Ниючий біль у грудях. Захворювання, яким супроводжує біль у грудях. Вагітність та пологи

Дискомфорт у грудях може сильно налякати людину. Подібне явище багато хто асоціює з патологіями серця, тому, якщо виникає біль у грудній клітці, деякі просто впадають у паніку. Насправді причин виникнення подібних неприємностей може бути дуже багато. Це не тільки патології серцевого м'яза та порушення кровообігу, але й проблеми з легенями та стравоходом. Тому якщо у людини виникло неприємне відчуття в грудній клітці, спочатку необхідно визначити її характер, а також звернути увагу на супутні симптоми. На підставі цих даних можна встановити попередній діагноз, що допоможе в усуненні проблеми.

Біль, який може виникнути в грудях, ділиться на кілька типів: пекучий, що розпирає, давить, ниючий і гострий. Залежно від того, який саме вид дискомфорту з'явиться у людини, судять про те чи іншу проблему.

Симптоми, що супроводжують біль у грудній клітці

Дискомфорт, який може виникнути у людини за певних проблем, може значно відрізнятися за своїм характером. Часто біль інтенсивний і супроводжується кашлем. У даному випадкуможна точно говорити про те, що неприємні відчуття в районі грудної кліткипов'язані із захворюваннями дихальної системи. Це запалення легень, і бронхіт, та інші хвороби. Сильний кашельпризводить до того, що дискомфорт у грудній клітці посилюється. Болі у грудях, які виникають при захворюваннях дихальних шляхів, Можна визначити одразу. Подібна проблема знайома багатьом, і її симптоми сильно відрізняються від дискомфорту, який виникає під час серцевого нападуабо при хворобах шлунково-кишкового тракту.

Визначити, що неприємне почуттяв грудях пов'язане з серцем, можна за такими ознаками, як гострий і нестерпний біль, що віддає в руку чи шию. Це явний симптом ішемічної хвороби чи інфаркту міокарда. Якщо біль дуже сильний, але віддає не в руку, а в спину, це може бути аортальне розшарування у грудному відділі.

Коли неприємні відчуття грудної клітці носять пекучий характер, це ознака проблем зі шлунком чи кишечником. Найчастіше подібне явищеговорить про наявність ГЕРХ. Рефлюксна хвороба також супроводжується такими неприємностями, як часта печія, підвищена кислотністьшлунка та болі в животі. Викликає неприємні відчуття в ділянці грудей кислота, яка закидається в стравохід, а потім роз'їдає його стінки. В результаті виникає сильний біль, який носить пекучий характер. Від цієї проблеми можна врятуватися швидко. Для цього достатньо прийняти таблетку Ренні або Гевіскон. Однак потрібно враховувати, що при частих проявах захворювання недуга може перейти в хронічну форму. У такій ситуації хворому доведеться пити пігулки постійно.

Дискомфорт, який посилюється під час руху, може бути пов'язаний з пневмонією чи емболією легеневих артерій. Ці хвороби додатково супроводжуються сильною задишкоюта кашлем.

Коли у людини виникає гостра, але швидко проходить біль у грудній клітці, не варто турбуватися, оскільки це не є ознакою серйозної патології. Подібне може бути пов'язане зі стресом чи фізичним перенапругою. Деякі патології хребта можуть спричинити виникнення незначного дискомфорту в ділянці грудної клітки.

Найчастіше подібні неприємності виникають через розвиток ГЕРХ, виразки й остеохондрозу. Це безпечні хвороби, але все ж таки варто проконсультуватися з лікарем, щоб усунути дискомфорт. Найсерйознішими причинами неприємних відчуттів у грудній клітці є інфаркт міокарда та тромбоемболія легеневої артерії.

Складнощі діагностики

Фахівці говорять про те, що найчастіше неприємні відчуття в районі грудей не є ознакою страшної хвороби. У більшості людей проблеми виникають через нервового перенапругичи фізичної активності. Достатньо просто заспокоїтися та нормалізувати дихання, після чого дискомфорт пройде.

Однак якщо біль дещо незвичайний і досить сильний, це все сильно турбує людину. Багато хто в таких випадках починає панікувати, чим ще більше посилює ситуацію.

При зверненні до лікаря зі скаргами на дискомфорт у ділянці грудної клітки пацієнт зобов'язаний обов'язково повідомити фахівця про всіх супутніх симптомівта докладно описати характер болю. Вся справа в тому, що біль у грудях говорить про декілька захворювань. Діагностика може бути ускладнена, а це небезпечно, особливо коли потрібна екстрена допомога.

Наприклад, при проблемах з серцево-судинною системоюнеприємне почуття у грудному відділі може бути ознакою 4 небезпечних недуг. Якщо дискомфорт має наростаючий характер, а груди як би стискають, це говорить про стенокардії. Приступ може статися і коли людина перебуває у стані спокою, і після фізичних навантажень. Стенокардія усувається прийомом нітрогліцерину.

Інтенсивний біль говорить про інфаркт. При цьому неприємні відчуття будуть у лівій частині грудей, руці або шиї. Додатково пацієнт може відчувати нудоту, запаморочення та загальну слабкість. Прийом лікарських препаратіввід болю в серці при інфаркті міокарда не дасть належного ефекту, тут потрібна кваліфікована термінова медична допомога.

Тромбоз артерії викликає дискомфорт, який дуже схожий на симптоми інфаркту. У такій ситуації часто виникають складності діагностики, тому лікар зобов'язаний звернути увагу на додаткову симптоматику, А саме на наявність задишки. На пізній стадії розвитку проблеми виникне вологий кашель, який буде викликати мокротиння з кров'ю.

Інтенсивний біль при розшаруванні аорти концентрується посередині грудної клітки. Пацієнти рідко повідомляють фахівцям точну інформацію про місце локалізації дискомфорту, що ускладнює встановлення правильного діагнозу.

На відміну від патологій серця, проблеми з легенями та шлунком можна визначити відразу. У першому випадку біль не буде постійним. Вона досить сильна, але здебільшого виникає після того, як хворий прокашлюється. Хвороби ШКТ, які викликають неприємні відчуття в ділянці грудної клітки, завжди супроводжуються характерними додатковими симптомами. Мова йде про сильної печії, почуття кислоти в роті та біль у животі. Після їжі можуть виникнути нудота та сильне блювання.

Неприємні відчуття в молочних залозах, що циклічно виникають перед менструацією у вигляді ущільнення і почуття тяжкості, болючості при дотику, іноді невеликого підвищеннятемператури шкіри, отримав назву масталгія - хвора залоза. Це не може вважатися нормальним станом, Болючість і набряклість тканин - свідчення збою в регуляції вироблення статевих гормонів, що дають неадекватні сигнали в залози як орган-мішень. Не завжди в аналізах можна виявити неправильний рівень гормонів, проте неможливість виявити зміни зовсім не означає їх відсутність.

Прийом протизаплідних таблетоктеж здатний викликати аналогічний дискомфорт, оскільки всі контрацептиви містять статеві гормони, що впливають на залозисту тканину грудей.

У Клініці Медицина 24/7 мамолог працює у зв'язці з гінекологами, що дозволяє провести оптимальне лікування розладів органів репродуктивної сфери. індивідуальну програмуконтрацепції та при доброякісних процесах у молочних залозах довести вагітність до благополучних пологів.

Про що свідчить дискомфорт у грудях зрілої жінки?

Найчастіше неприємні відчуття викликають прояви фіброзно-кістозної мастопатії, коли неадекватність вироблення гормонів призводить до утворення кіст і рубцевих змін, що порушують нормальну циркуляцію крові та лімфи у залізистій тканині. Оскільки розвиток мастопатії несиметричний, то і локальний дискомфорт може відзначатися в одній залозі і не циклічно повторюється.
Неприємні відчуттяможе обумовлювати й таке неврологічне порушення, як міжреберна невралгія.

Які відчуття супроводжують розвиток пухлини?

Біль у молочній залозі вважається досить поширеною скаргою серед жінок будь-якого віку.

Біль (дискомфорт або больовий синдрому грудях) має різні причиниі не завжди вказує на наявність захворювання чи патологічних порушень у молочній залозі. Часто цей симптом проявляється при гормональній перебудові організму (в пубертатному періоді), підвищеної продукції гормонів або високої чутливостідо них тканин (ПМС, постменопауза) та при тимчасових дисгормональних змінах в організмі.

Рідше причиною болю в ділянці грудей є запальні та/або склеротичні процеси залізистої тканини, новоутворення, наслідки травм та операцій. Тому важливо знати причини появи болю та коли необхідно обов'язково проконсультуватися у фахівця.

Види болю у молочній залозі

Болі у грудях поділяють:

За характером больового синдрому:

• ниюча або нуйче-тягне;
• тупа;
• колюча;
• пульсуюча;
• ріжуча;
• пекуча;
• стріляюча.

По локалізації:

• двостороння;
• одностороння;
• у верхніх чвертях залози;
• у нижніх чвертях;
• тотальна оперізувальна.

За інтенсивністю:

• гостра сильна;
• середньої інтенсивності;
• дискомфортні явища або виражений дискомфорт у молочній залозі.

Залежно від періоду виникнення:

• циклічний біль (мастодинію) – больовий синдром пов'язаний з менструальним циклом або гормональним дисбалансом;
• ациклічна масталгія – біль у грудях пов'язані з наявністю патологічних процесів у залізі чи близько розташованих органах і виникає незалежно від щомісячного циклу жінки.

Відмінними рисами періодичного або циклічного болю в грудях є:

• дискомфорт або біль у молочній залозі виникають у певний період менструального циклу(частіше в його другій половині, після овуляції або за тиждень до місячних, рідше за кілька днів до початку менструації і під час місячних);
• біль характеризується як ниючий або тупий і локалізується у верхніх чвертях молочних залоз або у всій залозі (тотальна оперізувальна) і віддає в пахвові западини;
• больовий синдром завжди виникає в обох молочних залозах;
• груди набрякають і збільшуються у розмірі, іноді з'являються множинні вузлики, що зникають у першій фазі циклу (після менструації);
• мастодинія часто супроводжується дратівливістю, головними болями, болями, що тягнутьвнизу живота, психоемоційною нестійкістю;
• циклічні болі частіше спостерігаються у жінок дітородного віку, підлітків або період перед менопаузою.

Нециклічні болі в молочній залозі відрізняються:

• відсутністю зв'язку з менструальним циклом;
• різною інтенсивністю та характером болю (частіше у вигляді печіння, здавлювання або розпирання) та локалізацією у певній ділянці молочної залози;
• в більшості випадків уражаються одні груди;

крім болю спостерігаються інші симптоми та ознаки:

деформації молочної залози та соска;
• ділянки запалення або об'ємні утворення у грудях;
• зміна шкіри та її структури, наявність патологічних виділеньіз соска;
• відзначається збільшення регіональних лімфатичних вузлів;
• спостерігається загальна слабкість, млявість, підвищення температури, нудота, зниження апетиту;
• біль частіше спостерігається у жінок старше 30 років або після настання менопаузи.

Чому болять молочні залози

Мастодінія або циклічна масталгія виникає внаслідок впливу жіночих статевих гормонів на організм жінки. Виділення гормонів ендокринними залозамита органами репродуктивної системи(естрогенів, прогестерону та пролактину) у певній фазі циклу (частіше після настання овуляції) провокують підвищення хімічної активності передлактаційних сполук та проліферацію епітеліальних клітин молочної залози. Що і викликає збільшення розміру проток залози, гіпертрофію клітин, що вистилають, і затримку рідини в тканинах молочних залоз. При цьому відзначається збільшення грудей у ​​розмірі, набряклість та подразнення нервових закінчень у залізистій тканині. При цьому відзначаються стійкі дискомфортні явища та біль у другій (лютеїновій) фазі менструального циклу. Після початку менструації болі значно зменшуються та зникають повністю.

Причинами циклічної масталгії є:

• функціональні зміни гормонального фонурізні фази менструального циклу (болі в молочній залозі перед місячними);
• тимчасові дисгормональні зміни в організмі жінки (мастопатія);
• гінекологічні захворювання(поліпи, ендометріоз, кісти яєчників), викликають змінувиділення жіночих статевих гормонів;
• клімактеричний період (зміна продукції статевих гормонів та чутливості до них клітин молочної залози);
• тривалий прийоморальних контрацептивів або лікування безплідності;

застосування антидепресантів;

• стреси, психоемоційна перенапруга, невроз, синдром хронічної втомиздатні посилювати прояв ПМС та зміну вироблення статевих гормонів;
• дисбаланс жирних кислоту тканинах молочної залози та місцеве підвищення чутливості клітин залози до жіночих статевих гормонів (при обмінних порушеннях, ожирінні або швидкому схудненні).

Нециклічна масталгія виникає внаслідок негормональних змін, що відбуваються у молочній залозі:

• запалення;
• застою молока;
• склерозу залізистої тканини;
• появи доброякісних та злоякісних новоутворень;
• травм;
• оперативних втручань;
• вад розвитку проток і молочних часточок;
• носіння тісної білизни;
• великих розмірів грудей.

Це анатомічні зміни тканин, які провокують спазм судин, здавлення нервів, появу запальних інфільтратів, розростання тканин з формуванням конгломератів та кіст, гематоми, спайковий процес, переростання проток. Всі ці зміни викликають появу болю в молочній залозі.

Причини болю

Причини болю в молочній залозі різні, тому необхідно знати їх відмінні ознакиза різних функціональні зміни, патологічні процеси або захворювання.
Болі в молочній залозі перед місячними спричинені фізіологічною зміноюгормонального фону та підвищенням вироблення в залізистій тканині активних речовин(Медіаторів).

Дискомфорт або тягнучі, тупі та/або болі, що розпирають, при ПМС з'являються в обох молочних залозах за 7- 10 до початку менструації і зменшуються після її початку з поступовим зникненням в першій фазі циклу. При стресах, неврозах, втомі, фізичному чи психоемоційному перенапрузі симптоми мастодинії посилюються. Відзначаються зміни у загальному самопочутті та поведінці жінки – з'являється млявість, головний біль, дратівливість та неврівноваженість.

Зазвичай больові відчуття та інші симптоми менструального синдромупроходять самі та не вимагають лікування. Але при появі стійкого болю з посиленням їх інтенсивності, набряклості грудей більше 2 тижнів, відсутності зменшення цих симптомів після місячних, порушенні менструального циклу та інших патологічних ознакнеобхідно проконсультуватися у спеціаліста. Причинами появи масталгії можуть бути гінекологічні захворювання, нервово-ендокринна патологія, мастопатія, тривалий прийом контрацептивів або антидепресантів. Всі ці стани вимагають медикаментозної корекції, призначення фізіотерапевтичних процедур, гомеопатичних. лікарських засобівфітотерапії.

Ймовірні захворювання

До захворювань, які можуть викликати болі в молочній залозі, належать:

• та абсцес - запального або гнійно-запального процесу в грудях;
• доброякісні новоутворення молочної залози (фіброаденома, кісти);
• злоякісні пухлини (рак, лімфосаркома);
• травми грудей з формуванням гематом, розривів тканин, проток та молочних часточок);
• післяопераційні ускладнення (запалення або здавлення нервів при неспроможності імплантатів,
• післяопераційні рубці);
• склеротичні зміни молочної залози (склерозуючий аденоз, реактивний склероз сполучної тканини);
• міжреберна невралгія;
• остеохондроз;
• запальні захворювання органів грудної клітки;
• міозити;

Болі у матері-годувальниці

Досить часто болі в молочних залозах виникають у мам, що годують:

• при;
• при;
• при лактаційному абсцесі;
• при лактоцелі.

Найбільш поширеною причиною болю в молочну залозу у жінок, що годують, є лактостаз (застій молока).

Обидві ці патології розвиваються в перший місяць після пологів і пов'язані з ритмом годування, що не встановився, або порушеннями техніки годування.

Лактостаз виникає при посиленій продукції молока, млявому смоктанні, рідкому прикладанні до грудей, великих молочних залозах, неправильній техніці годівлі.

Всі ці фактори призводять до застою грудного молока в молочних часточках і протоках, їх перенаповнення та перерозтягнення, формування болючих ділянок в одній або двох залозах.

Лактостаз проявляється:

• болем у певній ділянці молочної залози;
• , невеликим почервонінням та підвищенням місцевої температури;
• легкий масаж та зціджування молока болісно, ​​але приносить значне полегшення;
• спостерігається слабкість, підвищення температури тіла до субфебрильних цифр.

Відсутність лікування та усунення причин виникнення цього патологічного процесу може призвести до розвитку лактаційного маститута його ускладнення абсцесу молочної залози.

Лактаційний мастит

Лактаційний мастит – це запальний процесчумацької часточки або часточок, викликаний тривалим застоєм молока та потраплянням у протоки та часточки патогенної та умовно-патогенної мікрофлори, що викликає розвитокзапалення.

Мастит проявляється виникненням стійкого гострого болю в певній ділянці грудей з іррадіацією болю в іншій її області або в пахвову западину, гіперемією шкіри, набряклістю та значним підвищенням місцевої температури, слабкістю, млявістю, головними болями та підвищенням температури тіла до фебрильних цифр. Зціджування молока різко болісно і не приносить полегшення.

При появі цих симптомів у мами, що годує, необхідно негайно звернутися до фахівця (гінеколога або хірурга) для призначення лікування.

При несвоєчасному зверненні до медична установамами, що годує, з ознаками лактаційного маститу – захворювання набуває ускладненого перебігу і на місці запального вогнища формується абсцес (порожнина, заповнена гноєм).

До симптомів трансформації маститу в абсцес відносяться:

• гострий локальний біль у певному місці залози, синюшний відтінок шкіри та визначення ділянки флюктуації (розм'якшення);
• стійке підвищення температури до 395-40 градусів;
• виражена зміна загального самопочуття- слабкість, головний біль, відсутність апетиту, запаморочення, стомлюваність та сонливість.

Лікування абсцесу тільки хірургічне - розтин гнійника та його дренування, введення в порожнину дезінфікуючих та антибактеріальних препаратів.

Лактоцеле

Лактоцеле – це особливий виглядлактостазу, який виникає у жінки, що годує після травми, на тлі вродженої аномалії проток або молочних часточок, рубцевих змін після оперативного втручаннячи запалення. Всі ці фактори перешкоджають нормальній лактації, тому у певній ділянці залози формується кіста, заповнена грудним молоком. Поступово, у міру прибуття молока кіста збільшується в обсязі, викликає почуття розпирання та стійкого дискомфорту. При пальпації вона визначається як м'яке рухоме утворення, що не зменшується при зціджуванні.

З появою подібних симптомів, особливо за наявності сприятливих і провокаційних факторів (травма, операція, вроджена аномалія) необхідно звернутися до хірурга. Уточнення діагнозу проводитися шляхом пункції кісти з її подальшим видаленням.

Болі при мастопатії молочної залози

- Це збірне поняття в гінекології, що включає всі патологічні процеси в молочних залозах, які характеризуються наявністю:

• ущільнень та/або об'ємних утворень у грудях;
• болями в молочній залозі;
• патологічними виділеннями із соска.

Найчастіше зустрічається. Найчастіше це вважається хворобою, а особливим станом жіночих грудей, що виникають на тлі тимчасових або постійних дисгормональних змін в організмі жінки (надлишку естрогенів та пролактину). Мастопатія характеризується рівномірним розростанням залізистої та/або фіброзної тканини.

Біль у молочній залозі проявляється у вигляді тяжко-ноючих боліву верхніх зовнішніх відділах залоз процес частіше двосторонній і безпосередньо пов'язаний з менструальним циклом (посилення болів у другій фазі циклу і зменшення після менструації). Також відзначаються нагрубання та набряклість молочних залоз, множинні вузликові елементи, рідше прозорі виділенняіз соска солом'яного кольору.

Болі кісти молочної залози

– це патологічні порожнини у залізистій тканині молочної залози, заповнені рідиною. Практично кожна жінка має одну чи кілька невеликих кіст. Ці утворення виникають у нормі під час менструального циклу. Патологією вважаються тільки кісти великого розміру, викликають дискомфортчи біль.

Зазвичай причиною виникнення кіст є дисгормональні порушення та після ретельного обстеження ( , пункції, гістологічного дослідження біоптату та цитологічного аналізу виділень із соска), за умови відсутності атипових клітин та загрози – невеликі кісти не видаляють.

Болі фіброаденоми молочної залози

Являє собою доброякісне новоутворення молочної залози. Цей патологічний процесу тканинах грудей у ​​більшості випадків являє собою округлу безболісну пухлину, яка виникла внаслідок розростання залізистої та сполучної тканини молочної залози.

Тривалий час захворювання може протікати безсимптомно та визначатись при профілактичних оглядах, УЗД обстеженні чи рентгенографії. Масталгії виникають при її великих розмірах, активному зростанні або певної локалізації новоутворення

Головною причиною виникнення фіброаден є стійкі коливання гормонального фону у молодих жінок дітородного віку.

Ці новоутворення при впливі несприятливих факторів можуть трансформуватися в рак, тому при їх виявленні обов'язково проводиться біопсія (забір клітин пухлини та вивчення їх під мікроскопом).
У зв'язку з високим ризикомтрансформації фіброаденоми у злоякісне новоутворення – цей патологічний процес (на відміну від кіст та мастопатії) підлягає обов'язковому видаленню.

Що робити, якщо з'явився біль у молочній залозі

Якщо турбує біль у молочній залозі, необхідно проконсультуватися з фахівцем.

Коли потрібно звернутися до лікаря гінеколога чи мамолога:

• біль з'являється щодня протягом двох тижнів, відзначається посилення її інтенсивності та зміна характеру масталгії;
• больовий синдром локалізується в певній ділянці молочної залози, віддає в пахву та заважає у повсякденному житті;
• у грудях пальпується об'ємне утворення, ділянка запалення, тяжі);
• відзначається поява інших симптомів (підвищення температури, млявість, почервоніння шкіри, виділення із соска, асиметрія молочної залози).

Якщо болі в молочній залозі сильні (гострі)

При появі в грудях сильного (гострого) болю необхідно негайно звернутися до медичного закладу для уточнення діагнозу та призначення своєчасного лікування.

Діагностика

Основними методами визначення причини або уточнення діагнозу у разі виникнення масталгії є:

• опитування, збирання анамнезу та пальпування молочних залоз;
• УЗД грудей та пахвових лімфовузлів;
• консультації спеціалістів (гінеколога, ендокринолога, хірурга, невролога, терапевта);
• лабораторні дослідження;
• , Дуктографія;
• термографія;
• пневмоцистографія.

Лікування болю в молочній залозі

Терапія болю в молочній залозі залежить від джерела та причини болю. Тому лікування призначається лише після уточнення діагнозу чи виключення наявності патологічного процесу.

При наявності функціональних порушеньу молочній залозі, пов'язаних з тимчасовими дисгормональними змінами, призначається м'яка корекція збою:

• фітотерапія;
• вітамінно-мінеральні комплекси;
• антистресові та седативні лікарські засоби;
• ферменти (у разі порушення обміну речовин);
• м'які імуностимулюючі препарати;
• ліки для нормалізації синтезу статевих гормонів

Важливим моментом є виняток із раціону кави, алкоголю, шоколаду, кока-коли, продуктів, що містять консерванти та стабілізатори смаку.

Рідше для нормалізації гормонального фону застосовують оральні контрацептивита антипролактинові препарати.

Основними методами лікування мастопатії є:

• нормалізація гормонального тла;
• фізіотерапевтичні процедури;
• фітотерапія;
• санаторно-курортне лікування.

При діагностуванні кіст призначається медикаментозна корекція гормонального фону та лікування патологічних змін, що спричинили ендокринні збої.

Якщо кістозні утвореннявикликають сильні болі: визначається запальний інфільтрат, великі або активно зростають, відзначаються зміни при цитологічному та гістологічному дослідженні – вони підлягають видаленню.

При масталгіях не пов'язаних захворюваннямимолочної залози проводиться лікування основного захворювання, що спричинило появу цього симптому (міжреберної невралгії, що оперізує лишаю, остеохондрозу, міозиту).

Хірургічне втручання застосовується при фіброаденомі, злоякісних новоутвореннях, абсцесах, наявності лактоцеле, постопераційних ускладненнях та травмах.

Профілактика

Профілактичні заходи масталгії:

• Турбота про жіноче здоров'ята профілактика дисгормональних порушень:
• уникати стресів, переживань, фізичного та нервового перенапруги;
• регулярно займатися сексом;
• раціональне харчування;
• фізична активність;
• систематичне зміцнення імунітету;
• відсутність абортів;

Своєчасно лікувати всі гінекологічні захворювання, коригувати обмінні та ендокринні збої.
Проходити щорічне профілактичне обстеження у гінеколога та мамолога.

Будь-яка жінка у той чи інший період свого життя стикається з болем у грудях. Поява хворобливості в молочних залозах - це не привід для панічного страху, а й ставитися легковажно до даним станомне варто. Щоб бути спокійним за своє здоров'я, кожній жінці потрібно вміти розпізнавати симптоми, вчасно звертатися до лікаря, своєчасно проходити діагностику.

Види болю у молочній залозі

Коли у жінки болить грудна залоза, то відчуття варіюються від невеликого дискомфорту до сильного розпирання та болісного печіння, що істотно знижує якість життя. Першорядне завдання лікаря – визначити вид та причину хворобливості, щоб призначити адекватне лікування. Найбільше скарг надходить перед настанням місячних. Пов'язано це з циклічними змінами жіночого організму, що виникають при вагітності або після менопаузи, на початку менструального синдрому або за тиждень до настання менструації.

Нециклічна масталгія або мастодинія (болючість грудей) може виникати через механічне розсування тканин доброякісної або злоякісною пухлиною, локальним набряком, надмірним подразненням рецепторів патологічною нервовою імпульсацією, порушенням мікроциркуляції або іншими факторами Від рівня статевих гормонів нециклічна масталгія не залежить і протягом оваріально-менструального циклу не змінюється.

Характер болю у молочній залозі

Больовий синдром або дискомфорт у грудях не завжди вказує на патологічні порушення. Часто такий симптом проявляється при тимчасовій гормональній дисгармонії жіночого організму. Рідше болючі відчуття в молочних залозах є наслідком склеротичних або запальних процесів залізистої тканини, наслідком операцій і травм, розвитком новоутворень. За характером больового синдрому болі поділяють:

• гостра;
• тупа;
• колюча,
• пульсуюча;
• пекуча;
• стріляюча;
• ріжуча;
• нуще-тягнуча.

Причини болю у молочній залозі

Хоча частіше біль у грудях у жінок є нормальним біологічним процесом, але іноді це наслідок прояву будь-якого захворювання. Найчастіше болючість відзначають при маститі, дифузній фіброзно-кістозній мастопатії. Рідше болить грудна залоза при дотику через такі захворювання, як герпес зостер (вірусно-інфекційна патологія), хвороба Мондора (поверхневий тромбофлебіт) та інші.

Іноді болючість викликається при захворюваннях серця чи хребта. Наприклад, виникає при ходьбі або вдиханні біль у молочній залозі зліва у жінок, що часто супроводжується нудотою – це стенокардія, гіпертонія чи ревмокардит. Також причиною функціонального дискомфорту у грудях стають психічні розлади(Ракофобія та інші). Болючість проявляється і після механічного пошкодження- Здавлювання або сильний ударпризводить до порушення цілісності молочних залоз. Великі гематоми сильно здавлюють навколишні тканини, що призводить до сильних болів.

При вагітності

Груди вагітної жінки піддаються множинним змінам: стає чутливою, хворобливою, збільшується, а соски змінюють колір. Іноді вона починає свербіти і свербіти через розтягнення шкіри або через підвищеного гормонупрогестерону. Усі ці зміни вважаються нормальними. Якщо грудна залоза під час вагітності затверділа, змінила колір, почала сильно хворіти, збільшилася нерівномірно, а з сосків виділяється кров, то потрібно термінова консультаціямамолога.

При менопаузі

Біль у молочній залозі при натисканні, глибокому промацуванні та навіть при носінні щільного бюстгальтера може спостерігатися під час менопаузи. Масталгія при клімаксі проявляється такими симптомами:

• розпирання або тяжкість в обох або одній молочній залозі без чіткої локалізації;
• тривала болючість пекучого, пекучого, ниючого характеру;
• нетривалі гострі болючі відчуття (ріжучі, колючі);
• збільшення обсягу однієї чи обох залоз, набряклість;
• надмірна чутливість чи несильний біль при натисканні.

Міжреберна невралгія

Поразка нервів між ребрами, що супроводжується гострим больовим синдромом, називають міжреберною невралгією. Хвороба супроводжується нападоподібним пекучим або стріляючим болем в одному або декількох місцях, залежно від локалізації. Невралгія сонячного сплетення, Як правило, супроводжується хворобливістю молочної залози. Груди болить у ділянці прикріплення. При огляді гінеколог не знаходить патологічних змін чи ознак будь-яких жіночих хвороб.

Якщо окрім хворобливості молочних залоз спостерігається шийно-грудний остеохондроз, м'язовий тонуста/або викривлення хребта, ці симптоми вказують на міжреберну невралгію грудного відділу. За такої патології жінка може відчувати біль в одній молочній залозі, але при ретельному огляді з'ясовується, що хворобливість виходить із хребетної області спини, локалізуючись під лопаткою праворуч. Це ознака міжреберного защемлення нервів грудного відділу хребта.

Мастопатія

Захворювання характеризується не тільки больовими відчуттями, але й наявністю ущільнень грудної залози. У міру розвитку мастопатії болі стають тривалими та сильними. Найінтенсивніший больовий синдром спостерігається при ПМС, під час місячних та при пальпації грудей. Основні причини розвитку гострого болю – розростання сполучної тканини або закупорка проток.

Болі при мастопатії можуть відрізнятися залежно від виду патології. При дифузній змінітканин молочної залози через їх розростання болючість носить характер здавлення, посилюється при ПМС, а після закінчення циклу значно зменшується або зовсім пропадає. При вузловий мастопатіїспостерігаються наступні симптоми:

• біль не минає протягом усього менструального циклу;
• відчуваються дискомфортні відчуттяу пахвах, спині, плечі, області передпліччя;
• стає болісною зона сосків.

Фіброаденома

Доброякісне новоутворення, розташоване у грудній залозі, називають фіброаденомою. Пухлина має залізисте походження, а в її структурі переважає сполучна тканина. Від злоякісного новоутвореннядоброякісну фіброаденому відрізняє те, що патологія не супроводжується сильними болямиі часто взагалі ніяк себе не проявляє.

Спина та інші частини тіла теж не болять. При фіброаденомі не спостерігається набряклість, гіперемія чи слабкість. Новоутворення легко пальпується і залишається незмінним у будь-якій фазі менструального циклу. Якщо фіброаденома почала хворіти, змінилася її структура (немає чітких меж, ущільнення та інше) або груди набрякли – це привід для термінового звернення до лікаря.

Мастит

Запальний процес у тканинах грудної залозиназивається маститом. Виникає патологія частіше через стафілококову інфекцію. Бактерії потрапляють у м'які тканинигрудей по молочних протоках або зі струмом крові при неякісному виконанні жінкою гігієнічних норм. Нерідко мастит є результатом застою молока під час лактації. Серед матерів-годувальниць захворюваність коливається від 1 до 16%, в залежність від місця проживання.

Мастит проявляється болючим потовщенням у залозі, лущенням та збільшенням температури шкіри в осередку запалення, почервонінням, лихоманкою, загальними симптомамиінтоксикації (порушення апетиту, запаморочення, слабкість, мігрень). При прогресуванні захворювання біль посилюється, груди стають гарячими на дотик. При зціджуванні посилюється болючість, у молоці виявляється гній і кров'янисті виділення. Гнійний маститможе прогресувати, після чого розвивається абсцес.

Абсцес

Патологія виникає після проникнення бактерій крізь сосок через тріщини чи іншу деформацію. Збудник абсцесу - це стрептококи або стафілококи. Іноді стафілококова інфекціяпоєднується з кишковою паличкоюабо протеєм. Перші ознаки абсцесу – лихоманка, висока температура. Заліза збільшується у розмірі, ущільнюється, стає вкрай болісною, тому жінка не може її використовувати для годування. Коли запальний процес поширюється на сусідні ділянки грудей, шкіра набрякає, червоніє – формується видимий гнійник (абсцес).

Рак

За статистикою у 3% жінок, які виявили рухливий хвороблива кулькау грудях, діагностується рак. Больові відчуттявиникають після звичайних рухів або пальпації через вплив на нервові закінченняпухлини. При розростанні онкології здорові тканини поступово витісняються, а рак охоплює ще більший обсяг нервів. Болючість грудей є ознакою онкології. Виявляється вона по-різному:

• раптова гострий біль, що обмежує фізичну активність;
• тривала болючість помірного чи легкого характеру;
• пронизливий больовий синдром із зростаючою інтенсивністю протягом півгодини.

Інші причини болю у грудях

Болючість грудних залоз у жінок може мати нетривіальну причину, після усунення якої дискомфорт проходить. Груди можуть травмуватися під час різкого гальмування автомобіля або хворіти після надмірної фізичного навантаження. Причини болю, не пов'язані із хворобами:

• тісна білизна;
• лікування щитовидної залози гормональними препаратами;
• остеохондроз;
• запалення лімфатичних вузлів;
• тривалий прийом оральних контрацептивів

Групи ризику захворювань молочної залози

До факторів ризику розвитку періодичних болів у грудній залозі належить екологічна небезпека, емоційна врівноваженість, відсутність постійного статевого життя та інші.