Žmogaus kūnas kartais gali būti nenuspėjamas. Štai kodėl šiame straipsnyje norėčiau pakalbėti apie tai, kokios hemostatinės tabletės ir agentai egzistuoja. Juk tai gali būti naudinga ne tik moterims kritinėmis dienomis, bet ir kitiems žmonėms, turintiems problemų dėl kraujo krešėjimo. Šis straipsnis taip pat bus įdomus šeimoms su vaikais. Juk vaikams kraujuojančios žaizdos ir kraujavimas iš nosies nėra tokia retenybė.
Visų pirma, jūs turite suprasti, kas yra hemostatinės tabletės? Taigi, jie yra skirti padėti sustabdyti kraujavimą tam tikrose situacijose. Tačiau yra medicinos reikmenys dvi pagrindinės kryptys. Pirma: rezorbcinis veiksmas. Taigi vaistai pradeda veikti tik patekę į žmogaus kraują. Antra: vietinis veiksmas, kurios iškart sustabdo kraują sąlyčio su kraujavimo vieta momentu (pvz., žaizdos atveju). Taip pat yra vaistų, kurie netiesiogiai veikia kraujo krešėjimą, tačiau jie yra nespecifiniai.
Taigi, kokios yra šios kategorijos hemostatinės tabletės? Tie, kurie gaunami iš kraujo (tai gryni koncentratai, turintys įtakos krešėjimui). Jie skirti žmonėms, turintiems įgimtų kraujo krešėjimo problemų. Taigi, tokie vaistai yra protrombino kompleksas, antihemofilinis globulinas ir fibrinogenas. Tačiau verta pasakyti, kad šiuos vaistus turėtų skirti tik gydytojas; savarankiškas gydymas šiuo atveju yra nepriimtinas. Taip pat yra hemostatinių tablečių, kurios vartojamos po tam tikrų organų operacijų, taip pat nuo tam tikrų ligų (cirozės, septinės būklės). Tokiu atveju gali būti skiriami antifibrinoliziniai vaistai, tokie kaip Ambien, Contrikal ir kt.. Mokslininkai į šią grupę priskiria ir tuos vaistus, kurie mažina kapiliarų pralaidumą, taip pat pasižymi P vitamino aktyvumu. Juose esančios veikliosios medžiagos gali būti hemofobinas, kvercetinas, rutinas. Į specialią grupę įprasta priskirti vaistus, kurie gali stimuliuoti trombocitų hemostatinę funkciją - etamsilatą. Prednizolonas turi maždaug tas pačias funkcijas.
Taip pat yra vietinių hemostatinių vaistų, kurie tiesiogiai veikia kraujavimo vietą. Tai gali būti, pavyzdžiui, vaistas "Trombinas", taip pat kiti kombinuoti vaistai, kuriame bus kraujo krešėjimo fermentai – hemostatinė kempinė, izogeninė fibrino plėvelė ir kt.. Tai vadinamieji specifiniai vietiniai agentai.
Tačiau yra ir nespecifinių vaistų. Tai yra kolageno hemostatinė kempinė, kuri padeda sustabdyti kraujavimą sukurdama tam tikras mechanines matricas, kurios palengvina kraujo krešulių susidarymą. Taip pat galite naudoti sutraukiančius preparatus – alūną, taniną, vazokonstriktoriai, pavyzdžiui, adrenalinas. Na, toks vaistas kaip vandenilio peroksidas puikiai sustabdo kraują.
Labai dažnai moterims menstruacijų metu tiesiog reikia hemostatinių tablečių. Tai gali būti dėl įvairių hormonų disbalanso, ginekologinės ligos, taip pat tam tikrų vaistų vartojimas. Menstruacijų metu moterys gali vartoti tokį vaistą kaip "Ditsinon" (veiklioji medžiaga - etamsilatas), kuris turi hemostazinį poveikį ir gerina mikrocirkuliaciją. Šioje situacijoje taip pat padės toks vaistas kaip Ascorutin, kuriame yra vitaminų C ir P, kurie puikiai stiprina kraujagyslių sieneles. Ir, žinoma, galite naudoti tam tikras priemones tradicinė medicina, pavyzdžiui, kukurūzų šilkas.
Moterys, kurios yra įdomi pozicija. Taigi, kokie hemostaziniai vaistai yra nėštumo metu? Verta pasakyti, kad iš esmės jie bus tokie patys, kaip nurodyta aukščiau. Tačiau juos imti galima tik gavus specialisto leidimą! Galų gale, savarankiškas gydymas tokioje situacijoje gali sukelti skaudžios pasekmės ne tik mamos, bet ir negimusio kūdikio sveikatai. Be to, kraujavimas nėštumo metu savaime kelia didelį pavojų, todėl būtinai apie tai turėtumėte informuoti savo gydytoją.
Reguliarios menstruacijos, trunkančios ne ilgiau kaip savaitę, laikomos vienu iš sveikatos ir normalios moters reprodukcinės sistemos veikimo požymių. Deja, šiandien beveik pusė moterų turi kokių nors menstruacijų sutrikimų. Apie 30% nustatytų anomalijų yra menoragija arba gausios mėnesinės. Hemostatiniai preparatai padeda palengvinti moters būklę sunkiomis mėnesinėmis. Tačiau jūs turite suprasti, kad jų vartojimas be gydytojo recepto ir menoragijos priežasties išsiaiškinimas gali kelti pavojų sveikatai.
Turinys:
Gausios menstruacijos apibrėžiamos kaip menstruacijos, trunkančios ilgiau nei 7 dienas ir kartu su kraujo netekimu daugiau nei 80 ml per dieną. Su jais moterys dažnai patiria stiprus silpnumas, stiprus skausmas apatinėje pilvo dalyje ir kraujo krešulių išsiskyrimas. Išvardinti simptomai yra indikacija kreiptis į ginekologą ir išsiaiškinti tokių sutrikimų priežastį. Paprastai šiuo atveju vartojami hemostaziniai vaistai tik padės sumažinti kraujo netekimą ir užkirsti kelią anemijos vystymuisi, tačiau nepašalins problemos.
Gausių menstruacijų priežastys gali būti šios:
Menoragija dažnai pasireiškia 13–16 metų mergaitėms, kurios dar nėra visiškai nusistovėjusios mėnesinių ciklo metu.
Įdomus: Gausių mėnesinių priežastis gali būti moters mitybos įpročiai. Nepakankamas kalcio, geležies, vitaminų C ir K suvartojimas, taip pat didelis kiekis fermentuotų pieno produktų trukdo normaliam kraujo krešėjimui po endometriumo atmetimo.
Kaip pirmoji pagalba, pasikonsultavus su ginekologu, galima naudoti specialius hemostazinius vaistus, kurie veiksmingi ir esant gausioms mėnesinėms. Gydytojas parinks optimaliausią vaistą, atsižvelgdamas į paciento amžių, individualias sveikatos būklę ir esamas kontraindikacijas. Jie ne tik padės sumažinti kraujo netekimą, bet ir leis moteriai tobulėti Bendroji sveikata ir šių dienų gyvenimo kokybė taip pat dažnas keitimasįklotai, tamponai ir baimė nutekėti dažnai priverčia ją nutraukti įprastą aktyvus vaizdas gyvenimą ir likti namuose.
Vikasol yra sintetinis filochinono (vitamino K) analogas. Veiklioji vaisto medžiaga yra menadiono natrio bisulfitas, dalyvaujantis baltymo protrombino ir II, VII, IX ir X kraujo krešėjimo faktorių, padedančių stabdyti kraujavimą, sintezėje. Vaistas tiekiamas tablečių, kurių dozė yra 15 mg, ir injekcinio tirpalo, kurio koncentracija yra 10 mg / 1 ml, pavidalu. Vartoti per burną suaugusiesiems skiriama 1–2 tabletės per dieną, 10–14 metų vaikams – 1 tabletė. Gydymo kursas neturi viršyti 4 dienų.
Kontraindikacijos vartoti Vikasol sunkiomis mėnesinėmis yra šios:
Vikasol bus veiksmingas tik tuo atveju, jei natūralaus kraujo krešėjimo proceso pažeidimas organizme bus sukeltas vitamino K trūkumo. Jei jį vartojant nesumažėja kraujo netekimas, būtina skirti kitokio veikimo mechanizmo vaistus. .
Etamsilatas ir jo analogas dicinonas yra tablečių pavidalu, kurių veikliosios medžiagos dozė yra 250 mg ir 12,5% injekcinis tirpalas. Šio vaisto hemostazinio poveikio mechanizmas yra slopinti kraujagyslių sienelių mukopolisacharidų skilimo procesą, dėl kurio sustiprėja ir normalizuojasi jų pralaidumas. patologiniai procesai. Skatindamas audinių tromboplastino sintezę, vaistas padidina pirminio trombo susidarymo greitį.
Etamsilatas dažniausiai skiriamas, kai menoragiją sukelia miomos ir kraujagyslių ligos. At gausios menstruacijosŠiuos hemostazinius vaistus reikia gerti valgio metu arba po jo, po 2 (ne daugiau kaip 3) tabletes per dieną 5–10 dienų. Kontraindikacijos jiems yra šios:
Šalutinis poveikis gali būti pykinimas, galvos svaigimas ir galvos skausmas, rėmuo, veido odos paraudimas.
Traneksamo rūgšties pagrindu pagaminti vaistai, vartojami esant sunkioms mėnesinėms, yra traneksamas, troksaminas, ciklokapronas, eksacilas, ciklo-F, traksara. Jie tiekiami tablečių, kurių dozės yra 250 ir 500 mg, ir tirpalo, skirto į veną, pavidalu, kurių koncentracija yra 50 mg / ml.
Traneksamo rūgštis yra fibrinolizės inhibitorius ir turi specifinį antifibrinolitinį poveikį. Jis slopina profermento plazminogeno aktyvavimą ir tolesnį jo pavertimą plazminu, kuris neleidžia ištirpti fibrinogenui, fibrinui ir kitiems baltymams, dalyvaujantiems kraujo krešulio susidaryme.
Traneksamo rūgštis tirština kraują. Traneksamas ir jo analogai, be hemostatinio, taip pat turi priešuždegiminį, antialerginį ir priešnavikinį poveikį.
Esant sunkioms mėnesinėms, traneksamo rūgštis geriama po 1-2 tabletes tris kartus per dieną tris dienas.
Kontraindikacijos gydymui traneksamo rūgštimi yra šios:
Šalutinis poveikis vartojant šiuos hemostazinius vaistus kartais yra apetito praradimas, viduriavimas, tachikardija ir pykinimas.
Aminokaproinė rūgštis yra hemostazinis ir antihemoraginis agentas, turintis specifinį hemostazinį poveikį kraujavimui, kurį sukelia padidėjęs fibrinolizės (kraujo krešulių tirpimas). Jis padeda sumažinti kapiliarų pralaidumą ir didina antitoksinius kepenų gebėjimus, taip pat pasižymi antišokiniu ir antialerginiu aktyvumu, gerina imuninę apsaugą nuo ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų.
Vaistas tiekiamas miltelių, skirtų vartoti per burną, pavidalu (1 g paketėliai) ir tirpalo, skirto vartoti į veną, pavidalu.
Esant sunkioms mėnesinėms, tris kartus per dieną skiriama 1 g aminokaprono rūgšties. Vaistas turi būti vartojamas ištirpinant paketėlio turinį 30 ml šiek tiek pasaldinto virintas vanduo. Jis yra kontraindikuotinas šiais atvejais:
Vartojant aminokaproinę rūgštį, galimi šalutiniai poveikiai, tokie kaip aritmija, bradikardija, pykinimas, traukuliai, spengimas ausyse, galvos skausmas ir alerginės reakcijos.
Patarimas: Siekiant išvengti pernelyg didelio kraujo netekimo menstruacijų metu, moterims gali būti paskirta vitaminų paruošimas"Askorutinas". Tai padeda sustiprinti kapiliarų sieneles, mažina jų trapumą ir pralaidumą.
Kad nebūtų atsitiktinai pakenkta organizmui, bet kokius vaistus nuo sunkių mėnesinių reikia vartoti tik pasikonsultavus su gydytoju. Nesant rimtų ligų, kraujo netekimą menstruacijų metu geriau sumažinti nemedikamentiniais metodais. Norėdami tai padaryti menstruacijų metu, jums reikia:
Jei nėra kontraindikacijų, galite gerti nuovirų ir užpilų per menstruacijas ir prieš jas vaistinių žolelių, kurios didina kraujo krešėjimą ir turi vazokonstrikcinis poveikis. Tokie augalai yra raugerškis, dilgėlės, gvazdikėliai, kraujažolės, piemens piniginė ir kiti.
Kraujavimas iš gimdos gali pasireikšti bet kokio amžiaus moterims. Tokia sąlyga yra privaloma medicininė intervencija, nuo m sunkūs atvejai iškyla reali grėsmė paciento gyvybei.
Gydytojas, skiriantis hemostazinius vaistus gimdos kraujavimas, tai yra būtinas elementas kompleksinė terapija, atsižvelgiama ne tik į bendra būklė pacientų, bet ir gretutinių patologijų.
Yra keletas vaistų nuo kraujavimo iš gimdos formų (tabletės, suspensija, injekcija).
Šie vaistai taip pat skirstomi į kategorijas:
Dažnai skiriami progestogenai (Norethisterone, Linestrenol, Dydrogesterone) ir estrogenai (Diethylstilbestrol propionate, Estradiol dipropionate, Sinestrol).
Gydymas vaistais nuo kraujavimo iš gimdos priklauso nuo laikotarpio, kuriuo jis įvyko.
Yra keletas laikotarpių, per kuriuos gali išsivystyti patologija:
Visais atvejais gydymas atliekamas prižiūrint gydančiam gydytojui, kuris įvertina moters būklę ir koreguoja tolimesnius veiksmus.
DMC yra paplitusi tarp 30–40 metų amžiaus moterų. Viena iš svarbiausių patologijos priežasčių yra ovuliacijos sutrikimai. Tai sukelia endometriozę dėl pablogėjusio kraujagyslių pralaidumo ir kraujo retėjimo.
Atsižvelgiant į moters būklės sunkumą, skiriami hemostaziniai vaistai (Etamzilatas, Dicynon, Vikasol) esant sutrikusiam kraujavimui iš gimdos. Esant nedideliam kraujo netekimui, rekomenduojami kombinuoti geriamieji kontraceptikai (Mikroginon, Rigevidon, Ovidon). Juose yra estrogenų ir progestino.
Kaip veiklioji steroidų medžiaga kontraceptines kontraceptines priemones, Levonorgestrelis (sintetinis progesteronas) ir jo analogai, pavyzdžiui, Microlut, Norplant (poodinis implantas), aktyviai naudojami. Norplant skiriamas tik pagimdžiusioms moterims. Vaistas yra paklausus dėl savo veiksmingumo, tačiau jo kaina yra gana didelė (apie 14 tūkstančių rublių). Be to, DUB atveju rekomenduojama naudoti intrauterinius prietaisus. hormoninės sistemos ir gestagenai (Norkolut, Duphaston).
Moterų kraujavimas iš gimdos menopauzė daugeliu atvejų dėl pokyčių hormonų lygis ir reprodukcinės sistemos ligos. Svarbu į tai atsižvelgti įprastai, visiškai sveika moteris, menopauzės metu neturėtų būti kraujavimo iš gimdos. Tuo atveju, kai menopauzės metu atsiranda stiprus kraujavimas, pilnas tyrimas pacientams, siekiant išsiaiškinti priežastis patologinė būklė. Jei reikia, atliekamas gimdos kiuretažas, skiriami hemostaziniai ir hormoniniai vaistai.
Dažniausiai vartojami oksitocinas, skatinantys gimdos susitraukimus, ir Vikasol. Skirtas Danazolas (geriamasis), aliejaus tirpalas Depostatas (priešnavikinis hormoninis vaistas). Siekiant sumažinti skausmo simptomus ir sumažinti kraujavimą, rekomenduojama gerti Gestrinone (steroidą) ir sterilią Depo-Provera (Provera) suspensiją į raumenis. Šis vaistas slopina hipofizės gonadotropinų sekreciją, dėl kurios vėluoja ovuliacija.
Brendimo metu 15% mergaičių patiria nepilnamečių kraujavimą (nuo pirmųjų menstruacijų pradžios iki pilnametystės). Didelis kraujo netekimas gali sukelti hormonų disbalansą, anemiją ir nevaisingumą. Be to, kraujavimas iš gimdos paauglystėje yra psichologiškai sunkiai pakeliamas.
Renkantis gydymo metodą, atsižvelgiama į kraujavimo intensyvumą. Gimdos ertmės kiuretažas, siekiant sustabdyti paauglių kraujavimą, atliekamas labai retai, tik tada, kai yra akivaizdi grėsmė paciento gyvybei.
Kitais atvejais kraujavimui sustabdyti skiriami šie vaistai:
Gana dažnai kraujavimo priežastis gali būti fibroma, polipai, endometriumo hiperplazija gimdos ir kiaušidžių patologijų fone. Be to, provokuojantis veiksnys kruvinos išskyros gali tapti abortu.
Tokiu atveju skiriamas pakartotinis gimdos kiuretas, papildomai skiriant uterotoninius vaistus (oksitociną, metilergometriną).
Kaip ir visi kiti vaistai, hemostaziniai vaistai turi daugybę nepageidaujamų apraiškų, dėl kurių reikia nutraukti arba pakeisti vaistą.
Intensyvumas šalutiniai poveikiai priklauso nuo narkotikų grupės:
Neįmanoma iš anksto numatyti, koks šalutinis poveikis gali pasireikšti vartojant gliukokortikosteroidus, įskaitant kontraceptikus. Bet koks neigiamos reakcijos priklauso nuo individualaus organizmo jautrumo.
Dažniausias hormoninių hemostazinių vaistų šalutinis poveikis gali būti:
Tais atvejais, kai hormoninio hemostazinio preparato šalutinis poveikis (gausus kraujavimas iš gimdos) yra aiškiai išreikštas, jį reikia panaikinti.
Dažniausiai hemostatinių medžiagų šalutinis poveikis pasireiškia:
Galimas šalutinis poveikis yra parestezija apatinės galūnės ir dispepsiniai simptomai (rėmuo, pykinimas, sunkumas skrandyje, vėmimas).
Skiriant uterotoninius hemostazinius vaistus, išsivysto alerginė reakcija, hipertenzija, odos bėrimas, galvos skausmas ir pykinimas. Kartais galimas tremoras, tachikardija ar bradikardija, periferinių arterijų spazmai. Ilgalaikis naudojimas Uterotonikai gali išprovokuoti audinių mitybos sutrikimus, hiperhidrozę, traukulius ir psichikos sutrikimus.
Reikia atsiminti, kad kraujavimas iš gimdos yra gana didelis rimtas simptomas kuri reikalauja kruopštaus Medicininė apžiūra. Tokia patologija gali rodyti rimtos ligos nuo lytinių organų.
Gausus kraujavimas gali išprovokuoti lėtinės anemijos vystymąsi ir deguonies badas ir didelis kraujo netekimas reali grėsmė moters gyvenimas.
Jūs negalite patys bandyti išspręsti problemos namuose. Už bet kokius pažeidimus mėnesinių ciklas reikia pasikonsultuoti su ginekologu. Tik specialistas gali išsiaiškinti pagrindinę kraujavimo priežastį ir taip užkirsti kelią negrįžtamoms pasekmėms.
Greitosios medicinos pagalbos darbuotojams savo darbe dažnai tenka susidurti su kraujavimu įvairios lokalizacijos- nosies (vaikams ir suaugusiems), dantenų (po danties ištraukimo), gimdos, hemorojaus, plaučių, žarnyno ir kt. Sergant kai kuriomis ligomis, išsivysto generalizuotas kraujavimas (pavyzdžiui, sergant kapiliarotoksikoze, Verlhofo liga, aplazine anemija ir kt.).
Kraujavimas gali atsirasti dėl kapiliarų ar didelių kraujagyslių vientisumo pažeidimų, dėl jų sužalojimo ar auglio augimo ir kraujo krešėjimo sistemos nepakankamumo. Daugeliu atvejų su ūminiu vidinis kraujavimas vidutinis medicinos darbuotoja jau įvykio vietoje arba vežant pacientą turi skirti atitinkamų hemostatinių (hemostatinių) priemonių. Todėl sveikatos priežiūros darbuotojas turi žinoti šiuolaikines hemostazines priemones.
At vidaus ligos kraujavimą dažnai sukelia pačios kraujo krešėjimo sistemos sutrikimai. Dabar nustatyta, kad kraujo krešėjimas yra sudėtingas kaskadinis procesas, kuriame dalyvauja 13 plazmos krešėjimo faktorių ir daugiau nei 10 faktorių, esančių trombocituose. Svarbiausi yra šie plazmos krešėjimo faktoriai: I – fibrinogenas, II – protrombinas, V – prokonvertinas, VIII – antihemofilinis globulinas ir XIII – kontaktinis faktorius. Skysčio kraujo būklę organizme normaliai palaiko antikoaguliantų (fibrinolizinė) sistema.
Praktikoje kraujavimas dažniausiai paaiškinamas bet kurio krešėjimo faktoriaus trūkumu (pavyzdžiui, sergant hemofilija, obstrukcine gelta, virusinis hepatitas), arba sumažėjęs trombocitų kiekis, kaip, pavyzdžiui, sergant Verlhofo liga, aplazine anemija ir kitomis ligomis. Dažnai provokatorius yra daugybė mažų trombozių kapiliaruose, vėliau perteklinis I, II, V, VIII ir kitų krešėjimo faktorių, taip pat trombocitų, naudojimas, o tai iš karto sukelia hemoraginis sindromas. Panašus mechanizmas stebimas esant sunkiam šokui (trauminiam, kardiogeniniam), įvairiems apsinuodijimams, septinėms būklėms (taip pat ir po nusikalstamo aborto), didelėms operacijoms, ypač masinio kraujo perpylimo fone. Ši patologija dabar apibrėžiama kaip „įprastas intravaskulinis mikrokoaguliacijos sindromas“; anksčiau ji buvo vadinama „fibrinoliziniu kraujavimu“.
Kompetentinga hemostatinė terapija apima pirminės pažeistos hemostazės jungties poveikį, ty vieno (retai dviejų) hemostazinių vaistų pakankamą dozę. Pavyzdžiui, hemofilinis kraujavimas gydomas šviežios plazmos arba krioprecipitato infuzija. Bet Vicasol arba kalcio chloridasšiuo atveju netaikoma. Pažeista hemostatinės sistemos dalis paprastai gali būti nustatyta remiantis anamnezės duomenimis ir simptomais, nustatytais paciento apžiūros metu.
Todėl prieš pradedant hemostazinį gydymą reikia išsiaiškinti kraujavimo kilmę. Tačiau vietiniai hemostaziniai vaistai gali būti naudojami bet kokiam išoriniam kraujavimui iš gleivinės.
Štai bendra kai kurių apžvalga hemostaziniai vaistai.
Vikasol- sintetinis vandenyje tirpus vitamino K analogas. Padeda sustabdyti tik kraujavimą, kurį sukelia mažas turinys protrombino kiekis kraujyje dėl vitamino K trūkumo. Vikasol stimuliuoja protrombino sintezę kepenų ląstelėse; jis skirtas kraujavimui, kurį sukelia mažas protrombino kiekis, pvz., hepatitui, cirozei, obstrukcinei geltai, inkstų ir kepenų sindromui, taip pat "netiesioginių" antikoaguliantų (neodikumarino, pelentano ir kt.) perdozavimas. Turi tam tikrą poveikį opiniam, kraujavimui, jaunatviniam ir menopauziniam kraujavimui iš gimdos. Neveiksmingas hemofilijai ir Verlhofo ligai.
Vaisto poveikis pasireiškia ne anksčiau kaip po 12-18 valandų po įvedimo į organizmą. Vikasol tiekiamas tabletėmis po 0,015 g ir ampulėse po 1 ml 1% tirpalo. Vikasol skiriamas per os po 0,015 g 2-3 kartus per dieną, į raumenis po 1 ml 1% tirpalo 1-2 kartus per dieną ne ilgiau kaip 4 dienas iš eilės (dėl trombozės rizikos). Vikasol draudžiama vartoti esant padidėjusiam kraujo krešėjimui, tromboflebitui, ūminiam miokardo infarktui.
Vitaminas P- arbatos katechino kompleksas - slopina hialuronidazės, kuri ištirpdo kapiliarų sienelės jungiamojo audinio pagrindą, veikimą, taip šiek tiek sumažindama kapiliarų pralaidumą ir trapumą. Be to, vitaminas P apsaugo askorbo rūgštis nuo oksidacijos organizme, o tai taip pat stiprina kapiliarų sienelę. Labiausiai paplitęs vitamino P preparatas yra rutinas – žalsvai gelsvi, vandenyje netirpūs milteliai. Rutinas tam tikru mastu sumažina odos sunkumą hemoraginis bėrimas dėl kapiliarinės toksikozės ir Verlhofo ligos. Vaistas taip pat vartojamas nuo tinklainės kraujavimo, septinio endokardito, tymų, skarlatina. Vitaminas P praktiškai nesukelia trombozės, jo vartojimui nėra jokių kontraindikacijų. Vaistas tiekiamas tabletėmis po 0,02. g ir kartu su askorbo rūgštimi (askorutinu): 0,05 g rutino ir 0,05 g askorbo rūgšties. Rutinas suaugusiesiems skiriamas po 0,02–0,05 g 3–4 kartus per dieną.
Epsilon-aminokaproinė rūgštis- balti kristaliniai milteliai, bekvapiai ir beskoniai, gerai tirpsta vandenyje. Jis turi stiprų hemostatinį poveikį (bendrąjį ir vietinį), slopindamas fibrinolizinės kraujo sistemos veiklą. Be to, vaistas mažina virškinimo sulčių tripsinį aktyvumą. Epsilon-aminokaproinė rūgštis skirta kraujavimui iš nosies, dantenų, skrandžio, žarnyno, inkstų ir gimdos įvairių etiologijų, įskaitant Verlhofo ligą, aplazinę anemiją, hemofilija, po gimdos kiuretazės. Ligoninėje jis skiriamas po plaučių operacijų, prostatos liauka, adresu priešlaikinis atsiskyrimas normaliai išsidėsčiusi placenta. Vaistas geriamas po 3,0-5,0 g 3-4 kartus per dieną, milteliai nuplaunami saldus vanduo. Epsilon-aminokaproinė rūgštis taip pat skiriama į veną (lašinama ir srovele) 100 ml ar daugiau 5% tirpalo ( kasdieninė dozė 10-20 g). Vaistas sėkmingai naudojamas ir vietinei hemostazei gydyti, milteliais gausiai pabarstoma kraujuojančia nosies gleivinės vieta, danties įduba po ištraukimo ir kt. Vartojant per burną, epsilon-aminokaprono rūgštis nedirgina. Virškinimo traktas, V retais atvejais pacientų praneša apie pykinimą. Didžiausias hemostazinis poveikis pastebimas praėjus 1–4 valandoms po vaisto suleidimo į veną.
Epsilon-aminokaproinės rūgšties vartojimo kontraindikacijos yra trombozė, ūminis inkstų nepakankamumas.
Galima įsigyti miltelių pavidalu ir buteliukuose po 100 ml 5% tirpalo.
Medicininė želatina- kolageno hidrolizatas, kuris yra gelsvi lapai arba želatinė bespalvė masė. At į venąželatina padidina kraujo klampumą ir trombocitų lipnumą, suteikdama labai gerą ir greitą hemostazinį poveikį esant vidiniam kraujavimui (įskaitant virškinimo traktą, intrapleurinį ir kt.), o kraujavimui iš gleivinių yra mažiau veiksminga. Šalutinis poveikis- alerginiai reiškiniai. Vaistas vartojamas daugiausia į veną 50-100 ml ar didesnio tirpalo, pašildyto iki 37°C, lašais. Išleidimo forma: 10 ml ampulės 10% želatinos tirpalo 0,5% natrio chlorido tirpale.
Fibrinogenas- (M 2 arba K 3 tipas) - žmogaus kraujo produktas, I kraujo krešėjimo faktorius. Fibrinogenas naudojamas „afibrinogeneminiam“ kraujavimui į veną (iki 1,8–2,0 g sausųjų medžiagų per dieną). Beveik visais atvejais epsilon-aminokaprono rūgštį būtina skirti lygiagrečiai su fibrinogenu, kad nebūtų išprovokuotas išplitęs kraujo mikrokrešėjimas (pavyzdžiui, po gimdymo ir šoko metu).
Prieš pat naudojimą fibrinogeno milteliai ištirpinami 200-300 ml šilto (25-30 °C) sterilaus fiziologinio tirpalo; infuzija turi būti atliekama su sistemoje esančiu filtru, nes vaisto tirpale gali būti netirpių baltymų dalelių.
Kontraindikacijos dėl fibrinogeno vartojimo - tromboflebitas, ūminis širdies priepuolis miokardo.
Kartais su vidiniu kraujavimu geras efektas duoda tiesioginį kraujo perpylimą arba šviežiai citrinuoto kraujo infuzija(t.y. saugomi trumpiau nei 1 dieną). Sausa plazma arba specialiai paruoštas (šaltyje) koncentratas – krioprecipitas – stabdo hemofilinį kraujavimą.
Geriausias būdas sustabdyti kraujavimą, kurį sukelia trombocitų trūkumas (sergantiems Verlhofo liga, aplazine anemija, spindulinė liga ir tt), yra šviežių trombocitų perpylimas, paruoštas plastikiniuose maišeliuose ant kraujo ląstelių separatoriaus hematologiniuose centruose. Tokiu atveju kraujavimas sustoja „ant adatos“, tai yra masės infuzijos metu. Trombocitų masės paruošimas stikliniuose induose „nuimant plėvelę“ neužtikrina trombocitų saugumo, todėl pašalinamas hemostatinis poveikis.
Trasilolis(sinonimai: tsalol, contrical) - didžiųjų paausinių liaukų preparatas galvijai, slopina intravaskulinės mikrokoaguliacijos procesą ir skaido tripsiną. Naudojamas kraujavimui, pastebėtam esant dideliems audinių pažeidimams, po septinio aborto, su ūminė leukemija(pvz., promielocitinė) ir kitomis sąlygomis, 10 000-20 000 vienetų į veną 1-2 kartus per dieną 5% gliukozės tirpale arba fiziologiniame tirpale. Trasylol paprastai skiriamas ligoninėje. Be to, vaistas plačiai naudojamas ūminėms ir lėtinis pankreatitas, kiaulytė. Šalutinis poveikis – alergija (iki anafilaksinis šokas), flebitas injekcijos vietoje.
Išleidimo forma: 5 ml ampulė (25 000 vienetų) vaisto tirpalo.
Protamino sulfatas- baltymų darinys, galintis sudaryti netirpius kompleksus su heparinu ir tromboplastinu. Vartojama esant kraujavimui, kurį sukelia hiperheparinemija (dėl heparino perdozavimo arba endogeninio heparino perprodukcijos). Vaistas greitai (per 1-2 valandas) sustabdo kraujavimą. Paprastai į veną arba į raumenis suleidžiama 5 ml 1% protamino sulfato tirpalo; jei reikia, injekcija kartojama po 15 minučių.
Gydant protamino sulfatu, būtina stebėti kraujo krešėjimo laiką. Vaistas tiekiamas ampulėse po 5 ml 1% tirpalo.
Hemofobinas- pektinų tirpalas, turintis silpną hemostazinį poveikį hemorojaus, gimdos ir kitiems kraujavimams. Tepkite į raumenis, 5 ml 1,5% tirpalo ir lokaliai (pavyzdžiui, į skylutę po danties ištraukimo). Vaistas skiriamas per burną, po 1 valgomąjį šaukštą 2-3 kartus per dieną.
Išleidimo forma: 5 ml ampulėse, 150 ml buteliukuose vidinis naudojimas ir tamponams drėkinti.
Adroksonas- apelsinų milteliai, bekvapiai ir beskoniai. Veiksmingas esant kraujavimui iš kapiliarų dėl nedidelių sužalojimų, po tonzilektomijos, danties ištraukimo ir kt. Tamponams sudrėkinti naudokite 0,025% adroksono tirpalą, taip pat injekcijos į raumenis(1 ml 0,025% tirpalo) pakartotinai prieš operaciją, jos metu ir jos metu pooperacinis laikotarpis. Adroxon taip pat veiksmingas kraujavimas iš virškinimo trakto.
Tiekiamos ampulėse po 1 ml 0,025% tirpalo.
Etamsilatas (dicinonas) gerina trombocitų funkciją, mažina kapiliarų pralaidumą. Veiksmingas kapiliarinio kraujavimo profilaktikai ir gydymui tonzilektomijos, danties šalinimo, kraujavimo iš plaučių ir žarnyno metu. Didžiausias poveikis trunka 1-2 valandas, kai vartojamas į veną, ir 3 valandas, kai vartojamas per burną.
Profilaktiškai etamzilatas vartojamas po 2-4 ml į raumenis arba po 2-3 tabletes per os. Esant kraujavimui, į veną arba į raumenis suleidžiama 2-4 ml vaisto, o vėliau po 2 ml kas 4 valandas.
Etamsilatas gaminamas 2 ml 12,5% tirpalo ampulėse ir 0,25 g tabletėse.
Kai kurie taip pat turi vidutinių hemostatinių savybių. augaluose esančios medžiagos . Jų naudojimo istorija siekia daugiau nei vieną šimtmetį.
Lagochilus (kiškio) tinktūra svaigi(Tinctura Lagochilli inebrians) yra latokvilino ir taninai, turi vidutinį stimuliuojantį poveikį kraujo krešėjimo sistemai ir suteikia švelnų raminamasis poveikis. Rekomenduojama kaip simptominė priemonė esant lengvam, pasikartojančiam kraujavimui iš nosies, hemorojaus ir gimdos (hipermenorėjos), po 1 arbatinį šaukštelį 10% tinktūros 0,25 stiklinės vandens 3-4 kartus per dieną. Šalutinis poveikis – vidutinio sunkumo vidurius laisvinantis poveikis. Lagochilus tinktūroje mirkyti tamponai taip pat gali būti naudojami vietiniam kraujavimui iš nosies ar hemorojaus stabdyti.
Išleidimo forma: 10% alkoholio tinktūra.
Dilgėlių lapų ekstrakto skystis(Extr. Urticae fluidum) turi askorbo rūgšties, vitamino K ir taninų, turi vidutinį hemostazinį poveikį esant kraujavimui iš gimdos, inkstų ir žarnyno. vietinių priežasčių ir su Verlhofo liga. Išrašo skirti po 25-30 lašų per burną 3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį.
Kraujažolės ekstrakto skystis(Extr. Millefolii fluidum) yra alkaloidų, askorbo rūgšties, taninų ir dervų; suteikia silpną hemostazinį poveikį kraujavimui iš gimdos. Išrašo skirti po 40-50 lašų 3 kartus per dieną, dažniausiai kartu su dilgėlių lapų ekstraktu (hemostatiniam poveikiui sustiprinti).
Vandens pipirų ekstrakto skystis(Extr. Polygonii hydropiperis fluidum) turi rutino, kvercetino ir taninų, turi vidutinę hemostatinę savybę esant menoragijai, kurią sukelia uždegiminiai gimdos pakitimai. Išrašo skirti po 30-40 lašų 3 kartus per dieną. Vaistas yra Anestezol žvakučių dalis.
Vietiniai hemostaziniai vaistai.
Hemostatinė kempinė- žmogaus plazmos preparatas, turintis tromboplastino ir kalcio chlorido ir turintis gerą vietinį hemostazinį poveikį. Rekomenduojamas esant įvairios etiologijos kraujavimui iš nosies, dantenų, hemorojaus.
Naudojimo būdas: steriliai atskirkite kempinės gabalėlį ir tvirtai prispauskite prie kraujuojančios gleivinės vietos, anksčiau išdžiovintos steriliu marlės tamponu. Po 1 dienos nuo kraštų atsargiai pašalinamas susidaręs fibrino plėvelės perteklius, kempinės likučiai per 20-30 dienų išnyksta savaime. Nepanaudotus kempinės gabalus iš atidaryto indo galima naudoti tik pakartotinai sterilizavus (40 min. 120°C temperatūroje). Kontraindikacijos vartoti hemostatinė kempinė Nr. Vaistas gaminamas metalinėse arba plastikinėse dėžutėse.
Trombinas- žmogaus plazmos preparatas, baltai rausva biri masė. Kaip katalizatorius fibrinogenui paversti fibrinu, trombinas turi tiesioginį hemostazinį poveikį. Naudojamas tik vietinei hemostazei esant įvairios etiologijos kapiliariniam (nosies, dantenų) kraujavimui, taip pat ir po danties ištraukimo. Reikia atsiminti, kad trombino suleidimas į veną arba į raumenis gali sukelti plačiai paplitusią trombozę su mirtinas.
Naudojimo būdas: steriliai atidaryti buteliuką su trombinu, į jį suleisti 10 - 15 ml sterilaus kambario temperatūros fiziologinio tirpalo, ištirpinus trombiną, šiuo tirpalu suvilgyti sterilų marlės tamponą ir tvirtai prispausti prie kraujuojančio paviršiaus. Nutraukus kraujavimą, tamponas atsargiai išimamas, pamirkydamas jį steriliu druskos tirpalas kad būtų išvengta pasikartojančio kraujavimo. Trombinas tiekiamas buteliukuose.
Fibrino plėvelė- vaistai, žmonių arba galvijų plazma. Vaisto sudėtyje yra tromboplastino ir jis turi vidutinį hemostazinį poveikį vietinis pritaikymas. Fibrino plėvelė skirta kraujavimui iš gleivinės.
Naudojimo būdas: steriliai atidarykite tūbelę, nuimkite plėvelę, nuplaukite rivanolio, penicilino ar sterilaus fiziologinio tirpalo tirpalu ir užtepkite ant kraujuojančio paviršiaus. Šalutinis poveikis naudojant nevienalytę fibrino plėvelę yra alergija.
Galima įsigyti plokščių ir juostelių pavidalu, supakuotų į mėgintuvėlius arba metalines skardines.
Raudonųjų pipirų milteliai- kapotų aitriųjų raudonųjų pipirų. Pipiruose esantys alkaloidai prisideda ne tik prie kraujo stabdymo, bet ir prie vietinės dezinfekcijos. Naudojamas esant nedideliam kraujavimui, kai sunku pasiekti sterilumą.
Naudojimo būdas: geriausias būdas yra lašinti skysčio į miltelius, sukurti į košę panašią mišinį ir užtepti ant žaizdos. Uždenkite viršų servetėle arba lipniu tinku.
Parduodama vaistinėse miltelių pavidalu, paruoškite patys
Kraujavimas įvairaus laipsnio intensyvumas – dažnas reiškinys su kuriais susiduriama medicinoje. Kraujavimo šaltiniai gali būti labai įvairūs: sužaloti minkšti audiniai arba Vidaus organai, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos su pepsinė opa arba erozinis gastritas, žarnynas su opiniu kolitu ar dizenterija, nosies ertmė su hipertenzija, tiesioji žarna su hemorojais, gimda su fibroma arba hormoniniai sutrikimai, dantenas danties rovimo metu ir beveik bet kurią kūno dalį per chirurginės intervencijos. Gydymas nusipelno ypatingo dėmesio įgimtos patologijos krešėjimo sistemos – hemofilija, kai sergančiųjų gyvenimo trukmė ir kokybė priklauso nuo savalaikio ir pakankamo kraujo krešėjimo faktorių skyrimo vaistų pavidalu.
Todėl daugeliu atvejų hemostaziniai vaistai yra svarbūs. Kitaip tariant, jie vadinami hemostatiniais, nes pagerina kraujavimo stabdymo procesą stiprindami skirtingas krešėjimo sistemos dalis.
Toks savigyda vaistai gali padaryti daugiau žalos nei naudos. IN gyvenimo sąlygos Savarankiškas šios grupės vaistų vartojimas yra kupinas rimtų komplikacijų, įskaitant įvairias kraujagyslių trombozes. Gydytojas turi parinkti vaistus pagal griežtas indikacijas, remdamasis diagnoze ir laboratoriniais kraujo rodikliais.
I. Trombocitų agregacijos stimuliatoriai. Trombocitų agregacija prasideda po to, kai šios grupės vaistai suaktyvina jų paviršiaus receptorius. Dėl to trombocitų membranoje sumažėja adenilato ciklazės ir ciklinio ADP lygis.
Veikiant trombocituose esančioms kalcio druskoms, iš granulių išsiskiria adhezijos aktyvatoriai (ADP, serotoninas), kurie aktyvuoja kitų trombocitų receptorius, stiprindami sukibimą.
Suaktyvina tromboplastino susidarymą pažeidimo vietoje kraujagyslių sienelė. Sumažina prostociklinų susidarymą, kurie turi antitrombocitinį poveikį. Tai taip pat padidina trombocitų sintezę ir jų išsiskyrimą iš kaulų čiulpų.
(adroksonas, adkalis, adedolonas, adozonas, anaroksilis, adnaminas, beostopas, chromadrenas, kromosilas, hemostatas, stiptochromas, hemostinas). Adrenalino darinys. Jai veikiant, trombocitų membranoje aktyvuojama fosfolipazė A2 ir prasideda arachidono rūgšties transformacijų kaskada, susidarant prostaglandinams, kurie atlieka agregatų vaidmenį.
Serotoninas stimuliuoja trombocitų membranos paviršiaus receptorius, padidina prostaglandinų gamybą ir trombocitų intracelulinio kalcio išsiskyrimą.
II. Trombocitų susidarymo stimuliatoriai. Stiprina trombocitų sintezę kraujyje kaulų čiulpai ir paspartinti jų patekimą į kraują.
Peptidas, galintis skatinti trombocitų susidarymą (trombopoezę). Tai susiję su trombopoetino mimetikais.
- trombopoetino receptorių agonistas. Jo įtakoje megakariocitai dauginasi ir skiriasi nuo pirmtakų ląstelių.
III. Koaguliantai. Patys koaguliantai yra vaistai, didinantys kraujo krešėjimą.
A. Fibrinogenas, trombinas. Fibrinogenas yra tirpus baltymas, kuris, veikiamas trombino fermentų, suskaidomas ir paverčiamas netirpiu fibrinu, kuris sudaro kraujo krešulio pagrindą.
B. Kraujo krešėjimo faktoriai:
II, VII, IX, X deriniuose (prothromplex 600).
VIII faktorius (hemofilas, hematas P, longEit, emoclotas DI, agemfilis A, giminingas FS, rekombinatas, imuninis, refacto AF, žmogaus antihemofilinis faktorius). Antihemofilinis baltymas, kurį kartu su von Willebrandt faktoriumi sintetina kepenų endotelio ląstelės. Trombinas ir kalcio jonai aktyvuoja aštuntąjį faktorių, atskirdami jį nuo komplekso. Dalyvaujant devintajam faktoriui, jis sukelia dešimtojo krešėjimo faktoriaus proteolizę. Veiksmingas sergant hemofilija A.
Von Willebrandt krešėjimo faktorius ir VIII derinys (vilatas).
VIII faktoriaus (fabe) naikinimo inhibitoriai. Neleidžia sumažinti aštuntojo faktoriaus lygio.
IX faktorius (oktaninas, benefiksas, aimafiksas, agemofilas B, mononinas, bebulinas TIM 4, imunonas, repleninas-VF). Alfaglobulinas dalyvauja dešimties faktoriaus proteolizėje. Antihemofilinis, veiksmingas hemofilijai B.
Eptakog alfa (novoseven). Sujungia VIIa faktorių su audinių faktoriumi, o tai suaktyvina IX faktorių.
fitomenodionas, vikasolis, menadiono natrio bisulfitas. Dalyvauja protrombino komplekso, atstovaujamo protrombino ir VI, IX, X krešėjimo faktorių, sintezėje.
Sudėtyje yra aminorūgščių (prolino, arginino, alanino, serino). Sudarydamas stabilius kompleksus su heparinu, jis slopina jo antikoaguliantinį aktyvumą.
žmogaus fibrinogenas, sugerianti želatinos kempinė, kolagenas. Naudojamas nedideliam, dažnai kapiliariniam kraujavimui stabdyti odontologijoje ir chirurgijoje.
IV. Fibrinolizės inhibitoriai. Neleidžia ištirpti kraujo krešulių ir kraujo krešulių.
. Aprotininas (trasilolis, contrical, gordoks, ingitril, trascolan, aerus, aprotex), alfa1-antitripsinas (respikamas). Jie sudaro kompleksus su plazminu, slopindami jo darbą.
Konkurenciškai slopina plazminogeną aktyvinančių fermentų ir plazmino susidarymą.
Aminokaproinė rūgštis.
Aminometilbenzenkarboksirūgštis (ambenas, pamba, gumbix).
Trameksano rūgštis (traneksamas, eksacilas, transamcha).
batroksobinas. Sintetinis analogas gyvatės nuodai, mažina fibrinogeno kiekį ir kraujo klampumą.
Hemostatinius vaistus reikia vartoti tik esant indikacijoms. Vaistai parenkami atsižvelgiant į visas padidėjusio kraujavimo ypatybes tam tikram pacientui. Nekontroliuojamas narkotikų vartojimas yra nepriimtinas. Namų ūkyje galimas tik vienkartinis hemostatikų naudojimas vietiniam vartojimui.
Įgyvendinant federalinį išsilavinimo standartą, tai labai svarbu. Per dešimtmečius švietimo įstaigos sukūrė darbo sistemą...
Vadove aptariamos šalies ir užsienio autorių programos, naudojamos šiuolaikinėje...
Kaip dažnai mes matome šį pabaisą su ožio ragais, kai dėliojame Taro kortas. „Velnias“ yra pragaro ir mirties personifikacija...
Navigacija: Žemėlapio aprašymas ir istorija: Šalia kelio auga didelis ąžuolas, jo lapijoje paukščiai randa pastogę ir maisto...
Mieli forumo lankytojai, atveriu šią temą Patricko Walesos „Deviant Moon Tarot“ kaladės gerbėjams.
Toskanos užsakymas. Toskanos ordinas, vienas iš penkių Romos architektūros užsakymų. Pavadinimas siejamas su etruskų architektūra...
LIBRETAS. Jei jums patinka muzika (ką neabejotinai darote, nes jums reikėjo šios knygos), tikriausiai...
Religija: pagonybė Gimimas: 942 (0942) Mirė: žygis prie Dniepro Šeima: Rurikovičius Tėvas:...
Masaccio (iš tikrųjų Tommaso di Giovanni di Simone Cassai (Guidi), Tommaso di ser Giovanni di Guidi; gruodžio 21 d....
(Išleista Tel Avive 1958 m. Perduota su nedidelėmis santrumpos). žydai! Myli vienas kita,...
Paimkite kaušą ar puodą ir supilkite į jį pieną bei grietinėlę. Suberkite vanilinį cukrų (cukrų su vanilės sėklomis). Į...
Sveiki visi! Šiandien mūsų laukia labai skanus ir paprastas receptas – dešrelės tešloje orkaitėje. Ar tu jauti...
Avokadas yra vienas sveikiausių vaisių. Tai tikras vitaminų ir maistinių medžiagų sandėlis. O jis...
Kepta kiauliena yra idealus skanus ir sotus patiekalas, kuriuo galima pamaitinti visą šeimą. Meilužės...
Vadove aptariamos vietinių ir užsienio autorių programos, naudojamos darbe...
Kaip dažnai mes matome šį pabaisą su ožio ragais, kai dėliojame Taro kortas. „Velnias“ yra pragaro personifikacija...