Perfuração do tímpano (otite média perfurada). Perfuração do tímpano: causas, sintomas e tratamento

O que é perfuração do tímpano?

SOBRE perfuração tímpano dizem quando há um buraco ou lacuna nele. O tímpano é uma pele fina em forma de funil que separa canal do ouvido do ouvido médio. A função do tímpano é transmitir a vibração do ar – som – ao martelo. Suas vibrações são transmitidas a este ossículo auditivo e, posteriormente, ao longo do sistema ossículos auditivos– bigorna e estribo – em ouvido interno. Se o tímpano estiver rompido ou tiver um buraco, suas vibrações podem ser interrompidas, o que por sua vez leva à deficiência auditiva.

Além disso, a presença de um orifício nesta membrana permite que a infecção entre na cavidade do ouvido médio, que está repleta de inflamação - otite média.

O que causa a perfuração do tímpano?

Os motivos que levam à perfuração (ou lesão do tímpano) são diversos. Podem ser processos inflamatórios no ouvido, bem como lesões no ouvido, incluindo traumas sonoros.

Causas de perfuração do tímpano:
1. Processo inflamatório no ouvido médio. Quando há inflamação no ouvido médio – otite média – a secreção se acumula. Essa secreção também pode ser purulenta. Devido ao volume bastante pequeno da cavidade do ouvido médio e à interrupção do fluxo dessa secreção pela trompa de Eustáquio (uma vez que também está bloqueada nesta doença), o líquido que se acumula na cavidade do ouvido médio pressiona o tímpano. Além disso, a membrana está sujeita a fusão purulenta. Como resultado, eles ficam mais finos e quebram. Isto se manifesta pela separação do pus do ouvido. EM nesse caso a membrana não está mais desgastada função de barreira entre ambiente externo e ouvido médio.
2. Barotrauma ou trauma acústico(Latim baro – pressão). Como mencionado acima, quando o fluido se acumula com dentro tímpano, ele pode romper. No entanto, a pressão dela fora também pode levar à ruptura. Isso acontece, por exemplo, quando uma palma aberta é aplicada repentinamente no ouvido; às vezes, uma ruptura da membrana também pode ocorrer durante o vôo durante a subida ou descida do avião, quando ocorre uma mudança na pressão. Não é à toa que aconselham abrir a boca ou chupar um doce para equalizar a pressão no tímpano, pois neste caso o ar entra no ouvido médio pelas trompas de Eustáquio (auditivas) a cada gole.
3. Trauma sonoro. Um ruído alto repentino (como uma explosão) também pode romper ou perfurar o tímpano. Além de uma diminuição acentuada da audição, pode ocorrer ruído intenso nos ouvidos (zumbido). Com o tempo, o zumbido desaparece e a audição é parcialmente restaurada.
4. Corpos estrangeiros. Às vezes, ao limpar o canal auditivo, por ex. Cotonete ou outros objetos, o tímpano pode ser ferido. Além disso, promove infecção no ouvido médio.

Fatores de risco para perfuração do tímpano
Os fatores de risco que podem levar à perfuração ou ruptura do tímpano incluem:
- Acúmulo de líquido no ouvido médio.
- Limpeza faça você mesmo remova a cera com objetos duros (paus, algodão, etc.).
- Coçar excessivamente o ouvido devido a coceira nos ouvidos.

Sintomas de perfuração do tímpano

Um tímpano rompido, especialmente no início, pode ser bastante doloroso. As manifestações de perfuração do tímpano incluem:
- Dor aguda e aguda no ouvido.
- Transparente ou secreção purulenta do ouvido quando a membrana é perfurada devido a otite média.
- Corrimento sanguinolento do ouvido devido à natureza traumática da perfuração – corpo estranho, trauma direto ou trauma sonoro.
- Diminuição repentina da dor quando o líquido atravessa o tímpano na otite média.
- Perda de audição.
- Ruído nos ouvidos.

Complicações da perfuração do tímpano
Normalmente, um tímpano rompido ou perfurado não representa uma ameaça séria à saúde do paciente e geralmente cicatriza sozinho em poucas semanas.

Mas ainda pode haver complicações:
- Perda de audição. Geralmente essa complicação é temporária e ocorre à medida que a ruptura da membrana cicatriza. Naturalmente, quanto maior a lacuna, mais tempo leva para cicatrizar e mais tempo dura a perda auditiva. Além disso, a localização da ruptura ou perfuração também influencia no grau da perda auditiva. Em caso de lesão cerebral traumática grave, acompanhada de danos às estruturas do meio ou ouvido interno, a perda auditiva pode ser grave e permanente.
- Infecção recorrente do ouvido médio(crônica inflamação na orelha). A perfuração extensa da membrana ou sua ruptura pode ser acompanhada por infecção recorrente da cavidade do ouvido médio, resultando no desenvolvimento de inflamação crônica. Isso pode contribuir para a perda auditiva permanente.

Diagnóstico de perfuração do tímpano

Para diagnosticar a perfuração da membrana, otoscopia. Para fazer isso, o médico insere um funil de metal ou plástico no ouvido. Em seguida, a aurícula do paciente é puxada para cima e para trás. Esta técnica permite uniformizar o curso do canal auditivo, fazendo com que o tímpano fique visível em sua extremidade. A luz é direcionada para o canal auditivo. A perfuração marca um buraco no tímpano. Se romper, os ossículos auditivos do ouvido médio podem até ficar visíveis. Além disso, dependendo da causa da ruptura ou perfuração, pode haver sangue ou pus na luz do canal auditivo. Se houver presença de pus, o médico usa uma alça para remover uma pequena quantidade dele para analisar e identificar o patógeno e determinar a eficácia dos antibióticos.

Tratamento da perfuração do tímpano

Na maioria dos casos, a perfuração da membrana cicatriza sozinha, sem complicações, em poucas semanas. Se a membrana não cicatrizar, é necessário tratamento.
1. Patch de tímpano. Se houver um pequeno rasgo ou perfuração, o médico pode fechá-lo com o chamado remendo de papel. Antes disso, as bordas da lágrima são tratadas com um medicamento para estimular o crescimento, após o qual um adesivo de papel é aplicado no local da lágrima. Podem ser necessários três ou quatro desses procedimentos para fechar completamente a lacuna.
2. Cirurgia . Em caso de ruptura ou perfuração maior da membrana e se o método acima for ineficaz, pode ser necessária intervenção cirúrgica. Uma operação para restaurar a integridade do tímpano é chamada de timpanoplastia ou miringoplastia. A operação é realizada sob anestesia geral. O cirurgião faz uma pequena incisão na pele acima da orelha. Dele é retirado um fino pedaço de pele. É usado para costurar o buraco no tímpano. O cirurgião insere um microscópio especial no canal auditivo e então toda a operação é realizada com a ajuda dele através do canal auditivo. O tímpano é levantado e a aba é colocada sobre o orifício. Materiais absorvíveis especiais são colocados em ambos os lados da membrana para ajudar a manter o retalho na posição necessária até que esteja completamente cicatrizado. Após algumas semanas, este material é completamente absorvido. Um cotonete umedecido com um antibiótico é colocado no canal auditivo por um período de três a quatro semanas até que o retalho esteja completamente enxertado no tímpano.

Durante a primeira vez após a cirurgia, você pode sentir alguma dor e desconforto. Além disso, é recomendado não assoar o nariz nem fazer movimentos bruscos de sucção pelo nariz. Isto se deve ao fato de que em parede de trás A nasofaringe possui aberturas nas tubas auditivas (Eustáquio) que conectam a cavidade nasofaríngea à cavidade timpânica. O papel desses tubos é equalizar a pressão nele. No movimentos bruscos ar na nasofaringe, a pressão na cavidade timpânica pode aumentar, o que leva ao movimento do tímpano, e isso, por sua vez, pode levar ao deslocamento do retalho e à interrupção de sua cicatrização.

O fechamento cirúrgico da perfuração da membrana leva a:
- Evitar que a água entre no ouvido médio durante o banho, o banho ou a natação, evitando assim o desenvolvimento de infecções no mesmo.
- Melhorar a audição.
- Elimine o zumbido.
- Prevenção da ocorrência de um cisto especial no ouvido - o colesteatoma, que leva à infecção crônica do ouvido médio.

Prevenção da perfuração do tímpano

Prevenindo a perfuração do tímpano
- Tratamento oportuno doenças inflamatórias ouvido médio. Se você tiver sinais de inflamação do ouvido médio: persistente dor surda, zumbido e perda auditiva - você deve consultar um médico e não se automedicar.

O atraso no tratamento oportuno pode levar ao acúmulo de líquido no ouvido médio e à perfuração da membrana.
- Proteção auditiva ao voar em um avião. Se você estiver resfriado ou tiver uma reação alérgica, é aconselhável não voar. Também é recomendado usar proteção auricular, mascar chicletes ou chupar doces durante o voo.
- Tente não usar objetos pontiagudos para remover a cera dos ouvidos, pois podem danificar facilmente o tímpano.
- Evite ruído excessivo.

Quais médicos você deve contatar se tiver um tímpano perfurado?

Otorrinolaringologista

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O tímpano toca papel importante em funcionamento adequado e completo aparelho auditivo pessoa. Mesmo pequenos danos nesta parte da orelha podem reduzir significativamente não só a qualidade da audição, mas também provocar o desenvolvimento de inflamação, levando à otite média com possíveis complicações.

O tratamento oportuno para qualquer tipo de dano à membrana permitirá que você suporte a lesão com segurança e mantenha a saúde auditiva.

Causas de danos ao tímpano

Qualquer dano ao tímpano pode levar à sua destruição, ruptura ou pequenos danos, o que, de uma forma ou de outra, afetará a audição da vítima. São inúmeras as razões que podem levar a tipos diferentes. Aqui estão apenas alguns deles:

Cada tipo de lesão requer primeiros socorros e processamento primário ferimentos. Assim, após tomar todas as medidas necessárias, a vítima deve ir ao médico. O autotratamento pode levar a complicações nos primeiros dias após a lesão.

Sintomas

Algumas lesões são insignificantes e nem sempre o acidentado considera necessário consultar um médico. Há momentos em que danos menores os tímpanos passaram quase sem deixar vestígios. Porém, em outros casos, o dano é caracterizado pelos seguintes sintomas:

  • dor aguda e aguda no canal auditivo;
  • afiado;
  • sensações dolorosas dentro do canal auditivo;
  • congestão auditiva;
  • descarga;
  • aparência não é grande quantidade sangue.

A intensidade dos sintomas depende inteiramente da gravidade da lesão. Portanto, a vítima pode apresentar apenas alguns sintomas que não o incomodarão particularmente.

Em alguns casos, os danos ao tímpano podem ser tão graves que as pessoas sentem dor.

Diagnóstico

O diagnóstico de lesões no tímpano é realizado principalmente por um traumatologista. Posteriormente, o otorrinolaringologista se envolve nesse processo e marca as consultas necessárias.

O diagnóstico inclui várias etapas. Cada um deles é importante. Se alguns detalhes forem esquecidos, o tratamento pode ser indicado de forma incorreta. Isto, por sua vez, atrasará o tratamento e complicará o processo de recuperação.

Fazendo história

A coleta de informações do paciente permite estabelecer o local, a hora e as circunstâncias em que o tímpano rompeu. As informações do paciente simplificam muito a marcação do tratamento e a prestação de toda a assistência necessária.

O paciente é obrigado a fornecer um relato detalhado de todos os detalhes em que a lesão ocorreu. Ao mesmo tempo, são descritos os sintomas, sensações e bem-estar no momento de estar no consultório médico.

Exame externo e palpação

Após a coleta da anamnese, o médico inicia um exame. Ele avalia o grau de dano à orelha e a presença de secreção no canal auditivo. O grau da perda auditiva também é verificado.

A palpação revela a presença de hematomas e hematomas se o tímpano estiver danificado devido a trauma mecânico.

Otoscopia

Permite examinar mais cuidadosamente o canal auditivo em busca de rupturas, lesões e secreções. Usando um otoscópio, o médico identifica a natureza das lesões recebidas. Assim, com lesões leves, a otoscopia pode detectar danos nos vasos do tímpano.

Com mais lesões serias Há uma ruptura e o aparecimento de um orifício de perfuração no seu interior. A otoscopia ajuda a identificar hematoma na cavidade timpânica e hiperemia da mucosa.

A imagem mostra a aparência de um tímpano danificado

Diagnóstico laboratorial

Em alguns casos, quando o tímpano está rompido, é prescrito um exame geral e exame do exsudato quanto à presença de bactérias. Tais medidas permitem identificar a presença de um processo inflamatório e preveni-lo a tempo.

A obtenção dos resultados da análise ajuda a determinar com precisão o tipo de patógeno e prescrever o curso necessário para eliminá-lo.

Tomografia computadorizada

EM em alguns casos Otorrinolaringologista pode encaminhar o paciente para tomografia computadorizada. Este procedimento raramente é necessário. É prescrito para lesões cranianas extensas. Ele permite detalhar e identificar danos aos ossos temporais do ouvido médio e interno.

- moderno e método universal diagnosticando. Permite identificar de forma rápida e eficaz os danos internos e demonstrar os resultados de forma acessível no monitor do computador.

Tratamento

O tratamento para um tímpano rompido ou lesionado é prescrito de forma puramente individual; na maioria dos casos, pode ser feito em casa. Em circunstâncias normais, representa uma série de medidas durante as quais o tímpano é restaurado com sucesso e não incomoda mais a vítima.

No entanto, muitas vezes é necessário prescrever terapia ao paciente, que incluirá medicamentos e fisioterapia.

Primeiro socorro

Os primeiros socorros para um tímpano danificado podem ser prestados não só pela pessoa que estava próxima no momento do incidente, mas também pela própria vítima, desde que o dano não ameace a sua vida.

A ajuda envolve tratar a ferida se houver danos na aurícula e aplicar um curativo estéril. Isso impedirá a possibilidade de infecção no canal auditivo. Na presença de dor durante o movimento da mandíbula, você deve consultar um médico no mesmo dia.

Terapia antibiótica

Após a visita da vítima ao hospital e após terem sido tomadas uma série de medidas necessárias para determinar a extensão dos danos, a vítima recebe uma consulta. Na maioria das vezes, envolvem a prescrição de antibióticos e o tratamento do ouvido danificado com substâncias anti-sépticas.

Nome da drogaAplicativo
AmoxicilinaPara adultos e crianças com mais de 10 anos de idade, o medicamento é prescrito por via oral na dose de 0,5-1,0 g, três vezes ao dia.
Crianças de 5 a 10 anos recebem 0,25 g três vezes ao dia.
Crianças de 2 a 5 anos recebem 0,12 g três vezes ao dia.
Crianças menores de dois anos recebem 20 mg por quilograma de peso corporal, divididos em três doses.
LincomicinaO medicamento deve ser tomado por via oral, 0,5 g, três vezes ao dia, uma hora antes das refeições ou duas horas após as refeições.
EspiramicinaOs adultos precisam tomar um comprimido (3 milhões de UI) por via oral, uma vez ao dia.
CiprofloxacinaVocê precisa tomar o medicamento um comprimido de 0,25-0,5 g por via oral, duas vezes ao dia.
AzitromicinaO medicamento deve ser tomado por via oral, uma vez ao dia, uma hora antes das refeições ou duas horas após as refeições.
Os adultos recebem 0,5 g no primeiro dia de internação, a dose é reduzida em 0,25 g do segundo ao quinto dia.
As crianças recebem um antibiótico com base no peso corporal. Se uma criança pesa mais de dez quilos, são prescritos 10 ml. por quilograma de peso corporal no primeiro dia de administração e 5 ml. por quilograma de peso corporal durante os próximos quatro dias.
FugentinOs adultos precisam instilar 2 a 5 gotas no conduto auditivo externo três vezes ao dia.
Para as crianças, o antibiótico é instilado 1-2 gotas três vezes ao dia.
CipromedGotas auriculares (0,3%) devem ser instiladas 5 gotas no conduto auditivo externo três vezes ao dia.
NorfloxacinoO antibiótico é instilado no conduto auditivo externo, 1-2 gotas quatro vezes ao dia. Se necessário, no primeiro dia de administração, o medicamento é instilado de 1 a 2 gotas a cada duas horas.

Necessário para eliminar o processo inflamatório. Na presença de supuração e descarga copiosa fluido do ouvido, o médico também prescreve medicamentos que visam suprimir o desenvolvimento de microrganismos.

Drogas vasoconstritoras

Esse tipo de medicamento é prescrito na presença de otite média. Eles ajudam a reduzir o inchaço da membrana mucosa na abertura da tuba auditiva.

Nome da drogaModo de aplicação
Naftizina
SanorinOs adultos devem instilar 1-3 gotas (0,1%) em cada passagem nasal, 3-4 vezes ao dia, durante não mais que uma semana.
Para crianças de 2 a 5 anos, 1 a 2 gotas do medicamento (0,05%) são instiladas na passagem nasal. O procedimento pode ser repetido 3-4 vezes ao dia durante no máximo uma semana.
GalazolinaOs adultos devem instilar 1-3 gotas (0,1%) em cada passagem nasal, 3-4 vezes ao dia, durante não mais que uma semana.
Para crianças de 2 a 5 anos, 1 a 2 gotas do medicamento (0,05%) são instiladas na passagem nasal. O procedimento pode ser repetido 3-4 vezes ao dia durante no máximo uma semana.
SanorinOs adultos devem instilar 1-3 gotas (0,1%) em cada passagem nasal, 3-4 vezes ao dia, durante não mais que uma semana.
Para crianças de 2 a 5 anos, 1 a 2 gotas do medicamento (0,05%) são instiladas na passagem nasal. O procedimento pode ser repetido 3-4 vezes ao dia durante no máximo uma semana.
TizinOs adultos devem instilar 1-3 gotas (0,1%) em cada passagem nasal, 3-4 vezes ao dia, durante não mais que uma semana.
Para crianças de 2 a 5 anos, 1 a 2 gotas do medicamento (0,05%) são instiladas na passagem nasal. O procedimento pode ser repetido 3-4 vezes ao dia durante no máximo uma semana.

Tomar esses medicamentos ajuda a vítima a minimizar o processo de assoar o nariz e engolir involuntariamente durante o período de tratamento.

Agentes mucolíticos

Nomeado para recuperação função auditiva pessoa. Também é apropriado prescrevê-los quando uma grande quantidade de pus se acumula no interior da passagem. Para facilitar sua passagem sem sensações particularmente desconfortáveis ​​​​e desagradáveis, o médico prescreve um curso de medicamentos mucolíticos.

Assim, os mucolíticos reduzem a hipersecreção e o inchaço da membrana mucosa, o que promove a rápida remoção de fluido estranho da tuba auditiva.

Antiinflamatórios não esteróides

Eles atuam simultaneamente como meio de aliviar um processo inflamatório agudo. Esses medicamentos são prescritos raramente e apenas para lesões graves no tímpano.

Operação

A cirurgia pode ser prescrita pelo médico assistente se ocorrer deterioração ou se o ouvido interno estiver lesionado. A operação é indicada para deterioração acentuada audição, bem como danos aos ossículos auditivos.

Miringoplastia

Um procedimento cirúrgico simples que permite restaurar facilmente a integridade do tímpano caso sua restauração independente não tenha sido bem-sucedida. As consequências após a operação desaparecem em duas semanas. Durante todo esse tempo, a vítima pode ser incomodada por pequenos desconforto e desconforto.

Ossiculoplastia

Um tipo de cirurgia que visa restaurar a audição. O médico reconstrói os ossículos auditivos, o que permite que todo o sistema condutor de som volte ao normal. O paciente passa os primeiros dias de pós-operatório exclusivamente no leito.

Audiometria

Este procedimento é mais um procedimento diagnóstico e terapêutico. permite que você teste sua acuidade auditiva. Usando um audiômetro especial, o médico examina o grau de perda auditiva do paciente. Após os resultados obtidos, que são exibidos no audiograma após o procedimento, é pensado o tratamento posterior.

A perfuração do tímpano é uma ruptura, uma violação da integridade anatômica da fina membrana da pele, que normalmente separa o ouvido médio do conduto auditivo externo e tem função protetora, além de estar envolvida na transmissão vibrações sonoras. A perfuração ocorre tímpano no várias doenças, dano mecânico, lesões acústicas e assim por diante.

Causas

Entre as causas das rupturas do tímpano estão as seguintes:

Doenças inflamatórias do ouvido médio (otite média), nas quais pode ocorrer derretimento purulento da membrana, bem como seu afinamento sob a influência da pressão do exsudato inflamatório;

· barotraumas que ocorrem quando a pressão aumenta no conduto auditivo externo ou na cavidade timpânica (ao espirrar com o nariz fechado, cair no ouvido, quando declínio acentuado ou durante a subida de avião, com pancada forte nos ouvidos, testes em câmaras de pressão, com mergulhadores, enquanto na zona de ação onda de choque durante explosões, durante saltos em corpos d'água de alta altitude etc.);

·trauma sonoro que ocorre quando exposto a ruído intenso repentino (por exemplo, durante uma explosão);

danos mecânicos ao tímpano por corpos estranhos, lesões nos ouvidos (ferimentos de balas e estilhaços, limpeza dos ouvidos com objetos pontiagudos não destinados a esse fim, com fraturas osso temporal e etc.);

dano químico (cáustico compostos químicos, álcalis, ácidos, etc.);

· danos térmicos significativos (queimadura em condições industriais com morte de uma secção do tímpano e sua perfuração).

Sintomas de perfuração do tímpano

Quando o tímpano se rompe, via de regra, ocorre uma dor súbita e intensa no ouvido lesado, que muitas vezes é acompanhada de tontura, zumbido, sangramento no ouvido e surdez. Então síndrome da dor pode diminuir, mas há secreção mucosa, purulenta ou sanguinolenta do ouvido afetado, bem como liberação de ar do ouvido ao espirrar e assoar o nariz.

Diagnóstico

O exame endoscópico do ouvido é o principal método para diagnosticar esta patologia e muitas vezes é suficiente. Inclui otoscopia e microotoscopia, que são realizadas por um otorrinolaringologista. O estudo é realizado por meio de otoscópio (funil de plástico ou metal), que permite visualizar defeitos do tímpano, hemorragias, presença de pus, além de levar corrimento patológico para análise bacteriológica a fim de determinar os agentes causadores da infecção e sua sensibilidade a medicamentos antibacterianos. Use se necessário métodos adicionais estudos: audiometria, estabilografia, teste do diapasão, eletrococleografia, medição de impedância acústica, prova calórica, vestibulometria.

Classificação

Devido à ocorrência de perfuração do tímpano, são divididos em pós-traumáticos e pós-inflamatórios. De acordo com a localização da ruptura - central e marginal, subtotal e total (ruptura completa).

Ações do Paciente

Para quaisquer lesões ou doenças dos ouvidos, deve-se procurar ajuda qualificada de um otorrinolaringologista. A consulta precoce com um médico melhora a eficácia do tratamento e o prognóstico no futuro.

Tratamento da perfuração do tímpano

As táticas terapêuticas dependem da natureza do dano ao tímpano. Sim, quando dano mecânico corpo estranho, é necessário retirá-lo (se necessário), desinfetar a ferida para evitar infecção secundária. Se a perfuração ocorrer no contexto de um processo inflamatório (purulento) já existente, é prescrita antibioticoterapia. O fechamento cirúrgico do defeito da membrana timpânica é realizado em caso de dano extenso ou eficácia insuficiente métodos conservadores tratamento. Basicamente, são utilizados dois tipos de intervenções cirúrgicas - miringoplastia e timpanoplastia. O material utilizado para fechamento do defeito pode ser fáscia do músculo temporal, âmnio de pinto, retalho meatotimpânico ou enxerto de pele.

Complicações

As complicações geralmente são causadas por perfurações superiores a 25% da área do tímpano, perfurações infectadas e acompanhadas de danos aos ossículos auditivos. As complicações podem incluir o desenvolvimento de perda auditiva mista ou condutiva, processos inflamatórios crônicos e recorrentes, otite média adesiva e incapacidade devido à perda auditiva completa.

Prevenção da perfuração do tímpano

Para evitar a perfuração do tímpano, é recomendável consultar imediatamente um médico caso apareçam sintomas. processos inflamatórios no ouvido, perda auditiva, etc., e também evitar exposição mudanças bruscas pressão, ruídos altos, lesões mecânicas.

A audição é considerada um dos sentidos mais importantes do ser humano. Nosso ouvido tem o suficiente estrutura complexa o que garante o seu pleno funcionamento. No entanto, em alguns casos este sistema falha. Essa situação pode acontecer se houver perfuração do tímpano, vamos tentar descobrir como o ouvido pode ser tratado nesse problema, quais são os sinais conhecidos disso condição patológica, e também responder à questão de quais gotas são mais adequadas para o tratamento da perfuração do tímpano.

Como é detectada a perfuração do tímpano, que sinais indicam isso?

Um tímpano rompido é bastante doloroso. Tal incômodo é acompanhado por um som agudo e dor aguda no ouvido. Neste caso, o ouvido pode descarregar descarga diferente do tipo transparente ou purulento, geralmente são explicados pelo desenvolvimento de otite média.

Caso a perfuração tenha sido causada por trauma, por exemplo, corpo estranho ou trauma sonoro, uma pequena quantidade de secreção sanguinolenta.

Entre outras coisas, se a perfuração for consequência de otite média, a passagem de líquido pelo tímpano leva a uma diminuição repentina da dor. Muitos pacientes com esse diagnóstico também se queixam de zumbido, bem como de diminuição da acuidade auditiva.

Como é corrigida a perfuração do tímpano, qual é o tratamento do ouvido?

Na maioria dos casos, um tímpano perfurado cicatriza facilmente por conta própria, sem complicações, cerca de algumas semanas após a ruptura. Neste caso, o paciente deve manter a calma e limitar ao máximo todos os tipos de procedimentos na região do canal auditivo.

Tratamento medicamentoso

Caso o especialista descubra que a doença não quer ser curada sozinha, é necessário realizar uma otoscopia e selecionar o tratamento adequado. Para pequenas perfurações, os médicos costumam usar agentes que estimulam processos regenerativos e aplicam um adesivo especial no tímpano.

Se durante o exame o médico encontrar acúmulo coágulos de sangue ou sujeira, eles são removidos com algodão comum. Em seguida, as paredes do canal auditivo são lubrificadas com álcool e uma turunda enrolada em algodão seco é colocada no ouvido.

Pode ser usado para reparar pequenos rasgos meios diferentes para cauterização, por exemplo, nitrato de prata, ácido crômico, etc. Tais composições destinam-se ao tratamento das bordas de uma lesão.

Para prevenir e eliminar a propagação da infecção no ouvido médio, o médico pode prescrever ao paciente medicamentos antibióticos. Quando encontrado otite aguda realizar adequadamente tratamento complexo.

Tratamento cirúrgico

Se o médico detectar uma grande ruptura ou perfuração da membrana, e o método terapia conservadora não dá o efeito esperado, requer correção cirúrgica. O paciente é dado anestesia geral e restaurar a integridade da membrana. Para esta operação, o médico utiliza um pequeno pedaço de pele da região acima da orelha e costura o orifício no tímpano. Em seguida, são inseridos materiais absorvíveis especiais em ambos os lados da peça costurada, que ajudarão a segurar a aba até o enxerto completo. O tempo de recuperação é de aproximadamente três a quatro semanas.

Depois intervenção cirúrgica O paciente pode sentir dor e algum desconforto por algum tempo. Além disso, ele é fortemente aconselhado a não assoar o nariz ou fazer movimentos bruscos de desenho pelo nariz.

Gotas para perfuração do tímpano

O tratamento médico da perfuração do tímpano pode envolver o uso dos mais gotas diferentes. Normalmente, essa terapia é selecionada se o paciente tiver otite média. Medicamentos deste tipo contêm antibióticos e ajudam a lidar rapidamente com a doença e a acelerar a recuperação.

O medicamento de escolha costuma ser o medicamento Tsipromed 0,3%. Este medicamento contém ciprofloxacina. Deve ser usado três vezes ao dia, instilando cinco gotas no conduto auditivo externo. Antes de usar, o medicamento deve ser aquecido a uma temperatura confortável (aproximadamente a temperatura corporal). A terapia deve continuar por dois dias após o desaparecimento dos sintomas desagradáveis. Os especialistas aconselham jogar a cabeça para trás após instilar o produto por cerca de dois minutos. Também seria uma boa ideia colocar um algodão dentro do conduto auditivo externo.

Além disso, para perfuração do tímpano, o medicamento Uniflox, que contém um antibiótico como a ofloxacina, é frequentemente usado. Normalmente, recomenda-se instilar esse remédio em dez gotas com intervalo de doze horas. A duração média do tratamento é de dez dias.

Além disso, o médico pode recomendar o uso de colírios à base do antibiótico norfloxacino. Este medicamento deve ser usado de duas a três gotas de cada vez, quatro a seis vezes ao dia. A duração da terapia é selecionada de acordo com individualmente.

Vale considerar que a maioria dos medicamentos descritos não pode ser usada durante a gravidez e amamentação, bem como em prática pediátrica. Eles podem provocar Reações alérgicas, diferente efeitos colaterais e tem outras contra-indicações.

Se você suspeitar de um tímpano perfurado, procure ajuda médica imediatamente.

Ekaterina, www.site

P.S. O texto utiliza algumas formas características da fala oral.
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Nem todo mundo sabe o que é um tímpano perfurado. Se o tímpano estiver danificado, ocorre uma ruptura. Essa lacuna é chamada de perfuração. Por isso, a percepção do som muda e a pessoa desenvolve problemas auditivos. A perfuração da membrana é perigosa porque pode facilmente causar infecção no ouvido médio. É muito importante identificar prontamente a patologia e começar a tratar a perfuração do tímpano. Com base nisso, muitas pessoas se perguntam como tratar adequadamente a perfuração da orelha e quais gotas podem ser usadas.

As causas básicas da separação podem ser diferentes. Geralmente têm origem inflamatória ou traumática. Lesões mecânicas incluem:

Lesões por corpo estranho são mais comuns em crianças.


PARA causas inflamatórias Pode ser atribuído:

Qualquer que seja a causa da patologia, é necessário consultar um médico com urgência.

Sintomas

Imediatamente após a lesão do septo timpânico, uma pessoa desenvolve dor forte. Os sintomas de perfuração do tímpano são:

  • sons estranhos nos ouvidos;
  • liberação de muco purulento do órgão se a erupção ocorrer como resultado de otite média;
  • quando o tímpano é perfurado devido a lesão, pode ocorrer sangramento;
  • Perda de audição.


Se o ouvido interno estiver ferido, o paciente sentirá tontura. Se o tímpano estiver completamente rompido, o ar escapará do órgão auditivo. Com traumas leves, os sinais não são pronunciados. A gravidade depende de quão danificado o órgão está. Com danos menores, a dor diminui rapidamente e a audição fica apenas ligeiramente prejudicada. Com lesões extensas, o processo inflamatório pode se espalhar por todo o órgão.

Complicações

Em caso de perfuração do tímpano, cujos sintomas podem não ser muito perceptíveis, é importante iniciar o tratamento atempado. Caso contrário, podem surgir complicações. Se o tratamento da perfuração do tímpano não for correto, surgem as consequências de uma ruptura do tímpano, que é perigosa para a saúde. Esses incluem:

  • aparecem sinais desagradáveis ​​​​no ouvido que não foi danificado;
  • otite perfurada;
  • neurite nervosa;
  • perda temporária de memória;
  • mudanças estruturais alguns elementos das orelhas;
  • labirintite;
  • encefalite;
  • meningite;
  • separação do líquido cefalorraquidiano dos ouvidos.

Com ruptura extensa do septo, é possível perda total audição

Tratamento

Só um médico pode responder como tratar a doença. Na maioria das vezes são prescritas gotas. A perfuração do tímpano deve ser adequadamente tratamento oportuno. Principalmente se o dano for observado em uma criança. Se o tímpano estiver rompido, é necessário devolvê-lo ao seu aspecto normal o mais rápido possível. Em primeiro lugar, se houver um orifício no tímpano, é necessário evitar que a infecção penetre no ouvido interno. Para tapar os buracos, insira uma bola de algodão na orelha e aplique um curativo.
Se você tiver problemas de ouvido, somente um médico poderá realizar a limpeza. A limpeza é realizada apenas com instrumentos esterilizados. Se o paciente sofrer uma lesão, neste caso serão prescritos analgésicos. Os agentes antiflogísticos não esteróides não são menos eficazes.

Se a ruptura for pequena, a membrana perfurada será restaurada sem tratamento adicional.

Métodos terapêuticos

A cura terapêutica visa eliminar o processo inflamatório. Para tanto, os médicos prescrevem gotas antibacterianas. Esses incluem:

  • Otipax;
  • Cipromed;
  • Otofa et al.

A dosagem e frequência de uso do colírio devem ser obtidas com seu médico. O médico os prescreve de acordo com os sintomas e o estado do paciente. Baseado em gotas CiprofloxacinaÉ indicado o uso três vezes ao dia durante a primeira semana de tratamento.

Se a lacuna for pequena, as gotas não serão usadas. O especialista usa um remendo de papel especial para fechar a lacuna. As bordas do buraco são necessariamente tratadas com um medicamento estimulador de crescimento, após o qual é aplicado um adesivo.
Se for detectado acúmulo de coágulos sanguíneos, eles são removidos com um cotonete seguido de tratamento com álcool.
No caso de uma pequena área afetada, os especialistas cauterizam a ferida resultante. Isso é feito com nitrato de prata ou ácido crômico. Esses agentes são usados ​​para tratar as bordas da ferida.
Os especialistas recomendam tomar medicamentos mucolíticos que ajudam a diluir o muco. Após a administração, os compartimentos são imediatamente removidos do órgão auditivo. Para reduzir o inchaço e eliminar excesso de líquidos técnica mostrada drogas vasoconstritoras no nariz. Isso permite reduzir a pressão exercida sobre a membrana e as partes internas do órgão.
Para evitar a propagação da infecção no ouvido médio, é prescrita antibioticoterapia. Se for detectada otite aguda, ela é realizada curso completo cura. Isto é necessário para forma aguda não evoluiu para otite média crônica.

Métodos cirúrgicos

Se método terapêutico não deu nenhuma melhora ou a área afetada é muito extensa, então sem intervenção cirúrgica insuficiente. Na maioria das vezes, quando o tímpano está perfurado, o tratamento com medicamentos tem um efeito positivo. A eliminação do processo inflamatório leva à autocura da membrana.
O procedimento cirúrgico para reparar o septo é chamado de miringoplastia. Esta intervenção é realizada sob anestesia geral usando um endoscópio. Está embutido no canal auditivo. Um pedaço de pele é costurado à membrana com fios autoabsorventes. As suturas são colocadas para ajudar a manter o adesivo no lugar. Os fios se dissolvem em poucas semanas. O cuidado do ouvido nesse período consiste em tratá-lo com medicamentos antibacterianos.
Após a cirurgia, uma pessoa pode sentir uma sensação de desconforto. Nos primeiros dias não é recomendado respirar pelo nariz. Isso ajudará a aliviar o excesso de pressão no tímpano em cicatrização. Caso contrário, um pedaço de pele se moverá para o lado, o que atrapalhará o processo de cicatrização.

Remédios populares

Muitas vezes os pacientes por fique bom logo receitas são aplicadas Medicina tradicional. Este método não pode substituir o terapêutico, mas é um excelente complemento para métodos tradicionais. Para acelerar a cicatrização de lesões, você deve comer mais produtos, rico ácido ascórbico:

  • citrino;
  • espinheiro;
  • suco de cranberry ou suco de fruta;
  • decocção de rosa mosqueta.

Comer uvas doces será benéfico. Recomenda-se umedecer um cotonete para o canal auditivo com suco de banana ou agulhas de pinheiro. Também é eficaz umedecer com tintura de folhas de erva-moura. Para prepará-lo, é necessário colocar 2 colheres de sopa de ervas em 0,5 litro de álcool. Deixe em infusão por 14 dias.
O buraco permanece por um longo período de tempo após a cicatrização. Por esse motivo, é necessário manter todo o processo de cicatrização sob controle. Isso ajudará a impedir a deterioração da audição e a progressão da doença para uma forma crônica.

Prevenção

Para se proteger de danos à membrana e de todos possíveis complicações, é imperativo respeitar Medidas preventivas:

  1. Limpe o órgão com cuidado e corretamente. É especialmente importante que os pais prestem atenção procedimentos de higiene em crianças. Se você limpar o órgão com objetos pontiagudos, poderão ocorrer ferimentos.
  2. Não ouça música alta. É importante evitar ruídos.
  3. Submeta-se oportuna e competentemente a um tratamento para doenças da nasofaringe e do ouvido. Maioria causa provável a ruptura do septo resulta na cura prematura de processos inflamatórios. Com a autoprescrição de medicamentos, a otite pode começar a progredir e outras consequências podem surgir.
  4. Proteja os canais auditivos da penetração de líquidos. Ao tomar banho, recomenda-se o uso de tampas especiais que impeçam a entrada de líquidos. Isso reduz a pressão no ouvido interno.
  5. Tome medidas durante o seu voo. Para regular a pressão, você deve usar tampões de ouvido especiais.

De tudo o que foi dito, podemos resumir que evitar tal doença só é possível se todas as medidas preventivas forem seguidas. Se você consultar um médico em tempo hábil, a doença pode ser tratada de forma muito simples e sem complicações.



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