Kraujagyslinė demencija: simptomai ir gydymas, gyvenimo trukmė ir prognozė. Kraujagyslinės demencijos simptomai ir gydymas

Kraujagyslinė demencija– Tai demencija, kuri įgyjama gamtoje. Liga išsivysto dėl smegenų kraujagyslių tinklo pažeidimo. Būdingas simptomas yra atminties sutrikimas ir paciento intelektinių gebėjimų sumažėjimas. Vyresnio amžiaus žmonės yra jautriausi šiai ligai dėl su amžiumi susijusių organizmo pokyčių, šiuo atveju jie kalba apie senatvinę demenciją.

Demencija išsivysto dėl kraujagyslių pokyčiai smegenyse. Labiausiai tikėtinos ligos priežastys:

• patyrė insultą;
• kraujo krešulių susidarymas;
• aterosklerozė;
• išeminė liga smegenys;
• širdies defektai;
• infekcinės ligos, kraujagyslių neurosifilis.

Insultas yra labiausiai tikėtina vyresnio amžiaus žmonių (po 60 metų) ligos priežastis. Insultas įvyksta dėl kraujo krešulių, kurie blokuoja kraujagysles, susidarymo arba dėl aterosklerozės. Demencija šiuo atveju atsiranda dėl deguonies bado ir ląstelių mitybos trūkumo, dėl kurio miršta tam tikros ląstelių grupės.

Smegenų išemija išprovokuoja mažų kraujagyslių tonuso sumažėjimą, dėl to tarp jų labai susiaurėja spindis, o tai sukelia kraujagyslinės demencijos vystymąsi. Išemija dažnai stebima kaip dekompensuoto cukrinio diabeto komplikacija vyresniame amžiuje.

Rizikos grupei taip pat priklauso vyresni nei 65 metų žmonės, kurių mityboje trūksta folio rūgštis. Tokiu atveju labai padidėja tikimybė susirgti demencija.

Dėl širdies ydų ir ligų širdies ir kraujagyslių sistemos Sutrinka tam tikrų smegenų sričių aprūpinimas krauju. Tai sukelia deguonies badą, dėl kurio atsiranda pažeidimas nervinis ryšys ir nervinio audinio mirtis smegenyse.

Taigi, kalbant apie kraujagyslinę demenciją vyresniame amžiuje, reikėtų atsižvelgti į visą grupę veiksnių – aterosklerozę, insultą, lėtinės ligos ir širdies ydos. Šių visuma patologinės būklės o organizme vykstantys procesai provokuoja demencijos vystymąsi.

Jaunimas serga demencija kraujagyslių tipas gali atsirasti dėl infekcijos patekimo į smegenis. Liga dažnai pasireiškia pacientams, sergantiems neurosifiliu.

Rizikos grupės

Liga dažnai vystosi insulto fone. Pasikartojantis insultas žymiai padidina demencijos riziką, tačiau tai priklauso nuo paveiktų audinių kiekio ir insulto paveiktos smegenų srities.

Intelektinių gebėjimų pablogėjimui pakanka pažeisti nedidelį skaičių neuronų. Bet kokia patologija, pažeidžianti smegenų žievę ir subkortikinį regioną, gali sukelti kraujagyslinės demencijos vystymąsi.

Jei pažeidžiamos kitos smegenų sritys, protiniai gebėjimai nenukenčia, tačiau gali sutrikti motorinė koordinacija.

Demencija gali atsirasti dėl sutrikusios smegenų kraujotakos, deguonies bado ir smegenų ląstelių mitybos trūkumo. Visa tai yra išemijos ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligų pasekmė.

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, taip pat gresia pavojus. Nuolat padidėjus cukraus kiekiui, kraujagyslių sienelės plonėja. Tai veda prie smegenų ląstelių mitybos sutrikimo.

Taip pat kraujagyslinė demencija gali atsirasti dėl nuolat padidėjusios lipidų koncentracijos kraujyje.

Senatvinė demencija

Organizmas sensta, sulėtėja visi medžiagų apykaitos procesai, įskaitant smegenis. Su amžiumi susiję pokyčiai smegenų neuroninės ląstelės vystosi pagal įvairių priežasčių. Net infekcinė liga gali tapti postūmiu patologijos vystymuisi.

Senatvinis arba senatvinė demencija yra vyresnio amžiaus žmonių liga. Šios patologijos ir ligos gali sukelti jo vystymąsi:

• nutukimas;
• inkstų funkcijos sutrikimas;
• antinksčių patologijos;
• imunodeficitas;
• piktybiniai navikai.

Liga sukelia pažinimo pokyčius. Šiai diagnozei būdingi mąstymo pokyčiai, atminties sutrikimas, kalbos ir koncentracijos sutrikimai. Liga progresuoja labai greitai, o po poros mėnesių pacientas praranda daugybę įgūdžių ir gebėjimų, įskaitant profesines žinias.

Progresuojanti su amžiumi susijusi demencija populiariai vadinama senatvine beprotybe.

Demencijos simptomai

Kraujagyslinės demencijos simptomai ir požymiai labai priklauso nuo neuronų ląstelių pažeidimo masto ir pažeidimo vietos. Taigi, šie simptomai būdingi vidurinių smegenų pažeidimui:

• sumišimas (galimos haliucinacijos);
• nuolatinis mieguistumas;
• kalbos problemos.

Pažeidus limbinę smegenų sistemą, labai pablogėja paciento atmintis. Pacientai dažnai neprisimena, ką valgė pusryčiams, tačiau daug metų senumo įvykius prisimena aiškiai ir aiškiai.

Kai neuronų ląstelės miršta priekinės skiltys smegenys, paciento sąmonė sutrinka. Tai aiškiai liudija netinkamas paciento elgesys – pacientas gali nuolat kartoti vieną žodį ar frazę, atlikti vieną veiksmą, visiškai nereaguodamas į išorinius dirgiklius.

Subkortikinė kraujagyslinė demencija sukelia intelekto sutrikimus – prarandamas gebėjimas analizuoti, taip pat matematiniai gebėjimai, sutrinka dėmesys, nesugebėjimas susikaupti, prarandami profesiniai įgūdžiai.

Besivystančiai demencijai būdingi neurologiniai simptomai – dažnai stebimi eisenos sutrikimai, šlapinimosi sutrikimai (susilaikymas), staigūs priepuoliai, panašūs į epilepsinius.

Ligą lydi matomi emociniai ir asmenybės pokyčiai. KAM emociniai sutrikimai turėtų apimti nuolatinę depresiją ir apatiją, būdingą demencija sergantiems pacientams. Taip pat yra emocinis nestabilumas, pasireiškiantis ašarojimu, sentimentalumu ir užsifiksavimu kažkam.

Asmenybės pokyčiai apima staigius bruožų, kurie anksčiau nebuvo pastebėti pacientui, pasireiškimą – šykštumą, elgesio pablogėjimą, abejingumą kitų problemoms ir pašalinių nuomonių nepriėmimą. Demencijai išsivystęs žmogus tampa įtarus, gobšus ir patologiškai tingus.

Žmogaus smegenys išsiskiria gebėjimu kompensuoti krūvį. Taigi, jei pažeidžiamos tam tikros smegenų sritys, jų funkciją gali atlikti kaimyninės sritys. Sergant demencija, tai pasireiškia periodišku simptomų susilpnėjimu. Šiuo metu kognityvinės funkcijos yra iš dalies atkurtos ir pacientas, atrodo, sveiksta, tačiau ši būklė trunka neilgai.

Ligos vystymasis

Priklausomai nuo ląstelės pažeidimo vietos, demencija gali prasidėti ūmiai. Ši forma vystosi labai greitai, matomi asmeniniai ir emociniai pokyčiai tampa pastebimi labai greitai. Šią greitą ligos eigą lemia insultas. Po pirmojo insulto per tris mėnesius išsivysto demencija, tačiau pasikartojus kraujavimui – sutrikimai protinė veikla tampa pastebimi praėjus mėnesiui po insulto.

Pažeidus smegenų žievę, atsiranda daugiainfarktinė demencijos forma. Liga vystosi per keturis – šešis mėnesius ir ją lydi išemijos simptomai.

Paprastai liga neapsiriboja viena smegenų sritimi. Jei demencija negydoma, ji paveikia kaimynines sritis, todėl pasireiškia mišrūs simptomai.

Klinikinis vaizdas

Demencija išsivysto tik esant provokuojančiam veiksniui. Norėdami susirgti demencija, turite turėti polinkį sirgti kraujagyslių ligomis. Ligos yra prieš išeminiai pažeidimai smegenys Tai gali būti besimptomė.

Demencijos vystymasis vyksta keliais etapais. Dažnai pastebima ūminė patologijos pradžia.

Pradiniame etape išsivysto lengvas pažinimo sutrikimas. Šiam etapui būdingi šie simptomai:

• miego sutrikimai;
• neurozė;
• dėmesio sutrikimas;
• staigus pasikeitimas nuotaikas.

Kai pradeda ryškėti būdingi asmenybės pokyčių ar intelektinių gebėjimų sumažėjimo simptomai, nustatoma diagnozė. Tai klinikinė stadija demencija. Paprastai pacientas turi šviesų ryškūs pažeidimai pasireiškia atmintis, agresyvumas arba reakcijos į dirgiklius nebuvimas. Pacientai patiria staigius nuotaikos svyravimus. Dezorientacija dažnai pastebima net pažįstamoje aplinkoje. Bendraudamas pacientas jaučiasi nesaugus. Jis gali pamiršti kai kuriuos žodžius arba prarasti pokalbio giją.

Demencija progresuoja į sunkią stadiją, kai pacientą reikia nuolat stebėti gydytojų ar artimų giminaičių, nes savigyda yra sunki arba nebeįmanoma.

Šiam etapui būdingi šie simptomai:

• orientacijos praradimas;
• atminties praradimas;
• judėjimo koordinavimo problemos;
• agresyvumas.

Pacientams dažnai sunku judėti. Daugelis yra prikaustyti prie lovos, nes negali patys atsistoti.

Paskutinis progresuojančios ligos etapas yra mirtis. Tačiau pati demencija nėra mirtina. Mirtis yra insulto pasekmė, kuri atsiranda dėl smegenų dalių aprūpinimo krauju ir mitybos sutrikimo.

Diagnozės nustatymas

Ligos diagnozė grindžiama klinikinių simptomų pasireiškimu konkrečiam pacientui.

Dėl tikslus apibrėžimas Smegenų ląstelių pažeidimo lokalizacija reikalauja tyrimo. Tam dažnai skiriamas magnetinio rezonanso tyrimas ir kompiuterinis smegenų tyrimas.

Diagnostikos metodai būtini norint nustatyti smegenų audinio pažeidimo priežastį – infarktą, cistą, ląstelių pažeidimą. Taip pat būtina atlikti smegenų elektroencefalografiją.

Patologijos gydymas

Kalbant apie demencijos gydymą, reikia suprasti, kad smegenų pažeidimo negalima atkurti. Gydymas skirtas sumažinti ligos apraiškas ir atkurti intelektinius gebėjimus.

Vaistų terapija ir gydymas yra būtini siekiant sumažinti paciento insulto riziką. Tai padeda sustabdyti demencijos progresavimą.

Gydymas apima:

• terapija arterinė hipertenzija;
• aterosklerozės gydymas;
• atsikratyti blogi įpročiai ir antsvoris;
• gretutinių ligų gydymas;
• antikoaguliantų vartojimas siekiant išvengti insulto;
• pažinimo sutrikimų susilpnėjimas.

Kraujospūdžio normalizavimas turi būti atliekamas taip, kad jis nesumažėtų ir nepablogėtų kraujotaka smegenyse. Smegenų mitybos normalizavimas yra prioritetinė užduotis gydymas vaistais.

Aterosklerozės terapija apima statinų vaistų vartojimą, taip pat būtinos dietos laikymąsi.

Labai svarbu mesti rūkyti ir gerti alkoholį. Šie blogi įpročiai neigiamai veikia kraujagyslių būklę ir smegenų aprūpinimą krauju bei gali sukelti greitą ligos progresavimą. Nutukusio paciento svoris koreguojamas laikantis dietos.

Kadangi demencija vyresniame amžiuje gali išsivystyti dėl lėtinių ligų, pvz. cukrinis diabetas, svarbi dalis terapija – tai gretutinių ligų gydymas.

Norint išvengti demencijos išsivystymo ir paciento gebėjimo rūpintis savimi apribojimo, būtina atlikti tinkamą gydymą. neurologinės ligos. Vaistas Ginkgo Biloba dažnai skiriamas siekiant padėti gydyti pažinimo sutrikimus. Paprastai pacientai skiriami įvairių narkotikų nootropinis poveikis ir jų analogai. Šie vaistai padeda pagerinti protinius gebėjimus, turinčios įtakos nervų ląstelių medžiagų apykaitos procesams. Pacientams gali būti skiriamas vaistas Piracetamas - daugiausia veiksminga priemonė gydant demenciją.

Siekiant pagerinti kraujagyslių būklę, vaistas su antioksidacinis poveikis. Ankstyvoje ligos stadijoje svarbu vartoti vaistą, kad pagerėtų smegenų aprūpinimas krauju.

Prognozė

Kraujagyslinės demencijos gydymas visiškai nepanaikins ligos. Smegenų pažeidimas dėl insulto yra negrįžtamas. Vaistų terapija gali sulėtinti demencijos vystymąsi. At laiku gydyti pacientas rūpinasi savimi savarankiškai ir nepatiria socializacijos sunkumų.

Statistiškai demencija veda prie mirtina baigtis praėjus penkeriems metams po insulto, paskatinusio demencijos išsivystymą. Pati demencija nėra mirtina liga, mirtis įvyksta dėl insulto ar smegenų infarkto. Neretai pacientai miršta dėl nelaimingų atsitikimų. Paprastai taip nutinka dėl to, kad pacientas nesuvokia savo veiksmų ir negali reaguoti į pavojus.

Kraujagyslinės demencijos progresavimas lemia tai, kad pacientas negali pats savimi pasirūpinti, gulinčio paciento priežiūrą atlieka artimieji arba medicinos personalas atitinkamoje institucijoje.

Gydymas vaistais gali atitolinti nuolatinės demencijos atsiradimą, bet negali jos išgydyti. Prevencinės priemonės Nėra metodų, kurie leistų išvengti demencijos.

Kraujagyslinė demencija – tai ūmi neurologinė liga, kurios pasekmė – dalinis arba visiškas atminties praradimas. Yra keletas ligos stadijų. Demencijai diagnozuoti reikia kruopštaus tyrimo, o pacientui to reikia rimtas gydymas ir tinkama priežiūra. Straipsnyje panagrinėsime tai išsamiau.

Kas yra kraujagyslinė demencija?

Ligos atsiradimo ir vystymosi mechanizmas

Laikui bėgant mąstymo procesai visiškai prarandami. Nauja informacija prastai įsisavinama, o intelekto lygis nukrenta iki kritinio lygio. Pacientas negali savarankiškai kontroliuoti savo elgesio ir emocijų. Žmogus tampa visiškai priklausomas nuo kitų žmonių.

Kraujagyslinė demencija komplikuotos būklės pasireiškia kaip Alzheimerio ir Parkinsono ligos. Senatvinė demencija yra ryški. Liga sparčiai progresuoja. Nesant gera priežiūra sergantiems ir būtinas gydymas, mirtis neužtruks.

Predisponuojantys veiksniai

• Smegenų išemija kurią sukelia sutrikusi smegenų kraujotaka ir ląstelių mirtis. Ligos komplikacija yra išeminis insultas.
• Hemoraginis insultas yra stiprus „smūgis į smegenis“, sukeltas plyšimo kraujagyslės ir dėl to smegenų kraujavimas.
• Lėtinis smegenų išemija , būdingas mažų kraujagyslių užsikimšimas.
• Vaskulitas– smegenų kraujagyslių sienelių pažeidimas.
• Ūminis širdies nepakankamumas.

Kraujagyslių plyšimas atsiranda latentinėje ir didelio židinio formoje. Pirmuoju atveju liga nesukelia fiziniai pokyčiai. Maži laivai sunaikinami nepateikus stiprių. skausmas. Problema ta, kad pacientas gali visai nepastebėti insulto. Gydymo trūkumas lemia daugiainfarktinės demencijos vystymąsi.

Antruoju atveju, kai insultas sukelia rimtų fizinių ir neurologinių sutrikimų, MID išsivysto kaip ūmi komplikacija.

Rizikos grupę sudaro vyresnio amžiaus žmonės, daugiausia vyrai. Liga yra daugiau jaunesnioji karta daugiausia susiję su įgimtomis patologijomis.

Veiksniai, neatsiliekantys nuo kraujagyslinės demencijos:

• amžius nuo 60 iki 65 metų;
• genetinis polinkis;
• patologinės širdies ligos, tokios kaip - išemija, širdies liga;
• hipotoninis arba;
• diabetas;
• įgimtos kraujagyslių patologijos;
• pasyvus gyvenimo būdas;
• piktnaudžiavimas narkotikais.

Pasitaikė jaunų žmonių, užsiimančių padidėjusia intelektine veikla, liga. Per didelis stresas smegenims taip pat gali sukelti demenciją.

Etapai ir simptomai

1. Pradinė (lengva) stadija. Paciento elgesyje atsiranda nedideli pokyčiai, kuriuos pastebi jo artimi žmonės. Žmogus pradeda susierzinti ir verkti be jokios priežasties. Užmaršumas atsiranda dėl sumažėjusio intelekto lygio. Atsiranda emocijų protrūkiai ir staigūs nuotaikos pokyčiai. Tokiu atveju pacientas gali kontroliuoti gyvybinius procesus. Išorės pagalbos jam tikrai nereikia. Kraujagyslinė demencija lengva forma pacientas suvokia kaip nedidelį stresą.
2. Vidutinis etapas. Liga pradeda pastebimai progresuoti. Pacientas praranda atmintį ir sunkiai orientuojasi erdvėje. Žmogus yra neadekvačios būklės. Jo elgesio nukrypimai yra ryškūs. Pacientas tampa agresyvus. Jis nesupranta, kaip elgtis su namų apyvokos daiktais. Esant tokiai situacijai, reikalinga artimųjų pagalba.
3. Paskutinis sunkus etapas. Paciento psichika palieka daug norimų rezultatų. Žmogus nesuvokia signalų apie poreikį valgyti ir eiti į tualetą. Kūno ištuštinimo procesai vyksta su sutrikimais. Jei į vidutinio sunkumo stadija pacientas gali atpažinti artimus žmones, tačiau sunkiais atvejais visiškai pasitraukia į save. Visi aplinkui yra svetimi. Išsivysčius sunkiai demencijos stadijai, ligonio negalima palikti nė minutei. Neįmanoma nuspėti, kaip jis elgsis artimiausiomis sekundėmis.

Jei pacientas negali susikaupti ties vienu dalyku ir blaškosi, procesas prasideda ląstelių mirtis po smegenų žieve. Šis skyrius yra atsakingas už informacijos analizę.

Laikui bėgant, kai žmogus praranda gebėjimą mąstyti, jis gali visiškai pasitraukti į save. Išoriniai ženklai Demencija – lengvas pirštų drebėjimas, savotiška neaiški kalba. Pacientas nustoja rūpintis savimi, praranda susidomėjimą savimi ir kitais. Tai kalba apie ląstelių mirtis vidurinėse smegenyse.

Toliau pastebėta Bendras nuostolis atmintis - amnezija. Tai susiję su smegenų ląstelių pažeidimas laikinojoje srityje, dėl ko sunaikinama per gyvenimą įgyta informacija. Esant tokiai būklei, pacientas gali išeiti iš namų ir negrįžti.

Būdamas užmarštyje, kraujagysline demencija sergantis žmogus gali prisiminti praeities frazes ir jas kartoti valandų valandas. Paprastai į galvą ateina atmintis svarbius punktus gyvenimų, kurių žmogus nepaleidžia nesąmoningame lygmenyje. Ši būklė yra būdinga neuronų mirtis priekinėje smegenų dalyje.

Neurologiniai simptomai apima šias funkcijas:

• balso tembro pasikeitimas;
• maisto rijimo proceso sutrikimas;
• isteriškas juokas be jokios priežasties;
• eisenos pasikeitimas;
• nenatūralių gestų atsiradimas;
• pokalbis su savimi;
• sustingusios veido išraiškos;
• sutrikusi judesių koordinacija.

Atsiradus pirmiesiems keisto elgesio simptomams, būtina skubiai apžiūrėti pacientą.

Kraujagyslinės demencijos laipsniai

1. Lengvas laipsnis, numatantis profesinės veiklos apribojimus. Pacientui, nepriklausomai nuo amžiaus, priskiriama neįgalumo grupė. Tuo pačiu metu sergantys šia liga žmonės gyvena savarankiškai. Jie sugeba gaminti maistą, valgyti, koncertuoti higienos procedūros, pasivaikščiok grynas oras. Lengva kraujagysline demencija sergantis pacientas žino apie ligos buvimą ir stebi, ar vartojami būtini vaistai.
2. Vidutinis laipsnis, sukeliantis ligos eigą komplikuota forma. Pacientui reikia pagalba iš išorės. Esant tokiai būsenai, žmogų kamuoja padidėjęs užmaršumas. Bet jis gali valgyti ir eiti į tualetą pats.
3. Sunkus laipsnis būdingas visiškas atminties sutrikimas ir problemos raumenų ir kaulų sistema. IN tokiu atveju pacientas yra nuolat prižiūrimas artimųjų. Jei tokių nėra, jis paguldomas į specializuotą gydymo įstaigos gyvenimui.

Tinkamai parinktas gydymas ankstyvoje ligos stadijoje padės išlaikyti lengvas laipsnis demencija daugelį metų.

Diagnostika

• Pirmajame etape gydytojas atlieka žodinį pokalbį su pacientu ir artimais giminaičiais apie jo elgesio ypatybes.
• Tiriama gretutinių ligų istorija.
• Kognityvinių sutrikimų, tokių kaip sutrikimas, veiklos lygis, nustatymas atliekamas per psichologiniai testai.
• Stebimas kraujospūdis.
• Paimamas kraujas cukrui.
• Remiantis bendraisiais tyrimais, nustatomas lipidų ir cholesterolio kiekis.
• Kompiuterinis ir magnetinio rezonanso tomografija, leidžianti susidaryti aiškesnį vaizdą apie tai, kaip veikia smegenys.
• Elektroencefalograma– smegenų elektrinio aktyvumo įvertinimas, apibūdinantis gebėjimą generuoti impulsus, vėliau perduodant juos į kaimynines ląsteles.
• Smegenų ultragarsas, leidžiantis analizuoti galvos ir kaklo stuburo kraujagyslių būklę.
• Doplerografija ( ultragarsinis skenavimas) – pažeidimų tyrimo metodas kraujagyslių sistema smegenys.
• Echokardiografija- vienas iš ultragarso metodų, skirtų studijuoti funkciniai pokyčiaiširdies srityse.
• Angiografija- Kraujagyslių rentgenas.

Gydymas, prognozė ir gyvenimo trukmė

• Pagerinti smegenų funkciją galima naudojant nootropinius vaistus: Nootropilas, piracetamas, cerebrolizinas.
• Siekiant sulėtinti pažinimo funkcijų blogėjimą, skiriami anticholesterazės vaistai: Memantinas, Donepezilas, Remenilis.
• At ūminė psichozė Ir agresyvus elgesys Neuroleptikai naudojami: Aminazinas, Triftazinas, Haloperidolis. Ši grupė Vaistas turi raminamąjį ir migdomąjį poveikį, mažina raumenų spazmus, išvalo sąmonę.
• Dėl gretutinių ligų skiriami vaistai, kurių tikslas yra stabilizuoti cukraus kiekį, kraujospūdį ir taip pat. Aspirinas demencija sergančio paciento pirmosios pagalbos vaistinėlėje - nepakeičiama priemonė kasdieniniam naudojimui.

Nuspėti likusius gyvenimo metus nėra taip paprasta. Kiekvienu konkrečiu atveju liga vystosi skirtingai. Jei liga nustatoma ankstyvoje stadijoje ir imamasi atitinkamų priemonių, žmogus gali gyventi 10-20 metų. Visiškas atsigavimas dažniausiai pasireiškia jauniems žmonėms, o smegenų veiklos vystymosi procesai yra atkuriami.
. Riebus maistas, kuris aprūpina organizmą cholesteroliu, neigiamai veikia smegenų veiklą.

Galite patikrinti, ar nėra ligos, naudodami paprastą testą: paprašykite žmogaus teisingai nupiešti laikrodžio ciferblatą, rodantį konkretų laiką, pavyzdžiui, 21 valandą 35 minutes. Jei liga pradeda vystytis, pacientas sutrinka ir neteisingai nubrėžia laikrodžio rodyklę.

Gydytojas Vladimiras Jachmennikovas pasakys, kaip atpažinti kraujagyslinę demenciją naudojant piešimo testą ir kaip pradėti gydyti ligą dėl atminties praradimo:

Kai pagyvenusio žmogaus atmintis pablogėja, prastėja charakteris, keičiasi higienos įpročiai, tai gali būti tiesiog natūralūs organizmo senėjimo požymiai. Tačiau tik gydytojas specialistas gali padėti tiksliau nustatyti šią būklę. Vos tik šie pokyčiai tampa pastebimi, svarbu kreiptis patarimo, nes jie gali signalizuoti apie ligą, kuri visiškai pakeičia ne tik paciento, bet ir jį supančių žmonių gyvenimą. Nustačius kraujagyslinės demencijos diagnozę, kurios simptomus ir gydymą turėtų žinoti artimieji, kad sambūvis būtų priimtinas ir pasiruoštų ligos progresavimo pasekmėms.

Kas yra kraujagyslinė demencija ir jos priežastys

Kraujagyslinei demencijai būdingas laipsniškas psichikos sutrikimas ir intelekto mažėjimas, dėl kurio pacientas netinkamai prisitaiko visuomenėje. Sergantis žmogus negali dirbti pagal savo profesiją, o vėliau praranda gebėjimą rūpintis savimi.

Tarp visų demencijos atvejų pasaulyje kraujagyslinė demencija sudaro 15-20% ir yra laikoma antra pagal dažnumą po Alzheimerio ligos. Tačiau posovietinėje erdvėje, kur jos klesti širdies ir kraujagyslių ligų, šio tipo demencija laiko delną.

Pagrindinės kraujagyslinės demencijos išsivystymo priežastys:

• insultai dėl smegenų kraujagyslių užsikimšimo dėl aterosklerozinių plokštelių ar embolų;
• intracerebrinis kraujavimas, išsiliejimas po smegenų dangalai arba prasiskverbiantis smegenų audinys – dažnai su arterine hipertenzija ar angiopatija;
• daugkartinė smegenų kraujagyslių embolizacija sergant širdies ligomis – aritmija, prieširdžių miksoma, endokarditu;
• įvairios kilmės vaskulitas – autoimuninis, infekcinis, nespecifinis.

Kraujagyslinė demencija: simptomai ir gydymas

Skirtingai nuo degeneracinės demencijos tipo, kai visi simptomai vystosi palaipsniui, vis labiau, kraujagyslinės demencijos požymiai paprastai atsiranda po galvos smegenų kraujagyslių avarijos epizodo ir progresuoja „laipsniškai“, su proceso stabilizavimosi laikotarpiais. Praėjus kuriam laikui po insulto, pastebimi šie pokyčiai:

• emocinės sferos sutrikimai - dirglumas, jautrumas, nuovargis, polinkis į depresiją, staigūs nuotaikų svyravimai;
• susilpnėja dėmesys, sumažėjęs gebėjimas susikaupti, abejingumas, progresuojantis intelekto mažėjimas;
• užmaršumas, pablogėjusi atmintis apie naujausius įvykius, pasinėrimas į praeitį, praradus neseniai įgytus įgūdžius ir įpročius;
• kalbos sutrikimas - sulėtėjimas, tų pačių frazių „kilpavimas“;
• eisenos sutrikimas – ji tampa lėta, netvirta ir „maišoma“;
• bendri smegenų sutrikimai - pykinimas, galvos svaigimas, galvos skausmas, alpimas;
• šlapimo takų funkcijos sutrikimas – gali atsirasti ankstyvosios stadijos liga, priešingai nei Alzheimerio liga, kai šis simptomas būdingas vėlyvajam periodui.

Svarbūs požymiai, rodantys, kad demencija yra kraujagyslinės kilmės, yra smegenų pažeidimo židinius atitinkantys neurologiniai sutrikimai, kuriuos galima nustatyti naudojant elektroencefalografiją, kompiuterinę tomografiją ar magnetinio rezonanso tomografiją.

Kraujagyslinės demencijos gydymas yra skirtas

• kraujagyslių avarijos pasekmių pašalinimas,
• pakartotinių pažeidimų prevencija,
• pažeistos zonos apribojimas,
• palaikyti pakankamą kraujo tiekimą į smegenų audinį.

Šiuo tikslu naudojamas vaistų, užkertančių kelią kraujo krešuliams, kompleksas - antitrombocitinės, smegenų ląstelių būklę gerinančios ir neuroprotekcinės medžiagos. Savarankiškas gydymas šiuo atveju yra nepriimtinas.

Kraujagyslinė demencija vyresnio amžiaus žmonėms

Vyresnio amžiaus žmonėms būdingas greitesnis ligos simptomų vystymasis, nes daugeliu atvejų yra pradinė kraujagyslių patologija ir lydinčios ligos tik pablogina būklę. IN sunkūs atvejai gali išsivystyti psichozė kliedesinės būsenos, atsiranda haliucinacijos.

Tačiau nepaisant situacijos, kurioje pacientas ir jo aplinka yra tragiškos, kraujagyslinė demencija labai retai pasiekia visišką stadiją. Pacientai dažnai išlaiko kasdienius įgūdžius, bendrą gyvenimo požiūrį ir kritišką požiūrį į save.

Progresuojanti kraujagyslinė demencija

Kraujagyslinės demencijos progresavimas priklauso nuo ligos, prieš kurią ji išsivystė, vystymosi greičio. Savalaikis ir adekvatus širdies ligų gydymas, lipidų apykaitos sutrikimų, sukeliančių aterosklerozę, korekcija, cukraus kiekio kraujyje normalizavimas, kova su nutukimu – priemonės, galinčios sulėtinti galvos smegenų kraujotakos blogėjimą, todėl stabdyti kraujagyslinės demencijos vystymąsi.

Kraujagyslinės demencijos diagnozė – gyvenimo trukmė

Skirtingai nuo degeneracinės demencijos tipo, pacientų, sergančių kraujagyslinės kilmės liga, gyvenimo trukmė yra trumpesnė, nes pagrindinė liga nesuteikia galimybės ilgaamžiškumui. Tokių pacientų mirties priežastis dažniausiai yra širdies priepuolis ar insultas, dažnai kartojamas, taip pat plaučių uždegimas.

Kraujagyslinė demencija (demencija) – tai per gyvenimą įgyta liga, kuri dažniausiai suserga vyresnio amžiaus žmonėms po 60 metų.

Remiantis medicinine statistika, šia liga dažniau serga vyrai. Yra atvejų, kai patologija diagnozuojama jauniems žmonėms. Progresuojanti kraujagyslinė demencija yra labiausiai paplitusi iš visų neurologinių ligų po.

Tai viena iš demencijos rūšių, kuri išsiskiria kraujagysline kilme, tai yra, pažeidžiamos atskiros smegenų kraujagyslių zonos ir.

Tuo pačiu metu nepakankamos svarbiausios smegenų pažintinės (kognityvinės) funkcijos, suteikiančios galimybę pažinti ir tyrinėti supantį pasaulį, suvokti jį kaip vientisą visumą ir šias žinias pritaikyti gyvenimo procese, intensyviai. vystosi.

Pamažu prarandami mąstymo gebėjimai ir gebėjimas priimti teisingus sprendimus, blogėja naujos informacijos įsisavinimas, progresuoja intelekto nuosmukis, silpnėja emocijų ir veiksmų kontrolė. Atitinkamai tampa neįmanoma analizuoti savo sveikatos būklės ir suprasti ligos buvimą.

Tokio tipo demencija lemia ne tik darbinių įgūdžių, bet ir gebėjimo pasirūpinti savimi praradimą.

Ligos atsiradimo ir vystymosi mechanizmas

Ūminiai galvos smegenų kraujotakos sutrikimai (,) arba lėtinis nepakankamumas kraujo tiekimas į smegenis yra kraujagyslinės demencijos patogenezės mechanizmai. Buvo atvejų, kai dėl abiejų priežasčių išsivystė senatvinė demencija. Ligos požymiai atsiranda greičiau ir yra ryškesni.

Tiek smegenų kraujotakos sutrikimai, tiek jos nepakankamumas lemia tai, kad tam tikrose smegenų srityse ląstelės nustoja gauti gyvybei būtinų ląstelių. maistinių medžiagų o deguonies ir mirti.

Esant nedideliam neuronų skaičiui širdies priepuoliui, ligos apraiškų nėra, nes gyvos smegenų ląstelės kompensuoja jų funkcijas. Pažeidus didelę smegenų sritį, atsiranda kraujagyslinės demencijos simptomai. Tačiau net ir nežymiai pažeidžiant už kognityvines funkcijas atsakingas sritis, demencija pradeda vystytis ir progresuoti.

Pagrindiniai sutrikimą sukeliantys veiksniai

Medicina kviečia pakankamai didelis skaičius Priežastys, dėl kurių gali išsivystyti kraujagyslinė demencija:

• ūminis širdies nepakankamumas;
• lėtinė smegenų išemija (mažų kraujagyslių užsikimšimas);
• vaskulitas ( autoimuninės ligos, kurioje pažeidžiamos kraujagyslių sienelės).

Yra keletas veiksnių, turinčių įtakos ligos vystymuisi:

• senatvė (60 metų ir vyresni);
• širdies liga (su prieširdžių virpėjimas, koronarinė liga, širdies ydos);
• arterinė hipertenzija arba hipotenzija;
• diabetas;
• paveldimumas;
• blogi įpročiai;
• sėslus gyvenimo būdas.

Didėjantis arterinės hipertenzijos paplitimas padarė ją lydere tarp visų rizikos veiksnių, lemiančių šios rūšies demencijos atsiradimą ir tolesnį vystymąsi.

Demencijos vystymosi etapai

Kraujagyslinės demencijos eiga ir raida paprastai skirstoma į tris etapus, kurie skiriasi simptomais ir jų sunkumu:

1. Lengvas etapas senatvinei demencijai būdingi neryškūs ligos pasireiškimai. Pacientas, kaip taisyklė, jų nepastebi. Kartais artimieji ir draugai atkreipia dėmesį į jo gyvenimo ir elgesio pokyčius. Tuo pačiu metu pastebimas nežymus intelekto sumažėjimas, galimi dramatiški nuotaikos ir emocijų pokyčiai. Tačiau pacientas juos kontroliuoja ir kontroliuoja savo veiksmus. Jis savarankiškai susidoroja su kasdienėmis problemomis ir jam nereikia pašalinės pagalbos.
2. Vidutinis Kraujagyslinė demencija turi ryškesnių ir pastebimų apraiškų. Paciento gyvenimą apsunkina nesugebėjimas orientuotis erdvėje, pasireiškia asmenybės sutrikimas su elgesio nukrypimais. Atsiranda agresijos požymių. Prarandami įgūdžiai ir gebėjimai valdyti Buitinė technika, prietaisai, ryšių įranga ir paprasčiausi daiktai. Pacientui reikia išorės pagalbos.
3. Kopijuoti su sunkus Demencija įmanoma tik su nuolatine artimųjų pagalba. Šiame etape išreiškiamas gilus psichikos žlugimas. Iškyla sunkumų valgant, prarandama šlapinimosi ir tuštinimosi procesų kontrolė. Pacientas negali atlikti paprastų higienos procedūrų, nepriima savo šeimos ir draugų. Pacientas yra visiškai priklausomas nuo kitų.

Tačiau negalima teigti, kad visi kraujagyslinės demencijos atvejai išsivysto anksčiau sunkios būklės, nors dauguma prognozių nedžiugina – gyvenimo trukmė ir gyvenimo kokybė nedžiugina.

Simptomai kiekviename etape

Pirmieji kraujagyslinės demencijos simptomai prasideda nuo pastebimos konservatyvumo išraiškos paciento nuomonėse, vertinimuose ir veiksmuose. Tuo pačiu metu pablogėja kai kurie charakterio bruožai. Atsiranda perdėtas nepasitikėjimas ar užsispyrimas, taupumas ir kiti pokyčiai.

Palaipsniui blogėja protinė veikla ir atmintis. Tai netrukus lydi neaiški kalba.

Be to, kraujagyslinė demencija, atsirandanti dėl tam tikrų smegenų sričių pažeidimo, pasireiškia įvairiais simptomais:

1. Ląstelių mirtis vidurinės smegenys būdingas sumišimas ir neaiškumas. At tolimesnis vystymas Sergant liga, pacientas pasitraukia į save, praranda susidomėjimą tuo, kas vyksta aplinkui, bendravimu su artimaisiais, artimaisiais. Jis nesirūpina savo išvaizda, ir jis nustoja jį sekti.
2. Ląstelių pažeidimas hipokampas(smegenų dalys šventyklos srityje), atsakingos už ilgalaikį informacijos saugojimą, sukelia amneziją. Pacientas negali prisiminti įvykių, įvykusių šiandien ar neseniai, nors gali atkurti tuos, kurie įvyko seniai.
3. priekinėse skiltyse smegenys pasireiškia abejingumu, apatija, tinginimu, susidomėjimo bendravimu praradimu. Gali būti nelogiškas elgesys, kuris išreiškiamas monotonišku pacientui seniai žinomos frazės ar žodžio kartojimu.
4. At subkortikiniuose regionuose Pacientas labai nekreipia dėmesio, todėl neįmanoma susikoncentruoti ties viena užduotimi ar dalyku. Jis negali išryškinti pagrindinio dalyko ir nustatyti antraeilį gautoje informacijoje ar jos analizuoti. Visos jo pastangos yra nesėkmingos.

Be kognityvinių sutrikimų, beveik visi pacientai turi problemų su šlapinimu, kuris dažnai tampa spontaniškas.
Emociniai sutrikimai ir nestabilumas ligos eigoje dažnai sukelia depresinės būsenos, optimizmo ir pasitikėjimo savimi praradimas.

Patologijos diagnozavimo metodai

Laiku diagnozuota kraujagyslinė demencija pradinėse stadijose suteikia galimybę pasveikti, sudėtingesniais atvejais teisinga diagnozė ir parinktas gydymas padės sustabdyti ligos vystymąsi. Šiuo tikslu šiuolaikiniai neurologai naudoja šiuos tyrimus:

• studijuoti gyvenimo ir ligų istoriją;
• psichologinių testų atlikimas pažinimo sutrikimams nustatyti;
• kraujospūdžio kontrolė;
• klinikinis kraujo tyrimas;
• cukraus kiekio kraujyje nustatymas;
• lipidų kiekio kraujyje ir cholesterolio koncentracijos jame nustatymas.

Modernus instrumentiniai metodai diagnostika, nustatanti smegenų kraujagyslių ir jų audinių pažeidimo laipsnį:

• smegenų radioizotopiniai tyrimai;
• (kraujo tėkmės nustatymas);
• angiografija (kraujagyslių rentgeno tyrimas);
• echokardiografija.

Tyrimo rezultatų ištyrimas, jų analizė ir palyginimas leidžia nustatyti tikslią diagnozę.

Kraujagyslinės demencijos gydymo principai

Nes priežastiniai veiksniai Kadangi yra daug kraujagyslinės demencijos išsivystymo atvejų, jos gydymas skiriamas atsižvelgiant į jų paplitimą ir atsižvelgiant į ligos vystymosi mechanizmą. Todėl gydymas kiekvienam pacientui parenkamas individualiai ir koreguojamas proceso metu.

Gydymas vaistais pirmiausia skirtas sumažinti insulto ir kitų širdies ir kraujagyslių ligų atsiradimo ar pasikartojimo riziką.

Tai suteikia antitrombocitus (antitrombocitus) vaistai, kurie neleidžia kraujagyslėse susidaryti trombams (Aspirinas, Trentalas, Clopidogrel, Ticlopidine). Taip pat naudojamas antikoaguliantas netiesioginis veiksmas Varfarinas.

Tokie vaistai skiriami ir vartojami labai atsargiai, nes jie turi daugybę kontraindikacijų.

Kognityvinėms funkcijoms gerinti ir jų sutrikimų vystymuisi sulėtinti vartojami pentoksifilinas ir anticholisterazės vaistai – Donepezilas (Ariceptas), Galantaminas (Reminilis). Gydant lengvą ir vidutinio laipsnio demencijai gydyti naudojamas memantinas, kuris neleidžia vystytis smegenų veiklos sutrikimams.

Šiuo metu demencijos gydymui populiarėja vaistai, mažinantys cholesterolio kiekį kraujyje – statinai (Simvastatin, Atorvastatin ir kt.).

Nepraraskite savo aktualumo (pramiracetamas, cerebrolizinas), kurie turi sudėtingą poveikį smegenų ląstelėms pagerinti smegenis ir pagerinti jų funkcijas.

Sergantiems hipertenzija stebimas kraujospūdis, skiriami jį mažinantys vaistai. Taigi, pašalinus vieną iš rimti veiksniai ligos vystymąsi.

Atsiradus psichikos problemoms, skiriami antidepresantai ir palengvėja. Gydymas namuose laikomas palankiausiu, ypač esant lengvoms ir vidutinėms ligos stadijoms.

Atsigavimo ir gyvenimo trukmės prognozė

Visiškas pasveikimas buvo užfiksuotas maždaug 15% pacientų pradinėse ligos stadijose. Likusieji dažniausiai miršta per 4-5 metus nuo senatvinės demencijos nustatymo ir gydymo arba anksčiau. Kiekvieno kraujagysline demencija sergančio paciento gyvenimo trukmė yra skirtinga ir ją sunku numatyti.

Esant laipsniškai ir lėtai ligos eigai bei išlaikant įgūdžius Kasdienybė, galite gyventi 10 - 20 metų. Sunkiais atvejais - ne daugiau kaip 10 metų. Tačiau kokybiška priežiūra ir kasdienė artimųjų bei giminaičių priežiūra gali pailginti paciento gyvenimą.

Mirtį gali sukelti ir gretutinės ligos, tokios kaip plaučių uždegimas ir bendra pūlinga infekcija.

Bendra paciento būklė, patologijos progresavimo greitis, gyvenimo sąlygos ir priežiūros kokybė turi lemiamą reikšmę jų gyvenimo trukmei.

Įspėtas ir apsiginklavęs!

Sveikas ir aktyvus gyvenimo būdas gali apsaugoti vyresnio amžiaus žmones nuo kraujagyslinės demencijos. visiška nesėkmė nuo žalingų įpročių, saikingo fizinio krūvio, optimizmo, intelektualinio tobulėjimo, .

Ligų, kurios yra kraujagyslinės demencijos rizikos veiksniai, gydymas ir jų paūmėjimo prevencija taip pat yra svarbi prevencinė priemonė.

Būtina kontroliuoti kraujospūdį, cukraus ir cholesterolio kiekį kraujyje, kad būtų išvengta smegenų kraujagyslių pažeidimo ir senatvinės demencijos išsivystymo.

Verta atkreipti dėmesį į mitybą. Jis turėtų būti įvairus ir subalansuotas, su pakankamu kiekiu daržovių ir vaisių, turinčių produktų būtini vitaminai ir mikroelementai.

Nereikėtų piktnaudžiauti antidepresantais ir migdomieji. Daug bendravimo, kelionių ir naujų potyrių užkirs kelią demencijai.