Grybelinės plaučių ligos ir jų simptomai. Grybelinė pneumonija

yra grybelinė plaučių infekcija, kurią sukelia įvairių rūšių grybeliai. Liga pasireiškia karščiavimu, silpnumu, kosuliu su gleiviniais skrepliais ir hemoptize, dusuliu, krūtinės skausmu, mialgija. Grybelinės pneumonijos diagnozė nustatoma pagal anamnezę, simptomus, krūtinės ląstos rentgenografiją, mikrobiologinius, serologinius ir molekulinius genetinius tyrimus. Grybelinės pneumonijos gydymas apima priešgrybelinių vaistų, imunokorektorių, multivitaminų, detoksikacijos ir desensibilizuojančių medžiagų skyrimą.

Grybelinė pneumonija (pneumomikozė) yra uždegiminis procesas, išsivystantis alveolėse ir plaučių parenchimoje, įvedant ir nekontroliuojamai dauginant patogenines arba sąlyginai patogeniškas grybų padermes. Grybelinė pneumonija gali pasireikšti kaip savarankiška (pirminė) liga su tiesiogine plaučių audinio infekcija arba antrinė, kaip kito fono komplikacija, įskaitant kvėpavimo takų patologiją (bronchektazę, obstrukcinį bronchitą, plaučių abscesą).

Grybelinė pneumonija laikoma viena iš sunkiausių pneumonijos formų, kurios atvejų yra Pastaruoju metu didėja, nepaisant naujausių priešgrybelinių vaistų vartojimo pulmonologijoje. Patogenų specifiškumas ir audringa pneumomikozės eiga kelia didelių sunkumų nustatant tikslią diagnozę ir atitolina savalaikį gydymo pradžią, o tai sustiprina uždegiminius pokyčius.

Priežastys

Grybelinės pneumonijos vystymosi priežastis yra gleivinės kolonizacija apatines dalis kvėpavimo takų grybelių padermių, iš kurių daugelis yra sąlyginai atstovai patogeninė mikroflora. Grybai gali būti ligos sukėlėjai. įvairių tipų- pelėsiai (Aspergillus, Mucor), mieliniai (Candida), endeminiai dimorfiniai (Blastomyces, Coccidioides, Histoplasma), pneumocistis (Pneumocystis). Dažniausi grybai, identifikuojami sergant grybeline pneumonija, yra Candida (C. albicans), Aspergillus ir Pneumocystis (P. carinii), kurie turi vyraujantį plaučių audinio tropizmą.

Priklausomai nuo patogeno, pneumomikozė skirstoma į:

• plaučių mukomikozė

Patogeniniai grybai – egzogeninės pneumomikozės sukėlėjai (Aspergillus, Mucor, Blastomyces, Coccidioides, Histoplasma) gali būti dirvožemyje, vandenyje, pramoninėse ir buitinėse dulkėse, drėgnose patalpose, ant supuvusios medienos, nepakankamai apdorotos medicininės įrangos ir prasiskverbti į žmogaus plaučius. daugiausia įkvėpus orą, užterštą grybiena ir sporomis (oro lašeliais ir dulkėmis). Pneumocystis pneumonijos sukėlėjas perduodamas tik nuo žmogaus žmogui. Iš pradžių, vystantis grybelinei pneumonijai, susiformuoja laikinas, o paskui nuolatinis vežimas.

Grybelinė pneumonija gali pasireikšti kaip mišri infekcija (mišri, sukelta įvairių tipų grybeliai – panašūs į mieles ir pelėsius) ir kombinuoti, kuriuos sukelia grybai ir kiti mikroorganizmai (pavyzdžiui, aspergillus su gramneigiama mikroflora). Krūtinės ląstos aktinomikozė yra pseudomikozė, nes ją sukelia anaerobinės Actinomyces genties bakterijos ir ją lydi infekcinės granulomos (aktinomikozė) susidarymas su daigumu į aplinkinius audinius ir pūlingų fistulių atsiradimu.

Endogeninės grybelinės pneumonijos sukėlėjai į plaučius patenka iš kitų organizme esančių mikozės židinių: aspiracijos būdu (pavyzdžiui, sergant burnos ertmės, trachėjos, bronchų kandidoze) arba hematogeniniais ir limfogeniniais keliais – esant išplitusiems pažeidimams. Candida grybai, esantys odos ir kvėpavimo takų gleivinių mikrobiocenozėje, tam tikromis sąlygomis aktyvuojasi, tampa patogeniški ir sukelia pneumomikozę.

Rizikos veiksniai

Grybelinė pneumonija dažnai išsivysto pacientams, sergantiems piktybinėmis kraujo ligomis ( ūminė leukemija) ir limfoproliferaciniai navikai, kuriems taikoma ilgalaikė spindulinė arba sisteminė chemoterapija (imunosupresantai ir gliukokortikoidai); kaip ŽIV infekcijos ir AIDS komplikacija, cukrinis diabetas, aplazinė anemija, tuberkuliozė, būklės po organų transplantacijos, dirbtinė ventiliacija plaučiai. Grybelinės pneumonijos atsiradimą palengvina pažeidimas normali mikroflora(kvėpavimo takų disbakteriozė), susijusi su ilgalaikiu ir neracionaliu antibiotikų vartojimu. Vienas iš pagrindinių grybelinės pneumonijos išsivystymo ir atsinaujinimo veiksnių 50% pacientų yra agranulocitozė. Grybelinė pneumonija dažnai derinama su grybeliniais gleivinių, odos ir nagų pažeidimais.

Patogenezė

Grybų patogeninio potencialo realizavimą visada palengvina specifinio ir nespecifinio bendro ir vietinio organizmo atsparumo veiksnių slopinimas, kai išsivysto imunodeficito būsena. Apgyvendindami bronchiolių ir alveolių spindį, grybai pradeda aktyviai daugintis, sukeldami leukocitų migraciją ir jų kaupimąsi. serozinis skystis. Paūmėjimo laikotarpiu plaučių audinio mikotiniam pažeidimui būdingas ertmių formos irimo zonų buvimas, kartais pūlinių susidarymas, kuriame randama grybelio sankaupų; Atsigavimo laikotarpiu jų vietoje atsiranda tankaus granuliacinio audinio sritys.

Grybelinės pneumonijos simptomai

Daugeliu atvejų pneumomikozės pradžia būdinga neaiškiai klinikinis vaizdas, su nedideliais, kartais netipiniais simptomais ir pasireiškia karščiavimo epizodais, silpnumu, sausu kosuliu, mialgija. Apsinuodijimas yra susijęs su mikotoksinų veikimu. Pūlingų skreplių atsiradimas plyšstant pūliniams, susidariusiems plaučių audinyje susikaupus grybeliams, ligos vaizdas tampa ryškesnis.

Masyvi vienkartinė infekcija su egzogeniniais grybais išprovokuoja ūmų procesą; pakartotinai patekus mažoms patogenų dozėms ir nusilpusiems ligoniams, išsivysto pneumomikozė. lėtinė eiga su atkryčiais. Per didelis išsivystymas jungiamasis audinys sukelia dusulį, kraujo juosteles skrepliuose (kartais gausų kraujavimą iš plaučių). Mišrios pneumomikozės formos yra sunkesnės nei monoinfekcija. Grybelinė pneumonija gali komplikuotis eksudaciniu arba fibrininiu pleuritu, kai atidaromas abscesas. pleuros ertmė arba grybelio daigumas į pleurą; kvėpavimo (įskaitant ūminį) vystymąsi ir širdies ir kraujagyslių nepakankamumas. Pneumomikozės eiga įvairių etiologijų turi tam tikrų klinikinių požymių.

Plaučių aspergiliozė

Aspergillus pneumonija gali būti ūminė ir lėtinė, įskaitant sunkias žaibiškas formas. Jiems dažnai būdingi abscesinės pneumonijos požymiai, galimas pleuros ir limfmazgių pažeidimas, specifinių pūlingų granulomų susidarymas. Beveik nuolatiniai kosulio priepuoliai su gausiais gleivinės pūlingais ar pūlingos išskyros(tankių gabalėlių pavidalu) ir kraujo priemaiša, skausmas ir sunkumas krūtinėje, dusulys, peraugantis į uždusimą, užsitęsęs nedidelis karščiavimas su temperatūros svyravimais, šaltkrėtis ir naktinis prakaitavimas. Yra sunkus bendra būklė, stiprus silpnumas, anoreksija ir kacheksija.

Grybai gali įsiskverbti į kraujagyslių sieneles, susidarant trombozei ir hemoraginiams infarktams. Lėtinė aspergilio pneumonija yra antrinė įvairūs pažeidimai plaučiai, pasireiškiantys kaip pagrindinės ligos simptomai ir grybelinė infekcija. Lokalizuota forma, plaučių aspergiloma, atsiranda, kai esama plaučių audinio ertmė yra užkrėsta grybelių ir dažnai yra besimptomė. Su grybeline pneumonija absceso susidarymas gali tapti lėtiniu procesu.

Plaučių kandidozė

Pirminę kandidozinę pneumoniją gali lydėti intoksikacijos požymiai, kai normali temperatūra kūno, kartais gali prasidėti ūmiai karščiavimu, dusuliu, kosuliu su mažais skrepliais, užkimimu, krūtinės skausmu, padidėjęs prakaitavimas. Paprastai dvišalis, vaikams ankstyvas amžius galimas pasikartojantis kursas, pereinant prie lėtinės granulomatinės generalizuotos kandidozės. Antrinė kandidozė yra sunki, kai pasireiškia dusinantis kosulys, pūlingi-kraujingi skrepliai, vėmimas ir dehidratacija. Dažnai tai įgauna progresyvaus charakterį destruktyvus procesas su didelių plonasienių cistų susidarymu plaučiuose, plaučių atelektazės išsivystymu, miliarine diseminacija arba septine būkle.

Pneumocistas

Pneumocystis pneumonija pasireiškia kaip mono- arba mišri infekcija, dažnai besimptomė arba su išnykusiu klinikiniu vaizdu, ir gali pasireikšti latentiškai jau pirmaisiais gyvenimo metais. Vėlesnės pakartotinės infekcijos tikimybė nėra neįprasta. Būdingas laipsniškas hipoksemijos padidėjimas ir kvėpavimo sutrikimai, užsitęsęs neproduktyvus kosulys dėl menkų fizinių ir radiografinių duomenų. Neišnešioti naujagimiai turi akivaizdžią Pneumocystis pneumonijos formą su užsitęsusiu, ryškiu kvėpavimo nepakankamumu. Atsiranda pirmiausia iš oportunistinės infekcijos Pacientams, kurių imunitetas nusilpęs, pneumocistozės eiga yra gana ilga, vangi, komplikuojasi spontaniniu pneumotoraksu ir papildoma superinfekcija. Nesant specifinio gydymo, galima mirtis.

Diagnostika

Grybelinės pneumonijos genezę dažnai sunku nustatyti dėl unikalios mikozės infekcijos pobūdžio, todėl būtinas integruotas požiūris su anamnezės analize. klinikiniai simptomai, skreplių, kraujo, plovimo ir pleuros skysčio, plaučių audinio aspirato plaučių rentgenografijos, mikroskopinių, kultūrinių, serologinių (ELISA, RSK, RPGA, RNIF) ir molekulinių genetinių (PGR) tyrimų rezultatai.

Sergant aspergilioze, atskleidžiamas abscesinės pneumonijos vaizdas ir pūlingo bronchito reiškinys. Jei yra ankstesnio gydymo antibiotikais įrodymų ir atsako į gydymą nebuvimas, iš pradžių galima įtarti grybelinę pneumoniją. Mikozės židinio buvimas burnos pienligės forma leidžia galvoti apie kandidozinį ligos pobūdį. Reikia atsižvelgti į tai, kad esant imunodeficito būklei, rizika susirgti grybeline pneumonija yra daug didesnė.

Grybelinės pneumonijos atveju terapeutas ar pulmonologas plaučiuose auskultuoja daugybinius, iš pradžių sausus, paskui šlapius įvairaus dydžio karkalus. Paciento kraujyje nustatoma eozinofilinė leukocitozė su poslinkiu į kairę ir ESR padidėjimas. Rentgenogramoje matomas plaučių rašto padidėjimas, mažų ar didelių dydžių infiltraciniai šešėliai su nelygiais kraštais; Atsiradus abscesams, matomos chaotiškai išsidėsčiusios ertmės su skysčio lygiu.

Sergant pneumomikoze, mikroskopuojant skreplių tepinėlį ir bronchoalveolinį skystį galima aptikti grybų sporas ir grybieną. Prieš gydymą svarbu pasėti skreplius, todėl padidėja tikimybė išskirti ir nustatyti grybelinės pneumonijos sukėlėją bei atlikti jo kiekybinį įvertinimą. Tiesioginis aptikimas DNR ir grybelio padermės identifikavimas skrepliuose PGR metodas turėtų būti koreliuojamas su klinikinių ligos apraiškų buvimu. Grybelinės pneumonijos diagnozei nustatyti neužtenka vien fakto, kad kvėpavimo takus kolonizuoja grybeliai, nesant infekcinio pažeidimo simptomų. PGR kraujo tyrimas grybeliams nustatyti leidžia atskirti išplitusias ir vietines mikozės formas.

Medžiaga iš distalinių bronchų gaunama bronchoskopijos būdu su bronchoalveoliniu plovimu. Išplovime Pneumocystis pneumonijos sukėlėjas nustatomas 89–98 proc. Jei reikia, nurodomas aspirato (biopsijos) paėmimas punkcija arba atvira plaučių biopsija. Grybelinės pneumonijos PGR yra informatyvus net ir pradėjus gydymą antibiotikais ir leidžia vienu metu nustatyti DNR skirtingi patogenai su mišria infekcija. Serodiagnostikai yra orientacinė antikūnų prieš galimus grybelinės pneumonijos sukėlėjus nustatymo dinamikos analizė.

Grybelinės pneumonijos gydymas

Kadangi antibiotikų vartojimas sergant grybeline pneumonija apsunkins ligos eigą, būtina skirti arba specifinius priešgrybelinius vaistus (itrakonazolą, amfotericiną B, flukonazolą, ketokonazolą ir kt.) arba inhibitorius. folio rūgštis ir klindamicinas nuo pneumocistozės.

Grybelinės pneumonijos atveju imuniteto trūkumui pašalinti naudojami imunokorekciniai vaistai, multivitaminai, detoksikacija ir stimuliatoriai, racionalus režimas ir mityba. Grybelinės-bakterinės pneumonijos atveju nurodomas trumpas antibiotikų kursas, o kartu su alerginiais simptomais vartojami desensibilizuojantys vaistai ir kortikosteroidai. Dėl pneumomikozės komplikacijų eksudacinis pleuritas Atlikti pleuros punkciją ir pleuros ertmės plovimą.

Prognozė ir prevencija

Dėl tikslios ir greitos diagnozės ir gydymo grybelinės pneumonijos prognozė yra palanki. Savalaikio ir netinkamo gydymo atveju sunkių komplikacijų rizika yra didelė. Grybelinė pneumonija yra viena iš labiausiai paplitusių priežasčių mirtina baigtis AIDS sergančių pacientų. Esant palankioms pirminės aspergiliozės ir kandidozės prognozėms, gali išlikti polinkis į uždegimines kvėpavimo takų ligas ir įsijautrinti grybelius; o plaučių komplikacijos (pneumosklerozė) gali sukelti ligonio negalią. Sergant antrine grybeline pneumonija, prognozė priklauso nuo pagrindinės ligos sunkumo.

Grybelinės pneumonijos prevencija apima prevenciją gamyboje ir žemės ūkyje (plombavimas technologiniai procesai susijęs su dulkių išsiskyrimu; respiratorių naudojimas, mikrobiologinė kontrolė aplinką); medicinoje ir Maisto pramone(dezinfekcijos ir sterilizavimo taisyklių laikymasis). Individuali profilaktika apima imuninės sistemos stiprinimą, disbakteriozės šalinimą ir lėtinė patologija, vykdant racionalų antibiotikų terapiją.

Grybelį plaučiuose, kurio simptomai dažnai painiojami su tuberkulioze, o gydymas yra gana ilgas ir sunkus, sukelia mikroorganizmas Candida. Ligą taip pat gali sukelti moniliozė, oidiomikozė ir kitos ligos. Tokiu atveju liga gali sukelti rimtų komplikacijų kvėpavimo sistemai. Ši liga reikalauja skubios medicininės pagalbos.

Priežastys

IN šiuolaikinė visuomenė Sunku nustebinti tokia liga. Grybelis gali įsikurti bet kurioje vietoje Žmogaus kūnas(oda, nagai, gleivinės). Įvairūs yra jautrūs grybeliui amžiaus kategorijos, gali nukentėti net kūdikiai balta apnaša burnoje. Paprastai pašalinti tokio pobūdžio ligas nėra ypač sunku, tačiau yra tokia ligos forma kaip grybelinė plaučių infekcija: ir čia grybelis įgauna tokią formą, kad net sveikas sportininkas gali virsti bejėgis žmogus per kelias dienas.

Plaučių pažeidimą sukeliantys grybai Candida nuolat gyvena ant žmogaus odos ir gleivinių ir netgi veikia naudingų savybių, tačiau susilpnėjus imuninei sistemai jos atsiranda pažeistoje vietoje ir pradeda vystytis. Depresija gali sukelti imuninės sistemos susilpnėjimą ir atitinkamai grybelio vystymąsi bei dauginimąsi. ilgalaikis naudojimas antibiotikai, vitaminų trūkumas organizme.

Atsižvelgiant į priežasčių, galinčių sukelti grybelio kolonizaciją plaučiuose, sąrašą, galima teigti, kad su šia liga gali susidurti bet kuris žmogus; 100% apsauga neegzistuoja.

Tačiau yra žmonių grupių, kurioms rizika susirgti didėja dėl organizmo ypatybių.

Tai apima pacientus, kurie kenčia nuo pažeidimų endokrininė sistema, ŽIV infekuotiems ir AIDS sergantiems žmonėms, taip pat tiems, kuriems diagnozuota diabetas(Candida mėgsta gliukozę, o cukraus kiekis joms didėja derlinga žemė). Rizika taip pat gresia žmonėms, sergantiems lėtinėmis ligomis.

Grįžti į turinį

Ligos simptomai

Ligos pradžią galima supainioti su bronchine pneumonija. Be to, abiems ligoms būdingi tokie simptomai kaip apetito praradimas, karščiavimas (su pneumonija temperatūra dažniausiai būna aukštesnė) ir silpnumas. Be to, jį gali lydėti kosulys, kuriame yra kraujo ir padidėjęs prakaitavimas grybelių kolonizacijos srityje, tai yra, plaučių lygyje. O grybelis dažniausiai apsigyvena apatinėje plaučių dalyje.

Pagrindinis skirtumas tarp šių dviejų ligų yra tas, kad sergant plaučių kandidoze, švokštimo bronchuose negalima nustatyti klausant. O kai diagnozė nustatoma neteisingai ir pacientui paskiriami antibiotikai, jam tik blogėja (juk dažnai būtent antibiotikų vartojimas provokuoja ligą). Liga yra tokia pavojinga, kad užsitęsusi jos eiga gali baigtis mirtimi.

Grįžti į turinį

Ligos gydymas

Grybelinės plaučių ligos gali būti suskirstytos į 3 stadijas. Pirmoje stadijoje ligą galima nustatyti tik atlikus skreplių ir kraujo tyrimus (padidėjęs leukocitų kiekis). Verta paminėti, kad radiografija šiame etape nerekomenduojama, nes ankstyvosios stadijos Toks manipuliavimas negali parodyti plaučių pokyčių.

Neseniai plaučių kandidozė pradėta atpažinti naudojant odos testas ir aktinolizatas (imunodiagnostinė reakcija).

Antrame ir trečiame etape diagnozuoti ligą specialistui nebus sunku. Gydymas dėl vėlesniuose etapuose jau sukelia tam tikrų sunkumų, juolab kad trečioje stadijoje pacientui išsivysto rimta komplikacija – fistulė.

Antrajam etapui būdingas infiltratų atsiradimas (ląstelių kaupimasis plaučių audiniuose, sukeliantis sutankinimą ir pažeistos vietos tūrio padidėjimą). Tai yra, kuo daugiau pacientas atidėlioja gydymą, tuo stipresnė liga pasireiškia ir tuo pavojingesnės jos apraiškos.

Diagnozavęs ir nustatęs ligą, gydytojas pirmiausia skiria priešgrybelinius (priešgrybelinius) vaistus, kurie gali pašalinti ligos priežastį. Be to, gydymui reikia daugybės vaistų. Kartu su priešgrybeliniais vaistais (pavyzdžiui, Amfotericinu B, Diflucanu, Itraconu, Orungal) gydymui skiriami imunostimuliuojantys vaistai.

Norėdami užbaigti visapusišką požiūrį į gydymą, daugelis ekspertų rekomenduoja įtraukti inhaliacinę terapiją natrio druskos levoriną, kuris padeda išvengti komplikacijų rizikos. Jei tokia terapija nerodo teigiamos dinamikos arba visiškai nepalengvina ligos simptomų, pacientui skiriamas kraujo perpylimas.

Grybelinės plaučių infekcijos kartais reikalauja net chirurginė intervencija, tačiau operacija yra vietinė ir nurodoma tik pažengusiais atvejais.

Patartina, kad pacientas liktų ligoninėje, nes tokią ligą reikia nuolat stebėti gydančio gydytojo. Gali prireikti pabloginti paciento būklę skubios pagalbos priemonės, įskaitant dirbtinę ventiliaciją.

Grįžti į turinį

Liaudies kovos metodai

Verta iš karto tai paminėti grybelinės ligos plaučių negalima gydyti liaudies gynimo priemonėmis! Vienintelis dalykas, kurį jie gali padaryti, yra padėti žolelių arbatos ir užpilai, padidina imunitetą, kurio sumažėjimas prisideda prie ligos vystymosi. Vitaminai iš tradicinė medicina padės greičiau susidoroti su liga ir padės vaistų terapija sunaikinti grybelį plaučiuose.

Kai kurios liaudies medicinos kabinete esančios priemonės yra šeivamedžio uogos, čiobreliai, adonis, medetkos. Tiek sirupas, tiek šių žolelių nuoviras yra vienodai veiksmingi. Taip pat prieš valgį pacientui rekomenduojama gerti pušų medų, kurį reikia nuplauti dideliu kiekiu vandens.

Subrendusio alavijo antpilas, susmulkintas iki pastos, padeda sustabdyti grybelinių infekcijų augimą. Į alaviją būtina įpilti medaus, barsuko riebalų ir užpilti desertu Cahors. Taikyti šią priemonę rekomenduojama vakare su arbata. Gauta infuzija pagerina bendrą paciento būklę ir padidina gydymo veiksmingumą.

Taip pat atsižvelgiama į populiariai žinomą „gydytoją“ - ridikėlį gera priemonė, padeda atsikratyti grybelio plaučiuose. Galima naudoti kompresų pavidalu (smulkiai patrinti, pakaitinti ir dėti ant plaučių srities, pirmiausia suvynioti į marlę). Taip pat galite paruošti užpilą iš ridikėlių: daržovių sultys sumaišykite su medumi ir degtine ir gerkite po arbatinį šaukštelį kasdien.

Iš ramunėlių, čiobrelių, pankolių ir kitų žolelių pagaminti žolelių įtrynimai gali palengvinti kai kuriuos ligos simptomus, ypač kosulį.

Populiariai manoma, kad paprastos gervuogės gali įveikti daugelį plaučių ligų, tarp jų ir grybelines infekcijas. Ji ne tik turi puikų antiseptinių savybių, o augalo uogos taip pat gerina skreplių išsiskyrimą. O gervuogių lapus, tiksliau, jų pagrindu pagamintą antpilą ar nuovirą, galima naudoti viduje.

Grybelis (kandidozė) yra labiausiai paplitusi ir sunkiausiai gydoma liga. Jis gali pataikyti odos danga Ir Vidaus organai. Ši liga turi daug rūšių, ir kiekvienas iš jų reikalauja specialaus gydymo.

Labiausiai pavojinga liga, kurio sukėlėjas yra Candida genties grybelis, laikoma plaučių kandidoze. Tokiu atveju ši liga gali sukelti rimtų komplikacijų, pasireiškiančių kvėpavimo sistemos pokyčiais. Jis reikalauja nedelsiant gydyti prižiūrint gydytojui. Šis tipas grybelis gali paveikti bet kurio žmogaus kvėpavimo sistemą, nepriklausomai nuo lyties ir amžiaus.

Kai kuriais atvejais plaučių kandidozė gali būti kartu su tuberkulioze, pneumonija, onkologija ar abscesais. Grybelio atsiradimas plaučiuose gali būti imuninės sistemos apsauginių funkcijų pažeidimo požymis, kurį išprovokuoja įgytas ar įgimtas žmogaus imunodeficito virusas.

Plaučių kandidozės priežastys

Ligos sukėlėjas yra Candida genties grybelis, kuris pagrįstai laikomas labiausiai paplitusiu gamtoje ir yra kiekvieno žmogaus kūno mikrofloros dalis. Iš esmės šie mikroorganizmai nedaro žalos, o kai kuriais atvejais atlieka naudingas funkcijas.

Tačiau kai jų skaičius viršija leistina norma, jie atneša daug rūpesčių. Kaip ir visų rūšių grybai, Candida mėgsta drėgmę ir gliukozę. At padidintas turinys cukraus organizme, pradeda aktyviai vystytis plaučių kandidozė.

Grybelio vystymąsi ir aktyvų augimą plaučiuose skatina:

Gydytojai klasifikuoja grybelį, kuris yra lokalizuotas plaučiuose, atsižvelgdami į audinių pažeidimo laipsnį ir to, kiek procesas išplitęs. Plaučių kandidozės klasifikacija atrodo taip:

Ligos simptomai

Plaučių kandidozė turi kai kurių paprastos pneumonijos požymių. Pats uždegimo procesas daugiausia randamas apatinėje plaučių skiltyje ir tik kartais pastebimas viršutinėje dalyje. Ligos eigoje pacientai skundžiasi silpnumu, apetito praradimu, nežymiu kūno temperatūros pakilimu, kosuliu.

Be to, gali prasidėti atsikosėjimas, susimaišęs su krauju, atsirasti dusulys, skausmas toje vietoje, kur yra grybelis, padidėjęs prakaitavimas.

Namai išskirtinis bruožas su plaučių grybeliu tapo visiškas nebuvimas aiškus vaizdas klausantis. Plaučių kandidozė skiriasi tuo, kad vartojant antibiotikus ligonis tik pablogėja.

Be to, procesas gana greitai atitraukia pleurą ir atliekant punkciją galima aptikti išsiliejimą su krauju. Kvėpavimo sistemos kandidozė yra gana sunki, o jos gydymas reikalauja didelių pastangų.

Jei liga pasireiškia mažiems vaikams, tokio tipo grybelis jiems sukelia gana rimtų komplikacijų.

Plaučių kandidozė vaikams yra sunki, dažnai septinė ar ūminė forma ir gali baigtis mirtimi.

Diagnostika

Plaučių kandidozę gydo specialistas, pavyzdžiui, pulmonologas, terapeutas ar infekcinių ligų specialistas. Pirminės paciento apžiūros metu gydytojas visų pirma turėtų atkreipti dėmesį į ligos raidą, kūno temperatūrą ir simptomų atsiradimo trukmę.

Pirmoje ligos stadijoje, atlikus plaučių rentgenogramą, reikšmingų pakitimų pacientui gali ir neaptikti. Todėl labai svarbu atlikti skreplių tyrimą, kuris tiksliai parodys grybelio buvimą.

Kvėpavimo sistemos grybelio gydymas

Norėdami išgydyti kandidozę plaučiuose, turėsite vartoti visą sąrašą priešgrybelinių vaistų. Jie apima:

Be to, in Medicininė praktika Dažnai naudojamas antibiotikų ir priešgrybelinių vaistų derinys kartu su priešgrybeliniais vaistais.

taip pat viduje kompleksinis gydymas, kurio reikalauja grybelis plaučiuose, naudojami imunostimuliatoriai.

Iš esmės specialistai savo pacientams skiria inhaliacijas. Šis metodas gali žymiai sumažinti riziką šalutiniai poveikiai, kuris gali būti naudojamas kartu su sisteminių priešgrybelinių vaistų vartojimu. Pacientams dažnai skiriamos inhaliacijos su levorino natrio druskomis.

Plaučių grybelio komplikacija

Tuo atveju, kai plaučių liga yra pažengusi, ji gali būti labai pavojinga žmonių sveikatai.

Dėl neveikimo ar netinkamas gydymas, gali pakisti paciento kvėpavimo audiniai, atsirasti sklerozė ar fibrozė.

Antrinės infekcinės arba virusinės infekcijos ir pasirodyti kvėpavimo takų sutrikimas. Be visų pirmiau minėtų dalykų, plaučių grybeliu sergantis žmogus gali patirti sepsį.

Plaučių kandidozės profilaktika

Tarp prevencinės priemonės, kuri turėtų užkirsti kelią plaučių kandidozės atsiradimui, gydytojai rekomenduoja laiku gydyti grybelinę infekciją, pažeidžiančią odą ir urogenitalinę sistemą.

Būtent dėl ​​šių negalavimų grybelis prasiskverbia į vidaus organus ir juos užkrečia. Prevencija to nemaloni liga yra stebėti savo sveikatą ir laikytis asmeninės higienos. Pasireiškus pirmiesiems grybelio pasireiškimams, turėtumėte apsilankyti pas specialistą ir susilaikyti nuo savęs gydymo.

Dažniausiai užkrečiamos ligos kvėpavimo takų infekcijų sukelia virusai. Šiuos mikroorganizmus mūsų imuninė sistema dažniausiai nesunkiai sunaikina, todėl sergant ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis net nereikia specifinio gydymo.

Pavojingesni yra bakterinės infekcijos- pūlingas bronchitas ir pneumonija. Šiuo atveju sunku išsiversti be antibakterinio gydymo. Tačiau grybelinės infekcijos yra sunkiausios. Ši liga paprastai vadinama „plaučių mikoze“.

Plaučių mikozė yra įvairių ligų grupė, kurią vienija tai, kad jas sukelia patogeniniai grybai.

Yra keletas šių ligų skirstymo principų. Visų pirma, mikozės skirstomos į pirmines ir antrines. Pirmoji grupė apima ligas, kurios pirmą kartą atsirado nepakitusiose plaučiuose. Antrinės mikozės atsiranda dėl kitos ligos, pavyzdžiui, tuberkuliozės, pneumonijos ir kt.

Plaučių mikozės yra:

• Izoliuotas – pažeidžiamas tik kvėpavimo organo audinys.
• Kombinuotas – tuo pačiu metu uždegimas kituose organuose – trachėjoje, kepenyse ir kt.

Atsižvelgiant į mikrobų kilmę, jie skirstomi į:

1. Endogeninis. Tokiu atveju grybelis į plaučius patenka iš kito organo, kur yra normaliai, tačiau susilpnėjus imunitetui sukelia ligas.
2. Egzogeninis. Dažniausiai sukelia absoliučiai patogeniški grybai, kurie iš išorinės aplinkos prasiskverbia į plaučius.

Kitas mikozių skirstymas apima konkretaus patogeno, ty tiesioginės priežasties, išskyrimą.

Priežastys

Kalbant apie plaučių mikozės vystymosi mechanizmus, verta pasakyti, kad ligai atsirasti būtinas ne tik pats patogenas (priežastis), bet ir papildomi predisponuojantys veiksniai.

Pastarieji apima:

1. Cukrinis diabetas – serga šia liga imuninę sistemą ir kraujotaką plaučiuose, todėl lengvai išsivysto grybelinės ligos.
2. Apsinuodijimas oru. Esant tokiai būklei, sutrinka apsauginė sistema dengiantis epitelis plaučius, todėl grybeliai lengvai sukelia uždegimą.
3. AIDS ir įgimtas imunodeficitas – šios ligos sukelia ląstelinio imuniteto slopinimą. Limfocitai negali tinkamai apsaugoti organų audinių, todėl grybai aktyviai dauginasi.
4. Radioterapija – gydymo metu plaučių vėžys dažnai naudojamas terapija radiacija. Be naviko, šis poveikio būdas taip pat slopina normalias plaučių imunines ląsteles ir gali tapti sunkių ligų vystymosi veiksniu.
5. Gydymas antibiotikais - pneumonijai gydyti, lėtinis bronchitas ar kitos uždegiminės ligos, vartojami antibakteriniai preparatai. Jie naikina ne tik patogenines, bet ir mūsų organizmui naudingas bakterijas. Tokiomis sąlygomis suaktyvėja grybeliai.
6. Sisteminis hormoninių priešuždegiminių vaistų ir citostatikų vartojimas. Vaistai slopina imuninę sistemą ir prisideda prie grybelinio uždegimo vystymosi.

Šios sąlygos yra ligos vystymosi veiksniai. Neatidėliotina priežastis mikozė yra patogeniški grybai. Dažniausiai ligą sukelia:

• Aspergilas.
• Candida.
• Aktinomicetai.
• Kokcidijos.
• Histoplazma.
• Kriptokokai.

Kiekvienas iš šių mikrobų yra unikalus, tačiau mikozės turi ir bendrų bruožų.

Simptomai

Su bet kokia grybeline plaučių liga galima lengvai supainioti bakterinė pneumonija. Ligos apraiškos skirstomos į bendrąsias (intoksikacijos sindromas) ir vietines (katarinis sindromas).

Jei gydytojas įtaria grybelį plaučiuose, intoksikacijos simptomai pasireiškia gana dažnai:

• Temperatūros padidėjimas. Karščiavimas vystosi palaipsniui ir retai būna iš karto aukšta temperatūra, kaip ir plaučių uždegimo atveju.
• Silpnumas, nuovargis, pykinimas yra dažni apsinuodijimo simptomai.
• Galvos skausmas atsiranda dėl padidėjusios temperatūros ir intoksikacijos sindromo.
• Blyški oda, cianozė – odos mėlynumas.
• At sunki eiga nustatomas kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas.
• Rūgščių-šarmų pusiausvyros sutrikimai.

Vietinės apraiškos skiriasi priklausomai nuo patogeno. Plaučių grybelis, simptomai atskiros ligos:

1. Aspergiliozė, pelėsiai: kosulys, hemoptizė, sausas ar drėgnas švokštimas atskiroje plaučių srityje. Kai aspergiloma suyra, gali atsirasti skreplių arba kosulys su daugybe pūlių.
2. Kandidozė: gausus kosulys su balkšvais skrepliais, dažnai tuo pačiu metu grybelinė ryklės, liežuvio, trachėjos ir bronchų infekcija.
3. Aktinomikozė: kosulys su žalsvais skrepliais, Aštrus skausmas plaučiuose. Tarpšonkaulinių nervų ir ganglijų pažeidimas.
4. Kokcidioidozė: dažnai pirminis išplitęs procesas, abipusis švokštimas, kosulys, sunki intoksikacija, tarpląsteliniai infekcijos židiniai.
5. Kriptokokozė: poūmė eiga, primenanti klinikinę tuberkuliozę. Be papildomi metodai Diagnozę sunku diagnozuoti.

Išvardinti atskirų ligų simptomai pasireiškia ne visada. Diagnostikos metodai gali padėti išsiaiškinti problemą.

Diagnostika

Grybelinės plaučių infekcijos diagnozuojamos naudojant laboratorinius ir instrumentinius metodus.

Instrumentiniai tyrimai, padedantys nustatyti grybelines plaučių ligas:

1. Radiografija yra paprasčiausias ir labiausiai paplitęs būdas diagnozuoti ligą. Plaučių raštas rodo tamsėjimo židinius, kurie turi specifinių savybių kiekvienai infekcijos rūšiai.
2. KT nuskaitymas - Geriausias būdas aptikti grybelinę plaučių infekciją. Šis metodas turi didžiausią patikimumą ir didelės raiškos. Leidžia daryti sluoksnius po sluoksnio skirtingų plaučių lygių vaizdus.
3. Bronchoskopija – kameros įvedimas į broncho spindį. Manipuliacijos metu jie ne tik žiūrimi Kvėpavimo takai, bet ir audinio pjūvis paimamas mikrobiologiniam tyrimui.

Plaučių mikozė padeda įtarti ir laboratoriniai metodai diagnostika:

• Bendras kraujo tyrimas atskleidžia įprastus uždegimo požymius.
• Biocheminis kraujo tyrimas ir bendra analizėšlapimas neturi specifinių pokyčių.
• Pagrindinė vieta užimta mikrobiologinė diagnostika. Skreplių ar bronchoskopinės medžiagos pasėlis leidžia tiksliai nustatyti patogeną.
• Kai kurioms ligoms diagnozuoti naudojami PGR ir serologiniai tyrimai.

Nustačius diagnozę ir nustačius ligos sukėlėją, gydytojas gali pradėti specifinis gydymas.

Gydymas

Savigydos šalininkų klaida yra išskirtinai simptominių, liaudiškų ar antibakteriniai agentai gydant mikozę. Antibiotikų vartojimas tik pakenks šia liga sergančiam pacientui. Siekiant pašalinti ligos priežastį, naudojami specifiniai priešgrybeliniai vaistai:

1. Aspergiliozė gydoma levorinu, amfotericinu B, amfoklukozaminu. Jei infekcijos židinys organizuojamas aspergilomos pavidalu, jis turi būti pašalintas chirurginiu būdu, naudojant plaučių rezekciją.
2. Kandidozė gydoma tik konservatyviai levorinu ir amfotericinu.
3. Plaučių aktinomikozė turi specifinį gydymą. Šiuo tikslu naudojami sulfonamidai, penicilinas, streptomicinas ir kiti vaistai.
4. Kokcidioidozė gydoma amfotericinu, amfogliukaminu ir ketokonazolu.
5. Histoplazmozė dažniausiai gydoma amfogliukaminu.

Jei konkretaus patogeno nustatyti nepavyksta, naudojami plačiausi priešgrybeliniai vaistai.

Simptominis gydymas atliekamas naudojant šias priemones:

• Antipiretikai – kai temperatūra pakyla virš 38,5 laipsnių.
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo – nuo ​​krūtinės skausmo.
• Bronchus plečiantys vaistai - esant obstrukciniam komponentui ir dusulys.
• Mukolitikai – skrepliams skystinti ir kosuliui malšinti.
• Kosulį slopinantys vaistai - sausai, neproduktyvus kosulys jokios skreplių.

Individualų gydymo planą kiekvienu konkrečiu atveju parenka gydantis gydytojas.

Liaudies gynimo priemonės

Metodai yra labai paplitę tarp mūsų gyventojų tradicinis gydymas. Šis gydymo metodas yra priimtinas, jei nėra kontraindikacijų ir grėsmės paciento gyvybei. Galima naudoti sergant mikozėmis liaudies gynimo priemonės, bet tik kaip simptominis gydymo metodas ir kartu su gydytojo paskirtais vaistais.

Šie receptai padeda palengvinti būklę:

1. Juodojo šeivamedžio, pankolių ir angelikos kolekcija. Palengvina bendrą būklę ir padeda pašalinti skreplius.
2. Hemlock, Riešutas, surinktos ugniažolės ir kolchicum. Malšina intoksikaciją, plečia bronchus, gerina imunitetą.
3. Dilgėlių nuoviras padeda sergant kandidamoze. Gerkite po vieną stiklinę tris kartus per dieną.

Taikykite aukščiau nurodytus ir kitus liaudies receptai tik pasikonsultavus su specialistu.

Prevencija

Konkrečių priemonių grybelinėms plaučių ligoms išvengti nėra. Deja, vakcinų nuo šių mikroorganizmų nesukurta.

Norėdami išvengti infekcijos, turite:

1. Kvėpavimo takų ligas gydyti tik po pilnos diagnozės.
2. Naudokite antibiotikus trumpais kursais ir specialiai prieš konkretų mikrobą.
3. Gydydami kortikosteroidais ir citostatikais, reguliariai atlikite krūtinės ląstos rentgenogramas.
4. Nepraleiskite fluorografijos kartą per 2 metus.
5. Gydykite laiku lėtinės ligos kvėpavimo organai.
6. Įjungta tinkama mityba grynas oras, venkite hipotermijos.

Paprastos prevencijos taisyklės padeda išvengti rimtų ligų.

Pirmąjį sukelia Actinomyces genties mikroflora, dar vadinama spinduliuojančiu grybeliu. Jo sporos yra kai kurių javų (miežių, kviečių, rugių) saprofitai. Sporos dažniausiai patenka į žmogaus organizmą kartu su oru, prisotintu dulkių, tarp kurių yra ir aktinomicetų. Galimas ir kitas užsikrėtimo būdas: infekcija per žaizdos paviršių ant odos ir grybelio plitimas per kraują.

Plaučių kandidozę sukelia patogenas Candida rūšys, kuris laikomas oportunistiniu. Šie grybai gyvena kiekvieno žmogaus organizme ir paprastai ne tik nedaro jam žalos, bet ir atlieka naudingas funkcijas. Tačiau jei dėl nepalankių aplinkybių jų smarkiai padaugėja, Candida gali pridaryti daug rūpesčių.

Šie veiksniai apima:

• endokrininės sistemos patologijos, pirmiausia cukrinis diabetas;
• įvairių etiologijų imunodeficitas;
• ilgalaikis vangus uždegiminiai procesai;
• nekontroliuojamas vaistų vartojimas.

Priklausomai nuo to, kur tiksliai grybelių kolonijos yra lokalizuotos plaučių audiniuose, ekspertai įvardija šios etiologijos tipus:

• postkandidozės pneumofibrozė;
• židininė mikozinė pneumonija;
• išplitusi plaučių kandidozė;
• lėtinė kandidozinė pneumonija;
• lobarinė mikozinė pneumonija;
• eksudacinis kandidozinis pleuritas.

Pulmonologo konsultacija leidžia tiksliai nustatyti pažeidimo pobūdį.

Simptomai ir diagnozė

Ankstyvosiose stadijose grybelinės plaučių infekcijos simptomai daugeliu atžvilgių yra panašūs į paprastą pneumoniją, taip pat į tuberkuliozės infekciją, todėl ji dažnai painiojama su šiomis patologijomis.

Tarp jų:

1. Temperatūros padidėjimas.
2. Kosulys.
3. Skreplių susidarymas, dažnai sumaišytas su krauju.
4. Dusulys.
5. Padidėjęs prakaitavimas.

At tolimesnis vystymas Patogenezė, vaizdas tampa ryškesnis, nes skrepliuose atsiranda pūlingų komponentų, kuriuos sukelia grybelio kolonijos suformuotų abscesų plyšimas.

Integruotas metodas, apimantis kraujo, skreplių, pleuros skysčio ir plaučių audinio tyrimus šiais tyrimo metodais, padeda diagnozuoti plaučių grybelį, kai simptomai neaiškūs:

• Rentgeno spinduliai, leidžiantys išsiaiškinti grybelinių židinių lokalizaciją plaučiuose;
• mikroskopinis, kurio metu mikroskopu tiriami iš skreplių išskirtų grybelių grybienos mėginiai;
• kultūrologinis, kuriame grybelių sporos dauginamos laboratorinėmis sąlygomis naudojant bakterijų inokuliaciją, siekiant išsiaiškinti jų reakciją į įvairias vaistai;
• serologinė analizė kraujas, naudojamas ligai nustatyti pagal jame esančius specifinius antikūnus, nurodančius konkretaus patogeno buvimą organizme;
• PGR diagnostika, kurios metu nustatomas patogeninio agento tipas, analizuojant jo DNR.

Nustačius diagnozę, kiekvienam pacientui parengiama individuali gydymo strategija.

Plaučių mikozės gydymas ir profilaktika

Pagrindinės kovos su plaučių grybeliu priemonės yra antimikotiniai vaistai, tokie kaip:

• amfotericinas B;
• Diflucan;
• Itracon;
• Orungalas.

Kadangi liga dažniausiai atsiranda fone staigus nuosmukis lygiu imuninė gynyba, kartu su šiais vaistiniais preparatais skiriamos imuninę sistemą stiprinančios priemonės.

Šiuolaikinė farmakologija turi platų arsenalą panašių vaistų:

• Arbidol;
• Viferonas;
• cikloferonas;
• Ribomunilas;
• Lycopid;
• Immunal;
• Polioksidoniumas.

Kuris iš jų turėtų būti paskirtas kiekvienu konkrečiu atveju, taip pat viską, kas susiję su jų vartojimo laiku ir modeliu, nustato tik gydantis gydytojas, remdamasis ligos istorija ir tyrimų rezultatais.

Tarp liaudies būdai kovojant su plaučių mikozėmis, kurios turėtų veikti kaip „antrasis frontas“, suteikiant pirmenybę farmakologijai, galima paminėti šeivamedžio, čiobrelių, adonis, medetkų nuovirus. Jie gali būti naudojami, jei patvirtina gydantis gydytojas. Neturėdami įtakos patogeninei mikroflorai kaip tokiai, jie gali sustiprinti imuninę sistemą ir padėti organizmui greičiau susidoroti su liga.

Jeigu tradiciniais metodais kovos nėra pakankamai veiksmingos, gydytojams kartais tenka pasinaudoti radikaliomis priemonėmis, kurie apima chirurgija, kurio metu pašalinamas grybelio paveiktas plaučių audinys. Tačiau tai nutinka gana retai – tik pačiais pažangiausiais atvejais.

Pagrindinė priemonė nuo grybelio atsiradimo plaučiuose yra kruopštus higienos taisyklių laikymasis tiek namuose, tiek darbo aplinkoje, taip pat laiku gydyti„tradicinės“ grybelio formos: odos, nagų, urogenitalinės. Jei laikysitės visų specialistų rekomendacijų, galimybė, kad patogeninė mikroflora prasiskverbs į vidaus organus, praktiškai atmetama.