Sveiki visi! Štai aš namie. Apžvalgą nusprendžiau skirti būtiniems ir dabartinė tema: sveikata.
Daug Naudinga informacija ne tik apie patį Tonsilor, bet ir apie kitus lėtinio tonzilito gydymo būdus.
Apie mane:
Apie 7 metus sergu lėtiniu tonzilitu. Susirgau po dar vienos užsitęsusios ūminės kvėpavimo takų infekcijos ir negydytų tonzilių. (Aš turiu palikimą. Mano mama vienu metu juos pašalino)
Nuolatinės opos ir kamščiai tonzilėse mane persekioja jau seniai.
Pats išsirenku kamščius ir beveik kas mėnesį skaluoju chlorheksidinu. Ilsiuosi tik vasarą, kai karšta, nors oro kondicionavimas gali sukelti komplikacijų.
Rugpjūčio pabaigoje, su pirmosiomis šaltomis naktimis, vėl ir vėl prasidėjo: gerklės skausmas, kazeozė, kosulys.
Nubėgau plauti gerklės pas savo ENT specialistą klinikoje. Ji man pasiūlė skalauti gerklę švirkštu su specialiu antgaliu ir paskyrė gargaliavimą chlorofillipto alkoholiu ir ismigenu.
Turiu pasakyti, kad vis dar turiu nedidelę savo paskutinės ligos problemą: sandarios kazeozinės masės tonzilėje(o po 6 mėnesių jie vis tiek neprasiveržė). Švirkštu jų išplauti neįmanoma, o pjaustyti ji atsisakė dėl mažo dydžio.
Po dar vienos kitos gydytojo konsultacijos buvo nuspręsta tonziles skalauti naudojant aparatą Tonsilor.
Gydymo kurso Voroneže kaina yra 3000 rublių už 5 procedūras. (600 rublių sesija) 2016 m. rugpjūčio mėn
Tačiau be akcijos vienos sesijos kaina yra labai padori, nuo 900 rublių iki 1200 rublių klinikose.
Čia jie to nedaro nemokamai.
**********************Procedūros esmė tokia:** *************************************
1. anestezuoti darbo vietą (tonziles) lidokaino purškalu
2. Tonzilės plaunamos (siurbiamos) vakuuminiu siurbliu su ultragarsu.
*Plaukus išploviau. sprendimas.
*procedūra trunka 30 sekundžių. kiekvienai tonzilei
*nėra skausmo, bet negalite nuryti ir nereikia giliai kvėpuoti, kad nejudėtumėte
3. tada tonziles sutepame jodo preparatu (nepamenu pavadinimo)
4. Nevalgykite 30 minučių.
Darykite tai 5 dienas iš eilės.
Labai daug tikėjausi dėl šio gydymo.
Bet aš buvau nusiminęs.
************************* Gydymo rezultatas:************************ *****************************
Po 5 procedūrų mano dešinėje tonzilėje sprogo (arba pateko į kitą skylę) sandari kazeozinė masė,
Dešinysis migdolinis kūnas tapo šiek tiek mažesnis ir dar švaresnis
Po kontrolinio skalavimo švirkštu gydytoja parodė kiek kazeozinių masių dar buvo mano spragose ir pasiūlė nusipirkti dar 1 kursą iš 5 procedūrų (man tai brangu ir nėra garantijos, kad su šituo jos visos praeis skalavimo būdas)
Nuo kairės tonzilės iki dideli kiekiai, tada klinikoje mano ENT gydytoja švirkštu išplovė visą krūvą kamščių.
Ryte vis dar skauda gerklę ir norisi skalauti gerklę
Yra kvapas, nors ir mažiau
****************************************************************************************************
Skalavimas Tonsilor prietaisu nėra panacėja. Prietaisą reikia pakaitomis plauti švirkštu.
Rezultatas neblogas, gal dar 5 procedūros būtų davę puikų rezultatą. (bet deja finansai)
Po skalavimo kurso būtinai turėtumėte skalauti gerklę namuose po valgio ir miego, kad pailgėtų teigiamas poveikis.
Tu gali tai padaryti Rotokan arba Chlorophyllipt alkoholio tirpalas kursas 10 dienų su pertrauka.
Išskalavus tonzilių aparatu ir švirkštu vis tiek išklausiau kursą ultragarsas su hidrokortizono tepalu.
Šios procedūros tikslas – palengvinti tonzilių uždegimą.
Taip pat gydytoja klinikoje man paskyre imunomoduliatori Ismigen, planuoju nusipirkti ir gerti. Toliau parašysiu atsiliepimą apie tai. Atrodo, kad „iRecommend“ svetainėje jie tai giria.
Taip pat perskaičiau apžvalgoje, kad Galavit daro stebuklus sergant lėtiniu tonzilitu. Bet jo kaina mane glumina.
Vienu metu suleidau Galavit ir nesirgau 3 metus, bet paskui labai susirgau.
Manau, kad geriau nesimėgauti stipriais imunomoduliatoriais, nebent tai būtina.
Išvada: Tonsilor prietaisas yra efektyvus, bet ne toks efektyvus, kaip norėčiau. Manau, kad tai turėtų būti kaitaliojama su rankiniu plovimu, kad būtų galima kontroliuoti ir padidinti efektyvumą.
Po skalavimo kurso vis tiek reikia atlikti ultravioletinę spinduliuotę arba ultragarsą, kad sumažintumėte uždegimą.
Vien vakuuminio nuplovimo nepakanka.
Šiuo metu vienintelė veiksminga priemonė Man žinomas lėtinio tonzilito gydymas – tonzilių šalinimas.
Priežastis, kodėl aš to nedarau, o gydau, yra lėtinio bronchito baimė.
Mano mamai buvo pašalintos tonzilės ir infekcija iš karto nukrito į plaučius, o prasidėjus šaltam orui ji nuolat kosėjo.
Kas geriau: lėtinis tonzilitas ar lėtinis bronchitas)?
Kol kas renkuosi pirmąjį)
Malonu sirgti!
Dėkojame už pastabas, įvertinimus ir dėmesį!
Tonsillor prietaisas naudojamas pūlingo turinio spragoms išplauti, nes su gerklės skausmu visada yra pavojus išplisti infekcinis agentas kitų vidaus organų tonzilitas. Siekiant apsaugoti kitas organizmo sistemas ir audinius nuo ligos, tonzilito perėjimo į lėtinę stadiją, išvengti chirurginio gydymo rezultato, kartu su vaistais, vartojamais namuose, rekomenduojama fizioterapija, ypač , plaunant tonziles naudojant Tonzillor MM aparatą. Be to, jei yra kontraindikacijų operacijai pašalinti tonziles formoje cukrinis diabetas, kai kurios širdies ligos, skalavimas Tonsilor tampa saugia panacėja.
Procedūra su Tonsilor MM nurodo šiuolaikiniai metodaiūminio ir lėtinio tonzilito gydymas. Jo veikimo principas pagrįstas ultragarsiniu ir vakuuminiu poveikio metodu, dėl kurio sustoja tonzilių audinio augimas, mažėja uždegimas ir patinimas, o sveikimo procesas vyksta daug greičiau. Tonsillor turi daug priedų, kurie gali padaryti procedūrą patogią ir efektyvią, o ultragarsas padeda tirpalui prasiskverbti giliau ir išvalyti spragas nuo pūlių.
Vartojimo būdas vaistinis preparatas ultragarso naudojimas vadinamas fonoforezė. Fonoforezės pranašumas yra vietinis poveikis tik paveiktoms vietoms, nepažeidžiant gretimų gerklės audinių. Fonoforezė ypač efektyvi, kai jos atlikti neįmanoma bendroji terapija tam tikras vaistas dėl galimos komplikacijos, o jo paties vietinis pritaikymas kartu su ultragarso virpesiais yra visiškai nekenksmingas ir itin efektyvus.
Fonoforezė vyksta su vibracija, kuri leidžia padidinti kraujo tekėjimą į uždegiminę gerklės sritį, išplėsti limfos ir kraujagyslės. Tradiciškai fonoforezės gydymo metodus lydintis ultragarsas pasižymi antispazminiu, nuskausminamuoju ir priešuždegiminiu poveikiu, todėl skiriamas net ir gana skausmingai gerklės ar tonzilių srityje. Be skausmo, fonoforezė palengvina diskomfortas niežulys, deginimas ir patinimas.
Skalavimą ligoninėje atlieka otolaringologas. Procedūra neužtrunka daug laiko, užtenka kelių minučių, po kurių galima vykti namo. Už pasiekimus geriausias efektas, V ūminė stadija, gali prireikti 5-10 plovimų, o po antrojo pastebimas pagerėjimas.
Be to, Tonsillor MM tinka naudoti gydymui lėtinis otitas ir rinitas.
Ką daryti po procedūros namuose?
Atliktų manipuliacijų poveikį galite sustiprinti prižiūrėdami gydomą vietą: laikykite kaklą šiltai, nevartokite šalto maisto ar skysčių, skalaukite skalavimą antibakteriniais tirpalais ar fiziologiniu tirpalu. Druskos tirpalo galima įsigyti vaistinėje arba pasigaminti namuose, tiesiog ištirpinkite šaukštelį druskos litre virinto arba distiliuoto vandens.
Tačiau, kad ir koks geras būtų modernus prietaisas, jo naudojimui yra keletas kontraindikacijų:
Ilgai progresuojant lėtiniam tonzilitui, kai antibakteriniai vaistai jie jau nelabai padeda, nes patogeniniai mikrobai(stafilokokai ir streptokokai) prie jų „pripratę“, otolaringologai dažnai skiria tonzilių plovimą.
Tai daroma siekiant išvengti tonzilektomijos ir dažnai padeda išsaugoti tonziles. Anksčiau tonziles plaudavo tik švirkštu su specialia kaniule. Šiandien yra daug mažiau traumuojančių ir veiksmingesnių būdų. Tarp jų – tonzilių plovimas Tonsilor. Kas yra ši procedūra ir kiek ji veiksminga?
Koks prietaisas yra „Tonsilor“ ir kaip jis veikia?
"Tonsilor" - vakuuminis prietaisas naujausios kartos, kuri naudoja ultragarso virpesių energiją. Šios bangos veikia tiesiogiai paveiktas vietas. Be to, plovimo procedūros metu audiniai mirkomi specialūs vaistai naudojant žemo dažnio fonoforezės metodą.
Tonzilių plovimo rezultatas – infekcijos židinių pašalinimas. Lėtinio tonzilito atkryčiai pasitaiko daug rečiau, tonzilito priepuoliai nutrūksta, o faringitas kankina rečiau.
Daugelis žmonių bijo daryti vakuuminis plovimas tonzilių, ir visiškai veltui. Žinoma, nepavadinsi to malonia (kaip ir bet kurios medicininės procedūros), bet ne skausmingi pojūčiai nebus. Pacientui, jei jis yra labai jautrus skausmui arba turi aiškiai apibrėžtą vėmimo refleksas, palengvinti skausmą švirkščiant lidokainą. Toliau prie pažeistos tonzilės pritvirtinamas plastikinis puodelis (ji sandariai įsiurbiama į paviršių), o veikiamas susidariusio vakuumo į paviršių iškyla pūlingas spragų turinys. Tokiu būdu vyksta gilus valymas.
Šio efekto negalima pasiekti naudojant standartinį švirkštą, nes kai kurios negyvos ląstelės ir mikrobai lieka siaurose ir sunkiai pasiekiamos vietos spragos Tonsilor prietaiso veikimas panašus į miniatiūrinio dulkių siurblio poveikį.
Antrasis tonzilių spragų plovimo su Tonsilor etapas susideda iš užtepimo antiseptinis tirpalas, kuri išplauna net siauriausius „praėjimus“ ir tuštumus. Naudojant ultragarsą, į tonziles suleidžiami priešuždegiminiai vaistai.
Deja, vienos procedūros nepakaks. Norint pasiekti maksimalų efektą, gydytojai paprastai skiria 7–10 plovimų. Pati procedūra trunka apie 10 minučių.Otolaringologai turi skirtingą požiūrį į Tonsilor, nors daugelis savo darbe tai teikia pirmenybę.
Gydytojai mano, kad disfunkcija yra absoliuti kontraindikacija gydyti Tonsilor. vegetatyvinis skyrius nervų sistema (jei jie yra ryškūs), aktyvi plaučių tuberkuliozė, piktybiniai navikai bet kurioje vietoje, hipertenzija aukštas laipsnis.
Santykinės kontraindikacijos: nėštumas (pirmasis ir trečiasis trimestrai - antrąjį, Tonsilor nėra kontraindikuotinas), menstruacijos, ūminis užkrečiamos ligos esant aukštai temperatūrai (kai temperatūra nukrenta, galima plauti).
Jei turite tinklainės atsiskyrimą, turėsite pasikonsultuoti su oftalmologu - būtent jis nuspręs dėl gydymo Tonsilor prietaisu galimybės, nes yra nuomonė, kad vakuumo ir ultragarso poveikis gali pabloginti tinklainės situaciją.
Jei turite tokių sveikatos problemų, tonziles taip pat galima plauti, tačiau tokiais atvejais naudojami kiti metodai, ypač tonzilių plovimas įprastu švirkštu.
Kartais dėl paciento tonzilių būklės gydytojai taip nerimauja, kad jie norėtų atlikti tonzilektomiją, kad visam laikui išlaisvintų pacientą nuo lėtinės infekcijos šaltinio. Tačiau paciento sveikata neleidžia operuoti, jei jis serga sunkiu diabetu, sunkiai gydomomis širdies ir kraujagyslių ligomis, kraujo ligomis, inkstų ligomis ir kai kuriomis kitomis ligomis. Tokiais atvejais prietaisas Tonsilor yra praktiškai nepakeičiamas. Tai leidžia dėl visiškas valymas tonzilių spragos visam laikui išgelbės žmogų nuo lėtinio tonzilito atkryčių. O operacijos poreikis po tokio gydymo dažnai išnyksta.
Tais atvejais, kai vos prieš 15 metų gydytojai nematė kitos išeities, kaip tik pašalinti tonziles, šiandien dažnai įmanoma jas išsaugoti, taip paliekant organizmui natūralų apsauginį barjerą nuo mikrobų.
Remiantis statistika, vakuuminis tonzilių skalavimas Tonsilor aparatu padidino gerklės ligų gydymo efektyvumą pusantro-du kartus, palyginti su kitais metodais. Naudojant prietaisą, 80-90% atvejų įvyksta ilgalaikis pagerėjimas, leidžiantis pacientui grįžti į aktyvus vaizdas gyvenimą.
Kalbant apie Tonsilor prietaiso privalumus, negalima nepaminėti papildomų terapinis poveikis nuo tonzilių mikromasažo, dėl kurio suaktyvėja kraujotaka, vadinasi, greičiau atsigauna.
Esant pažengusioms tonzilito formoms, gydytojas, nusiprausęs ir gydęs medikamentais lazeriu, kai kurias spragas „užsandarina“. Lazerio spindulio poveikio vietoje susidaro mikroskopiniai randai, apsaugantys gomurinę tonzilę nuo mikrobų patekimo į vidų. Tai beveik juvelyrikos darbas, kuriam reikia gydytojo aukštos kvalifikacijos, tačiau tai žymiai sumažina tonzilito pasikartojimo riziką.
Vaizdo įrašas apie lėtinio tonzilito gydymo metodus, įskaitant tonzilių plovimą naudojant prietaisą Tonsilor:
Kaip pasiruošti procedūrai, kad ji padarytų kuo mažiau žalos diskomfortas? Paskutinis valgis turėtų būti ne vėliau kaip likus valandai iki apsilankymo pas gydytoją. Taip sumažinsite dusulio refleksą, kuris, deja, kartais trukdo skalauti. Iki 2-3 seansų šis refleksas susilpnės ir apskritai jis nėra toks ryškus vartojant Tonsilor. Procedūros metu neturėtumėte mesti galvos atgal, o kvėpavimas turi būti paviršutiniškas. Po skalavimo taip pat reikėtų susilaikyti nuo valgymo ir gėrimo apie 2 valandas, kad gerklė „nusiramintų“, o vaistas visiškai įsigertų. Kaip dažnai turėčiau skalauti tonziles su Tonsilor? Viskas čia yra individualu ir priklauso nuo paciento savijautos bei gydytojo rekomendacijų. Tačiau dažniausiai pakanka 1-2 kursų per metus, kad atsikratytų lėtinio tonzilito paūmėjimų. Bet kokiu atveju nepamirškite, kad ši liga reikalauja kompleksinis gydymas ir nuolatinis specialisto stebėjimas.
Dėmesio! Visi straipsniai svetainėje yra tik informacinio pobūdžio. Rekomenduojame kreiptis kvalifikuotos pagalbos į specialistą ir susitarti dėl susitikimo.
Ūminiam ir lėtiniam tonzilitui būdingas tonzilių uždegimas ir pūlingų išskyrų kaupimasis jų spragose. Gerklės skausmo pavojus yra infekcinio patogeno išplitimo galimybė visame pasaulyje Vidaus organai ir audiniuose, o tai sukelia lėtines, sunkias ligas.
Tonsillor prietaisas
Siekiant to išvengti, taikomas konservatyvus gydymas, o jei jis neefektyvus – chirurginis. Konservatyvi terapija susideda iš antibiotikų, skalavimo, vietinių vaistų nuo uždegimo ir įvairių fizinių procedūrų. Teigiami atsiliepimai Daugeliui otolaringologų pacientų buvo atlikta ir tokia procedūra, kaip tonzilių plovimas specialiu aparatu „Tonsillor“.
Procedūros naudojant Tonsillor aparatą yra vienas iš naujausių fizioterapinių gydymo metodų. Prietaiso veikimo principas pagrįstas vakuuminiu ir ultragarsiniu poveikiu uždegiminiams ar užkrėstiems biologiniams audiniams, dėl kurių žymiai sutrumpėja jų regeneracijos laikas.
Aparatas Tonsillor plačiai naudojamas ūminių ir lėtinis rinitas, adenoidai, otitas. Po kurso vartojimo kai kurie pacientai nebeturi indikacijų chirurginė intervencija. Tonzilių spragų skalavimas naudojant Tonzillor prietaisą turi nemažai reikšmingų pranašumų, palyginti su įprastu rankiniu užkrėstų audinių plovimo metodu.
Prietaiso ultragarso bangos neigiamai veikia bet kokius patogeninius mikrobus ir skatina padidėjusį bei pagreitintą audinių regeneraciją. Ultragarsas, skirtingai nei antibiotikai, nesukelia priklausomybės ir nesukelia alerginių reakcijų. Prietaisas aprūpintas specialiais purkštukais, jų pagalba pasirenkami medicininis tirpalas gali būti tiesiogiai tepamas ant pažeistų audinių, nepažeidžiant kitų burnos ir ryklės sričių. Ultragarso bangos leidžia tiekti vaistus į giliai esančius audinius, o tai prisideda prie geresnio mechaninio spragų valymo. Dėl specialios konstrukcijos antgaliai procedūra yra mažiau neskausminga, nepriklausomai nuo to, ar tonzilės plaunamos suaugusiam, ar vaikui. Tonsillor prietaisas gali būti naudojamas tiek ūminė eiga tonzilitas, ir ligos atkryčio laikotarpiu, kai gydymas antibiotikais yra netinkamas. Tonzilių plovimo naudojimas padeda sutrumpinti gydymo laiką ir greitai pagerėja Bendroji sveikata ir susitarus į ūminis laikotarpis sumažina riziką, kad tonzilitas taps lėtinis. 
Prietaisas ENT organams gydyti
Tonzilių plovimas Tonsillor aparatu dažniausiai atliekamas m ambulatorinis nustatymas, seansas trunka vos kelias minutes ir po jo beveik iš karto galite grįžti namo. Norint pasiekti maksimalų terapinis poveikis Gali prireikti nuo 5 iki 10 procedūrų. Daugumai pacientų po 2-3 procedūrų pastebimai sumažėja tonzilių ir skausmas ryjant.
Užkrėstų ir uždegusių tonzilių plovimas naudojant Tonsillor aparatą visada atliekamas maždaug vienodai. Procedūra yra mažiau skausminga, tačiau gali sukelti diskomfortą ir sustiprinti dusulio refleksą. Kad taip neatsitiktų, tonziles ir gretimus audinius pirmiausia užtepamas stingdančio ir nuskausminamojo lidokaino tirpalo. Jei pacientas yra alergiškas šiam analgetikui, pasirenkamas panašus analogas. Tada plovimas atliekamas keliais etapais:
Procedūros vykdymas
Antgalis pritvirtinamas prie uždegusios tonzilės ir įjungiamas vakuuminis prietaiso veikimo režimas. Tokiu atveju iš uždegiminių spragų išsiurbiamas pūlingas turinys. Įrenginio sukurtas vakuuminis efektas leidžia pasiekti giliausią valymą, kuris neįvyksta naudojant įprastą siurbimą naudojant švirkštą. Išsiurbus pūlingą sekretą, į tonziles tiekiamas baktericidinis tirpalas, užtikrinantis dar didesnį procedūros efektyvumą. Tada per specialius vamzdelius ultragarsu į tonzilių audinį pumpuojamas vaistinis tirpalas, o tai reiškia, kad uždegimas gydomas iš vidaus.
Manipuliavęs viena liauka, gydytojas pradeda gydyti kitą, vadovaudamasis ta pačia schema. Naudojant Tonsillor prietaisą, galima išvengti tonzilių audinių sužalojimo, todėl jie vėliau atkuriami. natūraliai nesusiformuojant randiniam audiniui.
Deja, ne visada įmanoma naudoti pūlingo sekreto iš tonzilių vakuuminį išsiurbimą. Absoliučios kontraindikacijos skalauti Tonsillor aparatu yra tuberkuliozė, autonominės nervų sistemos veiklos sutrikimai, didelio laipsnio hipertenzija, piktybiniai navikai bet kokia lokalizacija. Taip pat yra santykinių, tai yra laikinų kontraindikacijų - tai pirmasis ir trečiasis nėštumo trimestrai, ūminės infekcinės ir uždegiminiai procesai su aukšta temperatūra. Pacientams, kuriems yra tinklainės atšoka, gali prireikti gydytojo oftalmologo konsultacijos, nes manoma, kad ultragarsas gali apsunkinti šį patologinį procesą.
Daugeliu lėtinio tonzilito atvejų pacientams siūloma atlikti visišką ar dalinis pašalinimas tonzilių, tik tokia intervencija padeda visam laikui atsikratyti lėtinio infekcijos šaltinio.
Kai kuriems žmonėms operacija yra kontraindikuotina dėl rimtos patologijosširdies raumenys, diabetas ar kitos ligos.
Vienintelė gydymo galimybė išlieka gydymo Tonsillor aparatu kursas, tinkamai jį įgyvendinus, galima pasiekti, kad ligos atkryčio nebūtų daug mėnesių, o tai teigiamai veikia kitų organų būklę.
Remiantis statistiniais duomenimis, tonzilių plovimas Tonsillor aparatu padėjo pasiekti didesnį tonzilito gydymo efektyvumą, palyginti su kitais gydymo metodais. Kai kuriems pacientams atkryčių skaičius žymiai sumažėjo, kiti pacientai taip pat pastebi, kad pagerėjo bendra sveikata.
Masha, 29 metai
„Otolaringologas patarė atlikti gydymo Tonsillor kursą. 6 ar 7 metus sirgau lėtiniu tonzilitu, paūmėjimų visada pasitaikydavo ne tik pavasarį ir rudenį, bet ir vasarą. Po 10 seansų su aparatu pirmą kartą ruduo praėjo be tonzilito paūmėjimo.“
Apžvalgą pateikė Zinec
Ksenia, 33 metai
„Mano sūnus yra registruotas lėtinis tonzilitasįdėti dar penkerius metus. Nuo tada kas pusmetį, o kartais ir dažniau, tenka gerti antibiotikus, imunomoduliatorius ir nuolat saugotis peršalimo ligų. Tonzilės aparatu Tonsillor plautos maždaug prieš šešis mėnesius, nuo tada paūmėjimų nebuvo. Pažiūrėkime, kas bus toliau, galbūt mums neprireiks gydytojo pasiūlytos operacijos.
Lėtinis tonzilitas pagrįstai laikomas viena iš sunkiausių ligų. Ne visi pacientai turi metodus konservatyvi terapija leidžia nuslopinti uždegiminį židinį, jau nekalbant apie jo visišką pašalinimą. Kai antibiotikai tampa visiškai beprasmiai (kadangi mikroflora jau seniai prie jų prisitaikė), o operacija dėl vienokių ar kitokių priežasčių neįmanoma, ENT gydytojai savo pacientams dažnai rekomenduoja atlikti tonzilių skalavimo kursą naudojant Tonsilor aparatą.
Tonzilių spragų plovimo efektyvumas buvo nustatytas dar praėjusiame amžiuje: pagerėjo bendra ligonių būklė, sumažėjo uždegiminio proceso sunkumas, rečiau pasireiškė tonzilito atkryčiai. Anksčiau ši procedūra buvo atliekama naudojant įprastą švirkštą ir kaniulę. Laimei, šis baisus metodas jau praeityje. Šiandien jos vietą užėmė veiksmingesni ir saugesni prietaisai, tokie kaip Tonsilor, kurie gali veiksmingai kovoti su problema net nėštumo metu.
„Tonsilor“ yra modernus prietaisas, kurio veikimo principas pagrįstas vakuumo sukūrimu naudojimo vietoje, kuris derinamas su papildomas veiksmas ultragarsu. Mechaninis šių bangų poveikis tonzilėms užtikrina jų valymą ir tiesiogine prasme pūlingo turinio išsiurbimą iš spragų.
Šios procedūros metu tonzilių paviršius drėkinamas vaistais, kurie tik skatina sveikimą. Tai pagrįsta žemo dažnio fonoforezės metodu.
Baigus gydymo Tonsilor aparatu kursą, uždegiminiai židiniai tonzilėse beveik visiškai išnyksta.
Tai prisideda prie:
Grįžti į normalus gyvenimas; sumažinti gerklės skausmo atkryčių dažnį; reikšmingas savijautos ir bendros organizmo būklės pagerėjimas; lėtinio tonzilito komplikacijų, tokių kaip reumatas, artritas ir inkstų pažeidimas, prevencija.
Žmogaus baimė dėl bet kokių manipuliacijų savo kūnu yra žinoma. Daugelis pacientų bijo atlikti gydomąjį tonzilių plovimo kursą. Tiesą sakant, gydymas Tonsilor aparatu yra visiškai neskausmingas. Jei pacientas turi žemą skausmo slenkstis arba labai ryškus dusulio refleksas, tada prieš procedūrą burnos ir ryklės ertmė drėkinama lidokaino tirpalu. Dėl to ne tik nebus skausmo, bet ir žmogus visiškai nieko nejaus.
Po anestezijos pradžios prasideda pati procedūra. Griežtai vadovaudamasis naudojimo instrukcija, gydytojas prietaiso kaušelį pritvirtina prie pažeistos tonzilės ir lėtai išsiurbia orą iš susidariusios erdvės. Puodelis tvirtai pritvirtinamas prie uždėjimo vietos, o pūlingas turinys pradeda siurbti iš tonzilės.
Akivaizdu, kad giluminis tonzilių valymas neįmanomas įprastiniu skalavimu švirkštu, kai antiseptiko srovele prasiskverbia tik paviršiniai organo sluoksniai. Taikant šią procedūrą visa infekcija lieka giliai spragose, todėl gydymas tampa neveiksmingas. Aparatas „Tonsilor“ ne tik išplauna tonziles, bet ir iš pačių gelmių išpumpuoja užkrėstas mases, o tai užtikrina visišką išvalymą ir didelį efektyvumą.
Nuvalius tonziles, jų paviršius užtepamas antiseptiniu tirpalu. Tai atliekama naudojant specialius vamzdelius, kurie yra kartu su prietaisu Tonsilor. Šio aparato dėka antiseptikas pasiekia net labiausiai nepasiekiamas tonzilių vietas, o papildomas ultragarso poveikis gerokai padidina bendrą procedūros priešuždegiminį poveikį.
Daugelis pacientų domisi, ar šis prietaisas gali būti naudojamas namuose. Deja, tai neįmanoma, nes dirbant su Tonsilor reikia ne tik specialios kvalifikacijos, bet ir kito žmogaus pagalbos – savarankiškai atlikti procedūrą beveik neįmanoma.
Tonzilių plovimui naudojant prietaisą Tonsilor yra kontraindikacijų, kurios skirstomos į absoliučią ir santykinę.
Absoliučios kontraindikacijos yra šios:
arterinė hipertenzija 3 laipsnių; hipertenzinė krizė; kraujavimo sutrikimai ir koagulopatija; plaučių tuberkuliozė, aktyvi forma; piktybiniai navikai ir kraujo ligos; autonominės nervų sistemos disfunkcija.
Jei yra šių ligų ir būklių, gydymas Tonsilor prietaisu yra griežtai draudžiamas.
Paskirstyti ir santykinės kontraindikacijos skalavimui su Tonsilor. Ši procedūra nerekomenduojama:
nėštumo metu (1 ir 3 trimestrais); menstruacijų metu; karščiavimo sąlygomis; ūminių infekcinių ligų laikotarpiais.
2 nėštumo trimestrą leidžiama skalauti tonziles. Gydymą Tonsilor aparatu galite pradėti nukritus kūno temperatūrai ir jei infekcinis procesas artėja prie pabaigos.
Atskira kontraindikacija gydyti lėtinį tonzilitą naudojant Tonsilor prietaisą yra tinklainės atsiskyrimas. Remiantis įvairiais duomenimis, vakuuminis poveikis, taip pat ultragarsas, gali žymiai pabloginti ligos eigą akių liga. Todėl dėl bet kokių tinklainės problemų sprendimą dėl gydymo Tonsilor aparatu priima ne tik otolaringologas, bet ir oftalmologas.
Jei pacientas turi absoliučios kontraindikacijos skalauti tonziles Tonsilor, tuomet šio vaisto reikėtų atsisakyti. Tačiau tai nereiškia, kad skalavimas yra visiškai kontraindikuotinas pacientui - tokiais atvejais jį naudoti yra gana priimtina. klasikiniai metodai naudojant švirkštą ir kaniulę. Reguliarus skalavimas su antiseptiniais tirpalais namuose gali padėti, tačiau jų veiksmingumas gerokai mažesnis.
Dažnai sveikatos būklė ir lėtinio uždegiminio tonzilių proceso sunkumas yra tokie dideli, kad gydytojai primygtinai rekomenduoja pacientams atlikti tonzilektomiją (tonzilių pašalinimo operaciją). Operacija leidžia visiškai pašalinti infekcijos šaltinį, palengvinant pacientą nuo lėtinio gerklės skausmo.
Deja, tonzilektomija įmanoma ne visiems pacientams. Kaip ir bet kuri kita operacija, ji turi daugybę kontraindikacijų, kurias esant tiesiog pavojinga. Tokiose situacijose Tonsilor prietaisas tikrai tampa gelbstinčiu šiaudeliu, taip pat ir nėštumo metu.
Tai leidžia ne tik visiškai išvalyti tonziles, bet ir patikimai dezinfekuoti spragas net ir sunkiausiai pasiekiamose vietose. Tai apsaugo nuo ligos atkryčių, gerina bendrą būklę ir yra gera sisteminių lėtinio tonzilito komplikacijų prevencija.
Kai kurie gydytojai otorinolaringologai operaciją vis dar laiko veiksmingesne nei tonzilių plovimas. Tai tiesa, kai kalbama apie įprastą drėkinimą naudojant švirkštą ir kaniulę, kai infekcijos šaltinis yra sumažintas, bet ne visiškai pašalintas. Tačiau Tonsilor prietaisas užtikrina neįprastai gilų tonzilių valymą, todėl tai puiki alternatyva chirurginiam gydymui.
Remiantis statistiniais duomenimis, tonzilių plovimas Tonsilor aparatu padidino ENT organų ligų gydymo efektyvumą 1,5–2 kartus, palyginti su tradiciniais metodais. Daugiau nei 80% pacientų pajunta ilgalaikį būklės pagerėjimą, sumažėja gerklės skausmo atkryčių dažnis ir žmogus gali grįžti į normalų gyvenimą, kaip sakoma. klinikiniai tyrimai ir pacientų atsiliepimai.
Papildomas tonzilių plovimo Tonsilor privalumas yra galimybė pažeistą vietą gydyti lazeriu. Ši technologija suteikia patikima apsauga iš pakartotinė infekcija. Naudodamas lazerio spindulį, gydytojas išdegina atskiras kriptas ir spragas, kurių vietoje vėliau susidaro jungiamojo audinio randas. Pro ją į tonzilę negali prasiskverbti jokia infekcija. Papildomas gydymas lazeriu dar labiau padidina gydymo efektyvumą.
Kad procedūra būtų kuo patogesnė, turite laikytis kelių paprastų rekomendacijų:
Į skalavimą geriau ateiti tuščiu skrandžiu. kaip paskutinė priemonė Paskutinis valgis turėtų būti 1-1,5 valandos prieš apsilankymą pas gydytoją. Jei atvyksite į procedūrą po sotūs pietūs, gag refleksas gerokai padidės, todėl seansą teks atidėti. Kol gydytojas atlieka procedūrą, turite laikyti galvą tiesiai. Negalite jo pakreipti atgal, kad skystis iš apdorotos vietos netekėtų į gerklę. Kvėpavimas turi būti lygus, išmatuotas ir paviršutiniškas. Dėl traukulių atodūsių dalis skysčių ir užkrėstų medžiagų iš tonzilių gali patekti į kvėpavimo takus. Pasibaigus plovimui, kitas valgis ir skystis turi būti ne anksčiau kaip po 2 valandų. Tai būtina norint sumažinti gerklės dirginimą ir pasiekti gilesnį įsiskverbimą. vaistinių medžiagų tonzilių audiniuose.
Norint pasiekti maksimalų gydymo efektą, reikia kelių terapijos seansų. Kurso trukmę kiekvienu atveju nustato gydytojas, tačiau vidutiniškai tai yra 7-10 seansų. Jei gerklės skausmą Tonsilor gydysite bent 1-2 kartus per metus, lėtinį tonzilitą galite pamiršti visam laikui. Tai patvirtina ne tik specialistų nuomonės, bet ir pacientų atsiliepimai.
Taigi „Tonsilor“ yra modernus prietaisas, skirtas giliems ir efektyvus valymas tonzilių, kuri sėkmingai pakeičia lėtinio tonzilito chirurginį gydymą. Dėl kelių terapinių veiksnių bendro poveikio pasiekiamas reikšmingas būklės pagerėjimas ir infekcijos šaltinio pašalinimas.
Ūminis tonzilitas(V Kasdienybė gerklės skausmas, nuo lat. ango - „Spaudžiu, spaudžiu, siela“) - ūmiai kylantis patologinė būklė, kuriai būdingas perifaringinio žiedo limfoidinių darinių (Pirogov-Valdeira) uždegimas, dažniausiai gomurinės tonzilės (šnekamojoje kalboje „tonzilės“ - esančios įėjimo į ryklę šonuose ir yra aiškiai matomos pažvelgus į išsižiok). Gerklės skausmo sukėlėjai gali būti bakterijos (β-hemolizinis streptokokas A grupė), stafilokokas, pneumokokas, meningokokas, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Bacillus vidurių šiltinės, lazda juodligė, anaerobai), virusai (adenovirusai, herpesas, Coxsackie enterovirusas), burnos spirocheta su verpstės formos lazdele, Candida genties grybai. Polinkį skatinantys veiksniai – oro tarša, atmosferos temperatūros pokyčiai, hipotermija, netinkama mityba, vitaminų trūkumas, tonzilių audinio mikrotraumos, nosies kvėpavimas, pakitęs organizmo reaktyvumas.
Tonzilitą būtina gydyti, nes ligos sukėlėjas – streptokokas – gali pažeisti širdį ir inkstus.
Yra du būdai gydyti tonzilitą: konservatyvi chirurgija.
Konservatyvūs tonzilito gydymo metodai yra: antibiotikų vartojimas, tonzilių plovimas ir sutepimas Lugolio tirpalu, fizioterapija (vamzdis, UHF).
Tonzilito gydymas „Tonsillor“ aparatu. Kas yra "Tonsillor" prietaisas?
Prietaisas gali būti naudojamas tiek stacionare, tiek ambulatoriškai.
Ultragarso aparatas "Tonsillor" ir atitinkami gydymo metodai yra labai veiksmingi tiek konservatyviais, tiek chirurginis gydymas LOR organų ligos, atsirandančios dėl žemo dažnio ultragarso energijos ir vaistinių medžiagų poveikio pažeistiems ar pažeistiems biologiniams organizmo audiniams. Vaistinės savybės Ultragarsas leidžia sumažinti skausmą, priešuždegiminį ir rezorbcinį gydymą, pagerina kraujo mikrocirkuliaciją poveikio vietoje, išvalo žaizdas nuo nekrozinio audinio ir bakterijų užteršimo bei sukuria vaistų sandėlis pažeidimo vietoje. Ultragarso įtakoje pagerėja trofizmas, audinių aprūpinimas krauju, medžiagų apykaita, mažėja kolageno susidarymo procesas, mažėja randinio audinio susidarymas.
Gydymo Tonsillor aparatu privalumai
Didelis Tonsillor prietaiso aplikatorių pasirinkimas leidžia veiksmingai gydo lėtinį tonzilitą vaikams ir suaugusiems. Metodas, skirtingai nei tonzilių plovimas, yra visiškai netraumuojantis ir neskausmingas.
ULTRAGARSINIS LĖTINIO TONZILITO GYDYMO METODAS
Metodas apima: paciento paruošimą, aparato paruošimą operacijai (pagal atitinkamą prietaiso paso skyrių), palatininės tonzilės spragų ultragarsinį higieną per tarpinį ozono/NO turintį medicininį tirpalą, kontaktinį žemą. -vaistinių medžiagų ozono/NO turinčių tirpalų ultragarsinis impregnavimas į spragas ir tonzilių kriptas. Po žemo ultragarsinio paciento burnos ertmės sanitarijos, laikantis 4 skyriaus 1 punkte nurodytų parametrų ir režimų, ryklės refleksui slopinti atliekama vietinė ryklės anestezija arba aerozolinė anestezija anestetiniu tirpalu (lidokainu, piromekainu). ir kt.) priklausomai nuo paciento amžiaus ir individualaus vaisto toleravimo. Tonzilių spragų valymo žemu ultragarsu etapas naudojant tarpinį ozoną / NO turintį fiziologinis tirpalas(galima naudoti ozonuotą 0,1 % vandenilio peroksido tirpalą ir 5-10 % aliejinę emulsiją „aliejus vandenyje“ tipo) atliekama otorinolaringologinėje ar odontologinėje kėdėje pusiau sėdint pacientui, kurio galva atsisuko į sonizuotą tonzilę. Uždėję ant tonzilės aplikatorių su reikiamo dydžio piltuvu, įjunkite elektrinį siurbimo įrenginį, aplikatoriaus čiaupą nustatykite į padėtį „atviras“. Naudojant vakuumo reguliatorių ant elektrinio siurbimo įtaiso, aplikatoriaus sistemoje nustatomas maždaug 0,2-0,3 kgf/cm2 vakuumas, kuris reikalingas patikimam aplikatoriaus fiksavimui ant tonzilės ir papildomai vakuuminiam spragų nutekėjimui iš patologinio turinio, nes taip pat vaistinio tirpalo išsiurbimas ir cirkuliacija (per piltuvėlį). Naudojama kaip tarpinė vaistinė terpė tonzilėms apdoroti ultragarsu: ozonuotas 0,1 % vandenilio peroksido tirpalas, fiziologinis tirpalas, 5-10 % aliejaus vandenyje emulsija ir kiti oksiduojančios grupės antiseptikai kartu su NPUS turi ryškų baktericidinį poveikį, fungicidinis ir virucidinis poveikis infekcijos šaltiniui. Pripildžius aplikatoriaus piltuvą antiseptiniu tirpalu, nustatoma ekspozicija ultragarsu, įjungiamas valdymo blokas, o tonzilė apdorojama ultragarsu per cirkuliuojantį ozonuoto antiseptiko tirpalą naudojant bangolaidį-įrankį „VI3“ pagal parametrus ir režimus. 4 skirsnio 2 dalyje nurodyta, t.y. išsivysčiusios kavitacijos režimu. Vienos migdolinio kūno ekspozicijos laikas yra 60-90 sek. Apskritai, vykstantys skystoje medicininėje aplinkoje, veikiant didelės amplitudės žemo ultragarso ultragarsui: kavitacija, kintamas garso slėgis, akustinės srovės ir greitaeigės skysčio srovės, nukreiptos į tonzilių paviršių, užtikrina tonzilių sunaikinimą ir nuplovimą. paviršiniai baltyminiai sluoksniai, spragų ir kriptų žiočių išsiplėtimas ir atsivėrimas bei išplovimas iš jų patologinio turinio, įskaitant kazeoziniai kamščiai, „tiesioginio“ ir „atvirkštinio“ ultragarsinio kapiliarinio poveikio sukėlimas tonzilių parenchimoje ir kapiliarų poringoje spragų sistemoje, kartu su patologinio turinio ištraukimu ir spragų bei kriptų drenavimu, ozono/NO turinčio vaistinio tirpalo impregnavimu juose. . Tai galiausiai lemia tonzilių valymo nuo patologinio turinio, inaktyvavimo procesus. patogeninė mikroflora, gydomosios medžiagos nusėdimas į išvalytas, sanitarijos proceso metu esančias tonzilių spragas ir kriptas, darantis jai teigiamą poveikį. terapinis poveikis. Ozono/NO turintis vaistinis tirpalas, cirkuliuojantis piltuvėlyje prie tonzilės (viso sonifikacijos seanso metu), viena vertus, aušina bangolaidžio-instrumento „VI3“ spinduliuojantį galą, užkertant kelią tonzilių terminiams pažeidimams ir kita vertus, pašalina "išnaudotas" tirpalo patologinio turinio dalis į elektrinio siurbimo įrenginio surinkimo indelį. Iškalbus tonzilę, aplikatoriaus čiaupas nustatomas į „uždarymo“ padėtį, išjungiamas valdymo blokas ir elektrinis siurbimo įtaisas, o paciento prašoma sulaikyti kvėpavimą. Šiuo metu aplikatorius nuimamas nuo tonzilės ir pacientas sėdi. Tokiu pat būdu apdorojama ir antroji tonzilė.
Kitas žingsnis – kontaktinis ultragarsinis vaistinio tirpalo impregnavimas, skatinantis atkuriamąją tonzilių parenchimo regeneraciją (lizocimas, žmogaus leukocitų interferonas, hidrokartizono suspensija, medaus ir propolio mišinys, ozonuota 5-10% aliejaus emulsija „aliejus vandenyje“, ir tt). Tam naudojamas „VI9“ bangolaidinis instrumentas su taurelės formos spinduliuojančiu galu, kuris prieš procedūrą prijungiamas prie akustinės sistemos. Prie taurelės formos spinduliuojančio galo tvirtinama medicininiame tirpale suvilgyta technologinė tarpinė (2-3 sluoksniai marlės), po kurios bangolaidis-instrumentas su pertraukomis (be jėgos) prispaudžiamas prie tonzilės os paviršiaus. Įjungiamas valdymo blokas ir akustinio srauto režimu žemu ultragarsiniu vaistinio tirpalo impregnavimu atliekamas 4 skyriaus 3 punkte nurodytais parametrais ir režimais. Vienos tonzilės sonifikacijos ekspozicijos laikas yra 20-30 val. sekundžių. Lėtiniu tonzilitu sergančių pacientų gydymas dažniausiai atliekamas ambulatoriškai. Prieš pradedant gydymą NUS, pacientai turi atlikti bendrą klinikinį tyrimą. Apžiūros metu otolaringologas turėtų atkreipti dėmesį į Ypatingas dėmesys apie nosies, ryklės ir burnos ertmės būklę. Jei aptinkami adenoidai, jie turi būti pašalinti arba gydomi žemo ultragarso ultragarsu pagal toliau pateiktą metodą. Kitos infekcijos vietos burnos ertmėje ir paranaliniai sinusai Prieš pradedant taikyti siūlomą NCHUS gydymo metodą, nosis turi būti dezinfekuota.
Bendras gydymo kursas yra 8-10 seansų, vienas seansas per dieną. Per pirmuosius 2-4 gydymo seansus pacientams rekomenduojama atlikti tik žemo ultragarsinio tonzilių valymo tarpinį antiseptinį tirpalą etapą, kuris leidžia išplėsti spragų žiotis ir išvalyti jas nuo. pūlingi kamščiai, detritus, mikroflorą, taip pat toksinus. Kadangi aukščiau nurodytos ozono/NO turinčios medžiagos naudojamos kaip antiseptikai medicininiai tirpalai, taip pat oksiduojančios grupės tirpalai, tada kartu su LFUS poveikiu pastebimas ryškus audinių prisotinimas deguonimi, kuris yra esminis taškas gydant lėtinį tonzilitą. Pradedant nuo 3-4 gydymo seansų, pacientams, be tonzilių NChUS sanitarijos naudojant antiseptinį tirpalą, papildomai atliekama kontaktinio NChUS vaistinių medžiagų impregnavimo stadija į tonzilių plyšius, kriptas ir parenchimą, sukuriant tonzilių. ilgalaikis vaisto sandėlis. Paskutinių gydymo seansų metu galima atlikti tik žemo garso ultragarsinį vaistinių medžiagų impregnavimą į tonzilių spragas, kriptas ir parenchimą. Gydymo kurso pabaigoje pacientą apžiūri otolaringologas ir visi objektyvaus tyrimo metu nustatyti pakitimai fiksuojami ambulatorinė kortelė. Norint ištirti tonzilėse vykstančius pokyčius žemo dažnio ultragarso įtakoje, patartina atlikti faringomikroskopiją. Tokiu atveju reikia atkreipti dėmesį į gleivinės būklę spragų, gomurinių lankų srityje, konsistenciją. limfoidinis audinys ir randų susidarymo proceso sunkumą. Patartina atlikti stebėjimą pacientų po gydymo NCUS po 1, 3, 6, 12 mėnesių, 1, 5, 2 ir 3 metų. Kartais kai kuriems pacientams po 2-3 NCUS tonzilių sanitarijos procedūrų (plynų ir kriptų sanitarijos metu) gali atsirasti vidutinio sunkumo simptomai lėtinio proceso paūmėjimas, kuris subjektyviai pasireiškia lengvu gerklės skausmu, gerklės skausmu ir žemo laipsnio karščiavimas. Faringomikroskopija gali atskleisti nedidelę tonzilių ir gomurio lankų gleivinės hiperemiją ir patinimą. Bendra būklė ligonis nekenčia. Tokiu atveju būtina daryti 2-3 dienų pertrauką nuo gydymo, kalcio papildų ir antihistamininiai vaistai. Sumažėjus reaktyviems reiškiniams iš tonzilių, gydymo kursą reikia tęsti. Pastaba – esant ar pasireiškus ūminiam kvėpavimo takų liga, NCUS terapiją ligoniui, sergančiam lėtiniu tonzilitu, galima atlikti tik praėjus 10-15 dienų po jo nutraukimo.
Kaip ir kitos ENT organų ligos. Tai specialus fizioterapinis tonzilių poveikio metodas, kuriuo galima pasiekti ilgalaikę patologijų remisiją iki 5 metų. Prietaisas neturi analogų.
Visų pirma, Tonnsillor skirtas paveikti tonzilių audinį keliais būdais: ultragarsu ir vakuumu.
Šis metodas leidžia ne tik išvalyti tonzilių sritį, bet ir palengvinti uždegimą bei aprūpinti vaistaiį gilesnius jų sluoksnius. Tai susideda iš:
Prietaisas pirmiausia naudojamas sanitarai naudojant vakuumą. Tokiu būdu iš spragų pašalinamos pūlingos masės (to negalima pasiekti tokiu pačiu mastu klasikine procedūra su švirkštu). Prietaiso pagalba galima išvengti tonzilektomijos.
Tonsillor įrenginio veikimo principas mūsų vaizdo įraše:
Apskritai su šiuo įrenginiu naudojami dviejų tipų efektai:
Gydymas Tonnsillor skiriamas esant lėtinėms viršutinės dalies patologijoms kvėpavimo takų, taip pat ENT organai apskritai:
Procedūra paprastai atliekama pagal paprastą schemą:
Paprastai kiekviena pusė paveikiama per kelias minutes. Optimalus gydymo kursas, priklausomai nuo patologijos sunkumo, yra 5-10 procedūrų. Sergant tonzilitu, kursas atliekamas kas šešis mėnesius pačioje gydymo pradžioje. Tokiu būdu galima pasiekti ilgalaikę remisiją.
Vaizdo įrašas, kuriame demonstruojamas tonzilių plovimas vaistu Tonzillor:
Šios fizioterapijos kontraindikacijos yra šios:
Namuose šis įrenginys nenaudojamas dėl dizaino ypatybių ir pačios procedūros paruošimo. pačios manipuliacijos yra ambulatorinės ir reikalauja specialisto, išmanančio, kaip elgtis su Tonnsillor, išmanančio anatomijos ypatumus ir poveikį įvairiose situacijose.
Įrenginio kaina yra vidutiniškai 80 tūkstančių rublių. Procedūros kaina vidutiniškai 500-600 rublių už seansą. Kaina gali skirtis priklausomai nuo klinikos politikos.
Ar galima registruoti darbuotoją į finansų direktoriaus – vyriausiojo buhalterio pareigas? Vyriausioji buhalterė tvirtina, kad taip, bet...
Smulkaus verslo vadovas gali lengvai valdyti biudžetą savarankiškai. PATIKRINTA! Jei planuojate biudžetą...
Naujų projektų kūrimas apima preliminarų ekonominį jų pagrįstumo pagrindimą, vėlesnius...
Ataskaitas rengia RM, dėl jų susitaria (patvirtina) Rizikos komitetas prie valdybos ir perduoda...
Didelės, labai didelės pievos pakraštyje, ant ilgo smaragdinio žolės stiebo gyveno mažytė boružėlė. Mažoji boružėlė...
Šiais laikais gana įprasta, kad žmonės atsigręžia į žvaigždes. Horoskopo pagalba žmogus gali daug sužinoti apie...
Verslo ar draugiško. Jei persekiojote nepažįstamą žmogų, tai reiškia jūsų pasitikėjimo moteriškąja lytimi lygį...
pagal Freudo svajonių knygą Jei svajojote, kaip žvejojote, tai reiškia, kad realiame gyvenime vargu ar galite išsijungti...
Naujųjų metų viesulas suks mus taip greitai ir greitai, kad laikas gerai apgalvoti Naujųjų metų...
Straipsnyje pateikiami keli skaniausi vinaigretės gaminimo receptai. Vinaigrette yra skanios salotos...
2015 m. liepos 4 d., 20:33 Paskutiniu metu mūsų Nastena visiškai atsisako saldumynų (ir ačiū Dievui), bet...
Kvapus, labai skanus šokoladinis pyragas, neįmanoma nustoti valgyti! Tortą Negro’s Kiss labai lengva paruošti,...
Svajonių aiškinimas yra senovinis menas, leidžiantis bent jau įvertinti psichologinę būseną...
Kai tik gimė pirmieji veidrodžiai, žmonės iškart juos apdovanojo visokiais mistiniais sugebėjimais....
Smulkaus verslo vadovas gali lengvai valdyti biudžetą savarankiškai. PATIKRINTA! Jei pavyks...
Naujų projektų kūrimas apima preliminarų ekonominį jų pagrįstumo pagrindimą, vėlesnius...