Raporti i presioneve dhe frymëmarrjeve gjatë frymëmarrjes artificiale. Teknika e ventilimit artificial të mushkërive dhe masazhit të zemrës së mbyllur

Gjatë rivendosjes së frymëmarrjes dhe aktivitetit kardiak të viktimës, e cila është në gjendje të pavetëdijshme, sigurohuni që të shtriheni në anën për të përjashtuar mbytjen e tij me gjuhën e tij të mbytur ose të vjella.

Tërheqja e gjuhës shpesh evidentohet nga frymëmarrja, që i ngjan gërhitës dhe thithja e vështirë.

Rregullat dhe teknikat frymëmarrje artificiale Dhe masazh indirekt zemrat

Nëse p Meqenëse dy persona kryejnë aktivitete animacioni, njëri prej tyre kryen një masazh në zemër, tjetri kryen frymëmarrje artificiale në mënyrën që njëri të fryjë çdo pesë klikime në murin e gjoksit.

Kur të filloni reanimimi

Çfarë duhet të bëni nëse një person bie pa ndjenja? Së pari ju duhet të përcaktoni shenjat e jetës. Rrahjet e zemrës mund të dëgjohen duke vënë veshin në gjoksin e viktimës ose duke ndjerë pulsin në arteriet karotide. Frymëmarrja mund të zbulohet me lëvizje gjoks, duke u përkulur drejt fytyrës dhe dëgjoni praninë e thithjes dhe nxjerrjes, duke e çuar pasqyrën në hundë ose gojën e viktimës (do të mjegullohet kur merr frymë).

Nëse nuk zbulohet frymëmarrje ose rrahje zemre, duhet të fillohet menjëherë ringjallja.

Si të bëni frymëmarrje artificiale dhe ngjeshje në gjoks? Cilat metoda ekzistojnë? Më të zakonshmet, të arritshme për të gjithë dhe efektive:

• masazh i jashtëm i zemrës;
• frymëmarrje "nga goja në gojë";
• duke marrë frymë nga goja në hundë.

Këshillohet që të organizohen pritje për dy persona. Masazhi i zemrës kryhet gjithmonë së bashku me ventilim artificial.

Çfarë duhet të bëni nëse nuk ka shenja jete

1. Lirimi i organeve të frymëmarrjes (goja, zgavër hundore, fyt) nga e mundur trupat e huaj.
2. Nëse ka rrahje zemre, por personi nuk merr frymë, bëhet vetëm frymëmarrje artificiale.
3. Nëse nuk ka rrahje zemre, kryhet frymëmarrje artificiale dhe ngjeshje në gjoks.

Si të bëni ngjeshje në gjoks

Teknika e kryerjes së një masazhi indirekt të zemrës është e thjeshtë, por kërkon veprimet e duhura.

1. Një person shtrihet në një sipërfaqe të fortë, pjesa e sipërme trupi lirohet nga veshja.

2. Për të kryer një masazh të mbyllur të zemrës, reanimatori bie në gjunjë në anën e viktimës.

3. Shuplaka më e zgjatur me bazën vendoset në mes të gjoksit dy deri në tre centimetra mbi skajin e kraharorit (pika e takimit të brinjëve).

4. Ku ushtrohet presion në gjoks gjatë masazhit të mbyllur të zemrës? Pika e presionit maksimal duhet të jetë në qendër, dhe jo në të majtë, sepse zemra, në kundërshtim me besimin popullor, ndodhet në mes.

5. Gishti i madh duhet të jetë përballë mjekrës ose stomakut të personit. Pëllëmba e dytë vendoset sipër në mënyrë tërthore. Gishtat nuk duhet të prekin pacientin, pëllëmba duhet të vendoset në bazë dhe të jetë maksimalisht e palakuar.

6. Shtypja në rajonin e zemrës bëhet me krahë të drejtë, bërrylat nuk përkulen. Presioni duhet të bëhet me gjithë peshën, jo vetëm me duar. Goditjet duhet të jenë aq të forta sa gjoksi i një të rrituri të bjerë me 5 centimetra.

7. Me çfarë frekuence presionesh kryhet masazhi indirekt i zemrës? Është e nevojshme të shtypni sternumin me një frekuencë prej të paktën 60 herë në minutë. Është e nevojshme të përqendrohemi në elasticitetin e sternumit të një personi të caktuar, pikërisht në mënyrën se si ai kthehet në pozicionin e kundërt. Për shembull, në një person të moshuar, frekuenca e shtypjes mund të jetë jo më shumë se 40-50, dhe tek fëmijët mund të arrijë 120 ose më shumë.

8. Sa frymëmarrje dhe presione ka të bëjë me frymëmarrjen artificiale?

Çdo 15 presione duke ndihmuar fryn ajër në mushkëritë e viktimës dy herë radhazi dhe përsëri kryen një masazh kardiak.

Pse është i pamundur një masazh indirekt i zemrës nëse viktima shtrihet në një të butë? Në këtë rast, presioni nuk do të refuzohet në zemër, por në një sipërfaqe të lakueshme.

Shumë shpesh, me një masazh indirekt të zemrës, brinjët thyhen. Nuk ka nevojë të kesh frikë nga kjo, gjëja kryesore është të ringjallësh një person, dhe brinjët do të rriten së bashku. Por mbani në mend se skajet e thyera ka shumë të ngjarë të jenë rezultat i ekzekutimit të gabuar dhe forca e shtypjes duhet të moderohet.

Frymëmarrja artificiale "gojë më gojë"

Nëse në gojën e një personi të helmuar ka sekrecione të rrezikshme për reanimatorin, si helm, gaz helmues nga mushkëritë, infeksion, atëherë frymëmarrja artificiale nuk është e nevojshme! Në këtë rast, duhet të kufizoni veten në një masazh indirekt të zemrës, gjatë të cilit, për shkak të presionit në sternum, rreth 500 ml ajër nxirret dhe përsëri thithet.

Si të bëni frymëmarrje artificiale gojë më gojë?

Rekomandohet për sigurinë e vet Frymëmarrja artificiale bëhet më së miri përmes një pecetë, duke kontrolluar densitetin e presionit dhe duke parandaluar "rrjedhjen" e ajrit. Nxjerrja nuk duhet të jetë e mprehtë. Vetëm një nxjerrje e fortë, por e qetë (brenda 1-1,5 sekondash) do të sigurojë lëvizjen e saktë të diafragmës dhe mbushjen e mushkërive me ajër.

Frymëmarrje artificiale nga goja në hundë

Frymëmarrja artificiale nga goja në hundë kryhet nëse pacienti nuk mund ta hapë gojën (për shembull, për shkak të spazmës).

1. Pasi ta keni vendosur viktimën në një sipërfaqe të drejtë, anoni kokën e tij prapa (nëse nuk ka kundërindikacione për këtë).
2. Kontrolloni kalueshmërinë e pasazheve të hundës.
3. Nëse është e mundur, nofulla duhet të zgjatet.
4. Pas një frymëmarrjeje maksimale, duhet të fryni ajrin në hundën e personit të dëmtuar, duke mbyllur fort gojën e tij me njërën dorë.
5. Pas një frymëmarrjeje, numëroni deri në 4 dhe merrni frymën tjetër.

Karakteristikat e ringjalljes tek fëmijët

Tek fëmijët, teknika e ringjalljes është e ndryshme nga ajo e të rriturve. Gjoksi i foshnjave deri në një vjeç është shumë delikat dhe i brishtë, zona e zemrës është më e vogël se baza e pëllëmbës së një të rrituri, kështu që presioni gjatë masazhit indirekt të zemrës kryhet jo me pëllëmbë, por me dy gishta. Lëvizja e gjoksit duhet të jetë jo më shumë se 1,5-2 cm Frekuenca e shtypjes është të paktën 100 në minutë. Në moshën 1 deri në 8 vjeç, masazhi bëhet me një pëllëmbë. Gjoksi duhet të lëvizë 2,5–3,5 cm Masazhi duhet të kryhet me një frekuencë prej rreth 100 presione në minutë. Raporti i inhalimit me ngjeshjet e gjoksit tek fëmijët nën 8 vjeç duhet të jetë 2/15, tek fëmijët mbi 8 vjeç - 1/15.

Si të bëni frymëmarrje artificiale për një fëmijë? Për fëmijët, frymëmarrja artificiale mund të kryhet duke përdorur teknikën gojë më gojë. Që nga foshnjat fytyrë e vogël, një i rritur mund të kryejë frymëmarrje artificiale duke mbuluar njëkohësisht gojën dhe hundën e fëmijës. Atëherë metoda quhet "nga goja në gojë dhe hundë". Frymëmarrja artificiale për fëmijët bëhet me një frekuencë 18-24 në minutë.

Si të përcaktoni nëse ringjallja është kryer në mënyrë korrekte

Shenjat e efektivitetit, në varësi të rregullave për kryerjen e frymëmarrjes artificiale, janë si më poshtë.

• Kur frymëmarrja artificiale kryhet në mënyrë korrekte, mund të vëreni lëvizjen e gjoksit lart e poshtë gjatë frymëzimit pasiv.
• Nëse lëvizja e gjoksit është e dobët ose e vonuar, duhet të kuptoni arsyet. Ndoshta një përshtatje e lirë e gojës me gojën ose hundën, një frymëmarrje e cekët, një trup i huaj që pengon ajrin të arrijë në mushkëri.
• Nëse gjatë thithjes së ajrit nuk ngrihet gjoksi, por stomaku, atëherë kjo do të thotë që ajri nuk ka kaluar nëpër rrugët e frymëmarrjes, por përmes ezofagut. Në këtë rast, duhet të bëni presion në stomak dhe ta ktheni kokën e pacientit në njërën anë, pasi të vjellat janë të mundshme.

Efektiviteti i masazhit të zemrës gjithashtu duhet të kontrollohet çdo minutë.

1. Nëse, kur kryeni një masazh indirekt të zemrës, shfaqet një shtytje arteria karotide, e ngjashme me një puls, që do të thotë se forca e shtypjes është e mjaftueshme në mënyrë që gjaku të rrjedhë në tru.
2. Me zbatimin e saktë të masave të ringjalljes, viktima së shpejti do të ketë kontraktime të zemrës, presioni do të rritet, frymëmarrja spontane do të shfaqet, lëkura do të bëhet më pak e zbehtë, bebëzat do të ngushtohen.

Duhet të kryeni të gjitha hapat për të paktën 10 minuta, dhe mundësisht përpara se të mbërrijë ambulanca. Me një rrahje të vazhdueshme të zemrës, frymëmarrja artificiale duhet të kryhet për një kohë të gjatë, deri në 1.5 orë.

Nëse masat e ringjalljes janë joefektive brenda 25 minutave, viktima ka njolla kadaverike, një simptomë e bebëzës së "maces" (kur shtypet kokërr syri bebëza bëhet vertikale, si një mace) ose shenjat e para të vdekjes së ashpër - të gjitha veprimet mund të ndalen, pasi ka ndodhur vdekja biologjike.

Sa më shpejt të fillohet ringjallja, aq më shumë gjasa kthimi në jetë i një personi. Zbatimi i saktë i tyre do të ndihmojë jo vetëm për të rikthyer në jetë, por edhe për të siguruar oksigjen jetik. organe të rëndësishme, për të parandaluar vdekjen e tyre dhe paaftësinë e viktimës.

Korrektësia e masazhit përcaktohet nga shfaqja e një pulsi në arterien karotide në kohë me shtypje në gjoks.

Data e publikimit të artikullit: 17.07.2017

Përditësimi i fundit i artikullit: 21.12.2018

Nga ky artikull do të mësoni: në cilat situata është e nevojshme të kryhen frymëmarrje artificiale dhe ngjeshje gjoksi, rregullat për kryerjen e ringjalljes kardiopulmonare, sekuencën e veprimeve për viktimën. Gabimet e zakonshme gjatë kryerjes së masazhit të mbyllur të zemrës dhe frymëmarrjes artificiale, si t'i eliminoni ato.

Ngjeshjet e kraharorit (shkurtuar si NMS) dhe frymëmarrja artificiale (shkurtuar si CPR) janë komponentët kryesorë të ringjalljes kardiopulmonare (CPR), e cila kryhet te njerëzit me ndalim të frymëmarrjes dhe qarkullimit të gjakut. Këto aktivitete ju lejojnë të ruani furnizimin me sasinë minimale të gjakut dhe oksigjenit në tru dhe muskul të zemrës, të cilat janë të nevojshme për të ruajtur aktivitetin jetësor të qelizave të tyre.

Megjithatë, edhe në vendet me kurse të shpeshta në frymëmarrje artificiale dhe ngjeshje në gjoks, ringjallja kryhet vetëm në gjysmën e rasteve të arrestit kardiak jashtë institucioni mjekësor. Sipas një studimi të madh japonez, rezultatet e të cilit u publikuan në vitin 2012, afërsisht 18% e njerëzve me arrest kardiak që morën CPR ishin në gjendje të rivendosnin qarkullimin spontan. Një muaj më vonë, vetëm 5% e viktimave mbetën gjallë, dhe vetëm 2% kishin çrregullime neurologjike. Pavarësisht këtyre shifrave jo shumë optimiste, ringjallja është e vetmja mundësi për jetë për një person me arrest kardiak dhe respirator.

Udhëzimet moderne të CPR janë në rrugën drejt thjeshtimit maksimal reanimimi. Një nga qëllimet e një strategjie të tillë është të maksimizojë përfshirjen e njerëzve që janë afër viktimës në ofrimin e ndihmës. Vdekja klinike është një situatë ku është më mirë të bësh diçka të gabuar sesa të mos bësh asgjë.

Është për shkak të këtij parimi të thjeshtimit maksimal të ringjalljes që rekomandimet përfshijnë mundësinë e kryerjes vetëm të NMS, pa ID.

Indikacionet për CPR dhe Diagnozën e Vdekjes Klinike

Pothuajse i vetmi tregues për kryerjen e ID dhe NMS është gjendja vdekje klinike, e cila zgjat nga momenti i ndalimit të qarkullimit të gjakut dhe deri në shfaqjen e çrregullimeve të pakthyeshme në qelizat e trupit.

Para se të filloni të bëni frymëmarrje artificiale dhe ngjeshje në gjoks, duhet të përcaktoni nëse viktima është në gjendje vdekjeje klinike. Tashmë në këtë - fazën e parë - një person i papërgatitur mund të ketë vështirësi. Fakti është se përcaktimi i pranisë së një pulsi nuk është aq i thjeshtë sa duket në shikim të parë. Idealisht, personi që ofron kujdes duhet të ndjejë pulsin në arterien karotide. Realisht shpesh e bën gabim, për më tepër merr pulsimin e enëve të gjakut në gishta për pulsin e viktimës. Është për shkak të gabimeve të tilla që rekomandime moderne pika për kontrollimin e pulsit në arteriet karotide u hoq gjatë diagnostikimit të vdekjes klinike, nëse ndihma ofrohet nga njerëz pa edukimi mjekësor.

Aktualisht, hapat e mëposhtëm duhet të ndërmerren përpara fillimit të SHRA dhe ED:

1. Pasi të gjeni një viktimë që mendoni se mund të jetë afër vdekjes, kontrolloni për kushte të rrezikshme rreth tij.
2. Pastaj ngjituni tek ai, tundi supin e tij dhe pyete nëse është mirë.
3. Nëse ai ju është përgjigjur ose ka reaguar disi ndaj apelit tuaj, kjo do të thotë se ai nuk ka një arrest kardiak. Në këtë rast, telefononi një ambulancë.
4. Nëse viktima nuk iu përgjigj ankesës suaj, kthejeni atë në shpinë dhe hapeni Rrugët e frymëmarrjes. Për ta bërë këtë, drejtoni me kujdes kokën në qafë dhe nxirreni jashtë nofullën e sipërme lart.
5. Pas hapjes së rrugëve të frymëmarrjes, vlerësoni për frymëmarrje normale. Mos i ngatërroni me psherëtimat agonale me frymëmarrje normale, të cilat ende mund të vërehen pas arrestit kardiak. Psherëtimat agonale janë sipërfaqësore dhe shumë të rralla, nuk janë ritmike.
6. Nëse viktima merr frymë normalisht, kthejeni në anën e tij dhe telefononi një ambulancë.
7. Nëse personi nuk merr frymë normalisht, thirrni njerëzit e tjerë për ndihmë, telefononi një ambulancë (ose bëni dikë tjetër ta bëjë këtë) dhe filloni menjëherë CPR.

Kjo do të thotë, mungesa e vetëdijes dhe frymëmarrja normale janë të mjaftueshme për të filluar NMS dhe ID.

Masazh indirekt kardiak

NMS është baza e masave të ringjalljes. Është zbatimi i tij që siguron furnizimin minimal të nevojshëm të gjakut në tru dhe në zemër, ndaj është shumë e rëndësishme të dimë se çfarë veprimesh kryhen me një masazh indirekt të zemrës.

NMS duhet të fillohet menjëherë pasi viktima të zbulohet se nuk ka vetëdije dhe frymëmarrje normale. Për këtë:

• Baza e pëllëmbës suaj dora e djathtë(për të majtët - majtas) vendoseni në qendër të gjoksit të viktimës. Ajo duhet të shtrihet saktësisht në sternum, pak më poshtë mesit të saj.
• Vendoseni pëllëmbën e dytë mbi të parën, më pas ndërthurni gishtat e tyre. Asnjë pjesë e dorës tuaj nuk duhet të prekë brinjët e viktimës, pasi në këtë rast gjatë kryerjes së NMS rritet rreziku i thyerjes së tyre. Baza e pëllëmbës së poshtme duhet të shtrihet rreptësisht në sternum.
• Poziciononi bustin tuaj në mënyrë që krahët tuaj të ngrihen mbi gjoksin e viktimës pingul dhe të shtrihen në nyjet e bërrylit.
• Duke përdorur peshën e trupit (jo forcën e krahut), përkulni gjoksin e viktimës në një thellësi prej 5-6 cm, më pas lëreni të kthehet në formën e tij origjinale, domethënë drejtohuni plotësisht pa i hequr duart nga sternumi.
• Frekuenca e kompresimeve të tilla është 100-120 në minutë.

Përfundimi i NMS - i rëndë puna fizike. Është vërtetuar se pas rreth 2-3 minutash cilësia e performancës së tij nga një person ulet ndjeshëm. Prandaj, rekomandohet që, nëse është e mundur, personat që ofrojnë ndihmë duhet të ndërrojnë njëri-tjetrin çdo 2 minuta.

Gabime gjatë kryerjes së NMS

• Vonesa për të filluar. Për një person afër vdekjes, çdo sekondë vonese në fillimin e CPR mund të rezultojë në një shans më të ulët për rifillimin e qarkullimit spontan dhe prognozë neurologjike më të keqe.
• Pushime të gjata gjatë NMS. Lejohet të ndërpritet ngjeshjet për jo më shumë se 10 sekonda. Kjo bëhet për ID, ndryshimin e kujdestarëve ose kur përdorni një defibrilator.
• Thellësi e pamjaftueshme ose shumë e madhe e ngjeshjes. Në rastin e parë, nuk do të arrihet fluksi maksimal i mundshëm i gjakut, dhe në të dytën, rreziku rritet lëndimet traumatike gjoks.

Frymëmarrje artificiale

Frymëmarrja artificiale është elementi i dytë i CPR. Është projektuar për të siguruar furnizimin me oksigjen në gjak, dhe më pas (në varësi të NMS) në tru, zemër dhe organe të tjera. Është mosgatishmëria për të kryer ID-në me metodën gojë më gojë ajo që në shumicën e rasteve shpjegon mosdhënien e asistencës për viktimat nga personat që janë pranë tyre.

Rregullat e ekzekutimit të ID:

1. ID-ja për viktimat e rritur kryhet pas 30 ngjeshjeve në gjoks.
2. Nëse ka një shami, garzë ose ndonjë material tjetër që lejon ajrin të kalojë, mbuloni gojën e viktimës me të.
3. Hapi rrugët e tij të frymëmarrjes.
4. Mbërtheni vrimat e hundës së viktimës me gishta.
5. Duke mbajtur rrugët e frymëmarrjes të hapura, shtypni buzët fort në gojën e tij dhe, duke u përpjekur të mbani shtrëngimin, nxirreni normalisht. Në këtë moment, shikoni gjoksin e viktimës, duke parë nëse ai ngrihet në momentin e nxjerrjes suaj.
6. Merrni 2 frymëmarrje të tilla artificiale, duke shpenzuar jo më shumë se 10 sekonda për to, më pas shkoni menjëherë në NMS.
7. Raporti i ngjeshjeve ndaj frymëmarrjeve artificiale është 30 me 2.

Gabime gjatë ekzekutimit të ID:

• Përpjekja për përçim pa hapjen e duhur të rrugëve të frymëmarrjes. Në raste të tilla, ajri i fryrë hyn ose jashtë (që është më mirë) ose në stomak (që është më keq). Rreziku i hyrjes së ajrit të thithur në stomak është rritja e rrezikut të regurgitimit.
• Shtypja e pamjaftueshme e ngushtë e gojës në gojën e viktimës ose mosmbyllja e hundës. Kjo rezulton në mungesë shtrëngimi, gjë që redukton sasinë e ajrit që hyn në mushkëri.
• Një pauzë shumë e gjatë në NMS, e cila nuk duhet të kalojë 10 sekonda.
• Kryerja e ID-së pa ndërprerje të NMS. Në raste të tilla, ajri i fryrë ka të ngjarë të mos hyjë në mushkëri.

Është pikërisht për shkak të kompleksitetit teknik të zbatimit të ID-së që mundësia kontakt i padëshiruar me pështymën e viktimës, lejohet (për më tepër, rekomandohet fuqimisht) për njerëzit që nuk kanë kryer kurse speciale CPR, në rastin e ndihmës së viktimave të rritura me arrest kardiak, bëjnë vetëm NMS me një frekuencë 100-120 kompresime. në minutë. E vërtetuar efikasitet të lartë ringjallja jashtë spitalit nga njerëz jo-mjekësorë që përbëhet vetëm nga ngjeshjet e gjoksit, krahasuar me CPR konvencionale, e cila përfshin një kombinim 30 deri në 2 të NMS dhe ID.

Megjithatë, duhet të mbahet mend se CPR që përbëhet vetëm nga ngjeshjet e gjoksit duhet të kryhet vetëm nga të rriturit. Fëmijëve u rekomandohet sekuenca e mëposhtme e veprimeve të ringjalljes:

• Identifikimi i shenjave të vdekjes klinike.
• Hapja e rrugëve të frymëmarrjes dhe 5 frymëmarrje shpëtimi.
• 15 ngjeshje në gjoks.
• 2 frymëmarrje artificiale, pas së cilës përsëri 15 ngjeshje.

Ndërprerja e CPR

Ju mund të ndaloni ringjalljen pas:

1. Shfaqja e shenjave të rifillimit të qarkullimit spontan (viktima filloi të marrë frymë normalisht, të lëvizë ose disi të reagojë).
2. Mbërritja e ekipit të ambulancës, e cila ka vazhduar CPR.
3. Lodhje e plotë fizike.

Bëhet një masazh indirekt i zemrës për të rivendosur punën e zemrës dhe qarkullimin e gjakut. Zakonisht, ndikim mekanik kryhet pas arrestit kardiak për të rivendosur funksionet e tij jetësore, si dhe për të ruajtur rrjedhjen e vazhdueshme të gjakut. Absolutisht të gjitha rastet e ndalimit janë indikacione për përdorim.

Cilat janë shenjat në rast të arrestit të papritur kardiak:

• Humbja e vetëdijes
• Zbehje e mprehtë e fytyrës
• Ndërprerja e frymëmarrjes
• Humbja e pulsit në arteriet karotide
• Shfaqja e frymëmarrjeve të rralla, konvulsive
• bebëzat e zgjeruara

Masazhi i zemrës së mbyllur duhet të kryhet deri në momentin kur rikthehet aktiviteti i pavarur kardiak. Shenjat e aktivitetit të pavarur kardiak janë:

• Shfaqja e pulsit
• Reduktimi i zbehjes dhe kaltërsisë
• Shtrëngimi i nxënësve

Rregullat për masazhin e jashtëm të zemrës

Sapo të konstatohet se një person nuk merr frymë dhe ndalon punën e zemrës, pavarësisht nga shkaku, duhet kryer një teknikë masazhi të mbyllur. Por duhet të kihet parasysh se shumë do të varen nga zbatimi i saktë i teknikave. Teknika e parakohshme dhe e pasaktë mund të jetë joefektive.

Procedura kryhet me shtypje ritmike në zemër përmes gjoksit. Presioni ndodh në pjesën relativisht të lëvizshme të sternumit, e cila ndodhet më poshtë. Pas saj është zemra. Çfarë ndodh në këtë rast: gjaku "shtrydhet" nga zgavra e zemrës në enët e gjakut. Qarkullimi i mjaftueshëm i gjakut në mungesë të punës së zemrës mund të shkaktohet nga 66-70 presione në minutë.

Gjatë kryerjes së procedurës, viktima duhet të shtrihet me shpinë në një sipërfaqe të fortë, të ekspozojë gjoksin e tij dhe të lehtësojë trupin nga shtrëngimi i gjërave (rrip, varëse, etj.). Njerëzore. Kujdestari duhet të qëndrojë në atë mënyrë që të jetë e përshtatshme për të që të përkulet mbi viktimën. Nëse viktima ndodhet më shumë se nivel të lartë, personi që masazhohet duhet të qëndrojë në një karrige të vogël, nëse përkundrazi, në një nivel më të ulët, duhet të gjunjëzoheni.

Teknika indirekte e masazhit kardiak

Hapi i parë është përcaktimi i vendit ku është e nevojshme të kryhen shtytje. Pika ndodhet në të tretën e poshtme të sternumit. Personi që masazhohet duhet të vendosë skajin e sipërm të pëllëmbës së zgjatur aty dhe të vendosë dorën tjetër sipër, siç tregohet në figurë. Rasti, i përkulur përpara, ndihmon pak me presion. Vetë presioni duhet të kryhet me shtytje të shpejta në mënyrë që sternumi të ulet me 3-4 cm.Forca e presionit duhet të përqendrohet në pjesën e poshtme të sternumit. Nëse ushtroni presion në pjesën e sipërme, mund të ndodhë një frakturë, pasi pjesa e sipërme është ngjitur fort në brinjët kockore. Duhet të shmanget presioni edhe në skajet e brinjëve të poshtme, pasi kjo mund të çojë edhe në thyerjen e tyre.

Aktiv indet e buta të vendosura poshtë gjoksit, nuk mund të shtypni. Kjo mund të dëmtojë organet e brendshme që ndodhen aty. Kjo është, para së gjithash, mëlçia. Goditjet përsëriten afërsisht 1 herë në sekondë. Nëse i masazhuari ka një asistent, personi i dytë duhet të kryejë frymëmarrje artificiale.

Frymëmarrje artificiale dhe masazh kardiak

Frymëmarrja artificiale kryhet duke fryrë ajrin në gojën e pacientit. Ventilimi dhe ngjeshjet e gjoksit kryhen për të siguruar oksigjen në trup kur zemra nuk punon. Për faktin se me anë të presionit zgjerimi i gjoksit është i vështirë, frymëmarrja artificiale kryhet në pauza të parashikuara posaçërisht, të cilat kryhen pas 4-6 presioneve.

Teknika e ekzekutimit

1. Hiqni të gjitha veshjet kufizuese nga trupi i viktimës.
2. Pastroni gojën nga papastërtitë, të vjellat dhe ndotësit e tjerë.
3. Koka e viktimës duhet të anohet sa më shumë që të jetë e mundur.
4. Nofulla e poshtme duhet të sillet përpara.
5. Merrni frymë thellë dhe nxirreni në gojën e viktimës. Nëse është e mundur, duhet të nxirrni ajrin përmes garzës ose shamisë, pasi të keni bërë një vrimë prej 2-3 cm.
6. Në të njëjtën kohë, hunda e viktimës duhet të shtrëngohet.

Nëse e keni bërë siç duhet teknikë masazhi dhe frymëmarrje artificiale, viktima duhet të shfaqë shenjat e mëposhtme:

• Shfaqja e shenjave të pavarura të frymëmarrjes
• Çehre e përmirësuar, shfaqja e një nuance rozë
• Shtrëngimi i nxënësve

Është nga shkalla e shtrëngimit të nxënësve që mund të gjykohet se sa saktë ambulancë. Nxënësit e ngushtë tregojnë oksigjen të mjaftueshëm për trurin. Zgjerimi i bebëzës, përkundrazi, tregon një ngadalësim të furnizimit me oksigjen në tru. Nëse e vëreni këtë, duhet të ndërmerrni masa efektive për rigjallërimin.

Teknika e mësipërme duhet të kryhet para shfaqjes punë e pavarur shenjat e zemrës dhe të frymëmarrjes. Nëse ka shenja pak të dobëta të frymëmarrjes dhe një puls mezi të perceptueshëm, mos e ndaloni frymëmarrjen artificiale.

Rimëkëmbja e zemrës gjykohet nga shfaqja e pulsit të rregullt të viktimës. Nëse viktima nuk ka puls, nuk ka ritëm të zemrës, por frymëmarrje spontane dhe bebëza të ngushta, kjo tregon fibrilacion të zemrës. Në këtë rast, të gjitha masat e ringjalljes duhet të vazhdojnë deri në mbërritjen e mjekut. Edhe një ndërprerje afatshkurtër e masave të ringjalljes (1 minutë ose më pak) mund të çojë në pasoja të pariparueshme.

Shpesh jeta dhe shëndeti i një personi të dëmtuar varet nga sa saktë i jepet ndihma e parë.

Sipas statistikave, gjatë arrestit kardiak dhe funksioneve të frymëmarrjes, është pikërisht ndihma e parë rrit mundësinë e mbijetesës me 10 herë. Pas te gjithave uria nga oksigjeni trurit për 5-6 minuta. çon në vdekjen e pakthyeshme të qelizave të trurit.

Jo të gjithë e dinë se si kryhet ringjallja nëse zemra ndalon dhe nuk ka frymëmarrje. Dhe në jetë, kjo njohuri mund të shpëtojë jetën e një personi.

Arsyet që çuan në arrest kardiak dhe frymëmarrje mund të jenë:

• helmimi me substanca toksike;
• goditje elektrike;
• mbytje;
• mbytje;
• trauma;
• sëmundje e rëndë;
• shkaqe natyrore.

Para fillimit të masave të ringjalljes, është e nevojshme të vlerësohen rreziqet për viktimën dhe ndihmësit vullnetarë - a ekziston rreziku i shembjes së ndërtesës, shpërthimit, zjarrit, goditjes elektrike, kontaminimit me gaz të dhomës. Nëse nuk ka kërcënim, atëherë mund ta shpëtoni viktimën.

Para së gjithash, është e nevojshme të vlerësohet gjendja e pacientit:

• nëse është në gjendje të vetëdijshme apo të pavetëdijshme - nëse është në gjendje t'u përgjigjet pyetjeve;
• nëse nxënësit reagojnë ndaj dritës - nëse bebëza nuk ngushtohet me rritjen e intensitetit të dritës, atëherë kjo tregon arrest kardiak;
• përcaktimi i pulsit në zonën e arteries karotide;
• kontrolli i funksionit të frymëmarrjes;
• studimi i ngjyrës dhe temperaturës së lëkurës dhe mukozave;
• vlerësimi i qëndrimit të viktimës - natyral ose jo;
• ekzaminimi për lëndime, djegie, plagë dhe të tjera dëmtimi i jashtëm duke vlerësuar ashpërsinë e tyre.

Personi duhet përshëndetur, duhet bërë pyetje. Nëse ai është i vetëdijshëm, atëherë ia vlen të pyesni për gjendjen e tij, mirëqenien. Në një situatë kur viktima është pa ndjenja, duhet të kryhet të fikët inspektimi vizual dhe vlerësoni gjendjen e tij.

Shenja kryesore e mungesës së rrahjeve të zemrës është mungesa e reagimit të pupilës ndaj rrezeve të dritës. NË gjendje normale bebëza ngushtohet nën veprimin e dritës dhe zgjerohet kur zvogëlohet intensiteti i dritës. Zgjeruar tregon një shkelje të funksionit sistemi nervor dhe miokardit. Sidoqoftë, shkelja e reagimeve të nxënësit ndodh gradualisht. Mungesa e plotë refleksi ndodh 30-60 sekonda pas një arresti të plotë kardiak. Disa ilaçe mund të ndikojnë gjithashtu në gjerësinë e bebëzave, substancave narkotike, toksina.

Puna e zemrës mund të kontrollohet nga prania e dridhjeve të gjakut në arteriet e mëdha. Nuk është gjithmonë e mundur të ndjesh pulsin e viktimës. Mënyra më e lehtë për ta bërë këtë është në arterien karotide, e vendosur në anën e qafës.

Prania e frymëmarrjes gjykohet nga zhurma që del nga mushkëritë. Nëse frymëmarrja është e dobët ose mungon, atëherë tingujt karakteristikë mund të mos dëgjohen. Nuk është gjithmonë pranë të kesh një pasqyrë me mjegull, përmes së cilës përcaktohet nëse ka frymëmarrje. Lëvizja e gjoksit gjithashtu mund të jetë e padukshme. Duke u përkulur drejt gojës së viktimës, vini re ndryshimin e ndjesive në lëkurë.

Një ndryshim në hijen e lëkurës dhe mukozës nga rozë natyrale në gri ose kaltërosh tregon çrregullime të qarkullimit të gjakut. Megjithatë, në rast helmimi me disa substanca toksike ngjyrë rozë lëkurënështë i shpëtuar.

Pamja e jashtme njolla kadaverike, zbehja dylli tregon papërshtatshmërinë e ringjalljes. Këtë e dëshmojnë edhe lëndimet dhe lëndimet e papajtueshme me jetën. Është e pamundur të kryhen masa ringjalljeje me një plagë depërtuese të gjoksit ose brinjë të thyera, në mënyrë që të mos shpohen mushkëritë ose zemra me copa kockash.

Pasi të jetë vlerësuar gjendja e viktimës, duhet të fillojë menjëherë ringjallja, pasi pas ndërprerjes së frymëmarrjes dhe rrahjeve të zemrës, shërimi. funksionet vitale zgjat vetëm 4-5 minuta. Nëse është e mundur të ringjallet pas 7-10 minutash, atëherë vdekja e një pjese të qelizave të trurit çon në çrregullime mendore dhe neurologjike.

Ndihma e pamjaftueshme e shpejtë mund të çojë në paaftësi të përhershme ose vdekje të viktimës.

Algoritmi i ringjalljes

Para fillimit të masave para-mjekësore të ringjalljes, rekomandohet të telefononi një ekip të ambulancës.

Nëse pacienti ka puls por është në thellësi të fikët, do të duhet të vendoset në një sipërfaqe të sheshtë, të fortë, jaka dhe rripi duhet të lirohen, duke e kthyer kokën në njërën anë për të parandaluar aspirimin në rast të vjelljes, nëse është e nevojshme, është e nevojshme të pastrohen rrugët e frymëmarrjes dhe zgavrën e gojës nga mukoza e grumbulluar dhe të vjellat.

Duhet të theksohet se pas arrestit kardiak, frymëmarrja mund të vazhdojë edhe për 5-10 minuta të tjera. Kjo është e ashtuquajtura frymëmarrje "agonale", e cila karakterizohet nga lëvizjet e dukshme qafë dhe gjoks, por produktivitet i ulët. Agonia është e kthyeshme dhe me ringjalljen e kryer siç duhet, pacienti mund të rikthehet në jetë.

Nëse viktima nuk tregon shenja jete, atëherë personi që shpëton duhet të kryejë një sërë hapash të mëposhtëm në faza:

• vendoseni viktimën në çdo banesë, të lirë, duke hequr elementet kufizuese të veshjes prej tij;
• hidhni kokën prapa, vendosni nën qafë, për shembull, një xhaketë ose triko të mbështjellë me një rul;
• tërhiqeni poshtë dhe shtyjeni pak përpara nofullën e poshtme viktima;
• kontrolloni nëse rrugët e frymëmarrjes janë të lira, nëse jo, atëherë lirojini ato;
• përpiquni të rikuperoni funksionin e frymëmarrjes duke përdorur metodën gojë më gojë ose gojë më hundë;
• masazhoni zemrën në mënyrë indirekte. Para fillimit të ringjalljes së zemrës, ia vlen të kryeni një "goditje perikardiale" për të "filluar" zemrën ose për të rritur efektivitetin e masazhit të zemrës. Një grusht aplikohet në pjesën e mesme të sternumit. Është e rëndësishme të përpiqeni të mos futeni pjesa e poshtme procesi xiphoid - një goditje e drejtpërdrejtë mund të përkeqësojë situatën.

Duke ringjallur pacientin, kontrolloni periodikisht gjendjen e pacientit - pamjen dhe frekuencën e pulsit, reagimin ndaj dritës së nxënësit, frymëmarrjen. Nëse pulsi është i prekshëm, por nuk ka frymëmarrje spontane, procedura duhet të vazhdojë.

Vetëm kur shfaqet frymëmarrja mund të ndërpritet ringjallja. Në mungesë të ndryshimit të gjendjes, ringjallja vazhdon deri në mbërritjen e ambulancës. Vetëm një mjek mund të japë leje për të përfunduar ringjalljen.

Teknika e kryerjes së ringjalljes së frymëmarrjes

Rivendosja e funksionit të frymëmarrjes kryhet me dy metoda:

• goje me goje;
• gojë më hundë.

Të dyja metodat nuk ndryshojnë në teknikë. Para fillimit të ringjalljes, rrugët e frymëmarrjes së pacientit restaurohen. Për këtë qëllim, goja dhe zgavra e hundës pastrohen nga objektet e huaja, mukusit dhe të vjellat.

Nëse ka proteza, ato hiqen. Gjuha nxirret dhe mbahet për të shmangur bllokimin e rrugëve të frymëmarrjes. Pastaj vazhdoni në ringjalljen aktuale.

Metoda gojë më gojë

Viktima mbahet nga koka, duke vendosur 1 dorë në ballin e pacientit, tjetrën - duke shtypur mjekrën.

Hunda e pacientit shtrydhet me gishta, reanimatori merr frymën më të thellë të mundshme, e shtyp gojën fort në gojën e pacientit dhe nxjerr ajrin në mushkëri. Nëse manipulimi kryhet në mënyrë korrekte, atëherë rritja e gjoksit do të jetë e dukshme.

Nëse lëvizja vërehet vetëm në bark, atëherë ajri ka hyrë në mënyrë të gabuar - në trake, por në ezofag. Në këtë situatë, është e rëndësishme të sigurohet që ajri të hyjë në mushkëri. 1 frymëmarrje artificiale kryhet për 1 s, duke nxjerrë ajrin fuqishëm dhe në mënyrë të barabartë në traktin respirator të viktimës me një frekuencë prej 10 "frymëmarrje" në 1 minutë.

Teknika nga goja në hundë

Teknika e ringjalljes gojë më hundë përkon plotësisht me metodën e mëparshme, me përjashtim të faktit që reanimatori nxjerr frymën në hundën e pacientit, duke e shtrënguar fort gojën e viktimës.

Pas inhalimit artificial, ajri duhet të lejohet të dalë nga mushkëritë e pacientit.

Reanimimi i frymëmarrjes kryhet duke përdorur një maskë të veçantë nga kutia e ndihmës së parë ose duke mbuluar gojën ose hundën me një copë garzë ose leckë, shami, por nëse nuk janë aty, atëherë nuk ka nevojë të humbni kohë duke kërkuar këto. sendet - masat e shpëtimit duhet të ndërmerren menjëherë.

Metoda e ringjalljes kardiake

Për të filluar, rekomandohet lirimi zona e gjoksit nga rrobat. Kujdestari ndodhet në të majtë të të reanimuarit. Kryeni defibrilacion mekanik ose goditje perikardiale. Ndonjëherë kjo masë shkakton një zemër të ndalur.

Nëse nuk ka reagim, atëherë kryhet një masazh indirekt i zemrës. Për ta bërë këtë, duhet të gjeni vendin ku përfundon harku brinor dhe të vendosni pjesën e poshtme të pëllëmbës së dorës së majtë në të tretën e poshtme të sternumit, dhe të vendosni të djathtën sipër, duke i drejtuar gishtat dhe duke i ngritur lart. (pozicioni "flutur"). Shtytja kryhet me krahë të drejtuar në nyjen e bërrylit, duke shtypur me gjithë peshën e trupit.

Shtytje të mprehta bëhen me frekuencë 60-70 presione në 1 minutë. - 1 shtypje në sternum në 2 sekonda. Lëvizjet kryhen në mënyrë ritmike, duke alternuar shtytje dhe pauzë. Kohëzgjatja e tyre është e njëjtë.

Pas 3 min. duhet të kontrollohet efektiviteti i aktivitetit. Fakti që aktiviteti kardiak është rikuperuar dëshmohet nga vëzhgimi i pulsit në arterien karotide ose femorale, si dhe një ndryshim në çehre.

Kryerja e ringjalljes së njëkohshme kardiake dhe respiratore kërkon një alternim të qartë - 2 frymëmarrje për 15 presione në zonën e zemrës. Është më mirë nëse dy persona ofrojnë ndihmë, por nëse është e nevojshme, procedura mund të kryhet nga një person.

Karakteristikat e ringjalljes tek fëmijët dhe të moshuarit

Tek fëmijët dhe pacientët më të rritur, kockat janë më të brishta se tek të rinjtë, kështu që forca e shtypjes në gjoks duhet të jetë në përpjesëtim me këto karakteristika. Thellësia e ngjeshjes së gjoksit në pacientët e moshuar nuk duhet të kalojë 3 cm.

Tek fëmijët, në varësi të moshës dhe madhësisë së gjoksit, bëhet masazh:

• tek të sapolindurit - me një gisht;
• tek foshnjat - dy;
• pas 9 vjetësh - me të dyja duart.

Të porsalindurit dhe foshnjat vendosen në parakrah, duke e vendosur pëllëmbën poshtë shpinës së fëmijës dhe duke mbajtur kokën sipër gjoksit, pak të hedhur prapa. Gishtat vendosen në të tretën e poshtme të sternumit.

Gjithashtu, tek foshnjat, mund të përdorni një metodë tjetër - gjoksi është i mbuluar me pëllëmbë, dhe gishtin e madh të vendosura në të tretën e poshtme të procesit xiphoid. Frekuenca e goditjeve ndryshon tek fëmijët e moshave të ndryshme:

Gjatë kryerjes së ringjalljes së frymëmarrjes tek fëmijët, bëhet me frekuencë 18-24 “frymëmarrje” në 1 min. Raporti i lëvizjeve të ringjalljes së rrahjeve të zemrës dhe "frymëzimit" tek fëmijët është 30:2, dhe tek të porsalindurit - 3:1.

Jeta dhe shëndeti i viktimës varet nga shpejtësia e fillimit të masave të ringjalljes dhe korrektësia e zbatimit të tyre.

Nuk ia vlen të ndaloni kthimin e viktimës në jetë vetë, pasi madje punëtorët mjekësorë jo gjithmonë mund të përcaktojë vizualisht momentin e vdekjes së pacientit.

Detyrat kryesore në kthimin në jetë të një personi që është në vdekje klinike janë në sigurimin e kalueshmërisë së rrugëve të frymëmarrjes, ruajtjen e ventilimit të mushkërive dhe qarkullimin e gjakut.

Rivendosja urgjente e kalueshmërisë së traktit të sipërm respirator. Kjo metodë përbëhet nga disa hapa. Para së gjithash, pacienti shtrihet horizontalisht në shpinë. Koka është hedhur prapa sa më shumë që të jetë e mundur, poshtë brezi i shpatullave mbyllni një rul prej pëlhure ose një copë druri ( trungje), ose shpëtimtari vendos njërën dorë nën qafë dhe tjetrën e vendos në ballin e pacientit. Nevoja për këtë teknikë është për faktin se në një gjendje të pavetëdijshme, një person relakson muskujt e qafës dhe kokës. Si rezultat i kësaj, rrënja e gjuhës dhe epiglotis tërhiqen dhe rrugët e frymëmarrjes janë të bllokuara. Ky fenomen ndodh kur pozicion horizontal pacienti është me kurriz (madje edhe në bark), dhe kur koka e viktimës është e përkulur përpara (nganjëherë injorantët që ofrojnë ndihmë i vendosin edhe një jastëk nën kokë), bllokimi ndodh në 100% të rasteve. Dihet mirë se një pjesë e konsiderueshme e njerëzve që kanë rënë në pavetëdije, vdes nga mbytja me gjuhën e tij. Kur koka është e anuar prapa, gjuha lëviz përpara dhe liron rrugët e frymëmarrjes.

Pas animit të kokës mbrapa, merret një frymëmarrje provë "nga goja në gojë" (teknika përshkruhet më poshtë). Nëse fryma e testit është e paefektshme, nofulla e poshtme shtyhet përpara dhe lart sa më shumë që të jetë e mundur. Për ta bërë këtë, ose ngrini mjekrën me njërën dorë, duke vendosur një gisht në gojën e viktimës, ose kapni nofullën e poshtme me të dy duart në bazë, dhëmbët e nofullës së poshtme duhet të vendosen përpara vijës së dhëmbët e nofullës së sipërme.

Kushtet optimale për sigurimin e kalueshmërisë së traktit të sipërm respirator krijohen me animin e njëkohshëm të kokës, shtrirjen maksimale të nofullës së poshtme dhe hapjen e gojës së pacientit.

Shkak i bllokimit të rrugëve të frymëmarrjes, përveç rrënjës së gjuhës, mund të jenë edhe trupat e huaj (proteza, mpiksje gjaku, mukozë etj.). Ata duhet të hiqen shpejt me një shami në gisht ose një pecetë, duke shpenzuar kohë minimale në këtë manipulim. Koka e viktimës në këtë kohë duhet të kthehet në njërën anë për të parandaluar hyrjen e trupave të huaj në traktin respirator.

Ventilim artificial i mushkërive. Metodat e njohura në të kaluarën e frymëmarrjes artificiale (metodat e Sylvester, etj.) aktualisht janë lënë si joefektive. Njerëzit iu kthyen metodës së lashtë të ringjalljes duke thithur ajër në hundën ose gojën e viktimës. Krejt natyrshëm lind pyetja: a do të ketë ndonjë përfitim nga fakti që mbushim mushkëritë e pacientit me ajrin tonë të shkarkimit? Shkencëtarët kanë llogaritur se ajri i nxjerrë nga shpëtimtari i jep pacientit mjaftueshëm oksigjen. Nëse është e mundur të zgjidhni një metodë, është më mirë të përdorni metodën gojë më gojë, sepse ngushtësia e pasazheve të hundës krijon rezistencë të shtuar ndaj nxjerrjes, përveç kësaj, ato shpesh janë të bllokuara me mukus dhe gjak.

Teknika e ventilimit artificial të mushkërive me metodën gojë më gojë:

1. Qëndroni në anën e viktimës.

2. Vendoseni njërën dorë në ballin e viktimës, dhe tjetrën nën pjesën e pasme të kokës, anoni kokën e pacientit, ndërsa goja, si rregull, hapet. Nëse goja nuk hapet, atëherë nofulla e poshtme duhet të zgjatet.

3. Shpëtimtari merr frymë thellë, vonon pak nxjerrjen dhe, duke u përkulur te viktima, vulos plotësisht zonën e gojës me buzët e tij, duke krijuar, si të thuash, një kube të ajrosur sipër. hapja e gojës së pacientit. Në këtë rast, hundët e pacientit duhet të shtrëngohen me gishtin e parë dhe të dytë të dorës të shtrirë në ballë. Mungesa e ngushtësisë gabim i zakonshëm gjatë reanimacionit. Rrjedhja e ajrit përmes hundës ose qosheve të gojës së viktimës mohon të gjitha përpjekjet e shpëtimtarit.

4. Pas mbylljes, duhet të nxirrni shpejt, duke fryrë ajrin në rrugët e frymëmarrjes së viktimës. Kjo procedurë duhet të zgjasë rreth 1 sekondë. Vëllimi i ajrit të injektuar duhet të jetë së paku 1-1,5 litra, i cili është i nevojshëm për stimulim qendra e frymëmarrjes. Shpëtimtari duhet t'i kushtojë vëmendje mënyrës sesi gjoksi i pacientit ngrihet gjatë frymëzimit artificial. Nëse amplituda e lëvizjes së gjoksit është e vogël, atëherë kjo do të thotë që vëllimi i ajrit është i vogël, ose gjuha fundoset.

5. Pas përfundimit të nxjerrjes së frymës, shpëtuesi përkulet dhe i lëshon gojën viktimës, duke mos e ndalur në asnjë rast shtrirjen e tepërt të kokës, sepse. përndryshe, gjuha do të fundoset dhe do ta parandalojë viktimën nga nxjerrja spontane, e cila ndodh për shkak të elasticitetit të mushkërive. Nxjerrja e viktimës zgjat rreth dy sekonda. Është e nevojshme të sigurohet që nxjerrja të jetë 2 herë më e gjatë se thithja.

6. Gjatë nxjerrjes së viktimës, shpëtimtari bën për vete 1-2 frymëmarrje të shkurtra.

7. Cikli përsëritet nga fillimi, frekuenca e cikleve të tilla është 12-15 për minutë.

Duhet pasur parasysh se kur fryhet ajri, një pjesë e tij hyn në stomak, ënjtja e të cilit e bën të vështirë rigjallërimin. Prandaj, periodikisht është e nevojshme të shtypni rajoni epigastrik viktima në mënyrë që të çlirojë stomakun nga ajri.

Teknika e ventilimit artificial të mushkërive me metodën "gojë në hundë":

1. Duke vendosur njërën dorë në ballin e viktimës, dhe tjetrën në mjekër, lakoni kokën e tij dhe në të njëjtën kohë shtypni nofullën e poshtme në pjesën e sipërme.

2. Me gishtat e dorës që mbështesin mjekrën, duhet të shtypni buzën e poshtme duke mbyllur kështu gojën.

3. Pas frymemarrje e thelle buzët mbulojnë hundën e viktimës, duke krijuar një kupolë të ajrosur sipër saj.

4. Prodhoni një fryrje të shkurtër të fortë ajri nëpër vrimat e hundës (1-1,5 l), ndërkohë që shikoni lëvizjen e gjoksit. Pas përfundimit të frymëzimit artificial, është e nevojshme të lirohet jo vetëm hunda, por edhe goja e pacientit; qiellza e butë mund të parandalojë që ajri të dalë nga hunda e viktimës dhe më pas nuk do të ketë fare nxjerrje me gojën e mbyllur.

Gjatë ringjalljes së fëmijëve, ajri hyn në të njëjtën kohë përmes hundës dhe gojës.

Bazuar në konsiderata estetike dhe higjienike, rekomandohet përdorimi i një shami ose pëlhure tjetër gjatë ventilimit artificial të mushkërive, duke e vendosur atë në gojën e viktimës.

Meqenëse ventilimi artificial i mushkërive sipas metodës “gojë më gojë” ose “gojë më hundë” është mënyra e vetme për të shpëtuar viktimën me arrest respirator, e aq më tepër me arrest kardiak, përdorimi i këtë metodë Detyrë morale e çdo personi që është pranë të vdekurit.

Masazh indirekt (i mbyllur) i zemrës. Që nga vitet 60 të shekullit të kaluar, me vdekje klinike, është përdorur masazh indirekt ose i mbyllur i zemrës.

Zemra mund të krahasohet me një pompë që pompon gjakun e pasur me oksigjen nga mushkëritë në organet vitale, kryesisht në tru. Kur zemra ndalon, qarkullimi i gjakut ndalet dhe oksigjeni nuk furnizohet me indet.

Detyra kryesore është rivendosja e menjëhershme e rrjedhës së gjakut. Rivendosja e qarkullimit të gjakut kryhet me ndihmën e një masazhi indirekt të zemrës. Siç e dini, zemra ndodhet midis dy formacioneve kockore: sternumit dhe shtyllës kurrizore. Nëse një person në gjendje vdekjeje klinike vendoset me shtyllën kurrizore në një bazë të ngurtë (dysheme, shtrat i fortë) dhe e treta e poshtme e sternumit shtypet me të dyja duart me një forcë të tillë që sternumi ulet me 4-5 cm, atëherë zemra është e shtrydhur midis dy sipërfaqeve të kockave - ndodh një ngjeshje artificiale e zemrës. Kjo është sistola (tkurrja e muskujve të zemrës), gjatë së cilës gjaku shtyhet nga zgavrat e zemrës në enë të mëdha. Sapo lëshohet sternumi, zemra, për shkak të elasticitetit të saj, kthehet në vëllimin e saj origjinal dhe gjaku nga venat e mëdha i mbush kavitetet e saj - ndodh diastole (relaksim). Frekuenca e presionit në sternum duhet të korrespondojë me frekuencën natyrore të kontraktimeve të zemrës - 60-70 herë në minutë.

Teknika e masazhit indirekt të zemrës:

1. Pacienti duhet të jetë në shpinë, në një bazë të ngurtë (përdhes, dysheme, shtrat me këmbë, etj.). Masazhi në një bazë të butë është i paefektshëm dhe i rrezikshëm (mund të dëmtoni mëlçinë). Zhbllokoni rripin e belit ose një pjesë të ngjashme të veshjes që shtrëngon pjesën e sipërme të barkut për të shmangur dëmtimin e mëlçisë. Zhbllokoni veshjet e sipërme në gjoks.

2. Zona e aplikimit të forcës së duarve të shpëtimtarit është e vendosur rreptësisht përgjatë vijës së mesme në të tretën e poshtme të sternumit, tre deri në katër gishta tërthor mbi vendin e lidhjes me sternumin e procesit xiphoid. Çdo vend tjetër ku aplikohen duart e shpëtimtarit - në të majtë të sternumit, mbi vijën e mesme, në nivelin e procesit xiphoid - është plotësisht i papranueshëm. Është e nevojshme të shtypni në sternum, dhe jo në zonën e zemrës.

3. Shpëtimtari qëndron në të dyja anët e pacientit, vendos njërën pëllëmbë në anën tjetër dhe shtyp sternumin. Krahët e shpëtimtarit drejtohen në nyjet e bërrylit, vetëm kyçi i dorës prodhon presion, gishtat e të dy duarve janë ngritur dhe nuk prekin gjoksin. Krahët e shpëtimtarit duhet të jenë pingul me sipërfaqen e gjoksit të viktimës. Kompresimi i gjoksit prodhohet nga pesha e bustit të shpëtimtarit. Vetëm nëse plotësohen këto kushte, është e mundur të arrihet një zhvendosje e sternumit drejt shtyllës kurrizore me 4-5 cm dhe të shkaktohet ngjeshja e zemrës.

4. Kohëzgjatja e një ngjeshjeje në gjoks është 0,5 sekonda. Intervali midis ngjeshjeve është 0,5-1 sekonda. Shpejtësia e masazhit - 60 lëvizjet e masazhit në 1 minutë.

Në intervale, duart nuk hiqen nga sternumi, gishtat mbeten të ngritur, krahët shtrihen plotësisht në nyjet e bërrylit.

Kur ringjallja kryhet nga një person, pas dy goditjeve të shpejta të ajrit në mushkëritë e viktimës, ka 10-12 ngjeshje në gjoks, d.m.th., raporti i ventilimit dhe masazhit është 2:12. Nëse dy persona janë të përfshirë në reanimim, atëherë ky raport është 1:5.

Fëmijët nën 10 vjeç masazhohen me njërën dorë, ndërsa foshnjat me dy gishta (2 dhe 3) me një frekuencë 100-120 presione në minutë.

Kur kryeni një masazh indirekt, një ndërlikim është i mundur në formën e një frakture të brinjëve, e cila përcaktohet nga kriza karakteristike gjatë presionit. Është më vete komplikim i pakëndshëm në asnjë mënyrë nuk duhet të shërbejë si bazë për ndalimin e masazhit.

Një parakusht Masazhi i zemrës është një monitorim i vazhdueshëm i efektivitetit të tij.

Kriteret për efektivitetin e masazhit duhet të merren parasysh:

1. Ndryshimi i ngjyrës së lëkurës, ajo fillon të kthehet në rozë.

2. Shfaqja e një impulsi pulsi në arteriet karotide dhe femorale, ndonjëherë në arterien radiale.

3. Ngushtimi i bebëzave dhe shfaqja e një reagimi ndaj dritës.

4. Ndonjëherë - shfaqja e lëvizjeve të pavarura të frymëmarrjes.

Nëse brenda 25-30 minutave nuk shfaqen shenja të efektivitetit, atëherë masat e rigjallërimit duhet të konsiderohen pak premtuese. E megjithatë është më mirë të mos ndaloni ringjalljen derisa të vijë mjeku. Besohet se ringjallja duhet të kryhet para shfaqjes së njollave kufoma në vende të pjerrëta (d.m.th., brenda dy orëve), nëse shenjat e jetës nuk shfaqen më herët.

Duhet mbajtur mend gjithmonë se jeta e një personi me arrest të papritur të qarkullimit të gjakut është në duart e atij që e sheh i pari.

Masa të veçanta në likuidimin e pasojave të emergjencave dhe karakteristikat e tyre.

Pasi të keni lexuar këtë kapitull, duhet:

të jetë në gjendje të kryejë veprimtari për të siguruar jetën e njerëzve në kushte emergjencave;

· Të ketë aftësi për të mbrojtur dhe dezinfektuar ushqimin dhe ujin nga kimikatet radioaktive, të rrezikshme dhe agjentët bakterialë.