A estomatite é uma doença viral ou não. A estomatite viral é uma inflamação dos tecidos moles da boca. Causas da estomatite viral

As crianças muitas vezes sofrem de estomatite idade pré-escolar, porém, a doença também pode aparecer em adultos. O tratamento da estomatite em adultos em casa depende do agente causador da doença. Vamos descobrir como é a estomatite e por que motivos ela aparece. Como é tratada a estomatite e quais medicamentos são mais eficazes?

Tipos de estomatite

Estomatite - doença inflamatória cavidade oral. As manifestações visíveis da doença podem ser diferentes - feridas, úlceras, vermelhidão, revestimento branco na membrana mucosa cavidade oral. Os sinais visíveis de estomatite dependem do seu tipo. Existem várias causas (patógenos) de estomatite e, consequentemente, vários tipos da doença:

• Estomatite viral (ou herpética), o agente causador é o vírus do herpes.
• Estomatite fúngica (ou candidíase), o agente causador é o fungo Candida.
• Estomatite bacteriana(agente causador - bactérias patogênicas, microrganismos que causam dor de garganta, escarlatina, gripe, pneumonia, cárie). O segundo nome da estomatite bacteriana é microbiana.

Além disso, existem várias outras causas de estomatite:

• - formado por uma razão reação alérgica, o que reduz imunidade local cavidade oral e possibilita infecção (vírus, fungos, bactérias, microrganismos diversos).
• Estomatite traumática- aparece após trauma e lesão na membrana mucosa da boca. As feridas resultantes tornam-se uma porta de entrada para infecções (vírus, fungos ou bactérias).
• Problemas de saúde internos do corpo - deficiência de vitaminas, doenças digestivas, disbacteriose após o uso de antibióticos. Esses fatores levam à diminuição da imunidade e à perturbação da microflora da cavidade oral, o que cria condições para novas infecções.
• Medicamentos ou cremes dentais inadequados que reduzem a imunidade local da cavidade oral. Por exemplo, pasta de dentes com lauril sulfito de sódio reduz a salivação e desidrata a cavidade oral. Como resultado, a mucosa oral torna-se vulnerável a ácidos, bactérias e vírus. Ação semelhante tomam diuréticos, eles reduzem a produção de saliva.
• Higiene pessoal insuficiente - comer frutas e vegetais sujos e não lavados, comer com as mãos sujas, má limpeza dos dentes e formação de placa bacteriana.
• Envenenamento crônico mucosa oral (por exemplo, ao fumar ou ao trabalhar em produção industrial perigosa).
• A respiração bucal seca a mucosa oral e facilita a infecção.

Inflamações e feridas podem aparecer em qualquer superfície mucosa - no palato e na língua, na bochecha e na parte interna do lábio, e até mesmo na gengiva. A resposta do corpo a um agente infeccioso depende do sistema imunológico. No imunidade fraca a estomatite adquire dimensões extensas e forma feridas profundas. Se o seu sistema imunológico for forte, estomatite pode ocorrer na forma catarral- sem formação de úlceras, em forma de inflamação superficial.

Estágios da estomatite: catarral, ulcerativa, aftosa

A estomatite em adultos se manifesta por inflamação da membrana mucosa e formação de úlceras. De acordo com os sintomas clínicos, a estomatite é dividida em catarral e ulcerativa. A estomatite catarral é o início da doença. Afeta as camadas superficiais da membrana mucosa. Na estomatite catarral, a membrana mucosa fica vermelha, incha e fica coberta por placa. Um odor desagradável é formado pela boca. A forma catarral é o estágio inicial de qualquer estomatite ( infecciosos, microbianos, alérgicos, etc.).

A estomatite ulcerativa afeta toda a espessura da mucosa. Eles podem ocorrer de forma independente (por exemplo, como resultado de uma infecção por herpes) ou ser o resultado de estomatite catarral não tratada. Na estomatite ulcerativa, formam-se feridas profundas em toda a espessura da camada mucosa. Os gânglios linfáticos também aumentam e dor de cabeça, temperatura. O cheiro torna-se não apenas desagradável, mas também pútrido.

A anotação

Muitas vezes estomatite ulcerativa se desenvolve em pessoas com doenças do sistema digestivo. A imunidade e a microflora desses pacientes estão enfraquecidas, de modo que a forma catarral da estomatite se transforma facilmente em estomatite ulcerativa.

Uma forma especial de estomatite é chamada de doença aftosa. Esta estomatite é frequentemente formada devido a problemas internos do corpo ( doenças gastrointestinais, alergias). A estomatite aftosa é acompanhada pela formação de uma ou mais úlceras grandes de até 1 cm de tamanho (são chamadas de aftas). As aftas têm formato arredondado, bordas claras com vermelhidão nas bordas, cobertas na parte superior revestimento cinza-amarelo e muito doloroso. Após a cura da afta, permanecem vestígios (cicatrizes).

A estomatite aftosa geralmente acompanha doenças intestinais. As aftas geralmente cicatrizam sozinhas, mas são propensas a ocorrências recorrentes.

Estomatite aguda e crônica

De acordo com a natureza da manifestação da doença, a estomatite pode ser aguda e crônica ( recorrente). O quadro agudo corresponde à manifestação plena dos sintomas: vermelhidão da mucosa, inchaço, formação de feridas e placas. Se Doença aguda não totalmente curado, mas imunidade própria não é forte o suficiente, o patógeno permanece na cavidade oral, a inflamação torna-se crônica e lenta. Para qualquer diminuição da imunidade ( infecções respiratórias agudas ou infecções virais respiratórias agudas, estresse, antibióticos, hormônios, gravidez, desnutrição e deficiência de vitaminas) os microrganismos são ativados, ocorre um agravamento.

As recorrências da estomatite herpética são especialmente desagradáveis. Freqüentemente, acompanham os pacientes mesmo após uma cura completa (externamente). O vírus do herpes se instala nas terminações nervosas das células. Um sistema imunológico forte e saudável limita a atividade do vírus. Com uma diminuição temporária da imunidade, ocorre uma recaída da doença.

Para curar a estomatite é necessário determinar corretamente sua causa (fonte de infecção) e o fator de diminuição da imunidade. A identificação incorreta do agente infeccioso levará à escolha errada do medicamento. Isso significa que o medicamento será ineficaz.

Qual é a aparência da estomatite em adultos?

O diagnóstico primário é baseado no exame da cavidade oral: superfície mucosa das bochechas (interior), palato, língua. É preciso analisar a cor da mucosa, se há placa e em que sequência se formam as feridas. Com base nos sinais visíveis de estomatite, na natureza da localização das feridas e no seu tamanho, pode-se avaliar a origem da infecção. A estomatite é viral, bacteriana ou fúngica?

Aqui está uma descrição Vários tipos estomatite, sintomas agudos e sinais característicos de estomatite bacteriana, fúngica e viral.

Estomatite herpética

98% da população mundial está infectada com o vírus do herpes. Via de regra, a infecção por herpes ocorre na infância (varicela, herpes oral). Portanto, a estomatite aguda por herpes ocorre com mais frequência em crianças e menos frequentemente em adultos.

Apimentado estomatite herpética em adultos é uma recaída. Esta doença se desenvolve com diminuição sazonal da imunidade (primavera e outono), com uso de certos medicamentos, intoxicações, estresse e outras situações desfavoráveis. Além disso, os seguintes fatores contribuem para a diminuição local da imunidade na cavidade oral e a recidiva da estomatite herpética:

• problemas dentários (placa bacteriana, tártaro, cárie);
• gengivite (inflamação da borda gengival) e periodontite (inflamação da gengiva);
• inflamação da nasofaringe (sinusite, infecção das amígdalas);
• respiração bucal;
• fumar.

A estomatite herpética aguda e sua recidiva começam com vermelhidão da mucosa oral. Depois aparece o inchaço. Eles coçam, queimam, formigam. Já no período inicial da estomatite herpética, pode-se sentir aumento dos gânglios linfáticos (o vírus do herpes se multiplica nas formações linfáticas mais próximas). Depois de alguns dias, um aglomerado de bolhas aparece no local do inchaço. Erupções cutâneas com bolhas dentro da boca estão localizadas em grupos. Cada bolha contém líquido.

Depois de mais dois ou três dias, as bolhas estouram e se transformam em feridas que se fundem. A superfície vermelha das feridas fica rapidamente coberta por uma camada amarelo-esbranquiçada.

Este padrão é típico da educação erupção cutânea herpética. Qualquer parte do corpo (virilha, lábios ou dentro da boca) erupções herpéticas sempre se formam da mesma maneira: primeiro coceira, depois acúmulos de pequenas bolhas e depois sua fusão em uma ferida.

A estomatite por herpes é dolorosa. Dificuldade para comer, beber, falar (mover a língua). A doença herpética dura até 2 semanas e pode ser acompanhada de intoxicação geral (fraqueza, mal-estar, dores musculares e dor de cabeça). Com imunidade baixa, a temperatura pode subir.

Importante: quando auto diagnóstico Não confunda estomatite herpética com estomatite aftosa. Seus sinais visíveis são semelhantes na fase tardia, quando uma grande úlcera se forma. EM Estado inicial o herpes consiste em pequenas bolhas. O tratamento do herpes e da estomatite aftosa é diferente!

Freqüentemente, a estomatite herpética é acompanhada por inflamação da borda gengival - gengivite. As gengivas ao longo dos dentes e as papilas gengivais (as elevações entre os dentes) tornam-se vermelhas brilhantes e aumentam de tamanho (inchaço).

Estomatite herpética em adultos: tratamento

O tratamento da estomatite herpética em adultos utiliza agentes antivirais e imunomoduladores, além de enxaguantes desinfetantes e medicamentos para cicatrização de feridas. A estomatite herpética difere de outros tipos de doença. Se em caso de infecção bacteriana ou fúngica você conseguir enxaguar e géis, o tratamento da estomatite por herpes é mais difícil. É efetivamente suprimido apenas por medicamentos antivirais (internos e externos).

Medicamentos antivirais em comprimidos

Maior eficiência medicamentos antivirais no tratamento da estomatite por herpes é alcançado início precoce tratamento (se o medicamento for iniciado imediatamente após o aparecimento da sensação de queimação). Agentes antivirais são usados primeiros 3-4 dias, até que as bolhas estourem e se fundam em ferida geral. Após a formação das erosões, o uso de medicamentos antivirais é ineficaz, sendo necessários géis cicatrizantes e regeneradores. Como é tratada a estomatite herpética?

• Fanciclovir- o mais eficaz agente antiviral. Tomado 1 ou 2 vezes no início da doença. Para dose única, a dose é de 1.500 mg, para dose dupla - 750 mg a cada 12 horas.
• Valaciclovir- também tomado durante o primeiro dia de doença: 2.000 mg a cada 12 horas.
• Aciclovir- caracterizado pela menor eficiência e baixo preço. 60% das cepas do vírus do herpes são insensíveis ao aciclovir. O aciclovir é eficaz para a estomatite herpética primária. Em caso de infecção recorrente, são necessários análogos mais fortes (valaciclovir, famciclovir).

Imunomoduladores

O tratamento da estomatite herpética em adultos é ineficaz sem meios de aumentar a imunidade. Portanto, imunomoduladores são necessariamente utilizados.

Viferon- droga complexa, imunomodulador e agente antiviral. Contém interferons humanos e vitaminas C, E. O efeito do Viferon se manifesta de forma complexa - fortalece o sistema imunológico e neutraliza o vírus. Um medicamento tão complexo é necessário para o tratamento da estomatite herpética.

Viferon está disponível na forma de supositórios, pomadas e géis. Os supositórios são administrados por via retal (através de ânus), são absorvidos pelo sangue através das paredes intestinais e afetam todo o corpo como um todo. Géis - utilizados para tratamento local da mucosa oral. São aplicados nas áreas afetadas da mucosa até 4 vezes ao dia após secagem preliminar (limpeza da mucosa com gaze). O período de tratamento é de até 7 dias.

Para o tratamento da estomatite herpética não se utilizam pomadas e cremes, pois não podem ser fixados na mucosa por muito tempo.

Importante saber: Viferon é eficaz apenas para estomatite herpética (presença de uma infecção viral). Este medicamento é ineficaz para doenças aftosas.

Outros estimulantes imunológicos:

• Immudon- Disponível em forma de pastilhas. O curso de tratamento ou prevenção dura 20 dias, devendo ser dissolvidos até 6 comprimidos do medicamento diariamente;
• Amiksin- também disponível em formato de comprimido. Para uma doença viral, os adultos tomam 1 comprimido de 0,125 mg no primeiro e no segundo dia e, a seguir, 1 comprimido em dias alternados. No total você precisa tomar 20 comprimidos;
• Vitaminas.

Enxaguantes e géis antivirais

No tratamento da estomatite herpética em adultos, o vírus patológico é afetado através do sangue (meios gerais - comprimidos) e do local (enxaguantes e pomadas). A solução de enxágue utilizada deve ter efeito antiviral. Miramistin é usado para isso. Este remédio é eficaz contra vários microrganismos e é especialmente eficaz contra o vírus do herpes. Enxágue a boca com solução Miramistin 4 vezes ao dia durante 1 minuto. Após o enxágue, a membrana mucosa é limpa com um cotonete de gaze e é aplicado Viferon-gel (um agente imunoestimulante e antiviral, que discutimos acima).

É importante saber:

simplesmente desinfetar infusões e preparações não são eficazes no tratamento da estomatite herpética. Portanto, para herpes na cavidade oral, não enxágue com infusões de ervas ou clorexidina.

Estomatite alérgica: sintomas em adultos

Durante uma reação alérgica, as membranas mucosas incham. O suprimento de sangue é interrompido, causando secura, coceira ou queimação. Mudanças de cor e vermelhidão são possíveis. A alergia em si não é a causa da estomatite. Reduz a imunidade, perturba a microflora mucosa, resultando em infecção. O agente causador da infecção determina o nome da estomatite alérgica: viral alérgica, bacteriana alérgica.

O principal tratamento para a estomatite alérgica é proteger o corpo da exposição ao alérgeno ( produto alimentar, assunto produtos químicos domésticos, produto cosmético). Após eliminar o contato com a substância alérgica, é realizada terapia antiinflamatória e antiinfecciosa. Ou seja, eles destroem a infecção e tratam a inflamação.

Estomatite alérgica aftosa

A estomatite aftosa geralmente ocorre devido a alergias. É difícil curar apenas com enxágues anti-sépticos. É necessário eliminar a causa que causou a doença - um alérgeno ou uma doença digestiva. Portanto, se ocorrer estomatite aftosa, você precisará prescrever uma dieta para si mesmo: excluir frutas cítricas, mel, frutas vermelhas, chocolate do cardápio, ajustar medicamentos (se forem tomados), tomar anti-histamínicos (antialérgicos) (Suprastin, Diazolin, Claritin, Tavegil).

O tratamento adicional da estomatite aftosa utiliza enxaguantes e géis desinfetantes:

• Estomatófito- extrato de álcool Ervas medicinais(camomila, sálvia, cálamo, casca de carvalho, hortelã). O medicamento contém álcool e, portanto, não pode ser utilizado no tratamento de crianças, gestantes e pessoas que dirigem automóveis. Enxágue a boca com estomatófito várias vezes ao dia, para o enxágue a infusão de álcool é diluída na proporção de 1:10. Stomatofit A (forma de gel do medicamento com componente anestésico) é amplamente utilizado no tratamento da estomatite aftosa.
• Miramistin- solução de enxágue.
• Gel Cholisal- um medicamento com ação antimicrobiana e antiinflamatória. É ineficaz contra doenças virais. Mas é muito utilizado no tratamento da estomatite aftosa, pois tem efeito analgésico.

O gel é aplicado na superfície afetada das aftas após o enxágue. Assim, combine o enxágue com Stomatofit e gel Stomatofit A. Ou enxágue com Miramistin e gel Cholisal. Para acelerar a cicatrização de feridas, é utilizado um gel regenerador - Solcoseryl.

Outra causa de estomatite aftosa são as bactérias estafilocócicas na placa dentária e nas cáries. Portanto, para evitar a formação de grandes aftas, é necessária a higienização da cavidade oral - limpar os dentes de pedra, placa bacteriana e tratar todos os buracos cariosos.

Estomatite ulcerativa necrosante

Esta forma de estomatite é caracterizada por úlceras extensas e necrose (morte) do tecido gengival. É raro e requer tratamento médico. Primeiro, a membrana mucosa fica seca e aparece sangramento gengival. Então a temperatura sobe e aparece cheiro pútrido da boca. As úlceras aparecem nas papilas gengivais (as elevações entre os dentes). As úlceras nas papilas ficam cobertas por placa. A inflamação se espalha para a língua, palato e superfície interior bochechas

Antibióticos e anti-histamínicos são usados ​​para tratar a estomatite ulcerativa necrosante. Uma das razões processo necrótico na mucosa oral - reações alérgicas do corpo.

Estomatite por Candida – um tipo doença fúngica cavidade oral. O agente causador - fungo Candida - é sempre encontrado no corpo humano em suas membranas mucosas. Seu crescimento e reprodução são inibidos por bactérias lácticas (bifido, lacto). Em algumas condições, o equilíbrio dos microrganismos é perturbado, as bifidobactérias morrem e a Candida se multiplica incontrolavelmente na membrana mucosa. Na boca, a candidíase forma uma saburra branca ou amarela, na vagina - corrimento branco espesso. O segundo nome da candidíase é candidíase. Reflete o tipo de alterações que ocorrem: as membranas mucosas ficam cobertas de “leite” branco. A causa mais comum de estomatite por Candida (aftas na boca) é o uso de antibióticos.

Na fase inicial da doença aparecem sinais de alerta:

• secura;
• queimação na boca;
• inchaço da membrana mucosa;
• vermelhidão da membrana mucosa;
• revestimento branco ou cinza;
• corrimento branco espesso;
• mal hálito ou mau hálito;
• dor ao mastigar e falar.

A placa branca na boca pode estar completamente ou em manchas nas membranas mucosas. Se a placa for removida com cuidado (limpe com um cotonete), por baixo dela estará a mucosa oral vermelha e inflamada.

Como tratar a estomatite em adultos em casa?

O tratamento da estomatite por Candida baseia-se na prevenção da propagação do fungo. Quaisquer infecções fúngicas se multiplicam em um ambiente ácido. Para evitar a sua proliferação, é necessário reduzir a acidez do ambiente e transformar o ambiente ácido em alcalino. O alcalinizante doméstico mais acessível é o bicarbonato de sódio.

É necessário enxaguar a boca com solução de refrigerante após comer e limpar as áreas onde se forma a placa bacteriana, bem como os dentes. Freqüentemente, a candidíase está oculta não apenas em placas na membrana mucosa, mas também em depósitos nos dentes. Concentração de solução de refrigerante para enxágue - 1 colher de chá por meio copo de água (100 ml).

Além do enxágue com refrigerante, a boca é lavada e tratada com solução de bórax em glicerina.

O armário de remédios populares para o tratamento da estomatite por Candida utiliza infusões de ervas anti-sépticas: camomila, sálvia, casca de carvalho, erva de São João, calêndula.

Os medicamentos farmacêuticos para estomatite com candidíase oferecem os seguintes medicamentos:

• Solução de clorexidina (0,05%). A clorexidina interrompe o crescimento e a divisão dos fungos Candida. O enxágue pode ser complementado com tratamento local de áreas inflamadas (cotonetes embebidos em solução medicinal).
• Cândido- contém a substância ativa clotrimazol (componente antifúngico). O medicamento é aplicado com tampão nas áreas afetadas da mucosa oral até 4 vezes ao dia durante 10 dias.
• Diflucan.
• Iodinol ( iodo azul) - para enxaguar e loções.
• Bórax (solução de bórax em glicerina).

E complexos vitamínicos e imunomoduladores.

A estomatite microbiana é uma doença concomitante. Manifesta-se durante o desenvolvimento de doenças infecciosas. Vamos dar exemplos.

Os sinais de estomatite em adultos geralmente aparecem quando problemas dentários (cárie, tártaro, depósitos dentários). Placas e cavidades abertas são fontes de infecção. Eles multiplicam bactérias cariosas (estafilococos, estreptococos). A mucosa oral é atacada por patógenos. Quando a membrana mucosa é lesionada (mordidas, queimaduras alimentares), a infecção por cárie cócica causa estomatite.

A estomatite pode acompanhar dor de garganta ou escarlatina. Na escarlatina, aparece uma saburra branca densa na língua, que desaparece após quatro dias e revela superfície mucosa vermelha brilhante. Essa estomatite microbiana na escarlatina é bacteriana.

Na dor de garganta purulenta, a língua também é coberta por uma densa saburra branca (diz-se que a língua está “revestida”). Depois disso, a inflamação pode se espalhar para as gengivas, elas ficam vermelhas, incham e doem.

Para tratamento eficaz estomatite bacteriana, use enxaguantes anti-sépticos (ervas anti-sépticas ou solução farmacêutica de clorexidina).

Clorexidina - possui alta atividade antimicrobiana (superior ao seu análogo, Miramistin). Após o enxágue, a clorexidina deixa uma película fina na superfície da membrana mucosa, que continua efeito terapêutico. A clorexidina é eficaz especificamente para estomatite bacteriana e fúngica e quase não proporciona alívio para doenças virais.

Outros agentes antimicrobianos: clorofila, pomada oxolínica, azul ou azul de metileno.

Estomatite traumática

Lesões na membrana mucosa causam infecção e desenvolvimento de estomatite. As causas mais comuns de lesões são queimaduras causadas por alimentos ou bebidas quentes, mordidas acidentais, feridas ossos de peixes, arranhões de dentes lascados, dentaduras e aparelhos ortodônticos mal ajustados, bem como danos mecânicos causados ​​por objetos pontiagudos.

Os sinais visíveis de estomatite traumática dependem da natureza da infecção - bactéria ou vírus. A estomatite traumática pode ser bacteriana (depois é tratada com enxágues antibactericidas) ou viral (depois são usados ​​​​medicamentos antivirais - Miramistin, Viferon, Famciclovir).

Tratamento da estomatite: princípios gerais

A escolha do medicamento para estomatite em adultos depende do agente causador da infecção. O primeiro medicamento para o tratamento da estomatite é aquele que neutraliza o agente causador da infecção. Para estomatite herpética, estes são medicamentos antivirais. Para infecções bacterianas e fúngicas - antimicrobiano.

Os agentes antivirais podem ser ação geral(por via oral na forma de comprimidos ou supositórios) ou local (géis, soluções de enxágue). Os agentes antimicrobianos são quase sempre preparações tópicas (géis, sprays, soluções).

Durante o tratamento da estomatite, são necessários enxaguatórios bucais anti-sépticos após cada refeição. Para isso, são utilizadas diversas soluções anti-sépticas:

• furacilina;
• permanganato de potássio;
• solução salina;
• infusões de ervas - calêndula, camomila, casca de carvalho, chá verde (preparar na proporção de 1 colher de sopa por copo de 150 ml de água fervente);
• e medicamentos farmacêuticos clorexidina (para bactérias), miramistina (para estomatite viral).

Após o enxágue, as feridas ou áreas inflamadas são tratadas com gel medicinal. Para estomatite, não são utilizadas pomadas e cremes tradicionais. Eles não ficam retidos na membrana mucosa e não fornecem efeito terapêutico. Tratamento local a membrana mucosa é tratada com géis medicinais.

Antipiréticos - frequentemente necessários para estomatite herpética e aftosa.

Depois de usar agentes antimicrobianos, as feridas começam a cicatrizar e formar crostas. Após 1-2 dias as crostas desaparecem. Em seguida, agentes cicatrizantes são adicionados ao tratamento:

• vitamina A oleosa;
• óleo de rosa mosqueta;
• óleo de espinheiro marítimo;
• babosa;
• gel de solcoseril.

E também para fortalecimento geral imunidade são necessários:

• Produtos vitamínicos (com vitaminas A, B, C, E).
• Produtos para restaurar a microflora ( leite estragado, iogurte, leite fermentado, kefir) + bifidobactérias farmacêuticas (podem ser borrifadas na mucosa oral e deixadas lá para restaurar a microflora da cavidade oral).

Uma bebida quente é definitivamente necessária (em primeiro lugar, na estomatite, a salivação aumenta e, em segundo lugar, o líquido remove as toxinas). Também é necessária uma dieta (sem frutas cítricas, frutas ácidas, especiarias quentes).

Sob nome comum a estomatite esconde várias doenças diferentes. A identificação correta do agente causador da infecção garante o sucesso do tratamento e a rapidez da recuperação. A esmagadora maioria das estomatites em adultos são recidivas. Seu aparecimento torna-se possível quando a imunidade diminui. Portanto, exceto medicação, são definitivamente necessários meios para aumentar a imunidade e normalizar a microflora da cavidade oral e dos intestinos.

A estomatite infecciosa viral é uma das doenças que não representa grande perigo para a saúde humana, mas pode ser prejudicial e causar desconforto. A dor resultante do aparecimento de úlceras interfere no estilo de vida normal, na conversa e na alimentação. A patologia é comum, por isso é importante saber reconhecê-la e lidar com o problema.

O que é estomatite e como é na cavidade oral?

A foto mostra que a estomatite viral é uma patologia que atinge tecidos macios na cavidade oral e causa inflamação e desconforto. Seu agente causador pode ser vírus do herpes, gripe, faringite, etc. Via de regra, infecções e úlceras podem ocorrer num contexto de imunidade enfraquecida; portanto, quando seu nível aumenta, desaparecem rapidamente sem deixar cicatrizes. Em alguns casos, a doença assume uma forma crônica de estomatite infecciosa viral. Em risco estão crianças menores de três anos e adultos com problemas de saúde (em adultos, a patologia é observada com menos frequência).

Doenças que provocam o desenvolvimento de estomatite

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Em quase 80% dos casos, a ocorrência de úlceras na estomatite infecciosa ocorre no contexto da progressão do herpes. Outras causas incluem faringite, resfriados, gripe, cárie, gengivite, doença periodontal. Freqüentemente, áreas doloridas aparecem em locais de lesões traumáticas nos tecidos moles durante um resfriado ou após uma gripe. O aparecimento de estomatite pode indicar disfunção hepática e trato gastrointestinal tanto em crianças como em adultos.

A patologia pode ser transmitida:

• por gotículas transportadas pelo ar;
• através do sangue (durante procedimentos cosméticos);
• durante o contato (beijar, usar produtos de higiene comuns).

O aparecimento e desenvolvimento da estomatite são influenciados pela qualidade da nutrição e pela presença de vitaminas e minerais. A doença ocorre em adultos que negligenciam sistematicamente as regras básicas de higiene pessoal.

Sintomas de estomatite infecciosa

O principal sinal do desenvolvimento da estomatite infecciosa é o aparecimento de úlceras na cavidade oral (mais detalhes no artigo:). Porém, também podem provocar febre, dor de garganta, tonturas e dores de cabeça, dificuldade para comer (recomendamos a leitura:). Os sintomas iniciais são semelhantes aos de um resfriado. Tal como acontece com um resfriado, a pessoa doente sente fraqueza. Com a rápida progressão da doença, as seguintes erupções cutâneas podem ser detectadas no segundo ou terceiro dia:

O aparecimento de bolhas e úlceras é quase sempre acompanhado de fortes dores. Eles interferem na alimentação e na execução de procedimentos de higiene padrão.

Regime de tratamento

O tratamento da estomatite só pode ser prescrito por um dentista qualificado (para crianças - um pediatra). Isto não requer intervenção cirúrgica, fundos suficientes para aplicação local e administração oral. Via de regra, é eficaz a terapia complexa, que elimina não só os vírus e bactérias, mas também as doenças que causaram a patologia. Ao mesmo tempo, as infecções microbianas também podem ser os agentes causadores da estomatite purulenta (recomendamos a leitura:). É útil seguir instruções especiais durante o tratamento dieta terapêutica e desistir de alimentos não saudáveis.

Terapia medicamentosa geral e local

Para melhorar a qualidade e aumentar a velocidade de cicatrização, antivirais e agentes antibacterianos(se a infecção for de origem bacteriana), bem como outras medicação, capaz de aumentar o nível de imunidade e resistência do organismo. Entre os interferons mais eficazes estão Anaferon e Viferon. Complexos vitamínicos e minerais e equinácea também são usados ​​​​internamente.

Também frequentemente usado anti-sépticos para processamento local. Pomadas de uso tópico, como Zovirax, Aciclovir, Oxolinic, são frequentemente utilizadas. Para eliminar a dor, você pode usar sprays à base de componentes anestésicos. Não é recomendado o uso de antibióticos no tratamento da estomatite viral, pois não terão o efeito desejado, mas podem agravar a situação e enfraquecer o sistema imunológico (recomendamos a leitura:).

Métodos tradicionais

As receitas da medicina tradicional só podem ser usadas como terapia adicional e de suporte quando uma infecção é detectada. No entanto, antes de usá-los, você deve consultar o seu médico.

Os seguintes remédios ajudarão a obter resultados positivos durante o período de tratamento:

• Decocções e infusões Ervas medicinais- calêndula, camomila, erva de São João, sálvia, casca de carvalho. Os medicamentos são preparados tanto para enxaguar a boca quanto para administração oral.
• Suco de aloe vera, óleo de espinheiro. Os produtos devem ser aplicados nas úlceras várias vezes ao dia.
• Peróxido de hidrogênio, permanganato de potássio ( solução fraca), refrigerante. Pode ser usado até três vezes ao dia para enxaguar.
• Batatas cruas. Deve ser triturado com um ralador e colocado em peça pequena gaze para fazer uma compressa, que deve ser mantida na área afetada por meia hora.

Medidas preventivas

A prevenção da estomatite viral se resume a prevenir as doenças que a provocam. Para isso, endurecer o corpo com primeira infância, visita oportuna ao dentista.

Você também pode seguir as seguintes recomendações como medidas preventivas:

• manter a higiene pessoal;
• escolha cuidadosamente produtos e suprimentos de higiene (escolha creme dental de alta qualidade e sabonete antibacteriano) - isso reduzirá a probabilidade de infecção;
• livrar-se dos maus hábitos;
• manter a imunidade do corpo - a estomatite viral ocorre frequentemente como resultado do seu enfraquecimento;
• evite contato com pessoas infetadas(incluindo aqueles que sofrem de resfriados, dores de garganta, gripes, etc.).

A estomatite infecciosa viral e outros tipos de patologia, mesmo de forma leve, podem criar desconforto, causar fortes dores e interferir nas atividades normais e até na alimentação. Tratamento oportuno pode interromper a progressão da doença e acelerar a recuperação, e a sua ausência agravará muito a situação.

A estomatite viral é uma forma comum de lesão da mucosa oral por um vírus que se desenvolve e progride no corpo humano sem encontrar resistência adequada das defesas naturais.

A humanidade ainda não dispõe de medicamentos que possam garantir absolutamente a prevenção da entrada em corpo humano, e alguns (por exemplo, o vírus do herpes) vivem no corpo até certo ponto. Para se proteger contra vírus, o corpo contém uma substância específica mecanismo de defesa, que pode não lidar com o vírus, pois tem a capacidade de sofrer mutação e desenvolver resistência aos agentes antivirais desenvolvidos.

Assim que o sistema imunológico enfraquece, o vírus progride e ataca o corpo, e Meios eficazes nenhuma luta ainda foi encontrada.

Portanto, para prevenir a estomatite viral, é necessário cuidar da própria saúde e manter estado fisiológico imunidade.

Natureza do problema

Estomatite é um termo coletivo geral para denotar um processo inflamatório na cavidade oral, e seu desenvolvimento pode ser causado por fatores das mais variadas etiologias.

A doença pode ocorrer no contexto de trauma na membrana mucosa, infeccioso ou infecção bacteriana, sistema ou doenças crônicas órgãos internos, envenenamento do corpo com substâncias tóxicas.

A causa do aparecimento e progressão da estomatite viral é considerada um vírus, mas existe um grande número de vírus na Terra e muitos deles podem infectar humanos.

A estomatite viral também é um termo coletivo que denota todos os processos de penetração de um agente patogênico no corpo humano, que causou inflamação na cavidade oral como um dos sintomas de sua manifestação.

Um erro característico que muitas publicações médicas cometem ao explicar o que é a estomatite viral é confundir a causa de sua ocorrência e os motivos pelos quais ela se tornou possível.

A principal razão para o desenvolvimento da inflamação da mucosa oral é um vírus que entrou no corpo e ali desenvolveu atividade vital ativa.

Os motivos que estão presentes no corpo humano e que violam a imunidade natural já são oportunidades pelas quais atividade negativa agente patogênico tornou-se possível.

Portanto, a estomatite viral não é uma manifestação de uma doença independente. A presença de um patógeno que entrou no corpo humano é a principal causa das manifestações sintomáticas, expressas pelo desenvolvimento de um processo patológico na cavidade oral.

Sua atividade vital e reprodução são possíveis sob certas condições e fatores provocadores, que podem ser chamados de solo favorável, mas não causa de danos virais.

Às vezes, a estomatite viral é erroneamente classificada como um tipo de infecção infecciosa ou bacteriana, mas a natureza do agente patogênico não permite que todas essas formas se misturem.

Vírus e bactérias são duas categorias diferentes, até porque os vírus também podem infectar bactérias.

• A tradução literal do latim da palavra vírus significa veneno. É um agente infeccioso que penetra na célula para aí realizar o processo de reprodução. Alguns deles só conseguem se reproduzir na presença de um provocador de determinado tipo. Eles não são afetados por antibióticos, mas às vezes os medicamentos antivirais ajudam. Sua origem está associada a bactérias, ou moléculas de DNA, mas elas têm suas próprias Código genético, então às vezes um vírus é considerado uma forma especial de vida.
• As bactérias são microrganismos unicelulares, dos quais existem vários milhares de espécies na Terra, da aparência mais variável, com três elementos estruturais essenciais. Eles podem se reproduzir por fissão ou processo sexual primitivo.
• A infecção é o perigo de contrair bactérias, micoses e protozoários (ou seja, microrganismos). E só em Ultimamente o termo infecção passou a se referir a vírus e riquétsias.

Portanto, a estomatite viral é processo patológico, que ocorre no corpo devido à atividade de um determinado tipo de vírus.

E bacteriano é o resultado da atividade de bactérias. Se seguirmos a terminologia moderna, ambos os tipos podem ser classificados como estomatite infecciosa.

Tipos de infecções virais que podem causar estomatite

É sabido que alguns tipos de vírus podem causar estomatite como uma lesão sintomática - processo inflamatório, capturando a mucosa oral.

O tratamento da estomatite viral não é apenas eliminação sinais externos lesões (e podem ser diferentes dependendo do tipo de vírus), mas também o combate ao fator provocador, que ainda precisa ser determinado.

Os tipos mais típicos neste caso são:

• um certo tipo de gripe, em que a membrana mucosa da boca fica vermelha e coberta por um padrão vascular pronunciado (os sintomas comuns dessa lesão são intoxicação grave do corpo e inflamação do trato respiratório superior);
• a parainfluenza, além dos sintomas da gripe, leva à hiperemia e inchaço, a inflamação está localizada no palato, atrás dos dentes e na faringe, podendo ser acompanhada por manifestações de estomatite bacteriana e fúngica);
• o adenovírus é acompanhado pelos mesmos sintomas, mas se distingue por linfonodos aumentados e conjuntivite, como sintomas acompanhantes;
• o aparecimento de varicela ( catapora) está associado ao vírus do herpes, é típico de adultos que não sofreram da doença na infância, ocorre de forma muito grave e se distingue facilmente dos demais por erupções cutâneas com bolhas;
• herpes zoster é outra manifestação infecção herpética, a estomatite começa com manchas vermelhas, que se transformam em bolhas, e depois estouram e assumem o aspecto de erosões com bordas recortadas;
• febre aftosa, cuja fonte de infecção é grande gado, aparece em uma membrana mucosa quase seca na forma de uma constelação de erupções vesiculares, e o próprio revestimento da boca fica vermelho e coberto de erosões à medida que as bolhas estouram (erupções cutâneas aparecem não apenas na boca, mas também nas mãos , conjuntiva ocular e entre os dedos);
• A erupção também é acompanhada de estomatite vesicular, na qual as vesículas crescem e rompem pelo mesmo mecanismo, deixando para trás manchas erosivas, externamente se assemelha a uma infecção herpética, mas podem ser distinguidas se apropriado pesquisa de laboratório.

O tratamento da estomatite viral se resume a eliminar o provocador principal (ou esperar o final do período de sua atividade aguda para que os sintomas da doença desapareçam).

A prescrição de procedimentos e medicamentos visa não tanto tratar o vírus, mas aliviar o quadro do paciente, evitando desidratação e intoxicação, otimizando o sistema imunológico e as defesas do organismo.

As táticas corretas para o processo terapêutico são selecionadas após exames laboratoriais e determinação do tipo de lesão existente.

Classificação da doença

A infecção viral é dividida em aguda e crônica, prevalecendo a forma aguda da doença.

Em alguns casos, por exemplo, com herpes zoster, podem ocorrer exacerbações periódicas devido ao transporte do vírus no corpo.

Inflamação e erupções cutâneas que ocorrem durante uma forma aguda de infecção viral podem ser prevenidas Medidas preventivas, eliminação de fatores provocadores.

A seguinte distinção é feita de acordo com a gravidade dos sintomas. Tradicionalmente, eles se destacam:

• leve (com erupções cutâneas locais e temperatura normal;
• médio (a área afetada aumenta, assim como o tamanho dos gânglios linfáticos, e há sintomas de intoxicação geral);
• grave, quando todas as manifestações estão hipertrofiadas e a membrana mucosa está completamente coberta por úlceras).

A estomatite viral também se divide em vesicular, com erupções bolhosas, e ulcerativa-necrótica (estomatite de Vincent), quando áreas de formações erosivas se alternam com necróticas, com tecido morto.

Uma distinção clara só é possível examinando amostras retiradas da mucosa e estudando cuidadosamente as manifestações externas não apenas da mucosa, mas também dos sintomas gerais da doença.

O tratamento é realizado somente após um diagnóstico confiável e identificação da real causa.

Sintomas: gerais e específicos

Na fase leve, a tríade sintomática usual está presente - dor, inchaço, vermelhidão. Estes podem ser acompanhados por uma alteração na consistência da membrana mucosa e na sua cor, bem como pelos mesmos sintomas nas gengivas.

Surgem então sensação de queimação, mau hálito e sintomas de intoxicação, causados ​​​​pela multiplicação do agente patogênico, seus resíduos tóxicos e morte em massa sob a influência de células protetoras.

O quadro subclínico de cada doença pode ser acompanhado por:

• linfonodos aumentados;
• um aumento na temperatura de baixa para alta;
• gengivite (inflamação das gengivas) e faringite;
• dor ao abrir a boca e dificuldades de fala e articulação;
• erupções cutâneas, vesículas, erosões únicas ou múltiplas;
• placas que ocorrem quando uma infecção bacteriana está associada;
• intoxicação e sua características características– náuseas, vómitos, falta de apetite.

A duração dos sintomas é observada em uma semana, mas em casos atípicos pode durar mais tempo.

Os medicamentos antivirais têm pouco efeito porque o vírus sofre mutações, desenvolve novas variedades e resistência aos medicamentos utilizados.

O quadro clínico de um paciente pode diferir bastante do segundo infectado, pois o fator provocador modificado adquiriu novas propriedades. Os métodos de tratamento são semelhantes e não diferem muito em variedade.

Diagnóstico e tratamento

O principal método diagnóstico são os exames laboratoriais. Um exame de urina e sangue pode ser realizado, e uma raspagem retirada da boca pode ser examinada ao microscópio.

Isso permite identificar o patógeno e determinar as táticas gerais de tratamento. É realizado método complexo, que inclui terapia medicamentosa, geralmente:

• contendo analgésicos para eliminar os sintomas negativos, antivirais, se necessário, imunoestimulantes, se a doença durar mais que o normal;
• o acréscimo de uma infecção bacteriana ou micótica requer a prescrição de terapia antibacteriana ou antibióticos;
• medicamentos proteolíticos são indicados para estomatite necrosante;
• os glicocorticóides podem ser prescritos em caso de desenvolvimento de reação alérgica e atividade de agente patogênico que levou ao desenvolvimento de reação alérgica;
• complexos vitamínicos são prescritos para apoiar o corpo e otimizar o estado geral.

Os remédios tópicos podem ser homeopáticos, populares ou medicinais. São soluções com pronunciados efeitos antiinflamatórios, anti-sépticos, antibacterianos, regeneradores e cicatrizantes.

Com a ajuda de agentes tópicos, estabelece-se um equilíbrio relativo entre patologia aguda e o conceito de norma. o resultado final só pode ser alcançado após o término do fluxo período agudo infecção viral.

Em crianças, as manifestações mais comuns são a estomatite herpética e a estomatite viral influenza, que geralmente são tratadas ambulatorialmente, pois são necessários procedimentos médicos permanentes.

Em casa, os pais precisam garantir o cumprimento das ordens médicas e o cumprimento das normas sanitárias e higiênicas gerais.

A estomatite viral é uma condição perigosa da mucosa oral causada por doença separada, mas uma infecção viral geral do corpo.

O quadro clínico em cada caso específico depende do tipo de doença que entrou no corpo e o ocupou.

O tratamento dessas doenças só deve ser realizado sob a supervisão de um médico. Com um sistema imunológico enfraquecido, a atividade de qualquer agente patogênico que não encontre resistência adequada pode levar a consequências irreparáveis.

O único possível prevenção nesses casos, a administração pode servir imagem saudável vida, um corpo saudável e um excelente estado de imunidade.

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Os vírus cercam os humanos em todos os lugares. Algumas forças lutam com sucesso sistema imunológico, e outros nem sempre podem ser derrotados. Um dos tipos de doenças infecciosas é a estomatite viral. Nas crianças parece pouco apetite, mau humor excessivo, insônia. Você aprenderá como tratar adequadamente essa patologia em nosso artigo.

Características da doença em crianças

A estomatite viral é uma patologia infecciosa em que ocorrem danos aos tecidos moles da cavidade oral. Deve ser considerada uma reação peculiar do corpo a um sistema imunológico enfraquecido. Quase qualquer vírus pode provocar o aparecimento de sintomas do distúrbio - gripe, catapora ou até sarampo.

Em aproximadamente 80% dos casos, a doença ocorre no contexto de uma infecção por herpes. Seu local preferido são os lábios. Em livros de referência especializados você pode encontrar outro nome desta doença- viral Em crianças menores de 3 anos com este diagnóstico, os cantos da boca são afetados primeiro e depois toda a membrana mucosa. No boa imunidade a estomatite desaparece muito rapidamente.

Motivos principais

você criança saudável Se você seguir as regras de higiene, a probabilidade de infecção é insignificante. Portanto, um dos fatores que aumenta o risco de desenvolvimento são os problemas na cavidade oral. Estes incluem gengivite, doença periodontal, cárie avançada, etc.

É claro que essas não são todas as causas da estomatite viral infantil.

1. A má nutrição pode contribuir para o desenvolvimento da doença.
2. Alguns médicos associam a doença à deficiência de vitaminas e minerais.
3. Um sistema imunológico enfraquecido também aumenta a probabilidade de complicações.

A estomatite viral também é perigosa porque os animais domésticos podem atuar como fonte de infecção. Se houver um cachorro em casa, não permita que crianças pequenas tenham contato próximo com ele.

A doença é contagiosa?

Nos jardins de infância, as crianças ficam doentes periodicamente. Quando uma criança aparece com estomatite, as babás geralmente começam a convencer os pais de que não há necessidade de ter medo da doença. Isso é realmente verdade?

Na verdade, a estomatite viral é contagiosa. Portanto, os pediatras recomendam reduzir o número de visitas ao jardim de infância se pelo menos uma criança estiver doente. É melhor ficar em casa neste momento. Para prevenir a infecção, você pode dar ao seu filho Tantum Verde. As instruções de uso para crianças, que acompanham a embalagem do medicamento, descrevem detalhadamente o regime posológico.

Principais vias de transmissão

Como o desenvolvimento da doença é baseado em infecção viral, a estomatite pode ser transmitida das seguintes formas:

• aerotransportado;
• contato e cotidiano (com apertos de mão, beijos, abraços);
• através do sangue.

Os vírus, como sabemos, podem viver em qualquer superfície. Portanto, é muito fácil contrair estomatite. Jardim de infância, escola, hospital, loja - todos esses locais são considerados inseguros.

As primeiras manifestações da doença

A estomatite viral é considerada uma doença muito insidiosa, pois pode ser facilmente confundida com gripe ou resfriado. Alguns em Estado inicialé erroneamente percebido como dor de garganta, porque um dos sintomas é dor forte na garganta. À medida que o processo patológico se desenvolve, a temperatura aumenta e o apetite desaparece.

É especialmente difícil detectar a estomatite viral em crianças em tempo hábil. Se um adulto consegue determinar e dizer com precisão o que dói, então com as crianças a situação é muito mais complicada. Quando as gengivas estão envolvidas no processo patológico, a criança pode simplesmente reclamar dor de dente. Se para sintomas listados acrescenta-se salivação abundante, os pais começam a soar o alarme.

Aproximadamente no terceiro dia após a ativação do vírus, os seguintes sintomas podem aparecer:

• Bolhas. Eles estão localizados nas bochechas e no palato. Dentro de cada bolha você pode ver um segredo transparente. Depois de alguns dias, as formações começam a estourar e a abrir, ficando então cobertas por uma crosta.
• Feridas. As erupções cutâneas geralmente são cobertas por uma película ou placa cinza. A pele ao redor deles incha ligeiramente.
• Erosão. Este tipo de lesão oral é acompanhada por coceira intensa e queimação, fazendo com que a criança se torne caprichosa e chore constantemente.

Muitos pais, ignorando completamente o contato com o pediatra, começam a tratar a estomatite viral em crianças em casa. Isto é estritamente proibido. A autoterapia (sem prescrição médica) pode resultar em consequências desagradáveis.

Período de incubação

Cada vírus, ao penetrar no corpo humano, não se faz sentir imediatamente. Tem o chamado Este é um período de tempo limitado, começando diretamente com a infecção e terminando com o aparecimento dos primeiros sintomas da doença. Determine com precisão a duração período de incubação quase impossível. O tipo de vírus na fase de infecção é desconhecido. Somente à medida que a doença progride será possível determinar sua identidade.

Numerosos estudos clínicos estabeleceram que o período de ativação do vírus varia de vários dias (sarampo, herpes) a 2-3 semanas. Se a doença for detectada em tempo hábil, pode-se esperar recuperação rápida. É importante que o tratamento da estomatite viral em crianças seja iniciado o mais cedo possível.

Princípios básicos da terapia

Se aparecerem úlceras e bolhas na boca da criança, você deve levá-la ao dentista. Ele poderá confirmar o diagnóstico e, se necessário, encaminhá-lo para especialistas. O tratamento da estomatite viral requer uma abordagem integrada.

Se a cavidade oral estiver gravemente danificada, é necessário tratamento com anti-sépticos e analgésicos. Uma boa droga resolver dois problemas ao mesmo tempo é “Tantum Verde”. As instruções de uso para crianças recomendam seu uso para tratamento a partir dos 3 anos de idade. A consulta com um pediatra é necessária primeiro. O curso da terapia deve incluir aplicações com agentes cicatrizantes.

Também é necessário fortalecer simultaneamente o sistema imunológico do paciente. Normalmente, imunomoduladores, complexos vitamínicos e preparações à base de equinácea são prescritos para esses fins.

A estomatite viral herpética em crianças requer uma abordagem ligeiramente diferente. Como tratar esta patologia? Nesse caso, os principais esforços devem ser direcionados ao combate às erupções cutâneas. Para tanto, são utilizados géis e cremes antivirais (Zovirax, Aciclovir).

Mais uma vez, deve-se ressaltar que a terapia deve ser prescrita por um médico. Autotratamento inaceitável. Isso pode levar a muito consequências desagradáveis. Por exemplo, os pais muitas vezes doença infecciosa começam a dar antibióticos à criança, o que não deveria ser feito. Medicamentos antibacterianos não são capazes de superar a estomatite viral em crianças.

Tratamento em casa

Além do mais terapia medicamentosa Os médicos geralmente recomendam vários remédios populares contra a doença. Por exemplo, para enxaguar você pode usar decocções especiais à base de camomila ou calêndula. Eles têm efeito cicatrizante e antiinflamatório.

Para tratar úlceras também é permitido usar métodos tradicionais. Um excelente remédio nesse assunto é o suco de aloe vera ou Kalanchoe. Você só precisa molhar Cotonete em líquido e tratar erosões na boca.

Os pediatras aconselham fortemente os pais a seguirem as seguintes recomendações:

1. A estomatite viral em crianças é considerada uma doença contagiosa. Portanto, assim que uma criança adoece, ela deve ser isolada. Ele deve comer em uma tigela separada. Se houver vários filhos na família, os pais devem certificar-se de que ninguém toca nos seus brinquedos.
2. Durante a terapia, a higiene oral da criança deve ser Atenção especial. Após cada refeição, o bebê deve ser ensinado a enxaguar a boca. Tanto água pura quanto decocções medicinais são adequadas para o procedimento.
3. Após a recuperação completa, o bebê precisa comprar uma escova de dente nova.
4. Se um recém-nascido estiver doente, antes de cada lactação, recomenda-se que a mulher lave bem os seios.
5. Também é preciso ficar atento à alimentação do paciente. É melhor dar preferência aos alimentos leves.

Medidas de prevenção

A infecção viral, descrita em detalhes acima, responde bem ao tratamento. A mucosa oral se recupera rapidamente. Evitar reinfecção, imediatamente após a recuperação, você precisa jogar fora escovas e mamilos que possam estar infectados.

A estomatite viral em crianças costuma ser a causa do enfraquecimento da imunidade. Portanto, é importante seguir regras simples de prevenção:

1. É necessário monitorar o estado dos dentes do seu filho e levá-lo ao dentista pelo menos uma vez por ano.
2. É necessária a realização periódica de medidas de fortalecimento do sistema imunológico (endurecimento, vitaminas), pois a infecção atinge principalmente crianças debilitadas.
3. Os pais devem monitorar constantemente a dieta de seus filhos.

Conformidade com tal regras simples ajuda a evitar a infecção por estomatite viral.

Neste artigo você aprenderá:

• estomatite viral em crianças: fotos,
• estomatite herpética - sintomas e tratamento,
• medicamentos eficazes para crianças e adultos.

A estomatite herpética é lesão infecciosa mucosa oral causada por (tipos HSV-1 e HSV-2). Estudos clínicos mostram que o pico de incidência ocorre em crianças de 9 a 28 meses, e os casos recorrentes da doença ocorrem mais frequentemente antes dos 6 anos de idade. Em adolescentes e adultos, geralmente ocorre num contexto de imunidade enfraquecida.

Esta forma de estomatite é geralmente dividida em formas primárias agudas e recorrentes (crônicas). O caso primário da doença geralmente ocorre na primeira infância - cerca de 3 meses a 3 anos. Isso se deve ao fato de que é nesse período que os anticorpos específicos do vírus do herpes da criança, recebidos da mãe durante a gravidez, desaparecem gradativamente (enquanto seus próprios anticorpos ainda não apareceram).

Estomatite herpética: foto

E há uma dependência interessante. Se a estomatite herpética primária se desenvolver no contexto de um nível residual de anticorpos ainda suficientemente alto (recebido da mãe) - sintomas agudos Não existem doenças e, na maioria dos casos, os pais confundem isso com sintomas de dentição. Se ocorrer no contexto de um baixo nível residual de anticorpos, a estomatite herpética em crianças pode ser extremamente grave e muito dolorosa.

De qualquer forma, a escolha tratamento medicamentoso dependerá não se você tem uma forma primária ou secundária de estomatite herpética (seus sintomas são muito semelhantes), mas apenas da gravidade das manifestações clínicas. E a seguir, no artigo, nos deteremos detalhadamente nos sintomas, estratégias e regimes de tratamento da estomatite herpética viral.

Estomatite herpética em crianças: sintomas e tratamento

O período que precede o desenvolvimento do objetivo sintomas clínicos na cavidade oral é chamada de prodrômica e, durante esse período, os pacientes podem apresentar sintomas como temperatura elevada, falta de apetite, dor muscular, irritabilidade, mal-estar e dor de cabeça. Esses sintomas são igualmente característicos de crianças e adultos e aparecem antes mesmo da formação de bolhas herpéticas na mucosa oral.

Muitos pacientes notam que nos locais onde aparecem as bolhas, sempre sentem primeiro uma leve queimação, coceira ou formigamento na membrana mucosa. É muito importante ensinar o paciente a sentir esse momento para iniciar o tratamento da estomatite herpética já neste período inicial. É neste caso que o tratamento será verdadeiramente eficaz.

Quando examinado na cavidade oral –
O principal sintoma objetivo da estomatite herpética é a formação na membrana mucosa das gengivas, bochechas, palato, língua ou garganta - numerosas pequenas bolhas (Fig. 4), que se abrem rapidamente, transformando-se em ulcerações dolorosas (Fig. 1-3) . As bolhas são inicialmente pequenas, com cerca de 1 mm de tamanho, depois aumentam e se abrem - como resultado, numerosas pequenas ulcerações se fundem, formando grandes ulcerações com limites irregulares (Fig. 5-6).

As lesões herpéticas são de cor vermelha brilhante e geralmente são muito dolorosas. É por causa da dor que muitas crianças começam a se recusar a beber água, o que piora ainda mais sua saúde. estado geral, e os sintomas de desidratação também se desenvolvem (segundo as estatísticas, em aproximadamente 86% das crianças). As crianças também podem recusar-se a comer devido à dor e são diagnosticadas com Fedor da boca (halitose) e os gânglios linfáticos submandibulares estão aumentados.

Se a estomatite herpética em crianças também causa desidratação, paralelamente há sintomas de boca seca + é produzida muito pouca urina. Porém, caso contrário, na estomatite em crianças, ao contrário, costuma-se observar salivação. Então acontece o seguinte - as ulcerações são gradualmente cobertas por películas cinza-amareladas (Fig. 5-6). A duração total da doença, desde o aparecimento das bolhas até a epitelização das úlceras, é de 8 a 14 dias, mas em pacientes com imunidade enfraquecida, a estomatite geralmente tem um curso mais longo e grave.

Se um dos locais de localização da estomatite herpética for a gengiva, poderá ser observado inchaço intenso, vermelhidão + sangramento ao escovar os dentes. Nesse caso, é feito o diagnóstico de gengivoestomatite herpética (Fig. 5-7). Além disso, a estomatite herpética em adultos e crianças, via de regra, está quase sempre associada ao aparecimento de erupções herpéticas comuns nos cantos da boca e na borda vermelha dos lábios (Fig. 8).

Importante : Um ponto interessante é que a criança nasce com a cavidade oral estéril e sua infecção pelo vírus herpes simplex vem dos pais. Lembre-se disso quando lamber a colher do seu bebê ou colocar a chupeta na boca. Além disso, vale saber que, diferentemente dos não contagiosos forma aftosa estomatite – a estomatite por herpes em crianças e adultos é extremamente contagiosa. O período mais contagioso vai do momento em que as vesículas estouram até a completa cicatrização.

Portanto, se você tem vários filhos, deve pelo menos limitar os contatos deles. Além disso, se uma criança tocar erupções herpéticas perto da boca ou lamber os dedos e depois esfregar os olhos com as mãos, ela poderá desenvolver. A este respeito, em crianças pequenas, é frequentemente recomendado instilar gotas antivirais especiais nos olhos para prevenção.

Características da estomatite herpética em crianças -

Como dissemos acima, na estomatite viral em crianças, os sintomas de intoxicação podem ser agravados pelo desenvolvimento de desidratação devido à recusa da criança em beber água e ingerir alimentos. Nestes casos, mesmo com tamanho relativamente pequeno lesões herpéticas A criança pode ter febre alta e sentir-se mal.

Tratamento para doenças graves -

No curso severo estomatite herpética, está indicado o uso de medicamentos antivirais. Geralmente é aciclovir ou famciclovir. Estudos clínicos demonstraram que faz sentido prescrever esses medicamentos apenas nas primeiras 72 horas a partir do aparecimento dos primeiros sintomas, e há uma clara dependência - quanto mais próximo do final desse período o medicamento for prescrito, menos eficaz ele vai ser.

1. Aciclovir -

O medicamento é utilizado em adultos e crianças maiores de 2 anos nas mesmas dosagens (400 mg cada). Para crianças menores de 2 anos, utiliza-se metade desta dosagem. Digamos desde já que você não deve tomá-lo se já fez vários cursos antes e não notou nenhuma melhora com o uso. A falta de efeito anterior pode indicar nesse caso ou você começou a usá-lo tarde demais ou é resistente a esse medicamento.

Falando sobre dosagens do Aciclovir neste artigo, não nos baseamos tanto nas instruções dos fabricantes, mas em ensaios clínicos randomizados (). Existem alguns estudos sérios e a seguir apresentaremos os principais. Por exemplo, um dos testes clínicos(149 pacientes) demonstraram que o aciclovir oral (200 mg 5 vezes ao dia, durante 5 dias) não teve efeito na duração síndrome da dor e não durante a cicatrização de úlceras.

Outro estudo (174 pacientes) relatou uma diminuição na duração dos sintomas (8,1 vs. 12,5 dias) quando foi utilizada uma dose mais elevada de Aciclovir (400 mg 5 vezes ao dia durante 5 dias). Portanto, em adultos e crianças com mais de 2 anos, faz sentido tomar uma dosagem de 400 mg. A droga é bem tolerada até mesmo por crianças, e os efeitos colaterais de curto prazo podem incluir náusea, diarréia, dispepsia e dor de cabeça.

2. Valaciclovir –

Este medicamento é usado em um curso curto de um dia. Uma dosagem de Valaciclovir em adultos de 2 g (2.000 mg) - 2 vezes ao dia, durante 1 dia - reduziu a duração da dor em comparação com o grupo placebo em apenas 1 dia (4 dias versus 5 dias no grupo placebo). Esse resultado foi registrado em um estudo que incluiu 1.524 pacientes.

3. Fanciclovir –

De acordo com estudos clínicos, o famciclovir na dosagem de 500 mg 3 vezes ao dia durante 5 dias reduz a duração da dor (4 dias versus 6 dias no grupo placebo). Observou-se que o famciclovir também reduz o tamanho das lesões e este efeito é dependente da dose, ou seja, nas dosagens de 125 e 250 mg, esse efeito foi significativamente menor.

O tratamento da estomatite herpética em adultos com famciclovir de acordo com um regime de 750 mg 2 vezes ao dia durante 1 dia também levou a uma diminuição na duração dos sintomas para 4,0 dias (em comparação com o grupo placebo 6,2 dias). Ressalta-se que ao avaliar os resultados de todos os estudos clínicos listados acima, deve-se levar em consideração que o uso dos medicamentos começou na fase dos sintomas prodrômicos ou nas primeiras 12 horas após o aparecimento da erupção cutânea.

Deve-se notar que altas doses de curto prazo terapia antiviral valaciclovir e famciclovir oferecem maior conforto para pacientes e médicos, mantendo as mesmas taxas de eficácia. Esta terapia é boa escolha especialmente nas primeiras horas do início da doença em pacientes com casos anteriores graves de estomatite herpética. Os casos graves ocorrem especialmente quando o sistema imunológico está enfraquecido e, neste caso, paralelamente a um curso curto de valaciclovir ou famciclovir, é aconselhável iniciar a terapia com imunoestimulantes (o medicamento Lavomax).

Diagnóstico diferencial -

Antes de iniciar o tratamento, é necessário distinguir a estomatite herpética de outras formas de estomatite e doenças da mucosa oral, pois seu tratamento é realizado completamente drogas diferentes. Em primeiro lugar, é necessário excluir a ocorrência, o que geralmente é bastante fácil de fazer.

Se a faringe, o palato mole e as amígdalas forem predominantemente afetados, é necessário distinguir os chamados “ dor de garganta herpética“de outra doença viral, que também se manifesta pela formação de úlceras na cavidade oral em crianças (na região da faringe e amígdalas), mas é causada não pelo vírus do herpes, mas pelo vírus Coxsackie A.

Hospitalização por estomatite herpética –

A hospitalização pode ser necessária para Casos severos quando o paciente está desidratado (isso acontece especialmente em bebês), quando há sintomas graves intoxicação, num contexto de imunidade enfraquecida, além dos casos em que há sinais de propagação de infecção herpética para amígdalas, faringe, área dos olhos, etc. Esperamos que nosso artigo sobre o tema: Estomatite viral em crianças, sintomas e tratamento tenha sido útil para você!

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