Як діяти та чим користуватися при лікуванні гнійних ран. Що таке інфікована рана та як її лікувати

Гнійні рани можуть з'явитися у будь-якому віці у кожної людини. При неправильному або несвоєчасне лікуванняце призводить до найскладніших ускладнень.

Тому дуже важливо знати, які препарати та інші засоби використовувати, як правильно проводити процедури.

Якщо спостерігається інфікування при пошкодженні цілісності шкіри, тоді питання лікування гнійних рану домашніх умовах стає гостро. Адже нагноєння призводять до самих неприємним наслідкам, до гангрени.

Гнійники є просвітом з гнійною рідиною, навколо якого відбувається запальний процес. Захворювання виникає на тлі інфікування будь-якої рани (поріз, подряпина, прокол та інше).

Простіше кажучи, гній утворюється через проникнення рану патогенного мікроорганізму.

Гнійне утворення може виникнути в будь-якій частині тіла, але найчастіше зустрічається на нозі, руці, сідницях, животі, на пальці рук. Гній може мати густу чи рідку консистенцію, і навіть різний колір.

Саме відтінок дозволяє визначити тип збудника:

• білястий і жовтуватий коліргустої структури свідчить про зараження бактерією стафілокок;
• при рідкій консистенції буро-жовтого відтінку йдеться про кишкову паличку;
• для водянистої структури жовтого та зеленого кольору характерно інфікування стрептококом;
• бура смердюча рідина - анаеробні мікроби;
• якщо відтінок гною всередині жовтий, але при контакті з повітрям змінює колір, це синьогнійна паличка.

Симптоми при гнійних ранах

1. Розпираючий, пульсуючий або біль, що давить.
2. Почервоніння шкірного покриву навколо вогнища.
3. При пальпації відчувається гарячість шкіри.
4. Зміна кольору шкіри у місці локалізації патології.
5. Набряклість та головний біль.
6. Підвищення температури тіла, озноб, слабкість.
7. Втрата апетиту та підвищення потовиділення.

Причини зараження

Як відомо, гнійні рани виникають через інфікування. Але чому тоді одна людина відразу ж відзначає запальний процес, а інша ні? Виявляється, існують певні фактори, що впливають на перетворення простої рани на гнійну форму.

Насамперед, це ослаблений імунітет та наявність деяких патологій ( цукровий діабет, ВІЛ та інше). Велику роль грають і кліматичні умови (підвищена вологість), великі забруднення території.

Занести в рану хвороботворний мікроорганізм можна за допомогою брудних рук або використання не стерильних матеріалів для обробки.

Перше питання, яке виникає, це чимось обробити гнійну рану. Тому що від цього залежить ефективність та тривалість наступної терапії.

Не кожна людина готова йти з такою дрібною проблемою до клініки. Та й не завжди є можливість звернутися до лікаря відразу.

Тому необхідно знати правила первинної обробки:

1. Дезінфікування рани та промивання. Чим промити? У кожному будинку є перекис водню, тому скористайтеся цією рідиною. Можна використовувати "Фурацилін", розведену у воді марганцівку або розчин "Хлоргексидин".
2. Далі потрібно обробити область навколо ранки. Для цього можна взяти діамантову зелень чи йод. Після цього потрібно зробити перев'язку (накласти стерильну пов'язку).
3. Подальший догляд передбачає накладання мазей, щоденне промиваннята інші види обробки.
4. В особливо занедбаних випадках лікар призначає хірургічне втручання . Наприклад, якщо рана рвана, відкрита, з наявністю сторонніх тіл тощо. буд. Хірург проводить глибоке очищення, видаляючи кров'яні згустки, уламки, відмерлі тканини та клітини. Це дозволить прискорити процес загоєння. Якщо є необхідність, то лікар січе нерівні краї, після чого накладає шви.

Досить часто лікар пропонує ввести спеціальну сироватку проти правця, а при укусах, не щеплених тварин – вакцину від сказу. Не варто відмовлятися від процедури, оскільки це попередить ускладнення.

Основою алгоритму обробки гнійних поразокполягає у видаленні омертвілого епітелію, очищенні від гнійної рідини, прискоренні процесів регенерації та попередженні розвитку та зростання патогенних мікроорганізмів.

Для обробки вам знадобиться стерильний бинт та марлеві серветки, ножиці, промиті у спирті, стерильні рукавички, лейкопластир, розчини та мазі.

Спочатку здійснюється промивання та обробка ділянки навколо рани перекисом водню, марганцем або іншими розчинами. Далі розріжте ножицями стерильну серветку за розміром рани, накладіть на неї мазь і прикладіть до осередку. Після цього забинтуйте. Усі маніпуляції треба робити у рукавичках.

Якщо ви знімаєте пов'язку з гноєм, що накопичилося, то робіть це в гумових рукавичках. Після вилучення гнійної серветки рукавички обов'язково змініть. В іншому випадку ви ризикуєте рознести інфекцію по тілу.

Методи лікування гнійних ран

Перед тим, як лікувати гнійні рани, необхідно ознайомитися з основними способами. Медичні принципилікування включають наступне:

• очищення від гнійної рідини та відмерлих тканин, клітин;
• нейтралізація набряклості та інших симптомів;
• знищення бактерій.

Якщо гній не можна видалити природним шляхом, проводиться дренування. Воно може бути пасивним та активним.

У першому випадку використовується дренаж із трубок, смужок, турунд та серветок, змочених в антисептиках. Активне дренування передбачає застосування пристроїв для аспірації.

Оскільки гнійні рани відносяться до інфекційної групи, необхідністю є застосування антибіотиків. Залежно від ступеня тяжкості нагноєння використовуються різноманітні форми препаратів.

Наприклад, при незначному нагноєнні, достатньо місцевого впливу, а в більш складних випадках лікування призначається комплексне. Тобто рани обробляються антибактеріальними мазями та розчинами, а всередину хворий приймає таблетки. Досить часто призначаються ін'єкції.

Найпопулярніші антибіотики при гнійних ранах:

• тетрацикліни;
• цефалоспорини;
• пеніциліни.

Сучасна фармакологія виробляє величезну кількість універсальних мазей, які мають всебічну дію. А ось яку мазь використовувати при гнійних ранах у конкретному випадку, вирішуватиме лікар і безпосередньо, ви самі.

Список кращих мазей:

Найбільш поширені та затребувані препарати:

Лікування в домашніх умовах: рецепти народної медицини

Сучасна медицина не заперечує позитивного впливу лікарських травта інших компонентів, що використовуються у народній медицині.

Адже багато препаратів виготовляються з витяжок та екстрактів рослин. Тому народні засобикористуються популярністю.

Джуна - це народна цілителька, завдяки якій безліч людей позбавилося від різних патологій. Одним із її рецептів є унікальна мазь Джуни.

Хоча, вона особисто стверджувала, що прийшов цей засіб із народу, а вона його лише рекомендувала. Мазь здатна витягнути будь-яку гнійну рідину за короткий термін.

Отже, вам знадобиться 1 жовток сирого яйця, 1 ч. л. меду та 1 ст. л. пшеничного борошна. Усі компоненти ретельно перемішати та сховати у холодильник.

При необхідності накладайте суміш безпосередньо на вогнище, прикривши зверху шматочком туалетного паперуабо паперової серветки. Обов'язково накладіть захисну пов'язку.

Мазь можна міняти через кожні 3 години протягом дня. Якщо ви бажаєте залишити її на ніч, залишайте сміливо. Після зняття ви виявите скупчення гною, які потрібно прибрати. Якщо ж гнійної рідини ще немає, то зверху накладіть ще один шар суміші.

Всемогутня квітка алое

Алое відноситься до бактерицидної рослини, яка знищує збудника, витягує гній та загоює.

Але як використовувати алое правильно, щоб досягти максимального ефекту? Існує кілька способів:

1. Промийте листок рослини та розріжте його вздовж. Додайте до ураженої ділянки, зафіксувавши. Для посилення антибактеріального ефекту можна крапнути трохи йоду.
2. Алое очистіть від шкірки і дрібно порубайте. Кашку нанесіть на рану.
3. Видавіть із очищеної рослини сік, промокніть у ньому марлеву серветку і прикладіть до місця ушкодження.

Алое потрібно міняти кожні 2-3 години. Намагайтеся використовувати 3-річну рослину. Обов'язково перед процедурою обробіть рану будь-яким розчином.

Рецепти з хрону

Хрін є потужною антибактеріальною рослиною, тому його використовують для лікування гнійних утворень. Настій хрону застосовується як примочок, компресів та розчинів для промивання.

Подрібніть кореневу частину, візьміть 1 ст. л. і залийте її окропом. Наполягати бажано в термосі протягом 1 години.

Можна зробити настоянку зі свіжого листя. Відважте 200 г рослини і перекрутіть листя через м'ясорубку. У вас повинна вийти кашка, яку потрібно залити 1 літром кип'яченої води (температура трохи вища за кімнатну).

Тепер помістіть суміш у скляну банку та щільно закрийте кришкою. Наполягати потрібно 12 годин. Не забувайте протягом цього періодично помішувати компоненти.

Інші рецепти

Намагайтеся не займатися самолікуванням, це може призвести до ускладнень. Найкраще проконсультуйтеся з лікарем, тому що для кожного типу бактерій можуть бути призначені окремі групи препаратів. І тоді ви легко позбавитеся гнійної рани!

Усі люди знайомі з різними травмами, ранами. У деяких рани гояться досить швидко. Комусь доводиться докласти чимало зусиль, щоб одужати. Чому виникає рана, що не гоїться? Причин може бути кілька. Їх ми розглянемо далі.

Причини

Довго незагоєна рана - привід звернутися за медичною допомогою. Тільки там вам нададуть відповідне лікування. Постає питання, який час загоєння рани вважається нормальним? Нормальне загоєння протікає протягом трохи більше трьох тижнів. У разі ускладнень чи наявності відхилень цей процес може затягтися на півтора місяці. Причини того, що рана довгий часне гоїться, діляться на зовнішні та внутрішні, а також їх поєднання.

Внутрішні фактори: хронічне захворювання ендокринної системи, такі як цукровий діабет, виснаження організму, авітаміноз, зайва вага, порушення кровообігу, варикоз, інфекційні хвороби, онкологічні недуги Усі ці захворювання ведуть до зниження імунітету. Як - рани не гояться.

Попадання інфекції

Якщо людина отримала травму гострим предметом, можливе потрапляння інфекції безпосередньо при пораненні. Хоча це може бути й іншими способами. Наприклад, потрапляння інфекції в рану під час перев'язки. Якщо своєчасно не обробити рану дезінфікуючими засобами, можливе поширення інфекції Тоді знадобиться тривале лікування.

Симптоми підвищується температура тіла, у ураженому місці з'являється набряк, шкіра стає червоною та гарячою, з'являється нагноєння. Інфекція є причиною того, що місце поранення довгий часне гоїться. Для лікування знадобиться призначення антибіотиків. Також потрібно спеціальна обробка, видалення нагноєння та накладання швів при необхідності. У деяких випадках лікар може призначити переливання крові та вітамінну терапію.

Лікування незагоєної рани при цукровому діабеті

З таким захворюванням будь-який незначний поріз стає справжнім випробуванням. Високий змістцукру в крові згубно діє на кровоносні судинируйнуючи їх. Порушується кровопостачання, особливо у нижній частині ніг. Крім цього, знижується чутливість нервових закінчень. У результаті людина через це не відчуває, що поранилася. Звичайна мозоль, дрібний поріз, своєчасно не оброблений, може стати незагойною раною, а надалі перетворитися на виразку.

Слід бути дуже уважним і намагатися не допускати поранень чи порізів, ретельно перевіряти стан ніг. При найменшому порушеннішкірного покриву варто звернутися до лікаря. Нагноєння рани при цукровому діабеті нерідко призводить до ампутації уражених частин кінцівок.

Швидкому загоєнню сприяє: своєчасна обробка антисептиками, призначення мазей з антибіотиками, правильне харчування, продукти, багаті на вітаміни групи В і С, додаткове призначення вітамінів, правильний доглядза ураженою ділянкою тіла, обробка, перев'язка.

Народна медицина

При лікуванні незагоєної рани на нозі можна поєднувати медикаментозну терапію та народні методи. Таке поєднання пришвидшить загоєння.

Свіжий огірковий сікмає протимікробну дію. Їм треба змащувати рани, на кілька годин робити компреси.

Листя чистотілу мають загоювальну дію. Можна використовувати як лікування свіжі, і листя перед використанням слід розпарити. З листям чистотілу роблять пов'язки, прикладаючи їх до рани.

Також допоможе суміш з коріння лопуха та чистотілу, зварена в соняшниковій олії. Як її зробити? Зараз розповімо. Для цього потрібно 100 мл соняшникової олії, подрібнене коріння лопуха 30 гр., коріння чистотілу 20 г. Готувати варто на малому вогні протягом 15 хвилин. Після цього остудити і процідити. Отриманою сумішшю змащувати уражену ділянку протягом тижня двічі-тричі на день.

Рани при діабеті

Якщо у людини діабет, незагоєні ранияк лікувати? Зараз розповімо. Займаючись лікуванням рани, що не гоїться при діабеті, необхідно пам'ятати, як правильно обробляти уражену ділянку і робити перев'язку.

Варто слідувати призначенням лікаря, консультуватися за бажання використовувати рецепти народної медицини. Самолікування, неправильний вибір препаратів можуть значно погіршити стан рани та сповільнити загоєння.

Мазі

Ефективні мазі для ран, що не гояться:

1. "Солкосерил". Застосовується для сухих ран. Прискорює регенерацію тканин, сприяє ефективного загоєння. 2. «Актовегін». Для загоєння глибоких ран випускається гель після того, як рана почала затягуватися, застосовується мазь. Аналог "Солкосерила". 3. "Лівомеколь". Препарат із антибіотиком. Застосовується для лікування гнійних ран, опіків, пролежнів, трофічних виразок.

4. "Банеоцин". Препарат, що має у складі антибіотики, що захищають шкіру від інфекції. Випускається у вигляді мазі та порошку.

Незагоюються мокнучі рани

Мокнуча рана супроводжується виділенням сукровиці у великій кількості. Таке трапляється, якщо людина отримала поранення внаслідок опіку (електричного, хімічного, сонячного), має місце бактеріальні або грибкові поразки, здерта шкіра, є попрілості, потертості та мозолі.

Щоб уникнути попадання інфекції в таку рану, потрібна антисептична пов'язка. Якщо у ураженій ділянці є сторонні предмети, пошкоджена шкіра розходиться на більш ніж один сантиметр, спостерігається сильна кровотечатоді слід терміново звернутися в травмпункт. Якщо цього немає, обробити рану і накласти пов'язку можна самостійно.

Для промивання відкритої рани, що мокне, не можна використовувати йод або зеленку. Ці засоби обпалять тканини, і рідина не відходитиме. А це може стати причиною запалення та нагноєння. Краще використовувати перекис водню. Можна обробити розчином "Хлоргексидину", "Унісептом", "Декасаном" або "Мірамістином". Для подальшого очищення та обробки рани можна використовувати розчин фурациліну або ізотонічний розчин (кип'ячена водаз кухонною сіллю, 5 г на склянку води). Ці засоби можна використовувати для зняття пов'язки, що присохла, і для обробки поверхні ураженої ділянки.

Мокнучі рани. Лікування

Чим лікувати рани, що не гоїться, які мокнуть? Поки на ураженій ділянці не утворилася скоринка, від мазей варто відмовитись. Для лікування використовувати розчини або порошки з ефектом, що підсушує. Просто та ефективно в цьому випадку діє сольовий розчин. Як його приготувати? Розведіть сіль у воді у пропорції 1х10.

Щоб прискорити регенерацію тканин та усунути інфекцію, слід використовувати порошок з антибіотиком. Для цього призначають наступні кошти: "Стрептоцид", "Пеніцилін", "Левоміцетин".

Використовуються також препарати комбінованої дії, спрямовані на пригнічення бактерій та грибкового середовища, такі як Банеоцин. На оброблену поверхню рани тонким шаром за допомогою ватного тампона носить порошок. Потім вона накривається стерильною марлевою серветкою та забинтовується. Через 4-5 годин пов'язку слід зволожити сольовим розчином. Після цього варто її замінити. Якщо рана гоїться, гній відсутня або його дуже мало, можна не промивати з сольовим розчином, а обмежитися лише обробкою ураженої ділянки.

Якщо не проходять больові відчуття, краї рани темніють, запалення поширюється на прилеглі ділянки шкіри, треба терміново відвідати лікаря. У цьому випадку лікар призначить антибіотики та антибактеріальні препаратищоб уникнути зараження, сепсису. Крім цього, підтримки резистентних функцій організму необхідні вітаміни.

Висновок

Правильне та своєчасне лікуваннядасть позитивний результатпротягом одного – двох тижнів. В деяких важких випадкахзнадобиться терапія протягом місяця із застосуванням фізіопроцедур: прогрівання, кварцювання, лікування лазером, масажу. Довго гояться рани призводять до пошкодження сусідніх ділянок шкіри та утворення келоїдних рубців, які можуть залишитися назавжди. Потрібно бути уважним до свого здоров'я.

Ушкодження шкірного покриву кінцівок часто призводять до утворення запального процесу. Різні порізи, рани на руках та ногах легко лікуються в домашніх умовах. Але при попаданні у пошкоджене місце інфекції існує ризик абсцесу. До гнійних ран необхідно ставитись з усією серйозністю, вчасно звертатися за медичною допомогою, щоб усунути подібне явищета уникнути негативних наслідків.

Види ран на ногах

Травмування шкіри на нозі відбувається через вплив різних факторів (механічних, теплових, електричних, хімічних). Для ефективного лікуванняпошкодженої кінцівки треба знати, що спричинило раноутворення. До найпоширеніших видів відкритих ран, з якими стикаються люди, відносяться:

• Хірургічні – з'являються після проведення оперативного втручання.
• Випадкові – поділяються залежно від ступеня пошкодженості м'яких тканин ноги. При порізах гострим предметом утворюється різана рана, а коли глибоке поранення і зачіпає внутрішні органи — колота.
• Рвані - зазвичай з'являються після падіння, супроводжуються сильною хворобливістюта кровотечею. Подібні рани мають нераціональну форму.
• Забиті - утворюються в результаті ударів або ударів тупим предметом.
• Рубані - виникають через вплив рубаючих засобів (удар сокирою).
• Розмозжені є наслідком сильного ударуколи пошкоджується не тільки шкіра, а й тканини, що знаходяться під нею.
• Скальповані або клаптеві - утворюються після дії гострих предметів. При таких ранах потрібно проведення операції через велике відшарування шкіри.

Причини запалення рани на нозі

Коли інфекція потрапляє до пораненої ділянки ноги, це призводить до нагноєння.

До факторів, які провокують інфекційну інвазію, належать:

• Ослабленість імунної системилюдини.
• Недотримання елементарних норм особистої гігієни.
• Не сприятливі умовипраці (у брудному, курному місці).
• Авітаміноз - нестача в організмі важливих мікроелементів та вітамінів.
• Ірраціональне харчування.
• Порушення метаболізму.
• Наявність деяких тяжких патологій (гепатит, СНІД, туберкульоз, цукровий діабет, хвороби серцево-судинної системи).

Симптоматика утворення гною на ранах

Причиною нагноєння пошкодженої ділянки ноги зазвичай стають стрептококові та стафілококові бактерії, які після попадання у порізане місце утворюють власну мікрофлору.

Внаслідок цього процесу відбувається омертвіння шкірних тканин та бактеріальне розмноження. Якщо кінцівка починає гноїтися, потрібно звернутися до лікаря, а потім почати лікування, дотримуючись усіх інструкцій лікаря.

Визначити утворення гною в пораненій нозі можна за такими симптомами:

• Поруч із пошкодженою областю утворюється набряклість, шкіра набуває червоного відтінку.
• Підвищується температура на пораненій ділянці тіла.
• Хворого турбують пульсуючі болючі відчуття, які виникають усередині рани.
• З ноги виділяється каламутна рідина, що гноиться.
• Загальна слабкість організму, запаморочення, нудота.

Лікування при гнійних ранах нижньої кінцівкиобов'язково.

Якщо довго ігнорувати захворювання, то виникнуть ускладнення, які погіршать стан здоров'я хворої людини.

Як правильно обробляти рану на нозі?

Для якнайшвидшого загоєння рани важливо правильно доглядати травмовану ділянку тіла.Обробка запаленої після порізів кінцівки проводиться 2 рази на день відповідно до наведених нижче інструкцій:

• Спочатку треба продезінфікувати руки та пристрої для майбутньої процедури.
• Потім акуратно зняти стару пов'язку (якщо бинт присох, слід намочити його перекисом водню).
• З обережністю розпочати видалення гною з пораненої ноги. Краї пошкодженої ділянки необхідно обробити антисептиком.
• Нанести на рану ліки (якщо поранення занадто глибоке, потрібно дренаж або тампон, який вводиться в поглиблення для обробки).
• Наступним кроком буде закриття пошкодженої поверхні бинтом (лейкопластирем, марлевою пов'язкою).
• В особливо важких ситуаціяхгнійну рану обробляють до 4 разів на добу.

Способи лікування

Лікування ран на ногах складний процесщо вимагає багато часу. Ефективність оздоровчих заходів залежить від тяжкості травми, стану здоров'я пацієнта. Виводити гній на пораненій кінцівці будинку — небезпечне заняття. Лікування має бути комплексним, спрямованим на усунення інфекції з організму хворого.

Мазі та креми

У ході лікування можна застосовувати наступні цілющі мазіта креми:

• Банеоцин допомагає, коли рана на нозі глибока, а також сприяє загоєнню при опіках.
• Левомеколь - чудовий антиінфекційний засіб.
• Еплан ефективний для лікування різноманітних поранень.
• Солкосерил - знімає болючість з пошкодженої ділянки тіла, сприяє якнайшвидшому лікуванню.
• Мазь Вишневського – використовується як дієвий протизапальний засіб, покращує кровообіг, усуває інфекцію.
• Гепарин – попереджає розвиток тромбозів, знімає болючість та інші симптоми гнійної рани.

Протибактеріальна терапія

Гнійна рана, що з'явилася на нозі, вимагає негайного лікування.

Для одужання можна використовувати різні антисептичні розчини, які добре борються з бактеріями, бактеріями. До рекомендованих антибактеріальним засобамвідносяться:

• Розчин хлоргексидину або фурациліну - підійде для обробки відкритих ран.
• Порошок «Стрептоцид» - має унікальні лікувальними властивостями. Пошкоджена кінцівка після застосування такого засобу швидше загоюватиметься.
• Пов'язку з гіпертонічним розчиномнакладають на поранену ногу для зняття набряків, болю.
• Йод як антибактеріальні ліки використовувати не варто (через ризик утворення опіків шкірного покриву).
• Також важливо перорально застосовувати антибіотики, робити уколи, щоб запобігти нагноєнню, вивести інфекцію з організму.

Застосування фармакологічних розчинів

Найдієвішими фармакологічними препаратами, які використовуються при лікуванні ран, є:

• Діоксидин – усуває інфекцію, знімає запалення, випускається у формі мазі чи розчину.
• Дімексид унікальний засіб, має поряд позитивних властивостей(Антигістамінне, аналгетичне, протибактеріальне).
• Хлористий натрій – ефективно виводить гній із рани, не надає негативного впливу на клітини крові.

Методи народної медицини під час лікування ран

Нетрадиційні способи лікування гнійного раневого процесу дають необхідний результат, але тільки в сукупності місцевою терапієюта при дотриманні рекомендацій лікаря.Самолікування дозволено на початкових стадіях. Нижче наведено список засобів, які допомагають лікувати пошкоджену кінцівку в домашніх умовах:

• Обробляти поранення можна цілющими рослинами. Відмінну антизапальну дію надають настоянки та відвари з календули, сік алое, масло обліпихи.
• Мед застосовують як альтернативу мазям, кремам.
• Промивати рану можна розчином із евкаліпту.
• Для лікування гнійних ран треба промивати пошкоджене місце відваром із хрону. Цей продуктмає протимікробними властивостями. Замість хрону можна використовувати ромашку. Відвар із цієї рослини запобігає зараженню, не дає інфекції потрапити всередину організму.
• Визнаною більшістю народних цілителівзасобом є м'якоть алое. Такі ліки треба прикладати до хворого місця, щоб прискорити лікування гнійної рани.

Можливі ускладнення

Якщо патологію вчасно не лікувати виникають ускладнення.Наслідки неправильного лікуваннясаден і гнійних ран бувають такими:

• Поява хронічних хвороб лімфатичних судин (лімфаденіт, лімфангіт).
• Тромбофлебіт – запалення стінок капілярів, вен та артерій.
• Небезпечним ускладненням є утворення гною на пальцях нижніх кінцівок.
• Поширення нагноєння призводить до абсцесу, періоситу, остеомієліту.
• У украй важких випадках у людини розвивається сепсис, який нерідко стає причиною смерті.

Профілактика

Скільки триватиме лікування гнійної рани, залежить від ступеня занедбаності патології, але краще запобігти потраплянню інфекції всередину організму. Для цієї мети важливо дотримуватися таких правил:

• Ретельно стежити станом шкірного покриву.
• При появі гнійних бульбашок, набряків варто звертатися за медичною допомогою.
• Не займатись самолікуванням без лікарської консультації.
• Не забувати про відпочинок та повноцінний сон.
• Дотримуватись загальновизнаних правил особистої гігієни.
• Правильно харчуватися - в меню треба включити продукти, багаті на вітаміни, необхідні для здоров'я шкіри.

Гнійні рани виникають у разі порушення цілісності шкірних покривів, коли у просвіті є гнійний вміст, з обох боків - запальний процес. Патологія розвивається після інфікування чистої рани (після порізу, проколу тощо) або утворюється через прорив гнійника.

Можливі причини

Такі рани зустрічаються і в період після хірургічних операцій: навіть при ретельному дотриманні стерильності під час їхнього проведення відзначається до 30% нагноєнь. Збудниками в них стають гнійні мікроби (стрепто-, стафілококи, паличка протею або кишкова, псевдомонади. Рідше - мікобактерії, сальмонели, шигели, пневмококи).

Вважається, що будь-яка рана, отримана внаслідок травми, вже інфікована (у ній є бактерії). Щоб інфекція стала розвиватися, потрібна наявність кількох факторів:

• знаходження в рані стороннього тіла, згустків крові або шматочків відмерлої тканини;
• високий рівень вмісту мікроорганізмів, які є патогенними.

Основна причина розвитку гнійних колотих ран- Недостатній відтік рідини з рани через вузький рановий канал і невеликого отвору на поверхні шкіри.

Нагноєння рвано-забитих ран виникає внаслідок забруднення розмозжених тканин і великої кількостіомертвілих. Нагноєння різаних ранспостерігається рідше (їх краї мало пошкоджені, рановий канал найчастіше неглибокий).

Інші фактори, що збільшують ризик розвитку нагноєння:

Характерні симптоми

Усі прояви при гнійних ранах можна поділити на загальні та місцеві.

Місцеві симптоми:

• наявність пошкодження шкірних покривів із гнійним вмістом;
• незалежно від кількості гною під ним можуть утворюватися грануляції та ділянки з омертвілими тканинами.

Колір гнійного вмісту та його консистенція залежить від виду збудника:

• жовтий або білий густий гній – при ураженні стафілококом;
• буро-жовтий рідкуватий – кишковою паличкою;
• зеленуватий або жовтуватий рідкий - стрептококом;
• бурий зі смердючим запахом- анаеробними мікробами;
• жовтуватий, змінює колір повітря - синьогнійної паличкою.

Поява гною в рані супроводжується болем, що розпирає або давить. При утрудненому відпливі гнійного вмісту з рани (утворенні скоринки) вироблення гною посилюється, уражена зона запалюється. З'являється біль пульсуючий через підвищення тиску в рані.

Шкірні покриви навколо рани червоніють, гарячі на дотик. У запущених випадках шкіра набуває багряного або багряно-синього відтінку. Підвищується температура, спостерігається набряк тканин навколо рани. Фізіологічні функціїпорушуються (через сильного болюта набряклості).

Загальні симптоми зумовлені загальною інтоксикацієювнаслідок потрапляння в організм токсинів із гнійної рани:

• підвищується температура тіла;
• Загальна слабкість;
• підвищене потовиділення;
• озноб;
• втрата апетиту;
• при лабораторне дослідженняу крові відзначається лейкоцитоз, прискорена ШОЕ, у сечі – білок.

Гнійні рани, які раніше були оброблені, лікують лікарі-хірурги. Якщо нагноєння сталося після первинної хірургічної обробкиЛікуванням займаються травматологи. Ті, що нагноилися хірургічні ранилікують лікарі, що оперували.

Антибактеріальні препарати вибирають з урахуванням чутливості збудника. Лікування гнійних ран включає:

• призначення антибактеріальних лікарських засобів;
• проведення дезінтоксикаційних заходів (для виведення з організму токсинів застосовують гемодіаліз, гемосорбцію, форсований діурез, амбулаторних умов- Рясне пиття);
• (для збільшення виробітку тканинних захисних факторівта інтерферону організмом).

Коли гнійне вогнище лише формується, метою є ретельне очищення рани, зменшення запалення, усунення патогенних мікроорганізмів. На наступному етапі важливо прискорити процеси регенерації.

Найбільший ефект дає застосування:

• мазі Вишневського;
• лініменту синтоміцину;
• мазі тетрациклінової;
• мазі неоміцинової.

Як вилікувати народними засобами?

Якщо рана нагноилась, і не хочеться застосовувати медикаментозні препарати, можна скористатися засобами народної медицини:

• сік алое використовувати для зрошення рани та примочок;
• кашка з листя винограду, прикладена до ранки, очистить її від гною протягом доби (вона має і кровоспинний ефект);
• примочки з квашеної капустидопоможуть прибрати присохлу кров і запобігають розвитку запалення;
• порошок, приготований з кореня аїру болотного, можна сипати безпосередньо на рану (надає бактерицидну дію);
• промите листя подорожника прикладають до ранки на 20 хвилин (припиняється виділення гною з дрібних подряпинок, що нагноилися, і починається загоєння);
• пасту зі свіжого часнику нанести на ділянку з гнійною раною на кілька годин (відразу може виникнути свербіж, поступово рана очищатиметься від гною, бактерицидні властивості часнику прискорюють загоєння);
• нарізані свіже листята квіти прикладають до рани, залишають на кілька хвилин. Можна приготувати відвар з аптечної ромашки, використовувати для примочок. Одночасно із зовнішнім застосуванням рекомендується приймати настій із ромашки всередину.

Не можна накладати пов'язки з маззю на відкриту гнійну рану - це ускладнює відтік гною та сприяє проникненню його вглиб тканин. Для пов'язок слід використовувати марлеві серветки та бинти (замість лейкопластиру), щоб забезпечити до рани доступ повітря.

За наявності гнійних ран слід утриматися від відвідування лазні, сауни, басейну (влітку - від купання та засмаги). До закінчення курсу лікування не рекомендується використовувати ефірні масла(Вони здатні посилити приплив рідини до ураженої ділянки).

Заходи профілактики

Для запобігання нагноєнню ран необхідно:

• обробляти будь-які подряпини, садна, порізи та інші ушкодження шкірних покривів (розчином йоду, зеленки, перекису водню, марганцево-кислого калію);
• для обробки ран використовувати стерильні інструменти;
• своєчасно робити перев'язки наявних ран;
• виконувати всі призначення лікаря;
• правильно доглядати шкіру;
• застосовувати індивідуальні засобизахисту на підприємствах (де передбачено).

При лікуванні гнійних ран у домашніх умовах обробка простими та безпечними засобами, Що мають бактерицидні властивості, прискорює процес загоєння.

Процес загоєння ран є реакцією цілісного організму на травму, причому велике значенняу загоєнні рани має стан нервової трофіки.

Залежно від реакції організму, стану нервової трофіки, інфекції та інших умов процес загоєння ран різний. Розрізняють два види загоєння. В одних випадках краю рани, що стикаються, склеюються з утворенням в подальшому лінійного рубця і без виділення назовні гною, причому весь процес загоєння закінчується в кілька днів. Така рана називається чистою, а загоєння її – загоєнням первинним натягом. Якщо ж краї рани зяяють або розійшлися внаслідок наявності інфекції, порожнину її поступово виконується особливою новоутвореною тканиною і при цьому виділяється гній, то таку рану називають гнійною, а її загоєння - загоєнням вторинним натягом; рани вторинним натягом гояться більш тривало.

Прискорити загоєння садна і невеликих ран допомагає крем «АРГОСУЛЬФАН®». Поєднання антибактеріального компонента сульфатіазолу срібла та іонів срібла забезпечує широкий спектр антибактеріальної діїкрему. Наносити препарат можна не тільки на рани, розташовані на відкритих ділянках тіла, а й під пов'язки. Засіб має не тільки ранозагоювальний, але і протимікробною дією, крім того, сприяє загоєнню ран без грубого рубця (1). Необхідно ознайомитись з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем.

Усі хірургічні хворі, залежно від перебігу ранового процесу, поділяються на дві великі групи. Хворі, яким проводять операції в асептичних умовах, які не мають гнійних процесів і загоєння рани відбувається первинним натягом, складають першу групу - групу чистих хірургічних хворих. До тієї ж групи належать хворі з випадковими пораненнями, у яких загоєння ран після первинної хірургічної обробки відбувається без нагноєння. Величезна кількість хворих у сучасних хірургічних відділенняхналежить до цієї групи. Хворі ж з гнійними процесами, з випадковими пораненнями, зазвичай інфікованими і загальним вторинним натягом, а також і ті післяопераційні хворі, у яких загоєння йде з нагноєнням рани, відносяться до другої групи - групи хворих з гнійними хірургічними захворюваннями.

Загоєння первинним натягом. Загоєння рани є дуже складний процес, при якому проявляється загальна та місцева реакція організму та тканин на пошкодження. Загоєння первинним натягом можливе лише тоді, коли краї рани прилягають одна до одної, будучи зближені швами, або просто стикаються. Інфекція рани перешкоджає загоєнню первинним натягом точно так, як перешкоджає йому і омертвіння країв рани (забиті рани).

Загоєння рани первинним натягом починається майже відразу за пораненням, у разі з припинення кровотечі. Як би точно не стикалися краї рани, між ними завжди залишається щілина, що наповнюється кров'ю і лімфою, що скоро згортаються. У тканинах країв рани знаходиться більша чи менша кількість пошкоджених та загиблих. тканинних клітин, до них треба віднести червоні кров'яні кульки і тромби в перерізаних судинах, що вийшли з судин. Надалі загоєння йде шляхом розчинення та розсмоктування мертвих клітин та відновлення тканин на місці розрізу. Воно відбувається головним чином шляхом розмноження місцевих сполучнотканинних клітин та виходження з судин білих кров'яних кульок. Завдяки цьому вже протягом першої доби відбувається первинне склеювання рани, так що для роз'єднання її країв необхідне деяке зусилля. Поряд з утворенням нових клітин, йде розсмоктування та розчинення пошкоджених клітин крові, згустків фібрину та бактерій, що потрапили в рану.

Слідом за утворенням клітин відбувається і новоутворення сполучнотканинних волокон, що веде в кінцевому рахунку до будівництва нової тканини сполучнотканинного характеру на місці рани, причому відбувається і новоутворення судин (капілярів), що з'єднують краї рани. У результаті дома рани утворюється молода рубцева сполучна тканина; одночасно йде розростання епітеліальних клітин (шкіри, слизової оболонки), і через 3-5-7 днів епітеліальний покрив відновлюється. Загалом протягом 5-8 днів процес загоєння первинним натягом в основному закінчується, і надалі йде зменшення клітинних елементів, розвиток сполучнотканинних волокон і часткове запустіння судин, завдяки чому рубець з рожевого стає білим. Загалом будь-яка тканина, будь то м'язи, шкіра, внутрішній органі т. д., гоїться майже виключно шляхом утворення сполучнотканинного рубця.

На загоєння рани, безумовно, впливає загальний станорганізму. Виснаження, хронічні хворобиявно відбиваються на перебігу процесу загоєння, створюючи умови, що уповільнюють його або зовсім не сприяють йому.

Зняття швів. При загоєнні первинним натягом вважають, що тканини досить міцно зростаються вже на 7-8-й день, що дозволяє цими днями знімати шкірні шви. Лише у дуже ослаблених та виснажених осіб, хворих на рак, у яких процеси загоєння уповільнені, або у тих випадках, коли шви були накладені з великим натягом, їх знімають на 10-15-й день. Зняття швів треба проводити з дотриманням усіх правил асептики. Обережно знімають пов'язку, уникаючи потягування за шви, якщо вони прилипли до пов'язки. При загоєнні первинним натягом немає припухлості та почервоніння країв, болючість при натисканні незначна, у глибині не відчувається ущільнення, характерного для запального процесу.

Після зняття пов'язки та змащування швів йодною настойкою обережно потягують анатомічним пінцетом вільний кінчик шва поблизу вузла, піднімають його і, перетягуючи вузол на інший бік від лінії розрізу, витягують нитку з глибини на кілька міліметрів, що помітно по квітучій нитці. білої та вологої, що знаходилася в глибині шкіри. Тоді цю побілілу ділянку нитки, що знаходилася в шкірі, перерізають ножицями, і нитка легко витягується потягуванням. Так знімають шов, щоб не просмикувати через весь канал брудну його зовнішню частину, що має темний колір. Після зняття швів місця вкола змащують йодною настойкою і рану на кілька днів закривають пов'язкою.

Загоєння вторинним натягом. Там, де є порожнина рани, де краї її не зближені (наприклад, після висічення тканин), де в рані є омертвіла тканина або об'ємистий потік крові, або сторонні тіла(наприклад, тампони та дренажі), загоєння йтиме вторинним натягом. Крім того, будь-яка рана, ускладнена запальним гнійним процесом, також гоїться вторинним натягом, причому слід зазначити, що це ускладнення гнійною інфекцієюбуває не у всіх ран, що гояться вторинним натягом.

При загоєнні вторинним натягом відбувається складний процес, найбільш характерною рисою якого є заповнення порожнини рани особливою грануляційною тканиною, що утворюється, названої так через зернистого її виду (granula - зерно).

Незабаром після поранення відбувається розширення судин країв рани, що викликає почервоніння; краї рани стають припухлими, вологими, з'являється згладжування меж між тканинами і вже до кінця другого дня помічається новостворена тканина. При цьому відбувається енергійне виходження білих кров'яних кульок, поява молодих сполучнотканинних клітин, утворення нащадків капілярних судин. Дрібні розгалуження капілярів з оточуючими їх сполучнотканинними клітинами, білими кров'яними кульками та іншими клітинами і складають окремі зернятка сполучної тканини.Зазвичай протягом 3 і 4-го дня грануляційна тканина вистилає всю порожнину рани, утворюючи червону зернисту масу, що робить нерозрізненою окремі тканини рани та межі між ними.

Грануляційна тканина, отже, утворює тимчасовий покрив, що дещо захищає тканини від всяких зовнішніх ушкоджень: вона затримує всмоктування токсинів та інших отруйних речовин із рани. Тому необхідно обережне ставлення до грануляцій і дбайливе поводження з ними, оскільки всяке механічне (при перев'язці) або хімічне (антисептичні речовини) ушкодження легко вразливої ​​грануляційної тканини відкриває незахищену поверхню глибших тканин та сприяє поширенню інфекції.

на зовнішньої поверхнігрануляційної тканини відбувається випотівання рідини, виходження клітин, поява нових нащадків судин і, таким чином, зростання та збільшення шару тканини та заповнення нею порожнини рани.

Одночасно із заповненням порожнини рани відбувається закриття її поверхні епітелієм (епітелізація). З країв, із сусідніх ділянок, із залишків вивідних проток залоз, із випадково збережених груп епітеліальних клітин йде їх розмноження, причому не тільки шляхом наростання з країв суцільних шарів епітелію, а й шляхом утворення окремих острівців на грануляційній тканині, що зливаються потім з епітелієм, що йде від країв рани. Процес загоєння загалом закінчується при покритті епітелієм рани. Лише при великих поверхнях ран може не наступити закриття їх епітелієм і виникає необхідність пересадити шкіру з іншої ділянки тіла.

Одночасно в глибших шарах йде рубцеве зморщування тканини, зменшується виходження білих кров'яних кульок, запустіють капіляри, утворюються волокна сполучної тканини, що призводить до зменшення тканини в об'ємі та стягування всієї порожнини рани, що прискорює перебіг загоєння. Будь-який недолік тканини при цьому відшкодовується рубцем, що має спочатку рожевий, потім - при запустінні судин - білий колір.

Тривалість загоєння рани залежить від низки умов, особливо від її розмірів, і досягає іноді багатьох місяців. Також тижні і навіть місяці продовжується подальше зморщування рубця, причому воно може вести до спотворення та обмеження рухів.

Загоєння під струпом. При поверхневих пошкодженнях шкіри, особливо при невеликих саднах, на поверхні виступає кров та лімфа; вони згортаються, засихають і мають вигляд темно-коричневої кірки – струпа. При відпаданні струпа видно поверхню, вистелену свіжим епітелієм. Таке загоєння називається загоєнням під струпом.

Інфекція рани. Всі випадкові поранення, чим би вони не були нанесені, інфіковані, причому первинною називають ту інфекцію, яка вноситься в тканини тілом, що ранить. При пораненнях у глибину рани потрапляють шматки одягу, брудної шкіри, які викликають первинну інфекцію рани. Вторинною називають інфекцію, що потрапляє в рану не в момент поранення, а після цього - вдруге - з боку навколишніх ділянок шкіри та слизової оболонки, з пов'язки, одягу, з інфікованих порожнин тіла (стравохід, кишки), при перев'язках і т. д. Навіть при інфікованій рані та за наявності нагноєння ця вторинна інфекція небезпечна, оскільки реакція організму на нову інфекцію зазвичай ослаблена.

Крім інфекції гнійними коками, може мати місце зараження ран бактеріями, що розвиваються за відсутності повітря (анаеробами). Ця інфекція сильно ускладнює перебіг рани.

Питання, розвинеться інфекція чи ні, з'ясовується зазвичай протягом кількох годин чи днів. Як мовилося раніше, крім вірулентності мікробів, у своїй має значення рани і реакція організму. Клінічне прояв інфекції, перебіг запального процесу, поширення його, перехід у загальне зараженняорганізму залежить не тільки від характеру інфекції та виду рани, а й від стану організму пораненого.

Спочатку в рані є лише невелика кількість бактерій. Протягом перших 6-8 годин мікроби, знаходячи сприятливі умови в рані, швидко розмножуються, але ще не поширюються міжтканинними проміжками. У наступні години починається швидке поширення мікробів по лімфатичних щілинах, лімфатичні судинита вузли. У період до поширення інфекції необхідно вжити всіх заходів щодо обмеження розвитку мікробів шляхом усунення умов, що сприяють їх розмноженню.

Нагноєння рани. При розвитку інфекції в рані виникає зазвичай запальний процес, що виражається місцево у почервонінні та припухлості навколо рани, болю, неможливості рухати хворою частиною тіла, місцевому (в області рани) та загальному підвищенні температури. Незабаром із рани починає виділятися гній і стінки рани покриваються грануляційною тканиною. Попадання бактерій у зашиту, наприклад післяопераційну рану викликає характерну картину захворювання. У хворого підвищується температура та спостерігається гарячковий стан. Хворий відчуває біль у ділянці рани, краї її припухають, з'являється почервоніння та іноді у глибині накопичується гній. Зрощення країв рани зазвичай не настає, причому гній або виділяється мимоволі між швами, або таку рану доводиться розкривати.

(1) - Є.І.Третьякова. Комплексне лікуваннятривало незагойних ран різної етіології. Клінічна дерматологія та венерологія. – 2013.- №3