Симптомы и методы лечения хронического дуоденита. Как распознать и лечить обострение дуоденита

Хронический дуоденит – заболевание двенадцатипёрстной кишки, при котором нарушается строение органа, и истощается его верхний слой. Зачастую проявляется по причине протекания других воспалительных процессов в органах ЖКТ или может стать следствием неправильного питания. Поскольку расстройство имеет хронический характер, оно чередуется периодами обострений и отступлений симптомов. Именно поэтому необходимо проходить длительное лечение, и на протяжении всей жизни придерживаться специальной диеты.

В медицине существует несколько теорий о том, стоит ли использовать в лечении народные средства или нет, поэтому не стоит прибегать к самостоятельной терапии без предварительной консультации с лечащим врачом.

Основными признаками недуга являются боли в животе, тошнота, рвота, повышенное потоотделение, дрожь пальцев верхних конечностей. Несмотря на то, что это одна из самых распространённых патологий двенадцатипёрстной кишки, как самостоятельное заболевание встречается довольно редко - очень часто хронический дуоденит сопровождается . Для мужчин такое расстройство характерно в большей степени, чем для женщин. Это обуславливается тем, что такое заболевание нередко является первым признаком возникновения , которыми очень часто страдает мужское население среднего возраста.

Этиология

Поскольку возникновение хронического дуоденита тесно связано с другими патологическими процессами органов ЖКТ, есть множество причин, из-за которых он может проявиться. К ним относят:

• , в особенности хронического характера;
• затруднительная подвижность органов малого таза;
• неспособность сдерживать мочу при сильных позывах;
• хронический гастрит – высокое содержание кислоты приводит к тому, что она повреждает стенки кишечника. Это приводит к истончению слизистой оболочки;
• хронические расстройства функционирования таких органов, как поджелудочная железа, печень и желчный пузырь;
• хеликобактериальная инфекция.

Кроме этого, существует ряд факторов, которые способствуют выражению данной болезни:

• продолжительное влияние стрессовых ситуаций;
• соблюдение строгих диет;
• аллергические реакции на некоторые пищевые продукты;
• гормональный дисбаланс;
• злоупотребление никотином и алкогольными напитками;
• безмерный приём лекарственных препаратов без надобности или назначения лечащего врача;
• поглощение большого количества острых блюд.

Именно эти предрасполагающие факторы, при воздействии на протяжении продолжительного периода, приводят к нарушению кровоснабжения в органах, участвующих в процессе пищеварения. Из-за этого снижается их стойкость к воспалительным процессам.

Разновидности

Хронический дуоденит может протекать в нескольких формах:

• поверхностной – незначительное, не более трёх месяцев, воспаление слизистой двенадцатипёрстной кишки;
• атрофической – при которой происходит истончение оболочки, из-за чего нарушается секреция данного органа;
• эрозивной – возникновение на слизистой оболочке эрозий и небольших язвочек.

В зависимости от распространения воспаления, хронический дуоденит может быть:

• тотальным – поражается вся двенадцатипёрстная кишка;
• ограниченным – подвергаются патологическому процессу только некоторые отделы органа.

По фазам протекания:

• обострение;
• ремиссия или отступление симптомов.

В зависимости от того, какие признаки преобладают, различают заболевание:

• гастритоподобное;
• язвенноподобное;
• холецистоподобное;
• панкреатоподобное;
• смешанное;
• скрытое, при котором человек может не подозревать о том, что является носителем такого недуга.

Симптомы

Протекание хронического дуоденита происходит намного легче, нежели иная его форма. Болезненность в таких случаях постоянная, но не ярко выраженная. К остальным симптомам хронического заболевания относятся:

• приступы тошноты, заканчивающиеся рвотой;
• острая боль в верхней части живота (возрастает после приёма пищи);
• значительное снижение аппетита, что нередко приводит к понижению массы тела, иногда до критических отметок;
• в некоторых случаях боль из эпигастральной области может переместиться в спину;
• сильные головокружения;
• общая слабость организма;
• незначительное повышение температуры тела;
• появление отрыжки;
• кожные покровы и белки глаз приобретают желтоватый оттенок;
• дрожь в пальцах верхних конечностей;
• нарушения нервной системы;
• повышенное потоотделение;
• возрастание частоты сердцебиения;
• появление белого налёта на языке;
• диарея;
• изжога, вне зависимости от употребляемой пищи.

Заболевание чаще всего проявляется несколькими из вышеописанных симптомов.

Диагностика

Для того чтобы врач назначил правильное лечение, необходимо провести диагностику. Врачам не сложно определить при осмотре наличие данного расстройства, но поскольку форм у него много и отсутствуют специфические симптомы, необходимо провести дополнительные обследования:

• исследование пищевода, желудка и двенадцатипёрстной кишки при помощи гастроскопии;
• биопсию, при которой проводится забор небольшой частички поражённой ткани для последующих лабораторных исследований;
• УЗИ – проводится для определения состояния внутренних органов;
• изучение желудочного сока;
• обследование верхних отделов ЖКТ;
• зондирование;
• дыхательный тест, который поможет определить наличие в организме такой бактерии, как хеликобактер пилори;
• исследование ПЦР поможет установить природу возникновения данного недуга.

Лечение

Лечение хронического дуоденита, аналогично диагностике, состоит из комплекса мероприятий:

• устранение симптомов при помощи различных медикаментов;
• обогащение организма витаминами и белками;
• назначения антидепрессантов (при длительном обострении);
• соблюдение специальной диеты;
• лечение с помощью народных средств возможно только после утверждения целесообразности их приёма врачом.

Не последнюю роль в лечении играет диета, которая предусматривает:

• отказ от острых и жирных блюд;
• употреблять пищу маленькими частями по пять-шесть раз в день. Пища не должна быть слишком горячей или холодной;
• приём в любых количествах нежирного мяса и рыбы;
• первые блюда, приготовленные из риса, гречки или манной крупы;
• ограниченное употребление яиц. Можно принимать в пищу только сваренные «вкрутую» яйца, или омлеты, приготовленные исключительно из белков;
• молочные продукты и творог;
• есть хлеб только в виде подсушенных хлебцев или сухариков;
• пить в больших количествах некрепкие чаи или фреши.

Диетой запрещено употребление:

• копчёных колбас;
• солений;
• хлебобулочных изделий;
• жирного мяса и бульонов из него;
• сметаны и сливок;
• сладких газированных напитков;
• капусты, редиса, редьки, лука, чеснока;
• мороженого;
• винограда.

Помимо диеты, можно использовать народные средства лечения, в которые входят рецепты из:

• смеси листьев алоэ, красного вина и мёда;
• прополиса и спирта;
• сока сельдерея;
• картофельных отваров и соков;
• облепихового масла;
• чая ромашки и одуванчиков;
• валерианы, плодов аниса и корня аира;
• отвара из цветков календулы;
• киселя из овсяных хлопьев.

Но не стоит забывать, что народными средствами лечения хронического дуоденита можно пользоваться только после консультации со специалистом.

К хирургическим методам лечения обращаются крайне редко и только в тех случаях, когда не помогли все вышеуказанные методы терапии.

Профилактика

Профилактические мероприятия хронического дуоденита проводить крайне важно, поскольку они помогут избежать частого повторения обострений симптомов. Для этого необходимо:

• вести здоровый образ жизни. Даже в небольших количествах запрещается употребление алкоголя и курение;
• отказаться от острой и жирной пищи и придерживаться нестрогой, но эффективной диеты;
• своевременно лечить заболевания органов ЖКТ;
• проходить профилактический осмотр несколько раз в год;
• использовать народные средства терапии (после одобрения лечащим врачом).

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Желтуха – патологический процесс, на формирование которого влияет большая концентрация в крови билирубина. Диагностировать недуг могут как у взрослых, так и у детей. Вызвать такое патологическое состояние способно любое заболевание, и все они абсолютно разные.

Дуоденит – воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Патологический процесс может затрагивать отдельные участки органа или наблюдаться на всей поверхности. Заболевание приводит к изменению функционирования двенадцатиперстной кишки: повышенному уровню кислотности, самопроизвольному поступлению желчи из поджелудочной железы, нарушению процесса попадания пищи. При отсутствии своевременного лечения у взрослых и детей патология приобретает хроническую форму.

Причины возникновения

Дуоденит кишки – это такое заболевание, основными причинами возникновения которого являются сопутствующие внутренние патологии, а также влияние внешних факторов.

Внутренние:

• попадание патогенных бактерий (Хеликобактер пилори), инфекций;
• язва желудка, двенадцатиперстной кишки;
• гастрит;
• панкреатит;
• колит;
• энтерит;
• холецистит;
• гепатит;
• запущенная форма острого дуоденита;
• хроническая патология желчевыводящих путей;
• почечная недостаточность;
• цирроз печени;
• хронические запоры;
• заболевания сердечно-сосудистой системы.

• нерациональное питание;
• регулярное употребление кофе, крепкого чая;
• постоянное включение в рацион питания продуктов с повышенным содержанием углеводов, жиров;
• побочные эффекты после приема лекарственных препаратов;
• злоупотребление алкоголем, табачной продукцией;
• пищевая аллергическая реакция;
• попадание инородных предметов;
• химический ожог слизистой оболочки;
• подверженность стрессам.

Вторичный дуоденит возникает как сопутствующее или самостоятельное заболевание при хронических, острых формах патологий ЖКТ, поджелудочной железы, желчного пузыря, печени, почек. Часто встречающаяся внутренняя причина – попадание патогенных бактерий, которые провоцируют воспалительный процесс слизистой оболочки.

Распространение вируса способствует образованию эрозий, рубцовых деформаций, нарушению естественной микрофлоры тонкого кишечника. Первичный дуоденит желудка и 12-перстной кишки вызван неправильным питанием, злоупотреблением вредными привычками.

Классификация заболевания

Существуют разновидности дуоденита двенадцатиперстной кишки по следующим параметрам.

Причина возникновения:

• первичный;
• вторичный.

Форма заболевания:

• острая;
• хроническая.

Характер поражения:

• поверхностный (неатрофический);
• язвенный (гипертрофический);
• эритематозный;
• геморрагический;
• узелковый (фолликулярный);
• атрофический;
• гиперпластический.

Место локализации:

• очаговый;
• диффузный.

Клинические признаки:

• гастритоподобный;
• язвенноподобный;
• холецистоподобный;
• панкреаподобный;
• бессимптомный.

Первичная форма заболевания обусловлена внешними факторами (характером питания, злоупотреблением алкоголем, стрессами), вторичная – внутренними патологиями. Редкое явление – реактивный дуоденит. Заболевание возникает вследствие побочных эффектов от приема нестероидных медикаментозных препаратов. Острая разновидность дуоденита характеризуется нерегулярными внезапными приступами, хроническая проявляется постоянно, имеет выраженные симптоматические признаки.

Патологии – воспалительный процесс слизистой оболочки, характеризующийся отеком и увеличением в размерах 12-перстной кишки. Утолщение стенок приводит к нарушению моторной, ферментативной функции. Изменениям подвергается только поверхностный слой. Язвенный дуоденит характеризуется образованием эрозий, рубцовых деформаций на слизистой оболочке вследствие хирургических вмешательств, сепсиса, тромбозного поражения вен.

Особенность геморрагической формы – обнаружение кровоизлияний. Фолликулярный дуоденит характеризуется наличием мелких, узелковых новообразований. Атрофическая форма патологии отличается истончением слизистой оболочки 12-перстной кишки, просвечиванием сосудов.

Гиперпластическая разновидность характеризуется разрастанием соединительной ткани.

Воспалительный процесс может локализоваться в любой части органа. Очаговый дуоденит имеет несколько разновидностей патологии:

• проксимальную;
• дистальную;
• локальную.

При проксимальной форме заболевания происходит поражение луковицы кишки. Дистальный дуоденит характеризуется воспалением залуковичных отделов органа. Локальная форма отличается поражением слизистой оболочки дуоденального сосочка. Когда воспалена вся 12-перстная кишка, то диагностируется тотальный (диффузный) дуоденит.

Дополнительный классифицирующий признак патологии – клинические проявления. Симптомы заболевания у взрослых при дуодените могут совпадать с гастритом в острой фазе, язвой, воспалением поджелудочной железы и выделением желчи.

Клинические признаки

Симптоматика наблюдается внезапно или проявляется постоянно. Регулярность зависит от формы патологии, сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта, органов брюшной полости. Основными факторами, провоцирующими проявление признаков, является переедание, употребление алкогольной продукции, стрессовые ситуации. Схожие симптомы дуоденита с другими патологиями воспалительного характера затрудняют своевременное диагностирование заболевания, назначение эффективной терапии.

Основными клиническими проявлениями являются:

• болевые ощущения в животе (эпигастральная часть), правом подреберье;
• нарушение пищеварения: чувство тяжести, переполненности желудка после приема еды, распирание;
• отрыжка с горьким привкусом;
• изжога;
• повышенное газообразование;
• тошнота;
• рвота с примесью желчи;
• повышенная температура тела;
• желтый цвет кожных покровов;
• запоры, понос;
• слабость;
• отсутствие аппетита;
• раздражительность.

Характер боли при дуодените зависит от формы заболевания, степени поражения. При обострении хронической разновидности патологии тупые спазмы наблюдаются постоянно через несколько часов после приема пищи. Острая форма имеет выраженный характер болевого синдрома в подложечной части.

При гастритоподобной разновидности спазмы, отдающие в спину и левое ребро, локализуются в верхней эпигастральной части. При панкреатоподобной форме воспаления болевой синдром носит опоясывающий характер. Дистальный дуоденит отличается спазмами в правом подреберье, проявляющимися после употребления жирной, жареной еды. Язвенная разновидность характеризуется сильными болями, имеющими выраженный характер, натощак или в ночное время.

Во время приступов, которые маскируются под проявления язвы желудка, наблюдается обильное выделение пота, учащенное сердцебиение, чувство голода, частый жидкий стул. Горькая отрыжка, рвота с желчью характерна при непроходимости содержимого двенадцатиперстной кишки. Нарушение пищеварения провоцирует застой пищи, как следствие – процесс брожения, гниения.

Отсутствие своевременного лечения дуоденита у взрослых приводит к атрофии слизистой оболочки, не усвоению питательных веществ, что негативно сказывается на функционировании нервной системы. Характерными симптоматическими признаками процесса является головокружение, дрожь верхних конечностей, гормональная недостаточность. У пожилых людей клинические проявления патологии могут не наблюдаться. Дуоденит у детей младшего возраста сопровождается частым срыгиванием, нерегулярным характером стула, плаксивостью.

Диагностирование заболевания

Правильное лечение дуоденита зависит от результатов диагностики. Первый способ – пальпация, при помощи которой врач может установить зону локализации поражения двенадцатиперстной кишки.

Основными диагностическими методами являются:

• фиброгастродуоденоскопия;
• дуоденоскопия;
• измерение уровня кислотности;
• рентгенография;
• эндоскопия;
• ультразвуковое исследование двенадцатиперстной кишки.

Инструментальному обследованию предшествует сдача лабораторных анализов. Забор крови осуществляется для определения содержания хлоридов, глюкозы, калия, магния, количества белков, натрия. Анализ кала позволяет установить наличие внутреннего кровотечения, эрозий, язвенных образований.

Фиброгастродуоденоскопия – метод диагностики, характеризующийся исследованием слизистой оболочки 12-перстной кишки, желудка и пищевода при помощи зонда с оптической камерой. При дуодените наблюдается отечность, покраснение стенок, наличие рубцовых деформаций или фолликулов. Процедура позволяет установить место локализации воспаления, характер поражения. Во время диагностики проводится забор биологического материала для установления возможных злокачественных или доброкачественных раковых опухолей. Дуоденоскопическое зондирование позволяет выявить причину возникновения воспалительного процесса.

Измерение уровня кислотности проводится для оценки состояния функционирования желудочно-кишечного тракта. Рентгенография подразумевает введение контрастного вещества для исследования просвета двенадцатиперстной кишки. При дуодените на снимках видны сужения из-за отечности слизистой оболочки, складчатость, закупорка стенок кишечника. Эндоскопия назначается для детального изучения характера поражения. Дополнительными методами диагностики является компьютерная томография, магнитно-резонансная терапия, электрокардиография, проведение биохимических тестов на наличие бактерий, инфекций.

Лечение патологии

Дуоденопатия – это воспаление двенадцатиперстной кишки, лечение которого возможно несколькими способами:

• прием медикаментозных средств;
• применение методов народной медицины.

Терапия направлена на снятие острого приступа, предотвращение возникновения хронической формы заболевания, восстановление функционирования двенадцатиперстной кишки, нормализацию пищеварительного процесса.

Прием медикаментов

Вылечить дуоденит возможно с применением медикаментов. Основными препаратами являются:

• спазмолитики;
• антибиотики;
• средства обволакивающего, защитного действия;
• антациды;
• альгинаты;
• ингибиторы протонной помпы;
• антибактериальные, противовоспалительные препараты;
• ферменты;
• прокинетики;
• витаминный комплекс;
• психотропные средства.

Лечение спазмолитическими медикаментами направлено на устранение болевых ощущений, расслабление мускулатуры кишечника. Антибиотики широкого спектра назначаются при инфекционной природе заболевания. Антациды, альгинаты, ингибиторы протонной помпы нормализуют кислотно-щелочной баланс в организме. Лекарства обволакивающего действия снижают раздражающее воздействие на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки. Ферментные препараты рекомендуется принимать для нормализации процесса пищеварения, усвоения полезных веществ. Прокинетики благоприятно воздействуют на перистальтику кишечника, способствуют быстрому прохождению пищи. Витаминные комплексы в таблетках направлены на укрепление иммунитета.

Лечебная диета

Назначение соблюдения правильного питания – обязательная схема лечения дуоденита. Диета предусматривает употребление разрешенных продуктов: каши, супы, яйца, постные сорта мяса, сухарики, растительное, сливочное масло, обезжиренные молочные продукты, вареные овощи, запеченные фрукты, кисель, соки.

Основными правилами правильного питания являются:

• дробное употребление еды;
• соблюдение температурного режима блюд;
• продукты должны быть протертыми, слизистыми, измельченными;
• мясо, рыба подаются в вареном, запеченном, отварном виде;
• отказ от жирных, жареных, копченых, острых блюд;
• исключение из рациона термически не обработанных овощей, фруктов.

2 дня после обострения патологии необходимо соблюдать лечебное голодание. Время диеты – не менее 3 недель. Введение новых продуктов рекомендуется начинать постепенно. Употребление мясных продуктов желательно начинать через 2 недели после проявлений патологии.

Народная медицина

Средства народной медицины направлены на устранение болевых ощущений, которые возникают после еды, улучшение процесса выработки пищеварительных соков, заживление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.

Эффективными средствами являются:

• лекарственные настои и отвары из пижмы, гвоздики, полыни, одуванчика, перечной мяты, мелиссы;
• ромашковый чай;
• кисель из овсяных хлопьев;
• семена льна.

Если своевременно не начать лечить формы дуоденита, может возникнуть кишечная непроходимость, язвенная болезнь, нарушение процесса всасывания питательных веществ. Во избежание опасных осложнений необходимо правильно питаться, отказаться от вредных привычек, регулярно проходить медицинское обследование.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Кишечник человека состоит из нескольких отделов, один из них – двенадцатиперстная кишка. К наиболее распространенным ее заболеваниям относится дуоденит. Он развивается у представителей всех возрастных групп, даже у детей. Примерно 5 из 10 человек хотя бы единожды испытывали симптомы дуоденита. У лиц мужского пола диагностируется заболевание чаще в 2 раза. Связанно это с пристрастием к алкоголю и нездоровой пище, образом жизни.

Физиология

В каждом из отделов кишечника могут возникать воспалительные заболевания. Двенадцатиперстная кишка является промежуточным отделом между желудком и тонким кишечником. Из-за такого расположения она подвергается двойной вероятности инфицирования – восходящим путем из нижних кишечных отделов и нисходящим вместе с содержимым желудка.

Дуоденит – это воспаление двенадцатиперстной кишки. Чаще всего страдает слизистая оболочка данного органа.

По стадиям и продолжительности течения дуоденит разделяют на острый и хронический.

• Острый дуоденит. Возникает он неожиданно, протекает ярко и может проходить достаточно быстро. Болезнь вызывает поверхностное воспаление слизистой, может приводить к образованию эрозий, язв, иногда флегмон. При правильной терапии и соблюдении диеты, избавиться от него возможно за несколько недель. Если же воспаление возникнет повторно, существует большая вероятность перехода заболевания в хроническую форму. Согласно данным статистики такое происходить в 90% случаев.
• Хронический дуоденит. Данная форма болезни существует длительно, имеет слабые клинические проявления. Она может быть самостоятельным заболеванием или результатом других патологий (панкреатита, холецистита, язвенной болезни, гастрита). Болезнь способна привести к образованию глубоких эрозий и истончению верхнего слоя кишки. Время от времени такой дуоденит обостряется, вызывая расстройство пищеварения и сильный болевой синдром. При подобной форме заболевания необходимо соблюдение диеты и длительное медикаментозное лечение.

Также дуоденит принято делить в зависимости от расположения очагов воспаления. Он может быть:

• Локальный – поражение дистального отдела (постбульбарный дуоденит), проксимальный (бульбит), воспаление большого сосочка (полип).
• Диффузный или распространенный.

Классифицируется заболевание и по глубине поражения слизистой. По такому признаку его разделяют на:

1. поверхностный дуоденит – для него характерен отек и гиперемия;
2. атрофический – его признаком является истончение и отсутствие слизистой в области воспаления;
3. интерстициальный – при нем воспаление проникает в глубокие слои;
4. эрозивный дуоденит – для данной формы болезни характерно образование на стенках кишечника ранок и эрозий.

В отдельную группу выделяются специфические дуодениты, развившиеся на фоне туберкулеза, болезни Крона, грибковых инфекций, иммунодефицитных состояний и прочих болезней.

Симптомы и клинические проявления

Признаки дуоденита во многом зависят от причины возникновения заболевания, а также наличия или отсутствия сопутствующих болезней органов пищеварения. Воспаление верхнего отдела может проходить без особо выраженных симптомов, однако чаще они себя проявляют периодически или постоянно.

Поводом для обращения к врачу должны стать следующие жалобы:

• Болевые ощущения в верхней области живота по центру.
• Дискомфорт в животе. Чаще всего ощущение переедания и тяжесть в животе возникают после приемов пищи.
• Нарушение пищеварения. Из-за нарушения синтеза пищеварительных ферментов содержимое кишечника начинает бродить и гнить. Данный процесс обычно сопровождается снижением аппетита, диарей, повышенным газообразованием, урчанием в животе, тошнотой.
• Общая слабость и повышенная утомляемость. Это признаки интоксикации организма, которая вызывается продуктами распада. Острая форма болезни может сопровождаться еще и повышением температуры тела.
• Горькая отрыжка. Также возможна рвота с примесью желчи. Связанны данные признаки с тем, что при дуодените двенадцатиперстной кишки ее содержимое не продвигается в кишечник, кишка переполняется и пища забрасывается в желудок.
• Нарушения в работе нервной системы. При продолжительном дуодените развивается атрофия слизистых, а также желез, которые вырабатывают ферменты. Подобные патологии приводят к ухудшению усвоения пищи, в результате чего человек начинает испытывать недостаток в питательных веществах. Для улучшения пищеварения организм усиливает приток крови к кишечнику и желудку, однако при этом становится хуже кровообращение в нижних конечностях и мозгу. Возникает так называемый демпинг-синдром, признаками которого является чувство жара в верхней части туловища, сонливость, слабость, головокружение, шум в ушах, дрожь в руках, развивается гормональная недостаточность, в свою очередь, это отрицательно влияет на работу вегетативной нервной системы.
• Желтуха кожи. При воспалительных процессах в фатеровом сосочке и сужении желчевыводящего протока, в кишечник желчь не выходит, переполняет желчный пузырь, после чего попадает в кровь.

Боли в зависимости от формы болезни могут иметь разный характер. В таких ситуациях общие симптомы дуоденита, дополняются еще и следующими признаками:

• При дуодените связанном с нарушением проходимости двенадцатиперстной кишки, болевые ощущения возникают при переполнении кишечника. Они имеют приступообразный характер, могут быть острыми скручивающими или распирающими.
• Воспаление в области фатерова сосочка приводит к нарушению оттока желчи, поэтому болезнь сопровождается еще и признаками почечной колики – острой болью в левом или правом подреберье.
• Для хронического дуоденита характерны тупые боли, которые могут усиливаться после прима пищи через 1-2 часа. Связанно это с отеком и воспалением стенки кишки.
• Когда причиной болезни становиться гастрит с повышенной кислотностью, болевые ощущения появляются примерно через четверть часа после еды. Их вызывает поступление в кишечник перемешанной с кислым соком желудка пищи.
• При язвенноподобном дуодените, причиной которого являются бактерии хеликобактер пилори, интенсивные болевые ощущения возникают на голодный желудок.
• Когда воспалением охвачены низлежащие области кишечника, боль «перемещается» из района желудка ниже, к толстой и тонкой кишке.

Причины патологии

Основная причина дуоденита – повреждение слизистой двенадцатиперстной кишки. В большинстве случаев происходить это при поступлении в нее желудочного содержимого с высокой концентрацией кислоты. Кислый желудочный сок после проникновения в кишечник, вызывает раздражение его слизистого слоя, что вызывает острое воспаление.

Вторичный дуоденит сопутствует заболеваниям желудка, печени, желчного пузыря и т.д. Нередко возникает из-за задержки пищи в двенадцатиперстном сегменте кишечника. Приводит к этому пониженный тонус стенки кишечной трубки (дуоденостаз). Из-за этого содержимое желудка долго пребывает в верхнем отделе, что негативно сказывается на слизистой.

Возникновению острого дуоденита двенадцатиперстной кишки способствуют следующие факторы:

• злоупотребление пищей и напитками, раздражающими слизистую пищеварительных органов – копченым, острым, жареным, жирным, кофе, алкоголем;
• пищевые отравления;
• повреждение слизистой инородными предметами, например, заглатывание неперевариваемых частичек продуктов.
• попадание в двенадцатиперстную кишку инфекций – стафилококков, хеликобактер пилори, клостридий, энтерококков;
• заболевания пищеварительных органов – язвенная болезнь, панкреатит, цирроз, гепатит, колит;

К развитию хронического дуоденита приводит следующее:

• хронические заболевания желудка, например, гастрит с повышенной кислотностью, в этом случае соляная кислота, воздействуя на стенки кишечника, постепенно повреждает его клетки, чем вызывает истончение слизистой;
• нарушения работы кишечника – плохая перистальтика, нарушение иннервации, спаечные процессы, хронические запоры;
• хронические заболевания желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, патологии данных органов нарушают поступление ферментов в двенадцатиперстную кишку, вследствие этого защитные свойства кишечника снижаются и происходят сбои в его работе.

Также существует ряд располагающих факторов, которые действуя на протяжении длительного времени, приводят к возникновению хронической формы болезни и периодическому воспалению дуоденита. К ним относятся:

• нездоровое и нерегулярное питание;
• вредные привычки;
• сильные стрессы;
• хронические заболевания различных органов;
• прием некоторых лекарственных средств.

Диагностика заболевания

При наличии любых из вышеперечисленных симптомов следует посетить гастроэнтеролога. Врач уже после сбора анамнестических данных и ощупывания живота может заподозрить дуоденит кишечника. Однако для постановки более точного диагноза, уточнения характера заболевания и исключения других заболеваний, требуются лабораторные и инструментальные обследования. Лабораторные исследования обычно включают в себя анализ кала и анализ крови.

Инструментальные исследования при дуодените, как правило, применяют следующие:

• Фиброгастродуоденоскопия – зонд, оснащенный видеокамерой, вводится пациенту в рот. Это позволяет осмотреть внутренние поверхности желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки.
• Рентгеноконтрастное исследование – больной принимает рентгеноскопическое вещество, после чего делается несколько рентгеновских снимков. Такая процедура позволяет хорошо рассмотреть просвет двенадцатиперстной кишки.
• Рентгенография – наиболее безболезненное исследование, которое хорошо переносится больными. Однако оно не дает возможности выявить изменения на слизистой, а лишь позволяет увидеть грубые нарушения в работе органа.

Инструментальные обследования позволяют выявить вид заболевания:

• отек слизистой двенадцатиперстной кишки;
• равномерное покраснение слизистой – говорит о поверхностном или катаральном дуодените;
• сглаживание складок – возникает при сниженном тонусе кишки;
• очаговая или равномерная атрофия слизистых – свидетельствует об атрофической форме болезни;
• небольшие узелки – узелковое воспаление двенадцатиперстной кишки;
• кровоизлияния в форме звездочек – характерно для геморрагической формы заболевания;
• язвы или эрозии на слизистой – симптом эрозивного дуоденита или язвы двенадцатиперстной кишки.

Также с помощью исследований можно установить, что стало причиной заболевания, это впоследствии упростит лечение и позволить свисти к минимуму риск возникновения рецидива.

Особенности лечения

Как лечить дуоденит зависит от многих факторов – формы болезни, характера ее течения, наличия сопутствующих заболеваний. Основу терапии составляет:

• Прием лекарственных препаратов. В зависимости от формы заболевания могут быть назначены ингибиторы протонной помпы, антациды, антибиотики, полиферментные препараты, прокинетики, Н2-гистаминоблокаторы, спазмолитики.
• Соблюдение диеты. В успешном лечении дуоденита большую роль играет питание. При остром или обострении хронического заболевания больному на 3-5 дней назначается очень строгая диета, состоящая из протертых супов, слизистых отваров из круп, жидких молочных каш. В дальнейшем рацион несколько расширяется.
• Физиотерапевтические процедуры. Их используют как вспомогательную терапию и только вне обострения заболевания. Подобные процедуры активизируют кровоснабжение и лимфоток органов брюшной полости, уменьшают боли, налаживают секреторную функцию, снижают воспаления.

Какую диету назначают при дуодените?

Успешное лечение воспаления двенадцатиперстной кишки, невозможно без лечебного питания. Оно, как и прием лекарственных препаратов, является неотъемлемой частью терапии.

Диета при дуодените помогает уменьшить воспаление, способствует заживлению ранок, язв и эрозий, снижает боли.

Питание в первые дни после обострения

В течение первых 3-5 дней после начала острого или обострения хронического дуоденита больному необходимо соблюдать очень строгую диету. Она обеспечивает максимальное щажение слизистых ЖКТ от механического, температурного и химического раздражения. Поэтому из рациона полностью устраняются продукты и блюда, которые плохо перевариваются, возбуждают секрецию, сильно воздействуют на стенки желудка и кишечника, а также холодная и горячая еда. Вся потребляемая пища иметь должна жидкую или кашеобразную консистенцию.

Меню допускается включать лишь следующие блюда и продукты:

1. Супы. Они должны быть протертыми, слизистыми. Варить супы рекомендуется на воде с рисовой, овсяной и манной крупой, можно добавлять яично-молочную смесь, сливочное масло, сливки.
2. Молочные продукты. Из них разрешено лишь молоко, сливки, суфле, приготовленное на пару, из некислого протертого творога.
3. Мясные и рыбные блюда. Данные продукты следует готовить только после измельчения (несколько раз пропущенными через мясорубку). Из рыбы и мяса (кролика, индейки, курицы, телятины, говядины) можно готовить суфле или пюре.
4. Гарниры. Разрешаются лишь жидкие протертые каши, приготовленные из гречки и риса или жидкие каши из овсяной, гречневой рисовой муки. К данным блюдам можно добавлять молоко, сливочное масло, сливки.
5. Напитки. Разведенные водой сладкие соки, отвар шиповника, некрепкий чай с молоком.
6. Сладкие блюда. Можно употреблять сладкие кисели из ягод, фруктов или молока, мед, желе, сахар.

Готовить продукты разрешается только на пару или отваривать. Питание при дуодените должно быть дробным – принимать пищу необходимо не реже 6 раз в сутки маленькими порциями.

• Грубые крупы – перловая, ячневая, кукурузная, пшено.
• Хлеб, сдобное тесто, любые хлебобулочные и макаронные изделия.
• Копчености, соусы, соленья, маринады, консервы, все острое.
• Тушеные и жареные блюда.
• Газированные напитки, крепкий кофе, какао, чай, квас, компоты, концентрированные и кислые соки.
• Кисломолочные продукты (кроме разрешенных), острые сыры.
• Бульоны из рыбы, грибов, мяса.
• Кислые ягоды и фрукты.
• Овощи, особенно сырые, наиболее нежелательны бобовые, шпинат, редис, белокочанная капуста, редька, репа, помидоры, огурцы, лук, щавель.
• Все виды алкоголя.

Питание в последующие дни

На 4-6 день после обострения дуоденита рацион расширяется. В этот период питание при воспалении двенадцатиперстной кишки может несколько отличатся, в зависимости от формы и особенностей течения заболевания, подробно о нем должен рассказать лечащий врач. Тем не менее, существуют общие рекомендации, которых желательно придерживаться всем больным. Заключаются они в следующем:

1. Вся потребляемая блюда должны иметь нейтральную температуру, горячее и холодное не допускается.
2. Есть следует примерно в одно и то же время, в день не менее 5-6 раз, небольшими порциями. Промежуток между приемами пищи не должен быть более 4 часов, пропускать приемы пищи очень нежелательно.
3. Предпочтение следует отдавать протертым или хорошо разваренным жидким и полужидким блюдам, разрешается потребление мягкого, без грубой соединительной ткани, мяса и рыбы целым куском.
4. Рацион следует составлять из простых блюд, с минимальным количеством ингредиентов.
5. Предпочтительный способ приготовления блюд – на пару или отваривание, допускается запекание, но такую еду следует потреблять без корочки.
6. Прием пищи необходимо прекратить за 1,5 часа до сна, перед тем, как ложиться в постель, допускается выпить стакан молока.
7. Нужно тщательно пережевывать еду, этим вы улучшите ее механическую обработку и ускорите наступление насыщения.

Диета при дуодените допускает употребление всех блюд и продуктов, разрешенных в первые дни после обострения, кроме них в рацион можно добавить следующее:

• Овощные супы протертые, овощное пюре, слабые мясные бульоны.
• Отварные или приготовленные на пару овощи;
• Кисломолочные продукты – йогурт, кефир, простокваша:
• Мелкие макаронные изделия;
• Фрукты без косточек и кожуры, запеченные и протертые или кисель из них;
• Подсушенный хлеб, сухарики, сухое печенье;
• Муссы, варенье, в небольших количествах карамель;
• Нежирное мясо и рыба, целым куском, мясо обязательно должно быть очищено от сухожилий и кожи;
• Овощные, фруктовые соки, особенно полезны с высоким содержанием витамина С;
• Слабый чай с молоком, травяные чаи, морсы.

При дуодените следует обязательно отказаться от пищи, возбуждающей желудочную секрецию и продуктов, в состав которых входит грубые растительные волокна. Под запретом находится следующее:

• Свежий хлеб, выпечка, сдоба, изделия из слоеного теста;
• Крепкие бульоны из рыбы, грибов, мяса;
• Овощные супы типа борща, щей, рассольника, окрошки;
• Жирная птица (гусь, утка) и рыба (скумбрия), жирное, жесткое, жилистое мясо;
• Любые консервы, соленья, маринады.
• Жареные продукты, копчености;
• Лук, перец, хрен, чеснок, горчица;
• Белокочанная капуста, брюква, щавель, репа, дайкон, редис, редька;
• Ячневая, перловая, пшенная крупа, бобовые;
• Фрукты и овощи в сыром виде;
• Масляные кремы, мороженое, конфеты, шоколад;
• Газированные напитки, какао, кофе, алкоголь.

Подобного питания при дуодените рекомендуется придерживаться от двух недель, до месяца (точное время диеты должен определить врач). После этого рацион можно будет расширить еще больше – добавить в него качественные колбасные изделия (не копченые), рассыпчатые каши, сырые фрукты, овощные салаты. А вот вредные продукты, негативно сказывающиеся та ЖКТ, стоит убрать из своей жизни навсегда. Прежде всего, это касается копченостей, жирных и жареных блюд, фаст-фуда, разнообразных снеков, магазинных полуфабрикатов и, конечно же, алкоголя. Также не лишним будет избавиться от курения.

Народные средства

В зависимости от разновидности дуоденита и подбирается подходящая тактика лечения. Как правило, основу терапии составляет специальная диета и лекарственные препараты. Также допустимо лечение дуоденита народными средствами. Однако они ни в коме случае не должны заменять традиционную терапию, использовать их можно лишь в качестве дополнения и только после согласования со специалистом.

Прежде чем начинать лечение дуоденита необходимо подтвердить диагноз. Из-за того, что данное заболевание имеет симптомы похожие на проявления многих других болезней пищеварительной системы, сделать это может только специалист.

Кроме постановки диагноза врач даст необходимые рекомендации по лечению. При дуодените помимо приема лекарств, обязательно нужно соблюдать диету. Без этой меры лечение может оказаться неэффективным. Специальное питание поможет восстановить двенадцатиперстную кишку и поспособствует скорейшему выздоровлению. Оно предусматривает полное исключение из рациона пищи, способной механическим или химическим путем травмировать слизистые, а также плохо переваривающихся и возбуждающих секрецию блюд и продуктов.

Хорошие результаты в лечении как острого, так и хронического дуоденита показывают травы, обладающими противовоспалительными и регенерирующими свойствами. К таковым относится ромашка, календула, тысячелистник, зверобой и другие. Полезны при данном заболевании будут и лекарственные растения, оказывающее седативное действие, например, валериана, мелиса. Все эти травы можно принимать по отдельности, но намного лучший эффект они дают в составе сборов. Рассмотрим некоторые из них:

• В равных пропорциях смешайте листья мяты, ромашку и душицу. Залейте стаканом кипятка 20 грамм смеси, оставьте ее минут на 40, после чего процедите. Принимать данное средство необходимо две недели вечером и утром, помимо этого его можно пить в течение дня как чай.
• Соедините по 2 части календулы и ромашки и по 1 части плодов фенхеля и семян тмина. Небольшую кастрюльку вылейте стакан воды, доведите ее до кипения, затем добавьте чайную ложку приготовленной смеси. Проварите средство около пяти минут на слабом огне, после остывания процедите его и выпейте. Принимать такой отвар следует дважды в сутки.
• Смешайте в равных количествах листья крапивы, траву тысячелистника и кору крушины. В стакан кипятка погрузите чайную ложку сбора, через сорок минут состав процедите и выпейте. Народное лечение дуоденита таким средством следует продолжать в течение двух недель. Принимать настой нужно утром и вечером.
• Смешайте по 2 части плодов фенхеля, крапивы, ромашки и по 1 части солодки голой, корневищ аира и душицы. Залейте литром кипятка 50 грамм сбора и потомите состав полчаса на слабом огне. Оставьте отвар на 3 часа для настаивания, после чего процедите. Принимайте средство трижды с сутки по 150 мл.

Средства с алоэ

Это комнатное растение оказывает выраженный противовоспалительный, антибактериальный и ранозаживляющий эффект. Чтобы алоэ полностью раскрыло свои полезные свойства, его необходимо правильно заготовить. До того, как проводить обрезку листьев, цветок желательно 3 дня не поливать. Срезанные листочки нужно хорошо вымыть, обсушить, обернуть бумагой и поместить на неделю, на нижнюю полку холодильника. Если необходимо срочное лечение, можно обойтись и без такой подготовки.

Рецепты с алоэ:

• Овсяный отвар с алоэ. Выдавите сок из листа алоэ. Две столовые ложки овсяных хлопьев соедините с 300 мл. воды и оставьте на полчаса. После этого проварите овсянку на небольшом огне 20 минут. Получившуюся кашу, процедите, так чтобы остался лишь слизистый отвар. Когда отвар остынет, смешайте его с 50 мл. заготовленного сока алоэ. Такое средство необходимо принимать по половине стакана минут за 30 до еды трижды в день. Хранить его можно не более суток в холодильнике.
• Напиток из алоэ. Данное средство хорошо подходит для лечения хронического дуоденита. Для его приготовления необходимо 500 грамм листьев алоэ и по 0,5 литра жидкого меда (густой можно растопить) и красного вина. Алоэ измельчите, используя блендер или мясорубку, затем из получившейся кашицы выжмите сок. Сок смешайте с другими компонентами, состав перелейте в емкость из темного стекла и поместите в холодильник на неделю. В течение этого времени периодически его взбалтывайте. Принимать такое народное средство при дуодените следует после еды через час трижды в день по схеме: 1 неделю по 1 чайной ложке, 2-3 неделю по 1 столовой ложке, 4 неделю опять по 1 чайной ложке, в таком количестве напиток следует принимать еще месяц.

Лечение киселями

При дуодените очень полезно употреблять кисели, причем их можно пить с первых дней после возникновения заболевания. Особенно хороший эффект они дают при поверхностном и эрозивном дуодените. Лечебные кисели готовятся из разных продуктов, обладающих целебными свойствами, исключением является лишь клюква. Особенно полезен будет кисель из шиповника. Чтобы его приготовить:

1. Высыпьте стакан плодов в литровую банку, доверху залейте емкость кипятком и оставьте на час.
2. Слейте жидкость из банки в отдельную тару, оставшиеся плоды соедините с половиной литра воды, проварите четверть часа, затем дайте отвару остыть.
3. Плоды шиповника извлеките, измельчите, затем отожмите из них сок с помощью марли, сложенной в несколько слоев.
4. Настой, сок и отвар слейте в одну кастрюлю и поставьте на огонь.
5. Когда жидкость закипит, влейте в нее тонкой струйкой, разведенный в небольшом количестве воды крахмал.

Кисель пейте в течение дня независимо от приемов пищи.

Можно проводить лечение дуоденита народными средствами из овса. Данный продукт также подходит для приготовления киселя. Для этого высыпьте в кастрюлю стакан овса, залейте его 5 стаканами воды и поместите на огонь. Варить состав следует на медленном огне до тех пор, пока он не приобретет слизистую консистенцию. Готовое средство остудите и процедите. Для улучшения его терапевтических свойств к нему можно добавить листья крапивы. Для этого запарьте ложку столовую сухих листьев стаканом кипятка. Через сорок минут листья извлеките, хорошенько измельчите и добавьте к овсяному киселю. Оставшийся настой можно употреблять вместо чая.

Что делать?

Больному, обнаружившему признаки дуоденита, следует немедленно обратиться за квалифицированной помощью. Самолечение, а тем более лечение народными средствами, может усугубить ситуацию.

При поражениях верхних отделов симптомы заболевания напоминают язвенную болезнь желудка, а дуоденит нижних отделов вызывает симптомы, похожие на панкреатит или холецистит. Заболевание сопровождается общей слабостью, болями в области желудка, изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой.

Острый дуоденит при соблюдении щадящей диеты (иногда голодания) обычно заканчивается через несколько дней. Повторные заболевания переходят в хроническую форму, осложненную кишечными кровотечениями, перфорацией стенки кишки, развитием острого панкреатита.

Что это такое?

Дуоденит - это воспалительный процесс в слизистой оболочке ДПК (двенадцатиперстной кишки), вызывающий структурные изменения в слизистом покрове, и приводящий к функциональным нарушениям органа. Согласно статистическим данным, более 10% населения испытали на себе симптомы дуоденита - это самая распространенная патология начального отдела тонкой кишки.

Острый дуоденит

Предпосылкой быстрому развитию острого дуоденита служат отравления, либо любовь к восточным острым блюдам. На их фоне, воспалительные реакции на слизистой поверхности 12-ти перстной кишки провоцируют образование язвенных и эрозийных очагов, иногда на поверхностном слое кишки образуются язвенные полости заполненные гноем (флегмоны).

Симптомы дуоденита у взрослых на этапе острого течения проявляются:

1. Острыми болями в зоне желудка;
2. Расстройством пищеварения;
3. Рвотой, тошнотой и слабостью.

Развитие острого процесса почти всегда провоцируют реакции воспаления в кишечнике или желудке. Часто это диагностируют, как желудочный дуоденит, что в корне не верно, воспаление слизистого покрова полости желудка имеет свое название – гастрит.

Провокационную роль, способствующую развитию патологических реакций воспаления в слизистой структуре ДПК играет нарушение подвижности или перистальтики, что затрудняет продвижение сгущенного содержимого тонкого кишечника к выходному отверстию (дуоденостаз). Если лечение правильно подобрано и пациент соблюдает щадящую диету, воспалительный процесс в ДПК купируется довольно быстро. Но, в случае повторного воспаления стенок кишки, развивается стадия хронического течения заболевания.

Хронический дуоденит

Хронический дуоденит может быть первичным и вторичным. Первичный хронический дуоденит возникает при неправильном питании (употреблении острой, раздражающей, горячей пищи, алкоголя), курении. Чаще встречается вторичный хронический дуоденит – он развивается на фоне уже имеющихся воспалительных заболеваний, например, хронических гастритов; язвенной болезни двенадцатиперстной кишки; неправильного лечения острого дуоденита.

По степени структурных изменений различают несколько вариантов хронического дуоденита:

• атрофический (истончение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки с угасанием ее секреторной функции);
• поверхностный (воспалительный процесс захватывает только верхние слои слизистой оболочки);
• гиперпластический (с чрезмерным разрастанием ткани);
• интерстициальный (без повреждения желез);эрозивно-язвенный (характеризуется появлением на слизистой мелких эрозий и язв).

Симптомы хронического дуоденита

• изжога,
• отрыжка,
• чувство распирания в верхней части живота («под ложечкой»),
• снижение аппетита,
• иногда тошнота или рвота с желчью,
• запоры.

Периоды обострения – постоянная боль в области желудка, усиливающаяся при голодании или через 1,5-2 часа после еды. Появляются ночные боли. Некоторые пациенты жалуются на головные боли, слабость, раздражительность, одышку и учащенное сердцебиение, что связано с нарушением гормональной функции двенадцатиперстной кишки.

Как лечить?

Лечение хронического дуоденита в периоды обострения заболевания проводится в стационаре. Лечение назначают в зависимости от причины, спровоцировавшей заболевание.

1. При выявлении хеликобактерной инфекции применяют антибиотики.
2. При наличии лямблиозов и гельминтозов назначают соответствующую химиотерапию (флагил, фуразолидон, хлоксин).
3. Для защиты слизистой назначают обволакивающие препараты (де-нол, сульфакрат). С противовоспалительной целью рекомендуется употреблять отвары ромашки и тысячелистника. Для восстановления пищеварения назначают ферментные препараты.
4. При повышенной кислотности – препараты, снижающие секрецию соляной кислоты (омепразол, ранитидин) и антациды, нейтрализующие кислотность желудочного сока (альмагель, маалокс, фосфалюгель).

Если причиной дуоденита стало нарушение моторики двенадцатиперстной кишки (дуоденостаз), например, непроходимость, необходимо установить его причину. Если она связана с нарушением каких-либо функций органов пищеварения, лечение дуоденита консервативно. Показано частое питание небольшими порциями, препараты, связывающие желчь и способствующие ее секреции (желчегонные). Эффективно дуоденальное зондирование с промыванием двенадцатиперстной кишки.

При наличии спаек, механических преград и другого рода непроходимости, неподдающейся терапевтическому лечению, показано оперативное лечение дуоденита. При вторичных дуоденитах, необходимо лечение основного заболевания.

Симптомы дуоденита

Дуоденит у взрослых может начинаться как внезапно, так и постепенно. Нередко он манифестирует после какого-то диетического излишества, употребления алкоголя, стресса. Дуоденит обычно сложно отличить от других недугов пищеварительной системы.

Ведь для дуоденита характерны те же клинические симптомы, что и для большинства иных гастроэнтерологических недугов:

• признаки желудочной диспепсии (тяжесть, жжение или дискомфорт в подложечной зоне; отрыжка, подташнивание, вздутие живота);
• боли (слабые или весьма интенсивные боли ассоциированы с видом и временем приема пищи, возникают в верхних областях живота: подложечной зоне, подреберьях);
• психоэмоциональные нарушения (немотивированная раздражительность, плаксивость, быстрая эмоциональная истощаемость и др.);
• проблемы со стулом (хронические поносы или систематические запоры, их чередование).

В зависимости от сочетания симптомов у дуоденита могут быть следующие клинические формы:

• бессимптомная (устанавливается в случае полнейшего отсутствия клинических проявлений, распространена среди пожилых пациентов);
• холецистоподобная (боли схожи с желчной коликой, ощущение горечи во рту, рвота желчью);
• гастритоподобная (боли возникают после пищи, им нередко сопутствуют явления желудочной диспепсии);
• нервновегетативная (потливость, эпизоды дурноты и слабости, учащенное сердцебиение и др.);
• панкреатоподобная (у пациентов болит в основном левое подреберье, могут наблюдаться «опоясывающие» боли, поносы, рвота);
• смешанная (при этой форме у пациентов наблюдаются признаки разных других форм дуоденита);
• язвенноподобная (наиболее частый вариант, «ночные» и «голодные» боли вверху живота чрезвычайно напоминают те, которые характерны для язвенной болезни, они сочетаются с кислой отрыжкой и упорными запорами).

Диагностика

Клиническая картина дуоденита многообразна и неспецифична, кроме того, изолированный дуоденит встречается очень редко, как правило, он сочетается с другими заболеваниями (хроническим гастритом, язвенной болезнью, энтеритом, панкреатитом, заболеваниями желчевыводящих путей). Поэтому достоверная диагностика хронического дуоденита возможна только с помощью инструментальных методов исследования, таких как:

• фиброгастродуоденоскопия с биопсией;
• дуоденоскопия;
• рН-метрия;
• поэтажная манометрия;
• импедансометрия.

Параллельно с диагностикой дуоденита необходимо проводить исследование сопряженных с двенадцатиперстной кишкой органов пищеварения.

Осложнения

При несвоевременном обращении за медицинской помощью или несоблюдении диеты при хроническом дуодените возможны такие осложнения, как:

• язва луковицы двенадцатиперстной кишки, в том числе осложненная кровотечением,
• спаечная тонко-кишечная непроходимость, обусловленная разрастанием соединительной ткани в месте постоянного воспаления на слизистой оболочке и в подслизистых структурах,
• нарушения всасывания питательных веществ (мальабсорбция), приводящее к похуданию, неустойчивому стулу, нарушению деятельности и дистрофии внутренних органов.

Профилактикой развития осложнений служит лечение, начатое вовремя и соблюдение рекомендаций лечащего врача.

Лечение дуоденита

У взрослых лечение дуоденита включает несколько направлений:

• ликвидация острого воспаления;
• предотвращение перехода болезни в хроническую стадию;
• восстановление функций 12-перстной кишки;
• нормализацию пищеварения.

Показания к госпитализации при дуодените:

• обострение дуоденита;
• подозрение на опухоль тонкого кишечника;
• тяжелое общее состояние больного, запущенные случаи болезни;
• воспаление серозного покрова 12-перстной кишки (перидуоденит) и близлежащих органов;
• наличие или угроза кровотечений (эрозивная или язвенная форма дуоденита).

Преимущественно лечение проводят на дому. Для скорейшего выздоровления необходимы полноценный сон, отдых, соблюдение диеты, прогулки, легкие физические нагрузки при отсутствии болей. Необходимо избегать стрессов, отказаться от курения и алкоголя. Такие меры помогают нормализовать кровообращение в ДПК, восстановить защитные свойства ее слизистой.

Медикаментозная терапия

Лечение дуоденита у взрослых включает назначение следующих групп препаратов:

• антибиотиков, которые рекомендуют принимать при обнаружении бактерий Helicobacter Pylori;
• ингибиторов протонной помпы, блокирующих железы, которые отвечают за секрецию соляной кислоты (например, Омепразол);
• антацидных средств, обладающих обволакивающим и местным обезболивающим действием, поскольку нейтрализуют соляную кислоту (Альмагель, Маалокс);
• Н2-гистаминоблокаторов, применяемых при наличии язвоподобного дуоденита; препараты из этой группы подавляют выработку соляной кислоты (Ранитидин, Фамотидин);
• полиферментных препаратов, способствующих усвоению пищи и нормализующих пищеварение;
• прокинетиков, назначаемых, когда диагностируют гастритоподобный дуоденит; они влияют на перистальтику кишечника, имеют противорвотное действие;
• спазмолитиков, снимающих спазм кишечника и устраняющих болевые ощущения.

Каждому пациенту подбирают индивидуальную схему фармакологической терапии в зависимости от формы и клинических особенностей болезни.

Диета при дуодените

Правильное питание играет ключевую роль в лечении дуоденита. При остром воспалении или обострении хронического дуоденита первые 3-5 дней необходимо придерживаться строгой диеты 1А. Ее основа – слизистые отвары из круп (рис, геркулес), протертые супы, жидкие молочные каши (манная, из гречневой муки) и продукты детского питания. 1 раз в день разрешены курица или нежирная рыба (судак) в виде пюре или парового суфле. Питание дробное: 6 раз в день, небольшими порциями.

• язвенно-подобный дуоденит – диета №1;
• гастрито-подобный дуоденит (при сниженной секреции желудка) – диета №2;
• холецисто- и панкреатито-подобный дуоденит диета – №5.

При появлении признаков дуоденита не следует заниматься самолечением различными народными средствами, которые могут быть только дополнительными методами терапии. В противном случае возможны тяжелые осложнения в форме кишечного кровотечения, синдрома мальабсорбции, язвенной болезни или непроходимости кишечника. Важно помнить, что дуоденит – это болезнь, которая хорошо поддается традиционному лечению, поэтому важно вовремя обращаться к врачу.

Прогноз

Прогноз при острой и хронической форме заболевания благоприятный. Полное выздоровление после острого дуоденита наступает практически всегда, если исключены факторы, оказывающие раздражающее действие на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки.

Если у пациента развиваются осложнения, прогноз для жизни остается благоприятным, а для здоровья сомнительный в связи с нарушением функции внутренних органов. В некоторых случаях при наличии рубцового поражения луковицы кишки, при частых обострениях язвенной болезни (3-4 раза в год и более), при снижении массы тела более, чем на 15%, анемии и других лабораторных отклонениях, дистрофии, а также в случае необходимости хирургического лечения, пациенту может быть присвоена инвалидность.

Проблемы ЖКТ можно назвать одними из наиболее часто встречающихся. Расстройство функционирования работы желудка и кишечника крайне негативно сказывается на качестве жизни человека.

Дуоденит 12 перстной кишки также относится к классификации данных заболеваний. Он относится к тем недугам, которые затрагивают слизистую, а именно вызывают воспалительный процесс. Со временем при отсутствии лечения воспаление затрагивает не только желудок, но и влияет на работу кишечника.

Острая и хроническая форма

Дуоденит 12 перстной кишки представляет собой сложный воспалительный процесс, затрагивающий её слизистую оболочку. Характеризуется недуг частыми болями в области эпигастрия, слабостью человека, недомоганием, а также рядом других малоприятных симптомов.

Дуоденит 12 перстной во врачебной практике подразделяется на два типа:

• острый;
• хронический.

Острый дуоденит возникает вследствие влияния на ЖКТ таких факторов:

• отравление токсинами и химикатами;
• пищевые токсикоинфекции;
• неправильное питание;
• приём алкоголя и курение;
• механическое повреждение слизистых органов пищеварения.

Дуоденит 12 перстной кишки в острой форме, как правило, возникает очень резко, но достаточно быстро проходит самостоятельно. Обычно для излечения требуется 2-3 дня. При возникновении острого дуоденита двенадцатиперстной кишки раз за разом, болезнь может перейти в хронику.

Хронический дуоденит в медицине делят на первичный и вторичный. Первичный тип недуга появляется у тех, кто не соблюдает правильного питания и злоупотребляет алкоголем и курением. Вторичный тип наблюдается значительно чаще. Возникает он как следствие воспаления других органов пищеварения и болезней, среди которых:

• хронический гастрит;
• язвенная болезнь ДПК;
• панкреатит.

Также возможной причиной может быть неправильное лечение или игнорирование острого дуоденита кишки 12 перстного отдела.

Симптомы

Симптомы дуоденита 12 перстной кишки зависят от его типа (острый, хронический), причин, которые привели к болезни, а также от сопутствующих патологий органов пищеварительной системы. Постановку диагноза значительно усложняет то, что дуоденит может маскироваться и под другие заболевания, среди которых:

• гастрит;
• язва желудка;
• печеночная колика и другое.

Самые частые симптомы, с которыми к врачу обращаются пациенты, являются следующие состояния:

1. Боль в эпигастрии, усиливающаяся при пальпации. В случае наличия у пациента хронического дуоденита 12 перстной боль имеет постоянный характер. Тупая боль усиливается спустя 1-3 часа после приёма пищи и утром, натощак.
2. Общая слабость. Сопровождается симптом быстрой утомляемостью и повышением температуры до 38, что характерно для острого дуоденита 12 перстной кишки.
3. Нарушение в работе пищеварительной системы. Пища в кишечнике при этом бродит и гниет. Это в дальнейшем вызывает такие симптомы — тошнота, снижение аппетита, понос, урчание в животе, повышенное газообразование.
4. Горькая отрыжка. Этот симптом часто связан с переполнением ДПК и дополняет его рвота с желчью. Таким образом у пациентов возникает дуоденогастральный рефлюкс, то есть заброс содержимого кишечника в желудок.
5. Желтуха склер и кожи. Объясняется этот симптом тем, что отток желчи нарушен, что и вызывает подобное проявление болезни.

Важно: Симптоматика дуоденита не всегда бывает постоянной. Так, в некоторых случаях заболевание может проявляться поэтапно, что затрудняет диагностику и назначение лечения.

Причины болезни

Дуоденит 12 перстной кишки может появиться в абсолютно любом возрасте. Данное заболевание также достаточно часто передается наследственно. Это указывает на то, что проблема дуоденита 12 перстной может постигать как взрослых, так и детей.

Однако, в последнее время дуоденит 12 перстной кишки, как и гастрит стал более часто встречаться у людей молодого и среднего возраста. Это связано с современным типом жизни, а также с продуктами, которые люди употребляют в пищу.

Таким образом, к главным причинам появления дуоденита двенадцатиперстной кишки относят:

• неправильное и несоответствующее питание;
• отравление пищевыми продуктами;
• токсическое отравление;
• травмирование слизистой оболочки инородными предметами;
• злоупотребление горячительными напитками;
• злоупотребление острым, соленым, пряным;
• злоупотребление сладкими газированными напитками;
• употребление энергетических напитков;
• отсутствие физических нагрузок.

При несоблюдении множественных аспектов оптимально здоровой жизни дуоденит 12 перстной кишки приобретает хронические формы. В этом случае больному показана постоянная диета и воздержание от ряда продуктов, таких как алкоголь, газировка, шоколад и кофе.

Заболевание может появиться и в результате гормонального дисбаланса. Наиболее часто такая проблема возникает в детстве. Поэтому родителем детей, у которых имеются подозрения на проблемы ЖКТ, рекомендуется проводить комплексное обследование хотя бы раз в полгода.

Важно: Нередко дуоденит 12 перстной кишки появляется и при инфицировании болезнетворной бактерией Хеликобактер Пилори, несмотря на то, что обычно данная бактерия является спутников гастрита.

Диагностика

Диагностику заболевания проводит врач — гастроэнтеролог. Она в обязательном порядке включает в себя сбор анамнеза, осмотр, пальпацию, ознакомление с историей болезни пациента. Таким образом, врач, получив полноценную информацию о заболевании, о том, когда начали проявляться первые симптомы и о том, насколько активно оно себя проявляет.

После этого проходит сбор анализов, а именно:

• общий анализ крови (биохимия);
• копрограмма;
• анализ мочи.

Дополнительно больному могут назначить зондирование, если не удалось обнаружить причину болевых ощущений сразу. Если симптомы продолжают обострятся, то пациенту назначают биопсию.

Терапия

По мере получения данных с анализов, доктор назначает больному необходимое лечение. Терапия подбирается в сугубо индивидуальном порядке, опираясь на показания и особенности организма человека. С учетом всех показателей назначаются отдельно — медикаментозная терапия, физиотерапия, а также некоторые народные методы лечения(если есть такая необходимость).

Также в обязательном порядке больной должен придерживаться диеты. Диета разрабатывается с учетом личностных потребностей пациента, переносимости и непереносимости определенных продуктов. Стоит отметить, что диетическое питания является ключевым моментом в выздоровлении пациента.

Важно: Для разработки сбалансированного и полезного диетического питания необходимо посетить диетолога. Так диета принесет более ощутимые результаты.

Медикаментозная

Медикаментозное лечение двенадцатиперстной кишки назначается, опираясь на причину, которая спровоцировала развитие воспалительного процесса. Таким образом, лечение может выглядеть таким образом:

• для противовоспалительного эффекта больному назначают специальные обволакивающие препараты — де-нол, альмагель, маалокс, фосфалюгель.
• при обнаружении гельминтов, лямблиозов необходима эффективная химиотерапия — хлоксин, флагил.
• при выявлении болезнетворных бактерий больному в обязательном порядке следует пройти курс антибиотиков. Одновременно с ними рекомендуется принимать препараты, восстанавливающие микрофлору.
• при повышенной кислотности показаны к приему антациды и средства, снижающие выработку соляной кислоты — омепразол, ранитидин.

Во время приема медикаментозных препаратов нужно обязательно исследовать инструкции к ним. Самостоятельное увеличение или снижение дозы может повлечь за собой не просто отсутствие эффекта, а и возможность развития осложнений.

Важно: При отсутствии эффекта от приема таблеток следует повторно обратиться к врачу. В дальнейшем он заменит имеющиеся препараты на более подходящие. Также не исключено и полное изменение тактики лечения.

Народные методы

В лечении дуоденита также допускается и наличие народных методов лечения. Они являются относительно безопасными почти для каждого человека с любыми показаниями здоровья. К тому же они оказывают действительно стоящий и эффективный результат.

Отлично себя показывают в лечении дуоденита:

• отвар ромашки;
• отвар тысячелистника;
• мелисса;
• шалфей;
• шиповник;
• полынь;
• чебрец;
• зверобой;
• пастушья сумка.

Неплохо показывают себя овощные свежевыжатые соки — картофельный, морковный. На период лечения настоятельно рекомендуется пить необходимое количество воды и зеленого чая(без сахара).

Перед применением любых народных средств лечения не будет лишним получить предварительную консультацию у доктора.

Профилактика

Профилактика дуоденита связана напрямую с тем, как человек обустраивает свой образ жизни. Успешное лечение заболевания и гарантия его невозврата заключаются в следующем:

• правильное и сбалансированное питание;
• наличие регулярных физических нагрузок;
• отказ от алкоголя и курения;
• отсутствие стрессовых ситуаций и депрессии;
• удобная и свободная одежда;
• отсутствие чрезмерных физических нагрузок;
• своевременное лечение первых признаков болезни.

При наличии хронической формы дуоденита необходима постоянная диета, а также регулярные обследования у доктора, которые помогут выявить прогрессирование и своевременно предотвратить заболевание.