Vaistai – sąrašas ir vartojimas. Vaistai, vaistai, vaistai

Jau senovėje žmonės bandė gelbėti savo gyvybes naudodami įvairias natūralias gydomąsias medžiagas. Dažniausiai tai buvo augalų ekstraktai, tačiau buvo naudojami ir preparatai, gauti iš žalia mėsa, mielės ir gyvulinės atliekos. Kai kurios vaistinės medžiagos yra lengvai prieinamos prieinama forma augalinėse ar gyvulinėse žaliavose, todėl medicina nuo seno sėkmingai naudojo daugybę augalinės ir gyvūninės kilmės vaistų (pavyzdžiui, ricinos pupelės, opiumas, jūros svogūnai, žinomi senovės Egipte; žinomi senovės induistams; lapinės pirštinės). , pakalnutė, adonis ir daugelis kitų, plačiai naudojami tradicinėje medicinoje). Tik tobulėjant chemijai žmonės tuo įsitikino gydomasis poveikis Tokios medžiagos susideda iš selektyvaus tam tikrų cheminių junginių poveikio organizmui. Vėliau tokie junginiai pradėti gauti laboratorijose sintezės būdu.

Technologijų pažanga ir daugelio mokslo disciplinas(anatomija, fiziologija ir ypač chemija) XIX amžiaus antroje pusėje, pirma, leido sukurti sintezę. reikšminga suma medžiagos, kurios neegzistavo tam tikrame derinyje ar forma, bet turi terapinis poveikis(antipirinas, piramidonas, plazmocidas, aspirinas ir šimtai kitų), ir, antra, jie leido mokslinį eksperimentą paversti vaistų poveikio tyrimo pagrindu, taip pat naujų vaistų paieška. Eksperimentas pakeitė įvairias moksliškai nepagrįstas teorijas, iki tol vyravusias gydymo ir medicinos srityse (Paracelsus, Hahnemann ir kt.).

• augalai (lapai, žolė, gėlės, sėklos, vaisiai, žievė, šaknys) ir jų perdirbti produktai (riebaliniai ir eteriniai aliejai, sultys, dervos, dervos);
• gyvulinės žaliavos – gyvūnų liaukos ir organai, taukai, vaškas, menkės kepenėlės, avių vilnos taukai ir daugiau;
• iškastinės organinės žaliavos - nafta ir jos distiliavimo produktai, anglies distiliavimo produktai;
• neorganiniai mineralai - mineralinės uolienos ir jų perdirbimo chemijos pramonėje ir metalurgijos produktai (metalai);
• visų rūšių organiniai junginiai- stambiosios chemijos pramonės gaminiai.

Studijuoja

Nustatyti kiekybiniai vaisto rodikliai: mirtina dozė (dažniausiai skaičiuojama 1 kg gyvulio ar žmogaus gyvo svorio), toleruojama (toleruojama) dozė ir terapinė dozė. Toleruotinos dozės (arba šiek tiek mažesnės dozės, kad būtų atsargūs) daugeliui vaistų yra įteisintos kaip didžiausios dozės. Požiūris mirtina dozė terapinis vadinamas vaisto „terapiniu indeksu“, nes kuo didesnis šis santykis, tuo laisviau galima skirti vaistą.

Veiksmas

Vaistų veikimas daugiausia atliekamas keičiant fizinės ir cheminės savybės aplinka, kurioje yra kūno ląsteliniai elementai; šiuo atveju poveikis gali būti cheminio vaisto derinio su kūno elementais pobūdis, o kai kuriais atvejais gali turėti tiesioginį poveikį ląstelių protoplazmai. visiškas sunaikinimas jų. Fiziologinis vaisto poveikis yra ląstelių elementų gyvybinės veiklos stimuliavimas arba slopinimas; Šiuo atveju dozė vaidina didžiulį vaidmenį vaistinė medžiaga, nes tas pats vaistas skirtingomis dozėmis gali sukelti skirtingas veiksmas- sužadinti mažomis dozėmis ir slopinti (iki paralyžiaus). didelėmis dozėmis.

Esminis dalykas yra vaistų veikimo fazė: vieni vaistai gali pasireikšti prasiskverbimo į organizmą momentu (įėjimo fazė pagal Kravkovą), kiti – dauguma – maksimalios koncentracijos organizme laikotarpiu (sotinimo fazė). ), kiti – koncentracijos kritimo momentu (išėjimo fazė ); Šiuo atveju kai kurių vaistų gebėjimas kauptis yra nepaprastai svarbus, pasireiškiantis staigiu jų veikimo padidėjimu, o kartais ir iškraipymu juos vartojant pakartotinai, o tai paaiškinama vaisto kaupimu organizme ir jo poveikio kaupimu.

Vaisto poveikis priklauso nuo amžiaus, lyties, sveikatos būklės ir individualios savybės jį gaunančio asmens kūnas. Nemažai vaistų atitinkamai sumažintomis dozėmis turi daug didesnį poveikį vaikams. stiprus poveikis nei suaugusiems (dažnai nuodingi); moterys menstruacijų, nėštumo, žindymo laikotarpiu į vaistus reaguoja kitaip nei įprastai; kai kuriems žmonėms vaistas veikia neįprastai stipriai, tai paaiškinama padidėjęs jautrumas kūną prie tam tikros medžiagos(žr.: Idiosinkrazija).

Taikymo būdai

Išoriniu vaistų vartojimu laikomas jų naudojimas ant odos ir akių, nosies, ausų, burnos gleivinių, Urogenitalinis traktas(iki patekimo į šlapimo pūslę ir gimdos kaklelio kanalą), tiesiosios žarnos gleivinės (iki vidinio sfinkterio vietos).

Į organizmą narkotikai sunaikinami, keičiami ir patenka cheminiai junginiai su druskomis ir skysčiais praranda toksines savybes (o kartais, atvirkščiai, įgyja) ir viena ar kita forma išsiskiria iš organizmo per žarnyną, inkstus, Kvėpavimo takai, prakaito liaukos ir tt

Receptiniai ir nereceptiniai vaistai

Valstybė pamažu griežtina vaistų apyvartos kontrolę. Visų pirma, 2012 m. birželio mėn. įsigaliojo Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2012 m. gegužės 17 d. įsakymas Nr. 562n dėl naujos vaistų, kurių sudėtyje yra pirmtakų, įskaitant kodeino turinčius kombinuotus skausmą malšinančius vaistus, išdavimo tvarkos patvirtinimo. , kurios buvo populiarios tarp didelės dalies gyventojų. Siekiant kovoti su narkomanija, nuo 2012 m. liepos mėn. minėti vaistai išduodami naudojant recepto formą 148-1/u-88.

Rusijoje už narkotikų pardavimą be recepto baudžiama 1-2 tūkstančių rublių bauda. Jei situacija kartojasi, inspektoriai turi teisę surašyti protokolą jau val subjektas, tai yra, įjungta vaistinės organizacija, o šiuo atveju baudos dydis padidėja daug kartų – iki 40-50 tūkstančių rublių.

Homeopatiniai vaistai

Daugelyje šalių šie produktai reglamentuojami skirtingai – arba kaip „vaistai“, arba kaip „maistas ir papildai“, arba kaip „alternatyvioji medicina“. Šiuo metu nėra nustatytos nuomonės šiuo klausimu tarptautinės organizacijos susitarta su nacionalinėmis sveikatos institucijomis.

IN Rusijos Federacija homeopatiniai vaistai jiems taikomas toks pat teisinis reguliavimas kaip įprasti vaistai. 2010 m. buvo pradėtas tam tikrų rūšių vaistų, ypač homeopatinių, statuso peržiūra.

Įstatyminis reguliavimas Rusijos Federacijoje

Valstybė gana griežtai reguliuoja vaistų apyvartą. Pagrindinis vaistų apyvartą reglamentuojantis dokumentas 2011 m federalinis įstatymas 2010 m. balandžio 12 d. Nr. 61-FZ „Dėl vaistų apyvartos“ (priimtas Rusijos Federacijos Federalinės Asamblėjos Valstybės Dūmos 2010 m. kovo 24 d.). Be pagrindinio įstatymo, narkotikų apyvartos subjektams taikomi 1998-08-01 įstatymai Nr. 3-FZ „Dėl narkotinių medžiagų oi ir psichotropinių medžiagų akh", Nr. 2300-1 "Dėl vartotojų teisių apsaugos", Nr. 122-FZ 1995-02-08 "Dėl socialinių paslaugų pagyvenusiems ir neįgaliems piliečiams", Nr. 128-FZ 2001-08-08 „Dėl licencijavimo atskiros rūšys veikla“ ir kt.

Vaistų įstatyme išskiriamos sąvokos „vaistas“ ir „ vaistas“ Pagal įstatymą „vaistas“ yra daugiau nei bendra koncepcija, priemonės apima ir medžiagas. Vaistai – vaistai formoje dozavimo formos, naudojamas ligų profilaktikai, diagnostikai, gydymui, reabilitacijai, nėštumo palaikymui, profilaktikai ar nutraukimui. Visi Rusijos teritorijoje naudojami vaistai turi būti registruoti atitinkamoje įgaliotoje federalinėje vykdomojoje institucijoje – Roszdravnadzor, kuri tvarko valstybinį vaistų registrą.

Patvirtintų vaistų gamyba turi atitikti GOST reikalavimus, priimtus 2010 m. Šis GOST atitinka tarptautinis standartas GMP Visi farmacijos įmonės Rusija privalo pereiti prie šio GOST reikalavimų iki 2014 m.

Prekyba vaistais (priešingai nei maisto papildais) užsiima tik atitinkamą licenciją turinčios vaistinės (vaistinės, vaistinių kioskai).

Vaistų apyvartą reglamentuoja įstatymai ir poįstatyminiai aktai, įskaitant nuolatinį gyvybiškai būtinų ir būtinųjų vaistų sąrašo atnaujinimą ir kt.

Mokesčių teisė

Ukrainoje galioja praktika, kad akcizai grąžinami už alkoholio vartojimą vaistų gamyboje, tačiau tik juos pardavus.

Valstybinės kokybės kontrolės įstaigos

Vaistų kokybę Rusijoje kontroliuoja Federalinė sveikatos priežiūros priežiūros tarnyba (Roszdravnadzor), pavaldi Sveikatos apsaugos ministerijai.

Daugumoje didieji miestai Rusijoje yra vaistų kokybės kontrolės centrai. Pagrindinė jų užduotis – tikrinti vaistais prekiaujančias organizacijas (atitikti daugybę vaistų saugojimo ir pardavimo standartų), taip pat selektyvią (o kai kuriuose regionuose – visišką) vaistų kontrolę. Remiantis duomenimis iš regioniniai centrai Roszdravnadzor priima sprendimus atmesti konkretų vaistą.

Atmesti ir falsifikuoti vaistai gali būti pašalinami iš vaistinių tinklo, informacija apie juos skelbiama Roszdravnadzor svetainėje.

Prekyba narkotinėmis medžiagomis

Pagal norminius dokumentus, narkotinės medžiagos yra vaistai ir farmacinės medžiagos, kurių sudėtyje yra narkotinių medžiagų ir įtrauktos į Rusijos Federacijoje kontroliuojamų narkotinių, psichotropinių medžiagų ir jų pirmtakų sąrašą pagal Rusijos Federacijos teisės aktus, Rusijos Federacijos tarptautines sutartis, įskaitant Bendrąją konvenciją dėl 1961 m. narkotinės medžiagos.

Iš narkotinių medžiagų sąrašo su vaistiniais preparatais susiję:

• II sąrašas – narkotinės ir psichotropinės medžiagos, kurių apyvarta Rusijos Federacijoje yra ribota ir kurioms pagal Rusijos Federacijos įstatymus ir Rusijos Federacijos tarptautines sutartis nustatytos kontrolės priemonės.
• III sąrašas – psichotropinės medžiagos, kurių apyvarta Rusijos Federacijoje yra ribota ir kurioms gali būti netaikomos tam tikros kontrolės priemonės pagal Rusijos Federacijos įstatymus ir Rusijos Federacijos tarptautines sutartis

Valstybė pasilieka II sąrašo vaistų gamybos monopolį. Visoms įmonėms, susijusioms su prekyba narkotinėmis ir psichotropinėmis medžiagomis, taikomos privalomos licencijos. Vaistinės, kuriose parduodami vaistai iš II ir III sąrašų, privalo turėti licencijas parduoti kiekvieną sąrašą.

kontrolė valstybės agentūraįmonės, susijusios su narkotinių medžiagų apyvarta, be „Roszdravnadzor“, yra Rusijos Federacijos federalinė prekybos narkotikais kontrolės tarnyba. Kadangi daugelis gydytojų baiminasi pacientų priklausomybės nuo narkotikų išsivystymo ir psichologiškai to nepriima, dėl painių, taip pat prieštaringų ir dažnai besikeičiančių teisės aktų, gydytojai atsargiai skiria narkotines medžiagas net tiems žmonėms, kuriems jų reikia.

Originalūs vaistai, sinonimai, „generiniai vaistai“ ir analogai

Originalus Vaistas yra vaistas, kuris anksčiau buvo nežinomas ir kurį pirmą kartą į rinką išleido kūrėjas arba patento savininkas. Paprastai naujo vaisto kūrimas ir rinkodara yra labai brangus ir ilgas procesas. Iš įvairių žinomų junginių, taip pat ir naujai susintetintų medžiagų, pasižyminčios didžiausiu tiksliniu aktyvumu, identifikuojamos ir sintetinamos taikant brutalios jėgos metodą, remiantis jų savybių duomenų bazėmis ir kompiuteriniu numatomo biologinio aktyvumo modeliavimu. Po eksperimentų su gyvūnais, byloje teigiamas rezultatas, atliekami riboti klinikiniai tyrimai su savanorių grupėmis. Jei veiksmingumas pasitvirtina ir šalutiniai poveikiai nereikšmingas – vaistas pradedamas gaminti, o remiantis papildomų tyrimų rezultatais, galimos savybės atskleidžiami veiksmai nepageidaujamas poveikis. Dažnai žalingiausias šalutiniai poveikiai atskleidžiami būtent klinikinio naudojimo metu.

Šiuo metu beveik visi nauji vaistai yra patentuoti. Daugumos šalių patentų teisės aktai numato patentinę apsaugą ne tik naujo vaisto gavimo būdui, bet ir paties vaisto patentinei apsaugai. Rusijos Federacijoje išradimo, susijusio su vaistu, kurio naudojimui reikia gauti leidimą įstatymų nustatyta tvarka, patento galiojimo terminą pratęsia federalinė vykdomoji institucija pagal 2007 m. intelektinė nuosavybė patento savininko prašymu už laikotarpį, skaičiuojamą nuo paraiškos išradimui padavimo dienos iki pirmojo tokio leidimo naudoti gavimo dienos, atėmus penkerius metus. Šiuo atveju terminas, kuriam pratęsiamas išradimo patento galiojimas, negali viršyti penkerių metų. Pasibaigus patento galiojimo laikui, kiti gamintojai gali atgaminti ir parduoti panašų vaistą (vadinamą bendrinis), jei įrodytas atgamintų ir originalių vaistų bioekvivalentiškumas. Tuo pačiu metu generinio vaisto gamybos technologija gali būti bet kokia, bet jai netaikoma šalyje egzistuojanti patentinė apsauga. Generinio vaisto gamintojas negali naudoti šio vaisto prekės pavadinimo, o tik tarptautinį nepatentuotą pavadinimą (INN) arba bet kurį naują jo patentuotą pavadinimą ( sinonimas).

Cheminiu požiūriu originalaus ir generinio vaisto veiklioji medžiaga yra ta pati, tačiau skiriasi gamybos technologija, galima įvairaus laipsnio valymas. Yra ir kitų veiksnių, turinčių įtakos vaisto veiksmingumui. Pavyzdžiui, ilgam laikui skirtingos įmonės negalėjo pasiekti tokio pat acetilsalicilo rūgšties veiksmingumo generiniams vaistams kaip gamintojas Bayer originalus vaistas"aspirinas". Paaiškėjo, kad reikalas yra ne tik žaliavų grynumas, bet ir specialus kristalizacijos būdas, dėl kurio susidaro ypatingi, mažesni kristalai. Galimas ir priešingas rezultatas, kai generinis vaistas pasirodo esąs sėkmingesnis už originalų vaistą.

Analoginis- vaistas, pagrįstas medžiaga puikiai nei naudotas palygintame originale, todėl su skirtingu INN. Todėl, jei sinonimo ar bendrinio žodžio pasirinkimas yra prerogatyva

Skaitytojo dėmesiui pateikta monografija parašyta laikantis klinikinės tradicijos. Kartu su išsamiu duomenų, susijusių su problemos istorija, aprėptimi ir naujausios informacijos, atspindinčios idėjų apie asmenybės sutrikimų tipologinę konstrukciją, ypač šiuolaikinėse taksonomijose (TLK-10, DSM-IV), analizę, pateikiama išsami informacija. Pateikiama klinikinė ir aprašomoji charakteristika bei originali konstitucinių sutrikimų klasifikacija.ir įgyti asmenybės sutrikimai. Ypatingas dėmesys skiriamas psichopatologinės diatezės problemai bei patocharakterologinių sutrikimų ir psichopatologinių sutrikimų santykio analizei. Nepriklausomas skyrius skirtas patologiniai vystymai, susidaręs somatinių ligų sąlygomis. Atskirai aptariami asmenybės sutrikimų psichofarmakoterapijos klausimai.

Knygoje apibendrinti pasienio sąlygų klinikos komandų atliktų tyrimų duomenys ir psichosomatiniai sutrikimai Rusijos medicinos mokslų akademijos sveikatos priežiūros mokslinis centras ir Maskvos medicinos akademijos Federalinio kūno kultūros fakulteto Psichiatrijos ir psichosomatikos katedra. I.M. Sechenovas, vadovaujamas autoriaus.

372 patrinti

Knyga pristato modernūs požiūriai naudotis įvairiomis klasėmis antimikrobinių medžiagų: antibakterinis, antituberkuliozinis, priešgrybelinis, antivirusinis, antiprotozinis, antihelmintinis. Jų klinikinės ir farmakologinės savybės bei naudojimo ypatybės įvairios infekcijos.

Įvairių specialybių gydytojams (terapeutams, chirurgams, akušeriams-ginekologams, klinikiniams farmakologams, bakteriologams ir kt.), dėstytojams, magistrantams, medicinos universitetų rezidentams ir studentams.

715 patrinti

Šioje knygoje, kuri tapo superbesselerio tęsiniu Lengviausias būdas mesti rūkyti, Allenas Carras išsamiai pasakoja apie klastingas spąstus, kurios laukia kiekvieno, nusprendusio mesti rūkyti, padeda skaitytojui įgyti pasitikėjimo savimi ir savo sugebėjimais mesti rūkyti visam laikui. Autorius aptaria metimo rūkyti pasekmes, atskleidžia su metimo procesu susijusius mitus ir padeda skaitytojui išsivaduoti iš nikotino vergijos. Ši knyga jums padės: tinkamai nusiteikę mesti rūkyti. Mesti rūkyti lengva ir natūralu, be abstinencijos skausmo, svorio padidėjimo ir valios jėgos panaudojimo. Nepriklausykite nuo nikotino pakaitalų ir kitų dirbtinių priemonių, kurios dažniausiai primetamos metusiems rūkyti. Venkite svorio padidėjimo po to, kai mesti rūkyti. Mėgaukitės laisve, atrasdami naujus malonumus ir gyvenimo džiaugsmus, kurių rūkaliai netenka. Vykdykite mano nurodymus ir būsite laimingi visą likusį gyvenimą, kad metėte rūkyti. Būkite laisvi ir mėgaukitės gyvenimu! (Alenas Carras)

602 patrinti

Knyga paremta dokumentinis filmas„Apgaulės istorija“. Ar žinojote, kad: - Rusijoje 80% žmogžudysčių įvykdoma apsinuodijimas alkoholiu. – Daugiau nei pusė visų išprievartavimų mūsų šalyje įvyksta dėl alkoholio vartojimo. - Įjungta Rusijos keliai Kasmet dėl ​​neblaivių vairuotojų įvyksta daugiau nei 13 000 avarijų. Liūdna matyti, kad siaubinga dėl apsvaigimo nuo alkoholio įvykusių tragedijų statistika šiandien šokiruoja nedaugelį. Daugelis žmonių nenori matyti ir pripažinti alkoholio mūsų šalies socialinių ir ekonominių negandų priežastimi. Kyla teisingas klausimas: kodėl? Šioje knygoje bandysime pasiekti sąmonę tų, kurių protas dar neapsvaigęs nuo „ugnies vandens“, kurie geba išgirsti tiesą, daryti išvadas, adekvačiai pažvelgti į savo gyvenimą ir įpročius bei amžinai išsivaduoti nuo klaidingų įsitikinimų, atsisakyk save naikinančių...

229 patrinti

Ką daryti? - laikytis atokiau nuo augintinių; - plauti ir virti vaikiškus žaislus; - plauti rankas su muilu... ...ar vis tiek leisti vaikui pasinerti į mikrobų aplinką? Brett Finlay ir Marie-Claire Arrieta teigia, kad savalaikis kontaktas su įvairiomis bakterijomis sumažina riziką, kad vaikas ateityje susirgs tokiomis ligomis kaip astma, diabetas ir nutukimas. Taip pat imuniteto formavimuisi įtakos turi natūralus gimdymas(arba jų imitacija byloje cezario pjūvis), žindymas ir tinkama mityba, kurioje gausu prebiotikų ir probiotikų. Moksliniais tyrimais, paaiškintais suprantama „žmogiška“ kalba, autoriai pateikia atsakymą į kertinį klausimą: kas žalingiau – mikrobinė aplinka ar sterili švara?

467 patrinti

Skaitytojo dėmesiui pristatome antrąją S.G.Chachkuruzovo knygą. Pirmasis yra " Ultragarso diagnostika ginekologinėje praktikoje", išleista 1996 m. ir per pastaruosius pusantrų metų išleista du kartus. Visi trys nedideli tiražai buvo išpirkti (tarp Sankt Peterburgo gydytojų), o tai yra objektyviausias didelės praktinės vertės rodiklis. ir dėl to didelis skaitytojų susidomėjimas. Dabartinis leidinys yra ne tik išplėstas ir išplėstas pirmosios knygos variantas. savarankiškas darbas, kuriame kartu su išsamiu echografinių simptomų pristatymu ginekologinės ligos suteikia išsamią informaciją apie diagnostikos sunkumus, neatitikimus ir klaidas, su kuriomis susiduriama kasdienėje gydytojo veikloje – ultragarsu.

755 patrinti

Knygoje pateikiama teorija apie vėžio priežastis ir hipotezė apie gyvybės atsiradimą Žemėje. Pateikiamas iš esmės naujas gyvų organizmų dissimetrijos esmės įvertinimas. Įrodyta, kad 80% vandens ir 16% baltymų, iš kurių esame pagaminti, yra jo „buveinė“, ir šie 96% gyvena savo ypatingą gyvenimą, tačiau bendradarbiauja su biochemija ir genetika. Vadinasi, vėžys yra laikomas tam tikru gyvu organizmu, ne tik kaip patologija, bet kaip kažkas globalaus, peržengiančio žinomos biologijos rėmus, susijusius su kosmosu, matematika ir fizika.
Ryšys tarp gyvų būtybių ir jų kristalinės praeities nustatytas. Mikrokristalų rasta sveikų ir vėžiu sergančių gyvūnų kraujo plazmoje. Šių kristalų simetrija greičiausiai yra kubinė. Anot autoriaus, dissimetrija ir poliarizacija būdinga ne tik gyvajai medžiagai, jos būdingos visiems Visatos reiškiniams ir dėsniams. Nustatyta, kad gyvuose objektuose vyrauja anizotropija, kurios dėka ląstelės maitinasi, valosi ir dalijasi. Izotropijos vyravimas audiniuose sukelia senatvę, ligas ir vėžį.
Gydytojo Kutušovo sukurtas gydymas, remiantis šia teorija, yra disimetrizuojantis (anizotropinis) gydymas, ne tik patogenetinis, bet pirmiausia etiotropinis gydymas. Pasak autoriaus ir daugelio savanorių pacientų, kuriems buvo atliktas gydymas M. V. Kutušovo metodu, toks gydymas yra nekenksmingas ir efektyvus.
Praktiniai gydymo rezultatai, gauti per 12 metų, įrodo jo pranašumus prieš daugelį šiuolaikinės onkologijos metodų ir patvirtina pateiktos teorijos teisingumą.

86 patrinti

Knygoje yra daug informacijos ir rekomendacijų dėl diagnostikos ir gydymo alerginės ligos(astma, dilgėlinė, atopinis dermatitas, rinokonjunktyvitas, anafilaksija, maistas ir alergija vaistams ir tt) ir pirminiai imunodeficitai vaikams ir suaugusiems, pateikiamas kaip pasaulinės patirties šioje srityje apibendrinimas.
Esminis leidinio bruožas – siūlomų rekomendacijų atitikimas „įrodymais pagrįstos medicinos“ – įrodymais pagrįstos medicinos – principams, t.y. remiantis kokybiniais rezultatais moksliniai tyrimai.
Knygoje išsamiai aptariama alergenų sandara, funkcija ir klasifikacija; Ypatingas dėmesys suteikiama galimybei kryžminės reakcijos tarp jų, o tai svarbu žinoti specialistui.
Didelė vieta skirta alergenų specifinės imunoterapijos tipų ir metodų, taip pat pasaulyje egzistuojančių, aprašymui. klinikinė praktika alergologinės ir imunologinės diagnostikos metodai.

Alergologams-imunologams, gydytojams bendroji praktika, pediatrai. Technikai akupresūra. Atsikratymas psichologines problemas

Taškinis masažas arba akupresūra – tai ligų gydymas ir prevencija spaudžiant tam tikrus kūno taškus. Šis metodas medicinoje dažnai taikomas fiziniam skausmui malšinti, tačiau retas žino, kad taškinė masažas tinka ir psichologinėms problemoms atsikratyti ir – svarbiausia – gali būti naudojamas savarankiškai!
Autoriai pasakoja apie pagrindinius akupresūros naudojimo principus ir siūlo specifinius įvairių gydymo metodus psichologiniai sutrikimai, įskaitant psichines traumas, neigiamas emocijas ir kt. Metodikos yra paprastos ir nereikalauja iš jūsų jokių specialių žinių: jos apima akupunktūros poveikį biologiškai aktyvioms zonoms, sutelktoms ant veido, rankų ir viršutinės kūno dalies. Daugybė piešinių padės teisingai pritaikyti visas technikas, o pratimų aprašymai pasakys, kokia tvarka šias technikas geriausia atlikti namuose.
Išmokę šioje knygoje pateiktus akupresūros pagrindus, įgysite įgūdžių, padėsiančių atsikratyti neigiamų emocijų ir geriau tvarkyti savo gyvenimą!

351 patrinti

Geriamasis hipoglikeminis vaistas

Veiklioji medžiaga

Alogliptinas

Išleidimo forma, sudėtis ir pakuotė

geltona spalva, ovalios, abipus išgaubtos, vienoje pusėje yra rašalo užrašai „TAK“ ir „ALG-12.5“.

Pagalbinės medžiagos: šerdis:- 96,7 mg, mikrokristalinė celiuliozė - 22,5 mg, hiprolozė - 4,5 mg, kroskarmeliozės natrio druska - 7,5 mg, magnio stearatas - 1,8 mg.

Junginys plėvelės apvalkalas: hipromeliozė 2910 – 5,34 mg, titano dioksidas – 0,6 mg, geltonasis geležies oksidas – 0,06 mg, makrogolis 8000 – pėdsakai, pilkas rašalas F1 (šelakas – 26 %, juodasis geležies oksido dažiklis – 10 %, etanolis – 2 % 38%) – pėdsakų.

Plėvele dengtos tabletės šviesiai raudona, ovali, abipus išgaubta, vienoje pusėje yra rašalo užrašai „TAK“ ir „ALG-25“.

Pagalbinės medžiagos: šerdis: manitolis - 79,7 mg, mikrokristalinė celiuliozė - 22,5 mg, hiprolozė - 4,5 mg, kroskarmeliozės natrio druska - 7,5 mg, magnio stearatas - 1,8 mg.

Plėvelės apvalkalo sudėtis: hipromeliozė 2910 – 5,34 mg, titano dioksidas – 0,6 mg, raudonasis geležies oksido dažiklis – 0,06 mg, makrogolis 8000 – pėdsakai, pilkas rašalas F1 (šelakas – 26 %, juodasis geležies oksido dažiklis – 10 %, etanolis – 2 % 38%) – pėdsakų.

7 vnt. - aliuminio lizdinės plokštelės (4) - kartoninės pakuotės.

farmakologinis poveikis

Hipoglikeminis vaistas, stiprus ir labai selektyvus dipeptidilpeptidazės-4 (DPP-4) inhibitorius. Jo selektyvumas DPP-4 yra daugiau nei 10 000 kartų didesnis nei jo selektyvumas kitiems susijusiems fermentams, įskaitant DPP-8 ir DPP-9. DPP-4 yra pagrindinis fermentas, dalyvaujantis greitai sunaikinant inkretinų šeimos hormonus: į gliukagoną panašų peptidą-1 (GLP-1) ir nuo gliukozės priklausomą insulinotropinį polipeptidą (GIP).

Inkretinų šeimos hormonai išskiriami žarnyne, jų koncentracija didėja reaguojant į maisto suvartojimą. GLP-1 ir GIP padidina kasos β ląstelių insulino sintezę ir sekreciją. GLP-1 taip pat slopina gliukagono sekreciją ir mažina gamybą kepenyse. Todėl, padidindamas inkretinų koncentraciją, alogliptinas padidina nuo gliukozės priklausomą insulino sekreciją ir sumažina gliukagono sekreciją esant padidėjusiai gliukozės koncentracijai kraujyje. Pacientams, sergantiems cukrinis diabetas 2 tipo hiperglikemija, dėl šių insulino ir gliukagono sekrecijos pokyčių sumažėja koncentracija glikozilintas hemoglobinas HbA 1C ir gliukozės koncentracijos kraujyje sumažėjimas tiek tuščiu skrandžiu, tiek po valgio.

Farmakokinetika

Alogliptino farmakokinetika yra panaši sveiki asmenys ir pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu.

Siurbimas

Absoliutus alogliptino biologinis prieinamumas yra maždaug 100%. Vienalaikis naudojimas su maistu su didelis kiekis riebalai neturėjo įtakos alogliptino AUC, todėl jį galima vartoti nepriklausomai nuo valgymo. Sveikiems asmenims, išgėrus vienkartinę iki 800 mg alogliptino dozę, pastebima greita vaisto absorbcija, vidutinė Tmax pasiekiama per 1–2 valandas nuo vartojimo momento.

Alogliptino AUC didėja proporcingai vartojant vieną dozę, kai gydomoji dozė yra nuo 6,25 mg iki 100 mg. Alogliptino AUC kintamumas tarp pacientų yra nedidelis (17 %). Alogliptino AUC (0-inf) po vienkartinės dozės buvo panašus į AUC (0-24), vartojant tą pačią dozę vieną kartą per parą 6 dienas. Tai rodo, kad alogliptino kinetika po kartotinių dozių nepriklauso nuo laiko.

Paskirstymas

Su plazmos baltymais jungiasi maždaug 20-30%. Vieną kartą į veną suleidus 12,5 mg alogliptino dozę sveikiems savanoriams, galutinės fazės Vd buvo 417 l, o tai rodo, kad alogliptinas gerai pasiskirsto audiniuose.

Nei sveikiems savanoriams, nei pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, po kartotinių dozių nepastebėta kliniškai reikšmingo alogliptino susikaupimo.

Metabolizmas

Alogliptinas nėra intensyviai metabolizuojamas; 60–70 % alogliptino nepakitusio išsiskiria per inkstus.

Išgėrus 14 C žymėto alogliptino, buvo nustatyti du pagrindiniai metabolitai: N-demetilintas alogliptinas, M-I (<1% исходного вещества), и N-ацетилированный алоглиптин, М-II (<6% исходного вещества). М-I является активным метаболитом и высокоселективным ингибитором ДПП-4, схожим по действию с самим алоглиптином; М-II не проявляет ингибирующую активность по отношению к ДПП-4 или другим ДПП ферментам.

Tyrimai in vivo parodė, kad CYP2D6 ir CYP3A4 dalyvauja ribotame alogliptino metabolizme.

Be to, in vitro tyrimai rodo, kad alogliptinas neindukuoja CYP1A2, CYP2C9, CYP2B6 ir neslopina CYP1A2, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6 ar CYP3A4, kai koncentracija pasiekiama vartojant rekomenduojamą 25 mg alogliptino dozę. In vitro alogliptinas gali šiek tiek indukuoti CYP3A4, tačiau in vivo alogliptinas neindukuoja CYP3A4.

Alogliptinas neslopina pirmojo (OAT1), trečiojo (OAT3) tipo organinių anijonų pernešėjų inkstuose ir antrojo (OST2) tipo organinių katijonų pernešėjų.

Alogliptinas daugiausia egzistuoja kaip (R)-enantiomeras (>99%) ir in vivo mažai arba visai nevirsta chiraliniu būdu į (S)-enantiomerą. Vartojant alogliptiną terapinėmis dozėmis, (S)-enantiomeras neaptinkamas.

Pašalinimas

Išgėrus 14 C žymėto alogliptino, 76 % viso radioaktyvumo pasišalino per inkstus, o 13 % – per žarnyną. Vidutinis alogliptino klirensas per inkstus (170 ml/min.) yra didesnis nei vidutinis glomerulų filtracijos greitis (apie 120 ml/min.), o tai rodo, kad alogliptinas iš dalies pašalinamas aktyvaus ekskrecijos būdu per inkstus. Vidutinis terminalas T1/2 yra maždaug 21 valanda.

Farmakokinetika pasirinktose pacientų grupėse

Pacientai, sergantys inkstų nepakankamumu. Buvo atliktas 50 mg alogliptino per parą dozės tyrimas su pacientais, kuriems buvo įvairaus sunkumo lėtinės ligos. inkstų nepakankamumas. Į tyrimą įtraukti pacientai buvo suskirstyti į 4 grupes pagal Cockroft-Gault formulę: pacientai, kurių lengvas (kreatinino klirensas nuo 50 iki 80 ml/min.), vidutinio laipsnio sunkumo (kreatinino klirensas nuo 30 iki 50 ml/min.) ir sunkaus laipsnio (kreatinino klirensas mažesnis nei 30 ml/min.), taip pat pacientams, terminalo stadija lėtinis inkstų nepakankamumas, reikalaujantis hemodializės.

Alogliptino AUC pacientams, sergantiems lengvu inkstų nepakankamumu, padidėjo maždaug 1,7 karto, palyginti su kontroline grupe. Tačiau šis AUC padidėjimas neviršijo kontrolinės grupės priimtino nuokrypio, todėl tokiems pacientams dozės keisti nereikia.

Pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumu, alogliptino AUC padidėjo maždaug 2 kartus, palyginti su kontroline grupe. Pacientams, kuriems buvo sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, ir pacientams, sergantiems galutinės stadijos lėtiniu inkstų nepakankamumu, AUC padidėjo maždaug keturis kartus, palyginti su kontroline grupe. Pacientams, sergantiems paskutinės stadijos inkstų liga, iš karto po alogliptino vartojimo buvo atlikta hemodializė. Per 3 valandas trukusią dializės seansą iš organizmo pasišalino apie 7 % dozės.

Taigi, norint pasiekti, kad terapinė alogliptino koncentracija plazmoje būtų panaši į pacientų, kurių inkstų funkcija normali, dozę reikia koreguoti pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimas. Alogliptino nerekomenduojama vartoti pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu, taip pat esant galutinės stadijos inkstų nepakankamumui, kuriam reikia hemodializės.

Pacientai, sergantys kepenų nepakankamumu. Pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimas, alogliptino AUC ir Cmax sumažėja atitinkamai maždaug 10 % ir 8 %, palyginti su pacientais, kurių kepenų funkcija normali. Šios vertės nėra kliniškai reikšmingos. Taigi, vaisto dozės koreguoti dėl lengvo ar vidutinio sunkumo kepenų nepakankamumo (nuo 5 iki 9 balų pagal Child-Pugh skalę) nereikia. Klinikinių duomenų apie alogliptino vartojimą pacientams, kuriems yra sunkus kepenų nepakankamumas (daugiau nei 9 balai pagal Child-Pugh skalę), nėra.

Kitos pacientų grupės. Pacientų amžius (65-81 metai), lytis, rasė ir kūno svoris kliniškai reikšmingo poveikio alogliptino farmakokinetiniams parametrams neturėjo. Dozės koreguoti nereikia.

Vaikų ir jaunesnių nei 18 metų paauglių farmakokinetika netirta.

Indikacijos

2 tipo cukrinis diabetas suaugusiems, siekiant pagerinti glikemijos kontrolę, kai dieta ir mankšta yra neveiksmingos:

- kaip monoterapija;

- kartu su kitais geriamaisiais hipoglikeminiais preparatais arba insulinu.

Kontraindikacijos

- Padidėjęs jautrumas alogliptinui ar bet kuriai pagalbinei medžiagai arba anksčiau pasireiškusios sunkios padidėjusio jautrumo reakcijos bet kuriam DPP-4 inhibitoriui, įskaitant anafilaksines reakcijas, anafilaksinį šoką ir angioedemą;

- 1 tipo cukrinis diabetas;

- diabetinė ketoacidozė;

— lėtinis nepakankamumas (FC III-IV klasė pagal NYHA);

- sunkus kepenų nepakankamumas (daugiau nei 9 balai pagal Child-Pugh skalę) dėl klinikinių duomenų apie vartojimą trūkumo;

- sunkus inkstų nepakankamumas;

- nėštumas (dėl klinikinių duomenų apie vartojimą trūkumo);

- žindymo laikotarpis (dėl klinikinių duomenų apie vartojimą trūkumo);

- vaikai ir paaugliai iki 18 metų (dėl klinikinių duomenų apie vartojimą trūkumo).

Atsargiai:

- ūminis pankreatitas anamnezėje;

- pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumu;

- kartu su sulfonilkarbamido dariniu arba insulinu;

- trijų komponentų vaisto Vipidia derinio su metforminu ir tiazolidindionu vartojimas.

Dozavimas

Vartojamas per burną.

Vipidia galima vartoti valgio metu arba nevalgius. Tabletes reikia nuryti sveikas, nekramtyti, užsigeriant vandeniu.

Rekomenduojama Vipidia dozė yra 25 mg 1 kartą per parą kaip monoterapija arba kartu su metforminu, tiazolidindionu, sulfonilkarbamido dariniais ar insulinu, arba kaip trijų komponentų derinys su metforminu, tiazolidindionu arba insulinu.

Jei pacientas praleido Vipidia dozę, praleistą dozę jis turi išgerti kuo greičiau. Nepriimtina tą pačią dieną vartoti dvigubą Vipidia dozę.

Vipidia skiriant kartu su metforminu ar tiazolidindionu, pastarųjų vaistų dozę reikia nekeisti.

Derinant vaistą Vipidia su sulfonilkarbamido dariniu arba insulinu, patartina sumažinti pastarojo dozę, kad sumažėtų hipoglikemijos rizika.

Dėl hipoglikemijos pavojaus reikia būti atsargiems skiriant trijų komponentų Vipidia derinį su metforminu ir tiazolidindionu. Jei pasireiškia hipoglikemija, gali būti sumažinta metformino arba tiazolidindiono dozė.

Alogliptino, vartojamo kartu su metforminu ir sulfonilkarbamido dariniu, veiksmingumas ir saugumas netirtas.

Pacientai, sergantys inkstų nepakankamumu

Pacientams, kuriems yra lengvas inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas nuo >50 iki ≤80 ml/min.), Vipidia dozės koreguoti nereikia. Pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas ≥30–≤50 ml/min.), Vipidia dozė yra 12,5 mg 1 kartą per parą.

Alogliptino negalima vartoti pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas arba pacientams, sergantiems galutinės stadijos inkstų liga, kuriai reikalinga hemodializė (HD).<30 мл/мин).

Pacientai, sergantys kepenų nepakankamumu

Pacientams, kuriems yra lengvas ar vidutinio sunkumo kepenų nepakankamumas (nuo 5 iki 9 balų pagal Child-Pugh skalę), Vipidia dozės keisti nereikia. Vaistas netirtas pacientams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas (Child-Pugh balai didesnis nei 9), todėl šiai pacientų grupei jo vartoti negalima.

Vyresni nei 65 metų pacientai

Vyresniems nei 65 metų pacientams Vipidia dozės keisti nereikia. Tačiau alogliptino dozę reikia koreguoti ypač atsargiai, nes gali susilpnėti šios grupės pacientų inkstų funkcija.

Šalutiniai poveikiai

Nepageidaujamų reakcijų dažnio nustatymas: labai dažnai (≥1/10), dažnai (≥1/100 ir<1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000), очень редко (<1/10 000, включая отдельные случаи), частота не установлена (данные постмаркетинговых наблюдений).

Iš nervų sistemos: dažnai - galvos skausmas.

Iš virškinimo sistemos: dažnai - skausmas epigastriniame regione, gastroezofaginio refliukso liga; dažnis nenustatytas – ūminis pankreatitas.

Iš kepenų ir tulžies takų: dažnis nenustatytas – kepenų funkcijos sutrikimas, įsk. kepenų nepakankamumas.

Odai ir poodiniams audiniams: dažnai - niežulys, bėrimas; dažnis nenustatytas - eksfoliacinės odos ligos, įskaitant Stevens-Johnson sindromą, angioedemą, dilgėlinę.

Iš kvėpavimo sistemos: dažnai - viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, nazofaringitas.

Iš imuninės sistemos: dažnis nenustatytas - padidėjusio jautrumo reakcijos, įskaitant anafilaksines reakcijas.

Perdozavimas

Klinikinių tyrimų metu didžiausia alogliptino dozė buvo 800 mg per parą sveikiems savanoriams ir 400 mg per parą pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, 14 dienų. Tai yra atitinkamai 32 ir 16 kartų didesnė už rekomenduojamą 25 mg alogliptino paros dozę. Vartojant vaistą tokiomis dozėmis, rimtų nepageidaujamų reiškinių nebuvo.

Gydymas: perdozavus, gali būti rekomenduojamas skrandžio plovimas ir simptominis gydymas. Alogliptinas prastai dializuojamas. Klinikinių tyrimų metu per 3 valandas trukusią dializės seansą iš organizmo pasišalino tik 7 % dozės. Duomenų apie peritoninės dializės su alogliptinu veiksmingumą nėra.

Vaistų sąveika

Kitų vaistų poveikis alogliptinui

Alogliptinas daugiausia nepakitęs iš organizmo išsiskiria per inkstus ir nedidelę dalį metabolizuoja citochromo CYP450 fermentų sistema.

Vaistų sąveikos tyrimų metu šie vaistai kliniškai reikšmingo poveikio alogliptino farmakokinetikai neturėjo: gemfibrozilis (CYP2C8/9 inhibitorius), (CYP2C9 inhibitorius), ketokonazolas (CYP3A4 inhibitorius), ciklosporinas (P-glikoproteino inhibitorius), α- glikozidazės inhibitorius, digoksinas, metforminas, cimetidinas, pioglitazonas arba atorvastatinas.

Alogliptino poveikis kitiems vaistams

Tyrimai in vitro parodė, kad alogliptinas neslopina ir neindukuoja CYP450 izofermentų, kai koncentracija pasiekiama vartojant rekomenduojamą 25 mg alogliptino dozę. Sąveikos su CYP450 izofermentais nesitikima ir ji nenustatyta.

Tyrimai in vitro parodė, kad alogliptinas nėra nei OAT1, OAT3 ir OCT2 substratas, nei inhibitorius. Be to, klinikinių tyrimų duomenys nerodo sąveikos su P-gp inhibitoriais ar substratais.

Klinikinių vaistų sąveikos tyrimų metu alogliptinas kliniškai reikšmingo poveikio šių vaistų farmakokinetikai: kofeino, (R)- ir (S)-varfarino, pioglitazono, tolbutamido, dekstrometorfano, atorvastatino, midazolamo, geriamųjų kontraceptikų (noretindrono ir etinilestradiolis), digoksinas, feksofenadinas, metforminas arba cimetidinas. Remiantis šiais duomenimis, alogliptinas neslopina citochromo izofermentų CYP1A2, CYP3A4, CYP2D6, CYP2C9, P-glikoproteino ir OCT2.

Alogliptinas neturėjo įtakos sveikų savanorių protrombino indeksui ar MHO, kai buvo vartojamas kartu su varfarinu.

Kai alogliptinas buvo vartojamas kartu su metforminu, pioglitazonu (tiazolidindionu), α-glikozidazės inhibitoriumi arba glibenklamidu (sulfonilkarbamido dariniu), kliniškai reikšmingos farmakokinetinės sąveikos nepastebėta.

Specialios instrukcijos

Vartoti kartu su kitais hipoglikeminiais vaistais

Siekiant sumažinti hipoglikemijos riziką, rekomenduojama sumažinti sulfonilkarbamido darinių, insulino arba pioglitazono (tiazolidindiono) derinio su metforminu dozę, kai jie vartojami kartu su Vipidia.

Neištirti deriniai

Vipidia veiksmingumas ir saugumas kartu su nuo natrio priklausomais gliukozės kotransporterio 2 inhibitoriais arba į gliukagoną panašiais peptidų analogais ir trigubai derinyje su metforminu ir sulfonilkarbamido dariniais netirtas.

Inkstų nepakankamumas

Nes Pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas, reikia koreguoti Vipidia dozę; prieš pradedant gydymą ir periodiškai gydymo metu rekomenduojama įvertinti inkstų funkciją.

Vipidia negalima vartoti pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu, taip pat pacientams, kuriems yra paskutinės stadijos lėtinis inkstų nepakankamumas, kuriam reikia hemodializės.

Ūminis pankreatitas

DPP-4 inhibitorių vartojimas yra susijęs su galima ūminio pankreatito išsivystymo rizika. Atlikus jungtinę 13 klinikinių tyrimų, kuriuose dalyvavo 25 mg alogliptino paros dozė, 12,5 mg per parą, lyginamoji medžiaga ir placebas, analizė parodė, kad kiekvienoje grupėje ūminio pankreatito dažnis buvo atitinkamai 3, 1, 1 arba 0 atvejų 1000 pacientų metų. . Pacientus reikia informuoti apie būdingus ūminio pankreatito simptomus: nuolatinį stiprų pilvo skausmą, kuris gali plisti į nugarą. Jei įtariamas ūminis pankreatitas, Vipidia vartojimą nutraukite; Jei patvirtinamas ūminis pankreatitas, vaisto vartoti negalima. Duomenų apie tai, ar Vipidia vartojantiems pacientams, kurie sirgo pankreatitu, yra padidėjusi pankreatito rizika, nėra. Todėl pacientams, kuriems yra buvęs pankreatitas, vaistą reikia vartoti atsargiai.

Kepenų nepakankamumas

Vaistui patekus į rinką, gauta pranešimų apie kepenų funkcijos sutrikimą, įskaitant kepenų nepakankamumą vartojant alogliptiną. Jų ryšys su vaisto vartojimu nenustatytas. Tačiau pacientus reikia atidžiai ištirti dėl galimų kepenų funkcijos sutrikimų. Jei nustatomi kepenų funkcijos sutrikimai ir nenustatyta alternatyvi jų atsiradimo etiologija, reikia apsvarstyti galimybę nutraukti gydymą šiuo vaistu.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdyti mechanizmus

Vipidia gebėjimo vairuoti transporto priemones ir mechanizmus neveikia arba veikia nereikšmingai. Tačiau reikia atsižvelgti į hipoglikemijos riziką, kai vaistas vartojamas kartu su kitais hipoglikeminiais vaistais (sulfonilkarbamido dariniais, insulinu arba kombinuotu gydymu su pioglitazonu ir metforminu) ir būti atsargiems vairuojant transporto priemones ir mechanizmus.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Alogliptino vartojimo nėščioms moterims tyrimų neatlikta. Eksperimentiniai tyrimai su gyvūnais neparodė tiesioginio ar netiesioginio neigiamo alogliptino poveikio reprodukcinei sistemai. Tačiau dėl atsargumo Vipidia nėštumo metu vartoti draudžiama.

Nežinoma, ar alogliptino patenka į motinos pieną. IN eksperimentiniai tyrimai Tyrimai su gyvūnais parodė, kad alogliptinas išsiskiria su motinos pienu, todėl negalima atmesti šalutinio poveikio kūdikiams rizikos. Atsižvelgiant į tai, vaisto vartojimas žindymo laikotarpiu yra kontraindikuotinas.

Vartoti vaikystėje

Kadangi trūksta klinikinių duomenų apie jo vartojimą, vaistas yra draudžiamas vaikams iki 18 metų amžiaus.

Dėl sutrikusios inkstų funkcijos

Pacientai, kuriems yra lengvas inkstų funkcijos sutrikimas (kreatinino klirensas > 50< 80 мл/мин) коррекции дозы препарата Випидия не требуется. У пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (клиренс креатинина от >30 iki<50 мл/мин) доза препарата Випидия составляет 12,5 мг 1 раз в сутки.

Alogliptino negalima vartoti pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas ir pacientams, sergantiems paskutinės stadijos inkstų liga, kuriai reikalinga hemodializė (kreatinino klirensas< 30 мл/мин).

Išdavimo iš vaistinių sąlygos

Vaistas parduodamas su receptu.

Laikymo sąlygos ir terminai

Vaistas turi būti laikomas vaikams nepasiekiamoje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Tinkamumo laikas – 3 metai.

Skausmą mažinantys vaistai. Daugelis jų pasižymi priešuždegiminėmis savybėmis (žr. PRIEŠUŽDEGIMO VAISTAI) ir mažina karščiavimą (žr. ANTI-PIRETICS). Yra trys pagrindinės grupės. Pirma: paprasti analgetikai, kuriuose dažniausiai yra aspirino arba paracetamolio ir kurie naudojami esant nedideliam skausmui. Antra: priešuždegiminiai vaistai, naudojami raumenų skausmui ir artritui gydyti. Trečia: narkotiniai analgetikai, dažniausiai chemiškai susiję su morfinu, vartojami nuo stipraus skausmo.

Galimas šalutinis poveikis: pykinimas, vidurių užkietėjimas, galvos svaigimas, priklausomybė ir atsparumo vaistams išsivystymas (tik vartojant narkotinius analgetikus). Apie kitų grupių šalutinį poveikį žr. PRIEŠUŽDEGIMO VAISTAI ir ANTIPIRETIKA.

Dozės vaikams: Skystas paracetamolis yra vienas nekenksmingiausių analgetikų, parduodamų be recepto; rekomenduojamas vaikų skausmo ir karščiavimo simptomams gydyti. Kitas analgetikas – aspirinas, dažnai vartojamas suaugusiųjų – nebelaikomas visiškai saugiu vaikams nuo kai kurių virusinių infekcijų. Vartojant jį, gali išsivystyti Reye sindromas – reta ir sunki liga, pažeidžianti smegenis ir kepenis. Esant stipriam skausmui, pavyzdžiui, po operacijos, gali būti skiriami narkotiniai analgetikai (ypač kodeinas). Analgetikai gali sukelti vaiko mieguistumą, taip pat trumpalaikį vidurių užkietėjimą, pykinimą ir galvos svaigimą.

Medžiagos (dažnai gaunamos iš mikroorganizmų – grybų ar bakterijų), kurios slopina bakterijų vystymąsi arba naikina organizme. Kai kurie naujesni antibiotikai yra sintetiniai natūraliai susidarančių medžiagų dariniai. Bet kokio tipo antibiotikai yra veiksmingi tik prieš tam tikras bakterijų padermes, nors yra plataus spektro antibiotikų, kurie kovoja su įvairiomis bakterinėmis infekcijomis. Kartais mikrobai tampa atsparūs tam tikram antibiotikui. Tokiais atvejais vaisto pasirinkimas turėtų būti pagrįstas laboratoriniais duomenimis. Antibiotikai yra neveiksmingi prieš virusus.

Galimas šalutinis poveikis: pykinimas, vėmimas, laisvos išmatos. Kai kurie žmonės gali būti alergiški tam tikriems antibiotikams. Jo apraiškos: bėrimas, karščiavimas, sąnarių skausmas, patinimas, pasunkėjęs kvėpavimas. Gydant plataus veikimo spektro antibiotikais, gali atsirasti antrinių grybelinių infekcijų (pienligės), pavyzdžiui, burnos ertmėje ar makštyje.

Dozės vaikams: Vaikams dažniausiai rekomenduojami antibiotikai yra ampicilinas, amoksicilinas, eritromicinas ir penicilinas. Kai gydytojas skiria antibiotikų, visada turite baigti rekomenduojamą gydymo kursą. Ankstyvas gydymo nutraukimas gali sukelti atkrytį ir prisidėti prie atsparių bakterijų atsiradimo. Antibiotikai gali turėti šalutinį poveikį, o kai kuriems vaikams yra padidėjęs jautrumas penicilinui ir panašiems antibiotikams. Šalutinis poveikis: bėrimas, pykinimas, vėmimas, laisvos išmatos, pasunkėjęs kvėpavimas. Jei vartojant antibiotikus atsiranda kokių nors nepageidaujamų reakcijų, reikia kreiptis į gydytoją.

Įspėjimas: Užbaikite paskirtą antibiotikų kursą. Priešingu atveju, net išnykus simptomams, gali atsirasti infekcijos atkrytis, su kuria bus daug sunkiau kovoti (dėl bakterijų atsparumo antibiotikams išsivystymo).

Vaistai, užkertantys kelią alerginėms reakcijoms, atsirandančioms, kai organizmas išskiria medžiagą, vadinamą histaminu. Šios reakcijos gali būti sloga ir vandeninga nosis (alerginis rinitas), niežulys ir dilgėlinė. Antihistamininiai vaistai vartojami per burną arba tepalų ar aerozolių pavidalu, tepami ant odos bėrimo vietoje. Jie taip pat veikia pusiausvyros organus, esančius vidurinėje ausyje, todėl dažnai naudojami siekiant išvengti jūros ligos. Vaistai turi raminamąjį poveikį ir gali būti naudojami nemigai gydyti (patarus gydytojui). Jie taip pat naudojami kaip vaistinio preparato priemonė prieš operaciją: sukuria atsipalaidavusią, mieguistą paciento būseną prieš patenkant į operacinę. Pepsinėms opoms gydyti naudojami kiti antihistamininiai vaistai, kurie veikia skrandžio sulčių sekreciją.

Galimas šalutinis poveikis: mieguistumas, burnos džiūvimas, „šydas“ prieš akis.

Dozės vaikams: Vaikams dažniausiai rekomenduojamas trimepraeino tartratas ir prometazino hidrochloridas. Pagrindinis šalutinis poveikis yra mieguistumas, tačiau kai kuriems vaikams, atvirkščiai, pasireiškia neįprastas susijaudinimas.

Įspėjimas: Vartojant antihistamininius vaistus, rekomenduojama nevairuoti ir negerti alkoholio.

Vaistai, skirti kovai su depresija, skirstomi į dvi pagrindines grupes: triciklius ir jų darinius, taip pat monoaminooksidazės inhibitorius (MAOI). Kadangi šalutinis poveikis gali būti gana rimtas, MAO inhibitoriai skiriami tik sunkios depresijos rūšims, kai tricikliai yra neveiksmingi.

Galimas šalutinis poveikis: mieguistumas, burnos džiūvimas, neryškus matymas, vidurių užkietėjimas, pasunkėjęs šlapinimasis, alpimas, prakaitavimas, drebulys, bėrimas, širdies plakimas, galvos skausmas.

Dozės vaikams: Kai kuriais atvejais šie vaistai gali būti skiriami vyresniems vaikams, sergantiems depresija. Be to, kai kurie gydytojai vyresniems nei 6 metų vaikams (jei kiti gydymo būdai nebuvo veiksmingi) rekomenduoja vartoti antidepresantus, tokius kaip amitriptilinas. Tokio gydymo tinkamumas tebėra prieštaringas. Šalutinis poveikis: elgesio sutrikimai, širdies susitraukimų dažnio ir ritmo sutrikimai.

Įspėjimas: Kartu su tam tikrais vaistais ir maisto produktais MAO inhibitoriai turi priešingą poveikį, todėl gali labai padidėti kraujospūdis. Pasitarkite su gydytoju, kuris gali rekomenduoti su savimi turėti įspėjamąją kortelę. Gydant abiejų grupių antidepresantais, reikia riboti alkoholio vartojimą. Paklauskite savo gydytojo, ar galite vairuoti automobilį ar valdyti kitus mechanizmus vartodami antidepresantus.

Vaistai, apsaugantys nuo kraujo krešulių (trombų) ir (arba) juos tirpdantys.

Galimas šalutinis poveikis: padidėjęs polinkis kraujuoti iš nosies, dantenų, taip pat formuotis poodinėms hematomoms (su mėlynėmis). Šlapime ir išmatose gali atsirasti kraujo.

Įspėjimas: Antikoaguliantai veikia intensyviau, kai jie derinami su tam tikrais kitais vaistais, įskaitant aspiriną. Prieš pradėdami vartoti kitus vaistus, pasitarkite su savo gydytoju, kad įsitikintumėte, jog antikoaguliantų veiksmingumas nepakenks. Jei reguliariai vartojate antikoaguliantus, su savimi turite turėti įspėjamąją kortelę.

Beta adrenoblokatoriai (sutrumpintai beta blokatoriai) sumažina širdies deguonies poreikį, mažindami širdies susitraukimų dažnį. Jie vartojami tiek tablečių pavidalu, tiek injekcijų pavidalu kaip ANTIHIPERTENZINIAI ir ANTIARITMINIAI VAISTAI, gydant krūtinės anginą, taip pat širdies plakimui ir drebėjimui sumažinti susijaudinusių pacientų.

Galimas šalutinis poveikis: pykinimas, nemiga, fizinis nuovargis, laisvos išmatos.

Įspėjimas: Perdozavimas gali sukelti mieguistumą ir alpimą. Terapija turi būti nutraukta palaipsniui. Beta adrenoblokatoriai yra draudžiami sergant bronchine astma ir širdies nepakankamumu.

Vaistai, plečiantys bronchų spindį, susiaurėję dėl raumenų spazmų. Bronchus plečiantys preparatai, palengvinantys kvėpavimą sergant tokiomis ligomis kaip astma, dažnai naudojami aerozolių pavidalu, bet yra ir tablečių bei skysto pavidalo, taip pat žvakučių pavidalu. Neatidėliotinais atvejais, pavyzdžiui, sunkios bronchinės astmos priepuolio metu, vaistai leidžiami į raumenis arba į veną. Veiksmo trukmė paprastai yra 3-5 valandos.

Galimas šalutinis poveikis:širdies plakimas, drebulys, galvos skausmas, galvos svaigimas.

Dozės vaikams: Vaikams bronchų spindžio susiaurėjimas dažniausiai pasireiškia sergant astma arba kvėpavimo takų infekcijomis (bronchitu ir bronchiolitu). Yra žinomos dvi vaistų grupės, skirtos pirminiam bronchinės astmos gydymui. Pirmoji apima vaistus, vartojamus ūminiam priepuoliui gydyti (bronchus plečiančius vaistus): terbutaliną ir teofilinus, vartojamus tiek per burną, tiek injekcijomis. Antroji grupė apima vaistus, kurių veiksmai yra skirti užkirsti kelią priepuoliui (natrio chromoglikatas). Jie neveiksmingi gydant ūminius priepuolius. KORTIKOSTOROIDAI (žr. VAISTAI nuo uždegimo) vartojami astmai, kuri yra atspari aukščiau išvardytiems vaistams, gydyti. Vyresnius nei 3 metų vaikus galima išmokyti naudotis inhaliatoriais. Antiastminių vaistų šalutinis poveikis yra padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, drebulys ir dirglumas.

Įspėjimas: Dėl galimo poveikio širdžiai dozių viršyti negalima. Jei vartojant rekomenduojamas dozes nepagerėja, būtina skubi medicininė pagalba.

Sudėtingi cheminiai junginiai, kurių organizmui reikia minimaliais kiekiais. Tradiciškai jie dažnai skiriami kūdikiams ir mažiems vaikams, ypač maitinant dirbtinai ir neišnešiotiems vaikams. Matyt, sveikiems vaikams ir suaugusiems, kurie gauna tinkamą mitybą, vitaminų nereikia. Mažos vitaminų papildų dozės yra nekenksmingos, tačiau viršyti rekomenduojamą paros dozę gali būti pavojinga.

Vaistai, mažinantys gliukozės kiekį kraujyje. Cukriniam diabetui, kurio negalima kompensuoti vien dieta ir kuriam nereikia insulino, gydyti galima vartoti geriamuosius hipoglikeminius vaistus.

Galimas šalutinis poveikis: apetito praradimas, pykinimas, virškinimo sutrikimai, tirpimo ir dilgčiojimo pojūtis odoje, karščiavimas, bėrimas.

Įspėjimas: Kai gliukozės kiekis labai mažas, gali pasireikšti silpnumas, galvos svaigimas, blyškumas, prakaitavimas, padažnėjęs seilėtekis, širdies plakimas, dirglumas ir drebulys. Jei šie simptomai atsiranda praėjus kelioms valandoms po valgio, tai gali reikšti, kad dozė yra per didelė. Praneškite apie simptomus savo gydytojui.

Cheminės medžiagos, kurias gamina endokrininės liaukos (hipofizė, skydliaukė, antinksčiai, kiaušidės/sėklidės, kasa ir prieskydinės liaukos). Nesant hormonų sekrecijos (tai gali būti dėl daugelio ligų), juos galima pakeisti natūraliais arba sintetiniais hormonais. Žr. LYTINIAI HORMONAI

Galimas šalutinis poveikis: Gali padidėti antrinės seksualinės savybės. Taigi vyrams, vartojant estrogenus, stebimas pieno liaukų augimas, o moterims androgenai gali paskatinti padidėjusį kūno plaukų augimą ir balso pagilėjimą. Estrogenai veikia kraujo krešėjimą, todėl gali sukelti krūtinės anginą, insultą arba kojų kraujagyslių trombozę.

Dozės vaikams: Kai kuriais atvejais hormoniniai vaistai skiriami vaikams, sergantiems endokrininių liaukų ligomis, kad būtų išvengta organizme gaminamo hormono trūkumo. Dažniausiai pasireiškia skydliaukę stimuliuojančio hormono, augimo hormono ir insulino trūkumai (diabetas). Jei vaikui reikalinga palaikomoji terapija bet kuriuo iš šių hormonų, patartina stebėti teisingą dozę atliekant pakartotinius kraujo tyrimus.

Vaistai, užkertantys kelią normaliam organizmo atsakui į ligą ar pašalinius audinius arba jį mažinantys. Jais gydomos autoimuninės ligos (kai sutrinka organizmo gynyba ir jie puola savo audinius). Jie taip pat naudojami siekiant išvengti persodintų organų atmetimo.

Galimas šalutinis poveikis: jautrumas infekcijoms (ypač plaučių infekcijoms, grybelinėms burnos ertmės ir odos ligoms, virusinėms ligoms). Kai kurie imunosupresantai sukelia pykinimą, vėmimą ir kaulų čiulpų pažeidimus, kurie sukelia anemiją.

Yra daug kremų, tepalų ir losjonų, skirtų odos ligoms (pavyzdžiui, infekcijoms ar sudirgimams) gydyti ir (arba) profilaktikai. Paprastai jie susideda iš pagrindo, į kurį pridedama įvairių veikliųjų medžiagų. Plačiai naudojami: antiseptiniai tepalai (sudėtyje yra tokių vaistų kaip cetrimidas) – siekiant užkirsti kelią pūliavimui; minkštinamieji apsauginiai tepalai, pvz., turintys cinko ir ricinos aliejaus, skirti vystyklų bėrimo profilaktikai ir gydymui, ANTIBIOTINIAI tepalai odos infekcijoms, pvz., impetigo, gydyti; KORTIKOSTEROIDINIAI tepalai; ANTGRYBELINIAI tepalai; priemonės nuo spuogų; vietiniai anestetikai ir niežėjimo tepalai, kurių sudėtyje yra kalamino; ANTIHISTAMINAI arba vietiniai anestetikai, tokie kaip benzokainas.

Dozės vaikams: Renkantis tepalą vaiko odos ligoms gydyti, būtinai pasitarkite su gydytoju.

Priešuždegiminių vaistų grupė (žr. PRIEŠUŽDŽEMINIAI VAISTAI), kurių sudėtis yra panaši į antinksčių gaminamus hormonus, kurie užtikrina organizmo reakciją į stresą. Kortikosteroidai gali būti vartojami per burną, švirkščiami, tepami kaip tepalai ant odos arba naudojami įkvėpus. Tais atvejais, kai kiti bronchus plečiantys vaistai neveiksmingi, gali būti rekomenduojami inhaliaciniai kortikosteroidai (pvz., beklometazonas). Naudojant tokį gydymą trumpą laiką, šalutinis poveikis yra nereikšmingas. Kortikosteroidai, tokie kaip prednizonas ir hidrokortizonas, vartojami per burną arba injekcijomis, esant ūminėms būklėms (šokui, sunkioms alerginėms reakcijoms, sunkiai astmai). Kortikosteroidai naudojami ilgalaikiam daugelio uždegiminių ligų gydymui. Jie negydo, bet gerokai susilpnindami uždegimo padarinius, kartais padeda organizmui susidoroti su liga. Kortikosteroidai naudojami tam tikrų rūšių vėžiui gydyti, taip pat kompensuoti paties organizmo hormonų trūkumą.

Galimas šalutinis poveikis: svorio padidėjimas, veido paraudimas, skrandžio gleivinės dirginimas, psichikos sutrikimai, per didelis plaukų augimas.

Dozės vaikams: Vaikams skiriant kortikosteroidus, būtina atidžiai stebėti, nes vaistai turi šalutinį poveikį. Tai skysčių susilaikymas su antsvorio susidarymu, mėnulio formos veidas ir lėtesnis augimas.

Hormonai, atsakingi už antrinių lytinių požymių formavimąsi ir menstruacinio ciklo reguliavimą. Yra du pagrindiniai hormoninių vaistų tipai: estrogenai ir progestogenai. Estrogenai vartojami krūties ar prostatos vėžiui gydyti; Progestagenai naudojami endometriozei gydyti. Lytiniai hormonai gali būti naudojami tablečių, injekcijų pavidalu arba implantuojami į raumenis.

Galimas šalutinis poveikis: pykinimas, svorio padidėjimas, galvos skausmas, depresija, krūtų padidėjimas ir jautrumas, bėrimai ir odos pigmentacijos pokyčiai, seksualinio elgesio pokyčiai, kraujo krešėjimo sutrikimai, sukeliantys širdies ligas.

Įspėjimas: Estrogenų nerekomenduojama vartoti esant kraujotakos ir kepenų sutrikimams; žmonėms, sergantiems gelta; sergant cukriniu diabetu, epilepsija, inkstų ir širdies ligomis, gydymą estrogenais reikia atidžiai stebėti. Gydymas progestogenais draudžiamas pacientams, sergantiems kepenų ligomis, o astma, epilepsija, inkstų ir širdies ligomis sergančius pacientus reikia atidžiai stebėti.

Hormonai (iš kurių galingiausias yra testosteronas), atsakingi už antrinių vyriškų lytinių požymių vystymąsi. Jų taip pat labai mažais kiekiais gamina moterys. Vyriški lytiniai hormonai, kaip vaistai, naudojami hormonų trūkumui kompensuoti sumažėjus hipofizės funkcijai ar sergant sėklidžių ligomis. Jie taip pat gali būti naudojami moterų krūties vėžiui gydyti, tačiau labiau tinka sintetiniai analogai: anaboliniai steroidai, kurie turi mažiau ryškų šalutinį poveikį, taip pat specifiniai antiestrogenai. Anaboliniai steroidai didina liesą kūno masę, dėl ko jie neteisėtai naudojami sportuojant tiek moterims, tiek vyrams. Vyriški lytiniai hormonai naudojami tablečių, injekcijų pavidalu arba implantuojami į raumenis.

Galimas šalutinis poveikis: patinimas, svorio padidėjimas, silpnumas, apetito praradimas, mieguistumas, pykinimas. Didelės dozės moterims gali sukelti menstruacijų nutraukimą, klitorio padidėjimą, balso pagilėjimą, pieno liaukų susitraukimą, plaukų augimą ar vyrų nuplikimą.

Nors nuo peršalimo vaistų nėra, ligonio būklę galima palengvinti kartu vartojant aspiriną ​​ar paracetamolį, kartu geriant daug skysčių. Preparatai, kurių sudėtyje yra abiejų šių junginių, laikomi veiksmingiausiais peršalimo ligoms gydyti. Siekiant sumažinti slogą ir palengvinti kvėpavimą per nosį, yra daug vaistų, kurių sudėtyje yra ANTIHISTAMINŲ ir VAZOKONSTRUKTORIAUS. Tačiau šie vaistai yra neveiksmingi vartojant per burną; Tik labai didelėmis dozėmis jie gali turėti tam tikrą poveikį, nereikšmingą, palyginti su šalutiniu poveikiu.

Galimas šalutinis poveikis: mieguistumas, galvos svaigimas, galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, prakaitavimas, troškulys, širdies plakimas, pasunkėjęs šlapinimasis, silpnumas, drebulys, neramumas, nemiga.

Įspėjimas: Peršalimo ligoms gydyti skirti vaistai draudžiami sergantiesiems krūtinės angina, hipertenzija, cukriniu diabetu, skydliaukės ligomis, vartojantiems monoaminooksidazės inhibitorius. Pavartojus produktus, kurių sudėtyje yra antihistamininių preparatų, nerekomenduojama vairuoti ir valdyti potencialiai pavojingų mechanizmų.

Vaistai, skirti kovoti su virusinėmis infekcijomis. Daugeliui virusinių infekcijų (ypač gripo ir kvėpavimo takų infekcijų) veiksmingo gydymo vaistais nėra. Tačiau esant sunkiam peršalimui, kurį sukelia herpes simplex virusas, iš karto po simptomų atsiradimo galite patepti odą idoksuridino tepalu. Tas pats tepalas naudojamas herpes zoster gydymui. Kitas antivirusinis vaistas, acikolviras, vartojamas per burną arba injekcijomis arba kaip tepalas sunkiausioms herpetinėms infekcijoms gydyti.

Galimas šalutinis poveikis: Antivirusiniai vaistai, vartojami peršalimo, lytinių organų pūslelinės ir juostinės pūslelinės gydymui, gali sukelti deginimo pojūtį, bėrimus, o kartais ir odos jautrumo praradimą.

Vaistai, naudojami uždegiminiam procesui, pasireiškiančiam paraudimu, temperatūra, patinimu, skausmu, padidėjusia kraujotaka ir stebimam infekcijoms bei daugeliui lėtinių neinfekcinių ligų (reumatoidiniam artritui, podagrai), gydyti. Kaip priešuždegiminiai vaistai naudojami trys pagrindinės vaistų grupės: Analgetikai (pavyzdžiui, aspirinas), KORTIKOSTEROIDAI ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (pavyzdžiui, indometacinas, ypač vartojamas raumenų ir sąnarių ligoms gydyti). Kortikosteroidai gali būti naudojami lokaliai kaip tepalai ar akių lašai sergant odos ar akių ligomis, tačiau ne visada, išskyrus ypatingus atvejus, skirti lėtinėms reumatinėms ligoms gydyti.

Galimas šalutinis poveikis: išbėrimas, skrandžio dirginimas su periodiniu kraujavimu, klausos sutrikimas, pasunkėjęs kvėpavimas.

Dozės vaikams: Vaikams gydyti naudojamos dvi pagrindinės vaistų grupės: KORTIKOSTEROIDAI ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Plačiai naudojami antros grupės vaistai yra aspirinas (nors dabar vaikams vartojamas atsargiai – žr. Analgetikai), ibuprofenas ir mefenamo rūgštis. Šie vaistai gana dažnai gali sukelti trumpalaikį vidurių užkietėjimą ir nedidelius virškinimo sutrikimus.

Produktai, skirti gydyti grybelines ligas, tokias kaip grybelis, pėdų grybelis, pienligė ir grybelinis vystyklų bėrimas. Jie tepami tiesiai ant odos arba vartojami į vidų ilgą laiką. Pagrindinis priešgrybelinis vaistas yra griseofulvinas. Tiesioginiam poveikiui odai naudojamas klotrimazolas ir mikonazolas.

Galimas šalutinis poveikis: Vartojant priešgrybelinius vaistus per burną, gali pasireikšti pykinimas, vėmimas, skystos išmatos ir (arba) galvos skausmas. Kai naudojamas lokaliai, kartais atsiranda dirginimas.

Vaistai, slopinantys pykinimą ir vėmimą. Dauguma jų taip pat mažina galvos svaigimą. Pagrindinės šios kategorijos vaistų grupės yra ANTIHISTAMINAI (ypač nuo jūros ir ausų ligų sukelto pykinimo), antispazminiai ir trankviliantai. Antiemetikai gali apsunkinti diagnozę, todėl jie paprastai neskiriami, nebent aiški vėmimo priežastis arba tais atvejais, kai vėmimas trunka ne ilgiau kaip vieną dieną (kaip sergant gastroenteritu). Nėštumo metu vaistai nuo vėmimo skiriami tik sunkiais atvejais.

Galimas šalutinis poveikis: priklauso nuo vartojamų vaistų grupės. Ilgalaikis gydymas tam tikrais trankviliantais gali sukelti nevalingus veido raumenų susitraukimus. Vėmimą mažinantys vaistai vartojami tik kelias dienas.

Įspėjimas: Daugelis vaistų nuo vėmimo sukelia mieguistumą, todėl reikėtų vengti alkoholio. Pasitarkite su gydytoju, ar tokiais atvejais galite vairuoti automobilį ar dirbti su pavojingais mechanizmais.

Vaistai, vartojami epilepsijos priepuolių profilaktikai ir gydymui. Paprastai vartojamas bent du kartus per dieną. Norint sumažinti šalutinį poveikį, būtina atidžiai parinkti individualią dozę. Norint stebėti vaistų koncentraciją kraujyje, tiriamas kraujas arba seilės. Vaistai dažniausiai vartojami ilgai, kol nepraeina 2-4 metai be priepuolių.

Galimas šalutinis poveikis: mieguistumas, bėrimas, galvos svaigimas, galvos skausmas, pykinimas, dantenų patinimas.

Dozės vaikams: Dažniausiai vartojami vaistai, skirti gydyti vaikus, sergančius grand mal traukuliais, yra fenitoinas, natrio valproatas ir karbamazepinas. Šalutinis poveikis yra mieguistumas, virškinimo trakto sutrikimai, bėrimai, padidėjęs plaukų augimas, limfmazgių padidėjimas, kraujo sudėties pokyčiai ir kepenų funkcijos sutrikimas. Rečiau vaikams skiriamas fenobarbitalis, sukeliantis elgesio problemų. Natrio valproatu ir etosuksimidu gydomi nedideli priepuoliai, kurių metu vaiko žvilgsnis nukreipiamas į erdvę ir atrodo, kad jis nieko nemato ir negirdi.

Įspėjimas: Alkoholis, kaip ir ANTIHISTAMINAI, padidina šalutinio poveikio tikimybę ir sunkumą, todėl jo reikėtų vengti. Jei reikia dirbti su potencialiai pavojingais mechanizmais, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Specialios sudėties milteliai ir tirpalai, kurių sudėtyje yra tam tikrų kiekių gliukozės ir pagrindinių mineralinių druskų. Įdėjus į virintą vandenį, šios priemonės gali būti naudojamos dehidratacijos, kurią sukelia viduriavimas ar vėmimas, profilaktikai ir gydymui. Rehidratacijos milteliai ir tirpalai taip pat naudojami kūdikių ir vyresnių vaikų gydymui namuose. Panašūs tirpalai gali būti leidžiami į veną ligoninės aplinkoje.

Galimas šalutinis poveikis:„pagirių“ jausmas, galvos svaigimas, burnos džiūvimas ir (ypač vyresnio amžiaus žmonėms) nerangumas ir sumišimas.

Dozės vaikams: Vaikų nemigai gydyti suaugusiesiems skirtos migdomosios tabletės nenaudojamos. Vaikas, kuris nuolat prabunda naktį, gali būti skiriamas ANTIHISTAMINŲ mieguistumui sukelti. Retais atvejais vyresniems vaikams gali būti skiriami SEDENTS, siekiant užtikrinti miegą psichologinio streso laikotarpiu.

Įspėjimas: Migdomieji vaistai sukelia priklausomybę, todėl juos reikia gerti trumpai ir palaipsniui juos atšaukti. Nustojus vartoti vaistus, keletą savaičių galite jausti pertrūkį, nevaržomą miegą, lydimą ryškių sapnų. Kol migdomųjų tablečių poveikis visiškai neišnyks, neturėtumėte vairuoti, valdyti pavojingų mechanizmų, gerti alkoholio.

Galimas šalutinis poveikis: burnos džiūvimas, širdies plakimas, pasunkėjęs šlapinimasis, vidurių užkietėjimas, „šydas“ prieš akis.

Vartojamas viduriavimui gydyti. Yra dvi pagrindinės grupės: adsorbuojančios vandens perteklių ir toksinus žarnyne (yra kaolino, bismuto junginių, kreidos ar anglies) ir tie, kurie slopina žarnyno susitraukimus, o tai padeda sumažinti išmatų kiekį. Antrajai grupei priklauso kodeino ir opijaus mišiniai.

Galimas šalutinis poveikis: vidurių užkietėjimas.

Įspėjimas: Vaistai nuo viduriavimo palengvina simptomus, bet negydo pagrindinės priežasties. Jie gali pailginti toksinės ar infekcinės ligos, kurią lydi viduriavimas, eigą. Neturėtumėte vartoti šių vaistų ilgiau nei 24 valandas, nesikreipdami į gydytoją. Gydydami viduriavimą, gerkite daug skysčių (taip pat žr. „REHIDRACIJOS VAISTAI“).

Kartais vadinami raminamaisiais anksiolitikais arba nedideliais trankviliantais. Sumažinti nerimą ir sukelti raumenų atsipalaidavimą. Gali būti naudojamas kaip pagalbinė priemonė užmigti ir palengvinti priešmenstruacinius nuotaikos pokyčius.

Galimas šalutinis poveikis: mieguistumas, galvos svaigimas, sumišimas, nestabilumas, koordinacijos praradimas.

Dozės vaikams: Vaikams šie vaistai vartojami retai. Traukulių atveju intraveninis diazepamas naudojamas kaip neatidėliotinas gydymas. Vyresniems vaikams, kenčiantiems nuo psichologinio streso, kartais gali būti skiriami naujesni vaistai. Šalutinis poveikis: sumišimas, mieguistumas. Šie vaistai gali sukelti priklausomybę.

Įspėjimas:Šių vaistų negalima vartoti, jei ketinate vairuoti automobilį arba valdyti potencialiai pavojingus mechanizmus. Raminamieji vaistai dažnai sustiprina alkoholio poveikį. Prie jų galima priprasti, todėl nereikėtų jų naudoti ilgai.

Vaistai, kurie pažeidžia arba naikina besidauginančias ląsteles. Jie naudojami vėžiui gydyti, taip pat kaip IMUNOSUPRESANTAI. Galima įsigyti tablečių ir skysčių pavidalu injekcijoms į raumenis ir į veną. Kai kurie skirtingo veikimo vaistai gali būti naudojami kartu.

Galimas šalutinis poveikis: pykinimas, vėmimas, plaukų slinkimas.

Dozės vaikams: Citotoksiniai vaistai vartojami kai kurioms vaikų vėžio formoms, ypač leukemijai, gydyti. Kadangi vaistai yra stiprūs, juos privalo prižiūrėti specialistai, kurie apskaičiuoja maksimalią veiksmingą dozę, kuri sukelia minimalų šalutinį poveikį.

Įspėjimas: Dėl citotoksinio poveikio tiek vėžinėms, tiek sveikoms ląstelėms šie vaistai turi pavojingą šalutinį poveikį, pavyzdžiui, gali ardyti kaulų čiulpus ir paveikti kraujo ląstelių gamybą, sukeldami anemiją, padidėjusį jautrumą infekcijai ir kraujavimą. Gydant citotoksiniais preparatais, būtina reguliariai atlikti kraujo tyrimus.

Vaistai

Vaistai (vaistai, vaistai)- medžiagos ar jų deriniai, kurie liečiasi su žmogaus ar gyvūno kūnu, prasiskverbia į žmogaus ar gyvūno organus, audinius, naudojami profilaktikai, diagnostikai (išskyrus medžiagas ar jų derinius, kurie nesiliečia su žmogaus ar gyvūno organizmu arba gyvūnų kūnas), ligų gydymui, reabilitacijai, nėštumo išsaugojimui, profilaktikai ar nutraukimui ir gaunamas iš kraujo, kraujo plazmos, organų, žmogaus ar gyvūno kūno audinių, augalų, mineralų sintezės metodais arba naudojant biologines technologijas. Vaistams priskiriamos farmacinės medžiagos ir vaistai.

Originalus vaistas- vaistinis preparatas, kurio sudėtyje yra pirmą kartą gauta farmacinė medžiaga arba naujas farmacinių medžiagų derinys, kurio veiksmingumą ir saugumą patvirtina ikiklinikinių vaistų tyrimų ir klinikinių vaistų tyrimų rezultatai.

Šaltinis: 2010 m. balandžio 12 d. Rusijos Federacijos federalinis įstatymas N 61-FZ

Vaistas, vaistinis preparatas, vaistas, vaistas(novolatas. praeparatum medicale, praeparatum pharmaceuticum, medicamentum;) - sintetinės ar natūralios kilmės medžiaga arba medžiagų mišinys vaisto formos (tabletės, kapsulės, tirpalas, tepalas ir kt.), naudojami ligų profilaktikai, diagnostikai ir gydymui.

Prieš pradedant naudoti vaistus medicinos praktikoje, jie turi būti išbandyti ir gauti leidimą naudoti.

Originalūs ir generiniai vaistai

Originalus vaistas yra vaistas, kuris anksčiau nebuvo žinomas ir kurį pirmą kartą į rinką išleido kūrėjas arba patento savininkas. Paprastai naujo vaisto kūrimas ir rinkodara yra labai brangus ir ilgas procesas. Iš įvairių žinomų junginių, taip pat ir naujai susintetintų medžiagų, pasižyminčios didžiausiu tiksliniu aktyvumu, identifikuojamos ir sintetinamos taikant brutalios jėgos metodą, remiantis jų savybių duomenų bazėmis ir kompiuteriniu numatomo biologinio aktyvumo modeliavimu. Po eksperimentų su gyvūnais, gavus teigiamą rezultatą, atliekami riboti klinikiniai tyrimai su savanorių grupėmis. Pasitvirtinus veiksmingumui, o šalutiniams poveikiams nežymiai, vaistas pradedamas gaminti, o remiantis papildomų tyrimų rezultatais išaiškinami galimi veikimo ypatumai ir nustatomi nepageidaujami poveikiai. Dažnai žalingiausias šalutinis poveikis išryškėja klinikinio naudojimo metu. Šiuo metu beveik visi nauji vaistai yra patentuoti. Daugumos šalių patentų teisės aktai numato patentinę apsaugą ne tik naujo vaisto gavimo būdui, bet ir paties vaisto patentinei apsaugai.

Rusijos Federacijoje išradimo, susijusio su vaistu, kurio naudojimui reikia gauti leidimą įstatymų nustatyta tvarka, patento galiojimo terminą pratęsia federalinė intelektinės nuosavybės vykdomoji institucija, gavusi prašymą patento savininkui už laikotarpį, skaičiuojamą nuo paraiškos išradimui padavimo dienos iki pirmųjų tokių leidimų naudoti gavimo dienos, atėmus penkerius metus. Šiuo atveju terminas, kuriam pratęsiamas išradimo patento galiojimas, negali viršyti penkerių metų. Pasibaigus patento galiojimo laikui, kiti gamintojai gali atgaminti ir pateikti į rinką panašų vaistą (vadinamąjį generinį), jei įrodo atgamintų ir originalių vaistų bioekvivalentiškumą. Tuo pačiu metu generinio vaisto gamybos technologija gali būti bet kokia, bet jai netaikoma šalyje egzistuojanti patentinė apsauga. Žinoma, generinių vaistų gamintojas negali naudoti šio vaisto prekės ženklo, o tik tarptautinį nepatentuotą pavadinimą (INN) arba kokį nors naują jo patentuotą pavadinimą (sinonimas). Nepaisant naujo pavadinimo, vaistai gali būti panašūs arba labai artimi savo gydomuoju poveikiu.

Ar originalūs vaistai ir generiniai vaistai yra visiškai lygiaverčiai? Cheminiu požiūriu veiklioji medžiaga yra ta pati. Tačiau gamybos technologija skiriasi ir galimi skirtingi gryninimo laipsniai. Yra ir kitų veiksnių. Pavyzdžiui, žinoma, kad ilgą laiką skirtingos įmonės negalėjo pasiekti tokio pat acetilsalicilo rūgšties (generiniams vaistams) veiksmingumo kaip Bayer AG, originalaus vaisto „aspirino“ gamintoja. Paaiškėjo, kad reikalas yra ne tik žaliavų grynumas, bet ir specialus kristalizacijos būdas, dėl kurio susidaro specialūs, mažesni acetilsalicilo rūgšties kristalai. Tokių niuansų gali būti daug. Galimas ir priešingas rezultatas, kai generinis vaistas pasirodo esąs sėkmingesnis už originalų vaistą.