Um umbigo normal em uma criança. Quais exames precisam ser feitos antes da cirurgia. Quem corre maior risco de desenvolver uma hérnia?

Uma hérnia umbilical em uma criança se desenvolve nos casos em que há fraqueza ou quaisquer defeitos na parede anterior cavidade abdominal. Através desses defeitos ocorre saliência órgãos internos peritônio.

A patologia é considerada bastante comum, ocorrendo em aproximadamente 20% das crianças pequenas.

O risco de desenvolver a doença aumenta se a criança nascido mais cedo data de vencimento (nesse caso hérnia umbilical diagnosticado em cada terceiro recém-nascido). Falaremos sobre métodos de tratamento de hérnia umbilical em crianças no artigo.

informações gerais

Hérnia umbilical em crianças - foto:

A condição em que os órgãos internos localizados na cavidade abdominal “saem” de seu lugar, indo além do peritônio, costuma ser chamada de hérnia umbilical. A doença pode ser determinada visualmente: na região do umbigo da criança há uma compactação de formato redondo.

As dimensões deste selo podem variar, desde pequenas até muito significativas. Uma pequena hérnia umbilical, via de regra, não causa problemas ao bebê, podendo desaparecer sozinha no primeiro ano de vida.

Com grandes formações a situação é mais complicada (assim como nas situações em que a doença não apareceu imediatamente, mas vários anos depois). Neste caso, a criança necessitará de tratamento especializado.

Em algumas situações, quando alças intestinais, fragmentos peritoneais e omento se estendem além da cavidade abdominal, podem ocorrer complicações - infrações. Esta é uma indicação para cirurgia de emergência.

Razões para a aparência

A causa raiz do desenvolvimento de uma hérnia umbilical é considerada característica anatômica da estrutura da parede anterior da cavidade abdominal, quando seu tônus ​​​​na região do umbigo está enfraquecido, observam-se certos defeitos na estrutura de seus tecidos.

Os fatores secundários que levam à ocorrência da doença incluem:

  1. Nascimento de uma criança muito mais cedo data de vencimento.
  2. Falta de peso do bebê ao nascer.
  3. Fator hereditário (se um ou ambos os pais tiveram problemas semelhantes no nascimento).
  4. Promoção pressão intra-abdominal em uma criança, provocada por choro intenso, distúrbios fecais (constipação), tosse intensa.
  5. Tom diminuído tecido muscular em decorrência de doenças como, por exemplo, raquitismo.
  6. Excessivo atividade física, por exemplo, se uma criança me levantei cedo e deu os primeiros passos numa época em que seus ossos e tecidos musculares ainda não estavam suficientemente fortes.

Sabe-se que devido Determinadas funcionalidades estrutura do corpo, a hérnia umbilical ocorre com mais frequência em meninas.

Sintomas, quadro clínico

Identificar a presença de patologia é bastante simples. Isso pode ser feito a olho nu.

Uma hérnia umbilical tem seu próprio marca– presença na região do umbigo compactação especial, convexidade. As dimensões deste selo variam de 1 a 10 cm.

Se a criança estiver calma e deitada, a hérnia pode desaparecer e tornar-se visualmente invisível.

Se o bebê se mexer, ou, por exemplo, rir, chorar, tossir, a formação reaparece. Isso também acontece no momento em que a criança evacua, forçando os músculos para isso barriga.

O caroço é indolor ao toque (se não houver complicações), pequena hérnia não causa nenhum incômodo à criança.

Se as dimensões do selo grande o suficiente, o bebê pode ficar mais inquieto, dormir pior e recusar-se a comer. Isso, por sua vez, leva à interrupção da rotina diária do bebê e afeta negativamente seu humor e desenvolvimento.

Uma hérnia umbilical pode ser confundida com uma condição conhecida como "pele umbigo", o que não é desvio patológico. Esta é simplesmente uma característica anatômica do corpo da criança que não requer nenhum tratamento.

Complicações e consequências

Em alguns casos, uma hérnia umbilical, que antes não causava nenhum incômodo, pode causar vários tipos de complicações:

Diagnóstico

Na maioria dos casos, uma hérnia umbilical em uma criança é descoberta durante um exame de rotina por um pediatra ou cirurgião pediátrico.

O médico sente o umbigo do bebê durante a palpação a compactação em si é detectada, bem como divergência dos músculos da parede anterior da cavidade abdominal.

O médico levanta levemente a cabeça da criança para que ela tensione os músculos abdominais. Nesse caso, a protuberância na região do umbigo se destaca ainda mais claramente.

Métodos adicionais de pesquisa (em particular, ultrassonografia dos órgãos abdominais) são necessários se houver indicação de cirurgia.

Pesquisa de hardware permitem determinar o conteúdo da hérnia (um órgão que se estendeu além da cavidade abdominal), avaliar a condição dos órgãos internos sistema digestivo.

Métodos de tratamento

O que fazer? Como tratar uma hérnia umbilical em uma criança? Dependendo do tamanho da hérnia, presença ou ausência de complicações, fica decidida a questão dos métodos de seu tratamento.

Muitas vezes há casos em que é possível obter um efeito positivo sem o uso de métodos radicais (intervenção cirúrgica).

Porém, isso só é possível se o tamanho da formação for pequeno, a compactação não crescer e não causar problemas para a criança. sensações dolorosas. Existem vários métodos tratamento conservador hérnia umbilical em crianças.

Ginástica

Um bebê recém-nascido é colocado de bruços 2 a 3 vezes ao dia. Melhor para usar superfície dura do trocador coberto com tecido grosso. Nesta posição, o bebê começa a se mover ativamente, movimentar braços e pernas e tenta levantar a cabeça.

Esses exercícios simples provocam a liberação de gases e ajudam a normalizar a pressão intra-abdominal. E a ginástica desse tipo realizada sistematicamente ajuda a fortalecer o tecido muscular da cavidade abdominal.

Uma massagem especial também é indicada para o tratamento da hérnia umbilical. Claro, é melhor que o procedimento seja inicialmente realizado por um especialista experiente em uma clínica infantil; no entanto, com o tempo, os pais poderão aprenda sozinho técnica de massagem simples.

Usando adesivos

Além da ginástica e da massagem, também são utilizados adesivos fixadores especiais.

Deve ser colado na área de saliência para que no umbigo da criança uma dobra característica se formou.

Você precisa usar o adesivo por 9 a 10 dias. Então, após um breve intervalo, o curso de tratamento é repetido (2-3 cursos no total).

É importante garantir que o adesivo seja feito de material adequado, permita que a pele do umbigo respire, não provocou Reações alérgicas (a pele do recém-nascido é muito sensível a diversas influências).

Remédios populares

Pode ser usado como método auxiliar de tratamento receitas folclóricas. Em particular, você precisa pegar uma gaze limpa, umedecê-la em suco de chucrute, aplique na área do umbigo durante a noite.

Coloque uma moeda de cobre no umbigo e prenda-a. Este método é adequado se o tamanho da compactação exceder 1 cm.

Dificuldade de usar fundos especificadosé que essas compressas devem ficar fixadas no corpo da criança por um longo período de tempo. No caso de crianças infância fazer isso é bastante problemático.

Como fazer massagem terapêutica?

O procedimento de massagem pode ser realizado imediatamente após Como a ferida umbilical cicatrizará?(com regular e cuidado adequado para o bebê, isso acontece 2 a 3 semanas após o nascimento).

É importante se preparar adequadamente para o procedimento.

Em particular, a própria hérnia deve ser reparada, ou seja, “instalar” o órgão prolapsado em seu lugar, após o que um adesivo de fixação é colado na região do umbigo para evitar que a hérnia caia durante a massagem.

Caso não seja possível endireitar o selo, é necessário pressioná-lo com a mão esquerda e segurá-lo até que o procedimento seja concluído.

Os movimentos de massagem devem ser leves, suaves, sem qualquer esforço ou pressão. Em primeiro lugar, faça movimentos circulares ao redor do umbigo no sentido horário e depois no sentido anti-horário.

Depois disso, massageie os músculos abdominais oblíquos (necessários para fortalecer as paredes da cavidade abdominal). Os movimentos são mais intensos, esfregando. Novamente, carícias circulares, que têm um efeito calmante.

Em seguida, são necessários movimentos leves de pinça na região do umbigo. No final do procedimento - acariciando. A duração da massagem é de 3-5 minutos, recomenda-se repetir várias vezes ao dia antes da alimentação.

SOBRE causas e consequências hérnia umbilical em crianças neste vídeo:

Pedimos gentilmente que não se automedique. Marque uma consulta com um médico!

A hérnia umbilical é uma das doenças comuns em crianças durante os anos pré-escolares. Segundo as estatísticas, é diagnosticado em cada quinta criança. Por que aparece uma hérnia umbilical em crianças, como tratá-la e o que fazer, você descobrirá no artigo.

Sintomas

Uma hérnia umbilical em uma criança não é apenas um umbigo saliente. O defeito em si está localizado abaixo e é formado devido a um anel umbilical fraco. Aparece um defeito na parede abdominal anterior e vários órgãos internos se projetam através do umbigo. Todos os bebês têm pele umbilical que fica saliente antes que o cordão umbilical caia. Então ela é puxada para dentro em boa condição não permite a passagem de mais do que a ponta de um dedo.

O defeito é determinado por uma convexidade arredondada com diâmetro de 1 a 10 cm.Nos primeiros anos, devido à musculatura pouco desenvolvida da parede abdominal, os músculos retos abdominais divergem. Uma hérnia consiste em alças intestinais e, se seu tamanho for grande, você poderá ver a motilidade intestinal e até mesmo como o alimento passa. Embora pareça assustador, não faz mal à criança. Os pais muitas vezes temem que a criança tenha uma hérnia estrangulada; no entanto, esses sintomas quase nunca ocorrem nos primeiros anos.

Outros sintomas podem indicar sinais de hérnia:

    a criança é sensível às flutuações climáticas;

    Embora o defeito não doa, traz ansiedade ao bebê devido ao inchaço;

    as crianças com hérnia ficam mais inquietas do que as saudáveis.

Acredita-se que um defeito em um ou dois anos seja principalmente um desconforto cosmético e não uma ameaça à saúde das crianças, e deve ser tratado apenas a partir dos 5 anos de idade, quando se torna perigoso. A patologia pode diminuir de tamanho ou até desaparecer se a criança for deitada horizontalmente. Ao pressioná-lo, o conteúdo é reduzido e você pode sentir um gorgolejar. A protrusão torna-se perceptível quando os músculos abdominais ficam tensos (choro, riso, tosse). Muitas vezes, quando o bebê completa um ano de idade, a hérnia umbilical em crianças desaparece por conta própria, sem remoção.

Para um diagnóstico preciso, é necessário que o bebê seja examinado por um cirurgião. Ele determinará se existe no saco herniário tecido adiposo ou parte do intestino e poderá escolher o tipo de tratamento. Exames de raios X e ultrassom da cavidade abdominal e de seus órgãos são frequentemente realizados, bem como exames de sangue. Ocasionalmente, nos primeiros anos, são observados sintomas de “umbigo cutâneo” semelhante a uma hérnia. Com ele, o anel umbilical é fechado e não é necessário nenhum tratamento - é apenas característica fisiológica criança.

Razões para a aparência

As principais causas da hérnia incluem:

  1. defeito do anel umbilical se as bordas forem muito duras;
  2. veia umbilical aberta e pouco desenvolvida músculos abdominais– via de regra, em bebês até 1,5 anos;
  3. pressão intra-abdominal elevada;
  4. se o bebê começou a andar cedo (até um ano), pode aparecer uma hérnia na posição vertical;
  5. doenças que reduzem o tônus ​​muscular: raquitismo, desnutrição;
  6. choro histérico, tosse;
  7. hereditariedade. Se um dos pais tiver um problema semelhante, há uma grande probabilidade de que o filho tenha o mesmo.

O diagnóstico deve ser feito por um médico. É importante que os pais monitorem constantemente a protuberância e os sintomas gerais. O pediatra pode prescrever tratamento tradicional hérnias - massagens e educação física. Há uma chance de que desapareça por conta própria. Quanto menor o tamanho da protuberância, maior mais provável que a doença desaparecerá por si só. Por outro lado, se a saliência tiver 10 cm de diâmetro ou maior, provavelmente será necessário tratamento. O desaparecimento espontâneo de uma hérnia é facilitado por:

    mobilidade suficiente da criança;

    prevenção da formação de gases;

    operação normal trato gastrointestinal.

Tratamento

Os médicos têm dois métodos principais de tratamento de hérnia:

  1. métodos conservadores. Adequado para crianças menores de 5 anos, pois a hérnia ainda pode desaparecer sozinha. Tais métodos incluem massagens, fisioterapia;
  2. métodos de remoção cirúrgica. São utilizados após 5 anos, quando o defeito não desaparece mais por si só. Às vezes, o médico prescreve a cirurgia em idade precoce (se o anel umbilical for muito grande). As meninas devem ser operadas aos 5 anos, caso contrário, há risco de complicações durante a gravidez no futuro. Os meninos são operados antes dos 5 anos de idade se a hérnia for muito dolorosa.

Um método eficaz de tratamento é um adesivo farmacêutico especial. Tendo reduzido a hérnia, é aplicado no estômago. O adesivo deve permanecer por 10 dias e, se o defeito não desaparecer, é aplicado novamente. Geralmente após o terceiro dia o efeito começa.

CirurgiaÉ realizado sob anestesia geral e leva até 20 minutos. O cirurgião faz uma pequena incisão acima do umbigo e sutura o defeito. A cicatriz nas crianças mais velhas será praticamente invisível.

Há muito tempo existem métodos populares para o tratamento de hérnias. Entre eles:

    método do repolho. Gaze está encharcada de suco Chucrute e colocado no umbigo; Uma fatia de batata é colocada por cima. O procedimento deve ser feito diariamente, e o defeito é removido em até um mês;

    o método antigo com uma moeda. Colocado no umbigo moeda de cobre(o diâmetro é selecionado de acordo com o tamanho do defeito) e fixado com gesso bactericida. Apesar de parecer fantástico, o método é bastante eficaz. É tudo uma questão de íons de cobre e estimulação do anel umbilical com as bordas da moeda. A moeda é retirada apenas ao nadar. O método é usado por cerca de um mês e as moedas de latão modernas não são adequadas.

Massagem e ginástica

O exercício físico e a massagem podem ser feitos em casa, após consulta com o pediatra. A massagem da parede abdominal é realizada 10 minutos antes da alimentação em ambiente aquecido. É importante que a ferida umbilical cicatrize. O equipamento inclui:

    pressionando o bojo, 20 vezes;

    esfregar os músculos ao redor do umbigo;

    massageando o abdômen no sentido horário – 10 vezes, depois a mesma quantidade na direção oposta.

Os exercícios fortalecem os músculos abdominais. A massagem é feita três vezes ao dia. Também 10 minutos antes da alimentação infantil deve ser colocado na barriga.

É melhor fazer exercícios físicos sob supervisão de um médico. Inclui virar da barriga para trás (se a criança tiver menos de um ano) e se a criança tiver mais de dois anos - agachamento com apoio das mãos, arqueamento das costas, flexão e outras práticas.

Prevenção de ocorrência

É mais fácil prevenir o seu desenvolvimento do que tratar uma hérnia. Existem várias maneiras:

  1. É importante que seu bebê coma bem. É melhor que os bebês de até um ano sejam amamentados e que as mães sigam uma dieta alimentar (não consumam alimentos que aumentem a formação de gases). Se for alimentação mista ou artificial, a mistura deve ser selecionada corretamente, de acordo com a idade. Você não pode me dar algo para beber bebê de um mês cabra ou leite de vaca– ocorrerá não apenas hérnia, anemia e raquitismo, mas também mais complicações graves;
  2. Não deixe seu filho gritar por muito tempo. Elimine a causa da ansiedade e busque-o com mais frequência;
  3. realizar procedimentos gerais de fortalecimento. Exercício e atividade física são importantes em sua rotina diária. É aconselhável inscrevê-lo na natação;
  4. Não devemos esquecer a prevenção do raquitismo e o seu tratamento, se necessário.

Vídeo “Hérnia umbilical”

Agora você sabe o que pode fazer para uma hérnia umbilical e o que não pode fazer. Além disso, sugerimos que você se familiarize com o videoclipe do popular programa infantil “Pergunte ao Médico”.

Após o nascimento, o cordão umbilical que ligava a mãe ao bebê é cortado pelos profissionais de saúde. Ocorre um fechamento gradativo de seus vasos, enrijecimento da pele no local do anel umbilical e formação do próprio umbigo. Às vezes, distúrbios no desenvolvimento de uma criança podem provocar a formação de pequenos defeitos, que resultam no aparecimento de uma hérnia umbilical. A presença desta patologia em crianças menores de 1 ano é muito comum. Sua principal manifestação é a protrusão das vísceras na região do umbigo. A ocorrência do defeito ocorre frequentemente em recém-nascidos. Bebês prematuros estão em risco.

Causas da patologia

O anel umbilical é formado pelos músculos e tecidos que circundam o cordão umbilical. Normalmente, seu fechamento ocorre antes do nascimento do bebê. Caso isso não aconteça, existe a possibilidade de protrusão do tecido pela área descoberta da abertura umbilical. A medicina não identificou fatores que impeçam o fechamento do anel.

Freqüentemente, uma hérnia umbilical aparece como resultado de características estruturais do corpo criança de um ano. Muitas crianças têm tecido conjuntivo pouco desenvolvido. Nos bebês prematuros, a abertura umbilical não está completamente fechada no momento do nascimento. Isso causa fraqueza do músculo do anel umbilical e defeitos na parede abdominal anterior. Longo prazo pressão interna em combinação com prisão de ventre, tosse intensa ou choro prolongado podem desencadear a ocorrência de uma hérnia umbilical. Também pode aparecer quando a criança começa a andar. Nessa idade, o desenvolvimento da patologia pode ser consequência da adoção precoce posição vertical bebê

Sintomas de hérnia

Na maioria dos casos, o aparecimento de uma hérnia ocorre imediatamente após o nascimento ou após algum tempo. Às vezes, o defeito é tão pequeno e imperceptível que só é descoberto durante um exame médico. Os pais conseguem identificá-lo mais próximo do primeiro ano de idade da criança. Os principais sintomas de uma hérnia são:

  • expansão na região do anel umbilical;
  • saliência do umbigo.

A protuberância pode ser completamente imperceptível em um estado de calma, quando o bebê está deitado de costas. É possível diminuir de tamanho nesta posição. Gritar e chorar, ao contrário, contribuem para o aumento visual da hérnia umbilical. Com leve pressão no local do defeito, a protuberância flui para a cavidade abdominal. Às vezes, esse processo pode ser acompanhado por um som semelhante a um gorgolejo. A presença de dor no bebê é possível em alguns casos, que estão associados à estrutura da hérnia.

Como tratar uma hérnia no umbigo?

O tratamento da hérnia umbilical de uma criança é descrito no vídeo:

É possível fechar de forma independente uma hérnia umbilical em um bebê sem intervenção cirúrgica. Para a idade em que a patologia se autoliquida, o tamanho do defeito do anel umbilical é muito importante. Se tiver diâmetro de até um centímetro e meio, o fechamento espontâneo pode ocorrer entre 3 e 5 anos. Se após esse período a hérnia persistir, então cirurgia. Se o diâmetro do defeito for grande, o fechamento independente do anel umbilical é impossível. Nesse caso, você terá que recorrer à ajuda de um cirurgião pediátrico um pouco mais cedo. Em qualquer caso, com este diagnóstico, você terá que se cadastrar com um médico que examinará o bebê, fará um acompanhamento constante e lhe dará recomendações sobre como tratar uma hérnia umbilical em uma criança de um ano.

Os métodos conservadores de terapia que promovem o fechamento do anel umbilical incluem:

  1. Executando massagem geral corpos.
  2. Massagem da parede abdominal anterior.
  3. Colocar o bebê de bruços.
  4. Aplicação de curativo esparadrapo.
  5. Fisioterapia.

Massagem corporal completa e terapêutica Cultura física são mantidos em instituição médica especialistas. Os pais podem massagear a parede abdominal em casa. Para realizar este procedimento, você precisa acariciar a barriga do seu bebê em movimentos circulares no sentido horário antes de cada refeição. Depois disso, é aconselhável colocar o pequeno de bruços por 10 a 15 minutos. Esses métodos são adequados se você planeja tratar uma pequena hérnia umbilical. Se o diâmetro do defeito for grande, tais métodos de terapia não trarão os resultados desejados.

Um dos métodos conservadores mais eficazes de tratamento de uma hérnia umbilical é colocar o bebê de bruços. Esta ação deve ser repetida várias vezes ao dia, 10 minutos antes da alimentação. O bebê é colocado sobre uma superfície dura e irregular. Para isso, você pode adaptar um trocador ou uma mesa normal. A principal regra que os pais devem seguir é que a criança não deve ser deixada sozinha. Desta forma você eliminará a possibilidade de seu filho cair e se machucar. Ao fazer o layout, recomenda-se realizar massagem leve costas e membros do bebê. Você pode simplesmente acariciar seu corpo.

A massagem abdominal é realizada como medida de tratamento, mas também pode ser uma das formas de prevenir esse defeito. É prescrito pelo pediatra local e realizado dentro da clínica. Além do mais, pediatra ou o cirurgião pode recomendar a aplicação de um curativo adesivo. Existem várias maneiras de usá-lo. Um adesivo para tratamento de hérnia pode ser adquirido em qualquer farmácia ou loja infantil especializada. O médico coloca um curativo em volta do abdômen do bebê por até 10 dias. Recomenda-se que sua largura atinja 4 cm. Trabalhador médico a protrusão é reduzida e os músculos abdominais são conectados acima do anel umbilical. Se tudo for feito corretamente, as dobras da barriga não devem endireitar. Se a retirada do curativo mostrar que o anel umbilical não fechou, o procedimento deverá ser repetido. Repetir o curso três vezes é suficiente para uma cura completa. Às vezes, os médicos aplicam um adesivo diretamente no anel umbilical, pois a formação de dobras pode danificar pele delicada bebê.

Removendo o defeito cirurgicamente

O método cirúrgico de tratamento de uma hérnia é utilizado suturando o defeito do anel umbilical. A incisão é feita acima do umbigo. É pequeno e deixará uma cicatriz imperceptível se for realizado um ponto cosmético. O tratamento cirúrgico é utilizado em meninas a partir dos 5 anos de idade, caso os métodos conservadores não tragam o resultado desejado. Na gravidez futura, é provável que tenham hérnia aumentada e estrangulamento. Para os meninos, as coisas são um pouco diferentes. Para eles, uma hérnia umbilical é mais provável defeito cosmético. A intervenção cirúrgica para o sexo forte é realizada apenas quando há ameaça de infração.

A operação leva de 15 a 20 minutos. Ocorre com anestesia geral. Após a cirurgia, inicia-se um período de reabilitação, que dura de 1 a 2 semanas. Toda atividade física para a criança é estritamente proibida durante um mês. O bebê, de 1 ano, está na enfermaria com a mãe. Para crianças maiores de 3 anos, é fornecida internação independente no hospital.

Como tratar uma hérnia com remédios populares?

Um dos métodos usados curandeiros tradicionais, é uma “conspiração” de hérnia. A maioria deles sabe que uma hérnia tende a fechar sozinha até os 3 anos. Isso lhes dá a oportunidade de obter alguns benefícios materiais e fingir que trataram a criança. A “conspiração” da hérnia é acompanhada por mordidas e beliscões na região do umbigo. Isso alcança um efeito semelhante ao da acupuntura.

A medicina tradicional também recomenda colar uma moeda no anel umbilical no tratamento de uma hérnia. Deve ser de cobre e ter um determinado diâmetro. No banho do bebê, a moeda é retirada e o local do defeito é tratado com iodo diretamente na água. A eficácia deste método foi comprovada para tamanhos grandes patologia quando o diâmetro ultrapassa 1 cm.

Muitas vezes, na hérnia umbilical, aplica-se gaze no local da saliência, previamente embebida em suco de chucrute. Em seguida, um círculo de batata é colocado no topo. Seu diâmetro deve ser de aproximadamente 2 cm. Há muitas evidências de que com esse tratamento a hérnia umbilical de uma criança pode desaparecer em 4 semanas.

Uma hérnia é uma protrusão não natural causada pela liberação de parte de um ou mais órgãos internos de sua localização anatomicamente determinada sob a pele através de um orifício formado nos músculos ou tendões. Ao mesmo tempo, a sua integridade, tal como a da pele, não é comprometida. Existem vários tipos de patologia, mas as mais comuns são as ventrais, mais conhecidas como parede abdominal ou hérnias abdominais.

O tratamento de uma hérnia deve ocorrer imediatamente após sua descoberta, pois muito raramente ela desaparece por conta própria. Se a hérnia não for removida do corpo humano em tempo hábil, a ocorrência de doença seria vários órgãos. Dependendo da localização e da causa da hérnia, existem vários tipos. Hérnias não complicadas geralmente não representam perigo para seu dono, mas também requerem remoção. As hérnias estranguladas, que perturbam o fornecimento de sangue aos intestinos, são consideradas perigosas. Se o estrangulamento for prolongado, ocorre necrose do conteúdo da hérnia, o que pode levar à morte da vítima.

Causas

As crianças podem desenvolver três tipos principais de hérnia:

  1. umbilical,
  2. inguinal,
  3. linha alba.

A única razão para a ocorrência de qualquer tipo das patologias listadas é a genética. Por origem, ela costuma usar caráter inato. Todos os outros fatores só podem ter um efeito indireto no desenvolvimento de uma hérnia existente. Esses incluem:

  • prematuridade,
  • bebê com excesso de peso
  • estresse físico,
  • lesões na cavidade peritoneal ou na virilha,
  • doenças infecciosas,
  • problemas com movimentos intestinais.

O mais comum é uma hérnia umbilical. Este é o único tipo de patologia que pode fechar por conta própria. Se isso não acontecer antes de três anos, é necessário intervenção cirúrgica. É possível livrar-se da patologia inguinal ou hérnia da linha branca somente por meio de cirurgia.

A causa de uma hérnia umbilical é a fusão prematura do anel umbilical, resultando na formação de um espaço oco no qual emerge uma alça intestinal. A hérnia da linha alba ocorre devido à frouxidão dos ligamentos. Eles simplesmente divergem e uma protrusão do omento ou intestino é formada. Ambas as hérnias podem ocorrer em crianças de ambos os sexos.

Quanto à hérnia inguinal, os meninos têm maior probabilidade de sofrer. O mecanismo de sua formação é o seguinte:

  • quando um feto masculino está no útero, seus testículos estão localizados na cavidade abdominal;
  • em um determinado estágio de desenvolvimento, eles descem ao longo do canal inguinal até o escroto, após o qual ele cresce demais;
  • em algumas crianças isso não acontece e o canal passa a funcionar como um saco herniário.

Um testículo pode permanecer nele e alças intestinais também podem chegar lá. Nas meninas, parte do ovário pode acabar no canal, o que é muito perigoso.

Sintomas

Sintomas de hérnia em uma criança

Os primeiros sinais de qualquer hérnia são uma pequena saliência na área correspondente:

  • umbilical - na região do anel umbilical;
  • linha alba – em qualquer lugar ao longo da linha média desta parte do corpo;
  • inguinal - inchaço na virilha.

Outros sintomas de uma hérnia umbilical incluem:

  • aumentando o tamanho do anel ao redor do umbigo;
  • dor abdominal que aumenta com atividade física ou tosse;
  • náusea.

Uma hérnia inguinal pode se manifestar pelos seguintes sintomas:

  • cólicas abdominais;
  • distúrbios nos órgãos digestivos (flatulência, prisão de ventre).

A presença de hérnia da linha alba pode ser indicada por:

  • dor na região lombar, omoplata ou hipocôndrio;
  • retenção fecal e acúmulo de gases;
  • dor aguda na cavidade abdominal, náusea.

Diagnóstico de hérnia em uma criança

Os próprios pais podem detectar a presença de qualquer tipo de hérnia quando inspeção visual bebê e palpação da formação. No entanto, um pediatra ou cirurgião pediátrico pode fazer o diagnóstico. Após o exame, ele pode prescrever:

  • Ultrassonografia de protrusão;
  • Radiografia do duodeno e estômago;
  • EGDS (gastroscopia).

Se uma hérnia for detectada na virilha como métodos adicionais sua pesquisa é atribuída a:

  • Ultrassonografia dos canais inguinais, cavidade peritoneal e escroto (nas meninas - pelve);
  • diafanoscopia;
  • testes de estresse.

O diagnóstico de hérnia da linha branca do abdômen pode ser confirmado por:

  • exame ultrassonográfico dos órgãos peritoneais,
  • tomografia computadorizada,
  • radiografia.

Complicações

O principal perigo de qualquer hérnia é o seu estrangulamento. Nesse caso, ocorre compressão do órgão e seu suprimento sanguíneo é interrompido. E isso pode levar à sua morte. Se estamos falando de necrose da parede intestinal, pode ocorrer peritonite. No caso de uma hérnia inguinal, existe o risco de perda reduzida ou total da capacidade reprodutiva no futuro.

Tratamento

Nenhum comprimido, curativo, massagem, etc. ajudará a curar uma hérnia. O único método eficaz é cirúrgico. A urgência com que o bebê precisa ser operado depende do “comportamento” da hérnia umbilical. Se a saliência for pequena e não doer, você pode esperar.

Embora isso não deva ser feito, pois sempre existe o risco de beliscá-lo, e então a operação será realizada em caso de emergência contra incêndio. Mas mesmo o menor atraso é muito perigoso se ocorrerem os seguintes sintomas:

  • dor forte;
  • vermelhidão;
  • a necessidade de ajustes frequentes e, mais ainda, a impossibilidade de fazê-lo;
  • inchaço.

É aconselhável retirar a hérnia inguinal imediatamente após sua descoberta, para não obrigar a criança a andar constantemente sob a “espada de Dâmocles” e causar sérios problemas. O mais inofensivo é uma hérnia da linha branca do abdômen. Se não incomodar ou interferir, você pode adiar o momento da intervenção cirúrgica.

Mas para as crianças viverem vida plena- Livre-os desta doença. Caso contrário, não poderão praticar esportes, dançar, etc. E se estamos falando de meninas, no futuro a gravidez pode terminar em lágrimas.

O que você pode fazer

Tudo o que os pais podem fazer é:

  • eliminar tanto quanto possível os fatores que causam a ocorrência manifestação forte sintomas;
  • faça esforços para fortalecer os músculos abdominais do seu filho (fisioterapia, massagem);
  • resolver rapidamente o problema com o médico sobre o momento da remoção da patologia.

O que um médico faz

O médico deve:

  • realizar todas as medidas necessárias para estabelecer um diagnóstico preciso;
  • informar os pais sobre possíveis consequências se não for fornecido tratamento adequado;
  • tente convencer os pais a realizarem uma cirurgia em seus filhos o mais rápido possível.

Prevenção

Prevenir ocorrência hérnia congênita não é dado a ninguém. Portanto, a principal medida preventiva é a detecção oportuna da ferida. Para isso, é necessário levar periodicamente a criança ao cirurgião pediátrico. Se ocorrerem sintomas da doença, leve-o imediatamente ao médico.

Hérnia abdominal é uma protrusão de vários órgãos internos (intestinos, omento, cordão espermático, ovário) sob o tegumento externo do corpo (pele) através da parede abdominal (inguinal), anel umbilical (hérnia umbilical) ou outras aberturas artificiais ou naturais de a parede abdominal.

Nesse caso, na criança, no local da formação da hérnia, num contexto de gritos, esforço, tosse ou ansiedade, forma-se periodicamente uma protrusão indolor, às vezes causando desconforto quando tocado e desaparece quando o bebê está calmo. Nos meninos, as hérnias inguinais são mais comuns e, nas meninas, as hérnias umbilicais são mais comuns.

Hérnia umbilical em crianças

A hérnia umbilical é considerada a mais comum doença cirúrgica recém-nascidos e crianças jovem. Na maioria das vezes se desenvolve em recém-nascidos prematuros (a cada três bebês). Mas quando diagnóstico oportuno e com tratamento conservador adequado, esta doença pode ser curada sem cirurgia - em 70-80% dos casos, e não representa uma ameaça à saúde e à vida do bebê.

Uma hérnia umbilical pode ser tratada sem cirurgia

Uma hérnia umbilical é definida como uma protrusão redonda ou oval de tamanhos variados de cerca de região umbilical, que pode ser percebido quando a criança está inquieta e chorando e pode ser facilmente ajustado quando pressionado com os dedos.

Os pais desde os primeiros dias após o nascimento do bebê devem primeiro monitorar cuidadosamente a condição ferida umbilical, e depois o umbigo do bebê após a queda do cordão umbilical, pois é nesse momento que você pode notar os primeiros sinais de protrusão na região do anel umbilical. Esta doença é bastante fácil de tratar métodos conservadores sem intervenções cirúrgicas, devido ao fortalecimento da musculatura do anel umbilical à medida que a criança cresce e ao fechamento completo do orifício herniário formado.

Os pais podem notar de forma independente uma hérnia umbilical

Tipos de hérnias umbilicais

EM infância As hérnias umbilicais são divididas em congênitas e adquiridas.

Hérnia umbilical congênita manifesta-se quase imediatamente após o nascimento ou durante os primeiros dois meses de vida do bebê e se desenvolve em conexão com as peculiaridades da estrutura anatômica da parede abdominal anterior do bebê como resultado do subdesenvolvimento (displasia) tecido conjuntivo– fraqueza muscular congênita e falta de elasticidade da pele. Esta patologia desenvolve-se em bebés prematuros, com desnutrição congénita do recém-nascido, patologias durante a gravidez (toxicose grave, distúrbios da circulação útero-placentária, anemia, no contexto de patologias graves do coração e dos vasos sanguíneos da mãe).

O aparecimento de uma hérnia pode ser influenciado pela hereditariedade

Hérnia umbilical adquirida ocorre na maioria dos casos em crianças após 2-3 meses de vida do bebê, devido a distúrbios funcionamento normalórgãos gastrointestinais ou outras doenças da criança acompanhadas de dor, excitabilidade aumentada bebê, diminuição do tônus ​​​​muscular com fechamento lento do anel fibroso do umbigo, o que cria condições para a formação de hérnia.

Existe outro tipo de hérnia umbilical - embrionário (onfalocele) ou hérnia do cordão umbilical, que se desenvolve como uma anomalia de desenvolvimento do bebê como resultado de um atraso na formação da parede abdominal e do prolapso de órgãos internos para o cordão umbilical. Esta é uma patologia intrauterina complexa que pode ser reconhecida no período perinatal com planejamento exame de ultrassom grávida. Freqüentemente, a onfalocele é acompanhada por outras malformações de órgãos e sistemas fetais. O tratamento é apenas cirúrgico e na maioria datas iniciais(no útero ou imediatamente após o nascimento).

Razões para o desenvolvimento de uma hérnia umbilical

a) fator hereditário ou predisposição familiar

A predisposição hereditária ao desenvolvimento insuficiente dos músculos da parede abdominal anterior é considerada uma das principais razões para a formação de hérnias umbilicais congênitas e adquiridas. Segundo dados estatísticos, a presença de história de hérnia umbilical em um dos pais do bebê aumenta em até 70% o risco de desenvolver hérnia umbilical na criança.

b) fraqueza muscular anatômica

O enfraquecimento dos músculos da parede abdominal anterior é devido ao tônus, interrupção do desenvolvimento das estruturas das fibras de colágeno e suspensão formação correta estruturas do anel umbilical sob a influência fatores negativos que afetam negativamente o feto durante a gravidez - agentes externos (ambientais, físicos ou químicos) ou internos (infecção intrauterina, doenças inflamatórias ou somáticas da mãe).

V) distúrbios do funcionamento do trato gastrointestinal ou outras doenças

O desenvolvimento de doenças acompanhadas de constante ansiedade e choro da criança no contexto de fraqueza muscular anatômica congênita ou adquirida (com raquitismo, desnutrição) no contexto do fechamento lento do anel fibroso do umbigo. Isso eventualmente leva à formação de um orifício herniário na região umbilical e ao desenvolvimento de uma hérnia umbilical, que aumenta com tratamento prematuro e/ou falta de terapia condição patológica bebê, preocupante, dor, tosse intensa.

Na maioria das vezes, em crianças pequenas, o desenvolvimento de hérnias é provocado por todas as condições que são acompanhadas por períodos prolongados e Voltagem constante músculos da parede abdominal:

Sintomas e gravidade da hérnia umbilical

Os sintomas e a gravidade do curso e, em seguida, as táticas de tratamento das hérnias umbilicais, na maioria dos casos, dependem do seu tamanho.

O principal sintoma de uma hérnia umbilical em um bebê é uma protuberância localizada próxima ao umbigo e o próprio umbigo se projeta um pouco mais.

Hérnias tamanho pequeno aparecem apenas quando o bebê chora ou está inquieto, após ou durante ataques de tosse ou quando os músculos abdominais estão tensos e tensos.

Uma hérnia pode ser notada quando o bebê chora

Ao pressionar a protrusão herniária, a hérnia umbilical é facilmente reduzida com um som estrondoso característico

Na maioria das vezes, esse diagnóstico é estabelecido primeiro para o bebê pelo pediatra, que determina o tamanho do anel umbilical, a localização do orifício herniário e sua borda. Para isso, é realizada a palpação (palpação) da barriga do bebê na região do umbigo.

Na presença de grandes hérnias, que se formam quando o anel umbilical é muito grande e esticado demais, a protrusão herniária não desaparece mesmo quando a criança está calma, podendo-se observar o peristaltismo intestinal e o movimento dos alimentos através dele ( o que assusta incrivelmente os pais).

Uma hérnia umbilical raramente causa desconforto ou dor em crianças, mas em em casos raros pode ser acompanhada de náuseas, regurgitação e outros sintomas de perturbação do funcionamento normal do trato digestivo.

Curso complicado de hérnia umbilical

Na maioria dos casos, uma hérnia umbilical não afeta o bem-estar geral do bebê, e a protuberância na região do umbigo pode ser pequena (aproximadamente do tamanho de uma cereja ou ervilha), que aumenta gradualmente com o tempo no ausência de tratamentos e procedimentos restauradores (massagem, ginástica).

O estrangulamento de uma hérnia umbilical ocorre extremamente raramente, principalmente com grandes hérnias e exposição a uma série de fatores desfavoráveis.

Nesse caso, a criança sente dores agudas na área da protrusão herniária e incapacidade de reduzir a hérnia, notando-se vômito, inchaço severo abdômen no contexto da ansiedade e dos gritos do bebê.

Se uma hérnia umbilical for estrangulada, deve-se procurar imediatamente ajuda médica especializada.

Exceto em casos raros, a hérnia não causa desconforto ao bebê.

Prognóstico e táticas de tratamento para hérnias umbilicais

Na ausência de complicações e táticas de tratamento corretamente escolhidas, à medida que o bebê cresce, o desenvolvimento e a diferenciação de todos os órgãos e sistemas, inclusive os musculares, as hérnias umbilicais na maioria das crianças desaparecem por um ano ou, no máximo, por três anos. Em casos raros, a eliminação desta condição patológica ocorre na idade pré-escolar. Mas a autocura de uma hérnia umbilical é observada não apenas em conexão com a mobilização das reservas internas do corpo do bebê, mas também quando os pais realizam complexo completo como medidas para prevenir a progressão e desenvolvimento de complicações em combinação com medidas terapêuticas.

Portanto, quando ocorre essa patologia, não há necessidade de pânico, é preciso entender a essência do problema e os principais aspectos de sua solução, que os pais podem receber na consulta com o cirurgião pediátrico. É esse especialista quem determina as táticas tratamento adicional bebê - métodos conservadores com recomendações para cuidar de um bebê com hérnia umbilical ou necessidade de intervenção cirúrgica.

Hoje, é extremamente raro que os cirurgiões decidam sobre a necessidade de intervenção cirúrgica devido à tendência de autocura das hérnias umbilicais e aos grandes tamanhos da hérnia e/ou anel umbilical.

Tratamento de hérnias umbilicais em crianças

O tratamento adequado, a observação dinâmica por um especialista e a implementação de uma gama completa de medidas preventivas que reduzem o risco de progressão de uma hérnia umbilical, permitem curar uma hérnia umbilical pelo menos 6-9 meses após o início do tratamento conservador, mesmo se for grande.

Os principais métodos de tratamento conservador que visam fechar completamente o defeito do anel umbilical em bebês com hérnia umbilical incluem:

    colocar o bebê de bruços;

    massagem (parede abdominal geral e anterior);

    fisioterapia;

    aplicação de bandagens adesivas.

É importante lembrar que esse conjunto de medidas conservadoras é realizado somente após a cicatrização completa da ferida umbilical do bebê e na ausência de alterações patológicas na pele da região do umbigo de origem inflamatória e alérgica.

Colocando o bebê de bruços

Recomenda-se colocar o bebê sobre uma superfície dura 15 a 20 minutos antes da alimentação. superfície plana(mesa coberta com fralda ou trocador) 3-4 vezes ao dia. Para garantir que o bebê não sinta desconforto e se acostume com esse procedimento diário, você pode colocar objetos brilhantes (brinquedos, quadros na parede em frente à mesa) na frente do bebê. Durante o layout, é preciso conversar constantemente com a criança para que ela sinta a presença dos pais. Também é possível simultaneamente luz geral massagem na forma de movimentos suaves ao longo das costas, desde as nádegas até os ombros, pernas e braços do bebê.

É imprescindível observar as medidas de segurança e prevenir lesões infantis - ficar constantemente perto da criança, mesmo que o bebê não saiba rolar.

É bom que os bebês deitem de bruços

Massagem da parede abdominal anterior

A massagem na barriga do bebê é atualmente considerada muito popular e método eficaz, tratamento e prevenção do desenvolvimento de hérnia umbilical em crianças pequenas.

a) massagear em movimentos circulares no sentido horário

A massagem é realizada em clínica por um massoterapeuta infantil após dois um mês de idade conforme prescrito por um cirurgião pediátrico ou pediatra local. Mas os pais podem realizar esse tipo de massagem por conta própria imediatamente após a cicatrização da ferida umbilical do bebê. É realizado na forma de três ou quatro movimentos suaves e leves na barriga do bebê com a superfície palmar da mão no sentido horário. Eles estão começando movimentos de massagem da direita seções inferiores barriga (região ilíaca) para a esquerda. A massagem carícia deve ser confortável para o bebê, por isso deve ser realizada com as mãos quentes e secas, com movimentos suaves e leves que relaxem os músculos da parede abdominal anterior. Essa técnica também normaliza o funcionamento do intestino da criança e é considerada uma prevenção do desenvolvimento de flatulência e cólicas intestinais.

b) massagem pelo método “I love U”

Depois que a criança atinge os 2 a 3 meses de idade, quando a hérnia umbilical se forma, tende a aumentar, assim como quando inchaço frequente barriga (flatulência) e cólicas intestinais, a massagem é realizada segundo o método “I love U”. É melhor que um massoterapeuta infantil qualificado ensine essa técnica aos pais.

Antes de iniciar o procedimento, é necessário lubrificar as mãos e a barriga do bebê com creme de bebê para facilitar o deslizamento das mãos e tornar o procedimento mais confortável. Então, na superfície da barriga da criança, você precisa desenhar mentalmente uma letra U invertida, porque é assim que os intestinos se parecem bebês. Este tipo de massagem começa com movimentos circulares leves e com pressão moderada, deitado com os dedos no lado esquerdo da barriga de cima para baixo, escrevendo a letra “I” de cima para baixo duas a três vezes. Esses movimentos movem os gases acumulados no cólon descendente para baixo. Em seguida, usando movimentos circulares na barriga do bebê, você precisa desenhar uma letra “L” invertida - com esses movimentos, o peristaltismo e os gases se movem ao longo da transversal cólon abaixo dos intestinos do bebê. Esses movimentos de massagem também são repetidos duas a três vezes. Ao final, a barriga do bebê é massageada no formato da letra “U” para retirar completamente os gases acumulados no intestino do bebê.

Não se esqueça de massagear seu bebê

c) massagem da região umbilical

Se o bebê tiver hérnia umbilical, atenção especial é dada à massagem da região peri-umbilical para eliminar a fraqueza dos músculos retos abdominais. Para este grande e dedos indicadores O massoterapeuta fica localizado a uma distância de 1 a 2 cm do centro do umbigo da criança, à direita e à esquerda. A massagem é realizada com movimentos suaves de pequenos pontos na forma de dez pressões. Em seguida, são aplicadas as mesmas pressões acima e abaixo do umbigo do bebê. Depois disso, os dedos indicador e médio fazem dez movimentos circulares ao redor do umbigo no sentido horário, à mesma distância do umbigo. Termina esse tipo massageie com leve pressão na saliência herniária.

Durante o dia, esse tipo de massagem é realizada duas a três vezes antes da alimentação do bebê, com duração do procedimento não superior a 5 minutos.

Caso o bebê seja caprichoso, a massagem deve ser adiada até que o humor do bebê melhore, para não causar desconforto e ansiedade ainda maior à criança.

Aplicando uma bandagem adesiva

Este método de tratamento conservador da hérnia umbilical é realizado apenas por recomendação do pediatra ou cirurgião pediátrico que acompanha o bebê.

Existem várias maneiras de aplicar um curativo adesivo, as mais utilizadas são:

    técnica de faixa larga ao redor do abdômen com formação de dobra;

    técnica de aplicação de adesivo apenas na região umbilical sem formar dobra.

Neste caso, é necessário utilizar patches especiais produzidos por diferentes empresas (Hartmann, Chicco).

Os emplastros para o tratamento da hérnia umbilical em crianças são vendidos em lojas infantis ou farmácias, mas antes de comprar um esparadrapo é preciso consultar o seu médico - o tipo de esparadrapo depende da forma de aplicação do curativo adesivo.

Para tratar uma hérnia, você pode usar um curativo especial

Aplicação de curativo adesivo com faixa larga

Um curativo largo (4 cm) ao redor do abdômen é aplicado por um médico durante dez dias. Nesse caso, a protrusão herniária é reduzida e formam-se duas dobras longitudinais, que não devem se endireitar sob o gesso. A duração do curso pode ser de até três vezes 10 dias - na maioria dos casos isso é suficiente para uma cura completa. Mas esta opção de aplicação de adesivo raramente é usada, devido à irritação frequente da pele delicada do bebê.

Aplicação de curativo adesivo na região umbilical

Um método mais comum de tratamento de uma hérnia umbilical é aplicar um adesivo diretamente na região do umbigo, sem formar dobras, por várias semanas. Nesse caso, é utilizado um adesivo hipoalergênico “Cosmopor E” da Hartmann, que não é retirado durante a natação e é trocado a cada dois ou três dias. Este método é considerado mais suave e os próprios pais reaplicam o adesivo, sem a ajuda de um médico.

Indicações para tratamento cirúrgico

O tratamento cirúrgico da hérnia umbilical é indicado quando esta é estrangulada, a hérnia é grande, acompanhada de fortes dores ou outros sintomas que prejudicam saúde geral bebê, seu sono e o pleno funcionamento dos órgãos digestivos. Além disso, o tratamento cirúrgico é indicado se não houver cura para a hérnia em todas as meninas com mais de 5 anos, devido ao fato de que durante a gravidez ou após o parto em mulheres com hérnia umbilical existe o risco de seu alargamento ou estrangulamento. Nos meninos, a cirurgia é indicada apenas se houver risco de estrangulamento ou se a hérnia for grande; na maioria dos casos, essa patologia é considerada um defeito cosmético.

Prevenção da hérnia umbilical em crianças

A prevenção adequada da ocorrência de hérnia umbilical reduz o risco não só de desenvolver esta doença no bebê, mas também reduz a probabilidade de progressão do processo patológico.

Todas as medidas preventivas que visam reduzir o risco de formação de hérnia umbilical baseiam-se na prevenção de:

    esforço excessivo da criança, o que aumenta significativamente a pressão na cavidade abdominal;

    mudanças funcionais no trato digestivo, doenças inflamatóriasórgãos gastrointestinais, acompanhados de distensão abdominal e cólicas intestinais (disbiose intestinal, deficiência de lactase, prisão de ventre);

    doenças respiratórias com tosse seca e improdutiva frequente (tosse convulsa, bronquite obstrutiva, fibrose cística, pneumonia).

Bem como o tratamento oportuno e adequado de doenças do sistema nervoso, que se manifestam pela síndrome de aumento da excitabilidade nervosa (lesões perinatais do sistema nervoso central) e outras patologias que são acompanhadas por síndrome de dor prolongada (fimose, síndrome hidrocefálica ).

Na maioria das vezes, uma hérnia umbilical se desenvolve no contexto de esforços frequentes, devido à interrupção do funcionamento normal do sistema digestivo, acúmulo de gases nos intestinos e/ou constipação frequente. Estas condições na maioria dos casos ocorrem quando Nutrição pobre mães nos primeiros meses de vida do bebê, disbiose intestinal, deficiência de lactase (intolerância a laticínios), Vários tipos diátese, tradução abrupta para alimentação artificial ou seleção incorreta da mistura.

Não deixe seu filho se esforçar demais

Uma característica do sistema digestivo dos bebês é o rápido desenvolvimento de distúrbios no funcionamento do estômago e dos intestinos, que está associado a um grau insuficiente de diferenciação e relativa fermentopatia no bebê.

Portanto, a mãe deve lembrar que precisa seguir uma dieta alimentar, excluindo alimentos que possam causar aumento da formação de gás, reações alérgicas, prisão de ventre -

    doces;

    bebidas carbonatadas;

    carnes defumadas;

    alimentos gordurosos, condimentados e fritos;

    uva;

    leite (exceto produtos lácteos fermentados);

  • salsichas e salsichas;

Se o seu bebê apresentar algum distúrbio digestivo ou outras reações patológicas, você deve consultar um pediatra para eliminar o problema em tempo hábil.

Uma mãe que amamenta precisa cuidar de sua dieta

Hérnia inguinal

Bastante frequente patologia cirúrgica em crianças há uma hérnia inguinal. Ocorre em mais de 5% das crianças pequenas e a frequência de seu desenvolvimento é maior nos meninos, mas também se desenvolve com bastante frequência nas meninas, principalmente na presença de fatores provocadores. Mas, ao contrário de uma hérnia umbilical, esse tipo de hérnia é frequentemente complicado por estrangulamento - compressão do conteúdo do saco herniário com circulação prejudicada dos órgãos estrangulados com desenvolvimento de necrose tecidual. Portanto, o principal e único método de tratamento hérnias inguinais intervenção cirúrgica é considerada.

Qualquer hérnia inguinal em uma criança é patologia congênita, que ocorre quando há fraqueza parede abdominal ou subdesenvolvimento do processo vaginal do peritônio. O conteúdo do saco herniário durante a formação de hérnias inguinais em meninos são os intestinos e, menos frequentemente, o cordão espermático; nas meninas - o ovário, parte da trompa e os intestinos.

Um tipo de hérnia inguinal é a hérnia inguinoescrotal, que ocorre apenas em meninos. Com esta forma da doença, o conteúdo do saco herniário desce para a cavidade escrotal.

Além disso, uma característica distintiva da hérnia inguinal é o seu aparecimento tardio - não imediatamente após o nascimento de uma criança ou nos primeiros meses de vida, mas após vários meses ou anos.

Causas do desenvolvimento de hérnias inguinais

As principais razões para o desenvolvimento de hérnias inguinais são:

    estresse físico prolongado do bebê (choro e inquietação constante da criança nos primeiros meses de vida);

    criança com excesso de peso;

    lesão na parede abdominal;

    longo período com dificuldade para urinar;

    cicatrizes pós-operatórias.

Sinais de hérnias inguinais em crianças

O principal sintoma da presença de hérnia inguinal é uma protrusão na região da virilha (com assimetria do escroto nas hérnias inguino-escrotais em meninos), que aparece ou aumenta e muda de forma com qualquer tipo de atividade física da criança - choro , tosse, ansiedade.

Quando você clica aqui formação patológica, ele se move para dentro, o que geralmente é acompanhado por um som gorgolejante.

Na maioria dos casos, a hérnia não causa desconforto à criança e é frequentemente detectada durante exames médicos de rotina por cirurgiões ou pediatras.

Se você suspeitar de uma hérnia inguinal, você definitivamente deve consultar um médico

Este tipo de hérnia é perigoso não apenas pela probabilidade de estrangulamento, mas também pelo crescimento interno dos órgãos do saco herniário no peritônio que o reveste (ovários e trompas de Falópio nas meninas ou fragmentos intestinais nos meninos). Ao mesmo tempo, o fluxo sanguíneo para esses órgãos diminui e desenvolvem-se processos inflamatórios. Todas essas complicações podem levar à atrofia gradual do ovário ou de um fragmento da trompa ou a processos necróticos no intestino.

Portanto, os pais com suspeita mínima da presença de hérnia inguinal em uma criança devem consultar um cirurgião e esclarecer o diagnóstico, bem como tratar o bebê em tempo hábil - intervenção cirúrgica planejada. E se surgirem sintomas de estrangulamento agudo de uma hérnia inguinal já diagnosticada (dor aguda na região da virilha, endurecimento da protrusão, vômitos, inchaço intenso), procure imediatamente ajuda médica de emergência.

Tipos de hérnias inguinais

Existem principais tipos de hérnias inguinais:

a) reto ou oblíquo;

Um exemplo de hérnia inguinal indireta é a hérnia inguinoescrotal em meninos, que geralmente se desenvolve com lado direito. Bebês prematuros freqüentemente desenvolvem hérnias inguinais bilaterais, devido ao mesmo subdesenvolvimento dos processos vaginais do peritônio.

A hérnia inguinal direta se desenvolve em idade avançada com exposição prolongada a fatores provocadores e aumento acentuado pressão intra-abdominal devido ao treinamento de força, tosse, constipação frequente, obesidade. Este tipo de hérnia inguinal está localizada externamente ao púbis, no local da projeção do canal inguinal.

b) redutível e irredutível;

c) desfavorecidos e não desfavorecidos;

d) hérnias inguinais unilaterais ou bilaterais.

Tratamento da hérnia inguinal

Ao contrário dos métodos de tratamento da hérnia umbilical (conservadores e não cirúrgicos com monitoramento dinâmico constante) e com alta probabilidade de autocura, nas hérnias inguinais a intervenção cirúrgica é indicada imediatamente após o esclarecimento do diagnóstico. Não existem outras formas conservadoras de se livrar desse tipo de hérnia além do tratamento cirúrgico, e qualquer atraso pode causar sérias complicações à saúde da criança - estrangulamento, crescimento de órgãos na parede do saco herniário, inflamação prolongada com atrofia de órgãos. Ao mesmo tempo, a intervenção cirúrgica para uma hérnia estrangulada é mais difícil e o período de recuperação pós-operatória dura mais do que após as operações planejadas. Também é importante lembrar das consequências negativas - infertilidade ou permanente processos inflamatórios no futuro (em caso de problemas circulatórios ou crescimento interno do ovário e das trompas de falópio ou dos cordões espermáticos).

Tratamento conservador na forma desgaste constante bandagens especiais às vezes são usadas em casos especiais para uma hérnia inguinal oblíqua congênita (se a criança estiver debilitada, algumas doenças somáticas) até que a condição do bebê esteja estabilizada e não haja ameaça de estrangulamento.

Hérnia diafragmática em crianças

A hérnia diafragmática em crianças se desenvolve na presença de defeitos de nascença o diafragma (mais frequentemente em sua parte posterior), como resultado do qual órgãos da cavidade abdominal (estômago, fígado, alças intestinais, baço) se movem para a cavidade torácica.

O principal diferencial desse tipo de hérnia é a ausência de saco herniário - em 90% dos casos. Isso depende do período de desenvolvimento intrauterino do bebê em que ocorreram os distúrbios. desenvolvimento embrionário(antes ou depois da formação da membrana diafragmática), que levam ao defeito total ou parcial do diafragma no recém-nascido.

Em geral hérnia diafragmática ah, tudo manifestações clínicas associada à compressão dos pulmões e distúrbios no funcionamento normal do sistema circulatório, que está associada ao deslocamento do coração e do mediastino.

Após o parto, os pulmões não abrem e endireitam totalmente e a respiração fica difícil. O mais importante e sintoma constante A hérnia diafragmática é caracterizada por cianose e crises de falta de ar. Devido ao fato de a maioria das hérnias diafragmáticas serem do lado esquerdo, observa-se dextrocardia (deslocamento do coração para a direita).

Os sintomas visíveis de uma hérnia com seu tamanho grande podem ser assimetria peito: no lado da hérnia fica imóvel e ligeiramente saliente, e a outra metade afunda.

As principais complicações em bebês com hérnia diafragmática são consideradas hipoplasia pulmonar e desenvolvimento de hipertensão pulmonar.

Para esclarecer o diagnóstico, é realizado Exame de raios X– fluoroscopia e radiografia do tórax da criança.

O único tratamento para hérnias diafragmáticas de qualquer tamanho é a cirurgia imediata, de preferência nas primeiras 24 horas após o nascimento. Os recém-nascidos toleram melhor a cirurgia e a probabilidade de desenvolver complicações pós-operatórias menos.

Métodos não tradicionais de tratamento de hérnias em crianças

Muitos pais hoje escolhem métodos não convencionais de tratamento de hérnias na forma de manipulação manual do saco herniário ou feitiços. Mas na maioria dos casos, especialmente com o desenvolvimento de hérnias inguinais, esses métodos apenas complicam o tratamento cirúrgico subsequente devido ao desenvolvimento de aderências. Esperando a cura de “curandeiros” e “avós”, os pais perdem um tempo precioso, o que pode levar a hérnias estranguladas ou infertilidade no futuro. Quanto ao tratamento da hérnia umbilical, sua autocura é consequência do fortalecimento da musculatura do anel umbilical, e os méritos métodos não convencionais neste processo pode ser considerada irracional.



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