Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Сбои в работе эндокринной системы не менее опасны, чем, к примеру, нарушение работы сердечно-сосудистой или пищеварительной системы, потому что могут привести к таким серьезным последствиям, как развитие сахарного диабета, ухудшение зрения... Врач-терапевт рассказывает читателям сайт, как выявить первые признаки гормональных расстройств.
У всех болезней разное амплуа. Одна болезнь наваливается разом, всей своей мощью, бросая дерзкий вызов организму: кто кого?!
Другая подкрадывается незаметно и планомерно терзает: то "укусит", то отпустит, постепенно делая наше существование невыносимым.
А третья шагает вместе с нами рука об руку всю жизнь, влияя на характер, мировоззрение и качество жизни наравне с генами и внешними факторами.
Скрываясь под разными масками, болезни часто становятся неуловимыми. Особенно трудно распознать эндокринное заболевание (когда в организме нарушается нормальная выработка гормонов).
Нередко люди с такими нарушениями прежде, чем попасть «по адресу», обследуются у самых разных специалистов, а, разочаровавшись в традиционной медицине, тщетно занимаются самолечением.
К эндокринологу такие пациенты приходят уже тогда, когда болезнь достигла своего апогея или так изменила свое лицо в результате многочисленных экспериментов со здоровьем, что диагностировать и лечить ее крайне тяжело.
Гормональный балланс
Гормональные расстройства не всегда имеют специфические симптомы. Часто их проявления похожи на самые разные недуги, а иногда воспринимаются только как косметические дефекты.
Поэтому нужно знать тревожные признаки, при появлении которых необходимо сразу обращаться за квалифицированной помощью.
Лучше своевременно исключить опасную патологию, чем потом расплачиваться здоровьем за свою самоуверенность и халатность.
Что такое эндокринная система?
В организме существует множество органов и отдельных клеточных скоплений, способных вырабатывать гормоны и участвовать в эндокринной регуляции жизненно важных функций.
Самыми главными считаются гипофиз и гипоталамус. Эти железы располагаются в головном мозге и, соответственно своему положению, управляют всеми остальными органами эндокринной системы: щитовидной и паращитовидными железами, надпочечниками, половыми железами и поджелудочной железой.
Поражения гипоталамуса и гипофиза редко проявляются изолированными, специфичными симптомами. Обычно еще и страдает функция подвластных им эндокринных желез.
Вероятные признаки нарушения гормонального баланса
Гормональный балланс
1. Похудение на фоне повышенного аппетита. Под рекламным лозунгом «Ем - значит худею!», возможно, скрывается человек с повышенной функцией щитовидной железы.
Кроме снижения массы тела обычно беспокоит беспричинное и длительное повышение температуры тела до 37-37,5 ОС, перебои в работе сердца, избыточная потливость, тремор (дрожание) пальцев рук, резкие перепады настроения, нервозность, нарушается сон.
При прогрессировании болезни нарушается половая функция.
Нередко обращает на себя внимание постоянно удивленный взгляд - пучеглазие. Когда глаза широко раскрыты, блестят и как бы выпирают наружу: между радужной оболочкой и веками - сверху и снизу остается полоска белой склеры.
2. Ожирение может быть не только проблемой неправильного питания и гиподинамии. Ожирение сопровождает многие эндокринологические расстройства.
Если жировая ткань откладывается равномерно по всему телу, аппетит или не изменен, или несколько снижен, беспокоит сухость кожи, слабость, вялость, постоянная сонливость, выпадение и ломкость волос, то можно предположить снижение функции щитовидной железы.
У таких людей наблюдается зябкость, снижение температуры тела и артериального давления, охриплость голоса, периодические запоры.
Гормональный балланс
5. Изменение внешности - ранний признак акромегалии. Черты лица становятся грубыми: увеличиваются надбровные дуги, скулы, нижняя челюсть.
"Разрастаются" губы, язык становится настолько большим, что нарушается прикус.
Такое состояние развивается у взрослых при избыточном образовании гормона роста - соматотропина, который вырабатывается в гипоталамусе.
Происходит быстрый рост кистей и стоп. Человек вынужден очень часто менять обувь.
Беспокоят жалобы на онемение в конечностях, боли в суставах, охриплость голоса, нарушение половой функции. Кожа становится толстой, жирной, отмечается повышенный рост волос.
6. Нарушение зрения тоже может быть следствием патологии эндокринной системы. Быстрое и стойкое ухудшение зрения, сопровождающееся упорными головными болями, является поводом для подозрения опухоли гипофиза.
При этом характерным признаком является выпадение височных полей зрения, часто развиваются и другие признаки нарушения гормональной регуляции, указанные выше.
7. Кожный зуд должен стать поводом для определения уровня сахара в крови и может быть ранним признаком сахарного диабета.
При этом зуд чаще возникает в промежности (что заставляет обращаться к гинекологу или дерматовенерологу).
Появляется жажда, сухость во рту, увеличивается количество мочи и учащается мочеиспускание.
Частым заболеванием становятся фурункулез, ранки и царапины очень медленно заживают, постепенно развивается слабость, быстрая утомляемость.
Вес может колебаться как в сторону ожирения, так и в сторону похудения, - в зависимости от формы заболевания и конституции человека.
Без специальной терапии эндокринные заболевания постепенно прогрессируют, и, не причиняя особого беспокойства на начальных этапах, тяжелым отголоском проявляют себя в будущем.
На потливость, изменение массы тела, избыточное оволосение вы можете долгое время закрывать глаза, но что делать, когда эти расстройства перерастут в бесплодие или обернутся тяжелой сердечной недостаточностью, инсультом или инфарктом, неоперабельной опухолью?
А сколько случаев сахарного диабета диагностируется только при поступлении больного в стационар в состоянии комы?!
А ведь достаточно совсем немного бдительности, внимания к собственному здоровью, чтобы предотвратить все эти последствия.
Современная диагностика гормональных расстройств включает широкий спектр обследований. Иногда врачу бывает достаточно взглянуть на больного, чтобы поставить диагноз.
В ряде случаев приходится проводить массу лабораторных и инструментальных исследований, включая определение уровня гормонов и их метаболитов в крови, функциональные нагрузочные пробы, рентгеновскую и УЗИ-диагностику, компьютерную томографию.
Многие из эндокринных заболеваний при своевременном обращении поддаются полному излечению, при других необходима постоянная заместительная гормональная терапия, при третьих возникают показания для хирургического лечения.
Относитесь внимательнее к здоровью своему и своих близких. В большинстве случаев при ранней диагностике и правильно подобранном лечении удается взять под контроль или излечить полностью многие эндокринные заболевания.
Будьте здоровы!
Наталья ДОЛГОПОЛОВА,
врач-терапевт
Как же сложно устроен женский организм! Постоянные колебания гормонов, зависимость настроения от дня цикла, резкие перепады от периода максимальной работоспособности к полной апатии и усталости. Кто из нас не подпадает временами под власть всесильных гормональных изменений? А уж этот ПМС! И голова болит, и муж раздражает, и вообще убить кого-нибудь хочется…Но почему происходит (у кого-то – изредка, а у кого-то – чуть не каждый месяц) такое резкое изменение гормонального фона, сопровождающееся психосоматическими нарушениями? Давайте разберемся.
Гормональный сбой – явление частое. Ему подвержены и женщины, и мужчины. Однако женский организм зависит от большего количества гормонов, а потому неприятности такого рода подкарауливают представительниц прекрасного пола чаще, чем мужчин, на протяжении всей жизни.
Гормонами называется большая группа биологически активных веществ, вырабатываемых нейроэндокринными железами головного мозга и железами внутренней секреции. Они регулируют деятельность всех систем и органов, принимают участие в обмене веществ.
Важно помнить: любое нарушение гормонального фона может привести к весьма неприятным последствиям.
Представители центральной нервной системы, которые вырабатывают гормоны: гипофиз и гипоталамус. Периферические железы – надпочечники, щитовидная железа, поджелудочная железа, яичники.
Порой под влиянием жизненных обстоятельств и различных стрессов, испытываемых организмом, происходит сбой нормальной выработки гормонов – начинается гормональный дисбаланс. Какой-то из гормонов вырабатывается в избыточном количестве или, наоборот, почти не синтезируется. Такой сбой в организме может быть спровоцирован:
Из вышесказанного ясно: существуют группы риска, особо подверженных сбою гормонов. Это, в частности, женщины:
Кроме того, гормональная дисфункция может наблюдаться у девушек, вступивших в период полового созревания, у любительниц сигарет и алкоголя, а также у тех, кто частенько пробует различные строгие диеты.
Медицинские вмешательства, операции на органах малого таза также могут способствовать гормональному сбою. Особенно часто он происходит после операций на яичниках, так как яичники являются гормонопродуцирующими органами.
Разобраться в том, почему происходит сбой в работе гормональной системы, не всегда просто. Иногда приходится проходить серьезные обследования. Однако запускать ситуацию нельзя, потому что порой последствия могут быть весьма неприятными: здесь и невозможность зачать ребенка, и возникновение сахарного диабета, и даже появление злокачественных новообразований. Между тем при установлении причин гормональный сбой довольно легко поддается коррекции. Чтобы выяснить, не пора ли обратиться к врачу, давайте проанализируем состояние своего здоровья: все ли в порядке?
Бессимптомно гормональный сбой не проходит. Организм обязательно просигнализирует, что произошел резкий скачок в «производстве» какого-то гормона. Нарушение проявится различными симптомами. Существуют специфические и неспецифические симптомы, которые и будут говорить о гормональном сбое.
К специфическим относятся те, которые по большей части связаны непосредственно с месячным циклом, его проявлениями и продолжительностью. Все остальные – неспецифические признаки.
Нормальный менструальный цикл должен продолжаться не меньше 21 и не больше 35 дней. Что делать, если вы обнаружили кровянистые выделения ранее или позднее этого срока? Если такое случилось 1 раз после каких-либо сильных стрессов (переезд, потеря работы, серьезная болезнь) и больше не повторялось, можно не беспокоиться. Видимо, это была реакция организма на стресс. А вот если проблема через некоторое время возникла вновь, сходить на прием к доктору необходимо.
Чаще наблюдаются задержки месячных и изменение их характера: длительная мазня до и после, изменение цвета отделяемого и т.д. Случается дисменорея (очень болезненная менструация). Возможна аменорея (отсутствие месячных). К этим явлениям могут привести психологические травмы, истощение.
Причиной аменореи часто является особое состояние – поликистоз яичников. Что значит поставленный врачом диагноз «поликистозные яичники»? По сути, это проблема отсутствия овуляции: фолликулов в яичнике зреет много, но ни один не «доспевает» до того состояния, когда он должен разорваться и выпустить яйцеклетку. При этом заболевании возрастает оволосение (по мужскому типу) и растет масса тела. Женщина сама может заподозрить у себя СПКЯ, если:
Этот симптом скорее можно отнести к неспецифическим. Повышенная нервозность появляется частенько в результате усталости или сильного продолжительного стресса. Нередко на является также спутником пресловутого ПМС, особенно после 35 лет, в позднем репродуктивном возрасте.
У кого же не болит (хоть изредка) голова! Если эти боли появляются нечасто и быстро снимаются лекарственными препаратами, не влияя на общее самочувствие, беспокоиться не стоит. Но если вас раньше они не беспокоили, а потом вдруг стали возникать с завидным упорством, да еще в сочетании с усталостью или вспышками нервозности – пора обратиться к врачу.
Обратите также внимание на повышение чувствительности к перемене погоды, к магнитным бурям и прочим явлениям природы, которые раньше не ощущались никак.
Некоторые симптомы сбоя иногда «маскируются» под обычную усталость и потому долго остаются незамеченными. Если женщина много работает, не выделяет себе времени на отдых и расслабление, у нее могут появиться жалобы на хроническое утомление, нарушение сна. Эти же признаки вполне могут свидетельствовать о гормональном сбое. Проблемы со сном могут напоминать таковые в период беременности: вечером женщина буквально проваливается в сон, а утром просыпается в 5 часов и больше не может заснуть.
На самочувствие влияет еще один регулирующий женский цикл гормон – прогестерон. При его избытке появляется сонливость, усталость. Не случайно беременные женщины в первом триместре часто ощущают повышенную потребность в отдыхе и сне – виноват прогестерон. У небеременных такое состояние – сигнал сбоя.
На вес влияют гормоны, вырабатываемые яичниками и щитовидной железой. Необоснованное прибавление лишних килограммов должно вас насторожить: пора проверить, как работает организм. Может потребоваться лечение гормональной системы.
Трудности с зачатием могут быть разными. Если фаллопиевы трубы проходимы, инфекции пролечены, то, возможно, дали сбой какие-то гормоны:
Узнать, как влияет на даму тестостерон (мужской гормон) можно, проверив либидо. При недостаточном количестве гормона половое влечение снижается и может совсем исчезнуть. Повышенный пролактин (как и пониженное содержание эстрогенов) препятствуют зачатию, а низкий прогестерон может способствовать выкидышам на ранних сроках.
Кроме признаков, связанных непосредственно с функционированием репродуктивной системы, могут появиться неспецифические симптомы, которые порой списывают на недостаток витаминов, плохое питание и на ту же усталость.
Это различные шелушения, сыпь на коже, кожный зуд. Кожа раздражается – могут появиться угри и мелкие прыщики. Некоторых женщин беспокоит сухость слизистых. Половой акт становится неприятным из-за уменьшения выделения влагалищной смазки.
Пониженное содержание эстрогенов крови вызывает, кроме нерегулярности цикла, ломкость ногтей, ухудшение состояния кожи.
Повышенное выпадение волос – косвенный признак гормонального сбоя. Кстати, такое нередко случается после длительного употребления гормональных контрацептивов, когда свой гормональный фон еще не восстановился, а искусственно созданного, контролируемого внешними поступлениями гормонов, уже нет.
Слишком уж выраженный ПМС также может сигнализировать о гормональном сбое. Может потребоваться лечение гормональной системы, если:
Иногда боли в груди бывают такими, что женщине неприятно даже снимать бюстгальтер. Это может свидетельствовать о кистозных изменениях в молочных железах, вызванных неправильной выработкой гормонов. «Виноват» в данном случае пролактин.
Как мы выяснили, один «неправильный» цикл – не повод сразу бежать к врачу. Но если вы снова ощущаете, что с месячными творится что-то неладное или на протяжении длительного времени вас мучает непреходящая усталость, слабость, ломаются ногти и сыплются волосы – пора идти в поликлинику.
Если вы живете в небольшом городе, то самым верным будет записаться к гинекологу, так как, скорее всего, специалиста-эндокринолога у вас нет. Опытный врач сможет определить суть проблемы, отправив вас на необходимые анализы.
В идеале следует посетить либо эндокринолога, либо гинеколога-эндокринолога. Последняя специальность, строго говоря, не предусмотрена штатными расписаниями поликлиник, но в частных медицинских центрах такие врачи есть. Они работают на стыке двух важных областей, а потому смогут лучше всего разобраться с вашей ситуацией.
После тщательного обследования доктор расскажет, как лечить гормональный сбой, что пить и какие физиопроцедуры делать.
В зависимости от того, на какие гормоны падут подозрения врача, вам предложат:
Поскольку нарушений гормонального характера – великое множество, врач назначит только то, что необходимо именно вам. Самолечение в данном случае недопустимо.
Нарушения менструального цикла часто лечат назначением КОКов. Они выравнивают цикл, убирают такие досадные проявления «пляски» гормонов, как микрополипы и очаговая гиперплазия эндометрия. Как следствие, прекращаются межменструальные кровотечения, мазня, месячные идут по строгому графику. ПМС исчезает либо становится значительно менее выраженным.
КОКи часто назначают после аборта, чтобы предотвратить возможность гормонального сбоя или сгладить его последствия. Кроме того, гормональные контрацептивы применяют при синдроме поликистозных яичников. Интересной особенностью этих препаратов является так называемый «ребаунд-эффект», когда после кратковременного курса наступает беременность, даже если женщина долгое время не могла зачать ребенка. Основан этот эффект на том, что КОК нормализует работу яичников, которые после недавнего отдыха начинают усиленно продуцировать гормоны. Поэтому женщины с определенными гормональными проблемами нередко беременеют самостоятельно после 3-6- месячного курса КОК.
Эти препараты успешно устраняют также гормональный сбой после родов.
Нередко сбой в работе гормонов приводит к повышенной чувствительности и кистозным изменениям в молочных железах. Они нагрубают, становятся болезненными и словно тяжелеют (по ощущениям). Это может свидетельствовать о повышении уровня пролактина.
При кормлении грудью гормон необходим для выработки молока, а до беременности он может препятствовать зачатию, поскольку тормозит овуляцию. Для нормализации пролактина прописывают достинекс. Если уровень гормона очень высок, проверяют гипофиз на возможное наличие доброкачественной опухоли пролактиномы. С ней обычно тоже борются с помощью гормональных препаратов.
Если у женщины начались нарушения вследствие приближения климакса, ей могут прописать для нормализации месячного цикла и улучшения самочувствия циклодинон, мастодинон. Тогда такие неприятные проявления сбоя в работе эндокринной системы, как приливы, тахикардия, раздражительность, смягчаются и перестают беспокоить женщину.
С вопросом, как восстановить гормональный фон, женщины часто обращаются к народной мудрости. Оказывается, существуют рецепты, способствующие нормализации функционирования эндокринной системы. Разумеется, пользоваться такими рецептами следует только после консультации с врачом, иначе можно только усугубить имеющуюся проблему.
К сожалению, такое явление, как сбой в работе гормональной системы, хотя бы один-два раза случается в жизни каждой женщины. Можно ли не допустить его? Способов, позволяющих этого добиться со стопроцентной вероятностью, не существует – никто не знает, как может среагировать организм на те или иные жизненные условия. Однако в наших силах снизить вероятность его наступления и смягчить его проявления. Для этого необходимо вести активный образ жизни, что будет способствовать нормализации обмена веществ. Нужно научиться относиться проще к стрессовым ситуациям, не позволять неприятным неожиданностям сбить себя с ног.
Обязательно надо наладить питание и следить за тем, чтобы в рационе присутствовало достаточное количество витаминов А, Е, С. Нежелательны слишком жесткие диеты, но и позволять себе поправляться не стоит. Нужно поддерживать вес в стабильном состоянии.
Гормональный сбой – не такое уж страшное явление. Какими бы неприятными симптомами он ни проявлялся, стоит помнить о том, что в большинстве случаев он успешно поддается корректировке. Главное – не запускать ситуацию и вовремя принять меры.
Стабильность гормонального фона является одним из самых важных условий сохранения здоровья женщины. При этом эндокринная система – тонкий аппарат, чрезвычайно чувствительный к любым внешним влияниям. Причиной гормонального сбоя могут стать изменения образа жизни (например, режима питания), эмоциональные стрессы, инфекционные заболевания, прием некоторых лекарств. Кроме того, работа желез внутренней секреции имеет свою естественную специфику в определенные моменты жизни: на разных стадиях менструального цикла или беременности, после родов, в период вскармливания малыша или при менопаузе. Чтобы вовремя обращаться к врачу и минимизировать возникающие в организме неполадки, необходимо отслеживать гормональные сбои. Для этого женщина должна знать, каким образом события такого рода отражаются на ее здоровье, внешности и настроении. О нестабильности гормонального фона могут сигнализировать семь основных признаков.
Источник: depositphotos.com
Вопреки распространенному мнению, наличие угревой сыпи (акне) характерно отнюдь не только для подросткового возраста. Нарушение работы сальных желез, сопровождающееся возникновением комедонов и воспаленных прыщей, является следствием дисбаланса между мужскими и женскими гормонами в организме. Это явление связано как со слишком активной выработкой андрогенов, так и с недостаточностью эстрогенов. Непосредственными «виновниками» могут оказаться патологии желез внутренней секреции (например, синдром Кушинга или поликистоз яичников), воспалительные заболевания половых органов. Акне нередко бывает спровоцировано естественным или искусственно вызванным изменением гормонального статуса: после аборта или прекращения приема пероральных контрацептивов, во время беременности или кормления грудью. Около 70% женщин отмечают регулярное возникновение единичных прыщей за 2–7 дней до менструации.
Дисбаланс мужских и женских гормонов влияет на активность волосяных фолликулов и может привести к ускоренному росту волос по мужскому типу (гирсутизму). Этот симптом характерен, например, для женщин в период менопаузы. При некоторых видах поликистоза яичников сочетание роста волос на лице с акне является диагностическим признаком.
В норме менструальный цикл составляет от 21 до 35 дней. Выделения обычно идут не более 7 дней, объем их составляет 20-80 мл. Отклонение от этих значений – как по срокам, так и по количеству выделений – считается нарушением. Эндокринные причины сбоев менструального цикла могут лежать не только в области выработки половых гормонов. Например, при гипертиреозе (гиперфункции щитовидной железы) наблюдаются нерегулярность и болезненность менструаций, скудость выделений. Сахарный диабет 1-го типа нередко способствует формированию слишком длинного менструального цикла, а также провоцирует раннее начало менопаузы. Нерегулярность месячных возможна и при патологиях гипофиза.
Быстрое похудение на фоне повышенного аппетита может свидетельствовать о развитии декомпенсированного диабета или гипертиреоза. Увеличение веса бывает связано с ожирением (вследствие нарушений инсулинового обмена), с накоплением больших объемов жидкости из-за нарушений в работе щитовидной железы.
У женщин в период менопаузы ночная потливость является одним из симптомов гормонального сбоя, характерного для климакса. У пациенток более молодого возраста такое нарушение может означать начало развития гипертиреоза.
При патологиях щитовидной железы больные жалуются на быструю физическую и умственную утомляемость, дрожь во всем теле, сложности при выполнении действий, требующих минимальной нагрузки (например, при подъеме по ступенькам или переносе небольшого груза). Впрочем, аналогичные симптомы наблюдаются и при других эндокринных проблемах (синдроме Кушинга, нарушениях инсулинового обмена).
Гормональный сбой у женщин - это увеличенное или уменьшенное по отношению к нормальному количество выделяемых эндокринной системой гормонов, отвечающих за репродуктивную и половую функции.
При нарушении баланса страдают все органы и системы, в том числе нервная. Кроме самочувствия, страдает внешность женщины, поэтому врач часто по одним только внешним проявлениям может поставить диагноз.
Есть много причин, при которых может увеличиться или уменьшиться количество вырабатываемых гормонов .
Каждая из них может повлиять на один или на несколько гормонов, однако ни из факторов не проходит для организма бесследно:
Если вы недовольны внешним видом своей груди, помогут упражнения для ее упругости. Тут собраны лучшие.
Если врач поставил вам диагноз «гормональный сбой», но его причины еще не до конца установлены, — не принимайте какие-либо гормональные препараты , даже если они помогли кому-то из ваших знакомых.
Запомните : использование тех же ОК наобум может привести к нежелательным последствиям, среди которых - резкое увеличение массы тела, невозможность забеременеть.
Даже при отсутствии дисбаланса гормональные контрацептивы должны назначаться только специалистом.
Как только вы обнаружили у себя хотя бы один признак, указывающий на возможные проблемы, немедленно обращайтесь к врачу, особенно - если вы принимаете препараты, содержащие гормоны.
Все болезни лучше предупреждать, чем потом лечить.
Чтобы предотвратить гормональный сбой, нужно соблюдать несколько несложных правил:
Значение нормального состояния гормонального фона трудно переоценить, поскольку эндокринная система оказывает определяющее влияние на многие функции центральной нервной системы (эмоции, чувства, память, физическую и интеллектуальную работоспособность), а также участвует в регуляции работы всех жизненно важных органов.
Изначально "гормональным сбоем" называли патологию эндокринной системы у женщин, которая клинически проявлялась, в первую очередь, нарушениями менструального цикла .
Однако в последнее время все чаще словосочетание "гормональный сбой" используют при обозначении разного рода неприятностей, связанных с нарушениями эндокринной регуляции у мужчин.
Дело в том, что, несмотря на все различия в строении половой системы, нарушения гормонального фона вызывают и у мужчин, и у женщин многие сходные симптомы, имеющие системное проявление (нарушения центральной нервной деятельности, ожирение, остеопороз , развитие тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы и др.).
Так что все факторы гормонального сбоя по своему происхождению можно разделить на:
1.
Причины, связанные с нарушениями центральной регуляции.
2.
Причины, обусловленные патологией периферических желез (инфекционно-воспалительные заболевания, врожденная гипоплазия (недоразвитость), опухоли, травмы и т.п.).
Нарушения работы гипоталамо-гипофизарной системы, в свою очередь, могут быть вызваны ее непосредственным органическим поражением (тяжелая черепно-мозговая травма, опухоль, энцефалит), или же опосредованным влиянием неблагоприятных внешних и внутренних факторов (синдром хронической усталости , общее истощение организма и т.п.).
Кроме того, на общий гормональный фон оказывают сильное влияние эндокринные железы, непосредственно не связанные с репродукцией. Особенно это касается коры надпочечников и щитовидной железы.
Причинами гормонального сбоя могут быть нервное или физическое перенапряжение, острые инфекционные заболевания, авитаминоз . Согласно статистическим данным, в группу риска попадают практически здоровые девушки, обучающиеся по интенсивному графику (лицеи, гимназии и т.д.).
Клинически ЮМК представляет собой маточное кровотечение, развивающееся у девушек в период полового созревания (как правило, в течение 2 лет после первой менструации), после задержки очередной менструации на срок от двух недель до нескольких месяцев.
Такие кровотечения, как правило, обильны, и приводят к выраженному малокровию. Иногда ЮМК бывают необильными, но продолжительными (10-15 дней).
Сильные повторные кровотечения могут осложниться нарушением равновесия между свертывающей и противосвертывающей системами крови (ДВС-синдром), на фоне которого кровотечение еще более усиливается – такое состояние представляет непосредственную угрозу для жизни, и требует экстренной медицинской помощи.
По механизму возникновения различают:
1.
Аменорея центрального генеза.
2.
Аменорея, связанная с нарушением функции коры надпочечников.
3.
Аменорея, вызванная патологией яичников.
К аменорее центрального генеза могут привести тяжелые психические травмы, а также физическое истощение, вызванное продолжительной болезнью или алиментарными факторами (длительное голодание). Кроме того, возможно непосредственное поражение гипоталамо-гипофизарной системы при травмах, инфекционно-воспалительных или онкологических процессах.
В таких случаях гормональный сбой протекает на фоне нервного и физического истощения, и сопровождается симптомами брадикардии, гипотонии , анемии .
Аменорея также может быть одним из проявлений синдрома Иценко-Кушинга. В таких случаях гормональный дисбаланс приводит к тяжелым поражениям многих органов и систем. Больные имеют очень специфический внешний вид: кушингоидное ожирение (лунообразное багрово-красное лицо, жировые отложения на шее и верхней половине туловища при атрофии мышц конечностей), рост волос по мужскому типу, багровые стрии на теле. Кроме того, характерна артериальная гипертензия и остеопороз, снижена толерантность к глюкозе .
Синдром Иценко-Кушинга свидетельствует о гиперпродукции гормонов коры надпочечников, так что его причиной могут быть новообразования, секретирующие эти гормоны, или же опухоли гипофиза, стимулирующие синтез стероидов в надпочечниках.
Однако довольно часто встречается так называемый функциональный гиперкортицизм (псевдо-Кушинга синдром), когда причиной гормонального сбоя становятся функциональные нарушения деятельности нейроэндокринной системы, связанные с ожирением, алкоголизмом , нервно-психическими заболеваниями.
Наиболее частой причиной яичниковой аменореи является синдром поликистозных яичников (СПКЯ) , который может возникнуть под воздействием стрессовых факторов, таких как начало половой жизни, аборт, роды и т.п. Помимо аменореи, ведущим симптомом гормонального сбоя при СПКЯ является ожирение, достигающее второй или третьей степени, а также рост волос по мужскому типу (на верхней губе, подбородке, на внутренней поверхности бедер). Весьма характерными признаками также являются дистрофия кожи и ее придатков (стрии на коже живота, груди и бедер; ломкость ногтей, выпадение волос). В дальнейшем развиваются нарушения липидного и углеводного обмена - появляется склонность к развитию атеросклероза и сахарного диабета второго типа.
При этом нарушается нормальная периодичность менструального цикла, и возникает предрасположенность к злокачественным новообразованиям эндометрия. Способность к зачатию и нормальному вынашиванию ребенка у женщин с ДМК снижена.
Такого рода гормональный сбой чаще всего возникает после 30 лет, однако может развиться и у молодых девушек. Причины ПМС до конца не изучены. Большое значение имеет наследственная предрасположенность (часто прослеживается семейный характер патологии). Провоцирующими факторами нередко становятся аборты, тяжелые нервные потрясения, инфекционные заболевания.
Факторами риска развития ПМС является подверженность стрессам и гиподинамия (проживание в больших городах, интеллектуальный труд, малоподвижный образ жизни), а также неправильное питание , хронические гинекологические заболевания и поражения центральной нервной системы (травмы, нейроинфекции).
ПМС получил свое название по времени возникновения: симптомы появляются за несколько дней до начала менструации, достигают максимума в первый день менструального кровотечения, и полностью исчезают с окончанием. Однако в тяжелых случаях наблюдается прогрессирование ПМС - его длительность увеличивается, а светлые промежутки сокращаются.
Условно все симптомы ПМС можно разделить на несколько групп:
1.
Неврозоподобные нарушения: раздражительность, склонность к депрессии, быстрая утомляемость, нарушение сна (сонливость днем и бессонница ночью).
2.
Мигренеподобный синдром: сильная головная боль, нередко сопровождающаяся тошнотой и рвотой .
3.
Признаки нарушения обмена веществ (отечность лица и конечностей).
4.
Симптомы вегето-сосудистой дистонии (лабильность пульса и артериального давления, метеоризм).
В тяжелых случаях вегето-сосудистые нарушения протекают по типу симпатоадреналовых кризов (немотивированные приступы страха смерти, сопровождающиеся повышением артериального давления и увеличением частоты сердечных сокращений, оканчивающиеся обильным мочеотделением). Такие кризы свидетельствуют о вовлечении в процесс мозгового вещества надпочечников.
Большинство женщины жалуются на повышенную чувствительность к запахам и болезненное нагрубание молочных желез . Нередко встречаются нарушения со стороны различных органов и систем (боли в сердце , незначительное повышение температуры тела, зуд кожи, аллергические проявления).
Сегодня список симптомов гормонального сбоя при ПМС перевалил за 200 наименований, но наиболее часто встречаются психоэмоциональные нарушения. При этом для молодых женщин более характерны депрессии , а для зрелых – раздражительность.
Общее правило: при абортах у первородящих вероятность осложнений намного выше, независимо от способа прерывания беременности. Разумеется, чем раньше было произведено вмешательство - тем меньше риск.
Но если речь идет о медикаментозном аборте, то в этом случае гормональный сбой происходит уже в ходе самого вмешательства. Именно поэтому после медикаментозного аборта обязательно проводят курс гормональной терапии, чтобы восстановить цикл.
В норме менструальный цикл должен восстановиться через месяц после аборта. Если этого не произошло, необходимо срочно обратится к врачу.
Кроме того, симптомами гормонального сбоя после аборта являются:
Прибавка в весе после родов во время лактации , является физиологической – это побочное действие гормонов, стимулирующих выработку молока. Поэтому кормящим женщинам можно лишь посоветовать больше двигаться, а также исключить легко усваиваемые высококалорийные продукты (сладости, сдоба и т.п.). Во время лактации диеты противопоказаны.
Как правило, после периода кормления вес постепенно снижается, поскольку гормональный фон приходит в норму.
Если в постлактационный период, несмотря на ограничения в питании и нормальную физическую нагрузку, вес не приходит в норму - можно заподозрить наличие гормонального сбоя.
Таким образом, к врачу необходимо обратиться в тех случаях, когда после родов и окончания периода лактации наблюдаются следующие симптомы:
Такой гормональный сбой после родов может быть спровоцирован различными неблагоприятными факторами: стрессами, острыми инфекционными заболеваниями, обострением хронических соматических недугов, гинекологической патологией, переутомлением .
Однако физиологическое угасание репродуктивной функции сегодня встречается реже, чем так называемый климактерический синдром – вызванный гормональным сбоем симптомокомплекс.
По времени наступления все симптомы патологического климакса подразделяют на следующие группы:
1.
Ранние - появляются за два-три года до менопаузы (полного прекращения менструаций).
2.
Отсроченные - развиваются на протяжении двух-трех лет после менопаузы.
3.
Поздние - возникают через пять и более лет после менопаузы.
К ранним признакам относят наиболее характерный симптом гормонального сбоя при климактерическом синдроме – так называемые приливы, которые представляют собой приступы жара, особенно сильно ощущаемого в области лица.
Другие ранние симптомы патологического климакса во многим схожи с признаками гормонального сбоя при предменструальном синдроме: психоэмоциональные нарушения (раздражительность, депрессия, повышенная утомляемость), вегето-сосудистая патология (сердцебиения , лабильность артериального давления, боли в области сердца), возможны приступы головных болей, напоминающих мигрень.
Отсроченные симптомы связаны с недостаточностью женских гормонов – эстрогенов . Эстрогенная недостаточность вызывает дистрофические поражения кожи и ее придатков.
Эти процессы, как правило, наиболее выражены в отношении слизистых оболочек женских половых органов, и приводят к развитию комплекса урогенитальных расстройств (сухость влагалища, опускание его стенок, болезненность во время полового акта, неприятные ощущения при мочеиспускании, недержание мочи), в тяжелых случаях возникают воспалительные процессы (циститы , вульвовагиниты).
Кроме того, нередко наблюдается повышенная сухость кожи , ломкость ногтей, выпадение волос.
Поздние симптомы гормонального сбоя при патологическом климаксе представляют собой признаки грубого нарушения обменных процессов. Наиболее характерны системный остеопороз, нарушения метаболизма липидов (атеросклероз сосудов) и углеводного обмена (снижение толерантности к глюкозе, развитие сахарного диабета второго типа).
Причины гормональных сбоев при патологическом климаксе до конца не изучены. Однако доказано значение наследственной предрасположенности. Как провоцирующие факторы, выделяют стрессы, неправильное питание, гиподинамию, вредные привычки (курение , частое злоупотребление спиртными напитками).
К группе риска по развитию патологического климакса относят женщин со следующими патологиями:
1.
Нейроэндокринные нарушения: предменструальный синдром, токсикозы беременностей и дисфункциональные маточные кровотечения в анамнезе.
2.
Заболевания центральной нервной системы: нейроинфекции, неврозы, психические болезни.
3.
Гинекологические патологии: хронические воспалительные заболевания органов малого таза, эндометриоз .
4.
Осложненный акушерский анамнез: аборты, выкидыши , тяжелые роды.
Интересно, что для нормального функционирования мужского организма нужны также и женские половые гормоны (эстрогены), так что кровь здорового мужчины содержит больше эстрогенов, чем кровь женщины в период менопаузы.
Клинические исследования доказали, что именно эстрогены обеспечивают нормальное либидо (половое желание снижается как при избытке, так и при недостатке женских половых гормонов у мужчин). Кроме того, эстрогены несут ответственность за нормальное созревание сперматозоидов и когнитивные способности, а также оказывают влияние на липидный обмен. Еще одна важная функция эстрогенов – обеспечение нормального обмена кальция в костях.
Большая часть эстрогенов в мужском организме образуется в результате трансформации тестостерона в печени и жировой ткани. Лишь незначительный процент синтезируется непосредственно в половых железах.
У мужчин, также как и у женщин, регуляция деятельности половых желез координируется с помощью сложной гипоталамо-гипофизарной системы.
Таким образом, гормональные сбои у мужчин могут возникать в результате непосредственного поражения яичек (врожденные аномалии, травмы, инфекционно-воспалительные процессы и т.п.) и при нарушении функционирования гипоталамо-гипофизарной системы. Соответственно различают первичный и вторичный гипогонадизм (первичную и вторичную недостаточность продукции мужских половых гормонов).
Вторичный гипогонадизм (гормональная недостаточность центрального генеза) у мужчин возникает по тем же причинам, что и у женщин (опухоли гипоталамо-гипофизарной зоны, травмы, нейроинфекции, врожденные пороки развития).
Кроме того, гормональный сбой у мужчин может быть связан с повышением образования эстрогенов из тестостерона. Такое нередко происходит при хронических интоксикациях , когда нарушается метаболизм андрогенов в печени, и повышается их трансформация в эстрогены (хронический алкоголизм, употребление наркотиков , профессиональный контакт с некоторыми ядами, воздействие радиации).
Реже недостаточность мужских гормонов может быть вызвана эндокринными патологиями (гипертиреоз), гормонактивными опухолями, тяжелыми поражениями печени и почек, протекающими с интоксикацией (уремия, печеночная недостаточность).
Преждевременное половое развитие (ППР) у мальчиков, как правило, связано с новообразованиями гипоталамо-гипофизарной системы. Также встречается конституциональное раннее половое развитие. При ППР вторичные половые признаки у мальчиков появляются до 7-8 лет, наблюдается усиленные рост, неожиданно прекращающийся в подростковом возрасте вследствие преждевременного окостенения зон роста костей.
Различают также ложное ППР, связанное с патологией коры надпочечников. В таких случаях оно сочетается с ожирением и другими признаками нарушения обмена веществ. Подобная клиническая картина развивается при употреблении в пищу продуктов, содержащих большое количество гормонов (молоко и мясо животных, которых стимулировали стероидными препаратами).
О задержке полового развития (ЗПР) у мальчиков говорят, когда развитие запаздывает более чем на два года, по сравнению со средними сроками. Гормональный сбой в таких случаях чаще всего связан с поражением центральной нервной системы (травмы, инфекции, интоксикации и т.п.), эндокринной патологией (ожирение, патология щитовидной железы) или тяжелыми хроническими заболеваниями, приведшими к общему истощению организма.
При постановке диагноза ЗПР следует проводить дифференциальную диагностику с гипогонадизмом (первичным или вторичным), а также учитывать возможность конституциональной ЗПР (наследственные особенности развития у здоровых ребят).
При патологическом климаксе у мужчин, также как и у женщин, на первое место выступают симптомы нарушения высшей нервной деятельности:
Гормональный сбой проявляется симптомами, характерными для относительной гиперэстрогенемии: увеличиваются грудные железы, происходит быстрая прибавка веса с жировыми отложениями по женскому типу (на животе, бедрах, груди), нередко тип роста волос на лобке напоминает женский, прекращается или ослабевает рост волос на лице и на теле.
Быстро нарастают дистрофические изменения костно-мышечной системы: развивается остеопороз, дряблость и слабость мышц, пациенты жалуются на боли в суставах и костях.
Очень характерны нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: боль в области сердца, сердцебиения, развивается гипертоническая болезнь и атеросклероз.
Кожа становится сухой и атрофичной, появляется ломкость ногтей, выпадают волосы.
Нарушения со стороны вегето-сосудистой системы напоминают симптомы женского климакса: нередко встречаются приливы, повышенная потливость.
Развитию патологического климакса у мужчин способствуют перенесенные заболевания центральной нервной системы (черепно-мозговые травмы, нейроинфекции, интоксикации), патологии эндокринной системы (ожирение, болезни щитовидной железы), заболевания печени, нездоровый образ жизни (гиподинамия, неправильное питание, злоупотребление алкоголем, курение).
Спровоцировать гормональный сбой может сильное длительное нервное перенапряжение или тяжелое соматическое заболевание. Есть данные о наследственной предрасположенности к возникновению гормональных сбоев. Кроме того, в группу риска по развитию патологического климакса попадают мужчины, имевшие гормональные сбои в анамнезе (задержка полового развития, нарушения половой функции в репродуктивный период).
Кроме того, необходимо исключить тяжелые органические патологии, нередко вызывающие гормональный сбой (гормонпродуцирующие опухоли, тяжелые поражения центральной нервной системы, цирроз печени при гинекомастии и т.д.).
Разумеется, должна быть проведена дифференциальная диагностика между различными нейроэндокринными нарушениями (первичный или вторичный гипогонадизм, гормональная недостаточность или синдром Иценко-Кушинга и т.п.).
Если же причина неустранима (климактерический синдром, первичный гипогонадизм), по показаниям назначают заместительную гормональную терапию .
Гормональные сбои у женщин и мужчин репродуктивного периода нередко удается исправить курсовым назначением гормональных препаратов, в тех случаях, когда они не вызваны серьезной органической патологией.
Большое значение в лечении и профилактике гормональных сбоев у женщин и мужчин имеет здоровый образ жизни :
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.