Localização marginal do córion. Sinais ecográficos de localização baixa do córion. Apresentação coriônica - causas, sintomas, tratamento

Ao receber o resultado de um exame de ultrassom, a gestante fica confusa, sem saber o que significam exatamente todos esses termos e nomes desconhecidos. Aqui estão os mais usados.

• Córion anular. Esta é uma designação para a forma do córion, em nesse casoé normal e permanece nesta forma até as 9 semanas de gravidez. Após o qual o córion em forma de anel é transformado em um córion liso e ramificado para posterior transformação na placenta.
• Cisto coriônico. Ocorre como resultado de inflamação. A área de inflamação é delimitada pela placenta e não recebe sangue. Especialmente durante a gravidez influência negativa o cisto não tem efeito.
• Hiperplasia coriônica. Esta é a expansão dos capilares e um aumento no seu número. Graças a isso, a vida da criança é salva se data de vencimento o trabalho não ocorre.
• Estrutura heterogênea do córion ou hipoplasia. As vilosidades coriônicas são arrancadas das paredes do útero, o que ameaça o descolamento do óvulo fertilizado e o aborto espontâneo.

"- diagnóstico semelhante pode ser encontrado em cartão médico grávida com bastante frequência. Na primeira metade da gravidez, o “embrião” e o “córion” são termos médicos, personificando a criança e a placenta, respectivamente. A apresentação coriônica indica o local de fixação da futura placenta à parede uterina, o que pode sugerir desenvolvimento adicional feto na cavidade uterina. Para considerar a questão com precisão, tais termos médicos devem ser analisados ​​detalhadamente.

Posição interna do córion

O córion é uma continuação da veia umbilical do embrião. Ele se fixa à parede do útero, fazendo com que o embrião, e posteriormente a criança, receba todos os nutrientes necessários e benéficos que afetam diretamente o desenvolvimento do feto.
A fixação do córion é formada em três locais:

• ao fundo do útero;
• para as paredes laterais;
• na região cervical, onde se distinguem as apresentações central, marginal e incompleta do córion.

A fixação normal do córion é sua fixação na parte inferior ou nas laterais do útero. Em 10-12% dos casos, o córion está ligado ao colo do útero. Esta posição é chamada de apresentação. Dependendo do local de fixação, também existem diversas variedades do diagnóstico apresentado.

Apresentação coriônica em 12 e 13 semanas

Ao final do primeiro semestre, a gestante recebe o primeiro. Aqui você pode encontrar um diagnóstico semelhante da fixação da futura placenta. É necessário considerar mais detalhadamente os termos médicos apresentados.

Apresentação coriônica em 12 ou 13 semanas

Deve-se notar que a apresentação do córion às 12 semanas não significa sua localização permanente até o nascimento. Muitas vezes ocorre uma espécie de migração. Processos semelhantes são realizados até a semana 20. Às vezes você pode observar a migração em um estágio bastante tardio - quase antes do nascimento.

A apresentação coriônica às 13 semanas indica o local de inserção na cavidade cervical. Tais características do desenvolvimento da gravidez praticamente não têm efeito no desenvolvimento do feto, porém, não se deve desviar de regras gerais manutenção da gravidez. Normalmente, a apresentação coriônica às 13 semanas proíbe relações sexuais para mulheres grávidas, bem como qualquer trabalho pesado. Você não deve se expor ao estresse e à atividade física.

Caso contrário, a mulher enfrenta sangramento abundante após o desapego tecido placentário. Portanto, a mulher deve cuidar de si e do filho, pois sangramento intenso pode provocar choque hemorrágico, do qual a futura mãe pode morrer. Mesmo o menor sangramento ameaça a criança com a perda da quantidade necessária de oxigênio e componentes nutricionais.

Apresentação coriônica regional às 13 semanas

Conforme já descrito acima, a apresentação do córion possui diversas variedades. Eles, por sua vez, influenciam o desenvolvimento posterior do feto, bem como o resultado da forma de parto - natural ou seção C. Apresentação regional córion às 12 semanas é o resultado mais favorável que pode se desenvolver com a patologia apresentada. Este tipo de patologia pode “eliminar-se por si só” como resultado da migração em poucos dias ou semanas.

A apresentação regional do córion é caracterizada pela sobreposição parcial do colo do útero. A espécie apresentada está dividida em duas subespécies. Assim, distinguem entre a apresentação marginal do córion na 13ª semana, onde a futura placenta não cobre mais que 1/3 do colo do útero, e a inserção incompleta, o que acarreta mais perigos e dificuldades, uma vez que este diagnóstico é feito no caso de sobreposição de 2/3 do colo do útero. Ambas as subespécies têm a capacidade de migrar, por isso a futura mãe não deve se preocupar. A maioria das mulheres dá à luz por conta própria, mesmo que já tenham sido diagnosticadas com apresentação coriônica marginal às 12 ou 13 semanas.

Outros tipos de apresentação coriônica

A apresentação baixa do córion ocorre em apenas 5% dos casos. Esta patologia é explicada pela fixação da futura placenta 2-3 cm abaixo do colo do útero. Essas características são diagnosticadas em gestantes nos dois primeiros trimestres, portanto não há necessidade de falar em intervenções cirúrgicas, pois ao nascer a placenta assume sua posição normal por meio da migração.

A apresentação coriônica central é a causa da maioria dos partos realizados por cesariana. Na maioria das vezes, a gestante neste caso, já a partir do 4º mês de gestação, é internada em um hospital para exame completo e observação apropriada, uma vez que sobreposição completa canal cervical colo do útero pode causar sangramento uterino inesperado.

Acontece que o diagnóstico de “apresentação coriônica marginal” não deveria implicar problemas sérios e provocar graves condição nervosa mulher grávida. Se houver designações e diagnósticos que não sejam claros para você, verifique com seu médico o que este ou aquele termo significa.

Apresentação coriônica às 12 e 13 semanas de gravidez: marginal

O primeiro trimestre da gravidez está terminando. A futura mamãe já começa a se adaptar à nova posição. Os primeiros receios passaram, mas estou cada vez mais preocupada com o estado de desenvolvimento do bebé. E ele já cresceu o suficiente para ser possível determinar a presença de patologias do desenvolvimento fetal. Às 12-13 semanas de gravidez, é prescrito o primeiro exame de ultrassom.

É realizada para detectar anormalidades na estrutura do embrião e do córion - é assim que o feto e a placenta são comumente chamados na ginecologia nessa época. E de repente na descrição do estudo aparece a frase “apresentação do córion”. O que significa a apresentação do córion às 12 semanas? O que isso significa para você e seu bebê? Muitas mães entram em pânico e procuram respostas para suas dúvidas em parentes, amigos e até na Internet. Não devemos esquecer que a excitação de uma mulher grávida pode afetar negativamente um corpo pequeno, ainda não forte. Você precisa se acalmar e descobrir isso.

Tipos de apresentação

Normalmente, o primeiro ultrassom durante o monitoramento da gravidez é agendado para o final do trimestre, na 13ª semana de gestação. Então você pode ver o diagnóstico da apresentação do córion às 13 semanas. O córion é uma continuação da veia umbilical do embrião, garantindo a fixação do feto à parede do útero. Mais algumas semanas se passarão e já se chamará placenta. A nutrição que o bebê recebe depende do seu desenvolvimento. A localização do córion no útero pode variar. Pode anexar-se ao fundo do útero (este é o seu parte do topo) nas paredes laterais ou na região cervical. O local onde o útero encontra o colo do útero é chamado de orifício interno. Se o córion estiver localizado na região das paredes inferiores ou laterais, essa localização é considerada normal. Em 10-12% o córion está aderido à parede próxima ao orifício interno, podendo até mesmo se sobrepor a ele; esse arranjo é considerado apresentação do córion. Dependendo da localização exata do anexo, existem:

• Apresentação do córion central. O córion está preso à abertura localizada na borda do corpo e do colo do útero. Cobre completamente a faringe interna.
• Apresentação incompleta do córion. O córion está preso ao longo da borda da faringe interna e a cobre parcialmente.
• Apresentação baixa do córion. O córion está localizado dentro de uma zona de três centímetros do orifício interno do útero e não o sobrepõe.

À medida que o feto cresce, o útero aumenta de tamanho, de modo que o local de fixação do córion muda. No momento do nascimento, a placenta prévia é observada em apenas 0,5% dos casos. Isso às vezes é chamado de “migração” da placenta. Portanto, o diagnóstico da apresentação do córion entre 12 e 13 semanas de gestação nem sempre é tão assustador quanto as gestantes imaginam.

Se, durante a apresentação do córion, não mais do que um terço da faringe interna se sobrepõe, então se fala de apresentação marginal do córion. Ao contrário da apresentação central, que requer observação em hospital, a apresentação coriônica marginal é uma das formas mais favoráveis. Na maioria das vezes, a placenta migra no final da gravidez.

Causas

Acredita-se que a apresentação do córion pode ocorrer no contexto de:

• Processos inflamatórios do útero. Eles levam à deformação de suas paredes.
• Abortos e intervenções cirúrgicas. Também pode causar a formação de tecido cicatricial no útero.
• Nascimento repetido, principalmente se a apresentação coriônica também foi observada no caso anterior.
• Anomalias no desenvolvimento do útero ou no desenvolvimento do próprio embrião.

Sintomas

Normalmente, a apresentação coriônica é detectada por um médico durante uma ultrassonografia. Mas às vezes a própria mulher grávida recorre a um ginecologista se descobrir questões sangrentas, ou sangramento de intensidade variável. Geralmente seu aparecimento está associado ao estresse físico ( banho quente. vida sexual).

Complicações

Há uma série de complicações que podem resultar da apresentação marginal do córion, embora sejam muito menos comuns do que se a apresentação do córion for central. Aborto espontâneo, morte fetal e anomalias de desenvolvimento que ocorrem no contexto da hipóxia são complicações que podem ocorrer em uma criança. Maioria uma complicação comum Uma mulher grávida pode apresentar perda de sangue e anemia. A apresentação coriônica pode ser uma indicação para cesariana. Se uma mulher grávida com diagnóstico de apresentação coriônica marginal começar a sangrar após 12 semanas, ela deve consultar um médico com urgência.

Tratamento

Nos casos não complicados por sangramento, a apresentação coriônica marginal não requer tratamento. Mas se ocorrer sangramento, a gestante precisa ser acompanhada em um hospital. Papel importanteé dedicado à prevenção de complicações na apresentação do córion. Gestantes com esse diagnóstico devem estar mais atentas a si mesmas e evitar:

• Estresse físico e mental.
• Monitore sua dieta.
• Limite a vida sexual.

Não há necessidade de se preocupar e se preocupar se uma ultrassonografia revelou placenta prévia marginal, principalmente considerando que o equilíbrio emocional é necessário não só para você, mas também para o bebê. A probabilidade de ocorrência de complicações é baixa se você seguir as recomendações do ginecologista e estiver mais atenta ao seu bem-estar.

A hereditariedade desempenha um papel, assim como o comportamento da mãe durante a gravidez, sua dieta, rotina diária, presença de doenças infecciosas e anomalias congênitas de desenvolvimento.

Mas nem todas as mulheres grávidas sabem que o sucesso da gravidez depende da natureza da fixação do feto à parede do útero.

Na maioria das vezes, as gestantes que se deparam com o diagnóstico de apresentação do córion ficam sabendo disso.

O que é córion

O córion é um dos membranas, que envolve o bebê no útero e proporciona comunicação com o corpo da mãe. Essa estrutura proporciona nutrição e respiração à criança, bem como a retirada de seus produtos metabólicos.

É também uma espécie de barreira que protege o pequeno organismo de influências nocivas.

O período de funcionamento ativo do córion é o primeiro trimestre, posteriormente é substituído pela placenta, que garantirá a ligação entre mãe e filho até o momento do nascimento.

Como o córion se liga à parede do útero

O córion tem muitas protuberâncias chamadas vilosidades, que estão incrustadas na parede do útero. Eles são penetrados por uma densa rede de capilares e entram em contato com os vasos sanguíneos da mãe.

Normalmente, o córion está preso ao fundo do útero ou às suas paredes na parte superior.

Este arranjo é o mais favorável: quando o útero se distende durante o crescimento do bebê, nem o córion no primeiro trimestre nem a placenta nos estágios subsequentes serão danificados ou esfoliados, e veias de sangue manterá a integridade e garantirá nutrição e respiração ininterruptas do bebê.

O que é apresentação coriônica

Em algumas mulheres, o córion está ligado à parte inferior do útero. Nesse caso, falam em apresentação. Com base na natureza de sua localização, distinguem-se:

1 posição baixa– o córion está preso ao segmento inferior do útero, mas não bloqueia o canal cervical (ou seja, não bloqueia o caminho ao longo do qual o bebê se moverá durante o parto).

2 Apresentação parcial- neste caso, ele desce tanto que bloqueia parcialmente o canal cervical do útero. Isso está repleto de complicações durante a gravidez e o parto.

3 Apresentação completa significa que o lúmen do canal cervical do útero está completamente bloqueado, o curso da gravidez é significativamente complicado e os métodos naturais são contra-indicados.

Às vezes, a localização do córion e, em seguida, da placenta no útero, muda aleatoriamente durante a gravidez. Este fenômeno é chamado de migração placentária.

Para mulheres que são diagnosticadas com apresentação pélvica nos estágios iniciais, este A melhor opção desenvolvimento dos acontecimentos, pois o local de fixação das membranas sobe e o problema se resolve sozinho.

Complicações da gravidez com apresentação coriônica

Nos casos em que não ocorre a migração e a localização incorreta da placenta no útero permanece durante todo o período da gravidez, a mulher deve estar preparada para algumas dificuldades na gravidez:

1 À medida que o bebê cresce e as paredes do útero se esticam, a conexão com a placenta pode ser interrompida. Nesse caso, os vasos sanguíneos se rompem e ocorre periodicamente sangramento de intensidade variável.

2 Esta situação muitas vezes provoca.

Nesse caso, pode ocorrer sangramento intenso, tornando-se impossível alimentar e respirar o feto. Recomendado.

3 Violações constantes conexões entre a placenta e o corpo materno podem causar hipóxia fetal (falta de oxigênio), atraso no crescimento e desenvolvimento, em Casos severos- morte.

4 Embora a placenta baixa seja considerada a menos perigosa para a mãe e o bebê entre todas as opções de apresentação, ela pode causar complicações durante o trabalho de parto.

5 Com a placenta prévia completa, o parto natural provoca sangramento intenso, que pode levar à morte da mãe e do feto.

Portanto, uma cesariana seria a única solução razoável.

6 Em caso de apresentação completa e parcial, o exame vaginal não é recomendado durante exame ginecológico, porque pode causar sangramento.

Assim, a placenta prévia, especialmente completa, é de fato fenômeno perigoso, o que causa muitas dificuldades.

Mas se esse problema for detectado a tempo, então estágios iniciais gravidez, uma mulher tem uma grande chance de dar à luz bebê saudável. Porém, o controle sobre a condição da gestante e de seu filho deve ser mais cuidadoso.

Causas da apresentação coriônica

O médico pode não conseguir determinar o fator que desempenhou um papel decisivo na localização incorreta da placenta. As causas mais comuns de apresentação são:

1 Anomalias congênitas estrutura do útero, cicatrizes e defeitos em sua parede que surgem devido a operações cirúrgicas, cesariana ou processos inflamatórios frequentes.

2 A apresentação ocorre com mais frequência em mulheres que têm um grande número de crianças ou aquelas que encontraram esse problema em uma gravidez anterior.

3 A idade da mulher acima de 35 anos também é um fator de risco; a probabilidade de placenta prévia aumenta se a mulher tiver maus hábitos(fumar é especialmente perigoso).

O que espera uma mulher grávida se ela for diagnosticada com apresentação coriônica

A gestante deve estar atenta que no caso da placenta prévia deve ter mais cuidado e atenção. Muito provavelmente, você terá que passar algum tempo no hospital.

Algumas mulheres com esse diagnóstico são obrigadas a passar muito tempo no hospital. muito tempo, mas a saúde da criança é mais importante, então você terá que ter paciência.

Este diagnóstico não pode ser eliminado pelo tratamento. Se a própria placenta não mudar de localização durante a gravidez, então não fatores externos não será capaz de influenciá-lo.

Todos os medicamentos prescritos a uma mulher para apresentação pélvica são projetados para eliminar complicações (por exemplo, parar o sangramento) ou apoiar a condição da mãe e do bebê (multivitaminas são frequentemente recomendadas, o que pode reduzir o risco de diminuição do desenvolvimento).

Durante a gravidez, a mulher deve seguir uma rotina diária mais suave, descansar mais e evitar estresse físico e mental que pode causar sangramento. Os contactos sexuais são frequentemente proibidos. Se ocorrer sangramento, é recomendado repouso na cama.

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Lar " Problemas " O córion pode mudar de posição? Apresentação coriônica - causas, sintomas, tratamento

Para obter uma resposta a esta pergunta, você deve primeiro definir o termo. Os médicos chamam o córion de placenta nas primeiras semanas imediatamente após a concepção. O que é a placenta e como ela é formada? Após a concepção, o óvulo fertilizado da maneira habitual move-se para a cavidade uterina. No processo desse avanço, ele gradualmente se transforma em um embrião multicelular (ou óvulo fertilizado) e é densamente coberto por delicadas vilosidades.

Graças a eles, o embrião encontra seu lugar na mucosa do útero. Neste mesmo lugar, as vilosidades já estão crescendo exuberantemente. É a partir deles que se forma o chamado lugar do bebê, ou placenta, que se conecta ao feto através do cordão umbilical. A apresentação (palavra compreensível para qualquer mulher) do córion pode ser detectada já no final do terceiro mês de gestação, quando é realizada a primeira ultrassonografia. O córion é vital, aqui no sentido literal da palavra, necessário para o desenvolvimento da gravidez e do próprio embrião. É através do córion que o feto se comunica com o corpo dos pais. Através dele o bebê já respira e recebe sua nutrição. O córion produz hormônios de maneira especial e é considerado um órgão endócrino.

O que é baixa apresentação do córion, que perigos ela representa?

Isto é dito quando o lugar do bebê está a menos de seis centímetros do orifício interno do útero. Isto pode ter várias consequências: em primeiro lugar, descolamentos (resultando em hemorragia), em segundo lugar, apresentação pélvica ou chamada oblíqua do embrião, que pode levar a uma cesariana, bem como a um aborto espontâneo. Sangramento muito intenso leva a resultado fatal caso não seja interrompido imediatamente. A apresentação completa do córion acarreta o risco de descolamento prematuro da placenta em uma grande área, e isso é perigoso para sangramento em uma mulher grávida. Nesse momento, o feto pode sofrer hipóxia aguda, que pode causar sua morte em questão de minutos.

Quais são as causas da baixa apresentação do córion, como evitá-la com medidas preventivas?

Certamente, a melhor prevenção Visitas regulares ao médico são consideradas definição inicial e tratamento doença semelhante. A causa desta patologia são várias doenças inflamatórias, geralmente resultantes de curetagem e aborto. Normalmente, nesses casos, o tecido uterino é danificado, fazendo com que o óvulo não consiga se implantar no local mais adequado para ele (esta é a parede posterior ou frontal do útero). Além disso, podem surgir violações devido a várias neoplasias na cavidade uterina (por exemplo, múltiplos miomas), por causa de vários tipos pólipos. Portanto, todas as gestantes com miomas precisam conversar com um ginecologista sobre os tumores existentes antes da gravidez.

Aumento do risco disso apresentação baixa As vilosidades coriônicas geralmente ocorrem em mulheres com mais de 35 anos e naquelas que pretendem dar à luz novamente.

O principal em tal situação é um estilo de vida saudável e puro durante a gravidez, comportamento correto e cumprimento das precauções de segurança. Recomenda-se interromper as relações sexuais com seu cônjuge, reduzir a um certo nível atividade física, não deixe de visitar regularmente o seu médico e fazer exames de ultrassom em tempo hábil.

Durante a ultrassonografia obrigatória após 12 semanas, é avaliada a localização do córion, entre outras coisas. Às vezes, um especialista em ultrassom diagnostica a apresentação coriônica. O que isso significa e quão perigoso é?

O que é apresentação coriônica e por que ocorre?

Até a formação da placenta, o embrião é circundado por uma membrana vilosa, que cresce no revestimento do útero. Até a 16ª semana de gestação, é o córion (a partir da 17ª semana - a placenta), que desempenha as seguintes funções principais:

• Nutrição do embrião;
• Respiração - fornecimento de oxigênio e remoção de dióxido de carbono;
• Isolamento de produtos metabólicos;
• Proteção do embrião.

Durante o curso normal da gravidez, o córion se fixa ao fundo do útero e cresce ao longo das paredes anterior, posterior e lateral, mas isso nem sempre acontece.

A apresentação do córion é a sua localização incorreta, na qual há sobreposição total ou parcial do orifício interno do canal cervical.

Por que essa condição ocorre não está totalmente claro. Mas foi estabelecida uma conexão com alguns fatores:

• inflamação crônica do útero;
• operações anteriores;
• desenvolvimento anormal do útero;
• um grande número de gestações e nascimentos;
• baixa inserção da placenta na gravidez anterior.

Tipos de localização do córion

Com base na fixação do córion em relação ao orifício interno, ocorre a apresentação:

• Completo - uma condição em que o córion cobre completamente o orifício interno. Posteriormente, isso evoluirá para placenta prévia.
• Incompleto - caracterizado pela sobreposição de parte do orifício uterino. Se a membrana vilosa se projeta até um terço, isso é chamado de apresentação marginal.
• Baixo - o córion está localizado a uma distância de 3 cm ou menos da faringe, mas não a sobrepõe.

A apresentação coriônica às 12 semanas não é o veredicto final. À medida que o útero e o feto crescem, pode ocorrer migração e a condição voltará ao normal. Um prognóstico mais favorável é observado para a localização posterior do córion e apresentação ao longo da parede anterior.

Cobertura completa da faringe uterina pelo córion - olhar perigoso patologia, que ameaça sangramento maciço.

Como se manifesta a apresentação coriônica?

Na maioria das vezes, a patologia é detectada durante o ultrassom.

O corrimento sanguinolento também pode ser causado pela apresentação, especialmente se ocorreu banho quente, sauna ou relação sexual pouco antes. Neste caso, você precisa consultar um médico com urgência.

Complicações

A patologia é perigosa:

• aborto prematuro;
• sangramento uterino;
• morte intrauterina de uma criança.

A perda crônica de sangue leva ao desenvolvimento de anemia e hipóxia fetal. Mantendo o fechamento completo da faringe, o parto naturalmente impossível.

Tratamento da apresentação coriônica

A apresentação coriônica parcial sem sangramento não requer hospitalização. O isolamento de qualquer quantidade de sangue é indicação para tratamento hospitalar.

É impossível alterar artificialmente a localização da membrana vilosa, portanto a principal tarefa do médico é manter a gravidez. Um regime de tratamento protetor é criado no hospital:

• A mulher está em ambiente calmo, em repouso no leito;
• A atividade física é limitada;
• Oferecido dieta balanceada com exceção de produtos que fortalecem ou relaxam as fezes.

O tratamento medicamentoso é o seguinte:

• Supositórios com Papaverina, comprimidos de Drotaverina para aliviar o tônus ​​​​uterino;
• Preparações de ferro, por exemplo, Totema, Maltofer - para a prevenção ou tratamento da anemia.

Na presença de sangramento, utiliza-se adicionalmente o medicamento hemostático etamsilato de sódio. No início da terapia, é administrado por via intravenosa ou intramuscular. Então você pode mudar para tablets.

Sangramento maciço que não pode ser tratado com métodos conservadores é uma indicação para interrupção da gravidez.

Após a alta hospitalar, em casa é necessário aderir a um estilo de vida comedido, eliminar o estresse e o aumento da carga de trabalho. É proibido fazer sexo porque isso pode causar novo sangramento e aborto espontâneo.

Qual é o prognóstico para a patologia?

A apresentação coriônica entre 8 e 14 semanas pode se transformar em localização normal placenta ou persistir como baixa placentação.

Se a apresentação não desaparecer, mas se transformar em uma anomalia na localização da placenta, então, no momento do nascimento, o bebê pode estar transversal no útero ou com as nádegas para baixo. Nesses casos, para reduzir o risco, é recomendável fazer o parto.

Prevenção

As mulheres devem cuidar de seus saúde reprodutiva O mais breve possível:

• A hipotermia deve ser evitada e as doenças inflamatórias da região genital devem ser tratadas imediatamente.
• Não recorra ao aborto, este não é um método de planejamento familiar.
• É importante comer de maneira adequada e nutritiva e levar um estilo de vida comedido.

Se você seguir estes regras simples, você não precisa se familiarizar com patologias por experiência própria.

Yulia Shevchenko, obstetra-ginecologista, especialmente para o site

Vídeo útil

O exame de ultrassom ajuda a diagnosticar certas patologias associadas a uma gravidez desfavorável. Já durante o primeiro ultrassom planejado, uma apresentação incompleta do córion pode ser detectada.

Muitas mulheres gostariam de saber por que ocorre a apresentação incompleta do córion, o que é e por que é perigoso. Apenas especialistas restritos podem responder a esta pergunta. O córion é a camada externa do embrião. Está coberto por numerosas vilosidades. Com o tempo, o córion se transforma na placenta. Nos primeiros estágios da gravidez, é a membrana vilosa que transporta nutrientes para o embrião, protege o embrião e também desempenha funções excretoras e respiratórias.

Se a gravidez prosseguir sem patologias, o córion se desenvolve na região do fundo uterino. Geralmente é exatamente isso que acontece, com a placenta subsequentemente fixando-se predominantemente na parede posterior ou frontal. Quando apresentado, o córion está localizado na parte inferior do útero. A faringe interna está parcialmente bloqueada.

Existem muitas razões pelas quais esta patologia se desenvolve. Esses incluem:

Disponibilidade doenças inflamatóriasárea genital;

Miomas uterinos;

Estrutura irregular do útero;

Um grande número de nascimentos na anamnese.

Quão perigosa é a apresentação parcial? Os médicos consideram esta uma patologia bastante grave, mas tudo depende da gravidade. Nessa situação, o córion cobre apenas a área do orifício interno do útero. Com apresentação marginal, existe a possibilidade de que no futuro a placenta comece a se formar um pouco mais alta e a gravidez transcorra sem complicações.

A apresentação coriônica central incompleta geralmente leva a apresentação completa placenta. Essa patologia serve como indicação para cesariana. Quando o sistema operacional interno está bloqueado, parto natural são simplesmente impossíveis.

A apresentação incompleta do córion não só leva a formação inadequada placenta. Uma mulher pode enfrentar uma série de complicações não apenas durante o parto, mas também durante a gravidez. estágios diferentes gravidez. O mais comum e muito complicações perigosas incluir:

A interrupção da gravidez é espontânea;

Hipóxia;

Morte fetal intrauterina;

Sangramento;

Freqüentemente, é durante a apresentação parcial que a mulher percebe uma secreção escarlate no trato genital. A relação sexual ou o banho quente podem provocar o desenvolvimento de sangramento.

Instalar este diagnóstico só é possível depois que a mulher foi submetida a um diagnóstico de ultrassom. Infelizmente, esta patologia não tratado. É simplesmente impossível mover o córion para outra parte do útero. Após o diagnóstico de apresentação incompleta, todos os esforços dos médicos e da própria paciente devem ser direcionados à manutenção da gravidez. Se ocorrer dor ou sangramento, os ginecologistas geralmente oferecem tratamento hospitalar à gestante. É muito importante em tal situação observar rigorosamente o repouso na cama e estar sob supervisão médica 24 horas por dia. Suplementos de ferro podem ser prescritos para prevenir a anemia. Em caso de apresentação incompleta do córion, é estritamente proibida a relação sexual, bem como a realização de cargas pesadas, levantamento de peso e excesso de trabalho. Isso pode levar a consequências muito tristes.

Se uma mulher estiver grávida de apresentação incompleta córion já estavam presentes, o risco de patologia com repetir gestações sobe. Infelizmente, é muito difícil evitar tais desenvolvimentos, mas é possível com uma abordagem competente ao planeamento da concepção.

A apresentação incompleta do córion é bastante grave e patologia perigosa. É muito importante diagnosticar a tempo e tomar todas as medidas destinadas a preservar essa gravidez. Os melhores resultados podem ser alcançados com tratamento hospitalar.

As primeiras semanas de gravidez para futura mãe são provavelmente um dos períodos mais difíceis durante todo o período de gravidez. Neste momento existem vários “ períodos críticos“na vida do futuro homenzinho, sua mãe é reconstruída mental e fisicamente para gravidez bem sucedida. Infelizmente, esse período nem sempre passa sem complicações e problemas, por isso devem ser realizados exames ultrassonográficos de rotina. A primeira ultrassonografia da mulher está marcada para o final do primeiro trimestre, e é nessa época que essa patologia é mais frequentemente detectada.

Quão perigosa é a apresentação coriônica às 12 semanas e como prevenir complicações?

Apresentação coriônica durante a gravidez - o que significa?:

O córion é um órgão especial que proporciona a comunicação entre o corpo da mãe e o feto. Na verdade, esta é uma fase inicial do desenvolvimento da placenta, portanto o termo “córion” é utilizado apenas durante os primeiros três meses de gestação, após os quais a palavra “placenta” já é utilizada. Uma superfície do córion está voltada para o feto e a outra está fixada na parede do útero. E é justamente quando a localização do córion é atípica que diversos distúrbios podem ocorrer.

Como você sabe, o útero se comunica com a vagina e a genitália externa através do colo do útero, dentro do qual existe um canal cervical especial. A abertura interna desse canal, que se divide no útero, é chamada de orifício do canal cervical. O córion ou placenta normalmente está fixado na parte inferior ou nas superfícies laterais do útero e não se sobrepõe de forma alguma à faringe. Mas, em alguns casos, podem fechar parcial ou totalmente a abertura interna do canal cervical - é nesta situação que surge um distúrbio denominado "Apresentação do córion"

Tipos de apresentação:

O fechamento do canal cervical pelo córion não precisa ser completo, portanto existem vários tipos de apresentação que caracterizam a complexidade dessa condição:

Apresentação parcial do córion. Nessa situação, a placenta em desenvolvimento cobre pelo menos dois terços do lúmen do canal cervical.

Apresentação coriônica regional . Esta é uma variação e, pode-se dizer, uma versão mais fácil da apresentação parcial, uma vez que apenas um terço da luz da faringe é coberto.

Apresentação do córion central. Nesse caso, o lúmen da faringe do canal cervical é completamente fechado pela futura placenta, o que complica significativamente o curso da gravidez e representa uma ameaça tanto para o feto quanto para a vida da mãe.

Localização baixa do córion . A placenta em formação pode estar localizada próxima à abertura do colo do útero, mas não a bloqueia. Se estiver preso próximo à borda da faringe a menos de três centímetros, então é considerado baixo. Isto não é perigoso, mas representa uma ameaça potencial à gravidez.

A apresentação coriônica na semana 12 pode ocorrer em qualquer uma dessas formas.

À medida que a gravidez avança, o útero em crescimento pode retrair a placenta, de modo que a apresentação central pode tornar-se parcial e marginal e depois desaparecer completamente. Segundo os obstetras, mais de 90% dos casos de uma ou outra apresentação coriônica desaparecem completamente com o tempo, portanto, se você foi diagnosticado nas primeiras semanas de gravidez, não é motivo para pânico. Mas você terá que monitorar seu estado e não descurar os exames de um especialista.

Causas de apresentação:

Por que exatamente a placenta em desenvolvimento está fixada em uma proximidade tão perigosa da faringe do canal cervical é completamente desconhecida. No entanto, foram observados vários factores principais que contribuem para mais provável desenvolvimento desta complicação durante a gravidez. Especialmente frequentemente várias opções A apresentação coriônica se desenvolve em mulheres que tiveram no passado ou atualmente apresentam as seguintes doenças e condições:

Lesões inflamatóriasútero, aborto, principalmente pelo método de curetagem, intervenções cirúrgicas para miomas ou cesariana. Todos esses fatores estão unidos por uma consequência - depois disso, superfície interior O útero pode deixar cicatrizes e aderências, o que dificulta a fixação do córion no local “certo”.

Doenças do fígado, rins ou coração. Ao que parece, como essas condições podem afetar a posição do feto e de sua placenta no útero? Porém, com patologias desses órgãos, pode ocorrer estagnação do sangue na região pélvica, o que contribui para diminuir a fixação do córion.

Nascimentos múltiplos no passado. Se você não está grávida pela primeira vez, suas chances de fixação inadequada do córion aumentam significativamente. A maioria dos fisiologistas vê as razões para esse fenômeno no fato de que após cada gravidez, na área do útero onde a placenta foi inserida, a estrutura do endométrio muda. Portanto, na próxima concepção, o córion não poderá mais se fixar ali. Com o tempo, esses locais na superfície interna do útero tornam-se cada vez menores, o que leva à fixação da placenta na zona de perigo.

Deformidades uterinas, adquirido (por exemplo, após intervenções cirúrgicas) ou natureza inata, também pode levar à apresentação coriônica.

A apresentação coriônica é perigosa?:

A maioria das mulheres grávidas fica assustada com essa conclusão desde o primeiro exame de ultrassom. Embora, de fato, a apresentação coriônica durante a gravidez de 10 a 13 semanas seja observada em aproximadamente 5% dos casos, ou seja, em cada vigésima mulher. Em mais mais tarde esta condição está se tornando cada vez mais rara, ocorrendo antes do nascimento em não mais que 0,5% das mulheres em trabalho de parto. razão principal Isso reside no fato de que o útero em crescimento é capaz de “puxar” o ponto de fixação do córion da faringe do canal cervical para um local mais zona segura. Portanto, segundo os pediatras, a apresentação do córion no primeiro trimestre pode ser considerada uma característica do curso da gravidez, mas não uma complicação.

As dificuldades começam se a apresentação continuar a persistir após o terceiro mês de gravidez. Estando perigosamente perto da faringe do canal cervical, a placenta pode ser facilmente ferida, o que leva ao sangramento graus variantes expressividade. Com apresentação marginal ou parcial, a primeira mancha ocorre próximo ao sexto mês. São praticamente indolores e o sangue pode ser liberado em finas estrias no corrimento ou dar a impressão de menstruação. A apresentação central pode manifestar-se com esses sintomas já no segundo ou terceiro mês. Na verdade, esta é a principal consequência e perigo da apresentação do córion, que acarreta linha inteira perturbações no decurso da gravidez e na saúde da mãe e do feto:

A perda constante de pequenas quantidades de sangue leva à anemia na mulher grávida. Você pode sentir fraqueza, tontura, pele ficar pálido. Quando sangramento intenso pode recusar pressão arterial, sua visão fica escura, você pode até perder a consciência.

A ruptura das conexões entre o útero e a placenta também leva à desnutrição do feto. Seu desenvolvimento fica mais lento e, no contexto da redução do fornecimento de oxigênio (devido a danos na placenta e anemia na mãe), ocorre hipóxia fetal intrauterina.

Se a perda de sangue da mãe atingir níveis significativos, isso pode levar ao aborto espontâneo, à morte fetal intrauterina e a uma série de outras consequências terríveis.

Além dos problemas descritos, a apresentação muitas vezes é complicada pelo posicionamento incorreto do feto, o que acarreta dificuldades durante o processo de nascimento. Portanto, se tal condição for diagnosticada em você no sexto mês ou mais tarde, você precisará se preparar mentalmente para o fato de que poderá ter que fazer uma cesariana em vez de dar à luz sozinha.

Tratamento da apresentação coriônica:

Infelizmente, no momento, os médicos ainda não sabem como corrigir uma condição como a apresentação coriônica, portanto todo tratamento se resume a prevenir complicações e eliminar suas consequências. Via de regra, se houver apresentação central no quarto mês, preferem colocar a menina em posição hospitalar para preservação. O mesmo é feito com formas parciais de apresentação, se forem complicadas por sangramento, hipertonicidade uterina e outros fatores que possam ameaçar a interrupção da gravidez. Em ambiente hospitalar, você receberá o seguinte tratamento:

Para começar, repouso absoluto e restrição atividade física, que é um dos os fatores mais importantes prevenção de sangramento com placenta prévia. Além disso, você precisará evitar e estresse emocional, pois isso também pode levar a consequências negativas.

Exame regular por um médico e testes de diagnóstico exames de ultrassom. Estando sob acompanhamento médico 24 horas por dia, você reduz muito o risco de complicações repentinas, pois serão identificadas e corrigidas o mais rápido possível. curto prazo. As situações mais deploráveis ​​e até trágicas com apresentação do córion são causadas pelo atraso na intervenção médica.

Tratamento de manutenção, que inclui todas as vitaminas necessárias ao corpo grávido.

Nutrição adequada e regular, que ajuda a normalizar o trabalho trato gastrointestinal. Se tiver diarreia ou prisão de ventre, você pode tensionar os músculos abdominais, o que aumenta a pressão pélvica e pode tornar-se fator desencadeante sangramento.

Se você desenvolver anemia devido a sangramento, ela pode ser tratada em ambiente hospitalar com suplementos de ferro, incluindo aqueles administrados por injeção.

O tratamento também é prescrito para eliminar outros fatores que ameaçam o curso da gravidez - por exemplo, antiespasmódicos para hipertonicidade uterina.

Com apresentação parcial do córion, que não se manifesta sintomas graves, você não precisa ir para a cama para conservação, mas precisa seguir alguns cuidados para evitar possíveis complicações. Estes incluem principalmente:

Estresse de exercício. Caminhadas tranquilas e caminhadas pela casa são o máximo para uma garota nessa situação. Levantar objetos pesados, subir escadas e correr são estritamente contra-indicados.

É necessário evitar completamente o contato sexual. Durante a gravidez, a princípio, a relação sexual não é proibida em quase nenhuma fase, mas durante a apresentação pode causar sangramento intenso.

O estresse mental ou o estresse não afetam o corpo da grávida melhor do que levantar pesos. Portanto, elas também precisam ser excluídas, e mesmo com o trabalho sedentário e predominantemente mental, chegará a hora de você entrar em licença maternidade.

Além disso, assim como na preservação, é necessário alimentar-se adequadamente para não causar alterações nas fezes e ao mesmo tempo fornecer ao corpo todos os nutrientes necessários. nutrientes. Você também precisa concordar com a escolha com seu médico. complexo vitamínico, o que será muito útil em tal situação.

E o mais importante, se você foi diagnosticado com córion prévio e em algum momento notar a liberação de até mesmo uma pequena quantidade de sangue na ausência de dor, fraqueza e outros sintomas, você precisa consultar um médico com urgência. E se o sangramento for acompanhado de dores na região lombar e abdômen, palpitações, fraqueza ou desmaios, você precisa ligar “ Ambulância"o mais rápido possível, pois você corre o risco de perder seu filho.