Causas de sangramento nasal em uma criança 6. Por que uma criança tem sangramento nasal à noite e o que fazer. Por que meu filho tem sangramento nasal pela manhã?

As hemorragias nasais são uma patologia comum que ocorre frequentemente em infância. Na maioria dos casos, a condição não causa preocupação, mas às vezes traz consigo consequências bastante graves.

Sangramentos nasais e seus tipos em uma criança

A perda de sangue nasal é o vazamento de fluido sanguíneo dos seios nasais devido a danos nas paredes dos vasos sanguíneos.

É observado em 60% das crianças. A maioria das manifestações desagradáveis ​​ocorre entre as idades de 2 e 10 anos, com pico entre 3 e 8 anos.

Muitas vezes você pode parar sozinho usando métodos simples (frio, peróxido de hidrogênio). Se houver muito sangramento e isso se repetir com consistência invejável, com certeza você deve ficar atento, pois a patologia pode levar a complicações perigosas.

É importante descobrir a causa sintoma desagradável, uma vez que esta condição é causada por doenças somáticas ou infecciosas.

Segundo os médicos, os serviços de otorrinolaringologia tratam cerca de 10% dos pacientes que foram levados ao hospital com hemorragias nasais graves.

Existem dois tipos de sangramento:

• anterior - origina-se na parte frontal do nariz, geralmente apenas de um lado. É responsável por cerca de 90% de todas as hemorragias nasais. A localização ocorre, via de regra, na parte inferior do septo. Esta área contém grande aglomerado pequenos vasos que são facilmente feridos. Muitas vezes o nariz sangra devido ao ar seco da sala. Como resultado, ocorre desidratação da membrana mucosa e aparecem fissuras na membrana nasal;
• a posterior é a mais perigosa, pois surge devido à violação da integridade de grandes vasos. A expiração ocorre em parede de trás garganta. É muito difícil estancar o sangramento, então você precisa ligar imediatamente ambulância. Ocorre com aumento de pressão ou em caso de lesão. Representa um grande risco para o trato respiratório, pois pode causar aspiração e morte instantânea.

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Causas de hemorragias nasais

A patologia ocorre devido a danos nas paredes dos vasos sanguíneos. Os médicos destacam locais e razões comuns ocorrência de saída.

• trauma no nariz ou na cabeça (fratura de crânio, placa nasal);
• pequenos traumas nas mucosas (cutucar o nariz, inserir pequenos objetos, coçar);
• lesão pós-operatória do septo nasal (remoção de tecido adenóide, punção);
• desenvolvimento anormal de tecido vascular;
• doenças inflamatórias da mucosa nasal (sinusite, sinusite);
• anomalia hereditária de desvio de septo;
• neoplasias (tumores, pólipos);
• pesado exercício físico(Esportes).

• fragilidade dos vasos nasais;
• doenças infecciosas;
• patologia hereditária;
• ar interno seco;
• falta de vitamina A, C;
• hipertermia corporal (superaquecimento), insolação;
• aumento da temperatura corporal;
• doenças cardiovasculares;
• salto pressão arterial em uma direção ou outra;
• alterações hormonais no corpo em adolescentes;
• uso frequente de vasoconstritores e outros medicamentos.

Na maioria dos casos, o sangramento ocorre devido a uma violação da integridade dos vasos sanguíneos próximos à entrada do nariz. Neste local fica a zona de Kisselbach, rica em capilares. Além disso, a membrana mucosa aqui é mais macia e carnuda do que em outras áreas.

As crianças costumam ter sangramento nasal à noite, o que é muito assustador para os pais. Se o sintoma desagradável for de natureza única, não há necessidade de se preocupar.

O principal fator que pode causar essa situação é cutucar o nariz e traumatizar a mucosa. Outra razão importante pode ser o ar da sala estar muito seco.

Se a perda de sangue for acompanhada de queixas de tontura, a criança deve ser levada para exame.

Vídeo - Causas do sangramento nasal e como evitá-lo corretamente

Características do tratamento

Geralmente o sangramento para rapidamente e não requer intervenção médica. No entanto, às vezes a situação não pode ser controlada e o sangramento pode ser estancado. por conta própria não funciona. Os médicos devem ser chamados com urgência se uma criança tiver:

• má coagulação do sangue (hemofilia);
• perda de consciência, desmaios;
• tomar medicamentos que afinam o sangue (medicamentos contendo aspirina, ibuprofeno);
• existe o risco de grande perda de sangue;
• suspeita de fratura de crânio (fluido claro flui junto com sangue);
• apareceu vômito coágulos de sangue(possível dano ao esôfago, ventrículo) ou sangramento com espuma.

Crianças com hipertensão renal, trauma grave na cabeça e nariz, coagulação prejudicada.

Primeiro socorro

Parar sangramento nasal são necessárias manipulações simples.

1. Em primeiro lugar, você deve acalmar o bebê e explicar-lhe que nada de ruim aconteceu e que não há necessidade de engolir sangue.
2. A criança está sentada Posição horizontal. O corpo deve estar ligeiramente inclinado para a frente. Se você jogar a cabeça para trás, o fluxo de sangue só se intensificará e serão criadas condições para que ele entre no Vias aéreas.
3. As narinas são comprimidas com os dedos por 5 a 10 minutos e o frio é aplicado na ponte do nariz.
4. Após 5 minutos. tampões embebidos em solução de peróxido de hidrogênio a 3% ou gotas vasoconstritoras(Naftizina, Galazolina). O medicamento é instilado em 2-3 gotas e pressionado contra as narinas.
5. Os tampões devem ser removidos com muito cuidado, caso contrário o coágulo sanguíneo será danificado e o sangramento começará novamente.
6. A mucosa nasal é revestida com pomada de vaselina ou neomicina (bacitracina) - isso irá acelerar o processo de cicatrização.

Depois que o sangramento parar, a criança deve ser levada para uma consulta com um otorrinolaringologista para evitar recorrências. Além disso, é necessário identificar com precisão a causa do sangramento nasal. A condição do bebê é avaliada com base nos resultados da rinoscopia (método de exame dos seios nasais por meio de espelhos especiais). Se necessário, a criança fará a cauterização da área sangrante. Pode ser necessário consultar um hematologista, neurologista, endocrinologista e outros especialistas.

Se o sangramento não parar por mais de 15 a 25 minutos, é necessário chamar uma ambulância com urgência e internar o bebê.

Para prestar os primeiros socorros, a criança deve estar sentada em uma cadeira ou no colo de um adulto e o corpo deve estar levemente inclinado para frente, as narinas devem ser apertadas firmemente com os dedos por 5 minutos.

O que você não pode fazer?

Em caso de hemorragia nasal, é estritamente proibido:

1. Assoe o nariz, pois isso causa aumento do fluxo.
2. Jogar a cabeça para trás ou deitar a criança sobre uma superfície horizontal - neste caso, as veias da cabeça ficam comprimidas, a pressão arterial do paciente aumenta, o que provoca uma perda de sangue ainda maior. Além disso, o fluido sanguíneo começa a fluir pela parte posterior da garganta e pode entrar no estômago ou no trato respiratório. Nesse caso, podem ocorrer vômitos ou obstrução das vias aéreas, o que pode levar à asfixia.
3. Remover sozinho um corpo estranho dos seios da face pode fazer com que ele se mova e cause asfixia.

Medicamentos para tratar hemorragias nasais

Um dos métodos de tratamento eficazes é terapia medicamentosa. O médico prescreve medicamentos que ajudam a reduzir a fragilidade e permeabilidade capilar:

• Ascorutin (comprimidos), tomar após as refeições;
• Ácido ascórbico;
• Rutina.

Além disso, o médico pode prescrever:

• Dicinona - usada como profilaxia e para parada rápida sangramento. Pode ser utilizado na forma de injeções ou comprimidos;
• Ácido aminocapróico - por via intravenosa ou em gotas;
• Cloreto de cálcio e gluconato de cálcio - por via intravenosa;
• Vikasol - usado para aumentar os efeitos de outros medicação, bem como para melhorar a coagulação do sangue.

Quando sangramento intenso, que se repetem periodicamente, o médico pode prescrever hemoderivados:

• massa plaquetária;
• plasma fresco congelado.

Se ocorreu sangramento devido a lesão, a criança recebe alta;

• Trasilol.

Medicamentos para o tratamento de hemorragias nasais – galeria

Asorutina (ácido ascórbico e rutina) ajuda a fortalecer as paredes veias de sangue, repõe a deficiência de vitamina C A dicinona é usada na medicina como “ambulância” para estancar sangramentos. O ácido aminocapróico reduz a permeabilidade capilar e ajuda a parar o sangramento O cloreto de cálcio é um medicamento que pode restaurar a deficiência de cálcio no organismo, necessária para o processo normal de coagulação do sangue. Vikasol ajuda a normalizar a coagulação do sangue Contrical é usado para sangramento causado por lesões, bem como após operações.

Dosagem, frequência e duração do uso medicação, e a forma de uso é prescrita somente pelo médico assistente após exame minucioso pequeno paciente e descobrir a causa da patologia.

Uso tratamento medicamentoso permite que a situação melhore dentro de 7 a 10 dias.

Caso o tratamento conservador não traga resultados, o médico pode recorrer a outros métodos de tratamento.

Medidas preventivas

Para evitar sangramentos nasais, você deve fazer uma série de Medidas preventivas isso ajudará a fortalecer os vasos sanguíneos:

• umidificação do ar interno;
• tomar suplementos vitamínicos;
• usar Vegetais frescos, frutas, peixes, laticínios, frutas cítricas;
• prevenção de lesões no nariz e na cabeça;
• evite comer alimentos que possam tornar o sangue mais fluido: maçãs, tomates, pepinos, morangos, groselhas;
• tomar medicamentos que possam fortalecer a imunidade da criança e hidratar a mucosa nasal (especialmente em crianças propensas a alergias e resfriados frequentes).

A criança deve evitar esportes extenuantes, bem como exercícios físicos intensos (especialmente após perda de sangue).

Medidas preventivas - galeria

Tomar vitaminas ajuda a fortalecer as paredes dos vasos sanguíneos e a melhorar a imunidade da criança. Suportes para umidificador nível normal umidade na sala por muito tempo Dieta balanceada com uma quantidade suficiente de micro e macroelementos tem um efeito benéfico no estado do sistema circulatório

As hemorragias nasais na infância costumam ser inofensivas. Porém, em caso de vazamento intenso, bem como em caso de recidivas, deve-se consultar um médico para um exame minucioso e identificar a causa da patologia. Em qualquer caso, contactar especialistas não fará mal, pois este síndrome desagradável pode ser um prenúncio de uma doença grave.

Se muitas vezes há sangue saindo do nariz de uma criança, os motivos podem ser diferentes, por isso os pais são aconselhados a consultar o pediatra. Se necessário, são agendadas consultas com especialistas altamente especializados. Sinais de sangramento nasal em uma criança aparecem devido a trauma, lesões inflamatórias e doenças vasculares. O fenômeno em consideração é caracterizado por um fluxo em jato ou gota. As manifestações de hemorragias nasais em crianças são frequentemente acompanhadas de tonturas e perda de consciência. A criança pode apresentar hipotensão, taquicardia, mal-estar geral e fraqueza súbita.

Etiologia da patologia

As hemorragias nasais em crianças têm causas diferentes. A condição ocorre repentinamente. Não é perigoso se estiver faltando. sintomas adicionais. Mas se você tiver sangramentos nasais frequentes, consulte um médico.

Por que meu filho tem sangramento nasal? O fenômeno em questão é observado em 6 em cada 10 crianças. A principal causa do sangramento é a lesão. Às vezes, a condição pode indicar um problema de saúde mais sério.

Os sangramentos nasais são mais comuns em crianças menores de 10 anos de idade. O pico de maior “popularidade” ocorre aos 3-8 anos. Não há uma resposta clara sobre o motivo do sangramento. Mas há uma série de suposições sobre a natureza desta patologia:

• arranhões, mordidas;
• colocar objetos estranhos no nariz;
• a influência de um clima excessivamente seco ou de ar condicionado;
• alergias;
• infecções;
• patologia hepática crônica;
• uso de medicamentos para afinar o sangue;
• aumento de pressão;
• as enxaquecas são a principal razão pela qual uma criança pode ter sangramento nasal;
• danos na articulação do joelho são observados no inverno ou com lesões de natureza genética;
• forma juvenil de angiofibroma nasal;
• distúrbios nervosos;
• danos ao nariz;
• neoplasias de vários tipos.

As hemorragias nasais em adolescentes aparecem repentina e involuntariamente. Às vezes são provocados por uma ação externa. A etiologia da condição em questão pode ser de natureza geral ou local.

Classificação da etiologia das hemorragias nasais

Por que meu filho costuma ter sangramento nasal? As causas locais de lesões incluem:

• lesões diferentes pontos fortes e caráter;
• presença de corpo estranho no nariz;
• anormalidades vasculares;
• manipulações médicas.

Por que fazer bebê está chegando sangramento nasal? Derrotas em geral incluem muitas doenças e alterações patológicas, que levam a problemas de coagulação sanguínea ou permeabilidade das paredes dos vasos:

• coagulopatias (incluindo hemofilia), caracterizadas pela ausência ou deficiência de fatores de coagulação sanguínea;
• vasculite - alterações inflamatórias nas quais se desenvolve aumento da permeabilidade das paredes;
• se o sangue fluiu devido à deficiência de vitaminas, é prescrita terapia com vitaminas;
• a patologia é provocada por lesões hepáticas descompensadas ( formas crônicas hepatite, cirrose);
• sinusite crônica, adenoidite, rinite atrófica;
• o sangue flui quando a pressão atmosférica muda;
• distúrbios hormonais na adolescência.

Sangramentos nasais podem indicar violação grave no organismo. A manifestação pode ser um sintoma recorrente ou episódico patologia em desenvolvimento. A primeira em crianças deve ser prestada pronta e corretamente por um pediatra ou hematologista. Exames laboratoriais são obrigatórios.

Patogênese da condição

O sangue do nariz de um adolescente é dividido em 2 tipos de acordo com sua localização:

• hemorragias nasais anteriores;
• traseira

No primeiro caso, o processo ocorre na parte frontal do nariz, a partir de uma narina. Esta é a maioria de todas as hemorragias nasais. Essa descarga provoca condições em que um vaso localizado no septo se rompe. É mais difícil ajudar uma criança se várias articulações estiverem danificadas ao mesmo tempo.

Sangramentos nasais em crianças do tipo posterior são raros. É mais condição perigosa o que não é fácil de controlar. Como parar o sangramento nasal em uma criança? Na maioria das vezes, com esse tipo de sangramento, é difícil para os pais interromperem a secreção por conta própria. Portanto, atenção médica pode ser necessária. A patologia ocorre no contexto do aumento da pressão ou como resultado de uma lesão.

Se a criança apresentar sangramento posterior, é necessário chamar uma ambulância. A patologia é profunda, abundante e representa grande risco para o trato respiratório. A condição é complicada pela aspiração de sangue.

Os bebês geralmente apresentam sangramento nasal em apenas uma narina. Em casos graves, pode entrar na garganta, causando hemoptise e anemia. Com perda significativa de sangue, crianças de 8 anos podem sentir tonturas e delírio. Esta condição é acompanhada por sangramento frequente. A perda de consciência é frequentemente observada se uma criança tiver sangramento nasal.

Diagnóstico e tratamento de patologia

O que fazer quando sangramento intenso? A perda grave de sangue requer hospitalização. Os especialistas devem realizar um exame rinoscópico usando dilatadores e um rinoscópio. O grau de perda de sangue é avaliado. Normalmente, tais procedimentos são suficientes para identificar a origem da patologia e a complexidade da condição.

Freqüentemente, o tratamento para a doença é mínimo. Somente em Casos severos, com sangramento não controlado, indicado intervenção médica. Após uma avaliação médica, pode-se avaliar o estado da criança e a complexidade da doença. Além disso, os médicos avaliam o pulso e a pressão arterial. Apenas exame abrangente permite um diagnóstico definitivo. Portanto, se o seu nariz sangrar, esse é um motivo para fazer um tratamento especializado. Você deve primeiro fazer uma radiografia para descartar lesões e a presença de corpo estranho no nariz.

Como parar o sangramento nasal? Ações passo a passo primeiros socorros para hemorragias nasais em crianças:

1. Durante uma crise, é preciso acalmar a criança (o fenômeno em questão provoca medo, taquicardia e hipertensão).
2. Se uma criança começa a sangrar aos dois anos de idade, ela fica sentada em uma cadeira com a cabeça baixa. Essa ação impede seu fluxo para vários órgãos, inclusive o esôfago. Se uma criança tiver sangramentos nasais frequentes, ela não deve deitar-se horizontalmente. Essa posição apenas aumenta o impulso para a cabeça, aumentando a quantidade de sangramento.

Ao prestar os primeiros socorros, não incline a cabeça da criança para trás. O sangue fluirá para a garganta, causando tosse e aumentando o sangramento. Nesses casos, você precisa correr para o hospital. A criança precisa da ajuda de especialistas qualificados.

Se sangue forte Quando uma criança começa a beber aos 10-11 anos, é recomendável colocar um recipiente à sua frente (para coletar o líquido que vaza). Esta ação permitirá estimar a quantidade de perda de sangue. Recomenda-se monitorar a criança em intervalos de 5 a 10 minutos. Além disso, as roupas são desabotoadas para proporcionar melhor fluxo de ar.

Antes de estancar um sangramento nasal, você precisa explicar ao seu filho que você precisa inspirar o ar pelo nariz e expirar pela boca. Se o fenômeno em questão for observado em uma criança de dez ou onze anos, é recomendável levá-la ao hospital mais próximo. Isto se deve ao fato desta categoria de crianças ser caracterizada lista ampla a causa das hemorragias nasais. Antes de receber assistência médica profissional, a narina danificada é pressionada contra o septo por vários minutos. Esta ação ajuda a estancar o sangramento em crianças de três anos.

Se um adolescente de 14 anos machucar o nariz e começar a sangrar, aplique frio (pano úmido, gelo). Isso permite reduzir seu fornecimento para a área afetada. Crianças de 6 anos podem usar um cotonete embebido em água oxigenada ou naftizina.

Se houver sangramento de uma narina criança de um ano você precisa levantar a mão do lado afetado e pressionar a narina de onde o sangue flui. Pode haver sangramento bilateral - levante 2 braços. Se uma criança apresentar sangramento nasal aos 2 anos devido à presença de corpo estranho, a automedicação é contraindicada. Existe o risco de agravar o estado da criança. Seus pais, tentando ajudá-lo, deslocam corpo estranho no trato respiratório, causando um ataque de asfixia. Somente um otorrinolaringologista deve remover um corpo estranho das narinas.

Quando o sangue flui do nariz, é importante monitorar constantemente a condição da criança. Seu pulso, pressão arterial e frequência respiratória devem ser medidos periodicamente. Se o sangramento parar, as passagens nasais são tratadas Óleo de vaselina. O procedimento evitará o ressecamento da membrana mucosa de uma criança de 4 anos e de um adolescente.

O paciente recebe muitos líquidos para repor o volume de líquido circulante no corpo. Esse método adicional, com a ajuda da qual a perda de sangue é interrompida. Não se esqueça condições de temperatura quartos. É importante umidificar periodicamente o ar do ambiente com um umidificador ou lençóis úmidos. Gotas de Aquamaris e Salin são boas na prevenção do ressecamento das mucosas tanto em crianças de 5 anos quanto em adolescentes de 17 anos.

Tratamento medicamentoso

Em primeiro lugar, é importante determinar a causa raiz da doença. Só depois disso é prescrito um dos métodos de tratamento:

1. Uso de cremes ou pomadas, inclusive Neomicina. Sobre Estado inicial os medicamentos são usados ​​​​duas vezes ao dia até que a secreção cesse completamente. Quando a causa é eliminada, os remédios são usados ​​conforme necessário. A recuperação da membrana mucosa dura até um mês.
2. Cauterização do septo. O evento é realizado às criança pequena com episódios frequentes de sangramento. A intervenção é realizada pela influência do nitrato de prata, ácido crômico ou cloroacético. Se seu nariz sangra com frequência, Este procedimento- a única forma radical de superar a patologia. Pouca idade não é uma contra-indicação para cirurgia. A intervenção é realizada sob anestesia local. O bebê se recupera após o procedimento por vários dias.
3. Se as crianças sangram com frequência aos 10 anos de idade, esponjas hemostáticas, tampões com feracryl, âmnio ou trombina seca são usados ​​​​para estancá-lo.
4. Crianças de 3 anos podem receber medicamentos que aumentam a coagulabilidade do “líquido vermelho”. Estes incluem cloreto de cálcio, ácido ascórbico e gluconato de cálcio.
5. Os adolescentes têm suas artérias amarradas, que muitas vezes sangram.
6. Em casos graves, quando a perda de sangue é significativa, deve-se recorrer a uma transfusão. cheio de sangue ou seus componentes.
7. O tamponamento nasal é o mais acessível e método eficaz, com a ajuda da qual é possível estancar repentinamente o sangramento. A ferida é preenchida com tampões, que são removidos após 1-2 dias. Mais longa estadia Tampões no nariz causam sinusite.

A alta frequente é motivo para consultar um médico. A ajuda de especialistas é necessária para que o processo em questão não pare. Em primeiro lugar, é necessário consultar um otorrinolaringologista, um otorrinolaringologista e um pediatra.

Prevenção da doença

O aparecimento de patologia no nariz pode ser evitado. Para isso, foram desenvolvidas as seguintes recomendações:

1. Umidificação do ar no quarto das crianças.
2. Prevenção de lesões nasais.
3. Usar gotas para hidratar a membrana mucosa se o nariz sangrar todos os dias.
4. Após um episódio de sangramento, seu filho deve evitar praticar esportes por alguns dias.
5. Você precisa conversar com as crianças, explicando-lhes o que fazer quando o sangue começar a sair do nariz.

Seguindo as recomendações acima, você pode minimizar a frequência dos sintomas clínicos característicos de uma condição em que um vaso no nariz sangra constantemente. Se a condição da criança piorar devido aos sintomas, uma ambulância é chamada. Ações semelhantes tomado quando o sangramento não para ou é grave. É difícil estabelecer a causa do fenómeno em questão, especialmente em crianças pequenas. Você não pode se automedicar, então o problema só vai piorar. Crianças em em estado grave, a hospitalização pode ser necessária. Somente um médico poderá saber quando isso é necessário após examinar o paciente.

As hemorragias nasais nas crianças sempre assustam os pais e as próprias crianças. Assim, o sangue do nariz pode ser resultado de um simples ferimento na mucosa nasal ou indicar uma lesão mais problemas sérios com saúde.

O que aconteceu com a criança, qual a causa do sangramento, como ajudar? Muitos ficam perdidos, sem saber o que fazer ou como prestar os primeiros socorros. Para se comportar corretamente em tal situação, leia este artigo.

Tipos de hemorragias nasais

Existem dois tipos de sangramento nasal: anterior e posterior. O primeiro tipo (anterior) é o mais comum e representa cerca de 90% de todos os sangramentos nasais. É caracterizada por um fluxo sanguíneo calmo quando os vasos da parte frontal do nariz estão danificados. O segundo tipo (posterior) é muito menos comum - em 10% de todos os casos. Esse sangramento ocorre devido a danos em vasos maiores e mais profundos, enquanto o sangue flui intensamente pela parede posterior da faringe. É mais difícil parar, é mais abundante e por isso é aconselhável procurar urgentemente profissionais qualificados cuidados médicos sem tentar lidar com isso sozinho.

Não muito longe da entrada nasal, em seção anterior septo nasal, há uma pequena zona de Kisselbach (do tamanho de uma moeda de um centavo). É rico em vasos sanguíneos, sua mucosa é mais solta e fina que em outras áreas. Portanto, é muito fácil romper a membrana e causar sangramento nasal nesta área específica do plexo vascular. Isto é o que acontece na maioria dos casos.

Causas de hemorragias nasais

A causa direta de qualquer sangramento é a mesma: ruptura de um vaso sanguíneo. Mas o que desencadeou isso precisa ser descoberto assim que a criança receber os primeiros socorros.

As causas comuns podem ocorrer sob várias condições:

1. Fragilidade paredes vasculares quando os vasos são facilmente danificados como resultado da menor tensão neles:

• doenças infecciosas que ocorrem no contexto Temperatura alta(sarampo, rubéola, coqueluche, meningocócica, etc.);
• vasculite (inflamação não infecciosa das paredes dos vasos sanguíneos);
• Doença de Osler-Rendu-Weber (patologia hereditária, um tipo de diátese hemorrágica, caracterizada pelo subdesenvolvimento das paredes dos vasos sanguíneos);
• falta de vitaminas, principalmente ácido ascórbico e vitamina K, bem como cálcio.

1. Promoção pressão arterial, em que a parede capilar se rompe:

• sobrecarga física e emocional;
• tumores adrenais;
• enfisema e pneumosclerose;
• doenças crônicas rim – glomerulonefrite e;
• aórtica e estenose mitral ();
• alguns outros defeitos de nascença corações;

1. Doenças do sangue:

• distúrbios no mecanismo de coagulação sanguínea, por exemplo, com hemofilia, coagulopatias, diátese hemorrágica;
• leucemia ou anemia aplástica;
• Doença de Werlhof (púrpura trombocitopênica) – diminuição do número de plaquetas no sangue;
• e outras doenças crónicas que afectam a coagulação sanguínea;
• agranulocitose (diminuição do número ou ausência completa leucócitos no sangue).

1. Outras razões:

• enxaquecas e distúrbios nervosos;
• tosse e espirros intensos (contribuem para um aumento acentuado da pressão nos vasos do nariz, o que pode causar seu rompimento);
• lúpus eritematoso sistêmico (uma doença hereditária resultante);
• mudanças níveis hormonais V adolescência nas meninas, durante as quais há aumento da produção dos hormônios sexuais estrogênio e progesterona;
• ar seco na sala, quando a mucosa nasal seca, atrofia e os vasos ficam quebradiços;
• insolação ou insolação (geralmente acompanhadas de zumbido, fraqueza e tontura);
• tamponamento frequente da cavidade nasal, resultando no desenvolvimento de atrofia da membrana mucosa e, como resultado, início do sangramento;
• tomando certos medicamentos - gotas vasoconstritoras para o nariz, anti-histamínicos, corticosteróides, heparina, aspirina.

1. PARA razões raras, que causam sangramento nasal em crianças incluem:

• exposição à radiação;
• química, térmica e queimaduras elétricas mucosa nasal;
• intoxicação crônica do corpo vapores nocivos e gases contidos em aerossóis e diversos produtos químicos;
• mudanças na pressão barométrica, por exemplo, durante montanhismo ou natação em profundidade.

Às vezes, o sangramento do esôfago, estômago e pulmões, quando o sangue flui pelo nariz e pela boca, é confundido com sangramento nasal.

Sintomas

O sangramento nasal praticamente não requer diagnóstico, ao contrário dos motivos que o causaram.

Além dos sinais da doença de base, vários sintomas podem ser identificados:

• sangue escarlate puro fluindo do nariz;
• zumbido ou barulho nos ouvidos;
• tontura;
• tremulação de moscas diante dos olhos;
• falta de ar, respiração rápida;
• batimento cardiaco;
• desconforto no nariz;
• dor de cabeça;
• sede;
• fraqueza geral.

O sangramento pela parte posterior do nariz pode causar hemoptise e vômito com sangue.

Geralmente o sangramento nasal é unilateral, mas em casos graves o sangue pode encher toda a narina e passar para a outra narina. Nesse caso, fluirá de ambas as narinas, mesmo que o vaso esteja danificado apenas de um lado.

Diagnóstico

Somente um médico otorrinolaringologista pediátrico pode determinar o tipo de sangramento por meio de rinoscopia e faringoscopia. Depois que o sangramento parar, você deve começar a procurar as causas, ou seja, examinar minuciosamente a criança:

• fazer exames de sangue;
• consulte um pediatra e especialistas em pediatria (hematologista, endocrinologista, cardiologista, imunologista, oncologista).

Complicações

Com sangramento nasal intenso, pode ocorrer choque hemorrágico:

• uma diminuição acentuada da pressão arterial como resultado de uma grande perda de sangue;
• confusão ou perda de consciência;
• taquicardia;
• palidez pronunciada da pele;
• pulso fraco e filiforme.

Para avaliação objetiva a condição da criança após a perda de sangue deve ser feita análise geral sangue e coagulograma.

Sangramentos nasais recorrentes com frequência podem levar a consequências graves:

• exaustão geral do corpo;
• desenvolvimento de anemia;
• diminuição da imunidade.

Crônica fome de oxigênio em caso de sangramento nasal leva à interrupção da atividade vários órgãos, bem como ao desenvolvimento de alterações patológicas irreversíveis em sua estrutura.

Se tais problemas de saúde forem ignorados, pode ocorrer a morte.

Ajudando uma criança com hemorragia nasal

As hemorragias nasais anteriores param quase imediatamente e quase por conta própria. Mas ainda são necessárias algumas manipulações:

• acalme a criança, sente-a em uma cadeira e pegue os pequeninos;
• desabotoar a roupa, tentar deixar a criança inspirar pelo nariz e expirar pela boca;
• os pés devem estar quentes;
• incline ligeiramente a cabeça para a frente e aperte as narinas com os dedos;
• jogue a cabeça para trás, mas certifique-se de colocar frio na ponte do nariz e inserir um tampão no nariz;
• coloque frio na nuca;
• faça um pequeno cotonete ou curativo, umedeça-o em solução de água oxigenada a 3% ou em gotas vasoconstritoras e insira-o na narina;
• se não houver peróxido de hidrogênio, gotejar gotas vasoconstritoras no nariz - Galazolina, Naftizina, Rinazolina ou solução de adrenalina 0,1%;
• se o sangramento continuar, após 10 a 15 minutos você precisará chamar uma ambulância.

Assim que o sangramento parar, o tampão não deve ser retirado abruptamente: isso pode danificar o coágulo sanguíneo e o sangue fluirá de novo. O melhor é umedecê-lo com água oxigenada e depois removê-lo.

A seguir, duas vezes ao dia, lubrifique a mucosa nasal com vaselina (ou neomicina, pomada de bacitracina) para evitar que resseque novamente e promover melhor cura que pode durar de 1 a 5 semanas.

Se o ar do apartamento estiver seco, principalmente durante a estação de aquecimento, é recomendável que a criança instile produtos à base de água do mar– Salin ou Aquamaris.

Após estancar o sangramento, a criança deve ser encaminhada ao otorrinolaringologista para evitar recorrências. Ele examinará o bebê, se necessário, cauterizará a área sangrando e, se necessário, encaminhará para exame completo para descobrir os motivos.

Se houver sangramento, você não deve:

• assoe o nariz, isso desalojará o coágulo que se forma e o sangue voltará a fluir;
• jogue a cabeça para trás, pois o sangue fluirá pela parede posterior da garganta, entrará no estômago ou bloqueará as vias aéreas; no primeiro caso pode ocorrer vômito e, no segundo, sufocamento;
• se a causa do sangramento for um corpo estranho, você não pode removê-lo sozinho, pois ele pode se deslocar e causar asfixia.

Indicações para chamar uma ambulância:

• o sangramento não para em 15 a 20 minutos;
• houve um ferimento na cabeça, após o qual saiu sangue nariz vai junto com líquido transparente(suspeita de fratura da base do crânio);
• sangramento intenso, o sangue flui em um jato, não se forma coágulo;
• há hemoptise (sangramento posterior) ou vômito com sangue (sangramento do esôfago);
• sangue espumoso (hemorragia pulmonar);
• além do sangramento, ocorre vômito Grãos de café, que indica sangramento gástrico;
• a criança (adolescente) costuma ter pressão alta;
• uma criança cujo nariz está sangrando sofre de diabetes;
• o bebê desmaiou;
• um paciente pequeno recebe medicamentos que reduzem a coagulação sanguínea - aspirina, indometacina, ibuprofeno, heparina, etc.;
• a criança tem hemofilia ou outras doenças que afetam o mecanismo de coagulação do sangue.

Assistência médica

Para estancar hemorragias nasais intensas, o médico otorrinolaringologista pode tomar as seguintes medidas:

• tamponamento anterior ou posterior impregnado com solução de feracryl a 1%, âmnio preservado, ácido épsilon-aminocapróico;
• remover corpo estranho ou pólipos caso apareçam e causem sangramento nasal;
• inserção de tampão com ácido tricloroacético ou vagotil, que cauteriza os vasos, estancando o sangramento;
• coagulação (cauterização) da área sangrante da mucosa usando um dos seguintes métodos: laser, ultrassom, choque elétrico, nitrogenio liquido, nitrato de prata, ácido crômico;
• uso esponja hemostática na cavidade nasal;
• no grande perda de sangue– transfusão doou sangue, plasma fresco congelado, administração intravenosa reopoliglucina, hemodez e ácido aminocapróico;
• se as medidas previstas forem ineficazes, é indicado intervenção cirúrgica– ligadura ou embolização (bloqueio) de grandes vasos que fornecem sangue à área problemática da mucosa nasal;
• criodestruição endoscópica;
• administração de drogas esclerosantes, solução de óleo vitamina A;
• administração oral de medicamentos que aumentam a coagulação sanguínea - cloreto de cálcio, Vikasol, ácido ascórbico, gluconato de cálcio.

Em caso de sangramento intenso ou perda sanguínea maciça, a criança deve ser internada no serviço de otorrinolaringologia.

As hemorragias nasais são um problema comum na infância e adolescência. Isto está relacionado a ambos características fisiológicas a estrutura das passagens nasais e o funcionamento sistema imunológico em crianças.

As opiniões dos pais sobre o sangramento nasal divergem: alguns não veem o perigo desse fenômeno e não dão muita importância ao problema, enquanto outros, ao contrário, começam a se preocupar e a se preocupar, mesmo que não haja motivo aparente para isso.

Em qualquer caso, as hemorragias recorrentes não devem ser ignoradas - podem ser o primeiro sinal possíveis problemas com saúde.

As hemorragias nasais são o resultado de danos nos capilares, dos quais existe um grande número na cavidade nasal. Crianças idade mais jovem eles podem simplesmente “escolher” a superfície da membrana mucosa, o que leva ao fluxo de sangue.

Mas as razões para este fenómeno nem sempre são inofensivas. Às vezes, sangramentos nasais frequentes indicam patologia grave, então ignore este sintoma(especialmente se o bebê for muito pequeno) é impossível.

• Baixa umidade do ar.

O ar seco contém muita poeira e elementos nocivos que, ao serem inalados, se depositam nas mucosas e formam protuberâncias (crostas). Além disso, a baixa umidade do ar afeta negativamente o estado da membrana mucosa, levando ao seu esgotamento. Este processo é denominado atrofia das membranas mucosas. Se uma criança, cutucando o nariz, arrancar uma protuberância seca, uma ferida se formará e ocorrerá sangramento capilar.

• Hipertensão arterial.

Problemas de pressão arterial também podem causar sangramento nasal. Nesse caso, o sangramento só beneficia a criança, pois evita consequências mais graves, por exemplo, hemorragia cerebral. O sangramento geralmente é precedido por dor de cabeça, fraqueza e problemas de saúde. Depois que o sangramento cessa, a criança se sente muito melhor.

• Doenças do sistema hematopoiético.

Distúrbios nos processos de coagulação sanguínea (coagulopatia) são outro razão séria hemorragias nasais. Nesse caso, as gengivas e outras áreas com mucosas também sangrarão.

• Deficiência de vitaminas.

Comida pobre e monótona com baixo conteúdo elementos úteis(minerais e vitaminas) podem levar a diversas anomalias e doenças. A falta de vitamina C afeta negativamente a condição dos vasos sanguíneos - eles se tornam quebradiços e suas paredes se esgotam, o que aumenta a probabilidade de danos.

• Superaquecimento.

Especialmente frequentemente ensolarado e insolações as crianças recebem durante passeios no verão. Para evitá-los, é necessário seguir as regras de exposição das crianças ao sol no verão. É estritamente proibido caminhar durante o alto solstício (das 12 às 17 horas) para crianças menores de 6 anos.

• Doenças infecciosas e respiratórias.

Resfriados, assim como doenças causadas principalmente por vírus, levam à formação de inchaço da mucosa nasal e aumento da pressão nos capilares, que não suportam o aumento da carga e rompem.

• Patologias inflamatórias.

A inflamação dos seios nasais (sinusite, sinusite, sinusite frontal), assim como das adenóides, contribuem para o enchimento das mucosas com sangue.

• Flutuações na pressão barométrica.

Durante um voo aéreo ou viajando nas montanhas, uma criança pode desenvolver sangramento nasal. O motivo será o aumento da rarefação do ar em condições incomuns para a criança.

• Patologias do coração e dos vasos sanguíneos.

Picos de pressão nos vasos localizados no pescoço e na região da cabeça levam à fragilidade das paredes vasculares e ao aparecimento de sangramento.

• Características anatômicas da estrutura.

Algumas crianças têm passagens nasais muito estreitas, portanto qualquer impacto na cavidade nasal causa lesões na membrana mucosa e sangramento.

• Tomando medicamentos.

Alguns pais são muito zelosos no tratamento do nariz escorrendo e usam vasoconstritores, projetado para eliminar o inchaço e restaurar a respiração normal.

Esses medicamentos não podem ser usados ​​​​por mais de 3 dias, pois além de perderem a eficácia (instala-se o vício), também ressecam a mucosa, tornando-a fina e suscetível aos esforços mecânicos.

• Lesões e hematomas.

Se uma criança tiver sangramento nasal, a causa pode ser um hematoma. Quando as crianças caem, muitas vezes batem com a cabeça e o rosto, por isso você deve inspecionar cuidadosamente a superfície e a cavidade nasal em busca de sinais de lacerações. Se algum for encontrado, você deve levar o bebê a um hospital infantil.

Por que o nariz de um bebê sangra?

Em recém-nascidos e bebês Sangramentos nasais frequentes geralmente são consequência de características anatômicas.

As passagens nasais ainda são muito estreitas e os capilares são fracos, por isso muitas vezes rompem com qualquer esforço excessivo ou exposição a um fator irritante. Por exemplo, ao chorar muito e alto, o bebê pode sangrar pelo nariz.

Se a casa estiver quente e a umidade do ar não atender aos padrões exigidos, os sangramentos nasais também podem ocorrer com frequência invejável.

Sangramentos nasais em adolescentes: causas

As causas das hemorragias nasais em adolescentes são as mesmas que nas outras crianças. Mas algumas características ainda podem ser destacadas. Por exemplo, durante a puberdade (especialmente em meninas), a probabilidade de sangramento aumenta 2 vezes. O aumento da carga de trabalho na escola e as raras caminhadas também afetam negativamente a condição dos vasos sanguíneos, incluindo os capilares nasais.

Caminhar é necessário para crianças de qualquer idade. Os adolescentes não são exceção. Crianças com mais de 12 anos devem ficar ao ar livre por pelo menos 3-4 horas quando o tempo está bom e pelo menos 2 horas se estiver ao ar livre temperatura baixa ou vento fraco.

Algoritmo de ações

Regras para prestar primeiros socorros (emergência) para hemorragias nasais em uma criança:

• Acalme a criança e convença-a a cuspir o sangue.

Se a criança for muito pequena e não souber cuspir, incline suavemente a cabeça para baixo e tente abrir a mandíbula com as mãos. Nos casos em que o bebê resiste muito ativamente, a ação deve ser interrompida.

• Aplique um pano limpo e grosso no nariz e pressione por 8 a 10 minutos.

Se não tiver guardanapo, ou o sangramento for bastante intenso, pode-se levar uma toalha.

• Aplique uma compressa fria na ponte do nariz.

Você pode usar vegetais congelados do freezer, depois de embrulhá-los em uma toalha ou fralda fina.

• Se após 10-15 minutos o sangramento não parar, chame uma ambulância.

No vídeo, o Dr. Komarovsky descreve aos pais os principais erros que cometem ao tentar estancar o sangramento.

Como parar o sangramento em um bebê?

Tecnologia para parar o sangramento em crianças infância não muito diferente das regras que se aplicam a crianças mais velhas e adolescentes.

• Primeiro você precisa acalmar o bebê.

Se o seu bebê ficar com muito medo, isso pode causar hipertensão e aumento do sangramento. O bebê não deve chorar. Os bebês não sabem cuspir o sangue que se acumulou cavidade oral, portanto, durante um ataque de choro intenso, existe a possibilidade de coágulos sanguíneos entrarem na garganta e no trato respiratório.

• Se o bebê já sabe sentar, ele deve ser colocado no colo e com a cabeça levemente inclinada para frente.

Se ocorrer sangramento em um recém-nascido ou bebê de um ano, você deve pegá-lo nos braços com as costas para cima, mas ao mesmo tempo você precisa apoiar a cabeça dele com uma das mãos para que ela fique constantemente levantada.

• Em seguida, proceda de acordo com o algoritmo: aplique um guardanapo ou pano e aplique frio na ponte do nariz.

O que você não pode fazer?

É proibido inclinar a cabeça da criança para trás, pois ela pode engasgar com sangue. Pelo mesmo motivo, não se deve usar cotonetes (colocá-los na narina) em bebês, pois eles não conseguem respirar pela boca e o sangue pode entrar no trato respiratório.

Ir ao hospital se tiver sangramento frequente

Apesar de o sangramento nasal na maioria das vezes não ser um sinal de patologia, em alguns casos ainda será necessário mostrar o bebê ao médico.

O bebê precisa urgentemente assistência médica, Quando:

• o sangue sai de ambas as narinas;
• não é possível estancar o sangramento sozinho (dentro de 15 minutos);
• o sangue vem do nariz e de outros órgãos (por exemplo, é observado simultaneamente sangramento do trato vaginal);
• o sangramento começou após tomar qualquer medicamento (pode indicar o início de uma reação anafilática);
• o sangue flui como uma fonte.

Importante! As condições listadas são motivo para internação de emergência da criança e exame minucioso.

Se o sangue fluir regularmente do nariz (mais de uma vez a cada 10-14 dias), você deve fazer o teste, descobrir por que o sangramento está incomodando e consultar especialistas. Você pode começar visitando um pediatra ou otorrinolaringologista que, após analisar os resultados testes laboratoriais nomeará pesquisa adicional e exame por especialistas especializados, por exemplo:

• cardiologista;
• oncologista pediátrico;
• hematologista.

Caminhar e fazer check-ins pela manhã como medidas preventivas

Para que os vasos sanguíneos sejam fortes e elásticos, é importante garantir a ingestão suficiente de vitaminas e minerais (zinco, potássio, sódio, vitaminas C, A, E). Para isso, a alimentação da criança deve conter todos os principais grupos alimentares recomendados para a alimentação de crianças de uma determinada faixa etária.

Frutas e vegetais (da estação), carne e peixe, ovos, fígado, nozes, laticínios, ervas e cereais devem estar presentes na mesa.

A ventilação regular e a umidificação do ar do ambiente onde a criança passa a maior parte do tempo ajudam a evitar o adelgaçamento da mucosa.

O ideal é que haja um umidificador no quarto das crianças, mas se não for possível adquirir, pode-se usar o método antigo: pendurar toalhas molhadas nos radiadores ou colocar potes de água nas prateleiras.

É melhor usar dispositivos de aquecimento apenas em caso de emergência. A temperatura ideal do ar para um quarto de criança é de 20-22 °C pela manhã (e 16-18 °C à noite).

Caminhadas regulares, em qualquer clima, de manhã e à noite, também são a chave para a saúde das mucosas. Se chover um pouco lá fora, isso não é motivo para cancelar sua caminhada. Pelo contrário, esse ar tem um efeito extremamente positivo no estado da cavidade nasal, ajudando no combate a bactérias e vírus.

Sangramentos nasais não podem ser chamados condição patológica, já que na maioria dos casos as causas desse fenômeno estão relacionadas à anatomia e à fisiologia. Mas não vale a pena iniciar o problema, especialmente se ele voltar sempre. Se você consultar um médico em tempo hábil, podem ser identificadas violações estágios iniciais, o que permite tratar com sucesso muitas doenças e prevenir o desenvolvimento de complicações.

Muitas vezes, ocorrem sangramentos nasais em crianças e adolescentes. Percebeu-se que esse problema os atinge cinco vezes mais do que os adultos. Portanto, muitos pais estão preocupados com a questão de por que uma criança pequena costuma ter sangramento nasal e com a busca por respostas.

Na maioria dos casos, sangramentos nasais frequentes em crianças pequenas estão associados a características estruturais e fisiológicas da membrana mucosa.

Causas comuns de sangramentos nasais frequentes em crianças

As causas mais comuns de hemorragias nasais em crianças são:

1. doenças de origem bacteriana e/ou viral, nas quais a membrana mucosa está frouxa e os vasos ficam próximos à sua superfície;
2. lesões nasais - pode ser um hábito banal de cutucar o nariz ou uma lesão durante um jogo ou queda;
3. O uso frequente de colírios vasoconstritores leva a desbaste severo membrana mucosa, os vasos tornam-se muito finos e rompem-se facilmente;
4. o ar quente e muito seco da sala também leva ao adelgaçamento e ressecamento da membrana mucosa, tornando-a facilmente vulnerável;
5. térmico e insolação, aumento da pressão arterial.

Causas adicionais de hemorragias nasais frequentes em crianças

Além disso, doenças adquiridas (trombocitopenia, vasculite, trombocitopatia e lúpus) ou doenças hereditárias(hemofilia). Estas doenças provocam alterações nas propriedades do sangue, nomeadamente, afectam a sua coagulação e são motivo adicional hemorragias nasais.

Muitas vezes o sangue flui do nariz de uma criança devido a estrutura anatômicaórgãos respiratórios. Por exemplo, o desvio de septo nasal (congênito ou adquirido) é um dos fatores provocadores do aparecimento de sangramento.

O esforço intenso também costuma causar sangramento nasal em uma criança. Isso leva a um aumento acentuado da pressão nos vasos finos e delicados das crianças, eles se rompem e aparece sangue.

Uma criança costuma ter sangramento nasal: ajuda de emergência

Se uma criança pequena costuma ter sangramento nasal, os pais definitivamente devem levá-la ao médico para determinar a causa. sangue frequente do nariz de uma criança e consulte um especialista sobre como removê-lo adequadamente.

O primeiro passo no atendimento de emergência para sangramentos nasais frequentes em uma criança, cujas causas ainda não foram esclarecidas, é certificar-se de que não há objetos estranhos na cavidade nasal, cuja presença possa provocar essa condição. Se algum for encontrado, você não deve, em nenhuma circunstância, removê-lo sozinho. Você precisa procurar ajuda de um centro médico ou chamar uma ambulância.

Se a causa da sua hemorragia nasal for outra coisa que não objeto estranho, a criança precisa ser tranquilizada, explicou que seu choro e gritos só podem intensificar o fluxo de sangue. A criança precisa estar sentada em uma posição confortável, o nariz pode ser coberto com lenço ou toalha para não manchar tudo ao redor com sangue. Recomenda-se aplicar uma compressa fria na ponte do nariz e nas asas do nariz.

Para estancar o sangramento no nariz, você pode pingar gotas vasoconstritoras ou colocar tampões de gaze embebidos em gotas vasoconstritoras ou uma solução de água oxigenada nas narinas. Além disso, você deve garantir um fluxo de ar fresco na sala.

Você deve evitar assoar o nariz e enxaguar intensamente a cavidade nasal, bem como inclinar a cabeça para trás. Em média, o sangramento nasal para em 5 a 7 minutos, mas se isso não acontecer após 15 minutos ou mais, você deve chamar uma ambulância.

Se o nariz de uma criança sangra frequente e abundantemente, isso não deve ser ignorado. sintoma alarmante. A perda frequente de sangue esgota o corpo e eventualmente leva à anemia, como resultado da diminuição da imunidade, resfriados tornam-se “convidados” frequentes. A criança deve ser encaminhada a um médico otorrinolaringologista que ajudará a descobrir a causa desse fenômeno e, se necessário, prescreverá exames complementares.

Uma criança costuma ter sangramento nasal: prevenção

Deu tudo certo com remédios caseiros? Isso é bom, mas agora é hora de pensar em medidas preventivas. E a primeira coisa a fazer é analisar e mudar o estilo de vida de uma criança que costuma ter sangramento nasal. Talvez ele não passe tempo suficiente em ar fresco, constantemente não dorme o suficiente, treina demais ou está sobrecarregado de tarefas acadêmicas e “clubes”.