Вроджена дисплазія колінних суглобів. Як проявляється та лікується дисплазія колінних суглобів? Причини дисплазії у дітей

Фіброзна дисплазія – це дуже серйозна патологія кісткової тканиниіз частковим заміщенням її сполучними волокнами. Природно, що рубцева тканина не має властивостей кістки. Тому відбувається порушення цілісності, численні переломи у сфері вогнищ заміщення. За тотального руйнування кістки може формуватися її викривлення.

Фіброзна дисплазія кісток вражає в основному дітей та підлітків. Це з тим, що у основі патологічних змін лежать внутрішньоутробні порушення розвитку. Первинні ознакиможуть формуватися за наявності супутніх факторівризику. Малорухливий спосіб життя, недостатній розвиток м'язової тканини нижніх кінцівок, дефіцит у харчуванні певних вітамінів та мінералів - все це є спусковим механізмомдля початку розвитку фіброзної дисплазії кісток ніг.

Важливо розуміти, що захворювання хоч і має здебільшого вроджену етіологію, легко піддається корекції та профілактиці. Фіброзна дисплазія ноги часто вражає трубчасті довгі кістки: стегнову, малу і велику гомілкові. При тотальному руйнуванні може бути виявлено поліосальну форму. Моноосальна форма - це локалізація одиничних вогнищ фіброзного заміщення кісткової тканини порожнини однієї кістки. Рідко формується двостороння трансформація. Зазвичай страждає лише одна кінцівка.

Якщо ви запідозрили у себе чи свою дитину наявність подібних змін, то радимо негайно звернутися за медичною допомогою. Для цього ви можете записатися на безкоштовний прийому нашій клініці мануальної терапії. Досвідчений лікар ортопед проведе ретельний огляд. Поставить діагноз і розповість про те, як можна проводити лікування для зупинки патологічного процесу та повернення нормального станукісткової тканини.

Причини фіброзної дисплазії

Знати причини фіброзної дисплазії кісток необхідно для того, щоб мати можливість їх виключати і таким чином проводити ефективну профілактикузахворювання.

Починати слід з чинників на етапі внутрішньоутробного розвитку. Високий ризик розвитку патології у плода може виникнути, якщо жінка під час вагітності:

• не дотримувалася рекомендацій лікаря;
• не вживала вітамінно-мінеральні комплекси;
• використовувала за призначенням лікаря гормональні препаратиз метою збереження вагітності;
• хворіла на гострі вірусні та бактеріальними інфекціями;
• лікувалася за допомогою антибактеріальних та противірусних засобів.

Після народження входить у дію наступна тріаданегативних факторів:

1. відсутність достатнього догляду за немовлям, включаючи проведені масаж, гімнастику, повітряні ванни;
2. дефіцит вітаміну D, що призводить до запуску процесу руйнування кісткової тканини на фоні рахіту;
3. зниження рівня імунного захиступри відсутності тривалого періодугрудного вигодовування.

Таким чином, можна зробити висновок про те, що в групу ризику розвитку фіброзної дисплазії кісток ніг входять немовля із соціально неблагополучних сімей, недоношені та перебувають на штучному вигодовуванні. Важливою є профілактика рахіту, особливо в північних регіонах, де спостерігається дефіцит сонячних днів.

У віці старше 3-х років фактори ризику дисплазії доповнюються дефіцитом деяких елементів у повсякденному раціоні харчування. Відомо, що діти в ясельному та дошкільному віці відрізняються особливою вибагливістю у виборі продуктів для свого харчування. Здебільшого вони відмовляються категорично від молока та молочних продуктів. Це призводить до неминучого дефіциту кальцію. Починається тотальна руйнація зубної емалі. Після непрохідним і непереможним карієсом приходить дисплазія кісткової тканини. З неї в велику кількістьвимивається кальцій. У разі тотального дефіциту цього мікроелемента у складі крові осередки заміщаються фіброзними сполучними волокнами.

Таким чином, якщо у вашої дитини у віці 4 - 7 років є серйозна проблемаіз зубками, ви постійно відвідуєте стоматолога і все одно це не допомагає вилікувати карієс, не варто думати, що малюк просто багато їсть солодкого. Найімовірніше, він має дефіцит кальцію. Потрібно терміново зробити біохімічний аналізкрові із визначенням цього мікроелемента. Якщо дефіцит справді присутній, то важливо проводити специфічну профілактикута шукати причину патології.

У дорослої людини фіброзну дисплазію кісток ніг можуть викликати такі патології:

• остеопороз, у тому числі спровоковані гормональними порушеннямита захворюваннями кишечника;
• надлишкова масатіла зі збільшенням фізичного навантаження на окістя, яка втрачає здатність забезпечувати кровопостачання кістки;
• неправильна постановка стопи;
• малорухливий образжиття та переважно сидяча робота;
• тотальна дистрофія сідничного нерва на фоні остеохондрозу, що довго протікає, попереково-крижового відділу хребта з порушенням іннервації всіх тканин нижньої кінцівки з однієї або з обох сторін;
• ендокринні захворюваннянадниркових залоз та щитовидної залози;
• деструкція великих суглобів нижньої кінцівки та як наслідок ослаблення м'язової тканини, що забезпечує нормальне кровопостачання.

Фіброзна дисплазія стегнової кістки (стегна)

Фіброзна дисплазія стегнової кісткиможе бути вродженою і набутою, одно або багатоосередковою, кістозною або простою. Форма патології залежить віку пацієнта. Багатовогнищева фіброзно-кістозна фібродисплазія виникає у літніх пацієнтів на тлі гормонального остеопорозу.

У дітей віком до 3-х років фіброзна дисплазія стегна найчастіше проявляється у вигляді тотального заміщення трабекул кісткової тканини сполучнотканинними рубцями. Швидко настає викривлення кінцівки із зменшенням її довжини. Самостійне пересування неможливе. Фіксуються численні переломи, місце яких типово не зростається за допомогою формування кісткової мозолі.

У дітей віком від 3-х до 7-8 років подібна патологія може стати наслідком грубого порушення режиму харчування і навантажень, що виявляються на нижні кінцівки. У Останнім часомвелике поширення набуває так звана гіподинамічна форма дисплазії. Варто розуміти, що для правильного кровопостачання окістя потрібна хороша злагоджена робота м'язів берду та гомілки. Добре натреновані м'язи стимулюють капілярне кровопостачання та прискорюють обмінні процесиу кістковій тканині. Якщо немає регулярних та повноцінних фізичних навантаженьна нижні кінцівки, то кісткова тканина може почати руйнуватися. В областях дистрофічних змінвідбувається рубцювання сполучною тканиною.

Фіброзна дисплазія стегна відрізняється швидким прогресуючим перебігом. Якщо у дитини з'явилися скарги на біль у ділянці стегнової кістки, тазостегнової або колінного суглоба, одразу ж звертайтеся на прийом до досвідченого ортопеда. Лікар призначить лікування, яке зупинить перебіг небезпечної патології.

Фіброзна дисплазія колінного суглоба

Фіброзна дисплазія колінного суглоба - це патологія, при якій страждають головки, що входять до зчленування кісток (стегнової та гомілкової). Решта трубчастої структури може залишатися без змін. В області головок формуються численні осередки фіброзного наповнення. Ця патологія потребує ретельної діагностики за допомогою рентгенографічних знімків. Там чітко видно відмежовані осередки, у порожнини яких перебуває не кісткова тканина, а рубцова. Вона дає ефект затемнення. Потрібно диференційна діагностиказ метою виключення остеосаркоми та інших видів злоякісних новоутворень.

Патологія колінного суглоба проявляється такими симптомами:

• постійні тупі болі, що посилюються після фізичних навантажень;
• клацання та хрускіт при русі в площині даного зчленування кісток;
• судоми в області стегна та гомілки;
• скорочення кінцівки на 3-5 см;
• кульгавість і хода, що перевалюється;
• постійні переломи, вивихи, розтягнення зв'язок у ділянці колінного суглоба.

За будь-яких неприємних відчуттяхслід звертатися за медичною допомогою. Своєчасна профілактика та лікування дозволяють усунути негативні прояви.

Фіброзна дисплазія великогомілкової та малогомілкової кістки

Фіброзна дисплазія, що розвивається гомілкової кісткина початкових етапахдає неправильну постановку стопи. Ніжка в гомілкостопі підвертається всередину або назовні. Залежно від цього формується вальгусна чи варусна деформація гомілки. Якщо вражена лише одна кістка, виникає порушення ходи, а цілому можливість самостійного пересування не втрачається.

Велику небезпеку в плані майбутнього прогнозу є фіброзна дисплазія великої гомілкової кістки, оскільки в цьому варіанті висока ймовірність інвалідності вже на ранній стадії. У більшості випадків фіброзна дисплазія. великогомілкової кісткисупроводжується сильними болями, відсутністю здатності до тривалих фізичних навантажень. швидка стомлюваністьм'язів гомілки є першою ознакою неблагополуччя. Якщо дитина скаржиться на біль у гомілки під час підйому сходами, його слід негайно показати ортопеду.

Фіброзна дисплазія малогомілкової кістки рідко призводить до стійкої інвалідності. Вона руйнується повільніше за рахунок того, що на неї чиниться менше навантаження. Зазвичай захворювання виявляється при випадковому рентгенографічному знімку з приводу підозри на перелом малої гомілкової кістки.

Перед тим, як лікувати фіброзну дисплазію

Важливо розуміти, що подібними симптомами, особливо у дітей, може виявлятися величезна кількість дистрофічних, ендокринних та обмінних захворювань. Тому, перед тим як лікувати фіброзну дисплазію нижніх кінцівок, потрібно провести ретельну диференціальну діагностику.

Для початку ви можете записатися на прийом до досвідченого ортопеда у нашій клініці мануальної терапії. Під час першого огляду досвідчений лікар зможе поставити правильний попередній діагноз. Якщо потрібно, вам буде рекомендовано додаткові заходи обстеження. Зазвичай використання МРТ, під час проведення якої діагностика дозволяє провести виключення всіх злоякісних новоутворень. Також потрібно зробити біохімічний аналіз крові для виключення ендокринних та обмінних патологій.

Запишіться на первинну безкоштовну консультацію. у нашій клініці. Завітати до лікаря ви зможете в будь-який зручний для вас час.

Лікування фіброзної дисплазії кістки

Офіційна медицина проводить лікування фіброзної дисплазії кістки за допомогою хірургічного втручання. У осередки патологічно зміненої тканини вводиться спеціальний структурний склад, що нагадує за властивостями кісткову тканину. Це дає позитивний результатлише на вкрай обмежений термін. Починається швидке руйнування кісткової тканини, що розташована поруч із заповненими ділянками за рахунок ще більшого погіршення процесу кровопостачання.

Єдине ефективне лікування фіброзної дисплазії полягає у повному усуненні причини цієї патології. Мануальна терапіядозволяє вирішити це завдання кардинальним чином. Остеопатія усуває порушення у процесі руху лімфатичної рідинита крові. Масаж прискорює процеси мікроциркуляції. Кінезітерапія та лікувальна гімнастика зміцнює м'язи та відновлює природне харчуванняокістя.

Рефлексотерапія запускає обмінні та відновлювальні процеси. У поєднанні з рекомендаціями дієтолога і мануального терапевта ці методики дають позитивний і довгостроковий результат.

Важливо розпочинати лікування на ранніх стадіях. Чим раніше ви звернетеся до лікаря, тим вищі шанси на одужання.

Симптоми та лікування дисплазії колінного суглоба у дітей зустрічаються досить часто відразу після народження або у віці 10-14 років. Дисплазія колінних суглобів у дорослих також досить поширена. Що являє собою дана патологіяі які її особливості, розглянемо докладніше у статті.

Мало хто знає, що таке дисплазія, і в чому вона полягає. Ця патологія є порушенням правильного положення колінної чашки і супроводжується сильними больовими відчуттями. Виникає захворювання через зношування хрящової та кісткової тканини. Код захворювання за МКХ 10 - Q-65.0.

Існує кілька видів: окрім дисплазії в колінах, виділяють ще епіфізарну дисплазію. Для неї характерна поразка тазостегнового суглоба. Крім локалізації, хвороба має свої особливості ще щодо розвитку та течії.

Помилково вважати, що захворіти на дисплазію можна шляхом зараження.Медиками доведено, що ця патологія має вроджений чи спадковий характер.

Причини захворювання

Уроджена дисплазія колінних суглобів розвивається ще в утробі матері. Також на виникнення цієї проблеми можуть вплинути передчасні пологирізні відхилення під час вагітності або генетичний фактор. У таких випадках малюк з'являється на світ із не сформованими до кінця тканинами колінних суглобів.

Залежно від вікової категорії, Проявлятися хвороба може по-різному. Причини дисплазії у підлітків та дорослих можуть відрізнятися, тому лікування призначається індивідуальне.

Причинами появи хвороби у новонароджених дітей є такі фактори:

• відхилення у розвитку хрящової чи кісткової тканини;
• відхилення у розвитку сполучної тканини.

На появу вищезгаданих факторів може вплинути таке:

• генетичний фактор;
• неправильне харчування;
• прийом антибіотиків, токсичних препаратів;
• наявність інфекцій у організмі вагітної жінки;
• нестача корисних речовину процесі розвитку плода;
• неправильний розвиток плода через шкідливих звичокмайбутньої матері;
• тяжка вагітність.

У дорослих людей дисплазія може виникнути через професійну діяльність, вплив різних токсинів, погану екологію, неправильний спосіб життя.

Симптоматика захворювання

Дисплазія у людини може виявлятися по-різному. Патологія має як зовнішні прояви, і внутрішні (без діагностики не виявити).

Візуально дисплазія проявляється у вигляді асиметрії нижніх кінцівок.При огляді видно, що одна колінна чашечкавище за іншу. Це говорить про те, що захворювання знаходиться на запущеній стадії та швидко прогресує.

Ознаки патології у дітей виражаються у цьому, що дитина неспроможна почати своєчасно ходити. Також при спробі поставити малюка на ніжки він наступає на пальчики, а не на всю стопу. Так починається розвиток «качиної ходи». При цьому пальці на ногах також деформуються (вони можуть вивертатися назовні або накладатися один на одного).

Такі симптоми проявляються у маленьких дітей, для дорослих характерні інші ознаки патології.Найбільш поширеними є:

• біль у суглобах;
• хрускіт при згинанні та розгинанні колін;
• деформація суглоба;
• деформація ніг, розвиток кульгавості;
• надмірна рухливість чашки.

Іноді у пацієнтів діагностується фіброзна дисплазія. Її часто плутають із злоякісним новоутворенням. Незважаючи на те, що фіброз не є онкологічним захворюваннямВін вважається не менш небезпечним для здоров'я. Це хвороба кісток та сполучних тканин, які повільно заміщуються фіброзними утвореннями. Тому у людини можуть відбуватися часті переломи, а кістки зупиняються в зростанні і деформуються.

Симптоматика може проявлятися як одинично, і комплексно. У другий випадок патологію легше діагностувати (навіть без спеціального обстеження). Ступінь захворювання визначається ступенем деформування суглобів.

Дисплазія є лише вродженою патологією, це означає, що захворіти на неї протягом життя неможливо. Однак варто знати, що якщо є початкова стадіяхвороби вона рано чи пізно почне прогресувати.

Діагностика захворювання

Дуже часто дисплазію колінного суглоба плутають зі зміщенням надколінка чи іншою патологією.

Тому дуже важливо вміти відрізняти хворобу від інших схожих захворювань:

1. Підвивих колін.В основному результат отримання травми в процесі занять активними видами спорту, ДТП, падіння. У цьому змін у структурі тканин немає.
2. Зміщення колінної чашки.Проблема виникає через травми, розтягнення, ряд хвороб. Для цієї проблеми характерна підвищена рухливістьколінного суглоба.
3. Звичайний вивих надколінка.Проблема виникає через травму, падіння, удар і є зрушенням чашечки.

Будь-які травматичні ураженнясупроводжуються сильними больовими відчуттями, набряками, почервонінням. Дуже важливо правильно розпізнати проблему та призначити коректне лікування. Для більш ретельної діагностики використовуються:

• рентгенографія;

За результатами діагностики лікар-ортопед може поставити точний діагноз та призначити лікування.

Лікування дисплазії

При даній патології необхідно якомога раніше виявити проблему та розпочати її лікування. Терапевтичний курс можна розпочинати від народження.Він буде включати кілька способів лікування (який саме буде використовуватися, залежить від стадії хвороби). Для новонароджених дітей існують різні ортопедичні пристрої, що дають змогу зафіксувати суглоби у правильному положенні.

При сильному викривленні на кінцівки дитини надягають гіпсові фіксатори, які дуже важливо своєчасно змінювати у міру того, як дитина росте. Дуже ефективним вважається масаж при дисплазії (зміцнює м'язи та забезпечує фізичну активність) та лікувальна гімнастика. Курс масажу повинен проводитись виключно фахівцем.

Для дорослої людини ЛФК – це не лише можливість виправити викривлення кінцівок, а й зміцнити м'язи, які допомагають стримувати суглоби у правильному положенні.

Дуже важливо у лікуванні дисплазії використовувати фізіотерапію.Застосовувати її краще паралельно із медикаментозним лікуванням. Так, електрофорез чи фонофорез посилюють вплив лікарських препаратівтим самим збільшуючи їх ефективність. Дуже добрі результати дають обгортання. лікувальними грязями, теплові компреси, МЛТ.

При поступовий розвитокпатології дорослій людині призначають медикаментозне лікування. Активно застосовуються НПЗЗ, хондропротектори, що знеболюють. При сильних боляхлікар може призначити місцеві ін'єкції, що робляться безпосередньо у суглоб. Знеболюючі препарати можуть використовуватися як для внутрішнього застосування, і для зовнішнього (мазі, крему, гелі).

При загостренні важливо мінімізувати навантаження на хворий суглоб. До того ж, знизити навантаження слід і на період лікування. Бажано дотримуватися постільний режим, а під час ходьби використовувати спеціальну тростину.

У занедбаних випадках, коли кінцівки стають різної довжинивикористовується спеціальне ортопедичне взуття з потовщеною підошвою.

Починати заняття лікувальною гімнастикою, застосовувати рефлексотерапію чи інші процедури можна лише після зняття загострення та больових відчуттів.

Якщо медикаментозне лікування не дало позитивного ефекту, вдаються до хірургічного втручання. Такі операції є досить складними, деяким пацієнтам потрібна заміна суглоба на штучний. До того ж, такі операції дуже дорогі.

Профілактичні заходи

Кожній вагітній жінці слід мати уявлення про методи профілактики дисплазії. Здоров'я майбутньої дитини безпосередньо залежить від способу життя майбутньої мами.

До основних профілактичним заходамвідносять:

1. Необхідно контролювати гормональне тло.
2. В організмі вагітної жінки не повинно бути жодних інфекцій.
3. Небажана зайва вага.
4. Раціон харчування вагітної повинен бути багатий на вітаміни.
5. Не повинно бути жодних шкідливих звичок.
6. Бажано робити спеціальні вправи, вести активний образжиття.

Висновок

Лікування дисплазії в жодному разі не повинно проводитися самостійно, особливо у дітей. Застосування народних методівдопускається лише як допоміжна терапія. На ранніх стадіях хвороби відкоригувати викривлення можна, якщо вчасно звернутися до фахівця та розпочати правильне лікування.

Дисплазія колінного суглоба - патологія, при якій кісткові хрящові або сполучнотканинні компоненти суглоба сформовані неправильно або відсутні. Формування суглобового апарату починається на 4-6 тижні внутрішньоутробного розвитку і продовжується аж до пологів. Діти дисплазия колінного суглоба становить 1 випадок на 1 тис. новонароджених. Найчастіше до цієї патології схильні хлопчики. Дисплазія може бути двосторонньою або односторонньою.

Причини

Виявити достовірно причину, через яку розвивається захворювання, поки що не вдалося. До факторів, що призводять до появи дисплазії, належать:

• Спадкова схильність.
• Прийом матір'ю під час вагітності лікарських препаратів та алкоголю.
• Патологія вагітності (токсикоз, маловоддя, неправильне становище плода).
• Дефіцит в організмі матері вітамінів та мінералів.
• Погані екологічні умови.

Симптоми

Залежно від ступеня вираженості дисплазії, симптоми можуть бути виявлені відразу після народження або з'явитися помітно пізніше – вже в підлітковому віці. Якщо дисплазія виражена значно, то відразу після народження можна визначити асиметрію надколінних чашок і надмірну лабільність (рухливість) кісток. Але найчастіше ознаки дисплазії виявляються, коли малюк починає ходити.

Батьки можуть помітити такі симптоми:

• Дитина пізно починає ходити.
• Надколінні чашки асиметричні - одна розташовується вище за іншу.
• При ходьбі дитина спирається на пальці хворої ноги, помітна кульгавість.
• При спробі сісти втрачається рівновага.
• Пальці на стопі вивернуті назовні або всередину.

Згодом при дисплазії формується О-подібна або Х-подібна деформація гомілки.

Згодом формуються такі зміни. Зорово одна нога коротша за іншу. Хода стає "качиною" або з опорою на пальці стопи - "хода балерини". Рухи у колінному суглобі викликають біль, що веде до зниження їхньої амплітуди.

Діагностика

Діагноз дисплазії колінного суглоба у дітей ставить дитячий ортопед, ґрунтуючись на даних огляду та інструментальних досліджень. Для підтвердження діагнозу використовують рентгенологічний метод(Таке дослідження можна проводити у дитини старше 3 місяців), ультразвукове дослідження(УЗД), магнітно-резонансну томографію. УЗД суглобів можна застосовувати у новонароджених дітей.

Особливості фіброзної дисплазії колінного суглоба

Фіброзна дисплазія виділяється особливо. У даному випадкусполучна тканина частково замінює кісткову. Уражаються головки стегнової і гомілкової кістки, що утворюють колінний суглоб. Це важка патологія, що супроводжується такими ознаками:

• Хрускіт і клацання при рухах у коліні.
• Тупі болі в суглобі, що посилюються при будь-якому фізичному навантаженні.
• Кульгавість і змінена хода.
• Часті переломи та вивихи в ділянці суглоба при невеликій механічній дії.

При фіброзній дисплазії проводять ретельне обстеження з метою унеможливлення злоякісного ураження кісток.

Лікування

Чим раніше виявлено захворювання та розпочато лікування, тим сприятливіший прогноз. Чим молодша дитина, тим паче податливі в нього суглоби і тим легше відкоригувати патологію, не вдаючись до операції. Комплекс консервативного лікуваннявключає низку методів.

Фіксація

Якщо дисплазія виявлена ​​у новонародженого малюка, то проводять широке сповивання з метою фіксувати ніжки у фізіологічному положенні та забезпечити відновлення хрящової тканини. Старшим дітям суглоб фіксують за допомогою спеціальних ортезів. Також застосовують гіпсові пов'язки, які змінюють раз на 2-3 тижні, оскільки маленька дитинашвидко зростає.

Масаж

Всім пацієнтам з дисплазією показано проведення лікувального масажу. Цей метод дозволяє покращити мікроциркуляцію, зміцнити м'язи та зв'язки в області колінного статуту.

Лікувальна фізкультура

Комплекс вправ підбирає лікар-ортопед або інструктор з ЛФК для кожної дитини індивідуально. Великою перевагою цього є те, що батьки можуть його використовувати в домашніх умовах. Така фізкультура корисна як для загального розвиткудитини, так і для зміцнення м'язово-зв'язувального апарату коліна.

Заняття ЛФК необхідно проводити з малюком регулярно

Фізіотерапія

Додатково, лікар може призначити фізіотерапевтичні методи. Найчастіше використовують:

• Магнітотерапію.
• Лазеротерапію.
• Парафінові та озокеритові обгортання.

Медикаментозні засоби

За показаннями можливе призначення наступних группрепаратів:

• Знеболювальні (як місцево, так і всередину).
• Хондропротектори. Це речовини, що захищають хрящ та сприяють його відновленню.
• Вітамінні та мінеральні комплекси.

Хірургічне лікування

У дитини старше 2 років та підлітка, як правило, консервативні методине дають значущого результатутому доводиться вдаватися до оперативному лікуванню. Найчастіше проводиться коригуюча остеотомія. У ході операції висікається частина кістки, суглобу заново надається правильна форма.

Зворотна фіксація виконується пластинами, гвинтами або спеціальним апаратом. Після операції обов'язково накладення гіпсової пов'язки. У ряді випадків проводиться заміна ураженого колінного суглоба на штучний.

Профілактика та прогноз

З метою профілактики рекомендується періодично проходити курси масажу, регулярно займатися лікувальною фізкультурою, уникати інтенсивних фізичних навантажень та занять спортом. При ранній діагностиціта грамотному комплексному лікуванніпрогноз сприятливий. При пізньому виявленні дисплазії та відсутності лікування дисплазія колінного суглоба призводить до деформуючого артрозу та інвалідності.

Рідкісною патологією чашечки є дисплазія колінного суглоба. Це захворювання буває вродженим, але може зустрічатися у дітей і підлітків, а й бути придбаним у зрілому віці. Дуже важливо знати патогенез, причини виникнення та симптоми для того, щоб вчасно розпочати терапію.

Анатомічні особливості дисплазії колінного суглоба

Дисплазія – це патологічний розвитоксполучної тканини. Найчастіше виникає через неправильне формування ще під час внутрішньоутробного розвитку плода, але може виявлятися і після народження і навіть у зрілому віці. Змінюються розміри, форми, і навіть будова тканини.

Що стосується конкретно колінного суглоба, дисплазія може спостерігатися в менісках хряща, зв'язках коліна та синовіальній оболонці, але при цьому можуть виникнути ураження надколінка та навколишніх м'язів. Хрящова тканинастає надмірно еластичною, що дозволяє колінні суглоби згинатися під неприродним кутом і не зберігати властиве йому положення навіть при незначних навантаженнях.

Фактори та причини виникнення дисплазії колінного суглоба

Дисплазія колінного суглоба у 98% випадків – це вроджена патологія. Навіть якщо її діагностування відбулося у пізнішому дитячому чи підлітковому віці, швидше за все це означає, що її не змогли виявити відразу після народження.

Найбільш поширеними причинами виникнення дисплазії колінного суглоба у дітей та підлітків є такі фактори:

1. генетичний фактор. Можливо, хтось із родичів вже страждав на це захворювання, тому дитина може успадкувати таку патологію.
2. Недотримання здорового життя вагітної. на сполучну тканинувкрай негативно впливають усі недуги матері, зокрема й зловживання шкідливою їжею.
3. Вплив різних отрут та токсинів, які можуть призвести до фізіологічних змін.
4. Неконтрольований фахівцями прийом лікарських засобів при вагітності. Тому варто пам'ятати, що перед прийомом будь-яких препаратів спочатку необхідно проконсультуватися з лікарем.
5. Інфекційні, вірусні та інші захворювання під час вагітності.
6. Погана екологія - також один з важливих факторів, що впливають на розвиток патології плода.
7. Різні патології при вагітності – анемія, неправильне становище плода, міоми.

Ці причини основні, але, напевно, сказати, що ж спровокована дисплазію практично неможливо. Навіть у абсолютно здорових батьків, провідних правильний образжиття дитина може страждати на таку патологію.

Різні причини можуть викликати дисплазію і у дорослих, але є основні фактори, що впливають на цей процес:

• неправильне харчування, що провокує поганий обмін речовин;
• куріння та зловживання алкоголем;
• малорухливий спосіб життя;
• зайва вага;
• різні гормональні зміни;
• погано виліковані травми та забиття колін;
• незручне взуття та взуття на підборах, часте носіння якого може призводити до деформації тканин;
• травми.

Колінні суглоби – дуже вразливі частини тіла, тому варто займатися щоденною профілактикою та вести здоровий спосіб життя.

Симптоми дисплазії колінного суглоба

Симптоматичний прояв дисплазії дуже важко розпізнати у немовлят. Основним сигналом є біль та сильний дискомфорт у ділянці коліна. Але все ж таки є й інші зовнішні симптоми, які можуть виявлятися як у дитини, так і у дорослого:

• ознакою дисплазії може стати незвичайна форма надколінка та суглоба;
• несподівано виникла кульгавість при ходьбі;
• сильний хрускіт у суглобі при згинанні та розгинанні;
• скорочення однієї ноги;
• неприродний вигин коліна;
• нездатність жорсткої фіксації колінного суглоба.

Але є й сигнали, які не виявляються у дорослого, але явно видно у новонароджених та немовлят. Наприклад, варусне та вальгусне викривлення гомілок.

Часто хвороба може виявлятися до певного терміну. Дисплазія, яка була діагностована у підлітків, також є вродженою, тому що про зношеність хряща у такому віці говорити не доводиться.

Лікування дисплазії

Схема лікування багато в чому залежить від віку пацієнта. Хірургічне втручанняпрактично ніколи не проводять дітям дошкільного вікуа лікують патологію консервативним способом. Людям старшого віку, швидше за все, доведеться вдатися до операції.

Лікування дисплазії хірургічним шляхом

Існує кілька видів операцій із усунення дисплазії залежно від складності патології. Остеотомія усуває дефекти деформації великої гомілкової кістки або безпосередньо надколінка. Проводиться вона шляхом надрізу порожнини коліна, після чого деформовані кістки ламають та вставляють різні пластини та шунти для правильного зрощування кісток. Нічого страшного в цій операції немає, і відновлення відбувається дуже швидко.

Інший метод, вкрай радикальний. Використовують його, коли решта лікування виявилося неефективним, а хвороба прогресує.

Для довідки! Ендропротезування – це заміна колінного суглоба, коли він свій, але хворий суглоб видаляється, але в заміну йому використовується штучний аналог.

Роблять їх з кераміки, різних металів та пластику, але найчастіше використовують комбіновані протези. Моделі їх теж відрізняються: ковзний, ротаційний, шарнірний - все залежить від того, для якої частини суглоба призначений протез. Мінусами ж такої операції є часті ниючі боліі можливий розвитокускладнень.

Лікування дисплазії коліна консервативним методом

Щоб уникнути складних операцій, важливо розпочати відновлюючу терапію на початкових етапах розвитку захворювання. При вродженій дисплазії можна розпочинати лікувальні комплексидітям з 3-8 місяців, залежно від тяжкості патології.

Методи консервативного лікування:

1. Насамперед коригують деформацію за допомогою ортезів, які можуть бути у вигляді шарнірів, бандажів та шинок. Це дозволяє міцно фіксувати суглоб у правильному положенні, а отже, і розвиватись йому без деформації;
2. Медикаментозне лікування є невід'ємною частиною для лікування всіх захворювань суглобів. Нестероїдні препаратипризначені для зняття набряків та запалень.
3. Хондропротектори – для покращення кровообігу та швидкого відновлення кістково-хрящової тканини. Іноді лікарі можуть прописати ін'єкції кальцію безпосередньо в порожнину коліна;
4. Лікувальна фізкультура та спеціально розроблена гімнастика для відновлення функціонування коліна.
5. Масаж є не тільки обов'язковим при лікуванні патології, а й необхідний для профілактики дисплазії та інших кісткових захворюваньу немовлят. Рекомендується проводити його кожні 3 місяці від народження. Курс масажу складається із 10 сеансів. Має загальнозміцнюючий ефект, розробляє м'язи і зупиняє процес деформації.

Фізіотерапевтичні процедури у вигляді магнітних полів, струмів низького розряду та ультразвуку зупиняють запальні процеси, покращують кровопостачання, що стимулює швидке відновленнясполучної тканини.

Важливо! Фізіотерапевтичний метод є обов'язковим після діагностування дисплазії. Для ефективного лікуваннялікар розробляє комплексну схему, яка прискорить процес одужання

Народні методи лікування

Дуже ефективний спосібз застосуванням народних засобів– це обгортання лікувальними грязями, які сприятливо впливають на суглоби та відновлюють їхню функціональність. Різні компреси знімають запалення, а розтирання мазями стимулює кровоприплив живлення хрящової тканини.

На жаль, появу дисплазії дуже складно спрогнозувати, але раннє діагностування та правильна схемалікування призведе до сприятливого результату.

Дисплазія колінного суглоба - поширене захворювання опорно-рухового апарату, яке проявляється аномальними вродженими або набутими за життя патологічними змінамисуглобових тканин коліна.

Причини недорозвинення порожнини синовіального суглоба

Етіологічні фактори вродженої патології

До недорозвинення коліна часто приводять:

1. Порушення формування тканин м'язів, зв'язкового апарату, хрящів, кісток синовіального суглоба.
2. Генетичні детермінанти. Наявність патологій цього у матері, інших близьких родичів.
3. Розвиток фізіологічної незрілості суглобів – поширене захворювання. Статистика показує, що таке порушення розвитку виявлено у 0,6% немовлят.

Різні патології жінки під час виношування плода є причиною суглобової дисплазії:

1. Порушення рекомендованого раціону майбутньої мами. Нестача необхідних мінералів, вітаміни.
2. Аномалії розвитку, пухлини матки.
3. Погана екологія.
4. Пізня вагітність у похилому віці.
5. Шкідливі умови праці.
6. Медикаментозна корекція стану вагітної.
7. Гінекологічні, інфекційні захворювання, патології ендокринної системидіагностовані у майбутньої мами.
8. Вагітність більш ніж одним плодом.
9. Маловоддя, що важко протікає вагітність.
10. Народження великого малюка.
11. Надмірна вага майбутньої мами, її погані звички: алкогольна, нікотинова залежність. Порушується зростання та формування кісткової системимайбутньої дитини. Остеогенез – формування зон окостеніння порушується.
12. Обмеження рухливості майбутнього малюка.
13. Родові травми, різні ушкодженняпісля пологів.
14. Аномальне тазове розташування плода у матці.
15. Відхилення у розвитку сполучної тканини.
16. Ця патологія може вражати кілька поколінь сім'ї. Зазвичай ця вроджена недуга проявляється у дітей відразу після народження або у перші шість місяців життя.

Причини набутої патології синовіального суглоба

Провокують розвиток захворювання:

1. Туге сповивання новонароджених.
2. Швидке зношування суглобового хряща.

Симптоми дисплазії колінного суглоба у дітей

Прояви патології розвитку коліна:

1. Відбувається зношування кістки, колінна чашка деформується.
2. Видимо порушення ходи внаслідок слабкості будови тканин суглоба: зв'язок, м'язів, кісток. Ходьба дитини на пальцях ніг, характерна «качина» хода, що розгойдується.
3. Асиметрія - нерівномірний розвиток колінних чашок.
4. Пізніше формування досвіду ходьби.
5. Гіпермобільність – патологічна рухливість суглоба.
6. Характерний больовий синдромпри ходьбі.
7. Вивернуті всередину чи назовні пальці стоп.
8. Підвищена схильність до вивихів, підвивихів.
9. Візуальні зміни форми колінного суглоба: вальгусна чи варусна деформація гомілок. Відбувається їх викривлення опуклістю назовні або всередину.
10. Нерівнозначна довжина ніг.
11. Характерна загальна скутість суглоба.

Ускладнення тривалого перебігу патології:

1. Відсутність лікування призводить до важким наслідкам. Виникають складні деформаційні зміни.
2. Необоротні порушення будови хребетного стовпа. Серйозне стійке патологічне викривлення постави.
3. Втрата повноцінних функцій колінного суглоба.
4. Значний психологічний дискомфорт.

Діагностика суглобової патології колінних суглобів

Сучасні методи дослідження допомагають розпізнати недугу на ранніх етапах:

1. Неонатолог оглядає немовля після народження. Щоб візуально виявити ознаки патології лікар виконує різні маніпуляції.
2. Дитячий ортопед підключається, якщо підозри на неправильне формуваннясуглоби зміцнюються.
3. Потім обов'язково проводять додаткові дослідження.
4. Ультрасонографія, УЗД - це сучасна високоінформативна безболісна безпечна діагностична процедура.
5. Рентгенологічне дослідження призначається дітям старше трьох місяців.
6. За необхідності використовується МРТ чи КТ.
7. Артроскопія - точний діагностичний методдослідження. У порожнину колінного суглоба вводиться провідник із камерою, який передає зображення на монітор.
8. Артрографія виконується за допомогою штучного контрастування елементів суглоба для проведення інформативної рентгенографії.

Лікування дисплазії синовіального суглоба

За перших ознак прояву хвороби у підлітків, маленьких дітей необхідно звернутися за медичною допомогою. Це значно полегшить проведення лікування, зумовить його успішний результат, дозволить скоротити термін реабілітації. Тривалий терапевтичний курс триває близько року.
Схема комплексних заходів при неповноцінності функцій синовіального суглоба:

1. Консервативні методи терапії дисплазії колінного суглоба мають варіанти.
2. Широке сповивання немовляти. Така лікувальна маніпуляція дозволяє зберігати необхідну позу.
3. Ніжки малюка повинні бути у фіксованому положенні. З цією метою складена пелюшка накладається на область промежини та закріплюється зверху. Поступово відбувається відновлення хрящів колінної чашки.
4. Іммобілізація нижніх кінцівок застосовується у разі виражених диспластичних змін. Використовуються шини із гіпсу.
5. Корисні особливий курс плавання, лікувальна гімнастика.
6. За умови точного виконання рекомендацій лікаря діагноз може бути повністю знятий, коли дитині виповниться один або два роки.
7. Невилікована дисплазія колінного суглоба тягне за собою виникнення важкого диспластичного коксартрозу та інших. неприємних ускладнень. Тому знімати фіксуючий пристрій, відмовлятися від терапії, переривати її без дозволу лікаря забороняється.
8. Якщо консервативні методи терапії виявилися малоефективними, після досягнення дитиною дворічного віку показано оперативне втручання.
9. Після хірургічної операціїкурс масажу допоможе відновити сумку, стимулювати м'язи кінцівки.

Профілактика важкої недуги:

1. Протягом першого року життя малюка невролог, ортопед повинні здійснювати систематичне динамічне спостереження, дотримуючись встановлені терміни. Якщо таких фахівців у медичній установіні, це відповідальне профілактичне завдання доручається педіатра.
2. Малюка необхідно правильно тримати вертикально. Важливо підтримувати спинку, змінювати руки поперемінно.
3. Ультразвукове дослідження суглобів проводиться за найменшої підозри на розвиток суглобової дисплазії.
4. Проведення профілактичного масажу.
5. Заняття лікувальною фізкультурою.

За цієї патології самолікуванням займатися не варто. Пацієнту потрібно грамотне лікуванняз подальшою тривалою реабілітацією. Щоб уникнути настання інвалідності, важливо своєчасно звернутися до лікаря. Це дозволить на ранній стадії виявити патологію. Дисплазія колінного суглоба є серйозним фізичним недоліком. Ця недуга та її наслідки призводять до формування важких психологічних проблем.