Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Часто причиной гастрита является развитие различных болезней в пищеварительной системе. Одна из таких патологий – дуодено-гастральный рефлюкс (ДГР). Некоторые по ошибке называют его дуодено-гастральным гастритом, но это не так. Синдром нередко является самостоятельной патологией и обычно развивается на фоне различных болезней: язвы, дуоденита, в том числе и гастрита.
ДГР являет собой заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка. Спровоцировать его развитие могут даже операции на органах брюшной полости и длительный прием антибиотиков. Но наиболее распространенной причиной называют нарушение режима питания и частое употребление жирной, острой пищи, алкоголя.
При длительном отсутствии необходимого лечения дуодено-гастрального рефлюкса возникают осложнения в виде хронического гастрита. Это рецидивирующая болезнь, для которой характерно воздействие желчи на поверхность желудка, что приводит к различным патологиям вплоть до развития онкологии. Внешне болезнь протекает практически бессимптомно, в отличие от острого состояния.
Хроническое расстройство классифицируется по степени поражения на такие типы:
Атрофический гастрит возникает в следствие дуодено-гастрального рефлюкса и является наиболее коварным типом из всех перечисленных. Главная причина – в том, что он вызывает предраковое состояние желудка у больных. Возникает чаще всего у пожилых людей и на ранних стадиях протекает бессимптомно.
В результате рефлюкса поверхность слизистой повреждается. Клетки стенок желудка атрофируются и не могут нормально функционировать. Как следствие – не вырабатывают компоненты желудочного сока. Так, они воспроизводят обычную слизь, а не нужные составляющие. Расстройство протекает на фоне пониженного уровня кислотности. Однако гастрит при наличии дуодено-гастрального рефлюкса протекает менее бессимптомно: это могут быть частые боли в животе, отрыжка с кислым привкусом и тошнота.
В этом случае стоит немедленно обратиться к врачу, чтобы он провел необходимую диагностику и поставил правильный диагноз. При таком типе хронического гастрита категорически нельзя заниматься самолечением.
Врач назначит лекарства и строгую диету, в которой исключена «тяжелая» еда: консервы, маринады, специи, «газировка».
Дуодено-гастральный рефлюкс проявляется как симптом антрального гастрита, а возбудитель заболевания – бактерия Helicobacter pylori. Развивается при неправильном питании, злоупотреблении спиртными напитками и курением.
Локализуется гастрит в выходном отделе желудка – антруме. Здесь находятся железистые клетки, которые выделяют бикарбонаты для обработки пищи. Воспаление вызывает блокировку этих компонентов и повышает уровень pH. Как следствие, в 12-перстную кишку попадает кислое содержимое и провоцирует появление язв. Диагностируют с помощью ЭФГДС и pH-метрии.
Классифицируется по признакам клинического течения. Выделяют поверхностный гастрит, яркие симптомы которого – дуодено-гастральный рефлюкс и изжога. Это воспаление на верхнем слое слизистой без образования язв или рубцов. При таком типе заболевания бактерии блокируют выработку слизи, и желудочный сок повреждает верхний слой стенок антрума.
У гиперпластического типа яркие симптомы отсутствуют, но в запущенной стадии возникают рвота, и . При такой патологии слизистые ткани разрастаются и образуют полипы, стенки желудка значительно утолщаются. Диагностировать заболевание можно с помощью гастроскопии и биопсии.
Еще один тип антрального гастрита – эрозивный, и дуодено-гастральный рефлюкс является его специфическим признаком, который усугубляет течение болезни. Из-за того, что содержимое кишечника выбрасывается в желудок, поражаются большие участки эпителия. Подобное воспаление задевает глубокие слои стенок антрума, в результате чего возникают язвы и эрозии. Из-за значительного кровоизлияния кал больного часто имеет черный цвет. Диагноз устанавливают при помощи гастрофиброскопии и прицельной биопсии. Лечению это заболевание поддается с трудом.
Третий тип хронического заболевания – рефлюкс-гастрит. Особенностью этого типа является то, что рефлюкс – уже не симптом, а причина заболевания. В зависимости от доминирующих патологий выделяют гастрит:
При поверхностном гастрите с дуодено-гастральным рефлюксом содержимое кишечника возвращается в желудок с желчью. Те создают неблагоприятные условия, которые раздражают поверхность желудка и вызывают отек. Характерны дистрофия поверхностного эпителия и нарушение регенерации тканей. При этом поражения желез, которые отвечают за выработку бикарбонатов, нет.
Лечение дуодено-гастрального рефлюкс-гастрита поверхностного типа проводится в комплексе. Для этого назначают препараты, которые защищают слизистую оболочку от повреждений (к примеру, «Альмагель», «Фосфалугель»). К ним добавляют те, которые превращают компоненты желчи в водорастворимые формы («Урсофальк», «Урсосан» и др.) и, наконец, используют лекарства, препятствующие обратному забросу содержимого кишечника в желудок («Ондансетрон», «Мотилиум» и т. д.).
При биллиарном наблюдается расстройство нервной системы и эндокринных желез. Яркими симптомами являются тяжесть в желудке, тошнота и запоры, «заеды» в уголках губ. При биллиарном типе человек может терять вес вследствие ухудшения усвояемости еды.
Дуодено-гастральный рефлюкс-гастрит эрозивного типа в хроническом виде поражает слизистую очень глубоко и вызывает необратимые процессы. Структура тканей повреждается настолько сильно, что наблюдается постоянное кровотечение. Как симптом – кал черного цвета. При таком типе поражается не только антрум, но большая часть желудка. Лечение заболевания крайне непростое. Кроме медикаментозных препаратов, необходимо придерживаться строгой диеты, выписанной врачом.
Статья прочитана 954 раз(a).
Дуодено гастральный рефлюкс желчи не всегда рассматривается врачами как болезнь. Абсолютно здоровый человек во время сна или физической нагрузки может показать такое состояние. Только это произойдет практически бессимптомно и не потребует лечения. Но чаще всего это патология, с которой обращаются к специалисту.
Дуоденогастральный рефлюкс желчи это когда все то, что скопилось у вас в двенадцатиперстной кишке, а прежде всего это, конечно же, желчь, само собой поступает обратно в желудок. Можно сказать, что самостоятельным заболеванием этот процесс признают только в 30% случаев подобной патологии. Все остальные случаи причисляют к синдрому, который сопровождает другие заболевания. Провоцируют желчный рефлюкс гастрит и язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки.
Данный процесс происходит потому, что у вас в организме ослаблена замыкательная функция привратника, повышено давление в двенадцатиперстной кишке, а также влияние оказывает хронический дуоденит. В свою очередь, эти причины также не берутся из ниоткуда. Вероятность появления их повышается, если вы курите или принимаете те препараты, которые ослабляют тонус гладкой мускулатуры пищевода. Еще помогают этому ослабленные пищеводные мышцы, которые отделяют двенадцатиперстную кишку и желудок, а также дисбактериоз. Еще вы можете пострадать, если у вас присутствуют воспалительные процессы в поджелудочной железе или желчном пузыре. Даже такое прекрасное состояние, как беременность, может повлиять на желчный рефлюкс.
Очень часто симптомы данного заболевания не указывают конкретно на него. Рефлюкс маскируется под другие заболевания желудочно-кишечного тракта. Иногда симптоматика и вовсе отсутствует и человек узнает о том, что у него проблемы по этой части случайно, обследуясь по поводу совсем другой проблемы. Врач направляет по жалобе на фиброгастродуоденоскопию, а там уже обнаруживается и проблема дуоденогастрального рефлюкса.
Если говорить о симптомах, то на данное заболевание может указать:
Если у вас присутствуют эти симптомы, то это серьезный повод обратиться к специалисту. Он отправит вас на ФГДС либо контрастную рентгенографию желудка и двенадцатиперстной кишки. Эти исследования не оставят сомнений в диагнозе.
Чтобы не столкнуться со всеми вышеперечисленными проблемами, можно принять своевременные меры. Для этого прежде всего нужно контролировать свой рацион и режим питания. Не допускайте переедания, не принимайте после еды горизонтальное положение, не наклоняйтесь. Кроме того, не допускайте физических нагрузок с увеличением давления в брюшной полости скоро после приема пищи.
Естественно, стоит бросить курить. Курение вообще становится причиной многих заболеваний, и если вы откажетесь от него, ваш организм скажет вам большое спасибо.
Лечение
Как и большинство болезней, билиарный рефлюкс требует комплексного лечения. В том случае, если он выступает только как побочное явление другого заболевания, лечить следует первопричину, а попутно можно справиться и с желчными проблемами.
Первым и едва ли не самым главным условием излечения можно назвать отказ от алкогольных напитков и курения. Специалист, к которому следует обратиться непременно, может прописать вам желчегонные препараты, аспирин или кофеин. Кроме того, при наличии избытка массы тела, доктор назначит вам диету. Ожирение противопоказано при этой болезни.
Лекарственные препараты при дуоденогастральном рефлюксе прописываются такие, которые позволяют улучшить моторику желудочно-кишечного тракта. При улучшении состоянии мускулатуры, улучшится и состояние запорных клапанов между органами. Для улучшения моторики назначают, например, Тримедат. А чтобы пища не задерживалась в желудке и быстрее продвигалась по тонкому кишечнику, вы будете принимать так называемые прокинетики, к которым относятся Церукал и Домперидон. Омез и Нексиум не дадут содержимому двенадцатиперстной кишки негативно воздействовать на слизистые оболочки желудка.
Еще, для того, чтобы облегчить симптомы болячки, назначают другие лекарственные препараты, напрямую не способствующие излечению. К примеру, чтобы избавить пациента от изжоги, ему дадут принять Альмагель, Гевискон или Фосфалюгель.
Обязательным условием для вас будет соблюдение диеты. Она будет заключаться в том, что питание ваше должно будет быть дробным, не менее 5-6 раз в день, и маленькими порциями. Нельзя переедать и пища должна поступать в желудок в тщательно пережеванном виде. Или перед употреблением тщательно ее измельчите. Еда должна быть приготовлена путем варки, запекания или на пару. Температура потребляемых продуктов питания не должна быть ни холодной, ни горячей, а только комфортной теплой температуры. После еды целый час нельзя ложиться или прилагать физические усилия, при которых будет напрягаться живот.
Очень важно вовремя обнаружить и лечить дуоденогастральный рефлюкс, так как в запущенном состоянии он может привести к рефлюкс-гастриту.
Постоянный заброс содержимого 12-перстного отростка кишечника обратно в желудок называется дуодено-гастральным рефлюксом. ДГР желудка в качестве самостоятельной патологии встречается редко, чаще – это симптом другого недуга в ЖКТ. Характерные признаки – диффузные боли и диспепсические расстройства в виде изжоги, отрыжки, подташнивания со рвотой, образования желтого налета на языке. Для диагностики применяется ЭГДС, электрогастроэнтерография, суточная внутрижелудочная рН-метрия. Лечение – комплексное с приемом прокинетиков, средств для понижения кислоты, антацидов.
Дуодено-гастральный желудочный заброс подразумевает болезненное состояние органа, при котором кишечная щелочная среда забрасывается в желудок, содержащий пищеварительный сок с соляной кислотой. В результате развивается конфликт разных сред, на фоне чего возникает неприятная симптоматика. Клиническая картина обычно смазанная и усиливается при активной физнагрузке или ночью при расслаблении всех мышечных структур в организме и расправлении органов ЖКТ.
Гастро-дуоденальный заброс через привратниковую зону желудка тревожит каждого 9-го взрослого человека. В группе высокого риска находятся офисные работники, жизнь которых малоактивная, люди, единоразово потребляющие большие порции еды. Дуодено-рефлюкс усугубляет пристрастие к фастфудам и быстрым перекусам. Если гастро-дуоденальные забросы происходят постоянно, развивается воспаление слизистой на стенках желудка.
Существуют внешние и внутренние факторы, влияющие на развитие дуодено-гастрального рефлюкса в желудок:
Существует 3 степени развития дуодено-гастрального рефлюкса:
Согласно характеру деструкции, различают 4 вида дуодено-гастрального рефлюкса:
Особенностью клинической картины дуодено-гастрального рефлюкса желудка является схожесть с другими патологиями ЖКТ. Характерными признаками ДГР считаются:
Косвенными признаками гастро-дуоденального рефлюкса являются:
Дуодено-гастральный рефлюкс обнаруживается случайно – при фибригaстрoдуоденоскопии по поводу диагностики другой патологии. Определить наличие ДГР в желудке возможно при комплексном обследовании человека. Для этих целей проводится:
Дополнительными методиками являются:
Для этого применяются следующие лекарственные препараты:
Дуодено-гастральный рефлюкс - закидывание из двенадцатиперстной кишки, в желудок содержимого. Это заболевание часто встречается как второстепенное заболевание других заболеваний кишечника. Сам рефлюкс дуодено гастральный встречается довольно редко.
Появляются хаотичные боли, тошнота, снижение аппетита, изжога, налет на языке желтоватого оттенка. Диагностировать заболевание очень не сложно. Существует ряд методов таких как: рН-метрия, гастроэнтерография, эзофагогастродуоденоскопия.
Рефлюкс не всегда считается патологией. Заброс содержимого в желудок определяется у одной шестой части населения. Этот процесс происходит в ночное время суток. Рефлюкс дуодено гастральный принято считать опасным, если за двадцать четыре часа уровень подъема желудочного сока выше пяти, и это если не связано с принятием еды.
Это определяется рН-метрией. Часто это заболевание возникает после операций на желчном пузыре и при язве двенадцатиперстной кишки. Рефлюкс у больных часто выявляют при хронических заболеваниях желудка и тонкой кишки. Не существует определенной градации, кто подвержен к данной болезни. Болеют равномерно взрослые разных возрастов. У ребенка легче купируется, чем у взрослых.
Причинами развития рефлюкса могут быть заболевания желудочного и кишечного тракта, как:
Первоначально причиной рефлюкса есть снижение моторики желудка. В дальнейшем это приводит к дезорганизации прохождению содержимого желудка. Происходит обратная перистальтика, работа кишечника и забрасываются массы из тонкого кишечника вверх. Возникают спазмы и гипотонии, которые приводят к различным патологическим для человека процессам.
В прошлом столетии считалось рефлюкс дуодено гастральный, это своего рода защитная реакция на патологические процессы в желудке. Но в наше современно время определенно доказано, что желчь, которая поступает в тонкую кишку, повреждает слизистую и повышает уровень кислоты. Из-за того что происходит большая выработка гастрина железами. Данное побочное действие и приводит к необратимым последствиям заброса в желудок дуоденального содержимого.
Ещё по теме: Из-за чего появляется колющая боль в желудке. Характер, возможные болезни, причины.
Симптоматика кардинально не отличается от других болезней пищеварительной системы. Даже были выявлены случаи, когда симптомы отсутствовали. Существуют классические симптомы при рефлюксе:
Если продолжительное время не лечить рефлюкс у больного, то в желудке могут произойти серьезные нарушения слизистой оболочки. Ферменты и желчные кислоты влекут к специфическим изменениям, вплоть до образования опухоли злокачественного характера. Чаще всего это . Данная опухоль быстро развивается, в считанные сроки пускает в печень и в близ лежащие органы.
Очень сложно определить рефлюкс дуодено гастральный посетив врача в поликлинике. Причиной тому является то что, у данного заболевания нет определенных симптомов, по которым можно сразу поставить диагноз. Очень часто эту патологию выявляют при медосмотрах, профосмотрах или при случайных исследованиях других отделов кишечника.
Важным моментом для подтверждения точного диагноза, это специальный аппарат . Есть специалист, как эндоскопист с точностью и с описанием поставит нам правильный диагноз. Эзофагогастродуоденоскопия самый оптимальный метод исследования, который дает большие и верные результаты при диагностике желудочной системы организма человека. Следует знать что, идя на данное исследование, необходимо не есть и не пить. Иначе смысла в этом исследовании не будет.
Существует также уникальный метод диагностики как pH-метрия. Этот метод позволяет нам исследовать увеличение или уменьшение кислотности желудочного сока. Эффективен метод в ночное время суток, когда больной не употребляет еду и абсолютно спокоен. Проводится регистрация всех колебаний кислотности, что дает возможность с успехом решить вопрос о данном заболевании.
Ещё по теме: Почему клетки перестают вырабатывать ферменты и всасывать полезные вещества? Возможно у вас атрофия слизистой желудка!
Есть и ряд других методов исследований. Манометрия предоставляет исследовать работу желудка, определить уровень моторики органа. Часто врачи прибегают к исследованию желудочного содержимого, в частности для поисков ферментов поджелудочной железы . Дабы исключить другие болезни, используют ультразвуковое исследование. Этим аппаратом можно добиться результатов в дифференциальной диагностике. Определяя камни в желчном пузыре, патологию поджелудочной железы и желчного пузыря. Общий анализ крови, мочи, рентген-контроль, тоже используют для выявления сопутствующей патологии.
Для больных с данной патологией разработаны специальные клинические рекомендации. Сейчас, в наше время больные с рефлюксом могут лечить в домашних, не ложась в больницу. Исключением составляют те больные, которые нуждаются широкомасштабного обследования, для эффективного определения локализации болезни.
Но длительность больного в клинике занимает несколько дней. Лечение заключается от того, как был обследован больной. Существует ряд препаратов, которые будут давать хорошие результаты. Антиацидные, прокинетики, которые улучшают работу желудка и тонкой кишки, препараты которые задерживают желчные кислоты.
Чтобы избежать рефлюкс, также необходимо соблюдать режим сна и исключать недосыпания. Во время сна человек должен спать исключительно с подушкой. Приподнятая голова играет важную роль, тем самым оберегая себя от жидкости в желудок. Угол приподнятой головы должен достигать тридцати пяти градусов. Одеваться свободно, отменить одежду которая плотно облегает тело человека. Такие препараты как метоклопрамид, церукал исключают частые позывы рвоты.
Улучшают работу пищеварительного тракта. Прием альмагеля и других антиацидных препаратов купируют дискомфорт и жуткий . Данное лекарство смазывает слизистую желудка, тем самым улучшаю различные процессы в органе. Омез с первых дней приема молниеносно и быстро обновляет слизистую. Доказано что народные средства совместно с препаратами назначенные лечащим врачом, дают фантастические результаты. Многие задают вопрос в поиске , но это один и тот же препарат с разным названием.
Такие травы как зверобой, чабрец, семена льна обладают седативным эффектом и дают возможность человеку выздороветь от дгр желудка. Все эти препараты принимаются в комбинации, и следует их принимать, согласно назначениям доктора. Какие препараты нежелательно употреблять, так это нестероидные противовоспалительные средства.
В гастроэнтерологии попадание содержимого двенадцатиперстной кишки обратно в желудок – через разделяющий их пилорический сфинктер – определяется как дуоденогастральный рефлюкс (на латыни refluxus означает «обратное течение»).
Поскольку в двенадцатиперстной кишке пищеварение происходит с участием желчи, и при ретроградном движении она также оказывается в полости желудка, данная патология может называться желчным или билиарным рефлюксом (с лат. bilis – желчь).
Достаточно часто желчь в желудке выявляется при гастроскопии у людей с гастритом, язвой желудка, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.
Рекомендуется отказаться от алкоголя и газированных напитков, кофе и шоколада. Полезнее всего есть небольшими порциями 5-6 раз в день: это оживляет пищеварение, а также предотвращает избыточное образование желчи. А последний прием пищи должен быть за три часа до сна.
При правильном подходе и лечении можно управлять дуоденогастральным рефлюксом, и тогда прогноз относительно его последствий и осложнений будет благоприятным.
А вопрос «дуоденогастральный рефлюкс и армия» решает медкомиссия в зависимости от влияния заброса желчи в желудок на общее состояние здоровья. В любом случае призывники с выраженными рефлюксными патологиями направляются на обследование, по результатам которого принимается решения о степени годности к службе в армии.