Гормональные контрацептивы: правда и мифы. Чем опасны гормональные препараты для женщин

Гормональные препараты – это лекарства, содержащие гормоны или вещества, проявляющие действие, аналогичное гормональному. Натуральные гормональные лекарства получают из желёз, крови и мочи животных, а также из крови и мочи человека.

Синтетические гормоны производятся в фармакологических цехах и лабораториях. Они могут быть либо структурными аналогами истинных гормонов, либо отличаться от них по химическому строению, но проявлять похожее действие.

Вокруг гормональных таблеток различного назначения создано едва ли не самое большое количество угрожающих мифов: пациенты пугаются бесплодия, набора веса, избыточного роста волос на теле, потери потенции. Список негативных пугает и настораживает.

Насколько мифы соответствуют истине, и какие существуют виды гормональной терапии?

Гормональные препараты классифицируют в зависимости от происхождения (продуцирующей железы) и назначения. По происхождению лекарства делятся на:

• гормоны надпочечников (кортизол, адреналин, глюкокортикоиды, андрогены);
• препараты поджелудочной железы (инсулин, );
• гормоны гипофиза (ТТГ, человеческие гонадотропины, окситоцин, вазопрессин и др.);
• щитовидные и паращитовидные гормоны;
• половые гормоны (эстрогены, андрогены и др.).

Человеческие гормоны регулируют обмен веществ в организме. Однако при нарушениях работы одного из органов эндокринной системы идеально отлаженный механизм коррекции и взаимодействия может дать сбой, который придётся устранять введением синтетических аналогов гормонов.

По назначению гормональные препараты делятся на:

• синтетические вещества для заместительной терапии (левотироксин натрия, инсулин, эстрогены);
• средства для гормональной контрацепции (синтетические аналоги эстрогена и прогестерона);
• гормональные средства, угнетающие выработку гормонов (например, терапия аналогами гормона гипофиза при раке простаты);
• симптоматические лекарства (противовоспалительные, антиаллергические средства).

К гормональным препаратам нередко относят также антидиабетические и иные средства негормональной природы.

Что лечат гормональными лекарствами?

Препараты на основе гормонов используются как при хронических, так и при поддающихся лечению состояниях. Без помощи гормональных препаратов не обойтись при:

• гипотиреозе;
• гипертиреозе;
• сахарном диабете 1-го, иногда 2-го типов;
• гормонозависимых опухолях репродуктивной системы;
• раке предстательной железы;
• астме и других заболеваниях, связанных с иммунным ответом на аллергены (в т.ч. аллергическом рините);
• эндометриозе;
• гормональных сбоях;
• климаксе;
• нарушениях сна;
• прочих заболеваниях, связанных с гипофункцией желёз.

Воспаления и аллергические проявления лечат с помощью глюкокортикоидов. Препараты на их основе – Преднизолон, Метипред, Дексаметазон – уменьшают воспаление и подавляют лейкоцитарную функцию.

Они могут использоваться как внутрь (при необходимости системного действия), так и наружно (при геморрое, тромбофлебите, дерматологических болезнях, аллергическом насморке). При наружном применении они практически не всасываются в основное кровяное русло и не оказывают негативного воздействия на организм.

Даже если причина воспаления неизвестна, надпочечниковые гормоны помогают снять отёк, уменьшить боль и покраснение. Гормональные противовоспалительные средства входят в число жизненно необходимых лекарств.

Вазопрессин и адреналин могут вводиться вместе с анестетиками. Из-за свойства сужать сосуды эти гормоны активно используются при анестезии (в т.ч. местной).

К гормональным препаратам относится также мелатонин. Это вещество, продуцируемое в , оказывает антистрессовый эффект, регулирует циркадные ритмы, влияет на метаболизм, замедляет процессы старения и набора веса, а также стимулирует выработку антител к инфекционным агентам и опухолевым клеткам.

Что такое заместительная гормональная терапия?

При хронических состояниях, связанных с нарушением функции желёз или их частичным удалением, лекарства с синтетическими и натуральными гормонами обеспечивают высокое качество и продолжительность жизни пациента.

Существует несколько видов гормональной заместительной терапии:

• лечение синтетическими тиреоидными гормонами;
• инсулинотерапия;
• приём аналогов половых гормонов.

Дефицит и избыток тироксина и трийодтиронина чреваты нарушениями настроения, сна, сухостью кожи, проблемами с памятью и работоспособностью, разрастанием тканей железы и другими неприятными симптомами.

Клинический гипотиреоз чаще всего связан с заболеваниями и опухолями щитовидной железы, поэтому заместительная терапия аналогами йодсодержащих гормонов назначается пожизненно.

В заместительной терапии используются такие препараты, как:

• «Эутирокс»;
• «L-тироксин» (одной из российских или немецкой марок).

Лечение гипертиреоза имеет несколько более сложную схему: для снижения синтеза собственных йодсодержащих гормонов применяются тиреостатики, а в особо сложных случаях – оправдано удаление части железы или радиойодтерапия. Затем нормальный уровень трийодтиронина и восстанавливается с помощью их синтетических аналогов.

Инсулин – это гормон β-клеток поджелудочной железы, основная задача которого состоит в снижении уровня глюкозы крови путём регуляции её поступления в клетки и стимуляции перевода моносахарида в гликоген.

Нарушение функциональности клеток, секретирующих этот гормон, называется сахарным диабетом 1-го типа. Пациентам с такой патологией обязательно назначается заместительная терапия препаратами «Хумодар», «Апидра», «Новорапид», «Актрапид», «Хумулин», «Инсулин ленте» и др.

При СД 2-го типа, который связан с нарушением чувствительности тканей к инсулину, также может назначаться введение гормонов.

Наконец, заместительная терапия женскими гормональными препаратами (ЗГТ) являет собой фармакологическую замену функции половых желёз (яичников), утраченной при их удалении или климаксе. Наиболее часто применяются такие препараты:

• «Климодиен»;
• «Дивина»;
• «Овестин»;
• «Трисеквенс»;
• «Фемостон»;
• «Эстрофем» и др.

В ходе лечения могут использоваться андрогены, эстрогены и гестагены (в основном в препаратах задействуют два последних подвида гормонов).

Оральная контрацепция

Оральные контрацептивы – наиболее известные гормональные таблетки для женщин. Действие ОК основано на их способности препятствовать овуляции (созреванию яйцеклетки и её высвобождению из фолликула). Синтетические гормоны сгущают слизь на шейке матки, что усложняет движение сперматозоида, а также истончают маточную выстилку (эндометрий), что мешает прочному прикреплению оплодотворённой яйцеклетки.

Тройной механизм действия гормонов надёжно защищает пациентку от нежелательной беременности: индекс Перля для пероральных контрацептивов (процент беременностей, наступивших на фоне приёма ОК) не превышает 1%.

При употреблении пероральных контрацептивов менструальные кровотечения не прекращаются, однако становятся более упорядоченными, менее обильными и болезненными. Определённая схема приёма гормонов позволяет при необходимости отсрочить наступление менструации.

Современные противозачаточные средства классифицируются на три категории:

• Однокомпонентные препараты (Континуин, Микронор, Чарозетта, Экслютон).
• Комбинированные оральные контрацептивы (КОК). КОК являются наиболее надёжными средствами. В их состав входят синтетические эстроген () и гестаген (левоноргестрел, дезогестрел, норгестрел или др.).
• Посткоитальные (экстренные) гормональные таблетки (Постинор, Эскапел). Экстренные контрацептивы содержат повышенную дозу гормонов, однако имеют более низкую эффективность.

Дозировки действующих гормонов в современных контрацептивах намного ниже, чем в препаратах прошлого столетия, поэтому побочные эффекты приёма эстрогена не проявляются или проявляются незначительно.

Комбинированные гормональные контрацептивы

КОК подразделяются на моно-, двух- и трёхфазные. В таблетках однофазных КОК содержится строго определённое количество гормонов, которое не меняется в течение цикла. Многофазные средства задуманы как более физиологичные: дозировки действующих компонентов в таблетках для разных дней цикла неодинаковы.

Трёхфазные КОК (с тремя видами таблеток, сменяющимися за цикл) рекомендуются врачами нередко, а вот двухфазные средства практически не используются.

Комбинированные противозачаточные средства:

Разная дозировка действующего вещества (левоноргестрела) позволяет подстраиваться под гормональные колебания в течение менструального цикла и обеспечить высокую степень защиты от незапланированной беременности при малой концентрации .

Гормональные средства для мужчин

Мужские гормональные препараты классифицируются на средства для набора мышечной массы, непосредственно лекарства для угнетения патологического процесса и гормоны для заместительной терапии.

В практике активно используются гормоны надпочечников (в частности, тестостерон), поджелудочной железы (инсулин) и передней доли гипофиза (соматропин или гормон роста). Они применяются для формирования мышечного рельефа, ускорения набора массы и сжигания жира. Приём гормональных средств без назначения врача имеет ряд негативных последствий, включая поражение органов выделительной системы и возможную гинекомастию (набухание грудных желёз) вследствие превращения избыточного тестостерона в женский гормон эстроген.

В медицинских целях гормональные средства используются при гормонозависимых опухолях (например, при раке простаты). Инъекции с аналогами гипофизарных гормонов резко снижают производство тестостерона, который ускоряет рост злокачественного новообразования. Эта процедура называется «медицинская кастрация». Введение гормонов позволяет затормозить развитие опухоли и прибегнуть к более радикальным методам лечения. Несмотря на угрожающее название, пациентам не следует опасаться необратимости процедуры: через некоторое время после окончания лечения эректильная функция и нормальный уровень тестостерона восстанавливаются.

Заместительная терапия мужскими гормонами может использоваться как при полном удалении продуцирующей их железы, так и при снижении её функциональности. После 40-45 лет уровень тестостерона в крови мужчины начинает снижаться, что приводит к проблемам в половой сфере. Для восстановления потенции применяют такие препараты:

• «Ундеканоат Тестостерона» и «Андриол» (таблетки с одним действующим веществом – ундеканоатом тестостерона);
• «Сустанон» (раствор для инъекций с четырьмя действующими веществами-эфирами – деканоатом, изокапроатом, фенилпропионатом и );
• «Небидо» (инъекционный масляный раствор ундеканоата тестостерона);
• «Андрогель» (средство для наружного использования, действующий компонент – тестостерон).

После полного удаления яичек (вследствие опухоли предстательной или половой железы) заместительная терапия обязательна.

Отношение к гормональным препаратам среди людей, которые незнакомы с медицинскими справочниками, предсказуемо предвзятое. Многие лекарства этой группы имеют сильные и целый ряд противопоказаний – например, при длительном приёме Преднизолона происходит стремительный набор веса, лицо пациента, получающего премедикацию с этим препаратом, отекает.

Однако это не причина отказываться от любых средств с содержанием гормонов, включая эффективные противозачаточные таблетки. При выполнении нескольких простых правил риск осложнений от приёма гормональных средств минимизируется.

Правила приёма гормональных препаратов (ГП):

• Нельзя принимать ГП без назначения лечащего врача (эндокринолога или гинеколога). Особенно опасны при самостоятельном назначении препараты, которые относят к синтетическим аналогам гормонов надпочечников.
• До того, как прописать пациенту или пациенту гормональное лечение, специалист должен тщательно изучить анамнез, результаты анализов крови на концентрацию половых гормонов и биохимические показатели, результаты УЗИ малого таза, маммографии, цитологического мазка. Необходимо сообщать врачу об имеющихся хронических заболеваниях: некоторые из них являются противопоказаниями к приёму КОК и др. синтетических препаратов.
• Обо всех изменениях состояния здоровья нужно информировать лечащего врача.
• Пропустив приём препарата, категорически запрещается «компенсировать» небрежность двойной дозой лекарства в следующий приём.
• Принимать таблетки гормонов необходимо строго в одно и то же время с минимальными погрешностями. Некоторые препараты (например, L-тироксин) пьются утром, натощак.
• Длительность курса и дозировку (в т.ч. её изменение в ходе лечения) определяет лечащий врач.

Эффективность и безопасность гормонального лечения зависит от компетентности эндокринолога, взаимодействия врача с пациентом и неукоснительного соблюдения правил приёма препаратов.

При некоторых женских заболеваниях самым эффективным лечением становится гормонотерапия. У самих пациенток подобные препараты часто вызывают опасения: возможные негативные последствия предотвратить сложно. Побочные действия гормональных препаратов бывают довольно опасными.

Свойства препаратов

В состав гормональных препаратов входят вещества, свойства которых максимально приближены к природным человеческим гормонам. В естественном виде у здоровых людей гормоны вырабатываются определенными железами:

• надпочечниками;
• эндокринной железой;

• гипофизом;
• поджелудочной.

Некоторые заболевания вызывают сбой, блокирующий правильную деятельность систем, отвечающих за выработку гормонов.

Лекарственные средства на основе гормонов включают в себя несколько категорий препаратов:

• поддерживающие (для диабетиков);
• контрацептивы;
• регулирующие;
• лечебные.

Средства могут иметь как растительное, так и синтетическое происхождение.

Цель использования гормональных препаратов

Средства гормональной терапии для лечения диабета представлены инсулином кратковременного, средней продолжительности или продолжительного действия.

За естественную выработку этого вещества отвечают бета-клетки в поджелудочной. Главная его задача – поддерживать нормальный уровень глюкозы.

Лечебные гормоны назначаются для терапии при следующих нарушениях:

• воспаления;
• аллергические заболевания;
• опухоли;
• анемия;
• гинекологические патологии;
• внематочная беременность;
• аборт.

В состав противозачаточных средств зачастую входит определенная комбинация половых гормонов – эстрогена и прогестина. Продолжительный прием подобных препаратов меняет работу яичников, в результате чего процесс овуляции ликвидируется, оплодотворение в таком случае становится невозможным.

В некоторых случаях оральные контрацептивы также выполняют регулирующие функции: они могут быть назначены для «исправления» гормонального фона у женщин. Подобные сбои негативно сказываются не только на половых функциях, но и на общем состоянии организма. Продолжительные нарушения приводят к бесплодию и онкологии.

Главный гормональный сбой в женском организме происходит в период климакса. Уже после 35 лет процесс выработки эстрогенов замедляется. Снижается и прогестерон, который нужен для обновления клеток эндометрия в матке. На последней стадии менопаузы продуцирование эстрогенов полностью прекращается.

От климакса страдают все системы организма, от щитовидной железы до углеводного обмена. Это негативно сказывается на качестве жизни. Особенно сложно организмом переносится преждевременная менопауза, спровоцированная гормональным сбоем. С помощью гормональных препаратов уровень эстрогена и прогестерона приближают к естественной норме.

Общие побочные эффекты

Профилактика и способы снижения побочных эффектов

При правильном подходе к лечению негативное влияние гормональных препаратов на организм можно минимизировать. Наибольшую опасность представляет лечение без контроля специалиста. Самостоятельное назначение лекарства очень опасно.

При употреблении препарата необходимо придерживаться простых правил:

• приобретать именно назначенный препарат от надежного производителя, не пытаясь подобрать аналог;
• тщательно соблюдать рекомендованную врачом дозировку;
• принимать препараты по назначенному графику;
• не пропускать прием таблетки или инъекции;
• в случае пропуска не увеличивать дозу, пытаясь скорректировать гормональный фон.

Во время лечения организму нужна максимальная поддержка иммунной системы. Для ее поднятия параллельно с гормональными средствами рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы. При этом стоит учесть, что синтетические витамины нагружают почки, заменить их можно сбалансированным правильным питанием.

Курс лечения определяется индивидуально, но желательно, чтобы прием гормонов продолжался не дольше девяти месяцев. После приема препаратов организму нужна небольшая передышка. По необходимости лечение возобновляется через 2–3 месяца.

При некоторых патологических состояниях гормональное лечение является единственным шансом больного на полноценную жизнь. Отказываться от приема препаратов нельзя, несмотря на обширный список противопоказаний и побочных эффектов.

Применение гормональных препаратов связано с большим риском для здоровья, поэтому перед их назначением врач взвешивает все за и против гормональной терапии. Особенно, если это касается лечения детей и взрослых с особенными болезнями, где применение гормонов чуть ли не единственный способ вылечиться. Но ни в коем случае не покупайте и не принимайте лекарства самовольно, без консультации квалифицированного врача.

Хочу рассказать про "классическое" негативное влияние гормональных препаратов на организм детей и взрослых. Всю информацию взял из открытых источников - энциклопедии, медицинские сайты и врачебные консультации. Из чего стало понятно, что гормональные препараты прошлого поколения (лекарства ХХ-го века), более опасны чем современные (в принципе это должно быть очевидным). Однако это не значит, что новинки в мире гормональных препаратов не имеют негативных последствий их применения.

Итак, что же может заболеть после длительного использования лекарств на основе глюкокортикостероидов. Эти лекарства имеют ярко выраженный положительный терапевтический эффект, но и проявление побочных эффектов наблюдается у 20%-100% больных, из них 25% страдают ярко-выраженными осложнениями. Перечислю только некоторые из них:

1. Классика - нарушение обмена веществ. Вследствие приёма препаратов изменяется жировой обмен, проявляются нарушения со стороны жилудочно-кишечного тракта (изменение кислотности, выведения калия и задержка натрия в организме, который способствует отёчности), работы коры надпочечников и тд;
2. Очень часто (порядка в 30% случаев) при длительном использовании одного из самых распространённых препаратов (преднизалон) проявляется синдром Иценко-Кушинга, из-за которого у человека происходят значительные изменения внешности. Кроме того препараты на основе гдюкокортикостероидов со стороны эндокринной системы гиперглекимию, даже стать причиной стероидного диабета и тд.
3. Нарушения нервной деятельности - проявляется в виде частых депрессивных состояниях, повышенная раздражённость, вспыльчивость и тд;
4. Со стороны органов зрения - велика вероятность развития катаракты глаз, повышение внутреннего давления в яблоках глаз, что не редко приводит к глаукоме и тд;
5. Со стороны костно-мышечной системы организма человека наблюдаются тоже сбои и побочные эффекты. Они проявляются в виде дерматита кожи, микроразрывов жировой ткани, акнеподобные высыпания на коже, появление рубцов, развивается атрофия и гипотрафия мышц ног. У 30% детей такие препараты вызывают задержку роста костной ткани и тд;
6. Со стороны иммунной системы - падает общий иммунитет и сопротивляемость к обычным бактериям и инфекциям. Снижается скорость заживления ран.
7. Развивается повышенное артериальное давление, повышается показатель свёртываемости крови, что в свою очередь может привести в появлению сгустков крови и тромбов в сосудах. А это может привести к смертельным случаям.
8. Очень много споров ходит о побочных действиях препаратов для плодов.

Что касается воздействия препаратов на детей, то побочные эффекты практически идентичны проявлениям у взрослых только с большей частотностью. Поэтому старайтесь проконсультироваться с несколькими врачами прежде чем начать давать гормональные препараты детям.

Если где-то ошибся поправьте. Если есть ещё вопросы пишите сюда, постараюсь найти ответ.

Назначение гормональных лекарств часто пугает людей. Вокруг гормонов сложилось множество мифов. Но большинство из них в корне неверно.

Миф 1: Гормональные препараты - это специальные противозачаточные таблетки для женщин.

Нет. Гормональные препараты - это лекарства, полученные синтетическим путем. Они действуют подобно натуральным гормонам, вырабатываемым в нашем организме. В организме человека много органов, которые выделяют гормоны: женские и мужские половые органы, железы внутренней секреции, центральная нервная система и другие. Соответственно, и гормональные препараты могут быть разными, и назначают их при самых различных заболеваниях.

Женские гормональные препараты (содержат женские половые гормоны) могут как обладать противозачаточным действием, так и не обладать. Иногда наоборот они нормализуют гормональный фон и способствуют наступлению беременности. Препараты, содержащие мужские половые гормоны, назначаются мужчинам при снижении качества эякулята (то есть подвижности сперматозоидов), при гипофункции, снижении уровня мужских половых гормонов.

Миф 2: Гормоны прописывают только при очень тяжелых заболеваниях

Нет. Существует ряд нетяжелых заболеваний, при которых также назначают гормональные препараты. Например, снижение функций щитовидной железы (гипофункция). Врачи часто выписывают в этом случае гормоны, например, тироксин или эутирокс.

Миф 3: Если вовремя не выпить гормональную таблетку, то ничего страшного не произойдет

Нет. Гормональные препараты надо принимать строго по часам. Например, противозачаточная гормональная таблетка действует 24 часа. Соответственно, обязательно раз в день необходимо ее выпить. Есть препараты, которые нужно пить 2 раза в сутки. Это некоторые мужские половые гормоны, а также кортикостероиды (например, дексаметазон). Более того, принимать гормоны рекомендуется в одно и тоже время суток. Если пить гормоны нерегулярно, или вообще забыть выпить, уровень необходимого гормона может резко снизиться.

Приведем пример. Если женщина забыла выпить противозачаточную гормональную таблетку, на следующий день она должна утром выпить забытую вечернюю, а вечером этого же дня - очередную таблетку. Если же интервал между приемами составил более суток (напомним: противозачаточная гормональная таблетка действует 24 часа), то уровень гормонов в крови снизится очень сильно. В ответ на это обязательно появятся незначительные кровянистые выделения. В таких случаях можно продолжить прием противозачаточных таблеток, но дополнительно предохраняться в течение следущей недели. Если же прошло уже более 3 дней, надо прекратить прием гормонов, использовать другие стредства контрацепции, дождаться прихода менструации и дополнительно посоветоваться с врачом.

Миф 4: Если принимать гормоны, они накапливаются в организме

Нет. Когда гормон попадает в организм, он сразу распадается на химические соединения, которые затем из организма выводятся. Например, противозачаточная таблетка разрушается и «уходит» из организма в течение суток: именно поэтому ее и нужно пить каждые 24 часа.

Однако гормональные препараты продолжают «работать» уже после того, как их перестали принимать. Но воздействуют они косвенно. Например, женщина несколько месяцев пьет гормональные таблетки, потом прекращает их прием, и в дальнейшем у нее нет проблем с циклом.

Почему это происходит? Гормональные лекарства действуют на разные органы-«мишени». Например, женские противозачаточные таблетки воздействуют на яичники, матку, молочные железы, отделы головного мозга. Когда таблетка «ушла» из организма, механизм, который она запустила, продолжает работать.

Надо знать: механизм продолжительного действия гормонов связан не с накоплением их в организме. Просто таков принцип действия этих лекарств: «работать» через другие структуры организма.

Миф 5: При беременности гормональные препараты не выписывают

Выписывают. Если до беременности у женщины были гормональные нарушения, то во время вынашивания плода ей требуется лекарственная поддержка, чтобы выработка женских и мужских гормонов была в норме, и ребенок развивался нормально.

Или другая ситуация. До беременности у женщины было все нормально, а с ее наступлением вдруг что-то пошло не так. Например, она вдруг замечает, что началось интенсивное оволосение от пупка вниз и вокруг сосков. В этом случае обязательно нужно обратиться к врачу, который может назначить гормональное обследование, а при необходимости выписать и гормоны. Не обязательно женские половые - это могут быть, например, гормоны надпочечников.

Миф 6: У гормональных препаратов масса побочных эффектов, в первую очередь - увеличение массы тела

Лекарственных препаратов совсем без побочных явлений практически не бывает. Но нужно отличать побочные эффекты, которые не требуют отмены препарата. К примеру, набухание молочных желез при приеме противозачаточных гормонов считается явлением нормальным. Скудные кровянистые выделения в первый-второй месяцы приема в межменструальный период тоже имеют право быть. Головная боль, головокружения, колебания в весе (плюс-минус 2 кг) - все это не патология и не признак заболевания. Гормональные препараты назначают на достаточно длительный срок. Организм к концу первого месяца адаптируется, и все приходит в норму.

Но, чтобы не было действительно серьезных проблем, связанных, скажем, с сосудами, перед назначением лекарства и во время его приема обязательно необходимо обследоваться и сдать анализы. И только врач может назначить вам конкретный гормональный препарат, который не повредит вашему здоровью.

Миф 7: Гормонам всегда можно найти альтернативу

Не всегда. Есть ситуации, когда гормональные препараты незаменимы. Скажем, у женщины младше 50 лет были удалены яичники. В результате она очень быстро начинает стареть и терять здоровье. В таком случае, ее организм до 55­-60 лет обязательно нужно поддерживать гормонотерапией. Разумеется, при условии, что ее основное заболевание (из-за которого были удалены яичники) не имеет противопоказаний к такому назначению.

Мало того, при некоторых заболеваниях женские половые гормоны может строго порекомендовать даже психоневролог. Например, при депрессии.

Для лечения широкого спектра заболеваний очень часто используются различные гормональные препараты, которые, помимо высокой эффективности, обладают рядом побочных эффектов.

При неправильном применении они бывают весьма опасны, а также могут усугубить состояние больного.

Вред гормональных препаратов: правда или миф ^

Гормоны – это продукты внутренней секреции, которые вырабатываются специальными железами или отдельными клетками, выделяются в кровь и разносятся по всему организму, вызывая определенный биологический эффект.

У здорового человека гормоны непрерывно продуцируются железами внутренней секреции. Если же в организме происходит сбой, на помощь приходят синтетические или натуральные аналоги.

Почему не надо бояться гормонов: польза и вред

Лечение при помощи гормонов применяется в медицине уже более столетия, но люди до сих пор относятся к нему со страхом и недоверием. Несмотря на то, что применение препаратов, содержащих гормоны, способно переломить ход тяжелой болезни и даже спасти жизнь, многие считают их вредными и опасными.

Пациенты врачей-эндокринологов зачастую панически боятся слова «гормоны» и необоснованно отказываются от приема гормональных средств, опасаясь появления побочных эффектов, таких как набор лишнего веса и рост волос на лице и теле. Подобные побочки, действительно, имели место при лечении препаратами первого поколения, поскольку те были невысокого качества и содержали в себе слишком большие дозы гормонов.

Но все эти проблемы давно остались в прошлом — фармакологическое производство не стоит на месте и постоянно развивается и совершенствуется. Современные медикаменты становятся все более качественными и безопасными.

Эндокринологи в соответствии с результатами анализов подбирают оптимальную дозу и режим приема гормонального препарата, которые имитируют функцию железы как у здорового человека. Это позволяет добиться компенсации заболевания, избежать осложнений и обеспечить хорошее самочувствие пациента.

Сегодня производятся гормональные препараты как натуральные (имеющие строение, подобное естественным гормонам), так и синтетические (имеющие искусственное происхождение, но аналогичное воздействие). В зависимости от происхождения они делятся на несколько видов:

• Животные (полученные из их желез);
• Растительные;
• Синтетические (по составу схожи с природными);
• Синтезированные (не похожи на природные).

Гормональная терапия имеет три направления:

1. Стимулирующая - назначается для активизации работы желез. Такое лечение всегда строго ограничено во времени или применяется прерывистыми курсами.
2. Блокирующая - необходима при слишком активной работе железы или при выявлении нежелательных новообразований. Чаще всего используется совместно с облучением или оперативным вмешательством.
3. Заместительная - требуется при заболеваниях, тормозящих выработку гормонов. Данный вид лечения часто назначается пожизненно, так как оно не влияет на причину развития болезни.

Наиболее частые заблуждения о гормонотерапии

Правда и мифы о вреде гормонов

Миф-1: Гормональные препараты назначают только в качестве контрацептивов

На самом деле эти лекарства эффективно борются с множеством патологий: сахарным диабетом, гипотиреозом, кожными заболеваниями, бесплодием, онкологическими новообразованиями и другими недугами.

Миф-2: При улучшении состояния здоровья можно прекратить принимать гормоны

Подобное заблуждение часто перечеркивает длительную работу медиков и провоцирует быстрое возвращение заболевания. Любые изменения графика приема должны быть согласованы с лечащим врачом.

Миф-3: Гормонотерапия назначается как крайнее средство при лечении тяжелых недугов

В современной фармакологии существует множество препаратов подобного состава для избавления от болезней, не представляющих угрозы для жизни пациента, например, от угревой сыпи у подростков или эректильной дисфункции у мужчин.

Миф-4: Во время беременности противопоказан прием любых гормонов

В действительности будущим мамам такие лекарственные средства назначают довольно часто, и самостоятельный отказ от них может привести к серьезным последствиям. Например, при проведении токолитических мероприятий или при гипофункции щитовидной железы (заместительная терапия).

Миф-5: При заместительной терапии гормоны накапливаются в тканях

Это мнение также неверно. Правильно рассчитанная дозировка не допускает излишка этих веществ в организме. Но в любом случае они легко разрушаются и не могут долго оставаться в крови.

Миф-6: Гормоны можно заменить другими лекарственными средствами

Если диагностируется недостаток определенного гормона, то именно его нужно принимать для восстановления здоровья. Некоторые экстракты растений обладают подобным эффектом, но они не могут полноценно заменить эндокринологические препараты. К тому же их длительное воздействие нежелательно из-за риска аллергических реакций.

Миф-7: От гормонов полнеют

Излишняя полнота возникает не от гормонов, а от гормонального дисбаланса и нарушения обмена веществ, в результате которого питательные вещества начинают усваиваться организмом неправильно.

Миф-8: Весной уровень половых гормонов повышается

Эндокринные функции человека подвержены как сезонной, так и суточной цикличности. Одни гормоны активизируются ночью, другие - днем, одни - в холодное время года, другие - в теплое.

По мнению ученых, уровень именно половых гормонов человека не имеет сезонных колебаний, однако с увеличением светового дня в организме возрастает выработка гонадолиберина - гормона, обладающего антидепрессивным действием. Именно он может вызывать чувство влюбленности и эйфории.

Миф-9 : Гормональный сбой молодым не грозит

Нарушение гормонального баланса в организме может произойти в любом возрасте. Причины различны: стресс и чрезмерные нагрузки, перенесенные заболевания, нездоровый образ жизни, прием неправильно подобранных препаратов, генетические проблемы и многое другое.

Миф-10 : Адреналин - «хороший» гормон, его резкий выброс приносит пользу человеку

Гормоны не могут быть плохими или хорошими - каждый полезен в свое время. Выброс адреналина действительно стимулирует организм, позволяя ему быстрее справится со стрессовой ситуацией. Однако ощущение прилива энергии сменяется состоянием нервного истощения и слабости, т.к. адреналин напрямую воздействует на нервную систему, резко приводя ее в боевую готовность, что обязательно вызывает потом «откат».

Страдает и сердечно-сосудистая система: повышается артериальное давление, учащается пульс, возникает риск перегрузки сосудов. Именно поэтому частые стрессы, сопровождающиеся повышением адреналина в крови, могут привести к инсульту или остановке сердца.

Какие бывают гормональные препараты

По методу воздействия гормональные препараты подразделяются на:

• Стероидные: действуют на половые гормоны и вещества, вырабатываемые надпочечниками;
• Аминные: и адреналин;
• Пептидные: инсулин и окситоцин.

Наибольшее распространение в фармакологии получили стероидные лекарства: они используются для лечения тяжелых заболеваний и ВИЧ-инфекций. Также они популярны у бодибилдеров: например, Оксандролон и Оксиметалон чаще всего применяются для придания телу рельефности и сжигания подкожного жира, а Станозолол и Метан – для набора мышечной массы.

В обоих случаях здоровым людям препараты наносят непоправимый вред, поэтому без наличия показаний их принимать не рекомендуется. В основе ААС – гормон тестостерон, и для женщин они наиболее опасны: при длительном приеме у них могут появиться первичные мужские половые признаки (вирилизация), а наиболее распространенный побочный эффект – бесплодие.

Какие побочные эффекты могут возникнуть от приема гормонов

Чаще всего побочные действия гормональных препаратов появляются в первые две недели после начала приема в виде следующих недугов:

• Головокружение и тошнота;
• Потливость;
• Одышка, нехватка воздуха;
• Приливы;
• Кандидоз;
• Сонливость;
• Ухудшение состава крови;
• Вирилизация (при приеме женщинами стероидов);
• Гипертония;
• Нарушение работы кишечника.

В очень редких случаях длительный прием «гормонов» или злоупотребление ими может стать причиной развития онкологии. Во избежание этого необходимо периодически сдавать анализы и делать печеночные пробы, чтобы контролировать состояние своего здоровья.

Побочные действия гормональных препаратов у женщин: чего стоит опасаться ^

Побочные действия гормональных контрацептивов

При выборе гормонального способа контрацепции важно учесть все особенности гормонального статуса женщины. Выяснить, уровень каких гормонов в организме преобладает: эстрогенов или прогестерона, нет ли гиперандрогении (повышенного уровня мужских половых гормонов), какие есть сопутствующие заболевания и т.д..

Такой способ контрацепции используется женщинами довольно часто, т.к. считается одним из наиболее эффективных. В большинстве случаев негативных реакций не возникает, однако существуют побочные эффекты противозачаточных таблеток, которые могут быть при длительном или неправильном приеме в нарушение инструкции:

• Артериальная гипертензия;
• Анемия;
• Острая почечная недостаточность;
• Порфирия;
• Потеря слуха;
• Тромбоэмболия.

Самыми популярными противозачаточными таблетками считаются: Клайра, Регулон, Джес, Три-регол. Для лечения бесплодия, наоборот, наиболее часто используется Дюфастон.

Микродозированные гормональные таблетки

Побочные действия гормональных мазей

Чаще всего такие мази используются для лечения кожных заболеваний: дерматита, витилиго, псориаза, лишая, а также от аллергии с проявлением внешних признаков. Какая побочка может возникнуть из-за мазей:

• Стрии, прыщи;
• Атрофия обработанного средством кожного покрова;
• Расширение кровеносных сосудов;
• Появление сосудистых звездочек;
• Обесцвечивание кожи (временное).

Самым безопасным и эффективным считается Преднизолон, который выпускается в форме таблеток или мазей.

Гормональные препараты при климаксе

Гормональная терапия при климаксе помогает улучшить липидный обмен, смягчить приливы, снизить тревожность, повысить либидо и предотвратить развитие атеросклероза, но должна производиться только под контролем врача. Какие негативные воздействия могут возникнуть при самостоятельном лечении:

• Резкое увеличение веса;
• Задержка жидкости в организме, появление отеков;
• Нагрубание молочных желез;
• Сильные головные боли;
• Застой желчи.

Гормональные препараты от бронхиальной астмы

Лечение данного заболевания гормонами назначается в очень редких случаях по нескольким причинам:

• Может появиться гормональная зависимость и синдром отмены при прекращении терапии;
• Заметно снижается иммунитет;
• Повышается хрупкость костей;
• Дестабилизируется выработка инсулина и глюкозы, что чревато развитием сахарного диабета;
• Беспокоит выпадение волос;
• Ослабевают мышцы;
• Повышается внутриглазное давление;
• Нарушается жировой обмен.

Разумеется, подобная побочка возникает не всегда, однако чтобы ее избежать, лучше всего начинать лечение более слабыми лекарствами.

Стоит отметить, что практически все гормональные средства воздействуют на гормоны щитовидной железы или надпочечников, поэтому их применение должно быть согласовано со специалистом. В целом, при соблюдении схемы приема побочное действие возникает очень редко, однако такие лекарства без крайней необходимости все же не назначаются.