Cancro sifilítico: características da doença. Chancre em homens e mulheres foto do estágio inicial da sífilis

O período primário da sífilis se desenvolve 3-4 semanas após a infecção. Em termos de duração, este é o mais longo período curto(6-8 semanas) doença. Caracterizado por curso benigno, uma vez que o processo se limita a danos à pele e, menos frequentemente, às mucosas, na ausência de alterações praticamente funcionais e orgânicas nos órgãos internos, sistemas, tecidos e sistema musculoesquelético. As manifestações ativas são monomórficas, em pequeno número, com localização predominante nas áreas genital e perigenital. Manifesta-se pelo desenvolvimento de cancro duro, escleradenite regional, linfangite e reações sorológicas clássicas positivas. Por fim, este é o período mais favorável para o tratamento da doença.

Cancro(ulco duro). Sinônimos: sifiloma primário, esclerose primária, afeto primário. A partir do momento da formação do cancro duro começa estágio primário sífilis, que geralmente dura de 6 a 8 semanas.

No local de introdução do treponema pálido na pele ou membrana mucosa, após 3-4 semanas um erosão ou úlcera superficial(o primeiro sinal de sífilis). Inicialmente aparece um eritema redondo claramente limitado com diâmetro de 0,7-1,5 cm, não causa sensações subjetivas e rapidamente (após 2-3 dias) transforma-se em uma pápula plana com leve descamação e leve compactação de sua base. Depois de alguns dias, muitas vezes aparece erosão na superfície das pápulas, menos frequentemente uma úlcera com base compactada. O cancro erosivo se forma em 55-60% dos pacientes, o cancro ulcerativo - em 40-45%. O cancro resultante aumenta de tamanho dentro de 1-2 semanas e, depois de 4-5 semanas, mesmo sem tratamento, a erosão epiteliza e a úlcera cicatriza após 6-8 semanas.

Cancro erosivo tem uma rodada ou forma oval Tamanho de 0,8-1,6 cm, fundo vermelho brilhante (cor de carne fresca) ou cinza sujo (cor de banha estragada), bordas bem definidas, não prejudicadas, rente à pele, sem sinais de inflamação aguda periferia. A secreção da superfície da erosão é serosa, transparente, opalescente, em pequenas quantidades. A parte inferior da erosão é lisa e brilhante. Na base do cancro, uma forma de folha claramente limitada (lembra um pedaço de papel grosso incrustado no tecido), ou lamelar (lembra a consistência da cartilagem plana), ou nodular (nó hemisférico, lembrando a consistência da cartilagem) a compactação indolor de consistência elástica densa é palpável. Para determinar a compactação, a base da erosão é agarrada com dois dedos, levemente levantada e comprimida.

Após a epitelização, o cancro permanece temporariamente faixa etária, desaparecendo sem deixar vestígios. O infiltrado na base da erosão persiste por várias semanas e às vezes meses, seguido de reabsorção completa.

Ulcerativo cancro - um defeito cutâneo mais profundo (dentro da derme), que se desenvolve mais frequentemente em indivíduos enfraquecidos que sofrem de doenças somáticas crónicas, doenças infecciosas e alcoolismo, bem como em pacientes como resultado de terapia irritante e adição de infecção secundária com cancro erosivo. A úlcera tem formato de pires com bordas inclinadas, contornos regulares, sem fenômenos inflamatórios agudos na circunferência. Seu fundo costuma ser amarelo sujo, às vezes com pequenas hemorragias; A secreção é mais abundante do que no cancro erosivo. A compactação na base da úlcera é mais pronunciada, nodular e indolor. A úlcera cicatriza como uma cicatriz arredondada com superfície plana, hipocrômico, com borda hipercrômica estreita ao longo da periferia.

O tamanho do Chancre geralmente varia de uma lentilha a uma moeda de dez copeques. Às vezes atinge o diâmetro de uma moeda de cinco copeques (cancro gigante) ou não excede o tamanho de uma cabeça de alfinete (2-3 mm) (cancro anão). Cancros localizados na região pubiana, abdômen inferior, queixo e em superfície interior Os quadris costumam ser gigantescos, com espessamento pronunciado na base. Às vezes a erosão pode aumentar ao longo da superfície, tornando o fundo vermelho escuro e granular com leve compactação lamelar na base, lembrando uma queimadura. Este tipo de esclerose primária é denominado cancro de queimadura (ulcus durum combustiforme).

O número de cancro varia de 1 a 50 ou mais. Cancros múltiplos são observados em 50-61% dos pacientes com sífilis primária. Eles surgem como resultado da penetração simultânea do patógeno na pele e nas mucosas em vários locais ou. devido a reinfecções sucessivas durante os primeiros 10-14 dias, até que a imunidade infecciosa se desenvolva.

O sifiloma primário pode aparecer na pele e nas membranas mucosas de qualquer área, mas mais frequentemente nos genitais: nos homens - no pênis, escroto, menos frequentemente na pele do púbis, parte interna das coxas; nas mulheres - nos grandes e pequenos lábios, clitóris, frênulo, colo do útero (11 - 12% dos casos) e extremamente raramente na parede da vagina. Portanto, de acordo com a localização, Fournier dividiu o cancro em genital, extragenital e perigenital.

Cancro extragenital mais frequentemente localizado nas membranas mucosas dos lábios, gengivas, língua, amígdalas, palato mole, menos frequentemente nas bochechas e nariz, na pele das coxas, abdômen e outras partes do corpo. A mesma pessoa pode desenvolver simultaneamente cancro nos órgãos genitais e em qualquer outra área da pele ou membranas mucosas. A combinação da localização genital e extragenital dos sifilomas primários é chamada de cancro bipolar. É raro. Algumas características são observadas durante o curso da infecção sifilítica pelo cancroide bipolar: encurtamento período de incubação, positividade anterior reações sorológicas com sífilis primária, encurtando para 15-20 dias período primário sífilis, ocorrência sequencial de cancro genital e extragenital na formação inicial de poliadenite, aparecimento de calvície, etc.

Manifestação clínica do cancróide depende da localização do processo e características anatômicas áreas afetadas. Na cabeça do pênis, o cancro costuma ser erosivo, não tamanhos grandes, contornos regulares, com ligeiro selamento lamelar; no sulco cefálico - ulcerativo, de grande porte, com forte infiltrado na base; na área do frênulo do pênis - forma longitudinal, sangra durante a ereção, com compactação na base em forma de cordão; ao longo da borda do prepúcio - cancro com disposição linear, múltiplo, erosivo; na camada interna do prepúcio - selamento em forma de viseira e presença de sintoma de “cartilagem do tarso” (quando, por sangramento por pressão, o cancro se parece com cartilagem do tarso pálpebra superior); no topo da cabeça, o cancro tem a forma de um ninho de andorinha.

Aproximadamente 6,9% dos pacientes têm cancróide localização endouretral em forma de funil. É significativamente compactado, doloroso à palpação e durante a micção, com escassa secreção seroso-sanguinolenta. Durante a cicatrização, pode ocorrer estreitamento cicatricial da uretra.

Cancro na área ânus , localizado em dobras, tem aspecto de fissura ou formato de foguete com leve compactação na base. Muitas vezes é doloroso à palpação e muitas vezes sangra durante as evacuações. A esclerose primária, localizada nas profundezas das pregas anais da mucosa, torna-se visível quando as dobras são endireitadas e também tem formato de foguete, em fenda, e quando localizada na região do esfíncter interno - oval.

Predomina o cancro erosivo (cerca de 79%), menos frequentemente o cancro ulcerativo. Quando o cancro duro está localizado na mucosa retal Treponema pallidumé detectado somente após limpeza completa da superfície do cancro dos restos do conteúdo intestinal.

Nas mulheres, na área dos grandes lábios, observa-se principalmente cancro erosivo, às vezes edema indurativo; na entrada da vagina - o cancro é geralmente de tamanho pequeno. No colo do útero (8-12% dos casos), o cancro tem na maioria das vezes o caráter de erosões de formato oval ou redondo, às vezes em forma de anel ou crescente, de cor vermelha intensa, com fundo liso, limites nítidos, com escasso secreção serosa ou seroso-purulenta. Eles estão mais frequentemente localizados no lábio anterior, geralmente únicos e erosivos.

Na região do mamilo da glândula mamária O cancro único predomina na forma de erosões com compactação lamelar na base, cobertas por uma crosta, em forma de meia-lua, e quando localizadas nas dobras da pele e na base do mamilo, assemelham-se a uma úlcera em forma de fissura de uma forma crescente. Quando localizado na borda vermelha dos lábios, o cancro predomina na forma de erosão ou úlcera, coberto por uma crosta densa, que lembra muito lesões herpéticas. Em alguns pacientes aparecem hipertrofias de cancro e 4 fissuras dolorosas. Quando localizado nos cantos da boca, o cancro apresenta formato de fenda com bordas densas, invertidas e não unidas. Os cancros dos lábios são acompanhados por um aumento pronunciado nas regiões submandibular e mental gânglios linfáticos.

Cancro na língua na natureza podem ser erosivos (o fundo é liso, brilhante, vermelho vivo, com compactação lamelar) e ulcerativos (em forma de pires, com compactação significativa). Às vezes, o afeto primário se manifesta na forma de uma fissura linear ou esclerose da ponta da língua.

Cancro das amígdalas representam uma típica erosão ou úlcera localizada na tonsila compactada, sem sinais de inflamação. Isto pode causar dor ou dificuldade em engolir. O cancro gengival está localizado no colo do dente e tem formato de lua crescente.

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O cancro é um sintoma sífilis primária. Também é chamado de sifiloma primário ou erosão. O cancro duro aparece em homens e mulheres aproximadamente três semanas após a introdução do agente causador da doença, Treponema pallidum, no corpo. Seus sintomas são formações erosivas ou ulcerativas na pele ou nas mucosas.

Chancre possui os seguintes recursos:

• caracterizado por localização limitada;
• não afeta os órgãos e sistemas internos do corpo;
• responde bem ao tratamento.

O cancro duro recebe esse nome devido ao tipo de base da úlcera ou erosão formada. A duração do sifiloma primário é de seis a oito semanas.

Localização

A localização do sifiloma primário pode ser absolutamente qualquer. O cancro duro em humanos aparece diretamente no local de penetração corpo humano Treponema pallidum através certo tempo após a infecção. Sua localização mais comum é a genitália externa - nas mulheres, os lábios, clitóris, nos homens, a cabeça, base e corpo do pênis, as camadas externas ou internas do prepúcio. Em alguns casos, o cancro se forma nas membranas mucosas internas: na uretra nos homens, nas paredes da vagina ou no colo do útero nas mulheres.

Em dez por cento de todos os casos, é observada uma localização extragenital do cancro. O cancro em mulheres e homens pode ser localizado:

• V cavidade oral;
• na língua;
• na borda dos lábios;
• nas amígdalas da garganta;
• nas glândulas mamárias das mulheres.

Sintomas

Externamente, o cancro parece uma mancha avermelhada com bordas lisas e bem definidas, de até 1,5 centímetros de tamanho. Tem a forma de um círculo ou oval geometricamente regular. Bordas transparentes ou prejudicadas indicam uma complicação bacteriana.

Os sintomas do cancróide são apenas externos. Não incomoda de forma alguma o paciente e não causa nenhuma sensação dolorosa. As complicações só se desenvolvem se uma infecção bacteriana for adicionada à lesão.

Depois de alguns dias, a vermelhidão se transforma em uma pápula plana e depois de algum tempo em uma erosão ou úlcera de base compactada. O cancro duro tem uma parte inferior localizada no mesmo nível da pele ou ligeiramente elevada acima.

Em quase 90% dos casos em mulheres e homens, o cancro parece uma erosão. Uma úlcera é formada:

• quando o corpo está enfraquecido como resultado de doenças crônicas concomitantes;
• como resultado de intoxicação;
• ao se automedicar com irritantes locais;
• descumprimento das regras básicas de higiene pessoal;
• em pacientes jovens ou idosos.

Quando formado no pênis nos homens, o cancro duro é coberto na parte superior por uma película transparente, densa e destacável. É nele que se encontra o treponema pálido, que depois é utilizado para determinar a sífilis. Se o cancro estiver localizado em uma área aberta do corpo, na parte superior ele será coberto por uma densa película acastanhada.

O tamanho do cancro pode ser:

• de 1 a 3 mm – anão, é considerado o mais perigoso do ponto de vista epidemiológico;
• de 1 a 2 cm – média;
• até 4–5 cm – gigantesco, localizado na pele das coxas, púbis, antebraços ou rosto.

O cancro duro em humanos pode variar no número de unidades morfológicas, ou seja, pode ser único ou múltiplo. Se houver vários cancros, eles podem aparecer todos de uma vez ou sequencialmente, um após o outro, após algum tempo. Se houver múltiplas lesões na pele, o cancro aparece em vários locais ao mesmo tempo, ou seja, onde o Treponema pallidum penetra no corpo. O cancro múltiplo ocorre mais frequentemente durante relações sexuais repetidas com um parceiro com sífilis.

Cancróide atípico

Raramente, homens e mulheres infectados com sífilis apresentam cancro forma atípica. Esses incluem:

• amigdalite;
• edema indurativo;
• cancro-pansírio.

O cancro da amigdalite é muito diferente do cancro duro habitual nas amígdalas. Ele tem outros sintomas externos. Na maioria dos casos, a amigdalite se parece com um aumento unilateral da amígdala, que ocorre repentinamente. Torna-se denso ao toque e hiperêmico. Este sintoma às vezes é confundido com manifestações de amigdalite.

O edema indurativo ocorre nos lábios nas mulheres ou no prepúcio nos homens. A área afetada, ao contrário de um cancro típico, depois de algum tempo aumenta de tamanho duas a três vezes, torna-se densa ao toque e adquire uma tonalidade azulada. O inchaço não é doloroso e não é acompanhado de sintomas inflamatórios agudos.

O criminoso cancróide é a manifestação mais atípica, seu perigo reside no fato de os sintomas coincidirem completamente com os do criminoso comum e ter a mesma aparência. Isso pode levar a um diagnóstico incorreto. Chancre-criminoso é caracterizado pela localização em falange distal grande ou dedo indicador. Um inchaço vermelho-azulado aparece na área afetada, que se transforma em uma úlcera com camada purulenta na parte inferior e bordas profundas irregulares. O cancro-criminoso é caracterizado por sintomas como dores latejantes ou agudas. Na maioria das vezes, ocorre em ginecologistas e cirurgiões que estão em contato direto com o corpo de uma pessoa infectada com sífilis, portanto, o cancro-criminoso na maioria dos casos é o resultado de uma infecção ocupacional.

A sífilis na forma de cancro-criminoso muito raramente é detectada a tempo e, portanto, o diagnóstico já se torna conhecido no segundo estágio da doença. A detecção oportuna do cancro atípico é muito importante, uma vez que o estágio primário da sífilis é tratado de forma mais eficaz.

Tratamento

O cancro em uma pessoa infectada com sífilis é tratado em um hospital ou ambiente ambulatorial. Ao longo do curso da terapia, é necessária a cessação de qualquer contato sexual. É necessário tratar todos os parceiros sexuais de uma pessoa com sífilis, independentemente de quantos sejam. O fato é que a probabilidade de infecção pelo Treponema pallidum é extremamente alta.

O tratamento do cancro é feito com antibacteriano medicação grupo das penicilinas, uma vez que o agente causador da sífilis não perdeu a sensibilidade a elas. Na maioria das vezes isso formas de injeção ampicilina e benzilpenicilina.

Você precisa saber que o cancro em si não é perigoso. Ele permite detectar a sífilis em seu estágio inicial. E portanto tratamento oportuno permite prevenir desenvolvimento adicional doenças e complicações. Se você encontrar uma formação na pele que se assemelhe à descrição de um cancro, consulte imediatamente um médico para exame.

Após relação sexual desprotegida suspeita, pode ser prescrito tratamento preventivo, o que impedirá a penetração do patógeno da sífilis no corpo. Para fazer isso, você deve entrar em contato imediatamente com um dermatovenereologista.

O cancro duro (sifiloma primário, úlcera dura) é um elemento morfológico da pele ou das mucosas, que se forma na fase da sífilis primária - uma doença infecciosa crônica, predominantemente transmitida sexualmente, cujo agente causador é o Treponema pallidum ( Treponema pallidum). A localização do cancro duro depende do local de introdução do patógeno no corpo. A educação pode ser única ou múltipla.

O cancro é uma ulceração densa e indolor que aparece entre 10 dias e 3 meses após a infecção. Na admissão drogas antibacterianas O período de incubação da sífilis pode ser prolongado. Com infecção simultânea de diversas fontes, o período de incubação é reduzido.

Causas

A infecção ocorre por contato e meios domésticos (na maioria das vezes sexuais). Além disso, a transmissão de um agente infeccioso pode ocorrer durante intervenção cirúrgica, parto, durante transfusões de sangue, amamentação. A infecção por Treponema pallidum pode ocorrer por via dentária ou outra Instrumentos médicos, roupa de cama, fundos pessoais higiene de um doente, louça. Uma possível via de transmissão da sífilis da mãe para o feto é através da placenta (via de transmissão transplacentária).

Criança com sífilis congênita morre logo após o nascimento ou tem lesões gravesórgãos internos.

Tipos de cancro

O cancro é classificado de acordo com vários critérios.

Dependendo do tamanho da ulceração:

• cancro anão (até 10 mm);
• cancro de tamanho médio (10–25 mm);
• gigantesco (até 55 mm).

O mais contagioso é o cancróide anão. Os cancros duros gigantes estão localizados principalmente no abdômen, coxas, púbis, antebraços, etc. (em locais onde o tecido subcutâneo é abundante).

Com base no número de ulcerações, existem:

• solteiro;
• cancros múltiplos.

Cancros duros múltiplos são raros; ocorrem quando infecções repetidas durante as primeiras semanas e/ou com a introdução simultânea de um agente infeccioso em vários locais.

Dependendo da localização:

• cancro genital (nos genitais);
• extragenital (na boca, na face, glândulas mamárias, pernas, próximo ao ânus, no couro cabeludo, etc.);
• bipolar (localizado simultaneamente nos genitais e outras partes do corpo).

Dado que a infecção na maioria dos casos ocorre durante a relação sexual, a localização do cancro é predominantemente genital.

De acordo com a forma de ensino existem:

• típica;
• cancróide atípico (atípico).

Chankry forma atípica, por sua vez, são divididos em:

• amigdalite cancerígena (anginal) – localizada na região das amígdalas, na maioria das vezes a lesão é unilateral. A membrana mucosa acima da amígdala muda de cor, a amígdala aumenta de tamanho, fica compactada e indolor à palpação. Podem ser observadas alterações na voz (rouquidão, rouquidão);
• criminoso cancro - formado nos dedos (mais frequentemente nas falanges terminais do índice e dedão), caracterizado dor forte personagem de tiro. O inchaço ocorre no local da lesão. A ulceração apresenta bordas irregulares com supuração dentro do elemento morfológico de onde provém Fedor. A patologia é típica de cirurgiões e ginecologistas que realizam intervenções invasivas, bem como de outros trabalhadores médicos em caso de lesões por instrumentos médicos contaminados;
• edema indurativo - localizado principalmente nos genitais. Requer diagnóstico diferencial com condições patológicas com manifestações clínicas semelhantes. Difere do edema de outras origens porque, quando pressionado, não deixa marcas.

O cancro duro atípico é característico de casos de combinação de sífilis com outras doenças infecciosas.

Além disso, entre os cancros duros estão:

• em forma de fenda - localizada nos espaços interdigitais, cantos da boca e dobras da pele;
• difteria - ulceração coberta por uma crosta cinzenta necrótica;
• herpetiformes – manifestações clínicas semelhante ao herpes genital;
• Balanite de Folman - caracterizada por múltiplas pequenas erosões e uma borda claramente definida.

Sintomas de cancróide

O cancro duro ocorre no local de introdução do patógeno no final do período de incubação da sífilis, que é frequentemente acompanhado por aumento da temperatura corporal, dores musculares e articulares, aumento dos gânglios linfáticos regionais e outros sintomas.

A ulceração na sífilis primária geralmente assume a forma de uma erosão redonda ou oval com limites claros e formato de pires. O exsudato confere ao elemento morfológico uma aparência envernizada. Na base da ulceração há um infiltrado duro, com danos profundos o infiltrado apresenta estrutura cartilaginosa.

Num contexto de imunidade enfraquecida e dependência de álcool, podem ocorrer complicações do cancróide, como gangrenização e fagedenismo.

O cancro é indolor, cura mesmo sem tratamento após 1,5-2 meses, e as cicatrizes do cancro ulcerativo e o cancro erosivo curam sem deixar vestígios. O desaparecimento espontâneo do cancro não significa cura da infecção, mas indica a transição da sífilis para o estágio secundário, mais grave e perigoso. O tempo de cicatrização do cancro é determinado pela natureza do infiltrado e pela sua gravidade na base. Cancros duros gigantes com um poderoso infiltrado na base podem persistir mesmo no estágio de sífilis secundária.

Nas mulheres, o cancro duro de localização genital pode se formar nos grandes e pequenos lábios, no clitóris, no vestíbulo da vagina, na vagina, etc. órgãos internos Trato genitourinário(por exemplo, no colo do útero). Neste caso, os sintomas do cancróide podem passar despercebidos e isso pode causar novas infecções de parceiros sexuais e outros contatos. O cancro típico não é caracterizado por inflamação. No edema indurativo, os grandes e pequenos lábios aumentam de tamanho, às vezes adquirindo uma tonalidade cianótica.

O cancro nos homens geralmente está localizado no corpo e na cabeça do pênis, na superfície do prepúcio e na uretra. Quando localizado na uretra, o cancro é doloroso à palpação, interfere na micção e sangra. Em alguns casos, é observado estreitamento cicatricial da uretra. Se a saída da linfa estiver prejudicada (se houver danos vasos linfáticos) forma-se inchaço indurativo no pênis ou no escroto.

Com a localização extragenital do cancróide, ele está mais frequentemente localizado na boca. As bordas do cancro são densas e vermelhas. Nos lábios, inclusive nos cantos da boca, o cancro fica crocante cor amarelada. O cancro duro na faringe, amígdalas, palato duro e mole e gengivas se desenvolve com menos frequência.

Ao pressionar o cancro pelas laterais, um líquido amarelado aparece em sua superfície. Este sintoma tem o nome de “cancro choroso” e serve para o diagnóstico diferencial da sífilis com outras patologias.

O quadro clínico do cancro pode mudar quando uma infecção secundária é adicionada.

Diagnóstico

O diagnóstico da sífilis é baseado na detecção de treponema pálido na secreção cancróide, nos resultados de um exame de sangue sorológico e, se necessário, em dados adicionais de pesquisa.

A infecção por Treponema pallidum pode ocorrer através de instrumentos odontológicos ou outros instrumentos médicos, roupas de cama, produtos de higiene pessoal de uma pessoa doente e pratos.

Obrigatório diagnóstico diferencial com cancro mole. Sólido e cancróide(cancróide) apresentam vários sintomas semelhantes, mas o cancro mole é doloroso, tem bordas suaves e também forma exsudato purulento-hemorrágico.

Tratamento do cancróide

O objetivo da terapia é eliminar o agente infeccioso (treponema pallidum), restaurar os tecidos afetados, aumentar a imunidade e prevenir recaídas e/ou complicações. O tratamento pode ser realizado tanto em nível ambulatorial quanto em ambiente hospitalar. Quando a sífilis é determinada em um dos parceiros sexuais, o diagnóstico e o tratamento preventivo são indicados para o segundo (outro) parceiro sexual e pessoas de contato. Você deve evitar o contato sexual com uma pessoa infectada até que ela esteja completamente recuperada.

Os regimes de tratamento para o cancróide (ou seja, sífilis primária) variam dependendo da gravidade do curso, da localização da ulceração e de uma série de outras razões. Principais drogas terapia medicamentosa são agentes antibacterianos. São selecionados individualmente, levando em consideração a provável coinfecção, sensibilidade dos microrganismos e tolerância aos medicamentos. A terapia é realizada sob controle de testes. As sulfonamidas provaram ser eficazes no tratamento da sífilis. Medicamentos antibacterianos são complementados restauradores, bem como imunomoduladores. Na presença de reação alérgica anti-histamínicos são indicados.

Além do mais tratamento geral, tratar o cancróide com medicamentos de uso externo que tenham propriedades anti-inflamatórias, efeito desinfetante. Se o cancro estiver localizado na boca, é prescrito enxaguar a boca com soluções de medicamentos antibacterianos. ação local. Manter a higiene na área do cancro não é de pouca importância.

A terapia para a sífilis no estágio primário da doença (estágio cancróide) termina cura completa. A doença avançada requer terapia de longo prazo (até vários anos) e observação do dispensário por trás da dinâmica da convalescença.

Prevenção

As medidas para prevenir a sífilis incluem:

• relação sexual protegida;
• recusa de relações sexuais casuais;
• evitar o uso de produtos de higiene pessoal, louças, etc. de outras pessoas;
• exame regular de pessoas pertencentes a grupos de risco (pessoas que levam um estilo de vida anti-social, que sofrem de álcool, dependência de drogas, trabalhadores médicos e etc.);
• prevenção de drogas para relações sexuais casuais desprotegidas.

Consequências e complicações do cancróide

Com progressão da doença e ausência tratamento necessário processo infeccioso se espalha para outros órgãos e tecidos do corpo.

Quando ocorre uma infecção secundária, os homens desenvolvem inflamação da glande do pênis (balanite) e da superfície interna do prepúcio (postite), que em alguns casos se torna a causa de uma complicação do cancro, como estreitamento do prepúcio ou fimose. Este último é frequentemente complicado pela compressão da glande pelo prepúcio (parafimose).

A adição de uma infecção bacteriana ou trichomonas ao cancróide em homens leva a inflamação aguda em torno de ulcerações e estreitamento do prepúcio.

Além disso, num contexto de imunidade enfraquecida e dependência de álcool, podem ocorrer complicações do cancróide, como gangrenização e fagedenismo.

Em mulheres grávidas, a sífilis pode causar infecção transplacentária do feto com posterior morte durante o período de desenvolvimento pré-natal. Uma criança com sífilis congênita morre logo após o nascimento ou apresenta danos graves aos órgãos internos.

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Chancre é o estágio primário da sífilis. A sífilis pertence a uma série de doenças infecciosas e apresenta 3 estágios. Seu agente causador é o Treponema pallidum. O cancróide também é conhecido como sifiloma primário e ocorre no local por onde o patógeno entrou no corpo.

• Qual é a aparência do cancro?
• Forma atípica da doença
• Aspectos básicos da terapia

Como o cancróide se desenvolve

O cancro duro, ou sífilis primária, forma-se 3-4 semanas após a penetração do Treponema pallidum. As causas da infecção são geralmente as mesmas - contato sexual com uma pessoa infectada, uso de produtos de higiene comuns. O cancroide é a forma mais benigna de infecção sifilítica porque:

• sua localização é limitada (mais frequentemente encontrada no pênis ou na cavidade oral);
• a forma ativa é caracterizada por dispersão e monomorfismo;
• a formação não afeta órgãos internos;
• eficaz e relativamente fácil de tratar.

Na maioria das vezes, os sinais de cancroide aparecem na área genital. Porém, em 10% dos casos, o cancro duro pode aparecer na mucosa da boca, na língua, no lábio, no peito nas mulheres, nas amígdalas.

Qual é a aparência do cancro?

O cancro duro começa com uma mancha vermelha com bordas lisas (a aparência da sífilis primária pode ser vista nas fotos 1, 2). O diâmetro do ponto não é superior a 15 mm. A mancha tem formato regular redondo ou oval. Não causa desconforto ao paciente, não coça nem arde. Porém, em caso de adesão infecção bacteriana complicações podem surgir. Este último é evidenciado pelas bordas irregulares da formação, sensações dolorosas quando tocado.

Foto 1 e foto 2. Localização do cancro na região genital.

Depois de alguns dias, a mancha transforma-se em uma pápula plana e, pouco depois, em estado de erosão ou úlcera (menos frequentemente) de base compactada. A parte inferior da úlcera fica no nível da pele ao redor ou sobe ligeiramente acima dela.

Na grande maioria dos casos, o cancro assume a forma de erosão. A formação de úlcera ocorre devido a:

• o paciente apresenta outras infecções crônicas;
• intoxicação do corpo;
• terapia com irritantes tópicos;
• negligência nas medidas de higiene pessoal;
• paciente adolescente ou idoso.

Existem 3 tipos de cancro dependendo do tamanho da formação:

1. Anão - 1-3 mm.
2. Média - 10-20 mm.
3. Gigante - 40-50 mm. Geralmente aparece nas coxas, região pubiana, rosto e antebraços.

Além disso, o cancro é classificado de acordo com o número de formações no corpo do paciente:

1. Tipo único.
2. Tipo múltiplo. EM nesse caso O cancro é formado simultaneamente ou sequencialmente em vários locais através dos quais o treponema pallidum entrou no corpo.

Além da forma dura do cancro, o cancro mole também é isolado. Difere um pouco na morfologia do sólido. Cancróide duro e mole são sintomas de uma infecção sifilítica.

Forma atípica da doença

EM em casos raros Pessoas que são infectadas com sífilis por uma pessoa doente podem desenvolver cancroide de natureza atípica. Esses incluem:

• edema indurativo;
• amigdalite;
• cancro-pansírio.

O edema indurativo está localizado na região do prepúcio (nos homens) ou nos lábios (nas mulheres). Com o tempo, a área afetada aumenta de tamanho 2 a 3 vezes, torna-se densa e cianótica. Neste caso, o inchaço não causa dor.

Como mencionado acima, às vezes os sintomas da doença podem aparecer nas amígdalas. No entanto, a amigdalite é diferente de formulário normal cancro. Há um aumento acentuado no tamanho da amígdala e de um lado. O corpo da amígdala fica denso e inflamado. Esse fenômeno pode ser confundido com um dos sintomas de dor de garganta.

Os sintomas do cancro do cancro são quase idênticos aos do criminoso comum. Isso complica o diagnóstico de cancro. O criminoso Chancre aparece nas falanges dos dedos. A lesão é caracterizada por inchaço vermelho-azulado com posterior formação de úlcera com formação de pus. Com esse tipo de sífilis primária, a pessoa infectada sente uma dor latejante ou aguda na área afetada.

Aspectos básicos da terapia

Se uma pessoa for diagnosticada com cancróide, ele receberá tratamento hospitalar ou ambulatorial. Dado que o principal e mais comum método de transmissão da infecção é sexual, qualquer contatos sexuais o paciente deve parar durante o tratamento. Além disso, todos os parceiros sexuais anteriores e atuais do paciente devem ser submetidos a exames e, se necessário, terapia, mesmo que não apresentem sintomas.

A sífilis primária é tratada com antibióticos do grupo das penicilinas, uma vez que o Treponema pallidum é sensível a eles. Muitas vezes são realizadas injeções de benzilpenicilina e ampicilina.

O cancro é um estágio inicial da infecção sifilítica.

Ao iniciar o tratamento nesta fase, a pessoa infectada se recuperará com facilidade e rapidez, evitando que a infecção progrida e eliminando a possibilidade de complicações.

Assim que formações semelhantes em morfologia ao cancro forem encontradas no corpo em locais característicos, a pessoa deve consultar imediatamente um dermatovenereologista.

Se uma pessoa teve relações sexuais com um suspeito de ser portador do agente causador da sífilis, ela também deve procurar um especialista para tratamento. Medidas preventivas para evitar infecção.

Tornem-se flagelos sociedade moderna. É possível identificá-los estágio inicial? Sim, se, por exemplo, estivermos falando de cancro sifilítico. O que é isso?

Este artigo examinará detalhadamente a questão de como o cancro sifilítico é suavizado e quais são suas características. Você também pode descobrir como tratar esta infecção. E, claro, serão fornecidas fotos do cancro sifilítico e suas manifestações.

Como aparece

A sífilis é grave e doença séria sexualmente transmissível. Nas primeiras fases (durante as primeiras semanas após a infecção) manifesta-se sob a forma de cancro.

O que é isso

Pelo que está escrito acima, fica claro que o cancro sifilítico é Estado inicial sífilis. Externamente, manifesta-se como uma neoplasia purulenta, compactada por dentro e coberta por uma crosta por fora. Na maioria das vezes, essas úlceras não causam transtornos ou desconforto aos pacientes, ou seja, não doem, não coçam e nem causam inflamação.

Por outro lado, se você não entrar em contato com um especialista a tempo, essas patologias cutâneas podem evoluir para formações malignas ou erosão, como resultado da inflamação não apenas da pele, mas também dos gânglios linfáticos.

Às vezes, o cancro sifilítico pode desaparecer por conta própria, sem tratamento. No entanto, isso não significa que a doença desapareceu por si só. O desaparecimento do cancro indica que a sífilis passou para uma forma mais profunda ou encontrou um novo local para localizar a infecção.

Um pouco sobre a principal doença

Como o cancro sifilítico é o estágio inicial de tal doença venérea, como a sífilis, você deveria aprender mais sobre isso.

A sífilis é uma doença infecciosa sexualmente transmissível causada pela entrada no corpo de patógenos como o treponema. São espirais finas que podem se mover e dobrar em todas as direções.

Os micróbios se multiplicam a uma temperatura de +37 °C, ou seja, à temperatura corporal normal. Vale ressaltar que eles possuem uma concha (ou cápsula) protetora e se sentem confortáveis ​​em temperaturas frias. Mas quando fervidos, os treponemas morrem instantaneamente e, a +60 °C, podem se autodestruir após quinze minutos.

Como você pode ser infectado por esta doença?

Métodos de infecção

Na maioria das vezes, a sífilis é transmitida sexualmente. Porém, há precedentes em que a doença foi transmitida por meio de um simples beijo na bochecha ou pelo uso dos mesmos utensílios domésticos (toalhas, roupa de cama, escova de dente, louças que não foram expostas ao tratamento especial Instrumentos médicos). Nesses casos, o cancro sifilítico pode aparecer nos braços, pescoço e ombros da pessoa infectada.

Além disso, a sífilis pode ser contraída através de transfusão de sangue.

Como os médicos classificam manifestações cutâneas doenças?

Tipos de anomalias

Na maioria das vezes, o cancro sifilítico, que é o primeiro sinal de sífilis, tem uma base sólida. Pode aparecer em qualquer lugar - na boca, nos órgãos genitais, no estômago, nos braços e assim por diante.

As manifestações cutâneas da doença podem ser isoladas ou localizadas em grupos.

De acordo com a profundidade do dano à epiderme, distinguem-se os seguintes cancros:

• Ulcerativa (relativamente profunda).
• Erosivo (localizado na superfície da derme).

Com base no tamanho das feridas, os especialistas distinguem as seguintes categorias de cancro sifilítico:

• Anão (até um centímetro inclusive).
• Médio (de um a dois centímetros).
• Gigantesco (até cinco centímetros de diâmetro).

Onde tudo começa

Como determinar se uma pessoa infectada tem uma doença incomum erupção cutânea ou uma úlcera, ou um cancro sifilítico? Em primeiro lugar, é preciso saber que a manifestação primária da sífilis na pele do corpo se parece com uma leve mancha vermelha encontrada na pele ou na área do tecido mucoso. Portanto, é importante analisá-lo com atenção. Uma neoplasia sifilítica se parece com isto:

• O diâmetro varia de dois milímetros a cinco centímetros, embora os tamanhos de um a dois centímetros sejam os mais comuns.
• O formato do cancro é oval ou redondo, com bordas lisas e densas.
• O fundo é de cor vermelho escuro e tem densidade firme.
• Às vezes, a superfície externa do cancro apresenta uma camada purulenta amarelada.
• A pele ao redor do tumor geralmente não está inflamada, não muda de cor nem engrossa.
• Se você pressionar o cancro de ambos os lados, ele virá à superfície. líquido transparente cor amarelo claro. Cuidado: contém treponemas.

Progressão dos sintomas

O cancro pode permanecer na pele por várias semanas e depois desaparecer completamente ou cicatrizar. Isso significa que a sífilis assumiu uma forma latente.

Depois disso, o paciente começará a ser incomodado por outros sintomas que indicam uma deterioração do estado geral de saúde:

• Dor muscular ou articular.
• Numerosas ocorrências de úlceras sifilíticas (escleradenite).

Isso se deve ao fato de que os treponemas estão se desenvolvendo e se espalhando ativamente por todo o corpo.

Manifestações cutâneas atípicas (atípicas)

O cancro sifilítico nem sempre apresenta as características descritas acima. Em alguns casos, a sífilis pode ser complicada por outras doenças infecciosas, como gonorreia, herpes genital e clamídia. Então os cancros podem mudar. As manifestações mais comuns da sífilis no corpo do paciente são:

• Criminoso. Ocorre nas mãos, mais frequentemente nos dedos da pessoa infectada. Principalmente - doenças ocupacionais, afetando ginecologistas ou cirurgiões devido a ações descuidadas ou outros motivos. Essas neoplasias causam muita dor e podem provocar inchaço da derme ao redor da ferida, supuração e estado febril do paciente.

• Amigdalita. Em outras palavras - cancro sifilítico na boca. Afeta uma ou duas amígdalas. Raramente incomoda uma pessoa na forma sintomas dolorosos. Na maioria das vezes, manifesta-se no aumento de uma amígdala, a condição não é acompanhada por aumento da temperatura corporal ou dor nos gânglios linfáticos.
• Edema indurativo. Aparece nos órgãos genitais de uma pessoa infectada. Como resultado, surgem sensações dolorosas causada pelo aumento dos órgãos genitais.
• Sifiloma-herpes. Na maioria das vezes, esse cancro sifilítico em homens se manifesta na inflamação da cabeça do pênis e da parte interna do prepúcio. Esta doença também é acompanhada pelo fato de que prepúcio, afastou-se da cabeça, não volta. É até possível que a cabeça seja pinçada pelo anel pericutâneo.

Essas manifestações atípicas do cancro podem complicar o diagnóstico da sífilis e levar à rápida progressão da doença, resultando em comprometimento da circulação sanguínea, o que, por sua vez, pode levar à necrose tecidual, gangrena e assim por diante.

Aparência nos órgãos genitais

A localização mais comum do cancro sifilítico em homens na cabeça do pênis ou em mulheres nos órgãos genitais. Isso se deve ao fato de que em noventa por cento dos casos a sífilis é transmitida por via sexual, ou seja, durante a relação sexual.

Nas mulheres, o estágio inicial do cancro sifilítico aparece na comissura posterior dos lábios ou colo do útero.

Essas neoplasias nem sempre parecem assustadoras. O fato é que eles podem não ser diferentes da erosão comum ou de danos menores. Ao mesmo tempo, esses cancros podem doer e sangrar.

Nas mulheres, o cancro sifilítico na vagina é extremamente raro. Mas perto da abertura da uretra ou nos lábios vaginais - com bastante frequência.

Às vezes, as áreas podem ser afetadas pele localizado próximo aos órgãos genitais - púbis, abdômen ou coxas.

Localização não genital do sifiloma

Na maioria das vezes, o cancro pode ser encontrado na área oral. Às vezes, principalmente no início, é confundida com candidíase. No entanto, nesta última doença, as erosões apresentam bordas esbranquiçadas e soltas, enquanto na sífilis as feridas são vermelhas e densas, podendo às vezes ficar cobertas por uma crosta amarelada.

Na maioria das vezes, o cancro é observado nos lábios, nas membranas mucosas, na ponta da língua e, menos frequentemente, nas gengivas, amígdalas e palato. Às vezes podem aparecer nas membranas mucosas das pálpebras, na maioria das vezes associadas ao beijo nos olhos.

Existem também sifilomas anais que se formam no ânus e dentro do reto.

Algumas palavras gerais sobre o tratamento

Deve-se observar aqui que caso apareçam neoplasias cutâneas semelhantes ao sifiloma, é necessário entrar em contato imediatamente com um especialista para prescrever um tratamento urgente e abrangente.

A base da terapia medicamentosa incluirá, em primeiro lugar, o tratamento da infecção que provocou o aparecimento das formações cutâneas, e não a sua remoção estética.

Como detectar a sífilis? Para fazer isso, você precisará enviar testes necessários sangue e também enviar um esfregaço de cancro para exame.

Como é realizado o tratamento?

Você também deve saber que ambos os parceiros precisarão se submeter à terapia medicamentosa ao mesmo tempo.

Além disso, durante o período de tratamento você deverá evitar qualquer contato sexual com qualquer pessoa.

Se o paciente não tivesse parceiros regulares, o tratamento preventivo deveria ser realizado em todas as pessoas com quem ele teve contato íntimo três meses antes do aparecimento do cancro. Às vezes, a terapia medicamentosa pode ser necessária para parceiros com quem há intimidade há seis meses ou mais.

Além disso, durante o período de tratamento, você deve seguir os padrões sanitários e higiênicos da forma mais rigorosa possível. Isso se refere ao tratamento regular e cuidadoso de utensílios domésticos, itens de higiene pessoal e assim por diante. Também é recomendado que os parceiros compartilhem itens pessoais – roupas de cama, louças e assim por diante. Isto é especialmente importante quando os locais de manifestação do cancro são a boca, os dedos e similares.

Terapia medicamentosa

O que inclui o tratamento para a sífilis? Em primeiro lugar, trata-se de uma terapia antibacteriana, realizada sob a supervisão de um especialista experiente e de exames regulares que mostrarão se o tratamento é eficaz ou não.

Os treponemas são muito sensíveis a antibióticos como penicilina, tetraciclina, cefalosporina e seus derivados. Assim, os medicamentos mais prescritos são:

• “Estencilina.” Geralmente usado na forma injeções intramusculares. O produto é usado duas vezes, juntamente com novocaína a 0,5%. Às vezes, uma injeção é suficiente.
• “Bicilina-5”. Também é administrado por via intramuscular, duas vezes (o período entre as injeções é de cinco dias).
• "Eritromicina". Um comprimido tomado na dose de 500 mg quatro vezes ao dia, meia hora antes das refeições ou uma hora e meia depois.
• “Doxiciclina.” Também um medicamento em comprimidos, tomado quatro vezes ao dia, quinhentos miligramas durante ou imediatamente antes das refeições.

Para tratamento local pode prescrever pomadas e géis especializados. Estes incluem produtos à base de eritromicina (um ou três por cento), mercúrio (dez por cento), sintomicina (cinco ou dez por cento) ou levorina (cinco por cento). Banhos ou loções também podem ser usados ​​nas áreas afetadas. Nesses casos, utiliza-se benzilpenicilina ou dimexide, para que os medicamentos penetrem na derme e tenham efeito terapêutico.

Se for encontrado cancro sifilítico na cavidade oral, neste caso o médico assistente pode prescrever enxágue bucal com furacilina (diluída em água na proporção de 1:10.000), ácido bórico(solução a dois por cento) ou gramicidina (também uma solução a dois por cento).

É claro que a dosagem específica e a duração do tratamento de um determinado medicamento são prescritas apenas pelo médico assistente, que conhece toda a situação clínica e possui informações mais detalhadas. Na maioria das vezes, o período de tratamento pode exceder mais de dois meses e, em alguns casos, pode durar dois anos ou mais.

Não se esqueça da imunidade

Dado que a sífilis reduz significativamente a função protetora do corpo, parte importante A terapia para tal doença consiste em aumentar a imunidade do paciente. Isso pode ser feito usando métodos tradicionais e medicamentos farmacológicos.

Por exemplo, podem ser prescritos medicamentos imunoestimulantes, bem como vitaminas e um complexo microelementos úteis que ajudam a melhorar a imunidade.

Outros fatores de tratamento

Um fator importante para o sucesso da terapia medicamentosa é a adesão a imagem certa vida durante o tratamento. Primeiro de tudo, você deve se livrar maus hábitos como tabagismo e abuso de álcool.

Além disso, os médicos assistentes geralmente prescrevem uma determinada dieta para pacientes com sífilis. Sua essência está no uso grande quantidade proteínas e minimizando o consumo de gorduras, principalmente animais.

Além disso, durante o período de tratamento é muito importante monitorar estado psicoemocional paciente. Um paciente com sífilis não deve se esforçar demais, nem mental nem fisicamente. Recomenda-se evitar todo tipo de estresse, preocupações e estresse. Para isso, recomenda-se, se necessário, o uso de medicamentos prescritos por um médico.

Vimos como é o cancro sifilítico e como tratá-lo.