Жінка 1 позитивна, чоловік 2 негативна. Визначення та сумісність груп крові

Бажання стати батьками та мати повну сім'ю– природна потреба багатьох сімейних пар. Планування малюка важливий етапу житті подружжя. Саме тому майбутні мама з татом прагнуть отримати якомога більше інформаціїз усіх питань, пов'язаних з майбутньою вагітністю. Один з важливих моментів, на який варто звернути увагу, - сумісність крові для успішного зачаттята подальшого виношування крихти. Планові обстеження на етапі підготовки до вагітності дозволять виявити можливі порушення, і навіть ситуації, потребують додаткового медичного контролю.

Термін «група крові» знайомий кожному. Але не кожен знає, наскільки важлива дана характеристикадля подальшого продовження людського роду.

Групи крові для зачаття – які вони

Кожен із батьків має одну з чотирьох груп крові – I (або O), II (або A), III (або B) та IV (або AB). Приналежність до тієї чи іншої категорії визначається присутністю певних білків – аглютинінів α та β у плазмі та аглютиногенів A та B у червоних кров'яних тільцях- Еритроцитах. Такі «білкові комбінації» утворили наступні групикрові:

• Перша група – група (О), що визначається присутністю антитіл α і β, антигенів немає.
• Друга група – група (A), що характеризується присутністю антигену A та антитіл β.
• Третя група – група (B), що визначається наявністю білків α і B.
• Четверта група – група (AB), що характеризується наявністю антигенів A та B, антитіл немає.

Багато батьків задаються питанням, чи впливає їх група крові на успішне зачаття та подальший перебіг вагітності. Відразу варто зазначити, що саме група ніяк на ці процеси не впливає. Проте, залежно від вихідних даних батьків, можна припустити певну частку ризику розвитку тих чи інших відхилень. Знаючи групу крові батьків, можна у відсотковому співвідношенні розрахувати групу крові майбутнього малюка. Результати сумісності груп крові зачаття дитини наочно демонструє таблиця нижче.

• Так, якщо обидва батьки є носіями першої групи крові, їх малюк з ймовірністю 100% також матиме таку групу.
• Поєднання першої та другої або першої та третьої груп подарує рівнозначну ймовірність появи малюків з першою та другою, і першою, і третьою групами крові відповідно.
• Найбільш непередбачуваним є поєднання другої та третьої груп, тому що в цьому випадку ваш карапуз може мати абсолютно будь-яку групу крові.

Імунологічний конфлікт

Відповідальний підхід до планування та виношування малюка дозволяє суттєво знизити можливі негативні явища, які іноді трапляються протягом 9 місяців очікування поповнення. Один із превентивних аналізів – визначення сумісності партнерів по групі крові – для зачаття, можливо, і не відіграє особливої ​​ролі, але для подальшого розвиткукарапуза його значення може бути дуже велике. Можливий конфлікт матері та малюка у її утробі за резус-фактором – практично ні для кого не новина. А ось про сумісність крові у зв'язку мати-малюк для зачаття та виношування дитини відомо не всім. Існують деякі поєднання, які можуть спричинити ускладнення перебігу вагітності.

• 1 група крові: сумісність для зачаття. Якщо у матері перша група крові, а у батька дитини – будь-яка друга, можливий конфлікт за системою АВО. Якщо у дитини будь-яка, відмінна від першої, група крові, то при зустрічі з клітинами крові матері антитіла і β руйнують еритроцити з чужорідним антигеном. Проте, не варто наперед панікувати. Наявність описаної вище ситуації щодо групи крові які завжди провокує конфлікт і навіть без стороннього втручання народжуються здорові діти. Якщо майбутня мама хоче підстрахуватися, то після 30-го тижня вона може здавати (з частотою раз на місяць) аналіз на групові антитіла. Цей конфлікт (якщо виявлено) менш небезпечний, ніж резусний. Більше того, з кожною наступною вагітністю ризик виникнення частіше знижується.
• 2 група крові: сумісність для зачаття. Коли в організмі майбутньої мами циркулює кров другої групи, то ймовірність несумісності з малюком виникає, якщо кров тата третьої та четвертої групи.
• 3 група крові: сумісність для зачаття. Більш пильна увага потрібна, коли батько дитини має групу А або АВ (другу та четверту відповідно), а мама має третю групу.
• 4 група крові: сумісність для зачаття. Якщо жінка має цю групукрові, то ймовірність конфлікту відсутня.

Дані відомості в жодному разі не говорять про те, що людям із «можливо несумісними» групами крові не варто заводити дітей або що така вагітність буде свідомо проблемною. Просто майбутні мама та тато повинні знати, що певне поєднання груп крові може вимагати додаткової уваги (здавання аналізу крові, проведення УЗД) з їхнього боку. При виявленні антитіл у крові вагітної лікування призначається не відразу і не завжди – лікар стежить за динамікою цього показника. Якщо необхідне втручання – призначається терапія. Найбільш ефективним та безпечним методомє плазмаферез, хоча він має ряд протипоказань. Оптимальну терапіюпри виявленні конфлікту підбирає лікар.

Сумісність крові для зачаття дитини: вагітність та резус-фактор - знайомство

Термін «резус-фактор» чула практично кожна людина. Однак не всі до кінця знають і розуміють, яку інформацію він у собі таїть. Особливий білок (антиген), який знаходиться на поверхні клітин-еритроцитів, - це і є резус-фактор. У випадках, коли даний білок визначається, говорять про позитивний резус-фактор, якщо його немає – кров людини має негативний резус-фактор. Близько 15% населення немає антигену. Встановити належність до того чи іншого типу дає змогу проведення лабораторного аналізу.

• Ви здаєте кров.
• Лаборант визначає наявність або відсутність специфічного білка і робить висновок про позитивний або негативний резус-фактор.

Лабораторний аналіз покликаний визначити сумісність груп крові та резусів для усунення проблем не так при зачатті, як у ході подальшого перебігу вагітності. Якщо резус-фактор майбутніх мами та тата однаковий, то проблем практично ніколи не виникає. Але, на жаль, так не завжди.

Сумісність крові для зачаття дитини - виникнення резус-конфлікту

Молоді люди люблять один одного, мріють про спільне маля і навіть не думають ні про який «резус». І раптом виникає резус-конфлікт.

Причини виникнення резус-конфлікту

Ситуації, коли у батька дитини білок на еритроцитах не виявлено, а в його матері вона є (або навпаки) потребує додаткової уваги. Саме тому ще до настання вагітності рекомендується здати аналізи для визначення сумісності крові батьків, щоб унеможливити вплив негативних факторівяк для зачаття, так і по наступної вагітності. Більше того, часом, ще до появи в утробі жінки маленького чоловічка майбутній мамінеобхідно пройти терапію для запобігання захворюванням і відторгнення плода.

Розглянемо ці 2 випадки докладніше:

• Резус матері – позитивний, батька резус – негативний. Ця ситуаціяв більшості випадків не несе жодної загрози ні для жінки, ні для малюка в її утробі. Навіть якщо малюк матиме негативний резус-фактор, конфлікт виникне, т.к. у крові жінки є антиген, а в крові дитини – ні.
• Резус матері – негативний, резус батька – позитивний. А ця ситуація вже небезпечна. Якщо малюк «бере» антигени батька, то між імунною системою матері та плода виникає конфлікт. Організм жінки намагається позбутися чужорідного об'єкта. Починається вироблення сполук білкової структури - антитіл, які покликані усунути еритроцити дитини.

Саме тому, якщо жінка здає кров визначення групи і резус приналежності, під час аналізу виявляється антиген, то резусом батька найчастіше навіть цікавляться.

Резус-конфлікт та наступні вагітності: як запобігти

Резус-приналежність дитини формується в ранні терміни вагітності (на 6-8 тижні). Якщо вагітність перша, то навіть наявність у крові малюка особливого білка практично ніколи не призводить до виникнення конфлікту. Це пояснюється тим, що перша зустріч імунної системижінки з антигенами малюка призводить до вироблення в ній імуноглобуліну класу M. Структура даної речовинине дозволяє йому проникнути через плацентарний бар'єр, і малюк перебуває у безпеці. Однак, інформація про цю «зустріч» зберігається в так званій пам'яті клітин. І вже під час наступних вагітностей продукуються антитіла групи G, які легко проникають до малюка та можуть спровокувати загибель плода або передчасне завершення вагітності. G-антитіла, одного разу з'явившись у крові, залишаються в організмі на все життя.

Жінка також повинна враховувати, що вироблення імуноглобуліну не залежить від того, чи завершилася вагітність народженням малюка або була перервана штучно, а також від її локалізації – маточне або позаматкове прикріплення плода. Для запобігання виникненню конфлікту надалі (2 та наступна вагітність) після першої вагітності протягом 48 годин жінці вводять антирезусний імуноглобулін, який «прає пам'ять» про присутність чужорідних клітин. Чим швидше буде введено препарат, тим велика ймовірністьйого ефективності. Таким чином, сумісність резус факторів крові має найважливіше значенняне скільки для зачаття, скільки для подальшого благополучного зростання та розвитку карапуза.

Наслідки відсутності терапії при резус-конфлікті

Активна атака з боку організму матері нерідко призводить до не дуже добрими наслідкамидля малюка. Відсутність адекватної та своєчасної терапії може стати причиною розвитку у малюка гемолітичної хвороби. Її прояви (форми) можуть бути такими:

• Розвиток анемії. Це найбільш м'який варіант розвитку подій і прогноз найчастіше сприятливий.
• Післяродова жовтяниця. Це важча форма порушень, яка проявляється не тільки жовтяничністю шкірних покривівмалюка, але й анемією, збільшенням печінки та селезінки. Відзначається підвищений рівеньбіллірубіну.
• Набрякова форма - утворення водянки серця або мозку. Це найважча форма патології. Якщо атака антитілами відбулася на ранньому терміні, найчастіше відбувається викидень. Поразка наступних тижнях призводить до народження малюка дуже важкому стані. Присутня блідість та виражена серцево-легенева недостатність.

Як наслідок гіпоксії - можливі відхилення в розумовому розвиткудитини.

Саме тому дуже важливо не лише заздалегідь обстежитись, а й проводити моніторинг свого здоров'я і протягом усієї вагітності. Своєчасно розпочата терапія дозволить народити у термін здорової дитини.

Здоров'я малюка залежить не лише спадковості та умов виношування, а й сумісності груп крові та резус фактора його батьків. Резус фактор – наявність особливих білків на поверхнях еритроцитів у крові. Вони мають більшість людей – майже 85% населення. Велику проблему становить відсутність цих білків, особливо у жінки. Люди, які не мають цих білків, мають негативний резус-фактор. За резус-фактором заздалегідь можна визначити ймовірність конфлікту, здатність взагалі зачати дитину.

Максимальна сумісність спостерігається у пар із однаковими резус-факторами. Наприклад, якщо вони обидва позитивні або обидва негативні. Також, сумісні і різні фактори резус, якщо позитивний є у матері. А от якщо навпаки. позитивний лише в батька, то зростає ймовірність. що станеться конфлікт. Сумісність за групою крові вказують на ймовірність народження малюка певної статевої ознаки. Існують і певні біологічні закони, якими визначається група крові майбутнього малюка. Вона залежить від груп крові його батьків.

Чому важливо визначити резус-фактор?

Багато людей не знають власну групу крові та резус-фактор. Коли виникає питання про зачаття, необхідно дізнатися ці дані для обох батьків якомога заздалегідь. Цей пункт є обов'язковим. Якщо цього не зробити, можна втратити можливість конфлікту між матір'ю і плодом, який призводить до явища, званого конфліктом. Він полягає в наступному:

• гемолітична хвороба;
• викидень;
• внутрішньоутробна загибель;

Але це не означає, що народити здорової дитининеможливо. У такому разі вчасно проводяться всі необхідні обстеженняі виявляється своєчасна допомогапри появі хвороб на самих ранніх стадіях. Це може статися, якщо у кров матері потраплять еритроцити дитини. Тоді організм жінки починає виробляти спеціальні антитіла, особливі білки та діяти проти клітин плода.

Таке відбувається, якщо дитина отримує резус-фактор батька, який є позитивним та несумісним по відношенню до матері. Саме тому явище називається "конфліктом". Крім резусного конфлікту існує ще не менш поширений «кровний», якщо у дитини група будь-яка, але не перша, а у матері перша. Діє цей конфлікт так само, як і конфлікт за резусом. Вихід від нього його легший, при поєднанні двох конфліктів загальний результат сильно пом'якшується.

Таблиця сумісності резус факторів

Існують найпростіші спеціальні таблиці сумісності, які показують ймовірність груп крові у майбутнього малюка, а також його підлогу та резус. У випадку з однаковими резусами та у батька. і в матері (коли в обох позитивний), то ймовірність, що станеться конфлікт, дорівнює 0, а резус фактор дитини з ймовірністю 75% буде позитивний. Коли у матері позитивний резус, а у чоловіка негативний, ймовірності конфлікту немає, а резус малюка визначається у співвідношенні 50/50. Коли обох партнерів негативний резус-фактор, ймовірності конфлікту немає, але в дитини буде 100% негативний.

Найважча ситуація, коли можливий конфлікт – це різні резуси при цьому. що негативний буде мати. Тут ймовірність конфлікту є цілих 50%. Резус у дитини також у співвідношенні 50/50. Таке співвідношення можливе лише за різних резусів у батьків. Дитина успадкує його від матері, або від батька. Таблиці сумісності груп крові дають більше інформації. Жінкам із 4 групою крові пощастило найбільше – у них нульова ймовірність конфлікту за будь-яких поєднань. При цьому є поєднання інших груп крові, коли конфлікт відбудеться 100%. Це перша група крові у матері та 4 у батька.

Зазвичай резус-конфлікт не проявляється під час першої вагітності. Це відбувається через неготовність організму відкидати білок дитини з іншим резус-фактором чи групою крові. Але в організмі жінки формується клітинна пам'ять і при повторної вагітностіорганізм вже розпізнає чужорідний білок і починає відкидати його. Якщо відбувається викидень через конфлікт. Він зазвичай відбувається після 8 тижнів. Саме в цей період формується клітинна пам'ять в організмі матері та організм може відкинути білок дитини.

Конфлікти які можуть бути при виношуванні дитини (вагітність)

Конфлікт полягає у появі гемолітичної хвороби плода. Виражається у пошкодженні нирок та інших органів дитини, захворюванні мозку, зниженому гемоглобіні. У процесі конфлікту знищуються еритроцити, а нирки та селезінка прискорюють процес їхнього вироблення, щоб відновити баланс. При цьому дані 2 органи сильно збільшуються в розмірах. У слабких плодів селезінка та нирки не справляються з виробленням потрібної кількості еритроцитів, починається кисневе голодування, що веде до викидня. Вона може виявлятися у різних формах, але найчастіше вже після народження дитини. Тому, після появи плода на світ його обстежують і протягом півтори доби йому переливають кров придатну, резус фактор обов'язково має бути негативним.

Якщо вона представлена ​​в анемічній формі, виникає самий кращий варіантлікування хвороби Точніше, найякісніший. Здоров'я та стан новонародженого практично не погіршуються, а прогнози на лікування сприятливі.

Жовтянична форма – найпоширеніша. Найчастіше зустрічається саме вона і відноситься до категорії захворювань середньо-важких. Стан малюка поступово погіршується. Він стає млявим та малоактивним, у нього збільшуються органи, знижується м'язовий тонус. Дитина не в змозі нахилити голову вперед, її неможливо підносити до грудей. Він постійно пронизливо кричить, усе це супроводжується судомами та широко розплющеними очима.

При вагітності головним симптомом конфлікту є порушення у роботі будь-якого органу. Також, майбутній матері потрібно здавати кров із вени, спочатку щомісяця, а потім роблячи це частіше, аж до щотижневої процедури. Під час вагітності при негативному резус факторі мул несумісних групах крові потрібно постійна профілактикащоб уникнути появи хвороб.

Як уникнути наслідків, коли резус стався

Якщо конфлікт все ж таки стався - найголовніший і перший захід - всі дії для максимального зниження білірубіну в крові дитини. Саме він є причиною конфлікту. Потім з крові матері виводять антитіла. медикаментозним методомта знижують симптом анемії плода. Далі застосовуються серйозніші заходи, такі як переливання крові або гемосорбції.

Переливання крові новонародженого тяжкий процес. Спочатку у нього забирають кров, а потім вливають йому іншу, відповідного донора. Гемосорбція за своєю дією схожа на переливання, але тут, після того, як у дитини забрали її кров, проводиться очищення крові від непотрібних шкідливих речовин, потім її вливають назад, не використовуючи сторонню кров донора.

Після народження дитини матері повинні протягом найближчих трьох діб вводити імуноглобулін. Він впливає на виведення з організму шкідливих речовин та антитіл, руйнуючи еритроцити, що перейшли до матері від дитини з позитивним резусом. Цей захід необхідний для поліпшення спільної жінкита попередження конфліктів при наступних вагітностях. Якщо цього не зробити, при повторній вагітності мати чекають важкі наслідки, одне з яких – велика ймовірність викидня.

Вводити імуноглобулін жінці резус-негативної варто і до появи конфлікту, який може статися абсолютно будь-якої миті. Якщо при черговому аналізі крові з вени антитіла все ж таки виявлено, проводиться негайна госпіталізація. Такі заходи застосовуються для постійного контролю за розвитком плоду і своєчасними заходами з переливання або очищення. На великому терміні найчастіше таке робити не можна, вагітність штучно переривають.

Планування вагітності – важливий крок у стосунках із партнером. Найбільший показник, на який слід звернути пильну увагу - це сумісність по групі крові при зачатті. Сприятливі умовидля виношування малюка сприяють його здоровому зростаннюта розвитку. Подружжя має своєчасно проходити аналізи та стежити за власним здоров'ям.

Поліпептид

Що таке резус-фактор і що означає сумісність групи крові для вагітності?

Багато хто запитує, чи відіграє значення сумісність за номером групи крові (1 і 1, наприклад) для зачаття дитини? Як правило, оцінюють резус, який може спричинити серйозні розладиі приводити до смерті, а не номер за системою АВ0.

Rh-фактор - це поліпептидне з'єднання, що розташовується на поверхні червоних клітин. Вісімдесят відсотків всього населення Землі вважаються резус-позитивними, проте інші – Rh-негативні. Існує генетична схильністьдо наявності чи відсутності даного факторатобто він передається в процесі запліднення.

Коли мати та дитина несуть різні фактори Rh це називається несумісністю по резус-фактору. Таке відбувається, коли мати резус-негативна, а її дитина резус-позитивна. Резус-фактор є специфічний білок, що розташовується на поверхні людських еритроцитів.

Увага! Як згадувалося вище, більшість людей є резус-позитивними, але у невеликого відсотка відсутній даний поліпептид. Позитивний чи негативний символ після типу крові свідчить про наявність чи відсутність резус-фактора. Наприклад, "група крові: AB +" може бути записана в медичній карті.

Резус-фактор безпосередньо не впливає на здоров'я. Однак він стає важливим під час вагітності. Якщо жінка резус-негативна, а її дитина резус-позитивна, то тіло матері реагує на поліпептид, як на чужорідну речовину.

Це означає, що якщо клітини крові дитини перетинають кровотік, що може статися під час вагітності або пологів, імунна система синтезуватиме антитіла проти червоних кров'яних клітин дитини. Антитіла є частиною імунної системи організму. Вони знищують сторонні речовини.

Якщо у жінки резус-негативний тип крові, то вона вважається сенсибілізованою до своєї дитини. Це означає, що тіло може надсилати ці антитіла через плаценту, щоб напасти на еритроцити малюка. Плацента – це орган, який поєднує матір та дитину.

Які групи крові несумісні для зачаття дитини?

Як відомо, якщо чоловік є носієм резус-позитивної крові, а дружина резус-негативною, виникає висока ймовірністьрозвитку гемолітичної анеміїу дитини. Більшою мірою Rh-фактор грає ключову роль патогенезі несумісності компонентів кровоносного русла.

Не завжди материнський організм на початкових стадіяхвагітності виробляє антитіла Найчастіше таке відбувається при випадковому контакті з носіями даного виду крові. Пара обов'язково має проконсультуватися з лікарем, щоб визначити сумісність груп крові для потенційного зачаття дитини.

Для визначення сумісності по конкретній групі крові батьків можуть використовуватися калькулятори та таблиці, які дозволять розрахувати цей показник.

Які симптоми несумісності крові та резус-фактора?

Симптоми у малюка можуть змінюватись від легенів до небезпечних для життя. Коли антитіла атакують червоні кров'яні клітини, може виникнути гемолітична хвороба новонародженого. Це означає, що червоні кров'яні клітини малюка будуть знищені.

Коли здорові еритроцити плода знищуються, білірубін накопичується у кровотоку. Білірубін – це хімічна речовина, яка утворюється внаслідок розпаду червоних клітин. Занадто багато білірубіну є ознакою того, що у печінки, яка відповідає за обробку старих клітин крові, виникають проблеми.

У новонародженого може бути один або кілька з наступних симптомів, якщо рівень білірубіну досягає пікових концентрацій:

• Пожовтіння всіх ділянок тіла;
• Нерухомість;
• Повна атонія;
• Проблеми у процесі годування.

Ці симптоми будуть слабшати після завершення лікування несумісності Rh. У наступні дні жінка має приділяти особливу увагуприйому медикаментів, особливо під час овуляції. Це дозволить знизити ризик виникнення фатальної гемолітичної хвороби новонародженого у майбутньому.

Який вплив мають певні чинники в розвитку Rh-конфлікту?

Будь-яка жінка, яка є резус-негативною і має дитину з батьком, який є резус-позитивним або з невідомим Rh-статусом, ризикує отримати несумісність по Rh. Приблизно 13 відсотків американських шлюбів мають такий вид проблеми.

Тілу потрібен час для синтезу антитіл, тому діти за першої вагітності зазвичай не страждають. Однак, якщо мати стала сенсибілізована через викидень або аборт, її перше народження може бути порушено несумісністю Rh.

Мати може бути піддана резус-позитивною кров'ю під час деяких пренатальних процедур. Одним із прикладів є амніоцентез. У цьому тесті лікар використовує голку, щоб видалити частину рідини з мішка навколо дитини. Ця рідина може бути перевірена на наявність проблем у плоду, що розвивається.

Як діагностується сумісність групи крові та наявності чи відсутності резус-фактору?

Аналіз крові для визначення резус-статусу, швидше за все, буде зроблений за вашого першого передпологового візиту до лікаря. Якщо жінка матиме резус-негативний результат, то статевого партнера (чоловіка) також протестують. Якщо у партнера буде однаковий резус, тоді молодій мамі нема про що турбуватися.

Якщо партнер Rh-позитивний, а мама Rh-негативна, лікар шукатиме ці ознаки несумісності Rh:

• Позитивний прямий тест Кумбса є ознакою невідповідності Rh. У цьому тесті використовується зразок крові для пошуку присутності руйнівних клітин антитіл на поверхні еритроцитів;
• Високий рівень нормального рівнябілірубіну в крові дитини є ознакою несумісності Rh. У дитини, якій менше 24 годин, рівні білірубіну мають бути меншими за 6,0 міліграмів на децилітр;
• Ознаки руйнування еритроцитів у крові малюка є ознаками конфлікту Rh. Це можна визначити за формою та структурою еритроцитів при обстеженні під мікроскопом. Лікар може перевірити кров дитини на наявність антитіл, що руйнують еритроцити.

Як здійснюється лікування таких станів?

Терапія фокусується на запобіганні наслідкам несумісності. У легких випадках новонародженого можуть лікувати такими методами:

• Серіями переливання крові;
• гідратуючими рідинами;
• Прийом електролітів;
• Світлолікування.

При фототерапії використовують флуоресцентні лампи, щоб зменшити кількість білірубіну в крові. Ці процедури будуть повторюватися доти, доки резус-негативні антитіла та надлишок білірубіну не будуть утилізовані з крові дитини. Ця методика позитивно діє як компоненти русла крові, а й у весь організм малюка.

Якщо у молодої матері вже є антитіла проти резус-позитивної дитини, тоді лікар здійснюватиме ретельніший контроль аналізів крові. Крім іншого, будуть здійснюватися певні проби для оцінки тяжкості стану.

Молода мати може запобігти наслідкам несумісності Rh, отримавши ін'єкцію Rh імунних глобулінів (RhIg) під час першого триместру, під час викидня або за наявності кровотеч. Цей продукт крові містить антитіла до резус-факторів. Якщо у дитини є резус-позитивна кровВи повинні отримати другу ін'єкцію через кілька днів після народження.

Важливо! Особливо важким випадкомприйнято вважати вагітну подвійною жінку. Такий стан несе загрозу смерті. Важливим є своєчасне звернення до фахівців. Прийом спеціальних імуноглобулінів може полегшити стан пацієнтів та врятувати їм життя.

У дуже рідкісних та серйозних випадках знадобиться серія спеціальних переливань крові, коли дитина перебуватиме у матці. Оновлення крові допоможе на якийсь час послабити симптомокомплекс гемолітичної анемії. Слід зазначити, що лікування імуноглобуліном є ефективним лише у випадках, коли процедуру вливання проведено вчасно.

Які прогнози при резус-конфлікті під час вагітності?

Прогноз є сприятливим у м'яких випадках Rh-конфлікту. Тяжкі випадки, в яких не можуть бути запобігання наслідкам Rh-конфлікту, можуть призвести до серйозним ускладненням. Ці ускладнення можуть включати:

• Пошкодження мозку;
• Накопичення рідини або пухлина;
• Проблеми з розумовою функцією, рухом, слухом та мовою;
• Припадки;
• Анемія;
• Серцева недостатність.

Такий стан також може закінчитися летальним кінцем. Rh-несумісність рідко є проблемою у країнах із гарною медичною допомогою.

Як запобігти Rh-конфлікту?

Несумісність елементів крові можна запобігти. При вагітності малюком з Rh-позитивною кров'ю необхідно обов'язково проконсультуватися з лікарем. Якщо батько дитини резус-позитивний або його тип крові невідомий, отримання профілактичного лікуванняімунними глобулінами запобігатиме серйозним наслідкам.

Прийом певних медикаментів може посилити перебіг даного стану. Тому їх слід виключити. Перелік препаратів, які не можна приймати при R-відторгненні:

• Фуроцеф;
• Поліглюкін;
• Стимулюючі еритропоез;
• Імуностимулятори.

Порада! Слід зауважити, що різні співвідношення препаратів можуть мати індивідуальний характер впливу. В обов'язковому порядку про це потрібно повідомити лікаря, який зможе оцінити можливі ризикипри тривалій терапії.

У сучасній медицині сумісність груп крові має значення. Гемотрансфузія – незамінна процедура для терапії хвороб. Але загадка сумісності крові терзала не одне покоління лікарів. Експерименти з переливанням проводилися багато років. Вчені не могли зрозуміти, чому в одному випадку перелита кров рятує людину, а в іншому – вбиває за лічені секунди. Було врятовано сотні життів, але безліч людей полегло на вівтар науки.

При плануванні вагітності група крові має велике значення. Сумісність батьків за цією ознакою дозволить зробити перебіг вагітності сприятливим та попередить можливі ускладнення.

Витоки виникнення поглядів на групи крові йдуть глибоко XVII столітті. Ще в 1628 У. Гарвеєм було відкрито явище циркуляції рідини в організмі. Англійський лікар започаткував численні експерименти з переливанням.

Протягом багатьох років позитивний результатбув відсутній. Зі змінним успіхом процедура закінчувалася успішно, але це пояснювалося успіхом, а не закономірністю. До XX століття процедура гемотрансфузії мала випадковий характер. До неї вдавалися у разі нагальної потреби, коли на кону стояло життя пацієнта.

Першовідкривачем у цій галузі став К. Ландштейнер. Провівши низку експериментів з еритроцитами та плазмою, він у 1901 році видає статтю «Про явища аглютинації нормальної кровілюдини». Ним було описано три з основних сьогодні груп. Четверта група була виявлена ​​його учнем дещо пізніше. Щодо недавнього відкриття дозволило вирішити завдання, над яким безуспішно билися кілька поколінь.

Відкриття Ландштейнера у суспільстві не оцінили. Це призвело до того, що групи крові були відкриті ще кілька разів. Виникла плутанина в номенклатурі та термінології. Загальновизнана класифікація "АВ0" була прийнята на з'їзді в Парижі в 1937 році.

Група крові – генетична ознака, контрольована нестатевими генами. В основу класифікації покладено різницю між антигенами на поверхні еритроцитів і антитілами в плазмі. Аутоантигени – рецепторні молекули лежить на поверхні кожної клітини організму. І антитіла, і антигени "записані" в генетичному коді і передаються у спадок. Власні антигени організму не треба плутати з патогенними, які потрапляють в організм людини ззовні.

На еритроцитах присутні три групи різних антигенів: гетерофільні, видові та специфічні. Саме специфічні антигени та його відмінності визначають приналежність людини до певної класифікації груп крові.

У крові є 500 антигенів. Близько половини їх перебувають на еритроцитах. Для спрощення антигени об'єднують у системи. Виходить їх близько 40. У медицині важливі клітинні антигенні системи, системи плазми не грають жодної ролі.

У крові людини існує безліч антигенних систем, наприклад: АВ0, Келл, Даффі, Кідд, Rh, MNSs, Лютеран та ін.

У гемотрансфузіології найбільш значущі системи АВ0 та Rh-фактора.

Групи крові за системою АВ0

До неї входять антигени (аглютиногени) А і В і антитіла (аглютиніни) і β. Одночасно в організмі вони бути не можуть, це призведе до руйнування еритроцитів.

Класифікація:

• 0 (I) – обидва антигени відсутні, антитіла α та β;
• А (II) – є антиген А, антитіла β;
• (III) – присутній антиген, антитіла α;
• АВ (IV) – присутні обидва антигени, антитіл немає.

Групи крові за системою Rh-фактору

Їх лише дві. Перша група (Rh+) характеризується присутністю антигену Rh0(D), друга (Rh-) – його відсутністю. Докладніше про цю класифікацію буде сказано нижче.

Переливання крові з урахуванням групи: ускладнення

Як і будь-яка інша медична процедура, гемотрансфузія має свої протипоказання Неправильна техніка та недостатні дослідження перед проведенням операції можуть призвести до летальних ускладнень.

Таблиця.Посттрансфузійні ускладнення

Особливості ускладнень

Після переливання навіть сумісної кровіможуть виникнути місцеві посттрансфузійні реакції. Вони не призводять до серйозним порушеннямфункцій життєдіяльності, на відміну ускладнення. Це алергії та реакції, здатні викликати лихоманку. Вони розвиваються через 30-60 хв після переливання. Їхні симптоми: підвищення температури, слабкість, свербіж, набряк слизових, слабкість.

Найголовніше ускладнення гемотрансфузії – гемотрансфузійний шок. Він виникає при переливанні реципієнту несумісної з ним за антигенним складом крові. Говорячи простими словами, Це реакція злипання еритроцитів, що призводить до їх подальшого руйнування. В основі лежить реакція аглютинації.

Вона відбувається через адсорбцію на поверхні еритроцитів аглютинінів, які взаємодіють з однойменними аглютиногенами. Щоб запобігти розвитку цього та інших ускладнень, потрібна ретельна перевірка крові на сумісність перед інфузією.

Сумісність груп крові при переливанні

Переливання проводять із урахуванням системи АВ0. Причина несумісності – антигени. Аглютинація настає, якщо в організмі реципієнта зустрічаються однойменні антигени та антитіла α та β. Для цієї реакції потрібна достатня концентрація антитіл у сироватці. У зв'язку із цим є особливе правило.

Правило Оттенберга звучить так. Аглютинуються еритроцити донорської кровітому, що в плазмі реципієнта достатній рівень антитіл, а антитіла донора при переливанні сильно розлучаються сироваткою крові реципієнта, і їх не вистачає для склеювання еритроцитів.

За цим правилом з урахуванням Rh-фактора всім можна переливати першу групу, тому що в ній відсутні аглютинини. А носіям четвертої групи можна спокійно переливати кров решти трьох, бо вона не містить антитіл.

При масивній інфузії концентрація антитіл донора може зрости і відбудеться гемоліз еритроцитів. Тому за правилом Оттенберга застосовується під час переливання до половини літра крові.

Сумісність 1 групи з рештою

Люди з першою групою є універсальними донорамитільки за правилом Оттенберга, якщо об'єм крові, що переливається, приблизно півлітра. 500 мл екстреної ситуації можна перелити представникам інших груп. Але якщо потрібний більший обсяг трансфузії, то перша група не підійде, тому що в її плазмі знаходяться обидва аглютиніни. Плазму першої групи крові переливають лише однойменній групі.

Сумісність 2 групи з рештою

Цю кров можна переливати своїй групі. Плазму – реципієнтам із 1 групою.

Сумісність 3 групи з рештою

Аналогічно із другою групою.

Сумісність 4 групи з рештою

Вважається універсальним реципієнтом. Через відсутність антитіл, можна переливати будь-яку групу крові. Плазму четвертої групи можна переливати всім реципієнтам.

Сумісність за резус-фактором буде розглянута нижче.

За сучасним правилом гемотрансфузію виробляють лише у межах однієї групи з однорезусним значенням.

Рішення завести дитину – важливий крок кожної пари. Для запобігання небажаних наслідків, ускладнень та порушень перебігу вагітності важливо знати групу та сумісність крові батьків. У сумісності груп крові для зачаття дитини основне значення відіграє система за Rh-фактором.

Все, що потрібно знати про резус-фактор

Система резус-фактора включає 6 антигенів – D, d, C, c, E, e. Антиген D має найбільш сильні антигенними властивостямитому дві групи крові виділяють саме за його наявністю або відсутністю. 85% населення Rh-позитивні, 15% - Rh-негативні.

Якщо в Rh-негативну потрапить кров Rh+, то в організмі людини почнуть вироблятися антитіла до Rh-антигену. Спочатку це будуть антитіла IgM, вони не вплинуть на здоров'я Але при повторному контакті антигену з кров'ю сенсибілізованої людини виробляються IgG, що призводить до імунного конфлікту.

У реципієнта – у тяжких випадках гемотрансфузійний шок, у вагітних жінок – викидень. Це основа резус-конфлікту.

Резус конфлікту при вагітності. Що робити?

Ця проблема зумовлена ​​несумісністю груп крові у матері та плода, коли у малюка кров Rh-позитивна, а у жінки – Rh-негативна. Антитіла проходять через гемоплацентарний бар'єр із кровотоком та руйнують еритроцити плода, це призводить до вад розвитку та загибелі. Важливо розуміти, що немає несумісних груп крові для зачаття дитини, все можливі проблемиуспішно вирішуються сучасною медициною. Варто лише вчасно звернутися до фахівця.

Для вирішення резус-конфлікту є два види лікування.

Самим надійним способомпрофілактики є вибір жінкою собі на пару такого ж Rh-негативного партнера. Тоді виникнення резус-конфлікту повністю виключено. При неможливості цього слід вжити таких заходів.

• Не допустити розвитку антирезусних антитіл:
  • при переливанні жінці Rh+ крові;
  • при аборті;
  • при першій вагітності.

Для цього використовують антирезусний імуноглобулін. Він знищує в організмі жінки Rh+ еритроцити плода, запобігаючи виробленню у відповідь на них антитіл. Ін'єкцію проводять внутрішньом'язово. Головною умовою є введення препарату через 24-72 години після інфузії Rh+ крові до початку імунної відповіді. Часто його вводять перед початком пологів.

• Перед кожною вагітністю проходитиме обов'язкове медичне обстеженняна наявність перших симптомів конфлікту, що розвивається:
  • доплерометрія;
  • кардіотографія;
  • амніоцентез;
  • кордоцентез;
  • аналіз крові на наявність антитіл

Визначення групи крові майбутньої дитини

Це питання цікаве багатьом парам. Для визначення групи крові дитини потрібно знати належність її батьків до тієї чи іншої групи. Необов'язково бути генетиком, можна скористатися таблицями, наведеними нижче.

За системою АВ0

За системою Rh-фактор

Колонки Rh+(Dd) використовуються у випадку, якщо у когось із подружжя були батьки з протилежними групами крові за резус-фактором.

Висновок

Відкриття груп крові підняло медицину нового рівня. Завдяки цьому оформилася нова наука- трансфузіологія. Вона виділилася на нову лікувальну спеціальність. Накопичені знання гемотрансфузіології рятують багатьох людей від смерті – в опікових, гінекологічних, травматичних, інфекційних та багатьох інших клінічних відділеннях.

Сумісність груп крові також важлива при визначенні особливостей дитини та виключенні такої небезпечного стануяк резус-конфлікт.