Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
В наши дни проблема целлюлита знакома практически каждой женщине, а нередко и юным девушкам. Это явление не только не эстетично, но оно еще несет за собой массу расстройств у людей психического характера. Что же представляет собой целлюлит, почему он появляется и можно ли его предотвратить?
Целлюлит представляет собой местный рост жировых клеток и сбои процесса микроциркуляции в жировой ткани. На этом фоне жировые клетки начинают с удвоенной силой всасывать токсины, жидкость, отходы и т.д., становясь огромными. Вследствие этого соединительная ткань сильно разрастается и перетягивает жировые клетки, которые на этом фоне начинают выпирать наружу. Мы можем это наблюдать в виде неприглядных бугорков на коже. Подобной проблеме подвержена абсолютно каждая женщина, причем всем известная «апельсиновая корка» может «украсить» тело не только полной представительницы прекрасного пола, но и «худышки», просто у полных женщин это явление имеет более выраженный и заметный характер.
Целлюлитом можно назвать видоизменение жировой ткани кожи. Провоцируют развитие данной проблемы женские половые гормоны (эстрогены). Воздействуя на кровеносные сосуды в подкожно жировой клетчатке, они способствуют их закупориванию. В результате ткани организма недополучают кислород и жизненно важные питательные вещества. Расположение жировых клеток в нашем организме можно сравнить с пчелиными сотами. Разные отработанные вещества, токсины уже не могут хорошо удаляться из организма, что приводит к закупориванию жировых клеток. Соединительные ткани становятся твердыми и плотными, в результате чего формируются пресловутые ямочки на коже. С годами подобный процесс только усугубляется, вследствие чего на теле возникает рябь.
Следует отметить, что по статистике целлюлиту подвержены только женщины, мужчин же эта проблема практически никогда не беспокоит. Может быть это обусловлено как раз женскими половыми гормонами, которых в мужском организме очень мало.
Однако назвать целлюлитом обычные отложения подкожно жировой клетчатки (на бедрах, ягодицах, животе и т.п.) нельзя, поскольку ситуация куда более серьезная, ведь целлюлит выражается в аномальном изменении обмена веществ в подкожной жировой клетчатке. При данном заболевании на месте поражения постепенно возникает синюшный оттенок кожи, артерии и вены организма сдавливаются, наблюдается застой крови и лимфы, возникают капиллярные сеточки и т.д. В особенно серьезных случаях целлюлит может спровоцировать появление боли при «защипывании» проблемных участков кожи.
Целлюлит имеет четыре стадии своего развития. На первой стадии проблема совершенно незаметно, лишь изредка женщине начинает казаться, что она несколько поправилась, что обусловлено застоем жидкости в лимфатических сосудах. Однако кожа в данном случае совершенно гладкая и ровная.
При второй стадии венозная система организме уже не может справиться с объемом жидкости, который следует вывести, что приводит к повышению давления внутри тканей. В конце концов, накопленная жидкость начинает сдавливать вены, что закрывает отток, в результате жировые отложения становятся плотными. При недостаточном поступлении кислорода начинает развиваться соединительная ткань, приобретая вид сеточки.
На третьей стадии кожа на первый взгляд имеет нормальный вид. Однако при сборе ее в складку легко заметить так называемую «апельсиновую корку». Для определения именно этой стадии развития целлюлита можно провести диагностику (симптом щипка). Мягким и медленным движением, но довольно сильным движением пальцев зажать кожу двумя пальцами, немного подержать и отпустить. Если при этом вы не ощущаете никаких болевых ощущений, значит, нервные окончания пока сохранены, и можно ситуацию исправить. На данной стадии развития проблему достаточно сложно устранить из-за образования соединительной ткани, причем одна ее сторона прикрепляется к мышце, а другая - к коже.
На четвертой стадии целлюлит можно увидеть невооруженным глазом. Причем данная проблема доставляет женщине много дискомфорта, в частности физического. В областях поражения целлюлитом кожа имеет синюшный оттенок и более холодная. При проведении диагностики симптом щипка будет положительным, то есть при зажиме кожи между двумя пальцами будет ощущаться боль. Это означает, что задеты нервные окончания, и что такой целлюлит вылечить уже невозможно.
Причины развития целлюлита.
Основными факторами, которые прямо или косвенно способствуют развитию целлюлита, являются:
Комплекс мер в борьбе с целлюлитом:
Правильное питание, подразумевающее отказ от всего острого, жареного, копченого, сладкого, жирного, мучного, соленого. При этом следует кушать не менее пяти раз в течение дня маленьким порциями. Это нормализует вес, восстановит обмен веществ и освободит организм от токсинов.
Физические упражнения. Даже минимум нагрузки на мышцы проблемных областей стимулирует активизацию кровообращения вокруг «целлюлитных» клеток, вынуждая их расстаться с накопленными жировыми отложениями. Лучше, конечно, если профессионал разработает специальный антицеллюлитный комплекс упражнений индивидуально для каждого.
Ручной массаж, а также аппаратный метод эндермологии (LPG-терапия), основанный на вакуумно-роликовом массаже, помогут сократить скопления пораженных клеток. Кстати, второй вариант более предпочтителен. Процедуры повышают тонус кожи, улучшая внешний вид, а также оказывают общеукрепляющее и оздоровительное действие. Во время массажа также усиливается кровообращение, улучшается отток лимфы (лимфодренаж, прокачка лимфосистемы).
Применение антицеллюлитной косметики (скрабы, пилинги, кремы, гели) способствует улучшению микроциркуляции, повышая, тем самым, плотность и упругость кожи, сглаживая проявления целлюлита. Для повышения эффективности такую косметику следует комбинировать с антицеллюлитными обертываниями . Наиболее эффективными среди препаратов против целлюлита являются средства растительного происхождения, в частности на основе бурых морских водорослей (ламинария и фукус), которые также добавляют в средства для внутреннего применения. Помимо водорослей в состав антицеллюлитной косметики добавляют такие компоненты, как экстракты плюща и гинкго билоба. Антицеллюлитные кремы способствуют облегчению процесса отвода жидкости из жировых тканей через лимфосистему, повышая тонус кожи.
Наибольший эффект в борьбе против целлюлита дают аппаратные методики воздействия. К примеру, микротоковая терапия и миостимуляция, в ходе которых на кожные покровы, лимфатические и кровеносные сосуды, а также мышцы осуществляется воздействие слабых электрических импульсов с целью восстановления их функций.
Миостимуляция способствует сжиганию жировых отложений и сглаживанию целлюлитных бугорков.
Другими эффективными безоперационными методиками лечения целлюлита являются озонотерапия, мезотерапия, талассотерапия, прессотерапия, липолиз, однако курсы подобных процедур следует проводить регулярно с периодичностью раз в полгода.
Кавитация или безоперационная липосакция также может быть рекомендована в комплексном лечении целлюлита. Под воздействием низкочастотных импульсов разрушаются клетки, из которых формируется жировая ткань, при этом ткани и кровеносные сосуды не травмируются. Жировые отложения приобретают жидкую форму и выводятся естественным путем из организма.
Ультразвуковые методики также эффективно применяются в решении проблем с целлюлитом.
Радикальной методикой в борьбе с целлюлитом считается липосакция или липоаспирация. Данное хирургическое вмешательство осуществляется под наркозом. Процесс восстановления и заживление после проведенной операции протекает довольно долго и болезненно. Однако результат сохраняется надолго (опять же при соблюдении определенных рекомендаций).
Перед лечением целлюлитом важно посетить специалиста, ибо только он с учетом причины проблемы назначит необходимый комплекс мер в антицеллюлитной борьбе.
Профилактика целлюлита.
Здоровый образ жизни, правильное питание, отсутствие вредных привычек, спорт, свежий воздух, применение специальной косметики – это все то, что поможет вам сохранить свою фигуру, красоту, молодость, а самое главное здоровье.
Анна Миронова
Время на чтение: 6 минут
А А
Учитывая то, что 90% женщин после 16 лет сталкиваются с проблемами изменения фигуры, поэтому со словом «целлюлит» знакомы практически все. Однако всего лишь единицы знают истинные причины появления этого недуга и признаки его появления. Поэтому сегодня мы вам расскажем, как распознать данное заболевание, и как с ним бороться.
«Апельсиновая корка» — так ещё называют целлюлит, который знаком многим женщинам. Бугорки, впадины, неровности кожи на бедрах, ягодицах, иногда на руках, животе и плечах заставляют многих дам комплексовать по этому поводу. Почему же когда – то почти идеальная кожа становится столь непривлекательной? В чем причина появления «апельсиновой корки» и что такое «целлюлит»?
Но тревогу нужно бить лишь тогда, когда у вас явно выраженный целлюлит, который может свидетельствовать о заболеваниях подкожной жировой клетчатки. Ведь с точки зрения медицины, «целлюлит» — это изменение в подкожно – жировом слое, которое ведет к неправильной, нарушенной циркуляции крови
, а затем — к образованию узлов жировых клеток
, что впоследствии приведет к фиброзу тканей
– появлению апельсиновой корки. Медики считают, что небольшие проявления «апельсиновой корки» для взрослой женщины — вполне нормальное явление
, и бороться с ним не стоит. Но поддерживать себя в тонусе должна каждая женщина.
Если Вы склонны к образованию целлюлита, то уже на начальной его стадии позаботьтесь о и откажитесь или сведите к минимуму употребление продуктов, способствующих целлюлиту. А именно — кушайте больше овощей и фруктов, которые уменьшают слой подкожного жира. Таковыми являются грейпфрут, бананы, авокадо, малина, черника, груша, арбуз
. Помогут в борьбе за красивую кожу капуста, болгарский перец, стручковая фасоль
. В результате употребления этих продуктов, Ваша кожа станет значительно ровней и более упругой
. Конечно, при условии, что Вы не будете пренебрегать физическими упражнениями и откажетесь от вредных привычек
.
: кофе, шоколад, сахар, алкоголь. Способствуют образованию «апельсиновой корки» также майонез, колбаса, соль, пиво, конфеты. Поэтому от таких продуктов следует отказаться или ограничить их употребление .
Попробуйте кофе заменить зеленым чаем
, который снизит аппетит и выведет токсины из организма. Вместо шоколадки, тортика или конфет скушайте сухофрукты (курага, чернослив)
, которые помогут справиться с чувством голода и восполнят потребность организма в калии, кальции, магнии. Замените колбасу и жареное мясо на овощное рагу
, отварную куриную грудку или рыб
у
, приготовленную на пару.
Чтобы узнать, есть у вас начальная стадия целлюлита или нет, проведите элементарный тест
. Для этого сожмите кожу бедра двумя руками и посмотрите, присутствует ли на коже характерная «апельсиновая корка»
. Если – да, то у Вас начальная стадия целлюлита, когда развитие этого процесса можно остановить правильным питанием и достаточными физическими нагрузками
.
Если признак целлюлита — «апельсиновая корка» — присутствует на коже даже без всякого сжатия, то у Вас уже запущенная стадия целлюлита . Первое, что нужно сделать:
Как известно, болезнь лучше предупредить, чем потом долго и изнурительно вести с ней борьбу. Поэтому, женщины, не дожидайтесь печальных последствий целлюлита! Любите себя и займитесь собой уже сегодня.
С ним знакомы 85-95% женщин, среди которых – супермодели и спортсменки, йогини и адептки правильного питания, толстые и худые, девушки, дамы, будущие мамочки… Эту неприятность называют по-разному: почти ласково – "апельсиновая корка", научно – "гиноидная липодистрофия" или более привычно – "целлюлит".
Для того, чтобы победить этого коварного врага женщин, нужно быть грамотным в этом вопросе – знать, что такое целлюлит, и по каким причинам он появляется.
Современное мировое врачебное сообщество не пришло к единому мнению относительно болезненной природы целлюлита. Заболевание ли это, если оно характерно для большинства женского населения планеты? Пусть не болезнь, но косметический недостаток, имеющий такое большое значение в эпоху открытых ножек – несомненно.
Медицинское определение целлюлита – изменения в структуре подкожной клетчатки с нарушениями микроциркуляции и оттока лимфы.
Определенный слой кожи синтезирует жиры, трансформирует их и вводит в систему кровообращения. Эту функцию выполняют специальные клеточки – адипоциты. В результате определенных факторов они растут, нуждаются в новом питании, накапливают продукты жизнедеятельности, а не выводят их.
В итоге с ними случается то же, что и с тучными людьми – клетки становятся больше, прирастают соединительной (фиброзной) тканью, которая начинает выдаваться пресловутыми буграми, которые так портят внешний вид женской кожи, особенно на бедрах и ягодицах.
Клетки-адипоциты есть у всех женщин, и у полных, и у стройных, поэтому целлюлит не щадит никого. При наличии лишнего веса он просто будет более заметным.
"Вы его не видите, но он есть ". Кожа еще остается ровной, но внутри ее уже нарушен ток лимфы, поэтому женщина может подумать, что она слегка поправилась или выпила слишком много воды, что вызвало чувство припухлости.
"Жир уплотняется ". Возможность для оттока лимфы перекрыта, она накапливается и пережимает сосуды, увеличивая внутриклеточный отек. В жировые клетки не поступает кислород, и отложения начинают соединяться в сеть, напоминающую соты.
"Сожми, и увидишь ". "Соты" из фиброзной ткани захватывают островки из нескольких клеточек. С первого взгляда целлюлит еще не виден, но если собрать кожу в складку и сжать, "апельсиновая корка" предстанет во всей красе.
"Целлюлит, от которого очень плохо ". Если разрастание соединительной жировой ткани достигло этого уровня, женщина будет испытывать не только эстетический дискомфорт. В зонах бугров кожа отливает синевой и более холодная из-за плохой циркуляции крови. Целлюлит задевает нервные окончания, боль ощущается сама по себе, при щипке, трении, прижатии.
Почему возникает целлюлит, сегодня однозначно так и не доказано. Медицинская наука может выделить лишь факторы, имеющие большее или меньшее значение:
повышение уровня эстрогенов – женские гормоны, если они находятся в состоянии дисбаланса, оказывают прямое влияние на кожу;
расовые, национальные, семейные факторы – генная предрасположенность. Так, европейки страдают от "апельсиновой корки" чаще, чем азиатки и темнокожие. Если в семье целлюлит был у мамы и у бабушки, с большой вероятностью с ним познакомится дочь и внучка.
проблемы с сосудами – любые нарушения лимфооттока напрямую влияют на замедление клеточного обмена веществ;
резкие изменения в весе – прибавка чревата ожирением, а быстрая потеря – утратой коллагеновых волокон, обеспечивающих эластичность кожи;
стрессы, плохой сон чреваты спазмами сосудов, проблемами эндокринной системы, а следовательно, нарушениями кровообращения;
несбалансированное питание – в рационе должны присутствовать необходимые питательные вещества в определенных пропорциях. Большое количество сахара при минимуме клетчатки и белка снизит синтез соединительной ткани, способствует накоплению токсинов и подкожного жира;
плохие привычки – перекусы, курение, малоподвижный образ жизни, все это подавляет процесс расщепления жиров.
Целлюлит трудно поддается лечению, но его можно значительно уменьшить и даже навсегда от него избавиться. Современный арсенал эффективных методов борьбы с этим коварным врагом женской красоты достаточно велик. Это процедуры, направленные на восстановление микроциркуляции крови и лимфы, а также на уменьшение количества подкожного жира:
массажи и самомассажи (рукой, специальными приспособлениями, щеткой из натуральной щетины);
скрабы (кофейные, соляные);
аппаратная терапия;
коррекция питания;
специальные упражнения;
йога против целлюлита.
"Легкие" пути вроде липосакции могут только ухудшить ситуацию, спровоцировав дальнейшее разрастание подкожной жировой клетчатки с удвоенной скоростью.
Формула успеха при лечении целлюлита : физическая активность + правильное питание + уход за кожей.
, которая "разбивает" подкожный жир, должна быть направлена на формирования "наполнения" для кожи.Следует сочетать:
упражнения на кардионагрузку – бег, плавание, ходьба сжигают жир;
занятия в тренажерном зале – жировые клетки заменяются мускульной тканью;
позы йоги – растяжения и скручивания способствуют общему избавлению от токсинов, лишней жидкости, проработке "укромных" мест, недоступных другим видам физической нагрузки.
В питании следует придерживаться принципа сбалансированности и не избыточности. Следует ограничивать сладкие и молочные продукты. Доказана эффективность в борьбе с целлюлитом некоторых продуктов, хотя они и не являются панацеей:
ягоды (за счет содержания ресвератрола и птеростильбена);
томаты, арбузы (полезные вещества – каротиноиды);
жирные сорта рыбы (этот жир не опасен, организму необходимы омега-3 жирные кислоты);
цитрусы (рутин, гесперидин, кверцетин и аскорбиновая кислота);
какао (флаваноиды);
натуральный кофе (хлорогеновая кислота);
куркума (куркумин);
чиа, семена льна;
брокколи и другие крестоцветные (сульфорафан);
гиалуроновая кислота.
Очень важен питьевой режим – для выведения токсинов и поддержания кожи в порядке нужно пить не менее 1,5 л чистой воды в день помимо жидких продуктов питания и разнообразных напитков.
Уход за кожей – это не только массаж и скрабирование. Для лучшего косметического эффекта нужно повысить упругость верхних слоев кожного покрова, для чего стоит использовать уходовые кремы, в составе которых есть ретинол-А и витамин С.
Только комплексный подход способен изменить ситуацию. Но следует помнить, что при возвращении прежнего образа жизни и привычного несбалансированного рациона "апельсиновая корка" может атаковать вас снова. Поторопитесь – с возрастом количество вырабатываемого эстрогена уменьшается , что ведет за собой снижение упругости кожи и проходимости кровеносных сосудов, а значит, избавиться от проявлений целлюлита будет труднее.
Целлюлит – это потеря тонуса кожи, скопление подкожного жира, а также застои при кровообращении. Скопление целлюлита выглядит как появление ямочек и бугорков на коже, которые с возрастом ухудшаются. Такие зоны на коже немного холоднее и при напряжении покрываются пятнами оранжевого оттенка.
В современном мире, целлюлит распознается с помощью щипка. При щипании кожа выглядит как «апельсиновая корка», которая появляется из-за скопленной жидкости внутри кожного покрова. Лечение целлюлита зависит от его места локализации, так как каждый участок тела по-другому отреагируют на способ воздействия. По статистики лабораторий, чаще женщины страдают от целлюлита на ягодицах и бедрах (около 96%), в области живота и коленей (около 44%), а также рук (16-40% – зависит от возраста). Место локализации может быть следствием заболеваний, далее мы постараемся подробно разобрать что же такое целлюлит и как с ним бороться.
Женщины отличаются меньшей толщиной кожи и, наоборот, большей толщиной подкожного жира. У мужчин кожа содержит большее количество коллагена, нежели у женщин. При этом такая разница между полами сохраняется на протяжении всей жизни. Период от 6-ти летнего до 12-ти летнего возраста характеризуется возрастанием доли жира под кожей в 3 раза, но у девушек этот процесс не прекращается, а вот у парней останавливается.
Целлюлит может возникать по разным причинам. Интересно, что возникает целлюлит чаще именно у женщин, а вот мужчины этим страдают крайне редко.
Это объясняется:
Пол человека также влияет на места распределения подкожного жира, например, у женщин – нижняя часть тела, а именно бедра и ягодицы, а у мужчин – верхняя часть (живот, плечи и грудь). Любая, даже самая худощавая девушка имеет более высокое содержание подкожного жира, нежели у мужчины.
Обратите внимание: Эстрогены у женщин влияют на кожу, повышая уровень содержания гиалурона, что увеличивает активность выработки жира, задержку и накапливание в них жидкости, а также превращает коллаген в форму, которая не способна растворяться.
Женская соединительная ткань, в сравнении с мужской, слабая и рыхлая. Волокна этих тканей располагаются параллельно, поэтому жировые ткани могут продавливаться, а у мужчин крестообразно, что препятствует их продавливанию. Это и объясняет внешние признаки появления целлюлита у женщин. Но мужчины также имеют риск появления целлюлита из нарушений и застоев в организме. Мужской целлюлит часто откладывается на талии и передней зоне ног.
Целлюлит подразделяется на несколько стадий:
Целлюлит пятой и шестой стадии характеризуются распространением на плечах и в области предплечья.
Смирнов Виктор Петрович
Врач-диетолог, г. Самара
Существует колоссальная индустрия, которая включает в себя различные космецевтические препараты, физиопроцедуры, обертывания, способы бальнеотерапии, массажа и другие методы для избавления от этого неприятного явления. С другой стороны, целлюлит выглядит именно так, как его хочет видеть сама женщина. Известно, что полностью избавиться от данной природой анатомической структуры подкожной жировой клетчатки невозможно. Дело в том, что скопления и узелки подкожного жира, однажды хорошо проработанные и распределённые, пусть ценой довольно болезненных процедур, скоро откладываются вновь. Не имеет значения, какова масса тела, поскольку это не меняет структуру подкожной жировой клетчатки, которая зависит в том числе от действия женских гормонов. Поэтому не стоит тратить много сил, нервов, терпеть боль и терять деньги на попытки полностью избавиться от того, что считается анатомической особенностью подкожной жировой клетчатки у женщин. Целлюлит никак не влияет на продолжительность жизни, концентрацию «плохого» холестерина и не является фактором риска сердечно-сосудистых катастроф.
Девушки задаются вопросом, как избавиться от целлюлита. Это довольно сложный процесс, который требует времени и соблюдения специальных комплексов, среди которых спортивные нагрузки, массаж либо медицинские процедуры.
Чтобы победить целлюлит необходимо использовать косметологические процедуры направленые на:
Чтобы лечить целлюлит медицина широко использует дары моря и даже развивает направление, которое называется телассотерапия. Подобное лечение предполагает использование морского:
Многие медицинские учреждения используют телассотерапию, которая, в первую очередь, нормализирует функционирование эндокринной и нервной систем, что регулируют процесс накопления и расщепления жировых отложений, а также избавления от лишних жидкостей в организме.
Практический совет: При совмещении лечения с массажем, диетой, физическими упражнениями, целлюлит заметно уменьшается.
Процедуры с использованием водорослей хорошо борются с целлюлитом, благодаря высокому содержанию в них йода и микроэлементов, которые способны проникать и насыщать все слои кожного покрова. Иногда за 14 дней можно намного улучшить состояние тела и организма.
Не менее популярным методом избавления от целлюлита являются обертывания, для которых используют крема, грязь, глину, водоросли, масла, разнообразные растения.
Обертывания:
Чтобы улучшить эффект от обертываний, их совмещают с массажем, который размягчает и разбивает жировые отложения, выводит жидкость, стимулирует кровообращение, укрепляет иммунитет.
Важно! Массаж могут назначать только специалисты, так как среди противопоказаний антицеллюлитного массажа – болезни органов области малого таза, а также кожных заболеваний.
Программа по избавлению от апельсиновой корки разрабатывается в индивидуальном порядке. Обязательно придерживаться правильного питания и выполнение специальной гимнастики.
Чтобы лечить целлюлит часто используется методика под названием лимфодренаж. Противопоказаниями являются:
Варианты процедур:
Еще одним способом для избавления от целлюлита является мезотерапия, принципом которой являются инъекции в зоны локализации. Препарат, который вводят в кожу, способен усилить распад жировых отложений и выводить жидкость. Лечение мезотерапией назначается по процедуре раз в 7 дней на протяжении 2-х месяцев. Чтобы усилить эффективность, необходимо сбросить лишний вес. Для идеального состояния кожи, лечение рекомендуется совместить с обертыванием и массажем. Запрещена мезотерапия при поражениях и сыпях на кожном покрове, которые вызваны менструацией или беременностью.
Чтобы лечить целлюлит с максимальной эффективностю, часто используются пероральный препараты, среди которых БАДы. Их основой являются растительные компоненты, которые во время циркуляции максимизируют эффективность наружных процедур.
Если есть обеспокоенность о появлении целлюлита, необходимо придерживаться нескольких советов:
В настоящее время проблемы сохранения или/и восстановления эстетичности внешнего вида становятся все более актуальными. Эстетическое здоровье оказывает значительное влияние на адаптацию человека в обществе, качество его жизни и социальное благополучие.
В структуре причин обращения в дерматологические и косметологические учреждения лидирующее положение занимает целлюлит. Его распространенность среди женщин в возрасте 20-35 лет составляет около 96%, а старше 35 лет - в среднем 80%.
Термин «целлюлит», применяемый по отношению к определенным объективным изменениям кожных характеристик в проблемных зонах тела у большинства женщин, является некорректным и используется только в обиходе. Более точной формулировкой этих изменений является «эстрогензависимая возрастная локальная липодистрофия» или гиноидная (то есть по женскому типу) липодистрофия.
Целлюлит - это не норма, но и не заболевание, несмотря на наличие суффикса «ит», означающего воспаление. Этот и другие термины, используемые для определения этого состояния, в Международной классификации болезней отсутствуют.
Гиноидная дистрофия является эстетическим, косметическим дефектом, характеризующимся определенными специфическими преходящими или постоянными изменениями тканей, в основе которых лежат локальные дегенеративно-дистрофические процессы в подкожной жировой клетчатке и дерме проблемных зон, проявляющиеся нерегулярным рельефом кожи и, так называемым, эффектом «апельсиновой корки».
От чего появляется целлюлит?
Этот косметический недостаток почти никогда не встречается у мужчин. Относительно редко он появляется и у девочек подросткового возраста в период полового созревания. Это послужило основанием для отдельных авторов назвать косметический недостаток у девочек подросткового возраста термином «ювенильный целлюлит». Зато нерегулярность кожного рельефа в зонах, подверженных этому косметическому дефекту (на ягодицах, на ногах, преимущественно, на бедрах и в меньшей степени - в области коленных и голеностопных суставов, на руках) возникает у подавляющего большинства женщин репродуктивного возраста (85%).
Основные проявления в виде дистрофических изменений в жировой клетчатке перечисленных зон у лиц женского пола, их возрастная корреляция и соответствие гормональным изменениям репродуктивного периода объясняется анатомо-физиологическими особенностями женского организма.
Как выглядит целлюлит патанатомически?
Патологоанатомическая картина представлена гипертрофированными клетками жировой ткани, сгруппированными в доли. Последние окружены перегородками, состоящими из утолщенных фиброзных волокон. Гипертрофия жировых клеток происходит в связи с повышением активности процессов образования и накопления жиров или снижением активности процессов метаболизма (по различным причинам). В этих тканях отмечаются нарушения микроциркуляции крови и лимфотока, выраженность отека интерстициальной (межклеточной) ткани, что еще больше нарушает кровоток в капиллярах и отток лимфы.
Таким образом, гиноидная липодистрофия является не патологическим состоянием, а физиологической особенностью подкожно-жировой клетчатки локальных (эстрогензависимых) областей тела женщины.
Он развивается в результате влияния различных факторов, объединенных в две группы:
В каждом индивидуальном случае одни причины носят основной характер, другие - второстепенный. Однако, несмотря на то, что причины появления целлюлита могут быть различными, принципиальный механизм его развития во всех случаях сходный. Это сходство проявляется в конечном результате в виде локального нарушения метаболических процессов, вызывающих формирование жировых клеток разных размеров и форм, отек интерстициальной ткани и развитие фиброза.
К ним относятся, преимущественно, факторы:
Анатомический фактор
Факт наличия липодистрофических изменений у женщин и отсутствия их у мужчин длительное время основывался на гипотезах, учитывающих различие только в анатомическом строении жировой клетчатки. В соответствии с этой версией подкожная жировая клетчатка разделена эластиновыми перегородками, которые у женщин расположены крестообразно, а у мужчин - в строго горизонтальном направлении.
В связи с этим при увеличении объема жировых клеток у мужчин эластиновые элементы растягиваются равномерно, в результате чего происходит и равномерное, без формирования рельефа, натяжение кожи. У женщин же следствием увеличения объема адипоцитов при крестообразной структуре жировой ткани является рельефная поверхность кожи, или симптом «апельсиновой корки», что не может быть патологическим состоянием, то есть заболеванием.
Другие гипотезы являлись только уточняющими первую. Так, например, предполагалось, что отсутствие регулярности расположения жировой клетчатки характерно только для нижних слоев, однако они выпячивают верхние слои, создавая рельефность дермы. В соответствии с другой гипотезой целлюлит подразделялся на первичный, представляющий собой гипертрофию клеток, расположенных только в поверхностном слое жировой ткани, и вторичный, развивающийся в результате возрастного или индуцированного солнечными лучами снижения кожной эластичности.
Эти предположения объединены характеристикой типичных изменений (гипертрофия) жировой клетчатки и выделения того или иного ее слоя как объекта изменений. Они имеют определенное значение в морфологической и клинической картине. Однако в качестве причины эти гипотезы противоречат эмпирическим наблюдениям дерматологов и косметологов, поскольку гиноидная липодистрофия присутствует не только у женщин с избыточной массой тела, но и среди тех, у кого ее показатели приближаются к нижней границе нормы.
Гормональный фактор
Реализация гормональных изменений может происходить на уровне центральной нервной системы посредством гормонов гипоталамуса и тропных гормонов гипофиза, в результате действия которых увеличивается содержание в крови эстрогенов и пролактина. Последние обладают общим анаболическим эффектом, чем способствуют активизации образования и накопления жиров.
Особенно значительная выраженность процессов липогенеза отмечается в периоды жизни, сопровождаемые максимальными гормональными изменениями - подростковый, беременность, климактерический. Поэтому индивидуальные особенности гормонального фона у каждой женщины, те или иные его изменения в ее организме могут участвовать в механизме развития целлюлита или стать его непосредственной причиной.
Кроме того, убедительной является теория формирования рассматриваемых в статье изменений, основанная на биохимических процессах, происходящих в жировой ткани под влиянием эндокринных факторов. В числе многочисленных функций подкожная жировая клетчатка выполняет и эндокринную функцию, привлекающую к себе особый интерес в плане объяснения причин и механизмов развития гиноидной липодистрофии.
Организм женщин обладает такой особенностью репродуктивного периода жизни, как регулярность гормональных колебаний, которые определяют способность к зачатию и вынашиванию плода. Определяющей характеристикой гормонального фона является соответствующая активность ткани яичников, в которых вырабатываются эстрогены.
Однако и в подкожной жировой ткани, локализованной в бедренной и ягодичной зонах, в области нижних отделов передней брюшной стенки и (в меньшей степени) в области задней поверхности плеча, в области коленных суставов происходят биохимические процессы ароматизации мужских половых гормонов (андрогенов). Результатом этих процессов является периферический синтез эстрогенов.
В то же время, подкожная клетчатка названных зон подвергается местному воздействию эстрогенов. Особенно это выражено в период беременности и лактации. Одной из функций женских половых гормонов является разрушение коллагеновых волокон, в том числе и в шейке матки, что имеет значение для ее постепенной подготовки к родам и повышении степени растяжимости во время родов. С этим связано увеличение у многих женщин после родов проявлений целлюлита.
Основными этапами механизма развития гиноидной липодистрофии являются следующие:
Таким образом, степень распространения и выраженности процессов целлюлита определяется общим уровнем содержания эстрогенов. Женщины, у которых этот уровень высокий, обладают склонностью к более быстрому, по сравнению с другими женщинами, развитию и распространению проявлений гиноидной липодистрофии.
К другим, менее значимым внутренним этиопатогенетическим факторам эндокринного характера, приводящим к дисбалансу липолиза и липогенеза и способствующим появлению или/и развитию целлюлита или ускоряющим его течение, относятся:
Сосудистый и дисциркуляторный фактор
Этот фактор является вторым (после гормонального) по значению в развитии гиноидной липодистрофии. Он может являться не только следствием воздействия каких-либо других причин, но нередко служит первоначальной причиной развития этого состояния. При гистологическом исследовании ткани в области целлюлита определяются не только гипертрофированные жировые клетки, но и наличие признаков отека, фиброза и склероза, что связано с нарушением питания тканей в результате расстройства нормальной циркуляции крови и лимфы.
Это объясняется следующими механизмами. Увеличенные (гипертрофированные) адипоциты сдавливают мелкие сосуды. Это приводит к ухудшению микроциркуляции, замедлению оттока венозной крови и оттока лимфы, увеличению проницаемости сосудистой стенки и выходу жидкой части крови в интерстициальную ткань, отеку последней и еще более выраженному сдавлению сосудов, нарушению микроциркуляции крови и замедлению оттока лимфы.
Кроме того, отечность интерстициальной ткани хронического характера связана еще и с влиянием прогестерона в фолликулярной фазе менструального цикла. В результате циклического повышения концентрации прогестерона возникает временное физиологическое увеличение секреции альдостерона - гормона, уменьшающего выведение из организма солей натрия. Последний удерживает воду, что и является еще одной причиной увеличения ее объема в жидкости межклеточной структуры, то есть отека интерстициальной ткани.
Хронические отеки, развивающиеся в фолликулярную фазу менструального цикла, также приводят к нарушению микроциркуляции крови и тока лимфы, а это, в свою очередь, является фактором активации трансформации преадипоцитов, стимуляции функции фибробластов, развития фиброзирующих и склерозирующих процессов.
Таким образом, основной причиной развития целлюлита является как непосредственное локальное воздействие эстрогенов на ткани, так и влияние прогестерона в лютеиновой фазе менструального цикла. Чем длительнее это воздействие, тем больше выражены гипертрофия жировых клеток, явления отека и фиброза и, следовательно, тем раньше проявляются, быстрее прогрессируют и распространяются их внешние признаки.
Поэтому определение локальной эстрогенной липодистрофии как изменений возрастного характера, а не как заболевания, полностью обосновано, поскольку, начиная с подросткового возраста, подкожная жировая клетчатка эстрогензависимых зон у женщин находится под постоянным воздействием эстрогенов. Это по мере увеличения возраста ведет к прогрессированию целлюлита.
Продолжительность менструального цикла зависит от продолжительности лютеиновой фазы и может составлять у разных женщин от 21 дня до 35-40 дней. Индивидуальная длительность фолликулярной и овуляторной фаз относительно постоянна. Чем больше период лютеиновой фазы, тем дольше сохраняется повышенное содержание прогестерона в организме и, следовательно, характерные симптомы целлюлита выражены в большей степени.
В зависимости от этих факторов выделяют следующие основные группы женщин, которые подвержены более быстрому развитию и прогрессированию возрастной эстрогенной липодистрофии. Это женщины:
Другие, менее значимые внутренние факторы риска, в основе которых лежат нарушения микроциркуляции и лимфатического оттока:
Перечисленные патологические состояния являются причиной снижения венозного и лимфатического оттока и, следовательно, нарушения микроциркуляции и задержки жидкости в области нижних конечностей живота и ягодиц. Все это ведет к стимуляции функции фибробластов и развитию фиброза интерстициальной ткани в области бедер, ягодиц, брюшной стенки, голеней, коленных и голеностопных суставов.
Генетический фактор
Основным из них является полиморфизм определенных генов, которые кодируют ферменты двух фаз детоксикации. Следствием их полиморфизма является высокая чувствительность к нарушениям эстрогенного метаболизма. Последние могут возникать в результате влияния негативных факторов окружающей среды на фоне имеющейся генетической предрасположенности.
В результате внешнего воздействия реализуются внутренние факторы или усиливается их влияние. Процессы, вызванные внешними факторами, могут приводить к развитию локальной «вторичной» липодистрофии, которая связана не столько с индивидуальными особенностями самого организма, сколько с общим его состоянием, образом жизни женщины и характером ее питания.
Основными из внешних факторов являются:
Курение
Никотин повышает риск гиперэстрогенемии. Он способствует снижению активности цитохрома, ответственного за трансформацию эстрогенов в 2-гидроксиэстрогены, являющиеся более активной формой женских половых гормонов, особенно в пременопаузальный период. Никотин также подавляет липолитические процессы (расщепление жиров), вызывает вначале расширение, а затем спазм периферических сосудов с нарушением микроциркуляторного тока крови, развитием лимфостаза и хронической венозной и недостаточности. Кроме того, он приводит к ускорению разрушения в коже коллагеновых волокон, благодаря чему в подкожной клетчатке развиваются изменения дистрофического характера, и вызывает резистентность к лечению ожирения. Таким образом, курение активирует абсолютно все факторы, способствующие развитию гиноидной липодистрофии.
Избыточная масса тела
Ожирение приводит к накоплению эстрогенов в подкожной жировой клетчатке. Это происходит из-за содержания в ней большого количества фермента ароматазы, трансформирующего андрогены, которые синтезируются в надпочечниках, в эстрогены. Кроме того, ожирение значительно повышает риск сосудистых расстройств, усугубляет венозную недостаточность, но, в первую очередь, способствует прогрессированию лимфостаза.
Неправильный режим питания и нерациональное питание
Дефицит в продуктах питания витаминов, макро- и микроэлементов, многие из которых входят в состав ферментов, принимающих участие в метаболизме половых гормонов. При их недостатке нарушается функция ферментативных систем, что приводит к накоплению в организме эстрогенов. Необходимо ограничивать также продукты, способствующие развитию целлюлита - высококалорийные продукты и жиры животного и растительного происхождения, мучные изделия, продукты, содержащие легко усваиваемые углеводы, экстрактивные вещества и специи, маринады и другие продукты, содержащие значительное количество соли, сладкие и газированные напитки, а также напитки, содержащие кофеин (крепкий чай, кофе, кока-кола и др.), продукты с незначительным содержанием клетчатки, солей калия.
Прием некоторых препаратов
Прием оральных комбинированных контрацептивных препаратов, а также эстрогенных препаратов в лечебных целях, длительная терапия бета-блокаторами, антитиреоидными гормонами и антигистаминными препаратами.
Гиподинамия
Физическая активность способствует процессам гидроксилирования и разрушения избыточного количества эстрогенов. При малоподвижном образе жизни происходят уменьшение насыщения тканей кислородом, замедление метаболических процессов и нарушения тканевого питания, что приводит к активации коллагеназ (ферментов, разрушающих коллагеновые белки). Кроме того, в результате гиподинамии, за счет снижения мышечной активности, способствующей «прокачиванию» лимфы по крупным лимфатическим сосудам, развивается лимфостаз в мягких тканях тазовой области и в нижних конечностях.
Стресс
Частые или/и длительные стрессовые состояния, длительные негативные психоэмоциональные нагрузки способствуют ускорению течения процессов разрушения коллагеновых волокон, дисфункции нейровегетативной системы, в результате чего развиваются расстройства регуляции сосудистого тонуса, иногда достаточно стойкие. Это приводит к длительным сосудистым спазмам, нарушению доставки кислорода и питательных веществ к тканям и замедлению оттока продуктов метаболизма.
Накопление эффектов внешнего воздействия на организм способно в значительной мере ускорить прогрессирование и усилить выраженность проявлений целлюлита, который связан с особенностями метаболизма эстрогенов. От внешних факторов зависит не столько наличие самой гиноидной липодистрофии, сколько ее характеристики.
В развитии гиноидной липодистрофии выделяют четыре клинико-морфологические стадии.
1 стадия
При патоморфологическом исследовании выявляются утолщение гиподермального ареолярного слоя, различие в размерах и форме жировых клеток, расширение капилляров и повышение проницаемости их стенок, диапедезные (через сосудистую стенку без ее повреждения) мелкоточечные кровоизлияния, микроскопические аневризмы веретенообразной формы в посткапиллярных венулах.
На этом этапе клинические проявления отсутствуют - кожная поверхность над участками развития процессов целлюлита визуально не изменена, она гладкая и с ровным рельефом. Подкожная клетчатка при пальпации мягкая, иногда может отмечаться ее незначительная отечность. На этих участках отмечается более длительное сохранение гематом и заживление микротравм.
2 стадия
Гистологическая картина - гипертрофированные и гиперплазированные преадипоциты, базальная мембрана капилляров утолщена, капилляры на отдельных участках расширены, микроскопические кровоизлияния, вокруг капилляров обнаруживаются пучки аргентофильных соединительнотканных волокон.
При пальпации над очагами определяется снижение кожной температуры, уменьшение эластичности кожи и увеличение отечности и плотности подкожно-жировой клетчатки. При напряжении мышц в области очага или взятии пальцами кожи над очагом в складку появляются бледность и неровность кожной поверхности в виде «апельсиновой корки».
3 стадия
Называется микронодулярной, или микродольчатой. Патоморфологически она характеризуется прогрессированием изменений, которые описаны во 2-й стадии. Кроме того - новым образованием соединительнотканных (фиброзных) волокон, ростом новых капилляров, расширением венул, многочисленными микроаневризмами, формированием мелких узелков, стиранием границы между гиподермой и дермой, объединением гипертрофированных адипоцитов в небольшие дольки, началом развития склероза жировых клеток и включением их в соединительнотканные структуры глубоких дермальных слоев. Таким образом, эта стадия представляет собой уже фиброзный целлюлит.
Клинические его проявления - явный эффект «апельсиновой корки» уже не только при напряжении мышц или собирании кожи в складку, но и в спокойном состоянии. Поверхность кожи дряблая и имеет бугристый рельеф. Ее эластичность над очагами поражения значительно снижена, она сухая, бледная и холодная при пальпации, а при глубокой пальпации, которая сопровождается болью, определяются множественные мелкие, величиной с рисовое зерно, болезненные узелки.
4 стадия
Макронодулярная, или финальная, необратимая (встречается достаточно редко). Ее гистологическая и клиническая картина характеризует уже «запущенный» целлюлит. Гистологическая картина выявляет утрату дольчатого строения подкожной клетчатки. Группы мелких узлов формируют крупные узлы, окруженные соединительнотканной капсулой и пронизанные грубыми фиброзными волокнами, имеющими вид тяжей. Отмечаются диффузный склероз жировых клеток и замещение их фиброзной тканью, микроскопические варикозные расширения мелких сосудов, мелкие кровоизлияния, атрофия эпидермального слоя кожи и телеангиоэктазии.
Клинические признаки этой стадии выражены более явно, по сравнению с таковыми 3-й стадии. Крупные узлы заметны в спокойном, расслабленном состоянии. Кожные покровы над очагами холодные, с синюшным оттенком и венозной «сеткой». Общий рельеф кожи имеет волнистый и бугристый характер. При пальпации определяются крупные болезненные узлы, спаянные с дермой.
Давайте ответим на главный вопрос: как избавиться от целлюлита?
Результаты после LPG массажа
Некоторые косметологи и специалисты отдельных компаний, производящих косметологические приборы и препараты, рассматривают его в качестве патологического состояния. Для того чтобы убрать целлюлит с ягодиц и других зон тела, они рекомендуют «разрушающие» средства и аппаратные методики, которые направлены на удаление подкожной жировой клетчатки или ее уничтожение. Исходя из информации о причинах и общем механизме развития локальной эстрогензависимой липодистрофии, становится понятным, что такие способы терапии являются абсолютно недопустимыми.
Борьба с целлюлитом должна учитывать стадии его развития и сопутствующую патологию. Она заключается в устранение или ограничение влияния внешних факторов, в комплексном применении препаратов и методов, направленных на коррекцию нарушенной микроциркуляции крови, активацию венозного оттока и лимфатического дренажа.
Сочетание электроимпульсного воздействия с и т. д.
Итак, целлюлит, или локальная возрастная эстрогензависимая, или гиноидная липодистрофия - это не патологическое состояние. Она является физиологической особенностью подкожной жировой клетчатки в, так называемых, эстрогензависимых зонах тела. Именно таким подходом к определению этого косметического дефекта необходимо руководствоваться в выборе методов его терапии и профилактики.