Polipo pašalinimas radijo bangomis. Gimdos kaklelio kanalo polipo pašalinimas lazeriu - lazerio krešėjimo mechanizmas, atsigavimas ir kontraindikacijos. Atkūrimo laikotarpis po

Labai dažnas ginekologinė patologija yra gimdos kaklelio gimdos kaklelio kanalo polipai, kurie užima vieną iš pirmųjų vietų tarp gerybinių formacijų. Tarp pacientų, sergančių ginekologinės ligos jie sudaro apie 23%, o 68% atvejų jie derinami su kitais patologinės būklės moterų lytiniai organai.

Priežastys

Šiuo metu gimdos kaklelio kanalo polipų priežastys nėra gerai suprantamos, nepaisant daugybės tyrimų. Yra įvairių prielaidų apie jų dalyvavimą lytinių organų uždegiminiuose procesuose, hormonų pusiausvyros sutrikimą arba šių dviejų priežasčių derinį.

Nemažai tyrėjų mano, kad pagrindiniai priežastiniai ir predisponuojantys veiksniai yra:

1. Priedų, makšties, gimdos kaklelio gleivinės lėtiniai uždegiminiai procesai (lėtinis salpingo-oophoritas, kolpitas, cervicitas), pastarojo pažeidimai gimdymo metu, taip pat pokyčiai, atsirandantys dėl destruktyvių jo gydymo metodų ir dažnų abortų.
2. Lytiniu keliu plintančios infekcijos, ilgalaikė lytinių takų infekcija oportunistiniais mikroorganizmais (enterokoku, coli, stafilokokas ir kt.) kartu su laktobacilų skaičiaus sumažėjimu.
3. Laktobacilų kokybės ir kiekio pokytis, dėl kurio sumažėja jų vandenilio peroksido gamyba ir atitinkamai sumažėja apsauginė (nuo infekcijos) gleivių funkcija.
4. Vietinių (gimdos kaklelio kanalo lygyje) imunoprotekcinių mechanizmų nepakankamumas, patvirtintas jų disbalansu, kuris pasireiškia imunoglobulinų G, M, A padidėjimu kartu su sekrecinio imunoglobulino sumažėjimu.

Tipai ir simptomai

Gimdos kaklelio kanalo polipai yra židininis medį primenantis darinys, esantis ant plataus pagrindo arba ant plono kotelio, padengtas stulpeliniu epiteliu, susidaręs dėl gimdos kaklelio kanalo gleivinės židininės hiperplazijos ir išsikišęs į jo vidų. spindyje arba už išorinės ryklės.

Dariniai gali būti keli arba pavieniai, o jų konsistencija minkšta arba kiek tanki, tai priklauso nuo skaidulinio audinio kiekio juose, paviršius lygus. Jų spalva dėl polipe esančių kraujagyslių dažniausiai būna rausvai raudona arba intensyviai rausva, šviesiai violetinė arba tamsiai violetinė (esant blogai kraujotakai), o retais atvejais – balkšva, jei paviršius padengtas sluoksniuotu plokščiu epiteliu.

Jų forma yra skirtinga – apvalios, ovalios ir liežuvio formos, jų skersmuo gali svyruoti nuo 0,2 iki 1 cm. Gali būti ir nuo išorinės ryklės į makštį kabančių „spiečių“ formos. Polipo pagrindas, o dažnai ir visas, gali būti tik viduryje ar net viršutiniame gimdos kaklelio kanalo trečdalyje ir aptinkamas atsitiktinai, jei dėl kokios nors kitos priežasties atliekama histeroskopija.

Histologinė struktūra panaši į kanalo gleivinės struktūrą. IN centriniai skyriai, kojoje arba apačioje yra kraujagyslių, kurios gali būti paprastos, storasienės ir sklerozinės. Avaskulinis polipas (avaskulinis darinys) nėra tikras ir priklauso pseudopolipų grupei.

Priklausomai nuo histologinė struktūra Išskiriami šie gimdos kaklelio kanalo polipų tipai:

• Geležies

Kuriuose vyrauja liaukinės struktūros. Jie yra minkšti, elastingi ir itin retai virsta piktybinis navikas. Dažniau pasitaiko tarp reprodukcinio amžiaus moterų.

• Pluoštiniai

Vyrauja tanki jungiamojo audinio struktūra (stroma), kurią dengia tik nedidelis kiekis liaukinių ląstelių. Dažniausiai pasitaiko po 40–50 metų ir labai retai - in jauname amžiuje. Jie turi gana didelę piktybinių navikų riziką.

• Liaukinis pluoštinis

Jie susideda iš liaukinio ir stromos (pluoštinio) audinio maždaug lygiomis dalimis. Jie gali pasiekti didelius dydžius - iki 25 mm. Jiems dažnai periodiškai išsivysto kraujotakos sutrikimai, kraujosruvos, nekrozė, uždegiminiai procesai. Gimdos kaklelio kanalo liaukų pluoštinis polipas gali transformuotis į adenomatozinį ir yra didelė rizika piktybinis navikas.

• Adenomatinis arba netipinis

Dažniausiai jie atsiranda po 40 metų ir pomenopauziniu laikotarpiu. Jų koją sudaro lygiųjų raumenų ir jungiamojo audinio skaidulos, taip pat netolygiai išsidėstę (kaip raizginiai) storomis sienelėmis kraujagyslės, kurių spindyje stebimi stazės reiškiniai (sustabdoma kraujotaka).

Pasižymi keista forma, liaukos išsidėsčiusios tankiai ir sandariai viena prie kitos ir kai kuriose vietose net išstumia jungiamąjį audinį, o jų stulpinis epitelis pasižymi polimorfiškumu, aukštas laipsnis patologinis dalijimasis, infiltracija ir kt.

Netipinės ląstelės yra linkusios į nepriklausomą nekontroliuojamą augimą, ypač pomenopauziniu laikotarpiu. Todėl adenomatiniai polipai yra pavojingiausi transformacijos požiūriu ir yra ikivėžiniai. Daugeliu atvejų juos pašalinus būtina chemoterapija.

• Decidualinis

Be to, atskirai išskiriamas vadinamasis decidualinis polipas, kuris išsivysto nėštumo metu. Jai būdingi decidualinės reakcijos židiniai esamo naviko stromoje ant jungiamojo audinio struktūros kotelio. Jo matmenys viršija 10 mm, paviršius gali būti įvairus, forma daugiausia ovali. Histologinis tyrimas taip pat atskleidžia išsiplėtusias liaukas su padidėjęs aktyvumas sekrecija.

Tuo pačiu metu dėl decidualinių gimdos kaklelio gleivinės stromos pokyčių nėštumo metu taip pat gali susidaryti decidualiniai pseudopolipai, kurie nuo tikrųjų skiriasi daugiausia savo daugybe, kraujagyslinio jungiamojo audinio kotelio nebuvimu ir vyravimu decidualinės struktūros su mažu siaurų liaukų sekreciniu aktyvumu.

Daugeliu atvejų decidualiniai pseudopolipai yra lygaus paviršiaus ir nelygių kontūrų apnašos, esančios ant plataus pagrindo ir išsikišusios virš gleivinės paviršiaus. Jie reikalauja atskirties nuo tikrųjų darinių.

Simptomai

Subjektyvių gimdos kaklelio kanalo polipo simptomų labai dažnai nėra. Šie į auglį panašūs dariniai dažniausiai aptinkami profilaktinio ginekologo apžiūros ar apžiūros metu dėl nesusijusių priežasčių.

Kai kuriais atvejais tai gali pasireikšti menkais simptomais:

1. Gleivinės arba gelsvos išskyros iš lytinių takų, kurių skaičius priklauso nuo darinio dydžio.
2. Kontaktinis kraujavimas (po lytinių santykių, ilgo vaikščiojimo ar didelio fizinio streso).
3. Kraujingos išskyros prieš pat menstruacijų pradžią arba joms pasibaigus.
4. Tarpmenstruacinis kraujavimas.
5. Skausmas virš gaktos, juosmens srityje (labai retas), taip pat skausmas lytinių santykių metu, kuris atsiranda labai retai ir yra įmanomas esant dideliam dydžiui patologinis formavimas, kraujotakos sutrikimai joje ar raida uždegiminis procesas.

Gimdos kaklelio kanalo polipai nėštumo metu turi ypatumą. Vidutiniškai tik 12% jų nesukelia jokių simptomų. Beveik 90% moterų jie sukelia skausmą apatines dalis pilvo, 63% - juosmens srityje, o beveik 78% - menkas dėmės.

Kai kuriais atvejais juos lydi išeminis-gimdos kaklelio nepakankamumas ir žema placentos vieta.

Kodėl gimdos kaklelio polipas yra pavojingas?

Daugeliu atvejų tai yra gerybinė patologija. Tačiau galimas jo piktybinis navikas, kuris dažniau pasitaiko pomenopauziniu laikotarpiu ir svyruoja (pagal įvairių autorių) nuo 0,1 iki 10 proc.

Be to, pavyzdžiui, nėštumo metu gali pasikeisti gimdos kaklelio gleivių fermentų sudėtis ir konsistencija, padidėti elastazės granulocitų aktyvumas.

Jo galimos pasekmės- vietinio imuniteto pokyčiai, gimdos kaklelio uždegimas, kylančios infekcijos vystymasis ir vaisiaus membranų uždegimas, vaisiaus vandenų ir paties vaisiaus infekcija, persileidimo grėsmė ankstyvosiose stadijose, ypač esant dideliam dydžiui, daugybinis augimas ir aukšta lokalizacija.

Tuo pačiu metu atliekant įprastą ginekologo apžiūrą, o kartais net naudojant kolposkopą, dažnai neįmanoma atskirti tikrojo darinio nuo kitų polipoidinių darinių, atsirandančių iš gimdos kaklelio kanalo. Tai apima pseudopolipą, kuris yra padengtas gimdos kaklelio kanalo gleivinės epiteliu ir reiškia jo struktūros anomaliją sienelės stromos hiperplazijos forma. Klaidingas bandymas jį pašalinti sukelia stiprų kraujavimą, o vėliau - gimdos kaklelio kanalo susiaurėjimą.

Pogleivinės gimdos fibromos, endometrioziniai polipai ir Skirtingos rūšys sarkomos, decidualinės (motinos, krentančios) membranos dalies išsikišimas nėščioms moterims, sergančioms isthminiu-gimdos kaklelio nepakankamumu ir persileidimo grėsme.

Tokie vizualiniai panašumai kai kuriais atvejais yra netinkamo tyrimo ir gydymo taktikos pasirinkimo priežastis. Galutinis ir teisinga diagnozė galima tik pašalinus naviką ir atlikus jo histologiją.

Ar galima pastoti su gimdos kaklelio kanalo polipu?

Paprastai tai netrukdo tręšti. Didelis jo dydis ir gausa gali tapti mechanine kliūtimi spermatozoidams migruoti į gimdos ertmę. Tam gali trukdyti ir uždegiminiai procesai gleivinėje, lydimi patologinių elementų, vietinio imuniteto sutrikimai ir gimdos kaklelio kanalo gleivių sudėtis.

Gydymo galimybės

Ar gimdos kaklelio kanalo polipas gali išnykti savaime?

Į šį klausimą reikėtų atsakyti neigiamai. Tik decidualiniai pseudopolipai gali spontaniškai išnykti praėjus tam tikram laikui po nėštumo pabaigos.

Ar būtina pašalinti polipą?

Duomenys naujausi darbai rodo, kad šių tolimų (normalių citologijos rezultatų fone) į navikus panašių darinių histologiniai tyrimai neparodė jų ląstelių piktybinės transformacijos. Be to, 67% chirurginių polipektomijų atliekamos moterims be klinikinių apraiškų.

Todėl moterys, turinčios besimptomių patologinių formacijų mažo dydžio ir su normalūs rezultatai citologinis tyrimas gimdos kaklelio kanalą, tačiau turi neigiamą požiūrį į operaciją, yra stebimi tik ambulatoriškai ir reguliariai atliekami citologiniai tyrimai, nes gimdos kaklelio kanalo polipo gydymas be operacijos neįmanomas.

Tradicinė medicina siūlo į makštį kelioms valandoms arba nakčiai įkišti tamponus, suvilgytus šalavijų, ugniažolės, ramunėlių, stygų, medetkų ar šaltalankių aliejuje.

Panašus gydymas liaudies gynimo priemonės gali būti pagalbinio pobūdžio ir naudojamas (tik ištyrus), siekiant sumažinti uždegiminių procesų sunkumą. Tai nepadeda pašalinti pačios patologijos ir netgi gali sukelti komplikacijų, atsirandančių dėl papildomos infekcijos ar sudirginimo (vartojant ugniažolės) ir net kraujavimą.

Taigi, polipo pašalinimo operacija yra privaloma:

1. Esant klinikiniams simptomams.
2. Pomenopauziniu laikotarpiu.
3. Jeigu citologinio tepinėlio iš gimdos kaklelio kanalo tyrimo rezultatai yra nenormalūs.
4. Su adenomatine naviko forma.

Polipektomijos indikacijos nėštumo metu yra šios:

1. Matmenys viršija 1 cm.
2. Kraujavimo požymiai.
3. Destrukcinio ar nekrozinio pobūdžio pokyčiai kartu su sunkiu uždegimu.
4. Diskariozės reiškiniai yra nenormalių (ne vėžinių) ląstelių buvimas.

Kaip pasiruošti operacijai?

Jis atliekamas tuščiu skrandžiu. Visi tokiais atvejais priimti laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai atliekami iš anksto. Tai yra tepinėliai iš makšties ir gimdos kaklelio kanalo, bendrieji ir klinikiniai tyrimai kraujas ir šlapimas, lytiniu keliu plintančių infekcijų tyrimai, EKG, organų fluorografija krūtinė, Dubens organų ultragarsas, kolposkopija ar histeroskopija ir kt.

Esant uždegiminiams reiškiniams, priešuždegiminė terapija atliekama kaip preparatas.

Koks yra geriausias būdas pašalinti šį naviką?

Pasirinkimas chirurginis metodas priklauso nuo neoplazmo dydžio ir tipo, jo vietos, buvimo gretutinės ligos reprodukciniai organai, nėštumas šiuo metu arba jo tikimybė ateityje.

Yra įvairių nuomonių ir pageidavimų dėl chirurginio gydymo metodo pasirinkimo. Daugeliu atvejų, jei jis išsikiša iš išorinės os į makštį, pirmenybė vis tiek teikiama tradiciniu būdu. Jį sudaro instrumentinis (naudojant spaustuką) pedikulo atsukimas, po kurio atliekamas gimdos kaklelio kanalo ir dažnai gimdos ertmės kiuretažas.

Su nebuvimu patologiniai pokyčiai endometriumo operacija atliekama ambulatoriškai ir be gimdos ertmės kiuretazės. Gimdos kaklelio kanalo polipo kiuretažas atliekamas daug rečiau. Šis metodas daugiausia naudojamas, kai yra keli elementai arba kojos lokalizacija viršutinės sekcijos kanalas. Visais atvejais histeroskopija atliekama prieš ir po operacijos kontrolės tikslais.

Polipektomija yra vienas iš būdų pašalinti navikus gimdos kaklelio kanale

Esant klinikiniams simptomams ir patologiniams citologinio tyrimo rezultatų pokyčiams, pirmenybė teikiama kilpos arba kūgio formos elektroekscizijai, tai yra audinių iškirpimas plonu vieliniu elektrodu, kontroliuojant kolposkopą, leidžiantį pašalinti darinį. kartu su intraepiteline neoplazija ir dideliu tikslumu atmesti (anksčiau nenustatytų) vėžio ląstelių buvimą.

Kiti gimdos kaklelio kanalo polipų pašalinimo būdai:

• Diatermokoaguliacija, kuri turi tokius trūkumus kaip vėlesnio histologinio tyrimo negalėjimas, užsitęsęs gijimas (kartais iki mėnesio ar daugiau), pasikartojantis kraujavimas po šašo atsiskyrimo, randų susidarymas, galintis neigiamai paveikti tolesnę pastojimą arba sukelti gimdos kaklelio standumą. ir plyšimas gimdymo metu.
• Gimdos kaklelio polipo kauterizacija skystas azotas. Šis metodas yra kontraindikuotinas esant endometriozei, randų deformacijai ir uždegiminiams procesams. Pagrindinės neigiamos jo savybės taip pat yra tolesnio histologinio tyrimo ir ilgalaikio (kartais apie du mėnesius) gijimo negalėjimas.
• Gimdos kaklelio polipo pašalinimas lazeriu yra mažai traumuojantis ir minimaliai invazinis metodas, greitas gijimas ir trumpas reabilitacijos laikotarpis (keletas dienų), taip pat minimali rizika rando audinio pakitimai. Labai tinka negimdžiusių moterų. Jo trūkumai yra galimybė naudoti tik lengvoms formoms, atkryčių vystymosi garantijų trūkumas, negalėjimas paveikti kelių formacijų ir didelės procedūros išlaidos.
• Polipo pašalinimas radijo bangų metodas per Surgitron aparatą, naudojant radijo peilį arba kilpinį elektrodą. Nuėmus dugnas koaguliuojamas rutulio formos elektrodu, o jei pagrindas platus arba kotas storas, pastarieji iš anksto perrišami chirurginiu siūlu. Metodo pranašumai yra nekontaktinio poveikio tikslumas, gretimų audinių pažeidimo nebuvimas ir kraujavimo bei infekcijos rizika, taip pat greitas gijimas be rando audinio pakitimų. Radijo bangų šalinimas yra optimalus atliekant šią operaciją nėščioms moterims.

Išskyros po polipo pašalinimo kurį laiką gali būti kruvinos ir serozinės. Jų skaičius priklauso nuo darinio dydžio ir atliktos operacijos pobūdžio.

Prietaisas "Surgitron"

Kiek kraujavimas po operacijos?

Po operacijų, kurias lydi gimdos kaklelio ir gimdos ertmės kiuretažas, santykinai gausios išskyros kraujo iš lytinių takų išsilaiko apie dvi paras, po to jie tampa vidutinio sunkumo ir išlieka dar 3-7 dienas. Įprasta dėmių ar kruvinų išskyrų trukmė neturi viršyti dešimties dienų. Po to keletą dienų gali išlikti nedidelis iškrovimas.

Jei kiuretažas nebuvo atliktas, o pašalinimas buvo atliktas diatermokoaguliacija arba kriodestrukcija, tada 4–5 dieną gali atsirasti kruvinų išskyrų, susijusių su šašo atsiskyrimu. Kitais atvejais jų gali iš viso nebūti.

Po pašalinimo gydymo paprastai nereikia. Rekomenduojama susilaikyti nuo lytinių santykių pusę mėnesio, nuo vieno iki pusantro mėnesio (priklausomai nuo tipo). chirurginė intervencija) – riba fiziniai pratimai, nustokite sportuoti. Nerekomenduojama naudoti tamponų ar higieninių dušų. Siekiant užkirsti kelią uždegiminių procesų vystymuisi, atsižvelgiant į individualią jų toleranciją, skiriamas 7-10 dienų antibiotikų kursas.

Gimdos kaklelio kanalo polipas: pagrindiniai klausimai apie jo pašalinimo poreikį ir būdus - viskas apie lytinių organų ligas, jų diagnozę, operacijas, nevaisingumo ir nėštumo problemas vietoje

Moters kūnas teisėtai gali būti vadinamas dar vienu pasaulio stebuklu. Tai yra šaltinis žmogaus gyvenimas, jo nešėjas, bet ar Žemėje yra daugiau? didžiausia vertė? Štai kodėl moterims taip svarbu rūpintis savo sveikata ir, svarbiausia, savo reprodukcine sistema. Jei nepavyks, nebus nei pilnos vaiko pastojimo, nei sklandaus nėštumo, nei sėkmingo gimdymo. Kad mūsų planetos genofondas pagerėtų, reikia ginekologijos – seniausios medicinos šakos, tiriančios ir gydančios išskirtinai tik moteriškas kūnas.

Žodis „ginekologija“ yra kilęs iš dviejų graikų kalbos žodžių: „γυναίκα“, kuris reiškia „moteris“ ir „λόγος“, kuris verčiamas kaip „mokslas“.

Deja, ne visi lankosi reguliariai ir laiku“. moterų gydytojas“, net jei kyla problemų. Vieni neturi laiko, kiti tiesiog drovūs. Rezultatas - rimtų pažeidimų reprodukcinės sistemos funkcionavimui, o tai neigiamai veikia reprodukcinė funkcija moteriškas kūnas. Kuo daugiau žinosite apie tai, kas vyksta su jūsų kūnu, tuo ramiau būsite apie procesus, vykstančius jūsų viduje. Dėl straipsnių, kuriuos rasite svetainėje, galėsite:

• atpažinti pagal kai kuriuos simptomus ir požymius įvairių ligų susijusius su ginekologija, ir laiku kreiptis pagalbos į gydytojus;
• suprasti ginekologų vartojamą terminiją ir nebijoti šių iš pirmo žvilgsnio baisių žodžių;
• žinoti, kaip tinkamai pasiruošti tam tikriems tyrimams, kad rezultatai būtų patikimesni;
• gali perskaityti savo testo rezultatus.

O svarbiausia, ko šis projektas išmokys visas moteris – nebijoti laiku ir reguliariai lankytis pas ginekologus. Tai leis jums pamiršti savo problemas ir visada būti linksma ir graži. Po visko moteriškas jaunimas 90% priklauso nuo reprodukcinės sistemos sveikatos. Svetainė yra pasirengusi padėti suteikti kuo daugiau Naudinga informacija apie šią temą:

• apie analizes ir diagnostiką;
• apie įvairias moterų ligas;
• apie vaiko pastojimą ir gimdymą;
• apie gimdymą;
• apie vaistus.

Ar norite būti jaunas ir gražus? Tokiu atveju pasirūpinkite savo moterų sveikata dabar. Čia rasite visą Jus dominančią informaciją – išsamią, patikimą ir Jūsų supratimui prieinamą. Nežiūrėkite į tai, nuo ko priklauso visos žmonijos gyvenimas, nes kiekviena iš jūsų visų pirma esate Motina.

Atliekant ginekologinę apžiūrą, taip pat kai atliekama kolposkopija, gana dažnai diagnozuojamas gimdos kaklelio kanalo polipas. Tai į naviką panašus navikas, atsirandantis iš endocervix stulpelio epitelio ir įaugantis į gimdos kaklelio spindį.

Kaip ir endometriozinis polipas, gimdos kaklelio kanalo polipas gali sukelti daugybę nemalonių pasekmių. Ši patologija gali sukelti nevaisingumą ir persileidimą. Kai kuriais atvejais gerybiniai dariniai tampa piktybiniais. Štai kodėl planuojant nėštumą būtina pašalinti gimdos kaklelio kanalo polipą.

Polipo pašalinimo operacija nesudėtinga, tačiau ją vis tiek gali lydėti įvairios komplikacijos. Turite suprasti, kaip organizmas turėtų normaliai funkcionuoti po procedūros, kas yra normalu, o kas patologiška. Tai padės išvengti daugelio nemalonių pasekmių.

Šaltinis: ginekolog-i-ya.ru

Gydytojai nustato keletą veiksnių, turinčių įtakos išskyros pobūdžiui:

• Dydis ir išvaizda navikai. Kuo didesnis polipas, tuo didesnis jame esančių kraujagyslių skaičius. Pašalinus didelį polipą, kraujavimas bus stipresnis nei pašalinus mažą. Šiuo atveju taip pat turi įtakos kojos storis ir jos tūris.
• Uždegiminio proceso buvimas ar nebuvimas. Jei pašalinus polipą infekcija pateks į lytinius organus, išskyros įgaus nemalonų kvapą ir žalsvą ar gelsvą atspalvį. Tiesa, jų yra daug ir reikia ilgai transformuotis.
• Įvairovė chirurginė intervencija. Po to kraujavimas yra minimalus pašalinimas lazeriu polipas ir kriodestrukcija. Jei polipas buvo pašalintas atsukant stiebą, kraujavimas bus užsitęsęs ir gausus.
• Vaskuliarizacija yra kraujo tiekimo į polipą laipsnis. Kuo daugiau navikas minta krauju, tuo stipresnis bus kraujavimas po jo pašalinimo.
• Išaugusios kojos. Jei polipas išaugo giliai, jį pašalinti bus gana sunku. Operacijos metu chirurgas taip pat gali susižaloti sveikos kraujagyslės ir audiniai. Tokiais atvejais reabilitacijos laikotarpis Tai yra šiek tiek sudėtingesnė ir trunka ilgiau.

Pašalinus gimdos kaklelio kanalo polipą, išskyros iš makšties visada pasikeičia. Paprastai moteris patiria gleivių tūrio padidėjimą ir nedidelį kraujavimą. Jūs neturėtumėte to bijoti. Tai visai normalu. Makšties gleivės turi antibakterinių savybių. Jis apsaugo reprodukcinius organus nuo infekcijų.

Kraujas po šiuolaikinės procedūros polipui pašalinti yra nedideliais kiekiais. Taigi, makšties išskyros po operacijos atrodo kaip ichoras – gleivių ir kraujo mišinys. Pirmosiomis dienomis po procedūros išskyros gana gausios, tačiau laikui bėgant jų kiekis palaipsniui mažėja. Tai rodo, kad žaizda gyja.

Jei operacija atlikta teisingai ir moteris neturi jokių komplikacijų, lengvas kraujavimas bus stebimas ne ilgiau kaip savaitę.

Komplikacijos

Komplikacijos po gimdos kaklelio kanalo polipo pašalinimo gali būti šios:

Uždegiminiai lytinių organų pažeidimai. Taip gali nutikti, jei moteris serga negydomomis infekcinėmis dubens organų ligomis, nesilaiko higienos taisyklių arba chirurginiai instrumentai nebuvo pakankamai sterilūs.

Šios problemos gydymo esmė – antibakterinių vaistų vartojimas. Jie gali būti leidžiami į veną arba į raumenis, nuryti arba naudojami vietiškai. Ginekologas turėtų parinkti vaistą pagal tai, kuris mikroorganizmas sukėlė ligą.

Gimdos sienelės perforacija. Taip gali nutikti, jei gydytojas nėra pakankamai patyręs, nepakankamai išsiplėtęs gimdos kaklelis arba atsilaisvinusios organo sienelės. Jei žala nedidelė, ji užgyja savaime. Didelės žaizdos dažniausiai susiuvamos. Siekiant užkirsti kelią infekcinio proceso vystymuisi, po to turi būti paskirti antibakteriniai vaistai.

Hematometra yra kraujo evakavimo ir jo kaupimosi gimdos ertmėje pažeidimas. Ši problema gali atsirasti dėl spazminių gimdos kaklelio susitraukimų. IN tokiu atveju moters išskyros staiga nutrūksta ir stiprus skausmas. Hematomerų gydymo esmė yra sudaryti sąlygas turinio evakuacijai. Skausmui malšinti gydytojai gali skirti skausmą malšinančių vaistų, o su tuo susijusią infekciją galima pašalinti antibiotikais.

• reikšmingas makšties išskyrų tūrio padidėjimas;
• Prieinamumas nemalonus kvapas iškrovimo metu;
• skausmas pilvo apačioje ir (arba) juosmens srityje;
• kūno temperatūros padidėjimas iki žemo lygio;
• bendros sveikatos pablogėjimas;
• staigus išskyrų iš makšties nutraukimas.

Visi pirmiau minėti simptomai neturėtų būti normalūs. Jei jie atsiranda, turite pereiti Medicininė apžiūra. Nepamirškite, kad įvairias sveikatos problemas lengviau pašalinti pradinėse stadijose.

Gimdos kaklelio polipai yra patologiniai navikai, lokalizuoti gimdos kaklelio kanale, dažni ginekologinėje praktikoje. Moterys yra labiau linkusios į gimdos kaklelio polipozę vaisingo amžiaus, nuo 20 iki 45 metų. Diagnozuojant patologinį augimą, atliekamas privalomas neoplazmo pobūdžio ir jo piktybinių navikų rizikos įvertinimas.

Gimdos kaklelio polipai yra gleivinės epitelio išaugos, nukreiptos į organo spindį. Pats gimdos kaklelio kanalas jungia gimdą su makšties ertme. Polipas turi tam tikrą struktūrą: pagrindą, kotelį ir kūną. Jei nėra kotelio, polipo pagrindas tęsiasi į kūną; jie vadinami plokščiais. Pagrindas užpildytas daugybe kraujagyslių, o kūną sudaro liaukų epitelis.

Polipinės struktūros spalva skiriasi nuo violetinės iki šviesiai rausvos. Paprastai augimo spalva pakartoja endocervix ir gimdos kaklelio kanalo gleivinės spalvą.

Neoplazmos gali būti vienkartinės arba daugybinės, jų dydis vos viršija 1,5 cm.Svarbus polipo vertinimo kriterijus – jo tūris.

Atskleisti gimdos kaklelio polipas gana lengvai, atliekant įprastinę ginekologinę apžiūrą, naudojant plečiamuosius vaistus ir spenelį.

Dėmesio! Dinaminis naviko augimas yra nerimą keliantis signalas ir privalomo naviko pašalinimo kriterijus. Pagrindinis neoplazmo pavojus yra piktybinis augimas į vėžinį naviką.

Klinikinės apraiškos

Esant nedideliam polipinio naviko kiekiui, ypatingų simptomų nekyla.

Tačiau jei polipas išauga, kyla gimdos kaklelio pasmaugimo pavojus, atsiranda kitų simptomų:

• Aštrus skausmas apatinėje pilvo dalyje su paūmėjimu ir nusmukimu;
• Gleivinės išskyros iš makšties (krešėjusios, nevienalytės struktūros);
• Kraujavimas po lytinių santykių (dėmėtas, kruvinas arba rudas);
• Menstruacijų sutrikimai, skausmingos mėnesinės;
• Problemos su pastojimu.

Dažnai gleivinės išaugos derinamos su kitomis gimdos kaklelio kanalo ir gimdos patologijomis.:

• endometriozė,
• policistinių kiaušidžių sindromas,
• gimdos kaklelio erozija,
• fibromos ir kitos kilmės navikai.

Kada nemalonūs simptomai turėtų būti atliktas diferencinė diagnostika atskirti vienos ligos požymius nuo kitos.

Diagnostinės priemonės

Gimdos kaklelio polipams atliekama didelio masto diagnozė, panaši į kitą auglių lokalizaciją. Paprastai gimdos kaklelio kanalo gleivinės proliferacija pastebima klasikinio ginekologinio tyrimo metu.

Svarstomi papildomi diagnostikos metodai:

• Ultragarsinis tyrimas naudojant makšties jutiklį;
• Histeroskopija yra terapinė ir diagnostinė procedūra su galimybe pašalinti polipus ir biopsiją. Kaip atliekama gimdos kaklelio kanalo polipo biopsija?
• Gimdos kaklelio kanalo grandymas sterilumui ir bakterinei mikroflorai užtikrinti;
• Šlapimo ir kraujo analizė, siekiant pašalinti uždegimines Urogenitalinės sistemos ligas.

Jei diagnozė neaiški, MRT tyrimas, ultragarsas su kontrastinė medžiagaįvertinti gleivinės struktūras ir pamušalo membranų reljefą. Be to, skiriamas žmogaus papilomos viruso ar polimerazės tyrimas grandininė reakcija(PGR).

Pagrindinės pašalinimo indikacijos

Lazerinis pašalinimas arba koaguliacija lazeriu – tai polipo iškirpimas vidutinio intensyvumo lazerio spinduliu, po kurio koaguliuojamos kraujagyslės. Tai leidžia visiškai išvengti kraujavimo, infekcijos ir sveikų audinių pažeidimo. Patologijos šalinimui tinkamiausias būdas yra koaguliacija lazeriu.

Pagrindinės lazerio pašalinimo indikacijos yra:

• nevaisingumas, pastojimo problemos;
• menstruacijų sutrikimai, skausmas, nestabilumas;
• lėtinių Urogenitalinės sistemos ligų paūmėjimas;
• dėmės tarp ciklų.

Pašalinimas skirtas dinamiškam polipo augimui pasirinkto laukimo ir žiūrėjimo metodo fone. Apie tai jau rašėme atskirame straipsnyje.

Jei per metus auglys tapo nestabilus, pradėjo augti, pasikeitė struktūra, o histologinis tyrimas parodė netipinių ląstelių buvimą, tada laiku pašalinsite vienintelis kelias piktybinių navikų prevencija.

Joks kitas metodas, išskyrus pašalinimą, negali visiškai išgydyti patologinio židinio. Retais atvejais galimas tik nedidelis augimo sumažėjimas. Dar retesniais atvejais po gimdymo galima savaiminio ataugos amputacija, tačiau čia yra pseudopolipas arba decidualinis polipas.

Gimdos kaklelio polipų pašalinimo lazeriu mechanizmas

Pašalinimas lazeriu yra paprastas metodas gimdos kaklelio kanale lokalizuotų polipų gydymas nereikalauja specialaus pasiruošimo. Moterys turi nutraukti kursą likus 5 dienoms iki manipuliacijos. hormoninis gydymas, palaikyti seksualinį poilsį. Reikia gerti prieš savaitę antibakteriniai vaistai kad būtų išvengta pooperacinės žaizdos infekcijos.

Manipuliacijos metu:

• lytinių organų kontrolinis tyrimas dėl uždegimo,
• gleivinės pažeidimas,
• Ultragarsinis tyrimas siekiant nustatyti polipo lokalizaciją.

Išaiškinus priemones, prasideda pati pašalinimo procedūra:

1. Pacientė paguldoma ant kėdės, fiksuojamos jos kojos;
2. Genitalijos apdorojamos antiseptiniu tirpalu;
3. Į šlaplės kanalą suleidžiamas antiseptikas;
4. Histeroskopo įvedimas į gimdos ertmę;
5. Lazerio nukreipimas į polipinį pažeidimą;
6. Polipo kauterizacija.

Jei polipas didelis, audinį galima susiūti. Manipuliavimo metu pagrindas tiesiogine prasme išgaruoja, sudarydamas iškeptą žaizdos paviršių. Pašalinus audinius, rando praktiškai nelieka.

Svarbu! Metodo trūkumas yra jo didelė kaina, taip pat per daug dūmų patologinių audinių kauterizacijos metu. Be to, šis metodas netinka dideliems, didesniems nei 2 cm polipams šalinti.

Galimos komplikacijos

Iškraunant polipus iš gimdos kaklelio kanalo ir gimdos ertmės, komplikacijos užsitęsusio kraujavimo forma išlieka ilgą laiką. Be to, ilgai atsigauna gleivinė, moterys blogai jaučiasi, gerokai padidėja komplikacijų rizika.

Naudojant lazerio koaguliaciją, komplikacijos yra retos, o ne tikėtinos rizikos.

Tačiau kai kurios moterys gali patirti:

• dėmės;
• skausmas apatinėje pilvo dalyje (ypač esant žemam skausmo jautrumo slenksčiui);
• gausios gleivinės išskyros.

Paprastai visi šie simptomai praeina savaime per savaitę po procedūros. Esant karščiavimui, vėmimui, sunkios būklės, turėtumėte nedelsdami iškviesti greitąją pagalbą.

ant užrašo: komplikacijų po pašalinimo lazeriu pasitaiko 1% visų klinikinių atvejų. Daug kas priklauso nuo paciento pasirengimo, gydytojo profesionalumo ir klinikos techninės įrangos.

Atsigavimo laikotarpis

Atsižvelgiant į minimaliai invazinį metodo pobūdį, ilgo reabilitacijos laikotarpio nėra.

Siekiant pagreitinti lytinių organų gleivinių gijimą po krešėjimo, reikia laikytis šių gydytojo rekomendacijų:

1. Antibiotikų kursas Platus pasirinkimas veiksmai (7-10 dienų, kaip nurodė gydytojas);
2. Kasdienis dušas naktį (ramunėlių tirpalas, furatsilinas, chlorheksidinas);
3. Išlaikyti seksualinį poilsį 10-14 dienų;
4. Atmesti fizinė veikla(vaikščioti leidžiama grynas oras, lengva gimnastika);
5. Sveika gyvensena;
6. Vitaminų kursas.

Dėl hormoninių sutrikimų gydytojai dažniausiai skiria pakaitinę hormonų terapiją geriamieji kontraceptikai. Svarbu reguliariai laikytis higienos.

Jei įmanoma, po kiekvieno tualeto turėtumėte nusiprausti su muilu ir vandeniu, o įklotus keisti kartą per 3 valandas. Tai svarbu norint išvengti antrinės infekcijos. Tamponų naudojimas yra nepriimtinas.

pastaba! Nemalonūs pojūčiai ir skausmas yra normalus per pirmąsias 3-5 dienas. Dėl nuolatinio diskomforto reikia kreiptis į ginekologą.

Kontraindikacijos

Lazerio koaguliacija nenaudojama, jei yra apkrauta klinikinė istorija, būtent:

• Bet kokios anestezijos netoleravimas;
• Širdies nepakankamumas;
• Sunkios formos kepenų ar inkstų nepakankamumas;
• Ūminės alerginės reakcijos.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu polipams visada parenkamas laukiamasis gydymas, jei patologinis augimas nesukelia diskomforto. At aštrios situacijos, kraujavimas, taip pat polipo smaugimo atveju atliekama skubi histeroskopija išsaugant nėštumą ligoninėje.

Gimdos kaklelio polipai yra patologinis augimas, sukeliantis piktybinių navikų ir gimdos kaklelio raumenų smaugimo riziką. Tačiau paprastai gydytojai nusprendžia pašalinti augimą svarbus vaidmuo priklauso nuo paciento klinikinės istorijos ir polinkio į vėžio transformaciją.

Ginekologė žino kai kurias rūšis gerybiniai dariniai. Viena iš šių formacijų yra gimdos kaklelio kanalo polipas. Kai ginekologas nustato tokią diagnozę, pacientai patiria visa linija klausimus, į kuriuos gali atsakyti tik išmanantis specialistas. Susirūpinimas suprantamas: moteriškoji sfera labai jautriai reaguoja į bet kokias patologijas, kyla baimės, kad gali atsirasti nevaisingumas.

Kodėl reikia pašalinti polipą?

Polipas turi nemalonų polinkį išsigimti į piktybinį naviką, todėl būtina jo atsikratyti. Peraugę polipai trukdo pastojimui. Nėštumo metu polipai pradeda sparčiai didėti, todėl gimdymo metu skiriamas cezario pjūvis. Todėl klausimas, ar būtina pašalinti gimdos kaklelio kanalo polipą, išnyksta savaime.

Nebūkite neatsargūs atradę polipą, kuo greičiau išsitirkite ir gydykite. Kuo toliau patologija, tuo didesnė komplikacijų rizika.

Šiuolaikiniais metodais polipas pašalinamas greitai ir neskausmingai, nereikia bijoti operacijos. Metodai, kai pacientas migdomas su narkoze, siekiant pašalinti polipą, naudojami vis rečiau, užleidžiant vietą aukštosioms medicinos technologijoms.

Kaip gydyti gimdos kaklelio kanalo polipą

Siekiant nustatyti polipo onkologiją, imamas audinio mėginys histologiniam tyrimui. Nustačius onkologinę polipo degeneraciją, nurodoma pašalinti gimdos kaklelį.

Norint pašalinti polipą, anksčiau buvo priverstas sužaloti gimdos kaklelio kanalą, iškrapštant jo gleivinę. Norint išvengti komplikacijų prieš operaciją, pacientui turi būti atliktas trumpas antibakterinio ir priešuždegiminio gydymo kursas.

Ar skausminga pašalinti gimdos kaklelio kanalo polipą? Kadangi gleivinės kiuretažas yra skausmingas, operacija buvo atlikta pagal bendroji anestezija. Narkotinio miego metu pacientas neskauda. Dėl šiuolaikinės praktikos polipų pašalinimas tapo mažiau traumuojantis ir beveik neskausmingas. Tokiu būdu daug geriau pašalinti polipą.

Tarp šiuolaikinių metodų naudojami šie:

• Lazerio spindulio pašalinimas- atsiranda kraujagyslių krešėjimas, polipo stiebo ekscizija lazerio spinduliu;
• Pašalinimas kauterizuojant skystu azotu- skirtas mažiems polipams šalinti audinių užšaldymo būdu;
• Pašalinimas radijo spinduliuote dėl audinių šildymo polipai ir jų naikinimas;
• Polipo pašalinimas naudojant diatermoeksciziją jo pagrindo sunaikinimas elektros srove.

Kaip pasiruošti operacijai

Taigi, kaip pašalinamas gimdos kaklelio kanalo polipas? Ruošiantis operacijai būtina turėti tikslią informaciją apie šalinamą polipą.

1. Ištyrus makšties tepinėlį, patikrinama, ar nėra patogeninės mikrofloros, ypač ureaplazmos, mikoplazmos ir chlamidijos.
2. PGR analizė tikrina, ar nėra virusų. Tai gali būti įvairūs virusai, netgi ŽIV.
3. Ultragarsas atskleidžia polipų vietą, formą ir dydį.
4. Rentgeno spinduliai - nustatyti kvėpavimo sistemos patologijas.
5. EKG - nustatyti širdies patologijas.
6. Sergantiems kojų venų varikoze būtinas flebologo tyrimas.
7. Histeroskopija endoskopu – tiriama gimda ir gimdos kaklelio kanalas.

Dvi savaites iki operacijos pacientui draudžiama rūkyti (bent jau sumažinti surūkytų cigarečių skaičių) ir vartoti alkoholį. Operacijos išvakarėse pacientas tai daro valomoji klizma ir pašalina plaukus prie lytinių organų. Tą dieną, kurią planuojama operacija, neturėtumėte valgyti ir net gerti vandens.

Pacientas paguldomas ant ginekologinės kėdės. Ginekologas į gimdos kaklelio kanalą įveda histeroskopą, pro kurį matosi polipas. Kitais atvejais naudojamas histerorezoskopas (tai įrenginys su pjovimo priedu).

Polipas pašalinamas jį sukant ir išpjaunant kotelį (ultragarso aparato ekrane matomas polipo pagrindas). Kiuretažas visiškai išvalo kanalo ir gimdos kaklelio gleivinę.

Kiuretažas turi pranašumą, nes sumažina pasikartojančių polipų riziką. Technologijos trūkumas: trauma ir skausmo malšinimo taikant bendrą nejautrą poreikis. Mažiems polipams – daugiau šiuolaikinės technologijos operacijos.

Po operacijos kanalo gleivinės audinyje lieka žaizda, būtina užkirsti kelią jos infekcijai. Šiuo tikslu pacientui skiriami antibiotikai.

Veikimas su radijo bangomis

Surgitron prietaisas perduoda aukšto dažnio radijo bangas į elektrodą, naudojamą kaip chirurginis skalpelis. Polipinės ląstelės išgaruoja, kai kaitinamos aukšto dažnio virpesiais. Pačios polipų ląstelės išskiria šiluminę energiją, kuri jas sunaikina. Tokiu atveju elektrodas neįkaista, dėl to kanalo gleivinė negresia nudegti.

Radijo bangomis pašalinus patologinį darinį, randai nesusidaro, gleivinės paviršius lygus. Po operacijos nėra skausmo, todėl nereikia gerti nuskausminamųjų.

Veikimas skystu azotu

Kriodestrukcijos metodas. Skystas azotas turi labai žema temperatūra- minus 195,7 laipsnių Celsijaus. Esant tokiai temperatūrai, polipų ląstelės sunaikinamos, užšaldomos. U šis metodas Yra didelių trūkumų: jis yra skausmingas ir naudojamas anestezijos metu. Būtina kruopščiai apskaičiuoti šalčio poveikio gylį, kad sveiki kanalo audiniai neužšaltų. Operacija palieka mažą kraujuojančią žaizdą.

Lazerinė chirurgija

Pašalinimas lazeriu yra švelnus metodas. Geras lazerio pranašumas yra tas, kad jis tiksliai pataiko į polipą. Tik veikiamas lazerio spindulio patologinis audinys, likęs kanalo paviršius neturi įtakos. Polipinės ląstelės pašalinamos sluoksnis po sluoksnio, o gydytojas keičia švitinimo intensyvumą. Kraujagyslės, pažeistos sunaikinus polipą, užplombuojamos tuo pačiu lazerio spinduliu, todėl nekraujuoja. Polipą pageidautina šalinti lazeriu: į kanalą nereikia kišti mechaninių instrumentų. Operacija atliekama maksimaliai prižiūrint gydytojui. Lazerinė įranga leidžia apskaičiuoti spinduliuotės intensyvumą, trukmę ir spindulio įsiskverbimo į audinį gylį. Randas vietoje pašalintas polipas nesusiformavo. Po lazerinės operacijos reabilitacijos laikotarpis sutrumpėja iki dviejų savaičių.

Aukšto dažnio elektros srovės chirurgija

Diatermokoaguliacijos metodas. Polipo kotelio pagrindas yra kauterinamas elektros srove aukštas dažnis. Kauterizacijos procesas yra skausmingas ir reikalauja anestezijos. Deja, šis metodas nepasiteisino: po operacijos atsiranda komplikacijų. Todėl šiuolaikinė medicina šio metodo atsisako.

Laimei, ne visada būtina griebtis operacijos: pasitaiko spontaniško polipų išnykimo atvejų. Gydytojui rekomendavus, po kitų menstruacijų turėtumėte dar kartą pasitikrinti ginekologą.

Polipų pašalinimo operacija turi kontraindikacijų:

• Uždegiminiai procesai lytiniuose organuose;
• Nėštumas;
• Laikotarpis;
• onkologiniai procesai;
• Gimdos kraujavimas.

Nedraudžiama, tačiau polipų šalinimas sergant lėtinėmis ligomis yra griežtai ribojamas: su cukrinis diabetas, sergant kepenų ciroze, su hemofilija, su inkstų nepakankamumu. Ginekologas privalo konsultuotis su specializuotu specialistu.

Kokios gali buti komplikacijos?

Po operacijos kaip komplikacija gali atsirasti naujas polipas. Galimos ir kitos komplikacijos:

• Randai ir sukibimai;
• Infekcija;
• Onkologinė degeneracija;
• Kraujavimas dėl gimdos kaklelio kanalo sužalojimo;
• Alergija ir patinimas;
• Vidinis kraujavimas (hemometra).

Atsigavimas po operacijos

Pradinis atsigavimas užtruks maždaug keturias savaites. Pirmą savaitę operuotas pacientas turi vartoti antibiotikus, kad išvengtų infekcijos išsivystymo. Jei trukdo skausmo sindromas, teks gerti skausmą malšinančius vaistus, o priešuždegiminiai vaistai blokuoja uždegiminį procesą.

Polipai savo išvaizda signalizuoja, kad hormonų gamyboje ne viskas gerai. Norint nustatyti, būtina stebėti kraujo sudėtį hormoninis disbalansas. Hormonų lygio stabilizavimui gydyti reikės nuo trijų mėnesių, kartais gydymas trunka iki metų. Prie to prisideda ozonavimas naudojant specialius aliejus ir fizioterapija pagreitintas atsigavimas epitelis.

• Nesivaržykite fiziškai;
• Draudžiama lankytis pirtyse, saunose, garų pirtyse ir soliariumuose;
• Kasdienis dušas;
• Draudžiama seksualinė veikla be ginekologo leidimo;
• Jūs negalite naudoti makšties tamponų.

Specialios sąlygos

Lytiniu keliu plintančios infekcijos dažnai provokuoja polipų augimą. Kai yra tokia etiologija, tai tampa auglių išgydymo indikacija. Papilomos virusas neigiamai veikia bet kokias formacijas, ne tik polipus: genitalijų karpos, ant karpų. Virusas provokuoja piktybinių navikų atsiradimą.

Nėštumo metu polipų augimo procesas paspartėja, o prasidėjus nėštumui dažnai atsiranda polipozė. Pagreitėjusį polipų augimą skatina pokyčiai hormonų lygis. Nėštumo metu atsirandančių polipų ypatybė yra decidualinė metamorfozė: dariniai neturi kojų, išsidėstę ant didelio pagrindo.

Nėštumo metu gresia branduoliniai polipų pokyčiai: diskariozė ir piktybiniai navikai. Pacientas, turintis tokius reiškinius, paguldomas po specialus valdymas kad būtų išvengta persileidimo. Nurodytas cezario pjūvis.

Operacijos kaina

Gimdos kaklelio kanalo polipą galima pašalinti valstybinėje ligoninėje, tai nemokama. Komercinėse klinikose operacija yra mokama - nuo 5000 rublių, priklausomai nuo naudojamos technologijos. Pavyzdžiui, pašalinimas lazeriu kainuoja nuo 8 000 iki 10 000 rublių.

Greita naršymas puslapyje

Gimdos kaklelio kanalas yra vidinė gimdos kaklelio erdvė, kuri atlieka svarbų vaidmenį pastojant ir išnešiojant vaiką, taip pat saugo moters reprodukcinę sistemą nuo infekcijų.

Dažna šios ertmės patologija yra polipas, kuris yra į naviką panašus darinys, linkęs plėstis į gimdos kaklelio kanalo spindį.

Įjungta ankstyvosios stadijos apžiūros metu jis gali būti nepastebimas nei pacientei, nei ginekologui, tačiau laikui bėgant tampa pavojingas moters sveikatai. Polipo atsiradimą išprovokuoja šios priežastys:

• Veikimo sutrikimai endokrininė sistema. Polinkis į neoplazmų atsiradimą pastebimas, kai pakeltas lygis estrogeno kraujyje.
• Gimdos kaklelio sužalojimai, galintys atsirasti dėl gimdymo, aborto ar diagnostinio kuretažo.
• Endocervicitas, pasireiškiantis gimdos kaklelio kanalo gleivinės uždegimo išsivystymu. Polipo atsiradimo tikimybė padidėja, jei liga tampa lėtinė.
• Reprodukcinės sistemos patologijos - kiaušidžių cistos, endometriumo polipai gimdoje.
• LPL ir žmogaus papilomos viruso buvimas.

Polipų klasifikacija (tipai)

Gimdos kaklelio kanalo polipo nuotrauka

Pagal jų konsistenciją polipai skirstomi į keletą tipų. Kiekvieno iš jų gydymo metodai ir vystymosi rizikos laipsnis yra skirtingi piktybinis navikas.

Gimdos kaklelio kanalo liaukinis polipas- atsiranda dažniausiai ir yra kapsulė, padengta endometriumu ir kurioje yra chaotiškai išsidėsčiusios liaukos.

Neoplazmas neauga didelis (paprastai jo dydis neviršija 1,5 cm), o gydymas nesukelia jokių neigiamų pasekmių pacientui.

Angiomatinis gimdos kaklelio kanalo polipas- skiriasi turiniu didelis kiekis kraujagyslės. Būtent tokio tipo gimdos kaklelio navikai yra labiausiai linkę kraujuoti, ypač menstruacijų metu.

Pluoštinis gimdos kaklelio kanalo polipas- sudaro jungiamasis audinys, todėl tai galima pamatyti ultragarsinio tyrimo metu. Jis nustatomas daugiausia vyresniems nei 50 metų pacientams.

Tai vienas iš labiausiai pavojingų rūšių polipai, nes jo pašalinimas gali išprovokuoti piktybinio naviko vystymąsi, tačiau jo taip pat negalima palikti nepaliesto. Kad rizika būtų kuo mažesnė, gydytojai skiria hormoninė korekcija po naviko ekscizijos.

Gimdos kaklelio kanalo liaukų pluoštinis polipas– gali užaugti dideli ir pasiekti 2,5 cm skersmens. Be endometriumo, jį sudaro jungiamasis audinys, todėl jis yra tankus ir matomas ultragarsu.

• Tokio polipo buvimas gimdos kaklelio ertmėje gali sukelti diskomfortą ir kankinantį skausmą.

Ginekologinės apžiūros metu gydytojas gali pastebėti tam tikrus gimdos kaklinės dalies pakitimus. Šie požymiai netiesiogiai parodys polipo buvimą:

1. Gimdos kaklelio sustorėjimas
2. Gimdos kaklelio kanalo patinimas
3. Skausmas palpuojant gimdos kaklelį
4. Išorinės ryklės hipertrofija
5. Atliekant cervikoskopiją, neoplazmos yra apvalios formos ir minkštos, elastingos konsistencijos.

Dar prieš apsilankydama pas gydytoją moteris gali pastebėti simptomus, rodančius patologijas gimdos kaklelio ertmėje:

• Piešimo pojūčiai apatinėje pilvo dalyje, nesusiję su menstruacijų artėjimu.
• Kraujavimas kelias dienas prieš menstruacijas ir kelias dienas po. Panašus simptomas pastebėta sergant endometrioze, tačiau šiuo atveju tepimas prieš menstruacijų pradžią bus menkas, be tendencijos palaipsniui didėti.
• Skausmingas skausmas per visą menstruacinio kraujavimo laikotarpį.
• Kraujingų išskyrų atsiradimas po intensyvaus lytinio akto (su angiomatiniu polipu).
• Menstruacijos tampa negausios, tačiau ilgėja. Dažniausiai tai atsitinka esant dideliems navikams, kurie beveik visiškai blokuoja gimdos kaklelio spindį.
• Leukorėja turi pilkšvą atspalvį ir nemalonų kvapą.

Maži polipai dažniausiai nerodo jokių simptomų ir nustatomi tik atliekant cervikoskopiją.

Gimdos kaklelio kanalo polipo pašalinimas - metodai, privalumai ir trūkumai

Gimdos kaklelio kanalo navikams būdingi navikai priklauso tik chirurginis gydymas, tačiau pirmiausia gydytojas turi išsiaiškinti, su kokio tipo patologiškai pakitusiu epiteliu jis susiduria.

Gimdos kaklelio kanalo polipas pašalinamas keliais būdais - viskas priklauso nuo to, kur jis yra ir kokio dydžio jis yra.

Chirurginis kiuretažas

Histeroskopas įkišamas į gimdos kaklelį, kad ginekologas tiksliai žinotų, kur yra auglys. Navikas išsukamas ir jo stiebas išpjaunamas. Gydytojo užduotis yra pirmą kartą pašalinti visas polipo dalis, kitaip liga gali atsinaujinti. Nepilnas pašalinimas gali išprovokuoti piktybinio naviko vystymąsi.

Kai kuriais atvejais polipo kotelis yra giliai epitelio audinyje. Visiškai pašalinus naviką, gimdos kaklelio kanalo ertmė yra kuretuojama, kuri atliekama naudojant kuretę.

Metodo privalumai: Chirurginis polipo kiuretažas laikomas patikimiausiu metodu, po kurio suteikiamas didelis procentas, kad liga nepasikartotų.

Trūkumai: metodas labai traumuojantis ir giliai pažeidžiantis gimdos kaklelio kanalo audinį, todėl jį bandoma naudoti tik tais atvejais, kai tenka šalinti didelį polipą.

Polipektomija

Kontroliuodamas histeroskopu, gydytojas susuka polipą ir atskiria jį nuo gimdos kaklelio sienelių. Tolimesni veiksmai priklausys nuo to, kur yra navikas. Jei jis lokalizuotas toli nuo išorinės ryklės, tada, susukus ir atskyrus, sienelės dalis yra užmušama.

• Kai polipas yra arti išorinės gimdos kaklelio os, jis išpjaunamas ir operacijos vietoje uždedami siūlai.

Polipektomija yra labai panaši į aukščiau aprašytą pašalinimo metodą. Vienintelis skirtumas yra tas, kad šiuo atveju visiškai neatliekama gimdos kaklelio kanalo kiuretažas.

Metodo privalumai: mažiau traumuojantis, mažesnis kraujo netekimas nei naudojant kiuretą.

Trūkumai: yra ligos atkryčio rizika.

Kriodestrukcija

Metodas aktyviai naudojamas mažiems navikams pašalinti. Polipas fiksuojamas ir apdorojamas skystu azotu. Šios manipuliacijos sukelia greitą ląstelių mirtį ir patologiškai pakitusios srities atsiskyrimą nuo gimdos kaklelio kanalo sienelės. Žaizda nuo pašalinimo apdorojama koaguliatoriumi.

Metodo privalumai: kriodestrukcija yra veiksminga, turi didelę apsaugą nuo ligos atkryčio ir yra prieinama beveik kiekviename medicinos centre.

Trūkumai: pašalintos medžiagos negalima siųsti histologiniam tyrimui, todėl po operacijos nebegalima išsiaiškinti, ar polipas buvo piktybinis, ar ne.

Radijo bangos kilpos polipektomija

Aplink polipą uždedama kilpa, per kurią gydytojas perduoda radijo bangas. Jie praeina per neoplazmo ląsteles, visiškai jas sunaikindami, bet ne per visą plotą, o tik toje vietoje, kur yra kilpa.

Dėl to patologiškai pakitusi epitelio sritis išpjaunama ir pašalinama iš gimdos kaklelio kanalo. Su pagalba radijo bangų koaguliacija Galite pašalinti ne tik mažus, bet ir vidutinio dydžio polipus.

Metodo privalumai: medžiagos liekanos histologiniam tyrimui. Be to, toks pašalinimas yra beveik be kraujo, neskausmingas ir greitas gijimo laikotarpis.

Trūkumai: jei krešėjimas neatliekamas profesionaliai, kyla pavojus, kad polipas nebus visiškai pašalintas.

Koaguliacija lazeriu

Gydytojas fiksuoja polipą ir susuka taip, kad būtų aiškiai matomas jo stiebas. Į ją nukreipiamas lazerio spindulys ir jos ląstelės akimirksniu sunaikinamos. Tada polipo lova yra koaguliuojama, kad būtų išvengta net nedidelio kraujavimo.

Metodo privalumai: lazerinė koaguliacija leidžia pašalinti labai didelius polipus ir idealiai tinka tiems pacientams, kurie turi sunkumų dėl kraujo krešėjimo.

Trūkumai: kai kurie ilgas laikotarpis gijimą, kurio metu neturėtumėte patirti didelio fizinio krūvio.

Yra moterų, kurios abejoja, ar būtina šalinti gimdos kaklelio kanalo polipą, jei jis mažas ir niekaip nepasireiškia.

Čia svarbu žinoti, kad profilaktikai onkologinės ligos visi neoplazmai, kurie yra reguliariai traumuojami ir patyrę mikrotraumų, turi būti iškirpti. Gimdos kaklelio polipas nuolat pažeidžiamas menstruacijų metu, gali būti dalinai pašalintas gimdymo metu arba piktybinis dėl hormoninių pokyčių.

Gimdos kaklelio polipas ir nėštumas

Jei polipas visiškai neužblokuoja gimdos kaklelio kanalo spindžio, galimybė pastoti vaiką išliks. Tačiau jį nešiojant gali kilti rimtų problemų.

• Neoplazma dažnai provokuoja uždegiminės ligos gimdos kaklelis ir makštis.
• Kyla pavojus, kad gleivių kamštis bus pašalintas prieš laiką.
• Kyla pavojus priešlaikiniam gimdos kaklelio sutrumpėjimui ir gimdos kaklelio nepakankamumo (ICI) atsiradimui.
• Dėl šiek tiek atviros gimdos kaklelio ryklės nuolat gresia persileidimas.
• Piktybinio naviko atsiradimo rizika dėl staigių hormonų lygio pokyčių.

Gimdos kaklelio kanalo polipo nėštumo metu šalinti nereikia, jei jo skersmuo mažesnis nei 1 cm. Jei navikas turi dideli dydžiai, jo iškirpimo klausimas sprendžiamas individualiai.

Polipo komplikacijos

Polipai turi didelę pasikartojimo riziką. To priežastis – nekokybiškas pašalinimas, kai iš dalies išpjaunama giliai epitelio audiniuose esanti koja. Dėl to po kurio laiko navikas vėl pasirodo.

Jei patologiškai pakitusi vieta lieka negydoma, neoplazma toliau augs ir pasireikš skausmu bei kontaktinis kraujavimas. Pašalinus didelį polipą, pailgėja žaizdos gijimo laikotarpis, o tai kelia tam tikrą infekcijos riziką.

Norint išvengti komplikacijų ir sveikatos pablogėjimo, būtina nustatyti naviką gimdos kaklelio kanalo ertmėje ankstyvoje jo vystymosi stadijoje. Norėdami tai padaryti, 2 kartus per metus turite atlikti echoskopiją ir ginekologo apžiūrą, taip pat kreiptis į specialistą, jei atsiranda tarpmenstruacinis kraujavimas.