Чому судоми у дітей потребують підвищеної уваги дорослих? Причини судом у дитини при температурі і без, як лікувати, що робити при фебрильних судомах

Судомні напади є відносно частим ураженням нервової системи в дітей віком. Дитячі судоми можуть проявитися у малюка різні періодийого життя і пов'язані вони з різними причинами.

Судоми можуть бути пов'язані з впливом шкідливих факторів, Яке може статися як у період внутрішньоутробного розвитку плода, так і під час . Такі фактори можуть впливати на немовля після народження, у перші місяці його життя. У дітей судомні напади спостерігаються набагато частіше, ніж судоми у дорослих.

Причини судом у дітей

У зв'язку з тим, що мозок у дітей у ранньому віці ще недостатньо зрілий, у них відзначається низький порігзбудливості центральної нервової системи та, відповідно, схильність до судомних реакцій. У дітей раннього вікувідзначається висока проникність стінок судин, тому набряки мозку під впливом шкідливих чинників (токсичний вплив, інфекції та інших.) розвиваються дуже швидко. Вони супроводжуються судомною реакцією.

Припадки у дітей прийнято поділяти на неелепептичні і епілептичні . Трапляється, що перші з часом переростають у другі. Але про епілепсію у дитини можна говорити лише у тому випадку, якщо діагноз підтверджує лікар після детального обстеження та вивчення історії хвороби.

Неелепептичні судомиу дитини можуть виявлятись відносно часто. Судоми у новонароджених можуть виникати у зв'язку з асфіксією, травмами, отриманими під час пологів, з проявом дефектів ЦНС, хвороб серцево-судинної системита ін.

Крім того, судоми у дітей можуть стати наслідком вакцинації , інтоксикації організму, інфекційних недуг, а також порушення обміну речовин Тому при прояві судом необхідно одразу провести всебічне обстеження дитини та з'ясувати, які причини призвели до цього явища.

Найпоширенішими причинами судом у дітей є такі ситуації. Судоми в дітей віком відразу після народження можуть розвиватися у зв'язку з асфіксією. Через удушення порушується кровообіг, розвивається набряк мозку, і в ньому з'являються точкові крововиливи. За такої ситуації немовляті необхідно надати своєчасне професійну допомогу, адже при тривалій асфіксії тканини рубцюються, та розвивається атрофія мозку.

Часто судоми через цю причину розвиваються при ускладнених пологах, коли спостерігається обвивання пуповини навколо шиї, передчасне відходження навколоплідних вод, відшарування плаценти. Як тільки дитину виводять із цього стану, судоми припиняються, і стан малюка приходить у норму.

Судомами також супроводжуються внутрішньочерепні травми, Отримані при пологах. Найчастіше такі судоми у дітей бувають локальними тобто відбуваються судоми особи, або судоми в ногах у дітей. Іноді у таких дітей відзначається слабкість м'язів, а в важких випадках- загальні судоми всього тіла. Якщо у новонародженого немовляти проявляється внутрішньочерепна кровотеча, і допомога йому вчасно не надана, то судоми з'являються приблизно на 4 день після народження. Іноді судоми відзначаються пізніше, за кілька місяців після народження дитини. Причини такого явища – ушкодження тканини головного мозку через рубцювання. У такому разі судоми у немовлятможуть виявитися внаслідок щеплення, інфекції, травми.

Поштовхом для нападу в цьому випадку може стати травма, профілактичне щепленнячи інфекція. Судоми можуть спостерігатися, якщо у дитини має місце уроджений дефект розвитку ЦНС.

При розвитку інфекційних хвороб судоми можуть проявлятися як у дітей, які перенесли травми під час пологів, так і в абсолютно здорових малюків. Токсичний вірус, який атакує організм дитини, негативно діє на її нервову систему. Як наслідок, симптоми захворювання виявляються, крім іншого, судомами.

Дуже часто судоми мають місце у дітей до року при гострій фазі або. Якщо у дитини спостерігається вітряна віспа судоми можуть з'являтися на піку висипань. При нейроінфекціях судоми у дітей відбуваються внаслідок підвищення. При цьому напружується все тіло. Після того, як проводиться адекватне лікування хвороб та температура нормалізується, судоми припиняються.

Іноді виникнення судом у дітей може бути пов'язане з реакцією на ведення. Особливо високий ризик виникнення судом у дітей, у яких відзначається високий ступінь судомної готовності. Отже, батьки таких дітей обов'язково повинні знати, як надається перша допомога при судомах. Для цього можна не лише ознайомитись з відповідними правилами, а й подивитися відео. Але якщо дитина раніше перенесла асфіксію, родові травми або ексудативний діатез , то йому, швидше за все, не виконуватимуть профілактичні щеплення.

Судомні напади у дітей також можуть виявлятися через порушення обмінних процесів. Як наслідок, в організмі відзначається дефіцит деяких мінералів. магній , калій , кальцій ).

Але якщо денні та нічні судоми у дітей розвиваються без видимої причини, то батьки повинні обов'язково проконсультуватися з лікарем, щоб унеможливити розвиток .

Види судом

Враховуючи характер скорочень м'язів, визначаються тонічні і клонічні судоми . Тонічні судоми у дітей – це відносно тривалі скорочення м'язів, внаслідок яких спостерігається застигання кінцівок у положенні згинання чи розгинання. При цьому тіло дитини витягується, а голова нахиляється до грудей або закидається назад. Для клонічних судом характерні динамічні скорочення згинальних та розгинальних м'язів. Як наслідок, відзначаються швидкі мимовільні рухи тулуба, рук, ніг. Часто також відбуваються тоніко-клонічні судоми, як у нападі відзначається дві фази. Якщо визначати повноту залучення скелетної мускулатури, то визначаються місцеві (парціальні ) та загальні (генералізовані ) судоми.

Фебрильні судоми в дітей віком розвиваються в дітей віком до шестирічного віку. Вони виникають за високої температури. Про фебрильні судоми можна говорити, якщо йдеться про виникнення судомних нападів у дітей, у яких раніше судом не відзначалося. Такі судоми пов'язані з незрілістю нервової системи та виникають і натомість високої температури. Один з важливих факторів у даному випадку – генетична схильністьдо судом. При фебрильних судомах дитина повністю усувається від зовнішнього світу, може синіти, затримувати дихання. Іноді такі судоми виникають серіями, але вони рідко тривають понад 15 хвилин. Лікування такого стану проводиться лише за участю лікаря. При їхньому прояві важливо надати правильну першу допомогу.

Респіраторно-афективні судоми розвиваються у дитини внаслідок дуже сильних емоцій. Це своєрідна істерична реакція на емоційне потрясіння. Такі судомні напади спостерігаються у дітей у період життя від 6 місяців до 3 років.

Симптоми

При судомах у дитини закидається голова, витягуються вперед кінцівки. Найчастіше малюк втрачає свідомість, у нього стискаються зуби та закочуються очі. У деяких випадках з'являється піна на губах. Тіло напружене, але при цьому можуть смикатися кінцівки, або вони повністю розтискаються і застигають. У малюка можуть синіти губи, також відбувається мимовільне сечовипусканняабо втрата калу.

Після нападу дитина стає млявою, сонливою, вона часто не пам'ятає, що з нею відбувалося, може не орієнтуватися в просторі.

Діагностика

Таким чином, при оцінці судомних нападів лікар обов'язково враховує інформацію про спадковість, здоров'я батьків, перенесених захворюванняху період вагітності матір'ю малюка, про патології під час пологів. Збір анамнезу передбачає визначення характеру та особливостей судомних нападів. Зокрема, важливо визначити, коли трапилися судоми, з чого почався напад, як часто повторюються напади, а також відзначити інші важливі моменти.

У процесі діагностики важливі дані лікар отримує під час проведення електроенцефалографії. Також практикується дослідження очного дна, що дозволяє виявити деякі патології в дітей віком. При необхідності призначається також Комп'ютерна томографія , пневмоенцефалографія , ангіографія , спинномозкова пункція та ін.

Перша допомога при судомах

Якщо батьки помітили, що у дитини починаються судоми, то перше, що слід зробити у такому разі – це викликати швидку допомогу. У період очікування лікарів необхідно активно діяти. Насамперед, малюка потрібно позбавити тісного одягу і покласти його на бік. Дитина повинна лежати на рівній та жорсткій поверхні. Якщо малюк лежить на спині, на бік необхідно повернути його голову. У період судом потрібно забезпечити прохідність дихальних шляхів. Спочатку необхідно очистити рот від слизу. Щоб запобігти прикусу язика і забезпечити доступ повітря, йому потрібно щось покласти між зубами. Це може бути хустка або згорнутий шматок тканини. Якщо дитині покласти до рота щось тверде, вона може зламати зуби. Щоб у приміщенні було свіже повітря, слід відразу ж відчинити вікно.

При судомах, що відзначаються під час плачу, важливо створити максимально спокійну обстановку навколо дитини, що плаче. Якщо відзначається судомний напад при сильному плачу дитини, то йому потрібно рефлекторно відновити дихання . Можна збризкати малюка водою, натиснути на корінь язика ложкою, дати йому подихати нашатирем. Також можна поплескати дитину по щоках. Після цього рекомендується дати заспокійливий засіб. Можна використовувати звичайну настойку валеріани із розрахунку 1 крапля на 1 рік життя малюка. Іноді при сильній напрузіі відсутність дихання у малюка доводиться робити йому штучне дихання . Але робити його слід лише після закінчення нападу, оскільки у процесі нападу цей метод не практикується.

Якщо у дитини виявляються фебрильні судоми, необхідно вживати заходів для зниження температури тіла. Малюкові потрібно дати жарознижувальне ( , ), роздягнути його, зробити обгортання з оцтом або спробувати збити температуру тіла іншими методами. Поки судоми не скінчилися, за малюком треба постійно стежити. Давати йому воду можна лише після закінчення судом.

Якщо при високій температурі та судомах спостерігається бліда шкіра, посинення губ і нігтів, озноб, холодні стопи та долоні, то йдеться про блідій лихоманці . У такому разі охолоджувати тіло дитини не можна. Його потрібно зігріти і зробити укол або дозу 1мг на 1 кг ваги, щоб розширити судини.

Дітей, які мають схильність до фебрильним судомам , не потрібно водити в лазню, випускати надвір у спекотний період дня. Дитину, яка схильна до судом при підвищенні температури тіла, не можна залишати однієї, якщо відзначається її зростання.

Після того, як малюку було надано першу допомогу, його госпіталізують у неврологічне відділеннястаціонару.

Лікування судом проводиться тільки після встановлення діагнозу і, перш за все, полягає у терапії основного захворювання. У процесі лікування застосовують протисудомні препарати, призначають теплові процедури, масаж. Також практикується застосування жарознижувальних препаратів , дегідратуючих засобів , а також ліків, які покращують обмінні процеси в організмі.

Діти страждають на судомні синдроми набагато частіше, ніж дорослі. Виною тому безліч різних факторів. Розберемося, що здатне спровокувати судоми у дитини, і як швидко впоратися із проблемою.

Передумов до нездужання багато, і розібратися в них може лише лікар. Адже діапазон синдромів досить широкий – від скорочень м'язів при засинанні та уві сні до епілептичних нападів. Нічні судоми у дітей далеко не завжди відносять до патологій, адже імпульси до нервовим закінченнямможуть вчинити внаслідок яскравого снучи незручної пози.

Судоми в дітей віком до року також пояснюються швидкої збудливістю центральної нервової системи (ЦНС) внаслідок її незрілості.

Подібні реакції у малюків поділяють на епілептичні та неепілептичні. До факторів ризику останніх належить:

• Спадкова схильність;
• психоемоційні розлади;
• Дисфункції ЦНС;
• черепно-мозкові травми;
• Порушення обміну речовин;
• реакція на щеплення;
• Інтоксикація організму;
• Внутрішні крововиливи.

Причиною судом у дитини в ногах може стати дефіцит кальцію, заліза та магнію.
У новонародженого напади можуть виникати через асфіксію, пологові травми, проблеми з серцем і судинами, перинатальну енцефалопатію.

Що таке респіраторно-афективні судомні напади? Це мимовільне скорочення м'язів через надлишок емоцій. Вони зазвичай проявляються у малюків від півроку до трьох років і вважаються нешкідливими.

Визначити причину судом може лише лікар. Якщо вони супроводжуються іншими хворобливими симптомамиі часто повторюються, медична допомога потрібна.

Види судомних проявів

Від того, як виявляються напади, їх можна поділити на кілька різновидів:

Тонічні

Характер скорочення м'язів: тривалий. Через це кінцівки хіба що застигають у процесі згинання чи розгинання. Тільце малюка витягується, а головка закидається або опускається на грудну клітину. Тонічні судоми тривають довго. Їхня поява говорить про перезбуджений стан мозкових структур. Найчастіше відбуваються в області кінцівок, наприклад, коли у дитини зводить судомою ноги. Але можуть захоплювати і живіт, шию, обличчя.

Клонічні

Характер скорочення м'язів: швидкий. Періоди скорочення м'язів у дітей та розслаблення відбуваються динамічно та візуально нагадують посмикування. Починаються у разі патологічного розряду в мозкових центрах чи м'язах. Якщо не усунути їхню причину, але приступи частішають.

Тоніко-клонічні

Клоніко-тонічні напади характеризуються чергуванням м'язових скорочень та підвищеним їх тонусом. Фіналом може стати непритомність або навіть кома. Часто виявляються судоми такого типу через захворювання на епілепсію.

Існують ще й міоклонічні судоми. Їхня відмінність у тому, що вони проходять абсолютно без болю. Найчастіше міоклонічні судоми виникають уві сні. До таких відносять судоми в ногах уночі, від яких дитина прокидається. Але можуть бути викликані переляком або переїданням (наприклад, гикавка). У новонародженого міоклонічні судоми часто пов'язані з недугами, що передалися у спадок.

Напади зазвичай бувають одиночними. При повторенні можна говорити про вторинний міоклонус. Причинами можуть бути різні неврологічні хвороби.

Фебрильні судоми у дітей

Так називають судоми при температурі у дитини. До подібним проявамсхильні дошкільнята. Фебрильні судоми у дітей при лихоманці розвиваються через те, що мозок малюка недостатньо сформований і чутливий до різних подразників. Вони спостерігаються у дитини за високої температури: 38-39 градусів і вище. Причому напади можливі, навіть якщо раніше не виявлялися.

Як виглядають судоми за температури? Цей різновид проявляється таким чином:

• Усунення аж до втрати орієнтації;
• Збліднення та затримки дихання;
• Посмикуванням м'язів і застиганням.

Судоми у дитини при температурі не вважаються нормою, але в поодиноких випадкахбезпечні. Причинами фебрильних судом є різні інфекціїбактеріальної та вірусної природи. До подібної реакції діти можуть бути генетично схильними.

Важливо: чим швидше розвивається гіпертермія, тим вища ймовірність судомних станів. Проте існують і субфебрильні судоми. Такі судоми виникають після високої температури дитини, коли стовпчик термометра опускається до 37 градусів. Зазвичай є повторними, при ускладненнях захворювання. Однак можуть виявлятися такі судоми на фоні щеплення.

Судоми від температури часто бувають у дитини при захворюванні, яке спричиняє вірус Епштейна-Барра. Така недуга зветься. Його часто плутають із ангіною, але вірус Епштейна-Барра належить до герпетичних. Носіями інфекційних агентів Епштейна-Барра є більшість людства. Але у дошкільнят через недорозвинену захисну систему вірус Епштейна-Барра активізується та провокує повноцінне захворювання. На щастя після хвороби виробляється імунітет. Навіть тим, хто легко переніс нездужання, вірус Епштейна Барра більше не страшний. А хворобливий стан, що провокує вірус Епштейна-Барра, легко знімається сучасними медикаментами.

Симптоми та діагностика

Симптоматика судомних припадків залежить від характеру скорочення м'язів. Але загалом можна говорити про такі загальні ознаки:

• Різні тики та посмикування;
• Неконтрольовані рухи ручок чи ніжок;
• Спотворення рис обличчя;
• Закочування очей;
• Стиснення щелеп;
• Блідість шкіри та синюватий відтінок губ;
• Надлишкове слиновиділення;
• Застигання у неприродній позі;
• Нудота і навіть блювання.

Дитина може описатися, зомліти. Після нападу, швидше за все, капризуватиме, але при цьому буде сонним і млявим.

Як розпізнати епілептичні напади? Під час них малюк падає на підлогу та починає битися у конвульсіях. Його очі закочуються, на губах з'являється піна, щелепи стискаються. Дитя втрачає свідомість. Хворий здатний обмочитись або зробити мимовільну дефекацію. Вихід із нападу супроводжується дезорієнтацією та втратою пам'яті про те, що сталося. Після завершення епілептичних судом у дитини відбувається м'язове розслаблення, і він засинає.

Точнісінько визначити, чому почалися судоми, може тільки лікар. Він вирішує, який терапевтичний курс вибрати.

Але перед цим лікар збирає анамнез, аналізує, з чого почався напад, та призначає дослідження. Вони зазвичай входить аналіз крові, електроенцефалографія. Іноді потрібна комп'ютерна томографія, пневмоенцефалографія, ангіографія, спинномозкова пункція.

Небезпечні судоми тим, що їх наслідки непередбачувані. У дитини під час нападу функції мозку послаблюються, кисень практично не надходить. Через це починається некроз мозкових клітин, що призводить до проблем з нервово-психічною системою, відставання у розвитку.

Найбільш серйозні генеральні судомні синдроми, оскільки малюк зовсім не володіє тілом і непритомний. При неконтрольованому з боку припадку епілептики мають ризик задихнутися слиною і блювотними масами, відкусити мову.

Чим небезпечні нічні напади? Крихітка виявляється віч-на-віч з недугою, без допомоги дорослих. Такий стан може навіть призвести до смерті.

Перша допомога при судомах у дітей

Що робити, якщо у дитини напад? Викликати швидку допомогу. Але оскільки бореться із спазмом дитина від 2 секунд до 10 хвилин, медики можуть не встигнути прибути. Батькам потрібно надати дитині певну допомогу, використовуючи наступний алгоритм:

Становище дитини при судомах

1. Зніміть тісне взуття та одяг, а також відкрийте кватирку для притоку свіжого повітря.
2. Покладіть малюк на бочок на рівну, не м'яку поверхню. Або хоча б поверніть на бік голову.
3. Поки тривають конвульсії, очищайте рот від слизу, проклавши рулон з тканини між зубками. Це допоможе уникнути прикушування чи западання мови. Тверді предмети не можна використовувати, щоб не пошкодити зуби.
4. Якщо малюк втратив свідомість, постарайтеся привести його до тями і протриматися до приїзду медиків. Непритомний синдром допомагає зняти ватку з нашатирним спиртом, ласкаві розмови, дотику.

Особливо складно та страшно в такій ситуації батькам немовлят. Грудничок не тільки не розуміє, що з ним відбувається, а й не може нічого сказати. Важливо не впадати в паніку, діяти чітко та планомірно.

Коли малюк сильно плаче, у нього теж можуть статися спазми. Його треба заспокоїти. Приступ, що вже почався, зупиняють, збризнувши малютку прохолодною водоюабо поплескавши по щічках. Потім дають седативний засіб, наприклад, валеріанку в пропорції: 1 крапля на 1 рік життя. Заспокійливе допоможе впоратися і з нападами, спричиненими яскравими сновидіннями. А судоми литкових м'язівКоли у малюка звело ніжку, усуваються легким масажем.

Від фебрильних судом, що проявляються на тлі високої температури, врятують (Ібупрофен, Парацетамол). Також можна зробити прохолодні компреси або обгортання. У гарячковому стані, коли жар йде в поєднанні з блідістю і ознобом, процедури, що охолоджують, робити не варто. Такі симптоми характеризують дуже небезпечний стану дитини.

Лікар може призначити ін'єкції у пропорції 1 мг на кілограм ваги. Старшій дитині можна дати таблетку цього препарату – Но-шпа добре переноситься дітьми. І обов'язково має бути викликана невідкладна допомога.

Лікування судом у дітей та профілактика нападів

При судомах у дитини, не пов'язаних із віковими змінами чи зайвим емоційним збудженням, потрібне негайне лікування. Терапевтична тактика вибирається лікарем залежно причин м'язового спазму.

Лікар може прописати протисудомні фармпрепарати, седативні та симптоматичні засоби, а також ліки для нормалізації обміну речовин.

Додатково призначають масаж, рефлексотерапію, лікувальну гімнастику, інші фізіопроцедури При серйозні порушенняроботи мозку можливе хірургічне втручання.

Щоб судоми обійшли вашого малюка стороною, подбати про це потрібно до його народження. За місяць до запланованої вагітності приймайте препарати з фолієвою кислотою. Під час виношування не допускайте впливу будь-яких несприятливих впливів, інфекційних захворювань, пропийте вітамінно-мінеральні комплекси, призначені лікарем. Новонародженого обов'язково має оглянути дитячий невролог. Малятко у віці одного місяця треба пройти процедуру нейросоннографії.

Дітям потрібна фізична активністьна свіжому повітрі частіше гуляйте з малюком. При засинанні крихти і під час сну обстановка повинна бути спокійною та умиротворюючою. Важливо складати для дітей збалансоване меню, оскільки нестача цінних елементів теж може спровокувати у дитини судоми.

Пам'ятайте, що поставити правильний діагнозможе тільки лікар, не займайтеся самолікуванням без консультації та встановлення діагнозу кваліфікованим лікарем.

Судоми у дитини- Одна з тривожних ситуацій, що виникають у батьків. Цілком зрозуміло, це буквально панічний стан, коли дитина раптом б'ється в судомах і непритомніє.

Судоми- це переривчасті м'язові скорочення різні за тривалістю, локалізації, інтенсивністю.

Діти, особливо першого року життя, судоми зустрічаються набагато частіше. Це пов'язано з анатомо-фізіологічними особливостями головного мозку дитини, такими як нестійкість процесів збудження та гальмування, підвищена проникність кровоносних судин.

Набагато вищий ризик виникнення судом у дітей з перинатальною патологієютому це враховується, наприклад, при проведенні вакцинації, так як вакцинація може бути одним з провокуючих факторів.

У дитячому віціми частіше стикаємося з так званими фебрильними судомами, тобто судомами, які виникли на тлі при , реакції на щеплення і навіть при прорізуванні зубів. Зазвичай даний станвиникає за нормальної температури вище 38,5 градусів.

Як виявляються судоми?

Судоми можуть виявлятися:

1.Тонічною напругою м'язів всього тіла.

2. Повним розслабленням м'язів тіла.

3. Посмикуванням (клонусом) всього тіла.

4. Посмикуванням (клонусом) тільки нижніх або верхніх кінцівококремих м'язів (наприклад, мімічних).

5. Типова (але не завжди обов'язкова) втрата свідомості або її зниження під час або після нападу.

6. Можливо завмирання дитини, відключення свідомості з наступним криком і плачем.

При діагностиці судом часто властива гіпердіагностика. За судоми можуть приймати рефлекси новонароджених (наприклад, рефлекс Моро), тремор та спонтанний клонус стоп. Дані стани зустрічаються при підвищеній нервовій збудливості і які завжди відповідають судомному синдрому. Хоча в цьому відношенні потрібно бути уважним і завжди варто звернути увагу лікаря на ці прояви.

Діти старшого віку гіпердіагностика судом становить до 40 %.

Потрібно пам'ятати, що протисудомні препарати зазвичай призначаються тривалим курсом та мають масу побічних ефектів. Тому призначення цих препаратів має бути обґрунтованим та повністю відповідати діагнозу.

Щодо фебрильних судом існує наступний підхід. При вперше виниклих судомах на тлі високої температури лікування зазвичай не призначається, а проводяться тільки профілактичні заходи- Недопущення високої температури (вище 38-38.5 гр.). При повторних судомах лікування, як правило, обов'язкове.

Враховуючи, що багато батьків панікують і губляться, у них має бути чіткий план дій про виникнення судом у дитини:

1. Забезпечити доступ свіжого повітря та убезпечити дитину на предмет відсутності навколо травмуючих предметів.

2. Викликати невідкладну медичну допомогу.

3. Контролювати температуру. У дитини в судомах проводити контроль температури тактильно (на дотик).

4. Дати жарознижувальне (зазвичай на основі парацетамолу) у момент відсутності судом.

5. За відсутності свідомості та дихання проводити штучне дихання, але тільки в період відсутності судом.

6. Запам'ятати прояви судом та їх тривалість.

Після госпіталізації та подальшого виписування додому проконсультуватися у дитячого невролога. За потреби буде призначено обстеження. Основним методом обстеження у разі є електроенцефалографія (дослідження біопотенціалів мозку). Воно дозволяє виявити типову судомну активність нейронів головного мозку.

На щастя, судомний синдромне часто патологія у дітей, але ніхто не може бути застрахований від судом за високої температури тіла. І першим, хто може допомогти дитині у стані невідкладної допомоги – батьки.

Будьте уважні до своїх дітей!

Це раптові мимовільні скорочення скелетних м'язів, які іноді супроводжуються порушеннями свідомості Вони завжди несподівані та короткочасні, але можуть повторюватися через певний інтервал часу та набувати болючого характеру. У дітей напади можуть виявлятися по-різному, залежно від вікової групиАле кваліфікована медична допомога необхідна в кожному випадку.

Причини

Розглядаючи вікові категорії, можна відзначити, що у немовлят до 6 місяців причини криються в:

• аномаліях розвитку головного мозку;
• внутрішньочерепний родової травмита гіпоксії;
• сепсис або вроджених нейроінфекціях.

Від 6 до 18 місяців часті причинивже інші:

Від 18 місяців і більше виявляються більш серйозні захворювання, що викликають мимовільні скорочення м'язів:

• інфекційні захворювання: енцефаліт, менінгіт та ін.
• отруєння.

Серед менш поширених причин трапляються:

• вроджені вади серця;
• абсцес мозку;
• токсоплазмоз;
• краснуха;
• уроджена цитомегалія.

Після першого ж епізоду судом необхідно докладне обстеження, щоб виключити наявність епілепсії та інших захворювань нервової системи

Види

За характером скорочень м'язів розрізняють судоми:

1. Тонічні, що виявляються в тривалому скороченні м'язів із застиганням кінцівок у положеннях розгинання або згинання Тіло витягнуте, як струна, голова відкинута назад або опущена на груди.
2. Клонічніпроходять з динамічним скороченням розгинальних та згинальних м'язів. Для них також характерні мимовільні швидкі рухи тіла та кінцівок.
3. Тоніко-клонічнівідрізняються двофазним нападом та чергуванням тонічних та клонічних симптомів.

Респіраторно-афективні судоми

Цей вид нападів може розвинутися за сильних емоцій і перезбудження, що говорить про своєрідну істеричну реакцію психологічне потрясіння. Найчастіше виникають вони у дітей віком від 6 до 36 місяців.

Судоми уві сні

Приступи характеризуються напругою м'язів та витягуванням кінцівок. Вони можуть проходити безвісти, але найчастіше саме такі скорочення стають причиною затримки психічного і фізичного розвиткута порушень координації та мови. Тому необхідно поспостерігати за малюком у період його сну, щоб потім докладно описати лікареві, що відбувається з дитиною.

Фебрильні судоми

У випадку, коли малюк застудився і на тлі високої температури почався напад, можна говорити про фебрильних судомах.Це найчастіший вид судом у дітей віком від 6 місяців до 6 років. Діти схильні до виникнення судомних нападіввнаслідок незрілості нервової системи, більшою концентрацією води у тканинах головного мозку, ніж у дорослих, підвищеною проникністю судин, гострою чутливістю до кисневому голодуванню. Чим менше віктим яскравіше виражаються особливості мозку, що сприяють виникненню фебрильних нападів.

До групи ризику серед дітей можна віднести тих, чиї мами у період вагітності перенесли гострі інфекційні захворювання, тяжкий токсикоз, приймали ліки без спостереження лікаря, курили чи вживали спиртні напої, навіть у малих кількостях. Цьому виду судом найбільш схильні ослаблені діти, за якими не було належного догляду. Основним чинником появи вважається спадкова схильність.

При фебрильних судомах дитина не реагує на зовнішні подразники, затримує дихання та синіє. Триває напад може до 15 хвилин, але не виключено і серії нападів мимовільних скорочень м'язів.

Немає даних про те, що фебрильні судоми мають наслідки. Імовірність захворіти на епілепсію в майбутньому у таких дітей така сама, як і в інших.

Епізод перенесених фебрильних судом не вплине на інтелект та успішність у школі та не вимагає жодного тривалого лікування. Однак показати дитину неврологу потрібно неодмінно.

Відео на тему: коментарі спеціаліста про фебрильні судоми у дітей

Симптоми

При першому прояві припадку багато батьків жахаються від картини, що досить лякає: дитина витягує руки і ноги, застигає в неприродній позі, голова закинута, а очі закочуються. Зуби міцно стиснуті, у кутку посинілих губ може з'явитися піна. Деякі напади супроводжуються короткочасною втратою свідомості. Загальна напруга доповнюється посмикуванням кінцівок або їх завмиранням при максимальному розгинанні.

Дитина повністю втрачає контроль над стільцем та сечовипусканням. Тривалість судом становить зазвичай трохи більше хвилини, проте повернення у повну свідомість малюкові потрібно ще хвилин 10-15. Нічні напади можуть проявлятися у вигляді легких тремтіння, що обумовлено втомою і перенапругою.

Діагностика

Обстеження передбачає пошук причини судом, що сталися. Після ідентифікації недуги уточнюється природа нападів, навіщо використовують дані з життєвого анамнезу та історії хвороби. Додатково можуть призначатися обстеження:

Перша допомога

Як тільки було відмічено, що починається напад, необхідно терміново викликати невідкладну допомогу. Під час очікування лікаря слід зняти з дитини тісний одяг та укласти його на жорсткий та рівну поверхнюна бік. Вікно в кімнаті потрібно відкрити, щоб приплив свіжого повітря. При положенні тіла "лежачи на спині" на бік потрібно повернути хоча б голову. Не варто намагатися вставити щось дитині між зубами, щоб не травмувати їх.

У разі коли напад відноситься до респіраторно-афективних, створюється спокійна обстановка біля нього. Можна збризкати його водою або легенько поплескати по щоках, після чого дати заспокійливий препарат. Це може бути звичайна настойка валеріани з розрахунку 1 крапля ліки на 1 рік життя малюка.

• переносити дитину без особливої ​​потреби;
• залишати його на самоті;
• намагатися напоїти;
• стримувати дитину;
• розтискати насильно щелепи.

Лікування

Медикаментозні методи засновані на індивідуальний підхідз урахуванням частоти та характеру нападів. Враховується динаміка проявів вже під час терапії, і навіть приуроченість до доби. Важливими є і причини нападів, адже при судомах від температури усувається лихоманка, а скорочення на тлі істерики та плачу вимагають нормалізації дихання.

Госпіталізація показана при дихальних розладах, тривале порушення свідомості та неможливості усунути основну причину захворювання.

Якщо у дитини починаються напади судом, значить сталася поразка нервової системи. Зазвичай судоми спостерігаються у дітей, хворих на епілепсію. Дане явище у дітей може з'явитися в різний періоджиття і залежить від різноманітних причин. У малюків судоми діагностуються частіше, ніж у старшої вікової категорії.

Прогресування захворювання можуть спровокувати причини, патології плода в утробі матері, і в кілька місяців після народження немовляти. У недоношених малюків ймовірність виникнення судом збільшується. При перших симптомах терміново відвідуєтьсямедична установа

, щоб призначити правильне лікування У дітей, особливо у недоношених, низький поріг збудливості центральної нервової системи, мозок недостатньо зрілий, з'являється сильна схильність до судомних скорочень м'язів.Неепілептичні судомні реакції проявляються часто. Утворення судомних реакцій у немовлят може бути результатом травмування при пологах, проявом відхилень у центральнійнервової системи , недоношеність плода Більш того,

судоми можуть бути наслідком невдалої вакцинації.

• Причини судом у дитини: хронічна абогостра форма
• захворювань головного мозку;
• судоми у малюків до року навіть уві сні можуть виникнути внаслідок токсичного пошкодження мозку; прояв, якпобічне явище
• ендокринних порушень; судоми в період сну виникають внаслідок підвищеннясильної температури
• тіла;
• судоми як реакція на щеплення;
• судомний синдром виникає в результаті сильного переляку, малюк може посиніти або знепритомніти;
• порушений мінеральний і вуглеводний обмін, виникає зниження крові натрію, магнію, глюкози, кальцію, порушується робота паращитовидных залоз;

медикаментозне простежуватися у дітей, чиї мами хворіють.

Тонічні

Види Тонічні судомні прояви (тонічний напад)довге скорочення м'язів рук, ніг, при якому спостерігається застигання рук та ніг у зігнутому чи розігнутому положенні.Скорочення м'язів бразовуються повільно, а тривають довго. Виникнення тонічної форми сигналізує про перезбудження структур мозку.

Клонічні

Клонічні судомні прояви – відбувається динамічне скорочення м'язів, неконтрольований хаотичний рух рук, ніг та тулуба. Часто спостерігаються клонічні напади тоніко-клонічного виду уві сні в положенні на животі. Відбувається поєднання симптомів тонічного та клонічного нападу.

Фебрильні

Фебрильні судоми у дітей – форма захворювання прогресує у дітей вікової категорії віком до 6 років. Причиною є підвищення температури тіла. Відбуваються напади, які раніше не виявляються. Важливий фактор – генетична схильністьмалюка до судомних явищ. В результаті фебрильної форми судом виникає зовнішня відстороненість від світу, втрата свідомості, малюк синіє та затримує дихання. Фебрильні судоми у дітей супроводжуються дезорієнтацією, пацієнт нічого не розуміє і повільно приходить до тями.

Респіраторно-афективні

Респіраторно-афективні судоми – раптові прояви виникають у результаті перенесеним малюком великої кількостіемоцій. Ця формавиникає у вікової категорії від 6 місяців до 3 років, особливо у недоношених, судоми можуть виникати уві сні у положенні на животі.

Епілептичні

Причини утворення епілептичних судом - утворення сильних нейронних розрядів у мозку. мають наступні симптоми: порушується робота рук і ніг, зводить м'язи, втрачається чутливість, засмучується розумова і психічна функція, втрата свідомості. Епілептичні напади – найстрашніші, особливо нічні. Наслідки різноманітні: травми, відкушена мова.

Симптоми

Якщо у дитини почалися судомні напади, симптоми розпізнати досить просто: голова закидається назад, руки та ноги витягуються вперед. У малюка відбувається втрата свідомості, стискаються зуби і закочуються очі - все відбувається не довільно, часто під час сну на животі. Іноді спостерігається поява піни на губах. Все тіло напружене, в руках і ногах спостерігаються посмикування. У дитини з'являється синюшність губ, може статися мимовільне спорожнення. Після судомних явищ виглядає малюк сонним, втомленим, не може пояснити, що сталося.

• Цікаво почитати:

Симптоми типового генералізованого нападувідбуваються різко, раптово, можливі під час сну животі. Ознаки: з'являється плаваючий рух очних яблук, втрата контакту із зовнішнім світом.

Час нападу до 20 секунд. Виникає уповільнення пульсу, малюк може прикусити собі мову, дихання зупиняється, спостерігається втрата свідомості. Тонічні напади тривають не більше однієї хвилини та змінюються відновленням свідомості. Наслідки можуть бути плачевними, маленька дитинаможе завдати собі травми.

Клонічні нападипочинаються з того, що зводить м'язи обличчя, потім зводить м'язи рук, ніг. Клонічні напади характеризує галасливе часте дихання, втрата свідомості.

Клонічні напади бувають різної тривалості, З повтореннями. Після того, як відбулося відновлення свідомості, спазм рук, ніг, обличчя пройшов, малюк засинає. Бажана невідкладна допомога спеціаліста та призначення лікування, адже клонічні напади дуже небезпечні. Несвоєчасна допомога може призвести до смерті.

Тетанічний нападхарактеризується тим, що зводить м'язів рук, ніг, напад відбувається з больовими відчуттями. Імовірність виникнення вночі під час сну на животі велика.

Час спазму 10 – 15 секунд. Симптоми яскраво виражені, причиною є перезбудження протягом дня або висока температурапри захворюванні. Тетанічні напади спостерігаються у дітей вікової категорії віком до 2 років, особливо у недоношених.

У процесі активного зростання новонародженого можуть з'явитися судоми ніг. Як тільки виникають перші симптоми, а ви не знаєте, що робити, необхідно звернутися по допомогу до лікаря. Потрібна невідкладна допомога та лікування призначають виключно кваліфіковані фахівці.

Припадків

Різні види епілептичних нападів мають такі симптоми:

• Генералізовані тоніко-клонічні.Симптоми клонічної стадії різка втратасвідомості, падіння пацієнта, смикаються руки та ноги. Далі з'являється тонічна стадія – тіло напружується, крик. Тонічна стадія триває не більше 20 секунд. Генералізовані види нападів виникають унаслідок недосипання. Генералізовані напади характерні падінням м'язового тонусу. Час триває від 10 секунд. Часто трапляються під час сну на животі.
• Абсанси.Причини цього виду епілептичного нападу- Утворення епірозрядів, що локалізуються в потиличній зоні. Відбувається порушення свідомості, легке посмикування рук та ніг.
• Міоклонії.У ногах відчувається сильний удар, зводить тулуб. Іноді проявляється м'язове здригання. Час цього виду нападу від 1 до 15 секунд.
• Фінальні напади.Діти виникають вкрай рідко, але дуже небезпечні. Можлива висока температура.
• Фокальні.Причиною, через яку відбувається фокальний напад, є утворення в потиличній зоні епірозрядів. Пацієнт бачить галюцинації, у животі відчуваються «метелики», чуються, різноманітні голоси та музика. У ногах відчувається поколювання, руки німіють.

Діагностика

Діагностуючи напад, кваліфіковані фахівці в першу чергу цікавляться спадковим фактором, з'ясовують чому виник напад, які недуги були раніше перенесені в період виношування, чи патології були в період родової діяльностічи пологів. Визначається, у який період і що спровокувало судомні напади, кількість часу між нападами.

Щоб визначити причину спазмів дитині необхідно пройти детальне неврологічне та соматичне обстеження. Призначається здавання загального аналізукрові, сечі та цереброспінальної рідини.

Також призначається проходження електроенцефалографії. Практикується обстеження очного дна, що дозволяє визначити певні патології в дітей віком. Якщо необхідно, то маленьким пацієнтам призначають проходження комп'ютерної томографіїта спинної пункції.

Лікування

Перша допомога

Як тільки батьки помітили напад, необхідна невідкладна допомога у вигляді виклику швидкої допомоги. Чекаючи на медиків, починаються активні дії, без паніки. Допомога, надана вчасно, врятує життя дитини.

1. Дитину позбавляють стискаючого одягу.
2. Кладуть на рівну поверхню на бік. Якщо не виходить на бік, повертається убік голова.
3. Забезпечується прохідність дихальних шляхів.
4. Порожнину рота очистити, щоб малюк не прикусив язика, покласти між зубами щось тверде.
5. Забезпечується доступ свіжого повітря.

Коли спазм виник у період нервового збудженнякрихти, створюється спокійна обстановка. Відбувається рефлекторне відновлення дихання. На дитину необхідно побризкати водою, акуратно за допомогою ложки робиться натискання на корінь язичка, піднести вату з нашатирем. Акуратно поплескати по щічках, після приведення до тями дається заспокійливі ліки. Валеріани буде достатньо, дозування з віку дитини: 1 крапля на один рік.

При фебрильних судомах у дітей здійснюються невідкладні заходидопомагають знизити температуру тіла. Крихті дається жарознижуючий засіб, можна зробити обтирання оцтом.

Не зводити з маленького пацієнта очей, поки судоми не пройшли.Якщо напад не проходить, більше того, виникає блідість шкірних покривів, сині губи – використовувати оцет заборонено. Найнебезпечніші напади – вночі, під час сну на животі, оскільки поряд нікого може виявитися.

Після надання маленькому пацієнтовіпершою медичної допомогивідбувається госпіталізація у неврологічне відділення лікарні. Лікування призначається одразу, як тільки діагноз підтверджено. Медики призначають малюку лікування у вигляді протисудомних медикаментів, відбувається призначення масажів та теплових процедур.

Перепарати

Приписуються ліки, що сприяють покращенню роботи обмінних процесіворганізм. Якщо напади періодично виявляються, терміново потрібне лікування. У найгіршому випадку відбудеться набряк мозку, порушиться дихання. Якщо погода спекотна, стежте за водним балансоммалюка, не допускайте зневоднення. Щоб покращити кровообіг, необхідно лікування у вигляді чергування гарячого компресу з холодним на уражені ділянки. Не варто ігнорувати підвищення температури, треба щось робити. Якщо температура висока – давайте жарознижувальні сиропи.

Якщо діагностувати захворювання в даний момент неможливо, лікування у вигляді симптоматичної терапії за допомогою медикаментів сприяють заблокувати судомний пароксизм.

Лікування спрямоване відновлення нормального дихання, зниження збудливості центральної нерівної системи.