Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Если ребенка беспокоят боли или у него высокая температура тела, врач назначает один из противовоспалительных нестероидных препаратов - например, «Ибупрофен». Для самых маленьких этот медикамент выпускается в ректальных свечах и сладкой апельсиновой суспензии, однако существует и таблетированная форма. Не все знают, можно ли давать эти таблетки детям, в какой дозировке они принимаются в детском возрасте и как действуют на организм маленьких пациентов.
Форма выпуска
Таблетки «Ибупрофен» выпускаются многими фармкомпаниями в пачках по 10-50 штук и обычно представляют собой выпуклые и с обеих сторон круглые таблетки, у которых белая, бело-желтоватая или розовая пленочная оболочка. Препарат с большей дозировкой выпускается в виде овальных белых таблеток.
Состав
Основной ингредиент таблеток представлен веществом, которое называется так же, как и сам препарат – ибупрофен. Его дозировка в одной таблетке может составлять либо 200 мг, либо 400 мг. Дополнительные компоненты, благодаря которым лекарство твердое и имеет оболочку, у разных производителей различаются. Среди них можно встретить пчелиный воск, крахмал, сахарозу, гипромеллозу, стеариновую кислоту и другие вещества. При склонности ребенка к аллергии родителям следует уточнять присутствие таких компонентов в аннотации к конкретному препарату.
Принцип действия
«Ибупрофен» обладает способностью угнетать образование простагландинов, поэтому у такого лекарства есть анальгезирующее и противовоспалительное воздействие. Кроме того, применение таблеток понижает температуру тела при лихорадке. Это основные эффекты, благодаря которым препарат востребован в педиатрии.
Показания
Детям медикамент назначают в качестве симптоматического средства.
При болях
Лекарство эффективно при умеренных или слабых болезненных ощущениях и помогает избавиться от головных болей, зубной боли, невралгии, болей в мышцах, связках и других.
При высокой температуре тела
Препарат используется при ОРВИ, ветряной оспе, ангине, гриппе и прочих инфекционных заболеваниях.
Таблетки «Ибупрофена» также выписывают при воспалительных болезнях суставов - например, при ревматоидном артрите.
«Ибупрофен» в таблетированной форме не назначается детям младше 6 лет. Если ребенок достиг шестилетнего возраста, но его вес менее 20 кг, препарат с дозировкой по 200 мг активного ингредиента в таблетке тоже не назначается.
Для таких маленьких пациентов более подходящей формой медикамента является суспензия, разрешенная с трехмесячного возраста. Даже при весе больше 20 кг лечение ребенка 6-12 лет должно контролироваться педиатром. Препарат с содержанием «Ибупрофена» в дозе 400 мг на одну таблетку выписывают с 12 лет.
Противопоказания
Препарат в форме таблеток не назначается не только детям до 6-летнего возраста, но и в следующих случаях:
Если у ребенка есть заболевания желудочно-кишечного тракта - например, воспаление кишечника или язва желудка.
Наличие у маленького пациента болезней сердца или каких-либо других заболеваний требует при назначении «Ибупрофена» повышенного внимания врача.
Передозировка
Если принять таблетки в большем количестве, чем назначил врач, это грозит появлением тошноты, заторможенности, головной боли, рвоты, болезненных ощущений в животе, сонливости и других симптомов. При лечении передозировки используют щелочное питье, сорбенты и другие средства.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение «Ибупрофена» в таблетках и других жаропонижающих или обезболивающих лекарств (а также антацидов, антикоагулянтов, вазодилататоров и каких-либо других препаратов) требует консультации врача.
Условия продажи
Таблетированная форма «Ибупрофена» относится к безрецептурным препаратам, поэтому такое лекарство можно свободно приобрести в любой аптеке. Средняя цена 20 таблеток составляет 18-20 рублей.
Держать медикамент дома нужно в сухом месте при комнатной температуре.
Таблетки должны быть защищены от попадания влаги и скрыты от детей. Срок годности составляет 3 года.
Отзывы
О применении таблетированного «Ибупрофена» встречается много хороших отзывов. Препарат называют действенным и отмечают, что он эффективно понижает высокую температуру или снимает боль. В большинстве случаев его лечебное действие начинает проявляться спустя 20-40 минут после приема и длится в среднем 3-4 часа.
При этом твердую форму называют менее удобной для детей, чем суспензия, поэтому для детей 6-10 лет чаще выбирают жидкий «Ибупрофен», который дозировать в детском возрасте легче.
В некоторых отзывах жалуются на побочные эффекты лекарства - например, на боли в животе или аллергию.
Для ребенка старше 10-12 лет такой вариант «Ибупрофена» наиболее предпочтителен. По словам мам, размер таблеток небольшой, а их оболочка сладкая, поэтому проглотить средство для подростка не составляет труда. Хвалят лекарство и за его невысокую стоимость.
Аналоги
Вместо «Ибупрофена» в таблетках можно использовать другие лекарства с тем же активным ингредиентом - например, «Нурофен» , «Фаспик» , «МИГ 200» или «Деблок» .
Заменой препаратам ибупрофена могут стать другие средства, относящиеся к группе противовоспалительных лекарств с нестероидной структурой:
Действие всех этих препаратов на организм схожее, однако их активные компоненты и дозировки отличаются, поэтому выбирать подходящий аналог следует только вместе с врачом.
Видеошпаргалка о таблетках «Ибупрофен» прилагается.
Нурофен - эффективное средство от температуры для детей. Когда начинает действовать данный препарат - более подробно в коротком видеоролике.
Ибупрофен является одним из самых популярных лекарств, помогающих избавиться от болей или снизить температуру тела при лихорадке. Такой медикамент выпускается многими производителями и предлагается в нескольких формах, подходящих для детей разного возраста.
Какой препарат выбрать для грудничка, а какой нельзя давать ребенку 5 лет, как действует ибупрофен на организм малышей и какие побочные эффекты может провоцировать? Какие дозы Ибупрофена не следует превышать в детском возрасте, чтобы не причинить ребенку вред и какими аналогами можно его заменить? Такие вопросы актуальны для любой мамы, ведь высокая температура или боли встречаются у всех деток.
Форма выпуска
Ибупрофен представлен в аптеках такими вариантами:
Состав
Главный компонент любой формы лекарства, благодаря которому препарат имеет лечебное действие, называется ибупрофеном. Его количество в разных видах медикамента отличается:
Вспомогательные вещества в разных формах Ибупрофена тоже разные:
Принцип действия
Попав в организм ребенка, ибупрофен влияет на образование веществ, которые называют простагландинами. Они ответственны за развитие воспалительного процесса и проведение болевых импульсов, поэтому основными эффектами препарата являются уменьшение активности воспаления и обезболивание.
Кроме того, такие соединения отвечают за повышение температуры тела в ответ на заражение вирусами, бактериями или воздействие других факторов, поэтому применение Ибупрофена помогает в борьбе с лихорадкой.
Действие лекарства развивается спустя 20-40 минут после его применения, а длительность лечебного эффекта зависит от используемой формы, дозировки и возраста пациента. К примеру, ректальные суппозитории обладают весьма длительным действием (до 8 часов), а жаропонижающий эффект таблеток или капсул длится до 3-4 часов.
Показания
Ибупрофен является востребованным симптоматическим лекарством при болезненных ощущениях разной природы. Его назначают детям при ушных болях из-за отита, болезненном прорезывании зубов, болях в мышцах или связках при травмах, от головной боли при ВСД и в других ситуациях. Медикамент отлично справляется с умеренной или слабой болью.
Кроме того, препарат часто применяют в качестве жаропонижающего средства. Он назначается при ветрянке, гриппе, простуде, ангине и прочих заболеваниях, одним из симптомов которых выступает лихорадка. Не менее часто его рекомендуют давать детям, у которых температура поднялась после вакцинации.
Лекарство также востребовано и как противовоспалительное средство. Его назначают при артритах, бурситах, тендинитах, воспалительных осложнениях после операции и в других случаях. Особенно часто при таких проблемах применяются местные формы – гель и мазь.
С какого возраста разрешено принимать?
Ибупрофен противопоказан детям, которым еще не исполнилось 3 месяца. Трехмесячным карапузам лекарство назначают в форме свечей или суспензии. При этом суппозитории рекомендуется использовать до 2-летнего возраста, а суспензию – до 12 лет. Кроме того, назначение лекарства малышам 3-6 месяцев обязательно должно контролироваться педиатром.
Твердую форму не применяют у детей младше 6 лет или у деток постарше, но с весом менее 20 кг. Такие ограничения относятся к таблеткам и капсулам с содержанием ибупрофена в дозе 200 мг. Препарат с дозировкой по 400 мг в 1 таблетке назначается подросткам 12 лет и старше. Использование 5% геля рекомендуется с 6-летнего возраста, а 5% мази – лишь с 12 лет.
Противопоказания
Препарат не назначают:
Суспензия также противопоказана при глюкозо-галактозной мальабсорбции и с осторожностью назначается детям с сахарным диабетом. Гель и мазь не назначают при экземе, мокнущих дерматозах и повреждениях кожи. Наличие любого хронического заболевания у ребенка требует при использовании Ибупрофена повышенного внимания врача.
Побочные действия
Инструкция по применению и дозировка
Передозировка
Если ребенок получит более высокую дозу Ибупрофена, чем рекомендовано для его возраста, это может вызвать головную боль, тошноту, тахикардию, боли в желудке и прочие отрицательные симптомы. В такой ситуации следует сразу же показать маленького пациента врачу.
Взаимодействие с другими препаратами
Препарат нередко совмещают с другими лекарствами, например, с антибиотиками, если Ибупрофен применяется при боли в ухе, вызванной гнойным отитом. При воспалении верхних дыхательных путей препарат сочетают с микстурами, каплями и сиропами от кашля.
Однако у Ибупрофена есть способность влиять на многие другие медикаменты, например, на прием глюкокортикоидов, других обезболивающих средств, мочегонных лекарств или антикоагулянтов. Поэтому назначать такой препарат вместе с какими-либо другими средствами нужно с осторожностью. Комбинировать Ибупрофен с другими жаропонижающими средствами или чередовать их нужно лишь после консультации с врачом.
Условия продажи
Все варианты Ибупрофена представляют собой средства, реализуемые в аптеках без рецепта. Цена лекарства зависит и от производителя, и от формы препарата. К примеру, 10 свечей или 100 мл суспензии обходится в среднем 60-70 рублей, а цена таблеток намного ниже и зачастую составляет примерно 20 рублей за 20 штук.
Условия хранения и срок годности
Держать любую форму Ибупрофена дома рекомендуют в скрытом от маленьких детей месте, куда не попадает влага и солнечный свет. Хранение препарата в таблетках, капсулах, свечах, геле или суспензии разрешено при комнатной температуре, а мазь нужно держать в прохладном месте (при температуре ниже +15 градусов). Срок годности таблеток составляет 3 года, всех остальных форм – 2 года. После вскрытия суспензию следует хранить не дольше шести месяцев.
О применении Ибупрофена отзываются в основном положительно. Мамы подтверждают, что такое лекарство эффективно снимает боли и понижает температуру. Побочные эффекты у Ибупрофена, по словам родителей, встречаются довольно редко и зачастую представлены отрицательными симптомами со стороны ЖКТ, головными болями или аллергией.
Врачи тоже отмечают, что медикамент действенный и разрешен для детей. Доктор Комаровский называет его одним из лекарств выбора при лихорадке у маленького ребенка наравне с препаратами парацетамола.
Грудным малышам чаще выбирают суппозитории и хвалят эту форму за отсутствие дополнительных вредных химических компонентов. К тому же, свечи действуют дольше суспензии, горько-сладкий привкус которой иногда не нравится маленькому пациенту.
Впрочем, суспензия тоже очень популярна, поскольку такую форму Ибупрофена легко давать даже грудному малышу. Ее минусом называют лишь упаковку, так как стеклянную бутылочку можно разбить, а защиты крышки от детей у такого препарата зачастую нет.
Таблетки выбирают преимущественно для деток старше 8-10 лет, которые легко проглотят такой медикамент. Они небольшие по размеру, а оболочка сладкая, поэтому трудностей с их приемом у детей обычно не возникает. К преимуществам такого Ибупрофена относят и невысокую стоимость лекарства по сравнению с аналогичными средствами.
Одним из самых популярных аналогов Ибупрофена можно назвать Нурофен. Этот медикамент содержит такое же активное вещество, тоже выпускается в нескольких формах (свечи, суспензия, таблетки, гель, капсулы) и может применяться с 3-месячного возраста.
Отличается он от Ибупрофена лишь вспомогательными ингредиентами в составе и более высокой ценой.
Также вместо Ибупрофена врач может назначить другие лекарства, обладающие противовоспалительным действием, снижающие температуру и помогающие при болях. Такими средствами могут быть:
Применяемые местно виды Ибупрофена можно заменить лекарствами в форме геля, крема или мази, у которых такое же лечебное действие. К ним относят Долгит, Вольтарен Эмульгель, Диклофенак, Найз, Нурофен и другие медикаменты.
Что безопаснее – Ибупрофен или Парацетамол?
Оба таких медикамента из группы противовоспалительных средств с нестероидной структурой разрешены для детей и назначаются как при лихорадке, так и при болях.
При этом малышам первого года жизни при высокой температуре чаще назначают Парацетамол, поскольку он считается более безопасным (реже вызывает побочные эффекты).
Если же кроме лихорадки у малыша отмечают боли или признаки воспалительного процесса, лучше предпочесть Ибупрофен. К тому же, такое лекарство начинает действовать быстрее Парацетамола и сохраняет эффект на более длительный период.
О действии ибупрофена расскажет локтор Комаровский в видео ниже.
Болевой синдром, повышенная температура, реакция на плановую прививку – организм малыша не всегда способен самостоятельно справиться с такими состояниями, ему требуется помощь в виде препаратов анальгезирующего и жаропонижающего действия. К числу таких лекарств, широко применяемых в нашей стране, относится Ибупрофен. Из чего он состоит? В каких формах выпускается? В каких случаях назначают препарат детям? Кому он противопоказан? Как правильно его принимать? Разберемся вместе.
Ибупрофен для детей в сиропе
Состав лекарственного средства
Ибупрофен является основным активным компонентом одноименного медикаментозного препарата. Фармакологическое действие этого соединения, которое представляет собой производное пропионовой кислоты, доказано результатами исследований, в том числе проводившихся на международном уровне. Концентрация действующего ингредиента в разных формах лекарства различна.
Формы выпуска препарата
Современные фармацевтические компании выпускают Ибупрофен в пяти различных формах, которые назначаются в зависимости от патологического процесса, требующего лечения, индивидуальных особенностей организма пациента и его возраста:
Ибупрофен выпускается в форме сиропа, свечей, таблеток, геля и мазиФармакологические свойства Ибупрофена
Ибупрофен – это препарат обезболивающего действия, относящийся к группе ненаркотических анальгетиков. Также лекарство классифицируется как нестероидный противовоспалительный препарат. Кроме того, медикаментозное средство действует как антипиретик, то есть способствует нормализации температуры тела (это свойство напрямую связано с выраженным противовоспалительным действием).
Показания к применению средства
Ибупрофен включен в список медикаментозных препаратов первой необходимости, составленный Всемирной организацией здравоохранения. В общем случае препарат показан к применению при болевом синдроме средней и слабой интенсивности, а также при повышенной температуре тела различной этиологии.
Следует учитывать, что лекарство не влияет на процесс прогрессирования болезни, только эффективно снимает симптомы. В зависимости от формы выпуска препарата перечень показаний к его применению варьируется. Ибупрофен в виде раствора для инъекций назначается недоношенному новорожденному ребенку, страдающему от врожденного порока сердца. Эта форма препарата не имеет ограничений по возрасту и может применяться в терапевтических целях (для уколов) с первых дней жизни маленького пациента.
Чаще всего Ибупрофен применяется при повышенной температуре
Прием препарата и дозировка
Принимать Ибупрофен следует по назначению и рекомендации доктора. Он поможет определить, какая форма препарата подходит в конкретном случае и рассчитать оптимальную дозировку с учетом возраста и веса пациента. Следует учитывать, что определяющее значение при уточнении требуемой дозы имеет масса тела больного.
К примеру, таблетки противопоказаны лицам младше 6 лет, вес которых составляет менее 20 кг. То есть если сыну или дочери уже исполнилось 6 лет, но он весит 19 кг, то лучше предпочесть лекарство в жидкой форме. Малышу с массой тела 20 и более килограммов могут быть прописаны таблетки.
Перед приемом любого медикаментозного препарата требуется ознакомиться с инструкцией по применению. Если сравнить схемы приема Ибупрофена от разных производителей, стоит отметить, что принципиальная разница в их содержании отсутствует. При этом в первую очередь следует ориентироваться на рекомендации педиатра.
Схема приема суспензии
Суспензию иначе называют «жидким Ибупрофеном для детей». Одна из разновидностей суспензии – Ибупрофен-Акрихин – может применяться только для лечения детей до двенадцатилетнего возраста. Лекарство может применяться при болевом синдроме, жаре и лихорадочных состояниях у детей с 3 месяцев. Давать детский сироп грудничку допустимо только по назначению педиатра.
Ибупрофен-Акрихин применяется только для лечения пациентов, не достигших 12-летнего возраста
Схема приема медикаментозного средства выглядит следующим образом:
О необходимости дать малышу жаропонижающее после плановой вакцинации предупредит доктор во время заполнения необходимых документов. Аналогичную рекомендацию – как напоминание молодым родителям – дает медицинский работник из прививочного кабинета. Как правило, советуют дать малышу 2,5 мл сиропа непосредственно после прививки, затем повторить прием спустя 4 часа. Еще раз выпить лекарство ребенку потребуется перед сном.
Можно ли давать таблетки грудничкам?
В соответствии с инструкцией по применению Ибупрофена, прием этого препарата в таблетированной форме допустим только по достижении шестилетнего возраста. Никаких особых условий (в том числе допустимости принятия решения о назначении лекарства в более раннем возрасте) инструкцией по применению не предусмотрено. То есть давать таблетки грудничкам категорически запрещено. Аналогичную рекомендацию можно дать относительно мази и геля.
Средства для наружного применения на основе ибупрофена (гель, мазь) нельзя давать лицам, не достигшим двенадцатилетнего возраста.
Дозировка жидкого Ибупрофена для детей разного возраста
Ознакомиться с дозировкой препарата в жидкой форме для пациентов в возрасте от полугода до двенадцати лет можно в таблице, приведенной ниже. Все данные, представленные в данной статье, основаны на официальных инструкциях производителя. Прежде чем давать препарат ребенку, нужно обязательно проконсультироваться с педиатром, в том числе относительно схемы приема детского сиропа.
Через сколько начинает действовать препарат?
Практически всех родителей волнует вопрос: если дать малышу лекарство, через сколько оно подействует, и ребенку станет лучше? Если препарат применяется с целью нормализации температуры тела, то действовать он начинает примерно через 15 минут. В зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента, действие лекарства может начаться не позднее, чем через полчаса после приема. Продолжительность антипиретического эффекта в среднем составляет около 8 часов. У детей длительность может быть меньше – малышам до года промежуток между приемами суспензии может быть сокращен до 6 часов.
Ибупрофен начинает действовать уже через 15-30 минут, а длительность его жаропонижающего эффекта сохраняется на протяжении 6-8 часовПротивопоказания
Прием Ибупрофена в любых формах противопоказан новорожденным и грудничкам, не достигшим трехмесячного возраста. С 3-х месяцев можно использовать суспензию и суппозитории, прием таблеток запрещен до 6-ти лет.
Лекарственное средство может применяться с осторожностью, только по назначению врача женщинам в период беременности (I и II триместр), лицам, страдающим от алкоголизма или проходящим терапию с применением специфических лекарственных средств (к примеру, антикоагулянтов).
Ибупрофен запрещен на поздних сроках беременностиВозможные побочные эффекты
Если принимать Ибупрофен в значительных дозах в течение длительного промежутка времени, то повышается вероятность образования язв и эрозий на стенках пищеварительного канала, может открыться кровотечение (кишечное или желудочное), нарушиться зрение. Также к числу побочных эффектов Ибупрофена относят:
Рекомендуется принимать препарат в минимально возможной дозировке, по возможности ограничить курс лечения с его применением, так как известны случаи передозировки Ибупрофеном, приводившие к развитию комплекса осложнений.
Чаще всего передозировка приводит к негативным реакциям со стороны желудочно-кишечного тракта, также может вызывать депрессию, головные боли, сонливость, остановку дыхания, фибрилляцию предсердий.
Аналоги препарата
Аналогичное активное химическое соединение применяется при производстве ряда лекарственных средств для наружного и внутреннего применения.
Нурофен - дженерик Ибупрофена
Препарат | Форма выпуска | Средняя стоимость упаковки, рублей | Ограничения по возрасту |
Ибупрофен | Таблетки | 17 - 85 | С 6 лет |
Сироп | 60 - 95 | С 3 месяцев | |
Гель | ≥60 | С 12 лет | |
Мазь | ≥32 | ||
Нурофен | Таблетки | ≥100 | С 6 лет |
Гель | ≥170 | С 12 лет | |
Сироп | 200 | С 3 месяцев | |
Свечи | 100 | ||
МИГ 400 | Таблетки | ≥70 | С 12 лет |
Панадол | Таблетки растворимые | ≥ 100 | С 6 лет |
Таблетки в оболочке | |||
Эффералган | Ректальные суппозитории | 150 | С 1 месяца |
Детский сироп | 110 | ||
Таблетки шипучие | 170 | С 15 лет |
Ибупрофеном называется эффективный препарат с жаропонижающим свойством. Это фармацевтическое средство оказывает противовоспалительное и обезболивающее действо на человеческий организм. Благодаря его высокой результативности и безопасности, мамочки используют Ибупрофен от температуры для детей с первых месяцев их жизни. Исчерпывающее описание Ибупрофена и его действие на организм малыша вы найдете ниже.
Ибупрофен – это эффективное жаропонижающее средство у детей, которое выпускается в нескольких формах:
Для каждой формы выпуска имеются свои особенности, которые следует учитывать при лечении малышей.
Показания к применению
Ибупрофен для детей используют для устранения:
В инструкции по применению к Ибупрофену указано, что его не рекомендуется долго использовать. Если же возникла необходимость длительного курса лечения, то у ребенка надо периодически проверять состояние почек, печени и сосудистой крови.
Рассмотрим более детально каждую из форм выпуска Ибупрофена.
Свечи против температуры
Данная форма выпуска подходит для снижения температуры у грудничков. Свечи вводятся в прямую кишку малыша, благодаря чему быстрее достигается лечебный эффект. Маленьким детям температуру сбывают Ибупрофеном в таких случаях:
Ребенок начинает чувствовать облегчение уже через полчаса после введения суппозитория.
Детям Ибупрофен дают от температуры в маленьких дозах:
Самостоятельное увеличение дозы строго запрещено. Делать это может только лечащий врач после тщательной диагностики маленького пациента.
Если у малыша при высокой температуре наблюдается рвота и тошнота, ему можно давать только свечи Ибупрофена. Данная ограниченность связана с тем, что при рвотных позывах таблетка и сироп не успеет полноценно поглотиться тканями и попасть в кровь.
Противопоказания к применению свечей:
Таблетки против температуры
Детям от температуры дают Ибупрофен в таблетках в таких случаях:
Дозировка Ибупрофена в таблетках (с расчета трехразового использования в сутки):
Дозировку Ибупрофена для детей определяет только лечащий врач. Самостоятельно это делать не рекомендуется, поскольку велика вероятность развития побочных эффектов.
Также педиатры дозировку Ибупрофена рассчитывают по весу ребенка. Как правило, для этого используется формула 5-10 мг на 1 килограмм массы тела на трехразовое использование в день. Максимально допустимая доза – 35-45 мг ибупрофена.
Весовая дозировка в таблетках при температуре будет выглядеть так:
Если у ребенка фиксируется температура более 39°С, тогда Ибупрофен применяется с расчета 10 мг действующего вещества на килограмм веса.
Сироп при высокой температуре
Сироп обладает такой же быстрой действия, как и суппозитории. Перед использованием его надо хорошенько взболтать. Это условие обязательно, поскольку в противном случае в организм ребенка не попадет требуемое количество полезных микроэлементов.
Ибупрофен в таком виде можно давать малышам, достигшим шести месяцев. Как и с другими формами препарата, с сиропом тоже надо придерживаться строгой дозировки:
Перерыв между приемом сиропа против высокой температуры не должен быть ниже пяти с половиной часов.
Мазь при повышении температуры тела
В такой форме Ибупрофен для детей используют для снижения температуры, которая повысилась по таким причинам:
Единственная особенность этой формы препарата – ее можно использовать только детям, достигшим 12-летнего возраста.
Мазь принимается наружно. Ее нужно нанести на болезненные участки и тщательно втереть до полного поглощения эпителием. Временной промежуток между использованиями – минимум шесть часов. Курс лечения не должен превышать 20 дней.
Медикаментозное средство запрещено использовать в качестве самолечения.
Передозировка Ибупрофеном
Вне зависимости от того, какая форма лекарства используется для снижения температуры, родителям следует строго придерживаться дозировки, указанной педиатром. В противном случае у ребенка могут появиться:
При проявлении хоть одного из вышеперечисленных симптомов, педиатры рекомендуют дать малышу таблетку активированного угля (1 табл. на 10 кг) или промыть ему желудок. Дальнейшее использование Ибупрофена против высокой температуры должно быть только под присмотром педиатра.
Побочные эффекты
Длительное использование Ибупрофена для понижения температуры может понести за собой такие последствия:
Сочетание Ибупрофена с другими препаратами для понижения температуры
Перед тем, как совмещать Ибупрофен с другими нестероидными лекарственными средствами, следует учитывать несколько моментов:
Ибупрофен и Парацетамол
Сегодня среди педиатров еще ведутся споры насчет того, что лучше давать маленьким детям при высокой температуре: Парацетамол или Ибупрофен?
Парацетамол считается более безопасным для здоровья маленького пациента, поскольку имеет минимальный перечень противопоказаний. Но его сфера деятельности не так обширна, как у Ибупрофена, поскольку он обладает только жаропонижающим эффектом. Некоторые родители отмечают, что препарат начинает действовать только через 2 часа после приема, в то время как Ибупрофен понижает температуру уже через полчаса после попадания в организм.
Некоторые родители бояться использовать этот препарат, чтобы не вызвать побочных эффектов, но специалисты утверждают, что Ибупрофен не повредит ребенку в небольших дозах, поэтому советуют использовать его для быстрого достижения лечебного эффекта.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Ибупрофен детский выпускается в нескольких формах. В статье будет подробно описан сироп. Лекарство обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом, снижает температуру тела.
Выпускается в виде сиропа во флаконе объемом 100 мл . В комплект детского сиропа Ибупрофен входит небольшой мерный стаканчик, коробка и инструкция по применению.
Активным компонентом препарата является сам ибупрофен. Его массовая доля в 5 мл лекарственного средства составляет 100 мг .
Остальные вещества являются вспомогательными. Среди них:
Сама суспензия прозрачная или практически прозрачная. Плотность вещества высокая. Присутствует ярко выраженный запах и вкус апельсина . Флакон сделан из стекла оранжевого цвета. Горловина сделана на винтовой основе. Пробка - с функцией защиты от детей.
Входит группу нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).
Снижение температуры тела ребенка происходит за счет воздействия активного вещества на отдельные участки головного мозга.
Влияние оказывается на те его участки, которые отвечают за терморегулирующую функцию. Обезболивающий эффект достигается благодаря воздействию на болевые рецепторы.
Механизм работы направлен на снятие симптомов, вызывающих жар, боль и лихорадку . Применение препарата улучшает микроциркуляцию крови и устраняет проницаемость сосудов. Воспаления устраняются или становятся значительно меньше.
Полное выведение препарата из организма занимает примерно 22 часа . В основном выходит Ибупрофен с мочой. При наличии серьезных проблем с печенью и почками необходимо проконсультироваться со специалистом о возможности применения этого лекарственного средства.
В озможно использование при невралгии, травмах, некоторых ЛОР-заболеваниях. Полностью снимает или уменьшает головную и зубную боль .
Препарат отпускается без рецепта, поэтому при самостоятельном назначении нужно руководствоваться правилом, что дозировка должна быть минимально возможной, а курс лечения - коротким.
При необходимости длительного лечения требуется консультация специалиста .
Врач решает вопрос назначения препарата при тяжелых заболеваниях печени и почек. Он должен руководствоваться возможным риском и потенциальной пользой для пациента.
Ибупрофен можно принимать натощак или после еды . Перед употреблением требуется хорошо взболтать, чтобы получить однородную жидкость. Дозировка зависит от возраста пациента и его веса.
К противопоказаниям относят заболевания желудочно-кишечного тракта в активной стадии.
Нарушение процессов свертываемости крови, почечная недостаточность, тяжелые формы заболевания почек и печени, гиперкалиемия, воспалительные процессы в кишечнике, индивидуальная непереносимость фруктозы также являются противопоказаниями для приема этого лекарства.
Необходимо проконсультироваться со специалистом по поводу возможности приема Ибупрофена при циррозе печени с портальной гипертензией, ее недостаточностью, язве, колите и .
Чтобы минимизировать возможные негативные эффекты, необходимо строго соблюдать инструкцию по применению сиропа Ибупрофен для детей. Большинство побочных эффектов вызваны не индивидуальной непереносимостью, а передозировкой. Курсы лечения должны быть короткими, а дозировка - минимально возможной.
Не стоит принимать его с диуретиками , так как это значительно ослабит эффект активного вещества препарата. Снижается также эффективность выведения лекарства из организма.
Принятие Ибупрофена с антикоагулянтными и тромболитическими средствами приводит к кровотечению.
Препараты золота значительно усиливают лечебный эффект, но снижается скорость выведения лекарства из организма.
Ибупрофен является одним из самых популярных лекарств, помогающих избавиться от болей или снизить температуру тела при лихорадке. Такой медикамент выпускается многими производителями и предлагается в нескольких формах, подходящих для детей разного возраста.
Какой препарат выбрать для грудничка, а какой нельзя давать ребенку 5 лет, как действует ибупрофен на организм малышей и какие побочные эффекты может провоцировать? Какие дозы Ибупрофена не следует превышать в детском возрасте, чтобы не причинить ребенку вред и какими аналогами можно его заменить? Такие вопросы актуальны для любой мамы, ведь высокая температура или боли встречаются у всех деток.
Ибупрофен представлен в аптеках такими вариантами:
Главный компонент любой формы лекарства, благодаря которому препарат имеет лечебное действие, называется ибупрофеном. Его количество в разных видах медикамента отличается:
Вспомогательные вещества в разных формах Ибупрофена тоже разные:
Попав в организм ребенка, ибупрофен влияет на образование веществ, которые называют простагландинами. Они ответственны за развитие воспалительного процесса и проведение болевых импульсов, поэтому основными эффектами препарата являются уменьшение активности воспаления и обезболивание.
Кроме того, такие соединения отвечают за повышение температуры тела в ответ на заражение вирусами, бактериями или воздействие других факторов, поэтому применение Ибупрофена помогает в борьбе с лихорадкой.
Действие лекарства развивается спустя 20-40 минут после его применения, а длительность лечебного эффекта зависит от используемой формы, дозировки и возраста пациента. К примеру, ректальные суппозитории обладают весьма длительным действием (до 8 часов), а жаропонижающий эффект таблеток или капсул длится до 3-4 часов.
Ибупрофен является востребованным симптоматическим лекарством при болезненных ощущениях разной природы. Его назначают детям при ушных болях из-за отита, болезненном прорезывании зубов, болях в мышцах или связках при травмах, от головной боли при ВСД и в других ситуациях. Медикамент отлично справляется с умеренной или слабой болью.
Кроме того, препарат часто применяют в качестве жаропонижающего средства. Он назначается при ветрянке, гриппе, простуде, ангине и прочих заболеваниях, одним из симптомов которых выступает лихорадка. Не менее часто его рекомендуют давать детям, у которых температура поднялась после вакцинации.
Лекарство также востребовано и как противовоспалительное средство. Его назначают при артритах, бурситах, тендинитах, воспалительных осложнениях после операции и в других случаях. Особенно часто при таких проблемах применяются местные формы – гель и мазь.
Ибупрофен противопоказан детям, которым еще не исполнилось 3 месяца. Трехмесячным карапузам лекарство назначают в форме свечей или суспензии. При этом суппозитории рекомендуется использовать до 2-летнего возраста, а суспензию – до 12 лет. Кроме того, назначение лекарства малышам 3-6 месяцев обязательно должно контролироваться педиатром.
Твердую форму не применяют у детей младше 6 лет или у деток постарше, но с весом менее 20 кг. Такие ограничения относятся к таблеткам и капсулам с содержанием ибупрофена в дозе 200 мг. Препарат с дозировкой по 400 мг в 1 таблетке назначается подросткам 12 лет и старше. Использование 5% геля рекомендуется с 6-летнего возраста, а 5% мази – лишь с 12 лет.
Препарат не назначают:
Суспензия также противопоказана при глюкозо-галактозной мальабсорбции и с осторожностью назначается детям с сахарным диабетом. Гель и мазь не назначают при экземе, мокнущих дерматозах и повреждениях кожи. Наличие любого хронического заболевания у ребенка требует при использовании Ибупрофена повышенного внимания врача.
Если ребенок получит более высокую дозу Ибупрофена, чем рекомендовано для его возраста, это может вызвать головную боль, тошноту, тахикардию, боли в желудке и прочие отрицательные симптомы. В такой ситуации следует сразу же показать маленького пациента врачу.
Препарат нередко совмещают с другими лекарствами, например, с антибиотиками, если Ибупрофен применяется при боли в ухе, вызванной гнойным отитом. При воспалении верхних дыхательных путей препарат сочетают с микстурами, каплями и сиропами от кашля.
Однако у Ибупрофена есть способность влиять на многие другие медикаменты, например, на прием глюкокортикоидов, других обезболивающих средств, мочегонных лекарств или антикоагулянтов. Поэтому назначать такой препарат вместе с какими-либо другими средствами нужно с осторожностью. Комбинировать Ибупрофен с другими жаропонижающими средствами или чередовать их нужно лишь после консультации с врачом.
Все варианты Ибупрофена представляют собой средства, реализуемые в аптеках без рецепта. Цена лекарства зависит и от производителя, и от формы препарата. К примеру, 10 свечей или 100 мл суспензии обходится в среднем 60-70 рублей, а цена таблеток намного ниже и зачастую составляет примерно 20 рублей за 20 штук.
Держать любую форму Ибупрофена дома рекомендуют в скрытом от маленьких детей месте, куда не попадает влага и солнечный свет. Хранение препарата в таблетках, капсулах, свечах, геле или суспензии разрешено при комнатной температуре, а мазь нужно держать в прохладном месте (при температуре ниже +15 градусов). Срок годности таблеток составляет 3 года, всех остальных форм – 2 года. После вскрытия суспензию следует хранить не дольше шести месяцев.
О применении Ибупрофена отзываются в основном положительно. Мамы подтверждают, что такое лекарство эффективно снимает боли и понижает температуру. Побочные эффекты у Ибупрофена, по словам родителей, встречаются довольно редко и зачастую представлены отрицательными симптомами со стороны ЖКТ, головными болями или аллергией.
Врачи тоже отмечают, что медикамент действенный и разрешен для детей. Доктор Комаровский называет его одним из лекарств выбора при лихорадке у маленького ребенка наравне с препаратами парацетамола.
Грудным малышам чаще выбирают суппозитории и хвалят эту форму за отсутствие дополнительных вредных химических компонентов. К тому же, свечи действуют дольше суспензии, горько-сладкий привкус которой иногда не нравится маленькому пациенту.
Впрочем, суспензия тоже очень популярна, поскольку такую форму Ибупрофена легко давать даже грудному малышу. Ее минусом называют лишь упаковку, так как стеклянную бутылочку можно разбить, а защиты крышки от детей у такого препарата зачастую нет.
Таблетки выбирают преимущественно для деток старше 8-10 лет, которые легко проглотят такой медикамент. Они небольшие по размеру, а оболочка сладкая, поэтому трудностей с их приемом у детей обычно не возникает. К преимуществам такого Ибупрофена относят и невысокую стоимость лекарства по сравнению с аналогичными средствами.
Одним из самых популярных аналогов Ибупрофена можно назвать Нурофен. Этот медикамент содержит такое же активное вещество, тоже выпускается в нескольких формах (свечи, суспензия, таблетки, гель, капсулы) и может применяться с 3-месячного возраста.
Отличается он от Ибупрофена лишь вспомогательными ингредиентами в составе и более высокой ценой.
Также вместо Ибупрофена врач может назначить другие лекарства, обладающие противовоспалительным действием, снижающие температуру и помогающие при болях. Такими средствами могут быть:
В состав Ибупрофена в форме суппозиториев входят 60 мг активного вещества, твердый жир.
Состав таблеток : ибупрофен (200 или 500 мг), картофельный крахмал, стеарат магния, аэросил, ванилин, пчелиный воск, пищевой желатин, краситель азорубин. гидроксикарбонат магния, пшеничная мука, низкомолекулярный повидон, сахароза, диоксид титана.
В мази и геле активное вещество содержится в концентрации 50 мг/г, в суспензии — в концентрации 20 мг/мл.
Вспомогательные компоненты геля: ибупрофен (50 мг/г), этанол, пропиленгликоль, , карбомер 940, триэтаноламин, масло нероли и лаванды, метилпарагидроксибензоат, вода очищенная.
Вспомогательные компоненты мази: диметилсульфоксид, макрогол 400 и 1500.
Код АТХ для суспензии, ректальных суппозиториев, таблеток — M01AE01, для средств наружной терапии (мази и геля) — M02AA13.
Противовоспалительное, антипиретическое, анальгезирующее.
Эффекты препарата обусловлены подавлением биосинтеза Pg путем ингибирования фермента COX.
Если боталлов проток открыт и через 24 часа после введения последней дозы или открывается повторно, допускается назначение повторного курса, который также состоит из 3-х доз препарата. Если и в этом случае не удается добиться закрытия протока, ребенку может потребоваться хирургическое лечение.
Передозировка сопровождается:
Лечение: проведение промывания желудка (целесообразно в течение 1 ч после приема препарата), назначение энтеросорбентов , форсированный диурез , обильное щелочное питье, симптоматическая терапия, целью которой является коррекция желудочных и кишечных кровотечений, АД, КЩР и т.д.
Препараты, индуцирующие микросомальное окисление, увеличивают выработку гидроксилированных активных продуктов метаболизма и, таким образом, повышают риск развития серьезных гепатотоксических реакций. Препараты, ингибирующие микросомальное окисление, напротив, снижают его.
Ибупрофен снижает натрий- и диуретическую активность и , эффективность гипотензивных и урикозурических препаратов (включая ингибиторы АПФ и БМКК), антиагрегантное и противовоспалительное действи е АСК.
Потенциирует действие антиагрегантов , непрямых антикоагулянтов , фибринолитиков , и оральных форм гипогликемических препаратов , ульцерогенное действие с кровотечениями ГКС и МКС.
Абсорбция препарата снижается в комбинации с колестирамином и антацидами . Усилению анальгезирующего эффекта способствует кофеин . В комбинации с тромболитиками и антикоагулянтами способствует повышению риска развития кровотечений.
Цефотетан , , Цефамандол , Пликамицин и повышают частоту возникновения дефицита протромбина (свертывающего фактора) в крови.
Миелотоксичные препараты способствуют усилению гематотоксичности Ибупрофена. Препараты Au и усиливают влияние препарата на синтез Pg в почках, в результате чего повышается его нефротоксичность . В свою очередь, Ибупрофен повышает концентрацию циклоспорина в плазме крови и его гепатотоксичность .
Блокирующие канальцевую секрецию препараты повышают концентрацию ибупрофена в плазме крови и снижают его выведение.
Без рецепта.
Рецепт на латинском на таблетки:
Rp.: Tab. Ibuprofeni 0,2 №30.
D.S. по 1 таб. 3 р/д.
Хранить при температуре до 25 градусов Цельсия.
Таблетки и суспензия годны к применению в течение 3 лет после даты выпуска, гель, мазь и суппозитории — в течение 2 лет.
При тяжелых патологиях опорно-двигательного аппарата целесообразно комбинировать средства наружной терапии с приемом оральных форм НПВП.
В период применения Ибупрофена необходимо контролировать изменения функции почек/печени и картины периферической крови.
При появлении признаков НПВП-гастропатии больному требуется проведение анализа крови с определением гематокритного числа и Hb, анализ кала на скрытую кровь, эзофагогастродуоденоскопии . Для предупреждения развития гастропатии следует сочетать прием Ибупрофена с приемом препаратов PgE.
При необходимости определения 17-КС, препарат отменяют за 48 часов до исследования.
Принимающим Ибупрофен больным следует воздерживаться от любой деятельности, которая требует высокой концентрации внимания и скорости психических/моторных реакций.
Следует помнить, что это средство для снижения вероятности развития нежелательных реакций со стороны пищеварительной системы должно использоваться в минимальной эффективной дозе и максимально коротким курсом.
Алкоголь противопоказан в период лечения Ибупрофеном.
Ибупрофен является препаратом выбора при боли и жаре при беременности, поскольку в этот период времени для организма женщины он является более безопасным, чем большинство других анальгетиков и антипиретиков .
В первые 2 триместра беременности он не оказывает негативного влияния на развитие плода, не провоцирует кровотечений (в отличие от ) и не создает угрозу выкидыша.
В последнем триместре беременности прием Ибупрофена противопоказан.
Во-первых, препарат тормозит сокращение мускулатуры матки. Во-вторых, его применение может стать причиной закрытия Боталлова протока и развития легочной гипертонии у ребенка. В-третьих, лекарство имеет свойство блокировать отвечающих за родовой процесс гормонов.
Ибупрофен при грудном вскармливании не оказывает влияния на качество и секрецию молока, поэтому может применяться для лечения кормящих женщин.
суспензия оранжевого цвета вязкой консистенции, сладкого вкуса со специфическим запахом апельсина; допускается расслоение суспензии, которое устраняется при взбалтывании.
Состав: 5,0 мл суспензии содержит в качестве действующего вещества 100 мг или 200 мг ибупрофена. Вспомогательные вещества: сахар-песок, глицерин, пропиленгликоль, макроголглицерина гидроксистеарат, лимонная кислота моногидрат, карбоксиметилцеллюлоза натрия, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия дигидрофосфат дигидрат, ароматизатор Апельсин, сахарин натрий, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, краситель желто-оранжевый Е 110, вода очищенная.
Фармакотерапевтическая группа: нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства
Код АТС: М01АЕ01
Фармакодинамика
Ибупрофен является производным пропионовый кислоты. Оказывает жаропонижающее, обезболивающее, противовоспалительное действие. Механизм действия ибупрофена обусловлен, прежде всего, подавлением биосинтеза простагландинов (ПГ) за счет снижения активности циклооксигеназы (ЦОГ) – фермента, регулирующего превращение арахидоновой кислоты в простагландины, простациклин и тромбоксан. При этом в результате необратимого торможения циклооксигеназного пути метаболизма арахидоновой кислоты уменьшается образование простагландинов. Снижение концентрации простагландинов в месте воспаления сопровождается уменьшением образования брадикинина, эндогенных пирогенов, других биологически активных веществ, радикалов кислорода и NO. Все это приводит к снижению активности воспалительного процесса (противовоспалительный эффект ибупрофена) и сопровождается уменьшением болевой рецепции (анальгезирующий эффект). Уменьшение концентрации простагландинов в цереброспинальной жидкости приводит к нормализации температуры тела (антипиретический эффект).
Фармакокинетика
Никаких специальных исследований фармакокинетики у детей не проводилось.
Литературные данные подтверждают, что всасывание, метаболизм и выведение ибупрофена у детей происходит так же как и у взрослых.
После перорального применения более 80% ибупрофена всасывается из пищеварительного тракта.
90% препарата всасывается и связывается с белками плазмы крови (в основном с альбуминами). Период достижения максимальной концентрации в плазме крови при приеме натощак – 45 минут, при приеме после еды – 1,5-2,5 часа; в синовиальной жидкости – 2-3 часа, где создаются большие концентрации, чем в плазме крови. Препарат не накапливается в организме. Метаболизируется ибупрофен, главным образом, в печени. Подвергается пресистемному и постсистемному метаболизму. После всасывания около 60% фармакологически неактивной формы ибупрофена медленно трансформируется в активную форму. 60-90% препарата выводится почками в форме метаболитов и продуктов их соединения с глюкуроновой кислотой. В меньшей степени, с желчью и в неизменном виде выделяется не более 1%. После приема разовой дозы препарат полностью выводится в течение 24 часов.
Простудных заболеваниях;
- острых респираторных вирусных инфекциях;
- гриппе;
- ангине (фарингите);
- детских инфекциях, сопровождающихся повышением температуры тела;
- поствакцинальных реакциях.
Ушной боли при воспалении среднего уха;
- зубной боли, болезненном прорезывании зубов;
- головной боли, мигрени;
- болях в мышцах, суставах;
- травмах опорно-двигательного аппарата.
Для перорального применения.
5 мл суспензии содержат 100 мг или 200 мг ибупрофена.
Перед употреблением взболтать до получения однородной суспензии.
Лекарственное средство принимают после еды, запивая жидкостью.
Прилагаемый к упаковке мерный стаканчик со шкалой позволяет точно дозировать лекарственное средство.
Доза устанавливается в зависимости от возраста и массы тела ребенка.
Суточная доза лекарственного средства ИБУПРОФЕН составляет 20-30 мг/кг массы тела ребенка в несколько приемов.
Лекарственное средство назначается в разовой дозе по приведенной ниже схеме:
Интервал между дозами должен составлять 6-8 часов (при необходимости может быть уменьшен до 4 часов).
Грудным детям от 3 до 6 месяцев при поствакцинальных реакциях:
по 2,5 мл лекарственного средства ИБУПРОФЕН 100 мг/5 мл
, при необходимости повторный прием 2,5 мл через 6 часов.
ИБУПРОФЕН применяется не более 3-х дней в качестве жаропонижающего средства и не более 5 дней – в качестве обезболивающего.
Если лихорадка сохраняется более 3-х дней, а болевой синдром более 5 дней - следует проконсультироваться с врачом.
Оценка нежелательных эффектов основана на нижеследующих данных о частоте возникновения: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 до <1/10), нечасто (≥1/1000 до <1/100), редко (≥1/10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000), неизвестно (не может быть оценена на основе имеющихся данных). При применении лекарственного средства ИБУПРОФЕН в течение 2-3 дней побочные действия практически не наблюдаются. В случае длительного применения возможно появление следующих побочных эффектов:
Инфекции и инвазии:
Очень редко: обострение воспалительного процесса вызванного инфекцией (например, развитие некротизирующего фасцита), появление симптомов асептического менингита с проявлением напряженности затылочных мышц, головная боль, рвота, лихорадка.
Со стороны иммунной системы:
Нечасто: могут возникать реакции гиперчувствительности, которые можно разделить на:
- неспецифические аллергические реакции, анафилаксия;
- реакции дыхательных путей, например, астма, обострение астмы, бронхоспазм, одышка;
- различные кожные реакции, например, зуд, крапивница, отек Квинке, реже эксфолиативный и буллезный дерматоз (включая эпидермальный некролиз и мультиформную эритему).
Со стороны желудочно-кишечного тракта
:
Нечасто: боль в животе, тошнота, диспепсия;
Редко: диарея, метеоризм, диарея, рвота;
Очень редко: изъязвления слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (в ряде случаев осложняется перфорацией и кровотечением), абдоминальные боли, сухость слизистой оболочки полости рта, афтозный стоматит, обострение колита, болезнь Крона, панкреатит, запор, гепатит.
Со стороны центральной нервной системы:
Нечасто: головная боль;
Очень редко: головокружение, нарушение сна, бессонница, психомоторное возбуждение, раздражительность или усталость;
Редко: асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями).
Со стороны органов чувств:
Нечасто: зрительные расстройства (нечеткость зрения или диплопия), сухость и раздражение глаз, отек конъюктивы и век (аллергического генеза);
Редко: снижение слуха, звон или шум в ушах.
Со стороны органов кроветворения
:
Очень редко:анемия (в т.ч. гемолитическая, апластическая), тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
Очень редко: развитие или усугубление сердечной недостаточности, тахикардия, повышение артериального давления (АД). Длительное применение ибупрофена (особенно в высоких дозах 2400 мг в день) может быть связано с небольшим увеличением риска артериальных тромбозов (инфаркт миокарда, инсульт).
Со стороны мочевыделительной системы
:
Очень редко: нефротический синдром (отеки), острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, полиурия, цистит, увеличение сывороточных концентраций в моче.
Аллергические реакции
: кожный зуд, кожная сыпь (эритематозная или крапивница), ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, бронхоспазм, лихорадка, мультиформная экссудативная эритема (в том числе, синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эозинофилия, аллергический ринит.
Прочие:
усиление потоотделения.
При длительном лечении в больших дозах – изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, кровотечения (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное), нарушения зрения (нарушение цветового зрения, скотома, амблиопия).
В случае появлениякаких-либо побочных эффектов необходимо прекратить прием лекарственного средства и проконсультироваться с врачом.
Индивидуальная повышенная чувствительность к ибупрофену или другим НПВС (в том числе, ацетилсалициловой кислоте), а также к вспомогательным компонентам готовой лекарственной формы;
полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в том числе в анамнезе);
эрозивно-язвенные заболевания органов ЖКТ (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, язвенный колит, пептическая язва, болезнь Крона – язвенный колит);
тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
подтвержденная гиперкалиемия;
воспалительные заболевания кишечника;
дефицит сахаразы/изомальтазы;
непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
нарушения свертывания крови (в том числе, гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям, геморрагический диатез);
детский возраст до 3-х месяцев.
С осторожностью:
цирроз печени с портальной гипертензией; печеночная и/или почечная недостаточность; артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность; нефротический синдром; гипербилирубинемия; наличие инфекции H. pylori; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе); гастрит; энтерит; колит; заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия); длительное использование НПВС; тяжелые соматические заболевания; одновременный прием пероральных глюкокортикостероидов (в т.ч. преднизолона); антикоагулянтов (в т.ч. варфарина); антиагрегантов (в т.ч. клопидогреля).
5 мл суспензии ИБУПРОФЕН содержит 1 г сахара (0,1 ХЕ), поэтому необходимо с осторожностью применять его пациентам с сахарным диабетом.
Симптомы передозировки:
боль в животе, тошнота, рвота, заторможенность, головная боль, шум в ушах, депрессия, сонливость, метаболический ацидоз, кома, геморрагический диатез, снижение АД, судороги, остановка дыхания, острая почечная недостаточность, нарушения функции печени, тахикардия, брадикардия, фибрилляция предсердий. Дети до 5 лет особенно склонны к апноэ, коме и судорогам.
Серьезные последствия, связанные с токсическим действием препарата проявляются обычно после приема дозы, превышающей 400 мг/кг массы тела.
Так же в случае передозировки необходимо учитывать, что лекарственное средство содержит вспомогательное вещество пропиленгликоль. Пропиленгликоль при применении в больших объемах обладает опьяняющим эффектом, в три раза менее выраженным, чем этанол. Побочные эффекты при передозировке чаще всего проявляются действием на центральную нервную систему, особенно у новорожденных детей. Другие единичные побочные реакции включают в себя ототоксичность, сердечно-сосудистые эффекты (гипотензия), судороги. Гиперосмолярность и молочнокислый ацидоз наиболее часто встречаются у пациентов с почечной недостаточностью. Побочные эффекты чаще встречаются при потреблении большого количества пропиленгликоля или его применении у новорожденных, детей в возрасте до 4-х лет, беременных женщин и больных с печеночной или почечной недостаточностью. «Дисульфирамоподные» реакции также могут возникнуть у пациентов, получающих одновременно дисульфирам или метронидазол.
В случае передозировки необходимо немедленно обратиться к врачу.
Лечение:
промывание желудка (только в течение часа после приема лекарственного средства), активированный уголь, щелочное питье, симптоматическая терапия (коррекция кислотно-основного состояния, АД).
Ибупрофен (так же как и другие лекарственные средства группы нестероидных противовоспалительных препаратов) не следует применять одновременно с нижеперечисленными лекарственными средствами.
Ацетилсалициловая кислота.
Ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности после начала приема ибупрофена у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты).
Диуретики, ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы и антагонисты рецепторов ангиотензина
II
. Ибупрофен может снижать действие диуретиков и других антигипертензивных препаратов. У некоторых пациентов с нарушением функции почек совместное введение ингибиторов АПФ, бета-адреноблокаторов или антагонистов рецепторов ангиотензина II и ибупрофена может привести к дальнейшему ухудшению почечной функции. Таким образом, сочетание указанных препаратов должно осуществляться с осторожностью, особенно у пожилых людей.
Одновременное применение ибупрофена и калийсберегающих диуретиков может привести к гиперкалиемии.
Дигоксин, фенитоин, литий, метотрексат.
Одновременное применение ибупрофена с дигоксином, фенитоином, метотрексатом или препаратами лития может увеличивать концентрацию этих препаратов в крови.
Циклоспорин.
Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксических эффектов, а так же увеличивает риск развития нефротоксичности.
Такролимус.
При одновременном введении увеличивается риск нефротоксичности.
Кортикостероиды.
Ибупрофен повышает риск желудочно-кишечных кровотечений.
Противодиабетические средства.
При совместном применении ибупрофен повышает гипогликемический эффект пероральных противодиабетиеских средств (производных сульфонилмочевины) и инсулина.
Зидовудин.
Существует вероятность повышения риска гемартроза и гематом и ВИЧ-положительных людей больных гемофилией, принимающих одновременно зидовудин и ибупрофен.
Индукторы микросомального окисления
(фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых гепатотоксических реакций.
Антациды и холестирамин.
Снижают абсорбцию ибупрофена. При одновременном назначении лекарственные средства должны вводиться с интервалом в несколько часов.
Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин
увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.
Хинолоновые антибиотики.
Одновременное применение с ибупрофеном может увеличивать риск развития судорог.
Каптоприл.
Ибупрофен ингибирует экскрецию натрия (эффект каптоприла).
Пробенецид и сульфинпиразон
. Лекарственные средства, содержащие пробенецид и сульфинпиразон могут задерживать выделение ибупрофена.
Ритонавир
. Может увеличивать плазменные концентрации ибупрофена.
Аминогликозиды
. Ибупрофен может уменьшить выведение аминогликозидов.
Миелотоксичные средства
усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Кофеин.
Усиливает анальгезирующий эффект ибупрофена.
ИБУПРОФЕН с осторожностью назначают больным с сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, с нарушениями свертываемости крови, при нарушениях функции почек и/или печени. Следует соблюдать осторожность при применении препарата у больных бронхиальной астмой и другими обструктивными заболеваниями легких в связи с риском возникновения бронхоспазма.
Пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (язвенный колит, болезнь Крона) следует с осторожностью назначать НПВП в связи с возможным обострением указанных заболеваний. Пациентам с желудочно-кишечной токсичностью в анамнезе, в особенности пациентам пожилого возраста, следует сообщать о любом необычном абдоминальном симптоме (особенно желудочно-кишечном кровотечении), тем более, если симптом наблюдается на начальном этапе приема препарата. Если у пациентов на фоне приема препарата развивается желудочно-кишечное кровотечение, прием препарата необходимо срочно прекратить.
С осторожностью ИБУПРОФЕН назначают пожилым людям, т.к. они имеют повышенную частоту возникновения побочных реакций на НПВП особенно со стороны желудочно-кишечного тракта (желудочно-кишечные кровотечения, язвы, перфорации), которые могут иметь летальный исход.
При проявлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение гемоглобина), анализ кала на скрытую кровь. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 часов до исследования.
Следует избегать одновременного применения ИБУПРОФЕН и других НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2.
Системная красная волчанка, а также смешанные заболевания соединительной ткани способствуют повышению риска асептического менингита.
ИБУПРОФЕН может временно ингибировать функцию тромбоцитов. В связи с этим пациенты с нарушением свертываемости крови должны быть тщательно обследованы. Результаты экспериментальных исследований показывают ослабление действия ацетилсалициловой кислоты как ингибитора агрегации тромбоцитов при одновременном применении с ибупрофеном. Длительное применение ибупрофена (особенно в высоких дозах 2400 мг в день) может быть связано с небольшим увеличением риска артериального тромбоза.
В случае появления кожной сыпи, поражения слизистых оболочек или любых других признаков гиперчувствительности прием суспензии ИБУПРОФЕН должен быть прекращен. Желательно избегать применения ибупрофена при заболевании ветряной оспой.
Ингибирование синтеза простагландинов может отрицательно сказаться на беременности. Данные эпидемиологических исследований предполагают увеличение риска выкидыша, развитие порока сердца и гастрошизиса у плода после применения НПВС на ранних сроках беременности.
Применение ибупрофена в первые 6 месяцев беременности требует осторожности и разрешается исключительно по назначению врача, после оценки предположительной пользы и возможных рисков.
Не следует применять ибупрофен в последнем триместре беременности. Прием НПВС во время третьего триместра беременности может стать причиной развития у плода сердечной токсичности (с преждевременным закрытием артериального протока и легочной гипертензией), нарушения функции почек, увеличения времени кровотечения, торможения сокращений матки (что может привести к задержке родов или сделать их более затяжными).
Ибупрофен может в небольших количествах выделяться с грудным молоком. Не известны случаи появления побочных действий у младенцев, однако рекомендуется прекратить грудное вскармливание в период лечения ибупрофеном.