A hidrocefalia em cães pode ser congênita ou adquirida. Sintomas de hidrocefalia em cães e se ela pode ser curada Sintomas de hidrocefalia em chihuahua

A hidrocefalia em cães é extremamente doença grave, causando distúrbios na função cerebral. Esta doença representa um perigo mortal para os animais. As violações das funções cerebrais básicas, via de regra, refletem-se no comportamento do cão e não passam despercebidas aos donos. Isso permite diagnosticar a doença nos estágios iniciais e interromper seu desenvolvimento. Hoje em dia, a hidrocefalia não é mais uma sentença final e irrevogável. O principal é reconhecer prontamente os sinais da doença e realizar o tratamento adequado.

Hidrocefalia em cães: sinais e tratamento

A hidrocefalia é uma violação da circulação do líquido que lava o cérebro (líquido cefalorraquidiano). O líquido cefalorraquidiano é formado em seus ventrículos e circula pelos canais de saída, sendo gradativamente absorvido pelos tecidos. O acúmulo de líquido cefalorraquidiano dentro do crânio aumenta significativamente a pressão local. Isso leva à degradação e à morte células nervosas, garantindo a plena existência do animal. Você pode ler mais sobre isso em nosso portal.

Causas da hidrocefalia

A hidrocefalia pode se desenvolver nas formas aberta (compensada) e fechada (oclusiva). Formulário fechado geralmente é congênita. Nesses casos, o filhote nasce com dutos anormalmente estreitados através dos quais o líquido cefalorraquidiano se move. As razões para o desenvolvimento da patologia não são totalmente compreendidas. Basicamente, o desenvolvimento da hidrocefalia oclusiva congênita está associado a falhas genéticas ou infecção intrauterina. Forma congênita A hidrocefalia aparece com mais frequência entre 1 mês e 1 ano de idade. Além disso, num contexto de estresse ou de doenças complexas, a doença pode se desenvolver na idade adulta.

A hidrocefalia adquirida surge no contexto de outras doenças, cujo curso leva a danos nos dutos. As principais razões para o desenvolvimento da hidrocefalia adquirida são:

• ferimentos na cabeça;
• oncologia;
• doenças infecciosas.

Lesões sofridas por um cão podem provocar o aparecimento de hematomas no cérebro. Assim, o tecido cerebral está sob pressão coágulo sanguíneo muda e o duto se estreita. Doenças oncológicas agem da mesma forma que os hematomas. Os tumores, tanto malignos como não malignos, perturbam mecanicamente a circulação do líquido cefalorraquidiano. Como resultado das infecções, surgem focos de inflamação, que posteriormente se transformam em cicatrizes e espessamento do tecido cerebral.

Sinais de desenvolvimento de doenças

É fácil para um proprietário atento perceber sinais de alerta. Os primeiros sinais podem aparecer quando o filhote chega um mês de idade. Se a doença puder ser determinada por estágio inicial, você pode resistir com sucesso ao seu desenvolvimento e salvar a vida do seu animal de estimação.

Sintomas que devem alertar o proprietário:

• posição não natural da cabeça;
• convulsões;
• perturbação da consciência e percepção do espaço;
• divergência de olhos;
• comportamento incomum para um animal;
• coordenação prejudicada de movimentos;
• deformação do crânio.

Um dos sintomas mais comuns que podem indicar hidrocefalia é o movimento confuso do cão em círculos. O animal vagueia ou corre como se estivesse perseguindo o rabo. Ao mesmo tempo, não percebe nada em seu caminho e, tendo encontrado algum obstáculo, tenta obstinadamente continuar avançando na trajetória estabelecida.

Não menos frequentemente, a hidrocefalia é acompanhada de convulsões que afetam todo o corpo ou apenas os membros. Acontece que a cãibra se repete apenas em uma pata. Além disso, animais de estimação com hidrocefalia em desenvolvimento podem cair repentinamente no chão com a cabeça jogada para trás. O animal permanece nesta posição por muito tempo.

Convulsões em cães com hidrocefalia assemelham-se a crises epilépticas

Nesse estado, o cão pode guinchar, ganir e se contorcer, mas não consegue se levantar ou mudar a posição do corpo. Entre os ataques, você pode notar que a cabeça do animal fica constantemente inclinada para o lado.

Além das manifestações externas, o cão desenvolve comportamentos que antes não eram típicos dele. O cachorro de repente fica agressivo e corre pelo apartamento, mordendo e rasgando tudo que consegue alcançar. Enquanto corre, ele pode esbarrar em móveis sem perceber. Tais estados são substituídos pela apatia completa, quando o animal fica deitado, olhando indiferentemente para um ponto, e não reage aos estímulos externos. O cachorro não responde à voz do dono e recusa água e comida.

Com o desenvolvimento da doença, o aumento da pressão intracraniana provoca um aumento desproporcional na cabeça do animal. O crânio torna-se grande e convexo, enquanto o resto do corpo fica emaciado. Os membros do animal ficam finos e fracos. Durante este período, é frequentemente observado o desenvolvimento de estrabismo. As pupilas começam a divergir em direções diferentes, ou uma delas é direcionada para cima e a outra para baixo.

Caso apareça algum dos sintomas listados, o animal deve ser imediatamente levado ao veterinário e realizado um exame adequado.

Hidrocefalia em cães grandes

Em cães de raças grandes e médias, a hidrocefalia é detectada muito raramente e como doença concomitante para outras patologias. O desenvolvimento da doença está associado principalmente a lesões ou tumores. Mesmo com formas avançadas de hidrocefalia, cachorros grandes nenhuma deformação do crânio é observada. Outros sintomas persistem.

Hidrocefalia em cães de raças pequenas

Cães pequenos, como Yorkies, correm o risco de desenvolver hidrocefalia. Com um cérebro relativamente grande, seu crânio é bem pequeno, o que causa o problema. A doença se desenvolve principalmente em cachorros. Em adultos com mais de 1 ano de idade, a hidrocefalia ocorre após traumatismo cranioencefálico ou câncer.

Os cães em risco são chihuahuas, pugs e Yorkshire terriers.

Diagnóstico de hidrocefalia em cães

Após o aparecimento dos sintomas da hidrocefalia, é importante levar o animal ao veterinário o mais rápido possível. Disponibilidade características características ainda não há evidência desta doença específica. Após um exame geral, o médico prescreve procedimentos adicionais para fazer um diagnóstico preciso.

O diagnóstico da hidrocefalia é realizado por meio de:

• exame ultrassonográfico;
• tomografia computadorizada;
• análise do líquido cefalorraquidiano.

Após realizar a pesquisa, o veterinário fará um diagnóstico preciso e prescreverá o tratamento adequado.

Tratamento da hidrocefalia

A hidrocefalia é uma doença que não pode ser completamente curada. No entanto, os meios à disposição dos médicos permitem conter a doença. longos anos. Com base nas indicações, o veterinário pode prescrever tratamento medicamentoso com o objetivo de reduzir a pressão intracraniana. Para isso, são utilizados diuréticos, glicocorticóides e antibióticos.

Mesa. Medicamentos contra hidrocefalia

A dose dos medicamentos é reduzida gradativamente, reduzindo-a a nada. Tratamento de longo prazo os diuréticos podem levar ao desenvolvimento de patologias graves no corpo do animal.

Quanto mais preciso for observado o momento de tomar os medicamentos, melhor será o efeito do tratamento.

É impossível curar a hidrocefalia apenas com medicamentos. EM em casos raros Desta forma, é possível obter uma remissão relativamente estável, mas ao menor estresse a doença entra na fase aguda.

Cirurgia

O tratamento medicamentoso geralmente precede a cirurgia. Ao reduzir a pressão arterial, as chances de uma operação bem-sucedida aumentam significativamente. A derivação ventriculoperitoneal é utilizada para o tratamento cirúrgico da hidrocefalia. A essência do método é simples. Um tubo fino e flexível com uma bomba é colocado no cérebro do cão, onde o líquido cefalorraquidiano se acumula. O tubo de drenagem é colocado sob a pele do animal, passa pelo tórax e descarrega na cavidade abdominal.

Dessa forma, o excesso de líquido é removido do crânio e absorvido pela superfície dos órgãos internos. Como resultado, a pressão intracraniana diminui, os sintomas desagradáveis ​​que acompanhavam a doença desaparecem e a qualidade de vida do animal melhora.

Vídeo - Manobra para hidrocefalia

Quando a cirurgia não deve ser realizada?

A operação não pode ser realizada se o animal estiver gravemente emaciado ou tiver doenças infecciosas agudas. Nesse caso, a cirurgia é adiada até que a infecção seja curada ou até que o peso necessário seja ganho. Se a doença foi detectada tardiamente e o crânio do cão já estava gravemente deformado no momento do exame, intervenção cirúrgica não faz mais sentido. Nesse caso, o animal é sacrificado para salvá-lo do sofrimento.

A hidrocefalia, apesar de a doença ser uma patologia grave, pode ser controlada com bastante sucesso nos estágios iniciais. A detecção oportuna dos sintomas da doença e o diagnóstico oportuno não são uma sentença de morte. A realização de medidas terapêuticas prolongará a vida do seu animal de estimação por muitos anos. O principal é ser um dono atento e perceber todas as mudanças de comportamento que antes não eram características do cão.

Prognóstico para hidrocefalia em cães

A hidrocefalia é uma doença grave, não pode haver prognóstico favorável para tal patologia. Após a operação e instalação do shunt, os médicos limitam-se a cumprir promessas. Caso contrário, se você recusar tratamento cirúrgico o cachorro enfrenta uma morte longa e dolorosa.

A cirurgia de ponte de safena é atualmente a única método eficaz contenção da doença. O bem-estar do animal melhora em 90% após a instalação da drenagem. O cão é capaz de continuar uma existência normal, embora um tanto limitada.

O shunt é instalado para toda a vida, a menos que falhe e seja necessária uma segunda operação para substituir o dreno. Com diagnóstico oportuno e cirurgia nos estágios iniciais da doença, o cão pode viver bastante tempo.

Vida dos cães após a cirurgia

Após a instalação do shunt, os proprietários terão que limitar um pouco a atividade bicho de estimação para não danificar a estrutura. Em particular, você não deve brincar ao ar livre com seu cão ou permitir que ele brinque com outros animais. Durante os jogos, o tubo de drenagem pode ser danificado e a operação deverá ser repetida.

Você deve levantar seu animal de estimação com muito cuidado para que o shunt não se desaloje. Também serão necessárias visitas regulares à clínica veterinária, exame da drenagem e do estado geral do animal.

Com o tempo, o tubo pode ficar entupido e parar de drenar o líquido cefalorraquidiano. A drenagem também pode ser danificada. Existe o perigo de desenvolver processos inflamatórios no local de instalação do shunt, que sem diagnóstico oportuno pode levar à necrose tecidual.

Chihuahuas estão predispostos a doenças patológicas, como a hidrocefalia, popularmente conhecida como hidropisia cerebral. A doença é caracterizada pela presença de um volume anormalmente grande de líquido cefalorraquidiano (LCR) presente no cérebro ou entre o cérebro e o crânio. Em ambas as formas, a pressão exercida pelo fluido sobre os ossos cranianos pode fazer com que o crânio fique excessivamente abaulado (protuberante) e faça com que os ossos da calvária do filhote de Chihuahua fiquem mais finos. A hidrocefalia pode causar dor crônica cabeça, danos cerebrais e disfunções.

A hidrocefalia cerebral, via de regra, progride de forma sistemática, levando à cegueira e surdez total ou parcial, seguida da morte do cão. Segundo as estatísticas, mais de 80% dos cães afetados pela doença não vivem além dos 2 anos de idade. Há casos em que um animal doente vive até 4 anos ou mais, mas esta é uma rara exceção à regra. Portanto, é difícil dizer quais são as previsões no seu caso particular.

Herança genética

Não há confirmação cientificamente fundamentada da natureza hereditária do desenvolvimento da hidrocefalia em chihuahuas, mas a suposição não pode ser descartada. Cientistas independentes conduziram uma série de estudos em mais de 15 várias raças cães com defeitos cerebrais cranianos. Os resultados revelaram que raças pequenas, como Chihuahuas, Yorkshire terrier, pugs e assim por diante, são mais predispostos a patologia congênita, em vez de representantes raças grandes. Com base nos resultados obtidos, os pesquisadores levantam a hipótese de que a causa primária do desenvolvimento da hidrocefalia não é a herança genética, mas a fisiologia da raça.

Por exemplo, os pais jovens tiveram mais frequentemente filhos com hidrocefalia. A patologia pode ser obtida durante o desenvolvimento intrauterino ou parto, ou durante a fase de crescimento do filhote. O cérebro grande e o volume relativamente pequeno do crânio significavam que a taxa de desenvolvimento do crânio não acompanhava o crescimento do cérebro. Como resultado, a doença se desenvolveu.

Os adestradores de cães e criadores experientes não recomendam categoricamente cruzar um cão afetado pela doença e excluí-lo da participação em trabalhos de criação. A recomendação baseia-se na natureza incompletamente estudada do desenvolvimento da patologia e da herança genética.

Sinais da doença

Nos chihuahuas, os sintomas da hidrocefalia geralmente não aparecem no nascimento, mas tornam-se aparentes durante as primeiras semanas ou meses de vida do filhote. Os filhotes afetados pela doença geralmente são menores que seus pares. Eles apresentam atraso no desenvolvimento e podem apresentar comportamento estranho, como caminhada maníaca e convulsões súbitas (epilepsia). Também característico seguintes sinais hidrocefalia em um filhote de Chihuahua:

• formato de cabeça grande em forma de cúpula (convexa);
• inclinar a cabeça para trás ou para o lado;
• perda de coordenação dos movimentos (ataxia);
• girando no lugar;
• retardo mental;
• desorientaçao;
• letargia;
• respiração anormal;
• estrabismo ventrolateral (estrabismo), quando os olhos olham para baixo em vez de retos;
• mal-estar, náuseas e vômitos ocasionais;
• distúrbios degenerativos e neurológicos;
• parcial ou perda total audição e/ou visão.

Diagnóstico da doença

A hidrocefalia em chihuahuas geralmente ocorre em cachorros com menos de 12 meses de idade. A doença, via de regra, é congênita, mas também pode ser adquirida em qualquer idade em decorrência de traumatismo cranioencefálico grave, que levou ao desenvolvimento de hematoma intracraniano e, consequentemente, hidropisia. Além disso, a hidrocefalia adquirida em chihuahuas pode ser resultado de deficiência de vitamina A, parainfluenza ou tumor maligno.

Se o seu cachorro apresentar um ou mais sintomas de hidropisia, você deve entrar em contato imediatamente clínica veterinária para moderno pesquisa médica. A detecção oportuna de hidrocefalia nos estágios iniciais retardará a progressão da doença suprimentos médicos, prolongando assim a vida do animal de estimação.

Para confirmar o diagnóstico, o veterinário realizará exame de ultrassonografia dos ventrículos cerebrais, eletroencefalografia (EEG), ressonância magnética (RM) ou tomografia computadorizada (TC) do cérebro do animal. Em alguns casos, é feita uma radiografia do crânio (craniografia).

Tratamento da hidrocefalia

Infelizmente, a hidrocele congênita do cérebro não pode ser tratada. Todas as ações médicas visam apenas aliviar os sintomas da doença e retardar sua progressão. O principal objetivo do tratamento da hidrocefalia é restaurar o equilíbrio da produção e absorção de líquidos no cérebro.

Corticosteróides, como Prednisona ou Dexametasona, também são usados ​​como tratamento farmacêutico Filhote de chihuahua. Diuréticos (diuréticos) podem ser prescritos para reduzir a pressão intracraniana, acelerando a remoção de líquidos do corpo através da urina. Esses medicamentos sintomáticos aliviam temporariamente a condição de um animal doente e não são medicamentos.

Os veterinários também oferecem uma solução cirúrgica, como uma derivação ventriculoperitoneal. O objetivo da operação é remover artificialmente o excesso de líquido cefalorraquidiano na cavidade abdominal por meio da implantação de um shunt, que é um tubo fino de polímero.

Um cateter com válvula é montado nos ventrículos cerebrais através de um orifício de trepanação. Em seguida, o tubo é levado à superfície do crânio, passa por via subcutânea através da cabeça e do tórax e é levado para a cavidade abdominal, onde o excesso de líquido cefalorraquidiano drenará constantemente. A operação é bastante complexa e cara, há riscos de infecção e eutanásia prematura.

Para um cão desviado, o dono deve levar as seguintes medidas precauções:

• excluir jogos ativos com outros animais de estimação;
• pegue o cachorro com extremo cuidado;
• evite que seu animal de estimação pule de móveis altos;
• monitorar a enfermaria 24 horas por dia;
• ser observado periodicamente em clínica veterinária pelo médico assistente.

Quando o tratamento conservador e cirúrgico é inútil, a solução humana é sacrificar o cão. Para qualquer dúvida quanto ao tratamento da hidrocefalia em chihuahuas, é aconselhável consultar um veterinário.

Você já encontrou um problema como a hidrocefalia em um chihuahua em sua vida? Que ações foram tomadas e como isso afetou o curso da doença do filhote?

Abreviaturas: AT - anticorpos, IV - por via intravenosa, ELISA - ensaio imunoabsorvente ligado, CT - tomografia computadorizada, MT - peso corporal, OA - anestesia geral, s/c - subcutâneo, PEG - polietilenoglicol, LCR - líquido cefalorraquidiano, Ultrassom - exame de ultrassom, CIC - complexos imunes circulantes.

Mais frequentemente, a hidrocefalia se desenvolve em cães de raças como Yorkshire terrier, Chihuahua, toy terrier, etc. Os sintomas clínicos podem aparecer de 1,5 a 2 meses de idade até a idade biológica do animal, e às vezes aparecem repentinamente; pode ser provocado um pouco de estresse.

Muitas vezes os sintomas da doença aparecem durante os primeiros meses de vida, às vezes mais tarde. Nesse caso, o perímetro cefálico normal e o estado geral satisfatório podem ser combinados com alterações atróficas bastante pronunciadas no cérebro. Quanto mais tarde a hidrocefalia se desenvolve, menos o tamanho e a forma do crânio mudam. Isto se deve ao fechamento das fontanelas e das suturas cranianas. Portanto, em animais idosos com hidrocefalia, a síndrome principal é hipertensão intracraniana.

Os sinais clínicos mais típicos de hipertensão intracraniana são circular em círculo “pequeno” ou “grande”, vagar pela sala sem objetivo, inclinar a cabeça para o lado, jogar a cabeça para trás, crises epileptiformes, visão turva, que geralmente é combinado com distúrbios motores. PARA manifestações externas doenças em animais jovens podem ser atribuídas ao “abaulamento” das fontanelas (para raças como toy terrier, chihuahua, não oclusão das fontanelas em alguns casos - norma fisiológica), “divergência” de suturas ósseas, expansão da rede venosa subcutânea da cabeça, aumento de tamanho crânio cerebral, desproporção craniofacial, exoftalmia, tubérculos frontais e parietais acentuadamente salientes (fig. 1).

O tratamento da hidrocefalia progressiva em todos os casos deve começar com métodos conservadores e somente se não tiverem sucesso (falta de dinâmica positiva) e não houver contra-indicações, use intervenção cirúrgica.

Um número bastante grande de métodos para o tratamento cirúrgico da hidrocefalia foi proposto: operações de porencefalia (criação de um caminho indireto para a saída do líquido cefalorraquidiano para o espaço subaracnóideo), destruição por diatermocoagulação dos plexos coróides dos ventrículos laterais do cérebro , criação de um sistema para a saída do LCR fora dos espaços do líquido cefalorraquidiano na cavidade corporal (peritoneal, pleural, átrio direito, dutos biliares, ducto torácico linfático, bexiga). Mais ampla uso pratico recebeu ventriculoperitoneostomia - drenagem de líquido cefalorraquidiano para a cavidade abdominal. Para eliminar a oclusão e restaurar as vias fisiológicas da circulação do licor, passaram a utilizar método endoscópico.

As contra-indicações para intervenção cirúrgica são:

1. processo inflamatório atual - meningite, encefalite periventricular, que, em particular, é indicada por um aumento na citose de mais de 15 células no campo de visão e conteúdo proteico superior a 0,4% nas porções espinhal e ventricular do líquido cefalorraquidiano ;
2. doenças inflamatórias de outros órgãos e sistemas do corpo;
3. exaustão severa - desnutrição grave, caquexia;
4. estágio avançado de hidrocefalia com mudanças irreversíveis no estado neurológico e no desenvolvimento psicomotor - tetraparesia, cegueira, grau extremo de “comportamento associal” com falta de dinâmica positiva.

Propósito do estudo
Estudar os parâmetros clínicos e bioquímicos do líquido cefalorraquidiano em cães, para avaliar os resultados da derivação ventriculoperitoneal em cães com hidrocefalia congênita.

Materiais e métodos
Entre setembro de 2006 e março de 2008, 21 animais foram diagnosticados com hidrocefalia na clínica Biocontrol. Por idade, os animais podem ser divididos em dois grupos: de 1 a 18 meses - 76,2% (16 de 21) e de 2 a 7 anos - 23,8% (5 de 21). Entre os cães, os machos predominaram ligeiramente 57,1% (12 de 21), as fêmeas representaram 42,9% (9 de 21). A distribuição dos animais por raça foi a seguinte: Yorkshire Terrier - 52,4% (11 de 21), Toy Terrier - 23,8% (5 de 21), Chihuahua - 23,8% (5 de 21).

Para efeito de diagnóstico diferencial e visualização dos ventrículos laterais, utilizamos seguintes métodos: Ultrassonografia dos ventrículos laterais, craniografia contrastada, tomografia computadorizada do cérebro.

A ultrassonografia dos ventrículos cerebrais foi realizada em 23,8% (5 de 21) dos animais. Quando a fontanela estava aberta, foi utilizado um sensor setorial ou microconvexo; quando a fontanela estava fechada, foram utilizados sensores com frequência menor, mas a resolução em todos os casos foi baixa. A fontanela “grande” é preferida como janela acústica durante o ultrassom, por ser a maior e a última a fechar (fig. 2).

Craniografia contrastada (sob o AO) através de punção suboccipital foi realizada em 5 animais. O medicamento Omnipaque (iohexenol 300 mg/ml) foi utilizado na proporção de 0,2-0,4 ml/kg de peso corporal do animal. Ao tirar fotografias, os animais foram fixados em posição lateral (fig. 3).

A TC cerebral foi realizada em 90,5% (19 de 21) dos animais (figs. 4, 5). O nível de varredura foi a área de todo o cérebro, incluindo o primeiro vértebra cervical(SG-SC). Digitalizado nos planos frontal e segmentar no modo padrão sem realce radiopaco. O seccionamento foi realizado em incrementos de 3 mm. Condição necessária O estudo qualitativo envolveu a completa imobilidade do animal, garantida através da OA.

O LCR foi retirado da cisterna cerebrospinal (cisterna magna) durante a craniografia contrastada ou durante a cirurgia - inserção de um shunt no ventrículo cerebral. Para a punção suboccipital foram utilizadas agulhas Spinokan da Braun com diâmetro de 0,73 mm e comprimento de 40 mm.

Após a morte ou eutanásia do animal, foi realizado exame anatomopatológico. Cortes para análise histológica do cérebro foram feitos aos 7 vários níveis: cerebelo, ponte, tronco cerebral, lobo parietal, lobo frontal aboralmente, rostralmente e centralmente (Fig. 6).

Utilizando ELISA, o soro sanguíneo de 18 cães foi examinado quanto à presença de anticorpos (antígenos) contra Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenus, Streptococcus pneum, Klebsiella spp.

No diagnóstico diferencial foram excluídos shunts portacaval e instabilidade atlantoaxial.

Após estabelecido o diagnóstico de hidrocefalia, foi prescrita aos animais farmacoterapia com hormônios corticosteróides: metilprednisolona - 0,25-0,5 mg/kg PC por dia, por via oral, em duas doses (graças ao grupo metila, o medicamento penetra na barreira hematoencefálica melhor) ou prednisolona - 0,25-0,5 mg/kg MT por dia, por via oral em duas doses; dexafort - 1 mg uma vez a cada 10-20 dias, por via subcutânea.

Para interromper as convulsões, pagluferal foi utilizado na proporção de 2 mg de fenobarbital/kg de peso corporal por dia, em duas doses; medicamento hipolicor específico Diacarb - 10-30 mg/kg PC por dia em 3-4 doses, de acordo com próximo ciclo: o animal recebe o medicamento por três dias, depois uma pausa de um dia (durante 2 semanas).

Na ausência de dinâmica positiva persistente em resposta ao tratamento medicamentoso, o animal foi submetido a derivação ventriculoperitoneal. Para drenagem foram utilizados cateteres Medtronic para recém-nascidos. A profilaxia antibiótica perioperatória incluiu o medicamento claforan na dose de 50 mg/kg de PC por via intravenosa. O medicamento foi administrado 30 minutos antes do teste acesso operacional. Os animais foram posicionados em decúbito lateral, com a cabeça firmemente apoiada posição vertical, os membros torácicos e pélvicos superiores foram deslocados o mais caudalmente possível para liberar as regiões epigástrica e umbilical para o trabalho.

Arroz. 7. Foto macro. Inserção de cateter ventricular (A) no ventrículo cerebral lateral (a). Válvula de derivação. Liberação de líquido cefalorraquidiano pelo cateter ventricular (A) quando este entra e se localiza corretamente na cavidade do ventrículo cerebral lateral. A localização da inserção do cateter através do tecido cerebral no ventrículo cerebral lateral (c) e a localização do cateter ventricular na cavidade do ventrículo cerebral lateral (d).

O acesso operatório foi fornecido por três incisões lineares. A primeira fica na região da cartilagem xifóide, a segunda na região do esterno e a terceira na região da crista. osso occipital crânios As incisões na pele não ultrapassaram 1,0-2,0 cm.Com pinça Billroth e dissecção romba, foram formados canais por onde passaram ligaduras desde a incisão na região umbilical até a incisão no esterno. A segunda ligadura foi retirada da incisão no esterno até a incisão no crânio. Em seguida, amarrando o cateter a uma ligadura, eles o perfuraram sob a pele, desde a cabeça até o apêndice xifóide.

O local de inserção do cateter no ventrículo lateral foi calculado a partir de tomografias realizadas nos planos segmentar e frontal. O local ideal para punção ventricular foi considerado o nível com massa mínima da medula. Para perfuração osso temporal broca de alta velocidade alcançada com força meninges. Seus vasos sanguíneos estavam coagulados. O diâmetro do furo perfurado correspondia exatamente ao tamanho do shunt. Na punção do ventrículo com cateter, foi utilizado mandril incluído no kit de derivação (fig. 7a). O fluxo livre de líquido cefalorraquidiano da cavidade do cateter após a remoção do mandril indicou que o cateter ventricular havia entrado na cavidade ventricular (Fig. 7b). O LCR foi aspirado dos ventrículos com uma seringa de 6 ml e 1-2 mg de dexametasona foram injetados em sua cavidade. O cateter ventricular foi conectado a uma válvula preenchida com solução salina. A parte peritoneal do shunt foi preenchida com solução salina estéril. A extremidade distal do cateter ventricular e a extremidade proximal do cateter peritoneal foram conectadas à válvula instalada (fig. 8). Fixou a válvula para tecido muscular com suturas simples interrompidas com fio monofilamentar (Fig. 9). A extremidade distal do shunt (5-7 cm) foi colocada na cavidade abdominal através de uma incisão de 0,5 cm. As bordas da ferida foram suturadas em duas camadas com fio monofilamentar, com pontos simples interrompidos firmemente.

resultados
Diagnóstico visual. Uma imagem típica foi observada na radiografia: os ventrículos aumentados foram contrastados na forma de “ amendoim"(ver Fig. 3). Em um dos dois animais assim estudados, a imagem radiográfica, além do “amendoim”, visualizou claramente o afinamento dos ossos do crânio, bem como o predomínio do tamanho do crânio cerebral sobre o facial. .
A ultrassonografia claramente visualizada expansão patológica ventrículos laterais em todos os animais estudados (ver Fig. 2).
Dos 19 animais examinados por tomografia computadorizada, em um paciente foi excluída hidrocefalia com base no resultado da tomografia; nos 18 casos restantes, a hidrocefalia foi confirmada. Nos casos confirmados, o volume dos ventrículos cerebrais foi significativamente superior ao normal (ver Fig. 5).
Utilizando um programa de análise de tomografia, as cavidades dilatadas foram medidas em três parâmetros (comprimento, largura, altura) e foi calculado o volume médio dos ventrículos cerebrais em animais com patologia. Os resultados são apresentados na Tabela 1.

Pesquisa laboratorial. Eles incluíram um exame de sangue, um exame de líquido cefalorraquidiano e um estudo de histosecções.
Teste de sangue. Um exame clínico de sangue não revelou desvios graves dos parâmetros fisiológicos. Os parâmetros bioquímicos estavam dentro da normalidade ou ligeiramente aumentados, o que indicava a presença de alterações crônicas em órgãos internos.
O soro sanguíneo foi examinado em 47,6% dos animais (10 de 21). Em todos os casos, o título de IgG para Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenus, Streptococcus pneum foi 2 a 4 vezes maior que o título diagnóstico normal. Título de IgG para Klebsiella spp. permaneceram dentro dos limites aceitáveis. Concluiu-se: nível aumentado AT para Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenus, Streptococcus pneum em 100% dos casos estudados.
Estudo do líquido cefalorraquidiano. Explorei propriedades físicas, composição celular, parâmetros bioquímicos (em 15 animais, que totalizaram 71,4%), bem como o conteúdo da CTC. Os dados sobre exames laboratoriais do líquido cefalorraquidiano são apresentados na Tabela 2.

Propriedades físicas. Em todos os casos estudados não foi detectada xantocromia (alteração patológica da cor do líquido cefalorraquidiano de amarelado para esverdeado), o líquido cefalorraquidiano era incolor e completamente transparente.
Concentração de glicose. Em todos os casos, o teor de glicose no líquido cefalorraquidiano foi de 80-120% da concentração normal de glicose no sangue.
Concentração de proteína total e albumina. Como pode ser observado na Tabela 2, o teor de proteína total e albumina foi aumentado em todas as amostras.
Conteúdo de cloreto. Em todos os casos, o valor do indicador foi aproximadamente o mesmo e não ultrapassou a norma fisiológica.
Composição celular. Em 100% das amostras testadas (15 de 15), a citose permaneceu dentro dos limites normais. A composição celular foi representada por linfócitos, que fazem parte da composição citológica normal do líquido cefalorraquidiano. Em nossos casos, nenhum neutrófilo foi detectado. Em 100% das amostras testadas não foram encontradas hemácias, o que serviu como evidência adicional da ausência de sangramento subaracnóideo; também, em 100% dos casos, não foram detectadas células endoteliais da aracnóide, o que possibilitou excluir neoplasias em o espaço subaracnóideo. Não examinamos o líquido cefalorraquidiano em busca dos componentes eosinofílicos e basofílicos da fórmula leucocitária.
Definição do CEC. Nas 18 amostras estudadas (precipitação de CEC em 3% e 4% PEG), foi detectado um aumento no nível de CEC em 1,5-2 vezes.
Pesquisa bacteriológica. Ao inocular o líquido cefalorraquidiano meio nutriente(ágar “chocolate”, ágar soro de leite semilíquido 0,1%), incubação das culturas em um termostato sob condições padrão, bem como aumento de conteúdo Não foi observado crescimento de CO 2 de microrganismos.

Exame histológico de cortes. A análise histológica de cortes feitos em vários níveis revelou: edema medular moderado a pronunciado, congestão de vasos únicos, distrófico e graus variantes alterações necrobióticas nos neurônios, encefalite focal, encefalite focal crônica, tecido inflamatório, presença de encefalite crônica periventricular, inflamação periventricular crônica com infiltrados linfóides periventriculares, presença de macrófagos (Fig. 10-13).

Tratamento. Dos 21 animais que estudamos, a hidrocefalia foi excluída em um com base nos resultados da TC; os 20 pacientes restantes foram tratados.

Tratamento medicamentoso. A decisão de prescrever medicamentos foi tomada para 8 animais, o que representou 40,0% do total de pacientes.
Um cachorrinho toy terrier de 1 mês de idade com hidrocefalia grave morreu 5 dias depois devido ao tratamento medicamentoso. Quatro cães apresentaram remissão a longo prazo com suavização ou eliminação completa dos sintomas clínicos. O período de observação é de 6,5 a 12 meses. Em dois animais foi observada remissão, mas a coordenação dos movimentos não foi totalmente restaurada, movimentos em círculo são observados periodicamente. Estamos considerando a questão da intervenção cirúrgica. Num animal com convulsões epileptiformes, as convulsões foram neutralizadas tomando Diacarb e Pagluferal em doses padrão.

Tratamento cirúrgico. A derivação ventriculoperitoneal foi realizada em 12 dos 20 animais (60,0%). Um paciente faleceu no 5º dia de pós-operatório devido a melena e hematomese que se desenvolveram durante a corticoterapia. O segundo desenvolveu complicações na forma de supuração ferida cirúrgica na área onde o cateter entra na cavidade abdominal. Embora o cateter que liga a válvula de derivação à cavidade abdominal tenha sido removido, a infecção ascendente não pôde ser evitada. O animal morreu devido a edema cerebral e, possivelmente, encefalite infecciosa.
Mais dois animais morreram no 1º dia período pós-operatório devido a alterações neurológicas irreversíveis causadas por hidrocefalia grave.
Em 16 de maio de 2008, os oito animais restantes estavam vivos e consideramos sua condição estável. Em 4 pacientes, os sintomas clínicos não foram determinados. Os pacientes não precisam tratamento medicamentoso. Os períodos de acompanhamento foram de 20, 18, 6 e 4 meses.
Quatro animais apresentaram uma melhora notável, mas a coordenação dos movimentos não foi totalmente restaurada. Dois deles tiveram perda parcial da visão após a cirurgia. Os períodos de acompanhamento foram de 16, 8, 7 e 6 meses.
Um animal foi reoperado por infecção do shunt abdominal; infecção ascendente foi evitada. A condição do animal é estável, a coordenação dos movimentos está completamente restaurada, função motora a linguagem é gradualmente restaurada. O cão está tomando hormônios corticosteróides. Período de observação: 2 meses.

Discussão
O diagnóstico de hidrocefalia é estabelecido com base em sintomas clínicos típicos, visualização ultrassonográfica dos ventrículos laterais dilatados do cérebro, resultados de encefalografia contrastada e tomografia computadorizada.

Foram admitidos na clínica animais com esta patologia com idade entre 1 mês e 7 anos. Foram observados os seguintes sinais clínicos: andar em círculos 61,9% (13 de 21), andar sem rumo 33,3% (7 de 21), ataxia 33,3% (7 de 21), jogar a cabeça para trás 28,6% (6 de 21), deficiência visual 19,0% (4 de 21), inclinação da cabeça para o lado 19,0% (4 de 21), convulsões epileptiformes 9,5% (2 de 21), edema nervo óptico 9,5% (2 em 21), não fechamento das fontanelas 9,5% (2 em 21), distúrbio do comportamento emocional (agressão) 4,8% (1 em 21), estrabismo convergente 14,3% (3 em 21). Em todos os animais, via de regra, vários dos apresentados sinais clínicos. Depois de analisar a correspondência das manifestações clínicas com supostos danos a certas estruturas cerebrais, concluiu-se que na hidrocefalia, quase igualmente sofre prosencéfalo E aparelho vestibular com o tronco cerebral. Os dados são apresentados no diagrama.

A TC ocupa posição dominante entre os métodos de diagnóstico de hidrocefalia. A TC foi utilizada para estabelecer o diagnóstico e determinar o local de inserção do cateter no ventrículo lateral durante a cirurgia subsequente. Com base nos resultados da TC, avaliamos a presença de hidrocefalia, determinamos sua forma e gravidade, a natureza da deformação dos sistemas contendo líquido cefalorraquidiano, o grau de descompensação da circulação do líquido cefalorraquidiano e avaliamos a condição do tecido cerebral e o local com a medula mais fina. O volume das cavidades do líquido cefalorraquidiano na hidrocefalia também foi calculado a partir dos tomogramas. O volume dos ventrículos cerebrais laterais na hidrocefalia excedeu o volume normal em média 50 vezes. Se a TC não estiver disponível, a ultrassonografia e a encefalografia com contraste podem ser utilizadas.

O conteúdo informativo do ultrassom é fortemente limitado pela idade do animal. Com fontanelas abertas a possibilidade de visualização é muito maior, pois as fontanelas funcionam como uma boa janela acústica. O ultrassom não exige imobilidade absoluta do paciente, portanto não há necessidade de dar ao animal sedativos. Esse fato é importante quando se estuda animais em idade precoce, bem como pacientes em estado grave.

A encefalografia com contraste é um método diagnóstico invasivo. A causa do agravamento dos distúrbios neurológicos durante a radiografia contrastada pode ser um aumento adicional da pressão intracraniana ou edema da medula oblonga, que está associado ao aumento da pressão do líquido cefalorraquidiano devido à administração de um agente de contraste.

Os exames de sangue bioquímicos e clínicos no caso de hidrocefalia não são procedimentos diagnósticos significativos.

Com base nos resultados da determinação da composição celular do líquido cefalorraquidiano, foram excluídos danos cerebrais micóticos, bem como manifestações locais e difusas de meningite bacteriana, abscesso cerebral e meningite viral. Em 100% dos casos não foram detectadas hemácias, o que serviu como evidência adicional da ausência de sangramento subaracnóideo. No pesquisa bioquímica revelou aumento na concentração de proteína total no líquido cefalorraquidiano, bem como em sua fração albumina. Este é o mais usado indicador de diagnóstico mudanças na composição bioquímica do LCR durante danos ao sistema nervoso central, com base nele podemos concluir que processo inflamatório. Um aumento nos níveis de glicose no líquido cefalorraquidiano não é considerado um indicador valioso para o diagnóstico, enquanto uma diminuição nos níveis de glicose é devida a meningite bacteriana. Em nossos estudos, os níveis de glicose permaneceram elevados. A questão do valor diagnóstico do estudo do líquido cefalorraquidiano no CEC está em estudo.

A ausência de crescimento de microrganismos durante a inoculação do líquido cefalorraquidiano indica um processo asséptico. Isso também é evidenciado pelos dados obtidos como resultado do exame histológico.

O tratamento conservador depende do curso do processo. Indicador de estabilização após terapia conservadora(possivelmente vários meses de tratamento) são dinâmicas positivas do estado neurológico, bem como dados de métodos de pesquisa adicionais. Deve-se ressaltar que com a corticoterapia prolongada, os animais às vezes desenvolvem complicações na forma de melena e/ou hematomese, que podem levar à morte do paciente. Se não houver sinais de eficácia do tratamento conservador, processo patológico persiste, a instabilidade emocional e os distúrbios motores do animal aumentam, aparecem os primeiros sintomas de paraparesia membros pélvicos ou ataxia, recomenda-se intervenção cirúrgica urgente. Os resultados do tratamento cirúrgico estão correlacionados com a gravidade dos sintomas dos pacientes no momento da apresentação à clínica.
Gostaria de ressaltar que a infecção do shunt ocorre no local de sua inserção na cavidade abdominal ( região umbilical). Em nossa opinião, isso se deve à proximidade do saco prepucial, que promove infecção dessa área da pele, bem como à ausência de tecido adiposo subcutâneo nessa área, o que não permite que a ferida seja suturada em dois camadas. Portanto, nos últimos pacientes o cateter foi inserido na cavidade abdominal mais cranialmente para região epigástrica na cartilagem xifóide. De acordo com os resultados do teste processo adesivo ao redor da extremidade distal da parte abdominal do shunt não bloqueia a saída do líquido cefalorraquidiano.

Conclusão
Com base nos resultados apresentados não é ainda possível tirar conclusões fundamentais relativamente à estratégia de tratamento desta patologia. No entanto, se for feito um diagnóstico de hidrocefalia cerebral, sintomas clínicos graves estiverem presentes e a doença progredir, pode ser recomendada ao paciente uma derivação ventriculoperitoneal. A presença de CIC para estreptococos e estafilococos em cães com hidrocefalia, valores aumentados no líquido cefalorraquidiano de proteínas totais e fração de albumina, bem como dados de exames histológicos indicam encefalite periventricular asséptica crônica.

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A hidrocefalia em cães é uma enfermidade que se manifesta principalmente em nossos amigos de quatro patas de raças pequenas. Esta patologia não é típica de animais de estimação de grande e médio porte e ocorre extremamente raramente. Isso se explica pelo fato de que nos chamados cães “de bolso” há inicialmente uma discrepância entre o tamanho do cérebro da cabeça e a cavidade craniana em que está localizado. Esta doença está associada ao acúmulo fluido biológico(líquido cefalorraquidiano) nas cavidades cerebrais da cabeça. É predominantemente congênita e, como qualquer patologia cerebral, representa uma séria ameaça à vida do cão.

Nesse sentido, há muitas chances de “adquirir” esta doença em cachorros de qualquer raça. É tudo uma questão de fisiologia. Os cães, via de regra, crescem rapidamente e acontece que os ossos do crânio não têm tempo de crescer atrás do cérebro. Quando esse atraso atinge um estado crítico, esta doença se desenvolve.

sinais e sintomas

A hidrocefalia em um filhote se manifesta com mais frequência aos 1,5 meses, mas isso não é um dogma. Tudo depende do dono: se ele estiver atento ao seu animal de estimação e perceber os primeiros sinais de doença, o cão pode ser salvo.

A causa exata da doença ainda é desconhecida. Os seguintes fatores podem provocar sua forma adquirida, o que é raro:

• tumores cerebrais;
• inflamação crônica;
• herança genética.

Portanto, dê uma olhada em seus favoritos. A primeira coisa que deve alertá-lo é o animal vagando pelo apartamento sem motivo, além de andar em círculos. Ao mesmo tempo, geralmente não percebe nada ao seu redor e permanece indiferente mesmo ao esbarrar em alguns objetos. Este sinal é muito característico de lesão cerebral. Se o seu cão começar a se comportar dessa forma, leve-o imediatamente ao veterinário para que a doença seja identificada precocemente.

ATENÇÃO! O tratamento detectado e iniciado numa fase inicial da doença proporcionará resultados positivos desde que os donos acompanhem de perto a cura do animal e levem a sério a sua saúde. O cachorro deles viverá mais.

Entre os principais sinais pelos quais a hidrocefalia pode ser reconhecida:

• inclinação incomum ou inclinação da cabeça;
• aparecimento de estrabismo ou mesmo movimentação dos olhos em diferentes direções, deterioração da visão;
• a ocorrência de convulsões semelhantes à epilepsia;
• alargamento e convexidade do crânio;
• coordenação de movimentos prejudicada (especialmente em filhotes);
• atraso no desenvolvimento psicológico.

À medida que a doença progride, o cão ficará visivelmente diferente naquilo que tem. cabeça grande comparado, por exemplo, com membros excepcionalmente finos. Além disso, ela pode mostrar agressividade ou ser completamente indiferente a tudo.

Esses sintomas ocorrem apenas em cães e raças pequenas. Em grandes representantes de animais quadrúpedes com esta doença, o tamanho da cabeça não muda. A hidrocefalia neles geralmente é acompanhada de perda de apetite, peso, depressão, etc.

Como a hidrocefalia é tratada em cães?

Se o seu animal apresentar os sinais e sintomas acima, ele deve ser levado imediatamente a um veterinário experiente. A doença é diagnosticada através métodos diferentes estudos: da ultrassonografia à tomografia computadorizada de crânio. O tratamento da hidrocefalia em cães envolve terapia medicamentosa e cirúrgica. Tudo depende da gravidade da doença e das razões da sua ocorrência. A doença tem aparência semelhante à hidropisia.

ATENÇÃO! A terapia medicamentosa pode ser benéfica em alguns casos. Mas, infelizmente, o alívio durará pouco. É nesse período de melhora que é aconselhável fazer uma cirurgia. Você não pode viver sem isso.

Quando os sintomas da doença ainda são fracos e o diagnóstico foi feito a tempo, use terapia medicamentosa. Em primeiro lugar, são prescritos medicamentos que podem reduzir a pressão intracraniana. Os cães também recebem medicamentos diuréticos, antibióticos e glicocorticóides. São principalmente Prednisolona, ​​Furosemida, Acetazolamida, Omeprazol, etc. Todos esses medicamentos são recomendados para serem administrados com redução gradual das porções terapêuticas ao mínimo necessário para manter os resultados terapêuticos.

Em geral, o uso de tais medicação exige o cumprimento estrito do horário da consulta. Isto ajudará, em primeiro lugar, a obter o impacto desejado, bem como a proteger o animal dos seus efeitos secundários. Também deve-se levar em consideração que a terapia com esses medicamentos pode causar carência de diversos microelementos. Portanto, além disso, é importante tomar vitaminas.

ATENÇÃO!É estritamente proibido tomar medicamentos classificados como diuréticos de forma constante e incontrolável. Ao realizar a terapia com eles, você deve seguir a lacuna de cura prescrita.Se ocorrer atividade convulsiva, o animal também receberá medicamentos anticonvulsivantes.

Esse tratamento, embora proporcione um certo nível de alívio, não consegue eliminar completamente a doença. Além disso, não é adequado para terapia a longo prazo. A solução é a cirurgia na forma de derivação ventriculoperitoneal. A essência da operação é que o cérebro e o cérebro são conectados por meio de um shunt (tubo). cavidade abdominal e, assim, cria a possibilidade de saída do excesso de líquido cefalorraquidiano do cérebro da cabeça.

Nem é preciso dizer que o cão terá que ficar constantemente com esse tubo pelo resto da vida. A este respeito, os proprietários de tais animais devem cumprir as seguintes regras:

1. não permita que seu animal seja excessivamente ativo, brincando com outros cães (é melhor não permitir isso de jeito nenhum);
2. pegue seu animal de estimação com cuidado para não prejudicá-lo;
3. visite regularmente a clínica veterinária com ele para monitorar
   a condição do shunt, que tende a ficar entupido de vez em quando.

ATENÇÃO! A instalação cirúrgica de um shunt destinado a drenar o líquido cefalorraquidiano em caso de hidrocefalia é a medida mais eficaz que pode aliviar o estado do cão. Seu animal de estimação se sentirá 90% melhor. Mas a desvantagem de tal dispositivo é que ele pode se mover, ser danificado ou causar apodrecimento no local de sua instalação. Portanto, é necessário o acompanhamento constante do cão por um veterinário.

Previsão

A propósito, tal operação não pode ser realizada em todos os animais, sem exceção. É contraindicado se o animal estiver desnutrido ou tiver infecção, na forma avançada da doença, quando o crânio adquire formato incomum. A melhor saída neste caso - eutanásia.

Pelo que foi dito, fica claro que esta doença não pode ser classificada como aquela à qual não se deve prestar muita atenção. Se for detectada precocemente e a terapia iniciada na hora certa, ainda há esperança de superação da doença. Num cenário diferente, o prognóstico é desfavorável.

Se você não se esquecer disso, então seu amigo de quatro patas, embora seja limitado em alguns aspectos, poderá viver muito e quase plenamente. Mas se perder tempo, infelizmente, nada poderá ser feito, nem mesmo para aliviar sua condição.

A hidrocefalia em cachorros não é uma sentença de morte se a patologia for detectada em tempo hábil e as medidas cabíveis forem tomadas. Então o tratamento certamente será um sucesso e seu animal irá deliciá-lo por muito tempo.

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Hidrocefalia em cães (às vezes chamada de "hidropisia")é uma doença cuja principal causa é o acúmulo excessivo de líquido cefalorraquidiano no cérebro.

Isto está frequentemente associado ao aumento pressão intracraniana. É claro que tal mudança pode levar ao desenvolvimento de vários danos cerebrais.

Nos cães, esta doença é congênita: o volume do líquido cefalorraquidiano nos ventrículos do cérebro aumenta, a massa do tecido nervoso diminui e sintomas neurológicos graves começam a aparecer.

Os mais suscetíveis à hidrocefalia são, por exemplo, toy ou Yorkshire terriers, etc.

Na maioria das vezes, os sinais de hidrocefalia tornam-se visíveis em filhotes com 1,5 meses de idade, mas em cachorro adulto patologia também pode aparecer. Mesmo um pouco de estresse pode causar isso, e qualquer ferimento pode levar à morte.

Para o máximo sintomas típicos de hidrocefalia O seguinte pode ser incluído:

O diagnóstico de hidrocefalia deve ser estabelecido com precisão por meio de ultrassonografia dos ventrículos cerebrais, ressonância magnética, craniografia contrastada e tomografia computadorizada do cérebro.

Vai aplicar dois métodos de tratamento– medicinal e cirúrgico. A escolha do método depende da gravidade da patologia e das causas de sua ocorrência. No primeiro método, são prescritos ao cão antibióticos, glicocorticóides e medicamentos que reduzem a produção de líquido cefalorraquidiano.

O tratamento cirúrgico envolve contornar os ventrículos do cérebro. O prognóstico nem sempre é animador, pois numa patologia tão grave depende, em primeiro lugar, da taxa de aumento da hidrocefalia ou da taxa de diminuição dos sintomas com o tratamento escolhido com sucesso.