Antivirusinis agentas tsifran. Cifranas yra galingo poveikio antibiotikų atstovas

Catad_pgroup Antibakteriniai chinolonai ir fluorokvinolonai

Cifran tabletės – oficiali * naudojimo instrukcija

*užregistruota Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijoje (pagal grls.rosminzdrav.ru)

Registracijos numeris:

P N014412/02

Prekinis pavadinimas: Cyfran®

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas:

ciprofloksacinas.

Cheminis pavadinimas: 1-ciklopropil-6-fluor-1,4-dihidro-4-okso-7-(1-piperazinil)-3-chinolinkarboksirūgšties hidrochloridas, monohidratas.

Dozavimo forma:

plėvele dengtos tabletės.

Junginys:

Cyfran ® 250 mg


Aktyvus ingredientas:

ciprofloksacino hidrochloridas 297,07 mg,
atitinka 250 mg ciproflokacino.
Pagalbiniai ingredientai: mikrokristalinė celiuliozė 25,04 mg, kukurūzų krakmolas 18,31 mg, magnio stearatas 3,74 mg, išgrynintas talkas 2,28 mg, koloidinis bevandenis silicio dioksidas 4,68 mg, natrio krakmolo glikolatas 23,88 mg, išgrynintas vanduo* kv.
Plėvelės apvalkalo medžiaga: Opadry-OY-S58910 baltas 13,44 mg, išgrynintas talkas 1,22 mg, išgrynintas talkas q.s., išgrynintas vanduo*.
Cyfran ® 500 mg

Kiekvienoje plėvele dengtoje tabletėje yra:
Aktyvus ingredientas:

ciprofloksacino hidrochloridas 594,14 mg,
atitinka 500 mg ciproflokacino.
Pagalbiniai ingredientai: mikrokristalinė celiuliozė 50,08 mg, kukurūzų krakmolas 36,62 mg, magnio stearatas 7,48 mg, išgrynintas talkas 4,56 mg, koloidinis bevandenis silicio dioksidas 9,36 mg, natrio krakmolo glikolatas 47,76 mg, išgrynintas vanduo* kv.
Plėvelės apvalkalo medžiaga: Opadray-OY-858910 baltas 26,88 mg, išgrynintas talkas 2,44 mg, išgrynintas talkas q.s., išgrynintas vanduo*.
* prarandama gamybos metu.

Apibūdinimas:
Cyfran ® 250 mg
Baltos arba beveik baltos, apvalios, plėvele dengtos tabletės nuožulniais kraštais, kurių vienoje pusėje įspausta "CFT", o kitoje - "250", abiejose pusėse yra rombo piešinys.
Cyfran ® 500 mg
Baltos arba beveik baltos, apvalios, plėvele dengtos tabletės nuožulniais kraštais, vienoje pusėje įspausta "CFT", o kitoje - "500", abiejose pusėse yra rombo piešinys.

Farmakoterapinė grupė:

antimikrobinis agentas - fluorokvinolonas.

ATC kodas: J01MA02

Farmakodinamika
Plataus veikimo spektro antimikrobinis vaistas iš fluorokvinolonų grupės.
Veikia baktericidiškai. Vaistas slopina bakterijų fermentą DNR girazę, dėl to sutrinka bakterijų ląstelių baltymų replikacija ir sintezė.
Ciprofloksacinas veikia gramneigiamus mikroorganizmus ramybės ir dalijimosi laikotarpiu (nes veikia ne tik DNR girazę, bet ir sukelia ląstelės sienelės lizę), gramteigiamus mikroorganizmus – tik dalijimosi laikotarpiu. Mažas toksiškumas makroorganizmo ląstelėms paaiškinamas tuo, kad jose nėra DNR girazės. Vartojant ciprofloksaciną, lygiagrečiai nesusiformuoja atsparumas kitiems antibakteriniams vaistams, kurie nepriklauso girazės inhibitorių grupei, todėl jis labai veiksmingas prieš bakterijas, atsparias, pavyzdžiui, aminoglikozidams, penicilinams, cefalosporinams, tetraciklinams ir daugeliui kitų. kiti antibakteriniai vaistai.
Atsparumas ciprofloksacinui vystosi lėtai ir palaipsniui. Vartojant ciprofloksaciną, nebuvo plazmidės atsparumo atvejų, kurie dažnai išsivysto vartojant beta laktaminius antibiotikus, aminoglikozidus ir tetraciklinus. Bakterijos, kuriose yra plazmidės, taip pat yra labai jautrios ciprofloksacinui.
Vartojant ciprofloksaciną, neišsivysto lygiagretus patogenų atsparumas kitų grupių antibiotikams: β-laktaminiams antibiotikams, aminoglikozidams, tetraciklinams, makrolidams, sulfonamidams, trimetoprimui ar nitrofurano dariniams. Todėl ciprofloksacinas yra labai veiksmingas prieš bakterijas, atsparias šių grupių antibiotikams.
Ciprofloksacinas išlieka veiksmingas prieš patogenus, atsparius kitiems girazės inhibitoriams.
Jos dėka cheminė struktūra Ciprofloksacinas yra labai veiksmingas prieš β-laktamazę gaminančias padermes.
In vitro jautrumo tyrimas
Atkuriami jautrumo ciprofloksacinui tyrimo kriterijai, patvirtinti Europos jautrumo antibiotikams tyrimo komiteto (EUCAST), pateikti toliau esančioje lentelėje:
Europos jautrumo antibiotikams tyrimo komitetas. Ciprofloksacino klinikinės MIC ribinės vertės (mg/ml).

Mikroorganizmas Jautrus (mg/l) Atsparus (mg/l)
Enterobakterijos ≤0,5 >1
Pseudomonas spp. ≤0,5 >1
Acinetobacter spp. ≤1 >1
Stafilokokas 1 ssp. ≤1 >1
Streptococcus pneumoniae 2 ≤0,125 >2
haemophilus influenzae ir Moraxella catarrhalis 3 ≤0,5 >0,5
Neisseria gonorrhoeae ≤0,03 >0,06
Neisseria meningitas ≤0,03 >0,06
Lūžio taškai, nesusiję su mikrobų rūšimis≤0,5 >1

1. Staphylococcus spp. - ciprofloksacino ir ofloksacino lūžio taškai yra susiję su gydymu didelėmis dozėmis.
2. Streptococcus pneumoniae- laukinio tipo S. pneumoniae nelaikomas jautriu ciprofloksacinui ir ofloksacinui, todėl priklauso vidutinio jautrumo organizmų kategorijai.
3. Padermės, kurių MIC vertė viršija jautrią/vidutinio jautrumo slenkstį, yra labai retos ir iki šiol apie jas nepranešta. Nustačius tokias kolonijas, reikia pakartoti identifikavimo ir jautrumo antimikrobinėms medžiagoms tyrimus, o rezultatai turi būti patvirtinti kolonijų analize etaloninėje laboratorijoje. Kol nebus gautas klinikinio atsako įrodymas padermėms, kurių MIC reikšmės viršija šiuo metu naudojamą atsparumo ribą, jos turėtų būti laikomos atspariomis. Haemophilus spp./Moraxella spp. - galima nustatyti Haemophilus influenzae padermes, kurių jautrumas fluorokvinolonams yra mažas (ciprofloksacino MIC - 0,125-0,5 mg / l). Įrodymai klinikinė reikšmė mažas atsparumas infekcijoms kvėpavimo takai sukėlė H. infoenzae, Nr.
4. Rūšiai nespecifiniai ribiniai taškai buvo nustatyti visų pirma remiantis farmakokinetikos/farmakodinamikos duomenimis ir nepriklauso nuo rūšiai būdingo MIC pasiskirstymo. Jie taikomi tik rūšims, kurioms rūšiai būdingos jautrumo slenkstinės vertės nenustatytos, o ne rūšims, kurių jautrumo tyrimas nerekomenduojamas. Tam tikrų padermių įgyto atsparumo plitimas gali skirtis priklausomai nuo geografinio regiono ir laikui bėgant. Šiuo atžvilgiu pageidautina turėti vietinę informaciją apie atsparumą, ypač gydant vietines infekcijas.
Klinikinių ir laboratorinių standartų instituto duomenys apie MIC lūžio taškus (mg/mL) ir difuzijos tyrimus naudojant ciprofloksacino 5 µg diskus.
Klinikinių ir laboratorinių standartų institutas. Ribinės vertės MIC (mg/l) ir difuzijos testavimui (mm) naudojant diskus.
Mikroorganizmas Jautrus Tarpinis varžinis
Enterobakterijos A2 a>4 a
>21 b16–20 bA
Pseudomonas aeruginosa ir kitos Enterobacteriaceae šeimai priklausančios bakterijos A2 a>4 a
>21 b16–20 bb
Staphylococcus spp. A2 a>4 a
>21 b16–20 bb
Enterococcus spp. a2a>4a
>21 b16–20 bb
Haemophilus spp. V- -
>21 g- -
Neisseria gonorrhoeae d0,12–0,5 d>1 d
>41 d28-40 dienųd
Neisseria meningitas e0,06 e>l,12e
>35 f33–34 valir
Bacillus anthracis Yersinia pestis a- -
Francisella tularensis a- -

A. Šis atkuriamas standartas taikomas tik bandymams, naudojant sultinio praskiedimus naudojant katijonų koreguotą Mueller-Hinton sultinį (CAMHB), inkubuotą su oru 35±2°C temperatūroje 16-20 valandų Enterobaeteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, kitų ne enterobakterijų, Staphylococeae padermių. ., Enterococcus spp. ir Bacillus anthracis: 20–24 valandas Acinetobacter spp., 24 valandas Y. pestis (inkubuokite papildomai 24 valandas, jei augimas prastas)
b. Šis atkuriamas standartas taikomas tik difuzijos bandymams naudojant diskus, naudojant orą 35 ± 2 °C temperatūroje 16–18 valandų.
b. Šis atkuriamas standartas taikomas tik difuzijos tyrimams naudojant Hemophilus influenzae ir Hemophilus parainfluenzae jautrumo diskus, naudojant Hemophilus spp sultinio tyrimo terpę. (NTM), kuris 20–24 valandoms slopinamas esant oro patekimui 35±2 °C temperatūroje.
d) Šis atkuriamas standartas taikomas tik difuzijos bandymams naudojant diskus naudojant HTM, kuris 16–18 valandų inkubuojamas 5 % CO 2 35 ± 2 °C temperatūroje.
e. Šis atkuriamas standartas taikomas tik jautrumo tyrimams (difuzijos bandymams naudojant zoninius diskus ir MIC agaro tirpalą), naudojant gonokokinį agarą ir 1 % nustatyto augimo priedo 36 ± 2 °C (neviršijant 37 °C) 5 % CO2. 20-24 val.
e. Šis atkuriamas standartas taikomas tik tyrimams, kuriuose naudojami sultinio skiedimai, naudojant katijoniškai koreguotą Mueller-Hinton sultinį (CAMHB), papildytą 5 % avies kraujo, kuris inkubuojamas 5 % CO 2 35±2°C temperatūroje 20–24 valandas.
ir. Šis atkuriamas standartas taikomas tik sultinio praskiedimo bandymams, naudojant katijonais sureguliuotą Mueller-Hinton sultinį (CAMHB), papildytą nurodytu 2 % augimo priedu, inkubuojamą ore 35 ± 2 °C temperatūroje 48 valandas.
In vitro jautrumas ciprofloksacinui

Tam tikrų padermių įgyto atsparumo plitimas gali skirtis priklausomai nuo geografinio regiono ir laikui bėgant. Šiuo atžvilgiu, tiriant padermės jautrumą, ypač gydant sunkias infekcijas, pageidautina turėti vietinę informaciją apie atsparumą. Jei vietinis atsparumo paplitimas yra toks, kad vaisto vartojimo nauda, ​​bent jau kelių rūšių infekcijų atveju, yra abejotina, reikia pasitarti su specialistu.
Įrodytas ciprofloksacino aktyvumas in vitro prieš šias jautrias mikroorganizmų padermes:
Aerobiniai gramteigiami mikroorganizmai:

Bacillus anthracis, Staphylococcus aureus(jautri meticilpinui), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus spp.

Aerobiniai gramus priskiriantys mikroorganizmai:

Aeromonas spp., Moraxella catarrhalis, Brucella spp., Neisseria meningitidis, Citrobacter koseri, Pasteurella spp., Francisella tularensi, Salmonella spp., Haemophilus ducreyi, Shigellas spp., Legophilius influenzaepp., Haemophilius influenzaepp., Haemophilius influenzae pp.

Anaerobiniai mikroorganizmai:

Mobiluncus spp.

Kiti mikroorganizmai:

Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae.

Įrodytas įvairaus laipsnio jautrumas ciprofloksacinui šiems organizmams:
Acinetobacter baumann, Burkholderia cepacia, Campylobacter spp., Citrobacter freundii, Enterococcus faecalis, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Morganella morganii, Prohoeus mirisseria. Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Serratia marcescens, Streptococcus pneumoniae, Peptostreptococcus spp., Propionibacterium acnes.

Manoma, kad natūralus atsparumas ciprofloksacinui yra Staphylococcus aureus(atsparus meticilinui), Stenotrophomonas maltophilia, Actinomyces spp., Enterococcus faecium, Listeria monocytogenes, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealitycum, anaerobiniai mikroorganizmai (išskyrus Mobiluncus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium acnes).
Farmakokinetika

Išgertas jis greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto (daugiausia į plonoji žarna). Didžiausia vaisto koncentracija sveikų savanorių kraujo serume, išgėrus (prieš valgį) 250, 500, 700 ir 1000 mg vaisto, pasiekiama po 1-2 valandų ir yra 1,2; 2,4; atitinkamai 4,3 ir 5,4 µg/ml.
Biologinis prieinamumas yra apie 70-80%.
Išgertas ciprofloksacinas pasiskirsto audiniuose ir kūno skysčiuose.
Didelė vaisto koncentracija stebima tulžyje, plaučiuose, inkstuose, kepenyse, tulžies pūslėje, gimdoje, sėklų skystyje, audiniuose. prostatos, tonzilės, endometriumas, kiaušintakiai ir kiaušidės. Vaisto koncentracija šiuose audiniuose yra didesnė nei serume. Ciprofloksacinas taip pat gerai prasiskverbia į kaulus, akių skystį, bronchų sekretą, seiles, odą, raumenis, pleuros ertmę, pilvaplėvę ir limfą.
Sukaupta ciprofloksacino koncentracija kraujo neutrofiluose yra 2-7 kartus didesnė nei serume.
Ciprofloksacinas laisvai pasiskirsto audiniuose ir kūno skysčiuose. Pasiskirstymo tūris organizme yra 20-30%. IN cerebrospinalinis skystis Vaistas prasiskverbia nedideliu kiekiu, kur jo koncentracija yra 6-10% serumo.
Ciprofloksacino prisijungimo prie plazmos baltymų laipsnis yra 20-30%. veiklioji medžiaga Plazmoje jis daugiausia yra nejonizuotas.
Biotransformuojamas kepenyse. Mažos koncentracijos kraujyje galima rasti keturių ciprofloksacino metabolitų. Visi jie turi antibakterinį poveikį.
Pacientams, kurių inkstų funkcija nepakitusi, eliminacijos laikotarpis paprastai yra 3-5 valandos. Sutrikus inkstų funkcijai, pusinės eliminacijos laikas pailgėja. Pagrindinis išskyrimo iš organizmo kelias yra inkstai (glomerulų filtracijos ir kanalėlių sekrecijos būdu) 50-70 proc. Nedidelis kiekis pašalinamas per virškinimo traktą (nuo 15 iki 30%).
Maždaug 1 % suvartotos dozės išsiskiria su tulžimi. Tulžyje ciprofloksacino yra didelėmis koncentracijomis.

Naudojimo indikacijos:

suaugusieji

Infekcinės ir uždegiminės ligos, kurias sukelia ciprofloksacinui jautrūs mikroorganizmai:

  • Apatinių kvėpavimo takų ligos (ūminis ir lėtinis (ūminėje stadijoje) bronchitas, pneumonija, bronchektazės, infekcinės cistinės fibrozės komplikacijos);
  • viršutinių kvėpavimo takų infekcijos (vidurinės ausies uždegimas, ūminis sinusitas);
  • inkstų ir šlapimo takų infekcijos (cistitas, pielonefritas)
  • Akių infekcijos
  • komplikuotos intraabdominalinės infekcijos (kartu su metronidazolu);
  • Genitalijų infekcijos, įskaitant adnexitą, lėtinį bakterinį prostatitą;
  • Tulžies pūslės ir tulžies takų infekcijos
  • Sepsis
  • nekomplikuota gonorėja;
  • vidurių šiltinė,
  • kampilobakteriozė, šigeliozė, keliautojų viduriavimas;
  • odos ir minkštųjų audinių infekcijos (užkrėstos opos, žaizdos, nudegimai, abscesai, celiulitas);
  • kaulų ir sąnarių infekcijos (osteomielitas, septinis artritas);
  • infekcijos imunodeficito fone (pasireiškia gydant imunosupresiniais vaistais arba pacientams, sergantiems neutropenija);
  • selektyvus žarnyno dezaktyvavimas pacientams, kurių imunitetas susilpnėjęs;
  • Infekcijų prevencija chirurginių intervencijų metu.
  • plaučių juodligės profilaktika ir gydymas.
    Vaikai:
  • Pseudomonas aeruginosa sukeltų komplikacijų gydymas 5–17 metų vaikams, sergantiems plaučių cistine fibroze.
  • Plaučių juodligės (Bacillus anthracis infekcijos) profilaktika ir gydymas.

    Kontraindikacijos:

  • Nėštumas.
  • žindymo laikotarpis.
  • Vaikams ir paaugliams iki 18 metų. Ciprofloksacino nerekomenduojama vartoti jaunesniems nei 18 metų vaikams kitoms infekcinėms ligoms gydyti, išskyrus Pseudomonas aeruginosa sukeltos plaučių cistinės fibrozės komplikacijas (5–17 metų vaikams) gydyti ir . plaučių juodligės gydymui ir profilaktikai (įtarus arba įrodus infekciją Bacillus anthracis).
  • Padidėjęs jautrumas ciprofloksacinui ar kitiems fluorokvinolonų grupės vaistams.
  • Pseudomembraninis kolitas.
  • Vienu metu vartojamas ciprofloksacinas ir tizanidinas dėl kliniškai reikšmingo poveikio šalutiniai poveikiai(žymaus sumažėjimo rizika kraujo spaudimas, mieguistumas), susijęs su tizanidino koncentracijos plazmoje padidėjimu;
  • Padidėjęs jautrumas kitiems vaisto komponentams.
    Atsargiai:
    Sunki smegenų aterosklerozė, smegenų kraujotakos sutrikimas, organinis smegenų pažeidimas arba insultas, psichinė liga(depresija, psichozė), epilepsija, traukulių slenksčio sumažėjimas (arba traukulių anamnezėje), sunkus inkstų ir (arba) kepenų nepakankamumas, vyresnio amžiaus, įgimtas pailgėjimo sindromas Q-T intervalas, širdies ligos (širdies nepakankamumas, miokardo infarktas, bradikardija), elektrolitų pusiausvyros sutrikimas (pavyzdžiui, su hipokalemija, hipomagnezemija), kartu vartojami vaistai, ilginantys Q-T intervalą (įskaitant Antarkties IA ir III klases), kartu vartojami izofermentų inhibitoriai CYP 450 1A2 (įskaitant teofiliną, metilksantiną, kofeiną, duloksetiną, klozapiną), pacientai, kuriems anksčiau buvo sausgyslių liga, susijusi su chinolonais. Vartojimas nėštumo ir žindymo metu:
    Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vaisto vartoti draudžiama.

    Dozavimas ir vartojimas:

    Viduje tuščiu skrandžiu, nekramtant, geriant nedidelį kiekį skysčio. Galima vartoti valgio metu arba nevalgius. Jei vaistas vartojamas nevalgius, veiklioji medžiaga absorbuojama greičiau. Tokiu atveju tablečių negalima gerti su pieno produktais ar kalciu praturtintais produktais (pvz., pienu, jogurtu, kalcio turinčiomis sultimis). Įprastame maiste esantis kalcis neturi įtakos ciprofloksacino absorbcijai.
    Ciprofloksacino dozė priklauso nuo ligos sunkumo, infekcijos tipo, kūno būklės, paciento amžiaus, svorio ir inkstų funkcijos. Rekomenduojamos dozės:
    Suaugusieji:
  • Apatinių kvėpavimo takų infekcijos (ūminis ir lėtinis (ūminės stadijos) bronchitas, pneumonija, bronchektazės, infekcinės cistinės fibrozės komplikacijos) lengvos ir vidutinio laipsnio sunkumas - 500 mg 2 kartus per dieną, su sunki eiga- 750 mg 2 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 7-14 dienų.
  • Viršutinių kvėpavimo takų infekcijos (vidurinės ausies uždegimas, ūminis sinusitas) - 500 mg 2 kartus per dieną, gydymo kursas 10 dienų.
  • Kaulų ir sąnarių infekcijos (osteomielitas, septinis artritas) - lengvos ir vidutinio sunkumo - 500 mg 2 kartus per dieną, sunkiais atvejais - 750 mg 2 kartus. Gydymo kursas yra iki 4-6 savaičių.
  • Lengvo ir vidutinio sunkumo odos ir minkštųjų audinių infekcijos (užkrėstos opos, žaizdos, nudegimai, abscesai, flegmona) - 500 mg 2 kartus per dieną, sunkiais atvejais - 750 mg 2 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 7-14 dienų.
  • Kampilobakteriozė, šigeliozė, „keliautojų“ viduriavimas – 500 mg 2 kartus per dieną, gydymo kursas – 5–7 dienos.
  • Vidurių šiltinė - 500 mg 2 kartus per dieną 10 dienų.
  • Sudėtingos intraabdominalinės infekcijos (kartu su metronidazolu) - 500 mg 2 kartus per dieną 7-14 dienų.
  • Inkstų ir šlapimo takų infekcijos (cistitas, pielonefritas) - 250 mg, komplikuotos - 500 mg 2 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 7-14 dienų. Moterų nekomplikuotas cistitas - 250 mg 2 kartus per dieną 3 dienas.
  • Nekomplikuota gonorėja - 250-500 mg vieną kartą.
  • Lėtinis bakterinis prostatitas - 500 mg 2 kartus per dieną, gydymo kursas - 28 dienos.
  • Kitos infekcijos (žr. skyrių „Indikacijos“) – 500 mg 2 kartus per dieną. Septicemija, peritonitas (ypač užsikrėtus Pseudomonas, Staphylococcus ar Streptococcus) - 750 mg 2 kartus per dieną.
  • Plaučių juodligės profilaktika ir gydymas - 500 mg 2 kartus per dieną 60 dienų.
    Gydymo metu pagyvenusių pacientų turi būti vartojama mažiausia įmanoma ciprofloksacino dozė, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir kreatinino klirensą (pavyzdžiui, kai kreatinino klirensas yra 30-50 ml / min., rekomenduojama ciprofloksacino dozė yra 250-500 mg kas 12 valandų). .
    Vaikai:
    Pseudomonas aeruginosa sukeltos plaučių cistinės fibrozės komplikacijų gydymui vaikams nuo 5 iki 17 metų skiriama 20 mg/kg kūno svorio 2 kartus per dieną. ( maksimali dozė 1500 mg). Gydymo trukmė yra 10-14 dienų.
    Juodligės plaučių formos profilaktikai ir gydymui geriama 15 mg / kg kūno svorio 2 kartus per dieną (negalima viršyti didžiausios dozės). vienkartinė dozė- 500 mg ir paros dozė - 1000 mg).
    Vaistą reikia pradėti vartoti iškart po įtariamos ar patvirtintos infekcijos.
    Bendra ciprofloksacino vartojimo nuo plaučių juodligės trukmė yra 60 dienų.
    Dozavimas sutrikus inkstų ar kepenų funkcijai:
    Suaugusieji:
    Sutrikusi inkstų funkcija:
  • Kai kreatinino klirensas yra nuo 31 iki 60 ml / min / 1,73 m 2 arba jo koncentracija plazmoje yra nuo 1,4 iki 1,9 mg / 100 ml, didžiausia ciprofloksacino dozė, vartojama per burną, turi būti 1000 mg per parą.
  • Kai kreatinino klirensas yra 30 ml / min / 1,73 m 2 arba mažesnis arba jo koncentracija plazmoje yra 2 mg / 100 ml ar daugiau, didžiausia ciprofloksacino dozė turi būti 500 mg per parą.
    Sutrikusi inkstų funkcija + hemodializė:
  • Dozavimo režimas - kai kreatinino klirensas yra 30 ml / min / 1,73 m 2 ar mažesnis arba jo koncentracija plazmoje yra 2 mg / 100 ml ar daugiau, didžiausia geriamoji ciprofloksacino dozė turi būti 500 mg per parą;
  • Hemodializės dienomis po šios procedūros geriamas ciprofloksacinas.
    Sutrikusi inkstų funkcija + peritoninė dializė:
    Ambulatoriniams pacientams 1 tabletė po 500 mg ciprofloksacino (arba 2 tabletės po 250 mg).
    Sutrikusi kepenų funkcija
  • Dozės koreguoti nereikia.
    Sutrikusi inkstų ir kepenų veikla
  • Dozavimo režimas yra panašus į dozavimo režimą, kai inkstų funkcija sutrikusi.
    Vaikai
    Dozavimo režimas vaikams, sergantiems inkstų ir kepenų nepakankamumas nebuvo tirtas.
    Taikymo trukmė
    Gydymo trukmė priklauso nuo ligos sunkumo ir klinikinės bei bakteriologinės eigos. Svarbu tęsti gydymą mažiausiai 3 dienas po to, kai išnyksta karščiavimas ar kiti klinikiniai ligos simptomai. Vidutinė trukmė gydymas:
  • 1 diena sergant ūmine nekomplikuota gonorėja.
  • Per visą neutropenijos laikotarpį pacientams, kurių imunitetas nusilpęs.
  • Osteomielito atveju ne ilgiau kaip 2 mėnesius.
  • 7-14 dienų nuo kitų infekcijų.
    Dėl streptokokų sukeltų infekcijų, dėl vėlyvųjų komplikacijų pavojaus, gydymą reikia tęsti mažiausiai 10 dienų.
    Chlamidijų sukeltų infekcijų atveju gydymas taip pat turi būti atliekamas mažiausiai 10 dienų.
    Jei dėl būklės sunkumo ar dėl kitų priežasčių pacientui netenkama galimybės išgerti tablečių, jam rekomenduojama skirti parenterinį gydymą ciprofloksacino infuziniu tirpalu, o būklei pagerėjus, pereiti prie vaisto vartojimo. vaisto tabletės forma.
    Pacientai su sunkūs pažeidimai inkstų funkcijai reikia skirti vaisto pusę dozės.
    Rekomenduojamų vaisto dozių pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, lentelė.
    Šalutinis poveikis
    Toliau išvardytos nepageidaujamos reakcijos klasifikuojamos taip: „labai dažnai“ (≥10), „dažnai“ (≥1/100, Klinikinių ciprofloksacino tyrimų metu dažniausiai buvo pastebėtos šios nepageidaujamos reakcijos:
    Iš virškinimo sistemos:
    Dažnai: pykinimas, viduriavimas.
    Nedažnai: skausmas pilvo srityje; vėmimas; vidurių pūtimas; anoreksija; kepenų tyrimų pokyčiai – alanino aminotransferazės (ALT) ir aspartataminotransferazės (AKT), šarminės fosfatazės; gelta; hiperbilirubinemija.
    Retai: burnos kandidozė, gelta, įskaitant cholestazinį, pseudomembraninį kolitą.
    Labai retai: kandidozė, hepatitas, kepenų audinio nekrozė (kraštutiniais atvejais retais atvejais progresuojantis iki gyvybei pavojingo kepenų nepakankamumo), gyvybei pavojingas pseudomembraninis kolitas su galimu mirtinas, pankreatitas.
    Iš odos pusės:
    Nedažnai: bėrimas.
    Iš kraujodaros sistemos:
    Nedažnai: eozinofilija.
    Retai: anemija, leukopenija (granulocitopenija), leukocitozė, protrombino kiekio padidėjimas arba sumažėjimas, trombocitopenija, trombocitozė, neutropenija. Labai reti: hemolizinė anemija, pancitopenija (įskaitant pavojingą gyvybei), agranulocitozė, itin retais atvejais – gyvybei pavojingas kaulų čiulpų slopinimas.
    Iš šlapimo sistemos:
    Nedažnai: padidėjęs kreatinino ir karbamido azoto kiekis.
    Iš raumenų ir kaulų sistemos:
    Nedažnai: artralgija.
    Retai: mialgija (raumenų skausmas), sąnarių patinimas.
    Labai retai: myasthenia gravis, sausgyslių uždegimas (daugiausia Achilo sausgyslės), dalinis arba visiškas sausgyslių plyšimas (daugiausia Achilo), myasthenia gravis paūmėjimas, artritas, raumenų silpnumas, myasthenia gravis paūmėjimas.
    Iš centrinės pusės nervų sistema:
    Nedažnai: galvos skausmas, galvos svaigimas, miego sutrikimai, nerimas, sumišimas.
    Retai: migrena, haliucinacijos, prakaitavimas, parestezija (įskaitant periferinę paralgeziją), nerimas, košmarai, depresija, tremoras, traukuliai, hiperestezija, susijaudinimas, dezorientacija, dizestezija, hipestezija, galvos svaigimas.
    Labai retai: grand mal traukuliai, netvirta eisena, psichozės, sustiprėjo intrakranijinis spaudimas, ataksija, padidėjęs raumenų tonusas, mėšlungis, sutrikusi judesių koordinacija.
    Dažnis nežinomas: periferinė neuropatija ir polineuropatija.
    Iš odos pusės:
    Nedažnai: niežulys, dilgėlinė, makulopapulinis bėrimas.
    Labai retai: petechijos, daugiaformė eritema, mazginė eritema, nuolatiniai odos bėrimai.
    Iš jutimo organų:
    Nedažnai: skonio sutrikimas.
    Retai: spengimas ausyse, laikinas klausos sutrikimas, regos sutrikimai (diplopija, spalvinio matymo sutrikimas), klausos praradimas.
    Labai retai: parosmija, anosmija.
    Kiti:
    Nedažnai: astenija (silpnumo pojūtis, nuovargis), kandidozė.
    Retai: periferinė edema, hiperglikemija, galūnių skausmas, nugaros skausmas, krūtinės skausmas.
    Labai retai: padidėjęs amilazės, lipazės aktyvumas.
    Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės:
    Retai: tachikardija, pojūtis, kad kraujas „bėga“ į veidą, sumažėjęs kraujospūdis, alpimas, kraujagyslių išsiplėtimas.
    Labai retai: vaskulitas.
    Dažnis nežinomas: Q-T intervalo pailgėjimas, skilvelių aritmijos (įskaitant „pirueto“ tipą).
    Alerginės reakcijos:
    Retai: anafilaksinės reakcijos, karščiavimas, angioedema.
    Labai retai: anafilaksinis šokas, odos išbėrimas, į seruminę ligą panašios reakcijos, Stevens-Johnson sindromas (piktybinė eksudacinė eritema), Lyell sindromas (toksinė epidermio nekrolizė).
    Iš šono Kvėpavimo sistema:
    Retai: dusulys, gerklų edema, kvėpavimo nepakankamumas (įskaitant bronchų spazmą).
    Iš odos pusės:
    Retai: fotojautrumo reakcijos.
    Iš urogenitalinės sistemos:
    Retai:ūminis inkstų nepakankamumas, inkstų funkcijos sutrikimas, makšties kandidozė, hematurija, kristalurija, intersticinis nefritas.
    Be to, buvo pastebėti šie nepageidaujami reiškiniai: smegenų arterijų trombozė, poliurija, albuminurija, šlapimo susilaikymas. Šių nepageidaujamų reiškinių ryšys su ciprofloksacino vartojimu patikimai nepatvirtintas.

    Perdozavimas:

    Perdozavus per burną, kai kuriais atvejais buvo pastebėtas grįžtamasis poveikis toksinis poveikis ant inkstų parenchimos. Todėl perdozavus, be standartinių priemonių (skrandžio plovimo, vėmimą mažinančių vaistų vartojimo, įvedimo) didelis skaičius skystis, sukeliantis rūgštinę šlapimo reakciją), taip pat rekomenduojama stebėti inkstų funkciją ir vartoti magnio ir kalcio turinčius antacidinius vaistus, kurie mažina ciprofloksacino absorbciją.
    Specifinis priešnuodis nežinomas. Būtina atidžiai stebėti paciento būklę, išplauti skrandį, atlikti įprastas priemones skubi pagalba užtikrinti pakankamą skysčių suvartojimą. Hemo- ir peritoninės dializės pagalba galima pašalinti tik nedidelį kiekį (mažiau nei 10%) vaisto. Sąveika su kitais vaistais:
    Didanoziną vartojant kartu su ciprofloksacinu, ciprofloksacino poveikis susilpnėja, nes susidaro ciprofloksacino kompleksai su didanozine esančiomis aliuminio ir magnio druskomis.
    Kartu vartojant ciprofloksaciną su teofilinu, dėl konkurencinio citochromo P450 prisijungimo vietų slopinimo gali padidėti teofilino koncentracija plazmoje, todėl pailgėja teofilino pusinės eliminacijos laikas ir padidėja su teofilinu susijusio toksinio poveikio rizika.
    Kartu vartojant sukralfatą, antacidinius vaistus, didelės buferinės talpos vaistus (pvz., antiretrovirusinius vaistus), taip pat vaistus, kurių sudėtyje yra aliuminio, cinko, geležies ar magnio jonų, gali sumažėti ciprofloksacino absorbcija, todėl ciprofloksaciną reikia vartoti arba 1-2 valandas prieš arba 4 valandas po šių vaistų vartojimo.
    Šis apribojimas netaikomas antacidiniams vaistams, priklausantiems H 2 receptorių blokatorių klasei.
    Venkite ciprofloksacino vartoti kartu su pieno produktais ar gėrimais, praturtintais mineralais (pvz., pienu, kalciu praturtintu jogurtu). apelsinų sultys), nes gali sumažėti ciprofloksacino absorbcija. Tačiau kalcis, kuris yra kitų maisto produktų dalis, reikšmingos įtakos ciprofloksacino absorbcijai nedaro.
    Kartu vartojant ciprofloksaciną ir omeprazolą, gali šiek tiek sumažėti didžiausia vaisto koncentracija (C max) plazmoje ir sumažėti plotas po koncentracijos ir laiko kreive (AUC).
    Labai didelių chinolonų (girazės inhibitorių) dozių ir tam tikrų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (išskyrus acetilsalicilo rūgštis) gali sukelti traukulius.
    Kartu vartojant ciprofloksaciną ir antikoaguliantus (įskaitant varfariną), kraujavimo laikas pailgėja.
    Kartu vartojant ciprofloksaciną ir ciklosporiną, sustiprėja pastarojo nefrotoksinis poveikis. Kartu vartojant ciprofloksaciną ir ciklosporiną, pastebėtas trumpalaikis kreatinino koncentracijos plazmoje padidėjimas. Tokiais atvejais kreatinino koncentraciją kraujyje būtina nustatyti du kartus per savaitę.
    Kai kuriais atvejais kartu vartojamas ciprofloksacinas ir glibenklamidas gali sustiprinti glibenklamido poveikį (hipoglikemija).
    Kartu vartojant urikozurinius vaistus, įskaitant probenecidą, sulėtėja ciprofloksacino išsiskyrimo pro inkstus greitis (iki 59%) ir padidėja ciprofloksacino koncentracija kraujo plazmoje.
    Kartu vartojant ciprofloksaciną, metotreksato pernešimas kanalėliuose (inkstų metabolizmas) gali sulėtėti, o tai gali padidėti metotreksato koncentracija kraujo plazmoje. Tai gali padidinti metotreksato šalutinio poveikio tikimybę. Atsižvelgiant į tai, pacientus, kurie kartu gydomi metotreksatu ir ciprofloksacinu, reikia atidžiai stebėti.
    Metoklopramidas pagreitina ciprofloksacino absorbciją, todėl sutrumpėja laikas, reikalingas maksimaliai koncentracijai plazmoje pasiekti. Tuo pačiu metu ciprofloksacino biologinis prieinamumas nekinta.
    Kaip rezultatas klinikinis tyrimas dalyvaujant sveikiems savanoriams, kartu vartojant ciprofloksaciną ir tizanidiną, padidėjo tizanidino koncentracija kraujo plazmoje: C max padidėjo 7 kartus (nuo 4 iki 21 karto), AUC padidėjo 10 kartų. kartų (nuo 6 iki 24 kartų). Padidėjus tizanidino koncentracijai kraujo serume, atsiranda hipotenzinis ir raminantis šalutinis poveikis. Taigi ciprofloksaciną ir tizanidiną vienu metu vartoti draudžiama.
    Ciprofloksacinas gali būti vartojamas kartu su kitais antibiotikais. Kaip rodo tyrimai in vitro kombinuotas taikymas ciprofloksaciną ir β-laktaminius antibiotikus, taip pat aminoglikozidus lydėjo daugiausia adityvus ir abejingas poveikis; palyginti retai pasireiškė abiejų vaistų veikimo padidėjimas ir labai retai – susilpnėjimas.
    Galimi vaistų deriniai su ciprofloksacinu:

    Kartu vartojant vaistus, kurie ilgina Q-T intervalą (IA ir III antiaritminės klasės), Q-T intervalas gali pailgėti. Kartu vartojant duloksetiną ir stiprius CYP450 1A2 izofermento inhibitorius (pvz., fluvoksaminą), gali padidėti duloksetino KMT ir Cmax. Nepaisant klinikinių duomenų trūkumo galima sąveika Su ciprofloksacinu galima numatyti tokios sąveikos galimybę kartu vartojant ciprofloksaciną ir duloksetiną. Kartu vartojant ropinirolį ir ciprofloksaciną, vidutinio stiprumo CYP450 1A2 izofermento inhibitorių, ropinirolio Cmax ir MIC padidėja atitinkamai 60 % ir 84 %. Jo metu reikia stebėti šalutinį ropinirolio poveikį bendra paraiška kartu su ciprofloksacinu ir trumpą laiką po kombinuoto gydymo pabaigos. Kartu vartojant klozapiną ir ciprofloksaciną 250 mg doze 7 dienas, klozapino ir N-desmetil-klozapino koncentracija serume gali padidėti atitinkamai 29% ir 31% (klozapino dozavimo režimo koregavimas būtinas vartojant kartu su ciprofloksacinu ir trumpą laiką po kombinuoto gydymo pabaigos)“;
    Kartu vartojant 500 mg ciprofloksaciną ir 50 mg sildenafilį, sildenafilio Cmax ir MIC padidėjo 2 kartus (vartoti šį derinį galima tik įvertinus naudos ir rizikos santykį )

    Specialios instrukcijos:

    Nustatyta, kad ciprofloksacinas, kaip ir kiti šios klasės vaistai, gyvūnams sukelia stambiųjų sąnarių artropatiją. Analizuojant dabartinius duomenis apie ciprofloksacino vartojimo saugumą jaunesniems nei 18 metų vaikams, kurių dauguma serga plaučių cistine fibroze, nenustatytas ryšys tarp kremzlės ar sąnarių pažeidimo vartojant vaistą. ciprofloksaciną vartoti vaikams gydyti kitoms ligoms, išskyrus cistinės fibrozės komplikacijas gydyti.plaučius (5–17 metų vaikams), susijusius su Pseudomonas aeruginosa, ir plaučių juodligės gydymui bei profilaktikai (įtariant ar pasitvirtinus). infekcija Bacillus anthracis).
    Ambulatoriškai gydant pacientus, sergančius pneumonija, kurią sukelia Pneumococcus genties bakterijos, ciprofloksacinas neturėtų būti naudojamas kaip pirmo pasirinkimo vaistas.
    Kai kuriais atvejais po pirmojo vaisto vartojimo gali pasireikšti nepageidaujamos centrinės nervų sistemos reakcijos. Labai retais atvejais psichozė gali pasireikšti bandymais nusižudyti. Tokiais atvejais ciprofloksacino vartojimą reikia nedelsiant nutraukti.
    Pacientai, sergantys epilepsija, anksčiau buvę traukulių, kraujagyslių ligomis ir organiniai pažeidimai smegenyse dėl grėsmės sukelti nepageidaujamas centrinės nervų sistemos reakcijas, ciprofloksacinas turėtų būti skiriamas tik esant „gyvybinėms indikacijoms“, tais atvejais, kai klinikinis poveikis viršija galimą šalutinio vaisto poveikio riziką.
    Jei gydymo ciprofloksacinu metu arba po jo atsiranda sunkus ar užsitęsęs viduriavimas, pseudomembraninio kolito diagnozė turi būti atmesta, todėl reikia nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą ir paskirti tinkamą gydymą.
    Žarnyno motoriką slopinančių vaistų vartoti draudžiama. Pacientams, ypač tiems, kurie sirgo kepenų ligomis, gali pasireikšti cholestazinė gelta, taip pat laikinai padidėti „kepenų“ transaminazių ir šarminės fosfatazės aktyvumas.
    Skiriant vaistą pacientams, sergantiems inkstų ir kepenų nepakankamumu, būtina laikytis tinkamo dozavimo režimo.
    Kartais po pirmosios ciprofloksacino dozės gali pasireikšti alerginės reakcijos retai - anafilaksinis šokas. Tokiais atvejais ciprofloksacino vartojimą reikia nedelsiant nutraukti ir pradėti tinkamą gydymą.
    Senyviems pacientams, anksčiau gydytiems gliukokortikosteroidais, gali būti Achilo sausgyslės plyšimo atvejų.
    Jei atsiranda skausmas sausgyslėse arba atsiranda pirmieji tendinito požymiai, gydymą reikia nutraukti, nes buvo aprašyti pavieniai uždegimo ir net sausgyslių plyšimo atvejai gydymo fluorokvinolonais metu.
    Gydymo ciprofloksacinu metu reikia vengti sąlyčio su tiesioginiais saulės spinduliais, nes vartojant ciprofloksaciną gali pasireikšti padidėjusio jautrumo šviesai reakcijos. Pastebėjus padidėjusio jautrumo šviesai simptomų (pvz., odos pakitimų, primenančių saulės nudegimą), gydymą reikia nutraukti.
    Yra žinoma, kad ciprofloksacinas yra vidutinio stiprumo CYP1A2 izofermento inhibitorius.
    Atsargiai reikia vartoti kartu ciprofloksaciną ir šio izofermento metabolizuojamus vaistus, tokius kaip teofilinas, metilksantinas, kofeinas, nes. šių vaistų koncentracijos padidėjimas kraujo serume gali sukelti atitinkamą šalutinį poveikį.
    Siekiant išvengti kristalurijos išsivystymo, nepriimtina viršyti rekomenduojamą paros dozę, taip pat būtina pakankamas suvartojimas skysčių (pagal normalią diurezę) ir palaikyti rūgštinę šlapimo reakciją.
    Jei įtariama, kad lytinių organų infekcijas sukėlė Neisseria gonorrhoeae padermės, atsparios fluorokvinolonams, reikia atsižvelgti į vietinę informaciją apie atsparumą ciprofloksacinui ir patogeno jautrumą patvirtinti laboratoriniais tec max. Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones, mechanizmus:
    Pacientai, vartojantys ciprofloksaciną, turi būti atsargūs vairuodami automobilį ir užsiimdami kita potencialiai pavojinga veikla, kuriai reikia didesnio dėmesio ir psichomotorinių reakcijų greičio.

    Išleidimo forma:

    Cyfran ® 250 mg
    10 tablečių aliuminio folijos lizdinėje plokštelėje. Viena ar dešimt pakuočių Kartoninė dėžutė su naudojimo instrukcijomis.
    Cyfran ® 250 mg
    Cyfran ® 500 mg
    10 tablečių lizdinėje plokštelėje, pagamintoje iš aliuminio folijos ir PVC. Viena pakuotė kartoninėje dėžutėje su naudojimo instrukcija.

    Laikymo sąlygos:

    Laikyti ne aukštesnėje kaip 25°C temperatūroje, apsaugotoje nuo drėgmės.
    Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

    Geriausias iki data:

    3 metai.
    Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės. Išvykimo sąlygos: pagal receptą. Registracijos liudijimo turėtojas:
    Ranbaxy Laboratories Limited India, Sahibzada Ajit Singh Nagar (Mohali) - 160055, (Pandžabas), Indija

    Gamintojas:

    Ranbaxy Laboratories Limited, Paonta Sahib, dieta. Sirmuras – 173 025, Himačal Pradešas, Indija
    Ranbaxy Laboratories Limited, Paonta Sahib, Dist. Sirmour – 173025, Himačal Pradešas, Indija Vartotojų pretenzijos turi būti nukreiptos į įmonės atstovybę
    Ranbaxy Laboratories Limited adresu: 129223 Maskva, Mira Ave., Visos Rusijos parodų centras, Technopark verslo centras, pastatas 537/4, biuras 45,47,48.
  • Cifran yra vaistinis preparatas su antimikrobinis veikimas. Jis naudojamas įvairioms ligoms, kurias sukelia patogeniniai mikroorganizmai, gydyti.

    Antibiotikas pasižymi dideliu efektyvumu kovojant su ciprofloksacinui jautriais mikrobais.

    Galima įsigyti 100, 250, 500, 600 mg tablečių pavidalu, taip pat suspensijos tirpalu.

    Specializuoto specialisto skiria tiems pacientams, kurie nustatė skirtingos rūšies infekcinės ir uždegiminės įvairių organų ir audinių ligos. Būtent dėl ​​to, kad tokias ligas provokuoja ciprofloksacinui jautrūs mikroorganizmai, vaistas padeda greitai pašalinti problemą. Platus „Tsifran“ galimybių spektras leidžia jį naudoti daugeliui ligų. Būtent:

    • SARS, laringitas, faringitas, vidurinės ausies uždegimas, cistitas, prostatitas;
    • infekcijos, atsiradusios po ginekologinių intervencijų, operacijų, gimdymo;
    • ūminis apsinuodijimas, virškinimo trakto ligos;
    • sepsis ir peritonitas, atsiradęs dėl chirurginių operacijų, žaizdos;
    • dermatologinės ligos ir kt.

    Be to, Cifran naudojamas kaip profilaktinis ir pacientų, kurių imunitetas susilpnėjęs ir kurių organizmo gebėjimas atsispirti infekcijoms mažas, terapija.

    Cifran vartojamas pacientui pavalgius. Tabletę reikia gerti užgeriant dideliu kiekiu vandens, nuryti visą, nekramtant ir nekramtant.

    pastaba

    Šio vaisto dozę turi pasirinkti kvalifikuotas specialistas, atsižvelgdamas į paciento kūno svorį, bakterijų jautrumą vaisto sudedamųjų dalių poveikiui, ligos pobūdį ir jo laipsnį. nepaisyti.

    Terapijos kursas gali trukti nuo 7 iki 14 dienų iš eilės. Ir tik ypač sunkiu atveju pacientui gali prireikti ilgesnio gydymo kurso.

    Šiandien populiariausi yra vidaus ir užsienio gamybos „Tsifran“ analogai:

    • Alcipro turi antimikrobinį poveikį paciento organizmui. Jam būdingas platus veikimo spektras ir didelis efektyvumas naikinant bakterijas tiek ramybės fazėje, tiek aktyvaus dauginimosi fazėje.
    • Afenoksinas pasižymi dideliu efektyvumu gydant įvairias ligas, kurias sukelia patogeniniai mikrobai.
    • Basigen vartojamas greitai mirčiai bakterijų ląstelės paciento kūno patogeniškumas.
    • Betaciprol yra skirtas pacientams, kuriems diagnozuotos bakterinės ligos, gydyti.
    • Vero ciprofloksacinas.
    • Zindolinas 250x.
    • Ificipro ir kt.

    Visi šie vaistai patenka ant paciento kūno panašus veiksmas dėl to, kad jų gamyboje naudojami tie patys pagrindiniai komponentai – ciprofloksacinas, kuris akimirksniu deaktyvuoja besidauginančius patogeninius mikroorganizmus, taip pat ramybės fazėje esančias bakterijas.

    Tsifran įvairiose Rusijos Federacijos vaistinėse yra 400–1000 rublių. Pigiausi vaistai, kurių poveikis organizmui panašus į Cifraną, bet yra daug pigesnis, yra:

    • Tsiprolet - 100-400 rublių;
    • Skaitmeninis ST - 300-500 rublių.

    Amoksiklavas arba Tsifranas: kas geriau

    Verta suprasti šį klausimą: „Amoxiclav“ ar „Tsifran“, kuris yra geresnis? Lyginamosios charakteristikos pagal terapinis poveikis Amoksiklavas ir Cifranas liudija, kad:
    • Amoksiklavas yra kombinuotas antibakterinis vaistas, gaminamas ne tik tablečių, bet ir suspensijos pavidalu. Jame yra klavulano rūgšties, todėl gydymą šia priemone paciento organizmas lengviau toleruoja.
    • Tačiau Cifranas yra vienintelis geriamasis vaistas, pasižymintis antipseudomoniniu poveikiu. Todėl jis yra veiksmingesnis gydant ūminės formos infekcinės ligos, pažengusios bakterinės infekcijos.
    • Taip pat pažymime, kad Cifran demonstruoja didelį efektyvumą gydant pagyvenusius pacientus.

    Jei taip lyginamoji charakteristika Kitas Tsifran analogas, kalbant apie gydomąjį poveikį, galime padaryti tokias išvadas: Tsiprolet galima įsigyti tablečių, injekcijų ir akių lašų pavidalu.

    Abu vaistai yra antibiotikai, naudojami įvairių rūšių infekcijoms gydyti, tačiau Tsiprolet priklauso antros kartos antibiotikams ir yra geriau toleruojamas pacientams, turintiems virškinimo trakto problemų.

    Šis vaistas skiriamas kovojant su infekcinėmis ir bakterinėmis ligomis.

    Tai nieko neverta

    Cifraną geriausia vartoti tiems pacientams, kurie serga virškinimo trakto ligomis. Juk Cifran ST praktiškai neturi įtakos žmogaus žarnyno mikroflorai, todėl dailiosios lyties atstovėms neišprovokuoja bakterinės kandidozės ir makšties vaginozės.

    Atsižvelgiant į jo priėmimą, disbakteriozė neišsivysto, tačiau gydymo veiksmingumas yra gana didelis. Poveikis išlieka 12 valandų po tabletės išgėrimo.

    Cifran ir Ciprofloxacin turi lygiai tokį patį poveikį žmogaus organizmui. Šie vaistai yra keičiami, tai yra, jei vieno iš jų neįmanoma gauti, jį galima pakeisti analogu. Abu vaistai yra labai veiksmingi kovojant su daugeliu ligų. Pavyzdžiui, jie naudojami gydymui lėtinis sinusitas arba sinusitas.

    Tiek Cifran, tiek Ciprofloxacin vartojami suaugusiems pacientams gydyti. Vaikams iki 6 metų jie neskiriami, gydymo kursas parenkamas individualiai kiekvienam pacientui individualiai ir gali būti koreguojamas priėmimo metu.

    Cifran ir Cifran ST: vaistų terapinio poveikio ir sudėties skirtumai

    Cifran ST yra kombinuotas vaistas, kurio pagrindą sudaro tinidazolas.

    Priemonė pasižymi antiprotozinėmis ir antibakterinėmis savybėmis.

    Tai antibiotikas, efektyviai naikinantis gramteigiamus ir gramneigiamus anaerobinius mikroorganizmus.

    Cifran ir Cifran ST yra labai panašios sudėties ir poveikio pacientui.

    Tačiau jie turi ir skirtumų: pastarasis naudojamas sergant konkrečiai gramneigiamų bakterijų sukelta liga ir demonstruoja platesnį veikimo spektrą.

    Cifran priklauso fluorokvinolonų grupei, kurie yra antros kartos antibiotikai. Vaistas veikia sunaikindamas patogeno DNR girazę. Dėl tokio darbo sintezė sustoja. Sutrinka bakterijų ląstelių struktūrų baltymo rekonstrukcija. Cifran veikia ir prieš gramneigiamus, ir prieš gramteigiamus virusus. Bet prieš pirmuosius jis aktyvus ne tik jų padalijimo momentu, bet ir ramybės būsenoje, prieš antruosius rezultatus duoda tik jų padalijimo momentu. Ilgalaikis vaisto vartojimas nesukelia atsparumo kitiems antibiotikams. Dėl to šis antibiotikas veiksmingas tais atvejais, kai virusas nereaguoja į peniciliną.

    Cifran - sudėtis ir išleidimo forma

    Išleidimo forma

    Vaistas turi savo savybes dėl veikliosios medžiagos, Cifran yra pagrįstas - antimikrobinė savybė platus veiklos spektras.

    Antibiotikas Cifran vaistinėse parduodamas trimis variantais. Dažniausia forma yra tabletės. Jis tiekiamas trimis dozėmis. Mažiausiai yra tik 250 mg veikliosios medžiagos. Vaistas taip pat tiekiamas su 500 ir 1000 mg veikliosios medžiagos dozėmis vienoje tabletėje.

    Be tablečių, Cifran gaminamas ir tirpalo pavidalu į veną. Parduodama 2 mg dozėje aktyvus komponentas 1 ml tirpalo. Buteliuko tūris yra 100 ml.

    Trečioji išleidimo forma yra akių lašai. 3 mg ciprofloksacino 1 ml lašų.

    Veiksmas ir savybės

    Vaisto veikimas ir savybės

    Vaistas iš fluorokvinolonų grupės. Jis slopina DNR girazę, todėl bakterija praranda gebėjimą veikti ir daugintis. Jis aktyviai kovoja su gramneigiamomis bakterijomis tiek jų dalijimosi metu, tiek ramybėje. Cifran negali turėti tokio stipraus poveikio gramteigiamoms bakterijoms, veikia prieš jas tik jų dalijimosi metu. Tai paaiškinama tuo, kad pastarosiose nėra DNR girazių, kurias šis antibiotikas stipriai veikia.

    Po vartojimo jis aktyviai absorbuojamas organizme, prasiskverbdamas į ląsteles iš virškinimo trakto. Didžiausias aktyvaus komponento kiekis atsiranda po 1-2 valandų. Priklausomai nuo gautos dozės, turinio kiekis skiriasi. Taigi, naudojant mažiausią 250 mg dozę, kiekis bus 1,2 μg / ml. Vartojant 500 mg dozę, šis skaičius bus 2,4 mcg / ml. Vartojant 700 mg - 4,3 mcg / ml. Vartojant didžiausią dozę, veikliosios medžiagos kiekis bus 5,4 μg / ml (šie skaičiai atitinka tikrovę vartojant vaistą per burną).

    Vaistas nėra visiškai absorbuojamas, tačiau vis tiek jo biologinis prieinamumas yra gana didelis – 70-80 proc. Jis aktyviai pasiskirsto organizme, prasiskverbdamas į audinius, kaulus ir skysčius. Prie plazmos baltymų jungiasi 20-30 proc.

    Veikliosios medžiagos biotransformacija vyksta kepenyse. Didžioji dalis vaisto, nuo 50-70 proc., vaisto iš organizmo išsiskiria per inkstus po 3-5 valandų. Pažeidus pastarojo funkciją, šis laikotarpis atidedamas.

    Tsifran: vartojimo indikacijos

    Antibiotikas Cyfran dažnai naudojamas virusinėms ligoms gydyti.. Taigi kuo tai padeda? Nuo visų ligų, kurių bakterijos jautrios šiam ciprofloksacinui. Į šį sąrašą įtraukta:

    • Užkrečiamos ligos pilvo ertmė: cholera, vidurių šiltinė, salmoneliozė, peritonitas, šigeliozė;
    • Urogenitalinės sistemos ligos: šankroidas, kanalėlių abscesas, ooforitas, chlamidijos, gonorėja, salpingitas, endometritas, pielonefritas, cistitas, adnexitas;
    • ENT ligos: faringitas, frontalinis sinusitas, vidurinės ausies uždegimas, tonzilitas;
    • Kvėpavimo sistemos ligos: cistinė fibrozė, pneumonija, ūminės ir lėtinės bronchito formos, bronchektazės.

    Dažnai vaistas skiriamas kompleksinė terapija nudegimams, celiulitui, septiniam artritui, osteomielitui, užkrėstoms opoms ir sepsiui gydyti.

    Kontraindikacijos

    Vaisto negalima vartoti kartu su sekančių valstybių ir ligos:

    • Padidėjęs jautrumas veikliajai vaisto medžiagai arba bet kuriam nepilnamečiui;
    • Žindymo laikotarpis;
    • Vaikams iki 18 metų vaisto taip pat nerekomenduojama vartoti. Išimtis gali būti tik plaučių cistinės fibrozės komplikacijų gydymas, o vėliau - ne jaunesniems kaip 5 metų vaikams. Priimtinas vaikystė Juodligės profilaktikai;
    • Sergant pseudomembraniniu kolitu, Cifran taip pat neleidžiama gydymo metu;

    Vaistas nėra kontraindikuotinas, tačiau jį reikia vartoti Su būti atsargiems sergant šiomis ligomis:

    • Sunki smegenų kraujagyslių aterosklerozė ir sutrikusi kraujotaka.
    • Depresinė būsena;
    • Epilepsija;
    • Priepuolių buvimas istorijoje;
    • Sunkus inkstų ir kepenų nepakankamumas;
    • Lygiagretus priėmimas su teofilinu, metilksantinu, kofeinu, duloksetinu, klozapinu.

    Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemonę

    Tsifran: naudojimo instrukcijos

    Cifran dozė kiekvienu atveju nustatoma individualiai, ji priklauso nuo ligos, jos eigos sunkumo, kūno svorio ir paciento amžiaus.

    Dažniausiai vyresniems nei 12 metų vaikams taikomas toks režimas: 5-10 mg / kg kūno svorio. Gautas tūris padalijamas iš dviejų kartų. Optimalus būtų gerti tabletes prieš valgį, į veną šiame amžiuje Tsifran neskiriamas.

    Išnykus temperatūrai ir ūminiams simptomams, gydymą reikia tęsti dar mažiausiai tris dienas.

    Didžiausias ciprofloksacino kiekis suaugusiam pacientui per parą neturi viršyti 1500 mg. Jei vaistas skiriamas į veną, vienas vaisto tūris neturi viršyti 200-400 mg, intervalas tarp procedūrų turi būti ne trumpesnis kaip dvylika valandų. Tirpalas turi būti vartojamas per pusvalandį, kai dozė yra 200 mg, ir mažiausiai valandą, kai dozė yra 400 mg.

    Esant inkstų sutrikimams, specialių korekcijų nereikia, maksimaliai paros dozė taip pat neturėtų viršyti 1500 mg. Tirpalo į veną vartojimo laikas taip pat yra atitinkamai 30 ir 60 minučių atitinkamai 200 mg ir 400 mg.

    Cyfran tabletės

    Esant inkstų nepakankamumui, vis tiek reikės koreguoti. Jei kreatinino klirensas yra 30-50, ciprofloksacino paros tūris neturi viršyti 500-1000 mg. Jei klirensas mažesnis nei 29 arba kai pacientui atliekama hemodializė, geriau visiškai atsisakyti Cifran vartojimo.

    Kai kuriais atvejais po ūmūs simptomai po lašintuvų kurso pacientas perkeliamas į geriamuosius vaistus. Gydymo trukmę nustato gydytojas, remdamasis individualios savybės pacientas ir ligos eiga. Paprastai vaistas skiriamas 5-7 dienas. Išnykus visiems infekcinės ligos simptomams, tabletes reikia gerti dar tris dienas.

    Vartojant akių lašus kas 1-4 valandas, po 1-2 lašus lašinama į abi akis į apatinio voko junginę. Intervalas priklauso nuo sunkumo pūlinga liga. Jis turi būti lašinamas tol, kol būklė stabilizuosis, palaipsniui didinant intervalą tarp procedūrų.

    Cifran šalutinis poveikis

    Kai kuriais atvejais Cifran gali sukelti nepageidaujamas reakcijas.

    Dažniausiai pažeidimai atsiranda iš virškinimo trakto. Jis išreiškiamas pykinimu, vėmimu, viduriavimu.

    Kartais vaisto vartojimo fone yra migrena, dirglumas, galvos svaigimas ir alpimas.

    Yra galimybė depresija ir galūnių drebulys.

    Gali sutrikti klausos, skonio, regos receptorių veikla, sutrikti uoslė.

    Iš širdies pusės gali atsirasti tokių sutrikimų kaip tachikardija, ritmo sutrikimas.

    Taip pat yra didelė tikimybė susirgti leukopenija, eozinofilija, sumažėti hemoglobino ir leukocitų kiekis, trombocitozė, padidėti gliukozės kiekis kraujyje ir padidėti kepenų transaminazių aktyvumas.

    Tikriausiai išsivysto hematrija, glomerulonefritas, poliurija, dizurija, šlapimo susilaikymas, kraujavimas iš šlapimo takų.

    Taip pat gali pasireikšti artralgija, mialgija, tendovaginitas, artritas, sausgyslių plyšimai, bendras organizmo silpnumas, sustiprėjusi reakcija į saulės šviesą, superinfekcijos.

    Sąveika su Cifranu

    Lygiagrečiai vartojant vaistą su didanozinu, Cifran absorbcija žymiai sumažėja, todėl sumažėja teigiamas gydymo pastaruoju poveikis.

    Vartojant kartu su varfarinu, kraujavimo tikimybė yra didelė.

    Derinant su teofilinu, pastarojo koncentracija kraujyje didėja. Pusė gyvenimo duota medžiaga taip pat padidėja, o tai gali išprovokuoti šios medžiagos perdozavimą.

    Varfarinas teofilinas

    Ryšys su antacidiniais vaistais, taip pat preparatais, kurių sudėtyje yra aliuminio, cinko, geležies ar magnio jonų, taip pat mažėja ciprofloksacino absorbcija.

    Jei reikia atlikti bendrą Cifran kursą su aukščiau nurodytais vaistais, prasminga padaryti pertrauką tarp Cifran ir kitų vaistų vartojimo mažiausiai 4 valandas, kad būtų išvengta neigiamų reakcijų.

    Analogai

    Kaip pakeisti Cifran? Ificipro, Recipro, Liprokhin, Oftsipro, Tsipraz ir daugelis kitų.

    Ificipro Oftcipro

    Visi šie vaistai turi panašius veiksmus ir vartojimo indikacijas kaip Tsifran. Poveikio kūnui rezultatas ir šalutinio poveikio pasireiškimo laipsnis gali šiek tiek skirtis. Vaistų kainų diapazonas taip pat skiriasi.

    Sprendimą pakeisti Cifran bet kuriuo iš jo analogų gali priimti tik gydantis gydytojas. Jokiu būdu neturėtumėte to daryti savarankiškai.

    Kuo skiriasi Cifran ir Tsiprolet

    Cifran Tsiprolet

    Daugelis žmonių mano, kad Tsifran ir Tsiprolet yra vienas ir tas pats. Pabandykime išsiaiškinti, ar šie vaistai skiriasi.

    Kadangi abu vaistai yra struktūriniai analogai ir yra pagrįsti ciprofloksacinu, jų poveikis organizmui iš esmės sutampa pagal poveikio organizmui laipsnį. Išleidimo formos taip pat yra visiškai identiškos. Dozavimo režimai ir dozės taip pat yra vienodi. Vienintelis skirtumas yra tas, kad Cifran kainuoja šiek tiek mažiau, 39 rubliai už pakuotę, palyginti su 50 rublių už Tsiprolet (tabletės forma). Tačiau net nepaisant šio panašumo, tik gydytojas gali pakeisti vieną vaistą kitu.

    Skaitmeninis ir alkoholis

    Vartojant Tsifran, kaip ir kitus antibiotikus, geriau nustoti gerti alkoholį. Priešingu atveju toks tandemas gali sukelti nepataisomas pasekmes, net mirtį. Taip yra dėl stipraus abiejų komponentų poveikio kepenims, dėl tokios apkrovos gali sutrikti pastarųjų gebėjimas normaliai suskaidyti antibiotiką ir pašalinti jį iš organizmo.

    Cifran atsiliepimai

    Marina: Paskutinius porą metų gėrėme Cifraną, prieš tai buvo Tsiprolet. Bet kažkodėl mums visiems jis sukėlė tą patį šalutinį poveikį – sutrikusias išmatas. Perėjome į Tsifraną ir problema dingo tarsi burtų keliu. Kalbant apie kainą, skirtumas nėra didelis, tačiau jį daug lengviau nešiotis. Pats geriu ir juo vaišinu artimuosius. Tėtis sirgo bronchitu, jį labai greitai pastatė ant kojų, mano vyras taip pat mėgsta „peršalti“, aš ir jam tą patį duodu. Gydymo atveju paskutinės penkios priėmimo dienos yra daugiau nei pakankamai.

    Lena: Nemėgstu antibiotikų, vartoju juos tik kraštutiniu atveju, jei be jų niekaip neapsieina. Prieš porą savaičių man peršalo dantis - šaknis pūliavo. Gydytoja apžiūrėjo ir nusprendė danties nešalinti, padarė pjūvį, ten viską išvalė ir išrašė man Cifran. Po trijų dienų iš mano auglio nieko nebeliko. Tada gėriau dar tris dienas – kaip parašyta instrukcijoje. Tiesa ta, kad aš negalėčiau išsiversti be neigiamų pasekmių. Visą laiką, kai geriau tabletes, svaigsta galva. Po gydymo viskas praėjo.

    Sinusito gydymas apima daugelio vaistų vartojimą. Dėl savo bakterinės prigimties antibiotikai yra gydymo pagrindas. Jų naudojimas yra būtinas norint pašalinti patogenus ir atkurti sterilumą. žandikaulio sinusai. Dažnai gydytojų receptuose galite rasti vaistą Cifran nuo sinusito.

    Vaistinio preparato charakteristikos

    Cifran yra antibakterinis vaistas, kurį gamina Indijos farmacijos įmonė Ranbaxi Laboratories Ltd.

    Veiklioji vaisto medžiaga yra ciprofloksacinas. Jis priklauso fluorochinolonų grupės antibiotikams.

    Išleidimo formų veislės

    Cifran tiekiamas 2 dozavimo formomis: infuziniu tirpalu ir tabletėmis. Šiuo atveju tablečių forma yra kelių rūšių:

    • Cifran tabletės, kuriose yra 250 ir 500 mg veikliosios medžiagos;
    • pailginto veikimo tabletės Cifran OD, kuriose yra 500 ir 1000 mg antibakterinės medžiagos;
    • Cifran ST tabletės, kurių sudėtyje yra 2 veikliosios medžiagos a: 500 mg ciprofloksacino ir 600 mg tinidazolo.

    Be aktyviausio komponento, kiekvienos rūšies vaisto sudėtyje yra būtinų pagalbinių ingredientų.

    50 ml infuzinio tirpalo yra 100 mg antibiotikų. Pagalbinės tirpalo medžiagos yra injekcinis vanduo ir natrio chloridas. Cifran gaminamas užpilams 50 ir 100 ml buteliukuose.

    Pasireiškęs veiksmas

    Cifranas pasižymi baktericidiniu poveikiu, nes slopina bakterijų DNR sintezę, dėl kurios sutrinka mikrobų ląstelių augimas, vystymasis ir dauginimasis. Vaistas yra aktyvus prieš daugumą patogeninių mikroorganizmų, o didžiausias aktyvumas pasireiškia gramteigiamų ir gramneigiamų aerobų atžvilgiu. Antibiotikas yra vienodai veiksmingas prieš mikrobus tiek dauginimosi fazėje, tiek ramybės fazėje.

    Atsparumas vaistui išsivysto retai ir labai lėtai. Tai taip pat gali priklausyti nuo geografinės padėties, todėl paskyrimas turėtų būti pagrįstas turimais duomenimis apie mikrobų jautrumą ciprofloksacinui vietiniame regione. Į šią informaciją ypač svarbu atsižvelgti renkantis antibiotiką sunkioms infekcijoms gydyti.

    Cifran ST turi platesnį veikimo spektrą, nes į kompoziciją pridedamas tinidazolas. Ši medžiaga priklauso imidazolo grupės antimikrobinėms medžiagoms. Jis pasižymi antiprotoziniu ir antitrichomoniniu aktyvumu. Tinidazolas veiksmingas prieš pirmuonis ir anaerobines bakterijas.

    Cifranas labai greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto ir pasiekia didžiausią kiekį kraujyje per 1-2 valandas. Vaistas gerai prasiskverbia į visus audinius ir kūno skysčius, o jo koncentracija ten paprastai yra didesnė nei kraujyje.

    Veiksmingumas sinusito gydymui

    Tsifran skiriamas esant sunkioms sinusito formoms arba esant mikrobų nejautrumui kitų grupių antibiotikams.

    Didelis jo efektyvumas sergant šia liga yra dėl gebėjimo prasiskverbti ir kauptis uždegiminiuose audiniuose, taip pat skrepliuose. Taigi, kova su patologiniais mikrobais eina tiesiai į uždegimo sritį, o tai leidžia greitai atkurti sinusų sterilumą ir įveikti sinusitą.

    Natūralu, kad vien antibiotikas su liga nesusidoros. Norint pasiekti veiksmingiausią gydymą, reikės vartoti vazokonstrikcinius, mukolitikus ir kitus vaistus, kuriuos skirs gydytojas.

    Kokioms ligoms gydyti?

    Gana stiprus antibakterinis Cifran poveikis leidžia juo gydyti įvairias infekcines ligas, kurias sukelia ciprofloksacinui jautrūs mikrobai. Dažniausiai vaistas skiriamas mišrioms ir daugeliui vaistų atsparioms infekcijoms gydyti.

    Cifran vartojimo indikacijos gali būti:

    • plaučių uždegimas;
    • infekcinis paranalinių sinusų uždegimas;
    • ausies infekcija;
    • bronchopneumonija;
    • bronchitas;
    • plaučių abscesas;
    • gonorėja;
    • mastoiditas;
    • prostatitas;
    • abscesas;
    • pielonefritas;
    • užkrėstos žaizdos ir nudegimai;
    • uretritas;
    • osteomielitas;
    • salpingitas;
    • cholera;
    • septicemija;
    • peritonitas;
    • vidurių šiltinė;
    • endometritas;
    • sepsis;
    • empiema;
    • pragulos;
    • cholangitas;
    • septinis artritas;
    • cholecistitas ir kt.

    Kai vaistas yra draudžiamas

    Vaistas neturi daug kontraindikacijų. Jie apima:

    • netoleravimas ciprofloksacinui, bet kuriam fluorochinolonų grupės antibiotikui ar pagalbinėms medžiagoms;
    • kartu gydyti tizanidinu;
    • nėštumas;
    • laktacija;
    • vaikystėje ir paauglystėje.

    Specialių atsargumo priemonių reikia skiriant vaistą pacientams, kuriems yra:

    • epilepsija;
    • sąnarių ir sausgyslių ligos;
    • diabetas
    • nervų sistemos ligos;
    • myasthenia gravis ir kiti nervų ir raumenų sutrikimai;
    • aterosklerozė;
    • sutrikusi kepenų ir inkstų veikla;
    • aritmija;
    • insulto istorija;
    • kai skiriamas gydymas gliukokortikosteroidais.

    Galimas šalutinis poveikis

    Antibiotikas gali sukelti gana rimtų šalutinių poveikių. Tai nereiškia, kad jie atsiranda kiekvienam, gydomam vaistais, tačiau tokia galimybė yra priimta. Kai kurie šalutiniai poveikiai išnyksta savaime pasibaigus gydymui, o kitiems prireiks Medicininė pagalba. Todėl, jei atsiranda bet kokia nepageidaujama organizmo reakcija į vaisto vartojimą, reikia kreiptis į gydytoją.

    Dauguma būdingos apraiškosšalutinis poveikis yra:

    • pykinimas;
    • viduriavimas;
    • apetito praradimas;
    • skausmas epigastriniame regione;
    • vemti.

    Mažiau paplitę buvo:

    • angioedema;
    • alerginės reakcijos;
    • kandidozė;
    • anafilaksinis šokas;
    • kaulų čiulpų slopinimas;
    • kraujo sudėties pažeidimai;
    • nerimas;
    • sąmonės sutrikimas;
    • odos bėrimai;
    • odos ir akių pageltimas;
    • traukuliai;
    • sunkus vandeningas viduriavimas;
    • haliucinacijos;
    • padidėjęs jaudrumas;
    • miego sutrikimai;
    • širdies plakimas;
    • regėjimo sutrikimas;
    • klausos praradimas;
    • spengimas ausyse;
    • mėšlungis pilvo srityje;
    • narkotikų karščiavimas;
    • antrinis inkstų nepakankamumas;
    • drebulys;
    • skonio suvokimo pažeidimai;
    • psichozės;
    • depresija;
    • migrena;
    • polineuropatija;
    • sutrikusi judesių koordinacija;
    • vaskulitas;
    • tachikardija;
    • raumenų silpnumas;
    • sausgyslių plyšimas;
    • eritema;
    • anoreksija;
    • stomatitas;
    • padidėjęs nuovargis ir kt.

    Tinkamas antibiotikų vartojimas

    Svarbiausia taisyklė vartojant bet kokį antibiotiką yra gydytojo paskyrimas po tyrimo. Savarankiškas gydymas yra nepriimtinas, nes tai gali sukelti neigiamų pasekmių.

    • Prieš pradėdami gydymą Cifran, turėtumėte perskaityti pakuotės lapelį, ypatingą dėmesį skirdami kontraindikacijoms, šalutiniam poveikiui ir vaistų sąveikai.
    • Vaisto dozė parenkama kiekvienu konkrečiu atveju individualiai. Atsižvelgiama į mikroorganizmo tipą, ligos sunkumą, paciento amžių, svorį ir inkstų būklę.
    • Turite griežtai laikytis gydytojo rekomenduotų vaisto dozių. Jie gali šiek tiek skirtis nuo nurodytos instrukcijose.
    • Pagal instrukcijas Cifran ir Cifran ST reikia vartoti 2 kartus per dieną su 12 valandų intervalu, Cifran OD - 1 kartą per dieną tuo pačiu metu.
    • Negalite savarankiškai pakeisti „Cifran“ „Cifran OD“ arba „Cifran ST“ ir atvirkščiai.
    • Tabletės nuryjamos nepažeistos, užsigeriant dideliu kiekiu skysčio.
    • Vaistus galima vartoti nepriklausomai nuo valgio.
    • Jei negalima vartoti geriamųjų vaistų formų arba infekcija yra labai rimta, paskirkite intraveninis vartojimasįrenginius. Laikui bėgant jie pereina prie planšetinių kompiuterių.
    • Infuzinis tirpalas gali būti vartojamas neskiestas arba su infuziniais tirpalais (Ringerio tirpalu, natrio chloridu arba gliukoze).
    • Vaistinis tirpalas jautrus šviesai, todėl į tirpiklius dedamas prieš pat vartojimą.
    • Tsifran tirpalo nerekomenduojama laikyti šaldytuve, nes jo metu susidaro nuosėdos žemos temperatūros. Kai tirpalas pasiekia kambario temperatūrą, nuosėdos ištirpsta.
    • Tsifrano tirpalas į veną įlašinamas per 30-60 minučių.
    • Vidutiniškai vaistų terapijos kursas yra nuo 5 iki 7 dienų. Visiškai išnykus visiems simptomams, vaistas tęsiamas 2-3 dienas, kad infekcija nepasikartotų ir nepasireikš superinfekcija.
    • Dėl sunkių infekcijų, kurias sukelia mišri mikroflora su anaerobų pranašumu, būtina papildomai gydyti kitais antibiotikais.
    • Gydymo vaistu metu reikia didinti skysčių kiekį, kad būtų išvengta kristalurijos išsivystymo.
    • Jūs negalite vartoti pieno produktų (jogurto, pieno, varškės) kartu su Cifran tabletėmis. Tarp jų būtina laikytis 2–4 valandų pertraukos.
    • Turėtumėte mesti vairavimą ir susilaikyti nuo darbų, dėl kurių reikia didesnės dėmesio koncentracijos galima plėtra galvos svaigimas ir dezorientacija pavartojus vaisto.
    • Gydymo vaistu metu ir kelias dienas po jo pabaigos venkite saulės spindulių ir dirbtinių ultravioletinių spindulių dėl padidėjusio jautrumo šviesai pavojaus.
    • Jei gydymo metu arba jį baigus pasireiškia stiprus viduriavimas, reikia kreiptis į gydytoją, nes tai gali būti pseudomembraninio kolito pasireiškimas, dėl kurio reikia nutraukti vaisto vartojimą ir paskirti reikiamą gydymą.
    • Nedelsdami nutraukite vaisto vartojimą ir pasikonsultuokite su gydytoju, jei pajuntate sunkumų judėti, atsiranda mėlynių ar stiprus bet kurio sąnario skausmas.
    • Gydymo antibiotikais metu nevartokite alkoholio, nes tai padidins šalutinį poveikį.

    Vartoti nėštumo metu

    Nėštumo metu vaisto vartojimas gali būti nesaugus. Tyrimų su gyvūnais duomenimis, ciprofloksacinas neigiamai veikia vaisius ir gali pažeisti sąnario kremzlę. Todėl nėščių moterų gydymas Tsifran leidžiamas tik dėl sveikatos priežasčių.

    Vartoti laktacijos metu

    Antibiotikas prasiskverbia į motinos pieną, todėl žindymas nutraukiamas gydymo metu, kad būtų išvengta neigiamo vaisto poveikio kūdikiui. Jūs galite atnaujinti žindymą tik praėjus 3 dienoms po paskutinės dozės išgėrimo.

    Taikymas pediatrijoje

    Vaikams ir paaugliams gydyti Cifran vartojamas tik išskirtiniais atvejais. Taip yra dėl galimo rimto šalutinio poveikio, taip pat padidėjusi rizika sausgyslių plyšimas. Todėl geriau vartoti vaistą tik baigus raumenų ir kaulų sistemos formavimąsi.

    Taikymas geriatrijoje

    Gydant senyvus pacientus, atsižvelgiant į kreatinino klirensą ir ligos sunkumą, reikia skirti mažesnes vaisto dozes.

    Perdozavimas

    Perdozavus vaisto, stebimas grįžtamas inkstų nepakankamumas. Būklė gydoma ligoninėje. Atliekamas skrandžio plovimas, į organizmą įleidžiamas skystis, nuolat stebint inkstų būklę, taip pat skiriami antacidiniai vaistai. Specifinio priešnuodžio nėra.

    vaistų sąveika

    Apie viską turite pasakyti gydytojui vaistai kurie yra priimti. Tai leis teisingai sureguliuoti gydymą, nes Cifran sąveikauja su daugeliu vaistų, kurie gali neigiamai paveikti sveikatą.

    Jūs negalite vartoti vaisto kartu su:

    • tizanidinas;
    • antiaritminiai vaistai;
    • antacidiniai vaistai;
    • probenecidas;
    • teofilinas;
    • metoklopramidas;
    • kofeino;
    • pentoksifilinas;
    • metotreksatas;
    • NVNU;
    • glibenklamidas;
    • vitamino K antagonistai;
    • geriamieji antikoaguliantai;
    • fenitoinas;
    • sildenafinas;
    • duloksetinas;
    • ropinirolis;
    • lidokainas;
    • klozapinas;
    • sukralfatas.

    Analogai

    Farmacijos įmonės gamina ciprofloksaciną kitais prekiniais pavadinimais:

    • ciprofloksacinas,
    • Tsiprobay,
    • Ciprofarm,
    • Žvintor.

    Nerekomenduojama savarankiškai pakeisti vaistų. Būtinai pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.

    Lotyniškas pavadinimas: Cifran CT
    ATX kodas: J01
    Veiklioji medžiaga: Tinidazolas, ciprofloksacinas
    Gamintojas: Ranbaxy laboratorijos. Ltd.
    (Ranbaxy Laboratories Limited), Indija
    Vaistinės atostogų sąlyga: Pagal receptą

    Cifran ST yra antibiotikas greitas veiksmas vartojamas lėtinėms infekcinėms įvairių organų ligoms gydyti. Aktyvus prieš bet kokias bakterijas. Naikina jų ląsteles veikdamas DNR. Norint veiksmingai kovoti su infekcija, pakanka vartoti mažas vaisto dozes ne ilgiau kaip 2 savaites.

    Naudojimo indikacijos

    Cifran ST skiriamas gydymui, kai yra:

    • Sunkios kvėpavimo takų infekcijos, tokios kaip bronchitas, pūlinga pneumonija, pleuritas
    • Angina, faringitas, sinusitas, vidurinės ausies uždegimas ir kitos infekcinės ENT ligos
    • Akių ligos, kurias sukelia infekcija (konjunktyvitas), susijusios su atsitiktinių dalelių patekimu, taip pat atsirandančios po operacijos arba dėl traumos
    • Moterų lytinių organų uždegiminiai procesai
    • Intraabdominalinės infekcijos
    • Infekcinės odos ligos
    • Pragulos, uždegiminiai minkštųjų audinių pažeidimai, atsiradę po operacijos arba susiję su cukriniu diabetu
    • Periodontitas ir kitos infekcinės burnos ertmės ligos
    • Lėtinis infekcinis kaulinio audinio uždegimas (osteomielitas)
    • Dizenterija ir kitos žarnyno infekcijos.

    Vaisto sudėtis

    Pagrindiniai komponentai yra antibakterinės medžiagos ciprofloksacinas ir tinidazolas.

    Ciprofloksacinas apsaugo nuo žalingo anaerobinių gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų poveikio (joms vystytis nereikia deguonies, vystosi žarnyne, giliose žaizdose).

    Tinidazolas yra vaistas, veikiantis prieš aerobines bakterijas (besivystančias esant deguoniui – stafilokokus, streptokokus).

    Dėl šio komponentų derinio Cifran ST yra kombinuoto veikimo antibiotikas.

    Į tablečių sudėtį taip pat įeina užpildai: mikrokristalinė celiuliozė, koloidinis silicio dioksidas, emulsiklis (stearino rūgšties magnio druska), krakmolas, išgrynintas talkas, natrio laurilsulfatas (paviršinio aktyvumo medžiaga), krakmolas ir kt.

    Vaistinės savybės

    Medžiagos, kurių sudėtyje yra šio antibiotiko, naikina bakterijų ląsteles, todėl jos negali daugintis. Mikroorganizmų pripratimo prie vaisto galimybė yra atmesta. Ciprofloksacinas ir tinidazolas lengvai absorbuojami iš skrandžio ir žarnyno. Jei jie vartojami su maistu, absorbcijos procesas sulėtėja. Naudojimo instrukcijose nurodyta, kad juos rekomenduojama vartoti prieš valgį.

    Aktyvių medžiagų koncentracija kraujyje ir audiniuose pasiekia didžiausią vertę po 1-2 valandų ir yra 100 % tinidazolo ir 70 % ciprofloksacino. Su krauju ir limfa vaistai lengvai pasiskirsto visuose kūno audiniuose. Jų yra įvairių organų gleivinėse, taip pat seilėse, spermoje, tulžyje ir kitose skystose terpėse. Dalis vaisto išsiskiria iš organizmo nepakitusi su šlapimu. Maždaug pusė ištirpsta tulžyje ir yra apdorojama kepenyse, o po to taip pat išsiskiria su šlapimu.

    Aktyvių komponentų pusinės eliminacijos laikas iš organizmo yra 12-14 valandų.

    Išleidimo forma

    Skirtingai nuo Cifran, kuris tiekiamas tablečių, injekcijų ir akių lašų pavidalu, Cifran ST yra tik tabletėmis.

    Paruošimas 250/300 mg- geltonos ovalios tabletės.

    Kiekviename iš jų yra:

    • Ciprofloksacinas - 250 mg
    • - 300 mg

    Tabletės yra padengtos specialia plėvele "Opadry", kurios sudėtyje yra laktozės monohidrato, natrio citrato, geležies oksido, titano dioksido, makrogolio.

    Lizdinėje plokštelėje yra 10 tablečių, dėžutėje yra nuo 1 iki 10 lizdinių plokštelių.

    10 vienetų kaina yra 350 rublių.

    Vaistas yra 500/600 mg.

    Gydymo vaistu metu negalima vairuoti transporto priemonių, dirbti su rizika susijusį darbą, kuriam reikia dėmesio ir greito reagavimo.

    Perdozavimas

    Perdozavimo požymiai yra: vėmimas, galvos svaigimas, viduriavimas, inkstų nepakankamumas, širdies aritmija.

    Jei vaisto dozė viršijama, būtina:

    • Atlikite skrandžio plovimą
    • Elgesys infuzinė terapija leidžiant į veną arba lašinant druskos tirpalas už palaikymą rūgščių-šarmų balansas ir padažnėjęs šlapinimasis.. Taip pat vartojami diuretikai
    • Taikyti palaikomąją terapiją (skausmą malšinančius, priešuždegiminius, raminamuosius, širdies ir kt.).

    Sąveika su kitais vaistais

    Tinidazolas:

    • Stiprina vaistų, mažinančių kraujo krešėjimą, poveikį. Vartojant kartu su tokiais vaistais kaip varfarinas, aspirinas, Cifran ST dozė sumažinama perpus, kad nesukeltų kraujavimo.
    • Pagerina veiksmą etilo alkoholis, nevartojamas kartu su alkoholio turinčiais vaistais.
    • Jis gerai derinamas su sulfanilamidu ir antibakteriniais vaistais.

    Ciprofloksacinas:

    • Lėtina vaistų, kurių sudėtyje yra kofeino (pavyzdžiui, teofilino), fermentacijos procesus kepenyse.
    • Neleidžia iš organizmo pasišalinti vaistams nuo diabeto.
    • Jis turi savybę sumažinti kraujo krešėjimą. Todėl žmonėms, vartojantiems kraują skystinančius vaistus, toks antibiotikas skiriamas atsargiai.
    • Stiprina antimikrobinių medžiagų poveikį.

    Vienu metu vartojant rusmenę su preparatais, kurių sudėtyje yra geležies, magnio, kalcio ir aliuminio, sumažėja jo absorbcijos greitis. Todėl, kaip nurodyta naudojimo instrukcijose, jis vartojamas 1-2 valandas prieš vartojant tokias lėšas arba 4 valandas po jų.

    Šis antibiotikas nenaudojamas kartu su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, siekiant išvengti padidėjusio šalutinio poveikio, traukulių atsiradimo.

    Paprastai neskiriama podagrai ar šlapimo akmenligei gydyti, jei pacientas vartoja urikozurinius vaistus, kad pašalintų iš organizmo. šlapimo rūgštis. Jie sulėtina tsifrano išsiskyrimą, dėl kurio jis kaupiasi kraujo plazmoje, todėl padidėja perdozavimo rizika.

    Sandėliavimas

    Antibiotikas išlaiko savo savybes 2 metus. Jis turi būti laikomas sausoje vietoje, žemesnėje nei 25 ° C temperatūroje. Sandėliavimo vieta turi būti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

    Analogai

    Vaistų pagrindas yra ciprofloksacinas, todėl jie turi panašų terapinis poveikis ir paskyrimas. Skirtumas tas, kad analoginiuose vaistuose tinidazolo nėra, todėl jų taikymo sritis yra siauresnė. Gydant tam tikras ligas (pavyzdžiui, amebines infekcijas), reikia papildomai vartoti tinidazolą (iki 600 mg per parą). Išleidimo forma ir kaina skiriasi.

    Cifranas

    Rambaksi, Indija.
    Kaina: 45-83 rubliai.
    Išduota:

    • Lizdinėse plokštelėse po 10 tablečių, kurių kiekvienoje yra 250 mg arba 500 mg ciprofloksacino
    • 100 ml plastikiniuose buteliukuose, kuriuose yra skaidrus 2 mg/ml koncentracijos ciprofloksacino (injekcinis) tirpalas
    • Tamsiuose 5 ml buteliukuose su lašintuvais (akių lašais), kuriuose yra 3 mg ciprofloksacino.

    Antibakterinis poveikis, indikacijos ir kontraindikacijos yra tokios pat kaip ir Cifran ST.
    Privalumai:

    • Platus antibakterinio aktyvumo spektras
    • Išleidimo formų įvairovė
    • Maža kaina.

    Minusai:

    • Šalutinio poveikio galimybė
    • Netaikoma vaikams iki 18 metų.

    Tsiprobay

    Bayer, Vokietija.

    Kaina: 225-328 rubliai.
    Išduota:

    • Lizdinėse plokštelėse po 10 tablečių. Ciprofloksacino masės dalis 1 tabletėje 250 mg arba 500 mg
    • Plastikiniuose buteliuose po 50 ml ir 100 ml, kuriuose yra 2 mg / ml koncentracijos ciprofloksacino tirpalo.

    Veiksmas, indikacijos ir kontraindikacijos yra tokios pat kaip ir Cifran.
    Privalumai:

    • Gali būti naudojamas pagyvenusiems žmonėms ir vyresniems nei 5 metų vaikams gydyti
    • Platus antimikrobinio poveikio spektras.

    Minusai:

    • Šalutinio poveikio buvimas
    • Palyginti aukšta kaina.

    Tsiprolet

    Dr Reddis, Indija.
    Kaina: 57 rubliai.
    Išduota:

    • Lizdinėse plokštelėse po 10 arba 20 tablečių, kurių kiekvienoje yra 250 mg ciprofloksacino
    • Plastikiniuose buteliuose po 5 ml, kuriuose yra 3 mg ciprofloksacino

    Privalumai:

    • Naudojimo paprastumas
    • Maža kaina.

    Minusai:

    • Netaikoma vaikams iki 18 metų
    • Šalutinio poveikio galimybė.

    Kvintoras

    „Torrent Pharmaceuticals“, Indija.
    Kaina: 128 rubliai.
    Išduota:

    • Lizdinėse plokštelėse po 10 tablečių, kuriose yra 250 mg arba 500 mg ciprofloksacino
    • 100 ml plastikiniuose buteliukuose, kuriuose yra skaidrus 2 mg/ml koncentracijos ciprofloksacino (injekcinis) tirpalas.

    Antibakterinis poveikis, indikacijos ir kontraindikacijos yra tokios pat kaip ir Cifran.

    Privalumai:

    • Naudojimo paprastumas
    • Platus antibakterinio poveikio spektras.

    Minusai:

    • Santykinai didelė kaina
    • šalutinio poveikio galimybė.


    Atsitiktiniai straipsniai

    Aukštyn