O principal hospedeiro do patógeno da malária é. Propriedades morfológicas e culturais do patógeno da malária. Quais são os estágios da malária?

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Grupo de doenças que ocorre com aumento da temperatura, diminuição da hemoglobina no sangue e aumento do fígado e do baço. A causa da doença são os microrganismos do plasmódio unicelular ( Plasmódio), entrando no corpo humano através da picada de uma fêmea de mosquito do gênero Anófeles e danificando as células do sangue e do fígado.

É uma febre feroz que afeta milhões de pessoas em todo o mundo. Em áreas tropicais e subtropicais, mata até dois milhões de pessoas todos os anos. A complicação mais insidiosa desta doença é a malária cerebral (dano cerebral), que está associada a 80% de todas as mortes.

No momento da picada, a fêmea do mosquito injeta saliva no patógeno e a pessoa é infectada. Com o fluxo sanguíneo, o plasmódio da malária se instala nas células do fígado, onde começa a se multiplicar ativamente. Depois de algum tempo, um grande número de microrganismos entra novamente no sangue, mas desta vez penetram nos glóbulos vermelhos, destruindo-os. Todos os principais sintomas da malária estão associados à destruição dos glóbulos vermelhos.

EM em casos raros Você pode ser infectado com malária por um paciente ou portador de microrganismos por meio de transfusão de sangue, bem como pelo uso de instrumentos insuficientemente processados ​​​​na realização de diversos procedimentos terapêuticos e diagnósticos.

Graças aos medicamentos e aos insecticidas, a malária tornou-se doença rara na maioria dos países desenvolvidos, mas continua comum na África tropical e Sudeste da Ásia, bem como no Norte do Cáucaso e nas repúblicas da Transcaucásia. Os viajantes que regressam de áreas endémicas por vezes trazem consigo a infecção, provocando pequenos surtos.

Sintomas da malária

Na malária tropical, pode haver um problema de função cerebral denominado malária cerebral. Neste caso, observa-se aumento da temperatura corporal para pelo menos 39-40 ° C, fortes dores de cabeça, sonolência, delírio e confusão. A malária que ocorre com função cerebral prejudicada pode resultar em morte. Geralmente ocorre em crianças no primeiro ano de vida, gestantes e viajantes para áreas endêmicas. Na malária de três dias, o delírio é possível com um aumento significativo da temperatura corporal, mas outros sintomas cerebrais são raros.

Sem tratamento, os sintomas da malária de três e quatro dias desaparecem espontaneamente em 10-30 dias, mas podem reaparecer em intervalos variados. A malária tropical não tratada é fatal em 20% dos pacientes.

Uma complicação rara da malária envolve a destruição de um grande número de glóbulos vermelhos. Como resultado, um pigmento vermelho (hemoglobina) é liberado no plasma sanguíneo e depois excretado na urina, dando-lhe uma cor escura. Esta complicação ocorre quase exclusivamente em pessoas com malária falciparum crónica, especialmente aquelas que tomam quinino.

Diagnóstico da malária

O diagnóstico da malária baseia-se na identificação dos sintomas clássicos da doença: febre paroxística, aumento do fígado e do baço.

Se houver suspeita de malária, os pacientes são hospitalizados com urgência no departamento de doenças infecciosas.

A terapia medicamentosa não oferece uma garantia completa de prevenção desta infecção. Os viajantes que apresentarem febre devem consultar um médico imediatamente. Caso isso não seja possível, pode-se usar o medicamento combinado pirimetamina-sulfadoxina, que deve estar no kit de primeiros socorros do viajante.

As pessoas que vivem ou viajam para áreas onde a malária é comum devem tomar precauções. Aerossóis podem ser usados longa ação, em casa e nos pátios, deve-se usar inseticidas, instalar telas nas portas e janelas, mosquiteiros ao lado da cama e tratar a pele com repelentes contra mosquitos. Você também deve vestir-se adequadamente, especialmente após o pôr do sol, para proteger ao máximo sua pele das picadas de mosquitos.

Para evitar contrair malária durante a viagem, você deve levar consigo os medicamentos apropriados. Eles começam a tomá-los uma semana antes da viagem, continuam a tomá-los durante a estadia em uma área perigosa e por mais um mês após a partida. Normalmente, a cloroquina é usada. Contudo, em muitas áreas do mundo existem estirpes de malária tropical que são resistentes a este medicamento. Outros medicamentos também utilizados são a mefloquina e a doxiciclina. Contudo, a doxiciclina não deve ser tomada por crianças menores de 8 anos ou por mulheres grávidas.

Possíveis complicações da malária

• Coma. A complicação mais grave da malária. No período inicial ocorrem dores de cabeça intensas, tonturas e vômitos. O paciente está agitado e inquieto. Então se desenvolve apatia completa, o paciente fica imóvel, relutante em responder perguntas ou seguir comandos. Este estado meio adormecido dá lugar ao coma. O paciente não responde a nenhum estímulo externo, respiratório e distúrbios cardiovasculares. Sem tratamento, todos os pacientes morrem.
• Insuficiência renal aguda. Ocorre quando fragmentos de glóbulos vermelhos danificados se acumulam nos rins, bem como durante o direto efeito tóxico nos rins de resíduos do plasmódio da malária. Caracterizado por diminuição da quantidade de urina e desenvolvimento de sintomas de intoxicação. Com tratamento oportuno, a recuperação completa é possível.
• Choque infeccioso-tóxico. Caracterizado por uma queda acentuada da pressão arterial, o desenvolvimento Parada respiratória, hemorragias no cérebro, glândulas supra-renais, outros órgãos internos. Essa condição, mesmo com tratamento intensivo, apresenta taxa de mortalidade muito elevada.
• Quando a doença se desenvolve durante a gravidez, complicações graves incluem morte fetal intrauterina, bem como infecção da criança durante a passagem. canal de nascimento e o desenvolvimento de uma forma grave e muitas vezes fatal da doença.
• Se o baço aumentar significativamente durante o movimento ou em repouso, ele poderá romper. Pode-se suspeitar de ruptura esplênica se houver aparecimento súbito de dor intensa no hipocôndrio esquerdo, queda da pressão arterial ou desenvolvimento de desmaios. O único tratamento nesta situação é a cirurgia de emergência.

“Estudos recentes demonstraram que, mesmo após a recuperação da malária cerebral, os sobreviventes apresentam declínios nas capacidades de matemática, linguagem e aprendizagem. Formas de prevenir o declínio das habilidades mentais causado por esta doença foram investigadas por uma equipe de cientistas dos Estados Unidos e do Brasil.

Eles conduziram uma série de experimentos em ratos de laboratório, que foram infectados com Plasmodium e depois curados com cloroquina, um dos medicamentos padrão usados ​​para tratar a malária. No entanto Influência negativa a doença transferida era perceptível na memória dos roedores mesmo 30 dias após a recuperação, o que é bastante tempo em termos de vida útil dos ratos. Ao mesmo tempo, eles foram notados em seus cérebros níveis elevados substâncias que indicam estresse oxidativo (danos às células por radicais livres).

Então os testadores decidiram usar antioxidantes além da cloroquina para tratamento. Isso melhorou imediatamente os resultados da terapia - praticamente não houve danos cerebrais ou diminuição nas habilidades de pensamento nos animais.

“É difícil superestimar a importância dos dados obtidos”, comemora o professor Guy Zimmerman, um dos participantes da pesquisa. – Estresse oxidativo está subjacente a muitas doenças cerebrais, pelo que a terapia antioxidante pode ser uma boa estratégia para tratar não só a malária, mas também outras doenças.”

Os resultados disso trabalho científico foram publicados no dia 24 de junho na revista “PLoS. Microrganismos patogênicos" (PLoS Patógenos).

Importante! O tratamento é realizado apenas sob supervisão de um médico. O autodiagnóstico e a automedicação são inaceitáveis!

Malária EU Malária (malária; italiano mala aria ruim; sinônimo: febre do pântano, febre intermitente)

Quadro clínico. Existem 4 formas de malária: malária de três dias causada por P. vivax, malária oval causada por P. ovale, malária de quatro dias causada por P. malariae e malária tropical causada por P. falcipanim. depende do tipo de patógeno. Na malária tropical é de 6 a 31 dias, mas mais frequentemente de 9 a 16 dias, com um período de incubação de três dias com um período de incubação curto de 7 a 21 dias, com um longo período de incubação de 6 a 13 meses. (nas latitudes setentrionais), com malária oval - 7-20 dias, com M. de quatro dias - 14-42 dias. No início da doença pode haver ( arroz. 3, um ), manifestado por mal-estar, sonolência, dor de cabeça, dores e febre remitente. Após 3-4 dias, ocorre um ataque de M., durante o qual se distinguem 3 fases: , febre, . Os calafrios podem variar em gravidade, desde calafrios leves até calafrios insuportáveis. Sua duração é de 30 min até 2-3 horas. Na fase de calor, que dura de várias horas a um dia ou mais, estado geral nos pacientes piora, atinge 40-41°, fica vermelho e aparece. excitação, dor de cabeça. Poderia ser um absurdo. O final do ataque é caracterizado declínio crítico temperaturas para números normais ou subnormais e aumento da transpiração. Depois do ataque vem um ataque profundo. Geralmente o ataque dura de 6 a 10 h. Posteriormente, dependendo do tipo de patógeno, persiste por 1 ou 2 dias temperatura normal. Então o ataque se repete. Após 3-4 ataques, o fígado e o baço aumentam de tamanho, desenvolvem-se e a pele adquire uma tonalidade terrosa ou amarelo pálido. Sem tratamento, o número de ataques pode chegar a 10-12 ou mais. Depois de algumas semanas, desenvolve-se uma doença precoce, que sinais clínicos quase não difere das manifestações primárias de M. após 8 a 10 meses. e mais tarde, com M. de três dias e malária oval, podem ocorrer recaídas tardias. Eles fluem facilmente. Em pessoas que tomam quantidades insuficientes de para fins preventivos, a doença pode ser atípica, podendo durar vários meses e até anos.

Cada uma das formas de M. possui características próprias. Assim, com M. de três dias, o ataque geralmente começa pela manhã ou à tarde, com calafrios repentinos e aumento da temperatura para números elevados. É típico que os ataques ocorram dentro de 1 dia ( arroz. 3, um ), ataques diários são possíveis ( arroz. 3, b ). A malária ovale é semelhante à malária de três dias, mas é mais branda. Os ataques ocorrem com mais frequência à noite e à noite, a temperatura corporal não excede 39°. M. de quatro dias não tem período prodrômico. Os ataques ocorrem após 2 dias no terceiro ( arroz. 4, um ) ou dura 2 dias seguidos com um dia sem febre ( arroz. 4, b ). Os calafrios são leves. Tropical M. geralmente começa com fenômenos prodrômicos: 3-4 dias antes do ataque, aparecem dor de cabeça, artralgia, dor lombar, evacuações soltas e vômitos. pode ter ou incorreto ( arroz. 5, um ). Nos residentes de áreas endêmicas, a temperatura costuma ser intermitente ( arroz. 5B ). Os calafrios nesta forma são moderados e a fase de calor é mais longa - até 36 h. Os períodos de apirexia são curtos e a sudorese aumenta ligeiramente. Já nos primeiros dias da doença, o baço fica dolorido e o fígado aumenta. Muitas vezes se desenvolve. Caracterizado por dor abdominal e diarreia.

Os transtornos mentais em M. são classificados como psicoses sintomáticas, mais frequentemente encontrados em M. tropical e muito menos frequentemente em M. de três dias. Eles ocorrem durante um estado febril e no período apirético com recaídas repetidas e múltiplas de M. No primeiro caso, eles predominam, acompanhados de confusão (ver Distúrbios de consciência) : delírio (ver Síndrome delirante) , escuridão do crepúsculo consciência com excitação motora pronunciada; vários graus Atordoamento da consciência, até coma (ver Atordoamento) . No segundo caso, os prolongados ocorrem na forma de mania raivosa (ver Síndromes maníacas) , síndrome depressivo-paranóide (uma combinação de depressão ansiosa ou agitada pela ansiedade com delírios de perseguição), alucinose verbal (ver Alucinações) . Estas psicoses podem ser complicadas por episódios de confusão. As psicoses maláricas em todos os casos começam e são substituídas pela astenia; em vários pacientes, após a psicose, ocorre uma síndrome psicoorgânica transitória .

Em crianças infância Os ataques típicos de malária geralmente não são observados, a temperatura corporal atinge números elevados e é frequentemente de natureza irregular. O início de um ataque pode ser determinado pela palidez e, em seguida, pela cianose da pele e pela frieza das extremidades. A criança fica sonolenta e irritada; diminui, ocorre vômito, especialmente depois de comer. Aparece dor abdominal e ocorre diarréia. Pode ocorrer desidratação. O baço aumenta rapidamente e torna-se extremamente dolorido. Os sintomas meníngeos são possíveis. A anemia se desenvolve precocemente.

Nas mulheres grávidas, a doença é grave e acompanhada de interrupção do curso da gravidez. Pode haver abortos, intrauterinos complicações pós-parto. As pessoas infectadas com P. faicipanim desenvolvem anemia no final da gravidez, o que, combinado com a perda de sangue durante o parto, pode causar resultado fatal.

Complicações mais frequentemente observado em M. tropical e, via de regra, em indivíduos não imunes. Estes incluem coma malárico, choque infeccioso-tóxico , Insuficiência renal aguda ; Uveíte , febre hemoglobinúrica, que se desenvolve principalmente após a ingestão de quinina, primaquina e quinocida.

Tratamento. A indicação de internação não é apenas o diagnóstico claramente estabelecido de M., mas também a suspeita de M. Para eliminar as crises de malária, são utilizados medicamentos hematoesquizotrópicos do grupo das 4-aminoquinolinas (quingamina, hidroxicloroquina), além de plaquenil, bigumal, cloridina, mefloquina e quinina são prescritas (ver instalações antimaláricas) . Estes remédios proporcionam uma cura radical apenas para a malária tropical e de quatro dias.Depois de eliminar os ataques de malária de três dias e oval, é necessário um tratamento anti-recidiva com primaquina ou quinocida.

O tratamento específico começa na fase pós-diagnóstico. Na maioria das vezes, a hingamina (delagil) é usada por via oral após as refeições. Cursos para adultos 2-2,5 G. O tratamento é realizado durante 3 dias. Dose diária no primeiro dia 1 G. Para M. tropical, é prescrito um adicional de 0,5 G hingamina, e o curso do tratamento pode ser estendido para 4-5 dias. A primaquina é administrada por via oral após as refeições. Dose diária 0,027 G dividido em 1-3 doses. A duração do curso é de 14 dias. Devido à ampla distribuição de cepas de P. falciparum resistentes à cloroquina, o principal tratamento etiotrópico para M. curso severoé quinino. Dose única para adultos 10 mg/kg, diária - não mais que 2 G(1 ml Uma solução de quinina a 50% é diluída em 500 ml solução isotônica de cloreto de sódio). administrado por via intravenosa muito lentamente, gota a gota. Depois que a condição do paciente melhora, é realizado um tratamento com delagil; se P. falcipaniro for resistente à cloroquina - fansidar, metakelfin, tetraciclina.

Caso surjam complicações, juntamente com a terapia específica, é realizado o tratamento patogenético, que no caso do coma malárico visa eliminar o edema cerebral, reduzir a permeabilidade das paredes vasculares, reduzir a hipóxia e normalizar o metabolismo hídrico e eletrolítico. Para desintoxicação, 500-1000 são administrados por via intravenosa ml reopoliglucina, prednisolona 30-60 mg 3 vezes ao dia, prescrito anti-histamínicos, insira 40-80 mg furosemida No caso de febre hemoglobinúrica, a que causou a hemólise é cancelada em primeiro lugar. Prescrever soluções de glicose, cloreto de sódio, administradas por via intravenosa, conforme as indicações, são transfundidos plasma ou hemácias. Se ocorrer insuficiência renal aguda, ela será realizada.

Para convalescentes é estabelecido dentro de 2 anos. escritório doenças infecciosas clínicas mensalmente de maio a setembro e uma vez a cada 3 meses. durante o resto do ano, ele examina o paciente convalescente e, se houver suspeita de recidiva, prescreve sangue para identificar plasmódios da malária.

O prognóstico com terapia oportuna e correta é favorável. Na maioria dos casos, M. termina com recuperação completa. em média 1%. Resultados fatais na grande maioria dos casos são observados no curso complicado da malária tropical.

Bibliografia: Loban K. M. e Polozok E.S. Malária, M., 1983, bibliografia; Guia doenças infecciosas, ed. DENTRO E. Pokrovsky e K.M. Lobana, S. 266, M., 1986; Guia para Doenças Tropicais, ed. E EU. Lysenko, s. 59, Moscou, 1983.

ciclo do Plasmodium falciparum: 1 - esporozoítos do ducto da glândula salivar do mosquito e sua introdução nas células do fígado; 2 - exoeritrocítico; 3 - exoeritrocítico; 4 - liberação de merozoítos exoeritrocíticos do hepatócito para o plasma sanguíneo; 5, 6 - trofozoítos em forma de anel no eritrócito; 7 - trofozoíto jovem; 8 - esquizonte eritrocitário imaturo; 9 - esquizonte eritrocitário maduro; 10 - merozoítos eritrocitários; 11-14 - gametocitogonia; 15 - masculino; 16 - gametócito feminino; 17 - feminino; 18 - formação de gametas masculinos; 19-; 20-; 21-; 22, 23 - desenvolvimento de oocistos; 24 - liberação de esporozoítos de um oocisto maduro; 25 - esporozoítos na glândula salivar de um mosquito">

Arroz. 1. Ciclo de vida do Plasmodium falciparum: 1 - liberação de esporozoítos do ducto da glândula salivar do mosquito e sua introdução nas células do fígado; 2 - trofozoíto exoeritrocítico; 3 - esquizonte exoeritrocítico; 4 - liberação de merozoítos exoeritrocíticos do hepatócito para o plasma sanguíneo; 5, 6 - trofozoítos em forma de anel no eritrócito; 7 - trofozoíto jovem; 8 - esquizonte eritrocitário imaturo; 9 - esquizonte eritrocitário maduro; 10 - merozoítos eritrocitários; 11-14 - gametocitogonia; 15 - gametócito masculino; 16 - gametócito feminino; 17 - gameta feminino; 18 - formação de gametas masculinos; 19 - fertilização; 20 - zigoto; 21 - ookinete; 22, 23 - desenvolvimento de oocistos; 24 - liberação de esporozoítos de um oocisto maduro; 25 - esporozoítos na glândula salivar de um mosquito.

doença infecciosa causada por diversas espécies de protozoários do gênero Plasrnodium, transmitida por mosquitos do gênero Anopheles, caracterizada por paroxismos febris, anemia hipocrômica, baço e fígado aumentados.

Malária bromélia- variante nosogeográfica de M., epidemiologicamente não associada à presença de reservatórios, pois seu portador são as espécies de mosquitos Anopheles que nidificam em plantas de bromélias na América do Sul e Central.

Malária congênita(m. congenka) - M. em recém-nascidos, ocorrendo quando infectado através de uma placenta patologicamente alterada ou durante

Malária hiperendêmica- M., registrado em área caracterizada por alta prevalência populacional: o baço em crianças de 2 a 9 anos ultrapassa constantemente 50% e é elevado na população adulta.

Malária hipoendêmica- M., registado numa área caracterizada por baixa prevalência populacional: o índice de malária esplênica em crianças de 2 a 9 anos não ultrapassa 10%.

Malária holoendêmica- M., registado numa área caracterizada por uma prevalência populacional muito elevada: índice de malária esplênica em bebês consistentemente excede 75%.

Malária mesoendêmica- M., registrado em área caracterizada por grau médio prevalência da população: o índice de malária esplênica em crianças de 2 a 9 anos está na faixa de 11 a 50%.

Malária “instável”- M., epidemiologicamente caracterizada por flutuações significativas na prevalência da população tanto durante a zona de transmissão da infecção como de ano para ano, bem como, via de regra, baixa imunidade coletiva ao M.

Oval da malária(m. oval) - forma clínica M., causada por Plasmodium ovale e caracterizada por paroxismos regulares que ocorrem após 48 horas à tarde ou à noite; tem um fluxo suave.

Malária perniciosa(m. perniciosa) - nome comum formas graves de M. tropical.

Malária mista(m. mixta) - M. resultante da infecção da mesma pessoa por dois ou mais tipos de patógeno da malária.

Malária “persistente”(m. stabilis) - M., epidemiologicamente caracterizado por um nível estável de infestação da população sem flutuações significativas ao longo de vários anos e, via de regra, pronunciada imunidade coletiva a M.

A malária inclui um grupo de doenças infecciosas agudas transmitidas principalmente pelo sangue. Nomes variantes: febre intermitente, paludismo, febre do pântano. Mudanças patológicas são causadas por mosquitos Anopheles e são acompanhadas por danos às células sanguíneas, ataques de febre e aumento do fígado e baço nos pacientes.

Aspectos históricos

O foco histórico desta doença é a África. A partir deste continente, a malária se espalhou pelo mundo. No início do século XX, o número de casos era de cerca de 700 milhões por ano. Uma em cada 100 pessoas infectadas morreu. O nível da medicina do século XXI reduziu a morbilidade para 350-500 milhões de casos por ano e reduziu a mortalidade para 1-3 milhões de pessoas por ano.

A malária foi descrita pela primeira vez como uma doença separada em 1696, ao mesmo tempo medicamento oficial Naquela época, foi proposto tratar os sintomas da patologia com casca de cinchona, que era utilizada Medicina tradicional a muito tempo atrás. O efeito deste medicamento não pôde ser explicado, porque pessoa saudável Quando tomado, o quinino causava queixas semelhantes a febre. Nesse caso, o princípio de tratar igual com igual, pregado por Samuel Hahnemann, o fundador da homeopatia, foi aplicado no século XVIII.

O nome da doença que nos é familiar é conhecido desde 1717, quando o médico italiano Lancini estabeleceu a causa do desenvolvimento da doença, proveniente do ar “podre” dos pântanos (mal`aria). Ao mesmo tempo, surgiram suspeitas de que os mosquitos fossem os responsáveis ​​pela transmissão da doença. O século XIX trouxe muitas descobertas no estabelecimento das causas da malária, na descrição do ciclo de desenvolvimento e na classificação da doença. Estudos microbiológicos possibilitou encontrar e descrever o agente infeccioso, denominado plasmódio da malária. Em 1897, I.I. Mechnikov introduziu o patógeno na classificação dos microrganismos como Plasmodium falciparum(classe dos esporozoários, tipo de protozoários).

No século XX, foram desenvolvidos medicamentos eficazes para tratar a malária.

Desde 1942 P.G. Müller propôs o uso do poderoso inseticida DDT para tratar áreas de surtos de doenças. Em meados do século XX, graças à encarnação programa global eliminação da malária, foi possível limitar a incidência a 150 milhões por ano. Nas últimas décadas, uma infecção adaptada lançou um novo ataque à humanidade.

Patógenos da malária

EM condições normais A malária humana é transmitida por 4 tipos principais de microrganismos. Foram descritos casos de infecção por esta doença em que os patógenos não são considerados patogênicos para humanos.

Características do ciclo de vida do plasmódio da malária

O agente causador da doença passa por duas fases de seu desenvolvimento:

• esprorogonia– desenvolvimento do patógeno fora do corpo humano ;
• esquizogonia

Esprogonia

Quando um mosquito (fêmea Anopheles) pica uma pessoa portadora de células germinativas da malária, elas entram no estômago do inseto, onde ocorre a fusão dos gametas femininos e masculinos. O óvulo fertilizado se implanta na submucosa do estômago. Lá ocorre a maturação e divisão do plasmódio em desenvolvimento. Da parede destruída, mais de 10 mil formas em desenvolvimento (esporozoítos) penetram na hemolinfa do inseto.

O mosquito é contagioso a partir de agora. Quando outra pessoa é picada, os esporozoítos entram no corpo, que se torna o hospedeiro intermediário do microrganismo da malária em desenvolvimento. O ciclo de desenvolvimento no corpo do mosquito dura cerca de 2 a 2,5 meses.

Esquizogonia

Nesta fase observamos:

• Estágio de tecido. Os esporozoítos penetram nas células do fígado. Lá, eles se desenvolvem sucessivamente em trofozoítos - esquizontes - merozoítos. A fase dura de 6 a 20 dias, dependendo do tipo de plasmódio. Diferentes tipos de patógenos da malária podem invadir simultaneamente o corpo humano. A esquizogonia pode ocorrer imediatamente após a introdução ou após algum tempo, até meses, o que contribui para repetidos retornos de ataques de malária.
• Estágio eritrocitário. Os merozoítos penetram nos glóbulos vermelhos e se transformam em outras formas. Destes, são obtidos de 4 a 48 merozoítos, ocorrendo então a morulação (saída do eritrócito danificado) e a reinfecção dos eritrócitos saudáveis. O ciclo se repete. Sua duração, dependendo do tipo de plasmódio, varia de 48 a 72 horas. Alguns merozoítos se transformam em células germinativas, que infectam um mosquito que pica uma pessoa e transmite a infecção a outras pessoas.

Observação:No caso da infecção por malária não por mosquitos, mas por transfusão de sangue contendo merozoítos de Plasmodium, apenas a fase eritrocitária ocorre na pessoa infectada.

O ciclo de vida do Plasmodium é descrito em detalhes na análise do vídeo:

Como é que a malária é infectada?

As crianças são especialmente suscetíveis à infecção. A incidência nos focos é muito alta. Algumas pessoas são resistentes à malária. Desenvolve-se especialmente após infecções repetidas. A imunidade não dura a vida toda, mas apenas por um período indefinido.

Observação:A malária é caracterizada por um início sazonal. O verão e os meses quentes são mais favoráveis ​​aos vetores de infecção. Em climas quentes, a doença pode ocorrer durante todo o ano.

A malária ocorre em determinados focos, cuja monitorização permite prever o início do surto sazonal, o seu máximo e atenuação.

Na classificação, os focos são divididos em:

• beira-mar;
• plano;
• rio montanhoso;
• platô;
• rio de meia montanha.

A intensidade da transmissão e propagação da malária é avaliada de acordo com quatro tipos:

• hipoendmico;
• mesoendêmico;
• hiperendêmico;
• holoendêmico.

O tipo holoendêmico apresenta o maior risco de infecção e é caracterizado pela maior formas perigosas doenças. O tipo hipoendêmico é característico de casos isolados (esporádicos) de malária.

Desenvolvimento da doença e mudanças características no corpo

Observação:básico reações patológicas ocorrem como resultado do início da esquizogonia eritrocitária.

As aminas biogênicas liberadas contribuem para a destruição da parede vascular, causam distúrbios eletrolíticos, irritação sistema nervoso. Muitos componentes da atividade vital dos plasmódios possuem propriedades tóxicas e contribuem para a produção de anticorpos e complexos protetores de imunoglobulinas contra eles.

O sistema reage ativando propriedades protetoras sangue. Como resultado da fagocitose (destruição e “comer” de células doentes), começa a destruição dos glóbulos vermelhos danificados, causando anemia (anemia) em humanos, bem como aumento da função do baço e do fígado. O conteúdo total de células sanguíneas (eritrócitos) diminui.

Clinicamente, durante essas fases, a pessoa apresenta vários tipos de febre. Inicialmente são irregulares, não cíclicos e se repetem várias vezes ao dia. Então, como resultado da ação das forças imunológicas, permanecem uma ou duas gerações de plasmódios, que causam crises de febre após 48 ou 72 horas. A doença adquire um curso cíclico característico.

Observação:o processo de invasão pode durar de 1 ano a várias décadas, dependendo do tipo de patógeno. Imunidade depois doença passada instável. Venha sempre infecções repetidas, mas com eles a febre é leve.

No contexto da malária ocorrem processos patológicos no cérebro aparecem sintomas de edema e danos nas paredes de pequenos vasos. O coração também sofre, onde ocorrem graves processos degenerativos. A necrobiose se forma nos rins. A malária ataca o sistema imunológico, causando o desenvolvimento de outras infecções.

A doença prossegue com períodos de exacerbação da febre e estado normal.

Principais sintomas da malária:

• ataques de febre (calafrios, febre, sudorese);
• anemia (anemia);
• aumento do baço e do fígado (hepatoesplenomegalia);
• diminuição do número de glóbulos vermelhos e plaquetas (pancitopenia).

Tal como acontece com a maioria das doenças infecciosas, existem três formas de gravidade da malária – leve, moderada e grave.

O início da doença é repentino. É precedido por um período de incubação (período desde a infecção até o início da doença).

Isso equivale a:

• malária vivax – 10-21 dias (às vezes até 10-14 meses);
• malária de quatro dias – de 3 a 6 semanas;
• malária tropical – 8-16 dias;
• malária ovale – 7-20 dias.

Às vezes há um período prodrômico (o momento do início da malária, acompanhado de sintomas iniciais leves). O paciente sente fraqueza, calafrios, sede, boca seca, dor de cabeça.

Então surge de repente uma febre do tipo errado.

Observação:A primeira semana do período febril é caracterizada por crises que ocorrem várias vezes ao dia. Na segunda semana, os paroxismos adquirem um curso cíclico claro, repetindo-se a cada dois dias ou dois (com febre de quatro dias)

Como ocorre um ataque de febre?

A duração do paroxismo é de 1-2 horas a 12-14 horas. Mais um longo período determinado na malária tropical. Pode durar um dia ou até mais de 36 horas.

Fases de ataque:

• calafrios – dura 1-3 horas;
• febre - até 6-8 horas;
• transpiração intensa.

Queixas e sintomas durante o paroxismo da malária:

Depois da transpiração vem o sono. Durante o período interictal, os pacientes conseguem trabalhar, mas à medida que a doença progride, seu quadro piora, há perda de peso corporal, icterícia e a pele torna-se pálida.

A malária tropical é a mais grave.

No caso dela, acrescentam-se aos sintomas descritos da malária:

• dor intensa nas articulações e em todo o corpo;
• sinais característicos de meningite;
• estado delirante de consciência;
• ataques de asfixia;
• vômito frequente com sangue;
• aumento pronunciado do fígado.

Na primeira semana da doença, podem ocorrer ataques, sobrepondo-se uns aos outros. Poucos meses após o início da doença, os paroxismos começam a reaparecer, mas de forma mais branda.

De todas as formas de malária descritas, a vivax é a mais branda. O maior número de recaídas é observado com a malária de Chesson (forma do Pacífico).

observação:Foram descritos casos de evolução fulminante, que levaram à morte por edema cerebral em poucas horas.

Complicações da malária

Em pacientes debilitados ou não tratados, bem como em caso de erros de tratamento, podem ocorrer as seguintes complicações:

• coma malárico;
• síndrome de edema;
• hemorragias extensas (hemorragias);
• diferentes tipos de psicoses;
• insuficiência renal e hepática;
• complicações infecciosas;
• ruptura esplênica.

Uma complicação separada da malária deve ser observada febre hemoglobinúrica. Desenvolve-se num contexto de proliferação massiva de plasmódios, durante o tratamento com medicamentos, devido à destruição dos glóbulos vermelhos (hemólise). EM Casos severos Esta complicação acrescenta aos sintomas e queixas gerais de um ataque de malária uma diminuição progressiva da produção de urina. Relâmpago se desenvolve insuficiência renal, muitas vezes com morte precoce.

Diagnóstico da malária

A malária é determinada com base em:

• coleta de dados anamnésicos – o levantamento revela malária pré-existente, casos de transfusão de sangue ao paciente;
• história epidemiológica – residência do paciente em áreas com surtos da doença existentes;
• sinais clínicos - presença de queixas características e quadro sintomático de malária;
• métodos de diagnóstico laboratorial.

Os três primeiros pontos são discutidos em detalhes no artigo. Vamos abordar os métodos de teste de laboratório.

Esses incluem:

Confirmação do diagnóstico usando métodos específicos

Para confirmar o diagnóstico, o sangue é testado usando "gota grossa" E "esfregar".

A análise permite determinar:

• um tipo de plasmódio da malária;
• fase de desenvolvimento;
• nível de invasividade (número de micróbios).

A invasividade é avaliada em 4 graus (no campo de visão do microscópio):

1. 4grau– até 20 células por 100 campos .
2. IIIgrau– 20-100 plasmódios por 100 campos.
3. IIgrau– não mais que 10 em um campo;
4. EUgrau– mais de 10 em um campo.

O método é bastante simples, barato e pode ser usado com frequência para monitorar o estado do paciente e a eficácia do tratamento.

Análise "gota fina"é prescrito em complemento ao anterior em caso de diagnóstico diferencial necessário.

Um método de diagnóstico expresso é análise imunológica determinação de proteínas específicas do plasmodium falciparum. É realizado em focos de malária tropical.

Testes sorológicos para malária

Materiais – sangue desoxigenado.

O objetivo é detectar anticorpos contra a malária .

Avaliação do resultado – título inferior a 1:20 – teste negativo; mais de 1:20 – positivo.

Reação em cadeia da polimerase ()

O teste é de natureza específica, permitindo detectar a malária em 95% dos casos. Sangue venoso é usado. O ponto negativo é o alto custo. Obrigatório em casos duvidosos.

Os mosquitos também são testados quanto à presença de células do Plasmodium falciparum.

Tratamento da malária

Os tratamentos modernos para a malária são muito eficazes. Eles são mostrados em estágios diferentes doenças. Hoje um grande número de suprimentos médicos que permitem enfrentar a doença mesmo em situações avançadas. Detenhamo-nos nos princípios do tratamento e na descrição dos principais grupos de medicamentos.

Observação: A terapia deve ser iniciada imediatamente após o diagnóstico em um hospital de doenças infecciosas.

Objectivos do tratamento da malária:

• destruição do plasmódio patogênico no corpo do paciente;
• tratamento de complicações associadas;
• prevenção ou mitigação de clínicas de recaída;
• estimulação da imunidade específica e inespecífica.

Grupos de medicamentos para o tratamento da malária

Os principais grupos de medicamentos incluem:

1. Quinolilmetanols - derivados de Quinina, Delagil, Plaquenil, Lariam, Primaquina.
2. Biguanidas – Bigumal.
3. Diaminopirimidinas – Daraprim.
4. Lactonas terpênicas – Artesunato.
5. Hidroxinaftoquinonas – Mepron.
6. Sulfonamidas.
7. Antibióticos tetraciclinas.
8. Lincosamidas – Clindamicina.

Pessoas com malária precisam de cuidados. Dieta – tabela 15 segundo Pevzner durante períodos de remissão e tabela 13 durante período febril. Recomendado - carne magra e peixe, ovos cozidos, mingaus, kefir, leite fermentado cozido, vegetais cozidos, purê de frutas frescas, sucos, sucos de frutas, biscoitos, mel.

Ações preventivas

O trabalho preventivo é realizado no local da infecção por meio do uso de mosquiteiros e inseticidas, que são utilizados no tratamento de áreas onde os mosquitos se acumulam. Em casa é necessário usar repelentes, aerossóis e pomadas que repelem os mosquitos e provocam sua morte.

Se você suspeitar possível infecção os medicamentos são tomados em doses prescritas pelo infectologista.

A prevenção vacinal está sendo desenvolvida atualmente.

Pessoas no epicentro da epidemia, quando temperatura elevada sujeito a isolamento e exame laboratorial. Quanto mais cedo o tratamento for iniciado, melhor será o resultado. As pessoas que chegam de países com surtos de malária devem ser examinadas. Aqueles que se recuperaram da doença devem ser observados por um infectologista durante 3 anos.

A malária, anteriormente chamada de “febre do pântano”, é um grupo de doenças infecciosas causadas por plasmódios da malária, que são transmitidos aos humanos pela picada de mosquitos da malária (mosquitos do gênero Anopheles). 85-90% dos casos da doença e da mortalidade por ela são registrados nas regiões do sul da África; no território europeu, os casos de malária são principalmente importados. Mais de 1 milhão de casos da doença são registrados anualmente, resultando em morte.

Sintomas da malária

Existem 4 formas de malária causadas por Vários tipos patógenos: malária de três dias, quatro dias, tropical e a chamada malária oval. Cada forma da doença tem características próprias, mas todas apresentam sintomas comuns: crises de febre, aumento do baço e anemia.

A malária é uma infecção policíclica; existem 4 períodos durante o seu curso:

• incubação (latente primária);
• período de manifestações agudas primárias;
• secundário latente;
• período de recaída.

A duração do período de incubação depende diretamente do tipo de patógeno. Ao final aparecem os chamados sintomas - arautos da doença: dor de cabeça, calafrios, dores musculares.

O período agudo é caracterizado por crises recorrentes de febre. Durante um ataque, há uma clara mudança nos estágios de calafrios, febre e sudorese. Durante os calafrios, que podem durar de meia hora a 3 horas, a temperatura corporal sobe, mas o paciente não consegue se aquecer de forma alguma e observa-se cianose das extremidades. Pulso acelera pressão arterial aumenta e a respiração torna-se superficial.

O período de calafrios termina e começa um período febril, o paciente se aquece e a temperatura corporal pode subir para 40–41ºC. O rosto do paciente fica vermelho, seco e quente, notando-se agitação psicoemocional, ansiedade e confusão. Os pacientes reclamam dor de cabeça, às vezes aparecem convulsões.

Perto do final do período de febre, a temperatura corporal cai muito rapidamente, o que é acompanhado por sudorese abundante (muito abundante). O paciente rapidamente se acalma e adormece. Isto é seguido por um período de apirexia, durante o qual o paciente com malária manterá a temperatura corporal normal e uma saúde satisfatória. Mas os ataques se repetirão com certa ciclicidade, que depende do tipo de patógeno.

Durante os ataques, os pacientes apresentam aumento do baço e do fígado e desenvolvimento de anemia. A malária afecta quase todos os sistemas do corpo. As lesões mais graves são observadas nos sistemas cardiovascular (distrofia cardíaca), nervoso (neurite, enxaqueca), geniturinário (nefrite) e hematopoiético.

Normalmente, cada paciente tem 10-12 ataques agudos, após o qual a infecção desaparece e secundário período latente malária.

Se for ineficaz ou tratamento impróprio Após algumas semanas ou meses, ocorrem recaídas da doença.

Características dos tipos de malária dependendo do tipo de patógeno:

1. Malária de três dias. O período de incubação pode durar de 10 dias a 12 meses. O período prodrômico geralmente apresenta sintomas gerais. A doença começa de forma aguda. Durante a primeira semana, a febre é irregular e depois se instala a febre, na qual as crises se repetem em dias alternados. As crises geralmente ocorrem na primeira metade do dia, há uma clara mudança nos estágios de calafrios, febre e sudorese. Após 2 a 3 ataques, o baço aumenta visivelmente e a anemia se desenvolve após 2 semanas de doença.
2. A malária oval nas suas manifestações é muito semelhante à malária de três dias, mas a doença é mais branda. O período mínimo de incubação dura 11 dias. Os ataques de febre ocorrem mais frequentemente à noite.
3. A malária quaternária é considerada uma forma benigna de infecção malárica. A duração do período de incubação geralmente não excede 42 dias (pelo menos 25 dias), e os ataques de febre alternam-se claramente após 2 dias. Baço aumentado e anemia são raros.
4. A malária tropical é caracterizada por um curto período de incubação (em média 7 dias) e pela presença de um período prodrômico típico. Os pacientes com esta forma de malária muitas vezes não têm sintomas típicos ataque. O período de calafrios pode ser leve ou ausente, o período febril pode ser prolongado (até 30–40 horas), a temperatura cai sem sudorese significativa. Os pacientes apresentam confusão, convulsões e insônia. Muitas vezes queixam-se de dores abdominais, náuseas, vómitos e diarreia.

Tratamento da malária

Existem poucos tratamentos para esta doença grave. O medicamento mais confiável e comprovado para o tratamento da malária é o quinino há décadas. Os médicos tentaram repetidamente substituí-lo por outro medicamento, mas invariavelmente voltaram a esse medicamento.

Um extrato de absinto (Artemisia annua), que contém a substância artemisinina, é altamente eficaz no tratamento da malária. Infelizmente, o medicamento não é amplamente utilizado devido ao seu alto preço.

Prevenção da malária

1. A toma de medicamentos preventivos justifica-se quando é necessário viajar para zonas onde o risco de contrair malária é aumentado. Para prescrever o medicamento, é necessário consultar um médico. Ressalta-se que é necessário começar a tomar medicamentos preventivos com antecedência (1 a 2 semanas antes de partir para uma área perigosa) e continuar a tomá-los por algum tempo após retornar de uma área perigosa.
2. Destruição de mosquitos - portadores de infecção.
3. Uso de mosquiteiros protetores e repelentes.

Qual médico devo contatar?

Se estiver a planear viajar para áreas onde a malária é comum, contacte um especialista em doenças infecciosas ou em doenças tropicais para obter aconselhamento sobre como prevenir a doença. Se, ao voltar para casa, você começar a ter crises de febre, também precisará da ajuda de um infectologista. Se surgirem complicações, a assistência será prestada por especialistas apropriados - cardiologista, neurologista, hematologista, nefrologista.

Elena Malysheva no programa “Viva Saudável!” fala sobre malária (ver a partir de 36:30 min.):

Uma história sobre a malária no programa “Manhã com a Província”:

A malária é doença grave, às vezes terminando fatal. As pessoas que são infectadas geralmente desenvolvem sintomas graves, incluindo calafrios, febre e condições semelhantes às da gripe. A doença que a malária tem alta probabilidade resultado letal. No entanto, oportuna e tratamento correto pode evitar isso. O agente causador da malária é o Plasmodium, que vive no corpo de um determinado organismo e se alimenta de sangue humano. Esta questão será discutida com mais detalhes abaixo. Você encontrará informações sobre o tratamento e prevenção da doença nesta publicação.

História

Os sintomas da malária foram descritos em antigos escritos médicos chineses. Vários sinais característicos da doença, que mais tarde foi chamada de malária, são encontrados na obra do médico imperial Nei Jing, “Os Cânones da Medicina”. Esta doença era amplamente conhecida na Grécia já no século IV a.C., naquela época causava elevadas taxas de mortalidade. Os principais sintomas foram notados por Hipócrates e outros filósofos e médicos da antiguidade. O médico hindu Susruta, pensador e adepto do Ayurveda, também mencionou em seu tratado os sintomas da malária e falou sobre seu aparecimento após picadas de certos insetos. Alguns escritores romanos associaram a malária aos pântanos.

As mentes curiosas da humanidade sempre procuraram maneiras de curar todos os tipos de doenças. Que métodos eram utilizados para o tratamento da malária na antiguidade: sangria, amputação de um membro mordido, uso de opiáceos... Até astrólogos estiveram envolvidos, que relacionaram a frequência de ocorrência das febres maláricas com fenômenos astronômicos e a posição de estrelas no céu. Muitos recorreram à bruxaria. O cientista Albert Magnus, dominicano, propôs tratar a malária comendo pãezinhos feitos com farinha e urina de um doente, além de beber uma bebida que incluía conhaque, sangue da pessoa infectada e pimenta.

O antigo médico grego Galeno, que trabalhou em Roma, sugeriu que o vômito, que ocorre com a malária, é uma tentativa do corpo de expelir venenos, e a sangria acelera a cura. Esses princípios dominaram a medicina durante mil e quinhentos anos. Inúmeros pacientes com malária foram submetidos a sangrias e limpeza forçada do estômago e intestinos através de enemas e vómitos. Isto teve resultados desastrosos: pessoas morreram de anemia e desidratação, bem como dos sintomas devastadores da malária, num período de tempo ainda mais curto.

Na China no século 2 aC. Nos trabalhos dos médicos, foi descrita a planta artemísia, ou absinto doce, usada como remédio para a malária. Curiosamente, em 1971, os cientistas chineses isolaram dele o ingrediente ativo - a artemisina. Durante a Guerra do Vietnã houve trabalho ativo para estudar as propriedades antimaláricas do absinto doce. O extrato da planta foi dado a camundongos e ratos de laboratório infectados com cepas de malária. A artemisinina provou ser bastante eficaz, assim como a quinina e a cloroquina. Os derivados desta substância fazem agora parte de medicamentos antimaláricos poderosos e eficazes.

Espécies de Plasmodium, desenvolvimento a malária foi descoberta pela primeira vez pelo médico e cientista francês Laveran no final do século XIX. Os pesquisadores russos deram uma enorme contribuição ao estudo da doença e ao desenvolvimento de métodos para sua eliminação. Entre esses cientistas vale destacar E.I. Martsinovsky, V.A. Danilevsky, S.P. Botkin. Durante a Primeira e a Segunda Guerras Mundiais, houve picos na incidência da malária.

Sinais

A malária é uma doença cujos sintomas incluem calafrios, febre, dores de cabeça e dores musculares. Alguns pacientes apresentam náuseas, vômitos, tosse e diarreia. O quadro febril reaparece a cada um, dois ou três dias – esta é a manifestação mais típica da malária. Os tremores e a sensação de frio são substituídos pela chamada fase de calor, que se caracteriza por febre alta, cólicas, dores de cabeça e vômitos.

As complicações são frequentemente sinais de uma forma da doença, como a malária tropical. Devido à destruição dos glóbulos vermelhos e das células do fígado, pode ocorrer icterícia da pele e da parte branca dos olhos, bem como diarreia e tosse. Em casos mais raros, uma erupção cutânea aparece no corpo na forma de pápulas avermelhadas que coçam. A malária é determinada por estes sinais. Uma foto do portador da doença é apresentada acima.

As formas graves, por exemplo, se o agente causador da malária for o Plasmodium falciparum, são acompanhadas de problemas como:

• sangramento;
• insuficiência hepática e renal;
• choque e coma;
• danos ao sistema nervoso central.

Sem tratamento oportuno, esses sintomas geralmente levam à morte.

Como é transmitido?

Os esporozoítos (plasmódios imaturos) viajam pela corrente sanguínea humana e entram no fígado. Lá eles amadurecem e infectam os glóbulos vermelhos - eritrócitos, dentro dos quais se desenvolvem até que o paciente seja novamente picado pelo portador da malária - o mosquito. Uma vez dentro do corpo de um inseto, os plasmódios penetram nele glândulas salivares, e com a próxima mordida na forma de esporozoítos, eles iniciam novamente seu ciclo de vida no sangue humano.

Os processos de desenvolvimento de espécies como P. ovale e P. vivax podem ser ainda mais complexos e envolver a formação de formas inativas, os hipnozoítos, que muitas vezes permanecem inativos por semanas ou até anos. No corpo do mosquito da malária, os plasmódios passam pelo período sexual vida útil, e no corpo humano o patógeno está em fase assexuada, também chamada de esquizogonia. Portanto, o ciclo de desenvolvimento do Plasmodium nas células vermelhas do sangue é denominado esquizogonia eritrocitária.

Como a infecção é transmitida? As suas fontes são os mosquitos fêmeas da malária e uma pessoa infectada (tanto o paciente como o portador). Vale a pena notar que a malária é uma doença que não é transmitida entre as pessoas, nem através do agregado familiar, nem por gotículas transportadas pelo ar. A infecção só pode ocorrer se o sangue de uma pessoa doente entrar no corpo de uma pessoa saudável.

Recursos de diagnóstico

Se os sintomas acima aparecerem, especialmente após uma viagem, é recomendável fazer o teste para detectar a presença de plasmódio da malária. Os sintomas de muitas doenças podem assemelhar-se aos da malária. Isto é, por exemplo, febre tifóide, gripe, cólera, sarampo e tuberculose. Portanto, o médico deve conhecer o histórico de viagens do doente para poder prescrever os exames necessários.

Outros exames que podem ajudar a diagnosticar a doença:

• testes imunológicos;
• reação em cadeia da polimerase.

Tratamento

As características da terapia dependem de vários fatores:

• o tipo de plasmódio que entrou no corpo;
• situação clínica do paciente, por exemplo, o tratamento será diferente para um adulto, uma criança e uma gestante, para casos graves e forma leve doença;
• sensibilidade medicamentosa do patógeno.

O último factor depende da área geográfica em que a infecção foi adquirida. O fato é que diferentes áreas do mundo possuem diferentes tipos de plasmódios da malária que são resistentes a certos medicamentos. Os medicamentos para a malária podem ser seleccionados correctamente por um médico que esteja familiarizado com as informações dos protocolos de tratamento da malária em países diferentes paz. Pessoas infectadas com P. falciparum podem morrer sem tratamento oportuno, portanto medidas terapêuticas devem ser tomadas imediatamente.

Formas leves de malária são tratadas medicamentos orais. Sintomas complexos como anemia grave, comprometimento da consciência, coma, edema pulmonar, insuficiência renal, síndrome respiratória aguda, coagulação intravascular disseminada, sangramento espontâneo, acidose, hemoglobina na urina, icterícia e convulsões generalizadas requerem medicamentos intravenosos.

O tratamento da malária, na maioria dos casos, baseia-se em regimes modelo adoptados para uma determinada região. Por exemplo, o agente patogénico P. falciparum adquirido no Médio Oriente é sensível à cloroquina, mas se a infecção pelo mesmo tipo de malária ocorreu em África, então esta substância pode não trazer resultados positivos no tratamento.

Os cientistas modernos desenvolveram regimes de tratamento baseados em uma combinação de medicamentos com derivados do composto antimalárico ativo - a artemisina. Exemplos de medicamentos combinados:

• "Artesunato-Amodiaquina".
• "Artesunato-Mefloquina".
• "Dihidroartemisina-Piperaquina."

O desenvolvimento de novos tratamentos para a malária está em curso, o que está associado a um aumento no número de estirpes de Plasmodium resistentes aos medicamentos. Um dos compostos promissores na criação medicamentos eficazes contra a malária é a espiroindolona, ​​que tem sido eficaz contra a espécie P. falciparum em diversas experiências.

O medicamento "Primaquina" pode ser usado para tratar formas de malária cujos agentes causadores são muito tempo estavam em um estado inativo no fígado. Isso pode prevenir recaídas graves da doença. Mulheres grávidas não devem tomar Primaquina. Este medicamento também é contra-indicado para pessoas que sofrem de deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase. Por esse motivo, o medicamento não é prescrito até que um exame diagnóstico de triagem tenha descartado a presença desse problema. Em alguns países, além das formas orais e injetáveis ​​de medicamentos, também são utilizados supositórios.

Doença durante a gravidez

A malária é uma ameaça grave para uma mulher grávida e para o seu feto. A infecção aumenta significativamente o risco nascimento prematuro e natimortos. As estatísticas mostram que na África Subsariana, até 30% das crianças morrem de malária todos os anos. Portanto, todas as mulheres grávidas que moram em áreas perigosas ou estão planejando uma viagem para lá devem definitivamente consultar um médico e tomar medicamentos prescritos, por exemplo, Sulfadoxina-pirimetamina. Esta é uma prevenção necessária da malária para evitar a infecção.

O tratamento da doença em mulheres grávidas é realizado de acordo com o esquema padrão discutido acima. No entanto, medicamentos como Primaquina, Tetraciclina, Doxiciclina e Halofantrina não são recomendados devido ao perigo potencial para o feto.

Doença em crianças

A prevenção da malária é obrigatória para todas as crianças, incluindo bebés, que vivam ou passem algum tempo em áreas onde a doença é comum. Pode atuar como preventivo os seguintes meios: “Cloroquina” e “Mefloquina”.

É muito importante usar dosagem correta para uma criança, que depende da sua idade e peso. Todos os pais, antes de viajarem com o seu bebé para países de risco, devem consultar um especialista na área das doenças infecciosas infantis sobre o tratamento e prevenção da doença em questão. Como uma overdose de um medicamento antimalárico pode ser fatal, todos os medicamentos devem ser mantidos fora do alcance das crianças, por exemplo, em recipientes bem fechados.

Prevenção de infecção

Se uma pessoa pretende viajar para uma área onde a malária é comum, deve primeiro descobrir quais os medicamentos e em que dosagens devem ser tomados para prevenir a infecção. Recomenda-se começar a tomar esses medicamentos duas semanas antes da viagem pretendida, durante a sua estadia no país e durante um mês após o retorno da viagem. Actualmente, não foi criada uma vacina contra a malária, mas está em curso investigação intensiva e está em desenvolvimento uma vacina.

Se possível, evite visitar países com uma elevada percentagem de pessoas infectadas, caso contrário, a prevenção da malária é obrigatória - pode proteger a sua saúde e salvar a sua vida. Se você é um viajante, tente se manter informado sobre quais lugares estão enfrentando surtos no momento. O portador da malária pode pousar na pele humana a qualquer hora do dia, mas a maioria das picadas ocorre à noite. Os insetos também são mais ativos ao amanhecer e ao anoitecer. Evite ficar ao ar livre durante esse horário. A prevenção da infecção é muito importante, dado que não existe vacina contra a malária.

Use roupas adequadas – calças, camisas de mangas compridas, sapatos altos e fechados em vez de sandálias abertas e chapéus. Coloque suas roupas nas calças. Use repelentes inseticidas, por exemplo, podemos recomendar a Permetrina, que é usada no tratamento de roupas e equipamentos. Lembre-se disso bons meios contêm até cinquenta por cento de dietiltoluamida. As redes mosquiteiras são especialmente necessárias quando o ambiente não é ventilado, por exemplo, não há ar condicionado. Trate-os com repelentes em aerossol. Também é recomendado o uso de bobinas mosquiteiras.

Vacina

Tipos de doença

Os principais tipos de patógenos da doença foram citados acima. O curso da doença também pode variar. Vamos citar os principais tipos de malária:

• tropical;
• três dias;
• quatro dias;
• malária-oval.

Remédios populares

Os medicamentos são a base do tratamento da malária. Mas muitas fontes indicam os benefícios de alguns remédios naturais no tratamento de doenças causadas por Plasmodium. Publicamos aqui apenas alguns deles, e em nenhum caso essas receitas e recomendações devem ser consideradas como o principal meio de tratamento.

Limão e limão são benéficos para a febre de quatro dias. Cerca de três gramas de giz são dissolvidos em 60 ml de água e adiciona-se o suco de um limão ou lima. Esta composição deve ser bebida antes do início da febre.

O alumínio também é considerado um agente de suporte no tratamento da malária. Eles são fritos em uma frigideira quente e moídos até virar pó. Tome uma colher de chá do medicamento por via oral quatro horas antes da febre esperada e meia colher de chá duas horas depois.