Estágios do câncer. O que são metástases no câncer? Tratamento bem sucedido de metástases em Israel - métodos eficazes

As metástases ósseas são um fenômeno cancerígeno secundário no qual as células cancerígenas migram para o tecido ósseo e formam tumores malignos. A metástase ocorre nos estágios posteriores do desenvolvimento do câncer e é acompanhada de dor, aumento dos níveis de cálcio no plasma sanguíneo, comprometimento do fluxo sanguíneo e fraturas.

Causas

O aparecimento de mts (metástases) nos ossos é causado pela disseminação de células cancerígenas ao longo veias de sangue do órgão primário afetado para o tecido ósseo, evoluindo para tumores malignos. Na maioria das vezes, eles migram das glândulas tireóide e mamárias afetadas principalmente, pulmões, rins, bem como com sarcomas, etc. Menos comuns são as metástases do colo do útero, ovários, trato gastrointestinal e tecidos moles e muito raramente de outros órgãos. A localização mais comum são metástases em ossos com abundante irrigação sanguínea: ossos da pelve, braços, pernas, peito, esquilo, Medula óssea e nas costelas. As metástases são frequentemente encontradas na articulação do quadril, ombro e articulações do joelho. No caso do câncer de mama em mulheres, câncer de rim e pulmão, as metástases podem ir para o apêndice xifóide, corpo e manúbrio do esterno, bem como para o ílio, costelas, pelve, pélvis fêmures e ossos dos ombros.

Os tumores atrapalham o funcionamento dos osteoblastos e osteoclastos - grandes células multinucleadas responsáveis ​​​​por regular a estrutura e destruição do tecido ósseo no processo de renovação celular.

Cirurgia, fraturas patológicas e outras complicações da metástase podem causar quilostase (estagnação da linfa), o que leva ao edema. Metástases ósseas podem causar dor forte, por exemplo, com melanoma da coluna vertebral ou tumor do ísquio, que pode comprimir o nervo.

Os principais sintomas são causados ​​por hipercalcemia, fraturas patológicas e compressão da coluna vertebral. Há também um aumento da temperatura devido a um processo metabólico ativo e à divisão celular acelerada.

Hipercalcemia

Em um terço dos pacientes, as metástases ósseas causam hipercalcemia. O cálcio, que faz parte dos ossos, é liberado durante a erosão óssea e entra na corrente sanguínea. A hipercalcemia causa vários sintomas:

Sistema nervoso:

• Instabilidade mental;
• Letargia;
• Depressão;
• Transtorno de atividade mental.

O sistema cardiovascular:

• Falta de apetite;
• Náusea;
• Vomitar;
• Formações ulcerativas.

Sistema urinário:

• Aumento da produção de urina;
• Falência renal;
• Intoxicação.

Fraturas patológicas

A área óssea afetada pelas metástases torna-se frágil devido ao mau funcionamento dos osteoblastos e osteoclastos, o que leva a fraturas patológicas. As fraturas patológicas ocorrem quando mais da metade da camada óssea externa é danificada. A fratura pode ser causada por um golpe leve ou pode não haver nenhuma causa óbvia. De lesões metastáticas Na maioria das vezes, os ossos do quadril, coluna torácica e lombar são afetados.

Compressão espinhal

Até 5% dos pacientes com mt na coluna desenvolvem compressão espinhal, dos quais em mais da metade dos casos as metástases são encontradas na região torácica região espinhal. Um tumor em crescimento ou fragmentos ósseos de uma fratura podem comprimir a medula espinhal, muitas vezes levando à paralisia irreversível se o distúrbio não for detectado a tempo. No caso de paralisia já desenvolvida, apenas um em cada dez pacientes consegue restaurar a função motora.

Se a compressão foi facilitada por um aumento gradual do tumor, então os sinais de compressão medula espinhalàs vezes passam despercebidos por muito tempo, ao contrário do caso em que um fragmento vertebral deslocado leva à compressão.

Tipos

Osteoblastos e osteoclastos são as principais células envolvidas na renovação normal do tecido ósseo. Com as metástases nos ossos, a alostase é perturbada (a capacidade do corpo de responder a mudanças atípicas e realizar a homeostase - autorregulação), devido à qual as células começam a trabalhar com um viés patológico, o corpo não consegue lidar com a regulação do celular processos e danos subtotais ocorrem nos ossos.

Osteoblástico

Os osteoblastos são as células construtoras do esqueleto que preenchem áreas vazias, produzem substância intercelular (matriz) e se transformam em células ósseas (osteócitos). Se, devido a metástases nos ossos, os osteoblastos funcionam mal, então os osteoblastos são formados nos ossos. lesões osteoescleróticas(caso contrário, esclerótico, ou seja, compactações) - tais distúrbios são chamados de osteoblásticos ou blásticos, e a formação de compactações é um processo osteoblástico.

Osteolítico

Os distúrbios osteolíticos são distúrbios ósseos nos quais o tecido ósseo é destruído. O que é isso? Osteoclastos destroem tecido ósseo para permitir que novos se formem células ósseas. O fracasso em seu trabalho leva a um processo destrutivo descontrolado no qual se formam buracos nos ossos. Os ossos tornam-se frágeis e quebradiços, facilmente quebrados e rachados.

As metástases nos ossos são raras, levando a um único tipo de dano, e a manifestação do dano é na maioria das vezes do tipo misto, com sinais tanto de compactação do tecido em certas áreas quanto de destruição.

Diagnóstico

Para verificar se há metástases, há uma série de procedimentos diagnósticos disponíveis para estágios diferentes desenvolvimento da doença:

• A cintilografia é um exame que injeta isótopos radioativos para produzir uma imagem bidimensional das áreas afetadas, que aparecem como manchas brancas. Ajuda a reconhecer a presença de metástases numa fase inicial do seu desenvolvimento;
• Raio X - permite identificar a natureza da lesão, perceptível apenas nas fases posteriores;
• A tomografia computadorizada ou ressonância magnética fornece uma imagem tridimensional do esqueleto;
• Exame bioquímico de sangue para verificar o nível de cálcio no plasma sanguíneo e diagnosticar hipercalcemia;
• A biópsia permite determinar com precisão a malignidade dos tumores e fazer um diagnóstico final.

Tratamento

O tratamento é prescrito por um oncologista com base nos dados dos exames de sangue, na localização dos cânceres primários e secundários, no estágio de destruição e no tipo de dano ósseo (osteoblástico e osteolítico são tratados de forma diferente). O foco principal do tratamento é eliminar complicações graves para melhorar a qualidade de vida do paciente. Se a coluna e os ossos doem, eles recorrem ao analgésico. O oncologista determina como tratar as metástases após todos os procedimentos diagnósticos necessários.

O tratamento consiste no uso medicamentos, como medicamentos hormonais, bifosfonatos, medicamentos para aumentar a imunidade e procedimentos locais: radioterapia e cirurgia. Para aliviar a dor, são prescritos analgésicos. Os remédios populares incluem decocções de ervas, cataplasmas, incluindo remédios populares para dor, por exemplo, pomada de raiz de confrei, que é tratada aplicando-se em um local dolorido.

Operação

A cirurgia é realizada se ocorrerem complicações graves, como fratura, compressão da coluna vertebral, perda de mobilidade dos membros ou paralisia. Operacionalmente formações semelhantes a tumores são removidas. Caso seja necessário restaurar a estrutura óssea, são instalados pinos e placas de suporte. A operação é indicada para quadro favorável da doença e boa condição geral paciente. Nas demais situações, recomenda-se a utilização de dispositivos de fixação para sustentação dos ossos.

Para cirurgia de osteossíntese (fusão óssea com ligas metálicas), recomenda-se o uso de titânio para evitar metalose - oxidação do metal e penetração de suas partículas em tecido muscular. Em caso de deformação óssea grave após a retirada do tumor, em algumas clínicas o cirurgião plástico realiza cirurgia plástica na substituição óssea ou articular.

Quimioterapia

Quimioterapia e radioterapia são prescritas para matar células cancerígenas e prevenir desenvolvimento adicional metástases. e a radiação prepara o paciente para a cirurgia e o apoia após ela. chamada exposição à radiação ionizante, que destrói as células cancerígenas, ou a introdução dos medicamentos estrôncio-89 ou samário-153. As complicações pós-radiação requerem reabilitação no final do curso.

Tratamento com bifosfonatos

Os medicamentos bifosfonatos proporcionam uma ajuda significativa no abrandamento dos cancros secundários em geral e da destruição óssea em particular, suprimindo o funcionamento descontrolado dos osteoblastos e proporcionando um equilíbrio entre os processos destrutivos e regenerativos.

Os medicamentos bifosfonatos incluem:

Bifosfonatos contendo nitrogênio:

• Pamidronato;
• Ibandronato.

Bifosfonatos sem nitrogênio:

• Tidronato;
• Clodronato;

Medicamentos contendo Compostos de Nitrogênio, tenha ótimo efeito terapêutico do que os bifosfonatos sem nitrogênio.

Imunoterapia

O aumento da imunidade é usado para reconhecer e combater células cancerígenas. Os medicamentos que estimulam o sistema imunológico aumentam a quantidade de anticorpos imunológicos e aumentam sua capacidade de reconhecer e matar células cancerígenas.

Quanto tempo as pessoas vivem com metástases ósseas?

A expectativa de vida das metástases ósseas depende diretamente da localização dos focos de onde as células cancerígenas foram transferidas. Em geral, foi determinado um corredor temporal de expectativa de vida para cada tipo de câncer, mas esse período não é uma sentença de morte, porque em em alguns casos a situação depende da presença e do grau de complicações e é possível interromper os processos destrutivos.

Além disso, dependendo da localização, os tumores nos ossos podem ser curáveis, por isso, entre os pacientes com metástases, há aqueles que superaram a doença. A questão de quanto tempo viver surge durante o já irreversível processo de desenvolvimento dos tumores metastáticos, quando a destruição óssea é irreparável.

É possível curar metástases ósseas? Detecção precoce metástases e adesão estrita ao tratamento e recomendações prescritas pelo médico aumentam as chances de vencer a doença e salvar a vida do paciente.

Vídeo: Metástases nos ossos

Críticas anônimas

Anonimamente. Uma amiga foi diagnosticada primeiro com câncer de mama e depois com metástases líticas. O médico disse a ela que eles moram com MTS há muito tempo, a amiga dela vai todo mês tomar Zometa e no geral se sente bem.

Anonimamente. O médico também me disse que a taxa de sobrevivência de mts nos ossos é maior do que nos órgãos. Fiz dois tratamentos de quimioterapia, agora tomo bifosfonatos regularmente e continuo vivendo uma vida plena, então não precisa se desesperar.

Anonimamente. A avó conviveu com metástases por 10 anos e meio, mas havia dores e diversas fraturas, ela estava ativa e não ficava parada. Ela tomou morfina para dor.

O tratamento das metástases nos pulmões é realizado após um diagnóstico preciso, permitindo determinar sua localização. Se forem detectadas metástases nos pulmões, o tratamento deve ser iniciado imediatamente, pois qualquer atraso pode custar a vida do paciente.

Quando fazer o teste

Depois que uma pessoa desenvolve sintomas de metástases nos pulmões, por exemplo, tosse que não passa, ela é encaminhada para exame. Na maioria das vezes, a penetração das células tumorais no pulmão ocorre a partir de outros órgãos. Portanto, na maioria dos casos não há sintomas da lesão e o câncer metastático é detectado pela fluorografia. Mas se uma neoplasia maligna surgiu nos órgãos respiratórios e depois começou a metastatizar, então a primária pode ser detectada por sinais como:

• o paciente desenvolve falta de ar grave;
• uma pessoa reclama de dor no peito;
• a presença de manchas de sangue no escarro ao tossir;
• perda de apetite e fraqueza geral.

Em muitos casos, os médicos detectam metástases nos sacos pulmonares antes de encontrarem o local principal do tumor. Isso acontece porque na maioria dos pacientes a doença passa despercebida.

Se uma pessoa desenvolver tosse que não desaparece por vários meses, temperatura corporal ligeiramente elevada ou apatia, você deve consultar um médico imediatamente.

Diagnóstico da doença usando diferentes métodos

Antes de tratar a doença, é necessário descobrir a localização do tumor principal e os processos que dele se estendem. Para tanto, são utilizadas ferramentas como raios X, tomografia computadorizada e ressonância magnética.

As metástases no pulmão podem aparecer na presença de um tumor cancerígeno em outros órgãos, por exemplo, na glândula mamária, bexiga, rins. As células tumorais geralmente penetram no pulmão a partir do esôfago, trato gástrico. O aparecimento de células tumorais no pulmão pode causar melanoma da pele. Isso ocorre devido ao grande volume ocupado pelos órgãos respiratórios e à presença de circulação sanguínea constante pelos sacos pulmonares.

A radiografia ajuda a encontrar com precisão a localização do foco principal do tumor maligno e a identificar a localização das metástases. Para determinar com mais precisão o tamanho e a localização das emissões malignas no pulmão, é utilizada tomografia computadorizada ou tomografia magnética. É realizado com um corante especial que ajuda a identificar todas as células afetadas, inclusive as metástases.

Métodos de tratamento da doença

Muitos pacientes, ao saberem do diagnóstico, perguntam aos médicos se tais lesões podem ser tratadas ou não. Tudo depende do estágio do câncer e da extensão da metástase. Existem vários métodos para eliminar a doença:

1. Remoção do tumor através de cirurgia.
2. Radioterapia.
3. Tratamento com medicamentos hormonais.

Em cada caso, a necessidade de utilização de um ou outro método de combate à doença é determinada pelos médicos com base nos dados dos exames.

Se fosse possível detectar a doença em um estágio inicial, então as metástases, com seu número relativamente pequeno, poderiam ser removidas por intervenção cirúrgica. Para isso, o tumor deve estar bem localizado e as próprias formações devem ter tamanho pequeno. A cirurgia geralmente é realizada se um órgão for afetado pelo tumor e outros não forem afetados.

Para suavizar a posição do paciente, os médicos usam radioterapia. Em alguns casos, ao utilizar este método de tratamento, é possível salvar o paciente da propagação de metástases, bem como retardar drasticamente o crescimento do tumor.

A quimioterapia é usada para combater a propagação de metástases e limitar o seu crescimento no corpo do paciente. Geralmente é realizado com medicamentos especiais. Se tal intervenção já tiver sido utilizada para tratar um tumor maligno primário em um paciente, a pessoa deve informar o médico sobre isso.

A radiação e a quimioterapia têm muitas contra-indicações e efeitos colaterais, por exemplo, o cabelo de uma pessoa está caindo e ela sente náuseas constantemente. Mas para eliminar o crescimento do tumor, esses métodos são considerados básicos.

Se células tumorais penetrou no saco pulmonar a partir da glândula mamária ou próstata, então em alguns casos é possível usar drogas hormonais. Isto é feito quando o tumor subjacente é sensível a tais medicamentos.

Em casos difíceis é possível uso combinado todos os métodos acima para combater metástases.

Outros tratamentos

O desenvolvimento da medicina levou ao surgimento de outros métodos para livrar os pacientes de metástases nos sacos pulmonares:

• ressecção a laser;
• uso de radioisótopos;
• rádio método cirúrgico eliminação de metástases;
• uso de feixes de nêutrons ou gama.

Se as metástases penetrassem nos pulmões, bloqueavam as principais estruturas brônquicas, bloqueavam traqueia, então os cirurgiões usam técnicas de ressecção a laser para combater o crescimento excessivo de células tumorais.

Em muitos casos, quando as metástases bloqueiam as principais estruturas brônquicas, é utilizado um método denominado “braquiterapia endobrônquica”. Sua essência reside no fato de que, por meio de um dispositivo especial - um broncoscópio, ampolas microscópicas especiais contendo um isótopo radioativo são entregues na área do tumor e nas metástases. A radiação destrói as células cancerígenas.

Muitas clínicas usam um sistema chamado “Cyber ​​​​Knife” para eliminar metástases. Este método de radiocirurgia não causa sangramento e o risco de infecção após a cirurgia é muito pequeno. Este método tem se mostrado eficaz no tratamento de pacientes com grande número de metástases. Após a operação, o paciente permanece no hospital por vários dias, e período de recuperação leva 1-2 meses.

Para destruir metástases em Ultimamente Os médicos começaram a usar feixes de radiação de nêutrons direcionados com foco preciso. Partículas gama também podem ser usadas em vez de nêutrons. Esta técnica permite atingir células tumorais. Isso não afeta o tecido saudável.

Todos os métodos de combate ao câncer descritos acima não são eficazes no estágio 4 da doença. A maioria dos pacientes consulta médicos nos últimos estágios da doença. Muito raramente é possível detectar um tumor numa fase inicial de desenvolvimento, quando o seu tamanho é relativamente pequeno e apresenta 1 ou 2 metástases. Portanto é importante diagnóstico precoce doenças. Segundo as estatísticas, a expectativa de vida de uma pessoa após a cirurgia para eliminar metástases nos pulmões é de 4 a 6 anos. Tudo depende do número de células tumorais que penetraram no saco pulmonar, da idade do paciente e da capacidade de seu corpo resistir à doença.

A palavra “metástase” é familiar para muitos, é por causa deles que o câncer é tão difícil de tratar e progride rapidamente para o estágio 3-4. A essência da metástase é que as células cancerígenas, tendo aparecido e se multiplicado, começam a se mover por todo o corpo, afetando outros órgãos - gânglios linfáticos, fígado, pulmões, intestinos, cérebro, etc. Detecção precoce e o tratamento ajudará a melhorar o prognóstico e prolongar a vida do paciente, por isso é importante conhecer os primeiros sintomas da patologia.

O que são metástases

O corpo humano produz constantemente estruturas celulares anormais, de natureza potencialmente maligna. O reconhecimento oportuno de tais células por agentes do sistema imunológico garante sua destruição completa. Mas em algumas situações, a função imunológica desliga e as células inimigas são confundidas pelo corpo com as suas próprias, o que leva à sua reprodução rápida e descontrolada. Nesses casos, dizer que o paciente tem câncer com metástases.

À medida que se desenvolvem, os elementos cancerígenos do local original começam a migrar por todo o corpo, movendo-se com o sangue ou a linfa. Instalando-se nos tecidos e ossos, dão origem a lesões secundárias chamadas metástases.

Dependendo do estágio da doença, a metástase pode ser regional ou à distância. Na primeira situação, as células anormais instalam-se nos tecidos vizinhos, na segunda penetram em áreas distantes. Por exemplo, para câncer de pulmão 4 graus as metástases do câncer cobrem o cérebro, intestinos, fígado e ossos. As pessoas geralmente convivem com esse diagnóstico por não mais do que alguns meses.

Muitas vezes, após a remoção do foco principal e a cura diagnosticada, as metástases ainda são descobertas depois de algum tempo, e a luta tem que ser reiniciada.

Qual é o perigo

Alta mortalidade e Prognóstico pobre no câncer estão amplamente associadas à formação de metástases em outras partes do corpo. Em que foco primário na maioria das vezes é removido com sucesso e protegido contra recaídas, mas quase sempre é impossível suprimir todas as complicações secundárias. Se levarmos em conta que tipo de tratamento um paciente necessita mesmo para uma oncologia - quimioterapia, radioterapia, cirurgia complexa - fica claro que é quase impossível realizar vários complexos dessa terapia.

O principal perigo das metástases é:

• Em violação da funcionalidade de vários sistemas vitais e secundários do corpo humano
• O fato é que seu aparecimento sinaliza a incapacidade do sistema imunológico de combater a doença de forma independente.
• EM deterioração acentuada a condição do paciente, pois os sintomas aumentam e pioram rapidamente.

Regional

O aparecimento de neoplasias regionais ocorre já no estágio 2 do câncer. Os sinais disso serão inflamação dos gânglios linfáticos mais próximos da lesão, por exemplo, cervicais, inguinais, sob a axila.

Controlo remoto

Uma lesão inicial mais extensa leva a uma transição acelerada do câncer para graus graves 3 e 4 com grande número de metástases. O parâmetro médio no qual um tumor começa a se mover por todo o corpo pode ser considerado um valor em 30mm em diâmetro. Com esses tamanhos, as estruturas cancerígenas se espalham abundantemente por todo o corpo, instalando-se nos tecidos dos órgãos encontrados ao longo do caminho. O prognóstico de recuperação é muito ruim.

Os sintomas de metástases à distância dependem diretamente da localização dos focos secundários, cujos exemplos são dados acima.

Razões para o desenvolvimento de metástases

O fenômeno da metástase ocorre devido ao crescimento de uma formação oncológica, devido à estimulação da formação de redes de vasos e capilares ao seu redor. Com isso, a neoplasia maligna recebe todos os recursos necessários para crescimento rápido e distribuição. Existem várias rotas de viagem:

• Através do fluxo sanguíneo, com fluxo sanguíneo venoso, vascular e capilar.
• Pela linfa. Os gânglios linfáticos são uma barreira protetora ao desenvolvimento de metástases; até certo ponto, os agentes anormais morrem ao passar pelo gânglio linfático. Porém, com um volume significativo deles, o sistema de proteção não consegue lidar.
• Através da implantação.

A metástase linfogênica geralmente resulta em câncer de útero, estômago, garganta, intestinos e, como resultado, desenvolvimento de sarcoma e melanoma. Com a ajuda da transferência hematogênica, torna-se educação possível metástase em estágio tardio de tumores em cavidade abdominal.

Estágio de aparecimento de metástases

Qualquer paciente com câncer está exposto a metástases se não receber tratamento oportuno tratamento necessário. O momento pode variar significativamente e é determinado pelo curso individual da patologia. Num caso, as metástases aparecem após alguns meses, noutro, após vários anos. Os sintomas costumam ser muito vagos.

A formação de metástases é um dos sinais da transição da patologia para mais estágio grave, às vezes chamado de grau. Normalmente, o envolvimento dos linfonodos significa o segundo estágio. Nessa situação, o paciente precisa tratamento urgente, uma vez que o desenvolvimento oncológico se acelera e as células malignas começam a se mover por todo o corpo.

Com a disseminação hematogênica pelo sangue, a doença progride rapidamente para o estágio 4. Em geral, a formação de metástases à distância ocorre nos estágios 3-4 do câncer.

A resposta à pergunta “quanto tempo eles vivem” nos estágios 3-4 depende de muitos fatores, que consideraremos a seguir.

Características de metástase de diferentes tipos de câncer

Dependendo da variedade Câncer, é mais ou menos propenso a metástases. Freqüentemente, são formados quando os pulmões ou o fígado são afetados, quando a patologia atinge o linfonodo. A formação rara de focos metastáticos é observada quando a doença está localizada no músculo cardíaco, esqueleto muscular ou baço.

Atrás longos anos estudando e monitorando o desenvolvimento dos sintomas do câncer em muitas pessoas, foram identificados os seguintes padrões quanto ao local de formação das lesões secundárias:

1. Quando o melanoma se desenvolve, ele metastatiza para os pulmões, fígado, estruturas musculares, pele.
2. A oncologia pulmonar de um lado se espalha para o outro, metastatizando também para o fígado e as glândulas supra-renais.
3. Nas mulheres, a oncologia nos ovários e no útero migra para o estômago, intestinos e outros órgãos abdominais.
4. Com o câncer de glândulas mamárias femininas, próstata em homens e rins em ambos os sexos, há uma grande probabilidade de recidivas nos ossos e nos pulmões.

Primeiros sinais e sintomas

Quando o câncer se desenvolve até o estágio de crescimento de metástase, a diversidade quadro clínicoé muito amplo. Entre as consequências óbvias estão distúrbios disfuncionais profundos dos órgãos do tronco, membros, pele e ossos.

• As metástases hepáticas causam coceira na pele e sintomas de insuficiência hepática - uma tonalidade amarela.
• A metástase cerebral resulta em aumento dos sinais de encefalopatia com dor de cabeça e tontura.
• Um tumor nos pulmões é uma lesão terrível e grave função respiratória e morte subsequente.
• Com câncer ósseo grave, o paciente sente fortes dores por todo o corpo.

Vamos dar uma olhada nos sintomas com base na localização das metástases.

Cobertura de pele

Complicações na pele aparecem com câncer de pulmão, glândulas supra-renais e ovários em mulheres. O procedimento para sua formação pode ser linfático ou hematogênico. O local típico de ocorrência de metástases nos homens é o tórax e a cabeça; nas mulheres, os sinais aparecem no abdômen e no tórax.

Foto 1. Metástases superficiais

Os sintomas das metástases cutâneas são semelhantes aos do câncer de pele e do melanoma.

• Aparecem novos nevos (manchas) que crescem rapidamente em tamanho e têm bordas e cores irregulares
• Mudanças na cor da superfície da pele
• Novos crescimentos são dolorosos
• A pessoa está mal-estar, está sonolenta e fraca, seu desempenho é baixo e há sinais de forte perda de peso.

Costelas

Os sintomas de um tumor costal incluem dor intensa e dificuldade de mobilidade. Numa fase posterior, as metástases nas costelas podem crescer tão profundamente que isso resulta na sua fratura, mesmo com uma leve pressão. Para detectar patologia, será necessário um exame cintilográfico dos ossos esqueléticos.

Tumores secundários nas costelas são diferentes do câncer glândula tireóide, órgãos do esterno, próstata, laringe.

Coração

As metástases no músculo cardíaco são formadas após doenças com mesotelioma pleural, carcinoma, melanoma, carcinoma espinocelular de esôfago, tumores renais e de tireoide. Os principais sinais são:

1. Obstrução venosa do miocárdio
2. Presença de derrame pericárdico
3. Funcionalidade cardíaca enfraquecida
4. Arritmia cardíaca

Barriga

Quando as células cancerígenas entram na região abdominal, elas se instalam nos órgãos localizados nessa parte do corpo e nas paredes internas do abdômen. Durante o período de acumulação, os sintomas estão ausentes ou muito turvos.

Depois de atingida a massa crítica, ascite, fazendo com que o estômago do paciente fique maior. A desintegração das metástases leva a sinais de envenenamento tóxico.

Glândula mamária

Os principais sintomas das metástases na glândula mamária são o aparecimento de caroços na mama. O câncer de mama afeta não apenas as mulheres, mas em casos raros Os homens também são suscetíveis e neles a doença é mais agressiva. A penetração de células cancerígenas malignas ocorre com sangue ou linfa, geralmente de órgãos afetados próximos - pulmões, fígado.

As focas podem ser facilmente diagnosticadas, mesmo numa fase inicial, por auto-palpação em frente a um espelho. Entre manifestações características metástase sensações dolorosas e desconforto nos locais onde os sintomas aparecem.

Intestinos

Metástases nos intestinos levam ao inchaço, aumento da flatulência, vestígios de sangue nas fezes, problemas nas fezes (observam-se diarreia e prisão de ventre). Quando a mucosa intestinal é lesada, desencadeia a intoxicação pelos produtos que ela contém, o que traz sintomas de distúrbios dispépticos.

Rins

Com metástases nos rins, a funcionalidade de formação e excreção da urina é prejudicada. Um sintoma comumé a presença de sangue na urina. Além disso, são sentidas dores na região lombar, aumento da temperatura e aumento da pressão arterial acima do normal.

Baço

O aparecimento de metástases nos tecidos do baço é um fenômeno raro. Principalmente devido à secreção de substâncias que afetam negativamente as células anormais. Mas se ocorrer o processo de metástase, o paciente sofre de trombopenia ( declínio acentuado contagem de plaquetas), febre, sensação de peso e aumento do baço. Sem tratamento, os sintomas aumentam continuamente, levando à exaustão grave.

Estômago

As metástases raramente penetram no estômago; os tumores primários típicos, quando isso ocorre, são o câncer do útero, da mama nas mulheres e do sistema respiratório. Quando doente, a pessoa experimenta alterações no paladar em pratos familiares, o apetite piora e o estômago dói.

Ovários

Pleura

Pleura é chamada superfície interior pulmões, que são um dos componentes que garantem a respiração normal. É lógico que uma violação da camada pleural resulte em dor no peito, tosse e problemas respiratórios normais. Sobre estágios iniciais metástases na pleura podem ser percebidas como pleurisia, razão pela qual o paciente não recebe tratamento adequado.

Glândulas supra-renais

Metástases nas glândulas supra-renais são observadas em diferentes tipos de tumores cancerígenos. Freqüentemente, aparecem após a divisão de células atípicas nos pulmões, rins e glândulas mamárias. A patologia é caracterizada por insuficiência adrenal e morte necrótica de tecidos orgânicos, o que agrava ainda mais o prognóstico.

Útero

O câncer uterino se desenvolve nos estágios 3-4 da doença. Inicialmente a transferência é feita pela linfa, na 4ª etapa também se conecta sistema circulatório. Sinais de doença são presença secreção sanguinolenta durante os períodos em que não deveriam estar presentes, dor aguda na cavidade abdominal inferior, dor na região lombar. Elevado exercício físico resultar em sintomas mais graves.

Bexiga

Em caso de derrota Bexiga Existem sinais de cistite, a micção é frequente e dolorosa.

Pâncreas

As metástases no pâncreas ameaçam interromper a produção dos hormônios necessários, cujo aumento ou diminuição na secreção afeta processos diferentes atividade da vida humana. Entre as consequências desse processo estão magreza repentina, recusa em comer, náusea, dor de estômago e diarreia.

Garganta

As complicações do luto ocorrem após o câncer na boca, nos pulmões e no estômago. Eles levam ao aparecimento de feridas e úlceras na laringe, inchaço na boca e garganta, problemas para respirar, engolir e emitir sons.

Diagnóstico

Correto e tratamento oportuno a metástase é impossível sem um diagnóstico preciso, incluindo:

• Tomografia computadorizada (TC)
• Exames de ultrassom
• Raio X
• Procedimento de exame de radioisótopos
• Fazendo um furo
• Testes de laboratório

Usando o complexo exames de diagnóstico prescrito por um médico, são estabelecidos o nível de metástase, a localização dos focos secundários, a presença de germinação profunda, fenômenos purulentos de fundo, taxa de crescimento, etc.

O ultrassom é um dos mais métodos disponíveis detecção de câncer primário e secundário. É utilizado como método primário de pesquisa, a partir dos resultados dos quais se decide a realização de procedimentos mais aprofundados e dispendiosos.

Tratamento

A existência de metástases complica muito o processo de tratamento, pois vários tumores precisam ser tratados ao mesmo tempo e existe o risco de surgimento de novos. As seguintes técnicas são usadas nesta terapia:

1. Excisão cirúrgica. Muito método eficaz, mas apenas antes do aparecimento das metástases. Se o processo de reprodução do câncer não existisse, a patologia não seria tão terrível. Se houver pequeno número de lesões secundárias, elas são removidas cirurgicamente, envolvendo áreas próximas, pois também podem ser potencialmente suscetíveis a metástases. Antes disso, está indicada a excisão de gânglios linfáticos e outros tecidos afetados por patologias.
2. Método remoção por radiofrequência envolve a destruição de células anormais usando Temperatura alta criado por equipamento especial que utiliza corrente elétrica.
3. Drogas. Usado ampla variedade medicamentos, o tratamento é realizado por meio de quimioterapia, estimulação imunológica e administração de hormônios. O objetivo é impedir o crescimento de uma neoplasia maligna.

A doença é tratada por um oncologista, a terapia é um complexo das medidas acima.

Quanto tempo as pessoas vivem com metástases - prognóstico

A presença de metástase é sempre um agravante que reduz muito o tempo de vida de uma pessoa. Aqui está uma previsão para tipos diferentes Câncer:

1. Metástases em peritônio dar uma taxa de mortalidade de 5 por cento. Se for prontamente detectado e receber um complexo de quimioterapia e reabilitação necessárias, oferece boas chances de cura.
2. Por glândulas supra-renais o prognóstico não é tão favorável, pois estão associados a um processo patológico mais extenso.
3. Intestinos. O tratamento utiliza uma combinação de cirurgia, quimioterapia e radioterapia. Após a realização de todo o complexo, cerca de 50% dos pacientes ficam curados e continuam vivos.
4. Fígado. Sem tratamento, as metástases hepáticas matam uma pessoa dentro de 3-5 meses. Se você realizar o necessário procedimentos de cura, então o prognóstico melhora para um ano e meio. Subseqüentemente esta figura pode adicionar mais um ano.
5. Pulmões. A taxa média de sobrevivência para um tumor adicional é de 35-45%.

No estágio 4 (terminal) e extensa metástase à distância, os pacientes raramente vivem mais do que algumas semanas.

As metástases são focos de crescimento secundário Tumores malignos. A maioria desses tumores começa a metastatizar em um determinado estágio de seu desenvolvimento. A velocidade desse processo determina o prognóstico da doença e os resultados do tratamento.

A rapidez com que as metástases se espalham depende de muitos fatores.

Razões para o desenvolvimento de metástases

A principal razão é a natureza dos tumores malignos. Mesmo uma célula destacada da neoplasia é capaz de dar origem a um foco secundário. As células cancerígenas começam a se dividir e, assim que um número suficiente delas é formado, um novo tumor é formado, a princípio microscópico.

Segundo pesquisas, a introdução de células malignas nos órgãos não leva necessariamente ao aparecimento de metástases. Com boa resistência de tecido e forte propriedades protetoras No corpo, as células tumorais podem permanecer viáveis, mas não crescer ou formar um novo tumor.

As metástases se espalham de várias maneiras. Células “liberadas” do foco materno através do sangue e vasos linfáticos entrar em diferentes órgãos e sistemas. É possível que essas células se espalhem dentro das cavidades corporais. No início, esse processo prossegue lentamente ou, em geral, “adormecido”. O corpo, com a ajuda do sistema imunológico, se protege do perigo, mas suas capacidades mais cedo ou mais tarde acabam. Além disso, o tumor primário inibe o desenvolvimento de metástases enquanto consistem em um pequeno número de células.

Algumas características da metástase

O desenvolvimento de metástases geralmente difere entre homens e mulheres. As causas mais comuns de metástases em mulheres são os tumores primários:

• Rim,
• glândula mamária,
• Glândula tireóide.

A causa das lesões secundárias em homens, na maioria dos casos, são processos cancerígenos:

• Luz,
• Próstata,
• Rim.

De acordo com dados estatísticos, as metástases desenvolvem-se menos frequentemente na pele e mais frequentemente em sistema esqueletico. Particularmente suscetível à formação de tumores secundários a articulação do quadril. As metástases podem ser consequência de um processo maligno de qualquer localização. Os ossos são afetados por dois tipos de metástases:

• Osteoblástico, caracterizado pela compactação do tecido ósseo,
• Osteolítico, que causa adelgaçamento do tecido ósseo.

Uma das principais manifestações da presença de focos tumorais secundários no corpo é a dor que surge em determinada fase da vida. A dor aumenta gradualmente. Isso ocorre devido à estimulação constante terminações nervosas localizado perto de locais de metástase. A composição do sangue e do tecido ósseo muda.

Taxa de propagação de metástases

Por teoria moderna Nos tumores cancerígenos, as metástases se formam nos estágios iniciais do tumor primário. O fato é que os tumores cancerígenos têm uma característica tal que as células são facilmente separadas deles. Possivelmente muito aparição rápida novas formações após a formação do tumor primário. É possível que as metástases só apareçam depois de alguns anos. As metástases latentes fazem-se sentir anos após o tratamento.

A propagação das metástases depende dos seguintes fatores:

• Localização do tumor principal,
• Tipo de tumor
• "Idade" das metástases,
• Idade do paciente
• Estado de imunidade
• Estado geral do corpo,
• Humor psicológico.

Observou-se que tumores altamente diferenciados metastatizam com menos frequência, mais tarde e mais lentamente do que tumores pouco diferenciados. Quanto menor o foco secundário, mais lento ele cresce. Quando um determinado tamanho é atingido, são produzidas substâncias específicas que são fatores de crescimento tumoral e o processo acelera significativamente.

Normalmente, o desenvolvimento de metástases ocorre quando o corpo já esgotou suas reservas protetoras.

No entanto, mais frequentemente, os jovens sofrem mais com a formação de focos secundários e as suas metástases espalham-se muito mais rapidamente do que em pacientes de meia-idade e mais velhos. Talvez isso se deva à maior atividade dos processos vitais em um corpo jovem, durante os quais se desenvolvem não apenas tecidos saudáveis, mas também neoplasias malignas.

Em algumas pessoas, os processos oncológicos passam muito rapidamente sem motivo adequado. Acontece que o tumor primário ainda não foi diagnosticado, mas muitas metástases já se formaram. Com negativo humor psicológico, falta de vontade de lutar e viver, raramente é possível um prognóstico favorável e o tratamento pode não ter sucesso, apesar das capacidades da medicina moderna.

Uma das etapas do desenvolvimento de qualquer câncer é o processo de disseminação dos tumores cancerígenos para outras partes do corpo. A maioria dos tipos de câncer contribui para o aparecimento de focos anormais nos gânglios linfáticos, coluna vertebral e órgãos internos. A medicina moderna não consegue explicar por que aparecem as metástases do câncer. Às vezes aparecem imediatamente após o aparecimento da malignidade primária, em outros casos são descobertos dois anos após o diagnóstico. Acontece também que as metástases se formam muitos anos após a cirurgia e remoção do tumor primário.

Metástases no câncer. O que é isso?

As metástases são tumores cancerígenos secundários que se formam após a formação de uma neoplasia maligna primária. As células que se desprendem do tumor, e isso sempre acontece, entram primeiro em um vaso sanguíneo ou linfático, são transportadas com o fluxo sanguíneo ou linfático e se instalam em um novo local. Estas células anormais secretam substâncias que promovem o seu crescimento e o aparecimento de redes capilares ao seu redor. Isto leva à possibilidade de obter todos os recursos necessários nutrientes para o desenvolvimento às custas de tecidos saudáveis. O tempo que leva para esse processo ocorrer depende do tipo de câncer e do estado de imunidade da pessoa. A frequência de desenvolvimento não depende do tipo de tratamento, biópsia ou remoção de parte do tumor.

Atenção! As metástases de câncer são muito perigosas, pois na maioria das vezes se formam em um momento em que as reservas do corpo estão esgotadas, de modo que o paciente muitas vezes experimenta a morte.

Como são as metástases do câncer?

As metástases são células cancerígenas que se separam do tumor primário. Eles podem ter tipo diferente dependendo de sua localização:

1. Pulmões. Neste órgão, as metástases apresentam formato redondo regular, estrutura densa e delicada tonalidade rosada. Uma característica desses tumores cancerígenos é um padrão pulmonar claro que mantém sua forma natural. Entrando no corpo através glândulas linfáticas nos pulmões, cobrem toda a superfície do órgão em pouco tempo. O tamanho de um tumor cancerígeno pode variar de um a seis centímetros.
2. Fígado. Aqui as metástases podem ter uma estrutura simples ou complexa. No primeiro caso, as lesões apresentam contornos suaves. Às vezes, as metástases apresentam uma borda escura. No estrutura complexa a formação será densa por dentro e com textura heterogênea.
3. Os gânglios linfáticos. EM nesse caso os tumores parecem múltiplos nódulos nodulares grandes que podem ser vistos a olho nu, pois se projetam acima da superfície da pele.
   

   Observação! Os pulmões e os gânglios linfáticos do fígado são os órgãos mais comuns onde as metástases se espalham em vários tipos de câncer.

4. Coluna. O tumor tem densidade média e tonalidade delicada, com o tempo aparecem na superfície departamentos intervertebrais, localizado na parte central do órgão. O câncer se espalha rapidamente e destrói o tecido ósseo.
5. Ossos. As áreas do osso onde nossos subprodutos estão localizados têm cor escura, limites pouco claros, eles se projetam dois milímetros acima da superfície. Sua consistência é solta e macia, o tamanho varia de cinquenta milímetros a cinco centímetros.
6. Cabeça. Aqui as metástases do câncer têm cor clara, superfície acidentada, estrutura heterogênea, podem ser múltiplos ou únicos. O tamanho das metástases varia de cinquenta milímetros a oito centímetros.
7. Cobertura de pele. Neste caso, eles se parecem com manchas escuras azuladas ou pretas Forma redonda com uma estrutura densa que pode se espalhar rapidamente e aumentar de tamanho.
   

   Observação! A pele pode produzir fluido sangrante com odor desagradável.

8. Peritônio. Nos órgãos abdominais, os tumores cancerígenos estão localizados na parte interna e permanecem imóveis. Aqui eles têm tamanhos grandes e formato alongado.
9. Intestinos. Aqui os tumores são grandes, são de cor preta e têm consistência elástica. Com o tempo, eles se espalham para a superfície, rompendo os intestinos.
10. Seios. As metástases podem estar localizadas tanto na própria glândula quanto na pele. Parecem selos nodulares que podem ser vistos a olho nu. Às vezes, podem aparecer dobras ou úlceras na pele do peito. Os tumores na glândula mamária requerem cirurgia imediata.

Formas de propagação de metástases

Em oncologia, costuma-se distinguir várias formas de sua disseminação:

1. Hematogênico – células cancerígenas se espalham pelos vasos sanguíneos, afetando órgãos internos e tecidos. As metástases hematogênicas se desenvolvem em sarcomas, hipernefroma e outras doenças.
2. Linfogênico - células cancerígenas se espalham pelos vasos linfáticos. Isso acontece quando há uma quantidade enorme células patológicas. As metástases linfogênicas são formadas no câncer de pescoço, estômago, cólon, laringe, útero e ovários.
3. Implantação – células anormais espalhadas por toda parte serosa. Crescendo nas paredes dos órgãos, eles entram no peritônio ou no tórax.

Observação! O crescimento das metástases ocorre muito mais rápido que o crescimento do tumor primário.

Causas

As causas da propagação são complicações do câncer nos estágios posteriores de seu desenvolvimento. Eles aparecem quando um tumor se forma um grande número de células patológicas.

O desenvolvimento pode ser interrompido boa imunidade pessoa doente e alta resistência dos tecidos. A localização depende da localização do câncer, e a frequência de disseminação depende da estrutura e do crescimento do tumor e da idade do paciente.

Observação! As metástases são mais perigosas que a malignidade primária.

Respondendo à pergunta em que estágio aparecem as metástases, deve-se notar que na maioria das vezes elas aparecem no terceiro e quarto estágios do desenvolvimento do câncer. Às vezes, eles podem aparecer nos estágios iniciais, mas neste caso serão de tamanho microscópico e localizados nos gânglios linfáticos.

Observação! Qualquer exame feito por um oncologista começa com o exame do estado dos gânglios linfáticos, pois é aqui que mais frequentemente começa o processo de metástase.

Um grande número de células anormais formadas durante a metástase é eliminado sistema imunológico pessoa. Alguns deles permanecem nos capilares e ficam cobertos de tecido, de modo que o sistema imunológico não os lida adequadamente.

Estágios da metástase

Primário tumor cancerígeno promove o aparecimento de metástases nas fases posteriores do seu desenvolvimento. Este processo é gradual e bastante ativo. Inicialmente célula cancerosa rompe com o tumor, depois se move para a parede dos vasos sanguíneos, penetra em seu lúmen e, com o fluxo do sangue ou da linfa, segue para os órgãos vizinhos, fixando-se ali também na parede do vaso. Então penetra no tecido e começa a crescer ativamente, formando um nó. Em diferentes áreas anatômicas O processo de metástase ocorre de forma diferente.

Sintomas e sinais de ocorrência

Os sintomas dependem de qual órgão é afetado pelas metástases. A oncologia do peritônio contribui para o aparecimento de ascite, ossos e coluna - dores por todo o corpo, fraturas frequentes. Se aparecerem metástases no cérebro, isso causará dores de cabeça, problemas de consciência e desenvolvimento de convulsões. Os tumores secundários nos pulmões manifestam-se por sinais e sintomas como tosse com secreção sanguínea e dificuldade em respirar. Se os tumores se espalharem para o fígado, o paciente apresenta aumento do órgão e desenvolve icterícia. Nos gânglios linfáticos localizados no pescoço, as metástases se manifestam na forma de rouquidão e alterações na voz.

Diagnóstico

O câncer com metástases requer tratamento imediato. Mas primeiro, todas as partes do corpo são examinadas para determinar a localização das metástases. Para isso, é feito o diagnóstico dos gânglios linfáticos, fígado e pulmões, principais órgãos onde são mais frequentemente observados. tumores secundários. Então o médico segue possíveis localizações metástase, que depende do tipo de câncer.

Na presença de carcinoma (câncer) que dá metástases, são utilizadas radiografias e ultrassonografias para identificá-los, além de diagnósticos de radioisótopos, tomografia computadorizada e ressonância magnética, PET. Se as metástases se espalharem para outros órgãos, o médico determina qual estágio do câncer corresponde a isso.

Observação! Teoricamente, foi estabelecido que em pessoas que receberam tratamento eficaz para o primeiro estágio do câncer, as células anormais não entraram no sangue ou na linfa, portanto não ocorre metástase.

Tratamento de tumores secundários

Se ocorrer metástase, a possibilidade de cura é determinada pelo médico assistente. A eficácia do tratamento depende do volume das áreas afetadas e da precisão do diagnóstico, pois neste caso nem sempre é possível detectar todos os tumores secundários. Neste caso, a intervenção cirúrgica não ajudará resultado positivo. Se as metástases afetarem toda a área do órgão, sua remoção completa é possível. Por exemplo, a cirurgia pode ser realizada para remover o cólon ou a bexiga. Isso é feito caso o órgão afetado não desempenhe suas funções e não seja possível remover as metástases de outra forma. Em casos frequentes, a radioterapia é utilizada.