Vias comuns: como a hepatite C é transmitida? Hepatite C: vias de transmissão e tratamento

Todas as pessoas correm risco de uma possível infecção por hepatite. As informações sobre como a hepatite é transmitida devem preocupar a todos, sem exceção. O que é hepatite C, onde conseguir, como diagnosticar a doença a tempo? Para estes e outros não menos questões importantes as respostas foram preparadas neste artigo.

O que isso representa?

A hepatite C é uma doença infecciosa e é considerada a forma mais insidiosa de hepatite. Um vírus aumentado sob um microscópio eletrônico aparece como uma forma pequena e esférica coberta por uma camada superficial (concha). Característica o vírus é predisposição genéticaà mudança constante. A tendência a mutações constitui a base para o desenvolvimento de patologias crônicas.

Quem fica doente com mais frequência?

EM Ultimamente Há um aumento nas infecções por hepatite C. Mais de 170 milhões de pessoas em todo o mundo são portadoras forma crônica. Os casos de infecção ocorrem em todos os países do mundo, mas o número de pacientes não é o mesmo. Os jovens têm maior probabilidade de adoecer, mas os casos entre os idosos estão a aumentar rapidamente.

Como a hepatite C pode ser transmitida?

Todos deveriam saber como se infectar com hepatite C. A principal fonte pela qual a hepatite é transmitida é o sangue. Todos os métodos de transmissão do vírus estão associados ao contato direto com sangue infectado, que posteriormente entra na corrente sanguínea pessoa saudável. O risco de contrair hepatite C ocorre em qualquer local onde haja possibilidade de ruptura da integridade da pele ou mucosas.

Dentistas, estúdios de tatuagem, instituições médicas - uma pequena lista das circunstâncias em que é possível a infecção pela hepatite C. Em qualquer lugar onde padrões sanitários e manipulações médicas são realizadas, a probabilidade de infecção aumenta. Na prática, há situações em que é difícil identificar a fonte da infecção. Vejamos as rotas de infecção mais comuns.

Transmissão sexual

Comparado à transmissão de vírus Infecção pelo VIH ou hepatite B, a probabilidade de transmissão do vírus da hepatite C é relativamente pequena. Estudos repetidos de esperma e saliva mostraram que o conteúdo do vírus neles raramente é detectado. 5% de todos os casos de infecção ocorrem através do contato sexual. O risco de transmissão do vírus da hepatite C aumenta:

• sem utilização de equipamentos de proteção;
• lesão na membrana mucosa durante sexo violento;
• com processos inflamatórios nos órgãos genitais;
• contato durante a menstruação de uma mulher.

Infecção em um hospital ou durante procedimentos cosméticos

EM instituições médicas Há um controle cuidadoso sobre a esterilidade dos equipamentos. Algumas das ferramentas são descartáveis, o que reduz a probabilidade de sua reutilização. Quando o sangue doado é coletado, os doadores são cadastrados, seu sangue é testado e armazenado no banco de sangue. Quando surge a informação de que o sangue do doador está contaminado, ele é rejeitado ou submetido a análise minuciosa.

Os salões de beleza e odontologia, que valorizam sua reputação, não economizam na esterilização de instrumentos. Se todas as instruções de esterilidade forem seguidas, a infecciosidade do vírus é 0. Os casos em que as mulheres são infectadas após uma manicure diminuíram significativamente. A situação das tatuagens é mais complicada, porque muitas vezes os jovens não as fazem em salões especiais com utensílios descartáveis, mas de artistas aleatórios.

Transmissão de mãe para filho

De acordo com vários estudos, está comprovado que o vírus da hepatite não passa de mãe para filho durante o desenvolvimento intrauterino. A probabilidade de infectar um bebê com infecção através da placenta ocorre se houver uma grande quantidade de RNA viral no sangue (mais de 2 milhões) e se complicações patológicas mãe (descolamento prematuro da placenta). O risco de transmissão do vírus ocorre durante o parto, quando o bebê passa pelo canal do parto. Ao cuidar de uma criança (após o nascimento) e durante amamentação a doença não é transmitida. Sujeito a procedimentos de higiene e cuidado cuidadoso com as mamas (não devem ser permitidas rachaduras), a mãe pode amamentar totalmente o leite materno.

Não há contra-indicação para gravidez se a mulher tiver o vírus da hepatite C.

Transmissão doméstica

O vírus é contagioso, mas a hepatite C não é transmitida através de um aperto de mão, mas sim através do sangue. Portanto, a transmissão da infecção por meios cotidianos não há necessidade de ter medo. A infecção não ocorre através do compartilhamento de alimentos ou água. Não há necessidade de ter medo da infecção de pessoa para pessoa através de gotículas transportadas pelo ar ou de um aperto de mão. Você não precisa evitar beijar, espirrar, tossir ou se comunicar. A pessoa não é contagiosa, não há necessidade de isolá-la da sociedade.

A hepatite C só pode ser transmitida na vida cotidiana por meio de gotas de sangue. Esta situação é improvável se forem tomadas as precauções necessárias. Mas se o sangue cair repentinamente na cama ou na louça, as coisas precisam ser desinfetadas. As peças são limpas com água sanitária e a roupa é lavada em água com temperatura de 60 graus por cerca de 30 minutos ou mantida em água fervente por 2 a 3 minutos.

Você pode ser infectado, mas não ficar doente

Houve situações em que ocorreu infecção, mas depois de algum tempo ocorreu a recuperação. Este caso é caracterizado pelo seguinte desenvolvimento:

1. Em 20% ocorre recuperação total. Acionado forte defesa imunológica organismo e a doença ocorre em forma leve.
2. Em 70% a doença torna-se crónica. No caso de hepatite viral crônica, é obrigatório exame e acompanhamento constante por um médico. A possibilidade de desenvolvimento repentino da doença permanece para sempre.

A possibilidade de ocorrer infecção e uma pessoa se tornar portadora não pode ser descartada. O vírus se desenvolve em ritmo lento, por isso não aparecem sinais da doença. Além disso, os exames não mostram alterações: os exames hepáticos e a biópsia são normais. O importante é que não esteja excluída a possibilidade de a doença passar para a forma latente.

As informações sobre como você pode ser infectado pela hepatite C dizem respeito a cada um de nós, ninguém está imune a ela, todos corremos o risco de sermos infectados por uma doença tão formidável e doença insidiosa, como a hepatite C. Como a hepatite C é transmitida, os mecanismos de transmissão, como a hepatite C não é transmitida, quais testes diagnosticam o vírus, se a reinfecção pela hepatite C é possível e outras questões relacionadas à hepatite C estão todas neste artigo.

O que todos precisam saber sobre a hepatite C?

• O principal mecanismo de transmissão da hepatite C ocorre quando o sangue de uma pessoa saudável entra no sangue não apenas de um paciente com hepatite C, mas também de uma pessoa simplesmente infectada com esse vírus.
• O sangue humano contém o número máximo de agentes virais, mas este não é o único fluido biológico no qual o vírus pode ser encontrado. Em nenhum grandes quantidades pode ser encontrado em sangue menstrual nas mulheres, no esperma nos homens, na saliva e na linfa.
• Mesmo nos fluidos biológicos secos de uma pessoa infectada, esse vírus insidioso é viável, mas apenas de 12 a 96 horas.
• Em nosso país, somente a partir de 1992, teve início a testagem universal de sangue de doadores para detecção de hepatite C.
• Sobre o estado do sistema imunológico de uma pessoa que teve contato com o sangue de uma pessoa infectada, sobre o grau infecção viral neste paciente de contato, a probabilidade de infecção também depende.
• Mais de 170 milhões da população mundial têm hepatite C crónica. Todos os anos, o número de pessoas infectadas aumenta em 4 milhões. Esta doença existe em todos os países, mas a percentagem de pessoas infectadas em diferentes países varia muito.

Quando é alto o risco de contrair hepatite C?

Em todos os salões onde são realizadas manipulações com instrumentos e materiais não esterilizados com possível contato sangue com sangue. Isso se aplica principalmente a salões de manicure e pedicure, estúdios de tatuagem, onde são realizadas tatuagens e piercings e onde as regras de segurança sanitária não são rigorosamente observadas.

Na maioria das vezes, a infecção ocorre através do uso conjunto de medicamentos através injeções intravenosas, uma vez que ocorre troca ativa quantidade significativa sangue, então a maior parte das pessoas infectadas são jovens.

Nos locais de detenção também alto risco infecção por hepatite C.

Existe um alto risco de infecção para os trabalhadores médicos quando trabalham com sangue infectado; isso é possível se o pessoal médico for ferido durante manipulações ou procedimentos com sangue infectado.

Antes de 1992, as transfusões de sangue operações cirúrgicas ser a causa da infecção humana, segundo algumas estimativas isto representa 4% de todos os casos de infecção.

Ao usar produtos de higiene pessoal de outras pessoas - instrumentos de manicure, lâminas de barbear, escovas de dente, etc., que podem conter micropartículas de sangue infectado. Se partículas de sangue entrarem no sangue de uma pessoa saudável, podem causar infecção por um vírus.

Nos países em desenvolvimento com procedimentos médicos e manipulações com sangue, por exemplo, em consultórios odontológicos, durante operações, lesões e vacinações, ainda existe um alto risco de contrair hepatite C. Na Rússia, também existem escritórios (tatuadores, cabeleireiros) onde os padrões sanitários podem ser grosseiramente violadas e regras para ferramentas de processamento.

Geralmente raramente é possível estabelecer a verdadeira fonte da infecção por hepatite C, uma vez que é bastante duradoura.

A hepatite C é transmitida sexualmente?

Para hepatite C, transmissão sexual considerado improvável de estar infectado. Se você teve contato sexual desprotegido com um parceiro infectado, a probabilidade de infecção não é superior a 3-5%.

Usar preservativo reduz o risco de infecção a zero. Por aparênciaÉ impossível determinar se uma pessoa tem hepatite C ou não, muito menos saber se ela está infectada ou não.

O risco de hepatite C sexualmente transmissível aumenta com um grande número de relacionamentos casuais regulares sem proteção, bem como com sexo agressivo com possível dano membranas mucosas, seu sangramento, durante sexo anal sem preservativo ou relação sexual durante a menstruação em uma mulher. Se a pessoa for casada, o risco de infecção por contato sexual é mínimo (1%).

A hepatite C é transmitida pela saliva ou pelo beijo?

Acredita-se que através do beijo e da saliva o risco de transmissão da hepatite C seja reduzido a zero, uma vez que a presença do vírus na saliva só é possível em quantidades mínimas e somente se a pessoa já estiver gravemente doente com hepatite. Portanto, a transmissão da hepatite C através do beijo é impossível ou improvável. Contudo, ainda não foi estabelecido se sexo oral, por exemplo, transmitindo um vírus?

A hepatite é transmitida à criança pela mãe?

Isso acontece muito raramente: a hepatite C pode ser transmitida de uma mãe infectada para o feto durante o parto em apenas 5% dos casos. Durante a gravidez, o vírus não é transmitido pela placenta, mas ao passar canal de nascimento, a criança pode estar infectada. No entanto, a maioria dos bebés nascidos de mães infectadas são saudáveis.

A medicina na Rússia hoje ainda não possui dados estatísticos precisos sobre o curso da infecção em adultos e crianças. Também não existem métodos claros para prevenir a infecção. Nem protocolos para o tratamento de recém-nascidos, nem dados sobre observações de mulheres e crianças doentes em nosso país foram desenvolvidos ou mantidos. Se eles serão realizados no futuro também permanece uma grande questão. O teste para a presença do vírus da hepatite C em uma criança nascida de mães com hepatite não deve ser realizado antes de 1-1,5 anos após o nascimento.

Também não existem estudos claros sobre se a hepatite C é transmitida através do leite materno ou não. Por enquanto, os médicos recomendam que as mães com hepatite C não amamentem se houver fissuras nas glândulas mamárias, feridas ou danos à integridade das mamas. glândulas mamárias. Considerando a forma como a hepatite C é transmitida, a mãe deve estar sempre atenta e perceber qualquer ferida com sangramento como ameaça real transmissão do vírus para seus filhos e entes queridos.

A hepatite C é transmitida por contato domiciliar ou por transmissão aérea?

A hepatite C definitivamente não é transmitida por gotículas transportadas pelo ar, nem pela fala, nem pela tosse ou espirro. Além disso, nem apertos de mão, nem abraços, nem utensílios de cozinha partilhados, alimentos ou bebidas partilhados contribuem para a propagação do vírus, e a hepatite C não é transmitida através de picadas de insectos.

Somente em caso de lesão, abrasão ou na vida cotidiana o vírus pode ser transmitido de um portador para uma pessoa saudável por meio de partículas de sangue, mas a probabilidade disso é insignificante. A presença de infecção não deve ser motivo para isolar esse membro da família e criar para ele condições especiais. Você só precisa ter cuidado se alguém portador do vírus tiver feridas sangrando. Os jovens portadores do vírus na Rússia estão isentos de servir no exército do país.

Se ocorrer infecção, é possível não contrair hepatite C?

• Com muito forte sistema imunológico, após a infecção, a pessoa apresenta hepatite C leve e se recupera. A frequência desses casos se aproxima de 20%.
• Na maioria dos casos - 70%, após a infecção, uma pessoa adquire hepatite C crônica. Portanto, todos os portadores do vírus, sem exceção, devem ser regularmente examinados e observados por um médico, pois o risco de ativação do vírus permanece em todos os portadores durante o resto de suas vidas.
• Você também pode ser infectado e permanecer portador do vírus. Ao mesmo tempo, a hepatite C se multiplica muito lentamente, sem apresentar sintomas. Nem os testes hepáticos nem a biópsia hepática são anormais e nenhuma alteração é observada. No entanto, isso não exclui a progressão do vírus de forma latente.

Posso ser infectado e contrair hepatite C novamente?

Sim, uma vez que a imunidade ao vírus não é desenvolvida quando reinfecção os riscos são absolutamente os mesmos, mesmo que tenha sido realizado tratamento bem sucedido hepatite C no passado. Além disso, existem vários tipos de vírus da hepatite C que podem ser infectados recentemente e também causar hepatite.

Grupo de risco para hepatite C - quem deve ter especial cuidado?

Alto risco infecções nas seguintes categorias de cidadãos:

• Em pessoas que receberam transfusões de sangue antes de 1987, bem como em todas as pessoas que tiveram intervenções cirúrgicas até 1992.
• Profissionais de saúde que têm contato diário com pessoas infectadas com hepatite C.
• Em pessoas que usam drogas injetáveis.
• HIV pessoas infetadas(cm.)

Média risco aumentado infecção por hepatite C:

• Pessoas com várias doenças hepáticas não diagnosticadas
• Pacientes em hemodiálise
• Crianças nascidas de mães infectadas correm sempre o risco de serem acidentalmente infectadas pela mãe.

Baixo risco de infecção:

• Todos os trabalhadores médicos
• Funcionários sanitário e epidemiológico Serviços
• Pessoas que são ativas vida sexual que têm muitos parceiros casuais e não usam camisinha.
• Pessoas com um parceiro, mas infectado

Quem deve ser testado primeiro?

• Todas as pessoas em risco devem ser examinadas anualmente para hepatite C.
• Trabalhadores médicos anualmente e no caso de, após uma picada de agulha, o sangue do paciente entrar, por exemplo, em uma ferida ou olho.
• Mesmo com caso isolado sexo casual desprotegido, uso de drogas injetáveis ​​há muitos anos.
• Todas as pessoas infectadas com HIV também são testadas para hepatite C.

O exame mais importante, feito em todas as clínicas e laboratórios privados, é o sangue pelo método ELISA para anticorpos contra hepatite C. É resultado positivo indica apenas o fato da infecção, e não a progressão da hepatite. Este não é um diagnóstico 100% preciso, pois existem falsos negativos e testes falso positivos Por uma variedade de razões. Se uma pessoa suspeitar que esta análise não é confiável, ela deverá passar por um diagnóstico mais preciso.

Há um familiar com hepatite C – o que fazer?

Dada a forma como a hepatite C é transmitida e que sobrevive ambiente externo até 96 horas, se por acaso o sangue de um familiar infectado chegar a algum lugar do quarto, na roupa, etc., a superfície deve ser tratada com algum produto que contenha cloro - Domestos, Belizna, Clorexidina (para pele). Ao lavar roupas ou lençóis a 60ºC, o vírus morre em meia hora e, quando fervido, em dois minutos.

O próprio portador do vírus deve seguir medidas básicas para evitar a transmissão da infecção aos seus entes queridos:

• Para quaisquer ferimentos, escoriações e sangramentos, você deve enfaixar urgentemente os locais das lesões ou cobri-los com gesso. Ao ajudar um membro da família infectado, devem ser usadas luvas.
• Tenha apenas utensílios pessoais de manicure, lâminas de barbear, depiladoras, escovas de dente e nunca utilize utensílios domésticos que sejam usados ​​por outros familiares e que possam ser potenciais fatores de transmissão do vírus.

Mais de 3% das pessoas no planeta estão infectadas vírus da hepatite C. Infelizmente, a porcentagem de pacientes cresce a cada ano. Isto se deve ao aumento do número de dependentes químicos, que lideram o grupo de risco. As estatísticas dizem que 40-45% das pessoas são infectadas enquanto tomam drogas (através de uma seringa). Hoje, milhões de pessoas lutam contra esta doença.

Classificação

Então, a hepatite C é processo inflamatório no fígado, que é provocado por um vírus hepatotrópico contendo RNA. Esta é a forma mais grave da doença viral. Existem 2 formas da doença:

• agudo;
• crônica.

Por que a hepatite C é tão perigosa?

Este vírus é realmente muito assustador, pois pode provocar a ocorrência de:

Não afeta todos os órgãos; tem apenas um alvo: o fígado.

Causas da infecção hepatiteC

Os médicos nunca serão capazes de responder com precisão à pergunta de uma pessoa: onde ela poderia ter contraído hepatite C?

Existem várias maneiras de ser infectado pelo vírus. Vejamos cada um deles com mais detalhes.

Mecanismo parenteral de transmissão

Isso significa que a infecção ocorreu através do sangue. Neste caso, não é necessário entrar em contato com grande quantidade de sangue infectado. Pode ser uma pequena gota seca.

O vírus tende a sobreviver em superfícies por até 7 dias. E com tratamento térmico só pode ser morto em temperaturas acima de 60 graus. Partículas microscópicas de sangue geralmente permanecem em instrumentos (médicos, de manicure e outros). São eles que carregam o vírus quando entram na corrente sanguínea humana. Pode entrar no corpo ao usar produtos de higiene de outras pessoas:

• navalhas;
• tesoura;
• Lixas de unha.

Uma grande porcentagem da infecção recai sobre aqueles que fizeram transfusão de sangue ou hemodiálise em suas vidas. O transplante de órgãos, por exemplo, o transplante de fígado, também pode ser uma causa, mas nesses casos a doença progride de forma muito mais rápida e complexa.
Foto: modelo de vírus

Transmissão vertical da hepatite C

Este método característica quando uma criança é infectada pela mãe durante o processo de nascimento. Mas o vírus também pode entrar durante a gravidez através da corrente sanguínea da mãe.

Infecção sexual Hepatite C

Se você tiver relações sexuais desprotegidas, só poderá ser infectado durante estágio agudo. A hepatite C latente não é tão assustadora. A secreção dos órgãos genitais contém esse vírus e, se o parceiro apresentar microfissuras ou feridas, o vírus entrará facilmente no corpo.

Outros métodos de infecção e resultados gerais

No mundo existem fatos de infecção por hepatite C devido a picadas de insetos. Mas a percentagem de vítimas desta forma é suficientemente pequena para raramente ser considerada a causa do vírus.

Se resumirmos como a hepatite C é transmitida de pessoa para pessoa, podemos dizer com segurança que ela não é transmitida na vida cotidiana, por meio de beijos ou apertos de mão. Isto significa que uma pessoa doente não pode ser excluída da sociedade.

Sintomas

Os sintomas da hepatite C em homens e mulheres são completamente iguais.

Então, quais são os primeiros sinais da hepatite C e como eles diferem de outro tipo - o vírus B?

Forma aguda

Na hepatite aguda, os primeiros sintomas aparecerão cerca de 6 semanas após a infecção. Então a doença começará a progredir e a pessoa desenvolverá:

• dor nas articulações;
• diminuição do apetite;
• fadiga;
• aumento de temperatura;

Forma crônica

Na forma crônica, a doença pode se desenvolver de 5 a 15 anos de forma totalmente assintomática. Não é à toa que o vírus é chamado de “assassino gentil”.

Os sintomas deste estágio da hepatite C são mais parecidos com fadiga ou resfriado. Mas se houver fadiga, insônia, dores nas articulações, alterações de humor, aumento da temperatura corporal, distensão abdominal, perda de apetite, você deve consultar imediatamente um médico.

Diagnóstico

Hoje, a medicina avançou muito e diagnosticar a presença do vírus da hepatite C é bastante fácil. É muito mais difícil se livrar disso.

Para confirmar o diagnóstico é necessário:

• passar análise geral sangue;
• fazer um ultrassom cavidade abdominal;
• análise bioquímica sangue;
• análise de fezes.

Acontece que a análise mostra a presença de anticorpos no sangue, mas o próprio vírus está ausente. Isso significa que o sistema imunológico foi capaz de proteger o corpo e ocorreu a autocura.

O resultado também pode ser falso positivo, isso acontece devido ao preparo inadequado para o teste.
Foto: Hepatite C

Tratamento do vírus

É impossível livrar-se completamente da hepatite C, mas seu desenvolvimento pode ser interrompido.

Se ainda assim o resultado for positivo, não se desespere e confie nos remédios populares. É imperativo começar de forma eficaz tratamento medicamentoso.

Normalmente usado para tratar o vírus da hepatite C:

• inibidores de protease;
• inibidores da RNA polimerase;
• interferons.

A duração da terapia depende do estágio e tipo da doença e pode durar de 15 a 28 semanas.

Durante o tratamento, não se esqueça dos hepatoprotetores, que ajudarão o fígado a se recuperar e a neutralizar o vírus. Por exemplo, alguns médicos prescrevem Laveron para seus pacientes.

Medicamentos para tratar o vírus

Medicamentos mais comumente prescritos:

• Ademetionina;
• Ácido ursodeoxicólico;

O vírus da hepatite C é encontrado no sangue e nos fluidos corporais de uma pessoa doente. A hepatite C é transmitida quando o sangue infectado entra na corrente sanguínea ou danifica a pele e as membranas mucosas de outra pessoa. As observações clínicas indicam que não há risco de infecção quando membranas mucosas e pele intactas entram em contato com sangue infectado.

A concentração do vírus nos fluidos biológicos (saliva, sémen e corrimento vaginal) é na maioria dos casos insuficiente para infecção, no entanto, se estes fluidos entrarem no sangue de uma pessoa saudável, por exemplo através de pele ou membranas mucosas danificadas, a possibilidade de infecção não pode ser excluído. Segundo alguns estudos, o vírus da hepatite C pode reter as suas propriedades à temperatura ambiente em superfícies ambiente, Por pelo menos, 16 horas, mas não mais de 4 dias. A dose infecciosa é bastante grande - 10 -2 - 10 -4 ml de sangue contendo vírus (dependendo da concentração de RNA viral).

Como você pega hepatite C?

Em que circunstâncias pode ocorrer infecção? Vejamos essas circunstâncias em ordem, da mais para a menos provável.

• Injeções de seringa. É assim que a maioria dos pacientes é infectada pela hepatite C. A maioria desses casos está relacionada ao uso de drogas intravenosas. Segundo as estatísticas, mais de 75% das pessoas que usam drogas ou que o fizeram no passado estão infectadas com hepatite C. O risco de infecção aumenta com o uso repetido de drogas intravenosas. Outra causa de “hepatite por seringa” são os casos de infecção durante procedimentos médicos: intravenosos, intramusculares, injeções subcutâneas seringas não estéreis. Isso se deve a negligência e violação trabalhadores médicos normas sanitárias e epidemiológicas. A probabilidade de infecção durante as injeções é influenciada pelo volume de sangue infectado que permanece na agulha e pela concentração de RNA viral. Neste caso, o tamanho do lúmen da agulha ou cânula desempenha um papel importante. Uma agulha de furo estreito, usada, por ex. injeções intramusculares, apresenta um risco significativamente menor de infecção em comparação com cânulas que possuem um lúmen amplo (por exemplo, cânulas de infusão). Um estudo sugere que o risco de transmissão da infecção pelo VHC a partir de uma única injeção acidental administrada por um médico ou enfermeiro é insignificante. Também foi demonstrado que nenhum dos receptores que receberam sangue anti-HCV positivo, mas negativo para RNA-HCV através de uma injeção acidental, desenvolveu infecção pelo vírus da hepatite C.
• Transfusões de sangue e seus componentes. Uma elevada percentagem de pacientes com hepatite C está entre os pacientes que receberam hemoderivados no passado (por exemplo, hemofílicos, pessoas com insuficiência renal recebendo hemodiálise). Até 1986, não existiam no mundo testes para detectar o vírus da hepatite C. Naquela época, essa infecção era chamada de “nem A nem B”. Isto enfatizou a natureza fundamentalmente diferente das hepatites A e B doença viral, que afeta o fígado, mas nenhum estudo com doadores foi desenhado. Isso se tornou possível desde o início dos anos 90. Portanto, antes desse período, entre os que receberam transfusões de sangue, o percentual de infectados era bastante grande. Posteriormente, e até hoje, o risco de contrair hepatite C nesses casos tornou-se mínimo, uma vez que a triagem dos doadores é obrigatória. Porém, infelizmente, ainda é impossível afirmar que o risco foi reduzido a zero. Isto deve-se, em certa medida, a situações em que o dador foi recentemente infectado e os marcadores de infecção ainda não foram detectados. Este período de tempo é denominado “período de janela sorológica”.
• Intervenções cirúrgicas. Ginecologia. Sobre Instrumentos médicos, não processados ​​adequadamente, podem permanecer partículas de sangue de um paciente com hepatite C. Ao usar esses instrumentos, pode ocorrer infecção de uma pessoa saudável.
• Tatuagens e piercings. Essas manipulações estão associadas a danos à pele, muitas vezes com pequenos sangramentos. O principal perigo é que os instrumentos possam não ser esterilizados adequadamente. A infecção desta forma ocorre mais frequentemente em locais de detenção ou em instituições não especializadas. O equipamento de piercing e tatuagem deve, idealmente, ser descartável ou devidamente esterilizado (incluindo não apenas agulhas, mas também acessórios como tinteiros ou máquinas de piercing). O tatuador ou perfurador deve usar luvas descartáveis ​​durante todo o procedimento. A infecção também é possível com alguns métodos Medicina alternativa(acupuntura, incisões rituais), barbear em cabeleireiros.

Transmissão do vírus a uma criança durante o parto segundo a OMS, ocorre em 4-8% das mulheres com hepatite C e em 11-25% das mulheres com coinfecção pelo HIV. Este é o chamado caminho vertical" A transmissão do vírus de mãe para filho pode ocorrer durante o parto, cuidados infantis e amamentação.

O principal significado é a infecção durante o parto, quando pode ocorrer contato sanguíneo entre mãe e filho. Em mães com carga viral inferior a 10 6 cópias/ml, transmissão vertical o vírus ocorre extremamente raramente. O papel da infecção no período pós-parto é extremamente pequeno. O vírus da hepatite C pode estar presente no leite de uma mãe que amamenta, no entanto sucos digestivos e as enzimas do bebê previnem infecções, por isso não é recomendado abandonar a amamentação.

Contudo, em mulheres co-infectadas por VIH que amamentam os seus filhos, a incidência de infecção por VHC em recém-nascidos é significativamente mais elevada do que em mulheres co-infectadas por VIH. alimentação artificial Portanto, a amamentação não é recomendada para mães infectadas pelo HIV.

Trato sexual. O risco de contrair hepatite C através do contacto sexual é pequeno, ao contrário do risco de infecção pelo vírus da hepatite B (HBV) ou pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), mas existe. Estudos sobre o conteúdo de HCV no sêmen masculino, corrimento vaginal, a saliva indica que o vírus raramente é detectado neles e está contido em um título baixo, o que provavelmente está por trás da baixa frequência de infecção por HCV sexualmente transmissível.

A infecção pode ocorrer quando as membranas mucosas dos parceiros sexuais são danificadas (nas doenças inflamatórias dos órgãos genitais, a membrana mucosa é danificada, o sangramento aumenta, o que aumenta o risco de transmissão da hepatite C). Estudos mostram que o número de casos de transmissão sexual da hepatite C não ultrapassa 5%.

Acredita-se que o risco de transmissão sexual do vírus entre os cônjuges não passe de 1% ao ano. Pessoas que têm múltiplos parceiros sexuais têm doenças acompanhantes doenças sexualmente transmissíveis são praticadas sexo anal ou estão infectados com HIV. Nesses casos, o uso de métodos contracepção de barreira(preservativos) é obrigatório. O uso de preservativos com parceiros sexuais regulares pode reduzir a zero o risco já muito baixo de infecção pelo VHC. É aconselhável examinar periodicamente (uma vez por ano) os marcadores de HCV. Não é recomendado praticar sexo desprotegido durante a menstruação, independentemente de o homem ou a mulher estar infectado com hepatite C.

Odontologia e cosmetologia. A infecção durante procedimentos odontológicos ocorre quando as normas sanitárias e epidemiológicas não são observadas. Partículas de sangue infectadas podem estar presentes em instrumentos que não foram tratados adequadamente. Procure não utilizar serviços de estabelecimentos não especializados e duvidosos.

Cheirando cocaína. Foram descritos casos de infecção por hepatite C por cheirar cocaína pelo nariz. Os vasos da mucosa nasal são danificados quando o medicamento é inalado, principalmente no uso crônico, portanto essa via de transmissão do vírus é possível.

Infecção devido a lesões, brigas, acidentes. Em caso de violação peleé possível que uma pessoa saudável seja infectada após a entrada de sangue contendo RNA da hepatite C. Esses casos ocorrem em brigas, acidentes de carro e outros, ferimentos sofridos no trabalho com alto nível feridos (bombeiros, polícia, serviços de resgate, etc.)

Contatos domésticos. Não há risco de infecção para familiares e amigos de pacientes que sofrem de hepatite C. O vírus da hepatite C não é transmitido pelas mãos e utensílios de cozinha. Porém, é importante lembrar que não se deve permitir o uso de objetos comuns cortantes ou que ferem: tesouras de unha, lâminas de barbear, escovas de dente.

Insetos sugadores de sangue. Em países quentes onde a prevalência do VHC é elevada, foram realizados estudos sobre a transmissão do VHC através de picadas de insectos. Mais de 50 Vários tipos vetores de mosquito febre amarela, A dengue ou a malária foram infectadas através de uma membrana especial com sangue contendo RNA do HCV. Os resultados foram comparados com os de mosquitos de controlo injectados com sangue negativo para ARN-HCV. Durante a dissecção subsequente dos mosquitos, o RNA do HCV foi determinado no conteúdo da cabeça, abdômen e tórax dos insetos. Descobriu-se que 24 horas após a infecção, o HCV permaneceu no conteúdo abdominal. Entretanto, o RNA do HCV não foi detectado na região torácica de nenhum inseto. Os autores concluíram que os mosquitos não podem ser considerados potenciais portadores do HCV.

Transmissão através de animais de estimação. Atualmente não há casos conhecidos de infecção por hepatite C através de mordidas ou cortes nas garras de animais domésticos (gatos, cães, etc.)

Como a hepatite B é transmitida?

Considerando que o vírus da hepatite B tem uma capacidade infecciosa várias ordens de grandeza superior à do vírus da hepatite C, as suas vias de transmissão são semelhantes às descritas acima. Neste caso, a probabilidade de infecção é muito maior. Além disso, a hepatite B é transmitida sexualmente e verticalmente(de mãe para filho) com muito mais frequência do que na infecção pelo VHC.

Perguntas frequentes sobre rotas de infecção

Posso abraçar e beijar meus filhos?

Sim, você pode fazer isso e não ter medo de infectá-los.

Os membros da minha família devem ser testados para hepatite C?

O risco de infectar familiares através do contato diário é extremamente baixo. O risco de infecção durante o contato sexual entre os cônjuges também é pequeno, porém existe. Portanto, também é aconselhável que o cônjuge do paciente faça um teste simples para verificar a presença de anticorpos anti-HCV. É necessário examinar as crianças nascidas de mães infectadas. A análise também é necessária caso tenha havido contato com sangue de paciente com hepatite C.

Posso cozinhar comida para minha família? E se eu me cortar enquanto cozinha?

Você pode cozinhar para sua família. Mesmo que você se corte durante isso e uma gota de sangue entre em sua comida, é improvável que seus familiares sejam infectados, uma vez que suas enzimas sistema digestivo destruir o vírus.

E se meu filho ou amigo comer do meu prato e usar o garfo?

Você não transmitirá o vírus a eles usando esses itens juntos. Porém, o uso de escovas de dente e toalhas compartilhadas não é recomendado, pois existe um certo risco.

Minha filha usa o meu Tesoura de unha. É perigoso?

Você deve evitar compartilhar objetos pontiagudos; partículas do seu sangue podem permanecer na superfície da tesoura se você se cortar e se misturar com o sangue da sua filha, que também pode danificar a pele dela com a tesoura. É necessário ter itens de higiene pessoal, como navalha, tesoura, escova de dente, etc., e descartar tampões e absorventes usados ​​em tempo hábil.

Estamos casados ​​há muitos anos. Não é seguro fazermos sexo?

Desde que exista uma relação heterossexual monogâmica estável na família, o risco de infecção é muito baixo.

E o beijo francês? Sexo oral?

O maior perigo pode surgir quando a integridade das mucosas está comprometida e há contato com os fluidos biológicos de um parceiro infectado.

Você deve sempre usar preservativos?

O uso de preservativo é especialmente importante se o paciente tiver vários parceiros sexuais.

Posso ter um filho? Cuidar dele?

Sim. Apenas em 6% dos casos o vírus da hepatite é transmitido de mãe para filho durante o parto.

Devo contar aos médicos, como um dentista, que tenho hepatite C?

Sim. É necessário informar todos os médicos sobre isso, principalmente aqueles que vão realizar procedimentos como tratamento odontológico ou cirurgia.

Como devem ser tratadas as manchas de sangue para garantir que não contêm o vírus da hepatite C?

Quaisquer manchas de sangue, incluindo sangue seco que possa conter vírus, devem ser tratadas com uma solução de uma parte de alvejante para 10 partes de água. Neste caso, devem ser utilizadas luvas de borracha descartáveis.

Quanto tempo o vírus vive fora do corpo?

O vírus da hepatite C pode sobreviver à temperatura ambiente em superfícies ambientais durante pelo menos 16 horas, mas não mais de 4 dias. Quando congelado, o vírus mantém suas propriedades por anos.

É possível ter um genótipo do vírus da hepatite C e ser infectado por outro?

A infecção por um tipo de vírus não protege contra a infecção por outro genótipo.

Existem vacinas que podem prevenir a hepatite C?

Até agora só existem vacinas contra a hepatite A e a hepatite B. Embora Pesquisa científica estão em andamento nesta área.

Médicos de Moscou registram algo incomum Inverno um aumento na incidência de hepatites virais A e B entre os moscovitas, embora o limiar epidemiológico para esta doença ainda não tenha sido ultrapassado, escreveu o jornal Moskovsky Komsomolets na quarta-feira.

A hepatite viral é uma doença hepática infecciosa comum e perigosa.

De todas as formas hepatite viralhepatite Aé o mais comum. Do momento da infecção até o aparecimento dos primeiros sinais da doença decorrem de 7 a 50 dias. Na maioria das vezes, o início da doença é acompanhado por um aumento da temperatura e pode assemelhar-se a uma gripe. A maioria dos casos resulta em recuperação espontânea e não requer tratamento ativo. Em casos graves, são prescritos conta-gotas para eliminar efeito tóxico vírus para o fígado.

Vírus hepatite B transmitido sexualmente, por injeção com seringas não estéreis de dependentes químicos, da mãe para o feto. Em casos típicos, a doença começa com febre, fraqueza, dores nas articulações, náuseas e vômitos. Às vezes aparecem erupções cutâneas. O fígado e o baço aumentam de tamanho. Também pode haver escurecimento da urina e descoloração das fezes.

Hepatite C- a forma mais grave de hepatite viral, também chamada de hepatite pós-transfusional. Isso significa que eles contraíram após uma transfusão de sangue. Isto se deve ao fato de que os testes de sangue de doadores para o vírus da hepatite C começaram há apenas alguns anos. Muitas vezes, a infecção ocorre através de seringas entre viciados em drogas. A transmissão sexual é possível da mãe para o feto. O maior perigo é a forma crônica desta doença, que muitas vezes evolui para cirrose e câncer de fígado.

Um curso crônico se desenvolve em aproximadamente 70-80% dos pacientes. A combinação da hepatite C com outras formas de hepatite viral agrava acentuadamente a doença e ameaça fatal.

Hepatite D- uma “doença companheira” que complica o curso da hepatite B.

Hepatite E semelhante à hepatite A, mas começa gradualmente e é mais perigosa para mulheres grávidas.

O último da família da hepatite, hepatite G, semelhante a C, mas menos perigoso.

Rotas de infecção

Os vírus da hepatite entram no corpo humano de duas maneiras principais. Uma pessoa doente pode transmitir o vírus nas fezes, após o que ele entra no intestino de outras pessoas através da água ou dos alimentos. Os médicos chamam esse mecanismo de infecção fecal-oral. É característico dos vírus da hepatite A e E. Assim, a hepatite A e a hepatite E surgem principalmente devido à má higiene pessoal, bem como a sistemas de abastecimento de água imperfeitos. Isto explica a maior prevalência destes vírus nos países subdesenvolvidos.

A segunda via de infecção é o contato humano com sangue infectado. É característico dos vírus da hepatite B, C, D, G. O maior perigo, devido à prevalência e consequências graves as infecções são representadas pelos vírus da hepatite B e C.

Situações em que a infecção ocorre com mais frequência:

Transfusão de sangue de doador. Em todo o mundo, em média, 0,01-2% dos doadores são portadores do vírus da hepatite, por isso atualmente sangue doador Antes da transfusão, o receptor é testado quanto à presença dos vírus da hepatite B e C. O risco de infecção aumenta em pessoas que necessitam de transfusões repetidas de sangue ou hemoderivados.

Uso de agulha única pessoas diferentes aumenta muito o risco de infecção por hepatite B, C, D, G. Esta é a via de infecção mais comum entre viciados em drogas;

Os vírus B, C, D, G podem ser transmitidos através do contato sexual. A hepatite B é mais frequentemente transmitida por via sexual e acredita-se que a probabilidade de contrair hepatite C nos cônjuges seja baixa.

A via de infecção de mãe para filho (os médicos chamam de “vertical”) não é observada com tanta frequência. O risco aumenta se uma mulher tiver formulário ativo vírus ou últimos meses sofreu hepatite aguda durante a gravidez. A probabilidade de infecção do feto aumenta acentuadamente se a mãe, além do vírus da hepatite, tiver infecção pelo HIV. O vírus da hepatite não é transmitido pelo leite materno. Os vírus da hepatite B, CD, G são transmitidos por meio de tatuagem, acupuntura e perfuração de orelhas com agulhas não esterilizadas. Em 40% dos casos, a fonte da infecção permanece desconhecida.

Sintomas

Do momento da infecção até o aparecimento dos primeiros sinais da doença passa tempo diferente: de 2 a 4 semanas para hepatite A, a 2 a 4 e até 6 meses para hepatite B. Após esse período, durante o qual o vírus se multiplica e se adapta no organismo, a doença começa a se manifestar.

No início, antes do aparecimento da icterícia, a hepatite se assemelha à gripe e começa com febre, dor de cabeça, mal-estar geral, dores no corpo, como na hepatite A. Nas hepatites B e C, o início costuma ser mais gradual, sem aumento acentuado da temperatura . Assim, o vírus da hepatite B se manifesta com febre leve, dores nas articulações e, às vezes, erupções cutâneas.

As manifestações iniciais da hepatite C podem limitar-se a fraqueza e perda de apetite. Depois de alguns dias, o quadro começa a mudar: desaparece o apetite, surge dor no hipocôndrio direito, náuseas, vômitos, a urina escurece e as fezes ficam descoloridas. Os médicos registram um aumento do fígado e, menos comumente, do baço. Alterações características da hepatite são encontradas no sangue: marcadores específicos de vírus, aumento da bilirrubina, testes hepáticos aumentam 8 a 10 vezes.

Geralmente, após o aparecimento da icterícia, o estado dos pacientes melhora. Porém, isso não acontece com a hepatite C, assim como em alcoólatras crônicos e dependentes de drogas, independente do tipo de vírus, causando doença, devido à intoxicação do corpo. Em outros pacientes, gradualmente, ao longo de várias semanas, desenvolvimento reverso sintomas. É assim que as coisas acontecem formas nítidas hepatite viral.

O curso clínico da hepatite pode ser em graus variados gravidade: leve, moderada e grave. Há também uma quarta forma, fulminante, isto é, extremamente rápida. Este é o tipo mais grave de hepatite, no qual se desenvolve necrose hepática maciça e geralmente termina com a morte do paciente.

O maior perigo é curso crônico hepatite. A cronização é típica apenas para hepatite B, C, D. A mais características características hepatite crônica são mal-estar e piora no final do dia aumento da fadiga, incapacidade de realizar exercício físico. Numa fase avançada de hepatite viral crónica, icterícia, urina escura, comichão na pele, sangramento, perda de peso, aumento do fígado e baço, vasinhos.

Tratamento

A duração da hepatite A é em média de 1 mês. Nenhum tratamento antiviral especial é necessário para esta doença. O tratamento inclui: terapia básica, repouso na cama, fazendo dieta. Se indicado, são prescritas terapia de desintoxicação (intravenosa ou oral) e terapia sintomática. Geralmente é recomendado evitar o consumo de álcool, que, por ser uma substância venenosa, pode enfraquecer um fígado já danificado.

Hepatite viral B aguda com grave sintomas clínicos termina em recuperação em mais de 80% dos casos. Em pacientes que sofreram de formas anictéricas e subclínicas, a hepatite B muitas vezes se torna crônica. A hepatite crônica leva, com o tempo, ao desenvolvimento de cirrose e câncer de fígado. Cura completa hepatite Cronica B praticamente não ocorre, mas um curso favorável da doença pode ser alcançado desde que certas recomendações quanto ao trabalho e descanso, alimentação, estresse psicoemocional e também ao tomar medicamentos que melhorem processos metabólicos nas células do fígado.

É obrigatório realizar terapia básica. O tratamento antiviral é prescrito e realizado sob estrita supervisão de um médico e nos casos em que haja indicação. PARA tratamento antiviral incluem medicamentos do grupo interferon. O tratamento é de longo prazo. Às vezes, são necessários cursos repetidos de terapia.

A hepatite C é o tipo mais grave de hepatite. O desenvolvimento de uma forma crônica é observado em pelo menos um em cada sete pacientes. Esses pacientes apresentam alto risco de desenvolver cirrose e câncer de fígado. A base de todos os regimes de tratamento é o interferon-alfa. A forma como este medicamento funciona é prevenir a infecção de novas células do fígado (hepatócitos). O uso de interferon não pode garantir a recuperação completa, porém o tratamento com ele previne o desenvolvimento de cirrose ou câncer de fígado.

A hepatite D ocorre apenas no contexto da hepatite B. O tratamento da hepatite D deve ser realizado em ambiente hospitalar. É necessária terapia básica e antiviral.

Não há cura para a hepatite E porque o corpo humano é forte o suficiente para se livrar do vírus sem tratamento. Depois de um mês e meio, ocorre a recuperação completa. Às vezes, os médicos prescrevem terapia sintomática para eliminar dores de cabeça, náuseas e outros sintomas desagradáveis.

Complicações

As complicações da hepatite viral podem incluir sintomas funcionais e doenças inflamatórias trato biliar e coma hepático, e se um distúrbio no funcionamento das vias biliares puder ser tratado, então o coma hepático é um sinal formidável de uma forma fulminante de hepatite, terminando em morte em quase 90% dos casos. Em 80% dos casos, o curso fulminante é causado pelo efeito combinado dos vírus da hepatite B e D. Coma hepático ocorre devido à necrose maciça (necrose) das células do fígado. Os produtos de degradação do tecido hepático entram no sangue, causando danos ao sistema central sistema nervoso e extinção de todas as funções vitais.

A hepatite crónica é perigosa porque a falta de tratamento adequado conduz frequentemente à cirrose e, por vezes, ao cancro do fígado.

A maioria curso severo a hepatite é causada por uma combinação de dois ou mais vírus, por exemplo B e D ou B e C. Até mesmo B+D+C é encontrado. Neste caso, o prognóstico é extremamente desfavorável.

Prevenção

Para se proteger da infecção por hepatite, você deve seguir regras simples. Não se deve beber água não fervida, lavar sempre frutas e vegetais e não descuidar tratamento térmico produtos. Desta forma, você pode prevenir a infecção por hepatite A.

Em geral, o contato com fluidos biológicos outras pessoas. Para proteção contra hepatite B e C - principalmente com sangue. Sangue em quantidades microscópicas pode permanecer em lâminas de barbear, escovas de dente e tesouras de unha. Você não deve compartilhar esses itens com outras pessoas. Piercings e tatuagens não devem ser feitos com equipamentos não esterilizados. É necessário tomar precauções ao fazer sexo.

O material foi elaborado com base em informações de fontes abertas