Tratamento cirúrgico da pancreatite crônica. Tratamento cirúrgico de falsa neoplasia. Cisto pancreático falso

Cirurgia pancreatite crônica geralmente não é capaz de eliminar o já ocorrido alterações degenerativas pâncreas. A este respeito, a maioria das intervenções cirúrgicas pode realmente ter como objetivo apenas o tratamento de complicações da pancreatite e a eliminação síndrome da dor. Ao escolher um método cirúrgico, deve-se considerar preservar o máximo possível função secretora glândula e seu aparelho de ilhotas.

Indicações para tratamento cirúrgico da pancreatite crônica:

• estenose tubular da parte terminal do geral ducto biliar;
• estenose duodenal;
• estenose do ducto pancreático principal;
• ascite pancreática (pleurisia);
• hipertensão portal segmentar;
• sangramento intraductal;
• síndrome dolorosa que não é passível de tratamento conservador;
• suspeita de câncer de pâncreas.

O arsenal de intervenções cirúrgicas realizadas para pancreatite crônica inclui um número bastante grande de operações diferentes, tanto no próprio pâncreas quanto em órgãos adjacentes a ele. A extensão da operação é determinada pela natureza, localização e gravidade das alterações morfológicas no pâncreas e órgãos adjacentes, e muitas vezes há necessidade de combinar várias técnicas cirúrgicas.

Operações isoladas na vesícula biliar e nos ductos, bem como no estômago, são realizadas para pancreatite crônica que surgiu no contexto de colelitíase ou úlcera péptica estômago ou duodeno na ausência de alterações morfológicas grosseiras no pâncreas. Eles são realizados de acordo com os princípios do tratamento doença primária e incluem colecistectomia, intervenções no ducto biliar (endoscópica ou cirúrgica), gastrectomia ou um tipo de vagotomia.

No caso de estenose pancreatogênica do ducto biliar comum ou duodeno, surgem indicações para as chamadas intervenções de bypass: no primeiro caso, dá-se preferência à imposição de hepaticojejunostomia em alça em Y-de-Roux em combinação com colecistectomia, em a segunda é inevitável a formação de gastrojejunostomia.

A esplenectomia (geralmente em combinação com sutura de veias varicosas da parte cárdica do estômago) é realizada para pancreatite crônica, que levou à trombose veia esplênica e, como consequência, o desenvolvimento de segmentações hipertensão portal, manifestado clinicamente por sangramento gastrointestinal recorrente.

Ao expandir o sistema ductal do pâncreas e, em primeiro lugar, seu ducto principal como uma cadeia de lagos, dá-se preferência à aplicação de pancreatojejunostomia longitudinal. A essência da operação é a dissecção mais ampla possível do ducto pancreático principal através da superfície anterior do pâncreas, da cabeça à cauda, ​​seguida pela sutura do ducto com uma alça de jejuno fechada por Roux (Fig. 1) .

Arroz. 1. Pancreatojejunostomia longitudinal (diagrama de funcionamento). Após ampla dissecção do ducto pancreático principal, ele é suturado a uma alça de jejuno isolada por Roux.

EM em casos raros pancreatite crônica com sintomas isolados ou derrota predominante corpo e cauda do órgão, a operação de escolha pode ser a ressecção distal do pâncreas de volume adequado - hemipancreatectomia, ressecção subtotal do órgão. A questão da escolha de um método cirúrgico para a chamada pancreatite “capitada”, especialmente não acompanhada de dilatação do sistema ductal da glândula, não está tão claramente resolvida. Nesta situação, a ressecção pancreatoduodenal é possível, especialmente se o câncer da cabeça do pâncreas não for excluído. EM últimos anos para a pancreatite “capitada”, passou a ser utilizada a ressecção isolada da cabeça do pâncreas (fig. 2), preservando não só o estômago, mas também o duodeno. Apesar da complexidade técnica, a vantagem desta operação é a preservação quase completa da função digestiva, o que sem dúvida melhora a qualidade de vida dos pacientes.

O escopo do tratamento cirúrgico das fístulas pancreáticas internas acompanhadas de ascite ou pleurisia depende da condição do sistema ductal pancreático e da localização do defeito. Para fístulas na região da cauda da glândula, é realizada a ressecção distal do órgão com a área da anastomose patológica. As fístulas originadas na cabeça ou corpo do pâncreas e geralmente acompanhadas de dilatação do seu sistema ductal requerem drenagem interna adequada dos ductos através da aplicação de pancreatojejunostomia longitudinal, não sendo necessário localizar e suturar a abertura da fístula; ela fechará em sua próprio após a eliminação da hipertensão intrapancreática.

Desenvolvimento métodos endoscópicos tratamento tornou possível utilizá-los em formulários separados pancreatite crônica. Então. com estenose isolada da boca do ducto pancreático principal, é possível realizar papiloesfincterotomia endoscópica e virzungotomia. Com múltiplas estenoses ao longo do ducto, uma medida bastante eficaz para reduzir a hipertensão intrapancreática é a instalação endoscópica de um stent plástico através da papila de Vater nas partes distais do ducto de Wirsung, ou seja, próteses pancreaticoduodenais; na presença de virzungolitíase, a intervenção pode ser complementada com litotripsia ultrassonográfica extracorpórea.

A presença de fístula pancreática interna, manifestada por ascite ou pleurisia, também serve como indicação para o uso de endopróteses do ducto de Wirsungiano, após as quais as fístulas fecham rapidamente. Pelo lado positivo As manipulações endoscópicas são menos traumáticas. Ao mesmo tempo, se a prótese permanecer por muito tempo, ocorre inevitavelmente sua obstrução, levando à recidiva da doença, não podendo contar com remissão a longo prazo após a prótese. No entanto, tal intervenção endoscópica parece extremamente procedimento útil como uma medida temporária destinada a preparar pacientes gravemente enfermos para intervenções cirúrgicas mais radicais.

Arroz. 2. Esquema de ressecção isolada da cabeça do pâncreas na pancreatite crônica.

Para tratar a síndrome da dor persistente em pacientes com pancreatite crônica e sistema ductal pancreático não dilatado na ausência de complicações dos órgãos adjacentes, intervenções cirúrgicas no sistema autônomo sistema nervoso, visando interromper impulsos aferentes de dor patológica. Dentre elas, as mais comuns são a esplancnicectomia (unilateral e bilateral) e a excisão do gânglio semilunar do plexo celíaco. A eficácia destas operações é baixa devido ao efeito analgésico incompleto e ao seu caráter temporário. Nos últimos anos, a esplancnicectomia endoscópica, realizada por via toracoscópica, e a chamada “esplancnicectomia química”, que é realizada pela introdução de álcool ou fenol na área do tronco celíaco, seja por via percutânea sob controle tomográfico, ou por o lúmen do estômago sob controle ecoendoscópio, começaram a ser utilizados como intervenções paliativas.

Savelyev V.S.

Doenças cirúrgicas

A intervenção cirúrgica para pancreatite aguda pode ser emergencial ou urgente, o procedimento é realizado nas primeiras horas da crise, bem como nos primeiros dias de manifestação da doença no paciente. Indicação em nesse caso serve como peritonite enzimática ou tipo agudo que é causado pelo bloqueio da papila duodenal. Uma intervenção cirúrgica tardia é realizada durante a fase de rejeição e fusão das áreas necróticas e do tecido retroperitoneal. Via de regra, isso ocorre no décimo dia após o início de uma crise aguda no paciente.

Operações planejadas para pancreatite são realizados durante a eliminação completa processos inflamatórios em um órgão doente. O objetivo neste caso é prevenir o curso recorrente da doença. Quaisquer medidas são tomadas somente após diagnóstico profundo e, além disso, um exame abrangente do paciente. Saberemos em que situações a intervenção cirúrgica é necessária e também saberemos quais complicações e consequências podem surgir durante período de recuperação.

Quando é realizada a cirurgia para pancreatite?

A necessidade de tratamento cirúrgico é determinada pelas doenças do pâncreas durante a observação lesões graves tecidos de órgãos. Via de regra, a cirurgia é realizada nos casos em que opções alternativas levar apenas ao fracasso ou quando o paciente estiver em uma condição extremamente grave e perigosa.

Deve-se levar em conta que qualquer intervenção em um órgão do corpo humano está repleta de todo tipo de consequências. consequências negativas. A via mecânica nunca garante a recuperação do paciente, mas, pelo contrário, existe sempre o risco de deterioração extensa do quadro geral de saúde. Os sintomas e o tratamento da pancreatite em adultos estão frequentemente interligados.

Além disso, apenas um médico altamente qualificado e com especialização restrita pode realizar a operação, e nem todos podem se orgulhar de tais especialistas. instituições médicas. Assim, a cirurgia cirúrgica na presença de pancreatite é realizada nas seguintes situações:

• A condição do paciente marcada pela fase aguda doença destrutiva. Com quadro semelhante, observa-se decomposição dos tecidos do órgão doente de tipo necrótico e adição de processos purulentos, o que constitui uma ameaça direta à vida do paciente.
• A presença de pancreatite aguda ou forma crônica, que passou para o estágio de necrose pancreática, ou seja, dissecção necrótica de tecido vivo.
• A natureza crônica da pancreatite, que é observada com frequência e ataques agudos com um curto período de remissão.

Todas essas patologias, se não tratadas, podem levar a consequências fatais. Ao mesmo tempo, quaisquer métodos tratamento conservador não dará o resultado desejado, o que é uma indicação direta para a operação.

As principais dificuldades na realização do tratamento cirúrgico

A cirurgia no contexto da pancreatite é sempre um procedimento complexo e de difícil previsão, que se baseia em uma série de aspectos relacionados à anatomia órgãos internos secreção mista.

Os tecidos dos órgãos internos são diferentes alto grau fragilidade, então a menor manipulação pode causar sangramento intenso. Uma complicação semelhante não pode ser descartada durante a recuperação do paciente.

Além disso, nas proximidades da glândula existem vitais órgãos importantes, e seus pequenos danos podem levar a falhas graves em corpo humano, bem como para consequências irreversíveis. A secreção, junto com enzimas produzidas diretamente no órgão, o afeta por dentro, o que leva à dissecção do tecido, complicando significativamente a operação.

Sintomas e tratamento da pancreatite em adultos

A pancreatite aguda é caracterizada pelos seguintes sintomas:

O paciente é colocado em uma enfermaria onde terapia intensiva. Em casos graves, a cirurgia é necessária.

Terapia medicamentosa prescrita:

• antibióticos;
• medicamentos antiinflamatórios;
• enzimas;
• hormônios;
• cálcio;
• drogas coleréticas;
• preparações herbais envolventes.

Complicações após a cirurgia

Após operações de pancreatite, é provável que ocorram as seguintes complicações:

• Aproximar cavidade abdominal conteúdo necrótico ou purulento pode começar a se acumular; em termos científicos, o paciente é diagnosticado com peritonite.
• Acontece que há uma exacerbação de doenças concomitantes associadas à atividade do pâncreas e à produção de enzimas.
• Ocorre um processo de entupimento dos canais principais, que pode levar à exacerbação da pancreatite.
• Os tecidos moles do órgão doente podem não cicatrizar e a dinâmica positiva de recuperação do pâncreas pode não ser observada.
• Para o muito complicações perigosas inclui falência de múltiplos órgãos juntamente com choque pancreático e séptico.
• As consequências negativas posteriores da cirurgia para pancreatite incluem o aparecimento de um pseudocisto juntamente com fístulas pancreáticas, o desenvolvimento diabetes mellitus e insuficiência exócrina.

Preparação para cirurgia

Independentemente do tipo de pancreatite, seja ela parenquimatosa, biliar, alcoólica, calculosa e assim por diante, o principal evento no preparo é o jejum absoluto, que, infelizmente, ajuda a agravar a doença. Consideraremos mais adiante quais operações são realizadas para pancreatite.

A ausência de alimentos nos órgãos do sistema digestivo reduz significativamente a probabilidade de complicações pós-operatórias. Imediatamente no dia da operação, o paciente não pode comer; ele recebe enema de limpeza, após o qual a pré-medicação é realizada. O último procedimento envolve inserir medicação, ajudando o paciente a facilitar a entrada em estado de anestesia. Esses medicamentos suprimem completamente o medo de procedimentos médicos, ajudando a reduzir a secreção da glândula e prevenindo o desenvolvimento de Reações alérgicas. Para estes fins, vários medicamentos, variando de tranquilizantes e injeções de anti-histamínicos, terminando com anticolinérgicos e antipsicóticos.

Abaixo estão as técnicas cirúrgicas para pancreatite aguda.

Tipos de intervenções cirúrgicas para pancreatite

Existir seguintes tipos operações para pancreatite:

• Procedimento ressecção distalórgão. Durante o processo de tratamento, o cirurgião retira a cauda, ​​​​assim como o corpo do pâncreas. O volume da excisão é determinado pelo grau de dano. Tal manipulação é considerada adequada nos casos em que a lesão não atinge todo o órgão. A dieta para pancreatite após a cirurgia é extremamente importante.
• A ressecção subtotal significa a remoção da cauda, ​​​​da maior parte da cabeça do pâncreas e de seu corpo. Neste caso, apenas alguns segmentos adjacentes ao duodeno. Este procedimento realizado exclusivamente para o tipo total de lesão.
• A necrosequestrectomia é realizada como parte do controle exame de ultrassom, bem como fluoroscopia. Ao mesmo tempo, o fluido no órgão é detectado drenando-o através de tubos especiais. Em seguida, são introduzidos drenos de grande calibre para lavagem da cavidade e realização da extração a vácuo. Na etapa final do tratamento, as drenagens grandes são substituídas por outras menores, o que facilita a cicatrização gradativa da ferida pós-operatória e mantém o escoamento do líquido. As indicações para cirurgia de pancreatite devem ser rigorosamente observadas.

Entre as complicações mais comuns estão os abscessos purulentos. Eles podem ser reconhecidos pelos seguintes sintomas:

Reabilitação de pacientes e cuidados para eles no hospital

Após a cirurgia de pancreatite, o paciente é encaminhado ao serviço, onde inicialmente é mantido em terapia intensiva, onde recebe os devidos cuidados e seus sinais vitais são monitorados.

A má saúde do paciente nas primeiras vinte e quatro horas torna muito difícil estabelecer complicações pós-operatórias. É obrigatório monitorar a urina, a pressão arterial, bem como o hematócrito e a glicose no organismo. Os métodos necessários de monitoramento incluem radiografia peito e eletrocardiograma do coração.

No segundo dia, desde que o estado do paciente seja relativamente satisfatório, o paciente é transferido para departamento de cirurgia, no qual ele recebe os cuidados necessários junto com nutrição apropriada E terapia complexa. A alimentação após a cirurgia de pancreatite é cuidadosamente selecionada. O regime de tratamento subsequente depende diretamente da gravidade e também da presença ou ausência consequências negativas passou por uma cirurgia.

Cirurgiões observam que o paciente deve estar sob controle Equipe médica dentro de um mês e meio a dois meses após a cirurgia. Este tempo geralmente é suficiente para sistema digestivo conseguiu se adaptar às mudanças e também retornar ao seu trabalho normal.

Como recomendações para reabilitação, os pacientes após a alta são orientados a observar rigorosamente o repouso completo, bem como repouso na cama Além disso, esses pacientes precisam de cochilo à tarde e dieta alimentar. A atmosfera no lar e na família desempenha um papel importante. Os médicos observam que os entes queridos e parentes são obrigados a apoiar o paciente. Tais medidas permitirão que o paciente tenha confiança no resultado bem-sucedido da terapia subsequente.

Duas semanas após a alta do departamento hospitalar, o paciente pode sair de casa, fazendo pequenas caminhadas em ritmo lento. Deve-se enfatizar que durante o período de recuperação, os pacientes estão estritamente proibidos de trabalhar demais. As consequências da cirurgia de pancreatite são apresentadas a seguir.

Terapia pós-operatória

Como tal, o algoritmo de tratamento após a cirurgia no contexto da pancreatite é determinado por certos fatores. Para prescrever a terapia, o médico estuda cuidadosamente o histórico médico do paciente, juntamente com o resultado final da intervenção, o grau de restauração da glândula e os resultados. testes laboratoriais e diagnóstico instrumental.

Se houver produção insuficiente de insulina pelo pâncreas, pode ser prescrito tratamento adicional com insulina. O hormônio sintético ajuda a restaurar e normalizar os níveis de glicose no corpo humano.

Recomenda-se tomar medicamentos para ajudar a produzir quantidade ideal enzimas, ou já as contém. Tais drogas melhoram a funcionalidade órgãos digestivos. Se esses medicamentos não forem incluídos no regime de tratamento, o paciente poderá desenvolver sintomas como aumento da formação de gás junto com inchaço, diarréia e azia.

O que mais envolve o tratamento cirúrgico do pâncreas?

Dieta

Além disso, os pacientes também recebem medidas adicionais na forma de nutrição dietética, exercícios terapêuticos e fisioterapia. Um tipo de dieta balanceada é o método dominante no período de recuperação. Seguir uma dieta alimentar após a ressecção do órgão envolve jejum de dois dias e, no terceiro dia, é permitida alimentação suave. Neste caso, é permitido consumir os seguintes alimentos:

Antes de ir para a cama, recomenda-se que os pacientes bebam um copo kefir com baixo teor de gordura, que às vezes pode ser substituído por um copo água morna com adição de mel. E só depois de dez dias o paciente pode incluir alguns produtos de peixe ou carne em seu cardápio.

Prognóstico médico para cirurgia pancreática para pancreatite

O destino do homem depois intervenção cirúrgica no pâncreas são determinados por diversos fatores, que incluem o estado anterior à operação, os métodos de sua implementação, a qualidade das medidas terapêuticas e dispensárias e, além disso, a assistência do próprio paciente, etc.

Doença ou condição patológica, qualquer forma aguda inflamação do pâncreas ou cisto, como resultado da qual foram utilizadas manipulações médicas, via de regra, continuam a afetar saúde geral pessoa, bem como o prognóstico da doença.

Por exemplo, se a ressecção for realizada devido a Câncer, ou seja, um alto risco de recaída. O prognóstico para a taxa de sobrevivência de cinco anos desses pacientes é decepcionante e chega a dez por cento.

Mesmo o menor descumprimento das recomendações do médico, por exemplo, físico ou fadiga mental, assim como o relaxamento da dieta alimentar pode afetar negativamente o quadro do paciente, provocando uma exacerbação, que pode ser fatal.

Assim, a qualidade de vida do paciente, bem como a sua duração após cirurgia no pâncreas, depende diretamente da disciplina do paciente e do cumprimento de todas as prescrições médicas.

A cirurgia é realizada para pancreatite? Descobrimos que sim.

Cirurgia para pancreatite aguda é necessária medida urgente se ocorrerem danos generalizados ao pâncreas ou complicações graves da doença. Antes da cirurgia, é necessário determinar a extensão dos danos aos órgãos. Grau alterações patológicas o tecido pancreático desempenha um papel decisivo.

Indicações para intervenção

A viabilidade da operação é determinada pelo médico, mas a principal indicação é a necrose do tecido pancreático, cuja disseminação pode levar à morte do paciente. O tratamento cirúrgico também é utilizado nos seguintes casos:

• se progredir abscesso purulentoórgão;
• com pancreatite, acompanhada pela formação de um cisto;
• se a infecção da glândula provoca peritonite;
• com morte completa do tecido e perda de funções orgânicas.

Com a ajuda da cirurgia é possível prevenir consequências perigosas e salvar a vida do paciente.

Tipos de operações

As abordagens etiopatogenéticas ajudam o médico a desenvolver um algoritmo de ação competente quando há disseminação de danos ao pâncreas.

2010 03 12 Cirurgião sobre pancreatite

OPERAÇÕES NO PÂNCREAS

A cirurgia hospitalar distingue vários métodos de intervenção cirúrgica para. Métodos comumente usados:

• Ressecção distal. Representa remoção parcial. Neste caso, apenas o corpo e a cauda do órgão são extirpados. Esse tipo a intervenção é necessária nos casos em que a infecção afetou apenas alguns dos tecidos da pancreatite.
• Remoção subtotal. Com esse tipo de cirurgia, não só o corpo e a cauda são ressecados, mas também alguma parte da cabeça. Apenas uma pequena área foi preservada, localizada próxima ao duodeno.
• Necrosequestrectomia. Este tipo de operação para pancreatite aguda é realizada somente sob cuidadosa supervisão ultrassonográfica. As formações fluidas do pâncreas são perfuradas e o conteúdo é drenado por drenagem.

O acesso à lesão é possível por métodos laparotômicos e endoscópicos. A segunda abordagem é menos invasiva que a primeira.

Nutrição após cirurgia

Durante a terapia pós-operatória da pancreatite, é importante uma revisão radical da dieta. Nos primeiros 2 dias, qualquer alimento é totalmente excluído. Depois, durante 7 a 10 dias, é fornecido um menu especial com a inclusão de chá fraco, purê de vegetais e cereais sem laticínios, omelete no vapor, biscoitos e uma pequena quantidade de requeijão.

A reposição da falta de enzimas é feita com o auxílio de medicamentos que complementam cada refeição. O padrão é usado para pancreatite após um período de recuperação.

Possíveis consequências

Sequelas após cirurgia para pancreatite não são incomuns, especialmente quando há presença de pseudocisto infectado.

Com a falta do componente enzimático, ocorre disfunção digestiva grave. Em detalhes .

Qualquer erro na dieta pode provocar a morte do tecido remanescente.

Complicações pós-operatórias

As complicações mais comuns após a cirurgia para pancreatite aguda:

• Peritonite purulenta. Ocorre quando a fibra fica infectada. A disseminação de massas necróticas purulentas no espaço retroperitoneal pode levar a resultado fatal. Esta consequência também é possível com a abordagem errada da laparotomia.
• Exacerbação da doença de Hirschsprung. Por muito tempo curso crônico patologias do intestino grosso, a excisão de alguns fragmentos do pâncreas leva à constipação persistente.
• Choque pancreático. Apimentado processo patológico, acompanhada de exposição a endotoxinas, que levam à necrose do restante do órgão. Provoca uma minimização das propriedades microcirculatórias do sangue. Ao mesmo tempo cai pressão arterial. Com o caráter asséptico da necrose pancreática, as endotoxinas são enzimas próprias da glândula, que afetam agressivamente o órgão, provocando a formação de um foco de inflamação.

O pâncreas é adjacente a coluna espinhal e grandes vasos do espaço retroperitoneal, a inflamação é uma lesão comum do órgão. Operações de emergência na pancreatite aguda é realizada nas primeiras horas ou dias da doença, sendo indicadas intervenções cirúrgicas tardias 2 semanas após o desenvolvimento da patologia. As operações planejadas são realizadas para evitar recaídas pancreatite aguda e apenas na ausência de componente necrótico.

Indicações para intervenção

Indicações para intervenção cirúrgica são:

• inflamação aguda com necrose pancreática e peritonite;
• ineficiência tratamento medicamentoso Dentro de 2 dias;
• dor intensa à medida que a patologia progride;
• lesões com sangramento;
• várias neoplasias;
• icterícia obstrutiva;
• abscessos (acúmulo de pus);
• pedras em vesícula biliar e dutos;
• cistos acompanhados de dor;
• pancreatite crônica com dor intensa.

O tratamento cirúrgico estabiliza o processo patológico, a dor diminui 2 a 3 dias após a cirurgia. Manifestação chave de grave doença concomitante- falta de enzimas.

Tipos

Antes da cirurgia, a extensão do dano ao pâncreas é determinada. Isso é necessário para selecionar o método de execução da operação. A cirurgia hospitalar inclui:

1. Método aberto. Trata-se de uma laparotomia, que abre o abscesso e drena as formações líquidas de sua cavidade até sua completa limpeza.
2. Drenagem laparoscópica. Sob o controle de um laparoscópio, o abscesso é aberto, o tecido necrótico purulento é removido e canais de drenagem são instalados.
3. Drenagem interna. O abscesso é aberto através parede de trás estômago. Esta operação pode ser realizada por laparotomia ou por laparoscopia. O resultado da operação é a liberação do conteúdo do abscesso através da fístula artificial formada para o estômago. O cisto desaparece gradualmente (cresce demais), a abertura da fístula fecha rapidamente após a cirurgia.

A terapia melhora as propriedades do sangue, minimizando distúrbios microcirculatórios.

Nutrição após cirurgia para pancreatite aguda

EM período pós-operatório o paciente deve seguir regras dietéticas especiais. Após a operação, é necessário jejum completo por 2 dias. Então você pode introduzir na dieta:

• omelete;
• mingau cozido demais;
• sopa vegetariana;
• queijo tipo cottage;
• biscoitos.

Durante os primeiros 7 a 8 dias após a cirurgia, as refeições devem ser fracionadas. Os alimentos devem ser ingeridos de 7 a 8 vezes ao dia. O tamanho da porção não deve ultrapassar 300 G. Os pratos devem ser fervidos ou cozidos no vapor. O mingau é cozido apenas em água, os biscoitos precisam ser embebidos em chá. Útil purês de vegetais, pudins e geleia.

A partir de 2 semanas após a cirurgia, o paciente deve seguir a dieta prescrita para patologias do aparelho digestivo. É recomendado por 3 meses. Pode ser usado:

• variedades magras de carne e peixe, aves;
• ovos de galinha (não mais que 2 peças por dia);
• queijo tipo cottage;
• nata;
• decocção de rosa mosqueta;
• bebidas de fruta;
• vegetais;
• cremoso ou óleo vegetal como aditivo em pratos.

Recepção bebidas alcoólicas após a cirurgia é contra-indicado.

A recuperação no hospital dura até 2 meses, período durante o qual trato digestivo deve se adaptar a outras condições operacionais, que são baseadas no processo enzimático.

Possíveis consequências e complicações

Após o tratamento cirúrgico do pâncreas, algumas consequências não podem ser excluídas:

• sangramento repentino na cavidade abdominal;
• fluxo sanguíneo inadequado no corpo;
• deterioração da condição de pacientes com diabetes;
• peritonite purulenta;
• distúrbio de coagulação sanguínea;
• pseudocisto infectado;
• funcionamento insuficiente do sistema urinário e do fígado.

A complicação mais comum após a cirurgia é a pancreatite purulenta. Seus sinais:

• aumento da temperatura corporal;
• aparência dor forte na região do estômago e fígado;
• deterioração da condição ao choque;
• leucocitose;
• níveis aumentados de amilase no sangue e na urina.

Um sinal de peritonite purulenta é a temperatura elevada.