Quais são as melhores pílulas anticoncepcionais para escolher? Pílulas anticoncepcionais: classificação, efeitos colaterais, instruções, comentários

Tipos de contraceptivos

• agentes hormonais;
• bobinas anticoncepcionais;
• contraceptivos com efeito espermicida;
• agentes de barreira;
• métodos naturais.

Os mais novos contraceptivos

Contraceptivos hormonais

É muito importante consultar um médico antes de usar medicamentos hormonais, pois existem muitas contra-indicações graves para o seu uso.

A ação dos anticoncepcionais hormonais baseia-se na supressão da ovulação e no espessamento da secreção mucosa secretada pelo colo do útero. O muco espesso impede que os espermatozoides entrem na cavidade uterina, e o fornecimento de hormônios sexuais externos impede a produção dos próprios hormônios sexuais, de modo que o óvulo não amadurece.

As pílulas anticoncepcionais podem ser divididas em 2 grupos:
1. Contraceptivos orais combinados. Contém 2 hormônios: estrogênio e gestagênio.
2. As minipílulas contêm apenas gestagênio.

Os anticoncepcionais orais combinados, dependendo da composição, são divididos em monofásicos e trifásicos. Nos anticoncepcionais monofásicos (Regulon, Marvelon, Jess, Janine, Logest, Novinet, Rigevidon, etc.), todos os comprimidos contêm a mesma quantidade de hormônios. Os contraceptivos trifásicos (Tri-Mercy, Triquilar, Tri-Regol) contêm diferentes quantidades de hormônios.

Os medicamentos trifásicos são usados ​​com menos frequência. São menos tolerados, apesar de a sua composição imitar alterações no conteúdo das hormonas sexuais no corpo da mulher durante o ciclo menstrual. Dependendo da dose do hormônio estrogênio, existem anticoncepcionais orais combinados de alta, baixa e microdose no medicamento. Atualmente, comprimidos de baixa e microdoses são prescritos com mais frequência. É necessário tomar anticoncepcionais orais todos os dias, no mesmo horário.

Os contraceptivos orais combinados não devem ser tomados nas seguintes condições:

• doenças cardiovasculares;
• distúrbio de coagulação sanguínea;
• doenças hepáticas;
• pressão alta;
• fortes dores de cabeça, enxaquecas;
• excesso de peso corporal;

idade superior a 35 anos;
• neoplasias malignas dos órgãos genitais e glândulas mamárias;
• nível aumentado colesterol;
• doenças da vesícula biliar;
• idade superior a 40 anos;
• período de gravidez e lactação.

Reações adversas durante o uso contraceptivos orais Pode haver sangramento irregular, retenção de líquidos e ganho de peso. A sua gravidade e frequência dependem da dose da hormona contida nos comprimidos.

Os contraceptivos seguros usados ​​durante a lactação incluem:

• Minipílula– a composição contém apenas gestágenos, o que reduz o risco de efeitos negativos na duração da amamentação, na quantidade e na qualidade do leite materno. As mulheres que amamentam podem tomá-los 5 a 6 semanas após o nascimento. A desvantagem é ocorrência frequente intermenstrual secreção sanguinolenta– um sinal de adaptação do corpo à droga. Antes de usar contraceptivos orais, você deve consultar um médico.
• Droga injetável Depo-Provera, implante subcutâneo “Norplant” - também, devido à sua composição, não afeta a lactação, possui alta eficiência. Eles têm um longo período de contracepção - 5 anos para implante subcutâneo e 12 semanas para Depo-Provera. As desvantagens do método são que são prescritos e administrados apenas por um médico. Os efeitos colaterais são os mesmos dos medicamentos que contêm apenas gestágenos. Nas primeiras 2 semanas há necessidade de usar métodos contraceptivos adicionais.
• Dispositivos intrauterinos– não afetam a amamentação, são prescritos até os 5 anos e começam a agir imediatamente após a administração. Desvantagens deste método: possível desconforto na parte inferior do abdômen durante a alimentação, menstruação intensa e dolorosa nos primeiros meses de uso. Eles não podem ser usados ​​​​se uma mulher sofreu doenças inflamatórias do útero e anexos antes ou depois da gravidez. Inserido e removido por um médico.
• Métodos contraceptivos de barreira(preservativo, diafragma) - bastante eficaz durante a lactação se as regras de uso forem seguidas. Não afetam a saúde do bebê, a quantidade e a composição do leite materno.
• Espermicidas– também pode ser usado durante a amamentação; devido à sua ação local, não afeta o leite materno. Bastante eficaz em uso correto– pode ser usado de forma independente, sem fundos adicionais.

Contracepção para mulheres com mais de 45 anos

Idades a partir dos 45 anos são caracterizadas por um declínio gradual da função ovariana e uma diminuição na capacidade de conceber. Apesar disso, a probabilidade de uma gravidez não planejada permanece bastante elevada, especialmente se os ciclos menstruais regulares forem mantidos. Portanto, a contracepção é especialmente relevante durante este período. A gravidez nesta idade é acompanhada por alto risco complicações como aborto espontâneo, pré-eclâmpsia, localização incorreta da placenta. O parto é mais difícil e período pós-parto, maior morbimortalidade infantil. Também desempenha um papel importante doenças acompanhantes mulheres - doenças cardiovasculares, doenças do aparelho digestivo, fígado, aparelho urinário, na maioria das vezes de natureza crônica.

É importante usar contraceptivos não apenas até a menopausa (quando a menstruação parou completamente). Recomenda-se continuar a tomá-lo por 2 anos se a menopausa ocorrer após os 45 anos e por 1 ano se a menopausa ocorrer após os 50 anos.

A escolha do método anticoncepcional nessa idade é bastante difícil e só é feita em conjunto com o médico. É necessário realizar um exame para identificar possíveis contra-indicações para um método ou outro.

• Barreira significa(preservativos) - seguros de usar, mas muitas vezes causam alguns inconvenientes. Os espermicidas químicos também são amplamente utilizados não apenas devido ao seu efeito contraceptivo - eles podem reduzir o fenômeno da secura vaginal, que é importante para mulheres na perimenopausa.
• Dispositivos intrauterinos muitas vezes são contra-indicados nesta idade devido ao grande número de doenças do corpo e do colo do útero. Caso não haja contra-indicações de uso, deve-se dar preferência às bobinas produtoras de hormônios (Mirena), pois possuem além de efeito anticoncepcional, mas também terapêutico - no caso de menorragia (sangramento uterino), reduzem o volume da menstruação perda de sangue, ajudam a prevenir doenças inflamatórias dos órgãos genitais e reduzem o risco de desenvolver anemia por deficiência de ferro.
• Drogas hormonais– Agentes progestágenos como minipílulas, Depo-Provera, Norplant são usados ​​com vantagem. Eles não são capazes de influenciar a coagulação sanguínea, o metabolismo lipídico ou a função hepática. O uso de contraceptivos orais combinados é bastante limitado. São usados ​​apenas se a mulher não fumar (fumar é contra-indicação absoluta conforme sua prescrição), e não há outros fatores de risco para o desenvolvimento de trombose e doença coronariana. É dada preferência a medicamentos de baixa dose, como Logest, Mercilon.
• Esterilizaçãoé o método contraceptivo mais confiável, mas raramente é usado porque é bastante invasivo e envolve cirurgia.
• Contracepção de emergência aos 45 anos é usado extremamente raramente, pois o uso grandes doses hormônios causa fortes reações adversas.

Crianças planejadas nascidas em uma família baseada em uma decisão ponderada e equilibrada são a chave para a harmonia no lar, portanto esta questão deve ser abordada com seriedade. Para evitar uma gravidez indesejada, bem como para tratar uma série de problemas ginecológicos, existem muitos medicamentos. Antes de decidir quais pílulas anticoncepcionais são melhores para escolher, você deve entender a enorme variedade de anticoncepcionais orais que o mercado farmacêutico atual oferece. Todos os produtos criados para prevenir a concepção são divididos em dois grupos:

1. COZINHAR. Contraceptivos orais combinados com composição diferente.
2. Mini-bebidas. O mais suave para o corpo com um análogo do hormônio progesterona.

   Dependendo de quais hormônios são usados ​​na preparação, os AOCs são divididos em:

   • monofásico;
   • bifásico;
   • trifásico.
   Além disso, com base no número de componentes ativos na composição, é aceita a seguinte classificação:
   • microdosado;
   • Dose baixa;
   • dose alta
   Deve-se lembrar que em em diferentes idades Certos medicamentos podem ou não ser adequados para uma mulher. Portanto, para saber quais são as melhores pílulas anticoncepcionais a partir dos 30, 40 ou 45 anos, no seu caso, você deve definitivamente consultar um ginecologista, ele poderá dar a recomendação mais precisa.

   Vamos dar uma olhada mais de perto nos medicamentos anticoncepcionais mais populares da atualidade.

   Pílulas anticoncepcionais Regulon

   

   
   Contraceptivo monofásico combinado que contém estrogênio e gestagênio.
   1. Ação. A droga é eficaz devido ao seu efeito no sistema hipotálamo-hipófise-ovariano. Com sua ajuda, a suscetibilidade do endométrio ao blastocisto diminui e a viscosidade do muco no colo do útero aumenta, o que dificulta a movimentação dos espermatozoides.
   2. Aplicativo. Prescrito 1 peça por dia a partir do primeiro dia do ciclo menstrual completo. Você precisa beber por 21 dias, de preferência no mesmo horário. Depois disso, o curso é interrompido por uma semana e um novo pacote é iniciado. Se já se passaram mais de cinco dias desde o início do sangramento menstrual, você deve adiar o início do uso para o próximo ciclo.
   3. Contra-indicações. Proibido para pacientes hipertensão arterial na forma grave, tromboembolismo, isquemia, aterosclerose, com problemas sérios com fígado, defeitos cardíacos, angiopatia diabética, otosclerose, herpes genital, hipersensibilidade a componentes, lúpus eritematoso, tumores dependentes de estrogênio, sangramento genital.
   4. Efeitos colaterais. Acidente vascular cerebral, trombose, hipertensão, ataque cardíaco, icterícia colestática, coreia de Sydenham e colelitíase foram extremamente raramente relatados.
   O preço do Regulon na Rússia é de cerca de 460 rublos e na Ucrânia de 130–160 UAH.

   Jess - pílulas anticoncepcionais

   

   
   Contraceptivo de baixa dosagem com efeito antiandrogênico, antimineralocorticóide, bom controle do ciclo. Contém drospirenona e etinilestradiol. Prescrito para acne vulgar e para o tratamento da síndrome pré-menstrual complexa.
   1. Ação. Impede que você engravide ao suprimir a ovulação, alterando as propriedades da secreção cervical, por isso ela se torna quase impenetrável aos espermatozoides.
   2. Aplicativo. Beba um comprimido por dia durante 28 dias sem pausas, bebendo bastante água. Assim que a bolha terminar, passe para a próxima.
   3. Contra-indicações. Não pode ser usado por uma pessoa doente diabetes mellitus, com tumores no fígado, glândulas mamárias, insuficiência renal e adrenal. Proibido para trombose, após ataques cardíacos, ataques isquêmicos, sangramento vaginal, angina de peito, pancreatite, enxaqueca neurológica.
   4. Efeitos colaterais. Alterações de humor, ansiedade, nervosismo, dor de cabeça, candidíase, inflamação das glândulas mamárias, menstruação irregular, náuseas, vômitos, diarréia, erupções cutâneas, retenção de líquidos, ganho ou perda de peso.
   O preço do Jess na Rússia é de 1.100 a 1.200 rublos e na Ucrânia de 200 a 250 hryvnia. Já fizemos um mais detalhado anteriormente.

   Contraceptivo Tri-Regol

   

   
   Um produto trifásico contendo estrogênio e gestagênio. Usado para contracepção, tratamento de distúrbios hemorrágicos, síndrome pré-menstrual, dismenorreia.
   • Ação. A liberação do hormônio luteinizante e do hormônio folículo-estimulante é evitada, o que inibe a ovulação, e a viscosidade no colo do útero muda e os espermatozoides não conseguem penetrar mais na cavidade.
   • Aplicativo. Uma peça é consumida diariamente durante três semanas, depois faça uma pausa de 7 dias. Primeiro, beba seis comprimidos cor-de-rosa, depois cinco comprimidos brancos e dez amarelos escuros.
   • Contra-indicações. Não prescrito para hipersensibilidade a componentes, síndromes de Gilbert, Rotor, Dubin-Johnson, doenças hepáticas e renais graves, colecistite, colite, problemas cardíacos e vasculares, tromboembolismo, diabetes mellitus, tumores, anemia falciforme, enxaqueca, otosclerose, herpes , forte coceira na pele, distúrbios do metabolismo lipídico.
   • Efeitos colaterais. Possíveis náuseas e vômitos, tensão nas glândulas mamárias, alterações de peso, desconforto ao usar lentes, dor de cabeça, sangramento intermenstrual, depressão.
   O preço do Tri-Regola na Rússia é de 300 rublos e na Ucrânia de 220–300 UAH.

   Pílulas anticoncepcionais Novinet

   

   
   Medicamento monofásico, com etinilestradiol e desogestrel. Um método contraceptivo confiável que reduz a quantidade de sangramento e a duração da menstruação, alivia a dor, minimiza a possibilidade de infecções na pelve, anemia, Gravidez ectópica, desenvolvimento de doenças no útero e ovários.
   • Ação. Inibe a maturação do óvulo devido à influência dos hormônios sintéticos lúteos e foliculares.
   • Aplicativo. Por um período de três semanas, tome 1 comprimido, depois pare por 7 dias e inicie uma nova embalagem. Se for necessário atrasar a menstruação, não há intervalo.
   • Contra-indicações. Não pode ser usado quando Tumores malignos no útero e nas glândulas mamárias, com trombose, embolia pulmonar, acidente vascular cerebral, ataque cardíaco, hipertensão, diabetes mellitus grave, distúrbios do metabolismo lipídico, doenças hepáticas e renais, icterícia, deficiência auditiva durante uma gravidez anterior, doenças autoimunes, erupções cutâneas.
   • Efeitos colaterais. Vômito, náusea, erupção alérgica, sangramento intermenstrual, dor na cabeça e nas glândulas mamárias, alterações de peso, câncer cervical e de glândula, problemas de fígado, tromboembolismo, icterícia, dor repentina em um estômago.
   O preço do Novinet na Rússia é de 500 rublos e na Ucrânia de 135 a 170 hryvnia.

   Contraceptivo Yarina

   

   
   Medicamento monofásico, com combinação de dois componentes ativos principais, o estrogênio etinilestradiol e o gestagênio drospirenona. É muito útil para pacientes que sofrem de retenção de líquidos dependente de hormônios, seborreia e acne.
   • Ação. O medicamento altera a viscosidade do muco cervical, inibe a ovulação e previne o desenvolvimento do óvulo. Além disso, com sua ajuda, a concentração de HDL aumenta e melhora perfil lipídico, a droga tem atividade antiandrogênica.
   • Aplicativo. Todos os dias durante 21 dias certo tempo beba um comprimido de cada vez, depois pare por sete dias e continue seguindo o mesmo esquema.
   • Contra-indicações. Você não pode ser tratado com este medicamento se o paciente apresentar trombose, ataques isquêmicos, patologias renais e hepáticas graves, angina de peito, tumores, doenças das glândulas mamárias, órgãos genitais, sangramento, diabetes mellitus, ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral.
   • Efeitos colaterais. Dor nas glândulas mamárias, corrimento, intolerância a lentes de contato, náusea, dor de cabeça e abdômen, erupções cutâneas, cloasma, enxaqueca, retenção de líquidos, alterações na secreção vaginal.
   O preço do Yarina na Rússia é de 1.100 rublos e na Ucrânia de 200–250 UAH.

   Existem muitos remédios comprovados que protegem de forma confiável contra gravidez indesejada, mas ao mesmo tempo podem causar linha inteira efeitos colaterais desagradáveis. Por isso, as empresas farmacêuticas tentam anualmente lançar novos medicamentos, cujo uso não represente risco à saúde. Hoje já existem vários produtos não hormonais à venda ou com percentagens extremamente baixas deles. As 5 melhores pílulas anticoncepcionais que analisamos consistem em medicamentos que não apenas impedirão a concepção, mas também afetarão a saúde da mulher da maneira mais cuidadosa possível.

   Se você decidir usar contracepção oral, você deve definitivamente consultar um especialista; ele irá ajudá-lo a escolher o medicamento certo com base na sua condição, idade e caracteristicas individuais o corpo do paciente.

   Como escolher pílulas anticoncepcionais, veja o seguinte vídeo:

Hoje existem muitas maneiras de prevenir uma gravidez indesejada. Uma ampla seleção permite escolher os anticoncepcionais mais adequados para cada mulher. Nas relações irregulares também é importante cuidar da proteção. Como decidir sobre um método anticoncepcional e o que procurar na hora de escolher? Vamos tentar entender esse problema com mais detalhes.

Por que a contracepção é necessária?

Toda mulher, mais cedo ou mais tarde, pensa em como evitar uma gravidez indesejada. Ao mesmo tempo, não é absolutamente necessário excluir da vida os prazeres amorosos, o que, aliás, afeta negativamente estado psicoemocional. Medicina moderna atualmente oferece um grande número de diferentes métodos de contracepção.

O uso de anticoncepcionais ajuda a preservar a saúde e a função reprodutiva da mulher. A seleção do método ideal deve ser feita pelo ginecologista, pois são levados em consideração a idade da paciente, o histórico médico e a regularidade da atividade sexual.

Que anticoncepcionais existem?

Para proteger contra gravidez indesejada, existem muitos tipos de contracepção, cada um deles adequado a uma situação específica. Geralmente são divididos em tradicionais e modernos. O primeiro inclui relações sexuais interrompidas, métodos de barreira (preservativos, diafragma), espermicidas, agentes não hormonais e um método de proteção biológico (calendário).

Os tipos modernos de prevenção da fertilização do óvulo são os mais populares, pois oferecem quase 100% de garantia. Isso inclui DIUs hormonais (dispositivos intrauterinos), injeções e anéis vaginais. Cada método tem suas próprias indicações, efeitos colaterais e contra-indicações. Portanto, sem consultar um especialista, é improvável que você consiga selecionar contraceptivos eficazes.

Métodos hormonais de contracepção

Os mais comuns e confiáveis ​​são baseados em hormônios femininos (análogos sintéticos) - estrogênio e progesterona. Algumas podem ser monocomponentes e conter apenas progesterona, caso em que são chamadas de minipílulas. Eles são os mais suaves para o corpo. Os anticoncepcionais combinados podem conter diferentes doses do princípio ativo principal.

A ação dos medicamentos hormonais para proteção contra gravidez indesejada é bloquear a maturação do óvulo e o início da ovulação. As minipílulas afetam apenas a mucosa uterina, tornando-a mais frouxa, e a secreção secretada torna-se viscosa. Isso impede que o espermatozoide fertilize o óvulo. O planejamento da gravidez pode começar 2 a 3 meses após a interrupção do uso de pílulas anticoncepcionais, quando a função reprodutiva estiver completamente restaurada.

Benefícios dos medicamentos hormonais

A geração anterior de pílulas hormonais tinha uma série de efeitos colaterais, o que obrigou muitas mulheres a abandonarem o seu uso. Os mais novos anticoncepcionais são bem tolerados pelo organismo e praticamente isentos de consequências desagradáveis ​​​​do uso. Eles são fabricados em adesivos, injeções, anéis vaginais e implantes hormonais.

Contraceptivos orais contendo um tipo de hormônio (minipílula) podem ser tomados durante a lactação. Os componentes do medicamento não afetam o corpo do bebê. Para normalizar o ciclo menstrual ou fazer um aborto medicamentoso, recomenda-se que as mulheres tomem medicamentos combinados. Eles permitem não só prevenir ainda mais a fertilização do óvulo, mas também proteger contra doenças inflamatórias.

Os benefícios dos medicamentos hormonais também incluem a eliminação de problemas de pele. Os hormônios sexuais são conhecidos por influenciar a produção de sebo. Se ocorrer uma violação, hormônios masculinos começam a ser produzidos em quantidades maiores que as femininas e, com isso, surge acne na pele.

Muitas vezes, é prescrito às mulheres para tratar a síndrome dos ovários policísticos e eliminar dores intensas durante a menstruação. Está cientificamente comprovado que tais medicamentos têm efeito preventivo e reduzem significativamente o risco de desenvolver câncer de glândulas mamárias, útero, ovários, além de prevenir mastopatia, endometriose e miomas.

Contra-indicações

Você deve estudar cuidadosamente a lista de contra-indicações de uso para prevenir a gravidez. Os principais fatores que proíbem o uso de anticoncepcionais orais são:

• Doenças cardiovasculares (doença coronária, hipertensão, acidente vascular cerebral, ataque cardíaco), patologias venosas.
• Doenças renais.
• Oncologia.
• Os últimos estágios da obesidade.
• Doenças autoimunes.
• Neoplasias benignas.
• Doenças venéreas.
• Sangramento vaginal durante o período intermenstrual de etiologia desconhecida.
• Gravidez.
• Diabetes.

Cada medicamento tem sua própria lista de contra-indicações e, portanto, você deve procurar ajuda de um especialista que o ajudará a escolher os anticoncepcionais hormonais adequados. Em caso de relacionamentos irregulares, tais drogas também podem ser evitadas. Os contraceptivos não hormonais são o método mais adequado de proteção contra gravidez indesejada se contatos sexuais ocorrem menos de uma vez por semana.

Mecanismo de ação dos anticoncepcionais não hormonais

Os métodos não hormonais são muito relevantes durante a lactação, com relações sexuais irregulares ou se for proibido tomar medicamentos hormonais. A ação dessas drogas baseia-se na destruição ou dano dos espermatozoides. Os contraceptivos não hormonais têm uma grande variedade de avaliações. Para algumas mulheres este é o melhor e maneira segura planeamento familiar, enquanto outros não inspiram qualquer confiança.

As preparações não hormonais contêm substâncias especiais - espermicidas, que contribuem para danificar a membrana espermática, o que provoca a sua morte. O componente ativo pode ser nonoxinol, cloreto de benzalcônio. As substâncias formam uma película fina na superfície mucosa da vagina, que desempenha função protetora e também ajuda a engrossar as secreções mucosas. Os anticoncepcionais não hormonais são administrados diretamente na vagina, onde começam a agir em 10-15 minutos. É por isso que são classificados como métodos contraceptivos de barreira.

Os remédios não hormonais são eficazes?

Os contraceptivos não hormonais cumprem a tarefa apenas em 80% dos casos. Para mulheres ativas vida sexual, este método não é confiável. A proteção local é adequada para contatos irregulares, impossibilidade de uso de anticoncepcionais orais e dispositivos hormonais intrauterinos, algumas doenças dos órgãos genitais femininos, patologias endócrinas, durante a amamentação.

A principal vantagem dos remédios não hormonais é a segurança absoluta para a saúde e a ausência de efeitos colaterais graves (em casos raros, é possível coceira). A mulher pode não se preocupar por não ter tomado a pílula, como é o caso dos medicamentos hormonais, pois os medicamentos são usados ​​​​imediatamente antes da relação sexual.

Desvantagens dos medicamentos não hormonais

As desvantagens dos contraceptivos não hormonais incluem:

1. Administração antes do coito - é necessário controlar com precisão o processo e administrar o medicamento no máximo 10 minutos antes do contato.
2. É proibido tomar banho imediatamente: o sabonete neutraliza o ambiente ácido da vagina criado pelo produto. Na anotação dos medicamentos você encontra informações que procedimentos de higiene permitido apenas 2-3 horas após contato desprotegido.
3. Efeito de curto prazo do medicamento - a proteção criada pelo produto dura de 3 a 4 horas, ou seja, antes do próximo contato recomenda-se administrar nova pílula, porque proteção confiável o primeiro não fornecerá mais.
4. Coceira - algumas mulheres notam que após a introdução do produto na vagina surge coceira (uma reação alérgica).
5. Intolerância aos componentes do medicamento - neste caso, não use anticoncepcional.

Tipos de contracepção não hormonal

Contraceptivos não hormonais em Ultimamente estão se tornando cada vez mais populares devido à sua segurança. São classificados de acordo com a forma de liberação (comprimidos, supositórios, cremes, tampões, bolinhas vaginais, aerossóis) e o princípio ativo principal. Apesar de algumas diferenças, o efeito principal dos medicamentos será o mesmo. Uma ampla seleção de medicamentos permite à mulher escolher o contraceptivo mais adequado e fácil de usar. Recomenda-se que você leia primeiro as instruções, que indicarão o modo de administração e a duração do efeito.

Pílulas anticoncepcionais não hormonais

Meninas e mulheres que têm contra-indicações de uso contraceptivos hormonais e quem não deseja influenciar os níveis hormonais, pode usar pílulas anticoncepcionais locais ou supositórios. Estes são os produtos de proteção à base de espermicida mais convenientes para usar.

As pílulas anticoncepcionais não hormonais para relacionamentos irregulares são uma opção ideal para as mulheres se protegerem contra gravidez indesejada e doenças sexualmente transmissíveis. Muitas vezes são utilizados por meninas que têm medo dos efeitos colaterais dos anticoncepcionais orais ou, por problemas de saúde, não podem utilizar outros métodos. Você pode escolher os comprimidos vaginais sozinho ou com a ajuda de um ginecologista. Os fabricantes recomendam combinar alguns deles com outros métodos de proteção, como um diafragma.

Os seguintes contraceptivos não hormonais (para mulheres) são mais eficazes:

• "Benatex";
• "Farmatex";
• "Patentex Oval";
• "Traceptina";
• "Conceptrol".

Alguns dos remédios listados são baseados na substância nonoxinol, que pode prolongar um pouco os prazeres amorosos ao reduzir a sensibilidade, outros são baseados no cloreto de benzalcônio. Os medicamentos não diferem em eficácia e mecanismo de ação. Deve-se preferir um produto cujos componentes a mulher não tenha reação alérgica na forma de queimação e coceira.

"Farmatex"

Atualmente, Pharmatex é o mais popular entre os métodos contraceptivos não hormonais. Como componente ativo o cloreto de benzalcônio é um anti-séptico medicinal com efeitos antifúngicos e contraceptivos. No nível local, a droga destrói os espermatozoides e aumenta a secreção de secreções viscosas, como outros anticoncepcionais não hormonais.

Para relacionamentos irregulares, os supositórios Pharmatex serão a opção de proteção mais conveniente. O medicamento também está disponível na forma de creme, comprimidos e cápsulas vaginais e tampões. Os supositórios são eficazes por 4 horas, comprimidos - não mais que 3. O fabricante recomenda a introdução de um novo supositório (comprimido, cápsula) a cada relação sexual subsequente.

Segundo estudos, Pharmatex pode proteger contra gonococos, clamídia, trichomonas e vírus do herpes tipo 2. Ao mesmo tempo, o produto não prejudica a microflora vaginal e não altera o nível normal de acidez.

"Patentex Oval"

Quando necessário contracepção segura, são selecionados anticoncepcionais não hormonais e ao mesmo tempo eficazes. Nas relações irregulares, muitas mulheres utilizam um produto à base de nonoxinol - Patentex Oval. Sua eficácia varia de 80 a 90%. O medicamento é produzido na forma de supositórios espumantes vaginais, que devem ser administrados antes da relação sexual. Além de proteger contra gravidez indesejada, os supositórios proporcionam efeitos antifúngicos e antivirais, ou seja, protegem a mulher de muitas doenças transmitidas pelo contato sexual desprotegido.

Contracepção após exposição

A contracepção de emergência é usada se a relação sexual for completamente desprotegida. Para se proteger definitivamente de uma gravidez indesejada, é recomendável tomar um anticoncepcional. Não devem passar mais de três dias após o ato.

A contracepção única baseia-se no bloqueio da liberação de um óvulo maduro do ovário e na prevenção da fixação à parede do útero em caso de fertilização. Os médicos aconselham recorrer a este método apenas nas situações mais extremas. Os produtos populares desta categoria incluem “Postinor”, ​​​​“Escapelle”, “Zhenale”.

É difícil dizer quão bárbaro métodos modernos Os nossos descendentes considerarão a contracepção, porque os contraceptivos mais progressistas e seguros de há duzentos anos parecem hoje um instrumento de tortura. Sabe-se, por exemplo, que na Idade Média as mulheres colocavam tampas de ferro no colo do útero, lubrificavam-no com uma solução de mercúrio e chumbo e inseriam nele pessários feitos de fio de aço, o que causava infecção e escaras nos órgãos reprodutivos. Em diferentes momentos e países diferentes Os contraceptivos eram continuamente proibidos pelas autoridades ou pela igreja, por isso apareciam periodicamente à venda dispositivos como uma seringa vaginal ou uma ducha vaginal, que eram usados ​​para limpar os órgãos internos femininos.

Os contraceptivos atuais promovem o princípio da segurança e garantem proteção contra gravidez indesejada. Três tipos de contraceptivos são justificados e aprovados pela medicina oficial: fisiológicos, de barreira e medicinais.

• Barreira. Impede que os espermatozoides entrem no útero. O contraceptivo de barreira mais famoso é o preservativo (masculino e feminino). Outros contraceptivos de barreira são dispositivos intrauterinos, esponjas anticoncepcionais, capuzes cervicais e espermicidas.
• Fisiológico. Eles sugerem ter relações sexuais em determinados dias do ciclo feminino, quando o risco de engravidar é mínimo. Outro método de controle fisiológico é o método PPA (coito interrompido).
• Medicamento. São apresentados em comprimidos, além de anéis vaginais e espirais que liberam hormônios que bloqueiam o início da ovulação.

Ao prescrever um determinado método contraceptivo a uma mulher, os ginecologistas geralmente dão a ela a oportunidade de escolher de forma independente o método apropriado entre vários outros semelhantes. Mas como fazer isso se o mesmo medicamento possui dezenas de análogos, idênticos em composição e modo de ação? A classificação dos melhores anticoncepcionais leva em consideração a opinião de outras mulheres, o custo dos medicamentos, a correspondência entre o efeito esperado e o real, bem como a presença de benefícios adicionais e efeitos colaterais.

Lembramos que as informações fornecidas abaixo não constituem um guia de compra. Consulta necessária com um especialista!

Existem contra-indicações. Consulte o seu médico.

As melhores pílulas anticoncepcionais

Há muito que está comprovado que a ausência prolongada de gravidez pode prejudicar a saúde da mulher, causando desequilíbrio hormonal, bem como doenças mentais e orgânicas a ela associadas. O francês Verne Boullot, historiador de profissão, falou sobre isso já no século XIX: “Se uma mulher não estiver grávida regularmente, sofrerá de histeria e de toda uma categoria de sintomas somáticos que estimulam quase qualquer tipo de doença física ou Estado mental“Ao mesmo tempo, a gravidez indesejada e o aborto não podem causar menos danos à mulher do que uma ausência prolongada de gravidez.

Milhões de mulheres em todo o mundo escolhem os contraceptivos hormonais como método contraceptivo preferido. Não afetam as sensações durante a relação sexual e garantem proteção contra gravidez indesejada e as consequências de sua ausência. A ação dos anticoncepcionais hormonais baseia-se na prevenção da ovulação. Os cientistas calcularam que, no momento do nascimento, os ovários de uma menina contêm cerca de 1 milhão de folículos capazes de se transformar em óvulos, e aos 37 anos restam apenas 25.000.Os medicamentos hormonais não permitem que o corpo ovule, então a reserva ovariana da mulher permanece cheia . Enquanto isso, as pílulas hormonais não têm apenas vantagens, mas também uma lista impressionante de efeitos colaterais, muitas vezes fatais.

3 Lactinet

O melhor anticoncepcional para mulheres adultas
País: Hungria
Preço médio: 675 rublos.
Avaliação (2018): 4,6

Ao contrário de Jess e Marvelon, Lactinet contém um único ingrediente ativo – desogestrel. Pertence à categoria das minipílulas (medicamentos que contêm quantidade mínima de hormônios). As minipílulas Lactinet são frequentemente prescritas para mulheres que amamentam com um ciclo menstrual ativo, bem como para aquelas mulheres para as quais os ACOs combinados são contra-indicados. Lactinet é um dos poucos anticoncepcionais orais prescritos para mulheres que fumam, bem como para mulheres com mais de 45 anos de idade.

Outra característica do COC húngaro é que o seu efeito protetor contra gravidezes indesejadas é um pouco inferior ao dos AOCs modernos. Por esse motivo, o medicamento não é recomendado para uso por mulheres em idade reprodutiva ativa (até 30 anos). Caso contrário, é um contraceptivo bastante eficaz com menos de tablets modernos, uma lista de contra-indicações e efeitos colaterais.

Vantagens:

• permitido durante a lactação;
• não afeta o ganho de peso;
• Adequado para quem tem intolerância aos estrogénios sintéticos.

Imperfeições:

• provoca a ocorrência de mastopatia;
• perturba o ciclo menstrual durante o uso;
• causa depressão;
• causa náusea no início do curso.

doisMarvelon

O remédio mais barato
País: Holanda
Preço médio: 1.425 rublos.
Avaliação (2018): 4,8

Medicamento anticoncepcional combinado da empresa holandesa Organon. Aprovado para uso por mulheres com mais de 35 anos, pois contém quantidade reduzida ingredientes ativos. Além do mais efeito contraceptivo, normaliza o volume das secreções e elimina síndrome da dor durante a menstruação. Pode ser usado como contracepção de emergência, mas não mais do que uma vez a cada 6 meses. A eficácia do Marvelon como remédio pós-coito não excede 80%.

Segundo mulheres que tomaram Marvelon, o medicamento tem Influência negativa sobre a capacidade de engravidar se usado por muitos anos, por isso é recomendado tomar esses comprimidos em ciclos. Dado o risco aumentado de trombose, antes de tomar o medicamento é recomendado ser examinado por hematologista, hepatologista e cirurgião vascular.

Vantagens:

• é barato;
• normaliza o ciclo;
• aumenta a libido.

Imperfeições:

• causa acne;
• engrossa o sangue;
• aumenta o apetite.

1Jess

As melhores pílulas anticoncepcionais
País: Alemanha
Preço médio: 922 rublos.
Avaliação (2018): 4,9

Jess é um contraceptivo oral combinado da empresa farmacêutica alemã Bayer. Os ingredientes ativos são drospirenona e etinilestradiol. Usado para proteção contra gravidez indesejada, para formas graves de TPM e também para tratamento de acne. O efeito contraceptivo da pílula baseia-se no bloqueio da ovulação e na alteração da qualidade do muco cervical, que se torna demasiado espesso para a passagem dos espermatozoides.

Ao contrário de outros AOCs com o mesmo princípio ativo, a fórmula de Jess foi aprimorada: utiliza drospironeno de última (4ª) geração e cada comprimido contém 1,5 vezes menos etinilestradiol do que outros AOCs. Por esse motivo, Jess tem menos probabilidade do que outros medicamentos de causar inchaço, mastopatia e ganho de peso.

Vantagens:

• elimina dores menstruais;
• melhora a condição da pele.

Imperfeições:

• o ciclo demora muito para se recuperar após concluir o curso Jess;
• viciante;
• reduz a libido;
• causa enxaquecas.

Os melhores supositórios anticoncepcionais

Os supositórios anticoncepcionais pertencem à categoria dos anticoncepcionais espermicidas. O princípio de ação dos espermicidas químicos é destruir a membrana espermática: interagindo com os espermatozoides, os componentes da droga destroem sua membrana, separam a cabeça da cauda, ​​​​privando-os da capacidade de se moverem. Espermatozoides particularmente fortes, entretanto, ainda são capazes de alcançar o óvulo e fertilizá-lo. Isto pode resultar no nascimento de uma criança com certas deformidades físicas. Esta relação não foi comprovada, mas muitas mulheres testemunham isso. Não é recomendado o uso regular desses anticoncepcionais, pois os ácidos contidos nos supositórios podem ter um efeito negativo no estado da mucosa vaginal, bem como no colo do útero. Os supositórios não têm a maior capacidade contraceptiva. Segundo as estatísticas, 15 em cada 100 mulheres que usam supositórios anticoncepcionais engravidam dentro de um ano.

Assim, os supositórios contraceptivos são uma opção conveniente de controle de natalidade para mulheres que raramente fazem sexo. Os supositórios são ideais como contraceptivos adicionais - quando o regime de pílulas é interrompido ou durante o final da lactação. As vantagens indiscutíveis deste método contraceptivo são a ausência impacto sistêmico no corpo e na preservação das sensações íntimas.

3 Ginecotex

O melhor custo de supositórios anticoncepcionais
País Rússia
Preço médio: 140 rublos.
Avaliação (2018): 4,7

Os supositórios Ginekotex usam o mesmo ingrediente ativo dos supositórios Pharmatex - cloreto de benzalcônio, portanto, esses produtos são semelhantes. A diferença fundamental entre Ginekotex e Pharmatex é o custo: os supositórios russos são cerca de 3 vezes mais baratos que os alemães. Algumas mulheres notam que esses supositórios se dissolvem um pouco menos na vagina e produzem mais espuma.

Vantagens:

• são baratos;
• não cause queimaduras;
• proteger contra infecções.

Imperfeições:

• demorar muito para dissolver.

2 Patentex Oval

O remédio mais popular
País: Alemanha
Preço médio: 370 rublos.
Avaliação (2018): 4,5

O principal ingrediente ativo do Pantex Oval é o nonoxinol. Incluído em muitos contraceptivos como lubrificante: graças às suas propriedades espermicidas, potencializa o efeito contraceptivo do capuz cervical, preservativos, esponjas e filmes vaginais. Ao interagir com um espermatozóide, danifica sua membrana, privando-o assim da capacidade de dissolver a membrana do óvulo. O tempo necessário para a destruição do esperma é de 40 segundos (10 vezes mais que o Pharmatex). O medicamento não possui propriedades bactericidas ou antivirais, portanto não pode ser utilizado como proteção contra ISTs. Existem estudos que mostram que o nonoxinol contribui para a incidência de certos tipos de papilomavírus humano em humanos.

Vantagens:

• eficaz;
• dissolver rapidamente;
• tem um efeito emocionante.

Imperfeições:

• tem um odor desagradável;
• causar coceira;
• espuma excessivamente.

1 Farmatex

Os melhores supositórios anticoncepcionais
País: França
Preço médio: 349 rublos.
Avaliação (2018): 4,8

O principal componente da droga é o cloreto de benzalcônio. Este medicamento é usado na medicina desde 1935. Não tem apenas efeito anticoncepcional, mas também antiviral (protege contra infecção pelo vírus herpes simplex), antifúngico e antiprotozoário. A substância tem efeito imediato sobre o esperma: sua casca é completamente destruída em 10 segundos após o contato com o cloreto de benzalcônio. Os demais medicamentos deste grupo requerem pelo menos 30 segundos. Devido à irritação da membrana mucosa da vagina e do colo do útero, o medicamento é capaz de aumentar o volume de muco liberado, o que tem efeito anticoncepcional adicional.

Vantagens:

• tem um cheiro agradável;
• dissolver em 5 minutos;
• proteger contra infecções.

Imperfeições:

• causar irritação;
• não abra bem;
• Provoco muito muco.

Os melhores dispositivos anticoncepcionais intrauterinos

O dispositivo intrauterino é um dispositivo anticoncepcional bastante conhecido desde os tempos da China Antiga. Antigamente as espirais eram feitas de fio de alumínio e madeira, e hoje são feitas de plástico hipoalergênico impregnado com compostos antiinflamatórios. Quanto à sua ação, a espiral é classificada como barreira, abortiva e espermicida ao mesmo tempo.

• Diminuição da fertilidade. A presença de um processo inflamatório no útero promove a produção de proteínas que inibem a maturação do óvulo. Como resultado, a ovulação é inibida e a fertilização não ocorre.
• Efeito abortivo. Localizado dentro do útero, o DIU afeta negativamente o endométrio, inibindo seu crescimento e capacidade de aceitar um óvulo fertilizado. Em essência, o DIU provoca um aborto espontâneo estágios iniciais gravidez.
• Efeito espermicida. Em resposta à espiral localizada, ocorre inflamação superficial dentro do útero. Como resultado da inflamação, o ambiente alcalino do útero é substituído por um ambiente ácido, que é prejudicial aos espermatozoides e contribui para a sua destruição. Para aumentar a acidez do espaço intrauterino, utiliza-se adicionalmente cobre nas bobinas, o que estimula a secreção de secreções ácidas.
• Efeito contraceptivo de barreira. O processo inflamatório causa irritação canal cervical, que, por sua vez, produz uma quantidade maior de muco cervical espesso, que impede a penetração dos espermatozoides no útero.

Dispositivos intrauterinos (DIU) - confiáveis ​​e método eficaz prevenção de gravidez indesejada, que, no entanto, está associada à criação de um foco de infecção crônica no organismo.

3 Espiral Nova T

O DIU não hormonal mais acessível
Um país: Alemanha (fabricado na Finlândia)
Preço médio: 800 rublos.
Avaliação (2018): 4,6

O Nova T é um DIU não hormonal em formato da letra T. Sua base é feita de plástico hipoalergênico, que é envolta em fio de cobre. Para aumentar a permeabilidade aos raios X, sulfato de bário é adicionado ao plástico - permite determinar a posição da espiral durante exame de raio-x, se necessário.

Vantagens:

• não é perceptível pelos parceiros durante o sexo;
• tem um preço acessível.

Imperfeições:

• provoca corrimento intenso durante a menstruação;
• aumenta a dor durante a menstruação;
• reduz a libido.

doisMirena

O melhor DIU hormonal
País: Finlândia
Preço médio: 11.500 rublos.
Avaliação (2018): 4,7

Mirena pertence à categoria das espirais contendo hormônios, portanto o princípio de sua ação é semelhante ao dos comprimidos hormonais. A diferença fundamental está apenas no método de entrega dos hormônios ao corpo. É verdade que, segundo algumas mulheres, o DIU hormonal, ao contrário do OK, não causa aumento do apetite, não provoca inchaço e não causa irritação ao aparelho digestivo. Assim como o Multiload, o Mirena fica instalado por 5 anos.

Vantagens:

• normaliza os níveis hormonais;
• contraceptivo hormonal barato;
• protege de forma confiável contra a gravidez.

Imperfeições:

• requer grandes despesas únicas;
• causa dor nas costas;
• contra-indicado na presença de tumores benignos.

1 carga múltipla

O melhor dispositivo intrauterino
País: Irlanda
Preço médio: 2.800 rublos.
Avaliação (2018): 4,8

Multiload é uma espiral feita de plástico e cobre. Parece um T arredondado com superfícies irregulares que evitam que o dispositivo escorregue para fora do útero. A inflamação asséptica no útero é provocada por um fio de cobre enrolado em um suporte de plástico. Interagindo com um ambiente alcalino, o fio de cobre libera cerca de 30 mcg de óxido de cobre diariamente. O efeito contraceptivo do Multiload dura 5 anos.

Vantagens:

• protege de forma confiável contra a gravidez;
• econômico;
• não cai.

Imperfeições:

• provoca inflamação;
• aumenta a duração da menstruação;
• causa desconforto após a instalação.

Os melhores contraceptivos de barreira

A contracepção de barreira é o método contraceptivo mais antigo, mais barato, mais universal e difundido. Um representante típico desta categoria é o preservativo. Menos conhecidos são as esponjas e anéis contraceptivos, o capuz cervical, os filmes vaginais e os diafragmas, bem como os agentes de barreira química (supositórios, aerossóis, géis). Praticamente não há contra-indicações para o uso desses medicamentos, por isso são ideais para quem tem intolerância a ACO ou DIU. Alguns contraceptivos de barreira podem prevenir a ejaculação precoce em homens e proteger contra DSTs e reações alérgicas à ejaculação em mulheres. A principal desvantagem dos produtos de barreira é que eles só atuam no momento da sua utilização. Nossa classificação inclui os melhores anticoncepcionais de barreira - o anel Nuvaring e as esponjas Pharmatex.

2 esponjas anticoncepcionais Pharmatex

O melhor espermicida
País: França
Preço médio: 65 rublos.
Avaliação (2018): 4,7

As esponjas anticoncepcionais têm sido usadas pelas mulheres como método de barreira há muitos séculos: antigamente eram esponjas do mar embebidas em óleos e hoje são espumas de poliuretano embebidas em compostos químicos espermicidas. As esponjas Pharmatex usam cloreto de benzalcônio como espermicida. Ao contrário dos supositórios anticoncepcionais, a esponja não tem apenas efeito espermicida, mas também mecânico - impede fisicamente a penetração dos espermatozoides no colo do útero. Instalada a esponja, os parceiros podem iniciar imediatamente a AF e, em caso de relações sexuais repetidas, não precisarão inserir uma nova esponja na vagina, pois ela mantém seu efeito ao longo do dia.

Vantagens:

• não vaza;
• conveniente para inserir;
• duradouro;
• tem um cheiro agradável.

Imperfeições:

• inconveniente de remover;
• difícil de encontrar em farmácias.

1 anel anticoncepcional Nuvaring

O melhor contraceptivo hormonal
País: Holanda
Preço médio: 1.050 rublos.
Avaliação (2018): 4,8

Nuvaring é um dos métodos contracepção hormonal, que, no entanto, usa um método fundamentalmente diferente de administração de hormônios - vaginal. Graças a isso, o hormônio não passa pelo fígado e pelo trato gastrointestinal e, portanto, não os afeta negativamente. O anel libera a quantidade mínima necessária de hormônio ao longo do dia, o que elimina picos hormonais ao longo do dia (como é o caso dos anticoncepcionais orais) e cria um fundo hormonal uniforme. Outra vantagem do produto é a confidencialidade de seu uso: o anel é fácil de instalar, não é sentido durante a relação sexual e não requer retirada após. Duração da ação - 3 semanas. Após 21 dias, o anel é retirado e após 7 dias é instalado novamente.

Vantagens:

• instalado uma vez por mês;
• não causa náusea;
• tem efeitos colaterais menos pronunciados em comparação com OK.

Imperfeições:

• às vezes cai durante o esforço;
• causa dores de cabeça;
• provoca o desenvolvimento de vaginite;
• alérgico;
• aumenta o apetite.

Há muito tempo, mais de uma ou mesmo duas crianças nasceram em famílias russas. Uma família em que há “sete nos bancos” e uma mãe prestes a dar à luz é um exemplo típico do modo de vida pré-revolucionário. Há cem anos, quase todas as mulheres período reprodutivo estava em dois estados - gravidez e amamentação, e o último fluiu suavemente para a próxima posição interessante.

Quer seja bom ou mau, há muito menos herdeiros nas famílias modernas. Um ou dois filhos são considerados a norma. E para não ultrapassar o limite máximo, uma mulher saudável precisa levar a contracepção a sério.

Hoje, o arsenal anticoncepcional inclui cerca de uma dúzia de métodos para prevenir gravidez indesejada. Talvez o método mais popular seja o uso de pílulas anticoncepcionais.

Quão eficaz e segura é a contracepção com pílulas? Quem não deve confiar neste método? E, em geral, o que deve ser entendido pelo termo “pílulas anticoncepcionais”? Toda mulher não deveria conhecer esses conceitos pior do que um ginecologista local - afinal, a saúde às vezes depende desse conhecimento. Bem, vamos descobrir isso juntos.

Pílulas anticoncepcionais: por via oral e vaginal

O conceito de “pílulas anticoncepcionais” inclui duas absolutamente categorias diferentes medicação:

- contraceptivos hormonais, cuja base são hormônios sintéticos;

— espermicidas locais em comprimidos. A ação desses anticoncepcionais baseia-se no efeito espermicida, que é alcançado com aplicação vaginal local.

É claro que os medicamentos hormonais são de maior interesse do ponto de vista do efeito farmacológico. É aqui que começamos a conhecer os medicamentos anticoncepcionais.

Contracepção hormonal: origens

Já no final do século XIX, soube-se que o desenvolvimento dos folículos e a ovulação são totalmente suprimidos durante a gravidez, e a razão para isso é alta concentração hormônios corpo lúteo. Na década de 20 do século XX, Ludwig Haberlandt propôs o uso de tais substâncias como anticoncepcionais. Nos dez anos seguintes, três estrogênios foram sintetizados: estrona, estriol e estradiol, e no final de 1929, os cientistas também identificaram a progesterona.

Provavelmente, as primeiras pílulas anticoncepcionais hormonais teriam surgido dez anos antes, se não fosse pelo problema com a síntese de progesterona. Foi dominado apenas em 1941, após o que foi a vez de outras drogas de progesterona - noretisterona e noretindrona. Foi então que essas substâncias receberam o nome comum de progestágenos (ou progestágenos), que enfatizavam propriedades semelhantes à progesterona.

No início dos anos 50, os cientistas começaram a fazer experiências com drogas hormonais. A primeira panqueca saiu grumosa: o uso de pílulas hormonais para tratar a infertilidade não deu resultado. Mas descobriu-se que a ovulação foi suprimida em mulheres que tomavam estes medicamentos. Os pesquisadores levaram mais 5 anos para encontrar a fórmula certa e, em 1957, foi lançado o primeiro medicamento contraceptivo hormonal. Já em 1960, estas pílulas foram tomadas por 0,5 milhões de mulheres americanas. A era dos contraceptivos hormonais já começou.

Efeito farmacológico de comprimidos hormonais

Efeito dos anticoncepcionais medicamentos hormonais não depende da composição e dosagem. O efeito contraceptivo é alcançado influenciando a complexa cadeia reprodutiva, que inclui a glândula pituitária, hipotálamo, ovários, útero e até trompas de falópio.

Em primeiro lugar, os contraceptivos hormonais suprimem a produção de hormônios liberadores pelo hipotálamo, como resultado da diminuição da função gonadotrópica da glândula pituitária. Devido a isso, a ovulação é inibida e ocorre esterilidade temporária.

Em segundo lugar, as pílulas hormonais suprimem a função ovariana: a síntese de estrogênio é reduzida quase pela metade e os ovários até diminuem de tamanho.

Em terceiro lugar, sob a influência de drogas hormonais, as propriedades do muco cervical mudam, o que torna muito difícil a passagem dos espermatozoides.

Em quarto lugar, o peristaltismo das trompas de falópio diminui significativamente. Um óvulo milagrosamente maduro dificilmente conseguirá escapar das longas e lentas trompas de falópio e, muito provavelmente, estará condenado à morte.

E em quinto lugar, muda o endométrio, que regride rapidamente e não atinge a espessura necessária para a implantação de um óvulo fertilizado. Esse mecanismo serve como proteção adicional - mesmo que a concepção tenha ocorrido, o embrião simplesmente não será capaz de se fixar na parede do útero.

A eficácia dos anticoncepcionais é avaliada por meio de um único indicador - o índice de Pearl. É igual ao número de gestações ocorridas durante um ano em 100 mulheres que usaram um determinado método contraceptivo. O índice Pearl de contraceptivos hormonais raramente excede 3–4% e oscila em torno de 1%.

Dosagem hormonal: antes e agora

Os primeiros anticoncepcionais hormonais continham doses simplesmente letais de hormônios: 150 mcg de estrogênio e 9,35 mg de gestagênio. Em 1964, foi possível reduzir a concentração das substâncias ativas para 100 mcg e 2 mg, respetivamente. No entanto, essas dosagens estavam longe de ser perfeitas.

O próximo passo foi a liberação de anticoncepcionais hormonais contendo 50 mcg de estrogênio. Os cientistas chegaram à conclusão de que reduzir a dose de hormônios não afeta a eficácia do medicamento, mas reduz significativamente efeitos colaterais.

Na década de 1970, a tendência ascendente no uso de contraceptivos hormonais estagnou. Isto levou a eventos adversos graves na forma de tromboembolismo (bloqueio dos vasos sanguíneos com coágulos sanguíneos), especialmente em mulheres que fumam. Os farmacêuticos não tiveram escolha senão desenvolver novos medicamentos de baixas doses. E foi um sucesso.

Novas pílulas anticoncepcionais, última geração contêm menos de 35 mcg de estrogênio – o componente que causa a maioria dos efeitos colaterais. Além disso, foram sintetizados progestágenos altamente ativos, incluindo drospirenona, desogestrel, gestodeno e outros. Graças a estes avanços, os medicamentos hormonais de baixa dose têm um perfil de segurança muito elevado e uma baixa probabilidade de efeitos secundários. Porém, na hora de escolher um anticoncepcional, é preciso estar atento, levando em consideração muitas nuances. No entanto, falaremos mais sobre isso um pouco mais tarde.

Classificação de contraceptivos hormonais

Todas as drogas hormonais podem ser divididas em três grandes grupos:

- combinado contraceptivos orais(COZINHAR).
Esses comprimidos contêm ambos os componentes: estrogênio e gestagênio;

- preparações de progestógeno - minipílulas.
Produtos monocomponentes que contêm apenas gestagênio.

- medicamentos anticoncepcionais de emergência.
Esses anticoncepcionais contêm doses extremamente altas de hormônios e são destinados à contracepção urgente, ou seja, à contracepção urgente.

Cada grupo de pílulas hormonais tem suas vantagens e desvantagens, em cuja avaliação se baseia a conclusão sobre a prescrição de um determinado medicamento.

COC: aspectos positivos

Sem dúvida, as pílulas hormonais mais comuns são os anticoncepcionais combinados. Eles têm muitos aspectos positivos, incluindo:

• alto efeito contraceptivo;
• excelente tolerabilidade;
• fácil de usar;
• reversibilidade da ação;
• segurança;
• efeito terapêutico;
• ação preventiva.

Para entender todas as vantagens dos anticoncepcionais hormonais, consideraremos detalhadamente cada critério.

Eficácia e tolerabilidade de medicamentos contraceptivos combinados

O Índice Pearl dos COCs varia de 0,1–5%. Os dados estatísticos médios afirmam que a probabilidade de gravidez com uso constante de pílulas hormonais ao longo do ano não ultrapassa 1%. Assim, a eficácia das pílulas anticoncepcionais combinadas chega a 99%. Uma condição indispensável para alcançar tais resultados, claro, é o cumprimento do regime posológico.

Os contraceptivos orais combinados são geralmente bem tolerados. Os efeitos colaterais geralmente se desenvolvem nos primeiros meses de uso, mas depois diminuem por conta própria e desaparecem completamente.

Tipos de pílulas hormonais combinadas

Dependendo da composição qualitativa, os AOCs são divididos em três grupos:

- medicamentos monofásicos.
Esses medicamentos contêm estrogênio e progestagênio em uma dose. Independentemente da fase do ciclo menstrual, a mesma quantidade de hormônios entra no corpo. Os comprimidos monofásicos de COC são coloridos em uma cor.

Esses anticoncepcionais monofásicos incluem a maioria dos AOCs modernos de baixa dose: Logest, Silest, Janine, Mikroginon, Lindinet-20 e Lindinet-30, Regulon, Diane, Yarina, Jess e outros;

- medicamentos bifásicos.
Os comprimidos bifásicos de COC são divididos em dois grupos: o primeiro contém mais estrogênio e o segundo contém gestagênio. Para facilitar a administração, os comprimidos são coloridos em duas cores. Os AOCs bifásicos são usados ​​muito raramente;

- medicamentos trifásicos.
A embalagem de um COC trifásico contém três grupos de comprimidos, cujo nível de hormônios muda aproximadamente como no ciclo menstrual fisiológico. Cada grupo de comprimidos é revestido com um revestimento de cor diferente. Os medicamentos trifásicos são considerados os mais adaptados ciclo natural mulheres. Entre os representantes modernos deste grupo, destacamos Tri-misericórdia, Tri-regol, Triziston.

Regras para tomar pílulas anticoncepcionais

A primeira e principal regra, da qual dependem a eficácia e os efeitos colaterais dos AOCs, continua sendo a regularidade do uso. O esquecimento é o principal inimigo de qualquer anticoncepcional, principalmente dos hormonais.

Listamos os principais postulados que toda mulher que toma anticoncepcionais hormonais deve lembrar:

1. É melhor começar a tomar medicamentos anticoncepcionais no primeiro dia de um novo ciclo, embora também seja possível nos primeiros 5–7 dias após o início da menstruação. Alguns especialistas recomendam iniciar o tratamento em um dia conveniente, por exemplo, domingo. Se uma mulher precisar de terapia imediata, você pode tomar o primeiro comprimido imediatamente após a gravidez ser completamente excluída;

2. É melhor tomar o medicamento ao mesmo tempo. O ideal é associar a recepção a algum tipo de ação ritualmente repetida, por exemplo, vestido de noite ou jantar. Embora não existam recomendações específicas sobre a melhor hora do dia para tomar a pílula, muitos médicos aconselham tomar AOCs à noite. Isso se deve ao fato de que no início do tratamento existe a possibilidade de náuseas leves, que praticamente não incomodam durante o sono;

3. No primeiro ciclo de uso de AOCs, vale a pena usar medidas anticoncepcionais adicionais: de acordo com alguns dados, a eficácia das pílulas anticoncepcionais hormonais atinge seu máximo somente após 2–4 semanas uso permanente;

4. Após 21 dias de uso, há um intervalo de 7 dias, durante o qual ocorre sangramento semelhante ao menstrual. No oitavo dia de retirada, deverá começar a tomar o primeiro comprimido do novo ciclo de tratamento. Se a menstruação não ocorrer dentro de uma semana após a interrupção do AOC, a próxima embalagem ainda não será cancelada. Porém, em tal situação, é melhor consultar o seu médico: é necessário excluir gravidez e patologias ginecológicas;

5. Se houver vômito dentro de quatro horas após tomar a pílula, o efeito anticoncepcional é reduzido. Nesses casos, é melhor usar um método contraceptivo adicional até o final do ciclo. Normalmente, o método de “segurança” ideal é considerado o método de barreira, que envolve o uso de um preservativo banal, mas confiável;

6. Se ocorrer sangramento durante o uso de AOCs, o tratamento deve ser continuado. Alguns especialistas recomendam que os pacientes cujo sangramento dura mais de 4 dias comecem a tomar uma pílula adicional de COC (por exemplo, uma pílula matinal). Como regra, 2-3 comprimidos adicionais são suficientes para restaurar o quadro normal. Depois que o sangramento parar, você deve tomar metade da dose adicional por mais 2 a 4 dias, após os quais você deve mudar para o tratamento padrão. Se, apesar das medidas tomadas, o sangramento continuar, será necessário consultar um ginecologista;

7. Pacientes que muito tempo Se você estiver tomando AOCs, precisará fazer exames periódicos com um ginecologista para monitorar o estado das glândulas mamárias.

E se sua memória falhar?

Toda mulher, sem dúvida, conhece a regularidade do uso de anticoncepcionais hormonais. Mas a memória de uma menina é frágil: há falhas e lacunas nela. O que os pacientes esquecidos devem fazer? Gemer: “Está tudo perdido!”? Ou... Claro, aja! Dependendo de quantas pílulas anticoncepcionais a paciente esqueceu:

- se não se passaram mais de 12 horas desde que o último comprimido foi tomado, você precisa tomar o próximo imediatamente após a restauração da memória e se acalmar. O efeito contraceptivo não mudará;

- se o intervalo entre as doses for superior a 12 horas, deve-se tomar o próximo comprimido, independente do horário do dia, e depois continuar conforme programado. O regime não muda, mesmo que seja necessário tomar dois comprimidos por dia;

- se houve esquecimento de duas doses, ou seja, o intervalo entre as doses foi superior a 24 horas, é necessário tomar dois comprimidos de uma vez e beber mais duas doses no dia seguinte. Deve-se ter em mente que nesses casos pode ocorrer sangramento;

- se a memória tiver sido perdida durante muito tempo e isso tiver levado à perda de três ou mais comprimidos, a probabilidade de manchas é muito elevada. Claro, você pode esquecer o efeito anticoncepcional, mas é ainda melhor lembrar onde estão os preservativos. Porém, o que fazer com os AOCs? Os médicos recomendam tomar dois comprimidos nos primeiros três dias e depois mudar para o regime padrão. Há uma segunda saída para a situação: jogar fora completamente as embalagens antigas e começar do zero, ou seja, com uma nova embalagem de COC, por exemplo, no próximo domingo.

Se você pegar tudo e cancelar: reversibilidade da ação dos AOCs

A contracepção envolve um planejamento familiar cuidadoso. E algum dia chegará um momento em que uma mulher ficaria feliz em começar a tomar pílulas rudimentares, se é que existiam. A compra de novas embalagens de anticoncepcionais hormonais está adiada por tempo indeterminado. A única questão que preocupa uma mulher é quando ela poderá começar a trabalhar?

O efeito dos anticoncepcionais hormonais combinados é reversível e isso, sem dúvida, pode ser atribuído a importantes vantagens drogas semelhantes. Na maioria dos casos, nos primeiros 1–3 meses após a descontinuação dos AOCs, mulheres saudáveis o ciclo menstrual ovulatório completo é completamente restaurado. O período máximo de recuperação é de 12 meses.

Há informações sobre a chamada síndrome de abstinência ou efeito rebote que ocorre após a interrupção do uso de anticoncepcionais hormonais. Os ovários, que estão “descansando” há bastante tempo, começam a trabalhar ativa e frutuosamente imediatamente após a recuperação da “hibernação”. O resultado desse trabalho é a maturação dos folículos e a liberação de um óvulo pronto para a batalha, ávido por ação. De acordo com a teoria baseada na síndrome de abstinência do COC, a probabilidade de gravidez nos primeiros 1-2 meses após a interrupção do tratamento com pílulas hormonais é muito maior do que no ciclo padrão.

No entanto, alguns especialistas acreditam que a normalização dos níveis hormonais ainda é necessária para uma gravidez saudável. Muitos ginecologistas insistem que a concepção deve ocorrer vários meses após a retirada do hormônio.

Efeitos terapêuticos dos AOCs: terapia com pílulas anticoncepcionais

Além do efeito contraceptivo, os medicamentos hormonais também têm efeito terapêutico comprovado e, nessa capacidade, são utilizados principalmente AOCs contendo estrogênio e gestagênio. Consideremos as principais indicações para o uso de anticoncepcionais combinados.

Disfuncional sangramento uterino

O sangramento uterino intermenstrual não associado à gravidez e patologia orgânica é considerado disfuncional. A sua principal razão reside Desequilíbrio hormonal, causada por um mau funcionamento na complexa cadeia hipotálamo-hipófise-ovários. Está provado que o uso prolongado de AOCs ajuda a normalizar os níveis hormonais e a interromper o sangramento disfuncional.

Infertilidade endócrina

Como já dissemos, em alguns casos são utilizados AOCs para o efeito rebote. Alguns endocrinologistas acreditam que, se houver suspeita de infertilidade endócrina, o tratamento deve ser iniciado primeiro. contraceptivos combinados. Se a gravidez não ocorrer após a descontinuação dos AOCs, serão iniciados estimulantes da ovulação.

Síndrome pré-menstrual

Para Tratamento de TPM são prescritos anticoncepcionais modernos de baixa dosagem, incluindo Novinet, Median, Silhouette, Lindinet, Mercilon, Janine, Dimia e outros medicamentos. Sintomas característicos do pré-menstrual síndrome - irritabilidade, fraqueza, inchaço, dor nas costas, dor no peito, dores de cabeça - desaparecem após 1-2 meses de tratamento.

Endometriose

A endometriose é uma doença bastante comum que pode ser uma das causas da infertilidade. Com esta patologia, um tecido semelhante ao endométrio (tecido do revestimento interno do útero) cresce na pelve. Os AOCs são reconhecidos como uma das opções de tratamento para a endometriose. Via de regra, esses medicamentos são prescritos em cursos longos por um período de pelo menos 12 meses.

Os contraceptivos mais utilizados para o tratamento da endometriose incluem Marvelon, Femoden, Regulon, Microgynon, Logest e outros.

Hiperandrogenismo

Uma condição que é acompanhada aumento de conteúdo testosterona no sangue - hiperandrogenismo - se manifesta nas proximidades sintomas claros. Isso inclui excesso de pelos no rosto e no corpo nas mulheres, acne (acne) e seborreia.

Os medicamentos de escolha para o tratamento das formas leves e moderadas de hiperandrogenismo incluem AOCs com efeito antiandrogênico. Esta ação é inerente ao gestagénio, que faz parte de alguns contracetivos combinados, nomeadamente Diana, Zhanina, Yarina e alguns outros.

Um medicamento com poderoso efeito antiandrogênico e antimineralocorticóide - Yarina - merece menção especial. A drospirenona é usada como gestagênio nesses comprimidos, o que ajuda não apenas a reduzir os níveis de testosterona, mas também a reduzir o inchaço. Portanto, a probabilidade de ganho de peso ao tomar Yarina é mínima.

Para acne e seborreia em adolescentes, é prescrito o COC Tri-Mercy trifásico, que pode reduzir três vezes os níveis de testosterona.

E uma última coisa. O efeito antiandrogênico é alcançado após três meses de uso constante de AOCs, portanto, os anticoncepcionais terão que ser tomados por muito tempo para se livrar da acne.

AOC: não só tratamento, mas também prevenção

Os contraceptivos combinados também são uma prevenção adicional de doenças ginecológicas.

Doenças inflamatórias

Está provado que o uso regular de AOCs reduz a probabilidade de desenvolver um processo inflamatório na pelve. Este efeito é alcançado devido a:

1. aumentando a viscosidade do muco cervical.
   Mais muco pegajoso acaba por ser uma barreira não só para os espermatozoides, mas também para algumas bactérias;
2. diminuição da intensidade da menstruação.
   O sangue menstrual é um ambiente ideal para o crescimento de microrganismos patogênicos. Portanto, reduzir a perda sanguínea mensal também reduz a probabilidade de infecção;
3. diminuição da força das contrações uterinas durante a menstruação.
   Quando o útero se contrai, a infecção penetra facilmente do útero para as trompas de falópio, promovendo o desenvolvimento doenças perigosas- salpingite (inflamação das trompas de Falópio) e salpingooforite (inflamação simultânea dos ovários e das trompas). São esses processos que ocupam um honroso primeiro lugar entre as doenças que levam à formação de aderências na pelve e, consequentemente, à infertilidade.

De acordo com as recomendações da OMS - Organização Mundial da Saúde - as pílulas anticoncepcionais combinadas são utilizadas em um regime de tratamento abrangente para processos inflamatórios já desenvolvidos. Nesses casos, os AOCs permitem que os ovários “descansem” e se recuperem, e o tampão mucoso cervical protege adicionalmente o corpo da reinfecção, ou seja, da reinfecção.

Cisto ovariano funcional

Tais patologias incluem cisto folicular e cisto de corpo lúteo. COCs monofásicos reduzem a probabilidade de formação cistos funcionais 3-4 vezes, e também promove a reabsorção de formações existentes.

É importante ressaltar que as pílulas anticoncepcionais trifásicas podem, ao contrário, estimular o desenvolvimento de cistos. Isso é explicado pelo fato de que doses “flutuantes” de hormônios nessas drogas não são capazes de suprimir completamente a função ovariana.

Miomas uterinos, endometriose

Tanto os miomas uterinos quanto a endometriose são doenças dependentes de estrogênio. A redução dos níveis de estrogênio reduz significativamente a probabilidade de desenvolver essas patologias.

Mais convincentes do que palavras são os números oficiais: com o uso constante de pílulas anticoncepcionais durante cinco anos, o risco de miomas diminui em 17%, sete anos - em 20% e 10 anos - em 30%.

Pílulas anticoncepcionais: prevenção simples do câncer

Os estudos mais confiáveis ​​do mundo médico confirmaram que o uso regular de AOCs reduz o risco de câncer ginecológico. O uso regular de pílulas anticoncepcionais reduz o risco de desenvolver câncer de ovário em até 40%, e essa prevenção dura 15 anos após a interrupção dos AOCs. Além disso, o uso de anticoncepcionais combinados reduz exatamente pela metade a probabilidade de desenvolver câncer de útero, e o efeito protetor também dura 15 anos.

A única condição que não deve ser esquecida: para obter um efeito preventivo sério, as pílulas anticoncepcionais devem ser tomadas por pelo menos dois anos.

Contraceptivos combinados: efeitos colaterais

É claro que não podemos ignorar o segundo lado da moeda. Os AOCs têm efeitos colaterais e contra-indicações.

Vamos começar com o primeiro. Os efeitos colaterais mais comuns das pílulas anticoncepcionais hormonais incluem:

• dor de cabeça;
• náusea, vômito;
• desconforto no estômago e intestinos;
• irritabilidade e alterações de humor;
• aumento da sensibilidade das glândulas mamárias;
• mudança na libido;
• secura vaginal;
• sangramento intermenstrual: tanto sangramento quanto sangramento intermenstrual (muitas mulheres percebem esse efeito como menstruação quando tomam medicamentos anticoncepcionais).

A intensidade dos efeitos colaterais dos AOCs é maior nos primeiros 1–3 meses de tratamento. Após esse período, via de regra, o uso de pílulas anticoncepcionais não é acompanhado de nenhum evento adverso.

Você deveria saber que quando uso a longo prazo ou descontinuação de contraceptivos orais, podem ocorrer distúrbios hormonais. A duração e a frequência da menstruação diminuem ou aumentam, e o corrimento pode tornar-se muito escasso ou intenso, acompanhado de dor na parte inferior do abdômen. Um complexo de substâncias biologicamente ativas tem um efeito benéfico nas funções do sistema reprodutor feminino -
“Fator Tempo”. Contém extratos de plantas medicinais, vitaminas B9, C, E e PP, minerais Fe, Mg e Zn - reduzem espasmos musculares, dores durante a menstruação e estão envolvidos na recuperação equilíbrio hormonal, inclusive no contexto ou após o uso de anticoncepcionais.

Importante: quando os AOCs são proibidos?

Os anticoncepcionais combinados são absolutamente contra-indicados se:

• gravidez ou a menor suspeita dela;
• amamentação;
• doenças venosas;
• DIC - doença cardíaca corações;
• doenças graves do coração e dos vasos sanguíneos;
• doenças oncológicas;
• diabetes mellitus não controlada;
• patologias graves do fígado ou rins;
• sangramento uterino cuja causa não foi estabelecida;
• mais de 40 anos;
• fumar grande quantidade cigarros, especialmente mulheres com mais de 35 anos.

Se você tiver uma das contra-indicações acima, deve esquecer completamente os AOCs. Existe uma lista adicional de doenças para as quais é necessário pesar os riscos e benefícios ao prescrever pílulas anticoncepcionais.

Tais patologias incluem diabetes mellitus, miomas, idade superior a 35 anos, tabagismo e outras.

Mulheres que sofrem de enxaquecas devem ter especial cuidado ao usar AOCs. Enxaqueca é contra-indicação relativa ao tratamento com pílulas hormonais. Os especialistas recomendam a prescrição de medicamentos anticoncepcionais de baixa dose contendo menos de 35 mcg de etinilestradiol, em particular Zhanin, Logest, Miniziston, Mercilon, Regividon, Yarina. Se surgirem fortes dores de cabeça durante o tratamento com AOCs, os comprimidos devem ser descontinuados o mais rápido possível.

Pílulas anticoncepcionais monocomponentes: minipílulas

Segundo grupo grande As pílulas anticoncepcionais hormonais contêm apenas um hormônio - o gestagênio. Devido à baixa dose da substância ativa, esses medicamentos receberam o sonoro nome de minipílula. As minipílulas anticoncepcionais mais populares incluem:

• Excluton contendo 500 mcg de linestrenol;
• Microlut, que contém 3 mg de levonorgestrel;
• Charozetta e Lactinet, que contêm 75 mcg de desogestrel.

Observe que Charozetta e Lactinet ocupam um lugar especial entre as minipílulas. Esses produtos contêm um gestágeno moderno, que possui propriedades únicas. Além do efeito anticoncepcional, o desogestrel tem efeito antiandrogênico e antimineralocorticóide.

O efeito farmacológico da minipílula é semelhante ao efeito dos AOCs. Ao bloquear a produção de hormônios gonadotrópicos da glândula pituitária, os gestágenos ajudam a aumentar a viscosidade do muco cervical, formando uma barreira aos espermatozoides. Além disso, as minipílulas reduzem atividade contrátil trompas de falópio e causar hipotrofia endometrial, o que complica a implantação de um óvulo fertilizado.

Regras para tomar a minipílula

Ao contrário das pílulas anticoncepcionais combinadas, as minipílulas são usadas diariamente, sem pausa.

A meia-vida da minipílula é bastante curta: é 12 horas menor que a dos medicamentos combinados e é de apenas 22–24 horas. A este respeito, os contraceptivos monocomponentes devem ser tomados ao mesmo tempo para evitar uma queda crítica na dose de hormônios.

Charozette e Lactinet podem ser considerados uma agradável exceção à regra: sua meia-vida ocorre 36 horas após a administração.

Pílulas anticoncepcionais monocomponentes: vantagens

O que distingue as minipílulas dos AOCs? Quais são as vantagens dos anticoncepcionais monocomponentes em relação aos medicamentos combinados tradicionais? PARA aspectos positivos As minipílulas podem ser classificadas como:

- sem efeitos colaterais associados ao fornecimento de estrogênio.
O estrogênio é responsável pela maioria dos eventos adversos devido ao uso de COC. Devido à ausência desse hormônio nas minipílulas, elas são mais bem toleradas do que comprimidos combinados;

- Possibilidade de uso durante a lactação.
Os anticoncepcionais monocomponentes são considerados um meio para nutrizes. Está comprovado que os gestágenos utilizados nas minipílulas não afetam a composição qualitativa do leite materno e não reduzem sua quantidade. Pelo contrário, há informações que afirmam que tomar uma minipílula ajuda a melhorar a lactação e a prolongar a amamentação. A OMS recomenda o uso de pílulas anticoncepcionais de componente único 6 semanas após o nascimento;

— a possibilidade de utilização de minipílulas em mulheres para as quais as pílulas combinadas são contraindicadas.
Os contraceptivos monocomponentes são seguros em pacientes com diabetes mellitus grave, enxaqueca, doenças cardíacas e vasculares, varizes, bem como em fumantes. Além disso, as minipílulas são pílulas anticoncepcionais indicadas para mulheres mais velhas. idade reprodutiva, inclusive após 40 anos;

- sem efeitos colaterais após interrupção abrupta dos comprimidos.
Ao contrário dos AOCs, você pode parar de tomar anticoncepcionais monofásicos a qualquer momento durante o tratamento.

Desvantagens da minipílula

Juntamente com uma lista significativa de vantagens, os comprimidos monocomponentes apresentam algumas desvantagens, incluindo:

• alta probabilidade irregularidades menstruais durante o uso de medicamentos: sangramento intermenstrual, encurtamento do ciclo, etc.;
• eficiência relativamente baixa em comparação com COCs. O índice de Pearl da minipílula varia de 0,5 a 3%. A maior probabilidade de concepção se deve ao fato de que baixas doses de gestágenos nas minipílulas não conseguem suprimir completamente a ovulação. Os únicos comprimidos monocomponentes que garantem este efeito em 96% são Charozetta (Lactinet).
• risco aumentado de gravidez ectópica Se a ovulação e a concepção ainda ocorrerem durante o uso da minipílula, o óvulo fertilizado não será capaz de se implantar no útero. Portanto, o embrião se fixa às trompas de falópio ou aos ovários, resultando no desenvolvimento de uma gravidez ectópica.

Além disso, as minipílulas também apresentam efeitos colaterais, incluindo:

• aumento do apetite;
• diminuição da libido;
• náusea, raramente - vômito;
• dor de cabeça;
• aumento da sensibilidade mamária.

E uma última coisa. Depois de parar a minipílula, um ciclo menstrual completo é restaurado dentro de 1–3 meses. Ao mesmo tempo, não se deve esperar o efeito rebote pelo qual os anticoncepcionais combinados são famosos.

Contracepção de emergência: contraceptivos “com pressa”

Junto com a contracepção planejada, toda mulher deve lembrar que existe uma segunda opção de emergência para pílulas anticoncepcionais. Destinam-se principalmente a pacientes raramente sexualmente ativos, bem como em casos imprevistos quando, por algum motivo, as medidas contraceptivas planejadas não foram realizadas.

Os anticoncepcionais de emergência são chamados de pós-coito, usados ​​​​post factum, ou seja, depois. Se a relação sexual ocorrer antes da ovulação, altas doses de hormônios nas pílulas anticoncepcionais garantem sua ausência. Se ocorrer a concepção, os anticoncepcionais de emergência garantem a hipotrofia endometrial, e como resultado o embrião não será capaz de se fixar às paredes do útero. Além disso, uma baixa concentração de progesterona garante a impossibilidade de gravidez.

Para alcançar rapidamente o efeito desejado, é necessário introduzir o máximo altas doses hormônios. Portanto, os anticoncepcionais pós-coito são medicamentos hormonais em altas doses recomendados para uso tão raramente quanto possível. A eficácia dos medicamentos urgentes atinge 97–99%.

Medicamentos para contracepção de emergência

Existem vários meios de contracepção pós-coito:

- comprimidos combinados.
Regular AOCs combinados em uma determinada concentração pode fornecer emergência efeito contraceptivo. Este método contraceptivo é denominado método Yuzpe. Os contraceptivos utilizados de acordo com o método Yuzpe incluem Microgynon, Miniziston, Femoden, Regividon, Regulon e outros;

gestágenos.
Este grupo está representado contraceptivo Postinor e seus análogos - Mikrolyut, Escapel e Eskinor-F;

drogas antigonadotrópicas.
Estes incluem Danazol, que é um tratamento para endometriose;

medicamentos antiprogesterona.
Um medicamento moderno que suprime a síntese de progesterona, o Mifepristona, é usado tanto como meio de contracepção de emergência quanto para aborto medicamentoso.

Regras para tomar pílulas anticoncepcionais pós-coito

Existir regras estritas uso de contracepção hormonal de emergência, e o desvio delas pode levar às consequências mais decepcionantes.

Quase todas as pílulas anticoncepcionais de emergência devem ser tomadas no máximo 72 horas após a relação sexual. As dosagens dos medicamentos dependem do grupo farmacológico.

Pílulas hormonais combinadas

Ao mesmo tempo, tome 4 comprimidos de ambas as cores duas vezes ao dia com intervalo de 12 horas.

Gestagens

Postinor e seus genéricos recebem um comprimido duas vezes ao dia a cada 12 horas.

Medicamentos antigonadotrópicos e antiprogesterona

Para fins de contracepção de emergência, Danazol é usado na dose de 400–600 mg duas ou três vezes a cada 12 horas. Um regime alternativo envolve a prescrição de 200 mg por dia durante cinco dias consecutivos.

A mifepristona é usada uma vez na dosagem de 600 mg. É possível prescrever 200 mg de Mifepristona uma vez ao dia, do 23º ao 27º dia do ciclo.

Observe que, segundo alguns dados, a Mifepristona promove a interrupção da gravidez até 5 semanas obstétricas.

Contracepção de emergência: efeitos colaterais

Não pode ser esquecido possíveis consequências tomando pílulas anticoncepcionais em altas doses.

Na grande maioria dos casos, tomar pílulas hormonais para contracepção de emergência é acompanhada de irregularidades menstruais. Portanto, alguns especialistas recomendam começar a tomar AOCs após o ciclo de “emergência” para restaurar os níveis hormonais.

Além disso, tomar altas doses de estrogênio está associado a náuseas e até vômitos. Para reduzir esses efeitos colaterais, é melhor tomar medicamentos durante ou após as refeições. Se o vômito não puder ser evitado, será necessário tomar outra dose extraordinária.

Pílulas anticoncepcionais locais: contracepção alternativa

O efeito contraceptivo dos contraceptivos locais, isto é, vaginais, baseia-se no efeito espermicida dos componentes do medicamento. A maioria dos espermicidas é produzida na forma de supositórios, mas as empresas farmacêuticas dominam a tecnologia para produzir cremes anticoncepcionais, espumas e, claro, pílulas vaginais.

Apenas um comprimido vaginal espermicida está registrado na Rússia - Pharmatex. O ingrediente ativo do medicamento é o anti-séptico e espermicida cloreto de benzalcônio. Pharmatex tem um efeito complexo:

• espermicida.
  O Índice Pearl da Pharmatex, quando usado corretamente, é de cerca de 1%. O cloreto de benzalcônio promove a destruição dos flagelos e da cabeça do esperma;
• bactericida.
  Pharmatex também oferece proteção contra doenças sexualmente transmissíveis, incluindo clamídia, gonorréia, tricomoníase, infecção por HIV e vírus herpes simplex tipo 2.

Regras para usar Pharmatex

Para obter um efeito contraceptivo, você deve seguir rigorosamente as regras de uso do Pharmatex:

• o comprimido deve ser inserido na vagina 10–15 minutos antes da relação sexual.
  Este é exatamente o tempo necessário para que o comprimido sólido se desintegre e comece a funcionar. A duração da ação é de cerca de três horas. Antes de cada relação sexual subsequente, é necessário tomar um comprimido adicional, mesmo que o prazo de validade do anterior ainda não tenha expirado;
• O uso de sabão e outros produtos alcalinos é estritamente proibido detergentes para ir ao banheiro da genitália externa duas horas antes e depois de usar pílulas anticoncepcionais. Isto se deve ao fato do sabonete promover rápida e destruição completa cloreto de benzalcônio.

As únicas contra-indicações ao uso de Pharmatex incluem intolerância individual à substância ativa e ulceração da mucosa vaginal. Em outros casos, as preparações de cloreto de benzalcônio são totalmente seguras.

Entre todas as pílulas anticoncepcionais existentes no mercado, a Pharmatex ocupa um lugar especial. Se para compra agente hormonal Se precisar consultar um médico, os comprimidos Farmatex podem ser adquiridos em qualquer farmácia do mundo sem receita médica.

Concluindo, vale reconhecer que a escolha das pílulas anticoncepcionais mulher modernaótimo É uma questão de pequenas coisas: responsabilidade.