Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Баклофен – это лекарственный препарат, миорелаксант центрального действия, оказывающий мощное воздействие на нервно-мышечную передачу импульсов. Обладает сильным антидепрессивным эффектом. Выпускается в форме таблеток для перорального приема по 10 мг и 25 мг.
В соответствии с инструкцией, активным действующим компонентом препарата является баклофен. Вспомогательными веществами в составе таблеток выступают этилцеллюлоза, магния стеарат, тальк, желатин, крахмал картофельный, лактоза.
Баклофен обладает анальгезирующим, антиспастическим и миорелаксирующим свойствами.
Действующее вещество Баклофена представляет собой производную хлор-фенил-масляной кислоты. Действие лекарства направлено на подавление гипертонуса скелетных мышц, который является результатом поражений спинного мозга. Медикамент оказывает притупляющее воздействие на кожные рефлексы.
При применении Баклофена отмечено незначительное падение амплитуды сухожильных рефлексов.
Терапевтический эффект обусловлен гиперполяризацией восходящих нервов и торможением полисинаптических и моносинаптических рефлексов в спинном мозге. Баклофен не оказывает влияния на процессы нервно-мышечной передачи. В высоких дозах средство ингибирует функции центральной нервной системы, за счет чего происходит его воздействие на нервные центры, которые расположены супраспинально.
При пероральном приеме действующее вещество препарата хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальной концентрации в сыворотке крови достигает через 2-3 часа после попадания в организм. Слабо связывается с белками плазмы. Баклофен проникает через плацентарный барьер, а также выделяется с грудным молоком. Лекарство метаболизируется в печени и выводится в неизменном виде посредством почек.
Показаниями к назначению препарата являются следующие заболевания и состояния:
Прием таблеток Баклофен по инструкции необходимо осуществлять во время еды.
Лечение препаратом для взрослых начинают в дозе 5 мг трижды в сутки, на протяжении 3 дней. Затем каждый четвертый день ее повышают на 5 мг до достижения оптимальной разовой дозы в 20-25 мг, при этом кратность приема остается прежней.
В большинстве случаев терапевтический эффект наступает после приема препарата в дозе 30-75 мг в день, которую при необходимости повышают. Больным, нуждающимся в повышенных суточных дозах (75-100 мг), назначают таблетки, содержащие 25 мг действующего вещества.
Максимальная суточная доза Баклофена должна равняться не более 100 мг. Длительность терапии назначается и корректируется лечащим врачом в зависимости от состояния и ответа пациента на лечение. Отмену препарата следует осуществлять постепенно, так как в случае резкого прекращения приема возможны галлюцинации и обострения спастических состояний.
Повышение дозировки больным в пожилом возрасте осуществляют с осторожностью в целях снижения риска возникновения побочных реакций.
Обычная дневная доза Баклофена для детей составляет 0,75-2 мг на 1 кг веса ребенка. В случае необходимости ее повышают каждые 3 дня до получения желаемого терапевтического эффекта.
Суточная дозировка лекарства для детей в возрасте от 1 года до 2 лет равна 10-20 мг, 2-6 лет – 20-30 мг, от 6 до 10 лет – 30-60 мг, старше 10 лет – не более 2,5 мг на 1 кг массы тела.
Согласно отзывам, Баклофен может вызывать развитие побочных реакций со стороны систем организма:
При приеме Баклофена также могут появляться аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда, отека, жжения.
В отзывах о Баклофене сообщается, что чаще всего побочные эффекты возникают в начале терапии при приеме препарата в суточной дозе, превышающей 60 мг, а также у пациентов в пожилом возрасте.
В инструкции указано, что лекарство с осторожностью назначают людям, у которых наблюдаются:
Согласно инструкции, Баклофен противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам препарата, язвенных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, а также беременным и кормящим грудью женщинам.
При передозировке Баклофен по отзывам может стимулировать угнетение дыхательного центра, мышечную гипотонию, спутанность сознания, кому.
По химическому составу и терапевтическому действию аналогами Баклофена являются Баклосан и Лиорезал.
Отмену препарата необходимо осуществлять на протяжении 1-2 недель.
Во время приема Баклофена необходимо воздерживаться от видов деятельности, которые требуют повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.
Хранить Баклофен по инструкции нужно в темном, прохладном, сухом и недоступном для детей месте.
Из аптек отпускается по рецепту лечащего врача.
Срок годности – 5 лет.
Инструкция к препарату Баклофен находится в каждой из его упаковок. Сведения, которыми она располагает, ознакомят пациента с различными характеристиками лекарственного средства. Здесь можно найти полную информацию по показаниям к назначению и рекомендуемую дозировку, а также получить предостережения по поводу противопоказаний, побочных действий и ограничений к приему препарата.
Отзывы о Баклофен и перечень его аналогов прилагаются.
Препарат Баклофен производят в виде таблеток по 25 миллиграмм и по 10 миллиграмм, что соответствует входящему в состав лекарства действующего вещества (баклофена).
Поступают в продажу таблетки во флаконах по 50 штук в каждом. Каждый флакон в свою очередь помещают в коробку картонную.
Препарат способен к оказанию миорелаксирующего, анальгезирующего и антиспастического действия. Способствует снижению тонуса мышц и угнетает некоторые рефлексы мозга спинного. Максимального терапевтического эффекта от приема препарата можно ожидать не позднее трех часов после приема. Выведение происходит посредством почек.
Перечень противопоказаний необходимо принять во внимание при назначении лечения Баклофеном. Его применение нежелательно:
Осторожности, как при назначении, так и при применении препарат требует:
Прием препарата осуществляется внутрь, совмещая с едой.
Прием в начальной дозе по 5 миллиграмм трижды в сутки. Через каждые три дня приема доза должна увеличиваться на 5 миллиграмм, но не более 25 миллиграмм. Проводить увеличение дозы до того момента пока не будет достигнуто лечебного эффекта. Максимально допустимая суточная доза 100 миллиграмм, разрешено применять которую только кратковременно в стационаре.
При наличии у пациента высокой чувствительности препарат рекомендуется в начальной дозе от 5 до 10 миллиграмм в сутки.
При хронической почечной недостаточности – не более 5 миллиграмм.
Детям до 10 летнего возраста назначают суточно по 0,75-2 миллиграмма на килограмм веса. Дети старше десяти лет могут принимать по 2,5 миллиграмма на килограмм собственного веса.
Начальная дозировка для детей до двух лет составляют не более 2 миллиграмм на килограмм в виде четырехкратного приема. Поддерживающей дозой можно считать для детей этого возраста от 10 до 20 миллиграмм в сутки, для детей до десяти лет поддерживающей дозой будет 30-60 миллиграмм в сутки.
Отменять препарат необходимо постепенно.
Применять препарат внутрь предусматривается
Применение препарата путем введения в спинной мозг предусматривается
При наличии у пациента
Назначение и прием препарата должны быть ограничены.
Препарат противопоказан для беременной женщины. Грудное вскармливание при лечении матери Баклофеном должно быть прекращено.
Препарат Баклофен обладает целым рядом побочных действий, что должны быть учтены при его рекомендации к лечению. Они могут проявляться следующим образом:
Длительное применение препарата чревато нарушением функциональности почек.
Осуществления совмещения Баклофена с другими медикаментами может привести к следующему:
Этанол, лекарственные средства, которые оказывают влияние на ЦНС, противоподагрические и гипотензивные препараты – будет усилено их действие.
Антидепрессанты трициклические – произойдет усиление снижения тонуса мышц.
Леводопа, карбидопа – повышается риск возникновения галлюцинаций, возбужденного состояния и спутанности сознания.
Лечение препаратом Баклофен предусматривает временный отказ от вождения транспорта и работы, вид деятельности которой потенциально опасен.
В терапевтическом периоде пациенту следует периодически осуществлять контроль над активностью трансаминаз печени и глюкозы в крови, а также щелочной фосфатазы.
Для пациентов страдающих эпилепсией назначение Баклофена не предусматривает отмены лекарственных средств противоэпилептических.
Аналог у препарата Баклофен только один. Его наименование Баклосан. Лекарственная форма – таблетки.
Стоимость препарата Баклофен колеблется в ценовом диапазоне от 230 до 250 рублей за упаковку.
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Баклофен . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Баклофена в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Баклофена при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения судорог и спазмов мышц при ДЦП и болезнях спинного мозга у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Баклофен - миорелаксант центрального действия; агонист GABA-рецепторов. Угнетает моно- и полисинаптические рефлексы, по-видимому, за счет уменьшения выделения возбуждающих аминокислот (глутамата и аспартата) из терминалей, что происходит в результате стимуляции пресинаптических GABA-рецепторов. Не влияет на передачу импульсов в нервно-мышечных синапсах. Уменьшает тонус скелетных мышц. Оказывает умеренное анальгезирующее действие.
Состав
Баклофен + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
После приема внутрь Баклофен быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Связывание с белками плазмы составляет около 30%. Баклофен проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени. Выводится с мочой, преимущественно в неизмененном виде.
Показания
Формы выпуска
Таблетки 10 мг и 25 мг.
Инструкция по применению и дозировка
Внутрь во время еды взрослым в начале лечения - по 5 мг 3 раза в сутки. На каждый 4-й день лечения дозу увеличивают на 5 мг 3 раза в сутки до развития оптимального лечебного эффекта. Средняя суточная доза составляет 30-75 мг, при необходимости возможно ее увеличение до 100-120 мг. Окончательная суточная доза устанавливается индивидуально таким образом, чтобы наряду с ослаблением клонуса и мышечного спазма сохранялся тонус мышц, достаточный для осуществления активных движений.
Для пациентов с повышенной чувствительностью к лекарственным препаратам начальная суточная доза может составлять 5-10 мг с последующим более медленным увеличением. Для пациентов с почечной недостаточностью, а также при проведении гемодиализа суточная доза составляет 5 мг.
Побочное действие
Противопоказания
Применение при беременности и кормлении грудью
Баклофен противопоказан при беременности (воздействие на плод не установлено).
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Применение у детей
Для детей до 10 лет суточная доза составляет 0.75-2 мг/кг, старше 10 лет - 2.5 мг/кг. Лечение начинают с приема в дозе 2.5 мг 4 раза в сутки. Суточную дозу, так же как и у взрослых, подбирают индивидуально, увеличивая ее каждые 3 дня, в соответствии с клиническим течением заболевания. Поддерживающая доза для детей в возрасте 1-2 лет составляет 10-20 мг в сутки, для детей в возрасте 2-10 лет - 30-60 мг в сутки.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью применяют у пожилых больных.
Побочные явления часто имеют транзиторный характер, могут исчезать или уменьшаться при снижении дозы. Необходимость в прерывании терапии возникает редко. Побочные эффекты баклофена следует различать с симптомами заболевания, по поводу которого проводится лечение. Отмену баклофена следует проводить постепенно, снижая дозу в течение 1-2 недель (за исключением случаев развития серьезных побочных явлений).
С осторожностью применяют при цереброваскулярных нарушениях, психотических состояниях, шизофрении, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушениях дыхания, нарушениях функции печени и почек, а также у пожилых больных. При сопутствующей эпилепсии лечение следует проводить под строгим врачебным контролем и без прерывания адекватной терапии противосудорожными средствами. У пациентов с дизурией на фоне лечения баклофеном могут наблюдаться гипертонус сфинктера мочевого пузыря и задержка мочи. У пациентов с заболеваниями печени и сахарным диабетом следует периодически контролировать уровень печеночных трансаминаз, ЩФ и сахара крови.
Относится к особой форме учета и отпускается только по рецепту, так как может вызывать зависимость, сходную с наркотической. Подбор индивидуальной суточной дозы рекомендуется проводить в условиях стационара.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Во время лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Баклофен усиливает действие гипотензивных средств, этанола (алкоголя).
При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами возможно значительное снижение мышечного тонуса.
Описан случай развития токсических реакций, обусловленных действием баклофена (нарушение сознания, дезориентация, брадикардия, нарушение четкости зрения, артериальная гипотензия, гипотермия), при одновременном применении с ибупрофеном у пациента пожилого возраста с нарушениями функции почек.
При одновременном применении с препаратами лития возможны тяжелые проявления гиперкинетических симптомов.
У пациентов, страдающих болезнью Паркинсона, при одновременном применении баклофена с леводопой и карбидопой могут возникать галлюцинации, спутанность сознания, возбуждение.
Аналоги лекарственного препарата Баклофен
Структурные аналоги по действующему веществу:
Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения рассеянного склероза):
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
Относится к миорелаксирующим препаратам центрального действия. Международное название препарата: Baclofen .
Спектр его применения
снятие спастичности мышц при
При повышенной чувствительности, минимальная суточная доза – 5 мг. Постепенно её можно увеличить. При проведении диализа и при хронической почечной недостаточности, дозировка начинается от 5 мг. Для детей возрастом до 10 лет, дозировка составляет 0,5 мг/кг. Для детей старше 10 лет, дозировка увеличивается до 2 мг/кг.
В тяжёлых случаях интоксикации , могут возникнуть мышечная гипотония, галлюцинации, нарушение аккомодации, потеря зрачкового рефлекса, тошнота, брадикардия, тревожность, периферическая вазодилатация, снижение температуры тела, клонические судороги, диарея, гиперсаливация, арефлексия или гипорефлексия, рвота. Перед проведением промывания желудка надо интубировать тех пациентов, которые находятся в состоянии комы.
У тех пациентов, которые страдают нарушениями печени и сахарным диабетом , часто проводится контроль уровня глюкозы и активности печёночных трансаминаз.
Препарат влияет на концентрацию внимания и скорость двигательных и психических реакций.
Немедицинское применение препарата заканчивается чаще всего плачевно. В лучшем случае – человек очнётся под капельницей в отделении токсикологии или наркологии, а в худшем – может уже и не придти в себя после «баклофенового торча ».
Спастичность при рассеянном склерозе, инсультах, черепно-мозговых травмах, менингите, спинальных заболеваниях (инфекционного, дегенеративного, опухолевого и травматического генеза), при детском церебральном параличе; алкоголизм (аффективные расстройства). Так же отмечается возможность применения препарата для купирования абстинентных синдромов при алкоголизме и других наркоманиях.
Баклофен таблетки 10 мг; банка (баночка) полипропиленовая 50 пачка картонная 1 Баклофен таблетки 25 мг; банка (баночка) полипропиленовая 50 пачка картонная 1
Фармакологические свойства баклофена иные, чем у фенибута и других ноотропных препаратов. Он является агонистом ГАМК-Б-рецепторов, а основное проявление его фармакологической активности - антиспастическое действие. Он угнетает спинальные и висцеральные рефлексы, уменьшает мышечное напряжение (снижает тонус скелетных мышц), клонус. Оказывает также аналгезирующее действие. Предполагается, что угнетение моно- и полисинаптических рефлексов обусловлено уменьшением выделения возбуждающих аминокислот (глутамата и аспартата) из везикул, что происходит в результате стимуляции пресинаптических ГАМК-рецепторов. Следовательно угнетающее действие препарата, наступающее спустя несколько часов после приема, может быть объяснено высвобождением аккумулированного чрезмерного потенциала гамкергетических тормозных систем.
Абсорбция - высокая. TCmax - 2-3 ч. Связь с белками плазмы - 30 %. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется печенью. Выводится почками (преимущественно в неизмененном виде).
Гиперчувствительность, эпилепсия, судороги (в анамнезе), психозы, болезнь Паркинсона, хроническая почечная недостаточность.
Тошнота, рвота, сонливость, головокружение, астения, сухость во рту, спутанность сознания, нарушение походки, задержка мочи, запоры или диарея, снижение артериального давления, апатия; эйфория, депрессия, парестезии, миалгия, миастения, атаксия, тремор, нистагм, парез аккомодации, галлюцинации, дизурия, энурез; судороги, снижение судорожного порога. При длительном применении - нарушение функции печени.
Внутрь, во время еды. Взрослым и детям начальная доза - 5 мг (1/2 табл. по 10 мг) 3 раза в день. Постепенно, с осторожностью, через каждые 3 дня дозу повышают до наступления терапевтического эффекта (взрослым - обычно до 30–75 мг в день). При приеме более высоких доз (75–100 мг в день) следует использовать таблетки по 25 мг. Максимальная суточная доза - 100 мг. Обычно рекомендуемые дозы детям: 1–2 лет - 10–20 мг/сут; 2–6 лет - 20–30 мг/сут; 6–10 лет - 30–60 мг/сут. Детям старше 10 лет максимальная доза составляет 1,5–2 мг/кг.
Симптомы. Мышечная гипотония, угнетение дыхательного центра, спутанность сознания, кома; после возвращения сознания мышечная гипотония может сохраняться в течение 72 ч. Лечение. Обильное питье, диуретики; при угнетении дыхания - искусственная вентиляция лёгких. Специфического антидота нет.
Усиливает действие лекарственных средств, влияющих на центральную нервную систему, гипотензивных и противоподагрических лекарственных средств, этанола. Трициклические антидепрессанты усиливают снижение мышечного тонуса; леводопа, карбидопа в сочетании с леводопой повышают риск развития галлюцинаций, спутанности сознания, возбуждения.
Цереброваскулярная недостаточность, атеросклероз сосудов головного мозга, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, беременность, период лактации, пожилой возраст, детский возраст (до 12 лет).
Побочные действия часто имеют транзиторный характер, их следует отличать от симптомов заболевания, по поводу которого проводится лечение: при сопутствующей эпилепсии лечение проводят без отмены противоэпилептических лекарственных средств. У пациентов с заболеваниями печени и сахарным диабетом необходимо периодически контролировать активность «печеночных» трансаминаз, щелочной фосфотазы, глюкозы крови. Во время лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций.
Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре ниже 25 °C.
M01 Противовоспалительные и противоревматические препараты
M03 Миорелаксанты
M03B Миорелаксанты центрального действия
M03BX Прочие миорелаксанты центрального действия