Чим небезпечний дисбактеріоз кишківника для дітей раннього віку. Транзиторний катар кишечника, транзиторний дисбактеріоз

Транзиторний дисбактеріоз- перехідний стан, що закономірно розвивається у всіх новонароджених. Нормальний перебіг вагітності дозволяє розвиватися плоду у стерильних умовах. Народження дитинимимоволі знаменує його перехід у світ мікроорганізмів. Дати відсіч патогенним, «чужим» мікробам є можливим лише завдяки існуванню так званої аутофлори – бактерій, які природно фізіологічно заселяють людський організм.

Починаючи з моменту появи дитинина світ його шкіру та слизові заселяє флора родових шляхів матері. Мимовільними джерелами додаткового привнесення мікроорганізмів можуть бути повітря, руки медперсоналу, предмети догляду, молоко матері. При цьому первинна бактеріальна флора кишечника і шкіри, слизових оболонок представлена ​​не тільки біфідобактеріями, лактострептококами та епідермальним стафілококом, але й умовно-патогенними мікробами: кишковою паличкою зі зміненими властивостями, протеєм, грибами, які в невеликій кількості можуть бути також природними з пут.

Тому не секрет, що з кінця першого і весь другий тиждень життя зі шкіри, слизової носа, зіва, з калу у більшості абсолютно здорових новонародженихможна виділити патогенні стафілококи, у половини - ентеробактерії зі зниженими ферментативними властивостями, дріжджоподібні гриби Кандида, а у кожного десятого дитинивиявити протеї та гемолітичних ентеробактерій. У носоглотці новонародженихтакож нерідко обживаються золотистий стафілокок, ешерихії, клебсієли. Транзиторний дисбактеріозсприяє і те, що бар'єрна функціяшкіри і слизових оболонок у момент народження менш досконала за низкою показників, ніж у дітейдругий тиждень життя. Лише до третього тижня новонародженості у кишечнику завойовують належне місце біфідобактерії.

Відповідно до цього, виділяються т.зв. фази первинного бактеріального заселення кишечника новонароджених:

Перша фаза, що займає двадцять годин від моменту народження, називається асептичної, тобто стерильною;

Друга фаза, що наростає інфікування, може тривати до трьох-п'яти днів. У цей час відбувається колонізація кишечника біфідобактеріями, кишковими паличками, стрепто- та стафілококами, грибами;

До другого тижня має початися витіснення решти мікроорганізмів біфідофлорою ( стадія трансформації). З цього моменту різні кишкові палички, сарцини та стафілококи, хочеться їм того чи ні, зобов'язані усвідомити – біфідобактерія стає королевою мікробного пейзажу.

Загальновідомо, що материнське молоко є важливим постачальником біфідофлори і неминуче призводить до витіснення патогенних мікроорганізмів або різкого зниження їх кількостей.

Допомагають подолати транзиторний дисбактеріозі досягає до шостого дня 5,0 (а то і 3,0!) рН шкіри, і кислотність шлункового соку, що збільшується. Активно синтезуються неспецифічні та специфічні фактори імунного захисту, у тому числі і місцевої – на шкірі, слизових та у стінці кишечника.

Транзиторний дисбактеріоз- фізіологічне явище, але при недотриманні гігієнічних норм догляду, штучному вигодовуванні - дисбактеріоззатягується і може спричинити захворювання дитинивнаслідок нашарування вторинної інфекції чи активації ендогенної хвороботворної флори.

Щоденне купання не лише підтримує чистоту тіла, а й стимулює функції шкіри, циркуляцію крові, розвиває нервову систему та психофізичну моторику. дитини.

Усі перехідні стани починаються з перших днів життя, а закінчуються вдома після виписки дитини. Дільничний лікар має відвідати сім'ю з новонародженим, якого виписали наступного дня з пологового будинку, та, відповідно, оглянути дитину. Таке відвідування називається патронажем новонародженого. Патронуються усі діти незалежно від наявності перехідних станів та здоров'я. До дитячої поліклініки надходять відомості після виписки дитини з пологового будинку (залишайте адресу практичного проживання батьків, а не прописки). Новонароджену дитину спостерігають лише вдома: перше відвідування поліклініки здійснюється в 1 місяць.

Маленькі діти, незалежно від віку, часто страждають на дисбактеріоз. Штучне вигодовування неякісними сумішами, відсутність грудного молока у матері, багато інших причин спричиняють неприємні симптоми, ускладнення. Лікування дисбактеріозу у немовляти є важливим питанняму педіатричній практиці.

Клінічні прояви дисбактеріозу у дітей, старших дітей схожі, але є деякі відмінності патологічного стану. Дитина до року не вміє говорити, дізнатися про проблему важко. Уважні батьки можуть спостерігати втрату у вазі, зригування відразу після їжі, примхливу поведінку, зміну випорожнень. Кал стає рідким, пінистим, зеленим з кислим запахом. Місячні дітки погано набирають вагу. постійне здуттяживота. Якщо такі причини в штучного можна списати на невідповідну суміш, то у немовлят потрібно запідозрити проблеми зі шлунково-кишковим трактом. Старші діти скаржаться на переймоподібний біль по всьому животу, пронос, метеоризм, зниження апетиту.

Якщо у новонародженого виникає дисбактеріоз, слід проводити диференціальну діагностику з вродженими аномаліями кишечника, рахітом. Немовлята більш чутливі до впливу різних препаратів, Кишкова мікрофлора у них не повністю сформувалася. Лікарі намагаються давати антибіотики дітям до 6 місяців лише у важких випадках за суворими показаннями.

Чи потрібно лікувати дисбактеріоз у немовляти

Лікування легких проявів дисбактеріозу у новонароджених може не знадобитися. Малюки 9 місяців ростуть у материнському організмі, отримують усі корисні речовини через кров. Вони захищені від впливу несприятливих факторів довкілля. Коли народжена дитина з'являється на світ, її кишечник стерильний. Обов'язковою умовою після пологів є раннє викладання новонародженого на живіт матері. Відбувається контакт шкіри до шкіри, заселення мікроорганізмами дитини. Частково біфідобактерії, лактобактерії та інші корисні мікробималюк отримує під час просування родовим каналом. Заселення материнськими бактеріями кишечника, шкірних покривів новонародженого захищає невеликий організм від чужорідних мікроорганізмів.

Коли немовля починає смоктати груди матері, з молозивом і молоком надходять усі необхідні корисні речовини. Вони забезпечують новонародженого імуноглобулінами, вітамінами, лактобактеріями. До року дитина майже не хворіє за рахунок пасивного імунітету від матері. У перші тижні життя можуть з'явитись симптоми (часті, рідкі випорожнення зеленого кольору). Вони пов'язані з інтенсивним заселенням кишечника мікроорганізмами. Стан називається тимчасовим дисбактеріозом. Він зникне одразу після стабілізації кількісного співвідношення кишкових бактерій.

У недоношених немовлят після лікування антибіотиками наявність інфекційних захворювань процес може затягтися на кілька тижнів або місяців. У такому разі педіатри рекомендують лікувати обтяжений транзиторний дисбактеріоз грудним вигодовуванням, правильним доглядом.

Не варто забувати, що процес може перетекти у хронічний. Наявність здуття живота, хронічної діареї, постійного занепокоєннянемовля вимагають консультації висококваліфікованого фахівця, призначення лікарських засобів (пробіотиків, симптоматичних препаратів). Зловживати домашніми методами лікування у дітей не рекомендується, щоб не допустити вторинних ускладнень.

Домашні методи лікування

Лікувати дисбактеріоз можна спробувати самотужки, але краще отримати консультацію педіатра. Тактика змінюється залежно від виду вигодовування дитини.

На грудному вигодовуванні

Дисбактеріоз кишечника у немовляти вимагає комплексного підходудо ситуації. Грудне молоко містить необхідні вітамінита мінерали для нормального розвитку дитини, правильного функціонування внутрішніх органів, систем У сучасній педіатрії дотримуються думки, що годувати потрібно на вимогу, незалежно від доби, кратності. Здорове немовля їсть приблизно 10-12 разів на день. Нічне годування позитивно позначається на стані здоров'я матері та дитини. Якщо годувати постійно малюка, грудне молоко не обгрунтовано пропадатиме, гормон пролактин інтенсивно працює.

Грудне молоко нормалізує рівень кишкової мікрофлори, функціонування кишечника Воно попереджає втрату електролітів під час діареї, підвищує дитячий імунітет.

Мама повинна отримувати лише якісні, корисні продукти, щоб молоко попереджало розвиток дисбактеріозу Потрібно виключити з раціону гострі, копчені страви, їсти більше фруктів (яблук, бананів, апельсинів, слив, абрикос), овочів (моркви, капусти, салату, буряків, кабачків), сухофруктів (чорносливу, кураги), нежирні сортим'яса, риби. Дотримання режиму сну важлива умоваздоров'я матері. Годівниця зі зниженим імунітетом нічим не допоможе хворій дитині. До раціону потрібно додати кисломолочні продукти (молоко, сир, кефір, натуральний йогурт), які сприяють нормальній роботі кишечника мами і відповідно впливають на мікрофлору немовляти.

У запущених випадках материнське молоко не справляється із проблемою. Потрібна допомога народних та медичних засобів.

Пробіотики та інші препарати, що містять корисні мікроорганізми, є універсальними, ефективними медикаментамиу боротьбі з дисбактеріозом у дітей. До популярних та дієвих лікарських засобів належать такі препарати:

1. Лінекс містить молочнокислі бактерії (Лакто - та біфідобактерії). Вони входять до складу нормальної мікрофлори кишківника. Прийнявши такий препарат, відновлюється кількість корисних мікроорганізмів. Додатково Лінекс зсуває рН у кислу сторону, що сприяє пригніченню зростання патогенних бактерій. Ліки забезпечує активацію травних ферментів, Підвищує синтез вітамінів К, В, аскорбінової кислоти. Препарат покращує жовчовивідні процеси та підвищує захисні властивості організму. Він випускається у капсулах. Потрібно розламати капсулу, змішати вміст з невеликою кількістю води. Спробувати напоїти немовля. Давати 3 р/д.
2. Хілак форте застосовується з метою нормалізації флори тонкої та товстої кишок, позбавляє діареї. Ліки складаються з молочної кислоти та її солей. Покращує шлункові, кишкові травні процеси. Препарат випускається як крапель. Давати після годування по 15 крапель 3 р/д.
3. Біфідумбактерін містить живі біфідобактерії. Вони поповнюють кишкову мікрофлору, пригнічують зростання стафілококових, протейних, шигельозних, грибкових мікроорганізмів. Якщо дитині турбують постійне здуття живота, пронос, препарат вилікує симптоми та прибере головну причину захворювання.
4. Біфіформ - лікувальний еубіотик, що містить корисні бактерії, що входять до складу кишкової мікрофлори Нормалізує порушення випорожнення, прибирає ранні ознакикишкового дисбактеріозу. Терапія полягає у чотириразовому прийомі препарату. Випускається як капсул.
5. Бактеріофаги – специфічні препарати, які пожирають шкідливі мікроорганізми. Можна використовувати у немовлят під контролем лікаря.
6. Ентерофуріл – аналог ніфуроксазиду. Належить до протимікробних препаратів. Використовується при кишкових інфекціях, комплексної терапіїдисбактеріозу.

На штучному вигодовуванні

У штучників частіше виявляються симптоми дисбактеріозу, ніж у немовлят. Фармацевтичні компанії запевняють, що сучасні суміші розроблені на основі всіх необхідних поживних речовин, збагачені вітамінами, мінералами Якщо є вибір годувати дитину грудним молокомабо сумішами, першому варіанту немає рівних. Якщо перехід на штучне вигодовування має серйозні причини, без сумішей не обійтися. Головна умова – вибрати правильну та ефективну. При розвитку дисбактеріозу у штучників треба використовувати лише адаптовані молочні суміші, збагачені кисломолочними бактеріями.

Більшість виробників випускають якісну продукцію. Біфідо-і лактобактерії надходять у товста кишката активно розмножуються, пригнічують зростання патогенної мікрофлори. У деяких випадках прийом якісних молочних сумішей вирішує проблему. Якщо захворювання не минає, посилюється тривожними симптомами(млявість, зниження апетиту), терміново підключайте лікаря.

Лікується дисбактеріоз у дітей на штучному вигодовуванні аналогічно немовлятам. Середні терапевтичні дози ферментних препаратівта пробіотиків відновлюють нормальну мікрофлоруза кілька тижнів.

Компенсований дисбактеріоз кишечника виліковується у немовлят будинку материнським молоком та якісними молочними сумішами. Симптоми зникають за кілька тижнів без лікарських препаратів.

Затяжні декомпенсовані стани вимагають комплексного підходу до лікування. Мамі та дитині потрібно правильно харчуватися. Застосовуються лікарські засоби(пробіотики, кишкові антисептики), раціональне харчування та дотримання режиму годування та сну. Тяжкий ступінь дисбіозу вимагає стаціонарного лікування. У лікарні беруться аналізи на кишкову групу, визначається лікувальна тактика. Тривалість терапії залежить від стану хворого, прогресування або згасання неприємних симптомів дисбактеріозу, приєднання вторинних інфекцій. Захворювання виліковується протягом місяця та більше.

Що буде, якщо не зробити терапію

Лікування дисбактеріозу потребує обов'язкової консультації лікарів-педіатрів. У немовлят патологічний процесможе перейти в серйозні вторинні захворювання. Характерними ускладненнями кишкового дисбактеріозу є:

1. Вторинний коліт, сигмоїдит, запалення прямої кишки.
2. Хронічний панкреатит, холецистит, гастрит, гастродуоденіт.
3. Постійні алергії, поліноз.
4. Хронічний бронхіт та бронхіальна астма.
5. Дерматит, екзема, нейродерміт.
6. На тлі зниженого імунітету приєднуються вторинні інфекції, немовля не залишає стаціонар.

При будь-яких патологічних станах дитячого вікукраще показати малюка лікаря, щоб переконатися у відсутності ускладнень, профілактувати наслідки. Своєчасна діагностиката лікування захворювання допоможуть виростити здорову дитину. Грудне годування, здоровий образжиття матері - головні профілактичні заходизахворювання кишечника.

Дисбактеріоз - патологічний стан, що супроводжується порушенням нормальної кількості мікрофлори кишечника Захворювання розвивається у дорослих та маленьких діток.

Порушення здорової мікрофлори кишечника – часта проблемановонароджених. Дисбактеріоз у немовляти супроводжується розладом випорожнень, багаторазовим відрижкою, болями в животі і здуттям кишечника. Своєчасне лікуваннядозволяє уникнути посилення стану та розвитку серйозних патологій травної системи.

Дисбактеріоз не є хворобою і, якщо ставлять такий діагноз, не варто лякатися раніше часу

Причини дисбактеріозу у немовляти

У новонароджених дітей проблеми з кишечником частіше виникають через нестачу корисних бактерій. Це транзиторний дисбактеріоз- Заселення біфідобактерій та витіснення патогенного середовища. Фізіологічний процес триває з народження і до 10-15 днів життя.

У перший місяць життя шлунково-кишковий тракттільки формується і розлад стільця або його відсутність, відрижка, коліки у місячної дитини – наслідок незрілості слизових оболонок органів травлення.

Діти до року страждають від дисбіозу з таких причин, як:

• неправильно підібране харчування – часті змінисумішей, ранній прикорм, зловживання молочними продуктами при непереносимості лактози;
• антибактеріальна терапія– після прийому антибіотиків відбуваються негативні зміни у мікрофлорі кишечника, оскільки препарати згубно впливають як на хвороботворні мікроорганізми, а й у здорові бактерії;
• інфекційні захворювання- ротавірус, сальмонельоз, дизентерія;
• гельмінтні інвазіїлямбліоз.

Перша причина дисбактеріозу – це не правильне харчування

Дисбактеріоз у дитини на грудному вигодовуванні зустрічається набагато рідше, ніж при годуванні сумішами. Пояснюється це тим, що з материнським молоком немовля отримує імуноглобулін та здорові мікроорганізми. Причиною рідкого випорожнення, зригування та колік у перші 3-5 діб є присутність в організмі шкідливих клітин, які витісняються здоровою мікрофлорою протягом 7-10 днів.

Симптоми дисбактеріоз у немовляти

Дисбаланс здорових та хвороботворних бактерій у слизовій оболонці кишечника завжди супроводжується яскраво вираженою клінічною картиною.

Таблиця «Прояви дисбіозу у немовлят»

Часте відрижка часто говорить про проблеми ШКТ

У міру посилення проблеми, у немовлят січеться і випадає волосся, шаруються нігті, шкіра на обличчі і тілі блідне (видно на фото).

Дисбактеріоз може стати причиною випадання волосся

Бліда шкіра – ознака проблем із ШКТ

Тяжкість перебігу дисбіозу у немовлят має кілька ступенів і залежить від кількісного та видового складу мікрофлори кишечника.

1. 1 ступінь – середовище анаеробне (нормальне), основу якого складають лакто- та біфідобактерії (не менше 105-109). Допускається наявність умовно-патогенних мікроорганізмів (до 104 КУО в 1 г калу), але не більше 2 типів.
2. 2 ступінь – співвідношення аеробної (властива для хвороботворних клітин) та нормальної флори 50:50. Спостерігається витіснення (звичайної кишкової палички) патогенними штамами - лактозонегативні та гемолізуючі ентеробактерії підвищені, їх концентрація досягає 108 КУО/г і більше.
3. 3 ступінь – молочнокислі бактерії значно знижені, умовно-патогенні мікроорганізми заміняють здорову флору. Аеробне середовище займає більшу частину мікрофлори.
4. 4 ступінь – повне витіснення здорової мікрофлори. Умовно-патогенні бактерії мають високу стійкість до антибіотичного впливу. Розвиваються гострі кишкові інфекціїможливий сепсис.

Ступені дисбактеріозу з кількістю бактерій

Початкова стадія не вимагає спеціального лікування. Достатньо скоригувати харчування дитини або матері (при грудному вигодовуванні).

Коли і якого лікаря звертатися?

Наявність одночасно кількох неприємних симптомів у немовлят - привід показати немовля, а при необхідності і. Під час обстеження фахівці призначають спеціальні аналізи та інструментальні дослідження.

Діагностика

Розпізнати дисбаланс у мікрофлорі кишечника допомагає аналіз на дисбактеріоз – бакпосів калу. Матеріал здається з ранку, фекалії збираються відповідно до вимог лабораторії. Дослідження дає можливість визначити типи хвороботворних бактерій, їхню чутливість до конкретних антибіотиків.

Додатково призначається біохімічний аналізкалу. З його допомогою визначається ступінь ураження слизової оболонки кишечника та рівень метаболітів летких жирних кислот, що виробляються патогенними мікроорганізмами.

Визначити причину дисбактеріозу допомагають інструментальні методи діагностики та додаткові аналізи:

Для діагностування дисбактеріозу проводиться ряд досліджень, у тому числі і УЗД черевної порожнини.

• гастроскопія;
• УЗД органів очеревини;
• аналіз калу на наявність глистів та лямблій;
• печінкові проби.

Комплексна діагностика дає можливість точно встановити діагноз дисбактеріоз, виключивши язвений коліт, гостру кишкову інфекцію, та виявити джерело патологічного стану. Розшифровкою аналізів займається спеціаліст.

Лікування бактеріозу у немовлят

При дисбактеріозі важливу роль відіграє харчування дитини:

• при грудному вигодовуванні намагатися якомога довше не переводити немовля на суміші;
• при штучному годуванні підібрати суміш, яка містить лакто- та біфідобактерії.

Вилікувати дисбіоз реально, якщо правильно підібрати терапію. Усунути хвороботворні мікроорганізми та у дитини допомагають кілька груп препаратів.

1. Бактеріофаги видаляють патогенну флору – Інтестифаг.
2. Пробіотики містять здорові бактерії - Ентерол, Аципол, Лінекс, Хілак-форте, Біфіліз.
3. Пребіотики стимулюють зростання молочнокислих бактерій - Дюфалак, Інулін, Лактулоза.

Для поповнення корисних бактерій у кишечнику можна приймати Хілак-форте

Зміцнюють ослаблений хворобою імунітет імуностимулюючі засоби – Анаферон, Поліоксидоній, Аміксин. Усі ліки підбираються індивідуально, з урахуванням особливостей організму та ступеня тяжкості захворювання.

Чим небезпечний дисбактеріоз?

Дисбаланс здорових та патогенних бактерій у мікрофлорі кишечника – серйозне відхилення, не лікування якого небезпечне розвитком ускладнень:

• порушується робота внутрішніх органів;
• процеси гниття у кишечнику провокують гостру інтоксикацію організму;
• підвищується схильність до алергічних захворювань;
• знижується імунітет, що веде до частих застуд;
• порушується сон, з'являється дратівливість, примхливість;
• спостерігається відставання у розвитку.

Тривале ігнорування дисбактеріозу або його неправильна терапія здатні посилити стан дитини та утруднити процес одужання.

Профілактика дисбактеріозу у немовлят

Уберегти дитину від неприємних проблем із кишечником допомагають прості заходи профілактики.

Годування груддю одна з основних застав хорошого майбутнього здоров'я малюка

1. Віддавати перевагу грудному вигодовування, при цьому мамам суворо стежити за власним харчуванням.
2. При неможливості грудного вигодовування ретельно підбирати суміші, використовуючи ті, у складі яких присутні пре-і пробіотики. Намагатись користуватися одним видом суміші.
3. Не вводити прикорм надто рано. У нормі перше знайомство із дорослою їжею відбувається у 6 місяців.
4. Стежити за здоров'ям малюка, вести здоровий спосіб життя, проходити профілактичні медогляди.

Профілактика дозволяє не допустити розвиток дисбіозу або усунути його на ранніх стадіяхрозвитку. Захворювання набагато легше запобігатиме, ніж вилікувати.

Комаровський про дисбактеріоз у немовлят

Лікар Комаровський стверджує, що дисбактеріоз – це не хвороба. Неможливо за складом калу визначити справжню роботу кишечника та внутрішніх органів. На думку відомого лікаря основна проблема дисбіозу – необґрунтовані та надумані переживання батьків, через що вони пристають до абсолютно нормальної дитини, у якої з'явилися незначні зміни в калі.

Головне лікування такого стану- не напихати малюка їжею і якомога більше гуляти на свіжому повітрі. А візити до лікаря, аналізи на дисбактеріоз, медикаменти для ефективної терапії– марна трата часу та грошей.

Дисбактеріоз – це результат переважання умовно-патогенних мікроорганізмів над здоровою мікрофлорою у кишечнику. Хвороба найчастіше зустрічається у новонароджених дітей та немовлят, що пов'язано з незрілістю шлунка та кишечника або неправильним харчуванням. Яскравими проявами виступають рідкий пінистий стілецьіз запахом гнилі та зеленуватим відтінком слизу, шкірні висипання, рясні відрижки, втрата у вазі. Для встановлення точного діагнозу потрібно бакпосів калу. Лікування призначається індивідуально та включає застосування бактеріофагів, про- та пребіотиків.

Проблеми з животиком у малюків – це не рідкість, адже дисбактеріоз у немовлят зустрічається тією чи іншою мірою практично у всіх дітей. Найчастіше животики турбують малюків недоношених, ослаблених, а також тих, хто перебуває на штучному вигодовуванні.

У кишечнику людини живе та розмножується величезна кількість бактерій. У нормі вони не завдають шкоди людині. Більш того, їхня присутність потрібна для нормального функціонуванняроботи кишечника та організму в цілому.

Дисбактеріоз – це явище, за якого в кишечнику створюються такі умови, які дають можливість активному розмноженню патогенної мікрофлори. Іншими словами - це порушення гармонії мікрофлори кишечника, що викликає досить неприємні для людини симптоми.

Чи небезпечний дисбактеріоз для немовляти

Чи потрібно говорити про дисбактеріоз у дітей першого року життя як захворювання? Це питання залишається відкритим у сучасній медицині. Багато фахівців відносять його до особливого стану, який потребує корекції.

Дисбактеріоз у немовлят проявляється безліччю проблем, таких як запори, діарея, алергічний висипі т. п. Ці симптоми, власне, і турбують дитину. Як відомо, від стану кишечника залежить не тільки нормальне травлення, Але й здоров'я дитини в цілому, а також його імунітет.

Порушення балансу флори кишечника підриває захисні сили організму дитини, робить її вразливою для вірусних інфекцій.

Як розпізнати дисбактеріоз у немовляти

Спостерігачі батьки легко зможуть самостійно розпізнати перші симптоми. Основні ознаки дисбактеріозу у дітей: діарея, неспокій, проблеми зі сном, плаксивість, схильність до проявів алергічних дерматитів, висипання. Вищеперелічені симптоми не є приводом для встановлення діагнозу, але вони повинні як мінімум насторожити батьків.

Характерні симптоми дисбактеріозу:

1. метеоризм;
2. бліді шкірні покриви;
3. млявість;
4. поганий апетит;
5. часті напади кольків;
6. біль у животі;
7. сухі шкірні покриви;
8. часті прояви алергічного дерматиту, висипання;
9. дратівливість;
10. молочниця у роті, стоматит;
11. запори;
12. діарея понад 3 дні;
13. блювання, нудота, часті та рясні відрижки;
14. погане збільшення ваги;
15. зелений слиз у калі грудничка, кров'яні домішки, піна.

Варто зауважити, що з введенням прикорму можливі тимчасові зміни консистенції калу дитини, частота дефекацій, поява зеленого слизу, пронос, алергічний висип. Такі стани здебільшого не вимагають особливого лікування, все пройде саме. Якщо ж ні – слід шукати причини таких розладів.

Не слід займатися самолікуванням. У разі виникнення будь-яких симптомів варто звернутися до лікаря, який спостерігає дитину. Вивчивши усі симптоми, лікар поставить діагноз.

У чому причини порушення мікрофлори кишечника

Причини дисбактеріозу в дитинстві можуть бути такими:

• проблеми зі здоров'ям матері, що виникають під час вагітності;
• патології під час пологів;
• різні інфекції;
• фізіологічна незрілість ШКТ дітей до року;
• первинний імунодефіцит;
• раннє годування дітей молочними продуктами, штучне вигодовування;
• пізнє прикладання до грудей;
• застосування гормональних препаратів, антибіотиків;
• стресові та/або несприятливі соціально-психологічні умови, в яких знаходиться дитина.

Методики діагностики дисбактеріозу

Визначити порушення балансу мікрофлори кишок можна за допомогою аналізу калу.

Перш ніж здати кал на аналіз, проконсультуйтеся зі своїм лікарем щодо доцільності такого дослідження. Розшифровка отриманих результатів аналізу також має здійснюватися вашим лікарем.

У лабораторних умовах проводять такі дослідження:

1. Копрограма. Виявлення ступеня перетравлення кишківником їжі. Також допомагає виявити ознаки запалення у шлунково-кишковому тракті.
2. Бак посів калу. Виявлення ступеня формування патогенної флори кишківника.
3. Посів калу на дисбактеріоз. Виявлення процентного ступеня співвідношення патогенної та нормальної складової мікрофлори.

Здавалося б, що складного в тому, щоб зібрати кал немовляти для аналізу? Щоб результати дослідження були достовірними, необхідно зробити правильно.

Щоб правильно зібрати кал на аналіз, слід врахувати такі правила:

• перш ніж зібрати кал для аналізу, дитину слід помити та надіти на неї чисту білизну, бажано використовувати пелюшку, саморобний підгузок (не одноразовий);
• неприпустиме тривале зберігання зібраного матеріалу за кімнатної температури;
• найкраще, якщо для збору калу буде використано стерильний пластиковий контейнер, куплений в аптеці;
• якщо ж дитина їсть суміші, що містять пребіотики та пробіотики, перш ніж зібрати досліджуваний матеріал, їх необхідно відмінити за кілька днів до здачі калу на аналіз.

Лікування дисбактеріозу у немовлят

Батькам не варто боятися цього діагнозу, адже сучасній медицині відомо, як лікувати дисбактеріоз у немовляти.

Вилікувати дисбактеріоз у немовлят буде набагато простіше і швидше, визначивши причини його виникнення. Батькам, які виявили ознаки порушення мікрофлори кишечника у своїх дітей, слід негайно звернутися до сімейного лікаря. Саме він призначить коректне лікування у вашому конкретному випадку.

Саме лікар (а не ви самі) має визначити причини та дати вам практичні рекомендаціїщодо їх усунення.

Тактика лікування дисбактеріозу

Як правило, лікування дисбактеріозу є досить тривалим. Необхідні спеціальні медичні препарати, що містять живі лакто- та біфідобактерії. Схеми лікування розписує лікар, він же спостерігає дитину і коригує терапію, спрямовану відновлення нормальної мікрофлори кишечника. Наприклад, курс прийому препарату «Лінекс» може бути від 5 до 7 днів, після чого зазвичай спостерігається помітне поліпшення. За потреби лікар скоригує схему лікування.

Спочатку лікар призначить препарати, що вбивають патогенні бактерії. Паралельно призначаються сорбенти, щоб вивести токсини з організму. І надалі тактика лікування буде спрямована на заселення кишечника корисними лакто- та біфідобактеріями за допомогою медичних препаратів та молочних сумішей. Для підтримки здоров'я кишечника рекомендується ведення здорового способу життя у всіх його проявах усіма членами сім'ї.

Якщо вище чадо все ще знаходиться на грудному вигодовуванні, необхідною умовою є нормалізація харчування матері-годувальниці. Слід вживати більше кисломолочних продуктівповністю відмовитися від так званого харчового «сміття»: ковбас, сосисок, майонезу, кетчупу, соків у пакетах, газованих напоїв, чіпсів тощо.

Якщо ви вже вводите прикорм, обов'язково слід щодня давати дитині кисломолочні продукти.

Лікування дисбактеріозу за допомогою медичних препаратів

Для лікування дисбактеріозу в сучасній медичній практиці широко застосовують препарати лактулоз під різними комерційними назвами. Вони абсолютно безпечні для здоров'я дітей та добре ними переносяться.

Поширеною практикою є призначення курсу лікування препаратом Лінекс, до складу якого входять бактерії, що відновлюють нормальну мікрофлору кишечника.

Препарат Лінекс широко застосовується для лікування дисбактеріозу у дітей до 2-х років. Застосовуючи його для лікування новонароджених та немовлят, спочатку потрібно розкрити капсулу, потім змішати вміст із невеликою кількістю води. Також Лінекс застосовують і для профілактики дисбактеріозу під час лікування антибіотиками.

Найчастіше для лікування дисбактеріозу у немовлят використовують: бактеріофаги, пробіотики, "Аципол", "Лінекс", "Ентерол", біфідумбактерін, біфіформ та інші.

Дані препарати містять корисні бактерії, мікроорганізми для відновлення позитивної мікрофлори кишечника, а також вітаміни, необхідні для підтримки імунітету.

Профілактика дисбактеріозу у немовлят

Коли є ризик виникнення дисбактеріозу кишечника, доцільним є проведення профілактичних заходів.

Призначивши курс лікування антибіотиками для профілактики дисбактеріозу, лікарі зазвичай паралельно призначають препарати, що відновлюють мікрофлору кишечника («Лінекс», сироп лактулози тощо).

Часто лікарі призначають препарат Лінекс для профілактики дисбактеріозу вже з перших днів життя малюка. Особливо це стосується дітей на штучному вигодовуванні. Зазвичай ці ліки добре переноситься, побічних ефектіву поодиноких випадках можуть відзначатися реакції гіперчутливості (висипання, діарея тощо), які не становлять небезпеки. У таких випадках перед тим, як продовжити курс лікування цим препаратом, слід проконсультуватися з лікарем.

Передозування препарату «Лінекс» можливе при перевищеннях вказаних в інструкції доз для відповідного віку. Слід бути уважними.

Основні заходи профілактики дисбактеріозу у немовлят:

1. Раннє прикладання до грудей. Перші крапельки молозива, що потрапляють у рот малюка, створюють найпотужніший захистйого організму, населяючи кишечник корисними бактеріями.
2. Грудне годування. Але не варто зневірятися батькам діток на штучному вигодовуванні. Різноманітність сучасних молочних сумішей дає змогу підібрати відповідні схеми лікування.
3. Збалансоване здорове харчування матері-годувальниці.
4. Турбота про здоров'я батьків на етапі планування та у період вагітності. Консультація у гінеколога до зачаття не буде зайвою. Будучи вагітною, необхідно вчасно (до моменту пологів) пройти необхідні обстеження та за необхідності провести відповідний курс лікування.
5. Здоровий спосіб життя батьків та дітей у всіх його проявах.

Аналіз калу порушення мікрофлори кишечника дає інформацію про присутність тих чи інших бактерій.

Ентеробактерії. Є частиною патогенної флори, викликають безліч захворювань, зокрема кишкову інфекцію. До них відносяться сальмонели, шигели (збудники дизентерії);

У здорових дітей аналіз калу, який показав наявність кишкових паличок у межах 107–108 д/г, є нормою.

Деякі ентеробактерії (цитробактер, клебсієли, протеї, ентеробактер) при значному зниженні імунітету людини здатні істотно порушувати функції кишечника.

Клебсієли. Частина патогенної мікрофлори кишечника людини (родина ентеробактерії). Може викликати безліч захворювань шлунково-кишкового тракту людини.

Лактозонегативні ентеробактерії. Ці бактерії належать до патогенної мікрофлори. У нормі – не більше ніж 5% (104–105 – помірна кількість).

Лактобактерії. Вкрай необхідні здорової мікрофлори кишечника. Якщо дитина перебуває на грудному вигодовуванні, то вона автоматично отримує їх у необхідній мірі з грудним молоком. Ці кисломолочні бактерії необхідні нормального розщеплення лактози, і навіть підтримки оптимальної кислотності в кишечнику. Виконують важливу захисну функцію.

Біфідобактерії. Необхідні організму так само, як і лактобактерії. Вони необхідні створення негативних умов розвитку патогенної мікрофлори. Розшифровка аналізу калу на дисбактеріоз має показати розвиток популяції біфідобактерій – 95 %. Зниження їх кількості свідчить про дисбактеріоз.

Пам'ятайте, що розшифровка результатів аналізу проводиться вашим лікарем. Також він призначить відповідну схему лікування.

Ростіть здорові!

Мікрофлора кишечника є одним з найважливіших факторів, що сприяють нормальному розвиткута функціонування організму дитини. Якщо відбувається порушення кількісної та якісної рівноваги в мікрофлорі кишечника, то говорять про дисбактеріоз.

Дисбактеріоз у новонародженого, умовно, можна поділити на два види: фізіологічний та патологічний.

Транзиторний дисбактеріоз кишечника у новонароджених

При народженні кишечник дитини стерильний. Далі поступово відбувається бактеріальне заселення кишечника, приблизно протягом 10-12 годин після народження. Первинна флора кишечника представлена ​​умовно-патогенними мікроорганізмами, такими як біфідобактерії, лактобактерії, молочнокислі стрептококи, кишкова паличка, протеї, гриби. Заселення кишечника умовно-патогенною флорою відбувається протягом першої доби життя. Наприкінці першого тижня життя в кишечнику можуть з'явитися патогенні мікроби, це – ентеробактерії, патогенні стафілококи, протеї та інші.

Приблизно в середині періоду новонародженості (це 14-16 день життя) у калі починають переважати біфідобактерії. Таке заселення кишечника називають фізіологічним (транзиторним) дисбактеріозом. Транзиторний дисбактеріозтрапляється практично у всіх новонароджених.

Ознаки тарнзиторного дисбактеріозу

Для цього виду дисбактеріозу характерний розлад випорожнень, що проявляється з середини першого тижня життя. Перші кілька днів (максимум три) у дитини відходить меконій (перворідний кал). Меконій густий, в'язкий, однорідної консистенції, темно-зеленого кольору. Далі стілець частішає, ставати водянистим, неоднорідної консистенції, у ньому присутні грудочки, слиз, змінюється колір, ділянки темно-зеленого кольору чергуються з жовтими. Такий стілець називають перехідним, а цей стан і є транзиторним дисбактеріозом. У такому стільці в велику кількістьприсутні слиз, лейкоцити, жирні кислоти.

Через 2-3 дні стілець у новонародженого нормалізується, ставати гомогенним, кашкоподібним, жовтого кольору, набуває кислуватий запах.

Даний станлікування не потребує. Оптимально грудне вигодовування. Для полегшення симптомів можна призначити біфідум-бактерин з 2 по 14 день життя дитини.

Патологічний дисбактеріоз кишечника у новонародженого

Під впливом несприятливих чинників може бути зміна мікрофлори кишечника, що призводить до розвитку дисбактеріозу.

Сприятливі фактори та причини дисбактеріозу: розродження шляхом кесаревого розтину; пізнє застосування до грудей, погані санітарно-гігієнічні умови, недоношеність, зондове годування, алергічні реакції, ендкринні порушення, нераціональний прийом антибактеріальних препаратів, зниження загальної реактивності організму. Тепер поговоримо про те, як проявляється дисбактеріоз у новонароджених.

Симптоми дисбактеріозу у новонароджених

Симптоми дисбактеріозу у новонароджених характеризуються: - клінічними проявами ураження кишечника; переміщенням різних видів мікрофлори в невластиві їм біотопи; зміною якісного та кількісного складу нормальної мікрофлори, а також надмірним її зростанням.

Ознаками дисбактеріозу у новонароджених є порушення процесів травлення та всмоктування, посилення газоутворення, наполегливі диспепсичні розлади, що виходять за межі транзиторного дисбактеріозу. Відзначається посилення здуття живота, зниження апетиту, з'являються зригування. Змінюється характер стільця, він стає прискореним, рідким, з неперивареними частинками, із зеленню, має неприємний запах. Також характерним проявом дисбактеріозу є погані збільшення у вазі, повільне відновлення маси тіла. При затяжному перебігу хвороби у дітей може розвинутись гіпотрофія, анемія, рахіт.

Розрізняють 4-і ступені дисбактеріозу

• Латентаня (прихована):
• Пускова;
• Фаза розгальмовування та агресії мікробних асоціацій;
• Фаза асоційованого дисбактеріозу.

Для всіх фаз характерне прогресивне зменшення біфідобактерій, лактобацил. У міру прогресування захворювання наростає кількість услоно-патогенної та патогенної флори.

Слід зазначити, що диспепсичні прояви з'являються, як правило, лише на 2-4 стадії, а перша може протікати безсимптомно.

Дисбактеріоз може бути синдромом багатьох захворювань, що протікають із зниженням загальної чи місцевої імунологічної реактивності. Часто до розвитку дисбактеріозу призводять захворювання шлунково-кишкового тракту (лактазна недостатність, целіакія, муковісцидоз, запальні захворюваннякишечника, функціональні розлади)

Лікування дисбактеріозу у новонароджених

Лікування дисбактеріозу у новонароджених має бути комплексним та спрямованим на усунення причини.

При дисбактеріозі найкращою їжеює грудне молоко. Якщо грудне вигодовування неможливе, то перевагу слід віддати сумішам з пре-і пробіотиками.

Медикаментозне лікування

Вибір препаратів зараз величезний, тож краще лікувати дисбактеріоз у новонароджених? Для лікування використовують як пребіотики, так і пробіотики.

Медикаментозна терапія проводиться у два етапи:

• 1 етап – мікробна деконтамінація (видалення).
• 2 етап – нормалізація мікрофлори кишечника.

Для мікробної деконтамінації використовують бактеріфаги, нітрофурани, ентерол), рідше застосовують антибіотики.

Для нормалізації кишкової флори призначають пробіотики (це препарати, що містять нормальну флору кишечника), а також пребіотики (це препарати, які сприяють зростанню нормальної мікрофлори).

Виділяють кілька груп пробіотиків

• Монокомпонентні (однокомпонентні) – біфідумбактерин, лактобактерин.
• Полікомпонентин (багатокомпонентин) - біфіформ, аципол, лінекс та ін.
• Пробіотики метаболітного типу – хілак-форте.
• Іммобілізовані на сорбенті бактерії – біфібумбактерин-форте.
• Комбіновані з лізоцимом – біфіліз.

До пребіотиків відносяться: олігосахариди (інулін, лактулоза). Одним із доступних пребіотиків є дюфалак.

При дисбактеріозі часто виникає ферментна недостатність, тому показано призначення панкреатичних ферментів.

При тривалому перебігу дисбіозу на фоні імунодефецитних станів показана імунокоригуюча терапія

Профілактика дисбактеріозу

Основні напрями профілактики дисбактеріозу у новонароджених полягають у наступному:

• Вчасно виявлення та лікування дисбактеріозу у вагітної жінки;
• Раннє прикладання до грудей, грудне вигодовування;
• Раціональна антибактеріальна терапія;

Профілактичне призначення пробіотиків матері за 2-4 тижні до пологів.

Пам'ятайте! Самолікування може спричинити непоправні наслідки для Вашого здоров'я! При перших симптомах захворювання ми рекомендуємо негайно звернутися до фахівця!

(7 оцінок. Середня оцінка: 5,00 з 5) Завантаження...

gemor.su

Симптоми та лікування дисбактеріозу у новонароджених

Дисбактеріоз у новонароджених – це поширений патологічний стан, який досить часто стоїть за коліками, запорами, неспокійним сном і поганим збільшенням ваги. Основні причини появи порушень з боку кишкової мікрофлори у дітей пов'язані зі збоєм процесу заселення кишечника мікроорганізмами після народження. Розглянемо чому це відбувається.

Формування мікрофлори кишечника у немовляти

У нормі у дитини, яка перебуває усередині мами, кишечник стерильний. Перші мікроорганізми потрапляють у травний трактмалюка під час пологів та при прикладанні до грудей матері. Якщо жінка здорова, у її статевих шляхах живуть молочнокислі бактерії (лактобактерії) та біфідобактерії, на шкірі в ділянці промежини присутні кишкові палички. Ці мікроорганізми є основними складовими нормального мікробного пейзажу кишківника. Тому, проходячи по родовим шляхампороділлі, дитина інфікується «корисними» бактеріями, які надалі поступово заселяють його кишечник.

Крім цього, новонароджений зустрічається з мікробами, контактуючи зі шкірою та сосками мами, а з першими краплями молозива отримує ще й захисні антитіла та речовини, що сприяють створенню в кишечнику умов, сприятливих для розвитку корисних мікроорганізмів. Таким чином, раннє викладання малюка на живіт та докладання до грудей матері необхідні для становлення правильного мікробного біоценозу в тілі дитини в майбутньому.

На першому тижні життя новонароджений продовжує контактувати з бактеріями, вони потрапляють до його організму з повітря, від медичного персоналуродичів. Серед сотень цих мікроорганізмів обов'язково присутні умовно-патогенні, тобто ті, які при певних умовможуть спричинити захворювання. У новонародженого ці умови якраз і є: це недостатня кількість корисних мікроорганізмів, і незрілість імунної системи.

Тому цілком закономірним і те, що у першому тижні життя в дитини розвивається транзиторний дисбактеріоз. Його проявами можуть бути занепокоєння, відрижка і рідкий стілець, що містить слиз і навіть зелень. Як правило, через 5 – 7 днів ці симптоми зникають, оскільки зростаюча кількість біфідобактерій та лактобактерій поступово витісняє патогенні мікроорганізми з кишечника. Однак не завжди все відбувається так гладко. За наявності низки обтяжливих чинників транзиторні порушення мікрофлори змінюються справжнім дисбактеріозом.

До факторів, що призводять до розвитку справжнього дисбактеріозу у новонародженого, відносять:

• недоношеність;
• інфекційні захворювання;
• прийом антибіотиків;
• штучне вигодовування;
• тривале перебуваннямалюка окремо від матері.

Ознаки дисбактеріозу у новонароджених

Зрозуміти, що дитину дисбактеріоз досить легко. На наявність порушень у складі мікрофлори кишечника вказують такі симптоми:

• Занепокоєння та плач, які з'являються десь через 1,5 години після годування.
• Здуття живота.
• Рясне зригування.
• Періодичне блювання.
• Пінистий кал з неприємним кислим запахом (ця ознака свідчить про порушення процесу перетравлення їжі в кишечнику) або навпаки запори, пов'язані з недостатнім виділенням біфідобактеріями речовин, що стимулюють кишкову перистальтику.

Крім цих явних симптомів, на наявність дисбактеріозу можуть вказувати погане збільшення у вазі, поява ознак рахіту, анемія (визначається з аналізу крові) та алергічний висип на тілі малюка.

Також варто відзначити, що дисбактеріоз може бути компенсованим без явних проявів, але в аналізі калу таких малюків характерні зміни є. Зважаючи на недосконалість імунітету дитини, будь-яке простудне захворювання або припинення грудного вигодовування може перевести компенсований стан у некомпенсований з усіма його проявами.

Діагностика та лікування

Основний методи діагностики дисбактеріозу – ця посів калу на спеціальні живильні середовищадля виділення мікроорганізмів та підрахунку їх кількості. У ході цього дослідження обов'язково визначається чутливість виділених умовно-патогенних та патогенних бактерій до антибіотиків та бактеріофагів (імунологічними препаратами, що містять віруси бактерій). Лікування дисбактеріозу у новонароджених складається з двох етапів:

• Пригнічення зростання умовно патогенної флори. Для цього використовують бактеріофаги, кишкові антисептики та антибіотики. Для новонародженого малюка, звичайно ж, краще лікування за допомогою бактеріофагів або антибактеріальних препаратів, які діють тільки в кишечнику.
• Заселення кишечника здоровою флорою та створення оптимальних умов для її розвитку. Для цього використовують пробіотики (препарати, що містять корисні бактерії у великій концентрації) та пребіотики ( різні ліки, які допомагають нормофлорі рости та розмножуватися). Цей етап лікування може тривати кілька місяців.

Також важливе значення у лікуванні дисбактеріозу має грудне вигодовування.

Профілактика дисбактеріозу у новонароджених

Щоб народити здорового малюка та забезпечити йому здорове майбутнє, жінка має ще до настання вагітності пролікувати інфекційні захворювання статевих органів, обстежитись на дисбактеріоз, якщо є якісь скарги з боку органів травлення, а у разі виявлення відхилень – пройти необхідну терапію. Під час вагітності майбутній маміслід уникати прийому антибіотиків з будь-якого приводу (для цього потрібні суворі показання).

Після пологів основні заходи попередження дисбактеріозу у дітей – це ранній контакт матері та дитини, грудне вигодовування та спільне перебування мам та новонароджених.

MojKishechnik.ru

7 основних причин дисбактеріозу у новонароджених, дітей до року та старше

Зараз діагнозом дисбактеріоз у немовлят нікого не здивуєш, часом його ставлять самі мами «на око», без жодних результатів досліджень, і часто навіть мають рацію. А чи знаєте ви, що цей стан не завжди вимагає лікування, іноді іноді варіантом норми?

Післяпологове лікуваннямами антибіотиками сильно ускладнює життя новонародженому

Що таке дисбактеріоз

Дисбактеріоз кишечника у дітей – це стан, коли порушується нормальне співвідношення між корисною і потенційно небезпечною флорою, що заселяє кишечник, яке необхідне для підтримки здоров'я. Це співвідношення може змінюватися таким чином:

1. поменшало корисних (молочнокислих) бактерій;
2. порушилася їхня структура, внаслідок чого вони стали «слабкими»;
3. у кишечник проникли патогенні бактерії чи віруси.

Попередження! Наслідки такого стану – у зниженні місцевого (у кишечнику) та загального імунітету, порушення кровотворення, загальна алергізація організму

А кишкова флора, яка в нормі пригнічувалась молочнокислими бактеріями, у разі порушення такого балансу, активно розмножуючись, стає здатною викликати захворювання. Розглянемо докладніше.

Нормальна мікрофлора дитячого кишечника

Товстий відділ кишечника дитини заселяють два види мікроорганізмів – бактерій:

1. Обов'язкові. Це – лактобактерії, біфідобактерії, деякі штами кишкової палички, ентерококи та оцтовокислі бактерії. Вони харчуються рештками їжі.
2. Факультативні. Вони можуть бути в кишечнику і в нормі, не викликаючи жодних симптомів до тих пір, поки не порушено стан «основного кістяка» - молочнокислих бактерій. Це гриби Кандиди, клебсієли, деякі інші штами ешерихії коли; їхня їжа – це тканини людини.

При дисбактеріозі патогенна флоракишечника починає безперешкодно розмножуватися та колонізувати його

Баланс нормальної флори такий: біфідобактерій – близько 90-98% усіх бактерій, лактобактерій – 1-4%, кишкової палички – менше 0,01%.

Читайте також:

Симптоми, за якими ви зрозумієте, що це дисбактеріоз

Для чого потрібні біфідо- та лактобактерії

1. виробляють вітамін K, який потрібний для згортання крові;
2. синтезують деякі незамінні амінокислоти;
3. виробляють частину вітамінів В-групи, аскорбінову кислоту, вітамін PP;
4. вітаміни, синтезовані мікрофлорою, покращують всмоктування:
   • заліза: воно потрібне для кровотворення;
   • кальцію: він необхідний роботи м'язів, формування кісток, функціонування клітин;
   • вітаміну D, який допомагає кальцію насичувати м'язи та кістки, профілактуючи рахіт.
5. розщеплюючи залишки їжі, сприяють травленню;
6. виробляють бактерицидну речовину – лізоцим.

Коли дисбактеріоз не потрібно кидатися лікувати

Дисбактеріоз у новонароджених нормальний стан. Пояснимо чому.

Наші читачі радять! Для профілактики та лікування захворювань шлунково-кишкового тракту наші читачі радять Монастирський чай. Це унікальний засіб, до складу якого входять 9 лікарських травкорисні для травлення, які не тільки доповнюють, а й посилюють дії один одного. Монастирський чай не тільки усуне всі симптоми хвороби ШКТ та органів травлення, але й назавжди позбавить причини її виникнення. Думка читачів... »

Кишечник здорової дитини, що внутрішньоутробно розвивається, стерильний. Тільки після народження він починає заселятись мікрофлорою. Спочатку бактерії потрапляють зі шкіри матері та її сосків (це не молочнокисла група), і тільки потім, під впливом особливої ​​речовини - біфідус-фактора, що міститься в грудному молоці та молозиві, кишечник заселяється корисною флорою з грудного молока. Період (а це близько двох тижнів), коли існує такий дисбаланс флори і називається транзиторним дисбактеріозом у немовляти, і лікувати його не потрібно. Мама може лише допомогти трохи скоротити тривалість цього терміну, прикладаючи малюка до грудей на вимогу.

Найкраща профілактика дисбактеріозу – годування материнським молоком

Транзиторний дисбактеріоз протікає набагато довше, коли дитина не була прикладена до грудей у ​​пологовому залі: якщо вироблявся кесарів розтин або він народився недоношеним або з маленькою вагою. Такий стан може вимагати специфічного лікування.

Попередження! Патологічний же (тобто нетранзиторний) дисбактеріоз у дітей спостерігається в інших випадках - коли його або маму, що годує, довелося лікувати антибіотиками або гормональними препаратами. Але про це далі.

Причини дисбактеріозу

Причини дисбактеріозу у немовлят – такі:

• тривалий прийом антибіотиків – матері-годувальниці або самою дитиною;
• часті застудні захворювання;
• перенесені кишкові інфекції: сальмонельоз, ротавірусна, стафілококова інфекція, дизентерія;
• мастит матері;
• прийом мамою, що годує гормональних засобів;
• вигодовування неадаптованими сумішами або молоком тварин - від народження або ранній перехід на них;
• глистні інвазії;
• вроджені інфекції: цитомегаловірусна, герпетична, хламідіозна;
• рахіт;
• анемія;
• атопічний дерматит.

Дисбактеріоз у грудних дітей більш ймовірно розвинеться у випадках:

1. фізіологічної незрілості кишечника;
2. пізнього прикладання до грудей;
3. низької оцінки за шкалою Апгар;
4. недоношеність дитини;
5. проживання сім'ї в екологічно несприятливому районі;
6. гнійничкові інфекції шкіри;
7. після оперативних втручань;
8. синдром мальабсорбції;
9. наявність глистів у кишечнику;
10. уроджений імунодефіцит;
11. часті конфлікти між родичами – стреси сприяють зниженню імунітету.

Причини дисбактеріозу у дітей раннього та дошкільного віку:

• хронічне захворювання(особливо коліти та ентерити);
• імунодефіцити;
• стреси;
• кишкові інфекції;
• прийом антибіотиків;
• лікування гормональними глюкокортикоїдними препаратами;
• часті хвороби дихальних шляхів;
• алергічні реакції;
• операції;
• гормональні перебудови у підлітків.

Яким буває дисбактеріоз

Дисбактеріоз у дітей до року може виявлятися у вигляді кількох стадій:

1. Компенсований (1 ступеня). У дитини знижується апетит, маса тіла наростає, то ні. У дитини трохи піддутий живіт. Калові маси немає вираженої зелені, крові чи слизу. Дитина активна, поводиться як завжди. Цей ступінь розвивається при ранньому введенні прикорму або у разі розвитку алергії на якісь продукти.
2. Дисбактеріоз 2 ступеня у немовляти називається субкомпенсованим. І тут запори змінюються діареєю, в дитини періодично відзначаються коліки. Дитину потрібно змушувати їсти. Кал - зелений, його запах неприємний, у ньому трапляються неперетравлені грудочки їжі.
3. За 3 ступеня страждає загальний стан дитини. Пронос - хронічний, кал при цьому зелений, з неприємним гнильним або сірководневим (тухлого яйця) запахом, з грудочками неперетравленої їжі. Прибавок у масі тіла немає, живіт малюка здутий, апетит практично відсутній. З'являються ознаки рахіту та анемії: блідість шкіри (особливо це видно на вушних раковинах) та слизової оболонки губ, стомлюваність, слабкість.

Отримати більше інформації про симптоми дисбактеріозу у новонароджених можна, прочитавши статтю: Як розпізнати дисбактеріоз у немовляти.

Але чи можливо правильніше лікувати не слідство, а причину? Рекомендуємо прочитати історію Ольги Кіровцевої, як вона вилікувала шлунок... Читати статтю >>

Всі матеріали на сайті ozhivote.ru представлені для ознайомлення, можливі протипоказання, консультація з лікарем ОБОВ'ЯЗКОВА! Не займайтеся самодіагностикою та самолікуванням!

ozhivote.ru

Дисбактеріоз у новонародженого та немовля: причини, симптоми, діагностика (аналіз калу та ін.) та лікування з відео

Дисбактеріоз - одна з найпоширеніших медичних проблемв наш час. Прийом антибіотиків, погана екологія, постійні стреси на роботі шкідливо впливають на мікрофлору кишок людини. Але чи можливий дисбактеріоз у найменших дітей, новонароджених? Звідки він береться, коли малюк тільки народився, і його кишечник ще не встиг відчути всі випробування сучасного життя? Що таке взагалі дисбактеріоз?

Що входить до поняття «дисбактеріоз»?

Говорячи про дисбактеріоз, фахівці, як правило, мають на увазі такі явища:

1. Порушений мікробіоценоз у кишечнику, як якісний, так і кількісний.
2. Наявність у кишечнику тих видів бактерій, яких там не повинно бути, та відсутність потрібних мікроорганізмів.
3. Порушення динаміки мікроекології кишок через неправильне функціонування механізму захисту та компенсації.

Якщо сказати простіше, то дисбактеріоз називається розлад нормальної роботи кишечника через дисбаланс наявної в ньому мікрофлори.

Вперше про дисбактеріоз заговорили 1916 року. Однак тоді цим терміном називали різні видидиспепсії.

Дисбактеріоз тим небезпечніший, ніж молодша дитина. Цей стан може спровокувати стійкі порушення травлення, припинення набору ваги, зниження імунітету до різних інфекцій, фізичне відставання у розвитку, розвиток харчових алергій.

Звідки береться дисбактеріоз у новонароджених немовлят?

Перебуваючи всередині материнського організму, плід не приймає їжу і в його кишечнику відсутні мікроорганізми як шкідливі, так і корисні. Перший контакт із материнською мікрофлорою відбувається під час народження, коли дитина просувається по родових шляхах. Зазвичай серед цих мікроорганізмів є корисні для людини біфідобактерії, лактобактерії та інша мікрофлора, наприклад, кишкова паличка, наявність невеликої кількості якої є нормою.

Через обійми малюк отримує різні бактерії, що є нормою

Потім починається грудне вигодовування немовляти. Навіть при ідеальному дотриманні матері правил гігієни, деякі бактерії потрапляють до рота дитини, а потім і до шлунково-кишкового тракту. Це також нормально.

У здорової дитини, яка поки що не пробувала нічого, крім материнського молока, майже сто відсотків кишкової флори складають пробіотики (лакто- та біфідобактерії). 2–3 відсотки, що залишилися, є:

• кишкова паличка,
• стрептококи,
• мікрококи,
• ентерококи і т.д.

Ці бактерії в такій невеликій кількості не мають жодного впливу на стан здоров'я дитини - ні корисної, ні шкідливої.

Проблема з перших днів життя дитини, яку годують грудьми, може виникнути, якщо її мати змушена приймати антибіотики. Потрапляючи в організм малюка разом із материнським молоком, антибіотики вбивають корисну мікрофлору. Однак у цих випадках, зазвичай, грудне вигодовування припиняють.

У перший тиждень життя дитина отримує безліч різних мікроорганізмів, у тому числі й ті, які можна назвати умовно патогенними. Тому в нього розвивається так званий «транзиторний» дисбактеріоз. Термін «транзиторний» означає тимчасовий, що проходить. Цей стан викликає у більшості дітей такі симптоми:

• часті відрижки,
• водянистий стілець з домішкою слизу та піни,
• зелений відтіноккалу.

Але протягом наступних днів корисні мікроорганізми витісняють шкідливі з кишечника дитини, і баланс мікрофлори відновлюється.

Транзиторний дисбактеріоз - це нормальний стан, тому лікарі зазвичай не ставлять діагноз «дисбактеріоз» дітям першого місяця життя.

Наявність транзиторного дисбактеріозу можна вважати небезпечним тільки в наступних випадках:

1. Тривалий прийом антибіотиків матір'ю до народження та після народження малюка
2. Необхідність призначити антибіотики немовляті, наприклад, наявність інфекційного захворювання.
3. Сильна недоношеність.

Усі діти, які відповідають цим трьом ознакам, перебувають у групі ризику.

Заходи, які можуть знизити ризик переходу транзиторного дисбактеріозу до хронічного стану:

1. Раннє прикладання до материнських грудей (у першу годину після народження),
2. Спільна палата в пологовому закладі для матері та дитини,
3. Тільки грудне вигодовування протягом щонайменше місяця після народження краще протягом першого року життя.

Діти, які перебувають на штучному вигодовуванні, хворіють на дисбактеріоз набагато частіше за своїх однолітків, які харчуються материнським молоком. Жодні хитрощі виробників молочних сумішей для новонароджених не змогли на сьогоднішній день допомогти створити суміш, що повністю замінює грудне молоко.

Причини виникнення патології у немовлят

Говорити про те, що причинами дисбактеріозу у дітей першого року життя є лише прийом антибіотиків та відсутність грудного вигодовування, буде неправильним. Звичайно, антибіотики – це дуже важливий факторале далеко не єдиний. Причинами появи цього захворювання, крім того, є:

1. Неправильний спосіб життя матері під час вагітності, куріння, алкоголь тощо.
2. Наявність родових патологій,
3. Відставання у формуванні нормальної моторики кишечника новонародженого,
4. Диспепсія,
5. Наявність у дитини первинного імунодефіциту,
6. Респіраторні та інші інфекції,
7. Гормональні та протизапальні ліки, призначені дитині або матері-годувальниці.
8. Проведення дитині операцій у перші дні життя,
9. Довге знаходження дитини в умовах стаціонару,
10. Невідповідність житлових, побутових та психологічних умов для перебування немовляти та матері-годувальниці, стрес,
11. Неправильна поведінкаматері, наприклад, перегодовування дитини або занадто раннє введенняприкорму,
12. Недотримання дієти, що годує матір'ю,
13. Анемія, рахіт, алергічний дерматит.

Симптоми

Існує два види дисбактеріозу:

1. Компенсований – симптоми практично відсутні. Виявити дисбактеріоз можна лише випадково, проходячи планові дослідження.
2. Некомпенсований – симптомів досить багато, вони сильно впливають на загальне самопочуття дитини.

Зазвичай у немовлят при другому вигляді дисбактеріозі спостерігаються такі симптоми в міру розвитку захворювання:

1. Занепокоєння та порушення сну через кишкові спазми. Як правило, дитина починає неспокійно поводитися через півтори години після годування,
2. Здутий живіт, надмірне газоутворення, бурчання в животі,
3. Часті, рясні відрижки після їжі, іноді блювання, незалежно від прийому їжі,
4. Зелений відтінок калу, рідкий стілець з піною та слизом, неприємним запахом гнилі,
5. Іноді, навпаки, трапляються сильні запори, через зниження активності кишечника
6. Неприємний кислий запах із рота дитини,
7. Дитина погано набирає вагу,
8. Шкіра стає дуже сухою, іноді з'являється висип,
9. У роті дитини можуть з'явитися виразки, стоматит.

Протягом першого місяця життя малюк повинен додати не менше 600 грн. ваги, а частота випорожнень повинна відповідати частоті годівель.

Діагностика захворювання у немовляти

Основними діагностичними заходами при підозрі на дисбактеріоз у немовлят є:

1. Копрограма - визначення якості перетравлення в кишечнику їжі, та виявлення запальних процесів.
2. Аналіз калу на наявність патогенних бактерій (дизентерійна паличка тощо)
3. Аналіз калу, що виявляє баланс нормальної та патогенної мікрофлори та чутливість до антибіотиків.

У нормі у дітей першого року життя в аналізі повинні повністю бути відсутніми патогенні ентеробактерії та золотистий стафілокок, число лактобактерій повинно бути не менше 10 шостою мірою, а біфідобактерії не менше 10 у дев'ятому ступені. Якщо ці показники порушені, виникає привід для детальнішого обстеження дитини з метою виявлення причин цих порушень.

Як здавати кал дитини на аналізи?

Контейнер для аналізів

Для аналізу потрібно заздалегідь підготувати чисту скляну ємність, краще купити в аптеці спеціальний стерильний контейнер. Брати кал найкраще з ранку. Відразу після дефекації потрібно чистою паличкою взяти від 5 до 10 гр. калу і одразу віднести до лабораторії. Якщо такої можливості немає, і до здачі аналізу має пройти кілька годин, тоді матеріал необхідно помістити в холодильник, але не в морозилку. Інакше результат аналізу буде неправильним.

У випадках, коли дитина вже приймає якісь препарати від дисбактеріозу, їх прийом необхідно припинити за дві доби перед здаванням чергового аналізу.

Лікування

Щодо лікування цього захворювання у медиків немає одностайної думки. Багато лікарів, у тому числі й відомий педіатр доктор Комаровський, вважають, що дисбактеріоз не є окремим захворюванням, а отже, лікувати його не потрібно. Потрібно просто дотримуватися всіх рекомендацій щодо харчування та догляду за дитиною, не перегодовувати малюка та лікувати не хвороби, які цей дисбактеріоз викликали.

У таких країнах, як Німеччина, США, Ізраїль, діагноз дисбактеріоз не ставлять взагалі.

Однак інші фахівці, навпаки, стверджують, що лікування цього стану необхідне, особливо у дітей.

У комплекс лікувальних препаратіввходять:

• бактерофаги,
• пробіотики,
• пребіотики.

Бактеріофаги – це препарати, які знищують патогенну мікрофлору. Вони дійсні проти стафілокока, синьогнійної палички і т.д. Прикладами можуть бути бактеріофаг, піобактеріофаг, секстафаг. Цінність цих препаратів у тому, що вони не впливають на нормальну мікрофлору. Їх можна використовувати з перших днів життя.

Бактеріофаг – засіб боротьби з дисбактеріозом

Пробіотики – препарати, які виготовляються із живих бактерій. Проблема в тому, що, проходячи через кислотне середовище шлунка та тонкого кишечника, переважна кількість цих бактерій гине. Однак лікарі досить часто призначають такі препарати як Біфікол, Лінекс, Ентерол, Нормаз, Хілак, і є безліч позитивних відгуків про ці препарати від пацієнтів. Ці ліки можна приймати з грудного віку, проте дози повинен регулювати лікар.

Хілак форте - популярний пробіотик

Деякі фахівці говорять про те, що введені таким чином корисні бактерії є нежиттєздатними, і виводяться з організму після припинення прийому препарату.

Пребіотики – це речовини, що впливають на прискорення розвитку власної корисної мікрофлори. Найбільш популярний серед них Дюфалак, зроблений на основі лактулози – полісинтетичного дисахариду. Лактулоза не розпадається в шлунку та тонкому кишечнику, тому потрапляє у товстий кишечник у незмінному вигляді та сприяє зростанню біфідо- та лактобактерій. До того ж помічено, що ця речовина знищує шкідливі мікроорганізми, наприклад сальмонеллу.

Дюфалак – препарат, який часто призначають дітям

Препарат можна призначати дітям грудного віку для додавання до молока. Дози визначаються індивідуально.

Дієта для мами та малюка

Бажано, щоб у перші три місяці життя дитина не вживала жодної їжі, крім материнського молока, якщо звичайно, лікар не призначив інакше.

Перший прикорм повинен складатися з яблучного соку (не більше 30гр.), потім у 5-6 місяців можна поступово вводити фруктове та овочеве пюрета сир. Після півроку можна потроху давати дитині каші, печиво, м'ясне пюре, сухарі. Про кожен новий продукт, який батьки збираються ввести до раціону дитини, вони повинні радитися з педіатром. При кожній нестандартній реакції на введення прикорму (рідкий випорожнення, висипання, блювання і т.д.) новий продукт потрібно негайно скасовувати і радитися з лікарем.

Яблучний сікперший прикорм малюка

Для матерів, діти яких перебувають на грудному вигодовуванні, правильне харчування теж дуже важливе, особливо якщо у дитини помічені симптоми дисбактеріозу.

Жінка повинна харчуватися повноцінно, вживати в їжу різні види нежирного м'яса, нежирну рибу, як річкову, так і морську. Ці продукти повинні бути ретельно проварені або запечені у духовці. Потрібно їсти сир, негострий і несолоний сир, пити свіжі кефір, ряжанку та йогурт.

Молочні продукти необхідні для матері-годувальниці

З фруктів найкориснішими будуть зелені яблука. Однак, якщо у малюка діагностовано дисбактеріоз, лікар може порадити жінці замість свіжих, вживати в їжу. печені яблука. З овочів переважні для матері, що годує кабачки, гарбуз, кольорова капуста, варена морква, ріпа, бруква. З обережністю потрібно вживати помідори, буряки, пряні трави, екзотичні фрукти.

Екзотичні фруктипри годуванні груддю не показано

Консерви матерям-годувальницям заборонені

Звичайно, під час годування, як і під час вагітності, не можна пити алкогольні напоїкурити, приймати будь-які ліки без призначення лікаря.

Особливості лікування дисбактеріозу у дітей, які перебувають на штучному вигодовуванні

Малюкам, які позбавлені грудного молока, лікар може призначити спеціальні адаптовані суміші, підвищеним змістомлактобактерій, наприклад, кисломолочні суміші. Можливо раніше введення прикорму у вигляді кефіру і сиру. Однак усі продукти мають бути приготовлені спеціально з дотриманням усіх технологій, а призначати їх має лише педіатр.

Профілактика дисбактеріозу у новонароджених та дітей грудного віку

Годування груддю – найкраща профілактика дисбактеріозу

Профілактика має починатися ще до народження дитини. Запланувавши вагітність, жінка повинна пройти всі обстеження, відвідати гінеколога, дізнатися чи відповідає мікрофлора статевих органів нормі, а якщо ні, то пройти лікування.

Зрозуміло, потрібно відмовитись від усіх шкідливих звичок.

Під час вагітності потрібно вести здоровий спосіб життя, більше бувати на повітрі, не поспішати людних заходів, тому що там можна інфікуватися захворюванням, яке вимагатиме прийому антибіотиків.

Якщо вагітна жінка вже захворіла, слід звернутися до кваліфікованого лікаря, який призначить адекватне лікування. Не можна приймати ліки на власний розум.

З наближенням пологів потрібно постаратися вибрати пологовий заклад, де практикується раннє прикладання до грудей та є палати спільного перебування мами та дитини.

Треба намагатися годувати малюка грудним молоком якнайдовше. Якщо молока у жінки мало, все одно потрібно прикладати дитину до грудей, перед тим як дати їй суміш, тому що навіть кілька крапель материнського молока корисні для профілактики дисбактеріозу.

У новонародженого прищики на попі