijos dėl miomų ar cezario pjūvio. Visus šiuos veiksnius vienija viena pasekmė - po to, vidinis paviršius Gimdoje gali likti randų ir sąaugų, dėl kurių chorionas sunkiai prisitvirtina prie „tinkamos“ vietos.

Kepenų, inkstų ar širdies ligos. Atrodytų, kaip šios sąlygos gali paveikti vaisiaus ir jo placentos padėtį gimdoje? Tačiau esant šių organų patologijoms, dubens srityje gali atsirasti kraujo stagnacija, o tai prisideda prie mažesnio choriono pritvirtinimo.

Keli gimdymai praeityje. Jei esate nėščia ne pirmą kartą, tada jūsų tikimybė netinkamai pritvirtinti chorioną žymiai padidėja. Dauguma fiziologų šio reiškinio priežastis mato tame, kad po kiekvieno nėštumo gimdos srityje, kurioje buvo pritvirtinta placenta, pasikeičia endometriumo struktūra. Todėl kitos pastojimo metu chorionas ten nebegali prisitvirtinti. Laikui bėgant tokių vietų vidiniame gimdos paviršiuje vis mažėja, o tai lemia placentos prisitvirtinimą pavojingoje zonoje.

Gimdos deformacijos, įgytas (pavyzdžiui, po chirurginės intervencijos) arba įgimta prigimtis, taip pat gali sukelti chorioninį pristatymą.

Ar chorioninis pasirodymas pavojingas?:

Daugumą nėščiųjų gąsdina tokia išvada iš pirmos echoskopijos. Nors iš tikrųjų chorioninis pasireiškimas nėštumo metu 10–13 savaičių stebimas maždaug 5% atvejų, tai yra, kas dvidešimtai moteriai. Daugiau vėliauši būklė darosi vis retesnė, prieš gimdymą pasireiškia ne daugiau kaip 0,5 % gimdančių moterų. Pagrindinė priežastis Taip yra dėl to, kad auganti gimda gali „ištraukti“ choriono tvirtinimo tašką iš gimdos kaklelio kanalo ryklės į daugiau. saugi zona. Todėl, pasak pediatrų, choriono atsiradimas pirmąjį trimestrą gali būti vertinamas kaip nėštumo eigos ypatybė, bet ne komplikacija.

Sunkumai prasideda, jei prezentacija išlieka ir po trečio nėštumo mėnesio. Būdama pavojingai arti gimdos kaklelio kanalo ryklės, placenta gali būti lengvai sužalota, o tai gali sukelti kraujavimą įvairaus laipsnio išraiškingumas. Esant nežymiai arba dalinai, pirmasis tepimas atsiranda arčiau šešto mėnesio. Jos praktiškai neskausmingos, išskyrose gali išsiskirti plonomis juostelėmis kraujas arba susidaryti menstruacijų įspūdis. Centrinis pasireiškimas tokiais simptomais gali pasireikšti jau antrą ar trečią mėnesį. Tiesą sakant, tai yra pagrindinė choriono pateikimo pasekmė ir pavojus visa linija nėštumo eigos ir motinos bei jos negimusio kūdikio sveikatos sutrikimai:

Dėl nuolatinio nedidelio kraujo kiekio netekimo nėščiai moteriai išsivysto anemija. Galite jausti silpnumą, galvos svaigimą, oda tapti blyškus. Kada sunkus kraujavimas gali sumažėti arterinis spaudimas, jūsų regėjimas tampa tamsus, galite net prarasti sąmonę.

Gimdos ir placentos ryšių sutrikimas taip pat lemia negimusio kūdikio mitybą. Jo vystymasis sulėtėja, o dėl sumažėjusio deguonies tiekimo (dėl motinos placentos pažeidimo ir anemijos) atsiranda intrauterinė vaisiaus hipoksija.

Jei motinos kraujo netekimas pasiekia reikšmingą lygį, tai gali sukelti persileidimą, intrauterinę vaisiaus mirtį ir daugybę kitų baisių pasekmių.

Be aprašytų problemų, pristatymą dažnai apsunkina neteisinga vaisiaus padėtis, o tai sukelia sunkumų gimdymo metu. Todėl, jei tokia būklė jums diagnozuojama šeštą mėnesį ar vėliau, turite protiškai pasiruošti tam, ką jums gali tekti padaryti C sekcija o ne gimdyti pati.

Chorioninio pasireiškimo gydymas:

Deja, šiuo metu gydytojai dar nežino, kaip ištaisyti tokią būklę kaip choriono atsiradimas, todėl visas gydymas yra skirtas komplikacijų prevencijai ir jų pasekmių pašalinimui. Paprastai, jei ketvirtą mėnesį vyksta centrinis pristatymas, jie mieliau siunčia mergaitę į ligoninę, kad ji būtų išsaugota. Tas pats daroma su dalinėmis formomis, jei jos komplikuojasi kraujavimu, gimdos hipertoniškumu ir kitais veiksniais, galinčiais kelti grėsmę nėštumo nutraukimui. Ligoninėje jums bus suteiktas toks gydymas:

Pirmiausia griežtas lovos režimas ir apribojimas fizinė veikla, kuris yra vienas iš svarbiausi veiksniai kraujavimo su placentos previa prevencija. Be to, turėsite vengti emocinio streso, nes tai taip pat gali sukelti neigiamų pasekmių.

Reguliarus gydytojo patikrinimas ir diagnostiniai tyrimai ultragarso tyrimai. Būdami 24 valandas per parą prižiūrimi gydytojo, labai sumažinate staigių komplikacijų riziką, nes jos bus kuo greičiau nustatytos ir ištaisytos. Labiausiai apgailėtinas ir net tragiškas choriono pateikimo situacijas sukelia pavėluota medicininė intervencija.

Palaikomasis gydymas, į kurį įeina visi nėščiosios organizmui reikalingi vitaminai.

Tinkama ir reguliari mityba, kuri padeda normalizuoti darbą virškinimo trakto. Jei viduriuojate ar užkietėja viduriai, galite įtempti pilvo raumenis, todėl padidės spaudimas dubens srityje ir trigerio faktorius kraujavimas.

Jei dėl kraujavimo išsivysto anemija, ją galima gydyti ligoninėje, vartojant geležies papildų, įskaitant švirkščiamus.

Gydymas taip pat skiriamas siekiant pašalinti kitus veiksnius, kurie kelia grėsmę nėštumo eigai, pavyzdžiui, antispazminius vaistus nuo gimdos hipertoniškumo.

Su daliniu choriono pateikimu, kuris nepasireiškia sunkūs simptomai, jums nereikia eiti miegoti, kad išsaugotumėte, tačiau turite imtis tam tikrų atsargumo priemonių, kad išvengtumėte galimų komplikacijų. Tai visų pirma apima:

Treniruotės stresas. Ramūs pasivaikščiojimai ir pasivaikščiojimai po namus – merginai tokioje situacijoje maksimumas. Griežtai draudžiama kelti sunkius daiktus, vaikščioti laiptais ir bėgioti.

Būtina visiškai vengti seksualinio kontakto. Nėštumo metu lytiniai santykiai iš esmės nėra draudžiami beveik bet kuriame etape, tačiau pristatymo metu tai gali sukelti stiprų kraujavimą.

Psichinė įtampa ar stresas nėščiosios organizmą veikia ne ką geriau nei svarmenų kilnojimas. Todėl juos taip pat reikia išskirti, o net ir dirbant sėdimą bei daugiausia protinį darbą jums ateis laikas išeiti motinystės atostogų.

Taip pat, kaip ir konservuojant, reikia tinkamai maitintis, kad nepasikeistų išmatose ir tuo pačiu aprūpintumėte organizmą viskuo, ko reikia. maistinių medžiagų. Pasirinkimą taip pat turite susitarti su gydytoju. vitaminų kompleksas, kuri tokioje situacijoje bus labai naudinga.

Ir svarbiausia, jei jums buvo diagnozuotas chorion previa ir tam tikru momentu pastebėjote, kad išsiskiria net nedidelis kraujo kiekis, nesant skausmo, silpnumo ir kitų simptomų, tuomet reikia skubiai kreiptis į gydytoją. O jei kraujavimą lydi apatinės nugaros ir pilvo dalies skausmai, širdies plakimas, silpnumas ar alpimas, tuomet reikia kuo greičiau kviesti greitąją pagalbą, nes rizikuojate netekti vaiko.

“ – galima rasti panašią diagnozę medicininė kortelė gana dažnai nėščia. Pirmoje nėštumo pusėje yra "embrionas" ir "chorionas". medicinos terminai, personifikuojant atitinkamai vaiką ir placentą. Choriono pateikimas rodo būsimos placentos prisitvirtinimo vietą prie gimdos sienelės, o tai gali reikšti tolimesnis vystymas vaisius gimdos ertmėje. Norint tiksliai išnagrinėti problemą, tokius medicininius terminus reikėtų išsamiai išanalizuoti.

Vidinė choriono padėtis

Chorionas yra embriono bambos venos tęsinys. Jis prisitvirtina prie gimdos sienelės, dėl to embrionas, o vėliau ir vaikas, gaus visas būtinas ir naudingas maistines medžiagas, kurios tiesiogiai veikia vaisiaus vystymąsi.
Choriono tvirtinimas formuojamas trijose vietose:

• į gimdos dugną;
• prie šoninių sienų;
• gimdos kaklelio srityje, kur išskiriamas centrinis, kraštinis ir nepilnas choriono pateikimas.

Normalus choriono tvirtinimas yra jo pritvirtinimas prie gimdos dugno arba šonų. 10-12% atvejų chorionas yra pritvirtintas prie gimdos kaklelio. Ši pozicija vadinama pristatymu. Priklausomai nuo pritvirtinimo vietos, taip pat yra keletas pateiktos diagnozės variantų.

Choriono pristatymas 12 ir 13 savaičių

Pirmojo semestro pabaigoje nėščiajai paskiriamas pirmasis. Čia galite rasti panašią būsimos placentos prisitvirtinimo diagnozę. Būtina išsamiau apsvarstyti pateiktus medicininius terminus.

Choriono pristatymas 12 ar 13 savaičių

Reikėtų pažymėti, kad choriono atsiradimas 12 savaičių nereiškia jo nuolatinės vietos iki gimimo. Labai dažnai įvyksta savotiška migracija. Panašūs procesai atliekami iki 20 savaitės. Kartais migraciją galite stebėti gana vėlyvoje stadijoje – beveik iki gimimo.

Choriono atsiradimas 13 savaitę rodo prisitvirtinimo vietą gimdos kaklelio ertmėje. Tokie nėštumo vystymosi ypatumai praktiškai neturi įtakos vaisiaus vystymuisi, tačiau nereikėtų nukrypti nuo Bendrosios taisyklės nėštumo palaikymas. Paprastai chorioninis pasireiškimas 13 savaičių draudžia nėščioms moterims lytinius santykius, taip pat bet kokį sunkaus kėlimą. Jūs neturėtumėte patirti streso ir fizinio aktyvumo.

Priešingu atveju moteris atsiskyrimo metu susiduria su dideliu kraujavimu. placentos audinys. Todėl moteris turėtų rūpintis savimi ir savo vaiku, nes gali išprovokuoti gausus kraujavimas hemoraginis šokas, nuo kurios besilaukianti mama gali mirti. Net ir menkiausias kraujavimas gresia vaikui reikalingo deguonies ir maistinių komponentų kiekio praradimu.

Regioninis chorioninis pristatymas 13 savaičių

Kaip jau aprašyta aukščiau, choriono pateikimas turi keletą veislių. Jie, savo ruožtu, įtakoja tolesnį vaisiaus vystymąsi, taip pat gimdymo formos - natūralaus ar cezario pjūvio - rezultatą. Regioninis choriono pristatymas 12 savaičių yra pats palankiausias rezultatas, kuris gali išsivystyti esant pateiktai patologijai. Šio tipo patologija gali „išsigyti savaime“ dėl migracijos per kelias dienas ar savaites.

Regioniniam choriono pateikimui būdingas dalinis gimdos kaklelio sutapimas. Pateikta rūšis skirstoma į du porūšius. Taigi jie išskiria ribinį choriono atsiradimą 13-ą savaitę, kai būsima placenta dengia ne daugiau kaip 1/3 gimdos kaklelio, ir nepilną prisitvirtinimą, kuris kelia daugiau pavojų ir sunkumų, nes ši diagnozė nustatoma sutapimas 2/3 gimdos kaklelio. Abu porūšiai turi galimybę migruoti, todėl būsimoji motina neturėtų jaudintis. Dauguma moterų pagimdo pačios, net jei joms kažkada 12 ar 13 savaičių buvo diagnozuotas kraštinis chorionas.

Kiti chorioninio pristatymo tipai

Žemas chorionas pasireiškia tik 5% atvejų. Ši patologija paaiškinama būsimos placentos prisitvirtinimu 2-3 cm žemiau gimdos kaklelio. Šie požymiai nėščiosioms diagnozuojami pirmaisiais dviem trimestrais, todėl apie jokias chirurgines intervencijas kalbėti nereikia, nes gimstant placenta migracijos būdu užima įprastą padėtį.

Centrinis chorionas yra daugumos gimdymų po cezario pjūvio priežastis. Dažniausiai nėščia moteris šiuo atveju, jau nuo 4 nėštumo mėnesio, patenka į ligoninę pilnas tyrimas ir tinkamas stebėjimas, nes visiškas gimdos kaklelio kanalo užsikimšimas gali sukelti netikėtą kraujavimą iš gimdos.

Pasirodo, „ribinio chorioninio pateikimo“ diagnozė neturėtų reikšti rimtų problemų ir provokuoti rimtai nervinė būklė nėščia moteris. Jei yra neaiškių pavadinimų ir diagnostikos, turėtumėte pasitarti su gydytoju, ką reiškia tas ar kitas terminas.

Namai " Problemos" Echografiniai žemos choriono vietos požymiai. Choriono vaizdas – priežastys, simptomai, gydymas

Chorionas arba gaurelių membrana- Tai išorinis apvalkalas embrionas, padengtas daugybe gaurelių, kurie įauga į vidinį gimdos gleivinę.

Chorionas pradeda veikti ankstyvose nėštumo stadijose ir atlieka daugybę funkcijų:

1. Trofinis(maistinių medžiagų pristatymas į embrioną);
2. Kvėpavimo(užtikrina deguonies tiekimą ir anglies dioksido pašalinimą);
3. išskyrimo(medžiagų apykaitos produktų pašalinimas iš embriono);
4. Apsauginis(apsaugo embrioną nuo išorinių nepalankių veiksnių poveikio).

Įjungta pradiniai etapai Vystymosi metu gaurelėse nėra kraujagyslių, tik pirmojo mėnesio pabaigoje prasideda jų formavimosi procesas (vaskuliarizacija), vystosi kraujotaka, užtikrinanti intensyvų maistinių medžiagų ir deguonies apykaitą tarp motinos kūno ir embriono.

Iš pradžių gaureliai tolygiai dengia visą choriono paviršių, nuo antrojo mėnesio prasideda jų laipsniška atrofija gimdos pusėje ir intensyvus augimas vaisiaus dalyje.

Galutinė choriono transformacija į placentą įvyksta trečiojo nėštumo mėnesio pabaigoje - ketvirto nėštumo mėnesio pradžioje.
At normalus kursas Nėštumo metu chorionas vystosi gimdos dugne, juda į priekinę, užpakalinę ir šonines sieneles.

Informacija Choriono pristatymas- Tai patologinė būklė, kuriame chorionas yra apatinėje gimdos dalyje ir iš dalies arba visiškai dengia vidines gimdos kaklelio os.

Pristatymo priežastys

Neteisingos choriono vietos priežastys nebuvo iki galo išaiškintos, bet keletas veiksnių, galinčių prisidėti prie šios patologinės būklės išsivystymo:

1. Pooperaciniai randai ant gimdos;
2. Lėtinis gimdos uždegimas;
3. Gimdos fibroma;
4. Gimdos anomalijos;
5. Didelis gimdymų skaičius anamnezėje;
6. Choriono atsiradimas ir placenta ankstesnio nėštumo metu.

Pateikimo klasifikacija

Išskiriami šie choriono pateikimo tipai::

1. Pilnas pristatymas(chorionas visiškai uždengia vidinę gimdos kaklelio osą);
2. Dalinis pristatymas(Chorionas dengia tik dalį vidinės ryklės);
3. Žema padėtis(chorionas yra 3 cm ar mažesniu atstumu nuo vidinės os, bet jo nepersidengia).

Regioninis pristatymas

Regioninis pristatymas- tai yra pati palankiausia forma: komplikacijų rizika yra minimali; daugeliu atvejų, kai gimda auga, chorionas migruoja aukštyn ir užima teisingą padėtį.

Dauguma pavojingai atrodantis yra pilnas choriono pristatymas.

Chorioninio pasireiškimo simptomai

Daugeliu atvejų chorioninė previa diagnozuojama atliekant ultragarsinį tyrimą su visiškas nebuvimas moters skundų. Rečiau neteisingai išdėstytas chorionas pasireiškia įvairaus intensyvumo laipsniu (nuo dėmės iki sunkus kraujavimas) visiškos sveikatos fone. Kaip taisyklė, įvykis gimdos kraujavimas prisidėti išoriniai veiksniai(fizinis aktyvumas, lytiniai santykiai ir kt.).

Komplikacijos

Chorionas ir placentos previa yra vienas iš labiausiai rimtos patologijos akušerijoje, nes gali sukelti daugybei komplikacijų, tiek iš vaisiaus, tiek iš motinos:

1. Priešlaikinis nėštumo nutraukimas;
2. Plėtra lėtinė hipoksija vaisius;
3. Intrauterinė vaisiaus mirtis;
4. Sunki anemija su gausiu ar dažnai pasikartojančiu kraujavimu.

Gydymas

Reikėtų pažymėti, kad specifinis gydymasšios patologijos nėra: dirbtinai neįmanoma pakeisti choriono vietos, todėl visos terapinės priemonės yra skirtos tik nėštumui ir gydymui galimos komplikacijos.

Tačiau chorioninio pristatymo diagnozavimas nereiškia, kad ateityje susidariusi placenta taip pat užims neteisingą padėtį. Dėl gimdos augimo galima choriono ir placentos migracija aukštyn.

Tolesnio nėštumo valdymo taktika kai nustatomas choriono previa, tai priklauso nuo kraujavimo buvimo ir jo kiekio.

Jei ultragarsu diagnozuojamas chorioninis pasireiškimas ir nėra kraujavimo, moterį patartina hospitalizuoti ligoninėje, kur atliekamas terapinių priemonių kompleksas:

1. Visiškas lovos poilsis;
2. Griežtas fizinio aktyvumo apribojimas;
3. Nuolatinis medicinos personalo stebėjimas;
4. vidurių užkietėjimo ir viduriavimo profilaktikai;
5. Pastebėjus pirmuosius kruvinų išskyrų iš lytinių takų požymius skubus kreipimasisį ginekologijos skyrių.

Kai atsiranda kraujavimas atlikti panašų gydymą ( privaloma ligoninės aplinkoje!), tačiau papildomai skiriami hemostaziniai vaistai (natrio etamzilatas). Daugeliu atvejų terapinės priemonės yra veiksmingos, o nėštumas gali būti palaikomas ir toliau.

Svarbu Dėl didelio kraujavimo galimas būklių, keliančių grėsmę moters gyvybei, išsivystymas; tokiu atveju, nepaisant nėštumo amžiaus, nėštumas skubiai nutraukiamas.

Remiantis statistika, iki 45% nėščių moterų susiduria su tokia diagnoze kaip ribinis chorioninis pasireiškimas ankstyvose nėštumo stadijose. Ar bijote tokio medicininio sprendimo ir ką daryti, bus aptarta šiame straipsnyje.

Kas tai yra?

Chorionas – laikinas organas, atliekantis vaistininko funkcijas. Jis susidaro nuo apvaisinto kiaušinėlio implantavimo momento iš kiaušintakis, kur įvyko kiaušinėlio ir spermos susitikimas, į gimdos ertmę. Kai tik blastocista (taip apvaisintas kiaušinėlis virsta praėjus 8-9 dienoms po ovuliacijos) pasiekia gimdos ertmę, ji stengiasi joje įsitvirtinti. Būtent šis procesas vadinamas implantacija.

Blastocistos apvalkalo prisitvirtinimo vietoje išskiriami specialūs fermentai, kurie daro gimdos gleivinę lankstesnę ir leidžia „augti“ apvaisintam kiaušinėliui. Tvirtinimo vietoje susidaro chorionas. Apvaisintą kiaušinėlį būtina aprūpinti naudingomis medžiagomis iš motinos kraujo. Šiek tiek vėliau jo vietoje atsiranda placenta. Bet iki 12-13 savaitės mes kalbame konkrečiai apie chorioną, nes placenta vis dar formuojasi ir neveikia.

Jei implantacija sėkminga, apvaisintas kiaušinėlis fiksuojamas gimdos dugne (tai yra jos viršutinė dalis). Jei dėl kokių nors priežasčių patologinės priežastys Blastocistai nepavyko implantuoti viršutinėje ar vidurinėje gimdos dalyje; ji gali nusileisti į apatinį gimdos segmentą. Ir tada chorionas susiformuos žemai.

Chorioninis vaizdas yra jo vieta gimdos kaklelio kanalo atžvilgiu – plonas praėjimas gimdos kaklelio viduje, jungiantis gimdos ertmę ir makštį. Apie pristatymą nekalbama tik tuo atveju, jei chorionas susidarė gimdos dugno srityje arba jo vidurinėje dalyje (gimdos kūne).

Jei chorionas žemas, yra keletas pateikimo tipų.

klasifikacija

Priklausomai nuo gimdos kaklelio kanalo, per kurį vaisius praeis gimdymo metu, užsikimšimo laipsnio, Taip pat yra patologijos tipų.

• Regioninis chorioninis pristatymas- chorionas yra žemai, jo kraštas vienu kraštu šiek tiek liečia gimdos kaklelio kanalo sritį. Šis pristatymas laikomas palankiausiu tolesniam nėštumui ir gimdymui prognozės požiūriu.
• Neišsamus pristatymas- chorionas yra žemai ir maždaug dviem trečdaliais apima įėjimą į gimdos kaklelio kanalą. Prognozės ne tokios optimistinės, nes tokia choriono padėtis gimdoje padidina persileidimo ar kraujavimo dėl choriono atsiskyrimo tikimybę.
• Pilnas pristatymas- chorionas susiformavo žemai ir visiškai uždengia įėjimą į gimdos kaklelio kanalą. Tai gana pavojinga patologija, kurios prognozė yra labai nepalanki.

Bet koks choriono pristatymas, bet ypač išsamus ir neišsamus, kelia persileidimo ir choriono atsiskyrimo grėsmę. Jo vietoje susiformuos placenta, vystysis tinklas kraujagyslės, o tai pavojinga, jei kraujagyslės įauga į apatinę gimdos dalį, kuri pagal gamtos dėsnius turėtų atsidaryti ir išleisti kūdikį lauk, kai ateina gimdymo terminas.

Dažnai choriono previa gali išsivystyti į kitą patologinę būklę - placentos previa, o vėliau - spontanišką gimdymą. natūraliai, greičiausiai, bus kontraindikuotinas. Moteriai bus atliktas cezario pjūvis. Nešti vaiką pas terminas Tai taip pat nebus lengva, nes žemai esanti placenta ir šalia išėjimo iš gimdos bet kuriuo metu sukels savaiminio kraujavimo riziką.

Kūdikis, kuris yra užpakalyje, gaus mažiau deguonies ir naudingų medžiagų, ir tai kupina netinkamos mitybos ir hipoksijos.

Priežastys ir simptomai

Pagrindinė ribinio pateikimo priežastis yra vidinės sąlygos, dėl kurių apvaisintas kiaušinėlis negalėjo normaliai implantuotis į tinkamesnį gimdos dugną. Tokios būtinos sąlygos yra gimdos endometriumo sutrikimai. Paprastai tai pastebima moterims, kurios buvo patyrusios kelis abortus arba joms buvo atliktas diagnostinis kiuretas.

Persileidimai ir užšaldytas nėštumas taip pat padidina nenormalaus apvaisinto kiaušinėlio išsidėstymo tikimybę. Kliūtis pilnai implantacijai gali būti randas ar keli randai ant gimdos nuo ankstesnių operacijų ar cezario pjūvio.

Daug gimdžiusios moterys negali pasigirti tvirtomis ir elastingomis. raumenų audinys reprodukcinis organas, jie taip pat turi didesnę tikimybę, kad vėlesnis nėštumas gali įvykti dėl žemos placentos.

Miomų, miomų ir kitų darinių buvimas viršutinėje gimdos dalyje taip pat sukuria kliūtis blastocistai prisitvirtinti, todėl ji yra priversta leistis žemyn, ieškodama „prieglobsčio“ apatiniame gimdos segmente. Priežastis taip pat gali būti įgimta anomalija gimdos sandara – dviragė arba balno gimda. Taip pat pastebėta tam tikra tokių patologijų seka – jei ankstesnio nėštumo metu moteriai buvo žema placentacija, didelė tikimybė, kad vaisiaus prisitvirtinimas ir choriono vystymasis vėlesnio nėštumo metu taip pat bus menkas.

Ankstyvosiose stadijose gali nebūti ribinio choriono simptomų, tačiau gali atsirasti nedidelių trumpalaikių simptomų. kruvini klausimai. Dažniausiai juos moteris visada įvertina teisingai – kaip grėsmę vaiko išsaugojimui.

Jei chorionas, o vėliau ir placenta, nemigruoja, toks kraujavimas, susijęs su smulkiųjų kraujagyslių plyšimu dėl gimdos sienelių tempimo, gali kartotis dažnai, kai kuriais atvejais iki pat gimdymo. Dėl jų moteris pradeda sirgti mažakraujyste, jai chroniškai trūksta geležies, kraujyje yra nedidelis hemoglobino kiekis. Kad ir kaip būtų, jei iš nėščios moters lytinių takų atsiranda kruvinų išskyrų, reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą.

Naudojant laiku hospitalizuoti konservatyvus gydymas Galima išgelbėti iki 90% visų kūdikių, kurie auga motinos įsčiose, esant ribiniam choriono, placentos ir net virkštelės atsiradimui.

Ką daryti?

Kaip jau minėta, ribinis chorioninis pasireiškimas diagnozuojamas maždaug 4-5 moterims iš dešimties nėščių moterų iki 12 savaičių. Tačiau ne visi iš karto patenka į rizikos grupę ir yra įtraukiami į planuojamo cezario pjūvio pacientų sąrašą. Prognozė yra palanki, o 90% atvejų chorionas, o vėliau jo vietoje susiformuojanti placenta migruoja aukščiau kartu su gimdos augimu.

Kūdikis mamos įsčiose sparčiai auga. Kad patenkintų jo komforto poreikius, gimdos sienelės ir raištinis aparatas yra priversti ištempti. Kartu su jais placenta, kuri nėštumo pradžioje buvo nežymioje padėtyje, „slinks“ aukštyn. Priekyje arba galinė sienaį gimdą migruos placenta - nesvarbu. Svarbu, kad daugeliu atvejų jis iš tikrųjų padidėtų, o visos grėsmės ir pavojai, susiję su žema placentacija, liktų praeityje.

Medicina negali paveikti migracijos proceso, jo pagreitinti ar paskatinti. Moteris, kuriai diagnozuotas kraštinis chorionas, privalo laikytis visų gydančio gydytojo rekomendacijų, vengti fizinio aktyvumo, sunkių svorių kėlimo, šokinėjimo, staigūs judesiai, pritūpimai. Ji turės dažniau lankytis pas gydytoją ir atlikti ultragarsinį tyrimą, kad būtų galima stebėti choriono (placentos) migracijos procesą. Seksas ribinio prisistatymo metu yra draudžiamas, nes orgazmas, susijęs su gimdos raumenų susitraukimu, gali sukelti greitą trauminį choriono atsiskyrimą ir stiprų kraujavimą, kurio metu vaikas gali mirti gimdoje, o moteris gali daug prarasti. kraujo ir nuo to mirti.

Placentos migracijos procesas paprastai baigiasi 18-20 nėštumo savaitę. Iki to laiko arba kiek vėliau (iki 35-28 savaitės) paaiškėja tikroji padėtis – jei placenta pakils, apribojimai bus panaikinti, jei ne, nėščioji bus priskirta rizikos grupei. priešlaikinis gimdymas ir toliau vadovaus padidėjęs dėmesys ir baime.

Gydymas

Paspartinti migracijos neįmanoma, tačiau greičiausiai bus paskirtas gydymas moteriai, turinčiai ribinį chorioninį pasireiškimą. Tik jis bus skirtas ne pačiam chorionui, o gimdos raumenims atpalaiduoti, kad būtų išvengta jo tonuso ir neišprovokuotų naujų atsiskyrimų bei kraujavimo. Priklausomai nuo pasireiškimo laipsnio, gydymas gali būti atliekamas ligoninėje arba jiems gali būti leista gydytis reikalingus vaistus namie. Gydytojas palieka šį klausimą savo nuožiūra.

Pirmosiomis nėštumo savaitėmis besilaukianti mama turbūt vienas sunkiausių laikotarpių per visą gimdymo laikotarpį. Šiuo metu būsimo mažo žmogaus gyvenime yra keli „kritiniai laikotarpiai“, jo mama yra protiškai ir fiziškai atstatyta sėkmingam nėštumui. Deja, šis laikotarpis ne visada praeina be komplikacijų ir problemų, todėl reikėtų atlikti įprastinius ultragarsinius tyrimus. Pirmasis moters ultragarsinis tyrimas numatytas pirmojo trimestro pabaigoje, ir būtent šiuo metu ši patologija nustatoma dažniausiai.

Kuo pavojingas chorioninis pasireiškimas 12 savaičių ir kaip išvengti komplikacijų?

Choriono pristatymas nėštumo metu - ką tai reiškia?

Chorionas yra specialus organas, užtikrinantis ryšį tarp motinos kūno ir jos negimusio vaiko. Tiesą sakant, tai yra ankstyva placentos vystymosi stadija, todėl terminas „chorionas“ vartojamas tik per pirmuosius tris nėštumo mėnesius, po kurių jau vartojamas žodis „placenta“. Vienas choriono paviršius yra nukreiptas į vaisių, o kitas yra pritvirtintas prie gimdos sienelės. Ir būtent tada, kai choriono vieta yra netipinė, gali atsirasti įvairių sutrikimų.

Kaip žinia, gimda su makštimi ir išoriniais lytiniais organais susisiekia per gimdos kaklelį, kurio viduje yra specialus gimdos kaklelio kanalas. Šio kanalo vidinė anga, kuri nutrūksta į gimdą, vadinama gimdos kaklelio kanalo os. Chorionas arba placenta paprastai yra pritvirtinti prie apatinio arba šoninio gimdos paviršių ir jokiu būdu nepersidengia ryklės. Tačiau kai kuriais atvejais jie gali iš dalies arba visiškai uždaryti vidinę gimdos kaklelio kanalo angą – būtent šioje situacijoje atsiranda sutrikimas, vadinamas „Choriono pristatymas“

Pristatymo tipai:

Gimdos kaklelio kanalo uždarymas chorionu nebūtinai turi būti baigtas, todėl yra keletas pateikimo tipų, apibūdinančių šios būklės sudėtingumą:

Dalinis choriono pristatymas. Esant tokiai situacijai, besivystanti placenta dengia mažiausiai du trečdalius gimdos kaklelio kanalo spindžio.

Regioninis chorioninis pristatymas . Tai variantas ir, galima sakyti, paprastesnis dalinio pateikimo variantas, nes uždengta tik trečdalis ryklės spindžio.

Centrinio choriono pristatymas. Tokiu atveju gimdos kaklelio kanalo ryklės spindis visiškai uždaromas būsimos placentos, o tai labai apsunkina nėštumo eigą ir kelia grėsmę tiek negimusiam vaikui, tiek motinos gyvybei.

Žema choriono vieta . Besiformuojanti placenta gali būti šalia gimdos kaklelio angos, bet jos neužstoja. Jei jis pritvirtintas prie ryklės krašto arčiau nei trys centimetrai, vadinasi, jis yra žemas. Tai nėra pavojinga, tačiau gali kelti grėsmę nėštumui.

Choriono pateikimas 12 savaitę gali būti bet kurios iš šių formų.

Nėštumui progresuojant auganti gimda gali atitraukti placentą, todėl centrinė išvaizda gali virsti daliniu ir kraštiniu, o vėliau visiškai išnykti. Pasak akušerių, daugiau nei 90% atvejų vienoks ar kitoks chorioninis pasireiškimas laikui bėgant visiškai išnyksta, todėl jei jums tai buvo diagnozuota pirmosiomis nėštumo savaitėmis, tai nėra priežastis panikuoti. Bet jūs turėsite stebėti savo būklę ir nepamiršti specialisto atliktų tyrimų.

Pristatymo priežastys:

Kodėl tiksliai besivystanti placenta yra pritvirtinta taip pavojingai arti gimdos kaklelio kanalo ryklės, visiškai nežinoma. Tačiau buvo pastebėti keli pagrindiniai veiksniai, didinantys šios nėštumo komplikacijos atsiradimo tikimybę. Ypač dažnai įvairūs chorioninio pasireiškimo variantai išsivysto moterims, kurios anksčiau sirgo arba šiuo metu serga šiomis ligomis ir sąlygomis:

Uždegiminiai gimdos pažeidimai, abortai, ypač naudojant kiuretažo metodą, chirurginės intervencijos dėl miomų ar cezario pjūvio. Visus šiuos veiksnius vienija viena pasekmė - po to ant vidinio gimdos paviršiaus gali likti randai ir sukibimai, dėl kurių chorionas sunkiai prisitvirtina prie „tinkamos“ vietos.

Kepenų, inkstų ar širdies ligos. Atrodytų, kaip šios sąlygos gali paveikti vaisiaus ir jo placentos padėtį gimdoje? Tačiau esant šių organų patologijoms, dubens srityje gali atsirasti kraujo stagnacija, o tai prisideda prie mažesnio choriono pritvirtinimo.

Keli gimdymai praeityje. Jei esate nėščia ne pirmą kartą, tada jūsų tikimybė netinkamai pritvirtinti chorioną žymiai padidėja. Dauguma fiziologų šio reiškinio priežastis mato tame, kad po kiekvieno nėštumo gimdos srityje, kurioje buvo pritvirtinta placenta, pasikeičia endometriumo struktūra. Todėl kitos pastojimo metu chorionas ten nebegali prisitvirtinti. Laikui bėgant tokių vietų vidiniame gimdos paviršiuje vis mažėja, o tai lemia placentos prisitvirtinimą pavojingoje zonoje.

Gimdos deformacijos, įgytas (pavyzdžiui, po chirurginių intervencijų) arba įgimtas, taip pat gali sukelti choriono atsiradimą.

Ar chorioninis pasirodymas pavojingas?:

Daugumą nėščiųjų gąsdina tokia išvada iš pirmos echoskopijos. Nors iš tikrųjų chorioninis pasireiškimas nėštumo metu 10–13 savaičių stebimas maždaug 5% atvejų, tai yra, kas dvidešimtai moteriai. Vėlesniuose etapuose ši būklė tampa vis retesnė, prieš gimdymą pastebėta ne daugiau kaip 0,5 % gimdančių moterų. Pagrindinė to priežastis yra ta, kad auganti gimda gali „ištraukti“ choriono tvirtinimo tašką iš gimdos kaklelio kanalo į saugesnę vietą. Todėl, pasak pediatrų, choriono atsiradimas pirmąjį trimestrą gali būti vertinamas kaip nėštumo eigos ypatybė, bet ne komplikacija.

Sunkumai prasideda, jei prezentacija išlieka ir po trečio nėštumo mėnesio. Būdama pavojingai arti gimdos kaklelio kanalo ryklės, placenta gali lengvai susižaloti, o tai sukelia įvairaus laipsnio kraujavimą. Esant nežymiai arba dalinai, pirmasis tepimas atsiranda arčiau šešto mėnesio. Jos praktiškai neskausmingos, išskyrose gali išsiskirti plonomis juostelėmis kraujas arba susidaryti menstruacijų įspūdis. Centrinis pasireiškimas tokiais simptomais gali pasireikšti jau antrą ar trečią mėnesį. Tiesą sakant, tai yra pagrindinė choriono atsiradimo pasekmė ir pavojus, dėl kurio sutrinka nėštumo eiga ir motinos bei jos negimusio vaiko sveikata:

Dėl nuolatinio nedidelio kraujo kiekio netekimo nėščiai moteriai išsivysto anemija. Galite jausti silpnumą, galvos svaigimą, oda tampa blyški. Esant stipriam kraujavimui, gali sumažėti kraujospūdis, aptemti regėjimas, galima net netekti sąmonės.

Gimdos ir placentos ryšių sutrikimas taip pat lemia negimusio kūdikio mitybą. Jo vystymasis sulėtėja, o dėl sumažėjusio deguonies tiekimo (dėl motinos placentos pažeidimo ir anemijos) atsiranda intrauterinė vaisiaus hipoksija.

Jei motinos kraujo netekimas pasiekia reikšmingą lygį, tai gali sukelti persileidimą, intrauterinę vaisiaus mirtį ir daugybę kitų baisių pasekmių.

Be aprašytų problemų, pristatymą dažnai apsunkina neteisinga vaisiaus padėtis, o tai sukelia sunkumų gimdymo metu. Todėl jei tokia būklė jums diagnozuojama šeštą mėnesį ar vėliau, tuomet reikia psichiškai pasiruošti tam, kad gali tekti daryti cezario pjūvį, o ne gimdyti pačiai.

Chorioninio pasireiškimo gydymas:

Deja, šiuo metu gydytojai dar nežino, kaip ištaisyti tokią būklę kaip choriono atsiradimas, todėl visas gydymas yra skirtas komplikacijų prevencijai ir jų pasekmių pašalinimui. Paprastai, jei ketvirtą mėnesį vyksta centrinis pristatymas, jie mieliau siunčia mergaitę į ligoninę, kad ji būtų išsaugota. Tas pats daroma su dalinėmis formomis, jei jos komplikuojasi kraujavimu, gimdos hipertoniškumu ir kitais veiksniais, galinčiais kelti grėsmę nėštumo nutraukimui. Ligoninėje jums bus suteiktas toks gydymas:

Pirmiausia – griežtas lovos režimas ir fizinio aktyvumo ribojimas, o tai vienas svarbiausių faktorių užkertant kelią kraujavimui placentos previa metu. Be to, reikės vengti ir emocinis stresas, nes tai taip pat gali sukelti neigiamų pasekmių.

Reguliarus gydytojo patikrinimas ir diagnostiniai ultragarsiniai tyrimai. Būdami 24 valandas per parą prižiūrimi gydytojo, labai sumažinate staigių komplikacijų riziką, nes jos bus kuo greičiau nustatytos ir ištaisytos. trumpalaikis. Labiausiai apgailėtinas ir net tragiškas choriono pateikimo situacijas sukelia pavėluota medicininė intervencija.

Palaikomasis gydymas, į kurį įeina visi nėščiosios organizmui reikalingi vitaminai.

Tinkama ir reguliari mityba, kuri normalizuoja virškinamojo trakto veiklą. Jei viduriuojate ar užkietėja viduriai, galite įtempti pilvo raumenis, o tai padidina spaudimą dubens srityje ir gali sukelti kraujavimą.

Jei dėl kraujavimo išsivysto anemija, ją galima gydyti ligoninėje, vartojant geležies papildų, įskaitant švirkščiamus.

Gydymas taip pat skiriamas siekiant pašalinti kitus veiksnius, kurie kelia grėsmę nėštumo eigai, pavyzdžiui, antispazminius vaistus nuo gimdos hipertoniškumo.

Esant daliniam chorioniniam pasireiškimui, kuris nepasireiškia sunkiais simptomais, nereikia vykti į konservavimą, tačiau reikia imtis tam tikrų atsargumo priemonių, kad išvengtumėte galimų komplikacijų. Tai visų pirma apima:

Treniruotės stresas. Ramūs pasivaikščiojimai ir pasivaikščiojimai po namus – merginai tokioje situacijoje maksimumas. Griežtai draudžiama kelti sunkius daiktus, vaikščioti laiptais ir bėgioti.

Būtina visiškai vengti seksualinio kontakto. Nėštumo metu lytiniai santykiai iš esmės nėra draudžiami beveik bet kuriame etape, tačiau pristatymo metu tai gali sukelti stiprų kraujavimą.

Psichinė įtampa ar stresas nėščiosios organizmą veikia ne ką geriau nei svarmenų kilnojimas. Todėl juos taip pat reikia išskirti, o net ir dirbant sėdimą bei daugiausia protinį darbą jums ateis laikas išeiti motinystės atostogų.

Taip pat, kaip ir konservuojant, reikia tinkamai maitintis, kad nekiltų pakitimų išmatose ir tuo pačiu aprūpintumėte organizmą visomis reikalingomis maistinėmis medžiagomis. Taip pat turite susitarti su gydytoju dėl vitaminų komplekso pasirinkimo, kuris bus labai naudingas tokioje situacijoje.

Ir svarbiausia, jei jums buvo diagnozuotas chorion previa ir tam tikru momentu pastebėjote, kad išsiskiria net nedidelis kraujo kiekis, nesant skausmo, silpnumo ir kitų simptomų, tuomet reikia skubiai kreiptis į gydytoją. Ir jei kraujavimą lydi apatinės nugaros ir pilvo dalies skausmas, širdies plakimas, silpnumas ar alpimas, tuomet reikia skambinti “. Greitoji pagalba„kuo greičiau, nes rizikuojate prarasti vaiką.