Struktura e lëkurës dhe derivatet e saj tek kuajt. Ekzaminimi i përgjithshëm klinik i një kafshe të sëmurë. Përgatitja: Lezionet ulcerative dhe nekrotike të zorrëve te derrat paratifoide

Në pjesën më të madhe, rritja e vëllimit të lëkurës është lokale, kap zona të caktuara dhe vetëm si përjashtim mund të derdhet duke mbuluar sipërfaqe të mëdha të trupit. Zonat e zmadhuara të lëkurës ose janë të kufizuara ashpër nga zonat e shëndetshme ose, në raste të rralla, i paqartë, i paqartë, kur vetëm përmes palpimit është e mundur të përcaktohet kalimi i indit të shëndetshëm në një të zgjeruar. Të zmadhimeve të lëkurës që kanë vlerë praktike, mund të quhet edemë, emfizemë nënlëkurore dhe elefantiazë.

Karakteristikat klinike dhe diferencimi i edemës merren parasysh gjatë paraqitjes së simptomave. kuptimi i përgjithshëm(fq. 92-94); për sa i përket semiotikës së edemës, ajo konsiston në një rritje të vëllimit të indeve dhe organeve, një ndryshim në konturet e tyre dhe një rritje të shkëlqimit të sipërfaqes. Disa prej tyre karakterizohen me zbardhje, ftohje dhe mungesë shkëlqimi, ndërsa për forma të tjera skuqje, shfaqje e temperaturës lokale dhe dhimbje të forta. Elasticiteti zvogëlohet në të dyja rastet.

Edema e lëkurës dhe e indit nënlëkuror në shikim të parë mund të përzihet me emfizemë të indit nënlëkuror, pasi në të dyja rastet ka një rritje të vëllimit të lëkurës. Këto gjendje diferencohen në mënyrë të besueshme nga palpimi. Me presionin e gishtit në zonën edematoze të lëkurës, shfaqet një fosë karakteristike, me emfizemë nënlëkurore, dëgjohet dhe ndihet krepitus (një lloj kërcitjeje) për shkak të shpërthimit të flluskave të ajrit.

Emfizema nënlëkurore i detyrohet origjinës së saj akumulimit të ajrit ose gazrave në indin nënlëkuror. Zonat emfizematoze të lëkurës rriten në vëllim dhe dalin në pah në formën e një jastëku me skaje të përcaktuara në mënyrë të paqartë. Një shenjë tipike emfizema është krepitus në presion dhe konsistencë elastike. Emfizema nënlëkurore ndahet në emfizemë aspiruese dhe septike.

Emfizema e aspirimit shkaktohet nga penetrimi ajri atmosferik në indin nënlëkuror. Lëkura e zonës së prekur është e ftohtë në prekje, nuk ka reagim dhimbjeje, funksioni i organit nuk është i shqetësuar. Ajri më së shpeshti hyn përmes plagëve, veçanërisht në vendet me lëkurë shumë të lëvizshme. Kur kafsha lëviz, hapja e plagës ose zvogëlohet ose rritet. Ajri në këtë rast thithet nga sythe të indit nënlëkuror dhe, duke u grumbulluar gradualisht atje, përhapet rreth perimetrit, ndonjëherë duke kapur një zonë të madhe. Emfizema veçanërisht e madhe ndodh për shkak të këputjes organet e brendshme: mushkëri, trake, ezofag dhe stomak. Shkëputja e mushkërive vihet re te gjedhët me peripneumoni, mikrobronkit dhe tuberkuloz. Shkaku i këputjes është tensioni gjatë kollitjes, sforcimit fizik dhe gjatë lindjes. Me një këputje të mushkërive, ajri hyn në indin intersticial për shkak të rritjes së presionit. Gjatë frymëzimeve të mëvonshme, ajri lëviz në rrënja e mushkërive, dhe prej andej, përmes fibrës së lirshme, largohet nga zgavra e kraharorit në pjesën e përparme të qafës dhe depërton në indin nënlëkuror.

Emfizema septike e lëkurës zhvillohet si rezultat i akumulimit të gazeve kalbëzimi në indin nënlëkuror, mbetjeve të mikroorganizmave, kryesisht anaerobe. Tumori emfizematoz fillimisht është i ndjeshëm ndaj presionit, ka një temperaturë të ngritur gjatë gjithë kohës, por më vonë lëkura mund të bëhet e vdekur, e thatë dhe dukshëm e ftohtë. Kur pritet emfizema septike, rrjedh një lëng i shkumëzuar, i kuqërremtë, me erë të keqe, me të korrat e të cilave është e mundur të rritet një mikroflora e bollshme. Emfizema septike e lëkurës tek një kalë zhvillohet me plagë të thella si rezultat i një infeksioni putrefaktiv (gëlbazë gazi). Në gjedhë, emfizema septike është e përhershme shenjë klinike edemë malinje, karbunkul emfizematoz dhe infeksione të tjera anaerobe.

Elefantiaza (elefantiaza) është një rritje e dendur e vëllimit të lëkurës. Elefantiaza shfaqet për shkak të rritjes së indit lidhës në indin nënlëkuror në bazë të acarimit të tij kronik. Zonat e prekura në palpim kanë konsistencë e dendur, nuk palosen dhe janë krejtësisht pa dhimbje. Megjithë një rritje të konsiderueshme të vëllimit të lëkurës, funksioni i organit është i shqetësuar jashtëzakonisht pak dhe pothuajse nuk ndikon në performancën e kafshës.

Tek kuajt, elefantiaza vërehet në gjymtyrët e pasme nga korolla deri në gropë, ndonjëherë më lart dhe në masë të madhe. bagëti zonat e gojës.

Rëndësia klinike e elefantiazës qëndron në lidhjen e saj me gjëndrat, gjendrat afrikane dhe aktinomikozën. Një ngacmues më i shpeshtë në kalë është mikroflora e bollshme që vendoset në sipërfaqet e ekspozuara të lëkurës me serifet koronare, ekzemë dhe gëlbazë.

Humbja e substancës së lëkurës. Përveç nga dëmtim mekanik lëkura, shkelja e integritetit mund të jetë rezultat i sëmundjeve të ndryshme. Zbulimi në kohë dhe eliminimi i shkakut që shkakton shkelje të integritetit të lëkurës është një detyrë serioze e mjekësisë praktike veterinare. Nga shkeljet e integritetit të lëkurës meritojnë vëmendje:

Ulcerat e lëkurës ndodhin si rezultat i prishjes së indeve dhe përhapen në shtresat e thella, dhe nganjëherë në indin nënlëkuror. Ulçera mund të ndodhë në bazë të hapjes së absceseve, zbutjes me aktinomikë, botriomikë dhe shumë më rrallë tumore malinje. Ulçera që zhvillohen në bazë të infeksioneve specifike - gjëndra, gjendrat afrikane, antraksi dhe tuberkulozi, si dhe në bazë të stomatitit, rinitit, plagëve të shtratit dhe lëndimeve janë të një rëndësie të veçantë klinike.

Ulçera e farës lokalizohet në buzë, rreth vrimave të hundës, në sipërfaqen e brendshme të gjymtyrëve dhe në sipërfaqen anësore të gjoksit. Nga natyra, ulçerat e gjëndrave janë në formë të thellë krateri, me një fund të bardhë të yndyrshëm dhe skaje sklerotike të pabarabarta. Ulcerat diferencohen në mënyrë të besueshme me mikroskopi sekretimi.

Çarje në lëkurë dhe janë çarje lineare ose më të gjera në lëkurë që kanë humbur elasticitetin e saj. Lotët mund të kufizohen vetëm në shtresën epidermale, por mund të shtrihen në shtresa më të thella apo edhe në indin nënlëkuror dhe të shoqërohen me gjakderdhje. Lotët zakonisht ndodhin në vende që shtrihen fort kur kafsha lëviz. Vende të tilla përfshijnë sipërfaqet e përkuljes së nyjeve dhe lëkurën nën furçë. Në sëmundjet me njolla gjaku, çarjet e lëkurës shkaktojnë nekrozë të gjerë si rezultat i infeksionit të mëvonshëm. Çarjet në dermatit shpesh shërbejnë si një portë për infeksion, duke shkaktuar më pas zhvillimin e pneumonisë së rëndë purulente. Plasaritjet e buzëve konsiderohen të përhershme dhe shumica shenjë e rëndësishme stakibotriotoksikoza tek kuajt. Ato formohen nga nekroza lineare e lëkurës, janë pingul me çarjen e gojës dhe shfaqen pranë qosheve të gojës.

Gangrena e lëkurës. Zona e vdekur e lëkurës duket kafe e errët në të zezë, e ftohtë dhe e thatë në prekje, ose tepër e lagësht, si pergamenë, e butë dhe e pandjeshme. Pas refuzimit të indeve, mbeten defekte të thellësive të ndryshme, fundi i të cilave shpejt kthehet në një sipërfaqe granuluese.

Një shkak i zakonshëm i nekrozës së indeve është presioni dhe plagët në shtrat. Plagët e shtratit shfaqen në pjesët e spikatura ku lëkura ngjitet drejtpërdrejt me kockat. Vende të tilla janë këndi i jashtëm ilium, tuberkulat e ischiumit, bërrylit, sipërfaqja e jashtme nyjet e hokut, gjurit dhe fetlock-it, harqet superciliare, kreshta zigomatike dhe rajoni i atlasit. Plagët e shtratit mund të shkaktohen nga shtrirja e zgjatur në tokë e rraskapitjes, sëmundjeve të gjymtyrëve dhe çrregullimeve të rënda të vetëdijes. Kompresimi është shkaku kryesor i ulcerave të presionit. enët e gjakut që rezulton në anemi të lëkurës. Rrethanat e favorshme janë ndotja e lëkurës me urinë ose feçe, peshë e madhe trupi dhe ndjeshmëria e lehtë e zonave të shtrydhura.

Me sëmundjen e njollosur me gjak të kuajve, gangrena e lëkurës ndodh për shkak të kequshqyerjes, stresit të saj të lartë, si dhe efekteve toksike. Nekroza zakonisht shtrihet në vendet e edemës - fytyrën, gjymtyrët, sipërfaqen e poshtme të gjoksit, duke përfaqësuar një ndërlikim të rëndë që zvogëlon shanset e rikuperimit të kafshës. Shkaku i gangrenës së lëkurës mund të jenë intoksikimet e ushqimit: lupinoza, skuqja e hikërrorit, sëmundja e tërfilit, kafshimi i bagëtive dhe gangrena e thatë në rast helmimi nga ergot.

Gangrena e lëkurës mund të zhvillohet në vendin e injektimit të substancave medicinale. Një predispozitë për këtë lloj komplikimesh vërehet te kuajt me sëmundje hemorragjike, pneumoni lobare dhe sëmundje të tjera të shoqëruara me leukocitozë të theksuar. Edhe futja e përqendrimit steril, të pastër dhe korrekt të tretësirave çon në këto raste në infiltrime të mëdha, të ndjekura nga suppurimi ose gangrena e lagësht. kujdes të veçantë duhet të respektohet me futjen e urotropinës, kafeinës, strofantinës.

Në disa raste, gangrena mund të ndodhë në bazë të çrregullimeve trofike. Në këtë bazë, me sa duket, ndonjëherë zhvillohet gangrena e lëkurës së fytyrës dhe trungut me encefalomielitin infektiv të kuajve.

Temperatura: 40.5 C.

Pulsi: 90 rrahje / min.

Frymëmarrja: 35 bpm

Hulumtimet klinike sisteme individuale

Lëkura, lëkura, indi nënlëkuror.

Kali i ekzaminuar ka lëkurë rozë të zbehtë, nuk janë gjetur zona hiperemike. Lëkura është elastike. Kur lëshohet, rrudha drejtohet shpejt. Temperatura në pjesët simetrike të trupit është e njëjtë. Temperatura e trupit është e ngritur. Lëkura është e lagur.

integriteti i lëkurës.

Integriteti i lëkurës nuk është i prishur.

Mbulesë leshi.

Pallto mbulon lëkurën në mënyrë të barabartë. Flokët janë të dendur, të shtrirë afër, të vendosur saktë (në përrenj) dhe kanë një gjatësi 1-2 cm.Palltoja është me shkëlqim dhe elastike, flokët mbahen fort. gjëndër e flokëve. Nuk u gjet alopecia.

Indi nënlëkuror.

Indi nënlëkuror është i zhvilluar mirë. Shtresa e yndyrës nënlëkurore zhvillohet në mënyrë të barabartë në të gjithë trupin, obeziteti nuk zbulohet. Edema e indit nënlëkuror mungon.

Mukoza, konjuktiva.

Konjuktiva: Nuk u gjetën rrjedhje, konjuktiva ishte rozë, mat, nuk u gjetën çrregullime të integritetit ose ulçera.

Mukoza e hundës: Ka një rrjedhje të lehtë mukoze. Ngjyra e mukozës është rozë e zbehtë, pa ënjtje, integriteti nuk prishet, nuk ka hemorragji.

Mukoza e zgavrës së gojës: Mukoza e zgavrës së gojës është pak mucilaginoze, nuk ka fryrje, nyje, vezikula, integriteti nuk është i prishur, nuk ka hemorragji.

Mukoza vaginale: Mukoza është rozë e zbehtë, nuk ka rrjedhje. Integriteti i mukozës nuk është i prishur.

Organet e qarkullimit të gjakut.

Inspektimi dhe palpimi i zonës së zemrës: luhatjet e murit të kraharorit nuk u zbuluan.

Impulsi kardiak: më intensivisht manifestohet në hapësirën e 4 ndër brinjëve në të majtë, 2-3 cm mbi bërryl. Goditja është difuze, ka një zonë të madhe shpërndarjeje.

Forca e impulsit kardiak: e moderuar.

Dhimbje në rajonin e rrahjeve të zemrës: mungon

Zhvendosja dhe zhvendosja e impulsit kardiak: asnjë

Tingujt e zemrës: me zë të lartë, të qartë, të qartë, alternimi i toneve është i saktë (ton I, pauzë e vogël, ton II, pauzë e gjatë); Tingulli I tingëllon i mbytur, më i ulët, më i fortë, më i gjatë se II - më i qartë, më i lartë, më pak i zhurmshëm, më i shkurtër dhe që shkëputet papritur.

Zhurmërat endokardiale: mungojnë

Zhurmërat ekstrakardiake: mungojnë

Ritmiciteti i pulsit: ritmik, uniform, i karakterizuar nga një alternim i rregullt dhe uniform i rrahjeve dhe pauzave.

Cilësia e pulsit:

nga tensioni: pulsi është i tensionuar, i fortë.

sipas shkallës së mbushjes së arterieve: muri arterial është elastik, pulsi është i plotë.

sipas lartësisë së valës së pulsit: lartësia e valës së pulsit është e madhe.

në formën e valëve të pulsit: në rënie të moderuar.

Sistemi i frymëmarrjes.

Studim i lartë traktit respirator: Kali i vëzhguar ka rrjedhje të moderuar të hundës. Daljet janë simetrike, pa erë, pa ngjyrë, nuk u gjetën papastërti qelbi ose gjaku.

Shpejtësia e frymëmarrjes është rreth 35 frymëmarrje në minutë. Regjistrohet një rritje në frekuencën dhe ritmin e lëvizjeve të frymëmarrjes.

Në ekzaminim u vu re forma normale, simetrike e vrimave të hundës. Membrana e mukozës së zgavrës së hundës është rozë e zbehtë, integriteti nuk është thyer, ënjtje, plagë dhe neoplazi nuk janë gjetur.

Në ekzaminim u konstatua se konturet e jashtme të ballores dhe sinuset maksilare, si dhe qeset e ajrit nuk ndryshohen. Palpimi zbuloi mungesën e ënjtjes dhe dhimbjes, zbutja e pllakës së kockave për shkak të akumulimit të eksudatit në zgavra nuk u zbulua. Në goditjen e sinuseve, u regjistrua një tingull kuti, i cili tregon praninë e ajrit në to; në goditjen e qeseve të ajrit u vu re një tingull timpanik.

Gjatë ekzaminimit, u zbulua se kafsha ruan pozicionin natyral të kokës dhe qafës. Nuk ka ënjtje në laring dhe trake, ndjeshmëria e zonës është normale. Palpimi zbuloi praninë temperaturë normale lëkura në zonat e studiuara. Auskultimi zbuloi se nuk kishte fishkëllima, gjatë frymëmarrjes dhe nxjerrjes, frymëmarrja e laringut dëgjohej në laring dhe frymëmarrja trakeale në trake. Nuk ka kollë.

Ekzaminimi i gjoksit:

Në ekzaminim u konstatua se forma e gjoksit është ovale. Lloji i frymëmarrjes është brinjë-abdominale. Frymëmarrja është ritmike. Nuk ka gulçim. Integriteti i brinjëve dhe muskujve ndër brinjë nuk është i prishur. Ndjeshmëria dhe dhimbja nuk ndryshojnë. Palpimi i ënjtjes në zonën e gjoksit nuk u zbulua.

Sistemi tretës.

Studimet e të ushqyerit dhe pirjes:

Oreksi i kafshës së studiuar është i dobët, me refuzim periodik të ushqimit. Ushqimi kapet nga gjuha, pirja kryhet duke zhytur surrat në tasin e pijes.

Përtypja e ushqimit është e dobët, pa dhimbje, pa trokitje. Gëlltitja e ushqimit është pa dhimbje, pa dhimbje.

Ekzaminimi i zgavrës me gojë

Në kafshën e studiuar, goja është e mbyllur fort, buzët janë ngjitur fort me njëra-tjetrën. Nuk kishte ënjtje, skuqje, shkelje të integritetit të buzëve. Mukoza e gojës ka një ngjyrë rozë të zbehtë, të lagësht. Gjuha është e lëvizshme, nuk ka shkelje të integritetit. Dhëmbët e kafshës janë fshirë saktë.

Erë nga zgavra e gojës: specifike për këtë lloj kafshe.

Ekzaminimi i fytit:

Gjatë ekzaminimit, nuk u konstatua ënjtje në faring dhe në gropën jugulare. Palpimi i jashtëm i pjesës së poshtme të lugit jugular nuk zbuloi infiltrim të indeve dhe nuk kishte dhimbje. Ekzaminimi i brendshëm dhe palpimi nuk janë kryer. Gjëndrat e pështymës parotide dhe submandibulare nuk janë të zmadhuara, nuk ka dhimbje.

Ekzaminimi i ezofagut:

Një rritje në vëllimin e ezofagut nuk vërehet. Me palpimin e trupave të huaj në ezofag dhe pa akumulim të masave ushqimore, nuk ka dhimbje. Tingëllon dhe studime me rreze x nuk u kryen.

Ekzaminimi i barkut:

Studimi u krye me inspektim dhe palpim. Është vërtetuar se forma e barkut të kafshës së studiuar është në formë fuçie dhe simetrike. Nuk u krye asnjë provë.

Ekzaminimi i stomakut:

Meqenëse kafshët nuk morën ushqim gjatë studimit, të dy gjysmat e barkut janë afërsisht të njëjta në vëllim. Nuk ka dhimbje në goditje. Auskultimi nuk zbuloi zhurmat e krepave.

Ekzaminimi i zorrëve:

Në ekzaminim, nuk u gjet asnjë zgjerim. Në palpim, ndjeshmëria dhe tensioni në kafshën e studiuar është normale. Palpimi i brendshëm nuk është kryer. Gjatë goditjes së murit të barkut, u krijua një tingull i fortë timpanik në vendet e projeksionit të zorrëve. Në auskultim dëgjohen zhurma të dobëta të transfuzionit të lëngjeve dhe një zhurmë e lehtë në zorrën e trashë. Peristaltika e zorrëve është e dobët. Akti i defekimit nuk ishte i regjistruar. Studime speciale të feces nuk janë kryer.

Organet urogjenitale.

Testi i urinimit:

Inspektimi vuri në dukje se qëndrimi i kafshës gjatë urinimit është i natyrshëm. Akti i urinimit është pa dhimbje. Urina ka ngjyrë të verdhë të lehtë, transparente, me erë specifike, nuk ka papastërti gjaku. Nuk është kryer asnjë analizë specifike e urinës.

Ekzaminimi i veshkave:

Kali i studimit nuk ka edemë renale.

Në goditjen e veshkave, mërzitja e veshkave nuk u konstatua.

Gjendja e organeve gjenitale të jashtme: normale; mbivendosje patologjike, pa ulçera, vulva është e zbehtë e vetme.

Ekzaminimi rektal: Qafa e mitrës ka formën e një rul elastik 3 cm të trashë dhe 8 cm të gjatë.Brirët e mitrës varen pak në zgavrën e barkut. Briri i majtë është pak më i madh se i djathti dhe pak më i ulët. Midis brirëve, brazda ndërbrirësh është mirë e prekshme. Gjatë masazhit, mitra tkurret dhe kapet mirë nga dora. Vezoret janë në formë ovale, të vendosura në nivelin e shkrirjes pubike, në një distancë prej 6-8 cm nga maja e brirëve të mitrës. Pulsimi i arterieve të mesme të mitrës është i parëndësishëm.

Fshikëza është mesatarisht e mbushur. Veshkat nuk janë të zmadhuara, sipërfaqja është e lëmuar.

Sistemi nervor.

Lloji i aktivitetit nervor, disponimi, temperamenti i kafshës: lloji i aktivitetit më të lartë nervor është i fortë, i ekuilibruar, temperamenti është i dobët, disponimi është i sjellshëm.

Shtypja: Lëvizja pasive dhe Reagimet

Ngacmim: asnjë

Koordinimi i lëvizjeve: lëvizjet janë të koordinuara, kafsha i përgjigjet në mënyrë adekuate stimujve të jashtëm; U vu re një mbështetje e kujdesshme në gjymtyrët e kraharorit, lëvizja e kafshës ishte e ngadaltë.

Gjendja e kafkës dhe shtyllës kurrizore: nuk ka lakim të shtyllës kurrizore, nuk janë vërejtur deformime kockore të kafkës, temperatura dhe ndjeshmëria ruhen, konsistenca e sinuseve është normale.

Gjendja e tonit neuromuskular: toni i muskujve i moderuar, ruhet aftësia motorike e muskujve, lëvizjet janë të koordinuara, të kujdesshme, pozicioni i koordinuar i buzëve është normal; ndaj stimujve dëgjimor, kafsha kthen kokën në drejtim të zërit; pozicioni i kokës, qafës dhe gjymtyrëve në hapësirë ​​është i natyrshëm; mungojnë kontraktimet, pareza dhe paraliza e muskujve.

Kruarje: mungon.

Reparti somatik: Ndjeshmëria sipërfaqësore e lëkurës dhe mukozave (ekzaminoni dhimbjen, ndjeshmërinë e prekjes dhe temperaturës) - së pari vendosni një dorë në kupë të kafshës, dhe më pas me injeksione të lehta ekzaminoni ndjeshmërinë ndaj dhimbjes në zona të ndryshme (përgjatë shtyllës kurrizore, sipërfaqet anësore qafa dhe gjymtyrët) - ndjeshmëria ndaj dhimbjes ruhet, kafsha shikon përreth, kontrakton muskujt nënlëkurorë, largohet ose ngre gjymtyrën; është ruajtur ndjeshmëria prekëse.

Ndjeshmëria e thellë (e përcaktuar duke e çuar gjymtyrën e kraharorit përpara ose duke i vendosur në mënyrë tërthore) - e ruajtur, përpiquni t'i jepni gjymtyrëve një pozicion natyral.

Reflekset sipërfaqësore - të gjitha reflekset janë ruajtur

Refleksi i tharjes - ka një tkurrje të muskujve nënlëkuror me një prekje të lehtë në lëkurë në zonën e tharjes

Barku - një tkurrje e fortë e muskujve të barkut, në përgjigje të prekjes së murit të barkut në vende të ndryshme

Anal - tkurrje e sfinkterit të jashtëm në përgjigje të prekjes së lëkurës së anusit.

Veshi - rrotullimi i kokës së kafshës kur lëkura e kanalit të jashtëm të dëgjimit është e irrituar

Reflekset e mukozave (refleksi konjuktival i mbylljes së qepallave dhe lakrimi kur preket mukoza e syrit me pecetë, refleksi korneal, mbyllja e qepallave kur preket kornea, refleksi i teshtitjes - teshtitja ose gërhitja kur mukoza e hundës është errituar) - reflekset ruhen.

Ndjeshmëria e lëkurës dhe prekjes është normale, përgjigja e kafshës është e shpejtë; kafsha i përgjigjet në mënyrë adekuate stimujve të dhimbshëm; Ndjeshmëria ndaj temperaturës është normale. Reflektimet sipërfaqësore janë ruajtur.

Dëgjimi: kafsha kthen kokën për të qarë; mbi transfuzionin e ujit - "drejton" me veshë, dëgjon; në zhurmën e derdhjes së ushqimit të preferuar, ai animohet, kthen kokën në drejtim të zërit. Nuk ka dalje nga veshët.

Ndjesia e nuhatjes: reagimi ndaj erës së ushqimit të preferuar - kafsha bëhet aktive, duke u përpjekur të gjejë ushqim me erë. Reagimi ndaj amoniakut - papritmas kërcen prapa, fillon të gërhijë.

Shija: reagime adekuate

Prekja: një prekje e kujdesshme me furçë përgjigjet me dridhje të shtresës, tkurrje të muskujve nënlëkuror.

organet e shikimit.

Refleksi pupilar ruhet; pozicioni i qepallave është i saktë; pozicioni dhe lëvizshmëria e kokës së syrit ruhet; kornea është transparente, e lëmuar; mediat e syrit janë transparente. Zoku i syrit nuk është zgjeruar, ka formën e saktë. Qepalla e tretë është rozë e zbehtë, pa dëmtime, e lëmuar, e lagur mesatarisht. Përçueshmëria e kanalit nasolacrimal ruhet.

Ekzaminimi i kornesë.

Kornea është transparente dhe e lëmuar në ekzaminim. Ndjeshmëria ndaj stimulimit të jashtëm është normale. Dhoma e përparme e syrit është transparente, përmbajtja dhe përfshirjet mungojnë.

Studimi i irisit.

Ngjyra e irisit është kafe. Irisi zë një pozicion qendror, është i lëvizshëm. Bëbëzat e të dy syve kanë të njëjtën madhësi. Ngjyra e bebëzës është e zezë.

Studimi i lenteve.

organet e lëvizjes.

Kali ka qëndrim karakteristik, kali, si të thuash, struket në këmbët e pasme, duke i shtrirë këmbët e përparme përpara, kali i vendos këmbët nga thembra në thembër, është e vështirë ta lëvizësh. Kali tenton të shtrihet.

Studimi i fokusit patologjik.

Kur ekzaminohen thundrat e gjymtyrëve të kraharorit, vërehet një reagim i mprehtë i dhimbjes. Rritja e pulsimit të arterieve të gishtërinjve. Kur postoni kafsha shkon me vështirësi pa dëshirë. Thundrat ndjehen të nxehta në prekje. Dhimbje kur shtypet me darë thundrash.

Gjoksi ekzaminohet me inspektim, palpim,

goditje, auskultacion, torakentezë dhe radiologjike.

Ekzaminimi i gjoksit.

Kushtojini vëmendje formës dhe madhësisë. Deformimi rakitik i gjoksit tek kafshët e reja ndodh për shkak të shkeljes së metabolizmit të vitaminës D dhe mineraleve. Në të njëjtën kohë, gjoksi ngushtohet (gjiri i pulës), zvogëlohet në vëllim, gjë që çon në një dobësim të ekskursioneve të tij, dështim të frymëmarrjes dhe shfaqjen e sëmundjeve pulmonare. Deformimi i kraharorit ndikon në funksionin e mushkërive dhe, anasjelltas, dëmtimi i mushkërive mund të shkaktojë ndryshime në formën, madhësinë dhe funksionin e gjoksit. Me atelektazë të mushkërive, gjoksit

zvogëlohet në vëllim, lëvizjet e frymëmarrjes ndryshojnë. I njëanshëm

atelektaza shoqërohet me një ulje të njëanshme të vëllimit të gjoksit dhe një ndryshim në simetri. Zgjerimi i gjoksit ndodh me emfizemë intersticiale dhe alveolare, bëhet në formë fuçie. Akumulimi i derdhjes (pleurit) ose ajrit (pneumotoraks) në një zgavër pleural shkakton zgjerim të njëanshëm të gjoksit. Gjatë ekzaminimit, mund të zbulohen ënjtje të dewlapit, ndryshime rakitike në brinjë dhe lëndime traumatike.

Palpimi i gjoksit.

Ju lejon të vendosni një rritje të temperaturës, ndjeshmërisë, një ndryshim në konsistencë, formë, për të identifikuar një dridhje të prekshme të murit të gjoksit.

Një rritje e temperaturës lokale vërehet me pleurit, abscese,

edemë inflamatore e lëkurës dhe indit nënlëkuror. Me edemë kongjestive në mushkëri, temperatura zakonisht bie. Ndjeshmëria e gjoksit rritet me dermatit, miozit, pleurit, lëndime të brinjëve. Konsistenca e indeve të gjoksit ndryshon me inflamacion, ënjtje. Nëse lëkura dhe nënlëkurore

fibra është e ngopur me transudat, indet fitojnë një strukturë brumë.

Me grumbullimin e gazrave në indin nënlëkuror me presion, shfaqet krepitus (emfizema intersticiale, emcar). Zhurmat shfaqen me mbivendosje fibrinoze në pleurë ose në perikardium. Ndjesia e dridhjeve gjatë frymëmarrjes tregon praninë e pleuritit fibrinoz. Me pleuro-perikardit fibrinoz, zhurma të prekshme që përkojnë me kontraktimet e zemrës

gjendet në zonën e mpiksjes së zemrës. Mund të ndodhin edhe me bronkit dhe dridhje të zërit.

Perkusion i gjoksit.

Madhësia, vëllimi, zhvillimi i muskujve të gjoksit, elasticiteti i indit të mushkërive te kafshët janë të ndryshme, gjë që ndikon në natyrën e tingullit të goditjes. Në kuajt me gjoks të gjerë dhe të thellë, hapësira të ngushta ndërbrinjore,

parenkima elastike e mushkërive me goditje marrin një tingull të qartë pulmonar. Në bagëti, gjoksi është më i sheshtë, indi i mushkërive është më pak elastik, kështu që tingulli i qartë i mushkërive është më i fortë. Në derrat e ushqyer mirë, tingulli i qartë i mushkërive është më i dobët. Në qentë me gjoks voluminoz, elastik

parenkima e mushkërive zbuloi një tingull të lartë të mushkërive me një ton të formës. Në kafshët e vogla, tingulli pulmonar është më i lartë, me një nuancë timpanike. Në kafshët e dobësuara, tingulli i goditjes është më i fortë, më i fortë dhe më i gjatë. Në kafshët e ushqyera mirë, gjatë goditjes, të qetë, të shkurtër, të ulët

tingujt e goditjeve.

Intensiteti i tingujve ndryshon në varësi të asaj se cila pjesë e gjoksit është goditur: në mes të gjoksit, tingujt e goditjeve janë më të forta se në zonat e sipërme dhe të poshtme të gjoksit; me goditje të të tretës së mesme, lëvizjet osciluese të murit të kraharorit janë më intensive, tingulli me goditje

Në kafshët e mëdha, fusha e goditjes së gjoksit ndahet në tre zona: e poshtme është një trekëndësh i kufizuar nga një vijë. nyja e shpatullave; sipërme - e ndarë nga një vijë e skajit të poshtëm të maklok; ajo e mesme është e mbyllur midis vijave të nyjës së shpatullës dhe maklokit. Trekëndëshi i poshtëm është i goditur

pergjate hapsirave nderbrinjore nga lart poshte derisa tingulli pulmonar atimpanik te kaloje ne nje tingull te shurdhër të sternumit ose në një tingull të shurdhër-timpanik të murit abdominal. Perkusioni i fushës së mesme të gjoksit kryhet përgjatë hapësirave ndërbrinjore nga lart poshtë tek individët me yndyrë mesatare ose më të ulët dhe përgjatë vijave horizontale ose nga e majta në të djathtë te kafshët e ushqyera mirë. Tingulli pulmonar në këtë zonë fiton një hije mërzie.

Fusha e goditjes së mushkërive është zona në të cilën zbulohet tingulli i mushkërive.

Ka formën e një trekëndëshi kënddrejtë, në të cilin kulmi i këndit të drejtë ndodhet në skajin kaudal të skapulës. Sipërme të lidhur trekëndëshi shkon horizontalisht, poshtë shtyllës kurrizore, ai i përparmë zbret vertikalisht, përgjatë vijës së ankoneusit. Hipotenuza e trekëndëshit është një vijë e lakuar që korrespondon me kufirin kaudal të mushkërive. Në një masë të madhe

te gjedhët dallohen fushat e goditjes skapulare dhe parakapulare. Fusha preskapulare ndodhet mbi nyjen e shpatullave përpara skapulës. Në kafshët e zhvilluara mirë, ajo zë një rrip 2-3 gishta të gjerë, dhe në kafshët e dobëta është më e gjerë. Kur gjymtyra e kraharorit tërhiqet, fusha e goditjes preskapulare zgjerohet në hapësirën e tretë ndërkostale. Perkusioni i rajonit preskapular te kafshët e ushqyera mirë jep një tingull të shurdhër, ndërsa te kafshët e dobëta jep një tingull të qartë të mushkërive. Brezi masiv i shpatullave zvogëlon fushën e goditjes nën shtresën e muskujve të shpatullës dhe skapulës.

Kufijtë e mushkërive gjykohen nga kalimi i një tingulli të qartë pulmonar në atë të shurdhër ose timpanik. Vëmendje e veçantë i kushtohet zhvendosjes kaudale të kufijve dhe mushkërive. Përcaktimi i kufijve të sipërm dhe të përparmë të mushkërive nuk e lejon njeriun të gjykojë ndryshimet në vëllimin e mushkërive. Për të përcaktuar kufirin bishtor, goditjet kryhen përgjatë tre vijave horizontale: maklok, tuberoziteti ischial,

nyje skapulare-sup. Goditje në mënyrë sekuenciale në hapësirat ndërbrinjore nga përpara në mbrapa. Tek ripërtypësit, linjat e tuberozitetit maklok dhe iskial përkojnë, prandaj, topografia

perkusioni kryhet përgjatë vijave të maklokit dhe nyjes skapulare-sup.

Në bagëti kufiri bishtor i mushkërisë së majtë përcaktohet përgjatë vijave të maklokit në nyjen e 11-të, skapulare-sup - në hapësirën e 8-të ndër brinjëve (Fig. 39), vendi i kryqëzimit të kufirit të pasmë mushkërinë e djathtë- përgjatë vijës maklok në 11

ose hapësira e 10-të ndër brinjëve.

Në dele dhe dhi kufijtë e mushkërive janë të njëjta si te bagëtitë, por te ripërtypësit e vegjël fusha e goditjes është më e vogël se tek të mëdhenjtë. Në delet dhe dhitë me yndyrë mesatare dhe më të ulët, fushat e goditjes torakale dhe preskapulare bashkohen. Tingulli i goditjes në zonën e brezit të shpatullës është më i qetë, më i dobët se

ne pjesen preskapulare dhe torakale.

Derrat kufiri kaudal i mushkërive kalon vijën maklok në hapësirën e 11-të ndër brinjëve, vijën e tuberozitetit iskial në të 9-tën dhe vijën e nyjës skapulare-shpatullore në të 7-tën. Buza e poshtme e mushkërisë ndodhet në rajonin e zemrës, në hapësirën e 4-të ndër brinjëve.

Kuajt fusha preskapulare është e paarritshme për goditjet. Kufiri i tyre i pasmë i mushkërive kalon vijën maklok përgjatë 16-të. hapësira ndërkostale, vija e tuberozitetit iskial - përgjatë 14-të, vija e nyjes skapulare-sup përgjatë 10-tës. Skaji i poshtëm i mushkërive ndodhet në zonën e mërzitjes absolute të zemrës.

devetë kufiri kaudal i mushkërive arrin brinjën e 12-të përgjatë vijës së tuberkulës sakrale, deri në brinjën e 10-të përgjatë vijës Maklok dhe deri në brinjën e 8-të përgjatë vijës së nyjës skapulare-sup.

Në qentë kufiri bishtor i mushkërive kalon vijën maklok në hapësirën e 11-të ndër brinjëve, vijën e tuberozitetit iskial - në të 10-tën, vijën e nyjës skapulare-sup - në të 8-tën.

Zgjerimi i kufijve të mushkërive vërehen në alveolare dhe intersticiale

emfizema. Ajo shoqërohet me një zhvendosje të kufijve të pasmë të organeve në drejtimin kaudal.

Në varësi të ndryshimeve patologjike në mushkëri, pleurë dhe organet ngjitur, në perkusion shfaqen tinguj të hapur, të shurdhër, timpanikë, me boks, tenxhere të plasaritur dhe metalikë.

tingull i shurdhër formuar për shkak të uljes së ajrit

Me pneumoni fokale dhe veçanërisht konfluente për shkak të infiltrimit të mushkërive me një rrjedhje inflamatore;

Me edemë pulmonare kongjestive me insuficiencë ventrikulare;

Me bllokim të bronkeve dhe resorbim të ajrit nga mushkëritë poshtë lumenit;

Me formimin e ngjitjeve pleurale ose zhdukjen e pleuralit

zgavër, kur zgjerimi i plotë i mushkërive gjatë frymëzimit bëhet i pamundur. Në rast të uljes së ajrosjes së mushkërive, një tingull i qartë i mushkërive bëhet më i shkurtër, më i qetë, më i lartë dhe i shurdhër.

tingull i shurdhër (i shkurtër, i dobët, bosh) formohet në mungesë të

ajrit në një masë të madhe vëllimi i mushkërive. Ai vihet re:

Me pneumoni krupoze ne stadin e hepatizimit, kur alveolat

mbushet me eksudat dhe kjo zonë e mushkërive bëhet pa ajër;

Kur në mushkëri shfaqet një zgavër e mbushur me përmbajtje të lëngshme (kist, absces, gangrenë);

Me neoplazi, grumbullim i efuzionit (eksudat, transudat, gjak) ne kavitetin pleural, i ndjekur nga terheqja e mushkerise. Në rastet e pleuritit eksudativ dhe pikave të gjoksit, zona e mërzisë ndodhet në pjesën e poshtme të kraharorit. Pjesa e sipërme e mërzisë ndahet nga një vijë horizontale sipas nivelit të derdhjes së grumbulluar në zgavrën pleurale. Nëse pozicioni i kafshës ndryshon, kufiri dhe forma e zonës së tingullit të shurdhër në sipërfaqen e gjoksit do të ndryshojë. Në të njëjtën kohë, vija e sipërme e mërzisë, në përputhje me nivelin e lëngut në zgavrën pleurale, do të mbetet horizontale.

Tinguj timpanikë dhe kuti (me zë të lartë, të zgjatur)

lindin me një rritje të ajrosjes, prandaj, me emfizemë alveolare, goditja e gjoksit jep një tingull me një hije kuti. Me emfizemë intersticiale, kur formohet një zgavër në intersticin e indit të mushkërive, një tingull timpanik zbulohet me goditje. Formohet gjithashtu gjatë goditjes së shpellave dhe zgavrave të mbushura me ajër (bronkiektazia). Kavitetet dhe bronkektazitë me vëllim të madh dhe të lokalizuara

në shtresat sipërfaqësore të mushkërive. Një tingull i fortë timpanik krijohet me akumulimin e gazrave në zgavrën pleurale (pneumotoraks), fryrjen e sytheve të zorrëve të mbytura ngjitur me murin e kraharorit, të cilat depërtonin në zgavrën e kraharorit gjatë këputjeve të diafragmës.

tingull metalik gjenden kur perkusioni kryhet mbi një zgavër të madhe (me diametër 6-8 cm) të mbyllura me mure të lëmuara në mushkëri.

Tingulli i një tenxhere të plasaritur - një zhurmë e butë kërcitëse, sikur të përgjohej një enë e thyer. Një tingull i tillë mund të jetë kur krijohet një zgavër në indin e mushkërive që komunikon me bronkun, si dhe me pneumotoraksin, nëse zgavra pleurale komunikon me bronkun.

Auskultimi i gjoksit.

Gjatë dëgjimit të gjoksit të kafshëve të shëndetshme gjatë thithjes dhe në fillim të nxjerrjes, dëgjohet një zhurmë e butë fryrjeje, që të kujton shqiptimin e shkronjës "f". Kjo zhurmë quhet vezikulare (alveolare). Formohet për shkak të dridhjeve të mureve alveolare dhe turbulencës së ajrit gjatë thithjes dhe nxjerrjes. Mbushja e alveolave ​​me ajër gjatë thithjes formon një zhurmë fryrjeje të vazhdueshme, e cila, duke u intensifikuar gradualisht dhe më pas duke u zbehur, dëgjohet gjatë fazës së inhalimit. Gjatë nxjerrjes, alveolat lirohen nga ajri dhe shemben. Tensioni i mureve alveolare zëvendësohet nga relaksimi i tyre.

Tingujt që lindin në lidhje me këtë formojnë një zhurmë respiratore, e cila dëgjohet gjatë frymëzimit dhe në fazën fillestare të nxjerrjes.

Frymëmarrja vezikulare pasqyron gjendjen e parenkimës së mushkërive

dhe vetitë elastike të strukturave ndëralveolare. Karakteri dhe forca e saj varen nga lloji, raca, mosha, dhjamosja e kafshës.

dhe një sërë faktorësh të tjerë.

Në bagëti dhe renë, frymëmarrja vezikulare është relativisht e zhurmshme, e fortë, e ashpër. Dëgjohet në sipërfaqet anësore të gjoksit dhe në regjionin preskapular. Kaudale në skapulën në pjesën e mesme të gjoksit, zhurma e frymëmarrjes është më intensive, pasi

Frymëmarrja vezikulare është e përzier me tingujt që dalin në laring, trake dhe bronke, - të përziera(frymëmarrje bronkiale-vezikulare. Frymëmarrja vezikulare është më e dobët në zonën preskapulare.

Në bagëtitë e imta frymëmarrja vezikulare dëgjohet në të gjithë sipërfaqen e gjoksit.

Mbi kuaj dhe deveështë i dobët, i butë, i butë; kapet më mirë gjatë frymëzimit kaudal në skapulë.

Në qen dhe mace Zhurma e frymëmarrjes është më intensive, afër frymëmarrjes bronkiale.

Në kafshët me depozitim të bollshëm yndyre, muskuj dhe mbulesë masive, frymëmarrja vezikulare dobësohet; te kafshët me gjoks të ngushtë dhe të dobët është i fortë; më i fortë tek të rinjtë sesa tek të rriturit dhe të moshuarit; rritet me aktivitetin fizik.

Rritja e frymëmarrjes vezikulare shpesh ndodh me kardiak

pamjaftueshmëri, anemi. Zhurma e frymëmarrjes bëhet më e fortë dhe më e gjatë gjatë skadimit gjatë infeksioneve dhe dehjeve. Një zhurmë e përafërt vezikulare gjatë thithjes dhe nxjerrjes quhet frymëmarrje e vështirë. Ndodh për shkak të ngushtimit të pabarabartë të bronkeve në bronkit.

Me rëndësi të madhe diagnostike është rritja lokale e frymëmarrjes vezikulare, kur zbulohet auskultimi i pabarabartë,≪ plot ngjyra≫ , frymëmarrje, për shembull, me bronkopneumoni katarale dhe purulente, gangrenë dhe edemë pulmonare.

Dëmtimi fokal i mushkërive shkakton kompensues

forcimi i funksionimit të zonave të dëmtuara të indit të mushkërive. Intensiteti i zhurmave respiratore në raste të tilla rritet dhe shfaqet një rritje lokale e zhurmës vezikulare.

Lehtësimi i zhurmave vezikulare të shoqëruara me ulje të ventilimit.

mushkëri, ulje e elasticitetit të indit të mushkërive, vështirësi në përcjelljen e zhurmës në sipërfaqe për shkak të akumulimit të efuzionit patologjik në zgavrën pleurale. Vërehet te viçat dhe qengjat hipotrofikë për shkak të një ekskursioni të dobët të gjoksit, elasticitetit të ulët të indit të mushkërive.

dhe ventilim joadekuat. Frymëmarrje e dobët vezikulare

karakteristikë e emfizemës alveolare, në të cilën zvogëlohet elasticiteti i indit të mushkërive, për atelektazën, e cila zhvillohet në bazë të abturimit bronkial. Në këtë rast, frymëmarrja vezikulare mbi atelektazën dobësohet ose zhduket. Me pneumoni fokale, dobësimi dhe zhdukja e frymëmarrjes vezikulare shoqërohet me një ulje të tonit të septave interalveolare dhe përjashtimin e alveolave ​​të mbushura me eksudat nga frymëmarrja.

Deri në dobësimin ose zhdukjen e frymëmarrjes vezikulare në

si rezultat i përçueshmërisë së dobët të zërit, akumulimi i patologjike

derdhje në zgavrën pleurale; trashje e pleurit, ngjitje pleurale; pneumotoraks, me akumulim të ajrit në zgavrën pleurale; stenoza e rrugëve të frymëmarrjes (ënjtje e laringut).

Tek kafshët, përveç kuajve dhe deveve, në zonën e shpatullës së shpatullës

rrip për të frymëmarrje vezikulare të përziera në bronkiale, e cila në formë e pastër auskultohet te kafshët e shëndetshme vetëm në trake.

Tingujt e frymëmarrjes bronkiale shfaqen me edemë pulmonare,

kur indi i ngjeshur i mushkërive e përcjell mirë zhurmën laringotrakeale. Tingulli i diskutueshëm krahasohet me trakealin, i cili shërben si prototip i bronkit. Ndonjëherë, rritja e frymëmarrjes së ashpër (të vështirë) vezikulare ngatërrohet me frymëmarrjen bronkiale. Duhet pasur parasysh se kur indi i mushkërive është i ngjeshur, shfaqja e zhurmës vezikulare është e pamundur. Në zonë

Frymëmarrja bronkiale zbulon një fokus të tingullit të shurdhër ose të shurdhër të goditjes.

Frymëmarrja bronkiale mund të jetë e fortë dhe e dobët, e mprehtë

dhe e butë, e cila varet nga ngjeshja e indit të mushkërive, madhësia e vendit dhe lokalizimi i saj. Në prani të një zone masive të ngjeshjes dhe vendndodhjes së saj sipërfaqësore në mushkëri, dëgjohet frymëmarrja bronkiale. Sa më i fortë dhe më i lartë të jetë timbri i tij, aq më e madhe është zona e prekur dhe aq më i dendur është indi i mushkërive.

Frymëmarrja bronkiale vihet re te pneumonia lobare. Më rrallë, ajo gjendet në bronkopneumoni, kur vatra inflamatore bashkohen, duke formuar infiltrate të gjera (pneumoni konfluente). Nëse lëvizja e ajrit në bronke dobësohet, intensiteti i frymëmarrjes bronkiale zvogëlohet, me abturim të bronkeve, ajo zhduket.

Më rrallë, frymëmarrja patologjike bronkiale zbulohet me atelektazë.

(kolapsi) i mushkërive që rezulton nga ngjeshja nga lëngu (pleurit, rënie). Në këtë rast mushkëria bëhet pa ajër, e dendur dhe krijohen kushte për shfaqjen e frymëmarrjes bronkiale.

Tek kuajt, frymëmarrja bronkiale e çdo intensiteti, lartësie

dhe timbri - një shenjë e dëmtimit të indit të mushkërive.

frymë amforike ndodh kur bronku komunikon me patologjike

zgavër në mushkëri (abscesi, gangrenë). Mund të prodhohet duke fryrë afër qafës së një shisheje të zbrazët. Frymëmarrja amforike dëgjohet mbi shpellat e mushkërive me mure të lëmuara të vendosura sipërfaqësisht në formën e një muri të butë

tingull metalik. Në goditje në të prekurit

zona prodhon zhurmën e një tenxhere të plasaritur.

Frymëmarrja amforike ndodh me zgjerim të gjerë të bronkeve (bronkiektazi), bronkit, i shoqëruar me kollë. Bronkektazitë e gjera fitojnë vetitë fizike të një "zgavër pulmonare" që komunikon me bronkun. Kur grumbullohet në bronke nje numer i madh i eksudat, frymëmarrja amforike mund të zhduket. Kur kollitet bronkiektazia

lirohet nga eksudati dhe restaurohet frymëmarrja amforike.

Tingujt shtesë të frymëmarrjes përfshijnë fishkëllimë, krepitus,

zhurma e fërkimit pleural, zhurma e spërkatjes në zgavrën pleurale,

si dhe zhurma e fistulës pulmonare.

Fëshpëritje - zhurmat adnexale që dalin nga ndryshimet

në traktin respirator - akumulimet e eksudatit, transudatit, gjakut në to. Ndodhin edhe me stenozë të rrugëve të frymëmarrjes si pasojë e ënjtjes inflamatore të mukozës, bronkospazmës. Turbulenca e fortë e ajrit në rrugët e frymëmarrjes është e nevojshme për formimin e frymëmarrjes.

Rales e thatë zbulohen kur depozitohen në sipërfaqen e mukozës

membranat e bronkeve të një eksudati viskoz, viskoz, i vështirë për t'u ndarë. Në varësi të viskozitetit të derdhjes dhe sasisë së tij, natyra e frymëmarrjes është e ndryshme. Më shpesh ato manifestohen në formën e kërcitjes, gumëzhimës, gumëzhimës, "gritjes së maces". Fëshitja e thatë është gjithashtu karakteristike për inflamacionin lobar të rrugëve të frymëmarrjes.

Gumëzhimë dhe "gërvishje" fishkëllimë dëgjon me inflamacion

bronke të kalibrit të madh dhe të mesëm, fishkëllimë dhe fërshëllimë - me humbjen e degëve të pemës bronkiale.

Në varësi të vendit ku formohet fishkëllima - në bronke të mëdha ose të vogla, lartësia e tingujve ndryshon. Tingujt me frekuencë të lartë ndodhin në bronke të vogla, dhe fishkëllimë me frekuencë të ulët ndodh në bronke të mëdha.

Intensiteti i rales së thatë varet nga forca e turbulencës së ajrit

në rrugët e frymëmarrjes. Pas stërvitjes, ato janë më të forta. Mund të jetë frymëmarrje e dobët bronkit kronik, pneumoni katarale. Ndonjëherë fishkëllima është aq e fortë sa mund të dëgjohet në distancë nga kafsha (me bronkit mykotik,

mikrobronkiti i kuajve).

Me akumulimin e efuzionit viskoz, fryrja ndryshon nën ndikimin e kollitjes. Pas goditjeve të kollitjes për shkak të lëvizjes së pështymës në lumenin e bronkeve, ato rriten, dobësohen ose zhduken. Me bronkopneumoni katarrale, fishkëllima është lokale. I njëjti fishkëllimë është karakteristik për sëmundjet në të cilat indi bronkial preket në zona të kufizuara. Me difuze

bronkit, ato dëgjohen pothuajse në të gjithë sipërfaqen e gjoksit. Me dëmtimin kronik të mukozës së pemës bronkiale, ralat e thata janë të shumta dhe të ndryshme në forcën dhe karakterin e zërit. Ato regjistrohen gjatë frymëzimit, gjatë skadimit ose gjatë të dy fazave të frymëmarrjes, duke arritur një maksimum në krye të frymëzimit.

Rales me lagështi (flluska) ndodhin kur akumulohen në rrugët e frymëmarrjes

shtigjet e eksudatit të lëngshëm, transudatit ose gjakut. Këta tinguj i ngjajnë plasjes së flluskave, gurgullimit, gurgullimit. Tingujt e këtij lloji mund të riprodhohen duke fryrë ajrin përmes një tubi në një enë me ujë. Dëgjohen zhurma të lagështa gjatë thithjes dhe nxjerrjes. Meqenëse shpejtësia e lëvizjes së ajrit nëpër bronke gjatë thithjes është më e madhe se sa gjatë nxjerrjes, rrjedhjet e lagështa në fazën e frymëzimit janë më të theksuara.

Në varësi të vendit ku formohet fishkëllima, dallohet fishkëllima

flluska të trashë, të mesme dhe të imët. Rales flluskuese të imta perceptohen si tinguj të shkurtër të shumtë; Karakteristikë e mikrobronkitit. Në bronket e kalibrit të mesëm formohen flluska mesatare. Flluskat e mëdha janë të gjata, të ulëta dhe relativisht të zhurmshme (makrobronkiti). Ato formohen në bronke të mëdha, bronkektazi, shpella që përmbajnë efuzion dhe komunikojnë me bronkun. Me akumulimin e derdhjes së lëngshme

në trake, rales me lagështi fitojnë karakter gurgullimë, gurgullimë. Ato ndodhin me gjakderdhje pulmonare, nëse një sasi e konsiderueshme gjaku grumbullohet në rrugët e frymëmarrjes. Me edemën pulmonare të shkaktuar nga dështimi i ventrikulit të djathtë të zemrës, rales me lagështi shfaqen në mënyrë simetrike

pjesë (të poshtme) të gjoksit. Mbi sipërfaqësoren

ndodhin zgavra që përmbajnë derdhje, rales të lagështa me një nuancë metalike. Këto rrahje zakonisht dëgjohen në një zonë të kufizuar.

Thithja mund të jetë e vetme ose e shumëfishtë, e dobët ose e fortë. Intensiteti i tyre varet nga vendndodhja e fokusit patologjik. Përdhunimet brenda mushkërive perceptohen si të dobësuara, pasi indi i ajrosur i mushkërive e bën të vështirë bartjen e tingujve në sipërfaqe. Ralat që formohen në indet sipërfaqësore të mushkërive janë më të forta; ato ndihen pranë veshit. I forte

Rales me lagështi dëgjohen në prani të një derdhje të lëngshme në bronke, të rrethuar nga një ind i ngjeshur pa ajër, ndërsa dridhjet e zërit që ndodhin në bronke transmetohen përmes indit të ngjeshur të mushkërive në sipërfaqe. Te pneumonia krupoze vihet re fishkëllima e zhurmshme për shkak të impregnimit të zonave të mëdha të mushkërive me eksudat. Kavitetet me mure të lëmuara kontribuojnë në rritjen e frymëmarrjes. Rreth zgavrave patologjike, indi i mushkërive zakonisht është i ngjeshur,

fishkëllima transmetohet e intensifikuar. Fëshpërimë tingëlluese, e formuar në kavitete me mure të lëmuara të lidhura me bronkun, ndodh me absces, gangrenë pulmonare, bronkopneumoni aspirative.

Rales me lagështi ndryshojnë me kollitjen. Si rezultat i kollitjes, derdhja e lëngshme që është grumbulluar në bronke mund të lëvizë dhe të hiqet nga trakti respirator. Në këtë drejtim, frymëmarrjet mund të zhduken, por pas një kohe ato do të shfaqen përsëri.

Natyra e frymëmarrjes ndryshon në dinamikën e procesit patologjik. Pra, me bronkitin, në varësi të fazës së sëmundjes, mund të dëgjohen rales të thata, të lagështa dhe pastaj përsëri të thata. Në fillim të sëmundjes, mukoza bronkiale bëhet e ngopur me eksudat, bymehet, zvogëlohet lumeni i bronkeve dhe shfaqen rales të thata stenotike. Me zhvillimin e procesit në bronke grumbullohet

eksudati i lëngshëm dhe ralet e thata zëvendësohen me ato të lagura. Në ecurinë kronike të sëmundjes, eksudati bëhet viskoz, rales me lagështi zhduken dhe ato të thata rishfaqen.

Në disa sëmundje, në disa vende të kraharorit dëgjohen rralla të thata, në disa të tjera, të lagësht. Kjo pamje mund të vërehet me bronkopneumoni katarale, nëse lobulat pulmonare në proces inflamator nuk janë të përfshirë në të njëjtën kohë.

Rales krepituese (kërcitëse) i ngjajnë kërcitjes, kërcitjes. I ashpër, i mprehtë, shpesh me nuancë metalike, fishkëllima krepitante shfaqen me emfizemë intersticiale, kur ajri depërton në indin intersticial nga trakti respirator dhe formohen flluska ajri në indin e mushkërive, të cilat lëvizin drejt rrënjës së mushkërive. Promovimi

flluskat e ajrit shoqërohen me këputje të indit të mushkërive, gjë që është shkaku i frymëmarrjes krepitante.

Krepitus - një tingull si kërcitja e kripës së hedhur

në zjarr, ose zhurma që mund të dëgjohet kur fërkoni një fije floku mbi vesh. Krepitusi ndodh kur një sasi e vogël derdhja ngjitëse grumbullohet në alveole. Në të njëjtën kohë, në fazën e nxjerrjes, muret alveolare ngjiten së bashku, dhe nën veprimin e

të rrymës së ajrit gjatë frymëzimit, ato ndahen duke krijuar të dobëta

tingujt. Shuma e tingujve nga ngjitja e njëkohshme e një numri të madh alveolash është krepitus. Më qartë shprehet në kulmin e frymëzimit.

Krepitusi vërehet në pneumoni krupoze në faza

baticë dhe zgjidhje, d.m.th., gjatë periudhave të sëmundjes, kur ka një sasi të vogël eksudati ngjitës në alveole. Është gjithashtu e mundur me edemë pulmonare.

Krepiti akustik mund të ngjajë me flluska të holla të lagështa që ndodhin në bronkiola. Prandaj, ndonjëherë gabimisht quhet frymëmarrje krepituese ose nënkrepituese. Flluska e imët, rrahjet e pashëndetshme tregojnë dëmtim të bronkeve dhe krepitusi është një shenjë e edemës pulmonare. Në këtë drejtim, diferencimi i frymëmarrjes dhe krepitit ka një vlerë të madhe diagnostike: dëgjohet fishkëllima.

gjatë fazave të thithjes dhe nxjerrjes, dhe pas kollitjes, ato dobësohen dhe zhduken, ndërsa krepitusi shfaqet në kulmin e frymëzimit dhe intensiteti i zërit të tij pas kollitjes nuk ndryshon.

Zhurma e fërkimit të pleurës i ngjan fërkimit të çarçafëve të lëkurës së re, kërcitjes kur ecni mbi borë të lagësht të lirshme ose shushurimës së pëlhurës mëndafshi. Formohet kur shtresat viscerale dhe parietale të pleurës dëmtohen.

Gjatë frymëmarrjes, fletët e lëmuara pleurale viscerale dhe parietale rrëshqasin në heshtje. Por kur pleura dëmtohet, vetitë fizike të fletëve pleurale ndryshojnë dhe mund të krijojnë kushte për shfaqjen e zhurmës së fërkimit. Arsyet për formimin e zhurmës mund të jenë pabarazia ose vrazhdësia e pleurit të shoqëruar me imponimin e eksudatit fibrinoz,

formimi i plagëve, ngjitjet midis çarçafëve pleural; thatësi e pleurës për shkak të dehidrimit të trupit dhe formimit të pamjaftueshëm të lëngut seroz në zgavrën pleurale. Zhurma e fërkimit pleural dëgjohet në të dy fazat e frymëmarrjes.

Nga forca, kohëzgjatja e zërit, vendi i lokalizimit të tij

dhe qëndrueshmëria e zhurmave të fërkimit pleural mund të jetë e ndryshme. Ato varen nga forca e ekskursioneve të gjoksit, parregullsitë e çarçafëve pleural dhe shkalla e fërkimit të tyre gjatë frymëmarrjes. Në fillim të zhvillimit të pleuritit të thatë, zhurma e fërkimit është e dobët. Zhurmat e fërkimit me intensitet të ulët vërehen kur trupi është i dehidratuar. Nëse pleura është e mbuluar me depozita masive fibrine, zhurma e fërkimit rritet. Në disa raste, ajo dëgjohet për një kohë të shkurtër. Në pleurit efuzion ndërsa derdhja grumbullohet, zhurma e fërkimit dobësohet dhe zhduket; në formimin e plagëve në tuberkuloz, është rezistent; me pleurit dëgjohet në pjesën e poshtme të gjoksit, pas kyçit të bërrylit.

Me lokalizimin e fokusit inflamator në zonën e pleurës, e cila

bie në kontakt me perikardin, shfaqet një zhurmë pleuroperikardiale. Dëgjohet në fazat e inhalimit dhe nxjerrjes, gjatë sistolës dhe diastolës së zemrës. Ndryshe nga zhurmat endokardiale, zhurmat pleuroperikardiale dëgjohen në kulmin e thithjes, kur fletët pleurale janë më ngjitur me këmishën e zemrës.

zhurma e spërkatjes në zgavrën pleurale ndodh kur derdhja e lëngshme dhe gazrat grumbullohen në të, përkon me kontraktimet e zemrës. Fuqia e saj mund të jetë e ndryshme: në disa raste mund të jetë e dobët, por mund të dëgjohet mirë, ndonjëherë merr një nuancë metalike (me pleurit ikhor të efuzionit, piopneumotoraks).

Zhurma e spërkatjes ndodh kur derdhja e lëngshme grumbullohet në patologjike

zgavrat e mushkërive (shpella) dhe bronke (ektasia).

Zhurma e fistulës pulmonare që të kujton gurgullimën, gurgullimin. Ndodh kur zgavra e mushkërive hapet në zgavrën pleurale nën nivelin e eksudatit të lëngshëm.

Lëkura është ngjitur në pjesët e poshtme nga indi lidhor nënlëkuror që përmban fibra elastike dhe ind dhjamor. Kjo shtresë indore quhet fascia dhe formon shtresat sipërfaqësore dhe të thella. Fascia sipërfaqësore është shpesh sfungjer, e lirshme dhe e zhvilluar mirë mbi qafën dhe trungun. Në ekstremitete, është më i hollë dhe i pabarabartë, veçanërisht distalisht nga kyçi i dorës dhe tarsusi në këmbë.

Në zona të rëndësishme të trupit, tensioni i lëkurës është normal, pasi tufa të holla janë të vendosura në fascinë sipërfaqësore. ind muskulor. Këta muskuj nënlëkurorë janë në gjendje të sigurojnë lëvizje të kufizuar të lëkurës, pasi ato janë në pjesën më të madhe të afërt nën lëkurë me dermën dhe kanë lidhje me skeletin. Muskujt nënlëkurorë janë më të theksuar në bark, shpatull, në bazën e qafës dhe në kokë, por janë të zhvilluar dobët diku tjetër dhe mungojnë në ekstremitetet. Muskuli nënlëkuror më i spikatur, i vendosur në trung (muskuli nënlëkuror i trungut), mbulon gjoksin dhe pjesën më të madhe të barkut, duke u shtrirë lart dhe prapa nga sqetull mbi bërryl, ku muskuli është ngjitur në fascinë sqetullore dhe muskuli i thellë gjoksor medial në shpatull. Formon një fletë (pllakë) pak a shumë trekëndore që arrin një trashësi të konsiderueshme (1,5 cm) kryesisht pranë gjymtyrës. Kufiri kaudal i barkut të saj është një vijë pak a shumë e dallueshme e zhdrejtë që shkon poshtë dhe mbrapa nga thahet (rreth 5 cm nga vija e mesit dorsal) deri në rrudhën e krahut që ajo formon, duke përfunduar në fascinë e kofshës mbi gju. të përbashkët. Nga ana bark, ajo nuk arrin vijën e mesit dhe kështu ndahet nga shoku i saj në anën e kundërt. Me tkurrje të fortë, ajo mund të shkundë lëkurën, duke pastruar lëkurën nga papastërtia, lagështia dhe mizat, gjë që është veçanërisht e rëndësishme për kafshët si kali, të cilët nuk mund të përdorin gjymtyrët e tyre për të gërvishtur veten, si qen apo mace.

Në skajin bishtor të shpatullës, muskuli safen i trungut vazhdon në muskulin safen që mbulon shpatullën (muskuli safenoz sup-sup), duke ndjekur poshtë nga baza e tehut të shpatullës deri në bërryl, me shumicën e fibrave të tij të orientuara vertikalisht. Muskuli nënlëkuror i qafës është mjaft i zhvilluar në bazën e qafës, ku e ka origjinën nga manubriumi i sternumit dhe divergjent përpara dhe lart mbi muskulin sternocefalik dhe venën jugulare të jashtme. Ai bëhet më i hollë dhe përfundon në muskulin brakiocefalik dhe tregohet mjaft qartë në imazhin e kalit nga përpara (Fig. 13). Në vendin e trashësisë më të madhe, në origjinën e sternës, mund të formojë një kontur të dukshëm dhe të prekshëm. Supozohet se për shkak të natyrës së tyre të fortë, muskuli nënlëkuror i qafës në anën e përparme të gjymtyrës gjoksore dhe muskuli nënlëkuror i trungut pas tij mund të kontribuojnë në një masë të vogël në lëvizjet gjatësore të gjymtyrëve gjatë lëvizjes.

Muskuli nënlëkuror e arrin zhvillimin e tij më të madh në kokë, ku merr pjesë në formimin e muskujve të fytyrës. Ato janë të lidhura në thelb me pjesët lëvizëse të fytyrës, të vendosura rreth "hapjeve natyrore" në kokë. Prandaj mund të dallojmë: (i) muskujt e gojës, buzëve dhe faqeve; (ii) muskujt e vrimave të hundës dhe vestibulës së hundës; (iii) muskujt e qepallave dhe (iv) muskujt veshi(veshi i jashtëm). Ato janë paraqitur në një sërë diagramesh (shih në veçanti fig. 12 dhe 36.1), dhe jam i sigurt se duke i studiuar këta muskuj dhe duke analizuar emrat që u janë dhënë, do të mund të nxirrni një përfundim për veprimin e tyre. Një muskul i fuqishëm muskul unazor rrethon gojën (orbicularis oculi), ndërsa një tjetër, por shumë më pak i dukshëm, rrethon syrin (orbicularis oculi). Zgjerimi i muskujve (hapësit) të lidhur me buzët (për shembull, xhel i plotë buza e sipërme dhe depresori i buzës së poshtme - të dyja me bark muskulor të palpueshëm) dhe vrimat e hundës (p.sh. zgjerues apikal), ose të dyja (p.sh., levator nasolabial dhe kanin).

Muskuli më i rëndësishëm i fytyrës është bukali në buzë dhe faqe. Ky është një muskul i gjerë i sheshtë i shtrirë midis pjesës së sipërme dhe mandibulat dhe duke formuar kufirin e jashtëm të hajatit të gojës, kufiri i brendshëm i të cilit janë dhëmbët dhe mishrat. Një pjesë e konsiderueshme e tij shtrihet në pjesën e brendshme të muskulit mastikator, siç mund ta shihni në Fig. 36. Muskuli bukal ndihmon në përtypje duke e shtyrë ushqimin siç duhet zgavrën e gojës nga vestibuli oral përmes sipërfaqeve përtypëse të molarëve. Gjëndrat e pështymës bukale gjithashtu shtrihen brenda këtij muskuli. Puna e muskujve bukal ushtron presion mbi to, duke shkaktuar formimin e pështymës.

Zgjerimi i vrimave të hundës është një akt i rëndësishëm për të përmirësuar rrjedhën e ajrit të frymëmarrjes gjatë stërvitjes, kështu që muskujt zgjerues të hundës janë të spikatur. Këta muskuj veprojnë në vetë vrimën e hundës dhe në murin e jashtëm të vestibulës së hundës. Nëse shikoni vizatimin e kafkës (fig. 6), do të shihni se kjo pjesë e hundës nuk është e rrethuar me kockë dhe vazhdon përsëri në rajonin e prerjes naso-incizale. Përveç vrimës së vërtetë të jashtme të hundës, ekziston një "vrimë e rreme e hundës". Vrima e rreme e hundës çon nga komisura dorsal e vrimës së hundës në një divertikul të hundës që përfundon verbërisht deri në 8 cm të thellë, duke zënë pjesën e sipërme të hapjes prerëse. Një fletë muskulore - muskuli anësor i hundës - mbivendoset në këtë nivel dhe kështu formon pjesën më të madhe të murit të vestibulit të hundës dhe divertikulit. Ka fibra dorsale me origjinë nga kocka e hundës dhe që shkojnë deri në murin e divertikulit të hundës, dhe fibra ventrale që vijnë nga procesi i hundës së kockës prerëse dhe që shkojnë lart në murin e vestibulit të hundës. Kur tkurret, zgjeron si vrimën e hundës ashtu edhe hollin, por jo divertikulin; përkundrazi, muri i vestibulit, duke u tërhequr anash, zgjeron vrimën e vërtetë të hundës, duke shkaktuar në fakt kolapsin e divertikulit të hundës. Me zgjerim të plotë të vrimave të hundës, hunda false mbyllet dhe divertikuli i hundës shembet. Ndodh që divertikuli i hundës vepron në mënyrë specifike për të lejuar zgjerimin e vrimës së vërtetë të hundës.

Veshi i jashtëm ka gjithashtu një numër muskujsh të lidhur me kërcin e veshit (konkës), i cili formon bazën e veshkës. Disa (ngritje të veshit) e kanë origjinën nga kafka në mënyrë dorsale, të tjerët (aduktorë të veshit) nga kërci scutellum në muskulin temporalis përpara bazës së kërcit të veshit, të tjerët (rrëmbyesit e veshit) nga qafa në dorsal, dhe një (prejardhja e veshit) nga

Fascia sipërfaqësore që mbulon gjëndrën e pështymës parotide. Në kombinim, këta muskuj kryejnë një sërë lëvizjesh të veshit.

Ne kemi parë tashmë se në disa pjesë të trupit kocka shtrihet nënlëkurës, duke u ndarë nga lëkura vetëm nga një fasci sipërfaqësore, e cila mund të jetë shumë e hollë. Nëse lëndimi mekanik ndodh në vende të tilla për shkak të fërkimit ose presionit të vazhdueshëm, atëherë bursat nënlëkurore mund të formohen në fasci. Kjo hapësira të mbyllura që përmban lëng zbutës (pothuajse identik me lëngu sinovial në nyje), gjë që lejon sipërfaqet e brendshme lëvizin pa probleme mbi njëri-tjetrin, duke reduktuar fërkimin dhe presionin. Meqenëse bursat formohen "në përgjigje të presionit", ato ndryshojnë në pozicion, numër dhe shpërndarje midis anës së majtë dhe të djathtë të kalit. Figura tregon pozicionin e disa prej bursave nënlëkurore më të zakonshme. Megjithatë, ka të ngjarë që disa nga këto mund të mungojnë, ndërsa zona të tjera që i nënshtrohen fërkimit mund të kenë bursa, të tilla si mbi kreshtën e jashtme sagitale ose kreshtën nukale, mbi harkun zigomatik, mbi tuberkulën e shtyllës kurrizore dhe mbi semitendinosus ku kalon ischia.kocka në pjesën e pasme të sediljes.

Përveç zonave nënlëkurore, bursat mund të vendosen edhe nën muskuj, tendinat dhe ligamentet, ku këto struktura kryqëzohen dhe potencialisht fërkohen me prominencat kockore. Shembulli më i mirë do të ishte bursa e bicepsit e shtrirë nën tendinën e bicepsit, pasi ajo ndjek brazdë ndërtuberkulare në skajin e saj të sipërm. humerus. Bursa të tjera të rëndësishme janë: bursa acetabular midis tendinit të muskulit gluteal aksesor dhe trokanterit më të madh të femurit në nyja e hipit; bursa kalkaneale midis tendinit të përkulësit sipërfaqësor të gishtërinjve dhe fyellit; bursa ne forme pyke midis tendinit medial te muskulit tibial kranial dhe ligamentit kolateral medial te hokut dhe bursave prepatellare (proksimale dhe distale) ne nyjen e gjurit midis ligamentit medial te pateles dhe pateles dhe vrazhdesi me e madhe tibia përkatësisht. Ndryshe nga bursat nënlëkurore, të cilat zakonisht fitohen, bursat e lidhura me muskujt ose tendinat janë struktura anatomike normale kongjenitale.

Fascia sipërfaqësore bashkohet në mënyrë të padukshme me një shtresë më të veçantë, më të thellë të fascisë së dendur që rrethon ngushtë muskujt themelorë të trupit. Kjo fasci e thellë është e përbërë nga ind lidhës fijor i dendur dhe në disa zona formon një fletë të trashë dhe me shkëlqim indi. Për shkak se shumë zona të fascisë së thellë janë veçanërisht të dendura dhe të formuara mirë, ato vetë mund të sigurojnë lidhjen e muskujve në të njëjtën mënyrë si kockat e skeletit. Fascia torakolumbare dhe gluteale mund të përfshihet në këtë kategori; e para është për ngjitjen latissimus dorsi shpina, muskujt e murit të barkut dhe muskujt epaksial si muskujt iliocostal dhe longissimus. Në shumë gjitarë të tjerë, veçanërisht ata më të vegjël, fascia e thellë në trung nuk është aq e përfaqësuar, veçanërisht në krahët dhe barkun. Megjithatë, në kalë, ai formon një shtresë jashtëzakonisht të rëndësishme në murin e barkut thellë nga muskuli nënlëkuror, i njohur si fascia e verdhë abdominis. Është një shtresë e verdhë e indeve kryesisht elastike që siguron mbështetje thelbësore "pasive" për organet e barkut, duke plotësuar mbështetjen "aktive" nga muskujt e murit të barkut. Ajo [fascia e verdhë e barkut] është një shtresë mjaft e trashë, e vendosur në bark dhe e vështirë për t'u ndarë nga tendoni më i thellë i pjesës së jashtme të zhdrejtë. muskul i barkut dhe vijë e bardhë. Zgjatimet e tij ndjekin vijën e mesit të barkut për të mbështetur penisin dhe prepucën tek hamshorët dhe sisën në pelë.

Fascia e thellë është veçanërisht e zhvilluar mirë në ekstremitetet, ku mund të pritet dhe në shumicën e rasteve të ndahet nga sipërfaqet e muskujve të poshtëm. Degë të shumta prej saj pasojnë midis muskujve individualë, duke i ndarë ato dhe duke u bashkuar me periosteumin e eshtrave të gjymtyrëve. Kështu, fletët mjaft të dallueshme të fascisë ndajnë muskujt nga njëri-tjetri, duke siguruar rrugë për enët e gjakut, nervat dhe enët limfatike dhe duke e bërë më të lehtë punën e muskujve.

Sipërfaqet e sheshta të fasciae mund të ofrojnë gjithashtu rrugë lehtësisht të aksesueshme përgjatë të cilave qelbja mund të përhapet nga një zonë e infektuar. Për shembull, me bursitin okupital ose fistulën e tharjes, infeksioni përhapet poshtë shtresave fasciale të qafës në pjesën e poshtme të saj. Kjo duhet të merret parasysh kur jepet kujdes mjekësor kafshë.

Në pjesët distale të gjymtyrëve (parakrahu dhe këmba e poshtme), ku fascia e thellë arrin zhvillimin e saj më të spikatur, ajo formon një "mëngë" të shtrënguar (mëngë) rreth muskujve, duke kufizuar zgjatjen e tyre dhe duke e drejtuar kështu punën e tyre përgjatë specifikave. linjat. Kjo mëngë mbajtëse sugjeron gjithashtu se kur rrethana normale gjaku dhe lëngjet e indeve zakonisht mbrohen nga mbingarkimi.

Për shkak se lëkura formon kufirin midis kalit dhe mjedisit të tij, ajo përmban receptorë të shumtë shqisor. Ndjesitë që rrjedhin nga stimujt si prekja, dhimbja dhe temperatura transmetohen nga këta receptorë ndijor në lëkurë përgjatë nervave të lëkurës. Rrjedhimisht, pjesët fillestare të këtyre nervave do të udhëtojnë brenda fascisë sipërfaqësore dhe shumë duhet të depërtojnë në muskujt nënlëkurorë në rrugën e tyre nga lëkura në sistemin nervor qendror, të vendosur më thellë në trup. Figura tregon disa degë të këtyre nervave të lëkurës ku mund të shtrihen në një pozicion nënlëkuror. Një rrjet kompleks i enëve të vogla të gjakut nga/nga lëkura/dhe për një farë distance vijon brenda qelizave të lira të fascisë sipërfaqësore, ku enët janë në një farë mase të mbrojtura dhe të kursyera nga dëmtimi që mund të pësonin nëse do të ishin më të shkurtra dhe më të drejta dhe për këtë arsye. më të palëvizshëm.të fiksuar në pozicionin e tyre. Disa vena reliev vijojnë edhe sipërfaqësisht në indin nënlëkuror, të dallueshme në këtë drejtim janë: vena safene e shpatullës dhe parakrahut të gjymtyrës torakale, vena safene e pjesës së poshtme të këmbës dhe këmbës së gjymtyrës së legenit, vena e jashtme torakale në gjoksi, i jashtëm venë jugulare në qafë dhe venën e fytyrës në kokë.

Këto vena janë shumë të rëndësishme sepse ato janë lehtësisht të arritshme për injeksion ose marrjen e mostrave të gjakut.

Oriz. 11. Nervat nënlëkurës, muskujt dhe bursat e kalit, pamje anësore

Kockat, muskujt dhe fascia:

1. Fascia sipërfaqësore e sakrumit dhe bishtit. 2. Fascia sipërfaqësore e shpatullës. 3. Fascia e thellë e parakrahut (formon një "mëngë" të shtrënguar rreth muskujve të parakrahut dhe ka muskulin e vet tërheqës). 4. Fascia e thellë e kyçit të dorës

(formon retinakulumin fleksor dhe ekstensor, duke fiksuar tendinat e muskujve të parakrahut në tunele në rrugën për në këmbë).

5. Fascia e thellë e kofshës (bashkon bicepsin e femorisit dhe ka muskulin e vet tensor). 6. Fascia e thellë e këmbës së poshtme (rrethon fort muskujt e pjesës së poshtme të këmbës). 7. Fascia e thellë e tarsusit (formon retinakulumin fleksor dhe ekstensor me të njëjtin funksion si në gjymtyrën torakale). 8-9. Platizëm. 8. Muskujt nënlëkurorë të fytyrës (një shtresë e hollë në të gjithë hapësirën ndërmaksillare, që mbulon pjesën e poshtme të muskujve maseter dhe bashkohet me muskulin rrethor të gojës në buzën e poshtme). 9. Muskuli nënlëkuror i qafës (i vendosur në pjesën e poshtme të qafës, buron nga doreza e sternumit dhe zgjerohet mbi muskujt brakiocefalik dhe brakioatlantik). 10. Muskuli nënlëkuror i trungut (mbulon pjesën më të madhe të trungut në mënyrë kaudale nga parakrahu, formon një palosje anash dhe shkon në kofshë mbi nyjen e gjurit). 11. Muskuli nënlëkuror i shpatullës (i vendosur në sipërfaqen anësore të shpatullës dhe parakrahut dhe vazhdon në muskulin nënlëkuror të trupit).

12. Muskujt përtypës. 13. Muskuli brakiocefalik (pjesa klavikulare-mastoide). 14. Muskuli brachio-atlantik.

15. Muskul gipsi. 16. Pjesa cervikale e muskulit trapezius. 17. Pjesa torakale e muskulit trapezius.

18. Pjesa kaudale e muskulit të thellë pektoral. 19. Muskujt gluteal. 20. Tensionues i fascisë së gjerë të kofshës.

21. Grupi femoral posterior i ekstensorëve të kyçit të hip.

Bursa sinoviale nënlëkurore:

22. Bursa nënlëkurore e tharjes (mbi proceset spinoze të rruazave të mesme torakale). 23. Bursa sakrale nënlëkurore (mbi proceset spinoze të rruazave të para sakrale). 24. Bursas nënlëkurës maklok (tuberkulozi i legenit). 25. Bërryl nënlëkuror

Bursa (mbi pikën e bërrylit). 26. Bursa radiale nënlëkurore (mbi vrazhdësinë anësore rreze). 27. Bursa e kyçit të dorës nënlëkurore (mbi kockën e tretë të kyçit të dorës). 28. Bursa nënlëkurore mbi zgjatjen e rrezes (në skajin medial të brazdës

Për tendinën e ekstensorit të përbashkët dixhital). 29. Bursa nënlëkurore mbi procesin e stiloidit anësor të rrezes.

30. Bursa nënlëkurore mbi sipërfaqet palmare dhe shputore të fetlocks. 31. Bursa nënlëkurore mbi sipërfaqen anësore të fetusit. 32. Bursa prepatellare nënlëkurore (mbi sipërfaqen kraniale të skajit proksimal të patelës). 33. Bursa kalkaneale nënlëkurore (mbi pikën e tarsusit në tendinën e fleksorit sipërfaqësor dixhital).

34. Bursa nënlëkurore mbi malleolus anësor tibia. 35. Bursa nënlëkurore mbi kockën e katërt tarsal. 36. Bursa nënlëkurore sipër malleolus medial tibia.

Degët e lëkurës nga degët dorsale të nervave kurrizore:

37. Degët e lëkurës dorsal të nervave të qafës së mitrës (C2-C8: ndjeshmëria e lëkurës së qafës dorsalisht dhe dorsolateralisht; dega lëkurore

Nga C1 [nervi i madh okupital] ofron ndjesi në lëkurën e pjesës së pasme të kokës). 38. Degët kutane dorsale të nervave torakale (T2-T18: ndjeshmëria e lëkurës së gjoksit dorsalisht dhe dorsolateralisht). 39. Degët kutane dorsale të nervave lumbare (L1-L6: nervat gluteal kranial që ofrojnë ndjesi në lëkurën e pjesës së poshtme të shpinës, krupit dhe rajonit gluteal).

40. Degët kutane dorsale të nervave sakrale (S1-S5: nervat gluteal të mesëm që ofrojnë ndjesi në lëkurën e rajoneve sakrale dhe iskiale).

Degët e lëkurës nga degët ventrale të nervave kurrizore:

41-45. Degët anësore të lëkurës nga degët ventrale të nervave të qafës së mitrës. 41. Degët anësore të lëkurës nga nervat e qafës së mitrës (C2-

C6: Ndjeshmëria e lëkurës së qafës anash dhe ventrale). 42. Nervi më i madh i veshit (nga C2: ndjeshmëria e lëkurës së veshit të jashtëm). 43. Nervi cervikal transversal (nga C2 dhe lidhet me degen VII cervikale nervi kranial[fytyrë]: ndjeshmëria e lëkurës së rajoneve parotide, laringale dhe ndërmaksillare). 44. Nervi supraklavikular (dega anësore e lëkurës nga C6:

Ndjeshmëria e lëkurës së shpatullës dhe gjoksit). 45. Nervi kraharor anësor (i jashtëm) (nga C8 dhe T1: ndjeshmëria e lëkurës së gjoksit

Qelizat dhe barku ventral dhe ventro-lateralisht). 46-49. Degët e lëkurës nga degët ventrale të nervave torakale (ndër brinjëve) (ndjeshmëria e lëkurës së kraharorit dhe barkut anash dhe ventrale). 46. ​​Nervat ndërbrinjore-brakiale (degët anësore të lëkurës së nervave ndërbrinjërore 2 dhe 3: ndjeshmëria e lëkurës së kraharorit anash dhe skaji triceps i shpatullës mbi bërryl). 47. Degët anësore të lëkurës së nervave ndërbrinjërore 4-17 (ndjesia e lëkurës së kraharorit anash; degët kutane ventrale të disa nervave të parë ndër brinjë mund të ofrojnë ndjesi në lëkurën e kraharorit në mënyrë ventrale). 48. Dega kutane anësore e nervit brinjor-abdominal (T18: ndjeshmëria e lëkurës së krahut). 49. Kordoni kutan lateral i nervit iliohipogastrik (L1: ndjesia e lëkurës së krahut kaudal dhe kofshës anësore).

50. Dega kutane anësore e nervit ilioinguinal (L2: ndjeshmëria e lëkurës së krahut kaudal, regjioni inguinal dhe sipërfaqja anësore e kofshës; Dega anësore e lëkurës nga L3 [nervi geniofemoral]: ndjesia e lëkurës në ijë, kofshë mediale dhe vulvë). 51. Nervi femoral kutan lateral (kryesor

Pjesa L4: butësi e lëkurës së kofshës kraniale deri në nyjen e gjurit). 52. Kutane kaudale

Nervi femoral (nga S1 dhe S2: degët gluteale kaudale që ofrojnë ndjesi në lëkurën e kofshëve anësore dhe kaudale).

Nervat e lëkurës në gjymtyrën e kraharorit nga pleksusi brachial:

53. Kraniale nervi i lëkurës parakrah (vazhdimi i humeralit anësor të lëkurës nga sqetulla: ndjeshmëria e lëkurës së parakrahut kranio-lateralisht deri në kyçin e dorës). 54. Nervi kutan lateral i parakrahut (vazhdim i siperfaqes

Degët e radiales: ndjeshmëria e lëkurës së parakrahut kranio-lateralisht deri në kyçin e dorës). 55. Nervi kutan kaudal i parakrahut (nga ulnar: ndjeshmëria e lëkurës së parakrahut kaudalisht dhe kaudo-lateralisht deri në kyçin e dorës). 56. Mediale

Nervi kutan i parakrahut (nga musculocutaneous: ndjeshmëria e lëkurës së parakrahut, kyçit të dorës dhe metakarpusit dorsal dhe medial).

57. Dega dorsale nervi ulnar(ndjeshmëria e lëkurës së kyçit të dorës dhe metacarpus dorso-lateralisht). 58. Nervat palmar lateral dhe medial (nga mediana me pjesëmarrjen e ulnarit: ndjeshmëria e lëkurës së gishtit poshtë nga vënia).

59. Nervat dixhitale anësore dhe mediale (nga nervat palmar: ndjeshmëria e përmbajtjes së thundrës dhe e lëkurës së sipërfaqes dorsale të gishtit poshtë nga puthia).

Nervat e lëkurës në gjymtyrën e legenit nga pleksusi lumbosakral:

60. Nervi safen i pjesës së poshtme të këmbës dhe këmbës (nga femuri: ndjeshmëria e lëkurës së kofshës, këmbës së poshtme dhe tarsusit medial dhe kranial,

Dhe gjithashtu metatarsus medialisht). 61. Nervi sural kutan lateral (nga peroneal: ndjeshmëria e lëkurës së gjurit dhe e poshtme e këmbës anash). 62. Nervi sural kutan kaudal (nga tibiali: ndjeshmëria e lëkurës së sipërfaqes kaudale të pjesës së poshtme të këmbës, si dhe tarsusit dhe metatarsusit kaudalisht dhe medialisht). 63. Sipërfaqësore nervi peroneal(nga totali

Fibular: ndjeshmëria e lëkurës së tarsusit dhe metatarsusit kranialisht). 64. Dorsale mediale dhe anësore

Nervat metatarsale (nga peroneal i thellë: ndjeshmëria e lëkurës së tarsusit, metatarsusit dhe putës kraniale). 65. Nervat e shputës mediale dhe anësore (nga tibiali: ndjeshmëria e lëkurës së gishtit poshtë nga vënia). 66. Nervat metatarsale të shputës mediale dhe anësore (nga tibiali: ndjeshmëria e lëkurës së shputës dhe e pasme e gishtit).

67. Nervat dixhitale mediale dhe anësore (nga nervat e shputës: ndjeshmëria e përmbajtjes së thundrës dhe e lëkurës së gishtit poshtë nga vënia).

Enët e gjakut:

68. Vena e fytyrës. 69. Vena glosofaciale. 70. Vena maksilare. 71. Vena jugulare e jashtme. 72. Vena safenoze shpatull dhe parakrah (v.cephalica). 73. Vena e jashtme torakale. 74. Vena mediale nënlëkurore e pjesës së poshtme të këmbës dhe këmbës (v. saphena medialis).

Studimet klinike të sistemeve të përzgjedhura

Anamnesis vitae

Anamneza

Historia e sëmundjes

Inflamacion reumatik i thundrave.

PUNA KURSI

në këtë temë:

Plotësuar nga: grupi student 652A

Krapivko I.S.

Kontrolluar:

K.V.N. Maslova E.N.

Tyumen 2014

Regjistrimi i një kafshe

lloji i kafshës - kali

pseudonimi - stuhi

gjinia - mare

raca - Minusinsk

kostum - gri

mosha - 6 vjet

pesha e gjallë - 560 kg

yndyrë - mbi mesataren

pronari i kafshës është Zemlya LLC

adresa e pronarit - rajoni Tyumen, rrethi Uporovsky, s. Lykovo

data e thirrjes - 30.09.13

data e rikuperimit -11.10.13

diagnoza paraprake - inflamacion reumatik i thundrave

diagnoza përfundimtare - inflamacion akut reumatik i thundrave

Rezultati i sëmundjes: shërim, restaurim i plotë i të gjitha funksioneve të trupit

Origjina e kafshës: lindi në 15 janar 2007 në stallën e Zemlya LLC, rajoni Tyumen, rrethi Uporovsky, f. Lykovo

Dieta përfshin ushqim të përbërë, kultura rrënjë, kunguj, sanë, vitamina dhe suplemente minerale. Cilësia e ushqimit është e mirë. Operacioni i kafshës kryhet çdo ditë në periudhën verë-vjeshtë, stresi ushtrimor prodhuar në mënyrë të moderuar. Ushqyerja 3 herë në ditë.

Hulumtimi i trajtimit dhe parandalimit: kërkime laboratorike serumet e gjakut për brucelozë ishin negative.

Anamneza e sëmundjes (Anamnesis morbid)

Sipas dhëndrit, shenjat e para të sëmundjes u vunë re më 27 shtator 2013. Sëmundja u zhvillua gradualisht. Pas kullotjes së mëngjesit, kali filloi të çalë në këmbët e përparme, më pas filloi të ecë pak, shumicën e kohës shtrihet, ngrihet pa dëshirë, i vendos gjymtyrët e gjoksit përpara, këmbët e pasme përkulen poshtë. Kafsha ka humbur oreksin, konsumon sasi të mëdha uji. Deri në atë kohë, kafsha nuk vuante nga sëmundje infektive dhe të brendshme jo ngjitëse, helmimi nuk ndodhi. Mjekimi kjo sëmundje nuk prodhohet në mënyrë të pavarur.

Ekzaminimi i përgjithshëm klinik i një kafshe të sëmurë
Temperatura: 40.5 C.
Pulsi: 90 rrahje / min.
Frymëmarrja: 35 bpm

Kali i ekzaminuar ka lëkurë rozë të zbehtë, nuk janë gjetur zona hiperemike. Lëkura është elastike. Kur lëshohet, rrudha drejtohet shpejt. Temperatura në pjesët simetrike të trupit është e njëjtë. Temperatura e trupit është e ngritur. Lëkura është e lagur.

integriteti i lëkurës.

Integriteti i lëkurës nuk është i prishur.

Mbulesë leshi.

Pallto mbulon lëkurën në mënyrë të barabartë. Flokët janë të dendur, të ngjitur, të vendosur në mënyrë korrekte (në përrenj) dhe kanë një gjatësi 1-2 cm.Palltoja është me shkëlqim dhe elastike, flokët mbahen fort në folikulën e flokëve. Nuk u gjet alopecia.

Indi nënlëkuror.

Indi nënlëkuror është i zhvilluar mirë. Shtresa e yndyrës nënlëkurore zhvillohet në mënyrë të barabartë në të gjithë trupin, obeziteti nuk zbulohet. Edema e indit nënlëkuror mungon.