Боли в левом подреберье. Ноющая боль в левом боку под ребрами спереди

Ощущения дискомфорта и боли в области левого подреберья довольно частая причина обращения пациентов к медицинской помощи. Подобные явления могут быть различными по своим проявлениям (ноющими, режущими, острыми и т.д.) и по интенсивности, а также по продолжительности. Для установления их причины одного визита к врачу недостаточно, требуются ещё дополнительные обследования. Связано это с тем, что в данном сегменте тела расположено несколько органов, которые вследствие патологических процессов, происходящих в них, дают таким образом знать о себе.

Органы левого подреберья

Левым подреберьем называют область, расположенную под двумя нижними ребрами в левой части от условной середины живота. Здесь локализованы следующие органы:

селезенка;

поджелудочная железа;

левая часть желудка;

диафрагма (левая сторона);

тонкий кишечник;

толстый кишечник;

левая почка и её мочеточник, а также связки.

Помимо этого, существуют и некоторые другие виды болевых ощущений в этом участке, не связанные напрямую с вышеперечисленными органами. Они являются следствием заболеваний внутренних органов в других зонах живота или отделах туловища и распространяются по нервным волокнам (см. ниже).

Причины боли в левом подреберье

Основные причины, вызывающие боли в подреберье слева следующие:

заболевания желудка, чаще всего – язва, гастрит;

болезни поджелудочной железы – панкреатит;

заболевания селезенки;

патологии левой почки;

заболевания тонкого и толстого кишечника.

Также, не менее редко, боль в этой области может вызываться:

воспалительными процессами диафрагмы, её грыжами и опухолями;

пневмонией левого легкого;

заболеваниями сердца, в частности стенокардией, инфарктом, ишемической болезнью;

остеохондрозом поясничного, а также грудного отдела позвоночника;

воспалительными процессами в придатках слева у женщин (аднексит и др.);

послеоперационными и посттравматическими последствиями (гематомы, порезы, швы и т.д.);

Каждая из этих причин может нести потенциальную угрозу жизни человека. Поэтому для их своевременного устранения и лечения требуется незамедлительное обращение к специалисту.

По характеру боли в левом подреберье бывают следующих видов:

тупая, ноющая;

• резкая, острая;

Помимо данных характеристик для правильной постановки диагноза врач учитывает и косвенные проявления болей. К ним относятся:

• развитие;

  характер;

  продолжительность;

  интенсивность;

  причины усиления;

  иррадиацию (куда отдает);

  причины облегчения.

Человек, который может грамотно описать характер боли значительно помогает и ускоряет процесс выявления причин болезни.

Резкая, острая боль

Резкая, острая боль обычно свидетельствует о наличии серьезных поражений внутренних органов, требующих немедленной госпитализации. При этом у человека возникает сильная, практически нестерпимая болевая реакция, часто сопровождающаяся потерей сознания. Если этого не происходит, то человек пытается облегчить состояние, мечась в поисках удобного положения тела.

Возникает такая боль в следующих случаях:

почечная колика;

прободная язва желудка;

острый панкреатит;

перфорации кишечника;

ущемленная почечная киста;

травмы внутренних органов – разрыв либо гематома селезенки, переломы ребер, разрыв почки, разрыв связок почки.

Для спасения жизни пациента нередко при таких ситуациях неизбежно хирургическое вмешательство.

Тупая, ноющая боль

Этот вид болей может возникать во многих случаях, чаще всего связанных с хроническим течением заболеваний органов левого подреберья. К ним относятся хронические формы гастрита, язвы желудка, панкреатита и пиелонефрита, колита или дуоденита. Также ишемическая болезнь сердца и прединфарктное состояние часто носят такой болевой синдром.

При данном характере болей пациент часто вовремя не обращается к врачу и приспосабливается к ним. В результате в организме длительное время без лечения протекают процессы, ведущие к разрушению органов или необратимой деградации тканей, что грозит потерей функций всего органа и необходимости со временем проводить операции.

Во врачебной практике особенно часто на тупую, ноющую боль жалуются люди в случае хронической формы гастрита. При этом пациент особенно испытывает боль в левом подреберье на голодный желудок или после еды. У него снижается аппетит, появляется быстрая утомляемость. Своевременное лечение и соблюдение определенной диеты помогает справиться с недугом. Если заболевание не длительный период остается без принятия адекватных терапевтических мер, могут развиваться серьезные патологические процессы, ведущие к онкологии.

Кроме данных заболеваний такой характер болей присущ следующим заболеваниям:

энтериты (воспалительные процессы кишечника);

воспалительные процессы придатков;

онкология поджелудочной железы или печени, селезенки;

онкология левого легкого;

увеличение селезенки вследствие лейкозов, анемий, мононуклеозов инфекционной природы, ревматоидного артрита;

При кишечных патологиях и язвенной болезни желудка боль обычно возникает также после принятия пищи или на пустой желудок, появляется сильный метеоризм, вздутие живота, иногда рвота с кровью или тошнота. Эти проявления могут беспокоить ночью.

В любом, из перечисленных, случае важно знать, что чем раньше будет проведено медицинское обследование по поводу причин, вызывающих данный вид болей, тем эффективнее будет лечение и быстрее наступит период выздоровления.

В левой части живота под ребрами расположена селезенка. Этот орган сложно прощупывается, однако именно его поражения могут быть причиной тянущей боли. Обычно это наблюдается, когда происходит её увеличение в размерах на фоне вяло текущих инфекционных (туберкулез) и аутоиммунных процессов (к примеру, красная волчанка).

Также такого характера болевые ощущения наблюдаются в случае гепатита. При длительно текущей форме хронического гепатита наряду с тянущей постоянной или периодической болью и справа (чаще и интенсивнее), и слева у человека наблюдаются такие симптомы как осложнение состояния при употреблении жирной пищи, тяжесть внутри живота, увеличение размеров печени. При отсутствии лечения - это может привести к циррозу печени.

Колющая боль

Еще одним видом болей, которые возникают в области левого подреберья, являются колющие боли. Они обычно связаны с различными заболеваниями левой почки. Обычно это следующие недуги:

мочекаменная болезнь;

пиелонефрит.

Болевые ощущения при этом появляются в спине или боку и могут передаваться в область подреберья. При этом наблюдается повышение t тела, рвота, тошнота, частые позывы к мочеиспусканию и его болезненность, общая слабость. Очень сильные колющие боли могут быть связаны с наличием больших камней в органе или началом их движения. В таком случае необходимо проведение операции.

При не сильно выраженном характере болей, применяются консервативные методы лечения. Однако в любом из случаев требуется обращение к специалисту.

Пульсирующая боль

Такое опасное заболевание, как панкреатит очень часто вызывает боли в левом подреберье и характер их похож на сильную пульсацию. Наряду с болевыми симптомами наблюдается рвота желчью, повышение температуры, диарея, вздутие живота, озноб, потливость, отеки на конечностях. Больной пытается найти удобную позу, снижающую боль. Он наклоняется вперед или садится. Это заболевание очень опасно и может перейти в острую форму, когда требуется немедленная медицинская помощь.

Боли, возникающие у женщин

Женщины во время разных физиологических процессов (беременность, предменструальный период) также могут испытывать боль в зоне левого подреберья.

В период беременности, особенно во 2 -3 триместре, когда плод уже достаточно большой происходит естественное его давление на внутренние материнские органы. В результате появляются периодические боли.

Если же организм женщины вырабатывает повышенное количество женских половых гормонов в преддверии начала менструации, которые воздействуют на желчевыводящие протоки, вызывая их спазм. При этом могут возникать ощущения боли под правым ребром, распространяющиеся на левую часть живота, возникает горечь во рту и чувство тошноты. Консультация с гинекологом в таком случае поможет выбрать правильные меры для предупреждения таких явлений.

Боли, вызванные заболеваниям сердца и сосудов

При заболеваниях сердца и сосудистой системы, а в частности при вегетососудистой дистонии и стенокардии также возникают боли в левоподреберной области. В случае дистонии это связано с нарушением механизма поддержания тонуса кровеносных сосудов, а в случае стенокардии — сердечные боли отдают в данную область.

Характер болей в данных случаях может быть и тупым, и колющим, и ноющим. Больные обычно затрудняются при описаниях таких явлений, потому что они бывают как длительными, так и приступообразными с нечеткой локализацией. При проведении исследований не выявляются типичные заболевания органов, расположенных в этой области подреберья и человек направляется на обследование к кардиологу или неврологу.

Порой и совершенно здоровые люди или дети во время активных физических нагрузок (спорт, интенсивный труд) испытывают боли левого подреберья. Обычно это случается, когда человек имеет низкий уровень подготовки для данных занятий. Механизм данного явления таков, что под воздействием нагрузки резко повышается уровень кровообращения организма.

В ответ на это все кровеносные сосуды увеличиваются в диаметре и в том числе правая полая вена, проходящая рядом с печенью, и начинающая давить на нее. Как результат появляется боль колющего характера справа, которая передается в левое подреберье. Спустя небольшое время после прекращения воздействия болевая реакция проходит самостоятельно и не требует каких-либо лечебных мер. Многие школьники сталкиваются с такими проявлениями во время кроссов или сдачи спортивных нормативов.

Иногда подобные болевые ощущения могут появиться и при резких движениях или наклонах туловища. Связано это с соприкосновением внутренних органов с поверхностью ребра и, соответственно, защитной реакцией организма в виде боли.

Меры при возникновении боли

Если ещё не установлен диагноз, а боли беспокоят, необходимо обратиться за помощью и консультацией к терапевту, который проведет первичные исследования и определит последующие действия пациента.

Безусловно, каждый конкретный вид боли требует обращения к определенному специалисту:

• гастроэнтерологу;

  эндокринологу;

  кардиологу;

  гинекологу;

  урологу и др.

Бывают случаи, которые требуют и неотложной медицинской помощи с госпитализацией. Другими словами, когда требуется экстренный вызов скорой помощи:

В первую очередь — это острые, внезапные боли.

Во вторую очередь — это ноющий характер боли на протяжении часа.

В-третьих это колющие боли на протяжении более 30 минут, появляющиеся при движении.

В-четвертых – тупые боли с тошнотой и рвотой кровью.

Любые меры самолечения при левоподреберной локализации болевых ощущений, без установления их диагноза, недопустимы, так как могут усугубить течение болезни и привести к осложнениям. Под особым запретом находятся такая популярная среди людей процедура как согревание. Также не следует до консультации со специалистом употреблять спазмалитики. Они способны притупить боль и нарушают клиническую картину, а также симптоматику заболевания.

Единственное, что можно применить при возникновении таких болевых проявлений является наложение холода на данную область (лед или холодный компресс).

Сильная боль в левом подреберье — ее появление является симптомом большого числа различных заболеваний и патологических состояний. Поскольку левой подреберной области живота соответствует часть желудка, левая часть диафрагмы, петли кишечника, полюс левой почки, поджелудочная железа и самый очевидный орган — селезенка, следовательно, чаще всего причинами такой боли может быть нарушение функционирования именно этих органов.

Характер боли сбоку под ребрами

Сначала стоит определиться, что значит область подреберья — это левый верхний квадрант, находящийся под ребрами (см. рис). В зависимости от характера боли, когда она появляется, после каких событий, можно определить, чем она вызвана и к какому врачу следует обращаться за точным диагнозом и лечением:

Колющие боли в левом подреберье при нагрузке

Если они возникают только во время сильной физической нагрузки, такой как — бег, быстрая ходьба (на беговой дорожке), прыжки, во время фитнес тренировки и прочих физических занятий — это не страшно и бывает у практически здоровых людей. Такие болевые ощущения быстро проходят и говорят лишь о недостаточной разминке перед занятием и слишком резком или чрезмерном движении.

Без тщательной разминки (20 минут) организм не успевает приспособиться к резкому увеличению кровообращения. Если боль возникает только при нагрузке, особой опасности в этом нет, если человек не страдает заболеваниями сердца (кардиомиопатия и пр.). Даже если вы абсолютно здоровы, не стоит испытывать организм — остановитесь, расслабьте руки, плечи, глубоко подышите или во время резкого выдоха нажмите ладонью на место локализации боли, при этом резко наклоняясь телом вперед, так повторить 2-3 раза и можно бежать дальше.

Также следует следить, чтобы дыхание при занятиях было достаточно глубоким, поскольку поверхностное и частое дыхание сопровождается малыми экскурсиями диафрагмы. Обычно острые колющие боли слева и даже справа при беге возникают, если тренировка начинается резко без разминки и после приема пищи. После еды должно пройти хотя бы 1-1,5 часа, поскольку желудочно-кишечный тракт нагружен работой, организм не разогрелся и не перестроился, отсюда двойная нагрузка и удвоенная боль.

Кинжальный режущий острый болевой синдром

Совсем другое дело, если возникает кинжальная режущая, резкая боль в левом боку под ребрами, когда она не связана с нагрузкой и появляется внезапно — это повод для оказания срочной медицинской помощи. Внезапные сильные боли в левом подреберье могут указывать на разрыв почечной лоханки, селезенки, быть следствием перфорации петель тонкого кишечника или стенки желудка. А также как абдоминальный вариант инфаркта миокарда или острый панкреатит.

Острая, сильная боль после травмы

Если боль возникает при вдохе после падения, травмы или автомобильной аварии — это может быть признаком, симптомом серьезного повреждения внутренних органов, угрожающих жизни.

Тупая боль в левом подреберье

Разлитая, тупая боль под ребрами слева, если она периодически возникает на протяжении длительного времени, является поводом для беспокойства, так как может быть симптомом вялотекущего хронического заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Чаще всего это холецистит, гастрит, панкреатит и другие. Чтобы подтвердить или исключить данные патологии следует обратиться к гастроэнтерологу, сделать ряд лабораторных анализов, инструментальных исследований, УЗИ и прочие процедуры, анализы.

Спленомегалия при разных патологиях крови, аутоиммунных или системных заболеваниях, сепсисе, бактериальных инфекциях – это повод для тупых или ноющих хронических болей слева в подреберье.

Ноющая боль

Постоянная тянущая, ноющая боль слева под ребрами — симптом, признак вялотекущего колита или дуоденита, если к этому симптому присоединяется тошнота, рвота — это может быть проявлением язвы желудка. Не связанной с ЖКТ такая боль может быть признаком предынфарктного состояния, ишемической болезни сердца или стенокардии.

Итак, болевые ощущения, возникающие в левой верхней части живота, могут быть вызваны следующими причинами, патологиями и заболеваниями:

• Кардиомиопатия, инфаркт, поражение сердечной мышцы
• Большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта — , холецистит, язвенная болезнь желудка, колит, дуоденит
• Разрыв селезенки (травма) или увеличение селезенки по причине инфекционных заболеваний
• Инфаркт селезенки при тромбозе артерий
• Опухоли внутренних органов
• Диафрагмальная грыжа или травма диафрагмы
• Ревматические проявления
• Левосторонняя пневмония, левосторонний плеврит, которые возникают в нижней части левого легкого

Следует различать боли в подреберье по механизму возникновения

Все возможные боли в левом боку под ребрами также разделяют по механизму возникновения, это может служить дополнительным диагностическим признаком, чтобы помочь в определении патологии того или иного органа или системы.

Отраженные боли — эти болевые ощущения появляются как иррадиирующие из достаточно далеких органов, как например, при инфаркте, левостороннем воспалении легких, плеврите или других заболеваниях.
Висцеральные боли — при спазмах кишечника или нарушении моторики желудка, а также растяжениях их мышечных волокон. При могут возникать ноющие и тупые боли, или схваткообразные боли — при кишечных коликах, которые зачастую отдают в близлежащие участки тела.
Перитонеальные боли -постоянная и четко локализованная боль, которая вызывается раздражением брюшины, как например, при прободной язве желудка. Такая боль усиливается при дыхании, движении, она режущая, острая.

Когда боль в левом подреберье спереди

Если такая боль локализуется под ребрами спереди, это скорее указывает на заболевания селезенки или на поражение тканей желудка. В этих случаях дифференциальный диагноз проводят с инфарктом миокарда, колитом верхних петель кишечника, . Если боль смещается больше к центру, возможно сочетание болезни желудка с заболеваниями желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки.

Когда боль сзади

Чаще всего при поражение левой почки боль локализуется в левом подреберье сзади, она достаточно сильная, постоянная, для диагностики заболеваний почек следует сделать УЗИ, сдать общий анализ мочи и крови. Кроме патологии левой почки такая боль может возникать при грудном и поясничном остеохондрозе, пальпация паравертебральных отростков может давать этот болевой синдром.

Опоясывающая боль в сочетании с болью слева

Если появляется опоясывающая боль в области под левыми ребрами, переходящая сзади на переднюю брюшную стенку, это может быть признаком воспаления поджелудочной железы — панкреатитом. При начала воспаления является нестерпимая жгучая опоясывающая боль, которая немного стихает, когда человек наклоняется вперед в сидячем положении.

Патологии диафрагмы

Постоянная боль в этой области может возникать при патологиях диафрагмы, диафрагмальной грыже. Отверстие в диафрагме, необходимое для пищевода, соединяющегося с желудком, отделяет грудную полость от брюшной. И при ослаблении мышечной ткани, регулирующей это отверстие — просвет расширяется, поэтому верхний отдел желудка может выходить за брюшную полость в грудную.

При этом происходит заброс содержимого желудка в пищевод, вызывая постоянную тупую, ноющую боль слева, с тошнотой, изжогой. Способствовать развитию диафрагмальной грыжи могут — беременность, ожирение, чрезмерные физические нагрузки, а также нередко эта патология бывает у пожилых людей при общем ослаблении всего мышечного аппарата. Иногда такое состояние усугубляется защемлением желудка, тогда появляются острые, режущие, резкие боли в левом подреберье.

Причина — межреберная невралгия

Различные неврологические заболевания могут вызывать сдавливание или раздражение межреберных нервов. Болевые ощущения при межреберной невралгии имеют широкий спектр проявлений:

• В области ребер, под ребрами — простреливающая, пронзительная, острая или ноющая, жгучая или тупая боль (см. также ).
• Боль может усиливаться при резких движениях, чиханье, вдохе, кашле, даже при изменении положения тела.
• Приступы межреберной невралгии сопровождаются колющей , левом боку, проявляться мышечными подергиваниями, бледностью или покраснением кожи, повышенным потоотделением.
• При надавливании на некоторые точки на спине, грудной клетке, между ребрами или вдоль позвоночника — также появляются болезненные ощущения.

При невралгии боль может локализоваться не только в левой стороне, но и в поясницу, под лопатку (как при сердечных заболеваниях). Они могут быть и ночью, и утром, и днем, достаточно длительное время, в местах повреждения нервных путей иногда появляется чувство онемения.

Сердечные патологии

Ноющая боль в левом боку в комплексе с одышкой при нагрузке и даже покое, тошнота, учащенное сердцебиение, жжение и тяжесть в груди бывают при заболеваниях сердца, как например, при ишемической болезни сердца. При поражении коронарных артерий нарушается кровоснабжение сердечной мышцы, вызывая такое патологическое состояние как ишемия.

Также подобные боли под ребрами могут возникать при кардиомиопатии — это несколько различных заболеваний, приводящих к нарушению функции сердечной мышцы, при этом нет патологии клапанного аппарата, артериальной гипертензии, заболеваний сердечных сосудов. При кардиомиопатии сердечная мышца изменяется структурно. Это проявляется быстрой утомляемостью, болью в левом боку при физической нагрузке. .

Патологические состояния селезенки

Селезенка — хрупкий, легко рвущийся орган, поэтому любое ее патологическое состояние отражается болевыми ощущениями. Незначительное ее увеличение трудно распознать, особенно у полных людей, поскольку она залегает глубоко в левом подреберье. Увеличение селезенки или спленомегалия возникает при некоторых инфекционных заболеваниях, например, при инфекционном мононуклеозе. Однако, кроме боли в области селезенки, этому заболеванию присущи ярко выраженные симптомы, таки как лихорадка, боли в мышцах, головная боль, увеличение лимфатических узлов, общая интоксикация, ангина, увеличение печени. Селезенка выполняет несколько важных функций в организме:

• Это наиболее тонкий фильтр крови
• Это самый крупный лимфатический узел
• Это самый большой конгломерат ретикулоэндотелиальной ткани

При гипертрофии селезенки, когда она в усиленном режиме выполняет иммунную, фагоцитарную и фильтрующую функцию, то есть на фоне болезней иммунных комплексов, гемолитических анемий, острых тяжелых инфекций — она увеличивается в размерах и может вызывать боль слева. К другим причинам появления боли и увеличения селезенки относят травмы, инфильтрацию, опухоли или дефекты ее развития. Особенно острая резкая боль в области под ребрами возникает при ударе, травме, приводя к разрыву селезенки. Кроме боли, признаком разрыва является синюшность кожных покровов вокруг пупка, поскольку там скапливается большое количество крови, а боль отдает из левого подреберья в спину, при появлении подобных симптомов следует вызвать Скорую помощь.

Заболевания желудка, поджелудочной железы

• Гастрит

Этим заболеванием страдает большинство населения, поскольку сегодняшнее состояние пищевой промышленности, направленное на создание химизированной продукции, способствует развитию функциональных расстройств желудка и всего ЖКТ. Слизистая желудка достаточно чувствительна к любым раздражителям, которых в нашем ежедневном рационе более, чем достаточно. Гастрит чаще всего проявляется отрыжкой, ноющей болью в подреберье, тошнотой, болью в эпигастральной области, рвотой, изжогой, тяжестью, чувством давления. Эти симптомы появляются вскоре после приема пищи, а также могут возникать и общие расстройства — бледность, слабость, раздражительность, нарушения чувствительности нижних и верхних конечностей, признаки диспепсии — понос, .

• Язвенная болезнь желудка

Она имеет схожую симптоматику с гастритом и зависит от длительности и тяжести заболевания, в отличие от язвы двенадцатиперстной кишки, когда боль бывает в период голода, пустого желудка, боль при язве желудка возникает после еды. Также при этом возникает изжога, тошнота, рвота, отрыжка кислым, снижение аппетита и массы тела. При прободной язве основным ярким симптомом является кинжальная, внезапная боль, бледность, общая слабость.

• Заболевания поджелудочной железы

Самыми типичными симптомами острого панкреатита является сильная боль под левым подреберьем, в левом боку, и в надчревной области, опоясывающего характера, сопровождающийся рвотой с желчью, тошнотой, повышением температуры тела, также возможно окрашивание мочи в темный цвет и осветление кала. Боль бывает на столько сильной, что человек вынужден сидеть согнувшись. При хроническом панкреатите пациенты жалуются на тупую ноющую боль особенно после пышного застолья. При онкологическом поражении поджелудочной железы очень тяжело устанавливается диагноз, эта очень маленький, труднодоступный орган, который тяжело поддается диагностике и терапии, а симптомы рака практически не заметны в начале заболевания.

• Онкологические заболевания ЖКТ

В наше время онкологической напряженности, любые проявления недомоганий, слабость, отсутствие аппетита, анемия, отвращение к какой-то определенной пище, например, к мясу, быстрое насыщение, периодические боли в желудке, кишечнике, череда запоров с поносами, должны настораживать человека, особенно с возрастом. Онкология опасна своим малосимптомным протеканием на ранних стадиях. При любых постоянных болях следует обращаться к врачу для выяснения причины и проведения своевременной терапии.

Согласно статистике, в медицинские учреждения обращается за консультацией большое количество пациентов с жалобами на болевые ощущения с левой стороны под ребрами. Это вызвано тем фактом, что в данной области локализуется сразу несколько органов, сосудов, мышц и лимфатических узлов. При нарушении нормального функционирования приведенных систем и органов могут возникнуть болевые ощущения различного характера.

Лишь в некоторых ситуациях болевые ощущения могут возникнуть по простым причинам, таким как интенсивные физические нагрузки. В большинстве случаев они являются признаками серьезных патологий.

Показать всё

Возможные причины болей в левом подреберье

Характеризуют болевые ощущения в левом подреберье по:

• локализации: спереди, сбоку, слева;
• по проявлению: щемящие, резкие, постоянные, режущие, тупые и т. д.

В первую очередь необходимо рассмотреть возможные заболевания и патологии с характером болей и сопутствующими симптомами, чтобы определить порядок действий для устранения неприятных ощущений.

Разрыв селезенки

Селезенка является самым большим лимфатическим органом, находящимся над желудком. При нарушении функции селезенки возникают постоянные боли с левой стороны ноющего характера.



Селезенку не причисляют к жизненно важным органам, но любые отклонения от нормального функционирования приносят сильный дискомфорт. Возможно возникновение резкой боли при разрыве селезенки из-за ее увеличения в размерах.

Разрыв селезенки можно распознать по следующим симптомам:

• посинение кожного покрова части кожи возле пупка;
• возникновение головных болей;
• тошнота;
• повышенная потливость;
• головокружение.

Провоцируется разрыв следующими причинами:

• травмой и ушибами;
• заболеваниями почек и печени;
• вынашиванием ребенка;

При разрыве селезенки необходимо оказать помощь больному:

1. 1. Положить человека на спину аккуратно и без резких движений, обеспечить полный покой.
2. 2. Надавливать на грудину с левой стороны кулаком и сохранять данное положение до приезда скорой помощи.
3. 3. Для снижения интенсивности кровотечения приложить к больному месту лед.



Патологии сердечно-сосудистой системы

Болевые ощущения, возникающие из-за патологий сердечно-сосудистой системы, могут быть разными:

• тупыми;
• острыми;
• колющими;
• пронизывающими;
• пульсирующими;
• жгучими;
• давящими;
• отдавать в область плеча и в лопатку с левой стороны.

Это вызывается тем, что существует большое количество возможных патологий сердечно-сосудистой системы. Практически все они вызывают характерные симптомы:

• быструю утомляемость;
• затруднение дыхания;
• тошноту;
• повышенную потливость;
• посинение лица в области губ;
• жжение в области груди спереди.

При появлении описанных симптомов необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь. Сосредоточенная вверху левого подреберья боль может быть сигналом инфаркта миокарда. Для снятия болевых ощущений до приезда скорой больному можно дать валидол или другое седативное средство.



Межреберная невралгия

Из-за защемления нервных окончаний при разворотах туловища, слишком глубоких вздохах и интенсивных нагрузках появляются болевые ощущения в области поясницы. Длительность болей может носить разный характер:

• резкий;
• кратковременный;
• продолжительный.

Ноющие болевые ощущения сопровождаются дополнительными симптомами:

• слабостью;
• недомоганием;
• головными болями.

Лечение межреберной невралгии осуществляется после назначения врача. Для снижения интенсивности болей в домашних условиях можно применять массаж, точечные нажатия или ставить согревающие компрессы на болевой участок.

Протекание беременности

Тянущая боль при беременности может возникнуть из-за угрозы выкидыша или внематочного развития плода. В основном они вызываются смещениями внутренних органов или сдавливанием мочеточника и почечной лоханки.

Помимо постоянного увеличения матки в размерах, болевые ощущения могут возникнуть из-за активности плода. Чтобы снять напряжение во время сна или отдыха, рекомендуют периодически изменять положение.

Срочная медицинская помощь требуется при длительных болевых ощущениях более 15 минут с нарастающей интенсивностью, вагинальным кровотечением и слабостью.

Нарушения эндокринной системы

Патологические процессы в поджелудочной железе могут вызвать ощущение тяжести возле желудка, горький привкус во рту и отрыжку. Болевые ощущения при этом имеют опоясывающий характер и подавляются под воздействием успокоительных средств с содержанием ферментов.



При отсутствии своевременной терапии есть риск перехода болевых ощущений в хроническую форму. При данных обстоятельствах боли под левым ребром будут сопровождаться:

• повышенной температурой тела;
• метеоризмом;
• интоксикацией организма;
• отеками.

При развитии онкологических новообразований в поджелудочной железе болевые ощущения проявляются только после достижения новообразованиями внушительных размеров. Вследствие этого с левой стороны ниже ребер возникают распирающие боли, глаза и кожные покровы приобретают желтоватый оттенок.

Дисфункция пищеварительной системы

Нередко после еды у человека возникают болевые ощущения с левой стороны под ребрами. Это может быть проявлением гастрита, которому характерны и другие сопутствующие симптомы:

• недомогание и слабость;
• изжога;
• тошнота и рвота;
• метеоризм;
• повышенная потливость.

Если у больного колит, то у него наблюдается вздутие живота, урчание и расстройство пищеварения. Боли приходят приступами и характеризуются спазмами, передающимися на ближайшие области.

При язвенной болезни боль острая кинжальная, которая активизируется после приема пищи. Нередко она является невыносимой, отдающей в спину, вызывает повышение температуры и интоксикацию.

Заболевания дыхательной системы

Левосторонняя пневмония с плевритом вызывают тупые слабовыраженные болевые ощущения. В основном провоцируются при глубоких вдохах и выдохах и сильном кашле.

Сопутствующие симптомы пневмонии и других патологий дыхательной системы:

• одышка;
• учащение дыхания;
• посинение носогубного треугольника.

При нарушениях дыхательной системы нередко переворачивание во время сна на левую сторону позволяет устранить болевые ощущения.

Болезни позвоночника

Болевые ощущения, возникающие сбоку и сзади с левой стороны, могут быть признаками заболеваний позвоночника:

• остеохондроза;
• артроза.

Провоцируются боли, как правило, при ходьбе, физических нагрузках или после пробуждения из-за неудобного положения тела во время сна.

Гинекологические нарушения

У женщин болевые ощущения внизу живота могут иметь внезапный, колющий характер, передаваться в пах и отдавать в подреберное пространство с левой стороны. Данные признаки могут говорить о разрыве кисты яичника.

Сопутствующие симптомы:

• появление интоксикации;
• низкое артериальное давление;
• увеличение температуры;
• появление маточного кровотечения.

Классификация причин по характеру боли

На приеме у врача болевые ощущения можно описать по характеру, степени интенсивности и локализации. Доктора подразделяют все болевые ощущения на несколько типов болевого синдрома в области левого подреберья. Боль бывает:

• ноющей и тупой;
• резкой и острой;
• колющей;
• тянущей;
• пульсирующей.

Каждый болевой синдром включает сразу несколько возможных нарушений. Они могут возникать в качестве ответной реакции организма на нарушенные процессы жизнедеятельности.

Колющая боль

Колющая боль провоцируется обычно физическими нагрузками и спортивными занятиями. Характерная черта болевого синдрома в том, что он может возникнуть даже у полностью здоровых людей. Это объясняется тем, что интенсивные физические нагрузки были применены внезапно без предварительной разминки. Причина заключается в несостоятельности организма быстро перестроиться и адаптироваться к ускоренному кровообращению.

Чтобы устранить болевые ощущения, возникшие из-за физических нагрузок, необходимо:

• расслабиться;
• сделать глубокий вдох;
• наклониться на выдохе и нажать ладонью на болевой участок.

При возникновении колющих болей в области под левым ребром при отсутствии физических нагрузок подозревают поражение левой почки. Причиной может быть пиелонефрит или мочекаменная болезнь. Для этих случаев характерно возникновение боли со спины. Сопутствующие симптомы:

• частое мочеиспускание;
• лихорадочное состояние;
• слабость;
• повышенная температура.

При движении камней в почках колющие боли становятся резкими и режущими. Это сигнал о том, что необходимо срочно обратиться за помощью к врачу.

Тупая боль

Ноющая тупая боль является предвестником инфаркта сердца, которая указывает на развитие ишемической болезни. При этом болевые ощущения часто обостряются по ночам и лишают человека сна.

Кроме инфаркта, возникают подозрения на:

• холецистит;
• язвенную болезнь;
• гастрит;
• колит.

Помимо болевых ощущений, имеются прочие симптомы, указывающие на вышеописанные заболевания желудочно-кишечного тракта:

• расстройство стула;
• слабость;
• тошнота;
• плохой аппетит;
• дискомфорт.

Все эти симптомы не должны игнорироваться, потому как возникает риск развития серьезных осложнений при отсутствии медикаментозного лечения.

Ноющая боль

Ноющая боль постоянного характера - вероятное следствие следующих состояний:

• кишечных патологий (энтерит, колит);
• поражений левого легкого (плеврит, пневмония);
• травм или разрыва селезенки;
• воспаления левого придатка;
• развития злокачественных новообразований в печени или поджелудочной железе.

Ноющая боль является одним из симптомов межреберной невралгии, кардиомиопатии, инфаркта и сопровождает диафрагмальную грыжу.

Тянущая боль

Тянущие болевые ощущения возникают обычно во время протекания инфекционных заболеваний или из-за нарушения аутоиммунных процессов. Одна из возможных причин - гепатит, при которой болевые ощущения обостряются после употребления тяжелой и жирной пищи.

Другие возможные причины - увеличение селезенки в размерах или хроническое поражение печени, которое вызывает ощущение тяжести в животе. При отсутствии медикаментозной терапии возможен разрыв селезенки или цирроз печени соответственно.

Кинжальная боль

Острые болевые ощущения могут быть признаками опасных осложнений. Выделяют следующие возможные причины, требующие немедленной помощи:

• ущемление почечной кисты;
• перфорация петель тонкого кишечника;
• обострение панкреатита;
• разрыв почечной лоханки или селезенки;
• развитие инфаркта миокарда;
• прободная язва желудка.

Данные патологии вызывают у больного нестерпимые боли, вплоть до шока и потери сознания. Аналогичные признаки проявляются вследствие серьезной травмы и разрыва внутренних органов.

Пульсирующая боль

При остром панкреатите возникает пульсирующая боль, отдающая в левое подреберье. Данное состояние является опасным для жизни. Сопровождается панкреатит:

• повышением температуры;
• отеками;
• вздутием живота;
• рвотой желчью;
• диареей.

Для облегчения состояния больному советуют сделать наклоны. Это позволит уменьшить интенсивность болей.

Если больной не принимает меры, то пульсирующие боли приобретают опоясывающий характер, темнеет моча и обесцвечивается кал. При появлении приступов необходимо срочно вызывать скорую помощь, потому как дальнейшее лечение проходит только в стационаре.

Лечение

Ввиду того что болевые ощущения в области левого подреберья могут быть вызваны различными заболеваниями, необходимо проводить клинические обследования. Только после установления точной причины можно переходить к лечению болевого синдрома.

Боль в левом подреберье может быть симптомом ряда заболеваний и патологических состояний. У человека слева под ребрами находятся селезенка, поджелудочная железа, часть желудка, левая часть диафрагмы, верхний полюс левой почки и петли кишечника, поэтому для правильной диагностики заболевания важно знать характер боли и ее локализацию, зависимость болевых ощущений от приема пищи и других факторов.

Что может болеть в левом подреберье

Боли в левом боку под ребрами могут вызывать расположенные в этой области органы, нервные окончания и органы, расположенные по соседству. Источником боли могут быть:

• поджелудочная железа (левая часть этого органа находится в левом подреберье);
• желудок (дно этого полого органа прилежит к ребрам);
• ободочная кишка (в левой части живота в подреберной области находится петля перехода этой части кишечника в нисходящий отдел толстого кишечника);
• селезенка;
• левая часть диафрагмы;
• левое легкое и плевра;
• сердце и средостение (отражение боли от органов грудной клетки);
• левая почка и мочеточники (в области под ребрами находится верхний полюс данного органа);
• левые придатки матки у женщин (боль иррадиирующего характера);
• ребра, мышцы и нервы, расположенные в области левого подреберья.

Боли в левом подреберье могут возникать как в верхней части (ближе к ребрам) этой области, так и в нижней ее части. Определить заболевание в каждом конкретном случае по этому неспецифическому симптому сложно даже врачу, поэтому важно знать характер боли и степень ее интенсивности.

Виды боли в левом подреберье

Болевые ощущения по своим характеристикам и механизму возникновения подразделяются на:

• Висцеральные. Такой тип боли может быть схваткообразным или ноющим, возникает при спазмах желудка или кишечника, проявляется при нарушении моторики этих органов или растяжении их мышечных волокон. Может отдавать в близлежащие органы.
• Перитонеальные. Имеют четкую локализацию, отличаются постоянством и интенсивностью, возникают внезапно и длятся довольно длительный период времени, стихают постепенно. Этот тип боли вызывается раздражением брюшины. Развивается при структурных изменениях органов (прободение язвы желудка и др.) и сопровождает патологическое состояние, которое называется «острый живот» (перитонит, острый панкреатит).
• Отраженные. Развиваются из-за иррадиации болевых ощущений, которые возникли в результате патологии органа, отдаленного от места локализации боли. В левую подреберную область может отдавать боль при наличии легочных заболеваний (левосторонняя пневмония, плеврит).

По характеру болевых ощущений боль в левом боку под ребрами может быть:

• Острой, режущей. Возникает внезапно, носит интенсивный характер, связана с угрожающими жизни ситуациями, поэтому требует вызова скорой медицинской помощи (является симптомом разрыва селезенки, перфорации стенки желудка или кишечника, разрыва почечной лоханки). Острая боль в левом подреберье при вдохе является признаком травматического повреждения внутренних органов в результате аварии или падения.
• Тупой, разлитой. Тупая, присутствующая длительный период боль в левом подреберье свидетельствует о наличии хронического заболевания (панкреатит, гастрит и др.).
• Ноющей. Постоянная ноющая боль слева под ребрами является признаком вялотекущего воспалительного процесса (колита или дуоденита). Изнуряющая ноющая боль в этой области при наличии рвоты свидетельствует о язве желудка. Часто возникающие боли в области левого подреберья могут вызывать стенокардия, ишемическая болезнь сердца и предынфарктное состояние.
• Колющей. Может возникать при сильной физической нагрузке, быстро проходит и наблюдается даже у абсолютно здоровых людей. Колющая боль слева под ребром, которая усиливается при кашле и глубоком вдохе или сопровождается тошнотой и рвотой, является признаком воспалительных заболеваний. Этот тип боли может возникать при заболеваниях селезенки, кишечника, сердца и при вегетососудистой дистонии.

Для того чтобы ускорить процесс установления причины появления боли, важно учесть и косвенные проявления болевых ощущений. При описании боли в левом подреберье нужно указать:

• когда появились болевые ощущения;
• как развивался процесс;
• какой характер носит боль под ребром;
• продолжительность болевых ощущений;
• интенсивность боли;
• причины усиления и облегчения;
• куда отдает боль (иррадиация).

Помогает установить причину боли и место ее локализации (болевые ощущения могут возникать под левым последним ребром спереди, сзади и сбоку).

Боль в левом подреберье спереди

Боль под левым ребром спереди возникает при:

• . При хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта болевой синдром во время пальпации усиливается. Для острого воспалительного процесса характерны резкие, сильные боли.
• Заболеваниях селезенки. Боль может быть острой или тупой и давящей в зависимости от характера заболевания.
• Заболеваниях сердца. Боль носит жгучий или колющий характер.
• Поражениях диафрагмы, плевры и легкого. Боль резкая, быстро нарастающая, усиливающаяся при глубоком вдохе, кашле и поворотах.
• Заболеваниях желчного пузыря при его нетипичной локализации (боль отличается ноющим характером).
• Заболеваниях позвоночника и костно-мышечной системы.

Заболевания органов пищеварительной системы

Причинами боли в левом подреберье спереди могут быть:

• Панкреатит – воспаление поджелудочной железы, которое при острой форме заболевания сопровождается интенсивными болевыми ощущениями, тошнотой, снижением аппетита, слабостью, жаром, ознобом и рвотой с примесями желчи (рвота может носить неукротимый характер и не приносить облегчения). Каловые массы приобретают кашицеобразную консистенцию, присутствуют частицы непереваренной пищи. Если воспаление затронуло головку поджелудочной железы, может развиться механическая желтуха. Хроническая форма заболевания отличается тупой, ноющей болью в левой подреберной области, которая усиливается при погрешностях питания. Может носить опоясывающий характер. Присутствует горечь во рту, тяжесть в верхней части живота, наблюдается тошнота, возможна рвота. При панкреатите боль может отдавать в поясницу, быть постоянной или приступообразной.
• Опухоли поджелудочной железы. Появление новообразований в этом органе на поздних стадиях заболевания сопровождается продолжительной и интенсивной болью в области левого подреберья и по центру живота. Болевые ощущения усиливаются, если пациент лежит на спине, поэтому он вынужден принимать полусогнутое положение.
• Острый дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки), которое сопровождается распирающей, приступообразной болью в области желудка, отдающей в область нижнего левого ребра (может отдавать и в правое подреберье или носить опоясывающий характер), тошнотой, урчанием и вздутием живота, горькой отрыжкой или рвотой с желчью, расстройствами кишечника и общей слабостью.
• Язва двенадцатиперстной кишки, при которой в левой стороне эпигастрия через несколько часов после еды возникают сильные боли, иррадиирующие в левое подреберье. Боль возникает при ощущении голода, а также в ночное время. Наблюдаются изжога, кислая отрыжка, рвота и запоры. При надавливании возникает боль в правой стороне эпигастрия.
• Язвенная болезнь желудка, при которой боль в верхней части живота и в области левого подреберья может носить различный характер (тупая, ноющая, острая, жгучая). Возникает при ощущении голода и в ночное время, продолжается длительный период времени. Может возникать сразу после приема пищи или спустя длительное время после еды. Сопровождается чувством тяжести в животе, изжогой, тошнотой, рвотой, снижением аппетита и заметной потерей веса.
• Гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка). Тупая, ноющая, возникающая после приема пищи боль в левом боку под ребром характерна для гастрита с пониженной кислотностью. Сопровождается склонностью к диарее и снижением аппетита. Рвота облегчает состояние больного. При нормальной и повышенной кислотности присутствует изжога, боль возникает спустя несколько часов после приема пищи, ощущается под ребрами ближе к центру.
• Воспаление слизистой верхних петель кишечника (колит), которое сопровождается тупой, ноющей болью, усиливающейся при ходьбе. Болевые ощущения под ребром и в области пупка сопровождаются повышенным газообразованием, урчанием живота, часто присутствует диарея.

Интенсивная, внезапная, кинжальная боль – симптом прободения язвы желудка. Это угрожающее жизни состояние сопровождается общей слабостью, резко появившейся бледностью, возможна потеря сознания. Пациент с такими симптомами нуждается в экстренной госпитализации.

Если постоянно болит в левом боку под ребрами, и с приемом пищи боль никак не взаимосвязана, необходимо исключить опухолевые заболевания органов пищеварения.

Заболевания селезенки

Если болит левый бок под ребрами спереди, причиной могут быть заболевания селезенки:

• Увеличение селезенки (спленомегалия), которое наблюдается при инфекционных, аутоиммунных и миелопролиферативных заболеваниях, гематологических расстройствах и нарушениях обмена веществ (наиболее часто вызывает эту патологию инфекционный мононуклеоз). Сопровождается бледностью кожных покровов, снижением аппетита и работоспособности. При воспалительном характере заболевания температура тела повышается до фебрильных значений, наблюдается выраженная слабость, тошнота, рвота, диарея. Боль в области левого подреберья отличается острым, режущим характером. Для патологии невоспалительного характера свойственна нормальная или субфебрильная температура тела, интоксикация выражена слабо или отсутствует, умеренная боль отличается тупым давящим или ноющим характером.
• Абсцесс селезенки, который развивается вследствие инфекционных заболеваний, воспалительных заболеваний других органов, травм и ушибов. Сопровождается высокой температурой тела, лихорадкой и увеличением селезенки. Боль усиливается при глубоком вдохе, может ощущаться в плече и в левой части грудной клетки.

Заболевания сердца

Боль в левом боку под ребром спереди возникает при:

• Кардиомиопатии. Это группа заболеваний, для которых характерно структурное и функциональное изменение сердечной мышцы при отсутствии артериальной гипертензии, патологии коронарных артерий и поражений клапанного аппарата. Может возникать по неустановленной причине (идиопатическая или первичная) или развиваться вследствие различных заболеваний (вторичная кардиомиопатия). Заболевание сопровождается повышенной утомляемостью и учащением пульса. Характер боли – ноющий, колющий или давящий.
• Ишемической болезни сердца. Заболевание вызывается нарушением кровоснабжения сердечной мышцы в результате поражения коронарных артерий. Проявляется ноющей, давящей или жгучей болью различной степени интенсивности. Болевые приступы длятся от 30 секунд до 15 минут, провоцируются эмоциональными факторами или физическими нагрузками, проходят в состоянии покоя самостоятельно, быстро снимаются приемом нитроглицерина. Сопровождается одышкой, учащенным сердцебиением, может присутствовать чувство жжения и тяжести в груди, возможна тошнота. Боль может отдавать в область лопатки и в левую руку.
• Инфаркте миокарда (гастрологическая форма, которая встречается в 2-3% случаев), при котором некротические процессы затрагивают нижнюю или нижнезаднюю часть левого желудочка сердца. Это угрожающее жизни состояние сопровождается острой болью в левом подреберье, учащенным сердцебиением и затрудненным дыханием. Ощущение тяжести под сердцем распространяется под левое ребро и лопатку, в шею и в левую руку. Возможно ощущение жжения в загрудинном пространстве, обильное потоотделение, тошнота, рвота, сильная икота и диарея. Наблюдается одутловатость лица, бледно-синюшный оттенок кожи и губ. При появлении данных симптомов требуется скорая неотложная помощь.

Заболевания органов дыхания

Боль в левом боку под ребрами спереди возникает при ее иррадиации из загрудинного пространства при:

• Нижнедолевой левосторонней пневмонии. Боль тупая, слабовыраженная, ноющая, при кашле усиливается и может приобретать колющий характер. Сопровождается сухим кашлем, незначительным повышением температуры, выраженной слабостью, повышенной потливостью, одышкой, учащенным дыханием и симптомами, которые напоминают ОРВИ (головная боль и т.д.).
• Левостороннем плеврите (воспалении оболочки, которая покрывает легкие). Может быть первичным (воспалительный процесс развивается непосредственно в плевральной полости) и вторичным (инфекционный процесс распространяется из легких). При выпадении белка фибрина на поверхность плевры развивается сухая форма данного заболевания, а при скоплении в плевральной полости какой-либо биологической жидкости (серозный, гнойный или геморрагический экссудат) развивается экссудативная форма плеврита. При сухом плеврите наблюдается повышенное потоотделение, учащенное поверхностное дыхание, повышение температуры, болит в левом подреберье при упорном кашле, поворотах тела и наклонах. Больные стараются лежать на боку, пытаясь снизить возникающие при кашле болевые ощущения. Экссудативная форма сопровождается ноющими болями, ощущением тяжести и сдавливания в груди, бледностью кожных покровов и конечностей, вынужденным положением тела. Шейные вены набухают, пораженная половина грудной клетки при дыхательных движениях отстает, межреберные промежутки выпячиваются. Облегчение приносит вмешательство специалиста, который проводит выкачивание собравшейся жидкости.
• Раке левого легкого при поражении метастазами плевральной полости и расположенных рядом органов. Сопровождается нарушением аппетита и пищеварения, резкой потерей веса, снижением иммунитета и недостатком кислорода.

Патологии диафрагмы

Болит под левым ребром и при патологиях мышцы, которая разделяет грудную и брюшную полости (диафрагма). Болевые ощущения могут вызывать:

• Диафрагмальная грыжа. Этот дефект (грыжевое отверстие) может быть врожденным, травматическим и невропатическим. Через грыжевое отверстие в грудную полость проникает кардиальная часть желудка или его дно, а иногда и петли кишечника. Мелкие грыжи протекают бессимптомно, но если образуются крупные грыжевые мешки, у больного наблюдается вздутие живота, изжога, кислая отрыжка, постоянный кашель, ощущение жжения за грудиной и учащенное сердцебиение после еды. Боль тупая, ноющая, отличается постоянным характером, может сопровождаться тошнотой. При ущемлении желудка или кишечника интенсивно болит левое подреберье, наблюдается рвота, задержка стула, ухудшается общее состояние. При ущемлении диафрагмальной грыжи необходима срочная медицинская помощь, так как это состояние опасно для жизни из-за риска развития перитонита.
• Релаксация диафрагмы. При данной патологии диафрагма истончается и смещается в грудную полость вместе с прилежащими к ней органами брюшины. Может быть врожденной или приобретенной (развивается в результате повреждения диафрагмального нерва), тотальной или ограниченной. На стороне поражения сдавливается легкое, возможен заворот желудка или селезеночного изгиба толстой кишки. При левосторонней релаксации диафрагмы симптомы совпадают с диафрагмальной грыжей, правосторонняя протекает бессимптомно.

Неврологические заболевания

Поражения периферических нервов могут вызывать резкую боль в острой стадии заболевания и ноющую – при хроническом течении болезни.

Болит под левым ребром спереди при межреберной невралгии, которая возникает при повреждении или сдавливании нервов, проходящих между ребрами.

Межреберная невралгия может быть:

• корешковой (возникает при ущемлении в позвоночнике корешков нервов);
• рефлекторной (возникает при спазме мышц в межреберном пространстве);
• односторонней;
• двусторонней.

Угрозы для жизни не представляет, но боль отличается интенсивным, колющим или жгучим характером. Болевые ощущения усиливаются при вдохе, физической нагрузке, кашле или чихании, могут иррадиировать в руку, эпигастральную область, ключицу, поясницу или под лопатку.

Отличительным признаком межреберной невралгии является наличие болевых точек, реагирующих на пальпацию межреберных промежутков. Заболевание сопровождается повышенным потоотделением, потерей чувствительности в месте поражения нерва, подергиванием мышц, отеками и изменением цвета кожи на пораженном участке.

Колет в левом боку под ребрами при раздражении нерва, проходящего в области последнего ребра (боли напоминают печеночную колику). Причиной межреберной невралгии может быть травма, неудобное положение тела или его резкий поворот, остеохондроз, переохлаждение и т.д.

Боль слева под ребрами спереди может возникать при вегетативных кризах – пароксизмальных состояниях неэпилептической природы, которые проявляются полиморфными вегетативными расстройствами. С патологиями сердца эти состояния не связаны, но симптоматически проявляются учащением пульса, аритмией, повышенным потоотделением, чувством тревоги и паникой, дрожанием конечностей, ощущением давления в груди, а также болью в желудке и под левым ребром. Боль может быть тупой, острой, колющей, ноющей, опоясывающей, но обычно пациент не в состоянии определить ее точную локализацию. Субъективные симптомы при этом заболевании не соответствуют объективным исследованиям (тяжелая органическая патология не выявляется).

Редкой причиной боли в левом подреберье является абдоминальная мигрень, при которой болевые спазмы в области левого ребра и живота сопровождаются побледнением кожных покровов, возможна тошнота, рвота и судороги мышц брюшной стенки.

Заболевания костно-мышечной системы и позвоночника

Причиной боли с левой стороны под ребрами может быть:

• Остеохондроз грудного отдела позвоночника. Это дегенеративно-дистрофическое заболевание развивается при неправильной осанке, ухудшении обменных процессов в тканях и неправильном распределении нагрузки на позвоночный столб. Изменения в межпозвоночных дисках грудных позвонков вызывают сдавливание нервных волокон, что приводит к появлению болевого синдрома. Боль может быть слабой и продолжительной или острой и резкой, вызывающей затруднение дыхания и ограничение подвижности мышц. Боли могут ощущаться в межлопаточной области, в левой половине грудной клетки, в области внутренних органов и по ходу межреберных нервов. Сопровождается остеохондроз онемением в пораженной области и снижением подвижности в грудном отделе.
• Фибромиалгия, которая является диффузной, преимущественно симметричной мышечно-скелетной болью хронического характера. Может затрагивать любую часть тела. Область поражения обладает повышенной чувствительностью, в теле после пробуждения ощущается скованность, наблюдается отечность и повышенная утомляемость, возможны скачки температуры, судороги и спазмы.
• Синдром Титце. Эта редкая патология характеризуется развитием асептического воспаления реберных хрящей (левого или правого, возможно поражение нескольких хрящей одновременно). Проявляется локальной болью, которая при нажатии на место поражения и при глубоком вдохе усиливается. Болевые ощущения со временем нарастают, боль отдает в предплечье и плечо на стороне поражения, носит в большинстве случаев постоянный характер. Наблюдаются периоды обострения и ремиссии.
• Травмы ребра. При переломах одного или нескольких ребер с левой стороны наблюдается резкая боль, усиливающаяся при дыхательных движениях, бледность кожи, затрудненное дыхание, кровохарканье (при переломах ребер поражаются внутренние органы в области грудины), одышка, слабость, повышение температуры и синюшность кожи в области поражения. Трещина в ребре сопровождается мучительной болью в области поражения, которая усиливается при вдохе и кашле, присутствует тревожность, одышка, ощущение удушья и усталости, наблюдается отечность и посинение тканей в области травмы. Ушиб ребра сопровождается отеком мягких тканей в этой области и болью, которая усиливается при кашле, вдохе и движениях.

Боль в левом подреберье сзади

Боль под левым ребром сзади возникает при:

• Заболеваниях почек. Болевые ощущения ярко выражены и носят приступообразный характер.
• Забрюшинной гематоме, которая развивается при травмах живота. Интенсивность болевых ощущений варьируется, боль усиливается при движениях тазобедренного сустава.
• Заболеваниях селезенки. Может быть острой при нарушении целостности этого органа и тянущей при воспалении или отмирании его тканей.
• Заболеваниях дыхательной системы.
• Заболеваниях сердца.
• Остром панкреатите.
• Грудном и поясничном остеохондрозе.

Заболевания почек

Если болит слева под ребром и сзади, а болевые ощущения носят приступообразный характер, можно заподозрить почечную колику.

При почечной колике боль:

• возникает внезапно;
• очень интенсивная, острая, приступообразная;
• не утихает в состоянии покоя (больной не может найти положение, в котором ему будет легче);
• отдает в поясницу, распространяется по ходу мочеточника, может иррадиировать в паховую область, в область наружных половых органов и на внутреннюю поверхность бедра;
• сопровождается во многих случаях болью в мочеиспускательном канале и учащенным мочеиспусканием;
• длится от нескольких минут до нескольких суток.

После купирования приступа в пояснице сохраняется тупая боль, но пациент способен вернуться к нормальному образу жизни.

Забрюшинная гематома

Если болит слева под ребрами в спине, а пациент недавно перенес серьезную травму, возможно наличие забрюшинной гематомы (ограниченного скопления крови). Образоваться данная гематома может при повреждении органов мочеполовой системы, пищевода, поджелудочной железы, прямой кишки.

Болевой синдром вызывает сдавливание окружающих тканей гематомой (чем больше крови излилось, тем интенсивнее сдавливаются ткани и тем сильнее выражены болевые ощущения). Могут присутствовать признаки острой кровопотери (снижение АД, учащение пульса, бледность, слабость, жажда, головокружение и обморок).

Поскольку это состояние угрожает жизни пациента, необходима срочная госпитализация и дополнительные обследования, а при необходимости – экстренная операция.

Заболевания селезенки

Боль под левым ребром со стороны спины может возникать при:

• Травматическом повреждении селезенки и нарушении целостности ткани этого органа. Резкая боль ощущается в нижней части брюшины (слева) и в области лопатки, сопровождается бледностью кожи, снижением АД, тошнотой, рвотой, неутолимой жаждой. Появляется холодный липкий пот.
• Инфаркте селезенки. Тянущая боль отдает в поясничный отдел спины и усиливается при вдохе, усиливается потоотделение, снижается АД, появляется бледность, тошнота, рвота, жажда.
• Кисте селезенки. При образовании в паренхиме селезенки относительно крупной полости, которая отграничена капсулой и заполнена жидкостью, в левом подреберье в области спины возникает тупая, постоянная боль, которая отдает в лопатку и левую руку (киста малых размеров протекает бессимптомно). Присутствуют зуд кожи (возможно появление крапивницы), может возникать отрыжка, тошнота и рвота, ухудшается общее состояние. Киста может быть врожденной или образоваться после исхода инфаркта или абсцесса селезенки. Также киста возникает при поражении свиным цепнем, эхинококком, вследствие операций на селезенке и при ее травматическом повреждении.

Тупая боль сзади и слева под ребрами возникает при:

• воспалительных процессах в организме, поскольку селезенка как орган иммунной системы участвует в борьбе с различными заболеваниями;
• образовании в селезенке доброкачественных и злокачественных опухолей (сопровождается снижением активности, потерей аппетита и повышением температуры).

Заболевания дыхательной системы

Боль в спине под левым ребром может вызывать:

• Сухой левосторонний плеврит. Боль чувствуется при дыхании или кашле, может затрагивать область груди, шею или отдавать в плечо. Усиливается при попытках сделать какое-либо движение, интенсивна, отличается колющим или режущим характером.
• Онкологический процесс в левом легком. Мучительная и стойкая боль, которая не поддается обезболиванию, возникает при прорастании опухоли в плевральную ткань (не затрагивающие плевру опухоли не вызывают боли, независимо от их размера). Заболевание сопровождается одышкой, затем присоединяется кашель, который может длиться несколько часов, наблюдается повышение температуры тела.
• Пневмоторакс – скопление в плевральной полости газа, которое возникает при повреждении легкого и вызывает спадение его ткани. Пневмоторакс приводит к смещению в здоровую сторону средостения, сдавлению его сосудов, опущению купола диафрагмы и расстройствам кровообращения и дыхательных функций. Может возникать спонтанно (после сильной физической нагрузки и т.д.) или в результате травмы. Боль на стороне поражения пронзительная, отдает в руку, шею и за грудину, усиливается при кашле, вдохе и при любом движении. Выраженность появляющейся одышки зависит от степени спадения легкого. Наблюдается бледность кожных покровов, возможен сухой кашель, может присутствовать страх смерти.

Заболевания сердца

Боли в левой части спины под ребрами могут быть:

• Нетипичными проявлениями инфаркта миокарда (ишемического некроза части мышцы левого желудочка, который вызван закупоркой коронарной артерии). Упорные, волнообразные резкие боли могут длиться от 15-20 мин до нескольких часов. Боль иррадиирует в левую руку (возникает ощущение покалывания), шею, плечевой пояс, челюсть, локализуется в межлопаточном пространстве преимущественно слева.
• Следствием сухого перикардита, который является воспалением околосердечной сумки (перикарда). Может быть инфекционным, ревматическим или постинфарктным, проявляется тупой давящей болью в области сердца, отдающей в левую лопатку, плечи и шею. Болевые ощущения в большинстве случаев умеренные, но возможны и сильные боли, напоминающие по характеру приступ стенокардии. Боль при сухом перикардите постепенно нарастает, длится от нескольких часов до нескольких дней, не купируется нитроглицерином, усиливается при глубоком дыхании, кашле, глотании, смене положения тела. Присутствует одышка, сердцебиение, слабость, озноб, сухой кашель.

Приступ панкреатита

Боли в левой части спины в подреберной области может вызывать острая форма панкреатита – воспаления поджелудочной железы, которое не имеет четкой клинической картины и может сопровождаться различными симптомами.

На выраженность болевых ощущений и локализацию боли влияет степень тяжести поражения поджелудочной железы.

Постоянная, интенсивная боль в левой части спины возникает при:

• поражении хвоста поджелудочной железы (затрагивается поясничный отдел и грудная клетка);
• общем поражении органа, некрозе его тканей или развитии отека (боль сильная, носит опоясывающий характер и затрагивает брюшную полость и спину).

При остром панкреатите возможны:

• тошнота и рвота, которая не приносит облегчения;
• вздутие живота;
• интоксикация, вызывающая обезвоживание;
• геморрагические пятна синеватого или желтоватого оттенка на левой боковой стенке живота;
• пятна в области пупка.

При обострении хронического панкреатита боль в спине умеренная, напоминает болевые ощущения при заболеваниях позвоночника.

Заболевания позвоночника

Боли в левой подреберной части спины может вызывать остеохондроз грудного или поясничного отдела. При этом дегенеративном заболевании в результате сдавливания и раздражения нервных корешков возникает дискомфорт в области ребер как со стороны спины, так и в области грудины.

Ноющие боли усиливаются при движении, физических нагрузках, долгом пребывании в одной позе, при переохлаждении. Сопровождаются мышечной слабостью и чувством онемения верхних конечностей.

Боль в левом подреберье сбоку

Боль в левом боку под ребрами возникает при:

• Увеличении размеров селезенки, которое возникает при различных инфекционных заболеваниях (инфекционный мононуклеоз и т.д.). Нестерпимая, резкая боль возникает при туберкулезе селезенки (при этом заболевании селезенка настолько увеличена, что ее можно прощупать в правой части брюшины).
• Хроническом панкреатите. Боли при этом заболевании поджелудочной железы не имеют четкой локализации, они схваткообразные, различной степени интенсивности. Возникают обычно спустя полчаса после еды, так как связаны с употреблением провоцирующей пищи (острое, жирное, жареное).
• Опоясывающем лишае, который связан с поражением нервных окончаний. Болевые ощущения на начальном этапе заболевания носят ноющий характер, затем боль становится острой и появляются высыпания на коже в пораженной области.
• Воспалении почек (пиелонефрите). Может быть острым и хроническим, сопровождается ноющими, тупыми болями, которые становятся интенсивными и приступообразными при закупорке мочеточника камнем. Наблюдаются общая слабость, лихорадка, озноб, потеря аппетита, возможна тошнота и рвота.
• Воспалении мочеточников (уретрите). Протекает в острой и хронической форме, может быть инфекционным и неинфекционным, гонорейным и негонорейным. Сопровождается болезненным мочеиспусканием и выделениями из мочеиспускательного канала.
• Язвенном колите — хроническом воспалении слизистой толстого кишечника, которое проявляется схваткообразными умеренными болями в левой части живота, частыми поносами, ложными позывами на дефекацию, лихорадкой, потерей аппетита и веса, слабостью и болью в суставах (могут присутствовать не все симптомы).
• Непроходимости толстого кишечника, которая развивается по механическим или функциональным причинам. Проявляется спастическими резкими болями в животе, которые сначала локализуются в левой части, а затем распространяются на всю область живота. Сопровождается рвотой, тошнотой, вздутием живота, запорами и задержкой газов.
• Воспалениях мочеполовой системы, которые вызывают инфекции, передающиеся половым путем.

Боль сбоку в левой части под ребрами может возникать при травмах этой области, а также при воспалении яичника у женщин.

Боль в области левого подреберья у женщин

Боль в левом подреберье сбоку, ближе к нижней части живота, у женщин могут вызывать:

• Аднексит (сальпингоофорит) – воспаление яичников и маточных труб, которое вызывают различного рода бактерии, попавшие в эти органы с током крови или половым путем. Для заболевания характерны резкие, спазмирующие или тупые и ноющие боли в нижней части живота, которые распространяются на поясничную область. Наблюдаются повышение температуры, озноб, сбой менструального цикла, обильные выделения, боли при мочеиспускании и во время полового акта.
• Перекруты и разрывы кисты левого яичника. При перекруте сильная боль локализуется в нижней части живота, отличается ноющим или тянущим характером, сопровождается повышением температуры, падением АД, нарушением общего состояния организма, возможна рвота. При разрыве кисты боль становится интенсивной, отдает по всему животу и в область прямой кишки, возникает тошнота и рвота. Эти состояния требуют неотложной медицинской помощи.
• Внематочная беременность, которая может проявиться разрывом маточной трубы на сроке с 6 по 10 неделю беременности (ранняя стадия внематочной беременности не отличается от нормальной беременности по клиническим признакам). На 5-8 неделе на стороне поражения может появиться ноющая, режущая или схваткообразная боль, которая при разрыве маточной трубы становится практически невыносимой. При попадании крови в брюшную полость болевые ощущения распространяются на подложечную область, плечи и область заднего прохода, мочеиспускание и опорожнение кишечника болезненное. При большой кровопотере появляется бледность, снижение АД, слабый частый пульс и потеря сознания. Это состояние требует срочной госпитализации.
• Синдром Алена-Мастерса — заболевание, которое вызывает разрыв маточных связок (может происходить после осложненных родов или после аборта). Проявляется периодической колющей или схваткообразной болью в левом боку, которая иногда отдает в область ануса, сопровождается повышенной утомляемостью, болезненными месячными и увеличением матки в размерах.
• Эндометриоз – заболевание, для которого характерно разрастание клеток внутреннего слоя стенки матки (эндометрия) за пределами эндометриального слоя. Проявляется нарушениями менструального цикла, колющими болями в области поражения, болями при половом акте, обильными выделениями при месячных, бесплодием.

Боль в левом подреберье у ребенка

Боль у ребенка под левым ребром может вызывать:

• Гастрит (воспаление слизистой желудка). Острая форма у детей сопровождается сильными болями в эпигастральной области, отрыжкой, тошнотой, рвотой и диареей, слюнотечением и сухостью во рту. При хроническом течении заболевания боль умеренная, наблюдается снижение аппетита, интоксикация и расстройство пищеварения.
• Аппендицит (аппендикс у большинства людей находится справа, но иногда боль отдает в левую часть живота, возможно также аномальное расположение органа).
• Копростаз (скопление в кишечнике каловых масс), который возникает при запорах различной этиологии (органических, функциональных, алиментарных, эндокринных, условно-рефлекторных и медикаментозных). Наблюдается боль в животе (ее локализацию ребенок не может точно указать), вздутие, боль при дефекации, присутствует ощущение неполного опорожнения кишечника. Может стать причиной кишечной непроходимости.
• Заворот кишок – нарушение проходимости кишечника при запорах, травмах, ущемлениях, спаечном процессе, грыже пищеводного отверстия, которая часто встречается у маленьких детей. При данной патологии периоды покоя у ребенка чередуются с приступами внезапной боли. Во время приступа малыш плачет и поджимает ножки к животу. Температура тела повышается, появляется рвота, в кале может появляться слизь или кровь. Это состояние требует срочного обращения к врачу.
• Ущемление паховой грыжи. Паховая грыжа является патологическим, но безболезненным выпячиванием грыжевого мешка в паху, которое увеличивается при ходьбе или плаче и исчезает в состоянии покоя. Ущемление сопровождается резкой болью, грыжа не вправляется в брюшную полость, область выпячивания напряжена. При дальнейшем развитии патологии развивается кишечная непроходимость, которая сопровождается вздутием живота, неотхождением газов и рвотой. Ребенку требуется срочная медицинская помощь.

К какому врачу нужно обращаться при боли в левом подреберье

Так как слева под ребрами находится не только селезенка, но и другие органы, а боль может носить иррадиирующий характер, самостоятельно определить причину боли очень сложно.

При появлении боли в левой подреберной области необходимо обратиться к терапевту, который выслушает жалобы пациента и проведет первичный осмотр, а затем подскажет, к какому узкому специалисту нужно обратиться в конкретном случае.

Терапевт может отправить пациента к:

• при подозрении на заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь, колит);
• кардиологу при подозрении на заболевания сердца (кардиомиопатия, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда);
• при подозрении на инфекционные заболевания (инфекционный мононуклеоз и т.д.);
• при заболеваниях селезенки;
• при подозрении на плеврит и пневмонию;
• невропатологу при подозрении на межреберную невралгию и остеохондроз;
• травматологу при подозрении на травмы ребра;
• онкологу при подозрении на наличие злокачественных процессов;
• хирургу при состояниях, требующих неотложной медицинской помощи (разрыв селезенки и т.д.)

Показанием к срочной госпитализации являются:

• внезапно появившиеся резкие, острые боли в левом подреберье;
• ноющая постоянная боль, не утихающая в течение часа;
• колющие боли, которые возникают при движении и не стихают в течение 30 минут;
• тупые боли, которые сопровождаются рвотой с кровью или непереваренными частицами пищи;
• любая боль, которая сопровождается бледностью, учащенным сердцебиением, снижением АД, головокружением и затрудненным дыханием.

Боль в левом боку под ребрами является серьезным синдромом, который ни при каких обстоятельствах нельзя игнорировать. Болевые ощущения – нормальная реакция организма на травмы, физические перегрузки, совершение резких движений, физиологические изменения, к примеру, при беременности. Но, кроме этого, они могут говорить о более серьезных скрытых явлениях, которые происходят в организме. Болевой синдром может быть связан с воспалительным процессом или с патологиями внутренних органов и систем. При выявлении основной причины, которая вызвала болевые спазмы, важно учитывать их характер, продолжительность и точное место локализации. При появлении боли необходимо обследование организма.

Характер боли сбоку под ребрами

В зависимости от характерных особенностей боли и от того, в каких ситуациях она проявляется, можно предположить к какому доктору надо пойти на прием для постановки точного диагноза.

• Колющие боли в левом боку под ребрами , в случае, если они возникли после серьезных физических занятий, таких как продолжительный бег, ходьба ускоренным темпом, прыжки, интенсивные аэробные и силовые нагрузки, вовсе не представляют серьезной опасности и встречается почти у всех здоровых людей. Обычно болевые ощущения в данном случае связаны с недостаточным разогревом перед нагрузкой или со слишком интенсивным движением. Без хорошей разминки длительностью не менее 15-20 минут, организм не может подготовиться к сильному ускорению кровообращения. Конечно опасности в этом нет, но и пользы тоже, поэтому, если возникла такая ситуация, надо перестать делать упражнение, расслабить руки и плечи, начать глубокое дыхание и во время максимального выдоха надавить на болезненное место, сделав наклон вперед, повторять такую процедуру несколько раз, после чего возможно продолжать заниматься спортом. Также может начать колоть сбоку при кардио нагрузках, если занятия спортом происходит после недавней трапезы. После еды надо выждать минимум два часа, так как пищеварительная система нагружена перевариванием пищи, отсюда и возникают болевые ощущения.
• Кинжальная, режущая, резкая боль в левом боку под ребрами , возникшая неожиданно и не связанная с физическими нагрузками, требует безотлагательного медицинского вмешательства. Она может быть симптомом разрыва почечной лоханки, селезенки, перфорации петель тонкого кишечника или стенок желудка. Кроме того, такой болевой синдром может быть вызван абдоминальным вариантом миокарда или острого .
• Сильная боль после травмирования, в случае, ее обострения при вдохе, появившаяся после падения, удара или автокатастрофы, может свидетельствовать о наличии сильного поврежденных внутренних органов, что может быть опасно для жизни. При таком варианте острой боли нужна срочная помощь медиков.
• Тупая боль в левом подреберье, если она иногда тревожит в течение долгого временного промежутка, также является основанием для беспокойства, потому что она может быть вызвана вялотекущей хронической патологией органов пищеварительной системы. При такой ситуации человек может быть болен , и т.п. Для определения наличия патологии необходимо посетить , пройти различные обследования, сдать анализы, сделать УЗИ.
• Ноющая боль в левом боку под ребрами может быть симптомом медленно текущего или дуоденита, если же к данному признаку добавляется чувство тошноты и рвотные позывы, это может говорить о язвенной патологии желудка. Когда тянущая боль не связана с пищевой системой, то она может свидетельствовать о таких заболеваниях, как предынфарктное состояние, ишемическая патология сердца и .

Причины боли в левом боку под ребрами в зависимости от места локализации

Когда боль в левом боку под ребрами спереди, это зачастую свидетельствует о болезни, связанной с селезенкой или желудком. В таком случае делают дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как миокарда, верхних петель кишечника, миозит. Если болевые ощущения смещены ближе к центру, то это может быть связано с сочетанием патологий желудка и желчного пузыря или двенадцатиперстной кишки.

При болевом синдроме, локализованном сзади, зачастую поражена левая почка, для диагностирования данной патологии нужно сделать УЗИ и сдать мочу и кровь на анализ. Кроме болезни почки, боль в этом месте может вызвать , пальпация паравертебральных отростков.

Если тревожит опоясывающая боль, это может быть симптомом патологии в поджелудочной железе – панкреатита. При приступах данного заболевания признаком начальной стадии воспалительного процесса является сильная жгучая боль, переходящая со спины на переднюю брюшную стенку, которая немножко утихает при наклоне вперед в положении сидя.

Причины боли в левом подреберье и симптомы возможных заболеваний

По статистическим данным боль под ребрами слева – одна из самых актуальных причин обращения в медицинское учреждение. Но далеко не всегда она вызвана болезнями сердца. В этой области расположено много органов, нервных волокон, лимфатических узлов, сосудов и мышц, если нарушено их нормальное функционирование, то появляется болевые ощущения. Как уже было упомянуто, боль различается в зависимости от болезни, она может ныть, щемить, быть резкой или режущей, сильной или терпимой, постоянной или периодической с приступами обострения, но любое ее проявление требует немедленной реакции и действий. Рассмотрим патологии, которые могут вызывать боль в левом подреберье и на какие дополнительные симптомы необходимо обратить внимание.

Селезенка

Селезенка – самый большой лимфоидный орган, который находится над желудком. Боли под ребрами слева, возникающие постоянно и имеющие ноющий характер, могут быть следствием развития болезни в данном органе. Конечно селезенка не относится к органам, без которых невозможно жить, но любые отклонения от ее нормальной работы могут доставлять сильный дискомфорт. Увеличение размеров селезенки может привести к ее разрыву и резкой боли. О разрыве селезенки говорят следующие симптомы:

• синюшность кожи в области пупка;
• тошнота;
• возникновение ;
• повышение потливости;
• головокружение.

Что может спровоцировать разрыв:

• травмы и ушибы;
• заболевания печени и почек;
• непосильные физические нагрузки;
• вынашивание ребенка и родовая деятельность.

Сердечно-сосудистая система

Болям при проблемах с сердцем и сосудами свойственны разные проявления: они бывают тупыми, острыми, пронизывающими, колющими, давящими, пульсирующими, жгучими и отдавать в область плеча и лопатки с левой стороны. Почти при всех болезнях сердца происходит снижение поступления кислорода к сердечной мышце, поэтому человек быстро устает, имеет затрудненное дыхание, зачастую жжение и тошнота становятся нестерпимыми. В момент возникновения инфаркта миокарда у человека начинает интенсивно биться сердце и ему не хватает воздуха, боль локализована в левом боку. К описанным симптомам прибавляется то, что человек сильно потеет, возможна икота и рвотные позывы, лицо и губы становятся бледными и приобретают синеватый оттенок, боль в таком случае сосредоточена вверху левого подреберья. При появлении перечисленных признаков человеку нужна срочная госпитализация с интенсивной терапией.

Межреберная невралгия

Характеризуется болевым синдромом под лопаткой и в области поясницы различной силы и длительности от резкого и кратковременного до ноющего и продолжительного. Это заболевание начинается из-за защемления нервных окончаний, которое может возникнуть при резких разворотах туловища, слишком глубоком вдохе, долгом и сильном кашле, при интенсивных нагрузках. Дополнительными симптомами являются чувство общей слабости и недомогания, боли в голове.

При беременности

При тянущем болевом синдроме под ребрами у женщины в положении, следует убедиться в отсутствии таких патологий, как , панкреатит, а также угрозу или внематочную беременность. В остальных случаях боль может возникать из-за смещения внутренних органов или сдавливания мочеточника и почечной лоханки увеличенной в размерах маткой. Также повышенная активность плода может вызывать боль. Для снятие напряжения помогает упражнение «кошечка», которое временно снижает сдавливание за счет изменения положения.

Обратите внимание! В случае острой внезапно появившейся боли, продолжающейся более 15 минут, с растущей интенсивностью, которая сопровождается кровотечением, слабостью и кружением головы необходимо оперативная медицинская помощь.

Эндокринная система

Патологические процессы в поджелудочной железе зачастую сопровождаются ощущением тяжести в животе, горьковатым привкусом во рту и отрыжкой, а болевые ощущения имеют опоясывающий характер и уменьшаются после принятия препаратов, содержащих ферменты. Если вовремя не начать терапию, то болезнь может стать в хронической, которая помимо острой боли в левом подреберье, проявляется общей интоксикацией организма, отеками, и повышенной температурой тела.

Симптомы онкологического заболевания в железе долгое время могут не проявлять себя, но когда новообразование становится внушительных размеров, с левой стороны под ребрами чувствуется сильная распирающая боль, а кожные покровы и глаза становятся желтого цвета, как при .

Пищеварительная система

При болезнях органов ЖКТ боли со стороны левого бока и живота часто тревожат человека и появляются в основном после трапезы.

• наличие интоксикации;
• состояние слабости и недомогания;
• повышенная потливость;
• тошнота и рвота.

При колите происходит урчание, расстройства пищеварения, болевые ощущения в таком случае происходят приступами, проявляются в виде спазмов и колик и может распространиться на ближайшие области. При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки человек чувствует острую кинжальную боль, которая начинается после употребления пищи, становится невыносимой, отдает со стороны спины, сопровождается высокой температурой и возникновением интоксикации. При возникновении перечисленных симптомов необходима немедленная госпитализация и оперативная терапия, так как это состояние серьезно угрожает жизни человека.

Дыхательная система

При левосторонней с плевритом чувствуется тупая слабовыраженная боль в левом боку под ребрами. При глубоких вдохах и выдохах, кашле, совершении резких движений, болевые ощущения проявляется сильнее и сопровождаются покалыванием. Также у заболевшего наблюдается отдышка, частое дыхание, синюшный цвет носогубного треугольника, гипертермия, облегчение происходит после того, как человек ложится на левую сторону.

Болезни позвоночника

Болевой синдром, появляющийся в левом боку под ребрами сзади при ходьбе, может быть следствием заболеваний позвоночника: , межпозвоночной грыжи. При неудобных позах тела, после пробуждения или физической активности боль зачастую становится сильнее.

Гинекология

При гинекологических болезнях у женского пола боль как правило локализуется внизу живота, но иногда может возникнуть внезапная, колющая боль в паху, отдающая под ребра в левом боку, что с наибольшей вероятностью может говорить о разрыве кисты яичника.

Другими симптомами являются:

• появление интоксикации;
• увеличение температуры, которая не поддается сбиванию лекарствами;
• появление маточного кровотечения;
• низкое артериальное .

При наличии перечисленных признаков, пострадавшей женщине требуется срочная госпитализация и хирургическая помощь.

Лечение болевого синдрома в левом боку под ребрами

При возникновении любых болевых ощущений сразу хочется принять обезболивающее средство. Многие люди стараются заглушить боль и оттягивают визит к врачу, не принимая всерьез звоночки организма. Чтобы убрать боль можно выпить или нитроглицерин, но данные лекарственные средства дают только кратковременное облегчение. При постоянных болях, а также при непрекращающихся приступах важно срочно пойти на прием к терапевту, который на основании данных о месте локализации, характере болевых ощущений и сопутствующих симптомов направит к специалисту узкого профиля. Дальнейшее обследование и лечение проводят хирурги, гастроэнтерологи, травматологи, эндокринологи, кардиологи и невропатологи.

Важно! В случае возникновения внезапной острой или продолжающейся больше часа, боли, надо как можно оперативнее вызвать скорую с целью госпитализации больного, так как, существует большая вероятность, что ему необходимо хирургическое вмешательство.

При наличии серьезных патологий, например, инфаркта миокарда, острого панкреатита или разрыва селезенки, нужно походить лечение в стационаре. Во всех остальных случаях терапия может вестись в домашних условиях под наблюдением лечащего врача.