Meningite em sintomas de recém-nascidos. Exame do líquido cefalorraquidiano. Sintomas e sinais de meningite em recém-nascidos

Não é a doença mais comum. Mas não subestime o risco de contrair meningite - as consequências da infecção podem ser muito graves. Como reconhecer a meningite em uma criança?

A simples ideia de que um bebê poderia ficar doente assim doença grave, causa horror entre os pais. E não é surpreendente - as complicações após a inflamação das membranas do cérebro (cérebro e medula espinhal) podem ser não apenas perigosas, mas também incuráveis.

Muitas vezes os pais evitam até falar sobre doença seria, aparentemente guiado pelo provérbio “Não faça barulho enquanto está tranquilo”. Mas o silêncio não é a melhor tática de comportamento quando se trata de saúde. A meningite, infelizmente, ainda afeta até crianças. Portanto, é melhor não se esconder dos terríveis sintomas, mas aprender a distingui-los para poder ajudar seu filho a tempo. O diagnóstico oportuno de meningite pode, sem exagero, salvar a vida de uma pessoa!

Quais são as meninges?

Antes de passar à descrição da doença em si, vale explicar o que são as meninges.

O cérebro humano e a medula espinhal são cercados por três membranas: dura (localizada mais próxima dos ossos do crânio), aracnóide e mole (é adjacente diretamente ao cérebro). O espaço entre as membranas mole e aracnóide (também chamada de subaracnóide ou subaracnóide) é preenchido com líquido cefalorraquidiano (LCR). O volume total desse líquido é pequeno (de 140 a 270 ml para um adulto), mas desempenha um papel extremamente papel importante, agindo como uma espécie de “airbag”. O licor protege o cérebro de influências mecânicas, amenizando as consequências dos “impactos”, e garante a manutenção da pressão intracraniana constante. Assim como o líquido cefalorraquidiano meninges, apoia processos metabólicos entre sangue e cérebro. Se necessário, esses “ajudantes mágicos” do nosso corpo criam uma barreira que impede a entrada de infecções no cérebro. Mesmo que uma pessoa esteja doente com uma infecção trato urinário ou outro doença desagradável, graças à proteção do líquido cefalorraquidiano e das meninges, nem vírus, nem bactérias, nem quaisquer outros tipos de patógenos entrarão no cérebro ou na medula espinhal.

Mas se essa barreira for destruída (por exemplo, com um sistema imunológico enfraquecido), os micróbios entram nas meninges e as atacam. Como resultado, uma pessoa desenvolve meningite, que por sua vez pode causar várias complicações neurológicas.

Os agentes causadores da meningite bacteriana são mais frequentemente meningococos (Neisseria meningitidis), pneumococos ( Streptococcus pneumoniae) e Haemophilus influenzae sorotipo B ( Haemophilus influenzae). Estes últimos, felizmente, graças à difusão da vacinação, têm menos probabilidade de se fazerem sentir no nosso tempo.

Maioria fator importante o risco de desenvolver meningite é enfraquecimento ou imaturidade sistema imunológico. É por isso que as crianças estão especialmente frequentemente em locais lotados (jardins de infância, mercados, centros comerciais) – são mais suscetíveis à doença do que os adultos.

Sintomas de meningite em bebês

A doença se desenvolve rapidamente. Às vezes, a meningite é precedida por média ou ARVI. A criança está subindo aquecer, ele fica inquieto e irritado ou, inversamente, extraordinariamente letárgico. Ele reage ao toque chorando, como se sua pele estivesse irritada por alguma coisa. A fontanela da cabeça fica mais espessa, incha e pulsa. A criança pode desenvolver aversão à comida a ponto de vomitar, e os músculos occipitais e femorais posteriores ficam tensos. Posso ter convulsões. Um sintoma alarmanteé o aparecimento na pele da criança (geralmente nas pernas e no tronco) de petéquias - hemorragias pontuais roxas de vários formatos e tamanhos que não desaparecem com a pressão.

Se uma criança apresentar sintomas indicativos de meningite, procure imediatamente ajuda médica: chame uma ambulância ou vá você mesmo ao hospital!

Diagnóstico de meningite

Desde bebês a meningite pode apresentar sintomas atípicos, sendo necessário não apenas um exame médico inicial, mas também exames laboratoriais. Além de um exame de sangue, ao diagnosticar meningite, é necessário um exame do líquido cefalorraquidiano. Para isso, é realizada uma punção lombar: sob anestesia local o médico perfura a pele das costas da criança com uma agulha especial (entrando assim no espaço subaracnóideo) e coleta uma amostra do líquido cefalorraquidiano. Uma quantidade muito pequena de líquido cefalorraquidiano é suficiente para fazer um diagnóstico. Ao mesmo tempo, ela já aparência pode dizer muito a um especialista. Se o líquido estiver turvo (parece óleo), a bactéria é a fonte da infecção; líquido transparente indica a natureza viral da doença.

O risco de complicações após a punção lombar é baixo e o valor diagnóstico desse exame é muito alto.

A maioria das meningites são formas infecciosas que podem ser causadas por vários vírus ou bactérias. Infecção meningocócicaé a forma mais comum entre todas as infecções inflamatórias das meninges. Essa forma as infecções são registradas em 70-80% dos casos em pacientes com esta doença.

A meningite na forma bacteriana é grave e pode evoluir para formas purulentas. Na maioria dos casos, estreptococos e formas meningocócicas meningite - estas infecções muitas vezes levam a complicações graves e são difíceis.

A meningite serosa é esmagadoramente causada por vírus. Estes são principalmente patógenos que causam rubéola e catapora. Crianças debilitadas são muito suscetíveis à infecção por influenza. Problemas no funcionamento do sistema imunológico são frequentemente registrados e é observada imunodeficiência. Crianças com diabetes ou que usam glicocorticosteroides desde o nascimento podem desenvolver meningite por Candida.

Esta doença se desenvolve rapidamente em pessoas fracas corpo infantil. O nocivo fungo Candida, que causa a meningite por Candida, entra nas meninges junto com o sangue, após o que começa a se multiplicar ali, causando inflamação grave. Esse tipo a meningite leva muito mais tempo para ser tratada do que a meningite bacteriana.

O tipo mais raro de infecção meningocócica em recém-nascidos é a variante da tuberculose, causada por microrganismos protozoários. Esta forma da doença é observada em apenas 2-3% dos casos.

Em qualquer momento trauma de nascimento Pode ocorrer uma forma traumática, caracterizada por uma forma grave de progressão. Pacientes com essa forma de meningite devem receber recomendações de um neurocirurgião e ser acompanhados regularmente por um neurologista.

Métodos de exame

Extração de líquido cefalorraquidiano (LCR) usando uma agulha especial para exame. O licor circula constantemente nos ventrículos do cérebro. Levado em consideração:

• análise geral de sangue;
• nível de proteína c reativa;
• glicose no sangue;
• eletrólitos;
• processo de coagulação sanguínea;
• presença de bactérias.

O exame é baseado nos resultados obtidos a partir de métodos associados ao isolamento de culturas de microrganismos a partir de culturas de líquido cefalorraquidiano e sangue. Podem ser positivos em mais de 80% dos pacientes que não foram expostos à terapia antibiótica. Este tipo de terapia contribui para culturas negativas devido ao acúmulo de pus no cérebro, que pode ser causada por uma bactéria especial, o enterovírus herpes.

Por causa de doença infecciosa, que é a meningite no recém-nascido, há aumento de proteínas no líquido cefalorraquidiano e diminuição da concentração de glicose. O aumento de leucócitos está associado à presença de glóbulos brancos envolvidos na manutenção da imunidade humana superior a 90% em alguns casos.

Para fazer o diagnóstico de meningite, é necessário que a composição celular do líquido cefalorraquidiano contenha leucócitos superiores a 21 células por 1 mm3. O exame microscópico de células obtidas de uma fonte de patologia e o diagnóstico de doenças que levam a distúrbios metabólicos podem não dar o resultado desejado.

Concentração de glicose no líquido cefalorraquidiano em um recém-nascido antes do previsto- de 55 a 105%, em comparação com o nível de glicose no sangue de uma criança nascida em data de vencimento de 44 para 128%. A presença de proteína é inferior a 0,3 g/l ou superior a 10 g/l.

• hemocultura positiva;
• a presença de uma doença bacteriana que se manifesta em manchas inflamação purulenta, o que é confirmado por dados de estudos clínicos e laboratoriais;
• a condição piora acentuadamente quando medicamentos antimicrobianos são usados ​​na terapia.

O procedimento de inserção de agulha no espaço da medula espinhal para fins de diagnóstico da composição do líquido cefalorraquidiano no nível lombar pode ser adiado até que o quadro do paciente volte ao normal, apesar da demora no diagnóstico preciso, bem como a probabilidade de administração incorreta medicação.

Se um recém-nascido com suspeita de meningite ou sepse apresentar parâmetros de líquido cefalorraquidiano inadequados, com hemoculturas e culturas de LCR negativas, vale a pena re-diagnóstico.

Para excluir várias infecções e verificar a presença de herpes, toxoplasmose. Se a análise for feita com atraso por mais de duas horas, pode ser observada uma diminuição significativa no número de leucócitos e na saturação de glicose no líquido cefalorraquidiano. É melhor que os testes estejam disponíveis para um especialista dentro de meia hora.

Meningite com valores de LCR dentro da normalidade é observada em 30% dos recém-nascidos. Mesmo que o diagnóstico seja confirmado por exame microbiológico, nem sempre é a causa de alterações na composição das células do líquido cefalorraquidiano.

Os indicadores podem estar na fronteira entre o normal e o anormal. Nesse caso, é necessário examinar o recém-nascido em busca de infecções que possam ser transmitidas diretamente pela mãe. Isto se aplica ao herpes, HIV, rubéola, sífilis.

Exame microscópico de um esfregaço nativo. As bactérias podem estar presentes no líquido cefalorraquidiano em 83% dos recém-nascidos, o que é causado pelo estreptococo do grupo B. Além disso, em 78% dos pacientes desse grupo, a meningite aparece devido a microrganismos gram-negativos.

A chance de detecção de bactérias neste teste está relacionada à sua presença no líquido cefalorraquidiano. Igualmente importante no diagnóstico é a identificação de uma cultura do LCR, que independe dos dados obtidos em procedimentos adicionais.

O vírus isolado do sangue nem sempre está associado à cultura do líquido cefalorraquidiano e, portanto, é necessário um diagnóstico detalhado do LCR. A extração do líquido cefalorraquidiano com uma agulha especial, que circula constantemente nos ventrículos do cérebro, é necessária se a meningite não for revelada durante os estudos clínicos e microbiológicos.

Tratamento

O alívio de alta qualidade da doença depende diretamente da causa de sua ocorrência, a saber: o patógeno. A meningite do tipo purulenta ocorre por bactérias, fungos ou infecção viral. O tratamento utiliza métodos que visam eliminar o patógeno.

Esta doença é bastante perigosa, com possíveis consequências negativas, razão pela qual é necessária uma internação hospitalar. Se ocorrer meningite em um bebê prematuro, é extremamente importante tratá-la apenas no hospital, pois o corpo do bebê está muito fraco.

Os cursos de tratamento consistem em injeções de antibióticos, medicamentos antivirais ou antifúngicos. Os medicamentos são administrados em volumes significativos até que os sintomas da doença desapareçam completamente. Para confirmar a recuperação completa, é necessário repetir o exame do líquido cefalorraquidiano.

Consequências negativas da doença

Incluindo quando diagnóstico oportuno doenças, as consequências são muitas vezes negativas. Se o bebê for prematuro, isso só agrava a possibilidade de complicações.

A meningite em bebês pode causar as seguintes condições:

• Abscesso cerebral.
• Atraso de padrões de idade desenvolvimento.
• Demência.
• Perda de audição.
• Perda de visão.
• Hidropisia do cérebro.
• Crises epilépticas.
• Desenvolvimento de paralisia.
• Dano sistema nervoso.

Em 30% dos casos de desenvolvimento de doenças em bebês prematuros medidas terapêuticas não têm o efeito desejado no corpo e a situação termina em morte.

Em crianças grupo de idade até 1 ano há risco de meningite viral como complicação após infecção viral respiratória aguda, gripe, várias doenças. Crianças debilitadas e frequentemente doentes podem desenvolver tipo seroso doenças. A meningite fúngica causada por candidíase também ocorre com frequência.

Sintomas perigosos aos quais você deve prestar atenção e consultar imediatamente um médico:

• intoxicação do corpo;
• diarréia;
• nausea e vomito;
• aumento da temperatura corporal;
• choro sem causa de uma criança.

Muitas vezes você pode começar a suspeitar de um processo inflamatório nas meninges quando o bebê grita sob luz forte e som alto. Assim, a dor de cabeça se manifesta durante a meningite. No este estado falta de urgência cuidados médicos só pode piorar as coisas, como convulsões.

EM um caso assim o tratamento é realizado em ambiente hospitalar com o auxílio de medicamentos que destroem o agente causador da doença.

Em crianças com mais de 2 anos de idade, as causas da meningite podem ser:

• microrganismos virais de outras doenças como rubéola, varicela;
• micróbios;
• infeções fungais;
• bactérias.

Muitas vezes ocorre após contato com animais vadios portadores de vírus ou com uma pessoa doente. A maioria das infecções meningocócicas ocorre devido à entrada de microrganismos nocivos no corpo humano. Freqüentemente, são bactérias nocivas ou patógenos virais.

O líder indiscutível entre as causas que causam processos inflamatórios nas meninges é. Este tipo de meningite ocorre na grande maioria dos casos, enquanto as formas bacterianas de meningite são agudas e podem evoluir para formas purulentas.

Freqüentemente, bebês recém-nascidos e bebês são suscetíveis à infecção por infecções estreptocócicas ou meningocócicas. Dados doenças são difíceis de curar e têm alto risco ocorrência de complicações. A meningite serosa é sempre causada pela entrada de vírus no corpo.

O agente causador da doença pode ser o vírus da rubéola, o vírus da varíola, etc. A forma da gripe é frequentemente observada em crianças com problemas de saúde. Freqüentemente, essas crianças apresentam distúrbios no funcionamento do sistema imunológico. Pessoas diagnosticadas com diabetes podem desenvolver meningite por Candida, que, juntamente com o fluxo de bactérias, pode entrar nas meninges, onde causa inflamação grave.

Esta doença leva muito mais tempo para tratar do que. Os médicos raramente detectam a forma da tuberculose. Esse tipo ocorre em 2 a 3% do total de pacientes com esse tipo de infecção. A forma traumática pode ocorrer devido a trauma de nascimento.

A doença começa a progredir nos primeiros dias ou meses após o nascimento. Na maioria dos casos, a forma traumática causa diversas complicações. Durante o tratamento, é necessário fazer exames regulares por neurologista e neurocirurgião.

A meningite em recém-nascidos é doença frequente. Seu curso não é o mesmo do adulto, aqui existem outros focos da doença. Neste artigo analisaremos os sintomas da meningite, seu diagnóstico e métodos de tratamento.

Conceito geral

A meningite é definida como um processo inflamatório agudo causado por qualquer infecção que entre no corpo. Esta doença afeta pessoas de todas as faixas etárias.

Referência! A incidência de meningite em recém-nascidos varia de 0,02 a 0,2%. Este indicador é influenciado pelo peso e pela saúde geral do bebê.

Existem vários tipos de meningite:

• seroso. Caracteriza-se pelo predomínio de linfócitos no líquido cefalorraquidiano;
• purulento. Aqui, a pleocitose neutrofílica é fundamental. Por sua vez, está dividido em duas subespécies - primária e secundária. Eles diferem nos locais onde a infecção ocorre principalmente.

Segundo as estatísticas, a forma mais comum é a meningite purulenta e viral secundária.

Também distinguido espécies de fungos doença que ocorre em pacientes com imunidade reduzida.

Se erupções cutâneas forem diagnosticadas durante uma doença, isso pode indicar a causa provável de seu aparecimento.

Por exemplo, a meningite é caracterizada por erupção cutânea.

Características da doença em bebês

Nos recém-nascidos, a meningite purulenta é detectada principalmente. Aparece devido a:

1. sepse;
2. trauma durante o parto;
3. nascimento prematuro do feto.

Muitas vezes a infecção entra no corpo através vasos umbilicais ou através da placenta. Último caso possível quando a mãe, durante a gravidez, sofreu de pielite.

Os agentes causadores da meningite são:

1. coli;
2. estafilococos;
3. estreptococos.

Para quem está amamentação, a meningite é considerada uma forma grave da doença. Em 50% dos casos, a morte é registrada.

Pacientes adultos sobrevivem em 90% dos casos.

Completo letargia ou excitabilidade excessiva– essas manifestações são muito semelhantes a outras patologias.

O diagnóstico é confirmado exclusivamente em ambiente hospitalar completo após receber os resultados preliminares de uma análise do líquido cefalorraquidiano.

Nem sempre é possível curar completamente um bebê. Uma grande porcentagem de complicações se manifesta na forma de:

• epilepsia;
• Distúrbios do SNC;
• retardo mental;
• paralisia

Essas crianças precisam ser monitoradas constantemente por médicos e passar por exames para evitar recaídas.

Se falamos de meningite purulenta, é uma inflamação que se forma nas meninges. Este subtipo ocupa o primeiro lugar entre as lesões do SNC em recém-nascidos. A doença muitas vezes leva à incapacidade e até à morte.

É muito difícil reconhecer a doença. Uma criança pode ser internada em um centro médico com um ARVI comum. Algumas crianças experimentaram processos infecciosos locais.

Causas

As causas da doença podem ser provocadas por diversos patógenos. Se falamos de bebês, eles são os seguintes:

1. Haemophilus influenzae;
2. pneumococo;
3. meningococo;
4. enterobactérias;
5. tuberculose de microbactérias.

A meningite é transmitida contato domiciliar, aéreo, vertical, transmissivo, alimentar e hidroviário. A doença se desenvolve no contexto de uma gravidez difícil e de um parto difícil.

Referência! Os surtos de meningite em crianças mais velhas tendem a ser sazonais. Normalmente o pico ocorre no inverno e na primavera.

Sintomas em crianças

O quadro clínico da doença é representado por geral sintomas neurológicos. Isso inclui o seguinte:

• diminuição da atividade física;
• letargia geral;
• aumento da sonolência;
• vômito frequente;
• recusa leite materno;
• sinais de asfixia.

Os recém-nascidos podem sofrer temperaturas superiores a 39 graus. Em alguns, os sinais podem ser reconhecidos se, ao inclinar a cabeça para trás, surgirem convulsões ou se observar aumento da pulsação da fontanela.

Como ocorre a meningite em uma criança com baixo peso? Aqui quadro clínico aparece completamente diferente. Ela fará sua reivindicação conhecida especialmente durante o pico da doença. Em risco, em primeiro lugar, estão os bebês nascidos prematuramente e aqueles que já recebem antibióticos na maternidade para manter a viabilidade.

Importante! A doença em si é caracterizada por um rápido desenvolvimento. Dependendo da idade e do peso, também pode ser prolongado. Tudo isso cria uma série de dificuldades para os médicos em tempo hábil e diagnóstico correto doenças.

Diagnóstico

As medidas de diagnóstico são realizadas com base em sintomas reconhecidos e coleta de sangue para bioquímica e análises gerais. Além disso, a pesquisa é realizada de acordo com Método PCR. Um procedimento obrigatório aqui é a punção do líquido cefalorraquidiano.

Se o caso for especial ou avançado, a triagem por computador não pode ser descartada. A tomografia é necessária para que o médico identifique o agente causador da doença e selecione o antibiótico correto.

Métodos de tratamento

O tratamento da meningite é um processo muito longo e sério. A tentativa de administrar qualquer medicamento em casa é estritamente proibida.

Importante! A doença é tratada estritamente em ambiente hospitalar. Remédios populares não vai ajudar a se livrar da doença. Toda terapia deve começar com o estabelecimento da causa raiz da meningite.

Quando os médicos diagnosticaram infecção bacteriana, então provavelmente eles prescreverão antibióticos ampla variedade ações. Geralmente, suprimentos médicos são administrados em dosagens máximas durante um longo período. Troque os medicamentos a cada 12 semanas.

Quando a doença assume a forma viral e fúngica, então antivirais e medicamentos antifúngicos. Todas as injeções neste caso são intravenosas.

Se houver uma infecção fúngica ou viral, o bebê poderá se recuperar em 14 a 20 dias. Demora mais para ser tratado espécies bacterianas meningite. Em geral, o curso depende da gravidade da doença e condição geral corpo.

Possíveis efeitos em bebês

Isto é extremamente doença perigosa muitas vezes resulta em mais Consequências negativas para um bebê. Às vezes, mesmo a terapia de longo prazo torna-se impotente. As consequências incluem:

1. cegueira;
2. surdez;
3. distúrbios hemorrágicos;
4. retardo mental;
5. Dentro de dois anos, pode ocorrer um abscesso cerebral.

Referência! Crianças infância morrem em 30-50% dos casos se um abscesso cerebral for detectado.

Mesmo que a criança consiga sobreviver, as complicações se farão sentir por muito tempo. Quando a doença passa forma leve, o curso do tratamento é de várias semanas se começar na hora certa.

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A inflamação das meninges em lactentes é rara (cerca de 5 casos por 100 mil recém-nascidos). A doença é causa de mortalidade infantil. Segundo as estatísticas, a taxa de mortalidade por meningite chega a 48% dos recém-nascidos doentes. Para prevenir a tragédia, é necessário identificar a tempo a patologia e iniciar o tratamento.

Características da meningite em recém-nascidos

Os danos às meninges em bebês se desenvolvem como uma doença independente. A principal causa da doença é a infecção cerebral em recém-nascidos. Nas crianças, a doença é grave. Característica:

• corrente elétrica;
• início, como no ARVI;
• febre alta e vômito;
• às vezes ausência de sintomas meníngeos.

Formas e causas da meningite

Por natureza, a inflamação cerebral em recém-nascidos pode ser purulenta ou serosa. A razão do primeiro é infecção bacteriana. A meningite serosa em recém-nascidos ocorre após a penetração do vírus. Menos comumente, desenvolve-se um tipo de inflamação fúngica das meninges. Aparece em crianças com sistema imunológico fraco. Os médicos identificam grupos de risco para a ocorrência da doença:

• Lesões durante o parto. Danos às membranas do cérebro ou troncos nervosos durante a expulsão do feto.
• Baixo peso ao nascer ou bebês prematuros. Seus sistemas imunológico e nervoso ainda não se desenvolveram. Microorganismos nocivos penetram facilmente nas meninges.
• Imunodeficiência adquirida ou congênita. Existe o perigo de qualquer infecção grave, mesmo que leve.
• Doenças crônicas, operações. O corpo enfraquecido dos recém-nascidos não é capaz de lidar com a infecção meningocócica.

Seroso

Esta forma da doença é causada principalmente por vírus (citomegalovírus, herpes, Epshein-Barr e outros). Em crianças com imunidade baixa inflamação do cérebro pode ser causada por gripe ou infecção por enterovírus. Raramente, a meningite serosa em crianças é bacteriana ou natureza fúngica. A doença é transmitida de pessoa para pessoa por via aérea, hídrica, doméstica ou intrauterina.

O período de incubação é de 5 a 7 dias.

Purulento

Os agentes causadores desta forma da doença são bactéria patogênica. Em 70% dos casos, a meningite purulenta é causada por infecção meningocócica. Essa inflamação é caracterizada pelo desenvolvimento de complicações graves. Os reativos são especialmente perigosos. Seu período de incubação pode durar vários minutos.

A forma reativa da doença começa repentinamente, é aguda e tem prognóstico extremamente desfavorável para as crianças.

Meningite purulenta nos recém-nascidos é transmitido através do ar, da água e dos alimentos da mãe. O período de incubação dura de 2 a 5 dias. A forma purulenta da doença em recém-nascidos se desenvolve devido a fatores como:

• prematuridade;
• lesão de nascimento;
• sepse.

Cândida

Num organismo com imunidade fraca, o fungo oportunista Candida se espalha rapidamente. Se entrar nas membranas do cérebro com a corrente sanguínea, causa inflamação grave– meningite por Candida. Em risco estão crianças com diabetes ou bebês que recebem prescrição de hormônios esteróides desde o nascimento.

O período de incubação da doença é de 5 a 7 dias.

Sinais de meningite em crianças

Numa fase inicial da doença, o quadro clínico é representado por sintomas inespecíficos. É difícil reconhecer a meningite em uma criança, uma vez que letargia geral, sonolência e temperatura corporal elevada (até 39°C) ocorrem com muitas patologias. Um recém-nascido recusa o leite materno e o seu atividade física, os membros se contraem convulsivamente.

Nas fases posteriores, a meningite se manifesta como síndromes neurológicas.

Sintomas inespecíficos

Manifestações iniciais as doenças são inespecíficas para todas as crianças. Os primeiros sinais de meningite em bebês menores de um ano:

• choro agudo e incessante;
• pele estranhamente pálida;
• intolerância sons altos, luz brilhante;
• erupção cutânea;
• mudança no ritmo respiratório.

Sinais de estágios posteriores

Sintomas meníngeos dos estágios finais da doença:

• Brudzinsky. Quando o médico tenta aproximar o queixo do peito de um bebê doente, há resistência dos músculos do pescoço.
• Kernig.É impossível esticar a perna dobrada de um recém-nascido em ângulo reto se o bebê estiver deitado de costas.
• Menção. O médico levanta o bebê pelas axilas, segurando a nuca com os dedos. Um recém-nascido doente puxa involuntariamente as pernas em direção ao estômago e as mantém dobradas por muito tempo.

Diagnóstico

A meningite em crianças e adultos é tratada por um especialista em doenças infecciosas ou neurologista. Posicionamento correto diagnóstico em Estágios iniciais a doença é difícil. Isso se deve ao fato das primeiras manifestações serem semelhantes aos sinais gripe comum. Para determinar a doença, você precisa aplicar seguintes métodos diagnóstico:

• Inspeção visual. O médico presta atenção à posição da criança doente: ela deita-se de lado, os joelhos dobrados sobre o estômago, a cabeça jogada para trás, os músculos da nuca estão tensos. Múltiplas erupções cutâneas são visíveis na pele do bebê. Eles são encontrados em todo o corpo - dos pés aos globos oculares. A erupção meníngea tem um padrão de estrela característico.
• Punção lombar. Os médicos testam o líquido da medula espinhal (LCR). Na infecção meningocócica, são detectados aumento de proteínas e diminuição dos níveis de glicose. A análise do líquido cefalorraquidiano pode ser realizada a cada 5 dias até que o paciente se recupere.
• ressonância magnética. O método é prescrito pelo médico como pesquisa adicional. A ressonância magnética permite determinar possíveis complicações meningite, identificar a causa da doença.

Tratamento

Para meningite, o recém-nascido é colocado em departamento de doenças infecciosas hospitais. É proibido tratar uma criança em casa, pois o risco de complicações graves é alto e resultado fatal. A terapia depende da causa da doença. O princípio principal do tratamento da meningite é a eliminação do patógeno:

• Se for detectada uma infecção meningocócica ou outra infecção bacteriana, os médicos prescrevem um tratamento com antibióticos.
• No doença viral Os médicos prescrevem tratamento para os sintomas da doença.
• Para a forma fúngica, a base do tratamento são os agentes antimicóticos.

Antibióticos

Para meningite, a base do tratamento é tomar drogas antibacterianas. Os médicos prescrevem medicamentos de amplo espectro. Eles causam a morte de microorganismos nocivos. Antibióticos ( Amoxicilina, Cefotaxima, Gentamicina) é administrado por via intravenosa em recém-nascidos. O curso do tratamento medicamentoso é longo - até a recuperação da criança.

Anticonvulsivantes

Os médicos prescrevem esse grupo de medicamentos para eliminar convulsões que ocorrem em bebês devido a danos ao sistema nervoso central. A ação dos anticonvulsivantes visa suprimir sua atuação. Os medicamentos impedem a distribuição no cérebro e medula espinhal impulso nervoso. O tratamento anticonvulsivante consiste na administração intravenosa Seduxena, Sibazon.

Diuréticos

Para reduzir o inchaço cerebral, os médicos prescrevem diuréticos para crianças. Eles ajudam a eliminar dores de cabeça, náuseas, reduzir pressão intracraniana. Para prevenir a desidratação, os diuréticos são administrados no corpo da criança junto com bastante líquido. Para o tratamento de recém-nascidos, os médicos prescrevem Veroshpiron, Furosemida, Diacarb.

Consequências da meningite em bebês

Se a meningite não for diagnosticada em tempo hábil ou tratada incorretamente, a criança pode desenvolver um abscesso cerebral. Mais de 80% dos recém-nascidos com este diagnóstico morrem. Na meningoencefalite, a taxa de sobrevivência é de 15 a 20%. Após o tratamento, a reabilitação é longa - a criança é cadastrada. Nem sempre é possível curar completamente um recém-nascido, por isso um neurologista observa o bebê por 2 anos.

Possíveis consequências meningite:

• Edema Cerebral;
• trombose vascular;
• hemorragias cerebrais;
• danos aos músculos faciais;
• crises epilépticas;
• função mental prejudicada.

Meningite: contagiosa ou não?

As formas virais e bacterianas de meningite são transmitidas de pessoa para pessoa. Para prevenir a infecção, você deve seguir Medidas preventivas. Entre eles:

• Vacinação infantil. Existem muitas vacinas antibacterianas e antivirais disponíveis para prevenir infecções.
• Minimizar o contato com uma pessoa doente. Caso haja suspeita de meningite no ambiente, o recém-nascido deve ser imediatamente isolado.
• Medidas de higiene cuidadosas. Os pertences do recém-nascido devem ser apenas para seu uso. Eles não são compartilhados com outras crianças.
• Manter a imunidade. A prevenção é cuidado adequado cuidar do bebê, alimentação na hora certa, caminhadas diárias sobre ar fresco, descarte rápido de resfriados.
• Conheça os sintomas da meningite. Se você conhece os primeiros sinais da doença, por exemplo, erupção cutânea no corpo ou manifestações neurológicas, muitas complicações podem ser evitadas. Se aparecerem sintomas, chame imediatamente uma ambulância. Às vezes, um médico pode reconhecer a meningite mesmo a partir de uma foto que mostra uma erupção cutânea na pele da criança.

Vídeo

A inflamação das meninges ou meningite em recém-nascidos e lactentes não é a doença mais comum. No entanto, os pais não devem esquecer esta doença. A meningite em crianças menores de um ano de idade pode ocorrer com inúmeras complicações graves. Somente o tratamento oportuno ajudará o bebê a se recuperar e até mesmo a salvar sua vida.

Causas

Entre várias formas A maioria das meningites são formas infecciosas. Eles são frequentemente chamados vários vírus ou bactérias. Infecção meningocócica - líder indiscutível entre patógenos processo inflamatório meninges. Ocorre em 70-80% dos casos em pacientes com meningite.

A meningite bacteriana, que é bastante grave e se transforma em formas purulentas, causa tipos diferentes bactérias. As formas mais comuns de meningite em recém-nascidos e lactentes são meningocócica e estreptocócica. Tais doenças são caracterizadas por curso grave e desenvolvimento frequente complicações.

A meningite serosa é causada em 80-85% por vírus. Freqüentemente, os culpados da doença são rubéola, varicela, sarampo, vírus do herpes e vírus Epstein-Bar. Em crianças debilitadas, a meningite também pode ser causada pelo habitual infecção por gripe. Nesses casos, a criança costuma apresentar distúrbios no funcionamento do sistema imunológico ou até mesmo imunodeficiência.

Para crianças com diabetes ou que tomam glicocorticosteroides desde o nascimento, é possível a infecção por meningite por Candida. Nesse caso, um fungo condicionalmente patogênico, Candida, se espalha rapidamente no corpo de uma criança enfraquecida. Entrando nas meninges com a corrente sanguínea, o microrganismo se multiplica rapidamente e causa inflamação grave. O tratamento para essas formas da doença geralmente leva mais tempo do que para as formas bacterianas.

As formas mais raras de meningite em crianças do primeiro ano de vida incluem a variante da tuberculose ou uma doença causada por protozoários. Essas formas da doença ocorrem apenas em 2-3% de todos os casos.

A variante traumática ocorre após trauma de nascimento. A doença geralmente se desenvolve alguns dias ou meses após o nascimento do bebê. A meningite traumática é grave. Inúmeras complicações também podem ocorrer. O tratamento de uma criança com forma traumática de meningite requer consulta obrigatória com um neurocirurgião e observação de um neurologista.

Grupos de risco

Crianças de qualquer idade não estão imunes à meningite. As peculiaridades da estrutura e funcionamento dos sistemas nervoso e imunológico dos bebês nos primeiros meses após o nascimento os tornam bastante vulneráveis ​​a diversas doenças inflamatórias.

Nem todos os bebês correm o mesmo risco de meningite. Para controlar e acompanhar as crianças com alto risco da doença, os médicos identificam grupos de risco para o desenvolvimento da meningite. Esses incluem:

Bebês recém-nascidos com muito baixo peso ao nascer, bem como bebês prematuros. Esses bebês ainda não desenvolveram totalmente os sistemas nervoso e imunológico. A barreira hematoencefálica em recém-nascidos funciona de maneira muito diferente daquela em adultos. Microrganismos que possuem tamanho pequeno, penetra facilmente nesta barreira e pode causar inflamação.

Crianças com imunodeficiência congênita ou adquirida. A imperfeição das células do sistema imunológico não permite que respondam em tempo hábil a um fator patogênico externo. O componente leucocitário da imunidade ainda não é capaz de eliminar com eficácia quaisquer agentes infecciosos do corpo. Nessas crianças, o risco de um curso grave de qualquer infecção, mesmo a mais inofensiva, aumenta muitas vezes.

Lesões de nascimento. Têm efeitos adversos no sistema nervoso. Danos aos troncos nervosos e membranas do cérebro durante traumáticos influências externas também contribui para o desenvolvimento de meningite em crianças.

Doenças congênitas crônicas. Crianças debilitadas com muitas patologias concomitantes não são capazes de combater a infecção na medida adequada. A presença de cardiopatias congênitas, diabetes mellitus e paralisia cerebral afetam o possível prognóstico da meningite.

Quais são os principais sinais em recém-nascidos e lactentes?

Determinar as primeiras manifestações de meningite em bebês é uma tarefa bastante difícil para qualquer mãe. O comportamento e o bem-estar da criança durante período de incubação praticamente não sofre. Normalmente, esse período varia de 3 a 5 dias a duas semanas. Mães atentas podem perceber que a criança fica mais letárgica e tenta descansar com mais frequência.

Os sinais característicos da meningite geralmente aparecem como:

Aumento de temperatura. Geralmente rápido. Dentro de algumas horas a temperatura sobe para 38-39 graus. Os bebês podem sentir calafrios ou febre. Tomar paracetamol e outros antipiréticos não traz alívio. A temperatura permanece elevada durante 4-5 dias de doença. No curso severo- mais de uma semana.

• Dor de cabeça severa. Os seios ainda não sabem dizer o que os incomoda. Se a criança ficar mais letárgica, chorar ou tentar inclinar a cabeça abaixo do nível do travesseiro, você definitivamente deve ter cuidado! Freqüentemente, esse sintoma é uma manifestação de pressão alta e requer assistência médica imediata.

• Mudando o comportamento da criança. Os bebês se recusam a amamentar e ficam letárgicos. Quando a cabeça e o pescoço são tocados, a criança pode começar a chorar ou evitar o contato. Qualquer tentativa de puxar as pernas em direção ao estômago ou movê-las para os lados pode causar grande desconforto ao bebê e até mesmo levar ao aumento síndrome da dor.

• Regurgitação frequente. Apesar da alimentação habitual, o bebê pode regurgitar constantemente os alimentos. Esta é uma manifestação de náusea intensa. Alguns bebês podem até sentir um vômito único, mas intenso.

• EM Casos severos- o aparecimento de convulsões. Este sintoma geralmente ocorre em crianças com doenças congênitas sistema nervoso ou episíndrome. O aparecimento desta manifestação da doença é um sinal prognóstico desfavorável da doença e requer hospitalização urgente bebê na unidade de terapia intensiva.

Se o estado geral piorar e os sinais do processo inflamatório aumentarem, ocorre turvação da consciência ou até coma. Certifique-se de prestar atenção ao olhar da criança. Se ficar “ausente”, chame seu médico imediatamente! Esta pode ser uma das manifestações da meningite.

Diagnóstico

Para estabelecer um diagnóstico, o médico realiza exames especiais. Normalmente, o médico pressiona as pernas do bebê contra o estômago ou tronco e avalia a reação. O aumento da dor é positivo sinal meníngeo e requer diagnósticos adicionais.

Um dos testes mais acessíveis é um exame de sangue geral. Seu resultado fornece informações aos médicos sobre a causa específica da doença. Na maioria das vezes você pode instalar um vírus ou etiologia bacteriana doenças. Fórmula de leucócitos V análise geral o sangue mostra a gravidade do processo inflamatório.

O agente causador da doença pode ser determinado com mais precisão por meio de testes bacteriológicos. Eles permitem identificar diversos tipos de vírus, bactérias, fungos e até protozoários. A vantagem indiscutível de tal teste é que é possível determinar adicionalmente a sensibilidade do micróbio a vários medicamentos. Isso permite que os médicos prescrevam o medicamento correto e tratamento eficaz, elimine a causa da doença.

Em casos difíceis, os médicos recorrem à punção. O médico faz uma punção na coluna com uma agulha especial e coleta um pouco de líquido cefalorraquidiano para exame. Usando análise laboratorialÉ possível determinar não só o patógeno, mas também a natureza do processo inflamatório e a forma da doença.

Quais consequências?

Em muitas crianças que receberam tratamento adequado para meningite em tempo hábil, a doença termina recuperação total. No entanto, tal resultado não é garantido em todos os casos. Se a criança apresentar fatores agravantes, o curso da doença torna-se bastante grave. Neste caso, o risco de desenvolver eventos adversos aumenta significativamente.

As complicações mais comuns encontradas em bebês no primeiro ano de vida são:

Distúrbios do sistema nervoso. Estes incluem: diminuição da concentração e atenção, algum retardo mental e até desenvolvimento físico. Após meningite por rubéola - perda auditiva e má percepção da fala.

O aparecimento da episíndrome. Alguns bebês podem sofrer convulsões. Este sintoma costuma ser temporário. Para eliminar as manifestações adversas, é necessária consulta obrigatória com um neurologista e exames diagnósticos adicionais. As crianças são submetidas a EEG, neurossonografia e outros testes para avaliar o nível de dano ao sistema nervoso.

Distúrbios do ritmo cardíaco. Arritmias transitórias são mais comuns. Geralmente aparecem vários meses ou até anos após a recuperação da infecção. Bebês com tais complicações necessitam de acompanhamento obrigatório por cardiologista ou arritmologista.

Como tratar?

Todas as crianças com suspeita de meningite devem ser hospitalizadas. Os bebês recém-nascidos são entregues em hospitais equipados com todos os equipamentos de reanimação necessários. A criança deve ser acompanhada 24 horas por dia pela equipe médica.

O tratamento da doença é realizado de forma abrangente. O papel principal na terapia é desempenhado pela eliminação da principal causa que causou a doença. Para meningite infecciosa são prescritos grandes doses antibióticos. Todos agentes antibacterianos administrado por via parenteral. A administração intravenosa de medicamentos permite atingir rapidamente o desejado efeito clínico e acelerar a recuperação.

Para restaurar o sistema nervoso, utiliza-se a introdução de vitaminas B. Tal formas de injeção medicamentos podem reduzir efeito tóxico agentes bacterianos nos troncos nervosos. As vitaminas costumam ser prescritas por um longo período, em cursos de 10 dias.

Para eliminar os sintomas de intoxicação, são utilizados vários medicamentos desintoxicantes. As crianças geralmente recebem grandes doses de uma solução de glicose a 5% ou solução isotônica Cloreto de Sódio. Se você tiver convulsões ou distúrbios motores soluções eletrolíticas são adicionadas ao tratamento. Com esta administração de medicamentos, o bem-estar do bebê volta ao normal rapidamente.

Depois que a condição se estabiliza, as crianças recebem medicamentos imunoestimulantes. Eles ativam o sistema imunológico e ajudam o sistema imunológico a combater infecções. Tal medicamentos Bastante eficaz para recém-nascidos e bebês no primeiro ano de vida. Geralmente são bem tolerados e não causam efeitos colaterais adversos.

Prevenção

O cumprimento das regras de higiene pessoal dos bebês do primeiro ano também é uma condição necessária prevenção de meningite e outras doenças inflamatórias. Para prevenir a infecção método de contato domiciliar, certifique-se de garantir a limpeza de todos os objetos que tocam a pele e as mucosas da criança. As toalhas devem ser lavadas diariamente. Os têxteis devem ser passados ​​​​com ferro quente em ambos os lados.

O tratamento da meningite em lactentes do primeiro ano de vida deve ser iniciado, se possível, o mais rápido possível. tempo curto. Isto não só evitará possíveis complicações adversas doença perigosa, mas também para preservar a vida e a saúde.

Veja tudo sobre meningite em crianças em próximo vídeo Doutor Komarovsky.