Katės akis po mirties žmonėms. Kelionių ir nuotykių sporto klubas „Horizontas“

Sąvoka ir priežastys klinikinės ir biologinė mirtis. Skirtumas, ženklai.

Žmonės gyvena taip, tarsi jų mirties valanda niekada neateitų. Tuo tarpu viskas Žemės planetoje yra sunaikinta. Viskas, kas gimsta, po tam tikro laiko mirs.

IN medicinos terminija ir praktikoje yra kūno žūties etapų gradacija:

• predagonia
• agonija
• klinikinė mirtis
• biologinė mirtis

Pakalbėkime plačiau apie paskutines dvi sąlygas, jų požymius ir skiriamuosius požymius.

Klinikinės ir biologinės mirties samprata: apibrėžimas, požymiai, priežastys

Klinikinė mirtis yra ribinė būsena tarp gyvybės ir biologinės mirties, trunkanti 3-6 minutes. Pagrindiniai jo simptomai yra širdies ir plaučių veiklos nebuvimas. Kitaip tariant, nėra pulso, kvėpavimo proceso, kūno veiklos požymių.

• Medicinoje klinikinės mirties požymiai vadinami koma, asistolija ir apnėja.
• Priežastys, lėmusios jo atsiradimą, yra skirtingos. Dažniausios yra elektros traumos, skendimas, refleksinis širdies sustojimas, gausus kraujavimas, ūminis apsinuodijimas.

Biologinė mirtis – tai negrįžtama būsena, kai nutrūksta visi gyvybiniai organizmo procesai ir miršta smegenų ląstelės. Pirmosios valandos simptomai yra panašūs į klinikinę mirtį. Tačiau tada jie tampa ryškesni:

• silkės blizgesys ir šydas ant akių rainelės
• lavoninės violetinės dėmės gulinčioje kūno dalyje
• temperatūros kritimo dinamika - kas valandą laipsniu
• raumenų sustingimas iš viršaus į apačią

Biologinės mirties priežastys labai įvairios – amžius, širdies sustojimas, klinikinė mirtis be bandymų gaivinti ar jų panaudojimas vėlai, su gyvybe nesuderinami sužalojimai, gauti nelaimingo atsitikimo metu, apsinuodijimas, skendimas, kritimas iš aukščio.

Kuo klinikinė mirtis skiriasi nuo biologinės mirties: palyginimas, skirtumas

• Svarbiausias skirtumas tarp klinikinės mirties ir biologinės mirties yra grįžtamumas. Tai reiškia, kad žmogus gali būti sugrąžintas į gyvenimą iš pirmos būsenos, jei greitai bus imtasi gaivinimo būdų.
• Ženklai. Su klinikine mirtimi neatsiranda lavoninių dėmių ant kūno, sustingimo, vyzdžių susiaurėjimo iki „kačių“ ir rainelių drumstumo.
• Klinikinė – tai širdies mirtis, o biologinė – smegenų mirtis.
• Audiniai ir ląstelės kurį laiką gyvena be deguonies.

Kaip atskirti klinikinę mirtį nuo biologinės?

Iš pirmo žvilgsnio žmogui, nutolusiam nuo medicinos, ne visada lengva nustatyti mirties stadiją. Pavyzdžiui, dėmės ant kūno, panašios į lavonines, gali susidaryti stebimam žmogui per jo gyvenimą. Priežastis – kraujotakos sutrikimai, kraujagyslių ligos.

Kita vertus, abiem rūšims būdingas pulso ir kvėpavimo nebuvimas. Iš dalies tai padės atskirti klinikinę mirtį nuo vyzdžių biologinės būklės. Jei paspaudus jie virsta siauru plyšiu kaip katės akys, biologinė mirtis yra akivaizdi.

Taigi, pažvelgėme į klinikinės ir biologinės mirties skirtumus, jų požymius ir priežastis. Nustatyti pagrindiniai abiejų žmogaus kūno mirties tipų skirtumai ir ryškūs apraiškos.

Vaizdo įrašas: kas yra klinikinė mirtis?

Biologinė mirtis

Biologinė mirtis(arba tikroji mirtis) reiškia negrįžtamą fiziologinių procesų ląstelėse ir audiniuose nutraukimą. Žiūrėti Mirtį. Negrįžtamas sustojimas paprastai reiškia „negrįžtamas šiuolaikinių medicinos technologijų rėmuose“ procesų nutraukimą. Laikui bėgant keičiasi medicinos galimybės gaivinti mirusius pacientus, todėl mirties riba nustumiama į ateitį. Krioniką ir nanomediciną remiančių mokslininkų požiūriu, dauguma dabar mirštančių žmonių gali būti atgaivinti ateityje, jei jų smegenų struktūra bus išsaugota dabar.

KAM ankstyvieji požymiai Biologinė mirtis apima:

1. Akių reakcijos į dirginimą trūkumas (slėgis)
2. Ragenos drumstėjimas, džiūvimo trikampių susidarymas (Larche dėmės).
3. „Katės akies“ simptomo atsiradimas: akies obuolį suspaudus į šoną, vyzdys virsta vertikaliu fusiforminiu plyšiu, panašiu į katės vyzdį.

Vėliau randamos lavoninės dėmės, lokalizuotos nuožulniose kūno vietose, tada atsiranda rigor mortis, vėliau lavoninis atsipalaidavimas, lavonų irimas. Rigor mortis ir lavonų irimas dažniausiai prasideda veido raumenyse, viršutinės galūnės. Šių požymių atsiradimo laikas ir trukmė priklauso nuo pradinio fono, aplinkos temperatūros ir drėgmės bei negrįžtamų organizmo pakitimų išsivystymo priežasčių.

Biologinė tiriamojo mirtis nereiškia tiesioginės jo kūną sudarančių audinių ir organų biologinės mirties. Laikas iki audinių, sudarančių žmogaus kūną, mirties daugiausia priklauso nuo jų gebėjimo išgyventi hipoksijos ir anoksijos sąlygomis. Šis gebėjimas skirtingiems audiniams ir organams skiriasi. Dauguma trumpam laikui gyvybė anoksijos sąlygomis stebima smegenų audinyje, tiksliau, smegenų žievėje ir subkortikinėse struktūrose. Stiebo sekcijos ir nugaros smegenys turi didesnį atsparumą, tiksliau, atsparumą anoksijai. Kiti žmogaus kūno audiniai šią savybę turi ryškesniu mastu. Taigi širdis išlaiko gyvybingumą 1,5-2 valandas po biologinės mirties pradžios. Inkstai, kepenys ir kai kurie kiti organai išlieka gyvybingi iki 3-4 valandų. Raumenų audinys, oda ir kai kurie kiti audiniai gali būti gyvybingi iki 5–6 valandų nuo biologinės mirties pradžios. Kaulas, būdamas inertiškiausias žmogaus organizmo audinys, išlaiko gyvybingumą iki kelių dienų. Su žmogaus kūno organų ir audinių išgyvenamumo reiškiniu siejama galimybė juos persodinti, o tuo labiau ankstyvos datos prasidėjus biologinei mirčiai, organai išimami transplantacijai, kuo jie gyvybingesni, tuo daugiau labiau tikėtina jų sėkmingas tolesnis funkcionavimas kitame organizme.

taip pat žr

Wikimedia fondas. 2010 m.

Pažiūrėkite, kas yra „biologinė mirtis“ kituose žodynuose:

Žr. verslo terminų mirties žodyną. Akademik.ru. 2001... Verslo terminų žodynas

BIOLOGINĖ MIRTIS, MIRTIS- organizmo gyvybinės veiklos nutraukimas (mirtis). Yra skirtumas tarp natūralaus (fiziologinio) S., kuris atsiranda dėl ilgo, nuosekliai besivystančio pagrindinių organizmo gyvybinių funkcijų išnykimo, ir priešlaikinio S. ... ... Darbo teisės enciklopedija

Daiktavardis, g., vartojamas. maks. dažnai Morfologija: (ne) ką? mirtis, ką? mirtis, ką? mirtis, ką? mirtis, apie ką? apie mirtį; pl. apie mirtį, (ne) ką? mirtys, kas? mirtys, (žr.) ką? mirtis, ką? mirtys, apie ką? apie mirtis 1. Mirtis... ... Žodynas Dmitrijeva

Organizmo gyvybinės veiklos nutraukimas, jo, kaip atskiros vientisos sistemos, mirtis. Daugialąsčiuose organizmuose individo mirtį lydi negyvo kūno (gyvūnų – lavono) susidarymas. Priklausomai nuo priežasčių, sukėlusių C atsiradimą, aukštesnėje... ... Biologinis enciklopedinis žodynas

Mirtis- (teismo ekspertizės aspektai). Mirtis reiškia negrįžtamą gyvybinių organizmo funkcijų nutrūkimą. Šiltakraujams gyvūnams ir žmonėms tai pirmiausia siejama su kraujotakos ir kvėpavimo nutraukimu, dėl kurio miršta ląstelės, iš pradžių... ... Pirmas sveikatos apsauga- populiarioji enciklopedija

Šis terminas turi kitas reikšmes, žr. Mirtis (reikšmės). Žmogaus kaukolė dažnai naudojama kaip mirties simbolis Mirties (mirties) nutraukimas, sustojimas ... Wikipedia

I nutrūksta gyvybinė organizmo veikla; natūralus ir neišvengiamas paskutinis etapas individo egzistavimą. Šiltakraujams gyvūnams ir žmonėms tai pirmiausia siejama su kvėpavimo ir kraujotakos sustojimu. Gamtos mokslų aspektai...... Medicinos enciklopedija

mirtis- 1. ir; pl. gentis. t/m, dat. cha/m; ir. taip pat žr iki mirties, mirtis 1., mirtis 2., mirtingasis 1) biol. Organizmo gyvybinės veiklos nutraukimas ir jo mirtis. Nustatyti mirtį. Fiziologinė mirtis. Mirtis... Daugelio posakių žodynas

MIRTIS ir kt. o jai – žmonos. 1. Organizmo gyvybinių funkcijų nutraukimas. Klinikinis p. (trumpas laikotarpis po kvėpavimo ir širdies veiklos nutrūkimo, per kurį audinių gyvybingumas vis dar išlieka). Biologinis kaimas (negrįžtamas nutraukimas... Ožegovo aiškinamasis žodynas

MIRTIS- mirtis, negrįžtamas nutraukimas gyvybines funkcijas organizmas, apibūdinantis individo mirtį. Pagrindas šiuolaikinės idėjos apie S. remiasi F. Engelso išsakyta mintis: „Net ir dabar fiziologija, kuri nėra ..., nelaikoma moksline. Veterinarijos enciklopedinis žodynas

Knygos

• Šimtas šiuolaikinės medicinos paslapčių manekenams, A.V. Volkovas. Neabejotinai šiuolaikinė medicina vystosi šuoliais. Pažanga praktinių ir eksperimentiniai skyriai medicina yra tiesiog nuostabi. Kiekvienais metais padaroma nepaprastų atradimų...

Mirtis yra reiškinys, kuris kartą aplenkia kiekvieną žmogų. Medicinoje jis apibūdinamas kaip negrįžtamas kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių bei centrinių funkcijų praradimas. nervų sistema. Įvairūs ženklai nurodyti jo atsiradimo momentą.

Šios būklės apraiškos gali būti tiriamos keliomis kryptimis:

• biologinės mirties požymiai – ankstyva ir vėlyva;
• greiti simptomai.

Kas yra mirtis?

Hipotezės apie tai, kas yra mirtis, skiriasi skirtingos kultūros ir istoriniais laikotarpiais.

Šiuolaikinėmis sąlygomis jis nustatomas sustojus širdžiai, kvėpavimui ir kraujotakai.

Visuomenės samprotavimai dėl žmogaus mirties yra svarbūs ne tik teoriškai. Medicinos pažanga leidžia greitai ir teisingai nustatyti šio proceso priežastį ir, jei įmanoma, užkirsti tam kelią.

Šiuo metu gydytojai ir mokslininkai aptaria daugybę klausimų, susijusių su mirtimi:

• Ar galima be artimųjų sutikimo atjungti žmogų nuo dirbtinio gyvybės palaikymo?
• Ar gali žmogus mirti savo noru, jei jis asmeniškai prašo nesiimti jokių priemonių, skirtų jo gyvybei išsaugoti?
• Ar gali artimieji ar teisėti atstovai priimti sprendimus dėl mirties, jei žmogus yra be sąmonės ir gydymas nepadeda?

Žmonės tiki, kad mirtis yra sąmonės sunaikinimas, o už jos slenksčio mirusiojo siela pereina į kitą pasaulį. Tačiau tai, kas iš tikrųjų vyksta, visuomenei iki šiol tebėra paslaptis. Todėl šiandien, kaip jau minėta, sutelksime dėmesį į šiuos klausimus:

• biologinės mirties požymiai: ankstyva ir vėlyva;
• psichologiniai aspektai;
• priežasčių.

Nustojus funkcionuoti širdies ir kraujagyslių sistemai, sutrikus kraujo pernešimui, nustoja funkcionuoti smegenys, širdis, kepenys, inkstai ir kiti organai. Tai nevyksta iš karto.

Smegenys yra pirmasis organas, kuris praranda savo funkcijas dėl nepakankamo kraujo tiekimo. Praėjus kelioms sekundėms po to, kai nutrūksta deguonies tiekimas, žmogus praranda sąmonę. Tada medžiagų apykaitos mechanizmas baigia savo veiklą. Po 10 minučių deguonies badas smegenų ląstelės miršta.

Išgyvenimas įvairių organų ir langeliai, skaičiuojami minutėmis:

• Smegenys: 8–10.
• Širdis: 15–30.
• Kepenys: 30-35.
• Raumenys: nuo 2 iki 8 valandų.
• Sperma: nuo 10 iki 83 valandų.

Statistika ir priežastys

Pagrindinis žmonių mirties veiksnys besivystančiose šalyse yra infekcinės ligos, išsivysčiusiose – aterosklerozė (širdies ligos, infarktas ir insultas), vėžio patologijos ir kt.

Iš 150 tūkstančių žmonių, kurie miršta visame pasaulyje, maždaug ⅔ miršta nuo senėjimo. Išsivysčiusiose šalyse ši dalis yra daug didesnė ir siekia 90 proc.

Biologinės mirties priežastys:

1. Rūkymas. 1910 metais nuo jo mirė daugiau nei 100 mln.
2. Besivystančiose šalyse yra blogai sanitarines sąlygas ir prieigos prie šiuolaikinių medicinos technologijų trūkumas didina mirtingumą nuo užkrečiamos ligos. Dažniausiai žmonės miršta nuo tuberkuliozės, maliarijos ir AIDS.
3. Evoliucinė senėjimo priežastis.
4. Savižudybė.
5. Automobilio avarija.

Kaip matote, mirties priežastys gali būti skirtingos. Ir tai nėra visas priežasčių, kodėl žmonės miršta, sąrašas.

Šalyse su aukštas lygis pajamų, didžioji dalis gyventojų gyvena iki 70 metų, dažniausiai miršta dėl lėtinių ligų.

Biologinės mirties požymiai (ankstyva ir vėlyva) atsiranda prasidėjus klinikinei mirčiai. Jie atsiranda iškart po smegenų veiklos nutraukimo.

Pirmtakų simptomai

Tiesioginiai požymiai, rodantys mirtį:

1. Nejautrumas (judėjimo ir refleksų praradimas).
2. EEG ritmo praradimas.
3. Kvėpavimo sustojimas.
4. Širdies nepakankamumas.

Tačiau dėl alpimo, slopinimo gali atsirasti tokių požymių kaip jautrumo praradimas, judėjimas, kvėpavimo sustojimas, pulso stoka ir kt. klajoklis nervas, epilepsija, anestezija, elektros šokas. Kitaip tariant, jie gali reikšti mirtį tik tada, kai yra susiję su Bendras nuostolis EEG ritmas metu ilgas laikotarpis laiko (daugiau nei 5 minutes).

Daugelis žmonių dažnai užduoda sau sakramentinį klausimą: „Kaip tai atsitiks ir ar jausiu mirties artėjimą? Šiandien nėra aiškaus atsakymo į šį klausimą, nes kiekvienas turi skirtingus simptomus, priklausomai nuo esamos ligos. Bet yra bendrieji ženklai, pagal kurį galima nustatyti, kad žmogus artimiausiu metu mirs.

Simptomai, atsirandantys artėjant mirčiai:

• baltas nosies galiukas;
• šaltas prakaitas;
• blyškios rankos;
• Blogas kvapas;
• pertraukiamas kvėpavimas;
• nereguliarus pulsas;
• mieguistumas.

Bendra informacija apie pradinius simptomus

Sunku nustatyti tikslią ribą tarp gyvenimo ir mirties. Kuo toliau nuo linijos, tuo aiškesnis skirtumas tarp jų. Tai yra, nei mirtis arčiau, tuo jis bus vizualiai pastebimas.

Ankstyvieji požymiai rodo molekulinę ar ląstelių mirtį ir trunka 12–24 valandas.

Fiziniams pokyčiams būdingi šie ankstyvieji simptomai:

• Akių ragenos džiūvimas.
• Kai įvyksta biologinė mirtis, tada medžiagų apykaitos procesai sustabdyti. Vadinasi, visa žmogaus kūno šiluma patenka į aplinką, ir lavonas pradeda vėsti. Medicinos darbuotojai teigia, kad aušinimo laikas priklauso nuo temperatūros patalpoje, kurioje yra kūnas.
• Odos mėlynumas prasideda per 30 minučių. Tai atsiranda dėl nepakankamo kraujo prisotinimo deguonimi.
• Lavoninės dėmės. Jų vieta priklauso nuo žmogaus padėties ir ligos, kuria jis sirgo. Jie atsiranda dėl kraujo perskirstymo organizme. Jie atsiranda vidutiniškai po 30 minučių.
• Rigor mortis. Jis prasideda praėjus maždaug dviem valandoms po mirties, prasideda nuo viršutinių galūnių, lėtai pereina į apatines galūnes. Visiškai išreikštas rigor mortis pasiekiamas per 6–8 valandų intervalą.

Vienas iš pirmųjų simptomų yra vyzdžio susiaurėjimas

Belogazovo simptomas yra vienas iš pirmųjų ir patikimiausių mirusio žmogaus pasireiškimų. Būtent šio ženklo dėka galima nustatyti biologinę mirtį be nereikalingų tyrimų.

Kodėl taip pat vadinamas katės akis? Nes dėl akies obuolio suspaudimo vyzdys iš apvalios tampa ovalios, kaip katėms. Dėl šio reiškinio mirštančio žmogaus akis iš tikrųjų atrodo kaip katės akis.

Šis ženklas yra labai patikimas ir atsiranda dėl bet kokių priežasčių, kurios baigiasi mirtimi. U sveikas žmogus tokio reiškinio buvimas neįmanomas. Belogazovo simptomas atsiranda dėl kraujotakos nutraukimo ir akispūdis o taip pat dėl ​​disfunkcijos raumenų skaidulų dėl mirties.

Vėlyvos apraiškos

Vėlyvieji požymiai yra audinių irimas arba kūno puvimas. Jis pasižymi žalsvai pakitusios odos spalvos atsiradimu, kuri atsiranda praėjus 12-24 valandoms po mirties.

Kitos vėlyvųjų požymių apraiškos:

• Marmuras – tai žymių tinklas ant odos, kuris atsiranda po 12 valandų ir tampa pastebimas po 36–48 valandų.
• Kirminai - pradeda atsirasti dėl puvimo procesų.
• Vadinamosios lavoninės dėmės išryškėja praėjus maždaug 2-3 valandoms po širdies sustojimo. Jie atsiranda dėl to, kad kraujas yra imobilizuotas ir todėl, veikiamas gravitacijos, kaupiasi tam tikruose kūno taškuose. Tokių dėmių susidarymas gali apibūdinti biologinės mirties požymius (ankstyvą ir vėlyvą).
• Iš pradžių raumenys atsipalaiduoja, raumenų grūdinimosi procesas trunka nuo trijų iki keturių valandų.

Kada tiksliai bus pasiekta biologinės mirties stadija, praktiškai neįmanoma nustatyti.

Pagrindiniai etapai

Yra trys etapai, kuriuos žmogus išgyvena mirdamas.

Paliatyviosios medicinos draugija dalijasi galutiniai etapai mirtis taip:

1. Predagonal fazė. Nepaisant ligos progresavimo, ligoniui reikia savarankiškumo ir savarankiško gyvenimo, tačiau jis to negali sau leisti, nes yra tarp gyvenimo ir mirties. Jam reikia gera priežiūra. Šis etapas susijęs su paskutiniais mėnesiais. Būtent šiuo metu pacientas pajunta tam tikrą palengvėjimą.
2. Terminalo fazė. Ligos sukeltų apribojimų negalima sustabdyti, simptomai kaupiasi, ligonis silpsta, mažėja jo aktyvumas. Šis etapas gali įvykti kelias savaites iki mirties.
3. Paskutinis etapas apibūdina mirties procesą. Tai trunka trumpą laiką (žmogus jaučiasi per gerai arba labai blogai). Po kelių dienų pacientas miršta.

Terminalo fazės procesas

Kiekvienam žmogui jis yra skirtingas. Daugelio mirusiųjų, prieš pat mirtį, fiziniai pokyčiai ir ženklai, rodantys jos artėjimą. Kiti gali neturėti šių simptomų.

Daugelis mirštančių žmonių pastarosiomis dienomis nori suvalgyti ką nors skanaus. Kitiems, atvirkščiai, prastas apetitas. Abu yra normalus reiškinys. Tačiau jūs turite žinoti, kad vartojant kalorijas ir skysčius, mirties procesas pasunkėja. Manoma, kad organizmas ne taip jautriai reaguoja į pokyčius, jei ne maistinių medžiagų kurį laiką nepasiekiamas.

Labai svarbu stebėti burnos gleivinę ir užtikrinti gerą bei reguliarią priežiūrą, kad būtų išvengta sausumo. Todėl mirštančiam žmogui reikia duoti šiek tiek vandens atsigerti, bet dažnai. Priešingu atveju gali kilti problemų, tokių kaip uždegimas, rijimo pasunkėjimas, skausmas ir grybelinės infekcijos.

Daugelis mirštančių žmonių tampa neramūs prieš pat mirtį. Kiti niekaip nesuvokia artėjančios mirties, nes supranta, kad nieko negalima ištaisyti. Žmonės dažnai pusiau miega, o jų akys aptemsta.

Kvėpavimas gali sustoti dažnai arba būti greitas. Kartais kvėpavimas būna labai netolygus ir nuolat kinta.

Ir galiausiai kraujotakos pokyčiai: silpnas arba greitas pulsas, krenta kūno temperatūra, šąla rankos ir kojos. Prieš pat mirtį silpnai plaka širdis, pasunkėja kvėpavimas, sumažėja smegenų veikla. Praėjus kelioms minutėms po to, kai darbas išnyksta širdies ir kraujagyslių sistemos nustoja funkcionuoti smegenys ir įvyksta biologinė mirtis.

Kaip apžiūrimas mirštantis žmogus?

Apžiūra turi būti atlikta greitai, kad, jei žmogus gyvas, būtų laiko nusiųsti pacientą į ligoninę ir imtis atitinkamų priemonių. Pirmiausia reikia pajusti pulsą rankoje. Jei jo negalima apčiuopti, tuomet galite pabandyti pajusti miego arterijos pulsą, lengvai ją paspausdami. Tada stetoskopu klausykite savo kvėpavimo. Vėlgi, gyvybės ženklų nerasta? Tada gydytojas turės tai padaryti dirbtinis kvėpavimas ir širdies masažas.

Jei po manipuliacijų pacientas neturi pulso, būtina patvirtinti mirties faktą. Norėdami tai padaryti, atidarykite akių vokus ir perkelkite mirusiojo galvą į šonus. Jeigu akies obuolys yra fiksuotas ir juda su galva, o tai reiškia, kad įvyko mirtis.

Yra keletas būdų, kaip tiksliai nustatyti, ar žmogus mirė, ar ne, žiūrint į akis. Pavyzdžiui, paimkite klinikinį žibintuvėlį ir patikrinkite, ar akyse nėra susiaurėję vyzdžiai. Žmogui mirus, susiaurėja vyzdžiai, atsiranda ragenos drumstumas. Jis praranda blizgią išvaizdą, tačiau šis procesas ne visada vyksta iš karto. Ypač tiems pacientams, kuriems buvo diagnozuota diabetas arba sergate su regėjimu susijusių ligų.

Jei kyla abejonių, galima atlikti EKG ir EEG stebėjimą. EKG per 5 minutes parodys, ar žmogus gyvas, ar miręs. Bangų nebuvimas EEG patvirtina mirtį (asistolija).

Diagnozuoti mirtį nėra lengva. Kai kuriais atvejais sunkumų kyla dėl sustabdytos animacijos, per didelis naudojimas raminamieji ir migdomieji, hipotermija, apsinuodijimas alkoholiu ir kt.

Psichologiniai aspektai

Tanatologija yra tarpdisciplininė studijų sritis, nagrinėjanti mirties tyrimą. Tai palyginti nauja disciplina mokslo pasaulis. XX amžiaus 50–60-aisiais tyrimai atvėrė kelią į psichologinis aspektas Atsižvelgiant į šią problemą, buvo pradėtos kurti programos, padedančios įveikti gilias emocines problemas.

Mokslininkai nustatė keletą etapų, per kuriuos miršta žmogus:

1. Neigimas.
2. Baimė.
3. Depresija.
4. Įvaikinimas.

Daugumos ekspertų nuomone, šie etapai ne visada vyksta aukščiau nurodyta tvarka. Juos galima maišyti ir papildyti vilties ar siaubo jausmu. Baimė yra suspaudimas, priespauda dėl artėjančio pavojaus jausmo. Baimės bruožas yra stiprus psichinis diskomfortas dėl to, kad mirštantis žmogus negali ištaisyti būsimų įvykių. Reakcija į baimę gali būti: nervinga arba dispepsinis sutrikimas, galvos svaigimas, miego sutrikimas, drebulys, staigus praradimas išskyrimo funkcijų kontrolė.

Ne tik mirštantis žmogus, bet ir jo artimieji bei draugai išgyvena neigimo ir priėmimo etapus. Kitas etapas yra sielvartas, kuris ateina po mirties. Paprastai sunkiau toleruoti, jei žmogus nežinojo apie giminaičio būklę. Šiame etape atsiranda miego sutrikimas ir apetito praradimas. Kartais kyla baimės ir pykčio jausmas dėl to, kad nieko negalima pakeisti. Vėliau liūdesys virsta depresija ir vienatve. Tam tikru momentu skausmas atslūgsta, Gyvybinė energija grįžta, bet psichologinė trauma gali lydėti žmogų ilgą laiką.

Žmogaus mirtis gali būti įvykdyta namuose, tačiau dažniausiai tokie žmonės patenka į ligoninę tikintis suteikti pagalbą ir išgelbėti.

Yra aiškūs biologinės mirties požymiai, rodantys, kad organizme sustojo svarbūs procesai, lemiantys negrįžtamą žmogaus mirtį. Bet kadangi šiuolaikiniai metodai leisti pacientą gaivinti net tada, kai pagal visus požymius jis yra miręs. Kiekviename medicinos vystymosi etape mirties simptomai tampa tikslesni.

Biologinės mirties priežastys

Biologinė arba tikroji mirtis reiškia negrįžtamus fiziologinius procesus, vykstančius ląstelėse ir audiniuose. Jis gali būti natūralus arba priešlaikinis (patologinis, įskaitant momentinį). Tam tikrame etape kūnas išsenka savo jėgas kovoje už gyvybę. Dėl to sustoja širdies plakimas ir kvėpavimas, įvyksta biologinė mirtis. Jo priežastys yra pirminės ir antrinės, jos gali būti tokios etiologiniai veiksniai, Kaip:

• ūmus, gausus kraujo netekimas;
• organų sukrėtimas ar suspaudimas (gyvybiškai svarbus);
• asfiksija;
• šoko būsena;
• su gyvybe nesuderinami sužalojimai;
• apsvaigimas;
• infekcinės ir neinfekcinės ligos.

Biologinės mirties stadijos

Kaip žmogus miršta? Procesą galima suskirstyti į kelis etapus, kurių kiekvienam būdingas laipsniškas pagrindinių gyvybinių funkcijų slopinimas ir vėlesnis jų nutraukimas. Etapai vadinami:

1. Pregonalinė būsena. Ankstyvieji biologinės mirties simptomai – blyški oda, silpnas pulsas (juntamas miego ir šlaunikaulio arterijas), sąmonės netekimas, sumažėjęs kraujospūdis. Būklė blogėja, didėja deguonies badas.
2. Terminalo pauzė. Ypatingas tarpinis etapas tarp gyvenimo ir mirties. Pastarasis yra neišvengiamas, jei jis yra skubus gaivinimo priemonės.
3. Agonija. Galutinis etapas. Smegenys nustoja reguliuoti visas organizmo funkcijas ir svarbiausius gyvybės procesus. Atgaivinti kūno kaip vientisos sistemos tampa neįmanoma.

Kuo klinikinė mirtis skiriasi nuo biologinės mirties?

Atsižvelgiant į tai, kad kūnas nemiršta tuo pačiu metu, kai nutrūksta širdies ir kvėpavimo veikla, išskiriamos dvi panašios sąvokos: klinikinė ir biologinė mirtis. Kiekvienas iš jų turi savo simptomus, pavyzdžiui, klinikinės mirties atveju stebima preagonalinė būsena: nėra sąmonės, pulso ir kvėpavimo. Tačiau smegenys be deguonies gali išgyventi 4-6 minutes, organų veikla visiškai nesustoja. Tai yra pagrindinis skirtumas tarp klinikinės mirties ir biologinės mirties: procesas yra grįžtamas. Žmogų galima atgaivinti atliekant CPR.

Smegenų mirtis

Ne visada nutraukimas svarbias funkcijas organizmas reiškia mirtis. Kartais diagnozuojama patologinė būklė kai įvyksta galvos smegenų (viso) ir pirmųjų stuburo kaklinių segmentų nekrozė, tačiau padedami palaikomi dujų mainai ir širdies veikla. dirbtinė ventiliacija plaučiai. Ši sąlyga vadinama smegenų, rečiau socialine mirtimi. Medicinoje diagnozė pasirodė plėtojant gaivinimą. Biologinei smegenų mirčiai būdingi šie simptomai:

1. Sąmonės trūkumas (įskaitant ).
2. Refleksų praradimas.
3. Raumenų atonija.
4. Nesugebėjimas savarankiškai kvėpuoti.
5. Reakcijos į vyzdžio šviesą trūkumas.

Žmonių biologinės mirties požymiai

Įvairūs biologinės mirties požymiai patvirtina mirtiną baigtį ir yra patikimas faktas mirtis. Bet jei simptomai pastebimi dėl slopinamojo vaistų poveikio ar gilaus kūno aušinimo sąlygų, jie nėra pagrindiniai. Kiekvieno organo mirties laikas yra skirtingas. Smegenų audinys pažeidžiamas greičiau nei kiti, širdis išlieka gyvybinga dar 1-2 valandas, o kepenys ir inkstai – daugiau nei 3 valandas. Raumenų audinys o oda gyvybinga išlieka dar ilgiau – iki 6 valandų. Biologinės mirties simptomai skirstomi į ankstyvuosius ir vėlesnius.

Ankstyvieji biologinės mirties požymiai

Per pirmąsias 60 minučių po mirties atsiranda ankstyvi biologinės mirties simptomai. Pagrindiniai iš jų yra trijų gyvybiškai svarbių parametrų nebuvimas: širdies plakimas, sąmonė, kvėpavimas. Jie tai nurodo gaivinimo veiksmaišioje situacijoje yra beprasmiškos. KAM ankstyvi simptomai Biologinė mirtis apima:

1. Ragenos džiūvimas, vyzdžio drumstėjimas. Jis pasidengia balta plėvele, o rainelė praranda spalvą.
2. Akių reakcijos į šviesos dirgiklius trūkumas.
3. Sindromas, kai vyzdys įgauna pailgą formą. Tai vadinamoji katės akis, biologinės mirties požymis, rodantis, kad akispūdžio nėra.
4. Ant kūno atsiranda vadinamųjų Larche dėmių - išdžiūvusios odos trikampių.
5. Ruda lūpų dažymas. Jie tampa tankūs ir susiraukšlėję.

Vėlyvieji biologinės mirties požymiai

Po mirties per 24 valandas išryškėja papildomi – vėlyvieji – kūno žūties simptomai. Sustojus širdžiai praeina vidutiniškai 1,5-3 valandos, ant kūno (dažniausiai apatinėje dalyje) atsiranda marmurinės lavoninės dėmės. Pirmąsias 24 valandas dėl organizme vykstančių biocheminių procesų atsiranda rigor mortis ir po 2-3 valandų išnyksta. Biologinės mirties požymiams priskiriamas ir lavoninis atšalimas, kai kūno temperatūra nukrenta iki oro temperatūros, kas 60 minučių nukrenta vidutiniškai 1 laipsniu.

Patikimas biologinės mirties požymis

Bet kuris iš minėtų simptomų yra biologinės mirties požymiai, kurių įrodymas daro gaivinimą beprasmišką. Visi šie reiškiniai yra negrįžtami ir atspindi fiziologinius procesus audinių ląstelėse. Patikimas biologinės mirties požymis yra šių simptomų derinys:

• maksimalus vyzdžio išsiplėtimas;
• rigor mortis;
• lavoninės kūno dėmės;
• širdies veiklos nebuvimas ilgiau nei 20-30 minučių;
• kvėpavimo sustojimas;
• pomirtinė hipostazė.

Biologinė mirtis – ką daryti?

Pasibaigus visiems trims mirties procesams (preagonija, galutinė pauzė ir agonija), įvyksta biologinė žmogaus mirtis. Ją turi diagnozuoti gydytojas ir patvirtinti, kad tai mirtina. Sunkiausia nustatyti smegenų mirtį, kuri daugelyje šalių prilyginama biologinei mirčiai. Tačiau po patvirtinimo galima pašalinti organus, kad būtų galima vėliau transplantuoti recipientams. Norint nustatyti diagnozę, kartais reikia:

• tokių specialistų kaip reanimatologo, teismo medicinos eksperto išvados;
• kraujagyslių angiografija, patvirtinanti kraujo tėkmės nutrūkimą arba kritiškai žemą jos lygį.

Biologinė mirtis – pagalba

Atsiradus klinikinės mirties simptomams (sustabdomas kvėpavimas, sustojęs pulsas ir kt.), gydytojo veiksmai yra skirti organizmo atgaivinimui. Sudėtingų gaivinimo priemonių pagalba jis stengiasi palaikyti kraujotakos ir kvėpavimo funkcijas. Bet tik patvirtinus teigiamas rezultatas paciento gaivinimas yra reikalinga sąlyga. Nustačius biologinės tikrosios mirties požymių, gaivinimo priemonės nevykdomos. Todėl terminas turi kitą apibrėžimą – tikroji mirtis.

Biologinės mirties nustatymas

IN skirtingas laikas egzistavo Skirtingi keliai diagnozuojant žmogaus mirtį. Metodai buvo ir humaniški, ir nežmoniški, pavyzdžiui, Jose ir Raze bandymai apėmė odą žnyplėmis ir galūnes veikiant karštu lygintuvu. Šiandien žmogaus biologinės mirties konstatavimą atlieka gydytojai ir paramedikai, sveikatos priežiūros įstaigų darbuotojai, turintys visas sąlygas tokiam patikrinimui. Pagrindiniai požymiai yra ankstyvi ir vėlyvieji, tai yra, lavoniniai pokyčiai leidžia daryti išvadą, kad pacientas mirė.

Yra metodai instrumentiniai tyrimai, patvirtinantis mirtį, daugiausia smegenų:

• smegenų;
• elektroencefalografija;
• magnetinio rezonanso angiografija;
• ultragarsu;
• spontaniško kvėpavimo testas, jis atliekamas tik gavus išsamius duomenis, patvirtinančius smegenų mirtį.

Daugybė biologinės mirties požymių leidžia gydytojams patvirtinti žmogaus mirtį. IN Medicininė praktika Yra žinomi ne tik kvėpavimo trūkumo, bet ir širdies sustojimo atvejai. Dėl baimės suklysti gyvenimo patikrinimo metodai nuolat tobulinami ir atsiranda naujų. Pasireiškus pirmiesiems mirties požymiams, prieš pasirodant patikimi simptomai tikrosios mirties, gydytojai turi galimybę sugrąžinti pacientą į gyvenimą.

Biologinė mirtis.

Anksti: " katės akis“, ragenos drumstėjimas ir suminkštėjimas, „plaukiojančio ledo“ simptomas, švelni akis.

Vėlai: hiposkstatinės dėmės, simetriškas veidas, odos marmuriškumas, sustingimas 2-4 val.

Socialinė mirtis - smegenų mirtis su išsaugota kvėpavimo ir širdies veikla (iki 6 valandų miršta žievė - smegenų mirtis; tikroji mirtis yra socialinė).

Klausimas širdies ir kraujagyslių sistemos stadijos Plaučių gaivinimas

Reanimacija – priemonių rinkinys, skirtas laikinai pakeisti gyvybines funkcijas ir atkurti jų kontrolę iki visiško pasveikimo.

BSLR indikacijos

Klinikinė mirtis.

Pagrindinis gaivinimas.

BSLR garsumas:

1) Diagnozuojame klinikinę mirtį (sąmonės netekimas, išsiplėtęs vyzdys, Ps nebuvimas miego arterijoje, blyški oda, nekvėpavimas)

2) Širdies sustojimas gali būti įvairus, tai priklauso nuo klinikinės mirties priežasties. Skiriama asistolija ir virpėjimas (daugialaikiai atskirų miokardo raumenų grupių susitraukimai be bendros sistolės).

3) Elektromechaninė disociacija. Kai raumenų susitraukimo impulsas patenka į širdį, bet raumenys nereaguoja (sinusinis mazgas, jo pluoštai, Purkinje skaidulos)

Kliniškai širdies sustojimo tipas pasireiškia taip pat. Širdies masažas virpėjimo metu nėra labai efektyvus, todėl būtina defebruoti širdį. Tai gali būti mechaninis – (prieškardinis smūgis) smūgis kumščiu į širdies sritį. Nustačius klinikinę mirtį, pacientą reikia perkelti ant kieto paviršiaus, nuplėšti drabužius ir diržą.

1) Smūgis taikomas apatinio krūtinkaulio kūno trečdalio sričiai iš 20-30 cm aukščio Dvigubas smūgis. Mes tikriname pulsą. Priešširdinis šokas vaikams neatliekamas!!

2) Jei pulso nėra, pereiname prie širdies masažo. Suspaudimas krūtinė atliekama abiem rankomis. Delnų pagrindai yra griežtai ant apatinio krūtinkaulio trečdalio. Rankos ištiesintos. Suaugusiesiems krūtinės ląsta nuspaudžiama 3-4 cm, esant 80-100 paspaudimų per minutę. Vienu metu atliekama 30 suspaudimų.

Jei yra burnos ertmėje svetimkūniai atlikti burnos ertmės sonaciją.

4) Įvykio vietoje pradedame vėdinimą iš burnos į burną. Užmerkite nosį, visiškai uždenkite burną ir visiškai bei ilgai iškvėpkite. 2 iškvėpimai.

Tikrinkite pulsą kas 3-5 minutes. Kai atsiranda pulsas, ventiliacija tęsiasi.

Gaivinimo metu tikrinamas širdies masažo efektyvumas. IR ventiliatorius

Masažas: miego arterijoje aptinkamas pulsavimas sinchroniškai su masažu. Mechaninės ventiliacijos metu aiškiai matomas krūtinės ląstos judėjimas.

Gaivinimo veiksmingumo stebėjimas:

1) Nepriklausomas miego arterijos pulsas

2) Vyzdys susiaurėja

3) Oda pasidaro rausva

Veiksmingos gaivinimo priemonės bus taikomos tol, kol bus atkurta širdies veikla arba kol atvyks greitoji pagalba. Jei renginys neefektyvus, jis trunka 30 minučių.

Gaivinimas neatliekamas:

1. Asmenims, patyrusiems sunkų sužalojimą, nesuderinamą su gyvybe

2. Asmenyse su piktybinės ligos 4 etapai

3. Asmenims, turintiems ilgalaikį lėtinės ligos nuolatinės dekompensacijos stadijoje

4. Asmenims, kurie atsisako gaivinimo

5. Biologinės mirties būsenos asmenims

Klausimas Pagrindinės uždaro širdies masažo taisyklės Pirmiausia priešširdinis insultas

Smūgis taikomas apatinio trečiojo krūtinkaulio srityje, 20-30 cm, jėga 70 kg, po smūgio būtinai patikrinkite pulsą (vaikams nedaroma), jei pulso nėra, atliekamas širdies masažas. nebaigta.

Krūtinės ląstos suspaudimas atliekamas abiem rankomis ant apatinio krūtinkaulio trečdalio, rankos ištiesinamos, o sąnarys nespaudžiamas. Suaugusiesiems krūtinė spaudžiama 4-6 cm Slėgis 100-80 per minutę.

Masažas atliekamas 30 spaudimų

Mes atlenkiame galvas

Triguba safara technika, atmeskite galvą atgal ir atidarykite burną ir ištraukite žandikaulį, apžiūrėkite burnos ertmę. Greitai dezinfekuojame burnos ertmę. Po sanitarijos jis pradeda mechaninę ventiliaciją.

Įvykio vietoje ventiliatorius

-burna į burna

- nosis į burną

Visiškai uždenkite burną ir stipriai paspauskite prieš ilgai iškvėpdami, du kartus įkvėpdami, atsitraukdami nuo paciento.

Patikrinkite širdies pulsaciją. Gaivinimo eiga tikrinama pagal širdies masažo ir mechaninės ventiliacijos efektyvumą. Sinchronizacija su pulsaciniu masažu nustatoma miego arterijoje

6 klausimas Širdies masažo efektyvumo kriterijai

Esant tinkamam mechaniniam vėdinimui, įkvėpimo metu matomas krūtinės ląstos judėjimas

Gaivinimo efektyvumo stebėjimas

Savęs pulsavimas

Vyzdys siaurėja, veido oda pasidaro rausva.

7 klausimas. Kraujavimas yra kraujo išsiskyrimas už kraujagyslių lovos.

1) Kraujagyslės sienelės sužalojimas

2) Kraujagyslės sienelės sunaikinimas uždegiminis procesas

3) Kraujagyslės sienelės pralaidumo pažeidimas

4) Kraujo ligos

5) Kraujo krešėjimo sutrikimas

6) Įgimta patologija kraujagyslių sienelės

7) Kepenų liga (ALD)

8) Vaistų kraujavimas (asperinas)

Klasifikacija.

1) Pagal pažeisto laivo pobūdį

Arterinis

Vinoznoe

Kapiliaras

Parenchiminė

2) Ryšium su išorine aplinka

Išorinis

Vidinis

3) Pagal trukmę

Lėtinis

4) Pagal įvykio laiką

Pirminis (po traumos)

Antrinė (anksti 2 dieną, vėlai)

5) Pagal apraiškas

Paslėpta

Gausus

Išskirti

1) Vienkartinis

2) kartojama

3) daugybinis

Kraujavimo požymiai.

Bendra: vangumas, silpnumas, galvos svaigimas, spengimas ausyse, dėmės prieš akis, blyškus, šaltas, lipnus prakaitas. Tachikardija, kraujospūdžio sumažėjimas, centrinio veninio slėgio sumažėjimas (normalus 100-120), dusulys, troškulys, burnos džiūvimas, sumažėjusi diurezė.

Vietiniai: hematoma, sutrikusi sąmonė, hemoptizė, hematemezė, kruvinas vėmimas, deguto spalvos išmatos, peritonitas, hemoturija, hemartrozė.

Kraujo netekimo laipsniai:

1) pulsas 90-100 kraujospūdis 100-120 kraujospūdis 100-120

2) pulsas110-120 Ad90-60 HB 80-100

3) pulsas 140 kraujospūdis 80 NV70-80

4) pulsas 160 kraujospūdis 60 NV mažesnis nei 70

8 klausimas Laikino stabdymo būdai.

Su arterine

1) Pirštų paspaudimas.

Laikinoji arterija į laikinasis kaulas virš ausies tragus 2 skersiniais pirštais

Miego arterijaį skersinį procesą 6 d kaklo slankstelis apatiniame žaizdos krašte tarp sternocleidomastoidinio raumens priekinio krašto ir trachėjos.

Petys į žastikaulis peties viduryje.

Šlaunikaulis iki dubens gaktos kaulo taške tarp vidinio ir vidurinio kirkšnies raukšlės trečdalio.

2) Jei virš žaizdos kraujuoja arterinis, pamirkykite žnyplę 30 minučių. vasarą valandą.

3) Maksimalus lenkimas galūnės sąnaryje

4) Tvirtas žaizdos tomponadas

5) Uždėkite spaustuką ant indo vežant į ligoninę

Veninis kraujavimas.

1) Spaudimas

2) Tvirtas tomponadas

3) Lankstymas sąnaryje

4) Užfiksuokite indą

5) Pakelta galūnių padėtis

6) Slėgio tvarstis.

Kapiliaras

1) Slėgio tvarstis

2) Žaizdos tomponadas

3) Ledo paketas

Vidinis kraujavimas

1) Paciento poilsis

2) Burbulas su kakta

3) Hemostatikai (vicasol 1% 1 ml dicenono 12,5% 1,2 ml i.v. i.m. chloridas Ca koprono rūgštis 20-40 ml)

9 klausimas Hemostazinio turniketo uždėjimo procedūra:

– Žygulys uždedamas, kai virš žaizdos pažeidžiamos didelės galūnių arterijos taip, kad ji visiškai suspaudžia arteriją;

– užtepama žnyplė pakėlus galūnę, pakišama po ja minkštas audinys(tvarstį, drabužius ir pan.), keletą kartų pasukite, kol kraujavimas visiškai sustos. Ritės turi būti arti viena kitos, kad tarp jų nepatektų drabužių klostės. Turniketo galai tvirtai pritvirtinti (surišti arba sutvirtinti grandine ir kabliuku). Tinkamai priveržtas turniketas turėtų sustabdyti kraujavimą ir periferinio pulso išnykimą;

– prie turniketo turi būti prisegtas raštelis, kuriame nurodytas žnygčio uždėjimo laikas;

– turniketas tepamas ne ilgiau kaip 1,5–2 valandas, o šaltuoju metų laiku žnyplės buvimo trukmė sutrumpinama iki 1 valandos;

– jei būtinai reikia žnyplę ant galūnės laikyti ilgesnį laiką, atlaisvinkite 5-10 minučių (kol atsistatys galūnės aprūpinimas krauju), per tą laiką pirštu spaudžiama pažeista kraujagyslė. . Šią manipuliaciją galima kartoti kelis kartus, bet kiekvieną kartą sutrumpinant laiką tarp manipuliacijų 1,5-2 kartus, lyginant su ankstesne. Turniketas turi gulėti taip, kad būtų matomas. Nukentėjusysis su uždėtu turniketu nedelsiant siunčiamas į gydymo įstaiga Dėl galutinė stotelė kraujavimas.

10 klausimas

Terminalo būsenų tipai:

1. Predagoninė būsena(sąmonės aptemimas, stiprus blyškumas oda su cianoze, arterinis spaudimas neaptikta, pulsas periferinėse arterijose, išskyrus miego ir šlaunikaulio arterijas, nėra, kvėpavimas dažnas ir negilus)

2. Agoninė būsena(nėra sąmonės, galimas motorinis sujaudinimas, sunki cianozė, pulsas nustatomas tik miego arterijose, šlaunikaulio arterijose, sunkūs Cheyne-Stokes tipo kvėpavimo sutrikimai)

3. Klinikinė mirtis nuo paskutinio atodūsio momento ir pasireiškia širdies sustojimas visiškas nebuvimas gyvybės požymiai: sąmonės netekimas, pulso nebuvimas miego ir šlaunikaulio arterijose, širdies garsai, krūtinės ląstos kvėpavimo judesiai, maksimalus vyzdžio išsiplėtimas, nereaguojant į šviesą.

4. Klinikinės mirties laikotarpis trunka 5-7 minutes, po to seka biologinė mirtis, akivaizdūs mirties požymiai yra sustingimas, sumažėjusi kūno temperatūra ir lavoninių dėmių atsiradimas

Taip pat yra socialinė mirtis(smegenų mirtis), o širdies ir kvėpavimo veikla išsaugoma.